Je li moguće potpuno izliječiti osobu hepatitisa B?

Jedno od glavnih pitanja koja zabrinjava osobu zaraženu virusom hepatitisa B je sljedeće: je li moguće potpuno izliječiti hepatitis B?

Obilježja uzročnika bolesti

Hepatitis B je antroponotska bolest virusne prirode koja je uzrokovana specifičnim virusom. Ovaj virus pripada obitelji gepadnavirusa. Virus hepatitisa B zarazi stanice jetrenog tkiva. Virioni imaju veličinu od oko 42-45 nm. Čestice patogena pripadaju DNA virusima. Virus je otporan na različite štetne fizičko-kemijske čimbenike.

Kada se pusti u okoliš, ovaj patogen može održati svoju patogenost tijekom dugog vremenskog razdoblja. Kao dio seruma, virus hepatitisa B može zadržati svoja patogena svojstva šest mjeseci na + 30 ° C. Na -20 ° C, vitalnost virusa traje 15 godina. Kao dio suhe plazme, patogen može izdržati 25 godina.

Razaranje virusa događa se tijekom autoklaviranja u trajanju od najmanje 30 minuta, a osim toga, smrtnost virusa nastaje tijekom toplinske sterilizacije na + 160 ° C tijekom 60 minuta. Zagrijavanje medija na 60 ° C tijekom 10 sati dovodi do smrti virusa.

Infekcija virusom hepatitisa B jedan je od problema svjetskog zdravstvenog sustava. Prema statistikama, u svijetu je zaraženo oko dvije milijarde ljudi, a više od 350 milijuna je bolesno.

Načini prijenosa hepatitisa B

Postoji veliki broj putova u ljudsko tijelo patogena hepatitisa B.

Najčešći putevi infekcije su sljedeći:

• seksualni način;
• infekcija djeteta od majke u vrijeme rođenja;
• kontakt s krvlju osobe zaražene virusom;
• upotreba jedne četke za čišćenje zubi, britve, manikure koju postavljaju različiti ljudi, među kojima je zaraženo;
• obavljanje medicinskih manipulacija;
• upotreba nesterilnih dodataka u provedbi različitih manipulacija na tijelu, na primjer, primjenom tetoviranja ili piercinga;
• upotreba nesterilnih štrcaljki;
• infekcija transfuzijom krvi;
• žvakanje hrane za bebu.

Kineski istraživači dokazali su mogućnost prijenosa virusa pomoću prijenosnog mehanizma. Faktor prijenosa patogena u ovom slučaju je ujed komaraca.

Ljudska osjetljivost na virus je prilično visoka. Najosjetljivija su djeca mlađa od jedne godine. Neke zemlje s tropskom klimom imaju stopu infekcije djece do 20%.

Patogeneza i oblici bolesti

Od mjesta unošenja, patogeni organizam ulazi s protokom krvi u tkivo jetre, gdje se virusna replikacija pojavljuje u staničnim strukturama. Liječnici su dobili informacije o mogućnosti reprodukcije viriona u ekstrarenalu u stanicama koštane srži, krvnim stanicama, limfnim čvorovima i stanicama slezene. U procesu formiranja novih viriona razvijaju se upale i nekrotične promjene u jetrenom tkivu. Kao rezultat promjena u biokemiji organizma, uočeni su pojave različitih kliničkih manifestacija i promjena u laboratorijskim istraživanjima.

Tijekom morfološkog pregleda otkrivene su distrofične promjene hepatocita, nekroza otoka, au težim slučajevima i masivna nekroza tkiva jetre.

U slučaju kolestatske bolesti, uočena je pojava prolaza žumanjaka s vjerojatnošću stvaranja krvnog ugruška iz žuči i povećanje količine bilirubina u stanicama jetrenog tkiva. Virusni hepatitis B karakteriziraju različiti klinički oblici manifestacije, koji uvelike ovise o procesima koji se odvijaju s virusom u stanici jetrenog tkiva.

Kako se manifestira hepatitis B?

Virusni hepatitis se manifestira u obliku akutnog ili kroničnog oblika bolesti. Pojava prvih kliničkih manifestacija akutnog hepatitisa uočena je u razdoblju od šest tjedana do šest mjeseci od trenutka infekcije.

Simptomi koji se javljaju tijekom razvoja hepatitisa B slični su onima koji se javljaju nakon infekcije ljudskog tijela hepatitisom A. Ove vrste hepatitisa mogu se prepoznati samo uz pomoć specijaliziranih laboratorijskih testova krvi.

Infekcija i razvoj bolesti počinju s:

• izgled slabosti;
• smanjen apetit;
• mučnine;
• bol u desnom hipohondriju;
• zabrinuti zbog bolova u zglobovima i mišićnom tkivu.

Tijekom vremena, bolest prelazi u žuticu. Ova se faza očituje:

• bojenje u žutoj bjeloočnici;
• pojavu svrbeža kože;
• tamnjenje urina;
• osvjetljavanje fekalnih masa.

U 30% slučajeva zaraza hepatitisom B se javlja u anikteričnom obliku.

