Kako liječiti hepatitis B

Hepatitis B se naziva virusna upala jetre, čiji uzročnik je virus hepatitisa B. U većini slučajeva bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatan odgovor imunološkog sustava pacijentovog tijela, patologija se odvija u akutnom obliku, karakteriziranom živom simptomatologijom. Nakon mjesec dana simptomi procesa nestaju, nakon toga dolazi do potpunog izlječenja.

U 10% slučajeva bolest postaje kronična, prvotno obilježena izbrisanom kliničkom slikom. To je stanje koje je najopasnije za osobu i zahtijeva ranu dijagnozu i odabir složenog režima liječenja. Kako liječiti hepatitis B i što novi hepatolozi mogu ponuditi za potpuni oporavak pacijentovog tijela.

Što učiniti nakon infekcije?

Uzročnik hepatitisa B nalazi se u biološkim tekućinama nositelja virusa ili bolesne osobe. Najveća količina je u krvi, lučenju žlijezda slinovnica i sjemenoj tekućini. Ako iznenada dođete u kontakt sa zaraženom osobom, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste spriječili infekciju.

Treba imati na umu da se virus prenosi na sljedeće načine:

• Parenteralno - tijekom transfuzije zaražene krvi ili njezinih pojedinačnih komponenata, tijekom manipulacije nesterilnim instrumentima, tijekom uporabe jedne štrcaljke od strane ovisnika o drogama.
• Vertikalno - od majke do djeteta tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, tijekom djetetovog prolaza kroz rodni kanal.
• Seksualno - u prisustvu maceracije i mikrokrasa u području genitalija, ali pod uvjetom visoke agresivnosti virusa.

Ako je osoba iznenada shvatila da je u kontaktu s bolesnom osobom, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu tijekom prvih 12 sati od trenutka injekcije ili spolnog odnosa. U uvjetima bolnice uvest će se specifični imunoglobulin koji će ojačati obrambenu reakciju tijela, a zatim će se provesti cijepljenje protiv hepatitisa B.

Svakako treba pratiti vlastito stanje i kontrolirati pojavu simptoma hepatitisa tijekom prva 4 mjeseca nakon sličnog događaja. Obično je ovaj period dovoljan da se osjeća upala jetre. Ako je osoba još uvijek zaražena. Imat će slabost, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, hipertermiju. Kasnije će se pojaviti žutost kože i bjeloočnice, osip na koži, svrbež, bol i težina u desnom hipohondriju.

Opće preporuke za liječenje

Liječenje hepatitisa B ovisi o sljedećim čimbenicima:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

• koliko je virus agresivan u tijelu pacijenta;
• koliko je patogena prodrlo;
• stadij bolesti;
• stupanj oštećenja jetre i drugih organa;
• tijek bolesti.

Blagi i umjereni oblik hepatitisa B liječi se kod kuće. U prvom tjednu terapije, liječnici preporučuju promatranje mirovanja. Daljnja ograničenja na motorni način ovise o općem stanju pacijenta. Pacijentima dječje dobi preporuča se promatranje polu-krevetnog odmora, čak i nakon nestanka znakova opijenosti.

Zabranjena je svaka fizička aktivnost tijekom liječenja upale jetre. Djeca su pola godine oslobođena od nastave tjelesnog odgoja, a za profesionalno bavljenje sportom godinu dana. Povećanje razine tjelesne aktivnosti treba dozirati i individualno. Važno je uzeti u obzir dob bolesnika, njegovu laboratorijsku učinkovitost, brzinu oporavka tijela.

dijeta

Terapija hepatitisom B temelji se na korekciji individualnog izbornika pacijenta. Važno je smanjiti opterećenje hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Međutim, prehrana mora biti potpuna, visoko kalorijska i vitaminizirana kako bi se održalo stanje tjelesne obrane na visokoj razini. Odnos proteina, lipida i ugljikohidrata karakterizira omjer 1: 1: 4.

Trebalo bi predstaviti proteinske namirnice:

• nemasna mesa - piletina, govedina, teletina, zec;
• riba - štuka, bakalar, smuđ;
• fermentirani mliječni proizvodi srednje masnoće;
• omlet pari.

Lipidi se mogu unositi u sastav različitih vrsta biljnih ulja (kukuruz, maslina, suncokret), kao i kvalitetan maslac. Ugljikohidratni proizvodi su žitarice (riža, heljda, zobena kaša, pšenica), jučerašnji kruh i krušne mrvice. Važno je da dijeta pacijenta ima dovoljnu količinu voća i povrća. Mogu biti ne samo sirovi, već i u varivu, kuhani, pečeni u pećnici.

Da bi se u potpunosti izliječio hepatitis B, potrebno je ograničiti unos pacijenta sljedećim namirnicama:

• masti;
• margarina i proizvodi na temelju njega;
• začini;
• dimljeno meso;
• konzervirana hrana;
• alkohol i soda;
• sladoled i žele;
• masno meso i riba;
• češnjak;
• matice itd.

Kako odabrati lijekove?

Da bi se izliječilo oštećenje virusa jetre, potrebno je odrediti u kojoj se fazi bolesnik trenutno nalazi. Činjenica je da je potrebno djelovati na virus u vrijeme njegove reprodukcije. U takvim uvjetima moguće je zauvijek se riješiti bolesti. Da bi se pojasnila faza bolesti, provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Obvezni su biokemijski testovi krvi, određivanje prisutnosti markera hepatitisa B, PCR analiza za određivanje prisutnosti DNA patogena u tijelu pacijenta, kao i procjena virusnog opterećenja. Istodobno se stanje jetre ispituje uz pomoć ultrazvučne studije s Dopplerovom sonografijom, stupanj fibroznih promjena se utvrđuje pomoću elastometrije. Ako je potrebno, propisana je dijagnostika mutacija virusa i određivanje njegove otpornosti na brojne lijekove.

Većina pacijenata zanima koliko je sveobuhvatan pregled troškova, koji je propisan od strane liječnika da odabere pravilan režim liječenja. U pravilu, cijena je u rasponu od 20-25 tisuća rubalja, ako se analize i instrumentalne dijagnostike rade u privatnim laboratorijima.

Kronično liječenje

Na pitanje da li se liječi hepatitis B ili nije, primljen je nedvosmislen odgovor. Da, hepatitis je izlječiv i vrlo uspješan. Usporedimo li predviđanja za bolesnike s oštećenjem jetre s B-tipom virusa, oni su mnogo ugodniji nego oni koji su se susreli sa C-tipom patogena ili kombiniranom infekcijom.

Liječnici su identificirali niz kriterija za procjenu učinkovitosti terapije:

• normalizacija razine transaminaza u krvi;
• odsustvo DNA virusnih stanica, što je potvrđeno u realnom vremenu PCR;
• nestanak HBeAg;
• zaustaviti progresiju pogoršanja histološke slike jetre.

Smanjenje broja transaminaza na normalne razine je biokemijski odgovor na liječenje. Smanjenje količine DNA patogena i nestanak HBeAg sugerira virološki odgovor. Normalizacija pokazatelja stanja jetre na razini hepatocita - histološki odgovor. Kombinacija svih odgovora naziva se puni odgovor na terapiju.

