Ciroza jetre kao rezultat virusnog hepatitisa C

Virusni hepatitis i ciroza jetre smatraju se jednom od najopasnijih bolesti gastrointestinalnog trakta. Često dovode do strukturnih promjena u strukturi hepatocita, smanjenja njihove funkcionalne aktivnosti i razvoja trajnog progresivnog nedostatka. Već dugo vremena sclerotična lezija jetrenih stanica smatrana je nepovratnom i brzo je dovela do ozbiljnih zdravstvenih problema. Moderni alati omogućuju vam kontrolu cirotičnih promjena, inhibiciju tijeka bolesti i značajno poboljšanje kvalitete života pacijenata. Liječe li se različite faze ciroze jetre zbog hepatitisa C Pokušajmo to shvatiti.

Razvojni mehanizam

Kliničke i morfološke značajke ciroze i hepatitisa usko su povezane. Prvi često komplicira tijek drugog, postaje terminalni stadij bolesti. Zašto se to događa i je li moguće izbjeći razvoj nepovratnih promjena? Da bi odgovorili na ova pitanja, vrijedi naučiti više o fiziologiji jetre i glavnim sindromima koji se javljaju tijekom upale.

Hepatitis C je upalna lezija jetre virusne prirode. Njegov uzročnik je virus hepatitisa C (HCV), koji se prenosi s osobe na osobu pretežno parenteralno, manipulirajući krvlju, nezaštićenim spolnim odnosom, korištenjem uobičajenih medicinskih ili reznih (britve, pinceta) kućanskih alata.

Obratite pozornost! U svijetu oko 150 ml ljudi zaraženo je virusom HCV. Čak iu nedostatku kliničkih manifestacija kroničnog hepatitisa, ciroze jetre i raka kod ovih bolesnika dijagnosticira se 3-5 puta češće nego kod neinficiranih osoba.

Od trenutka infekcije virusom do pojave prvih kliničkih znakova bolesti prolazi u prosjeku 1,5-2 mjeseca. Tijek virusnog hepatitisa C ne razlikuje se živopisnom simptomatologijom: često pacijenti već desetljećima ne znaju za svoju dijagnozu i uče o problemima s jetrom tijekom preventivnog liječničkog pregleda. U pozadini gotovo neprimjetnog uništavanja stanica jetre, hepatitis se može manifestirati:

• opća slabost, umor;
• smanjenje radne sposobnosti;
• dnevna pospanost;
• umjereno oštećenje kognitivnih (kognitivnih) funkcija - gubitak pamćenja, sposobnost koncentracije na važne detalje.

Često ti znakovi nisu razlog da pacijent ode liječniku, a virus se množi tijekom godina u tijelu, uzrokujući upalne promjene i uništavanje stanica jetre. Konačni oblik oštećenja organa smatra se cirozom: hepatitis ima važnu ulogu u njegovom razvoju.

U medicini se ciroza naziva kroničnim oštećenjem jetre, praćeno ireverzibilnom zamjenom funkcionalno aktivnih stanica s "ne-radnim" vezivnim tkivom (stromom). To dovodi do promjene u veličini tijela (moguće i povećanje i smanjenje) i dosljednosti. Cirotična jetra postaje vrlo gusta, kvrgava i ponekad naborana. Snažnije se nosi sa svojim funkcijama:

• metaboličkog;
• odlaganje;
• izlučivanje;
• detoksifikacija;
• luči;
• homeostatski.

U patogenezi razvoja bolesti postoji nekoliko uzastopnih faza. Pod djelovanjem etiološkog faktora - virusne upale jetre - javlja se aktivacija specifičnih Ito stanica. Oni izazivaju rast vezivnog tkiva i dovode do pericelularne fibroze.

Još jedna važna točka u mehanizmu razvoja bolesti je smanjena opskrba krvi funkcionalnim (parenhimskim) tkivom jetre, ishemijskim promjenama i nekrozom. To dodatno pojačava sklerotične procese i dovodi do nepovratne zamjene oštećenih stanica jetre vezivnim tkivom.

Dakle, hepatitis C i ciroza su usko povezane jedna s drugom. Bez primarnih upalnih promjena, ova komplikacija je iznimno rijetka.

Koliki je rizik od komplikacija?

No je li razvoj ciroze uvijek jedini mogući napredak virusnog hepatitisa C? Koje su šanse da se pacijenti s virusnom upalom jetre suoče s tom užasnom komplikacijom?

• u oko polovice bolesnika HCV prvo uzrokuje steatohepatozu; ciroza jetre razvija se sekundarno, u pozadini postojeće masne infiltracije;
• Hepatitis C uzrokuje 27% cirotičnih oštećenja jetre u svijetu;
• 10-30% zaraženih će doživjeti ovu ozbiljnu komplikaciju u sljedećih 30 godina nakon infekcije;
• u skupini posebnih rizika - bolesnici s popratnim hepatitisom B, shistosomijaza, HIV infekcija;
• Zlouporaba alkohola u bolesnika s hepatitisom C povećava rizik od razvoja ciroze 100 puta.

U Rusiji, mogućnost razvoja ciroze u bolesnika s hepatitisom C 20-30 godina nakon infekcije kreće se od 5 do 45%. Napredovanje bolesti, u pravilu, događa se vrlo sporo (20-40 godina). Ako se pacijenti uspješno liječe uzimanjem antivirusnih, detoksificirajućih i simptomatskih lijekova, taj se proces može još više usporiti.

Značajke oštećenja jetre kod HCV

Klinička slika ciroze, razvijena na pozadini virusnog hepatitisa C, ima fazni tijek. Svaku fazu bolesti karakteriziraju određeni simptomi, pristupi dijagnozi i liječenju. Što je ranije patologija otkrivena, to su veće šanse pacijenta za povoljnim ishodom.

Obratite pozornost! U razvijenim zemljama ciroza zatvara prvih pet među uzrocima smrti među sredovječnim osobama (35-60 godina). Svake godine žrtve postaju i do 40 milijuna ljudi.

Prva faza patologije gotovo da nema subjektivnih manifestacija. Pacijent ne pokazuje pritužbe i osjeća se zadovoljavajućim, jer u tom razdoblju djeluju kompenzacijski mehanizmi.

U drugoj fazi ciroze, prve nespecifične manifestacije bolesti privlače pozornost:

• apatija;
• slabost;
• pogoršanje učinka;
• neobičan zamor za pacijenta;
• glavobolje;
• gubitak apetita;
• mučnina, manje povraćanje;
• uzrujana stolica, proljev;
• težina, nelagoda u desnom hipohondriju;
• gubitak kose;
• ginekomastija kod muškaraca;
• ascites.

Ova faza popraćena je početnim znakovima encefalopatije hepatičke geneze - neuropsihijatrijskog sindroma, praćenog raznim poremećajima viših živčanih aktivnosti - svijesti, ponašanja, kognitivnih funkcija.

Tablica: manifestacije jetrene encefalopatije

U drugom stadiju cirotičnih promjena u jetri dijagnosticira se stadij jetrene encefalopatije l-ll.