Asimptomatske tipove bolesti karakterizira odsustvo vidljivih kliničkih znakova specifičnih za bolest. Međutim, kao posljedica razvoja bolesti, u krvi se stvaraju antigeni i antitijela, koja se otkrivaju pri provođenju odgovarajućih laboratorijskih ispitivanja. U slučaju razvoja subkliničke varijante u tijelu, dodatno se detektiraju znakovi biokemijskog oštećenja tkiva ljudske jetre.

Klinički oblik bolesti je akutna ikterična forma, koju karakterizira prisutnost citolitičkog sindroma - stanje u kojem postoji maksimalna manifestacija znakova bolesti.

Tijek bolesti može se podijeliti u nekoliko faza, koje se razlikuju u znakovima:

• stupanj inkubacije;
• preictericna faza;
• stadij žutice;
• faza propadanja.

Trajanje inkubacije je od 6 tjedana do 6 mjeseci. Trajanje preikteričnog razvoja je 4-10 dana (3-4 tjedna vrlo rijetko). Trajanje icterne faze je od 14 do 42 dana. Faza izumiranja traje 2-12 mjeseci.

Hepatitis B u akutnom infektivnom obliku završava odgovarajućim liječenjem oporavka osobe. No Važno je napomenuti da se u 2% slučajeva bolest razvija u "fulminantnu" vrstu bolesti koja ima stopu smrtnosti od 63-93%.

Opasan za pacijente je prelazak akutnog oblika bolesti u kronični (s produljenim tijekom). Kronični hepatitis B doprinosi razvoju ciroze ili raka u tijelu.

Može li liječenje hepatitisa B u potpunosti?

Hepatitis B u akutnom obliku može se u potpunosti izliječiti pravodobnom primjenom tehnika liječenja.

Kronični hepatitis B trajno se liječi u 50% onih koji boluju od ove bolesti nakon korištenja intenzivnog antivirusnog liječenja, a vjerojatnost izlječenja ovisi o velikom broju čimbenika koji utječu na tijek bolesti.

Rizične skupine uključuju sljedeće segmente stanovništva:

• osobe s promiskuitetnim seksualnim životom;
• homoseksualni muškarci;
• seksualni partneri zaraženih osoba;
• članovi obitelji zaražene osobe;
• djeca rođena od zaraženih majki;
• zdravstveni radnici;
• ljudi koji koriste "umjetni bubreg".

Preventivne i zaštitne mjere za smanjenje vjerojatnosti infekcije patogenom hepatitisa B su sljedeće:

• zaštitu od seksa s osobom koja je nositelj virusne infekcije;
• skrining na prisutnost uzročnika hepatitisa B kod žena koje nose dijete;
• usklađenost s pravilima higijene, ako postoji osoba zaražena hepatitisom B u okolišu;
• koristiti pri obavljanju kozmetičkih postupaka osobnim alatima;
• korištenje medicinskih instrumenata za jednokratnu uporabu za akupunkturu i tetoviranje;
• cijepljenje populacije protiv virusa hepatitisa B.

Usklađenost s ovim jednostavnim pravilima uvelike smanjuje rizik od dobivanja ove opasne bolesti.

Liječenje pacijenata zaraženih virusnim hepatitisom B

Kada se hepatitis B nađe u osobi, prvo pitanje koje se postavlja pacijentu je sljedeće: kako izliječiti hepatitis? Liječenje osobe je kako slijedi.

Osoba zaražena virusom hepatitisa B nalazi se u bolnici odjela za infekciju.

Temelj procesa liječenja je štedljiv režim i odgovarajuća prehrana. U liječenju se koristi infuzijska terapija uz uporabu lijekova koji sadrže glukozu. U liječenju bolesti pozornost se mora posvetiti pacijentima s teškim oblikom bolesti. Osim toga, propisuju se glukokortikosteroidi tijekom 4 tjedna.

Sveobuhvatni tretman uključuje upotrebu inhibitora, proteolitičkih enzima, diuretika i hepatoprotektora. U medicinskoj praksi zabilježen je pozitivan učinak upotrebe interferona i antivirusnih lijekova na pacijentovo tijelo. Nakon terapije pacijent se promatra tijekom cijele godine.

Značajke liječenja hepatitisa B

Liječenje virusnog hepatitisa B nastavlja uzbuđivati ​​umove najjačih znanstvenika na planeti. Unatoč činjenici da se široko rasprostranjeno uvođenje cjepiva, incidencija HBV infekcije u Rusiji smanjuje i dosegla svoj povijesni minimum 2016. godine, svake godine stotine tisuća ljudi u svijetu i dalje umiru od posljedica bolesti.

To je uglavnom zbog nedovoljne pokrivenosti populacije dijagnostičkim mjerama, međutim, činjenica da jednostavno nema pouzdanih lijekova koji se danas mogu koristiti u liječenju hepatitisa B jednostavno igra ulogu, a postojeći lijekovi su relativno neučinkoviti.

U ovom članku temeljito ćemo razumjeti može li se, u načelu, izliječiti hepatitis B i kako se liječi prema službenim kliničkim protokolima.