U ovoj fazi, u svrhu antivirusne terapije, najčešće se koriste dva lijeka: interferon i lamivudin.

interferon

Skupinu interferona karakterizira ne samo antivirusno djelovanje. Ovi lijekovi mogu se boriti protiv tumorskih stanica i ojačati imunološki sustav tijela. Znanstvenici su otkrili da alfa-interferon inhibira reprodukciju virusa hepatitisa B, što pridonosi razvoju remisije bolesti. Međutim, lijek nije propisan svim pacijentima, budući da postoje određena ograničenja u kriterijima odabira za liječenje.

Dobar virološki odgovor na uporabu interferona uočen je u osoba koje su liječene stalnim ili povremeno povišenim serumskim ALT i prisutnošću HBeAg. Ako je razina ALT normalnih vrijednosti, odgovor na liječenje će se zabilježiti u manje od 10% bolesnika.

Djelotvornost terapije u pedijatrijskih bolesnika slična je onoj u odraslih. Klinički podaci pokazali su da je upotreba alfa-interferona na pozadini kroničnog oblika bolesti, u kojem je HBeAg odsutan, popraćena pozitivnim odgovorom na liječenje, ali je prepuna recidiva bolesti 5 godina nakon završetka liječenja. Otporno liječenje postiže se samo u četvrtini bolesnika.

Interferon se ne preporučuje za primjenu u bolesnika s cirozom jetre, jer se razina serumske ALT u krvnom serumu naglo povećava s obzirom na uzimanje takvih lijekova, što potvrđuje pojavu citolitičke krize. Rezultat može biti razvoj zatajenja jetre.

Nuspojave na terapiju interferonom:

• slabost;
• smanjen apetit;
• bol u zglobovima i mišićima;
• depresivno stanje;
• smanjenje razine leukocita u krvi;
• anksioznost;
• gubitak kose.

lamivudin

Ovaj lijek zaustavlja proces reprodukcije virusa hepatitisa uklapanjem aktivne tvari u rastući lanac DNA. Preporučuje se za primjenu kod pacijenata koji imaju HBeAg-pozitivni hepatitis. Rezistantni virološki i histološki odgovor opažen je kod polovice bolesnika. Djeca, u pravilu, Lamivudin nije propisan.

Lijek se preporuča pacijentima koji nemaju HBeAg. U ovom slučaju, učinkovitost terapije za 5 mjeseci je 63%. Lamivudin je odličan za pacijente koji su rezistentni na alfa interferon. Također, brojna su istraživanja pokazala da se lijek može koristiti u pozadini ciroze jetre. Iz neželjenih učinaka uzimanja lijeka može se primijetiti blagi porast razine transaminaza u krvi, ali to je daleko od kritičnog. Ostatak lijeka se prilično dobro podnosi.

Ostali lijekovi

Famciclovir - kliničke studije su dokazale da ovaj lijek ima antivirusni učinak, ali je inferiorno u odnosu na Lamivudin u smislu aktivnosti. Štoviše, lijek treba uzimati tri puta dnevno, tako da je malo vjerojatno da će to biti lijek izbora.

Adefovir dipivoksil - lijek se ne može koristiti u visokim dozama, jer postaje otrovan za bubrežni sustav. Može smanjiti količinu virusne DNA u tijelu pacijenta. Thymosin - lijek se dobro podnosi, stimulira aktivnost imuniteta T-stanica. U nekim slučajevima, u kombinaciji s drugim lijekovima.

U prisutnosti teške intoksikacije stručnjaci propisuju detoksikacijsku terapiju. To uključuje uvođenje u venu brojnih otopina (natrijev klorid, reosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Paralelno se daju hormonska sredstva. Počnite s visokim dozama, postupno ih smanjujući.

Vemlidy je novi lijek koji se preporučuje za liječenje hepatitisa B. To je proizvod europske proizvodnje koji se propisuje pacijentima starijim od 12 godina i težinom većom od 35 kg. U našoj zemlji medicina još nije dostupna.

Liječenje malignog oblika

Može li se izliječiti maligni hepatitis? Zloćudni oblik bolesti, koji je češći kod beba, zahtijeva trenutnu korekciju stanja tijela. Štoviše, lijekovi počinju ulaziti čak iu vrijeme prijetnje njegovog razvoja.

• glukokortikosteroidi u veni;
• davanje plazme, albumina, reopoliglukina;
• diuretici u svrhu forsiranja diureze (Mannitol, Lasix);
• heparin u slučaju razvoja DIC;
• enterosorbenti unutar da bi se ubrzala eliminacija otrovnih tvari;
• antibakterijski lijekovi.

Registracija dispanzera

U slučaju liječenja u bolničkom okruženju, pacijent se otpušta 30-35 dana od početka terapije. U ovom trenutku, funkcije tijela su obnovljene, parametri transaminaze su neznatno smanjeni. Liječnik pacijenta daje dopis. Opisuje kako se pravilno jesti, što je preporučeni način rada.

Prvi pregled nakon iscjedka pacijenta provodi se nakon 30 dana, zatim - nakon 3, 4, 5 mjeseci. Uklonjen iz ambulante u slučaju ako dvaput za redom indikatori općih kliničkih ispitivanja i biokemije unutar normalnog raspona, a HBsAg je odsutan.

Bolesnici su zainteresirani za liječenje hepatitisa narodnim lijekovima. Na mjestima posvećenim liječenju virusnih oštećenja jetre, možete pronaći recenzije da je netko liječen / liječen uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Međutim, treba imati na umu da zamjena cjelokupnog lijeka takvim sredstvima neće uspjeti. Mogu se koristiti samo kao dodatak kako bi se podržao rad stanica jetre i ubrzala njihova regeneracija.

Je li moguć cjeloviti lijek za hepatitis B?

Hepatitis B je zarazna bolest jetre uzrokovana DNA virusom koji pripada obitelji hepadnavirusa. Uzročnik bolesti pokazuje visoku otpornost na uvjete okoliša, što objašnjava učestalost hepatitisa B, koji se prenosi na sljedeći način:

1. Transfuzija krvi od davatelja do primatelja.
2. Intravenska primjena opojnih droga.
3. Seks sa zaraženom osobom.
4. Korištenje kontaminirane medicinske, frizerske i kozmetičke opreme.
5. Korištenje stranih higijenskih predmeta na kojima može ostati zaražena krv (slina).

Čak i ako je virus hepatitisa B ušao u ljudsko tijelo, vjerojatnost bolesti ovisi o primljenoj dozi virusa i stanju imuniteta. Ne može se razviti bolest, već nosilac virusa.

Kako se bolest razvija?

Razdoblje inkubacije za hepatitis B kreće se od 50 do 180 dana, nakon čega se pojavljuju simptomi bolesti: porast tjelesne temperature, vrućica, mučnina i povraćanje, bol u jetri. U krvi bolesnika prisutni su markeri hepatitisa B, povišeni bilirubin i testovi funkcije jetre.