Treći (terminalni, dekompenzirani) stadij ciroze karakterizira potpuni slom svih kompenzacijskih mehanizama i razvoj zatajenja jetre. Među simptomima bolesti, napredovanje encefalopatije i ascitesa, u prvom su planu znakovi parenhimske žutice, mišićna atrofija i anemija. Upravo u ovoj fazi povećava se rizik od razvoja komplikacija i detaljnog ishoda.

Među čestim komplikacijama ciroze su:

• hepatocelularna koma;
• tromboza portalnih vena;
• rak;
• vanjsko i unutarnje krvarenje iz proširenih vena;
• pristupanje zaraznih procesa.

Principi dijagnoze

Dijagnoza ciroze jetre zahtijeva integrirani pristup. U njemu mogu sudjelovati terapeut, specijalista za zarazne bolesti, hepatolog (gastroenterolog), neuropatolog i drugi specijalisti.

Ispitivanje pacijenta započinje temeljitim prikupljanjem pritužbi i anamneze. Prema pacijentu, moguće je skicirati vodeće patološke sindrome, identificirati jedan ili više etioloških čimbenika, izraditi plan za daljnje ispitivanje. Anamnesis morbi će predložiti zastaru. Uz utvrđenu infektivnu prirodu ciroze, posebnu pozornost treba posvetiti epidemiološkoj povijesti.

Klinički pregled uključuje vanjski pregled, mjerenje krvnog tlaka, auskultaciju srca i pluća te površinsku i duboku palpaciju trbuha. Tijekom pregleda, liječnik može približno odrediti veličinu jetre, otkriti povećanu gustoću, neravne rubove, bol. I tijekom pregleda znakovi akumulacije slobodne tekućine u tjelesnim šupljinama tijekom hidrotoraksa i ascitesa privlače pozornost na sebe.

Ako sumnjate na cirozu virusne etiologije, pokazuje se sljedeće laboratorijsko ispitivanje:

• Potpuna krvna slika - za procjenu osnovnih funkcija tijela. Kod bolesti koja se razmatra, povećava se ESR, leukocitoza, smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca (znakovi upale i anemije).
• Biokemijska analiza krvi s definicijom izravnog i neizravnog bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaza (ALT, AST) - u aktivnoj fazi hepatitisa uočava se povećanje tih vrijednosti uzrokovano uništavanjem stanica jetre. S razvojem zatajenja jetre smanjuje se razina ukupnog kolesterola i njegovih frakcija, protrombin, albumin (hipoproteinemija).
• Određivanje razine gama-globulina - s cirozom, povećavaju se.
• Krvni test za anti-HCV, anti-HBV: budući da kronični hepatitis često provocira razvoj ko-infekcije, potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje njihove prisutnosti u tijelu.
• Lančana reakcija polimeraze (PCR) - najtragičniji dijagnostički test, koji se provodi kako bi se identificirala RNA patogena u tijelu.

Instrumentalna dijagnoza ciroze sastoji se od provođenja ultrazvuka i biopsije jetre (imenovanih prema indikacijama).

Kod ultrazvuka abdominalne šupljine uočava se povećanje veličine jetre i slezene. Struktura zahvaćenog organa često je heterogena zbog upalnih promjena. Označena područja fibroze - guste niti vezivnog tkiva, postupno zamjenjujući parenhimsko tkivo jetre.

Važnu ulogu u dijagnostici hepatitisa i ciroze ima biopsija jetre uz histološki pregled dobivenih materijala. Rezultati pokazuju znakove upale hepatocita, infiltraciju njihovih staničnih stijenki, prisutnost područja nekroze i fibroze.

Moguće je procijeniti stanje jetre i izračunati prognozu bolesti za svakog pojedinog pacijenta bez biopsije. Uz pomoć međunarodnog sustava METAVIR i njegovih algoritama koji se aktivno koriste u praktičnoj medicini određuje se stupanj nekroze i upale hepatocita (procjenjuje se na alfanumeričkoj skali od A0 do A3) i stadiju fibroplastičnih promjena (F0-F4). Da biste to učinili, uzmite u obzir šest pojedinačnih pokazatelja:

• starost pacijenta;
• BMI;
• razinu glukoze u krvi;
• broj trombocita;
• albumin;
• omjer između enzima transaminaza ALT i AST.

Ovisno o težini cirotičnih promjena, određuje se prognoza bolesti. Tako 50% bolesnika s kompenziranom cirozom pokazuje 10-godišnje preživljavanje. Subkompenzirani stadij patologije jamči petogodišnje preživljavanje oko 40% bolesnika. Kod dekompenzirane ciroze samo 10-40% živi više od tri godine.

Aktualni pristupi terapiji

Detekcija ciroze često je šokantna vijest za pacijenta. Međutim, ne smijete paničariti: rana dijagnoza i pravodobno sveobuhvatno liječenje bolesti dovode do izvrsnih rezultata. Iako se trenutno ne može u potpunosti oporaviti od sklerotične lezije hepatocita, napredovanje bolesti može se značajno usporiti, a kvaliteta života pacijenta može se poboljšati uz pomoć suvremenih lijekova i visokog pridržavanja terapije pacijentu.

Preporuke za prehranu i način života

Glavni cilj liječenja ciroze ostaje kompenzacija bolesnikovog stanja i sprječavanje sekundarnih promjena u jetri. Prije svega, terapijske mjere odnose se na promjene načina života i korekciju prehrane.

Preporučuje se svim pacijentima:

• voditi zdrav način života;
• odustati od loših navika - pušenja, alkohola i droga;
• poštivati ​​režim rada i odmora;
• održavati visoku razinu tjelesne aktivnosti, vježbanja, hodanja, plivanja ili drugih sportova, dogovoreno sa svojim liječnikom;
• redovito se podvrgava liječničkom pregledu;
• izbjegavajte hipotermiju, pravovremeno dezinficirajte kronične žarišta infekcije.

Kao i druge bolesti jetre, ciroza je indikacija za propisivanje terapijske prehrane. 5 Njeni glavni ciljevi su normalizacija funkcija oboljelog organa i stimulacija procesa odvajanja žuči. Da biste to učinili, jedite često, 5-6 puta dnevno, ali u malim porcijama. Masne i pržene namirnice potpuno su isključene iz prehrane, parenje i pečenje smatraju se najboljim načinom kuhanja. Važno je koristiti dovoljnu količinu čiste, negazirane vode - do 1,3-1,5 litara dnevno.

S razvojem dekompenzirane ciroze sa simptomima ascitesa, pacijenti se prenose na strogu dijetu bez proteina i bez soli. Prije normalizacije, u izborniku su isključeni meso, perad, riba, mliječni proizvodi, jaja. Dopušteni sadržaj bjelančevina u dnevnoj prehrani nije veći od 40-60 g. Povrće, voće, žitarice, žitarice trebaju biti osnova za doručak, ručak, večeru i grickalice. Hrana koja se konzumira bez soli.