Opće liječenje hepatitisa B

Pristupi liječenju akutnog i kroničnog virusnog hepatitisa B se jako razlikuju i zbog prirode infekcije. U prvom slučaju, simptomi bolesti obično prisiljavaju pacijenta da se posavjetuje s liječnikom, a ako se to ne dogodi, onda u apsolutnoj većini slučajeva bolest sama prolazi. U drugom slučaju, bolest se često otkriva slučajno, a s obzirom na to da pacijentu uopće ne smeta, propisuje se liječenje, počevši od funkcionalnog stanja jetre.

Tko i gdje liječi hepatitis B

Infektolozi i hepatolozi mogu liječiti hepatitis B. Ovisno o ozbiljnosti općeg stanja i stupnju oštećenja jetre, pacijent može primati terapiju u klinici na mjestu prebivališta, bolnici za zarazne bolesti, gradskom ili regionalnom centru za HIV / hepatitis, regionalnim i regionalnim hepatološkim centrima.

Država jamči besplatnu dijagnostiku i liječenje virusnog hepatitisa B, ali u praksi u državnim zdravstvenim ustanovama jednostavno nema dovoljno novca za to, pa se najtežim bolesnicima prije svega osiguravaju besplatni lijekovi. Preostali pacijenti mogu kupiti lijekove o vlastitom trošku.

Trošak liječenja kroničnog hepatitisa B može biti 200-1600 dolara mjesečno, ovisno o shemi, a potrebno je jako dugo vremena da se ozdravi - ponekad do kraja života.

Antivirusna i suportivna terapija

Većina pacijenata koji primaju HTP su bolesnici s kroničnim hepatitisom B. Takav tretman nije propisan svim bolesnicima, već samo aktivnom reprodukcijom virusa i poremećajima funkcije jetre, koji se određuju pomoću testova.

Kod akutnog hepatitisa B antivirusna se terapija koristi vrlo rijetko, jer je vjerojatnost prijelaza u kronični oblik nešto više od 1%. Stoga su terapijske mjere usmjerene na uklanjanje toksina i održavanje funkcije jetre.

Među lijekovima za održavanje liječenja odvojenog razgovora potrebni su hepatoprotektori i imunomodulatori. Korištenje većine lijekova iz tih skupina ne donosi nikakvu korist za pacijenta, a njihovu slavu podupire samo agresivna marketinška politika proizvođača. Sa stajališta medicine utemeljene na dokazima, prema kojoj svaki lijek mora dokazati svoju učinkovitost u posebno organiziranim studijama, nijedan lijek ovih skupina, osim interferona, nema nikakvog utjecaja na tijek fibroze jetre, te stoga ne bi trebao biti propisan za liječenje. S druge strane, pozicije medicine utemeljene na dokazima u Rusiji su još uvijek prilično slabe, i ne podupiru ih svi liječnici, pa se lijekovi poput Karsila i Phosphogliva propisuju prilično često, iako nisu uključeni u službene protokole liječenja.

Liječenje akutnog hepatitisa B

Prema trenutnim kliničkim smjernicama usvojenim u Ruskoj Federaciji, bolesnici s akutnim virusnim hepatitisom B trebaju se liječiti u bolnici za infektivne bolesti gdje primaju prilično veliku količinu terapije.

Antivirusna terapija za AHV

Velika većina bolesnika ne treba HTP jer se oporavljaju sami, ali u nekim slučajevima uporaba antivirusnih lijekova može biti potpuno opravdana. Na primjer, nukleotidni analozi mogu se koristiti u razvoju hepatične kome:

• lamivudin 100 mg;
• entekavir (baracud) 0,5 mg;
• telbivudin 600 mg;
• tenofovir 300 mg.

Svi ovi lijekovi se uzimaju 1 puta dnevno. Točan datum liječenja ovim lijekovima nije utvrđen, međutim, prema ruskim preporukama, antivirusna terapija treba nastaviti najmanje 3 mjeseca nakon pojave antitijela na australski antigen (Hbs) ili 12 mjeseci nakon pojave antitijela na antigen Hbe, ako se održi razina Hbs.

Pripravci interferona s tipičnim tijekom akutnog hepatitisa B nemaju smisla koristiti iz već spomenutih razloga, a za teški fulminantni hepatitis B ovi lijekovi su strogo kontraindicirani.

Patogenetska i simptomatska terapija

Ako je etiotropna, tj. Usmjerena na uzročnika bolesti, terapija akutnog hepatitisa B provodi se vrlo rijetko, tada se uvijek propisuje patogenetsko i simptomatsko liječenje.

Patogenetska terapija usmjerena je na patološke procese koji se javljaju u tijelu s bolešću, a simptomatični su - eliminirati ili ublažiti njegove simptome.

Intravenske infuzije slanih otopina i glukoze propisane su za borbu protiv intoksikacije, sindroma dispepsije i kolestaze, kada nedovoljna količina žuči ulazi u crijevo, a razina bilirubina u krvi raste.

Kako bi se uklonio svrab kože koji se razvija na pozadini kolestaze, propisuju se ursodeoksiholna kiselina, ademetionin, vitamini A i K, au slučaju abdominalne boli koriste se spazmolitici.

Značajke liječenja teških oblika akutnog hepatitisa

Glavna poteškoća je liječenje teškog hepatitisa, što je praćeno brzim razvojem zatajenja jetre i encefalopatijom. Idealno rješenje u ovom slučaju je transplantacija jetre, koja povećava preživljavanje u fulminantnom hepatitisu do 80%. Međutim, u praksi takva skupa i vrlo složena operacija, za koju je, između ostalog, potrebno čekati odgovarajući donatorski materijal, nije dostupna svima.