U 90% slučajeva akutni oblik bolesti završava oporavkom. 2 tjedna nakon završetka žutice nema markera za hepatitis B u krvi pacijenta. Ako tijelo nema odgovarajući imunološki odgovor na patogen, infekcija će se nastaviti bez ikakvih simptoma, a bolest će se pretvoriti u kroničnu fazu.

Što ugrožava kronični hepatitis B i može li se izliječiti?

Kronični hepatitis B je bolest koja izaziva cirozu i rak jetre. Kompliciranje tijeka bolesti je dodatak drugih vrsta hepatitisa, zlouporabe alkohola i oslabljenog imunološkog sustava.

Mnogi se pitaju može li se kronični hepatitis B potpuno izliječiti? Zapravo, vjerojatnost izlječenja kroničnog oblika bolesti ne prelazi 10%, a bolest se može potpuno izliječiti samo kompleksnom terapijom. Danas na svijetu nema lijekova koji bi liječili kronični hepatitis B.

1. Osiguravanje remisije bolesti.
2. Zaštita jetre od negativnih učinaka virusa.

Smanjenje aktivnosti reprodukcije virusa hepatitisa B moguće je uz pomoć suvremenih antivirusnih sredstava. Za liječenje virusnog oštećenja jetre mogu se uspješno upotrijebiti lijekovi iz skupine alfa interferona i nukleozidi: Lamivudin, Adefovir. Sveobuhvatna uporaba lijekova omogućuje vam da zaustavite napredovanje bolesti i spriječite nakupljanje patogena u hepatocitima. Režim liječenja i doziranje lijekova odabire se pojedinačno.

Prijemni lijekovi-nukleozidi mogu se protezati više od 1 godine. Većina ljudi obično tolerira te lijekove. Manje se često javljaju mučnina, povraćanje, oslabljena stolica i iscrpljenost.

Pri propisivanju liječenja interferonom liječnik treba uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

1. Etiologija oštećenja jetre kod određenog pacijenta.
2. Prisutnost ili odsutnost virusne replikacije.
3. Prisutnost drugih vrsta hepatitisa.

Ako nema aktivne faze reprodukcije virusa, a povećanje razine transaminaza premašuje normu ne više od 1,5 puta, interferon se ne može propisati. Što se tiče nuspojava uzimanja ovog lijeka, primjećuju se kod gotovo svakog pacijenta. U prvih nekoliko dana nakon primjene lijeka, osoba primjećuje simptome tipične za gripu: umor, bolni zglobovi, visoka tjelesna temperatura.

Nekoliko mjeseci od početka terapije, umor i apatija mogu potrajati. U procesu liječenja interferonom krvna slika treba pratiti najmanje jednom mjesečno, budući da se razina leukocita i trombocita može smanjiti tijekom uzimanja lijeka. Ako je potrebno, doza lijeka može se svesti na normalizaciju krvnih parametara, ali izračun nove doze provodi isključivo liječnik.

Učinkovitost antivirusne terapije može se procijeniti na temelju rezultata krvnih pretraga za transaminaze u jetri i prisutnosti nekih markera hepatitisa B.

Virusno oštećenje jetre može se izliječiti samo ako pacijent ne uzima samo antivirusne lijekove, nego i lijekove koji podupiru funkcije jetre, osobito hepatoprotektore. Mješavine hepatocita mogu se ojačati uzimanjem lijekova koji sadrže esencijalne fosfolipide - Esliver, Essentiale Forte. Također se mogu davati hepatoprotektori koji uključuju biljne sastojke. To su Gepabene, Karsil, Hepatofalk Planta i drugi. Zadaksin se može propisati za stimulaciju imuniteta.

Ako osoba želi izliječiti hepatitis B, mora slijediti dijetu br. Ovo je štedljiva dijeta koja podrazumijeva ograničavanje životinjskih masti i drugih namirnica koje su teške za jetru (alkohol, konzervirana hrana, začini, slatkiši, pržena hrana, gljive, kava, trans masti itd.).

Svaka osoba koja pati od kroničnog hepatitisa B treba imati na umu da u modernoj medicini nema lijekova za brzo izlječenje bolesti. Uzimanje "čudesnih" lijekova s ​​nedokazanom djelotvornošću u najboljem slučaju neće donijeti nikakvu korist za tijelo, au najgorem slučaju samo će pogoršati tijek bolesti.

Ako je kronični hepatitis B doveo do razvoja ciroze jetre, liječenje će se promijeniti. Nemoguće je potpuno izliječiti cirozu jetre, međutim, zbog održavanja terapije, kvaliteta života pacijenta i njezina prognoza mogu se poboljšati. Kada ciroza jetre treba slijediti i prehranu broj 5. Antivirusna terapija je otkazana ili ograničena, a pacijentu su propisani lijekovi za uklanjanje dispeptičkih simptoma. Ovi pripravci enzima koji ne sadrže žučne kiseline: Mezim Forte i Creon. Da bi se uklonili toksini iz crijeva, propisani su sorbenti i ispirci crijeva.

Pacijent s cirozom zahtijeva hepatoprotektore. Ako je ciroza komplicirana hemoragijskim sindromom, zatajenjem jetre i ascitesom, nužna je transfuzijska terapija. Kod aktivne reprodukcije virusa hepatitisa B mogu se koristiti glukokortikosteroidi.

U narodnoj medicini postoje mnogi recepti koji podržavaju funkciju jetre i imunitet kod hepatitisa B, ali njihovu uporabu treba uskladiti s liječnikom. Sada je najučinkovitija zaštita od hepatitisa B cijepljenje.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Potpuni lijek za hepatitis B

Hepatitis B se naziva virusna upala jetre, čiji uzročnik je virus hepatitisa B. U većini slučajeva bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatan odgovor imunološkog sustava pacijentovog tijela, patologija se odvija u akutnom obliku, karakteriziranom živom simptomatologijom. Nakon mjesec dana simptomi procesa nestaju, nakon toga dolazi do potpunog izlječenja.

U 10% slučajeva bolest postaje kronična, prvotno obilježena izbrisanom kliničkom slikom. To je stanje koje je najopasnije za osobu i zahtijeva ranu dijagnozu i odabir složenog režima liječenja. Kako liječiti hepatitis B i što novi hepatolozi mogu ponuditi za potpuni oporavak pacijentovog tijela.

Što učiniti nakon infekcije?

Uzročnik hepatitisa B nalazi se u biološkim tekućinama nositelja virusa ili bolesne osobe. Najveća količina je u krvi, lučenju žlijezda slinovnica i sjemenoj tekućini. Ako iznenada dođete u kontakt sa zaraženom osobom, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste spriječili infekciju.

Treba imati na umu da se virus prenosi na sljedeće načine:

• Parenteralno - tijekom transfuzije zaražene krvi ili njezinih pojedinačnih komponenata, tijekom manipulacije nesterilnim instrumentima, tijekom uporabe jedne štrcaljke od strane ovisnika o drogama.
• Vertikalno - od majke do djeteta tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, tijekom djetetovog prolaza kroz rodni kanal.
• Seksualno - u prisustvu maceracije i mikrokrasa u području genitalija, ali pod uvjetom visoke agresivnosti virusa.