Također isključeni iz prehrane:

• hrana bogata kemijskim aditivima (okusi, pojačivači okusa) i konzervansi;
• gazirana pića;
• konzervirano meso, riba, pašteta, gulaš;
• pržena hrana;
• kiseli krastavci, kiseli krastavci;
• dimljeno meso, kobasice, kobasice, male kobasice;
• hrana visoke životinjske masti;
• zasićene juhe od peradi, ribe, gljiva;
• margarin, ulje za kuhanje;
• masno mlijeko, vrhnje, kiselo vrhnje;
• zrele slane tvrde sireve;
• mahunarke: grašak, grah, slanutak, leća, grah;
• zelenila (možete jesti u ograničenim količinama);
• rotkvica;
• loboda;
• rotkvica;
• luk, češnjak;
• kiselo jagodičasto voće i voće;
• jaki čaj i kava.

Trajanje terapijske prehrane određuje liječnik pojedinačno. Da bi se postigla trajna klinička remisija, važno je slijediti njezina načela nekoliko mjeseci ili čak godina.

Učinkoviti antivirusni agensi

Već nekoliko desetljeća kombinacija interferona i ribavirina smatra se najuspješnijim lijekom za virusni hepatitis C. Njegova učinkovitost procijenjena je na 40-80%, a rezultati terapije u velikoj mjeri ovise o HCV genotipu, dobi, spolu pacijenta, prisutnosti komplikacija hepatitisa i pridruženih bolesti.

Standardni tijek liječenja je 24-48 tjedana i provodi se prema shemi: 6 IU interferona - do normalizacije transaminaze (ALT), zatim 6 IU interferona svaki drugi dan - 12 tjedana, zatim 3 IU interferona svaki drugi dan - do kraja tečaja. Osim toga, ribavirin se uzima u dozi od 800-1200 mg jednom dnevno.

Terapija kombinacijom interferona i ribavirina nije bez mana. Među njima - nedostatak učinkovitosti, trajanje, prisutnost nuspojava.

Od 2011. godine lijekovi nove generacije s izravnim antivirusnim djelovanjem aktivno se koriste u svijetu, uključujući i Rusiju, u liječenju hepatitisa C.

Važno je! Zahvaljujući sredstvima nove generacije, danas je hepatitis C potpuno izlječiva bolest.

Predstavnici ove farmakološke skupine su:

Među njihovim nesumnjivim prednostima je sposobnost da se postigne potpuna eliminacija virusa iz tijela u 87-95% slučajeva, značajno smanjenje rizika razvoja i progresije cirotičnih promjena u jetri, smanjenje trajanja liječenja.

Osnove terapije lijekovima za cirozu

Većina lijekova propisanih za cirozu jetre ima za cilj uklanjanje simptoma i negativnih posljedica bolesti.

Ciroza je često popraćena bilarnom insuficijencijom. Da bi se uklonio, kao i normalizira proces probave, standardni plan liječenja za bolest uključuje primjenu pripravaka urodezoksikolne kiseline (Ursofalk, Ursosan) brzinom od 10-15 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno (navečer).

Celularna terapija koja štiti hepatocite od štetnih učinaka, stimulira funkcionalnu aktivnost organa i ispravlja metabolizam, je veliki uspjeh. Uz fosfolipidne pripravke (Essentiale Forte) propisana su suvremena sredstva na bazi matičnih stanica.

Razvojem ascitesa (hidrotoraksa) propisuju se diuretici (furosemid, Lasix) u terapijskim dozama. Korekcija neuroloških poremećaja u jetrenoj encefalopatiji provodi se detoksikacijom, prema indikacijama - sedativima, antikonvulzantima. Trajanje liječenja ovisi o mnogim čimbenicima i iznosi prosječno 3-4 mjeseca.

Dakle, moderna medicina jamči dovoljan životni vijek za bolesnike s cirozom jetre, razvijene u pozadini kroničnog virusnog hepatitisa C. Što je ranije bolest dijagnosticirana i terapija započeta, to su veće šanse pacijenta za povoljnim ishodom. Većina pacijenata zaraženih HCV-om i dalje živi potpuno deset ili više godina nakon što im je dijagnosticirana ciroza.

Liječenje hepatitisa za cirozu jetre

12. svibnja 2017., 13:20 Stručni članci: Nova V. Izvozchikova 1 6,152

Svaki upalni proces koji se javlja u jetri zove se hepatitis. Najčešći su hepatitis A, B, C, čija je glavna komplikacija ciroza jetre. Ciroza na pozadini hepatitisa dovodi do nepovratnih destruktivnih promjena u tijelu s ozbiljnim posljedicama. Smanjenje broja zdravih stanica jetre uzrokuje smanjenje funkcije organa, nekrozu tkiva i jetrenu komu. Kronični hepatitis, ciroza se liječi lijekovima, tečajevima fizikalne terapije i fizioterapije, narodnim receptima. U razdoblju produljene remisije indiciran je spa tretman. Takve mjere omogućuju povratak i povećanje opstanka.

Hepatitis kao uzrok ciroze

Većina hepatitisa izaziva virusno sredstvo, zbog čega su zahvaćene stanice jetre. Vrlo je teško liječiti virusne oblike hepatitisa. Kod neuspješnog liječenja ili nedostatka, ciroza jetre se brzo razvija s prijelazom na rak.

Od svih hepatitisa, tip C se smatra najopasnijim, što je najveća prijetnja ljudskom životu zbog kroničnosti i razvoja teških, nepovratnih komplikacija, kao što je ciroza. U slučaju komplicirane ciroze hepatitisa C, dolazi do uništenja hepatocita njihovom postepenom zamjenom inertnom veznom fibrinom i destabilizacijom glavnih funkcija jetre. Ako se dijagnosticira hepatitis C i ciroza, stanje pacijenta karakterizira oštro pogoršanje, a prognoza je najviše razočaravajuća.

Razvojni mehanizam

Kada virusne infekcije jetre, izazivajući razvoj hepatitisa, patogen počinje proizvoditi poseban enzim za reprodukciju. U pogođenim stanicama organa počinje nastati strana DNK. Da biste se riješili virusa, imunološki sustav tijela počinje napadati zaražene hepatocite. Kao rezultat toga, razvija se jaka upala jetre.

Kako bi ispunili praznine, fibroza počinje u oštećenom organu. Inertno vezivno tkivo nije u stanju obavljati osnovne funkcije jetre, tako da su svi sustavi i organi oštećeni.

Na pozadini upale i postepenog uništavanja jetre uočava se upala organa do stadija ciroze. Kao rezultat toga:

Karakteristični čimbenici i simptomi

Rizik od razvoja ciroze hepatitisa C je 19-25%. Za razliku od drugih oblika upale jetre, tip C može dugo biti asimptomatski. Prvi simptomi počinju se pojavljivati ​​samo kada se razvijaju i razvijaju se komplikacije poput ciroze. S ovim ishodom, bolest se ne liječi u potpunosti. Pravovremenim liječenjem i otkrivanjem ranih stadija upale moguće je regresiranje.

