90-100% ljudi koji redovito piju alkohol razvijaju masnu hepatozu, koja u 35% ulazi u masnu upalu jetre i oko 5% slučajeva završava cirozom i zatajenjem jetre. Međutim, čak i među onima koji nisu pili alkohol, nisu se podvrgnuli dugotrajnom liječenju i nisu podvrgnuti kirurškim zahvatima, debljina jetre (bezalkoholna steatoza) sve više postaje uobičajena. Bez obzira na razloge, razvija se otpornost na stanični inzulin i postupno se pojavljuju toksični učinci lipida na tijelo. Vrlo važan korak je pravodobna dijagnoza i pravodobno liječenje, budući da je proces potpuno reverzibilan u ranim fazama bolesti.
O masnoj jetri
Masna hepatoza je najčešći oblik oštećenja jetre na alkoholu. Iako se među razlozima mogu pojaviti razni metabolički poremećaji (šećerna bolest, otrovna oštećenja), najčešće alkohol uzrokuje da jetra intenzivno proizvodi masnoće i akumulira ih u parenhimu. Dalje razvijaju nekrozu (smrt) hepatocita, kao i upalu okolnih tkiva.
Dijagnoza steatoze postavlja se ako je postotak masti najmanje 10% mase jetre. Depoziti se obično pojavljuju u jednom dijelu jetre, ali se u teškim slučajevima šire difuzno, pokrivajući cijeli organ.
Više od trećine pacijenata s masnim lezijama je asimptomatsko, povremeno se manifestira umor i prolazna bol u desnom hipohondriju. Najčešće su to žene koje pate od prekomjerne težine.
Osnovna načela liječenja
Prvo morate razumjeti koji je stručnjak bolje kontaktirati. Bolesti jetre rješavaju terapeuti, gastroenterolozi i hepatolozi.
U liječenju pretilosti jetre, oni se rukovode osnovnim načelima, i to:
- Smanjenje akumulacije masti u stanicama;
- Jačanje procesa razgradnje lipida u parenhimu;
- Smanjenje upale i nekrotičnih promjena;
- Zaštita jetre od proizvoda razgradnje masti;
- Obnova funkcija organa;
- Trčanje metaboličkih procesa i obnavljanje homeostaze;
- Uklanjanje komplikacija iz drugih organa i sustava.
Pripravci za liječenje masne hepatoze jetre
Liječenje prvenstveno ovisi o fazi bolesti i uzrocima bolesti. Liječnik će moći uzeti u obzir sve važne čimbenike i pojedinačno izabrati lijekove, međutim, razumijevanje režima i principa liječenja bolesnika neophodno je za učinkovitost terapije.
Pozornost treba posvetiti aktivnoj tvari lijeka, jer je upravo ona odgovorna za terapijski učinak i, u pravilu, jeftinija od lijekova s trgovačkim nazivima.
Kako bismo se orijentirali u velikom broju lijekova, predlažemo da ih podijelimo u farmakološke skupine i prema djelovanju. Sljedeći lijekovi nalaze se na popisu lijekova za liječenje hepatoze masne jetre (prema naredbama i preporukama Ministarstva zdravstva).
- ademethionine
- Berlition 300
- Brenziale forte
- Gepabene
- hepatamin
- karsil
- Sibektan
- tykveol
- Phosphogliv
- Essentiale Forte
- Enerliv
- xenical
- Orsoten
- orlistat
- budezonid
- hidrokortizon
- metotreksat
- Glicirizinska kiselina + fosfolipidi
- ornitin
- Voćni ekstrakt mlijeka čička
- metformin
- simvastatin
- rosuvastatin
- atorvastatin
- L-karnitin
- ademethionine
- Tioktična kiselina
Upotreba lijekova
Ne smijemo zaboraviti da bez korekcije prehrane, načina života i tjelovježbe lijekovi propisani za liječenje masne hepatoze neće biti učinkoviti.
Ako je masna jetra uzrokovana alkoholom, ako je potpuno napuštena, moguća je brza regresija bolesti. Međutim, to se događa samo ako bolest nije prošla u fazu steatohepatoze (masne upale) ili ciroze.