Ako je osoba iznenada shvatila da je u kontaktu s bolesnom osobom, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu tijekom prvih 12 sati od trenutka injekcije ili spolnog odnosa. U uvjetima bolnice uvest će se specifični imunoglobulin koji će ojačati obrambenu reakciju tijela, a zatim će se provesti cijepljenje protiv hepatitisa B.

Svakako treba pratiti vlastito stanje i kontrolirati pojavu simptoma hepatitisa tijekom prva 4 mjeseca nakon sličnog događaja. Obično je ovaj period dovoljan da se osjeća upala jetre. Ako je osoba još uvijek zaražena. Imat će slabost, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, hipertermiju. Kasnije će se pojaviti žutost kože i bjeloočnice, osip na koži, svrbež, bol i težina u desnom hipohondriju.

Opće preporuke za liječenje

Liječenje hepatitisa B ovisi o sljedećim čimbenicima:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

• koliko je virus agresivan u tijelu pacijenta;
• koliko je patogena prodrlo;
• stadij bolesti;
• stupanj oštećenja jetre i drugih organa;
• tijek bolesti.

Blagi i umjereni oblik hepatitisa B liječi se kod kuće. U prvom tjednu terapije, liječnici preporučuju promatranje mirovanja. Daljnja ograničenja na motorni način ovise o općem stanju pacijenta. Pacijentima dječje dobi preporuča se promatranje polu-krevetnog odmora, čak i nakon nestanka znakova opijenosti.

Zabranjena je svaka fizička aktivnost tijekom liječenja upale jetre. Djeca su pola godine oslobođena od nastave tjelesnog odgoja, a za profesionalno bavljenje sportom godinu dana. Povećanje razine tjelesne aktivnosti treba dozirati i individualno. Važno je uzeti u obzir dob bolesnika, njegovu laboratorijsku učinkovitost, brzinu oporavka tijela.

Stručnjaci kažu da je terapija usmjerena na suzbijanje DNK proizvodnje virusa, zaustavljanje progresije bolesti, postizanje remisije u vezi promjena koje se događaju u jetri na staničnoj razini, kao i sprečavanje razvoja raka, ciroze i zatajenja jetre.

dijeta

Terapija hepatitisom B temelji se na korekciji individualnog izbornika pacijenta. Važno je smanjiti opterećenje hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Međutim, prehrana mora biti potpuna, visoko kalorijska i vitaminizirana kako bi se održalo stanje tjelesne obrane na visokoj razini. Odnos proteina, lipida i ugljikohidrata karakterizira omjer 1: 1: 4.

Trebalo bi predstaviti proteinske namirnice:

• nemasna mesa - piletina, govedina, teletina, zec;
• riba - štuka, bakalar, smuđ;
• fermentirani mliječni proizvodi srednje masnoće;
• omlet pari.

Lipidi se mogu unositi u sastav različitih vrsta biljnih ulja (kukuruz, maslina, suncokret), kao i kvalitetan maslac. Ugljikohidratni proizvodi su žitarice (riža, heljda, zobena kaša, pšenica), jučerašnji kruh i krušne mrvice. Važno je da dijeta pacijenta ima dovoljnu količinu voća i povrća. Mogu biti ne samo sirovi, već i u varivu, kuhani, pečeni u pećnici.

Da bi se u potpunosti izliječio hepatitis B, potrebno je ograničiti unos pacijenta sljedećim namirnicama:

• masti;
• margarina i proizvodi na temelju njega;
• začini;
• dimljeno meso;
• konzervirana hrana;
• alkohol i soda;
• sladoled i žele;
• masno meso i riba;
• češnjak;
• matice itd.

Važno je! U pacijentovom jelovniku treba biti najmanje 5 obroka dnevno. Važno je konzumirati veliku količinu tekućine (čista voda, biljni čaj).

Kako odabrati lijekove?

Da bi se izliječilo oštećenje virusa jetre, potrebno je odrediti u kojoj se fazi bolesnik trenutno nalazi. Činjenica je da je potrebno djelovati na virus u vrijeme njegove reprodukcije. U takvim uvjetima moguće je zauvijek se riješiti bolesti. Da bi se pojasnila faza bolesti, provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Obvezni su biokemijski testovi krvi, određivanje prisutnosti markera hepatitisa B, PCR analiza za određivanje prisutnosti DNA patogena u tijelu pacijenta, kao i procjena virusnog opterećenja. Istodobno se stanje jetre ispituje uz pomoć ultrazvučne studije s Dopplerovom sonografijom, stupanj fibroznih promjena se utvrđuje pomoću elastometrije. Ako je potrebno, propisana je dijagnostika mutacija virusa i određivanje njegove otpornosti na brojne lijekove.

Većina pacijenata zanima koliko je sveobuhvatan pregled troškova, koji je propisan od strane liječnika da odabere pravilan režim liječenja. U pravilu, cijena je u rasponu od 20-25 tisuća rubalja, ako se analize i instrumentalne dijagnostike rade u privatnim laboratorijima.

Kronično liječenje

Na pitanje da li se liječi hepatitis B ili nije, primljen je nedvosmislen odgovor. Da, hepatitis je izlječiv i vrlo uspješan. Usporedimo li predviđanja za bolesnike s oštećenjem jetre s B-tipom virusa, oni su mnogo ugodniji nego oni koji su se susreli sa C-tipom patogena ili kombiniranom infekcijom.

Liječnici su identificirali niz kriterija za procjenu učinkovitosti terapije:

• normalizacija razine transaminaza u krvi;
• odsustvo DNA virusnih stanica, što je potvrđeno u realnom vremenu PCR;
• nestanak HBeAg;
• zaustaviti progresiju pogoršanja histološke slike jetre.

Smanjenje broja transaminaza na normalne razine je biokemijski odgovor na liječenje. Smanjenje količine DNA patogena i nestanak HBeAg sugerira virološki odgovor. Normalizacija pokazatelja stanja jetre na razini hepatocita - histološki odgovor. Kombinacija svih odgovora naziva se puni odgovor na terapiju.

Važno je! Uporni pozitivan rezultat liječenja je normalizacija svih gore navedenih pokazatelja i njihovo zadržavanje na toj razini 6-12 mjeseci nakon završetka terapije.

U ovoj fazi, u svrhu antivirusne terapije, najčešće se koriste dva lijeka: interferon i lamivudin.

interferon

Skupinu interferona karakterizira ne samo antivirusno djelovanje. Ovi lijekovi mogu se boriti protiv tumorskih stanica i ojačati imunološki sustav tijela. Znanstvenici su otkrili da alfa-interferon inhibira reprodukciju virusa hepatitisa B, što pridonosi razvoju remisije bolesti. Međutim, lijek nije propisan svim pacijentima, budući da postoje određena ograničenja u kriterijima odabira za liječenje.

Dobar virološki odgovor na uporabu interferona uočen je u osoba koje su liječene stalnim ili povremeno povišenim serumskim ALT i prisutnošću HBeAg. Ako je razina ALT normalnih vrijednosti, odgovor na liječenje će se zabilježiti u manje od 10% bolesnika.

