Ultrazvuk dojke

Rak zauzima vodeće mjesto u strukturi incidencije raka među ženama. U dijagnostici raka dojke, ultrazvuk je neophodan.
Pregledi dojki provode se pomoću linearnog senzora s frekvencijom zračenja od 7,5-10 MHz. Nije potrebna posebna priprema pacijenta za studiju. Međutim, treba napomenuti da je ehografija bolja za pacijente mlađe od 35 godina. Žene starije od 35 godina, osobito s velikim mliječnim žlijezdama i prisutnost masne involucije, trebaju započeti pregled s rendgenskom mamografijom, koja je učinkovitija u ovoj skupini bolesnika. Liječnik koji provodi studiju mliječne žlijezde ove dobne skupine bolesnika treba se upoznati s rezultatima mamografije tako da se područja masne involucije u žlijezdi ne zamjenjuju s patološkim lezijama.

Studija se provodi u položaju pacijenta na leđima. Također upotrijebite položaj na boku u pola okreta. Pacijent podiže isto ime i stavlja ga u opušteni položaj uz glavu. Mliječna žlijezda se pregledava u radijalnom smjeru skeniranja od periferije do centra, a koristi se i uzdužno i poprečno skeniranje. Nakon toga se subareolarna regija ispituje odvojeno.

Ehografija mliječne žlijezde omogućuje vizualizaciju kože, premamerične celuloze, žljezdastog tkiva, Cooperovih ligamenata, retromamerne celuloze, prsnih mišića, prednjih kontura koštanih dijelova rebara, dijelova hrskavice rebara, međukostnih mišića. Ehografska struktura mliječnih žlijezda i kod praktički zdravih žena nije ista. Tako je kod mladih žena središnji dio mliječne žlijezde zona homogene sredinske ehogenosti, masno tkivo se vizualizira kao tanki sloj niske ehogenosti. S godinama se povećava količina masnog tkiva, povećava ehogenost žljezdanog tkiva. Kod žena starijih od 40 godina, zbog atrofije žljezdanog tkiva i zamjene masnog dijela, veći dio žlijezde predstavlja zona niske ehogenosti, koju prekidaju ehogeniji vrpci koje čine vezivno tkivo i žljezdani ostaci. Područja masne involucije u takvoj mliječnoj žlijezdi mogu se zamijeniti s patološkim strukturama.

Analizirajući ehograme kod raznih bolesti mliječnih žlijezda, potrebno je procijeniti oblik neoplazme (ispravan, nepravilan), konture (prozirne, mutne, ravne, neujednačene), ehogeničnost (hiperehoičnu, srednju, hipoehokoničnu), unutarnju strukturu (homogenu, heterogenu), te zvučna provodljivost obrazovanja (povećana, smanjena, nepromijenjena). Karcinom dojke karakterizira okrugli ili nepravilni oblik. Node konture neravnomjerne, često nejasne, struktura je obično hipoehična. Kod raka dojke najtipičniji je smanjena provodljivost zvuka, pri čemu tumor često pokazuje prigušenje jeke ili akustičnu sjenu. Često, posebno za male tumore, provođenje čvora ne razlikuje se od okolnog tkiva žlijezde. Promjene u signalu jeke za tumor kod ovih bolesnika nisu uočene. Ponekad se u strukturi tumora mogu vidjeti mikrokalcinati ili (češće u tumorima znatne veličine) područja anehoične nekroze.

Za razliku od karcinoma, fibroadenomi karakterizira ovalni oblik, glatke ili valovite konture, bez promjena u distalnom signalu eha ili njegovo pojačanje, ponekad se u fibroadenomima javljaju veliki kalcinati ili masivna kalcifikacija. Kod karcinoma dojke moguća je infiltracija kože s tumorom: ultrazvukom se može najprije vidjeti hiperehoično zadebljanje kože u blizini tumora, nakon čega se koža zamijeni hipokemijskim tumorskim tkivom. Moguće je i ulceracija kože u zoni infiltracije. Također je moguće dijagnosticirati infiltraciju prsnih mišića: ultrazvukom, povredom strukture mišića na mjestu dilatacije tumora, vidi se zamjena mišićnog tkiva tumorom. Osim glavnog čvora tumora u mliječnoj žlijezdi, mogu se otkriti i dodatni čvorovi, što je karakteristično za multicentrični rast i intraorganne metastaze. Identifikacija dodatnih čvorova važna je za planiranje opsega operacije, naime, za rješavanje pitanja mogućnosti konzervativnog liječenja.

Minimalna veličina tumora mliječne žlijezde, vidljiva uz ultrazvuk pod povoljnim uvjetima, je 4-5 mm, međutim, treba imati na umu da čak i veliki tumorski čvor nije uvijek vidljiv, osobito ako je žljezdano tkivo izraženo, a struktura čvora je izoechoic. Također je često nemoguće vizualizirati mjesto u edematoznom obliku raka dojke - može se vidjeti samo povećanje ehogenosti svih žljezdanih struktura, zamućenje, zamućenje kontura, zadebljanje kože, ponekad značajna.

Nakon pregleda mliječne žlijezde, nastavite prema istraživanju područja regionalne limfne drenaže - aksilarne, supraklavikularne, subklavijske i parasternalne. Bez obzira na lokalizaciju patološkog procesa, ispitana su područja regionalnog limfnog odljeva na obje strane. Ispitivanje područja regionalne limfne drenaže u karcinomu dojke provodi se s pacijentom u leđnom položaju, a lijevo osovinsko područje ispituje se kada se pacijent okrene prema istraživaču. Prilikom pregleda supra- i subklavijskog, parasternarnog područja, ruke su ispružene uz tijelo, a pri pregledu aksilarnih područja bacaju se preko glave. Ispitivanje supra- i subklavijskih, aksilarnih područja provodi se prema standardnoj metodi za proučavanje ovog područja. Proučavanje parasternalnih područja u praksi je rjeđe, ali ne predstavlja tehničke poteškoće. Senzor za proučavanje mekog tkiva postavljen je okomito na kožu na rubu prsne kosti i držan je od razine ključnice do donjeg ruba prsne kosti. Skeniranje se provodi u dvije projekcije - sa senzorom postavljenim paralelno i okomito na sternum. Anatomska obilježja za otkrivanje patologije su hrskavične diobe rebara, rub grudne kosti, interkostalne mišiće, unutarnje torakalne arterije i vena. Patološki promijenjeni čvorovi vizualizirani su na razini interkostalnog prostora iza interkostalnih mišića u blizini unutarnjih prsnih arterija i vena.

Metastatski limfni čvorovi u raku dojke obično imaju smanjenu ehogenost, mogu se povećati ili izmjeriti u normalnom rasponu. Za aksilarne čvorove karakteristično je očuvanje kortiko-medularne diferencijacije čvorova, dok je kortikalni sloj zgusnut i ima nižu ehogeničnost. Zgušnjavanje kortikalnog sloja može biti asimetrično, ponekad lokalno. Ako metastaze rastu u čvornu kapsulu, kontura potonje postaje mutna.
Obavezna faza ultrazvuka u raku dojke je proučavanje jetre kako bi se isključila njegova metastatska lezija. Ako je potrebno, ispituju se pleuralne šupljine i perikardijalna šupljina (isključujući prisutnost upala pluća, perikarditisa) i zdjeličnih organa kako bi se isključile metastatske lezije jajnika.