Antiinflamatorna terapija
Kako liječiti masnu hepatozu? Terapija uvijek započinje uklanjanjem najznačajnijih oštećenja. Budući da akumulacija masti neminovno dovodi do upale hepatocita, inicijalna terapija uključuje nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), te u teškom obliku, glukokortikoide i lijekove protiv citokina.
Steroidni lijekovi najčešće se koriste tijekom alkoholne geneze masne hepatoze. Njihov pozitivni učinak također je povezan s blokiranjem citokina kao odgovora na protok endotoksina iz crijeva.
Citokini su proteini koji se sintetiziraju u jetri i izravno sudjeluju u upalnim procesima u jetri, smrti i regeneraciji hepatocita. Kada se steatohepatoza njihov broj dramatično povećava. U ovom slučaju, propisani su lijekovi protiv citokina koji inhibiraju upalu. Posebice se pentoksifilin dobro primjenjuje u bolesnika s cirozom jetre (posljednji stadij hepatoze), budući da ima pozitivan učinak na jednu od najozbiljnijih komplikacija - portalnu hipertenziju.
Ne zaboravite da hidrokortizon sprječava fibrozu jetre, ali zbog općeg imunosupresivnog učinka opasnog dodatka sekundarnih infekcija.
hepatoprotectors
Ova skupina lijekova propisana je za gotovo sve bolesti jetre, kao i za uzimanje teških lijekova za uklanjanje.
Hepatoprotektivne funkcije imaju lijekove različitih skupina:
- Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam jetre;
- Pripravci žučnih kiselina;
- Inhibitori lipidne peroksidacije;
- Esencijalni fosfolipidi;
- Biljni i životinjski ekstrakti.
Ademetionin, osim što štiti hepatocite, ima svojstva za poboljšanje metaboličkih procesa u jetri, potiče eliminaciju kolesterola i sprječava njegovo nakupljanje u stanicama, sudjeluje u biokemijskim reakcijama probave lipida.
Pripravci žučnih kiselina uključuju ursodeoksiholnu i cenodeoksiholnu kiselinu. Imajući choleretic učinak (koji olakšava funkcioniranje jetre), oni blokiraju enzime koji pomažu sintezu i apsorpciju kolesterola u crijevima. Postoje dokazi o imunomodulatornom učinku žučnih kiselina. Također se često koriste kao liječenje bolesti žučnih kamenaca (holelitolitička aktivnost).
Esencijalni fosfolipidi (Essentiale, Eneriv) su esencijalne esencijalne masne kiseline koje se ne proizvode u tijelu. Dobijamo ih iz biljnih ulja. Fosfolipidi su važna komponenta staničnih membrana, što znači da je regeneracija organa bez njih nemoguća. Mnoga su istraživanja pokazala da njihov nedostatak najčešće prethodi akutnom i kroničnom oštećenju jetre.
Tioktična, ili a-lipoična kiselina je inhibitor peroksidacije lipida. Patofiziološki mehanizam se razvija upravo zbog tvari koje se oslobađaju tijekom oksidacije masti. Oni potiču daljnje upale i staničnu smrt. Tioktinska kiselina djeluje ne samo kao antioksidans, već i normalizira metabolizam lipida i ugljikohidrata, energetsku ravnotežu jetre i regulira metabolizam kolesterola.
Ornitin smanjuje razinu amonijaka u krvi, što se rijetko povećava s oštećenjem jetre. Također poboljšava metabolizam proteina i potiče proizvodnju inzulina, koji poboljšava metabolizam lipida.
Pripravci biljnog i prirodnog podrijetla kombiniraju funkciju stabilizacije staničnih membrana i protuupalno djelovanje. Ekstrakt mlijeka čička sprječava prodiranje toksina u stanice jetre i ima visoku antibakterijsku aktivnost. Smanjuje kliničke simptome masne hepatoze.
Mršavljenje Lijekovi
Osim prehrane i vježbanja za pretilost, jetra može propisati posebne lijekove za brže rezultate, ili u slučaju neučinkovitosti drugih metoda. Gubitak težine smatra se terapijskim, samo u slučaju pada do 1,6 kg tjedno. Uz brže sagorijevanje masti, stanje jetre se dramatično pogoršava i može dovesti do prijelaza u sljedeće stadije bolesti (na primjer, do ciroze).