Glavni čimbenici koji karakteriziraju kronični hepatitis i razvoj ciroze jetre:

• Formiranje čvorova različitih veličina. S tim patologijama dolazi do postupne promjene i degeneracije stanica jetre - fibroze. S grubim ožiljcima nastaju mali (do 0,3 cm) ili veliki (više od 0,3 cm) čvorovi.
• Dotok krvi u organ. Protok krvi se destabilizira na pozadini aktivne nodulacije. Kao rezultat toga dolazi do pomicanja i stiskanja krvnih žila koje prodiru u organe. Formirani fibrin gotovo da ne sadrži vaskularne kolaterale, a nekoliko zdravih hepatocita ne može primiti i filtrirati cijeli volumen krvi.

• Razvoj simptoma portalne hipertenzije, karakteriziran proširenim venama unutarnjih organa. Uz smanjenje broja normalno funkcionirajućih krvnih žila dolazi do porasta krvnog tlaka, koji se pritiska na zidove cirkulacijskog sustava i portalne vene. Kružnica obilaznice se razvija, krv se redistribuira neravnomjerno. Njegov maksimalni sadržaj pada u vensku mrežu jednjaka i gornji dio želuca, što izaziva proširene vene.
• Spontano krvarenje i smrt. Na pozadini pretjeranog rastezanja zidova krvnih žila dolazi do njihovog razrjeđivanja, koje je prepun ruptura i masivnog krvarenja. U većini slučajeva ovi uvjeti završavaju smrću.

Patološko stanje karakterizira postupno razvijanje kliničke slike:

• Asimptomatski. Glavna opasnost od virusne ciroze jetre, razvijena na pozadini hepatitisa, neizražena klinika. Osoba može osjetiti:

1. stalni umor;
2. laka nelagoda u području desne hipohondrija;
3. nadutosti.

Takva slika se često miješa sa sindromom kroničnog umora na pozadini intenzivnog ritma života, a krivci za to su i posljedica pothranjenosti.

• Pojava specifičnih simptoma. Ozbiljnost kliničke slike u ovoj fazi ovisi o aktivnosti patologije i općem stanju ljudskog tijela. Mogu se pojaviti sljedeći znakovi:

1. žutost kože i bjeloočnice;
2. emaciation;
3. desni trbušni bol, mučnina, povraćanje;
4. golovkruzhenie;
5. konstantna nadutost, nadutost.

Specifična slika se postupno manifestira:

1. atrofija mišića;
2. deformacija falanga prstiju i noktiju;
3. crvenilo dlanova, hemoragijski osip.

• Teška klinička slika, koju karakteriziraju simptomi razvijenih komplikacija:

1. krvarenja;
2. ascites, koji se manifestira snažnim povećanjem volumena abdomena zbog nakupljanja viška tekućine;
3. uporni, jaki bolovi u trbuhu;
4. anoreksija i iscrpljenost;
5. bljedila.

Natrag na sadržaj

komplikacije

U posljednjem stadiju oštećenja jetre zbog ciroze, razvijene na pozadini hepatitisa, razvijaju se sljedeće komplikacije:

Pogoršanje hepatitisa prije upale jetre prepuno je krvarenja, tromboze i poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa.

1. Krvarenje iz proširenih vena jednjaka ili želuca. Opasnost od stanja - odsutnost simptoma do razvoja masivnog gubitka krvi.
2. Poremećaj koagulacije zbog promjena u sastavu krvi. Čak i manje ozljede izazivaju razvoj krvarenja različitog intenziteta. Stanje se očituje hemoragijskim osipom, pojavom velikih modrica i hematoma. Ako je pacijent stalno vrtoglav, krvni tlak pada, nužna je hitna hospitalizacija.
3. Ulcerozna lezija dvanaesnika i želuca. Stanja su povezana s oštećenjem protoka krvi kroz žile koje ga prenose iz unutarnjih organa u jetru. Kao rezultat toga, poremećena je opskrba krvi u želucu i dvanaesniku, što je prepuna sekretornih disfunkcija, erozija i čireva na sluznicama.
4. Encefalopatija. Na pozadini smanjenja funkcije jetre čišćenja krvi od toksina, oni oštećuju mozak i cijeli živčani sustav. Manifestacija mentalne i motoričke disfunkcije, au teškim slučajevima - jetrena koma.
5. Tromboza vena. Usporavanje protoka krvi u jetri dovodi do njegove stagnacije i stvaranja krvnih ugrušaka. Stanje karakterizira oštra bol u desnom hipohondriju, teška mučnina i povraćanje. Liječenje se mora obaviti brzo i brzo, tako da se ne pojave ozbiljnije komplikacije.
6. Jetrena koma kao rezultat encefalopatije.
7. Intenzivni ascites. Stanje karakterizira prekomjerno nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini zbog smanjenog protoka krvi i restrukturiranja jetre.
8. Spontani peritonitis. Patologija se razvija na pozadini sekundarne bakterijske infekcije s razvojem masivne upale trbušne šupljine. Stanje se odlikuje teškim napadima abdominalne boli, vrućicom (od 39 ° C), povećanjem simptoma encefalopatije.
9. Rak jetre U pozadini degeneracije stanica jetre, moguće je obrnuti proces prema malignitetu s razvojem tumorskog procesa.

Liječenje hepatitisa za prevenciju ciroze jetre

Da bi se spriječio razvoj ciroze u bolesnika s kroničnim hepatitisom primjenjuju se načela liječenja obuzdavanja. Glavni ciljevi ove terapije:

• zaštitu upaljene jetre od prenapona;
• odbacivanje opasnih lijekova za tijelo;
• korekcija prehrane i načina života pacijenta.

Osnovna terapija uključuje sljedeće mjere:

1. Optimalni motorički način dodjeljivanja individualnog tijeka fizikalne terapije u skladu s težinom i oblikom patologije.
2. Terapeutska dijeta, bazirana na tablici broj 5 ili 5a.
3. Specifična terapija lijekovima.
4. Tijek multivitamina i minerala.

Uspjeh antivirusne terapije u kombinaciji s pomoćnim mjerama omogućuje postizanje regresije bolesti i poboljšanje preživljavanja bolesnika.

dijeta

Principi kliničke prehrane:

• Minimalna masnoća je manja od 80 grama, od čega su 75% biljne masti. Životinjske masti treba unositi kroz mlijeko i nemasno meso.
• Minimalni protein je manji od 80 grama dnevno ili potpuno isključenje u akutnoj fazi.
• Ugljikohidrati - ne više od 400 g dnevno.
• Dnevna količina soli je manja od 10 g. Treba je dodati nakon kuhanja. Potpuno odbijanje suhog, dimljenog, ukiseljenog, ukiseljenog.
• Povrće i voće bogato vlaknima konzumiraju se tek nakon toplinske obrade. Dopušteni su svježi sokovi i pire krumpir.
• Kuhanje se uglavnom mora kuhati na pari ili kuhati u vodi. Kuhanje i pečenje - smanjiti.

• Odbijanje proizvoda s visokim sadržajem paurina i oksalne kiseline: meso, riba, gljiva bujona.
• Zabranjena hladna jela.
• Bogati režim za piće - 1,5-2 litre dnevno.

