Metode prijenosa hepatitisa A

Hepatitis A je akutni upalni proces u jetri koji uzrokuje virus hepatitisa A. Hepatitis A se razlikuje od ostalih virusnih hepatitisa po tome što ima povoljan ishod i nikada ne postaje kroničan.

S.P. Botkin je vjerovao da je hepatitis A uzrokovan infekcijom, pa se bolest popularno naziva Botkinova bolest. On je također povezao žuticu s cirozom jetre. No, tek 1973. Amerikanac S. Feynstone dokazao je da je virus hepatitisa A uzrokovan virusom i da ga je mogao identificirati.

Virus hepatitisa A često je uzrok epidemija, posebno u zemljama i regijama gdje su loši sanitarni i higijenski uvjeti života - Azija, Afrika, Latinska Amerika. Od 1996. godine incidencija hepatitisa A postupno se smanjuje u Rusiji. U 2015. godini iznosio je 4.500 tis. stanovništvo.

Zanimljivo! Najviše stope incidencije (13,6 na 100 tisuća ljudi) nalaze se u Dagestanu, Čeljabinsku, Transbaikaliji, Krasnodaru i Samari.

Hepatitis A često se razboli u djetinjstvu. Dojenčad ne pati od hepatitisa jer dobivaju imunitet od majke s mlijekom. Djeca često imaju anikterne oblike bolesti. Epidemije Botkinove bolesti uočene su u vrućoj sezoni - ljetu, ranu jesen.

Osobe koje su bile bolesne zbog hepatitisa A razvijaju aktivni doživotni imunitet.

Uzroci hepatitisa A

Hepatitis A uzrokuje virus HAV (virus hepatitisa A), koji je član obitelji Picornavirus.

Virus hepatitisa A je virus koji sadrži RNA, okruglog oblika i promjera 27-30 nm.

HAV virus je stabilan u okolišu. Tolerira sušenje i ostaje aktivan tjedan dana. U hrani i vodi traje od 3 do 10 mjeseci.

Održava se zagrijavanje na 60 ° C tijekom 12 sati. Na temperaturi od - 20 ° C i više od godinu dana može se pohraniti.

Virus hepatitisa A umire kada ključa više od pet minuta. Također, dezinfekcijska sredstva za izbjeljivanje, kalijev permanganat, kloramin, formalin također štetno utječu na virus.

Kako se prenosi hepatitis A?

Hepatitis A može biti zaražen vodom, hranom, jelima i ostalim kućanskim predmetima. Ovaj mehanizam infekcije naziva se fekalno-oralno. Nije isključena transmisivna transmisija (infekcija mušica) i parenteralno (transfuzija krvi, intravenske injekcije).

HAV virus u okolini iz pacijenta izlučuje se izmetom i urinom.

Sljedeće osobe mogu biti izvori virusa hepatitisa A:

bolesne osobe tijekom inkubacijskog razdoblja kada nema znakova hepatitisa A; bolesnika tijekom prodromalnog razdoblja, kada se pojave prvi simptomi bolesti; bolesnika tijekom hepatitisa A (ikterična faza); bolesnika s asimptomatskim tijekom bolesti ili anikternim oblikom.

Drugim riječima, pacijent je zarazan od početka inkubacije do prvih dana žutice, što je oko mjesec i pol dana.

Kada možete dobiti hepatitis A?

Virus hepatitisa A može ući u vaše tijelo u sljedećim situacijama:

Kupanje u bazenima i na otvorenoj vodi. Jedite neoprano povrće, voće, bobice itd. Mnogi vlasnici koriste ljudski izmet kako bi oplodili jagode. Priprema jela od sirovih mekušaca i školjki, koje se hvataju u vodena tijela zagađena fecesom. Upotreba netretirane vode ili uporaba za kućne potrebe. Korištenje kućanskih predmeta pacijenta za hepatitis A, koji se ne liječe dezinficijensom. Spol s pacijentom zbog hepatitisa A. Upotreba nesterilnih štrcaljki za intravensku injekciju.

Tko je u opasnosti od hepatitisa A?

Osobe koje ne prate osobnu higijenu. Ljudi koji žive u internatima, vojarnama, domovima. Izbjeglice, vojno osoblje i drugi koji žive u lošim sanitarnim i higijenskim uvjetima ili na terenu (bez tekuće vode, bez kanalizacije). Turisti koji posjećuju zemlje s visokom učestalošću bolesti bez prethodnog cijepljenja protiv hepatitisa A; Osobe koje žive s pacijentom zbog hepatitisa A. Osobe koje se u svojim profesionalnim aktivnostima susreću s pacijentima zbog hepatitisa A. Osobe koje žive u područjima katastrofe koje nemaju pristup čistoj pitkoj vodi.

Patogeneza (razvojni mehanizam) hepatitisa A

Virus hepatitisa A ulazi u krv kroz sluznicu probavnog trakta. Razdoblje od gutanja virusa hepatitisa A do pojave prvih znakova bolesti naziva se razdoblje inkubacije.

Zanimljivo! Inkubacijsko razdoblje hepatitisa A može trajati od tjedan do dva mjeseca, u prosjeku 2-4 tjedna.

U krvi se virus hepatitisa A unosi u stanice jetre, gdje napada njihove ribosome i programira ih tako da počnu proizvoditi kopije virusa. "Novorođene" virusne stanice s žučom vraćaju se u probavni trakt i izlučuju u vanjsko okruženje s izmetom i urinom.

Stanice jetre, u kojima je virus privremeno boravio, umiru i zamjenjuju ih stanice vezivnog tkiva. Nakon toga patogen ulazi u zdrav hepatocit. To može trajati dok se jetra potpuno ne pretvori u vezivno tkivo.

No, tijelo proizvodi dovoljnu količinu protutijela na antigene patogena i oni uništavaju virus.

Klinički tijek i simptomi hepatitisa A

U kliničkom tijeku hepatitisa A razlikuju se sljedeće faze (razdoblja):

stupanj inkubacije (2-4 tjedna); prodromalni stadij, kada se pojave prvi znaci bolesti (prosječno tjedan dana); stadij ikterije ili visina hepatitisa A (prosječno 2-3 tjedna); stupanj oporavka ili oporavka (u prosjeku do godinu dana).

Hepatitis A može se odvijati tipično i atipično.

Tipičan tijek, ovisno o težini simptoma, može biti blag, umjeren i težak.

Atipični hepatitis A pojavljuje se u dva oblika, anikterni i subklinički.

Znakovi hepatitisa A s tipičnim tijekom, ovisno o stadiju bolesti, mogu biti sljedeći:

1. Period inkubacije je asimptomatski;

2. Prodromalno razdoblje:

opća slabost; umor; smanjenje ili nedostatak apetita; povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C, zimica, povećano znojenje.

3. Razdoblje žutice:

žutilo bjeloočnice, jezik sluznice, koža; svrbež; suha koža; mokra boja tamnog piva; acholic (izbijeljeni) izmet; težinu i bol u desnom hipohondriju; mučnina, povraćanje, nadutost, konstipacija, epigastrična težina; bolovi u mišićima (mijalgija).

4. Razdoblje oporavka: stanje pacijenta se poboljšava, bolest se povlači, a jetra normalizira.

Važno je! Ako je vaša koža postala žuta, mokraća postaje tamnija, a stolica je izblijedjela, a zatim odmah kontaktirajte liječnika za zarazne bolesti.

Anikterični oblik hepatitisa A podsjeća na blagu crijevnu infekciju. U bolesnika, tjelesna temperatura može nakratko porasti na 37-38 ° C. Može se dogoditi i mučnina, opća slabost, gubitak apetita, bol u desnom hipohondriju i epigastriji, povećanje jetre i slezene. U anikteričnoj žutici nema.

Bolest u anikteričnom obliku dijagnosticira se na temelju laboratorijskih testova krvi, urina i fecesa. Identificiram virus otkrivanjem imunoglobulina M ili genetskog materijala u krvi pacijenta.

Subklinička forma nema manifestacija. Bolest se otkriva uglavnom kod osoba koje su došle u kontakt s bolesnicima za hepatitis A biokemijskim i serološkim testovima krvi.

Dijagnoza hepatitisa A

Pojava pacijenta, pritužbe na zamračenje mokraće i promjena boje izmeta ne daju pogrešku dijagnozi. Neophodno je razjasniti s pacijentom je li imao kontakt s pacijentom za hepatitis A, je li posjetio zemlje Azije, Afrike i Latinske Amerike u posljednjih mjesec dana.

Nakon pregleda, uz žutilo kože, određuje se povećanje jetre, a ponekad i slezene. Osjetljiva palpacija jetre.

U slučaju atipičnog tijeka bolesti, pritužbe i pregledi ne daju ništa, stoga je potrebno provesti dodatni laboratorijski i instrumentalni pregled bolesnika.

Općenito, može doći do blagog smanjenja broja bijelih krvnih stanica (leukopenija), povećanja broja limfocita (limfocitoza) i ubrzane brzine taloženja eritrocita (ESR). Ove promjene nisu specifične i primjećuju se s bilo kojom virusnom infekcijom, tako da potpuna krvna slika nije informativna. Biokemijska analiza krvi sugerira da je upalni proces lokaliziran u jetri. Kod hepatitisa A uočava se povećanje količine bilirubina zbog izravne frakcije, povećanja aktivnosti ALT za 10 ili više puta i pozitivnog testa na timol. Općenito, analiza urina određena je bilirubinom i urobilinom. U koprogramu nema stercobilina, koji daje izmet svoju prirodnu boju. Lančana reakcija polimeraze (PCR) omogućuje detekciju genetskog materijala (RNA) u krvi i identifikaciju virusa hepatitisa A. Izvršava se imunološka analiza krvi za otkrivanje antitijela na hepatitis A. bolovao je od Botkinove bolesti ili je bio cijepljen.