Bolesnici s teškim hepatitisom hospitaliziraju se u jedinici intenzivne njege.

Bolesnici s teškim hepatitisom hospitalizirani su u jedinici intenzivne njege, gdje je osigurano 24-satno praćenje cirkulacije krvi, funkcije bubrega i metabolizma.

Za prevenciju infekcije, koja se aktivira na pozadini općeg stanja bolesnika, propisuju se antibiotici i antimikotici.

Potiskivanjem svijesti i razvojem edema mozga, prikazuje se trahealna intubacija i pacijent se prebacuje na umjetno disanje. Psihomotornu stimulaciju zaustavljaju propofol ili benzodiazepini.

Porast intrakranijalnog tlaka, praćen dilatiranim zjenicama, smanjenjem pulsa i respiratornim poremećajima, služi kao izravna indikacija za intravensko davanje manitola, hiperventilaciju i sedaciju s barbituratima.

L-ornitin-L-aspartat ima izražen detoksikacijski učinak kod zatajenja jetre, koji se također ubrizgava u venu i dokazao se u liječenju jetrene encefalopatije.

Opasnost za pacijenta s fulminantnim hepatitisom je visok rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu, za što se propisuju inhibitori protonske pumpe (omeprazol) ili blokatori histaminskih H2 receptora (famotidin, ranitidin).

S razvojem krvarenja propisane su transfuzije krvne plazme, injekcije etamzilata, inhibitori proteaze (gordox, kajanje).

Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi postiže se infuzijom fiziološke otopine i koloidnih otopina, au teškim slučajevima i vazopresora (dopamina, norepinefrina). Otkrivene smetnje elektrolita odmah prestaju kako su otkrivene.

Unatoč ovoj voluminoznoj podršci, preživljavanje s fulminantnim hepatitisom bez transplantacije jetre ne prelazi 15%. Srećom, takav tijek bolesti je vrlo rijedak i mnogo teži za liječnike je liječenje kroničnog hepatitisa B.

S fulminantnim hepatitisom preživljavanje bez transplantacije jetre ne prelazi 15%

Liječenje kroničnog hepatitisa B

Kronični hepatitis B obično nije od velike važnosti za pacijenta, ali svaka epizoda pogoršanja ubrzava proces fibroze jetre i približava njegovu cirozu. Osnova liječenja kroničnog hepatitisa B je antivirusni lijek, čija je svrha niz nijansi.

Pregled bolesnika s kroničnim hepatitisom B prije antivirusne terapije

Prije nego što pacijent počne primati antivirusnu terapiju (u daljnjem tekstu: HTP), treba proći niz studija, među kojima moraju biti i oni koji daju mišljenje o stanju jetre. Tipičan skup dijagnostičkih postupaka uključuje:

ukupna krvna slika;

biokemijski test krvi;

studija alfa-fetoproteina;

Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

S razvojem ciroze jetre zbog hepatitisa B može se primijetiti višak AST u odnosu na ALT, produljeno protrombinsko vrijeme, smanjenje broja trombocita i smanjenje razine albumina.

Glavni biokemijski parametri koji se dodjeljuju prije liječenja

Hepatitis B: što je to i kako se prenosi

Među svim bolestima kojima je izložena jetra osobe, hepatitis B je jedan od najčešćih i najopasnijih, a bolest može dovesti do invaliditeta, au nekim slučajevima do smrti. Do sada nisu razvijeni pouzdani načini za potpuno izlječenje ove bolesti. Hepatitis B - što je to, kako se prenosi, simptomi bolesti - svaka osoba treba imati tu informaciju.

Što je hepatitis B?

Hepatitis B je zarazna bolest uzrokovana virusom koji pripada obitelji hepadnavirusa. Do određene točke, nitko od liječnika nije znao ništa o hepatitisu B, što je to i kako se ta bolest pojavljuje. Uzročnik ove bolesti (HBV virus ili Dane čestica) otkriven je tek početkom šezdesetih godina, nakon čega je počeo razvoj metoda za suzbijanje bolesti.

Virusni hepatitis B je jedna od najčešćih zaraznih bolesti u svijetu. Diljem svijeta, akutni hepatitis B je zahvatio više od 2 milijarde ljudi, 350 milijuna ljudi su nositelji virusa, a oko 800.000 ljudi umire od bolesti svake godine. Međutim, mnogi od nosača virusa ne znaju ništa o hepatitisu B, o tome što je i kako ga liječiti.

HBV virus - što je to i kako radi

Virus hepatitisa B je izuzetno otporan na negativne uvjete okoline. Može izdržati vrenje jedan sat, au zamrznutom stanju traje godinama. Na sobnoj temperaturi, virus može ostati netaknut oko tjedan dana, nakon čega može zaraziti osobu. Istina, mnogi antiseptici, poput formalina, kloramina, vodikovog peroksida, relativno brzo neutraliziraju virus.