Natrag na sadržaj

lijekovi

Terapija lijekovima temelji se na uzimanju antivirusnih lijekova koji su odabrani na temelju genotipa virusa koji je uzrokovao kronični hepatitis, stadij ciroze i druge komplikacije. Glavni lijekovi su: “Simeprevir”, “Sofosbuvir”, “Peginterferon”, “Ribavirin”.

Za poboljšanje protoka krvi, stabiliziranje ravnoteže vode i soli preporučuje se:

Upala jetre zahtijeva diuretik, hormon, antibiotike i imunosupresive.

1. diuretici "Eufillin" s glukozom, "Lasix" s "furosemidom", "Dichlothiazide" s "Hypothiazidom";
2. strogo dozirana infuzija lipotropnih tvari: kolin klorid, natrijev klorid, lipokain, metionin;
3. hormonska terapija, osobito u ranim stadijima kroničnog dugotrajnog hepatitisa ili progresivne aktivne bolesti s cirozom i hipersplenizmom, hemolitičkom anemijom:

• Lrednizolon, triamsinolon, deksametazon, azatioprin;
• imunosupresivi kratkog tijeka kao što je Merkaptopurin;
• antibiotici za sekundarnu infekciju;
• antihistaminici za svrbež, kao što su difenhidramin, Uprastin, intravenska infuzija 0,5% otopine Novocaina.

Prema navodima može se napraviti:

• transfuzije plazme;
• kirurško liječenje tehnikama kao što su opentopeksija, portokavalna anastomoza;
• transplantacija jetre.

Natrag na sadržaj

fizioterapija

Fizioterapeutski tretman je dodatna mjera i podrazumijeva postavljanje postupaka kao što su ultrazvuk u projiciranom području oboljelog organa, dijatermija, bipolarni ionoforeza s magnezijevim sulfatom, induktotermija s novokainom ili otopinom joda.

Terapeutska vježba u odsustvu čestih epizoda grčeve kolike tijekom razdoblja stabilne remisije. Osnova fizikalne terapije je provedba respiratorne gimnastike za stimuliranje dijafragmatske funkcije. Ove vježbe utječu na intenzitet krvotoka u jetri: dok udišete, krv brže ulazi u srce, a kako izdahnete, ona napušta venu. Trebate raditi vježbe disanja s različitih položaja: stojeći, ležeći na desnoj strani, na leđima, na sve četiri.

Spa tretman

Poboljšanje terapije naznačeno je u razdoblju bez pogoršanja kroničnih bolesti i ciroze u fazi kompenzacije. Preporučena naselja u lokalnim sanatorijima, Truskavets, Zheleznovodsk, Bora, Yessentuki, Mirgorod, u naselju "Berezovsky minvody".

Narodni tretman

Popularni recepti tradicionalne medicine pogodni su za simptomatsko liječenje kroničnih oblika patološkog oštećenja jetre i trebaju biti usklađeni s liječnikom. Primjer učinkovitih narodnih lijekova:

1. Biljna zbirka drvoreza, dymyanki, airijskog korijena, nevena, uzeta u jednakim količinama. Za ovo, morate uzeti 3 tsp. promiješajte i ulijte 200 ml kipuće vode. Pijte 4 p. / Dan. Alat ublažava bol i oticanje.
2. Bujon bobice kleke, uzet u proporciji s vodom - 1:20. Pijte 1 tbsp. l. 4 str. / Dan. pola sata prije jela.
3. Mješavina rizoma rabarbare, smilja, stolisnika, uzeta u omjeru - 2: 2: 5. Za to vam treba 1 tbsp. l. na 250 ml kipuće vode. Popijte cijelu čašu infuzije prije spavanja.
4. Farmaceutski suhi ekstrakt smilja - "Flamin". Uzmite 3 p. / Dan. pola sata prije obroka u 0,05 g u 100 ml vode. Tijek liječenja je 14 dana.
5. Mješavina od 10 g komorača, 10 g kore krkavine, 20 g metvice, 10 g stolisnika, ulijte 1 l vode i kuhajte 5 minuta. Napitak za piće 2 str. / Dan. ujutro na prazan želudac i prije spavanja, 200 ml.

Glavne razlike između hepatitisa C i ciroze jetre

HCV je opasna bolest, ali se može i treba boriti kako bi se spriječile komplikacije i poboljšala kvaliteta života. Ako ne započnete liječenje hepatitisa C na vrijeme, prije prvih patoloških promjena u jetri, bolest može izazvati razvoj ciroze. Prema statistikama, to su posljedice CVHS-a u 15-26% slučajeva. Osim toga, 1-5% bolesnika s HCV dobiva hepatocelularni karcinom (rak jetre). Uspjeh liječenja hepatitisa C ovisi o fazi u kojoj se nositelj infekcije obratio liječniku, što je ranije dijagnoza postavljena, to su šanse za prevenciju ciroze i vraćanje funkcije jetre veće. Stoga, nakon što smo otkrili simptome HCV - žutilo, mučninu, bol na desnoj strani, povećan umor, vrijedi odmah dogovoriti sastanak s hepatologom.

Prijelaz na hepatitis C na cirozu jetre

Ako se "nježni ubojica" nije osjetio pojavom karakterističnih znakova i nije utvrđen tijekom rutinskog pregleda, može se pretvoriti u kronični oblik i izazvati razvoj opasnih patologija. 20 godina nakon infekcije hepatitisom C pacijent dobiva kroničnu bolest koja je popraćena zamjenom zdravog tkiva jetre s vlaknastim vezivnim tkivom. Kao posljedica patoloških promjena, tijelo se povećava ili smanjuje, postaje tvrdo, grubo i neravno. Ova bolest je neizlječiva i smrtonosna.

Prelazak hepatitisa C na cirozu može se spriječiti završetkom antivirusne terapije. To nije lako, jer je u većini slučajeva bolest asimptomatska. Da biste mogli vidjeti liječnika na vrijeme, morate znati kako se zaraziti virusom. Infekcija se može pojaviti tijekom transfuzije krvi, tijekom operacije, kao posljedica korištenja higijenskih predmeta pacijenta. Ako nije bilo moguće prepoznati hepatitis C i započeli su nepovratni procesi u jetri, vjerojatnost ciroze je vrlo visoka. Slijedi ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), zatajenje jetre, encefalopatija. U 20% slučajeva ciroza je asimptomatska. Dijagnoza se postavlja na temelju testa krvi, ultrazvuka, biopsije.

Koja je razlika između ciroze jetre i hepatitisa C?

Glavna razlika između ovih bolesti leži u čimbenicima koji dovode do njihovog pojavljivanja. HCV nastaje kao rezultat infekcije organizma virusom koji sadrži RNA. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, inkubacijski period je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Ciroza se razlikuje od hepatitisa C jer se njegov razvoj može pokrenuti nizom čimbenika:

• zlouporaba alkohola;
• autoimune procese;
• uporaba lijekova koji sadrže toksične tvari;
• zatajenje srca;
• kronični virusni hepatitis.