Ultrazvučni pregled abdominalnih organa provodi se kako bi se odredila veličina jetre i njezine strukturne promjene. Računalna i magnetska rezonancijska tomografija koristi se u rijetkim slučajevima.

Tretmani hepatitisa A

Blagi hepatitis A može se liječiti kod kuće. Bolesnici s umjerenim i teškim oblicima hospitalizirani su u odjelu infektivnih bolesti ili bolnici. Etiotropsko liječenje hepatitisa A nije razvijeno.

Osnovna terapija uključuje sljedeće:

mod kreveta ili polu kreveta. Ograničenje tjelesne aktivnosti; dijetalna hrana. Preporučuje se piti puno tekućine - oko 2-3 litre. Jaki čaj s mlijekom, bujon kukova, svježe iscijeđeni voćni sokovi, kompoti, voćni napitci, alkalne mineralne vode vrlo su pogodni za to. Potrebno je ograničiti ili isključiti uporabu prženih, dimljenih, ukiseljenih jela, svinjetine, janjetine. Alkohol je zabranjen. Izbornik bolesnika s hepatitisom trebao bi se sastojati od juha od povrća, jela od piletine, teletine, zeca, niskokaloričnih vrsta ribe. Hranu je potrebno pripremiti nježnim postupcima termičke obrade (kuhanje, pečenje, kuhanje na pari); u slučaju teške intoksikacije propisana je detoksikacijska terapija - enterosorbenti (Enterosgel, bijeli ugljen itd.), infuzije 5% glukoze, Ringerova otopina, itd., u teškim slučajevima - izmjena plazme; hepatoprotektori - Essentiale, Karsil, Gepabene, Heptral. u suprotnosti s odljevom žuči i teškim žuticom - tokoferol acetat, PPPretinol, enterosorbenti, Ursodex, Ursofalk; vitaminska terapija (vitamini B, C itd.); s konstipacijom, potrebno je normalizirati stolicu - Dufalak, Normaze; u slučaju teškog oštećenja jetre propisuju se glukokortikosteroidi - prednizolon, deksametazon.

Prevencija hepatitisa A

1. Sljedeće se radnje izvode u žarištu infekcije:

jela pacijenta kuhaju se u otopini od 2% sode 15-20 minuta; Posteljina i odjeća pacijenta moraju biti kuhani s 2% otopinom sapuna za 15-20 godina; Podne obloge, namještaj, ručke vrata, WC školjku i slavinu za umivaonik treba očistiti vrućim 2% sapunom ili otopinom sode.

2. Svakako pratite kontakt:

u skupini dječjih vrtića karantena se uvodi 35 dana od trenutka kada je identificirano posljednje bolesno dijete; praćenje svih onih koji su bili u kontaktu s pacijentima za hepatitis A;

3. Kako bi se utvrdili anikterični i subklinički oblici, provodi se kontakt PCR ili ELISA s kontaktnim oblicima;

4. Kako bi se stvorio umjetni aktivni imunitet, provodi se prevencija cjepiva protiv hepatitisa A. U to se u tijelo unosi humani imunoglobulin ili cjepivo protiv hepatitisa A.

5. Poštivanje pravila osobne higijene:

oprati ruke nakon upotrebe toaleta; piti kuhanu ili pročišćenu vodu; nemojte zaboraviti oprati povrće, voće, bobice i začinsko bilje prije nego što ih pojedete; izbjegavati kupanje u rezervoarima u koje može ispustiti kanalizacija; Temeljito zagrijte proizvode tijekom kuhanja. Događaji vezani za kontakt osobe.

Posljedice hepatitisa a

Komplikacije kod Botkinove bolesti su vrlo rijetke. Uglavnom, oslabljeni pacijenti i oni koji krše režim, dijetu, preporuke liječnika.

Može doći do žučne diskinezije, upale žučnog mjehura, pankreatitisa.

Iako se hepatitis A smatra bolešću s povoljnim ishodom, još uvijek zahtijeva ozbiljan odnos prema sebi kako bi se izbjegle komplikacije i dug period oporavka.

Takvo pitanje se javlja u osobi bilo koje dobi nakon kontakta s bolesnom osobom. Kako se prenosi hepatitis A, koliko su velike šanse za obolijevanje od ove bolesti, koje mjere opreza treba poduzeti - postoje vrlo konkretni odgovori na sva ova pitanja. Promatrajući jednostavna i razumljiva pravila, osoba se praktički ne može zaraziti ovom virusnom bolešću.

Značajke virusa hepatitisa A

Iz svojstava patogena, u ovom slučaju, određenih karakteristika virusa hepatitisa A, mogu izravno ovisiti mogući načini prijenosa infekcije. Virus se množi uglavnom u stanicama jetre, u manjoj mjeri - u bilijarnom traktu i epitelnim stanicama probavnog kanala.

Virus hepatitisa A otporan je na brojne čimbenike okoliša, naime, klor i dezinficijense, niske temperature. Dakle, ovaj patogen može prodrijeti u vodu iz slavine i savršeno se čuva u njoj, a infekcija se može prenijeti unatoč tradicionalnom kloriranju vode iz slavine.

Izvor zaraze

Hepatitis A je skupina antroponotskih infekcija s pretežno fekalno-oralnim prijenosnim mehanizmom. To znači da je u svakoj situaciji izvor zaraze bolesna osoba. Izolacija virusa je dovoljno duga: počinje u inkubacijskom (skrivenom) razdoblju i ponekad se završava nešto kasnije od kliničkog oporavka pacijenta. Dakle, osoba je opasna za druge tijekom bolesti, pa čak i prije pojave kliničkih simptoma.

Tijekom virusnog hepatitisa A razlikuju se sljedeća razdoblja:

inkubacija (tj. skrivena) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dana, odsutni su simptomi bolesti, u tom razdoblju je najveća vjerojatnost zaraze od zaražene osobe; kratkoročni prodromalni (prijestolni) period - samo 6-7 (do 10) dana; nastavlja se intenzivna izolacija virusa; razdoblje očitih kliničkih manifestacija (vrhunac) može biti ograničeno na 10-14 dana, a može se odgoditi za cijeli mjesec ili više ako se pojave pogoršanja ili komplikacije; izolacija virusa se nastavlja, ali manje aktivna; oslobađanje virusa u razdoblju oporavka (oporavka) značajno varira, stoga je prilično teško govoriti o bilo kakvom prosječnom trajanju u tom razdoblju.

Još jedan važan detalj: jednako opasna osoba s jasno žutom kožom (tzv. Manifestni oblik bolesti) i bez značajne promjene općeg stanja (tzv. Anikterni oblik). Osim toga, takozvani latentni ili abortivni oblici bolesti često se razvijaju kod hepatitisa A. Osoba ne osjeća znakove bolesti vlastitog organizma, a patogena oslobađa u okoliš te je zarazna za druge ljude.

S ove točke gledišta, za zdrave osobe osoba s anikternim oblikom bolesti predstavlja najveću opasnost. U ovom slučaju ne provode se nikakve epidemiološke mjere, jer se takvo stanje rijetko dijagnosticira. Osoba s očitom žuticom podliježe hospitalizaciji i izolaciji, dezinficiraju se svi okolni objekti.

Kako se prenosi hepatitis A?

Moderne medicinske knjige upućuju na sljedeće moguće načine zaraze hepatitisom A:

voda; hrana; kontakt i kućanstvo; parenteralno.

Svi načini prijenosa uključuju određene situacije koje su opasne u smislu infekcije. U nekim slučajevima, infekcija je malo vjerojatna, u drugima - upravo suprotno.

Hepatitis A nije tipičan prijenos u zraku i prenosiv. Mehanizam prijenosa u zraku je infekcija udisanjem zraka koji sadrži kapljice sluzi iz pacijenta u nazofarinksu. Budući da se virus hepatitisa ne umnožava u respiratornom traktu, infekcija je jedino u komunikaciji (bez izravnog kontakta) s bolesnom osobom nemoguća.

Prijenosni put prijenosa je infekcija kada je bolesna osoba ugrizla živa osoba (uš, krpelj, komarac, komarac). Kod hepatitisa A ova opcija nije opisana u modernoj medicinskoj literaturi.

Prijenos plovnog puta

Najčešće se hepatitis A prenosi putem kontaminirane (zagađene) vode. Za takozvane "izbijanja vode" su tipični: brzo povećanje broja slučajeva, masa bolesti među onima koji žive u određenom području ili zoni. Provedba prijenosa plovnog puta moguća je u sljedećim situacijama:

pijenje nekuhane vode iz bilo kojeg izvora (uključujući i iz centralnog vodovoda); najopasniji (potencijalno sadrži više virusa) su bunari, arteški bunari, vodovodne mreže stare zgrade (postoji mogućnost miješanja kanalizacije i vode iz slavine); korištenje vode za pranje posuđa, povrća i voća bez daljnje obrade sredstvima za dezinfekciju ili visokom temperaturom; u postojećem izbijanju, virus može ući u usnu šupljinu tijekom četkanja i drugih higijenskih postupaka.

Viralni hepatitis A, pri provedbi plovnog puta prijenosa, može pokrivati ​​cijela naselja, organizirane skupine djece zatvorenog i otvorenog tipa.