Trenutno se ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda često koristi ne samo za dijagnosticiranje patoloških formacija, već i za dobivanje materijala za morfološka istraživanja - ciljanu dijagnostičku punkciju pod kontrolom ultrazvuka.

Što za naše organe znači povećana ehogenija?

Ljudski organi i tkiva imaju različitu strukturu i gustoću. Ultrazvuk slobodno prolazi kroz jedan od njih, a da se ne odbija od njih. Obično je tekućina. Drugi imaju visoku gustoću, zvučni val se od njih odbija velikom brzinom. Ovaj fenomen naziva se povećana ehogenost. Karakteristično je za kosti, nakupine kalcijevih soli (kalcifikacije, kamenje), tkivne tuljane tijekom upale ili ožiljke nakon nje, te nakupljanje masti u njemu.

Ehogeničnost ovisi o strukturi organa.

Povećana gustoća tkanine za zvuk ovisi o vrsti strukture koju obično ima.

Ako se poveća ehogenost žljezdanog tkiva, to pokazuje sljedeće. Svaka stanica u žlijezdi je jako zasićena tekućinom. Što je više takvih stanica po jedinici tkiva, to je niža ehogenost. Prema tome, ako je opisano formiranje visoke akustične gustoće, to upućuje na to da u tom području žlijezde postoji nekoliko normalnih stanica, zamijenjene su adipoznim, ožiljnim tkivom ili nakupljanjem kalcijevih soli na tom mjestu.

Tkivo, koje je glavna radna površina nekompletnog organa, parenhima, također se može promijeniti. U različitim organima, sastoji se od različitih struktura, koje se razlikuju u jetri, gušterači, mlijeku, prostati, bubrezima, jajnicima.

Ako se piše da je ehogenost parenhima povećana, to može ukazivati ​​na smanjenje zasićenja stanica vodom zbog:

• hormonska neravnoteža (za mliječne, štitnjače, prostatu)
• poremećaji metabolizma
• priroda prehrane (to se odnosi na gušteraču)
• loše navike
• upala
• edem - upalni ili traumatični.

U ovom slučaju standard normalne akustične gustoće parenhimskih organa smatra se parenhimom jetre.

Što mijenja strukturu maternice

Normalno, ultrazvučno skeniranje maternice definira ga kao organ s homogenom strukturom jeke, čiji zidovi imaju istu ehogenost kao i normalna jetra, površinski (kortikalni) sloj bubrega i tkivo pankreasa.

Što je to - povećanje ehogenosti maternice:

1. upala: ehogenost organa se povećava difuzno, bilježi se porast veličine šupljine
2. fibrom
3. myoma: dio povećane akustične gustoće okruglog oblika, okružen akustičkim pojačanjem duž svoje periferije
4. tumor
5. endometrioza: ehogena formacija u maternici, koja ima zaobljeni oblik. Istodobno dolazi do povećanja prednje-stražnje veličine organa.

Što je to ako endometrij ima visoku akustičnu gustoću? Takav opis ultrazvuka tipičan je za:

• hiperplazija sluznice maternice zbog neravnoteže spolnih hormona
• rak endometrija. To karakteriziraju i: nepravilnost i nejasnost kontura, heterogenost odjeka.

Promjene u strukturi jajnika

Zaključak "ehogena formacija u jajniku" može značiti da se u organu pojavila regija visoke gustoće. To mogu biti:

• naslage kalcija
• benigne neoplazme
• maligni tumori.

U ovom slučaju potrebna je dodatna ultrazvučna kontrola s dopplerografijom, određivanje markera CA-125 u krvi i histološko ispitivanje područja visoke gustoće.

Povrede u strukturi gušterače

Ako se pojačava gustoća jeke parenhima gušterače, to može značiti da organ ima akutni ili kronični upalni proces, edem. Drugi razlozi za povećanu refleksiju pankreasa za ultrazvuk su:

1. povećanje formacije plina
2. tumori različitih stupnjeva malignosti
3. povećan tlak u sustavu portalne vene
4. taloženje kalcijevih soli u tkivu žlijezde, kamenje u kanalima.

Ako je gustoća jeke gušterače difuzno povećana, to upućuje na to da organ zamjenjuje svoje normalno tkivo s drugim:

• cicatricial (vlaknast): u ovom slučaju sama žlijezda postaje manja. Takvo stanje nastaje kao posljedica akutnog ili čestog pogoršanja kroničnog pankreatitisa.
• masna (lipomatoza): veličina žlijezde se ne mijenja. Takva zamjena epitelnih stanica lipocitima događa se kod šećerne bolesti, razvija se u starosti.

Rijetko postoje situacije u kojima se povećana ehogenost pankreasa javlja kao prolazna pojava, kao odgovor na:

• prekomjerna konzumacija masne hrane
• uobičajena bolest (reaktivni pankreatitis)
• nepravilnost stolice
• način života.

Stoga dijagnozu postavlja gastroenterolog na temelju ne samo podataka o ultrazvuku, nego i subjektivnih i objektivnih simptoma krvnih testova. Prikazan je i ultrazvuk želuca.

Na temelju gore navedenih faktora propisuje se liječenje gušterače: liječnik mora procijeniti razloge za razvoj takve slike na ultrazvuku, reverzibilnost procesa, stupanj promatranih promjena.

Dakle, ako ovaj zaključak sugerira razvoj akutnog pankreatitisa, pacijentu je potrebna hospitalizacija u kirurškom odjelu, liječenje velikim brojem intravenskih lijekova, čak je potrebna operacija.

Ako je izraz "ehogeničnost povećan" ukazuje na pogoršanje kronične upale, liječenje će se provoditi u terapeutskom odjelu. Lipomatoza žlijezde ne zahtijeva specifičnu terapiju.

Promjena strukture žučnog mjehura

Ako je opisan poseban dio s visokom akustičnom gustoćom, to je kamen unutar mjehura. Ako je opisano difuzno povećanje propusnosti žučnog mjehura za ultrazvuk, to ukazuje na njezinu kroničnu upalu, koju prati zbijanje zidova organa.

Promjene u parenhimu štitne žlijezde

Hiperkoholost štitne žlijezde karakterizira smanjenje koloida (tvari iz koje se stvaraju hormoni) u folikulima, rast ožiljnog tkiva ili kalcifikaciju organskog tkiva.

Uzroci ovog stanja:

• endemska guša (nedostatak joda u hrani)
• otrovna gušavost
• autoimuni tiroiditis
• subakutni tiroiditis.

Precizna dijagnoza nije ultrazvuk štitne žlijezde, već endokrinolog.

Ehogeno obrazovanje u štitnoj žlijezdi može govoriti o:

1. papilarni karcinom
2. područja organa za sklerozu.

Promjene u strukturi mliječne žlijezde

Ehogenost mliječne žlijezde može se normalno povećati - u razdoblju prije, nakon menopauze. To je zbog proliferacije masnog, vezivnog tkiva u žlijezdi. Ako je takvu sliku liječnik ultrazvučne dijagnoze opisao u mladoj ženi, to može ukazivati ​​na post-upalne promjene u tkivu organa.