Djelotvornost terapije u pedijatrijskih bolesnika slična je onoj u odraslih. Klinički podaci pokazali su da je upotreba alfa-interferona na pozadini kroničnog oblika bolesti, u kojem je HBeAg odsutan, popraćena pozitivnim odgovorom na liječenje, ali je prepuna recidiva bolesti 5 godina nakon završetka liječenja. Otporno liječenje postiže se samo u četvrtini bolesnika.

Interferon se ne preporučuje za primjenu u bolesnika s cirozom jetre, jer se razina serumske ALT u krvnom serumu naglo povećava s obzirom na uzimanje takvih lijekova, što potvrđuje pojavu citolitičke krize. Rezultat može biti razvoj zatajenja jetre.

Nuspojave na terapiju interferonom:

• slabost;
• smanjen apetit;
• bol u zglobovima i mišićima;
• depresivno stanje;
• smanjenje razine leukocita u krvi;
• anksioznost;
• gubitak kose.

lamivudin

Ovaj lijek zaustavlja proces reprodukcije virusa hepatitisa uklapanjem aktivne tvari u rastući lanac DNA. Preporučuje se za primjenu kod pacijenata koji imaju HBeAg-pozitivni hepatitis. Rezistantni virološki i histološki odgovor opažen je kod polovice bolesnika. Djeca, u pravilu, Lamivudin nije propisan.

Lijek se preporuča pacijentima koji nemaju HBeAg. U ovom slučaju, učinkovitost terapije za 5 mjeseci je 63%. Lamivudin je odličan za pacijente koji su rezistentni na alfa interferon. Također, brojna su istraživanja pokazala da se lijek može koristiti u pozadini ciroze jetre. Iz neželjenih učinaka uzimanja lijeka može se primijetiti blagi porast razine transaminaza u krvi, ali to je daleko od kritičnog. Ostatak lijeka se prilično dobro podnosi.

Ostali lijekovi

Famciclovir - kliničke studije su dokazale da ovaj lijek ima antivirusni učinak, ali je inferiorno u odnosu na Lamivudin u smislu aktivnosti. Štoviše, lijek treba uzimati tri puta dnevno, tako da je malo vjerojatno da će to biti lijek izbora.

Adefovir dipivoksil - lijek se ne može koristiti u visokim dozama, jer postaje otrovan za bubrežni sustav. Može smanjiti količinu virusne DNA u tijelu pacijenta. Thymosin - lijek se dobro podnosi, stimulira aktivnost imuniteta T-stanica. U nekim slučajevima, u kombinaciji s drugim lijekovima.

U prisutnosti teške intoksikacije stručnjaci propisuju detoksikacijsku terapiju. To uključuje uvođenje u venu brojnih otopina (natrijev klorid, reosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Paralelno se daju hormonska sredstva. Počnite s visokim dozama, postupno ih smanjujući.

Vemlidy je novi lijek koji se preporučuje za liječenje hepatitisa B. To je proizvod europske proizvodnje koji se propisuje pacijentima starijim od 12 godina i težinom većom od 35 kg. U našoj zemlji medicina još nije dostupna.

Liječenje malignog oblika

Može li se izliječiti maligni hepatitis? Zloćudni oblik bolesti, koji je češći kod beba, zahtijeva trenutnu korekciju stanja tijela. Štoviše, lijekovi počinju ulaziti čak iu vrijeme prijetnje njegovog razvoja.

• glukokortikosteroidi u veni;
• davanje plazme, albumina, reopoliglukina;
• diuretici u svrhu forsiranja diureze (Mannitol, Lasix);
• heparin u slučaju razvoja DIC;
• enterosorbenti unutar da bi se ubrzala eliminacija otrovnih tvari;
• antibakterijski lijekovi.

Registracija dispanzera

U slučaju liječenja u bolničkom okruženju, pacijent se otpušta 30-35 dana od početka terapije. U ovom trenutku, funkcije tijela su obnovljene, parametri transaminaze su neznatno smanjeni. Liječnik pacijenta daje dopis. Opisuje kako se pravilno jesti, što je preporučeni način rada.

Prvi pregled nakon iscjedka pacijenta provodi se nakon 30 dana, zatim - nakon 3, 4, 5 mjeseci. Uklonjen iz ambulante u slučaju ako dvaput za redom indikatori općih kliničkih ispitivanja i biokemije unutar normalnog raspona, a HBsAg je odsutan.

Bolesnici su zainteresirani za liječenje hepatitisa narodnim lijekovima. Na mjestima posvećenim liječenju virusnih oštećenja jetre, možete pronaći recenzije da je netko liječen / liječen uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Međutim, treba imati na umu da zamjena cjelokupnog lijeka takvim sredstvima neće uspjeti. Mogu se koristiti samo kao dodatak kako bi se podržao rad stanica jetre i ubrzala njihova regeneracija.

Je li moguće potpuno izliječiti osobu hepatitisa B?

Jedno od glavnih pitanja koja zabrinjava osobu zaraženu virusom hepatitisa B je sljedeće: je li moguće potpuno izliječiti hepatitis B?

Obilježja uzročnika bolesti

Hepatitis B je antroponotska bolest virusne prirode koja je uzrokovana specifičnim virusom. Ovaj virus pripada obitelji gepadnavirusa. Virus hepatitisa B zarazi stanice jetrenog tkiva. Virioni imaju veličinu od oko 42-45 nm. Čestice patogena pripadaju DNA virusima. Virus je otporan na različite štetne fizičko-kemijske čimbenike.

Kada se pusti u okoliš, ovaj patogen može održati svoju patogenost tijekom dugog vremenskog razdoblja. Kao dio seruma, virus hepatitisa B može zadržati svoja patogena svojstva šest mjeseci na + 30 ° C. Na -20 ° C, vitalnost virusa traje 15 godina. Kao dio suhe plazme, patogen može izdržati 25 godina.

Razaranje virusa događa se tijekom autoklaviranja u trajanju od najmanje 30 minuta, a osim toga, smrtnost virusa nastaje tijekom toplinske sterilizacije na + 160 ° C tijekom 60 minuta. Zagrijavanje medija na 60 ° C tijekom 10 sati dovodi do smrti virusa.

Infekcija virusom hepatitisa B jedan je od problema svjetskog zdravstvenog sustava. Prema statistikama, u svijetu je zaraženo oko dvije milijarde ljudi, a više od 350 milijuna je bolesno.

Načini prijenosa hepatitisa B

Postoji veliki broj putova u ljudsko tijelo patogena hepatitisa B.

Najčešći putevi infekcije su sljedeći:

• seksualni način;
• infekcija djeteta od majke u vrijeme rođenja;
• kontakt s krvlju osobe zaražene virusom;
• upotreba jedne četke za čišćenje zubi, britve, manikure koju postavljaju različiti ljudi, među kojima je zaraženo;
• obavljanje medicinskih manipulacija;
• upotreba nesterilnih dodataka u provedbi različitih manipulacija na tijelu, na primjer, primjenom tetoviranja ili piercinga;
• upotreba nesterilnih štrcaljki;
• infekcija transfuzijom krvi;
• žvakanje hrane za bebu.

Kineski istraživači dokazali su mogućnost prijenosa virusa pomoću prijenosnog mehanizma. Faktor prijenosa patogena u ovom slučaju je ujed komaraca.