Put prijenosa hrane

Virusni hepatitis A se često prenosi hranom, za koju su sljedeće situacije opasne:

koristiti isto jelo s bolesnom osobom; korištenje nekih kulinarskih proizvoda; uključivanje u prehranu slabo opranih i ne podliježe toplinskoj obradi povrća, voća i drugih stvari.

Prijenos hrane najtipičniji je za dječje skupine koje jedu u jednom ugostiteljskom objektu (npr. Školska kantina). Širenje higijenskih vještina, nedostatak sapuna i tako dalje doprinose širenju.

Put prijenosa kontakta

Zaražena osoba koja okružuje pacijenta dodiruje mnoštvo objekata kroz koje se virus prenosi na druge ljude.

Primijenjen je prijenos kontakta:

izravnim kontaktom s bolesnom osobom; kod uporabe uobičajenih kućanskih predmeta (četkica za zube, ručnik); u procesu igranja zajedničkim igračkama (tvrdim i mekim); neusklađenost s pravilima higijenske obrade WC-a (i javnih i domaćih).

Sve metode infekcije hepatitisom A mogu se provesti i kod kuće i na javnom području. Obilazak ugostiteljskih objekata bilo koje klase, javnih zahoda povećava rizik od infekcije.

Epidemiološke značajke hepatitisa A

Hepatitis A, koji se prenosi kroz "prljave ruke", ima niz pravilnosti:

povećanje učestalosti opaženo je u toplim godinama; preferencijalna dob pacijenata do 35 godina; lakoća infekcije uzrokuje mogućnost epidemije; nakon bolesti ostaje doživotni imunitet; pažljiva higijenska pravila olakšavaju kontrolu ove infekcije.

Prijenos hepatitisa A je prilično jednostavan proces, ali pravila za sprječavanje ove bolesti također su jednostavna, razumljiva i dostupna ljudima bilo koje dobi.

Načini prijenosa i vrste virusnog hepatitisa A

Virusni hepatitis A ili Botkinova bolest je opasnost za zdravlje. Ova se patologija manifestira slabošću, malaksalošću, žućkastošću kože i sluznice. S razvojem virusnog hepatitisa izmet postaje lak i mokraća postaje tamnija. Pojam "hepatitis A" također znači RNA virus iz obitelji Picornovirid. Statistike pokazuju da se većina ljudi zarazi u proljeće i jesen.

Opće informacije o bolesti virusnog hepatitisa A

Patologija ima dugo razdoblje inkubacije. Od trenutka infekcije do pojave simptoma prolazi 35 do 50 dana. Trajanje latentne faze također ovisi o stanju imunološkog sustava. Praska infekcije uočava se u proljeće. Virus hepatitisa A češće će preteći ljude nego životinje. Botkinova bolest često se dijagnosticira u djece. To je zbog činjenice da ne temeljito peru ruke u odsustvu kontrole odraslih.

Ako je žena rodila dijete, ali nikada nije patila od hepatitisa i nije cijepljena, beba se može zaraziti jednim od mogućih načina prijenosa virusa. Ako je, naprotiv, majka bolesna s Botkinom ili je cijepljena, dijete će pokazati otpornost na hepatitis A. Trajanje imuniteta bit će 10-12 mjeseci. Hepatitis A se često dijagnosticira u djece u dobi od 5 do 16 godina. Da bi se izbjegla bolest, dijete mora slijediti jednostavna higijenska pravila.

Latencija hepatitisa A, faktori rizika

Tijekom inkubacije Botkin nastavlja tajno i pacijent ne shvaća da je zaražen. Turisti koji su u zemljama s visokom stopom incidencije skloni su hepatitisu A. Patologija se dijagnosticira kod osoba koje žive u područjima s nerazvijenom strukturom vodoopskrbe. Većina pacijenata ima dijagnozu akutnog oblika hepatitisa A, a kronična se rijetko otkriva.

Ako je patologija u latentnom razdoblju, pacijent je i dalje izvor infekcije. U prosjeku, latentno razdoblje traje 30 dana. Tijekom tog vremena tijelo nakuplja viruse. Oni se, pak, kreću duž krvotoka. Tijekom perioda inkubacije, pacijent ne osjeća nikakve simptome, osjeća se dobro, ali je zarazan. Ljudi koji imaju hepatitis A bez žutice također su izvori infekcije. Nakon što su koža i bjeloočnice obojene žutom bojom, smanjuje se zaraznost patologije.

Načini prijenosa

Načini prijenosa hepatitisa A:

1. Kroz urin i nosnu sluz.
2. Kroz higijenske predmete. Bolesti Botkina podložne su liječnicima koji su prisiljeni kontaktirati zaražene. Djeca hvataju virus u vrtićima, školskim objektima, internatima.
3. Jedući voće i povrće. Ako osoba ne operira temeljito takve proizvode, riskira da se zarazi. Botkinovi patogeni mogu biti na površini voća i plodova donesenih iz istočnih zemalja.
4. Kad dodirni kontakt s puževima, mekušci.
5. Kroz vodu. Ako infrastruktura nije razvijena ili je vodoopskrba slabo organizirana, vjerojatnost hvatanja virusa je veća.
6. Kapljice u zraku. Mikroorganizmi se šire kihanjem i kašljanjem. Možete se razboljeti ako vam nosna sekreta zaražene osobe padne na kožu.
7. Kroz insekte. Vjeruje se da muhe šire infekciju, međutim, to je kontroverzno.
8. Transfuzijom krvi.
9. U odsutnosti sterilnosti tijekom davanja lijekova. Izvor infekcije hepatitisom A može biti prethodno korištena štrcaljka.

Klinička slika

Postoje tipični i atipični hepatitis A. U prvom slučaju javljaju se simptomi karakteristični za ovu bolest. Ovisno o stanju imuniteta, to je teško ili relativno lako. Atipična patologija ne manifestira simptome. Koža ima normalnu boju, drugi klinički znakovi su odsutni.

Simptomi hepatitisa kod djece

Kao što je navedeno, djeca su sklonija ovoj bolesti. Redovito kontaktiraju jedni druge i zaboravljaju oprati ruke. Dijete se zarazi ako jede neoprano povrće ili voće. Hepatitis A kod djece praćen je slabošću, bolom, znojenjem. Tjelesna temperatura doseže 37 stupnjeva.

Djeca imaju dispeptičke poremećaje:

• mučnina;
• povraćanje;
• proljev.

Mokraća postaje tamna, izmet - svjetlo. Koža postaje žuta 7 dana nakon infekcije. U 55% djece dijagnosticira se blagi oblik bolesti. Roditelji bez medicinske edukacije ne mogu postaviti dijagnozu. Međutim, ako detektiraju ove simptome kod djeteta, obratite se liječniku. Ne biste trebali čekati da se situacija pogorša. Djetetu je potrebno pokazati zarazne bolesti. Liječnik će provesti sveobuhvatan pregled i utvrditi ozbiljnost kliničke slike.

Ako se dijagnoza potvrdi, dijete je izolirano od drugih. Liječenje ovisi o težini bolesti. Botkina povremeno izoštrava i slabi. Patologija se očituje umjerenom groznicom. Djeci se također dijagnosticira opijenost. Ako je bolest blaga, koža će dobiti istu boju nakon 30-50 dana. Uz povoljan ishod bolesti, funkcija jetre se obnavlja. Da biste izbjegli komplikacije, uključujući jetrenu komu, morate slijediti upute liječnika. Samozapošljavanje je neprihvatljivo.

Botkin umjerena težina

U prepoznavanju znakova bolesti u djeteta treba nazvati hitnu pomoć. Važno je dijagnosticirati u ranim fazama. Potvrda patologije zahtijeva ne samo instrumentalni, već i fizički pregled, koji uključuje palpaciju trbuha i desnog hipohondrija. Kod hepatitisa A, jetra je ispunjena krvlju. Rendgen pokazuje da organ ima glatku površinu i gustu strukturu. Slezena je također povećana. Glavni znak hepatitisa A je žutkost kože. Traje 14 - 20 dana. Parenhim jetre se obnavlja unutar dvije godine.

Teške manifestacije hepatitisa A

Botkinovi najopasniji učinci su jetrena koma. Ako dijete stalno povraća i znoji, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć. Patologija, koja se javlja u teškom obliku, prati inhibicija reakcija, apatija, vrtoglavica, krvarenje iz nosa. Znak teškog oblika može biti osip na koži. Površina kože postaje žuta na sedmi dan. Urin dobiva nijansu tamnog piva, izmet se mijenja.

U teškim bolestima temperatura raste do 40 stupnjeva. Parenhimski organ je povećan u veličini, rubovi su mu tupi. Ako pritisnete na želudac u desnom hipohondriju, pojavit će se bol. Rendgen pokazuje da je slezena uvećana. Kada provodi auskultaciju srca, liječnik otkriva kršenje srčanih kontrakcija.

Atipičan oblik

Patologija je skrivena, to je njezina opasnost. Dijete ne zna da je izvor zaraze, pa slobodno komunicira sa svojim vršnjacima. U ovom trenutku, širi virus. Svatko tko dođe u kontakt sa zaraženom osobom može se razboljeti. Ako se bolest odvija bez simptoma žutice, organi probavnog trakta su blago pogođeni, ali temperatura tijela raste. Koža i bjeloočnica ne postanu žute. Pacijentov urin je bezbojan.

Za potvrdu anikteričnog hepatitisa A potrebno je provesti fizičko, instrumentalno, laboratorijsko ispitivanje. Liječnik pregledava urin, krv i izmet. Ako se u krvi otkrije specifičan IgM, pretpostavlja se hepatitis A. Glavni simptom bolesti u odsutnosti žute kože i bjeloočnice je povećana jetra.