Lijekovi za snižavanje lipida imaju kontraindikacije (mlada dob, bolest bubrega) i nuspojave (steatorrhea, glavobolja, gubitak sna), stoga se propisuju pod strogim medicinskim nadzorom uz odabir pojedinačnih doza.
Jedan od najpopularnijih lijekova je orlistat, inhibitor lipaze. Ne samo da sprječava probavu masti, već i dalje apsorbira u crijevo.
vitamini
Folna kiselina, kao vitamin skupine B, praktički sudjeluje u svim metaboličkim procesima. Osim toga, sigurna je za uporabu i nema nuspojava (uz odgovarajuću dozu) i kontraindikacije (propisana je čak i za trudnice). Folna kiselina je uključena u sintezu aminokiselina u jetri, metabolizam kolina i nukleinskih kiselina, štiti tijelo od teratogenih čimbenika.
U masnoj hepatozi koristi se analog folne kiseline, metotreksat. Ima dobar protuupalni učinak i kroz sudjelovanje u sintezi aminokiselina pomaže regeneraciju jetre.
Levocarnitin je također lijek skupine B, poboljšava metabolizam bjelančevina i masti, pomaže u uklanjanju toksičnih produkata razgradnje lipida iz tijela, normalizira bazalni metabolizam i ima anabolički učinak.
Pro-Gastro
Bolesti probavnog sustava... Recimo sve što želite znati o njima.
Masna hepatoza jetre: liječenje lijekovima, dijeta
Masna hepatoza (ili steatoza jetre) je početna faza bezalkoholne bolesti masne jetre. To je kompleksni simptom uzrokovan masnom distrofijom hepatocita (stanica jetre), tj. Taloženjem masti u njihovoj citoplazmi i izvan nje. Ovisno o uzročnom faktoru, može biti primarno (biti jedna od komponenti metaboličkog sindroma) i sekundarna (razvijati se na pozadini drugih bolesti probavnog trakta ili kao posljedica uzimanja određenih lijekova). Često se ova patologija otkriva na ultrazvuku, dok klinički znakovi nisu prisutni. Ako u stadiju masne hepatoze i dalje djeluju štetni čimbenici na jetru, dolazi do upale tkiva s dovoljno živopisnim kliničkim simptomima - javlja se steatohepatitis.
U ovom članku ćemo govoriti o tome je li potrebno liječiti steatozu jetre, ako je tako, koje bi skupine lijekova bile relevantne u ovom slučaju, te također raspravljati o tome kakvu vrstu prehrane pacijent treba slijediti.
Da li za liječenje steatoze
Neki pacijenti vjeruju da, ako je masna hepatoza slučajno otkrivena, ne uzrokuje im nelagodu, onda nije potrebno liječiti je. U određenoj su mjeri u pravu - potrebno je aktivno tretirati ovu patologiju samo u slučajevima kada postoji visoki rizik od njegovog napredovanja.
Jasni režimi liječenja za bezalkoholnu masnu bolest jetre još nisu razvijeni, ali još uvijek postoji plan djelovanja za liječnika i pacijenta koji pati od steatoze.
Opće preporuke
Preporuke koje se tiču načina života i prehrane treba strogo slijediti svaki pacijent s masnom hepatozom, bez obzira na to ima li simptome bolesti ili ne.
Dakle, pacijent bi trebao:
- u slučaju pretilosti - izgubiti težinu (postupno smanjiti tjelesnu težinu - ne više od 1-1,5 kg tjedno);
- slijediti dijetu (detaljno opisano u nastavku);
- eliminirati uporabu bilo kojeg alkohola (uključujući i pivo);
- voditi aktivan životni stil - izbjegavati tjelesnu neaktivnost, vježbati najmanje 60 minuta dnevno.
Dijeta za masnu hepatozu
Kada je ova bolest bitno važna za prilagodbu prehrane. Ako je moguće, bolje je kontaktirati nutricionista s ovim pitanjem, koji će izračunati dijetu posebno za vas, uzimajući u obzir vaš spol, dob, tjelesnu težinu, popratne bolesti i druge čimbenike. Naravno, postoje opće preporuke o prehrani, koje su prikladne za velik broj bolesnika s masnom hepatozom - opisat ćemo ih u nastavku.