Ehogenost organa i razlozi za njegovo povećanje

Metoda ultrazvučnog pregleda široko se koristi u dijagnostici većine somatskih bolesti. Stalni napredak u ovom području medicine omogućuje nam da proširimo dijagnostičke sposobnosti i povećamo njihov značaj i pouzdanost. U ultrazvuku protokola često se može naći takva fraza kao povećana ehogenost organa. Razlozi za ovaj zaključak mogu biti i funkcionalni, reverzibilni, prirodni i ukazuju na ozbiljnu patologiju.

Ehogenost organa u ultrazvuku

Pojam "ehogeničnost" znači sposobnost istraživanog organa da reflektira ultrazvučne visokofrekventne valove emitirane od senzora. Prije svega, ovisi o sljedećim akustičkim svojstvima predmeta koji se ispituje:

• provođenje zvuka;
• apsorpcijski kapacitet;
• refleksija;
• lom.

Izravna veza između morfološke i ultrazvučne strukture organa je naznačena: što više sadrži tekućinu, to je niža ehogenost i, s druge strane, manja tekućina - veća je ehogenost.

Postoje takvi oblici edukacije:

• bušotina (karakterizira homogenu strukturu koja ima istu gustoću s okolnim tkivima i organima);
• hypoechoic (termin opisuje objekt koji ima slabu refleksivnost i ima manju gustoću od susjednih struktura);
• bez zvuka ili zvučno-prozirne (u ovom slučaju su odsutni signali potpuno odsutni; u pravilu je ovaj fenomen karakterističan za ultrazvuk koji prolazi kroz tekući medij (žuč ili mjehur));
• hyperechoic (izraz opisuje objekt koji ima visoku gustoću koja prelazi onu susjednih formacija);
• distalna “sjena” (vizualizirana u slučaju kada iza hiperehohične strukture nema signala jeke) (npr. u kamenčiću žuči)).

Ne uvijek povećanu ehogeničnost treba smatrati patologijom, jer je to prije uvjetno. To je zbog činjenice da svaki organ ima svoju gustoću i, stoga, ehogeničnost. Kompetentni stručnjak poznaje karakteristike svake strukture, što mu omogućuje da razlikuje razliku između odstupanja.

Ehogenost pojedinih organa na ultrazvuku

Izvođenjem postupka liječnik ultrazvučne dijagnostike procjenjuje veličinu organa, njegove konture, ujednačenost i potreban stupanj ehogenosti, što može ukazivati ​​na prisutnost različitih patoloških procesa u istraživanom objektu.

Promjene u strukturi gušterače

Obično se gušterača nalazi u projekciji epigastričnog područja i ima sljedeće odjeke.

• Ehogenost parenhima gušterače usporediva je s onom jetre i označena je kao prosječna. S godinama, željezo se mijenja, a parenhim postaje gusti.
• Tipično, tijelo je predstavljeno u obliku "dumbbell" ili "u obliku kobasice" (zbog činjenice da se željezo sastoji od glave, tijela i repa).
• Konture su jasne i ujednačene, dobro ograničene od okolnih tkiva i struktura.
• Ehostruktura je homogena i sitnozrnata (moguće su joj i druge varijante: homogene ili grube).
• Virunga kanal ima oblik izduženog bezglavog niza, čiji se promjer obično kreće od 1,6 do 2,6 mm.

Reći da se ehogeničnost gušterače može povećati u slučaju kada njegova boja na zaslonu uređaja ima bjelji nijans te je u svjetlijim rasponima od boje jetrenog tkiva.

Uobičajeni uzroci hiperehogenosti navedeni su u nastavku.

• Intersticijalni edem žljezdanog tkiva kao posljedica akutnog reaktivnog pankreatitisa. Osim promjena u gustoći, također se primjećuje povećanje veličine tijela.
• Povećana ehogeničnost pankreasa bit će s pankreasnom nekrozom. U ovom slučaju, u kontekstu heterogenih hiperehogenih promjena, vizualiziraju se hipo i anehoične regije koje ukazuju na nekrozu.
• Difuzna fibroza kao posljedica kroničnog (autoimunog, alkoholnog, infektivnog, medicinskog) pankreatitisa. Promjena se temelji na zamjeni normalnog organskog tkiva vezivnim tkivom.
• Ehogeničnost pankreasa bitno će se povećati s lipomatozom (infiltracijom masnih organa). Žlijezda ima zamagljene obrise i prilično laganu ili čak bijelu nijansu u usporedbi s drugim formacijama.
• Šećerna bolest, u kojoj je uništeno više od 90% organskog tkiva.

Liječnik dijagnosticira gastroenterologa ne samo na temelju podataka o ultrazvuku, nego i na subjektivnom pregledu, a prikazan je i ultrazvuk želuca.

Ehostruktura maternice i njezine promjene

Uobičajeno se mjesečne ciklične promjene događaju u maternici pod utjecajem hormona hipofize i jajnika. Kao rezultat toga, ona ima različite pokazatelje ultrazvuka, u korelaciji s fazom menstrualnog ciklusa.

Orgulje predstavljaju oblik kruške, a kod žena koje su rodile obično je okrugla. Normalni miometrij karakterizira srednja ehogenost, koja je usporediva s zdravom jetrom i gušteračom.

Endometrij prolazi kroz značajne funkcionalne promjene.

• Na 5-7 dan ciklusa ima nižu ehogenost i homogenu strukturu. U središtu uterusa vidljiva je tanka linija s hiperehoičnim signalom, koji je spoj posteriornog i anteriornog letka unutarnjeg omotača.
• Do 8.-10. Dana, ehostruktura endometrija ostaje gotovo nepromijenjena, zabilježen je samo dio njenog zgušnjavanja.
• Na 11-14. Dan povećava se gustoća, što odgovara prosječnoj ehogenosti.
• Do 15-18. Dana gustoća ljuske raste sporo.
• 19-23. Dan endometrij se može okarakterizirati kao hiperehokalna, što središnju liniju čini gotovo nevidljivom.
• Do kraja razdoblja, unutarnja sluznica maternice ima hiperehoičnu i heterogenu strukturu.

Uzroci povećane ehogenosti uterusa najčešće su upale, fibroidi, polipi, endometrioza i maligni neoplastični proces. Endometrij postaje hiperehoik u određenim danima ciklusa, kao i kao posljedica upale, pojave maligne neoplazme ili adenomioze u njoj ili tijekom trudnoće (javlja se hipertrofija funkcionalnog sloja i žlijezda).

Promjene u jajnicima

Ovaj upareni organ nalazi se u karličnoj šupljini i komunicira s maternicom kroz jajovode. Slično tome, endometrij u jajnicima također se pojavljuje u velikom broju promjena povezanih s menstrualnim ciklusom.

Obično imaju jajolik oblik, brdovitu konturu uslijed rastućih folikula, hipoehovsku strukturu s anekoičnim zaobljenim inkluzijama oko periferije.

Ehogenost jajnika se često povećava s difuznom sklerozom (kao kod Stein-Leventhalovog sindroma), produljenom i usporenom upalom, kao i njihovom malignom degeneracijom.