Jednom u tijelu, virus napada jetrene stanice - hepatocite, ugrađen u njihov genetski kod koji uzrokuje da hepatociti proizvode nove viruse. Zaražene stanice jetre od samog djelovanja virusa ne umiru. Međutim, kasnije ih uništavaju stanice imunološkog sustava. To dovodi do smanjenja broja korisnih stanica jetre, a njihovo mjesto zauzimaju stanice vezivnog tkiva. Taj se proces naziva fibroza. Kao rezultat toga, jetra ne može obavljati svoje funkcije detoksikacije tijela i proizvodnje žuči. Znakovi zatajenja jetre se povećavaju.

Kružeći kroz tijelo, virus u dovoljno velikim količinama prodire ne samo u krv, već iu druge biološke tekućine - slinu, mokraću, sjemenom, vaginalnim sekretima itd.

Kako se hepatitis B prenosi s osobe na osobu

Znanstvenici sada znaju gotovo sve o tome kako se bolest prenosi. Pojavljuje se uglavnom hematogeno. Da bi virus prošao, određena količina krvi zaražene osobe mora ući u krv zdrave osobe. Štoviše, u slučaju hepatitisa B, taj iznos može biti beznačajan. Virusom hepatitisa B je zarazno (zarazno) 100 puta veće od HIV-a.

Situacije u kojima se virus može prenijeti krvlju od pacijenta do zdrave osobe:

• transfuzija krvi
• upotreba istog pribora za rezanje (škare, britve),
• upotreba ne-steriliziranih štrcaljki za višekratnu upotrebu,
• generički proces
• spolni odnos.

Budući da značajna količina virusa ulazi u druge biološke tekućine, prijenos virusa moguć je kroz njih, na primjer, kroz slinu ili spermu. Međutim, u svakom slučaju, bez zdravih osoba koje imaju bilo kakve rane u koje bi te tekućine došle, infekcija je nemoguća.

Glavni kontingent pacijenata s hepatitisom B je ovisnik o drogama, jer kod ponovljenih injekcija istom štrcaljkom prijenos virusa je gotovo neizbježan. Infekcija je također moguća kod posjeta salona za ljepotu, salona za tetoviranje, pa čak i medicinskih ustanova, gdje nepošteni radnici ne koriste jednokratnu ili nedeficiranu opremu.

U opasnosti su i zaposlenici zdravstvenih ustanova koji su obvezni nositi se s krvlju pacijenata.

Prije otkrića virusa hepatitisa B, vrlo je uobičajena varijanta infekcije putem krvi davatelja. Zato se ova vrsta bolesti naziva serum. Međutim, trenutno je sva krv namijenjena transfuziji temeljito testirana na prisutnost antigena na virus hepatitisa B. Međutim, to još uvijek ne daje apsolutnu garanciju protiv infekcije na ovaj način. Razlog tome je što se antitijela na virus pojavljuju u krvi ne odmah nakon infekcije, već nakon nekog vremena. Prema tome, ako je donor zaražen virusom neposredno prije uzimanja krvi, u krvi može biti prisutan virus.

Koliko je vjerojatno zaraza tijekom spolnog odnosa? Takva se mogućnost također ne može isključiti. Prije svega, partneri koji prakticiraju analni seks su u opasnosti. Treba napomenuti da se od svih virusnih hepatitisa hepatitis B najčešće prenosi putem spolnog kontakta.

Virus se ne može prenijeti preko kontakata na koži, ako oba čovjeka imaju netaknutu kožu. To jest, virus se u teoriji ne bi trebao prenositi putem rukovanja i zagrljaja. Međutim, o poljupcima reći da će to biti previše osip. Uostalom, virus je prisutan u dovoljnoj količini u slini, a mala rana može biti prisutna s visokim stupnjem vjerojatnosti kod neinficirane osobe u usnoj šupljini.

Također, nema infekcije djetetovog virusa kroz majčino mlijeko. Virus ne prodire u placentarnu barijeru.

U nekim slučajevima (otprilike 40%) nije moguće utvrditi izvor infekcije, što nije iznenađujuće, s obzirom na visoku infektivnost virusa.

Moguća je infekcija majke djeteta tijekom poroda. Mora se imati na umu da je virus hepatitisa B najopasniji, osobito za malu i novorođenčad.

faza

Nakon gutanja virusa, bolest se ne pojavljuje odmah. Postoji određeno razdoblje inkubacije bolesti, koje može trajati od 2 do 6 mjeseci, ali najčešće - 3-3,5 mjeseci. Nakon toga dolazi do akutne faze bolesti. Nakon ove faze, bolest može postati kronična, ili imunološki sustav porazi virus, a osoba je potpuno izliječena od hepatitisa.

Vjerojatnost da će bolest postati kronična ovisi o dobi. Hepatitis B karakterizira činjenica da su odrasli češće potpuno izliječeni od virusa nakon akutne faze (u 85% slučajeva). No, za novorođenčad je situacija upravo suprotna - oko 95% njih ima bolest za cijeli život.

U nekim slučajevima moguće je razviti fulminantni oblik hepatitisa B. U ovoj varijanti bolesti, njegove negativne manifestacije su najizraženije, a smrt je vjerojatno.

Simptomi, manifestacije i uzroci

Manifestacije ovise o vrsti bolesti. Tijekom akutne faze, osoba može osjetiti groznicu, glavobolju. Ponekad postoji bol u zglobovima, osip na koži. Zbog ovih simptoma pacijent često sumnja na gripu i okreće se terapeutu.