Unos kalorija izravno ovisi o tjelesnoj težini pacijenta. Ako se poveća, treba potrošiti otprilike 500-700 kcal manje od vrijednosti preporučene energetske vrijednosti prehrane, izračunate pomoću posebne formule. Ne zaboravite da je donja granica dnevne kalorije za žene 1200 kcal, a za muškarce 1500 kcal. Potrošnja manje kilokalorija dnevno će nesumnjivo donijeti više štete nego koristi tijelu. Osim toga, stručnjaci kategorički ne preporučuju gubljenje težine brzo - 1-1,5 kg tjedno se smatra idealnim. Uz drastičniji gubitak težine u tijelu, metabolizam masnoća je poremećen, što može dovesti do bolesti žučnih kamenaca.
Pacijent bi trebao primiti s dijetom 1 g / kg tjelesne težine proteina dnevno. Ova brojka uključuje i životinjski i biljni protein - približno jednako. Poželjno je koristiti nisko-masne proteine s visokim sadržajem aminokiseline metionina. To su:
- meso peradi (piletina, puretina);
- kunić, teletina, govedina;
- ribe s niskim udjelom masti (oslić, polak, bakalar, skuša, iverak, itd.);
- kokošja jaja;
- mliječni proizvodi (nemasni kefir i svježi sir, tvrdi sirevi);
- heljda i zobena kaša.
Ograničavanje unosa proteina je neprihvatljivo - ne koristi tijelu i može čak pogoršati masnu hepatozu.
Potrošnja masti ovom pacijentu trebala bi biti donekle ograničena - broj dnevno ne bi trebao prelaziti 70 g. 1/3 masti bi trebale biti biljne masti - masline, različita biljna ulja - suncokret, maslina, kukuruz, lan i drugi. 2/3 masti treba dobiti od životinjskih proizvoda bogatih PUFA-om - polinezasićenih masnih kiselina (ružičasti losos, srdele, jetra bakalara, plodovi mora).
Strogo je zabranjeno koristiti proizvode koji sadrže velike količine kolesterola, vatrostalne masti i zasićene masne kiseline. To su sljedeći proizvodi:
- janjetina, svinjetina, patka, guska;
- masti;
- dimljeni proizvodi;
- svinjske i ovčje masti;
- iznutrice - jetra, bubrezi, pupak i drugo;
- mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
- margarin;
- kavijara;
- žumanjka
Osim toga, treba isključiti hranu prženu u tavi i prženo - čak i korisna biljna ulja gube svojstva tijekom prženja i postaju opasna za bolesnika s masnom hepatozom.
Što se tiče ugljikohidrata, potrebno je oštro ograničiti konzumiranje lako probavljivih šećera, to jest slatkiša, džema, sladoleda i drugih slatkiša, pečenih kolača, bijelog kruha, kao i jela od krupice i riže. Nasuprot tome, treba povećati sadržaj dijetetskih proizvoda u složenim ugljikohidratima koji se nalaze u povrću, voću i bobičastom voću, orašastim plodovima, mahunarkama, morskim keljama i mekinjama.
Pacijent bi trebao shvatiti da gore navedene preporuke o prehrani treba promatrati dugo vremena, tijekom cijelog njegovog života - samo pod tim uvjetima jetra će vratiti svoju normalnu strukturu.
Tretman lijekovima
S obzirom na potrebu liječenja steatoze jetre lijekovima danas, postoje neke nesuglasice među stručnjacima. Neki vjeruju da će pacijentu biti više nego dovoljno da normalizira način života i prilagodi prehranu, a struktura jetre će se uskoro vratiti u normalu. Prema drugima, bez lijekova još uvijek ne mogu učiniti. Drugi pak vjeruju da masna hepatoza i nealkoholni steatohepatitis stoje rame uz rame, a pouzdano ih razlikovati jedni od drugih moguće je samo ispitivanjem biopsije jetre, a taj postupak nije moguć u svim zdravstvenim ustanovama. Stoga, u nedostatku mogućnosti biopsije, oni i dalje preporučuju da se pacijentima prepisuju lijekovi koji poboljšavaju metabolizam masti i funkciju jetre u cjelini. Pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:
- metformin;
- tiazolindioni (pioglitazon, rosiglitazon);
- a-lipoična kiselina;
- lijekovi za snižavanje kolesterola (statini, fibrati);
- hepatoprotektori (ursodeoksiholna kiselina, hepaben, heptral i dr.).
metformin
Mehanizam djelovanja ovog lijeka je inhibicija proizvodnje glukoze u jetri i posljedično smanjenje glukoze u krvi natašte (s masnom hepatozom, može se povećati). Osim toga, povećava osjetljivost tkiva na inzulin - smanjuje se koncentracija tog hormona, kao i koncentracija slobodnih masnih kiselina i triglicerida. Osim toga, rezultat dugotrajne primjene lijeka je smanjenje tjelesne težine pacijenta.