Promjene u strukturi mliječnih žlijezda

Žlijezde mliječnih žlijezda važan su organ reproduktivnog sustava kojem je potrebna posebna pozornost. S obzirom na rast malignih neoplazmi, mammolozi preporučuju godišnje pregledne pretrage mliječnih žlijezda pomoću mamografije ili ultrazvuka.

Takve su žlijezde također podložne cikličkim promjenama, a njihova normalna ehostruktura ovisi o dobi žene.

• U reproduktivnom razdoblju (od 18 do 35 godina), žljezdano tkivo predstavlja homogeno finozrnato formiranje povećane ili srednje ehogenosti, u čijoj se dubini vide cjevaste anehoične strukture (mliječni kanali).
• U kasnoj reproduktivnoj dobi vizualizira se dovoljno debeli hipoehički sloj koji predstavlja potkožna mast. Oko njega je vezivno tkivo, koje se vidi na ultrazvuku u obliku hiperehoznog ruba.
• Kod žena starijih od 55 godina supstanca mliječne žlijezde uglavnom se zamjenjuje masnim tkivom, koje se također nalazi na zaslonu ultrazvučnog aparata. Žlijezda odgovara hipoehovskom području s rijetkim hiperehoičnim okruglim inkluzijama.

Dolje su navedeni uzroci patološkog povećanja ehogenosti mliječnih žlijezda.

• Mastopatija nastala kao rezultat hormonske neravnoteže. U ovom slučaju, povećanje ehogenosti povezano je s rastom vlaknastog tkiva (difuzno i ​​u obliku nodula).
• Fibroadenoma je najčešći benigni tumor mliječnih žlijezda, uglavnom pronađen u žena reproduktivne dobi. Najčešće je to solitarna formacija s visokim sadržajem vlakana vezivnog tkiva, što ga čini hiperehoičnim na ultrazvuku. Iako literatura pokazuje da ova neoplazma može imati različitu ehogeničnost.
• Pokrenuti oblici mastitisa - nespecifična upala tkiva žljezdanog organa. U kasnijim fazama bolesti, mliječna žlijezda ima veliki broj hiperehokalnih inkluzija sa sličnom gustom kapsulom.

Povećana ehogenost bubrega

Ehostruktura zdravih bubrega je heterogena zbog prisutnosti mozga i kortikalnog sloja. Konture su ravnomjerne i jasno razgraničene od okolnih formacija. Obično se zdjelica i šalice praktički ne vizualiziraju. "Sadržaj" uretera ima smanjenu ehogenost, a njihovi zidovi su prikazani svijetlim odjekom.

U nastavku su prikazani razlozi povećane refleksije bubrega.

• Neoplazme. Štoviše, neravnine kontura ukazuju na malignu prirodu tumora.
• Umjereno povećana ehogenost bubrega ukazuje na dismetaboličnu nefropatiju (tj. Pijesak u bubrezima).
• Konkreti su definirani kao hiperehohična područja različitih veličina i oblika.
• Triangularne hiperehoične zone u parenhimu bubrega znak su krvarenja.
• Kod akutnog pijelonefritisa uočava se povećanje gustoće organa (zbog edema).

Povećana ehogenost jetre

Na normalnim ehogramima, parenhim jetre čini se homogenom strukturom srednje ehogenosti i smatra se standardom za usporedbu ehogenosti gušterače i bubrega. Njegova kontura je ravnomjerna i predstavlja jasan linearni hiperehoični signal u svim dijelovima.

Ehogenost jetre se povećava kada:

• kronični hepatitis različite geneze;
• nasljedna Gaucherova bolest (na temelju nedostatka lizosomskog enzima);
• Wilson-Konovalova bolest (nakupljanje bakra u jetri);
• kongenitalna i stečena fibroza jetre;
• ciroza;
• ehogeničnost jetre također se povećava s nedostatkom antitripsina;

Struktura žučnog mjehura

Oblik žučnog mjehura je prilično promjenjiv: od kruškolikog do cilindričnog ili elipsoidnog. Ima homogenu anehoičnu strukturu. Zid zdravog mjehura je unutar 1-3 mm.

Uzroci viseće ehogenosti:

• akutni i kronični holecistitis;
• zastoj žuči (osobito u hipomotornom tipu žučne diskinezije);
• calculous holecistitis (gustoća eho-uzorka je posljedica nakupljanja hiperehokalnih kamenaca);

Promjene u strukturi slezene

Smještena u gornjem lijevom kvadrantu trbuha, slezena na ehogramu je obrazovana u obliku polumjeseca s jasnim, ravnim konturama. Njegov parenhim ima homogenu strukturu i ehogenost, što je nešto više od jetrenog i kortikalnog sloja bubrega. Unatoč činjenici da je patologija slezene vrlo rijetka, postoje sljedeći razlozi za pojačanje njegovog odjeka:

• "Stari" srčani udar (krvarenje);
• kalcifikacije (najčešće se pojavljuju s dugotrajnim lijekovima prema vrsti antikonvulziva, itd.).

Ovdje također možete napraviti ultrazvuk kod kuće, ako imate takvu mogućnost, i dodatno napraviti ultrazvuk slezene.

Echo parenhim štitnjače

Tijekom ultrazvučnog pregleda procjenjuju se veličina, volumen žlijezde, njezina struktura i lokalizacija. Obično su konture žlijezde ujednačene, s deformacijama na nekim mjestima (u području dušnika). Dionice imaju fino zrnatu hipoehovsku strukturu. Za prevlaku karakterizira nešto veća gustoća. U načinu rada TsDK možete vidjeti dijelove žila i razlikovati ih od folikula.

Povećana ehogenost štitne žlijezde nastaje kada:

• kronični autoimuni i subakutni tiroiditis;
• nodularna i difuzna guša;
• njegova maligna degeneracija.

Promjene u ehogenosti tijekom trudnoće

Tijekom izvođenja ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće, liječnik može otkriti i neke abnormalnosti u gustoći važnih organa i struktura.

Hiperkoholnost crijevnog zida fetusa često ukazuje na njegovu ishemiju kao posljedicu nekrotizirajućeg enterokolitisa ili cistične fibroze. Povećanje signala jeke u posteljici može signalizirati ozbiljne probleme kao što su odvajanje ili infarkt membrane, odlaganje kalcifikata u njoj, što zahtijeva promjenu u taktici trudnoće i predstojećem porođaju. Također je moguće povećati gustoću ultrazvuka amnionske tekućine, na primjer, kada mekonij ulazi u nju.

Jačanje odjeka organa često ukazuje na prisutnost patologije u njoj. Međutim, dijagnoza se može utvrditi tek nakon potpunog i temeljitog pregleda. Ne zaboravite da je ultrazvuk dodatna metoda za dijagnosticiranje somatskih bolesti.

Mogu li vidjeti mastopatiju ultrazvukom?

Mastopatija je bolest mliječnih žlijezda, u kojoj se javljaju benigni tuljani kao rezultat neravnoteže hormonskih razina. Da bi se postavila konačna dijagnoza, liječnik opisuje prisutnost određenih simptoma ove bolesti kod žena s podacima dobivenim ultrazvukom.