Opis subkliničke patologije

Ova patologija ne pokazuje karakteristične simptome, ali je pacijent i dalje zaražen. Roditelji trebaju pratiti stanje djeteta. S kliničkim oblikom Botkina, dijete ima proljev ili zatvor. Znak patologije je i nadutost (povećana nadutost u crijevima).

Mokraća i izmet mijenjaju boju, temperatura povremeno raste. Da bi se potvrdila subklinička forma Botkina, potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje. Liječnik propisuje dijagnozu koja vam omogućuje da identificirate specifične imunoglobuline za hepatitis A. Test krvi pomaže u određivanju razine probavnih enzima.

Kolestatski hepatitis

Bolest se manifestira kao kompleksni simptom. Nekoj djeci dijagnosticiran je hepatitis, u kojem žuč ne ulazi u duodenum. Patologija se javlja ako postoji mehanička opstrukcija žučnih putova. Sindrom holestatskog hepatitisa povezan je s virusnim oštećenjem jetre. Uključuje žutost bjeloočnice i sluznice.

Uz ovu bolest, izmet postaje lagan i mokra. Sindrom je povezan s oštećenjem funkcije jetre i bubrega. Jetra u ovom slučaju ne djeluje kao filter. Rendgen pokazuje da je parenhimski organ povećan. Kompleks simptoma uključuje i svrbež kože. Bolest nastaje zbog činjenice da produkti raspada iritiraju živčane završetke.

Manifestacije Botkina u trudnica

Ako je žena uhvatila virus u prvom tromjesečju, to ne predstavlja prijetnju za zdravlje budućeg djeteta. Znanstvenici ne mogu utvrditi može li se dijete zaraziti tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. Prognoza hepatitisa A ovisi o težini. Kako bi potvrdili dijagnozu, trudnicu treba pregledati specijalista za infektivne bolesti i ginekolog.

Infectists vjeruju da manifestacije Botkin nalikuju ARVI. Pacijent također ima zimicu, slabost, slabost. Kod hepatitisa u trudnice mijenja se boja urina i izmet. Kasni tretman Botkina dovodi do opasnih posljedica. Nakon što su otkrili simptome bolesti, trudnica bi se trebala odmah obratiti liječniku.

Moguće komplikacije

Poraz parenhima jetre je uvijek opasan. Nedostatak liječenja može biti fatalan. Hepatitis A se često širi kontaktom. Patologija ima dugoročne učinke. Osobi koja je imala hepatitis A nije dopušteno da bude darivatelj. Ako pacijent slijedi dijetu i ograniči tjelesnu aktivnost, njegovo se tijelo vraća u roku od dvije godine.

Nepoštivanje liječničkih uputa može dovesti do ciroze, raka jetre. Ako je bolest blaga ili umjerena, pacijent će početi raditi 2 tjedna nakon otpuštanja. Ljudi koji su imali hepatitis A trebali bi odbiti raditi, što uključuje kontakt s opasnim tvarima. Treba ograničiti fizičku aktivnost. Zabranjeno je baviti se samo-tretmanom, uzimati sumnjive narodne lijekove.

Dijagnostičke mjere

Postavljanje dijagnoze nije teško ako bolest manifestira karakteristične simptome. U atipičnom obliku nema očitih kliničkih znakova, potrebno je detaljnije ispitivanje. Anamneza prikupljanja podataka, palpacija trbuha i desnog područja hipohondrija.

Laboratorijska dijagnoza uključuje testove urina i krvi. Svrha specifične laboratorijske dijagnostike je identificirati uzročnika hepatitisa A. PCR je također potreban za dijagnozu. Za nespecifične metode ispitivanja uključuju se kompletna krvna slika za otkrivanje leukocita i određivanje žučnih pigmenata u mokraći, biokemijska analiza krvi, čime se otkriva razina bilirubina.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

U Rusiji koriste sljedeće droge:

• Tvinriks;
• Havrix®;
• Waqt.

Cjepivo se primjenjuje u skladu s uputama. Lijek se pohranjuje, pridržavajući se optimalne temperature. Lijekovi za hepatitis A mogu imati nuspojave:

• slabost i slabost;
• glavobolja;
• groznica;
• alergijska reakcija;
• bubri;
• promijenite boju urina.

Ako je tijelo alergično na lijek, liječnik otkazuje daljnje uvođenje, nakon čega određuje točan uzrok reakcije. Cijepljenje ima kontraindikacije. Nije propisana tijekom pogoršanja kroničnih bolesti. Cjepivo protiv hepatitisa A se ne preporučuje ako se neka patologija prati upalnim procesom. Da bi se osigurala pasivna profilaksa, treba upotrijebiti imunoglobulin.

Metode liječenja virusa

Pacijenti su zainteresirani za liječenje hepatitisa A. Ako je patologija blaga, liječnik propisuje osnovnu terapiju. Pacijent mora slijediti dijetu, uzimati lijekove koji poboljšavaju crijevnu mikrofloru. Propisani lijekovi za obnavljanje funkcija jetre. Prilikom odabira strategije liječenja, liječnik uzima u obzir patogenezu bolesti, kao i karakteristike pacijenta.

Uz lagani protok Botkina, propisana je terapijska dijeta. Prvih 7 dana bolesnik se mora pridržavati odmora u krevetu. Zabranjena tjelesna aktivnost. Pacijent ne smije prelaziti dozu lijekova. U slučaju patologije umjerene težine propisane su prehrana i farmakološka sredstva. Botkin može biti popraćen povraćanjem.

Simptom nastaje jer se produkti raspadanja nakupljaju ispod krvi. Opasnost od povraćanja je da može dovesti do dehidracije. Ako se otkrije bolest, mora se pozvati kola hitne pomoći, a ozbiljan oblik bolesti je opasan jer može dovesti do jetrene kome. Za brzi oporavak, pacijent mora slijediti dijetu i slijediti sve upute liječnika.

Ako je patologija teška, liječnik propisuje antitoksične lijekove ili hormone kortikosteroida. Terapija se provodi u jedinici intenzivne njege. Kortikosteroidi Hidrokortizon ili prednizolon propisuju se ozbiljno bolesnom pacijentu. Lijekovi su indicirani za oticanje mozga.

Terapija uključuje uvođenje detoksikacijskih rješenja. Oni smanjuju razinu glukoze. U hemoragijskim lezijama dolazi do gastrointestinalnog krvarenja. U tom slučaju primjenjuju se hemostatični lijekovi. Kod dehidracije tijela propisana je 10% otopina manitola. Lijek se primjenjuje intravenozno.

Ako hepatitis A uzrokuje bakterijsku komplikaciju, potrebna je antibiotska terapija. Pacijenti su često zainteresirani za razliku između hepatitisa A, B, C. Bolesti izazivaju različite vrste virusa, međutim, metode infekcije su iste. Hepatitis A traje u prosjeku 1 mjesec, druge vrste patologija karakterizira duži tijek. Liječenje je također različito. Za dijagnozu je potrebna sveobuhvatna dijagnoza.

Liječnik propisuje pacijentu kada se osjeća bolje. Koža bi trebala dobiti prirodnu boju, a jetra normalnu veličinu. Pacijent s dijagnozom bolesti jetre mora slijediti dijetu. Liječnik propisuje hranu tablicu broj 5. Potrebno je uključiti u jelovnik kuhana jela, para. Takva hrana smanjuje opterećenje organa probavnog trakta, uključujući jetru.

Dijetalni stol broj 5 doprinosi pročišćavanju parenhimnog organa. Ako je potrebno, daje se intravenozna glukoza. U prehrani također spadaju tekuća kaša, pire krumpir, žele. Ako pacijent ima jetrenu komu, on koristi smjesu umjesto tekuće hrane.

Korisni proizvodi

Postoje proizvodi za sve vrste hepatitisa koji poboljšavaju funkcioniranje parenhimnog organa:

1. Riba. Kao što znate, meso je teško probavljivo. Riba sadrži iste vrijedne sastojke kao i ovaj proizvod. Za bolesti jetre, liječnik preporučuje oslić, pastrvu ili bakalar u prehrani. Haringa je masna riba, ali je korisnija za jetru od mesa. Zakuhajte nemasno meso. Možete napraviti pirinče na pari.
2. Mlijeko, mliječni proizvodi, jaja. Da biste poboljšali funkciju parenhimnog organa, trebali biste piti mlijeko, ali taj se proizvod dugo vremena apsorbira. Mlijeko bi trebalo biti iznimno korisno, stoga ga je bolje koristiti odvojeno od ostalih proizvoda. Sir je koristan. Ovaj proizvod ne smije sadržavati aditive treće strane, uključujući začine. Preporuča se piti kefir. Bogata je vrijednim kiselinama. Kefir normalizira funkcije gastrointestinalnog trakta i poboljšava metaboličke procese. Za obnavljanje rada jetre također konzumirati jaja. Oni bi trebali biti tvrdo kuhani ili meko kuhani. Sirova se ne preporučuje.
3. Povrće, voće, suho voće. Takva hrana ispunjava nedostatak vitamina. Da bi se poboljšala funkcija parenhimnog organa, vrijedi jesti bundeve. Korisna kaša na bazi ovog bobica. Preporučena jela s mrkvom, tikvicama. Svi proizvodi moraju biti ekološki prihvatljivi. Kod patologija jetre, uključujući hepatitis A, leguminoze su korisne. Preporučuje se da ih potopite u vodu, a zatim podvrgnete toplinskoj obradi. Hrana mora biti mekana, dobro probavljiva. To bi trebalo jesti grožđice, suhe marelice, suhe šljive, narančasta. Voćnu salatu možete napuniti medom.
4. Kashi. Sadrže proteine, ugljikohidrate, aminokiseline. Zobena kaša je bogata lecitinom koji apsorbira štetne sastojke i uklanja ih iz tijela.
5. Juhe. Za hepatitis A i druge virusne bolesti preporučuju se mršave juhe. Prva jela se najbolje konzumiraju ohlađena. Povremeno trebate kuhati pire od juhe. Takva hrana poboljšava metabolizam i čisti parenhimski organ toksina.
6. Biljno ulje. Dijeta uključuje ograničavanje masne hrane. Biljno ulje nije kontraindicirano. Za pripremu salata možete koristiti suncokret ili maslinu. Nedavno je ulje amaranta popularno. Proizvod doprinosi obnovi sluznice. Znanstvenici vjeruju da ulje od amaranta sprječava ozbiljne bolesti.