Ne možete kombinirati uzimanje metformina s alkoholom i velike fizičke napore.
Tiazolindioni (Rosiglitazon, pioglitazon)
Da, ovi lijekovi imaju izražen učinak smanjenja rezistencije na inzulin, ali njihova široka uporaba ograničena je na nuspojave otkrivene u posljednje vrijeme. Pokazalo se da glitazoni zadržavaju vodu u tijelu, što se manifestira edemom. Oni također aktiviraju procese lipogeneze - formiranje masti, što rezultira povećanjem tjelesne težine. Osim toga, dokazano je da se, s obzirom na njihov unos, povećava rizik od prijeloma udova, infarkta miokarda, pa čak i nekih vrsta raka. U vezi s tim, više nego ozbiljnim, trenucima, potreba za primjenom droga u ovoj skupini je vrlo upitna.
a-lipoična kiselina (Thiogamma Turbo, Espa-Lipon)
Ova tvar, poput metformina, povećava osjetljivost tkiva na inzulin i također je snažan antioksidans. Nije kontraindiciran za uporabu starijih osoba i osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti i patologije bubrega.
Lijekovi za snižavanje kolesterola (statini i fibrati)
Ovi lijekovi ne mijenjaju strukturu jetre i ne utječu na učinak jetrenih testova, ali su sastavni dio kompleksne terapije metaboličkog sindroma, u kojoj je često prisutna masna hepatoza jetre. Normaliziraju lipidni sastav krvi, sprječavajući razvoj ateroskleroze.
hepatoprotectors
Lijekovi u ovoj skupini, s dugotrajnom upotrebom, poboljšavaju metabolizam u jetrenom tkivu, normalizirajući njegove funkcije.
Geptral
To je lijek čiji je aktivni sastojak ademetionin. Kod uzimanja lijeka kod pacijenata nestaje težina u desnoj hipohondriji, mučnina, gorak okus u ustima i druge manifestacije dispeptičkog sindroma, jetra postaje normalna veličina, au prisustvu bezalkoholnog steatohepatitisa vrijednosti HeAT i AlAT smanjuju se na normalne vrijednosti. Treba ga uzimati dugo vremena - od 1 do 6 mjeseci ili više. Nema ozbiljnih nuspojava. Od pozitivnih, može se uočiti i blagi antidepresivni učinak.
Gepabene
To je biljni pripravak koji se sastoji od ekstrakta mlijeka čička i dima ljekarne. Silymarin, sadržan u mlijeku čička, osigurava antifibrotske (sprječava zamjenu stanica jetre vezivnim tkivom), zaštitne, stabilizirajuće i protuupalne učinke membrana, a ima i antioksidativna svojstva. Fumaria, koja je sastavni dio dymyanka, poboljšava protok žuči, motilitet žučnog mjehura i ima antispazmodički učinak.
Kod osoba koje pate od metaboličkog sindroma povezane s bezalkoholnom bolešću masnih jetara, kliničke manifestacije patologije jetre nestaju tijekom uzimanja ovog lijeka.
Ursodeoksiholna kiselina (Ursofalk, Ursohol)
To je jedna od žučnih kiselina, ne samo neotrovna za ljudsko tijelo, već naprotiv, obavlja najvažnije funkcije. Poboljšava metabolizam u stanicama jetre, ima imunomodulatorni učinak, sprječava apoptozu (samouništenje stanica). U pozadini uzimanja lijekova koji sadrže ovu tvar u bazi, vrijednosti jetrene funkcije jetre se normaliziraju, a manifestacije steatoze se smanjuju, no pitanje je li ursodeoksiholna kiselina doprinijela normalizaciji strukture jetre nije dovoljno istražena.