Nakon prvog razdoblja bolesti javljaju se znakovi koji upućuju na insuficijenciju jetre, prije svega na žutu kožu, bol ili težinu u desnom hipohondriju. Mokraća postaje tamnija, a izmet, naprotiv, svjetlo. Bolest može biti popraćena mučninom i povremenim povraćanjem.

Na palpaciji jetre uočava se njegovo povećanje. Također se često povećava volumen slezene.

Biokemijska analiza krvi pokazuje porast koncentracije jetrenih enzima, bilirubina.

Ponekad (u oko 30% slučajeva) akutna faza bolesti prolazi u dotrajalom, anikteričnom obliku.

I, što je čudno, može se činiti na prvi pogled, takav akutni hepatitis najčešće postaje kroničan, dok bolest s jasno izraženim simptomima obično rezultira oslobađanjem tijela od virusa.

Kronični oblik obično nema jasnih simptoma, sve dok ne pređe u fazu ciroze. Jedini znakovi bolesti mogu biti umor, stalan osjećaj slabosti, nemogućnost obavljanja iste tjelesne aktivnosti.

Povremeno, osim ovih simptoma, javljaju se i drugi:

• bol u gornjem abdomenu,
• mučnina,
• bol u zglobovima,
• zatvor ili proljev.

No, to se podrazumijeva da su to potpuno nespecifični znakovi, a malo bolesnih, pa čak i liječnika, pretpostavit će da ih pripišu bolesti jetre.

Kako bolest napreduje, kronični hepatitis napušta fazu kompenzacije, a pacijent pokazuje znakove ozbiljnog oštećenja jetre:

• žutost kože, sluznice i očne jabučice,
• svrbež kože
• pojačano krvarenje desni,
• ponavljajuće krvarenje iz nosa,
• tamna mokraća i blage feces,
• obilje paukova na tijelu,
• smanjenje težine
• povećanje volumena jetre
• povećanje volumena slezene (u polovici slučajeva).

Također se povećavaju znakovi oštećenja živčanog sustava uslijed trovanja tijela zbog oštećenja funkcije jetre:

• poremećaji spavanja,
• depresija
• vrtoglavica,
• glavobolje
• apatija.

Jedini uzrok hepatitisa B je infekcija osobe s virusom hepatitisa B. Posljedično, hepatitis B ne može biti uzrokovan neinfektivnim uzrocima, kao što su alkoholizam, nepravilna prehrana ili vanjski toksini. Iako nepovoljni čimbenici za jetru mogu zakomplicirati tijek bolesti.

komplikacije

Kronični hepatitis prati postupno uništavanje tkiva jetre. Kao rezultat toga, osoba može razviti tešku bolest jetre - cirozu. U nekim slučajevima, kronični hepatitis uzrokuje rak jetre. Ove se komplikacije obično pojavljuju nekoliko desetljeća nakon infekcije.

Također, nakon infekcije hepatitisom B u tijelu može živjeti još jedan virus hepatitisa - virus hepatitisa D. Zbog prirode ovog virusa, on se može razmnožavati samo u prisutnosti virusa hepatitisa B.

Uz ozbiljan stupanj razaranja tkiva jetre, moguće su različite pojave trovanja tijela. Toksini koji se stvaraju u krvi mogu utjecati na živčani sustav i mozak, uzrokujući depresiju, glavobolje, kognitivna oštećenja, nesvjesticu.

Može se postaviti razumno pitanje - koliko ljudi živi s tom dijagnozom? Nitko na to ne može odgovoriti unaprijed, jer u svakom slučaju uvjeti mogu biti različiti. Neki mogu živjeti s hepatitisom desetljećima, drugi su već razvili fatalnu zatajenje jetre u nekoliko godina. Životni vijek pacijenta ovisi o nekoliko čimbenika:

• stadiju bolesti na kojoj je liječenje započelo;
• uvjeti imuniteta;
• prisutnost komorbiditeta, prvenstveno patologija jetre;
• način života pacijenta (povezan s alkoholom, dijetom itd.).

Kronični hepatitis B

Kronični hepatitis je drugi stadij bolesti koji se javlja nakon akutne bolesti. U većini slučajeva (85%) kronični oblik hepatitisa je neizlječiv. Međutim, pravilno odabrana terapija često pomaže u izbjegavanju razvoja ozbiljnih komplikacija. U praksi, mnogi ljudi žive s virusom već nekoliko desetljeća.

Ide li hepatitis B hepatitisu C?

Ne, jer to su potpuno različite bolesti uzrokovane različitim virusima. I ne može se ići u drugi - iz istog razloga, zbog kojeg gripa ne može, na primjer, ići na ospice.

Međutim, obje vrste virusa mogu istovremeno postojati u tijelu. Prema tome, osoba može biti bolesna istovremeno s hepatitisom B i hepatitisom C. Osim toga, virus hepatitisa B može uzrokovati virusni hepatitis D kao komplikaciju.

dijagnostika

Liječnik u početku analizira pacijentovu povijest. On provjerava je li bolesnik u opasnosti, nije bio u kontaktu s drugim bolesnicima s hepatitisom ili zatajenjem jetre, nije prije izvršio transfuziju krvi, nije bio podvrgnut medicinskim manipulacijama, nije imao nikakve rezove ili rane, koliko često on ima nezaštićeni seks.