Preventivne mjere

Da bi se spriječila opasna bolest, moraju se prekinuti potencijalni putovi prijenosa. Važno je stvoriti povoljne društvene i životne uvjete. Botkinova bolest napreduje u regijama sa slabom infrastrukturom. Sprečavanje virusnog hepatitisa A uključuje izgradnju prave infrastrukture.

Stanovništvu je potrebna kvalitetna pitka voda, suvremeni kanalizacijski sustav. Roditelji bi trebali podučavati djecu higijeni. Nemojte jesti neoprano povrće i voće, osobito ako se uvoze. Prevencija također uključuje cijepljenje protiv virusa hepatitisa A, međutim, ovaj postupak se preporučuje i nije obavezan.

Liječnik Hepatitis

liječenje jetre

Načini prijenosa hepatitisa A

Hepatitis A, koji se često naziva Botkinova bolest ili žutica, jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Ljudi svih dobi su bolesni s njom, ali češće djeca od 2 do 14 godina, muškarci i žene su podjednako zaraženi. Prema statistikama, više od 1,5 milijuna ljudi oboli svake godine u svijetu, ali liječnici vjeruju da je ta brojka u velikoj mjeri podcijenjena, jer je u djetinjstvu bolest često potpuno asimptomatska.

Uzroci i mehanizmi infekcije hepatitisom A

Kroz usnu šupljinu, virus hepatitisa A ulazi u crijevo, odakle se apsorbira u krv i prenosi u jetru.

Bolest je uzrokovana virusom. Mehanizam infekcije je fekalno-oralni. Bolesna osoba s izmetom ispušta u okoliš ogroman broj patogena koji se mogu dobiti na kućne predmete (posuđe, igračke, ručke na vratima, gumbe u dizalu itd.). Od koloniziranih objekata, patogen bolesti najčešće se širi na ruke, a zatim na usnu šupljinu. Zbog toga se tako često bilježe epidemije hepatitisa A u skupinama, osobito u djeci, a bolest se popularno naziva bolest prljavih ruku.

Virus može ući u vodu i hranu, kada ga kuha inficirani kuhar. Sjetva povrća, voća i bobičastog voća, koja bi mogla dobiti kanalizaciju i kanalizaciju. Plivanje u zagađenim vodama i pijenje iz neprovjerenih izvora također može dovesti do kontaminacije.

Vjerojatnost prijenosa virusa parenteralnim sredstvima postoji, ali se to događa vrlo rijetko.

Virus je prilično stabilan u okolišu. Na kućne predmete na sobnoj temperaturi, on traje tjedan dana, a na hrani u vlažnom okruženju - nekoliko mjeseci.

Iz usne šupljine virus ulazi u crijevo, odatle u krv, a zatim u jetru, gdje uzrokuje upalni proces. Patogen se razmnožava u stanicama jetre - hepatocitima, uzrokujući njihovu smrt. To se događa sve dok tijelo ne proizvodi dovoljno antitijela da potisne njegovu aktivnost.

Simptomi Botkinove bolesti

Tijekom trajanja bolesti postoji nekoliko faza: inkubacijski period, periodični, ikterički i period oporavka.

Inkubacijsko razdoblje bolesti traje do 60 dana, sve to vrijeme pacijent oslobađa patogena u okolinu i može zaraziti druge.

Prodromalno razdoblje

Tijekom tog perioda, pacijenti se pojavljuju prvi pritužbi, njegovo trajanje obično ne prelazi 7 dana. Pojavljuju se simptomi opće intoksikacije tijela: vrućica, slabost, glavobolja, lagana prehlada, bol u grlu. Bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija mogu biti problem. Ponekad nema simptoma opijenosti i vrućice, a probavni poremećaji dolaze do izražaja.

U nekim slučajevima, prodromalni period je skriven i bolest odmah pokazuje žuticu.

Razdoblje visine (žuti)

Pacijenti mogu biti poremećeni zbog boli ili težine u desnom hipohondru, to je uzrokovano povećanom jetrom i istezanjem kapsule, ili može biti prisutna povećana slezena. Mučnina, povraćanje, nadutost i poremećaji stolice mogu potrajati. Žutica dolazi do izražaja: koža, sluznice, bjeloočnica dobivaju limunastu žutu boju. U pravilu, s pojavom ovog simptoma, temperatura tijela se vraća u normalu. Važno je istaknuti zamračenje mokraće (boja tamnog piva) i pojašnjenje fecesa.

Trajanje žutice je u prosjeku 2-4 tjedna.

Razdoblje oporavka (oporavak)

Simptomi postupno nestaju, funkcija jetre se obnavlja, međutim, žutost kože i bjeloočnice može trajati duže vrijeme. Do potpunog oporavka dolazi za 1 do 12 mjeseci.

Liječenje hepatitisa A

Pacijentima s hepatitisom A dat će se kelatori, od kojih je najpoznatiji aktivni ugljen.

Hospitalizacija u odjelu infektivnih bolesti obično nije potrebna. Ne postoji specifičan tretman za ovu bolest, koriste se simptomatski lijekovi. Osim toga, potrebna prehrana, prikazana u patologijama jetre (tablica broj 5 po Pevzner).

Skupine lijekova koji se koriste u liječenju Botkinove bolesti:

1. Detoksikacija znači: fiziološka otopina i 5% otopina glukoze, uz dodatak askorbinske kiseline, Reopoliglyukin.
2. Enteosorbenti: aktivni ugljen, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, itd.
3. Hepatoprotektori: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Enzimski pripravci: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
5. Choleretic lijekovi se koriste samo ako bolesnik nema bolesti žučnih kamenaca: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, itd.
6. Vitamini: svi multivitaminski kompleksi, ali vitamini skupine B posebno su korisni za zdravlje jetre.

Posljedice i prevencija

U većini slučajeva ova bolest ne daje komplikacije i ne dovodi do posljedica za tijelo. Kao rezultat liječenja i dijete, funkcija jetre se u potpunosti obnavlja. Prehranu treba pratiti najmanje šest mjeseci nakon što simptomi nestanu, može se preporučiti i nekoliko tretmana s hepatoprotektorima i uzimanje vitamina.

Iznimke su moguće samo u 2% slučajeva kada pacijenti nisu slijedili dijetu, odbijali terapiju, kronično zlostavljali alkohol ili su prethodno imali bilo kakvu bolest jetre.

Prevencija hepatitisa A nije osobito teška i prije svega svodi se na poštivanje pravila osobne higijene i kulture hrane. Temeljito operite ruke sapunom i vodom (sapun najmanje 20 sekundi) nakon svake uporabe toaleta i prije jela. Pijete samo prokuhanu vodu, voće i povrće treba oprati prije pijenja i po mogućnosti prekuhati.

Ako je tim otkrio bolesnu osobu, tada je potrebna rehabilitacija epidemije:

• mokro čišćenje otopinama za dezinfekciju;
• u vrtićima i školama najavljena dezinfekcija namještaja i igračaka, karantena za 35 dana od trenutka registracije posljednjeg slučaja bolesti;
• posuđe koje je pacijent ranije koristio treba temeljito oprati i kuhati 15 minuta u otopini sode, a za vrijeme bolesti mora odabrati pojedinačni set jela, koji će se nakon svakog obroka pažljivo obrađivati.
• Krevet i donje rublje prije pranja treba kuhati u otopini deterdženta (15 minuta).

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Do danas je razvijeno djelotvorno cjepivo za prevenciju ove bolesti, ali nije uključeno u popis obveznih cijepljenja u našoj zemlji. U Rusiji postoji nekoliko cjepiva:

Cijepljenje se preporučuje osobama s povećanim rizikom od infekcije:

• putnike i ljude koji su prisiljeni posjećivati ​​zemlje s visokom razinom nehigijenskih uvjeta (zemlje u Africi i Aziji);
• ljudi koji su dugo bili daleko od visokokvalitetnih izvora čiste vode i kanalizacije (vojnici u terenskim vježbama, izbjegličkim kampovima);
• radnici prehrambene industrije u poduzećima, ugostiteljskim objektima, kuhinjama javnih ustanova;
• medicinski radnici, posebno oni koji su u kontaktu s biološkim tekućinama pacijenata (bolničari, laboratorijski tehničari, medicinske sestre, kirurzi, specijalisti za infektivne bolesti).

Koji liječnik kontaktirati

Kada dijete ima simptome infekcije, potrebno je kontaktirati pedijatra ili specijalista za zarazne bolesti. U budućnosti, bit će korisno konzultirati se s nutricionistom, jer pravilna prehrana pomaže u bržem oporavku stanica jetre.