Postoji mnogo više hepatoprotektora koji se mogu koristiti za bezalkoholno oboljenje jetre, posebno za masnu hepatozu - jednostavno ih je sve nemoguće navesti. To su Essentiale, Hepa-Mertz i Antral i drugi, drugi, drugi.
Zaključujući članak, želimo ponoviti da je vodeća vrijednost u liječenju masne hepatoze ne lijekovima, već modifikacijama načina života u kombinaciji s pravilnom prehranom. U većini slučajeva patologije, ove radnje doprinose normalizaciji strukture jetre i nestanku neugodnih simptoma bolesti. Potrebu za primjenom lijekova za steatozu jetre određuje isključivo liječnik na temelju obilježja tijeka bolesti kod određenog pacijenta i rezultata njegovog pregleda. Nemojte samozdraviti - ako imate simptome slične bolestima jetre, obratite se svom liječniku.
GuberniaTV, program "Škola zdravlja" na temu "Masna hepatoza: tko je u opasnosti od pretilosti jetre?"
Lijekovi s masnom hepatozom
Lipidi se nakupljaju u jetri kao posljedica zlouporabe alkohola, loše prehrane i tjelesne neaktivnosti.
Dijagnoza se potvrđuje ako je sadržaj masti 10% ili više od ukupne mase jetre. Nalazi se uglavnom temelje na 3 i 2 jetrene režnjeve.
U nedostatku terapije i prehrane, pretilosti, alkohola, hepatoza je opasna takva komplikacija:
- spora upala;
- ciroza jetre;
- maligno obrazovanje.
U fazi 1-2, dugotrajna prehrana pomoći će u uklanjanju tjelesne masti i vraćanju tijela u prijašnje stanje, ali zanemareni oblik zahtijeva strog i stalan režim, koji se odnosi ne samo na prehranu, već i na životni stil općenito.
Smjernice za dijagnozu i liječenje
Ako postoje znakovi bolesti, potrebno je kontaktirati zdravstvenu ustanovu na pregled. Da bi se potvrdila hepatoza i odredio njegov stupanj razvoja, potrebno je koristiti sljedeće dijagnostičke metode:
- Konzultacije s gastroenterologom (uzimanje anamneze, palpacija);
- Ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk);
- angiografija;
- Magnetska rezonancija (MRI);
- Laboratorijska analiza jetrenih enzima.
Nakon pregleda bolesnika priprema se tijek terapije s ciljem detoksikacije, regeneracije organa, korekcije metaboličkih procesa i uklanjanja rizičnih čimbenika. Temelj liječenja je stroga dijeta koja se mora čuvati dugo vremena.
Dijeta za masnu hepatozu
Za bolesnike s masnom hepatozom razvijena je posebna prehrana - jedna od 15 terapijskih Pevsner dijeta.
Razvijena prehrana vam omogućuje da izbjegnete prezasićenost tijela masnoćama, ali da istovremeno zadovolje sve zahtjeve osobe koja vodi aktivan životni stil.
Prehrana broj 5 pomaže u smanjenju ukupne tjelesne težine - u 30 dana moguće je izgubiti oko 5 kg težine. Spori ritam gubitka težine je najmanje stresan i omogućuje vam da dugo vremena spremate rezultate.
Dopušteni proizvodi (dijeta br. 5 Pevznera):
- Mršavo meso (bez filmova, tetiva, hrskavice). Koristite u sjeckanom obliku ili u jednom komadu;
- Iznutrice. Iz ove kategorije možete samo jezik;
- Ptica - puretina, piletina, ali s prethodno uklonjenom kožom i masnoćom;
- Riba - sorte s niskim udjelom masti (brancin, bakalar, smuđ). Crni kavijar i natopljena haringa dostupni su u ograničenim količinama;
- Pečenje, kruh - suha (jučerašnja) raž i pšenica, vitka peciva, keksi i keksi. Ova kategorija hrane je ograničena ako je pacijent pretilan;
- Pileća jaja - 1 kom. po danu;
- Juha: na vodi, juha od povrća, mlijeko sa žitaricama ili povrćem;
- Mliječni proizvodi - svježi sir, mlijeko, kefir, ryazhenka i drugi mliječni proizvodi, a ne oštri sirevi. Ograničena masna hrana;
- Žitarice, žitarice - kuhane u vodi u mrvljivom stanju, pare ili pečene pudinge;
- Tjestenina može biti samo najviša ocjena u ograničenoj količini. Za pretilost isključiti;
- Povrće, bobičasto voće, voće, povrće. Sve osim rajčica, kiseljaka, češnjaka, luka, graha, rotkvica, rotkvica, kiselog bobičastog voća i voća;
- Slatkiši: marshmallow, marmelada, med, šećer u ograničenim količinama;
- Začini: lovorov list, korijander;
- Pića: bezkiselinski svježi sok, juha od jabuke, slab čaj. Kava je prihvatljiva, ali vrlo rijetka.