Oblaganje jetre vlaknastim vezivnim tkivom je patološki ireverzibilni proces, dok se promjene izazvane HCV-om mogu eliminirati kao rezultat antivirusne terapije. Stoga, prvo što se treba bojati nije hepatitis C, nego njegove komplikacije.

Znakovi ciroze jetre kod hepatitisa C

Svi simptomi ove bolesti povezani su s poremećenim funkcioniranjem vanjske sekrecije, posebno su izraženi u akutnom obliku bolesti. Među znakovima ciroze su:

• visoka temperatura;
• svrbež;
• bol u leđima i desni gornji kvadrant;
• žutilo kože;
• gorak okus u ustima;
• povraćanje i mučnina.

Bolest uzrokuje pogoršanje probave, osip, paukove vene, kapi vode. Osim toga, pacijenti osjećaju umor i smanjenu intelektualnu aktivnost.

Koja je hrana potrebna za kroničnu bolest jetre

Rezultati liječenja hepatitisa C i ciroze koja se razvila na njegovoj pozadini ne ovise samo o kvaliteti lijekova, već io tome slijedi li pacijent dijetu. Pravilna prehrana je potrebna kako bi se ublažili simptomi i normalizirala žlijezda. Pacijentima se savjetuje da u potpunosti odustanu od alkohola. Masne i slana hrana, vrući začini, slatkiši, jaki čaj i kava također su kontraindicirani. Iz prehrane treba isključiti šunka, kiseli krastavci, paštete od ribe i mesa, majonezu, sir, masline. Voće i povrće može se konzumirati u bilo kojoj količini.

Kako liječiti cirozu

Ako je hepatitis C postao uzrok ciroze, najprije je potrebno primiti antivirusnu terapiju. Uvođenjem indijskih generičkih lijekova na tržište, troškovi liječenja HCV-a značajno su opali, Sofosbuvir i Daclatasvir pomažu u obnavljanju zdravlja jetre što je prije moguće. U prisutnosti patoloških promjena u strukturi jetre propisati lijekove koji mogu neutralizirati djelovanje toksina koji uzrokuju encefalopatiju. Također, liječnici propisuju hepatoprotektore i diuretike. Razvojem ascitesa preporučuje se uzimanje antibiotika za čišćenje crijeva. Tijekom cijele terapije pacijent mora biti pod nadzorom liječnika.

Odnos hepatitisa s cirozom jetre: postoji li lijek i šansa za život?

Bolesti jetre danas se smatraju jednom od najčešćih patologija. To je zbog loše prehrane, koja sadrži veliki broj štetnih dodataka, nezdravog načina života, prekomjernog unosa lijekova. Kasno ili nepismeno liječenje novih bolesti jetre puni su ozbiljnih posljedica (ponekad smrti pacijenta).

Prema mišljenju stručnjaka, neki oblici hepatitisa ugrožavaju svjetsku populaciju globalnom epidemijom. Što je ciroza i hepatitis? Kako se razlikuju i kako ih prepoznati?

Oblici bolesti i obilježja njihova razvoja

Jetra je jedan od najvažnijih organa koji obavljaju metaboličke funkcije. Stvara vitalne proteine ​​koji su uključeni u zgrušavanje krvi, proizvodeći esencijalne aminokiseline, trigliceride, žučne kiseline, kolesterol, fosfolipide. Proizvodi metabolizma hemoglobina, hormona i vitamina razgrađuju se u jetri i prirodno ga izlučuju. Filtrira krv i prolazi kroz sve otrove koji ulaze u tijelo.

Ciroza - posljedica hepatitisa

Upalni i nekrotični procesi koji oštećuju jetru, nazivaju se hepatitisom. Bolest može biti virusna, infektivna i toksična. Inficirane stanice organa (hepatociti) ne mogu se više nositi sa svojim prirodnim zadacima, što dovodi do pogoršanja patologije. Ciroza, najčešće komplikacija hepatitisa, karakterizirana je nepovratnim promjenama u jetri i smrti hepatocita, uz obveznu zamjenu njihovog ožiljnog tkiva.

Obratite pozornost! To jest, glavna razlika između patologija je u tome što je hepatitis upala koja se javlja u jetri bez zamjene hepatocita vezivnim tkivima, a ciroza je smrt stanica koje su nepovratno zamijenjene abnormalnim tipovima stanica.

klasifikacija

Hepatitis se dijeli na:

akutna, u kojoj se značajno pogoršava opće stanje bolesnika, razvijaju se znakovi trovanja tijela i izražava nenormalna funkcija jetre (povećanje temperature, razvoj žutice).

Prema etiotropnoj klasifikaciji, takav hepatitis je različit:

• virusni - A, B, C, D, E, F, G;
• otrovni - alkoholni, ljekoviti, razvijaju se intoksikacijom kemikalijama i sredstvima;
• zračenje, koje se razvija zbog radijacijske bolesti;
• autoimuna.

Ciroza je podijeljena u sljedeće oblike:

• virusne;
• kongenitalna;
• nepokretan;
• alkohol;
• prehrambenu hranu;
• droga
• uzrokovane Budd-Chiari sindromom;
• nejasna etiologija.

faza

Hepatitis se javlja u nekoliko faza, prema kojima infekcija postupno utječe na cijelo tijelo. Svaka faza karakterizira određena simptomatologija:

1. Stupanj 7 do dana 50 smatra se inkubacijom. U ovom trenutku nema očitih simptoma, a infekcija postupno truje tijelo.
2. 50-62 dan se manifestira slabošću, bolovima u zglobovima i mišićima, gubitkom snage, pospanosti, žrtva se osjeća depresivnom, gubi apetit. Osjeća se čvrsto ispod rebara, pružajući se u rame i lopatice. Postoji osjećaj koji prethodi povraćanju, proljevu. Temperatura raste do 38 ° C, dolazi do cefalgije i svrbeža kože.
3. 62-98 dan u procesu potiskivanja jetrenih aktivnosti razvija žuticu. Bilirubin, s kojim se bolesni organ više ne može nositi, ulazi u krvotok, dajući koži i bjeloočnicama žućkastu nijansu. Mokraća postaje tamna, a izmet se obezboji.

Postoji nekoliko faza ciroze:

1. Kompenzacijski, bez izraženih znakova, u kojem umire dio hepatocita, a ostatak radi u poboljšanom načinu rada.
2. Subcompensatory, očituje se letargija, osjećaj nadutosti, bol u hipohondriju.
3. Dekompenzacija, koja se manifestira žuticom, oticanjem, krvarenjem, hipotermijom.

Slični znakovi patologije

To su dvije vrste teških patologija jetre, koje su na mnogo načina slične i imaju iste kliničke manifestacije u početnim stadijima, pa se često postavljaju jedna pored druge:

• lagana bol u desnom hipohondriju;
• probavne smetnje: konstipacija ili proljev, nadutost, povećano stvaranje plina;
• žućkaste boje očiju i kože;
• nedostatak energije;
• svrbež kože;
• bolni zglobovi;
• vene pauka;
• blagi porast temperature.