Hepatitis B nema specifičnih znakova po kojima se može odvojiti od drugih tipova hepatitisa. Stoga je jedini način da se utvrdi točan uzrok bolesti test krvi. Analiza određuje prisutnost specifičnih proteina u krvi - antitijela koja imunološki sustav proizvodi kada se virus otkrije u tijelu. Još točnija metoda je PCR metoda, u kojoj se u krvi otkriva prisutnost virusnog genoma. PCR ne samo da određuje količinu virusa u tijelu, već i vrstu virusa s kojom je osoba zaražena.

Potrebna je biokemijska analiza krvi, koja se može koristiti za određivanje stupnja oštećenja jetre. Što je više bilirubina u krvi, kao i jetrenih enzima (ALT, AST) i alkalne fosfataze, proces uništenja jetrenog tkiva dalje je prošao.

Među ostalim metodama koriste se ultrazvuk jetre, MR, radiografija i kompjutorska tomografija.

Hepatitis B - kako liječiti i kako izbjeći

Liječenje hepatitisa u akutnoj fazi provodi specijalist za infektivne bolesti, u kroničnoj fazi - hepatolog ili gastroenterolog.

Kako se bolest liječi? U akutnoj fazi liječenje je simptomatsko, s ciljem neutralizacije neugodnih manifestacija (slabost, glavobolja). Treba imati na umu da se svaki lijek treba uzimati u umjerenim dozama, zbog nedostatka funkcionalnosti jetre, njihova je metabolizacija ograničena. U većini slučajeva, u odraslih bolesnika, akutni oblik hepatitisa B prolazi sam, nakon čega se u tijelu stvara imunitet na patogen.

U slučaju kronične vrste bolesti, bolesnik treba primiti odgovarajuću antivirusnu terapiju. Postoji nekoliko izravnih antivirusnih lijekova koji mogu utjecati na reprodukciju virusa, na primjer, lamivudin i adefovir. U tu svrhu koriste se i lijekovi koji sadrže interferon. Interferoni se daju parenteralno, a antivirusni lijekovi se uzimaju u obliku tableta.

Trajanje liječenja lijekovima kreće se od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Međutim, antivirusna terapija ne pomaže uvijek potpuno očistiti tijelo od virusa. To se događa relativno rijetko. Međutim, uporaba antivirusnih lijekova smanjuje aktivnost virusa i usporava pojavu ozbiljnih komplikacija, kao što su rak i ciroza jetre.

Također, za liječenje kroničnog hepatitisa B koristit će se lijekovi - hepatoprotektori. To uključuje esencijalne fosfolipide, ursodeoksiholnu kiselinu, ekstrakte artičoke i mlijeka. Oni pomažu ojačati zidove hepatocita, stimulirati formiranje žuči, spriječiti stvaranje vlaknastog tkiva. Lijekovi ove klase također pomažu usporiti destruktivne procese u jetri. Međutim, treba imati na umu da je ovaj oblik hepatitisa virusna bolest, a hepatoprotektori ne mogu ubiti virus.

Pomoćno liječenje je dijeta. To podrazumijeva odbacivanje proizvoda koji štetno djeluju na jetru (začinjena, masna, pržena i jedva probavljiva jela). Osim toga, osobe koje pate od kroničnog hepatitisa trebaju prestati piti alkohol.

Prevencija hepatitisa B

Upozoreno je naoružano. Stoga, svi ljudi moraju znati više o ovom obliku hepatitisa, što je to, kako se prenose simptomi bolesti.

Najučinkovitija metoda prevencije su cjepiva. Cjepiva protiv hepatitisa B razvijena su ranih 1980-ih. Bio je to uvod u medicinsku praksu cijepljenja kako bi se smanjila učestalost bolesti u cijelom svijetu.

Obično se cijepljenje daje novorođenčadi, a zatim se još nekoliko cijepljenja daje osobi u ranom djetinjstvu. Ovaj postupak vam omogućuje stvaranje jakog imuniteta na virus.

Odrasli se također mogu cijepiti. Jedini uvjet za to je izostanak prethodno prenesenog hepatitisa B u bilo kojem obliku. Dano je ukupno tri injekcije cjepiva. Drugi se održava mjesec dana nakon prvog, a treći - nakon još 5 mjeseci.

6 mjeseci nakon zadnje injekcije možete provjeriti učinkovitost cjepiva. Da biste to učinili, morate proći analizu koncentracije antitijela u krvi. Ako je dovoljno velika, tijelo je spremno za susret s virusom. Međutim, cjepivo ne daje doživotni imunitet od hepatitisa B, obično traje 5-8 godina.

Postoje skupine ljudi za koje su vakcinacije obvezne, primjerice, zaposlenici medicinskih ustanova, studenti medicine.