Fragment programa "O najvažnijem" (TV kanal "Rusija 1"), tema broja "Hepatitis A":

Hepatitis A - uzrokuje simptome i liječenje

Pogledajte popularne članke

Takvo pitanje se javlja u osobi bilo koje dobi nakon kontakta s bolesnom osobom. Kako se prenosi hepatitis A, koliko su velike šanse za obolijevanje od ove bolesti, koje mjere opreza treba poduzeti - postoje vrlo konkretni odgovori na sva ova pitanja. Promatrajući jednostavna i razumljiva pravila, osoba se praktički ne može zaraziti ovom virusnom bolešću.

Značajke virusa hepatitisa A

Iz svojstava patogena, u ovom slučaju, određenih karakteristika virusa hepatitisa A, mogu izravno ovisiti mogući načini prijenosa infekcije. Virus se množi uglavnom u stanicama jetre, u manjoj mjeri - u bilijarnom traktu i epitelnim stanicama probavnog kanala.

Virus hepatitisa A otporan je na brojne čimbenike okoliša, naime, klor i dezinficijense, niske temperature. Dakle, ovaj patogen može prodrijeti u vodu iz slavine i savršeno se čuva u njoj, a infekcija se može prenijeti unatoč tradicionalnom kloriranju vode iz slavine.

Izvor zaraze

Hepatitis A je skupina antroponotskih infekcija s pretežno fekalno-oralnim prijenosnim mehanizmom. To znači da je u svakoj situaciji izvor zaraze bolesna osoba. Izolacija virusa je dovoljno duga: počinje u inkubacijskom (skrivenom) razdoblju i ponekad se završava nešto kasnije od kliničkog oporavka pacijenta. Dakle, osoba je opasna za druge tijekom bolesti, pa čak i prije pojave kliničkih simptoma.

Tijekom virusnog hepatitisa A razlikuju se sljedeća razdoblja:

• inkubacija (tj. skrivena) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dana, odsutni su simptomi bolesti, u tom razdoblju je najveća vjerojatnost zaraze od zaražene osobe;
• kratkoročni prodromalni (prijestolni) period - samo 6-7 (do 10) dana; nastavlja se intenzivna izolacija virusa;
• razdoblje očitih kliničkih manifestacija (vrhunac) može biti ograničeno na 10-14 dana, a može se odgoditi za cijeli mjesec ili više ako se pojave pogoršanja ili komplikacije; izolacija virusa se nastavlja, ali manje aktivna;
• oslobađanje virusa u razdoblju oporavka (oporavka) značajno varira, stoga je prilično teško govoriti o bilo kakvom prosječnom trajanju u tom razdoblju.

Još jedan važan detalj: jednako opasna osoba s jasno žutom kožom (tzv. Manifestni oblik bolesti) i bez značajne promjene općeg stanja (tzv. Anikterni oblik). Osim toga, takozvani latentni ili abortivni oblici bolesti često se razvijaju kod hepatitisa A. Osoba ne osjeća znakove bolesti vlastitog organizma, a patogena oslobađa u okoliš te je zarazna za druge ljude.

S ove točke gledišta, za zdrave osobe osoba s anikternim oblikom bolesti predstavlja najveću opasnost. U ovom slučaju ne provode se nikakve epidemiološke mjere, jer se takvo stanje rijetko dijagnosticira. Osoba s očitom žuticom podliježe hospitalizaciji i izolaciji, dezinficiraju se svi okolni objekti.

Kako se prenosi hepatitis A?

Moderne medicinske knjige upućuju na sljedeće moguće načine zaraze hepatitisom A:

Svi načini prijenosa uključuju određene situacije koje su opasne u smislu infekcije. U nekim slučajevima, infekcija je malo vjerojatna, u drugima - upravo suprotno.

Hepatitis A nije tipičan prijenos u zraku i prenosiv. Mehanizam prijenosa u zraku je infekcija udisanjem zraka koji sadrži kapljice sluzi iz pacijenta u nazofarinksu. Budući da se virus hepatitisa ne umnožava u respiratornom traktu, infekcija je jedino u komunikaciji (bez izravnog kontakta) s bolesnom osobom nemoguća.

Prijenosni put prijenosa je infekcija kada je bolesna osoba ugrizla živa osoba (uš, krpelj, komarac, komarac). Kod hepatitisa A ova opcija nije opisana u modernoj medicinskoj literaturi.

Prijenos plovnog puta

Najčešće se hepatitis A prenosi putem kontaminirane (zagađene) vode. Za takozvane "izbijanja vode" su tipični: brzo povećanje broja slučajeva, masa bolesti među onima koji žive u određenom području ili zoni. Provedba prijenosa plovnog puta moguća je u sljedećim situacijama:

• pijenje nekuhane vode iz bilo kojeg izvora (uključujući i iz centralnog vodovoda);
• najopasniji (potencijalno sadrži više virusa) su bunari, arteški bunari, vodovodne mreže stare zgrade (postoji mogućnost miješanja kanalizacije i vode iz slavine);
• korištenje vode za pranje posuđa, povrća i voća bez daljnje obrade sredstvima za dezinfekciju ili visokom temperaturom;
• u postojećem izbijanju, virus može ući u usnu šupljinu tijekom četkanja i drugih higijenskih postupaka.

Viralni hepatitis A, pri provedbi plovnog puta prijenosa, može pokrivati ​​cijela naselja, organizirane skupine djece zatvorenog i otvorenog tipa.

Put prijenosa hrane

Virusni hepatitis A se često prenosi hranom, za koju su sljedeće situacije opasne:

• koristiti isto jelo s bolesnom osobom;
• korištenje nekih kulinarskih proizvoda;
• uključivanje u prehranu slabo opranih i ne podliježe toplinskoj obradi povrća, voća i drugih stvari.

Prijenos hrane najtipičniji je za dječje skupine koje jedu u jednom ugostiteljskom objektu (npr. Školska kantina). Širenje higijenskih vještina, nedostatak sapuna i tako dalje doprinose širenju.

Put prijenosa kontakta

Zaražena osoba koja okružuje pacijenta dodiruje mnoštvo objekata kroz koje se virus prenosi na druge ljude.

Primijenjen je prijenos kontakta:

• izravnim kontaktom s bolesnom osobom;
• kod uporabe uobičajenih kućanskih predmeta (četkica za zube, ručnik);
• u procesu igranja zajedničkim igračkama (tvrdim i mekim);
• neusklađenost s pravilima higijenske obrade WC-a (i javnih i domaćih).

Sve metode infekcije hepatitisom A mogu se provesti i kod kuće i na javnom području. Obilazak ugostiteljskih objekata bilo koje klase, javnih zahoda povećava rizik od infekcije.

Epidemiološke značajke hepatitisa A

Hepatitis A, koji se prenosi kroz "prljave ruke", ima niz pravilnosti:

• povećanje učestalosti opaženo je u toplim godinama;
• preferencijalna dob pacijenata do 35 godina;
• lakoća infekcije uzrokuje mogućnost epidemije;
• nakon bolesti ostaje doživotni imunitet;
• pažljiva higijenska pravila olakšavaju kontrolu ove infekcije.

Prijenos hepatitisa A je prilično jednostavan proces, ali pravila za sprječavanje ove bolesti također su jednostavna, razumljiva i dostupna ljudima bilo koje dobi.

Materijali na tu temu

Načini prenošenja hepatitisa A je najčešće pitanje među ljudima bilo koje dobi i spola koji su bili u kontaktu sa zaraženom osobom. Ova bolest spada u skupinu crijevnih infekcija, a to se razlikuje od drugih vrsta oštećenja jetre.

Virus hepatitisa A - HAV karakterizira njegova otpornost na nepovoljne vanjske uvjete. U okolini, pod uvjetima sobne temperature, ona je u stanju održavati svoju održivost tjednima, u hladnim uvjetima - mjesecima i godinama sa smrzavanjem ispod 20 stupnjeva. Patogen se može ubiti samo ključanjem - smrt nastupa za oko pet minuta.

Hepatitis A je skupina antroponotskih infekcija. To znači da je izvor infekcije u svim slučajevima osoba, i nije važno u kojem se obliku javlja slična patologija.

Glavnu ulogu u prevalenciji ove bolesti imaju pacijenti s atipičnim oblicima bolesti koji uključuju:

• izbrisani - glavni simptomi bolesti izraženi su neznatno i često ih ljudi potpuno ignoriraju. To znači da osoba sama izaziva razvoj komplikacija i dugotrajni oporavak zahvaćenog organa. Normalno, s pravodobno započetom terapijom, jetra dolazi od šest mjeseci do jedne godine;
• anikterika - s takvim tečajem izražene su glavne kliničke manifestacije, dok specifične, kao što su promjene u tonusu kože, sluznice, mokraći i stolici, nisu prisutne. Ta situacija dovodi do činjenice da se takva bolest uzima za potpuno drugačiji poremećaj;
• subklinički - karakterizirano činjenicom da se simptomi uopće ne pojavljuju. U takvim slučajevima, samo podaci o laboratorijskim ispitivanjima ukazuju na prisutnost bolesti koja će pokazati promjene u krvnim testovima, a instrumentalni pregledi će pokazati povećanu jetru.

Iz toga slijedi da pacijenti, u većini slučajeva, vode aktivan životni stil te su u kontaktu s drugim ljudima, posebice s djecom, što zaraženu osobu čini skrivenim i moćnim izvorom infekcije.

Važno je napomenuti da je to atipični tijek bolesti koji prevladava nad tipičnim oblicima.

Najopasnije su osobe koje su na početku ili na kraju razdoblja inkubacije, koje traje od dva tjedna do mjesec i pol, ali često ne prelaze tri tjedna.

Još jedan važan detalj je činjenica da će osoba s manifestiranim oblikom bolesti i anikterijom biti jednako opasna.