Ljudska osjetljivost na virus je prilično visoka. Najosjetljivija su djeca mlađa od jedne godine. Neke zemlje s tropskom klimom imaju stopu infekcije djece do 20%.

Patogeneza i oblici bolesti

Od mjesta unošenja, patogeni organizam ulazi s protokom krvi u tkivo jetre, gdje se virusna replikacija pojavljuje u staničnim strukturama. Liječnici su dobili informacije o mogućnosti reprodukcije viriona u ekstrarenalu u stanicama koštane srži, krvnim stanicama, limfnim čvorovima i stanicama slezene. U procesu formiranja novih viriona razvijaju se upale i nekrotične promjene u jetrenom tkivu. Kao rezultat promjena u biokemiji organizma, uočeni su pojave različitih kliničkih manifestacija i promjena u laboratorijskim istraživanjima.

Tijekom morfološkog pregleda otkrivene su distrofične promjene hepatocita, nekroza otoka, au težim slučajevima i masivna nekroza tkiva jetre.

U slučaju kolestatske bolesti, uočena je pojava prolaza žumanjaka s vjerojatnošću stvaranja krvnog ugruška iz žuči i povećanje količine bilirubina u stanicama jetrenog tkiva. Virusni hepatitis B karakteriziraju različiti klinički oblici manifestacije, koji uvelike ovise o procesima koji se odvijaju s virusom u stanici jetrenog tkiva.

Kako se manifestira hepatitis B?

Virusni hepatitis se manifestira u obliku akutnog ili kroničnog oblika bolesti. Pojava prvih kliničkih manifestacija akutnog hepatitisa uočena je u razdoblju od šest tjedana do šest mjeseci od trenutka infekcije.

Simptomi koji se javljaju tijekom razvoja hepatitisa B slični su onima koji se javljaju nakon infekcije ljudskog tijela hepatitisom A. Ove vrste hepatitisa mogu se prepoznati samo uz pomoć specijaliziranih laboratorijskih testova krvi.

Infekcija i razvoj bolesti počinju s:

• izgled slabosti;
• smanjen apetit;
• mučnine;
• bol u desnom hipohondriju;
• zabrinuti zbog bolova u zglobovima i mišićnom tkivu.

Tijekom vremena, bolest prelazi u žuticu. Ova se faza očituje:

• bojenje u žutoj bjeloočnici;
• pojavu svrbeža kože;
• tamnjenje urina;
• osvjetljavanje fekalnih masa.

U 30% slučajeva zaraza hepatitisom B se javlja u anikteričnom obliku.

Asimptomatske tipove bolesti karakterizira odsustvo vidljivih kliničkih znakova specifičnih za bolest. Međutim, kao posljedica razvoja bolesti, u krvi se stvaraju antigeni i antitijela, koja se otkrivaju pri provođenju odgovarajućih laboratorijskih ispitivanja. U slučaju razvoja subkliničke varijante u tijelu, dodatno se detektiraju znakovi biokemijskog oštećenja tkiva ljudske jetre.

Klinički oblik bolesti je akutna ikterična forma, koju karakterizira prisutnost citolitičkog sindroma - stanje u kojem postoji maksimalna manifestacija znakova bolesti.

Tijek bolesti može se podijeliti u nekoliko faza, koje se razlikuju u znakovima:

• stupanj inkubacije;
• preictericna faza;
• stadij žutice;
• faza propadanja.

Trajanje inkubacije je od 6 tjedana do 6 mjeseci. Trajanje preikteričnog razvoja je 4-10 dana (3-4 tjedna vrlo rijetko). Trajanje icterne faze je od 14 do 42 dana. Faza izumiranja traje 2-12 mjeseci.

Hepatitis B u akutnom infektivnom obliku završava odgovarajućim liječenjem oporavka osobe. No Važno je napomenuti da se u 2% slučajeva bolest razvija u "fulminantnu" vrstu bolesti koja ima stopu smrtnosti od 63-93%.

Opasan za pacijente je prelazak akutnog oblika bolesti u kronični (s produljenim tijekom). Kronični hepatitis B doprinosi razvoju ciroze ili raka u tijelu.

Može li liječenje hepatitisa B u potpunosti?

Hepatitis B u akutnom obliku može se u potpunosti izliječiti pravodobnom primjenom tehnika liječenja.

Kronični hepatitis B trajno se liječi u 50% onih koji boluju od ove bolesti nakon korištenja intenzivnog antivirusnog liječenja, a vjerojatnost izlječenja ovisi o velikom broju čimbenika koji utječu na tijek bolesti.

Rizične skupine uključuju sljedeće segmente stanovništva:

• osobe s promiskuitetnim seksualnim životom;
• homoseksualni muškarci;
• seksualni partneri zaraženih osoba;
• članovi obitelji zaražene osobe;
• djeca rođena od zaraženih majki;
• zdravstveni radnici;
• ljudi koji koriste "umjetni bubreg".

Preventivne i zaštitne mjere za smanjenje vjerojatnosti infekcije patogenom hepatitisa B su sljedeće:

• zaštitu od seksa s osobom koja je nositelj virusne infekcije;
• skrining na prisutnost uzročnika hepatitisa B kod žena koje nose dijete;
• usklađenost s pravilima higijene, ako postoji osoba zaražena hepatitisom B u okolišu;
• koristiti pri obavljanju kozmetičkih postupaka osobnim alatima;
• korištenje medicinskih instrumenata za jednokratnu uporabu za akupunkturu i tetoviranje;
• cijepljenje populacije protiv virusa hepatitisa B.

Usklađenost s ovim jednostavnim pravilima uvelike smanjuje rizik od dobivanja ove opasne bolesti.

Liječenje pacijenata zaraženih virusnim hepatitisom B

Kada se hepatitis B nađe u osobi, prvo pitanje koje se postavlja pacijentu je sljedeće: kako izliječiti hepatitis? Liječenje osobe je kako slijedi.

Osoba zaražena virusom hepatitisa B nalazi se u bolnici odjela za infekciju.

Temelj procesa liječenja je štedljiv režim i odgovarajuća prehrana. U liječenju se koristi infuzijska terapija uz uporabu lijekova koji sadrže glukozu. U liječenju bolesti pozornost se mora posvetiti pacijentima s teškim oblikom bolesti. Osim toga, propisuju se glukokortikosteroidi tijekom 4 tjedna.

Sveobuhvatni tretman uključuje upotrebu inhibitora, proteolitičkih enzima, diuretika i hepatoprotektora. U medicinskoj praksi zabilježen je pozitivan učinak upotrebe interferona i antivirusnih lijekova na pacijentovo tijelo. Nakon terapije pacijent se promatra tijekom cijele godine.

Može li se kronični virus hepatitisa B potpuno izliječiti?

Može li liječenje hepatitisa B? To je neizlječiva bolest koja nema izražene znakove. Osoba dugi niz godina je nositelj virusa i ne zna za nju.

Nalazi se tijekom liječničkih pregleda. Uz dugotrajan tijek bolesti može se promatrati:

• bol u mišićima i zglobovima;
• opća slabost;
• apatija;
• poremećaj spavanja.