Suština postupka

Ultrazvuk dojke ili ehografija otkriva promjene u njihovoj strukturi. Liječnik dešifrira rezultat ultrazvučne studije, koja prolazi kroz tkiva mliječne žlijezde različite gustoće, i reflektira se od njih. Ovaj ultrazvuk snima senzor, što rezultira pojavom slike na zaslonu.

Ovisno o gustoći tkiva od kojih se reflektira ultrazvuk, određuje se ehogenost svih dijelova dojke.

Kod izvođenja ultrazvuka, ehogeničnost tkiva postaje glavni kriterij za procjenu stanja testnog organa. Ako je gustoća tkiva visoka, onda se njihova struktura naziva hiperehoičnom, a izraz "hipoehična" sugerira da je tkivo manje propusno. Ultrazvuk ne vidi tekuće strukture.

Tko treba ultrazvuk dojke

Liječnici savjetuju, u svrhu prevencije, ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda svake žene starije od 35 godina 1 ili 2 puta u roku od 2 godine, unatoč nedostatku pritužbi. Isto vrijedi i za žene starije od 50 godina, samo oni češće moraju raditi ultrazvuk - 1-2 puta godišnje ili zamijeniti mamografijom.

Ultrazvučno skeniranje se obično propisuje kada se u mliječnim žlijezdama otkriju neke kvržice koje detektira sama žena ili liječnik tijekom pregleda. Zahvaljujući istraživanju, otkrivene su najmanje nodularne i cistične formacije koje se ne mogu otkriti prstima.

Ako je ženi već dijagnosticiran bilo koji oblik mastopatije, liječnik je propisao vrijeme pregleda kako bi pratio tijek bolesti kako se ne bi propustio mogući početak negativnih procesa.

Obavezni ultrazvuk je također potreban u slučajevima:

• pojava bolova u prsima;
• njihove ozljede;
• povećane dojke ili susjedne limfne čvorove;
• otkrivanje ginekoloških patologija nakon prolaska ultrazvukom zdjeličnih organa;
• nasljedna predispozicija za mastopatiju.

Ultrazvuk može otkriti razne vrste pečata koji se javljaju tijekom mastopatije. Budući da se njihova struktura mijenja zajedno s promjenama u menstrualnom ciklusu, pregled propisuje liječnik u određenom razdoblju ovog ciklusa, od 5. do 14. dana.

Tijekom menopauze, trudnoće ili dojenja, ultrazvuk se može obaviti bilo koji dan.

Vrsta mliječnih žlijezda u dobrom stanju

Kod dijagnosticiranja ultrazvukom možete vidjeti da se tkivo dojke sastoji od tri razine. Gornji sloj koji se nalazi neposredno ispod kože je masan. Koža je ujednačena eho-zona debljine 2 mm, samo na bradavici je nešto deblja.

Sama mliječna žlijezda je srednji sloj. Ima parenhimsku komponentu koja se sastoji od otprilike 20 lobula, u kojima se nalaze kanali ili lactealni prolazi koji idu na bradavice. Smatra se normalnim ako ultrazvučni pregled pokazuje širinu ovih kanala u rasponu od 1 do 2 mm. Ta dva sloja povezana su vlaknastim pregradama koje podupiru žlijezdu. Na trećoj razini nalazi se sloj izveden iz masnih lobula.

Svaka ženska prsa imaju individualnu strukturu, ovisno o dobi i stanju hormona. U različitim godinama, stopa se određuje na svoj način. Primjerice, u menopauzi, kada reproduktivni sustav prestane funkcionirati, javlja se atrofija parenhimske komponente. Prsni koš prati, elastičnost se smanjuje, jer se žljezdano tkivo zamjenjuje masnim tkivom. Tijekom tog razdoblja povećat će se ehogenost ultrazvuka, ali to se smatra normalnim zbog promjena u dobi.

Manifestacija različitih oblika mastitisa na ultrazvuku

Mastopatija može biti difuzna ili nodularna. Difuzni oblik podijeljen je na cistične, vlaknaste i mješovite. Utvrđuju se na ultrazvuku na različite načine.

U slučaju difuzne mastopatije na ekranu će se pojaviti slika velikog broja formacija, koje su gotovo ravnomjerno raspoređene po cijeloj dojci.

Karakteristična značajka ove vrste mastopatije je prisutnost pečata vezivnog tkiva, malih cista, dilatacija mliječnih žlijezda. Češće od drugih na ultrazvuku određuje mješoviti oblik mastopatije - fibrocističan.

Ako je to cistična forma, onda taj tip mastopatije izgleda kao mnoštvo malih cista. U slučaju mastopatije s prednostima vlaknaste komponente u tkivima žlijezde pojavit će se mnogo malih tuljana, koji se dobro promatraju u prsima i nastaju zbog aktivnog rasta vezivnog tkiva.

Nodularni oblik mastopatije, koji je opasniji u smislu transformacije u onkologiju, određen je prisutnošću pečata na zaslonu u ograničenom području mliječnih žlijezda. Ova bolest se naziva fibroadenoma. Obično se razvija iz već postojećeg difuznog tipa mastopatije. Kada se pronađe nekoliko takvih pečata, bolest se naziva fibroadenomatoza.

Dekodiranje slika na zaslonu

Proučavanje promjena u strukturi tkiva dojke je cilj ultrazvučne dijagnostike. Ultrazvuk dojke, kao i drugi organi, izvodi liječnik koji na ekranu vidi svoju sliku u crno-bijeloj tehnici.

Dešifriranje podataka provodi se prema sljedećim kriterijima:

• oblik formacija - ispravno ili pogrešno;
• njihove konture (glatke ili neravne, bistre ili mutne);
• boja područja dojke;
• ehogeničnost strukture tkiva.

Svjetliji dio orgulja na zaslonu, što je gušći. Tekućina na slici je prikazana u crnim područjima. Svaki organ ima vlastitu brzinu odjeka, ultrazvučni liječnik zna o tim parametrima, što će odrediti njegovo stanje.

• normalna (izo-ehogenost), pojavljuje se na zaslonu u sivim područjima;
• reducirani (hipoehogeni) - objekti gotovo crne nijanse;
• visoka (hiperehogenost) - vrlo lagana ili bijela područja.

Za nisko ehogene (masne lobule izgledaju kao eliptične strukture) i hiperehoične ("radna zona" gdje se proizvodi mlijeko) zone karakterizira različit omjer u različitim razdobljima reproduktivne dobi žene. Tako tijekom trudnoće i dojenja postoji više žljezdane komponente u mliječnim žlijezdama, a kada dođe do menopauze, umjesto nje razvija se vezivno i masno tkivo.

Anehoične crne površine najčešće su ciste s akumulacijom tekućine.

Definiranje patoloških zona na slici

Pri pregledu mliječnih žlijezda, smanjena ehogenost objekta, tj. Tamnija područja slike, bit će dokaz da su prsa upaljena, edematozna. A uz visoki parametar ultrazvučne refleksije, govorit ćemo o superdenzivnoj strukturi tkiva, koja će se izraziti u pojavljivanju svijetlih (do gotovo bijelih) područja.

Visoka ehogenost u tkivu dojke žlijezda otkriva se u sljedećim slučajevima:

• pojavu pečata u zamjeni normalnih stanica na ovom području s mastima i ožiljcima;
• formiranje mjesta s nakupljanjem kalcifikata (kalcijeve soli).