Moderna medicina identificira sljedeće glavne načine prijenosa virusnog hepatitisa A:

Načini prijenosa hepatitisa A

Slični načini prijenosa Botkinove bolesti čine opći mehanizam - fekalno-oralni.

Prijenos hepatitisa A koji se prenosi preko vode smatra se najčešćim, jer se virus nalazi u zagađenoj vodi. Za ovu vrstu infekcije su tipični:

• aktivno povećanje broja zaraženih;
• masa bolesti među ljudima koji žive u područjima u blizini zagađenih vodnih tijela.

Provedba plovnog puta infekcije je moguća u takvim slučajevima:

• gutanjem vode sumnjivog podrijetla bez prethodne filtracije ili vrenja. To uključuje i zatvaranje rezervoara i opruga;
• korištenje vode za pranje posuđa;
• četkanje zubi ili izvođenje drugih postupaka oralne higijene vodom.

Ova metoda infekcije može uzrokovati izbijanje hepatitisa A u cjelokupnim zajednicama, dječjim i odraslim skupinama zatvorenog ili otvorenog tipa.

Drugi način na koji se prenosi hepatitis A je hrana. Sljedeći slučajevi su opasni za njegovu provedbu:

Osim toga, možete se razboljeti u sljedećim slučajevima:

• u korištenju povrća i voća, koje su oprane u zagađenoj vodi, bez naknadne toplinske obrade;
• dok kuhate ribe i jela od plodova mora koja se mogu uhvatiti u nepovoljnim vodenim tijelima.

Ova mogućnost infekcije najkarakterističnija je za dječje skupine u predškolskim i školskim obrazovnim ustanovama.

Virus se također može prenositi preko zaraženih objekata koje je dotaknuo nositelj virusa.

Izvori infekcije hepatitisom A

Kontaktni mehanizam prijenosa hepatitisa A može se ostvariti u pozadini:

• izravan kontakt s bolesnom osobom;
• korištenje uobičajenih kućanskih predmeta koji uključuju britvu, škare za nokte i četkicu za zube;
• nepoštivanje pravila obrade toaleta, kako domaćih tako i javnih.

Parenteralni put je kontakt zdrave osobe s krvlju pacijenta. Kako možete dobiti hepatitis A kroz krv:

• kod transfuzije krvi s nosača, međutim, trenutno se ta mogućnost svodi na nulu, budući da svaki donor, prije nego prođe takav postupak, prođe test krvi na infekciju;
• naknadne transfuzije krvnih komponenti, kao što je plazma;
• pomoću uobičajene šprice s inficiranom osobom za injektiranje tvari.

Među manje uobičajenim mehanizmima prijenosa hepatitisa A mogu se identificirati:

• nezaštićeni spolni kontakt s nositeljem patogena. Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje - prenosi li se hepatitis A putem seksa? Seksualno prenosiva infekcija s ovim virusom je moguća samo tijekom analno-oralnog seksa;
• posjećivanje soba za stomatologiju ili manikuru;
• probijanje tetovaže;
• kroz muhe - nije isključena mogućnost da ovi insekti djeluju kao nosači.

Važno je napomenuti da se Botkinova bolest ne prenosi kapljicama u zraku, čak ni uz jak kašalj ili kihanje. Također nisu registrirani slučajevi prijenosa virusa s majke na dijete tijekom trudnoće, porođaja ili dojenja.

Za sličnu bolest karakteristična su sezonska izbijanja i učestalost morbiditeta. Tako se broj bolesnika s hepatitisom A povećava u ljeto-jesenskoj sezoni.

Postoji nekoliko skupina ljudi koji su najosjetljiviji na infekciju takvim virusom. Glavne kategorije rizika su:

• djelatnici zdravstvenih ustanova i ustanova za brigu o djeci - zbog činjenice da se hepatitis A prenosi kontaktom s krvlju ili korištenjem zajedničkog pribora za jelo;
• zaposlenici u prehrambenoj industriji - opasnost od infekcije je da su takvi ljudi prisiljeni doći u dodir s proizvodima koji se uzgajaju na kontaminiranim područjima;
• vojno osoblje koje može biti u zemljama Azije i Afrike, gdje učestalost Botkinove bolesti doseže visoke vrijednosti;
• ovisnici - virusi se prenose preko inficirane igle koju koristi zaražena osoba;
• osobe koje su imale izravan kontakt s kućnim predmetima pacijenta;
• homoseksualni muškarci;
• pacijenti koji pate od drugih teških bolesti jetre;
• turiste i putnike koji posjećuju zemlje s visokom učestalošću hepatitisa A;
• članova obitelji, u kojima postoji pacijent sa sličnom dijagnozom.

Upravo ti čimbenici prijenosa virusa hepatitisa A zahtijevaju cijepljenje protiv ove bolesti, što je potrebno i za odrasle i za djecu. Ova mjera je obvezna, unatoč činjenici da bolest često ima povoljnu prognozu i rijetko dovodi do razvoja komplikacija.

Važno je napomenuti da je glavna razlika između Botkinove bolesti i drugih virusnih lezija jetre da se nakon oporavka pacijenta formira doživotni imunitet. Međutim, to nije razlog za odbijanje cijepljenja. Osim toga, danas postoji veliki broj preventivnih preporuka, čije poštivanje minimizira vjerojatnost zaraze ovim virusom.

Danas je virusni hepatitis prvi u strukturi bolesti jetre u svijetu. Osim toga, virusni hepatitis najčešće od svih bolesti hepatobilijarnog sustava dovodi do razvoja ciroze i raka jetre, koje je teško liječiti iu većini slučajeva je fatalno.

Što je virusni hepatitis?

Virusni hepatitis je skupina infektivnih i upalnih bolesti jetre, koje se temelje na virusnom oštećenju hepatocita s oslabljenom funkcijom.

Ovisno o vrsti patogena, prihvaćeno je dijeljenje svih virusnih hepatitisa na A, B, C, D, E, F i G. Posljednje četiri vrste su vrlo rijetke.

Najčešći virusni hepatitis A se smatra najčešćim, a hepatitis C je najpodložniji i najopasniji.

Trajanje bolesti virusni hepatitis može se podijeliti na fulminantno, akutno, kronično i dugotrajno.

Pojavljuje se fulminantni ili fulminantni tijek hepatitisa A, B, C, D. To je teška varijanta tijeka virusnog hepatitisa, u kojoj se odvijaju insuficijencija jetre, opijenost tijela i poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Fulminatni virusni hepatitis, čak i uz pravodobno liječenje, ima visoku stopu smrtnosti.

Za akutni oblik virusnog hepatitisa karakteristična su intoksikacija i oštećena funkcija jetre. Većina slučajeva završava oporavkom, ali ponekad se može razviti kronični virusni hepatitis.

Akutni virusni hepatitis ne traje više od tri mjeseca. Ova varijanta tijeka opažena je kod hepatitisa A.

Dugotrajni virusni hepatitis nalikuje akutnom tijeku, ali s duljim periodom ikterije. Dugotrajan tečaj traje oko šest mjeseci i nalazi se kod hepatitisa B i C.

Kronični virusni hepatitis javlja se dugo vremena s razdobljima pogoršanja i remisije. Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o vrsti patogena, stanju imunološkog sustava pacijenta i prisutnosti popratne patologije.

Važno je! Najčešći kronični virusni hepatitis B, C i D, koji često postaju uzroci zatajenja jetre, ciroze i raka jetre.

Značajke virusnog hepatitisa:

• virusni hepatitis spada u skupinu antroponotskih infekcija;
• virusni hepatitis se može prenijeti parenteralnim, seksualnim i prehrambenim putem;
• virusi hepatitisa su visoko otporni na čimbenike okoline;
• patogeni virusnog hepatitisa su hepatotropni virusi koji se množe u stanicama jetre i oštećuju ih;
• virusni hepatitis pokazuje slične laboratorijske znakove;
• Načela liječenja jednaka su za sve vrste virusnog hepatitisa.

Uzroci virusnog hepatitisa

Virus hepatitisa A je hepatotropni RNA virus sa slabim citopatogenim učinkom, koji pripada obitelji Picornaviruses. Virus hepatitisa A izoliran je iz Feistonea 1973.

Ovaj virus je visoko otporan na visoke i niske temperature, sušenje, smrzavanje. Dugo zadržava svoju patogenost u vodi, hrani, kanalizaciji, kao i na objektima i površinama.

Zanimljivo! Inaktiviranje virusa hepatitisa A može se kuhati pet minuta, a kada se tretira s otopinama za izbjeljivanje, kalijev permanganat, kloramin ili formalin.

Virus hepatitisa B je član DNA virusa roda Ortovirus obitelji Gepadnovirus. DNA virusa ima oblik prstena od dva niza.

Površinski antigen - HBsAg - nalazi se na površini proteina-lipidne ovojnice, a unutar virusne stanice nalaze se još tri oblika srca - HBxAg, HBeAg i HBcAg. Antigeni HBsAg i HBcAg u tijelu pacijenta proizvode antitijela, te se stvara doživotna imunost.

Uzročnik hepatitisa B, kao i virus hepatitisa A, otporan je na agresivne okolišne čimbenike. Na sobnoj temperaturi može živjeti nekoliko mjeseci, au zamrznutom obliku - već nekoliko godina.

Na temperaturi od 120 ° C, umire unutar 45 minuta, a na 180 ° C - za jedan sat. Virus hepatitisa B je osjetljiv na dezinficijense na bazi vodikovog peroksida, kloramina i formalina.