Često pacijenti primjećuju prisutnost tupih bolova na desnoj strani.

Što utječe na izlječenje?

Detekcija hepatitisa B uključuje identifikaciju markera HBsAg. Analiza se radi u pripremi za operaciju, trudnoću, rutinski pregled. Prisutnost navedenog antigena ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. On će tamo ostati tijekom života osobe. Može li se kronični hepatitis B izliječiti?

Kronična priroda patologije ne znači da liječenje ne daje nikakve rezultate i da je neizbježna pojava opasnih promjena u tkivu jetre. Kronični hepatitis B je kontrolirano stanje s kojim možete živjeti dug i pun život. Osim toga, terapijski režimi ne uključuju uvijek antivirusne lijekove. Prilikom početnog otkrivanja bolesti potrebno je znati virusno opterećenje i ocijeniti stanje organa. Virološki pokazatelji pomažu odrediti aktivnost patogena, njegovu osjetljivost na lijek i genotip.

Osim toga, potrebno je analizirati prisutnost protutijela na hepatitis D, koji često prodire s virusom B. Karakterizira ga povećana aktivnost i može brzo uzrokovati cirozu. Ova se bolest liječi interferonima. Različiti dijagnostički postupci mogu se koristiti za procjenu stanja jetre:

• biokemijski test krvi;
• elastometry;
• SAD.

Taktike liječenja ovisit će o rezultatima pregleda. S niskom aktivnošću virusa i normalnim stanjem jetre, ne koristi se antivirusna terapija.

Pripravci ove skupine propisani su visokom agresivnošću patogena i prisutnošću patoloških promjena u tkivu jetre. Ovi lijekovi mogu spriječiti oštećenje preostalih zdravih stanica i vratiti tijelo u normalu. U svakom slučaju, pacijent bi trebao znati da kronični hepatitis B zahtijeva cjeloživotno praćenje.

Glavni pokazatelji su:

• stanje jetre, mjereno elastometrijom;
• aktivnost virusa.

Treba ga promatrati kod kvalificiranog liječnika koji može primijetiti aktivaciju infektivnog agensa i propisati odgovarajući tretman. Jedan terapijski režim za uklanjanje hepatitisa B nije razvijen. Zato je potrebno redovito pregledavati i posjećivati ​​stručnjaka koji zna kako liječiti ovu bolest.

Kako se liječi hepatitis B?

Potpuni lijek za ovu bolest nije moguć, jer virusna DNA oštećuje genom zdravih stanica. Međutim, u neaktivnom stanju patogen se ne smatra opasnim. Terapija se propisuje samo u slučaju povećane aktivnosti virusa i uništenja stanica jetre. Cilj liječenja hepatitisa je spriječiti razvoj ciroze i povećati dugovječnost.

Ako se bolest i dalje razvija, potrebno je spriječiti njezin prijelaz na krajnji stadij ili rak jetre. U tu svrhu lijekovi koji sprječavaju reprodukciju virusa. Usporedno se poduzimaju mjere kako bi se uklonio upalni proces i spriječila ciroza.

Jedna terapijska shema ne postoji. Odluka se donosi na temelju rezultata analiza uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma.

Trenutno, liječnici koriste jednu od dvije strategije liječenja. U prvom slučaju alfa interferoni su dodijeljeni, u drugom - nukleozidi.

Prednost terapije interferonom je ograničeno trajanje tijeka i nemogućnost virusa da razvije otpornost na lijek. Učinak terapije traje nekoliko godina. S ovim lijekovima možete se u potpunosti oporaviti od hepatitisa B uz stvaranje imuniteta. Ova metoda liječenja ima svoje nedostatke - izražene nuspojave i potrebu za subkutanom primjenom. To povećava rizik od alergijskih reakcija.

Interferoni se ne mogu koristiti:

• s dekompenziranom cirozom uzrokovanom virusnim hepatitisom;
• u autoimunim patologijama;
• pacijenti sa složenim oblicima mentalnih poremećaja;
• trudnicama.

Tenofovir i Entekavir imaju izražen antivirusni učinak, štoviše, sprečavaju razvoj otpornosti. Kurs uzimanja lijekova ne dovodi do mutacije virusa. Stoga se mogu koristiti kao monoterapija. Lamivudin i Adefovir se propisuju kada je nemoguće koristiti učinkovitije antivirusne lijekove. Dugotrajno liječenje često dovodi do mutacije patogena i stvaranja otpornosti.

Telbivudin je inhibitor podjele virusa hepatitisa B, ali se otpornost na njega brzo razvija. To posebno vrijedi za pacijente s visokim virusnim opterećenjem. Nemoguće je zauvijek riješiti bolest. Liječenje nukleozidima indicirano je za bolesnike s cirozom. Lijekovi se propisuju bez obzira na količinu virusa i stvaranje HBe-serokonverzije. Za monoterapiju se mogu koristiti snažni lijekovi s optimalnom razinom otpornosti. Takvo liječenje omogućuje pacijentu da ostane u stanju virološke remisije najmanje 3 godine.

Je li hepatitis B izlječiv? Trenutno se još uvijek nazivaju kroničnim recidivirajućim bolestima koje karakteriziraju naizmjenične egzacerbacije i remisije. Tijekom liječenja potrebno je održavati nisku razinu HBV DNA. Osim toga, preporuča se kontinuirano praćenje stanja jetre. Potpuno uništenje virusa je nemoguće postići, možete samo smanjiti njegovu aktivnost i održavati ga na potrebnoj razini.

Da li se liječi hepatitis B

Hepatitis B je zarazna bolest koja pogađa jetru. Općenito, virus se prenosi krvlju - tijekom transfuzija, injekcija zaraženom štrcaljkom, tijekom operacija, rjeđe - u kućanstvu ili tijekom spolnog odnosa. Kada se proguta, patogen se veže na stanice jetre, uzrokujući njihovu smrt. Ovaj proces može dovesti do ozbiljnog oštećenja organa - raka ili ciroze. Ova vrsta hepatitisa je podložna terapiji i lakše je izliječiti u početnoj fazi. U slučaju prijelaza u kronični oblik s kasnijom progresijom, puno je teže postići potpuni lijek.

Je li moguć cjeloviti lijek za hepatitis B?

Oporavak od hepatitisa Ovisi o vrsti bolesti - u akutnom obliku, pozitivniji ishod je mnogo vjerojatniji nego u slučaju njegovog prijelaza u kroničnu fazu. Nakon infekcije virusom koji uzrokuje bolest počinje dugo razdoblje inkubacije, tijekom kojeg se klinička slika ne manifestira (30-180 dana). Tek na kraju tog razdoblja počinju se primjećivati ​​simptomi karakteristični za akutni oblik:

• slabost, umor, apatija;
• poremećaji spavanja;
• pojašnjenje fecesa;
• probavni poremećaji - nadutost, podrigivanje, mučnina, povraćanje, proljev, poteškoće pri izlučivanju;
• tamna boja urina;
• žutilo kože i vanjskih membrana očne jabučice;
• svrbež;
• Krvarenje iz gingive i nosa zbog poremećaja krvarenja;
• bol u mišićima i zglobovima;
• izgled paukove vene.

svrabež

Nakon akutne faze postoje dva moguća scenarija: potpuno izlječenje ili kronična. U nekim slučajevima, bolest odmah ulazi u kronični tok bez simptoma. Vjerojatnost oslobađanja od virusa hepatitisa B u akutnom obliku ovisi o dobi bolesnika:

• U odraslih, u 90% slučajeva bolest je potpuno izliječena, a ponekad dolazi do samoizlječenja. Primjećuje se kod osoba s jakim imunitetom, koje se mogu samostalno nositi s virusom hepatitisa B.
• Kod djece se u 40% slučajeva primjećuje potpuno izlječenje, u 60% slučajeva - kroničnost.
• Kod novorođenčadi pozitivan ishod primjećuje se samo u 1 slučaja od 10, u preostalih 9 bolest postaje kronična.