Mijenja se i "radni dio" mliječne žlijezde - parenhim. Njegova povećana ehogeničnost znači prisutnost hormonske neravnoteže u tijelu, što je karakteristično za mastopatiju.

Fibrocistična mastopatija na ultrazvuku je najčešće anehoična u obliku ciste. Ali pod ovom definicijom, apsces se također može sakriti, tj. Ograničiti nakupljanje gnoja u mliječnim žlijezdama, ili galaktokele - bolesti dojilja koje se razvijaju u obliku šupljine ispunjene mlijekom. Ako ultrazvuk otkrije takvu anehoičnu formaciju, tada je propisana njegova biopsija i naknadno uklanjanje, jer postoji mogućnost prisutnosti malignih stanica u njemu.

Važna točka u pregledu ultrazvukom je opis kontura pečata. Ako je kontura žlijezde neravna, to će ukazivati ​​na njezinu kroničnu upalu. Pečati s neravnim obrisima u grudnom košu govorit će o njihovoj malignosti.

Potreba za ultrazvučnim pregledom je da zahvaljujući ovom pregledu liječnik može na vrijeme otkriti pojavu patoloških promjena u mliječnim žlijezdama i propisati odgovarajući tretman.

Što je ultrazvuk dojke učinjeno i detalje postupka saznat ćete iz videa ispod:

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Sve što trebate znati o povećanoj ehogenosti

Ultrazvučni pregled je jedna od vodećih pozicija u dijagnostici mnogih bolesti. Zahvaljujući njemu, liječnici mogu točnije odrediti prisutnost mnogih bolesti kod pacijenta, odrediti uzroke njihovog nastanka i propisati učinkovito liječenje.

U tom smislu, mnogi su zainteresirani za pojam "echogenicity". S time je povezana definicija mnogih bolesti. Pogledajmo što znači povećanu ehogenost, u kojim slučajevima se to događa i što to znači.

Što je ehogenost?

Ultrazvučna istraživanja rade na dobro poznatom načelu eholokacije. Budući da se ultrazvuk koristi u takvoj dijagnozi, različita tkiva tijela to odražavaju na svoj način. Stručnjak na monitoru svog računala vidi crno-bijelu sliku pregledanih organa.

Svaki organ različito odražava ultrazvuk. Zapravo, to ovisi o tome što liječnik vidi na zaslonu. Što više tijela sadrži tijelo, tamnije se pojavljuje na monitoru i obrnuto.

Primjer povećane ehogenosti na primjeru gušterače. Rak PZH.

Tekućina je vidljiva u crnoj boji. I gusti predmeti, odnosno, vidljivi su u bijeloj boji. Zapravo, svojstvo tkiva ljudskog tijela da reflektira ultrazvučne valove naziva se ehogeničnost.

To također podrazumijeva još jednu konvencionalnost - pojam "norme" u odnosu na ehogeničnost - uvjetno. Opet, to je zbog činjenice da svaki organ ima svoju gustoću i ehogenost. Stručnjak zna koji stupanj ehogenosti organ treba imati i uspoređuje normu s onim što vidi na monitoru. Tako uočava odstupanja ehogenosti u jednom ili drugom smjeru i na temelju toga postavlja dijagnozu.

Koje parametre liječnik ocjenjuje ultrazvukom?

Prije svega, parametar ehogenosti važan je za specijaliste za ultrazvuk. Njegov normalni parametar naziva se izo-ehogenost. U ovom slučaju, zdravi organi i tkiva bit će vidljivi na zaslonu u sivoj boji.

Hypoechogenicity je smanjenje echogenicity, u kojem slučaju boja postaje tamnija.
S druge strane, povećana ehogenost se naziva hiperehogeničnost. Objekti s navedenim svojstvom vidljivi su na zaslonu u bijeloj boji. Kada će se ekhohgativnosti objekti vidjeti u crnoj boji. Iz toga možemo zaključiti: što je objekt lakši, to je njegov odjek veći i obratno. Na primjer, bubrezi su hiperehozni: ultrazvuk ne prolazi kroz njih. Liječnik vidi gornji dio ove formacije i njezinu sjenu (ona je akustična).

Smanjena ehogenost obično ukazuje na oticanje tkiva ili organa. Ispunjen mjehur će biti vidljiv na monitoru u crnoj boji, a to će biti norma.

Osim toga, takvi se parametri također procjenjuju.

Struktura.

Obično može biti samo homogena. Ako je heterogenost primjetna, bit će detaljno opisana. Na temelju takvih promjena moguće je procijeniti prisutnost patoloških promjena u organu.

Konture.

Obično su glatke. I neravnomjernost obrisa tijela ukazuje na upalni proces.

Nepravilnost predmeta u tijelu sugerira da je ona maligna.

Što je visoka ehogenost?

Vrijednost visoke ehogenosti ovisi o strukturi tkiva. S povećanjem ovog indeksa u žljezdastom tkivu, njegove normalne stanice postupno zamjenjuju ožiljak ili masno tkivo. Moguće je i nakupljanje kalcijevog spoja na tom mjestu.

Moguća promjena i parenhimsko tkivo. Podsjetimo se da je ovo glavno tkivo organa koji nema šupljinu. Povećana ehogenost parenhima pokazuje da se sadržaj tekućine u njemu smanjuje. To se događa kao rezultat:

• povrede hormona u tijelu;
• metabolički poremećaji (metabolizam);
• štetna prehrana (posebno za gušteraču);
• prisutnost loših navika;
• parenhimske bolesti;
• oticanje uslijed upale ili ozljede.

Što znači povećanje stupnja ehogenosti ovog ili onog organa?

Povećanje ehogenosti različitih organa može se vidjeti drugačije na ultrazvuku i ima varijabilnu vrijednost. Razmotrite ove promjene detaljnije.

materica

Hypoechoic maternica s endometrioze

Obično ima samo homogenu strukturu. Jačanje ovog pokazatelja ukazuje na prisutnost takvih bolesti u bolesnika:

• upala (negativno eho);
• fibrom maternice;
• fibroids (u ovom slučaju, svijetli objekt s pojačanjem zvuka se vizualizira u maternici);
• neoplazma (benigni ili maligni);
• endometrioza (rezultat hormonske neravnoteže ili raka). Također ga karakteriziraju mutne konture i heterogenost strukture.

jajnici

hipoehojsko stvaranje jajnika

Dijagram visoke gustoće prikazan je na ekranu kao hipoekološka formacija. Često su ti objekti:

• naslage kalcija;
• benigni i maligni tumori.

gušterača

formiranje hipoehokog gušterače

Povećana gustoća odjeka ovog organa ukazuje na razvoj akutne ili kronične upale u njemu. To može dovesti do razvoja edema. Evo i drugih razloga za povećanje gustoće ultrazvuka takvog organa:

• nadutosti;
• različite strukture tumora, uključujući maligne;
• abnormalni tlak u portalnoj veni;
• formiranje kalcifikata;
• kamenje u organu.

Difuzno povećanje gustoće ukazuje da se zdravo tkivo u gušterači postupno zamjenjuje drugim. Ožiljci u naznačenom organu ukazuju na to da se smanjuje. To nepovoljno utječe na ishod bolesti. U slučaju masne degeneracije tijela, njezina se veličina ne povećava. Nalazi se u dijabetesu kao iu starijim osobama.