Virus hepatitisa C je virus koji sadrži RNA obitelji Flavovirusa. Zbog velikog broja varijanti RNA kita poznato je 6 tipova i više od 90 podtipova virusa hepatitisa C.

U svakoj regiji bolest uzrokuje određenu vrstu virusa. Ne stvara se križna imunost na različite tipove i podtipove virusa. Osim toga, virus hepatitisa ima svojstvo dugotrajne postojanosti u hepatocitima bez ikakvih znakova bolesti.

Virus hepatitisa C zadržava svoju aktivnost na temperaturi od 50 ° C, otpornu na smrzavanje. Na 25-27 ° C može živjeti do 4 dana. Inaktivacija virusa odvija se pod ultraljubičastim zračenjem tijekom 9-11 minuta i na temperaturi od 100 ° C tijekom 2-3 minute.

Virus hepatitisa D je neispravan RNA virus koji je više kao virioid u svojim svojstvima. Virus hepatitisa D za izgradnju svoje RNA daje površinske proteine ​​virusnoj ovojnici hepatitisa B, pa se naziva virus parazita.

Virus hepatitisa D otporan je na toplinu i smrzavanje, kao i na kiseline, nukleaze i glikozide.

Mehanizmi i putevi prijenosa virusnog hepatitisa

Izvor bolesti kod svih virusnih hepatitisa je bolesna osoba ili nosač virusa.

Fekalno-oralni prijenosni mehanizam je širenje patogena kroz kontaminirane ruke, povrće i voće i pitku vodu. Na taj način možete se zaraziti hepatitisom A i E.

Parenteralni mehanizam raspodjele sastoji se u prijenosu patogena kroz krv i druge biološke tekućine. Taj je mehanizam karakterističan za viruse hepatitisa B, C, D i G.

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

• transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njezinim komponentama;
• injekcije - kroz špriceve i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
• spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
• vertikalno - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege;
• kod izvođenja tetovaža, akupunkture, piercinga s nesterilnim iglama;
• za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, trajnu šminku, ako se alati ne tretiraju otopinama za dezinfekciju.

Klinički tijek virusnog hepatitisa

Virusni hepatitis se može pojaviti ciklički i aciklički.

Zanimljivo! Asimptomatski oblici bolesti dijagnosticiraju se nasumično pri ispitivanju pojedinaca koji su došli u kontakt s bolesnicima zbog virusnog hepatitisa, te o različitoj patologiji, kao iu procesu preoperativne pripreme.

To se objašnjava činjenicom da nema znakova virusnog hepatitisa, ali se u krvi određuje povećana aktivnost transaminaza, prisutnost antitijela protiv virusa hepatitisa, njihovi antigeni i genetski materijal.

Tijek cikličkog oblika virusnog hepatitisa može se podijeliti u sljedeće faze:

• inkubacije;
• preciterni ili prodromalni;
• ikteričan ili vrhunac;
• faza rekonvalescencije ili oporavak.

Stupanj inkubacije (razdoblje)

Hepatitis A ima najkraći period inkubacije od 2 do 4 tjedna, a hepatitis C ima najduže trajanje od 2 mjeseca, a ponekad i 5-20 godina. Trajanje faze inkubacije ovisi o količini virusa koji je ušao u tijelo tijekom infekcije, vrsti virusa i stanju ljudskog imuniteta.

Prodromalna faza (razdoblje)

Prodromno razdoblje, koje se može manifestirati u sljedećim sindromima i simptomima:

1. Asteno-vegetativni sindrom:

• umor;
• niske performanse;
• opća slabost;
• pospanost ili nesanica.

2. Dyspeptic sindrom:

• smanjenje ili potpuni nedostatak apetita;
• težina u epigastriju;
• nadutosti;
• labave stolice ili zatvor.

3. Arthralgijski sindrom:

• migratorne bolove u zglobovima, bez znakova upale.

4. Sindrom intoksikacije:

• bolovi u tijelu;
• bol u mišićima;
• groznica;
• zimice;
• prekomjerno znojenje;
• boli.

5. Alergijski sindrom:

Visina bolesti (žutica)

Pacijent ima žutu kožu, bjeloočnicu i druge sluznice. Pojavom žutice povećava se opijenost tijela, a stanje pacijenta se još više pogoršava.

Također tijekom ovog razdoblja, mokraća potamni zbog velike količine urobilinogena u njemu. Urin podsjeća na snažan crni čaj ili tamno pivo.

Izmet rasvjetljuje i postaje potpuno bezbojan, jer ne sadrži stercobilinogen, koji ga mrlje u narančasto-smeđoj boji.

Razdoblje obnove

Razdoblje rekonvalescencije je vrijeme od početka slijeganja simptoma bolesti do nestanka i normalizacije svih parametara krvi. Tijekom tog razdoblja pacijenti osjećaju umor, opću slabost, a poremećeni su biokemijski parametri krvi.

Metode dijagnoze virusnog hepatitisa

Potpuna krvna slika određena je za identifikaciju upalnog procesa u tijelu, što je karakteristično za: povećanje broja bijelih krvnih stanica, pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli, ubrzanje brzine taloženja eritrocita.

Analiza mokraće ukazuje na višak bilirubina u tijelu - prisutnost velikog broja žučnih pigmenata, izravnog bilirubina i urobilina. Opća analiza fecesa. Sterkobilin nestaje iz fecesa, što mu daje prirodnu boju.

Biokemijska analiza krvi je najinformativnija, jer ukazuje na kršenje funkcija jetre. Virusni hepatitis karakterizira povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza (alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze, glutamil dehidrogenaze, laktat dehidrogenaze), smanjenje količine ukupnih proteina i neravnoteža frakcija, protrombin, fibrinogen, povećanje količine bilirubina, kolesterola i povećanje bilirubina, kolesterola.

Enzimski imunotest je specifična metoda za identifikaciju patogena virusnog hepatitisa. Uz pomoć ove metode u krvi se kvantitativno i kvalitativno određuju markeri virusnog hepatitisa - antitijela na viruse hepatitisa i njihove antigene.

Lančana reakcija polimeraze je druga metoda za određivanje tipa virusa koji je uzrokovao virusni hepatitis. Ova metoda se sastoji u identificiranju genetskog materijala virusa (DNA, RNA) u krvi i fecesu pacijenta.

Ultrazvučni pregled jetre i bilijarnog trakta koristi se za dijagnosticiranje strukturnih promjena u jetri, kao i za diferencijalnu dijagnozu virusnog hepatitisa s različitom patologijom hepatobilijarnog sustava.

Biopsija jetre provodi se kako bi se odredila aktivnost, prevalencija procesa i prisutnost komplikacija.

Liječenje virusnog hepatitisa

Svi virusni hepatitisi tretiraju se prema općim načelima, uključujući sljedeće:

• propisuju se samo esencijalni lijekovi kako ne bi preopteretili jetru;
• izbor lijeka ovisi o razdoblju bolesti, prisutnosti komorbiditeta ili komplikacija;
• ako je moguće, popratna kronična patologija se liječi nakon normalizacije funkcije jetre;
• posteljina se propisuje tijekom akutnog virusnog hepatitisa ili pogoršanja kroničnog;
• dijeta je bitna komponenta u liječenju virusnog hepatitisa.

Liječenje virusnog hepatitisa sastoji se od etiotropne i patogenetske terapije.

Etiotropska terapija je propisivanje lijekova koji zaustavljaju replikaciju virusa i ubijaju ih.

Osnova antivirusne terapije za hepatitis su kratkoročni i dugoročni interferoni, kao i Ribavirin, Lamivudin, Aciklovir, Retrovir, Zinovudin i drugi. Ovisno o vrsti virusnog hepatitisa, koriste se monoterapija ili kombinirani režimi. Liječenje akutnog virusnog hepatitisa traje u prosjeku 1 mjesec, a kronični - 6-12 mjeseci.

Patogenetska terapija virusnog hepatitisa uključuje sljedeće stavke:

• hepatoprotektore za aktiviranje procesa obnove hepatocita i zaštitu od negativnih čimbenika (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars i dr.);
• enterosorbenti za ubrzavanje izlučivanja bilirubina i virusa iz tijela (Enterosgel, Lactofiltrum i drugi);
• detoksikacijska terapija (5% glukoza, 0,95 natrijev klorid, reosorbilakt, prsten-laktat, disol, trisol, itd.);
• glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• antispazmodičnu terapiju (No-shpa, Papaverin);
• choleretic therapy (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminski pripravci (cijanokobolamin, nikotinska kiselina, askorbinska kiselina i drugi).

Komplikacije virusnog hepatitisa

• žučne diskinezije;
• kolecistitis, kolangitis;
• jetrena koma;
• ciroza jetre;
• hepatocelularni karcinom.

Prevencija virusnog hepatitisa

Važno je! Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugotrajno, nego i skupo.

Stoga je bolje provesti jednostavnu prevenciju virusnog hepatitisa:

• cijepljenje protiv hepatitisa A i B;
• korištenje visokokvalitetne pitke vode, čisto oprano voće i povrće;
• svi proizvodi moraju biti podvrgnuti dovoljnoj toplinskoj obradi;
• ne koristite tuđi pribor za manikuru, škare, britve, četkice za zube;
• izrađivati ​​tetovaže i piercing samo u posebnim salonima u kojima se provode odgovarajuće protijepidemijske norme;
• koristiti kondome tijekom spolnog odnosa;
• ne koristite droge koje se ubrizgavaju.

Liječenje virusnog hepatitisa provodi liječnik za zarazne bolesti zajedno s hepatologom.

Ako sumnjate da imate virusni hepatitis, odmah se obratite liječniku kako biste potvrdili ili isključili dijagnozu.