Pacijenti često krive te simptome zbog nepravilne prehrane, prekomjernog rada, alergija ili drugih procesa, a da pritom ne znaju koji je pravi uzrok bolesti. Tijekom tog razdoblja liječenje će biti uspješno ako se pravovremeno posavjetujete s liječnikom. Ako se to ne učini, bolest će napredovati, a onda će manifestacije ciroze i hepatitisa postati izraženije i drugačije.

Mjere za zaštitu od ovih bolesti ne daju 100% jamstvo, ali povećavaju šanse da ih se izbjegne:

• produžena uporaba alkohola slabi ne samo jetru, već i cijelo tijelo, što ga čini ranjivim na prodor virusa i infekcija. Potrebno je strogo ograničiti alkohol u svom životu i ne zloupotrebljavati ga;
• uzeti posebne lijekove koji imaju pozitivan učinak na jetru (hepatoprotektori). Možete koristiti i popularne recepte, primjerice ljepilo od zobi;
• redovito održavati terapiju vitaminima;
• pokušajte izbjeći fizički rad i stres;
• prestati pušiti i ne uzimati droge;
• održavati ravnotežu minerala, masti i ugljikohidrata u vašoj prehrani;
• voditi aktivan životni stil;
• kod prvih alarmantnih simptoma potražite liječničku pomoć.

dijeta

Osobama s hepatitisom bilo kojeg oblika i ciroze jetre preporučuje se pridržavanje posebnog terapijskog obroka, koji se, prema Pevsnerovoj klasifikaciji, naziva tablica br.

Glavni je cilj smanjiti opterećenje zahvaćenog organa, ali obogatiti tijelo svim potrebnim.

Pravila terapijske prehrane:

• ograničiti masnoće. Preporučuje se uporaba ne-masne hrane: mesa piletine i zeca, mlijeka s minimalnim postotkom masti;
• proteine ​​i ugljikohidrate treba dobiti u normalnoj količini (90 i 400 grama dnevno);
• povrće i voće se poželjno konzumiraju u kuhanom ili pirjanom obliku;
• kategorički izbjegavati pržena, dimljena, začinjena jela;
• Sva jela pripremaju se samo kuhanjem, kuhanjem i pečenjem;
• potrebno je isključiti hladna jela;
• važno je ograničiti uporabu soli što je više moguće;
• trebate jesti frakcionirane, male porcije, ali često.
• trebate potpuno eliminirati kavu, alkohol, jaki čaj;
• sve namirnice koje uzrokuju nadutost (mahunarke, svježi kruh) su isključene;
• treba napustiti bilo kakvu začinjenu i začinjenu hranu, začine;
• Nemojte koristiti namirnice koje povećavaju kiselost: voće (ribizle, limun), zelenilo (kiseljak, špinat);
• maslac je bolje zamijeniti lanenim ili maslinovim;
• Nemojte koristiti konzerviranu hranu.

Dijagnoza i terapija

Slične patologije mogu se smatrati dijagnostičkim i terapijskim mjerama. Dakle, u oba slučaja, osim vizualnog pregleda, liječnik upućuje pacijente na:

• testovi urina i krvi;
• biokemijska, imunoenzimska, serološka studija krvi;
• ultrazvuk;
• biopsija malog uzorka jetre.

Terapijski tijek ovisi o mnogim čimbenicima: obliku i stadiju bolesti, dobi bolesnika, njegovom općem stanju. Pogoršani oblici hepatitisa A i B obično se javljaju bez posebnog tretmana i završavaju potpunim oporavkom žrtve. Ali oni također zahtijevaju nadzor liječnika.

U teškim slučajevima mogu se propisati antivirusni lijekovi interferona i nukleozidni analozi (adefovir, lamivudin), imunomodulatori (Zadaksin) i hepatoprotektori. Kod hepatitisa C potrebni su antivirusni lijekovi. To su osobito lijekovi bazirani na pigiliranom interferonu i ribavirinu ili lijekovi nove generacije (Sofosbuvir).

Kronične forme i ciroza uzrokovane hepatitisom zahtijevaju sličan tretman:

• odbijanje alkohola;
• stroga dijeta;
• upotrebu interferona i ribavirina;
• uzimanje vitamina topivih u mastima;
• u teškim slučajevima transplantacije jetre.

Je li ciroza jetre liječena hepatitisom C?

Ciroza koja se razvija kao rezultat hepatitisa C praktički nije izlječiva. Međutim, to ne znači da terapija nije potrebna, naprotiv, krajnje je potrebno zaustaviti patološki proces u jetri.

Ciroza je česta posljedica progresije hepatitisa C, a to je nepovratna transformacija jetrenog tkiva u vlaknaste formacije.

Liječenje ne pomaže u obnavljanju pogođenih hepatocita, ali može dobro podržati rad zdravih stanica, radeći u poboljšanom načinu rada i spriječiti njihovo daljnje oštećenje.

Za cirozu uzrokovanu hepatitisom C indicirana je sljedeća terapija:

1. Diuretici: furosemid, manitol.
2. Glukokortikosteroidi: prednizolon, deksametazon.

Antivirusni lijekovi. Najučinkovitiji su suvremeni lijekovi Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Oni uspješno neutraliziraju virus u tijelu u gotovo 100% slučajeva, što također dovodi do zaustavljanja cirotičnih procesa. Međutim, ovi lijekovi danas su praktički nedostupni zbog njihove visoke cijene.

Mogu ih zamijeniti s relativno pristupačnim indijskim i egipatskim generičkim lijekovima dostupnim u Rusiji koji nisu inferiorni u odnosu na izvorne lijekove u učinkovitosti (Hepcinate, Resof, Sofovir, Sovihep, itd.). Osim toga, danas se često prakticiraju i liječenje interferonom (Pegasys, Pegintron) i Ribavirin, koje su mnogo jeftinije, ali imaju mnogo nuspojava i manje su učinkovite.

Imunosupresivi: Merkaptopurin.

Antihistaminici: Suprastin, Fenistil.

U međuvremenu, potrebno je reći o novoj metodi liječenja kroničnog hepatitisa C i ciroze - korištenja matičnih stanica. Njihovo uvođenje u jetrenu arteriju može značajno povećati metaboličke funkcije jetre, odnosno sintezu proteina, poboljšati cjelokupno stanje ljudskog tijela. Ta se metoda ne može smatrati lijekom za liječenje, jer je još uvijek u fazi razvoja, ali danas možemo govoriti o njegovoj visokoj koristi za obnovu rada organa.

Posebne značajke

Bolesti glavnog organa za filtriranje smatraju se uzastopnim patologijama. Uzroci koji izazivaju razvoj ciroze leže u:

• zlouporaba alkohola;
• kronični hepatitis, koji često izaziva cirozu;
• nasljeđe;
• neuspjeh imunološkog sustava;
• abnormalni razvoj i ozljede bilijarnog trakta;
• štetni učinci lijekova i toksina;
• parazitsko oštećenje jetre.