Prolazno pojačavanje ultrazvučne gustoće tijela događa se uz pretjeranu konzumaciju masti, nepravilnih stolica ili načina života s kombinacijom alkohola. Zbog toga je potrebna temeljita dijagnostička pretraga pacijenta, osobito gastroenteroskopije, pri promjeni strukture ehokemije gušterače.

žučni mjehur

Uzorak ultrazvuka visoke gustoće koji se nalazi u žučnom mjehuru ukazuje da je u njemu nastao kamen.

Uz difuznu promjenu permeabilnosti ultrazvuka mokraćnog mjehura prema gore, to pokazuje da se u njemu razvija dugotrajni upalni proces. U oba slučaja liječnik će vidjeti bijeli predmet.

Hiperkoholnost štitnjače

Hypoechoic čvor štitnjače

Ta pojava sugerira da se postupno smanjuje količina koloidne tvari nastale djelovanjem hormona. Često je hiperehgen u štitnjači uzrokovan taloženjem kalcinata u tkivo. U svim tim slučajevima, formacije stranog tkiva imaju svijetlu boju koja se razlikuje od zdravog tkiva.

Taj se uvjet pojavljuje iz sljedećih razloga:

• nedovoljna količina joda u tijelu, što uzrokuje pojavu endemske guše;
• toksična gušavost koja nastaje zbog poraza štitne žlijezde otrovnim tvarima;
• tiroiditis autoimune prirode;
• subakutni tiroiditis.

Točna dijagnoza povezana s patologijama štitne žlijezde ne može staviti stručnjaka koji izvodi studiju, niti endokrinologa. Često samo jedan ultrazvuk nije dovoljan za točnu dijagnozu.
Osim toga, hiperehokalni objekt u štitnjači nastaje zbog raka ili skleroze.

Mliječne žlijezde

hipoehomno stvaranje dojke. Fibroadenom.

U nekim slučajevima, žene apsolutno nema razloga za paniku oko povećanja ehogenosti mliječnih žlijezda. U menopauzi iu postmenopauzalnom razdoblju takva je promjena norma jer se povećava količina vezivnog tkiva u tkivu. Ali ako hiperehogenost mliječne žlijezde u mladih žena i djevojaka sugerira da je bilo upale u organu, što je utjecalo na strukturu organa.

Formiranje visoke gustoće vizualizirano je kao objekt svjetlosne boje. Analiza snimke može ukazivati ​​na to da žlijezda napreduje:

• atipična cista;
• kalcinirano područje;
• zemljište s modificiranim fibroznim tkivom.

Heterogenost strukture mliječnih žlijezda također ukazuje na neke vanzemaljske promjene u njoj. Njihova priroda može odrediti liječnika i, prema tome, propisati liječenje.

bubrezi

Hyperechogenicity bubrega se vizualizira na monitoru na različite načine, ovisno o patologiji. Kod dijabetičke nefropatije povećava se veličina bubrega. Međutim, bubrežne piramide karakterizira smanjena ehogenost. Naprotiv, jačanje ovog pokazatelja za parenhim uočeno je kod glomerulonefritisa, osobito kod teškog tijeka.

Područja s povećanom gustoćom također su određena za sljedeće patologije:
maligna bolest bubrega, osobito hipernefrotski rak;

• mijelom;
• infarkt bubrega;
• nakupljanje u bubrežnom parenhimu kalcinata.

slezena

Povećanje gustoće ultrazvuka može biti u slezeni. To izravno ovisi o dobi pacijenta, ali ne smije biti više od jetrene. Ako povećanje ultrazvučne ehogenosti bubrega ne ovisi o dobi, onda to može ukazivati ​​na takve patologije:

• povećan pritisak portalne vene;
• Konovalov-Wilsonov sindrom;
• amiloidoze;
• povećanje krvne žlijezde.

Promjene u ehogenosti tijekom trudnoće

Akustičke promjene mogu se pojaviti u fetalnim tkivima i kod majke. Liječnik može primijetiti patologiju u crijevima nerođenog djeteta. Često govore o ishemiji ovog organa, cističnoj fibrozi, kašnjenju u razvoju. Kada je organ perforiran, također je vidljivo povećanje njegove ehogenosti.

Liječnik također određuje ultrazvučnu gustoću posteljice. Njegovo povećanje ukazuje na početak infarkta organa, odvajanje i prisutnost kalcifikata u njemu. Obično kalcinati mogu biti tek nakon 30. tjedna trudnoće.

Povećanje gustoće ultrazvuka amnionske tekućine je normalno, ali tek nakon 30. tjedna. Ako se takva promjena utvrdi prije početka tog razdoblja, onda je potrebno dodatno ispitivanje za majku i fetus.

zaključak

Ako zaključak specijalista koji je proveo ultrazvučno istraživanje sadrži podatke o povećanju ehogenosti ovog ili onog organa, to je ozbiljan simptom. Nema potrebe pretraživati ​​internet za informacije o tome kako izliječiti bolest, koji su njeni simptomi i tako dalje. Pacijent mora konzultirati odgovarajućeg liječnika radi daljnje dijagnoze ili liječenja. Mora se imati na umu da takav zaključak nije konačna dijagnoza.

Često liječnik propisuje druge studije kako bi dobio objektivnu sliku o tome što se događa u tijelu. Danas se magnetska rezonancija sve više propisuje. Ne bojte se takve studije: ona je potpuno bezbolna i neinvazivna. Danas MRI daje najtočniju sliku svih procesa koji se odvijaju u tijelu i pomaže u određivanju dijagnoze.

Tek nakon pažljive analize svih rezultata dobivenih ultrazvukom, liječnik može odabrati najpogodniju mogućnost liječenja.

Povećava se ehogenost tkiva žlijezda dojke: što je razlog?

Raširena primjena ultrazvuka u praktičnoj medicini omogućila je rano otkrivanje patologija različitih organa i sustava. Ova metoda je također važna za otkrivanje promjena koje se događaju u mliječnim žlijezdama žena. Rak dojke je na drugom mjestu u strukturi raka kod žena.

Bilo koja odstupanja od normalnih indeksa ultrazvuka, na primjer, povećana ehogenost žljezdanog tkiva mliječnih žlijezda ili, obrnuto, smanjena je ehogenost - razlog za daljnje ispitivanje.

Što je echogenicity

Sposobnost tkiva ljudskog tijela da različito reflektiraju ultrazvuk naziva se ehogeničnost. To je jedna od glavnih značajki ultrazvučne dijagnostike. Uređaj hvata reflektirane valove, pretvara ih u sliku koja se prikazuje na zaslonu. Akustička svojstva istraživanog organa (refleksija, refrakcija zvuka) uzrokuju jedan ili drugi stupanj ehogenosti ili gustoće jeke.

Postoje četiri razine ehogenosti:

1. Povećana ehogeničnost uočena je u istraživanju gustih tkiva, kada ultrazvuk ne prodire duboko u strukturu, ali se reflektira od njega (kosti, kalcinati),
2. Eho je normalno - izo-ehogeno.
3. Smanjena - hipoehalna. Tkiva su meka, ultrazvuk lako prolazi kroz njih.
4. Eho je odsutan - bez glasa.