Na razvoj bolesti utječe aktivnost virusa i stanje ljudskog imunološkog sustava. Što je imunološki sustav jači, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja nakon akutne faze hepatitisa. Što je tjelesna obrana slabija, to su jači simptomi i veća je stopa progresije bolesti.

Načini liječenja hepatitisa B

Ako se bolest odvija u akutnom stadiju, antivirusno liječenje nije indicirano. Pacijent se liječi u bolnici. Podupiruća, detoksikacijska i imunomodulatorna terapija provodi se pomoću:

• hepatoprotektori - lijekovi koji obnavljaju i štite stanice zahvaćenog organa;
• sorbensi, za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela;
• choleretic sredstva za uklanjanje žuči;
• enzimi koji podržavaju funkcioniranje probavnog trakta;
• vitaminska terapija za poboljšanje imunološkog sustava.

Preduvjet je usklađenost s Pevsnerovom prehranom br. 5, koja vam omogućuje da smanjite opterećenje na organe gastrointestinalnog trakta i normalizirate funkciju žučnog mjehura. U liječenju hepatitisa B koriste se i narodni lijekovi (najčešći recepti temelje se na medu, mumiji, ljekovitom bilju), ali ne zamjenjuju terapiju lijekovima i moraju se koristiti uz dopuštenje liječnika. Pacijent je dužan pridržavati se odmora u krevetu i ograničiti svaki fizički napor.

Terapija kroničnih bolesti je dug i složen proces, a shema se određuje na temelju virusne aktivnosti i stadija oštećenja jetre. Ako govorimo o uklanjanju virusa hepatitisa B, to se događa u 10-15% slučajeva, međutim, liječenje može smanjiti oštećenje organa usporavanjem reprodukcije patogena, spriječiti razvoj ciroze, onkologije i zatajenja jetre.

U 90% bolesnika uočava se smanjenje aktivnosti patogena i poboljšanje funkcije jetre. S visokim virusnim opterećenjem prikazana je metoda antivirusne terapije koja se izvodi pomoću:

• Interferon alfa. Interferoni su proteini koje tijelo sintetizira u borbi protiv štetnih tvari. Preparati koji sadrže te tvari (Pegasys, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron) pomažu usporiti reprodukciju čestica patogena i njihovo kretanje, kao i aktivirati imunološki sustav tijela. Tijek terapije je od 16 do 48 tjedana. Oko polovice pacijenata dobiva značajnu količinu neželjenih učinaka tijekom uzimanja.
• Analogi nukleozida. To uključuje lijekove kao što su Entekavir, Lamivudin, Adefovir, Tenofovir. Njihova antivirusna aktivnost temelji se na blokiranju životnog ciklusa patogena. Oni daju dobar rezultat, smanjujući količinu virusa u krvi i smanjujući rizik od komplikacija. Za razliku od interferona, koji se prihvaćaju tijekom liječenja, u slučaju uporabe nukleozidnih analoga često se propisuje njihova doživotna upotreba, ali dolazi i do primitka tečaja čije trajanje varira od 24 do 48 tjedana. U ovom slučaju lijekovi se dobro podnose.

tenofovir

Osoba može djelovati kao nositelj virusa, što znači prisutnost patogena u krvi više od šest mjeseci u nedostatku manifestacija bolesti. Do nedavno se smatralo da u ovom slučaju nema potrebe za liječenjem, međutim, suvremene studije su pokazale da takvi ljudi imaju visok rizik od razvoja bolesti i izjednačili su stanje nosioca s kroničnim oblikom. Kod potencijalnih bolesnika provode se redoviti pregledi, au slučaju otkrivanja patogenog procesa počinje antivirusna terapija.

Čimbenici koji utječu na učinkovitost liječenja

Učinkovitost terapije ovisi o prirodi tijeka bolesti. Najveći rizici disfunkcionalnog ishoda su u slučaju munje (opaženi u 2–4% slučajeva). Kada se to dogodi, brz razvoj patološkog procesa. Znakovi encefalopatije (disfunkcija mozga na pozadini oštećenja jetre) mogu se pojaviti od prvih dana bolesti. Uspjeh liječenja hepatitisa B u akutnoj fazi uvelike ovisi o stanju imuniteta. Kronični oblik liječenja je najteži.

Ako je liječenje propisano u trenutku kada se virus tek počeo umnožavati u tijelu, njegova bi učinkovitost bila veća. U tom smislu veliku ulogu igra rana dijagnoza, koja se može obaviti čak i kod kuće, kupnjom brzog testa. Redovito davanje krvi za proučavanje prisutnosti virusa hepatitisa B je posebno važno za osobe u riziku - pacijente na hemodijalizi kojima je potrebna konstantna transfuzija krvi, zdravstveni radnici koji se bave tjelesnim tekućinama i obitelji zaraženih osoba.

Na učinkovitost terapije koja se primjenjuje na virusni hepatitis B također utječu:

• Genotip virusa. Uzročnik ima desetak podvrsta od A do J. Neki od njih su više podložni terapiji od drugih. Primjerice, liječenje genotipom A interferona A je mnogo učinkovitije nego u slučaju infekcije s drugim podtipovima hepatitisa B. Sličnu vezu s primjenom nukleozidnih analoga nije uočena.
• Aktivnost patogena. Što je više osnovno virusno opterećenje, manje je izražena reakcija na uporabu antivirusnih lijekova.
• Alkohol ili ovisnost o drogama. Ovi štetni čimbenici ubrzavaju patološki proces, dovode do aktivacije virusa i potiskuju imunološki odgovor.
• Popratne bolesti. Povijest drugih ozbiljnih patologija smanjuje učinkovitost terapije za hepatitis B.
• Pretilost. Utječe na produktivnost antivirusnog liječenja, što je mogući razlog - nedovoljna doza.
• Ispravnost plana liječenja i točnost njegove usklađenosti.

gojaznost

Hepatitis B je bolest koja može dovesti do ciroze, raka i zatajenja jetre kada ulazi u kroničnu fazu. Za razliku od akutnog oblika, koji se dobro liječi i koji se u većini slučajeva može sigurno izliječiti, kroničnost dovodi do naglog smanjenja postotka uspješne terapije. Njegov rezultat ovisi o mnogim čimbenicima - od genotipa virusa do točnosti usklađenosti s shemom liječenja.