Na temelju dopuštenih proizvoda morate razviti izbornik koji ispunjava ove zahtjeve:
- Dnevna količina konzumiranog proteina - 120 g;
- Dnevni unos masti - 80 g;
- Dnevna stopa ugljikohidrata - do 300 g (dok šećer ne smije prelaziti 60 g);
- Sol - do 6 g;
- Voda, piće (bez tekućine u posuđu) - najmanje 2 litre.
Osim prehrane, potrebno je odustati od loših navika, osobito uporabe alkohola.
Preporučljivo je baviti se sportom jer su hipodinamika i alkohol jedan od glavnih čimbenika koji stvaraju povoljne uvjete za razvoj bolesti.
Osim prehrane i sporta (to je osnova liječenja), lijekovi se također koriste, dijetetski dodaci za održavanje rada jetre.
Liječenje lijekova za hepatozu
Osim prehrane, liječnik može preporučiti terapiju s takvim lijekovima:
- Hepatoprotektori - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalyut Pro. Ova skupina lijekova ubrzava metabolizam jetre - toksini se brže eliminiraju, uz održavanje propusnosti membrana stanica organa;
- Antioksidansi - retinol, tokoferol;
- Vitamini skupine B;
- Pripravci sa selenom.
Antioksidansi, selen i vitamini B mogu se koristiti u obliku vitaminsko-mineralnog kompleksa.
Neke značajke postojećih sredstava za hepatoprotektore, lijekove na temelju njih i doziranje
Hepatoprotektori su se razvili na temelju različitih aktivnih tvari, ali rade isto. Neki od njih su kombinirani, tj. Oni imaju ne samo sposobnost očuvanja propusnosti membrane i uklanjanja toksina, već također imaju antidepresivni, choleretic, regenerirajući, protuupalni učinak, povećavaju apetit.
Aktivna sredstva lijekova:
- Fosfolipidi su tvari iz kojih nastaju membrane staničnih stanica jetre. Nedostatak ove tvari sprječava oporavak organa. Lijekovi na bazi fosfolipida djelotvorni su samo uz dugotrajnu uporabu, mogu se propisati za hepatozu koja se razvila na pozadini alkoholizma ili dijabetesa. Funkcije ovog aktivnog sastojka su: obnova staničnih membrana, detoksikacija, sprečavanje pojave ožiljnog tkiva. Na temelju fosfolipida oslobađaju se sljedeći lijekovi: Essentiale Forte N (tretman: 2 kapsule / 3 puta dnevno, prevencija: 1 kapsula / 3 puta dnevno), Essliver forte (fosfolipidi + vitamini; početna doza - 2 kapsule / 3 puta dnevno, mjesec dana kasnije, uzmite 1 kapsulu / 3 puta dnevno), Rezalyut Pro (2 kapsule / 3 puta dnevno), Phosphogliv (1-2 kapsule / 3 puta dnevno, ili kao injekciju). Oni praktički nemaju kontraindikacije, prodaju se bez recepta. Nuspojave uključuju alergijske reakcije, proljev;
- Ornitin - ne koristi se za liječenje patologija jetre uzrokovanih zlouporabom alkohola. Zabranjeno je uzimati tijekom trudnoće, dojenja, teškog zatajenja bubrega. Pripravci: Ornitin (dnevna doza - 3-6 g, podijeljena u 1-2 doze), Hepa-merts;
- Ursodeoksiholna kiselina. Preporučuje se za hepatozu, kompliciranu kolestazom: lijek ima choleretic učinak, otapa kamenje i sprječava nastajanje novih, smanjuje razinu kolesterola u krvi. Ne koristiti u slučaju zatajenja jetre i bubrega, velikog kamenja, formacija s visokom razinom kalcija i opstrukcije bilijarnog trakta. Pripreme: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Doziranje 10-15 mg / 1 kg tjelesne težine, podijeljeno u 2-3 doze, uzeti najmanje 6 mjeseci;