Hyperechoic strukture imaju visoku akustičnu gustoću, ne sadrže tekućine. Izogena struktura je svojstvena nepromijenjenim tkivima. Hipoizogeno tkivo se otkriva u difuznim patologijama. Anesogeni su tekuće formacije koje se ne reflektiraju, već apsorbiraju zvučni signal.

Značajke anatomije i fiziologije tkiva dojke

Struktura mliječnih žlijezda kod dječaka i djevojčica do puberteta je ista. Tek s početkom puberteta, pod utjecajem estrogena, dojke u djevojčica počinju se formirati u ženskom tipu, dok u dječaka cijeli život ostaje u rudimentarnom stanju.

U zreloj ženi mliječna žlijezda sastoji se od žljezdastog, masnog i vezivnog tkiva. Mliječna žlijezda je podijeljena na 15-20 lobula, koji se raspadaju u još manje lobuse i lobule. Razgranati mliječni kanali, koji se otvaraju pore na bradavici, odstupaju od zdjelica. Prije izlaska, mliječni kanali se šire, stvarajući sinuse u kojima se mlijeko nakuplja tijekom dojenja. Većina žljezdanog tkiva u gornjim vanjskim dijelovima dojke.

Funkcionalno tkivo, čija je svrha proizvodnja mlijeka, je žljezdano tkivo. Masno tkivo ima sekundarno značenje. Nalazi se na periferiji, pružajući oblik, veličinu dojke i zaštitu proizvodnih stanica od oštećenja. Vezivno tkivo igra ulogu pregrada između lobula.

Struktura mliječnih žlijezda se mijenja ovisno o hormonalnoj pozadini: menstruacija, trudnoća, dojenje, menopauza.

Prije menstruacije, mliječni putevi su povećani, otečeni. Žena često u tom razdoblju osjeća nabreknuće i nježnost mliječnih žlijezda. Ako ne dođe do začeća i počne menstruacija, svi simptomi nestaju.

Najosnovnije promjene javljaju se u mliječnim žlijezdama od trenutka trudnoće do kraja razdoblja laktacije. Mliječne žlijezde počinju se pripremati za glavnu funkciju - proizvodnju mlijeka. Pod djelovanjem hormona, žlijezdano tkivo raste, mliječni kanali se otvaraju. Ponekad dolazi do iscjedka iz mliječnog izlučivanja bradavica.

Tijekom menopauze, žljezdano i vezivno tkivo se regenerira u masno tkivo. Do dobi od 70 godina, glavna masa mliječne žlijezde ispunjena je masnim tkivom s malim otocima žljezdanih stanica.

Što povećava ili smanjuje stupanj jeke

Promjena ehogenosti prema gore ili prema dolje znak je patologije organa ili tkiva. Povećana ehogeničnost otkrivena je na ultrazvuku s mastopatijom dojke. Ova patologija povezana je s rastom vezivnog tkiva (fibrozom) ili difuznim, ili u obliku nodula.

Fibroadenoma također uzrokuje povećanu ehogeničnost dojke. Primjećuje se u žena u reproduktivnoj dobi u obliku benignog tumora s visokim sadržajem vlakana vezivnog tkiva.

U nekim oblicima mastitisa detektiraju se hiperehoična područja s gustom kapsulom u tkivu dojke. Osim toga, pojavljuju se otoci hiperehogeneze s kalcinatima.

Tko treba raditi ultrazvuk dojke

Mliječne žlijezde su hormonski ovisni organ, a na njega utječu mnogi hormoni koji se proizvode u jajnicima, nadbubrežnim žlijezdama, štitnjači i hipofizi.

Žene iz rizičnih skupina za razvoj bolesti dojki za koje se pokazalo da imaju ultrazvučni pregled:

• žene koje nisu rodile;
• žene koje nisu dojene;
• žene koje nemaju redoviti seksualni život;
• patologija štitne žlijezde;
• pretilosti;
• hipertenzija;
• produžena hormonska terapija;
• prije planirane plastične operacije na dojci;
• ginekološke bolesti (ciste jajnika);
• u rizik su uključeni muškarci koji pate od ginekomastije - povećanje žljezdastog tkiva mliječne žlijezde. Ponekad takav tumor ulazi u rak;
• žene pod čestim stresom;
• dugo dojenje djeteta (više od 2 godine);
• ozljede prsnog koša;
• opasnosti na radu pri radu s otrovnim tvarima;
• žene koje imaju grudicu u dojkama, promjenu boje kože, iscjedak bradavica, osjetljivost;
• u profilaktičke svrhe preporučuje se ultrazvuk za sve žene nakon 35 godina jednom godišnje.

Promjene u ehogenosti mliječnih žlijezda tijekom trudnoće

Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda tijekom trudnoće ukazuje na grubu zrnatu hiperehoičnu strukturu s manjim slojevima hipoehogičnog masnog tkiva duž periferije. Rezovi koji se često spajaju međusobno se proširuju. Prošireni (do 2 mm u promjeru) mliječni kanali su ravnomjerno vizualizirani, au nekim slučajevima se nalaze i točkasti predjeli hiperehogenosti u obliku kalcijevih soli.

Parametri otkriveni ultrazvukom

Mliječna žlijezda je parni organ, tako da je jedan od važnih pokazatelja simetrija obiju žlijezda.

Kada se odredi ultrazvuk:

• homogenost žljezdastog sloja;
• stanje mliječnih kanala: zbijanje ili bubrenje zidova;
• količina masnog tkiva;
• struktura tkiva;
• konture grudi;
• razina ehogenosti različitih tipova tkiva.

Interpretacija rezultata ultrazvuka

Ultrazvuk normalne dojke

Koža se pojavljuje kao hiperehohične linije jednake debljine, nešto deblje u području areole bradavica. Adipozno tkivo hipoehno, homogeno.

Parenhim (žljezdano tkivo) na ultrazvuku je predstavljen kao hiperehohi sloj između masnih slojeva. Normalno, kanali nisu vidljivi, određuje se samo hipoehička stroma (vezivno tkivo). Struktura je ili homogena ili heterogena.

Kod punjenja mliječnih kanala s mlijekom na ultrazvuku su vidljive aneogene tubularne formacije promjera do 5 mm u blizini bradavice.

patologija

Sve mase u mliječnoj žlijezdi su patološke i zahtijevaju daljnje ispitivanje kako bi se postavila ispravna dijagnoza.

Ako se strana tijela otkriju ultrazvukom, utvrđuju:

• veličina, oblik;
• unutarnja struktura (homogena, heterogena);
• prisutnost inkluzija;
• stanje susjednih tkiva;
• procjenu mobilnosti obrazovanja u odnosu na okolna tkiva.

Što liječnik kontaktirati kada se otkrije patologija

Kod upalnih bolesti dojke s uznapredovalim mastitisom problem rješava kirurg.

Čak iu nedostatku pritužbi s preventivnom namjerom, ženi se preporučuje da jednom godišnje i pol obavi specijaliste za dojke. U slučaju nasljednosti opterećene karcinomom (rak kod rodbine po majčinoj liniji), liječnička konzultacija je obavezna dva puta godišnje.