Postoji 5 poznatih tipova hepatitisa, od kojih je svaki uzrokovan određenim (vlastitim) virusom:

• Hepatitis A i E ne izazivaju razvoj kroničnog oblika. Prenosi se prehrambenom metodom: prljavi proizvodi, nerafinirana voda, kućanski predmeti;
• Hepatitis B postaje poticaj za kronični oblik patologije i ciroze. Spolno prenosiva transfuzijom krvi, upotrebom kontaminiranih medicinskih uređaja;
• hepatitis D se često razvija ako je pacijent već zaražen hepatitisom B;
• Hepatitis C se pretvara u kronične oblike, najčešće izazivajući cirozu i rak.

Obratite pozornost! Hepatitis C je najopasniji i podmukliji, godinama se možete razboljeti a da to ne znate. U polovini slučajeva ciroze uzrokuje hepatitis C. Ne postoji cjepivo protiv ove vrste virusa.

Rizik prijelaza hepatitisa u cirozu uključuje:

• ovisnici o alkoholu, ovisnici o drogama;
• zaražene drugim virusima (na primjer HIV-om) istovremeno s hepatitisom;
• bolesnika s visokom razinom željeza u krvi;
• ljudi koji su prešli granicu od 45 godina.

Manifestacije u djece i žena

Najčešći tipovi hepatitisa kod beba su hepatitis A i E. Izvor infekcije može biti nosač virusa ili osoba zaražena virusom. Načini prijenosa bolesti mogu biti:

• kontakt s kućanstvom;
• voda;
• hrana;
• zrak kapljica.

Osjetljivost na hepatitis A kod dojenčadi je minimalna, zbog urođenog imuniteta, koji je oslabljen tijekom godine. Kod dojenčadi hepatitis se razvija rjeđe, a češće je serum (kada je zaražen krvlju). Značajke patologije kod novorođenčadi:

• infekcija se uglavnom javlja u maternici i može uzrokovati abnormalnosti tijekom fetalnog razvoja;
• Hepatitis je već dijagnosticiran kod takvih dojenčadi u akutnom i ponekad kroničnom obliku.
• Često se bolest u dojenčadi manifestira kao stafilokokna infekcija;
• često se hepatitis, koji je počeo u postporođajnom razdoblju, odvija tajno i otkriva se samo u akutnoj fazi;
• bolest počinje s neuspjehom dojke, obilnim regurgitacijom, promjenom boje izmeta i urina. Gotovo sve pogođene bebe imaju slezenu i jetru, a bilirubin se podiže na visoku razinu;
• Tijek infantilnog hepatitisa je prilično ozbiljan, pun komplikacija i upala.

Ciroza u dojenčadi koja se manifestira takvim simptomima:

• žutičasta koža;
• povećana jetra i slezena;
• svijetli izmet;
• razne modrice na tijelu;
• krvarenje iz pupkovine;
• izražen vaskularni uzorak na trbuhu;
• prisutnost u mokraći žutih pigmenata.

Manifestacije patologija su nešto drugačije u ženki. Znakove hepatitisa kod žena karakteriziraju takve manifestacije kao:

• ozbiljan umor;
• bol u zglobovima;
• promjene raspoloženja;
• povećanje temperature bez očiglednog razloga;
• gubitak apetita;
• smanjeni imunitet;
• kršenje menstrualnog ciklusa.

Opći simptomi ciroze u žena, što ukazuje na prisutnost ove specifične patologije, su sljedeći:

• svrbež kože zbog prodiranja žučne kiseline u kapilare;
• prisutnost modrica zbog pogoršanja zgrušavanja krvi;
• odbacivanje alkohola i masne hrane
• krvarenje iz nosa i povraćanje krvlju;
• komplicirane proširene vene.

U nedostatku pravilnog liječenja, bolest u slabijem dijelu čovječanstva odvija se mnogo brže nego u muškaraca. U završnim stadijima ciroze smanjuje se aktivnost mozga kod žrtava, promatraju se ozbiljni poremećaji pamćenja, često se bilježe promjene karaktera i poremećaji živčanog sustava.

Posljedice za tijelo

Virusno oštećenje jetre dovodi do ozbiljnih komplikacija:

• hepatitis A može dovesti do zatajenja jetre, kome i čak smrti;
• Hepatitis B je pun hemoragičnog sindroma, hepatične encefalopatije, ciroze;
• hepatitis C često pogađa kostur (osobito kod žena), izaziva bolesti zglobova;
• virus hepatitisa D ima negativan učinak na bubrege i, osim ciroze, ugrožava zatajenje bubrega;
• E virus je opasna jetrena koma.

Ako se u testovima otkrije hepatitis, razvoj takvih bolesti kao što su:

• disfunkcija bilijarnog trakta;
• upala bilijarnih organa;
• povrede središnjeg živčanog sustava;
• ascites;
• kronični oblik hepatitisa, koji se ne može liječiti;
• astenični sindrom.

Kao posljedica razvoja ciroze, jetra ne ispunjava svoje funkcije, zbog čega:

• poremećena je sinteza proteina i vitalnih enzima;
• postoji neuspjeh u regulaciji kolesterola;
• energija nije konzervirana;
• Toksini se ne recikliraju i truju tijelo.

Od ozbiljnih posljedica ciroze, imajte na umu:

• unutarnje krvarenje;
• zatajenje jetre;
• zbunjena svijest;
• nakupljanje tekućine;
• osjetljivost na infekcije.

srednji ljudski vijek

Svaki hepatitis s pravodobnim otkrivanjem i adekvatnom terapijom ima povoljne projekcije. Oblici A i B u nekim slučajevima mogu biti i samo-iscjeljujuće.

Cirotične promjene zbog hepatitisa uzrokuju nepovratne promjene u jetrenom tkivu, što u većini slučajeva dovodi do neposredne smrti pacijenta. Međutim, prognoza bolesti može biti povoljna, ovisi o stadiju bolesti:

Unatoč činjenici da je organu nemoguće u potpunosti obnoviti, u ranim fazama ciroze moguće je zaustaviti njeno uništavanje. Istodobno, zdravi hepatociti preuzimaju funkcije pogođenih, a funkcioniranje organa praktički nije poremećeno. Očekivano trajanje života pacijenta u prvoj fazi patologije, podložno terapiji održavanja, može biti 20 ili više godina. Međutim, u nedostatku terapije, ova brojka pada na 7 godina.

Klasifikacija ciroze

U fazi subkompenzacije, preživljavanje bolesnika u odsutnosti terapije je oko 5 godina, uz adekvatno liječenje, do 10 godina.

Sa značajnim oštećenjem organa u fazi dekompenzacije, preostali hepatociti više ne mogu u potpunosti zamijeniti zahvaćene stanice, a organ "radi za habanje". U ovom slučaju, javljaju se takva opasna stanja kao ascites, zatajenje organa, unutarnje krvarenje, jetrena koma. Ove komplikacije upućuju na izrazito nepovoljne prognoze - stopa preživljavanja je oko tri godine. Ako pacijent vodi nezdrav način života, prognoza je još gora.

Obje ove bolesti su izuzetno opasne i treba ih pravodobno identificirati, pa će pacijent imati puno više mogućnosti za oporavak. Prilikom prvih sumnjivih simptoma morate otići u bolnicu.