- Ademethionine - djeluje detoksikativno na tijelo i djeluje kao antidepresiv. Može se koristiti za bolesti uzrokovane zlouporabom alkohola. Ne koristiti u 1, 2 trimestra trudnoće i dojenja. Lijekovi: Heptor (1 tableta / 3-4 puta dnevno), Heptral (2 tablete / 3-4 puta dnevno);
- Ekstrakt mlijeka čička je prirodni antioksidans, obnavlja stanice jetre, povećava apetit, ali liječenje alkoholne hepatoze ovim lijekom neće biti učinkovito. Pripravci: Gepabene (1 kapsula / 3 puta dnevno), Silimar (2 tablete / 3 puta dnevno), Sibektan (2 tablete / 4 puta dnevno);
- Ekstrakt Dymyanki droge - biljni lijek preporučuje se za hepatozu, grč žučni mjehur i kanale. Zabranjeno je uzimati s upalom jetre, žuči, tijekom trudnoće i dojenja;
- Tioktična kiselina - koristi se za hepatozu, koja se dogodila u pozadini razvoja šećerne bolesti ili dugotrajne uporabe alkoholnih pića. Zabranjeno je uzimati tijekom trudnoće, dojenja, netolerancije na laktozu. Pripravci: Berlition (2 tablete / 1 put dnevno), lipoična kiselina, oktolipen (2 tablete / 1 put dnevno), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.
Hepatoprotektori - glavni lijekovi za liječenje hepatoze, koji su posljedica razvoja dijabetesa ili alkoholizma.
Terapija lijekovima je samo mali dio dugog tečaja, koji se temelji na prehrani prehrani.
Biljna medicina i tradicionalna medicina za masnu hepatozu. Preventivne mjere
Komponente potrebne za oporavak jetre također se mogu dobiti iz prirodnih, samopripravljenih sredstava. Osim pomoćne funkcije u liječenju, biljni lijekovi su prikladni za prevenciju.
Korisni savjeti tradicionalne medicine:
Limun Mint
- Infuzije kukuruznih stigmi i šipaka - 50 g suhog biljnog materijala ulijte 0,5 litara kipuće vode i inzistirajte 10-12 sati. Pijte 200 g infuzije 2-4 puta dnevno;
- Korisno je koristiti zeleni čaj, svježi sok od mrkve - oni sadrže veliku količinu prirodnih antioksidanata;
- Dnevno uzmite 1 žličicu. pinjole;
- Jedite pregršt suhog voća dnevno. Pogotovo u zimskoj sezoni;
- Dodajte u pića (infuzije, esencije, čaj) lišće limuna ili paprene metvice.
Osim tradicionalne medicine za prevenciju, možete koristiti sljedeće savjete o prehrani, načinu života:
- Dnevna vježba (najmanje 30 minuta dnevno);
- Težina staze;
- Pripremite jednostavnu hranu, ne podvrgavajte proizvode jakoj toplinskoj obradi;
- Prestanite piti;
- Nemojte uzimati lijekove bez dopuštenja - svi lijekovi utječu na rad jetre, a njihov nekontrolirani prijem može pogoršati stanje organa. Na prvi pogled, bezopasni Paracetamol, Suprastin, Aspirin, ako prelazite dozu ili u kombinaciji s alkoholom, opasni su za jetru.
Rezultat liječenja pacijentu koji se pridržava prehrane bit će vidljiv za oko mjesec dana - stanje zdravlja će se poboljšati, simptomi će nestati, ali to ne znači da je liječenje završeno i da se organ oporavio.
Potrebna je dugotrajna prehrana i periodični pregledi uz primjenu ultrazvuka i laboratorijskih testova - samo na taj način možemo saznati koliko se brzo obnavlja.
Masna hepatoza jetre je izlječiva, ali to je duga borba u kojoj se jedino možete nadati vašoj volji.