Da bi se smanjio rizik od infekcije virusom hepatitisa B, potrebno je pridržavati se brojnih drugih uvjeta:

• odbiti nezaštićeni seks, prije svega analni seks;
• posjetiti samo medicinske ustanove, kozmetičke salone ili frizerske salone, sa solidnom reputacijom, kako bi se osiguralo da njihovo osoblje koristi samo alat za jednokratnu upotrebu;
• Ne koristite kućne predmete i alate (četkice za zube, škare) koje bi teoretski mogle dobiti krv stranaca.

Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? Sve o liječenju opasne virusne bolesti

Hepatitis je virusna bolest jetre koja ima različitu etiologiju. Uzročnici hepatitisa B su hepadnavirusi.

Sastoje se od proteina koji uzrokuju da tijelo reagira u obliku stvaranja antitijela. Ovaj virus je vrlo otporan na vanjske čimbenike.

Hepatitis B je najpoznatiji od svih bolesti koje pogađaju jetru. Ova bolest i posvećuje veliku pozornost liječnicima. Liječenje hepatitisa je sada uspješno.

Ako se akutna patologija na vrijeme identificira, postotak liječenja je dovoljno velik i iznosi 95%. Kod kroničnog tijeka liječenje hepatitisa je teže i duže, ali uz pravilnu terapiju svi upalni procesi u jetri su reverzibilni i mogu se liječiti.

Može li se u potpunosti izliječiti?

Hepatitis B se liječi u akutnom obliku ako se na vrijeme obratite liječniku i primijenite potrebne metode liječenja.

Osobe koje su u opasnosti:

1. Seks bez razlike
2. Homoseksualni muškarci
3. Seksualni partneri ljudi koji su već zaraženi
4. Rođaci u obitelji zaražene osobe
5. Djeca čije su majke zaražene
6. Zdravstveni radnici
7. Ljudi koji koriste "umjetni bubreg"

Ako imunološki sustav adekvatno reagira na bolest, nastavlja se u akutnom obliku i sa izraženom simptomatologijom. Mjesec dana kasnije simptomi nestaju, dolazi lijek.

Samo u 10% slučajeva bolest se prelijeva u kroničnu s izbrisanom kliničkom slikom. Ovo stanje ljudskog zdravlja je najopasnije i zahtijeva brzu i pravilnu intervenciju liječnika. Oni dijagnosticiraju bolest i odaberu sveobuhvatni režim liječenja za pacijenta.

Kako liječiti u različitim fazama virusne bolesti

Akutni tijek bolesti podijeljen je u tri faze:

1. Preicterična faza
2. Životno razdoblje
3. oporavak

Kronični hepatitis ima sljedeće atipične oblike bolesti:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subklinički (simptomi se praktički ne pojavljuju)
4. Laka, srednja i značajna ozbiljnost
5. zloćudan

Hepatitis B se liječi nizom mjera:

1. Detoksikacijska terapija
2. Terapija održavanja
3. Jačanje imunološkog sustava
4. dijeta
5. Terapija simptomima

Značajke antivirusne terapije akutnih i kroničnih oblika

U slučaju blagog oblika akutnog hepatitisa B, liječnik propisuje štedljivu prehranu, djelomičnu prehranu, način poludivljaja - to znači da pacijent može izaći iz kreveta zbog prehrane ili higijenskih postupaka.

Ako se razvije umjereni hepatitis, liječnik propisuje intravensku kapanje detoksikacijskih otopina.

Liječenje uključuje uporabu hepatoprotektora - lijekova koji štite stanice jetre od uništenja, kao i vitamina i sorbenata - lijekova koji uklanjaju toksine iz tijela.

U slučaju kada pacijent ima teški oblik hepatitisa, on se smješta u jedinicu intenzivne njege, dijagnosticira se njegovo stanje i provodi se simptomatska terapija.

Liječenje kompleksa kroničnog hepatitisa B:

1. Koriste se antivirusni lijekovi. To su Lamevudin, Adefovir i drugi.
2. Liječnik propisuje lijekove koji usporavaju sklerozu jetre - interferone.
3. Pacijent uzima imunomodulatore koji normaliziraju imunološke odgovore.
4. Koriste se hepatoprotektori. Oni pomažu jetri da se bore na staničnoj razini.
5. Unos vitamina i minerala je važan.

Pacijentima se propisuje dosta pića, a tijelo se detoksificira.

Način liječenja ovisi o težini bolesti. Terapija se provodi kao ambulantna i bolnička.

Nakon završetka liječenja, veliki postotak ljudi razvija antigen hepatitisa. Oni postaju nositelji ovog virusa i obvezni su ih pregledati u dogovoreno vrijeme, kao i biti testirani.

Lijekovi (antivirusni lijekovi)

Lijekovi koji liječe hepatitis propisuju se ovisno o težini bolesti. Patologija ima virusnu etiologiju, a sredstva propisuju odgovarajuće.

Sljedeći lijekovi pripadaju tradicionalnim i dugo korištenim lijekovima:

1. ASD - frakcija 2 - za liječenje hepatitisa koristi se dugo vremena i uspješno. To je snažan stimulans i adaptogen.
2. Imunoglobulin - djeluje kao blokator virusa hepatitisa. Smanjuje širenje zaraze.
3. Heptral - ima antidepresivna svojstva.
4. Interferoni su antivirusni lijekovi.
5. Ursosan - ima choleretic učinak, smanjuje količinu kolesterola u jetri, štiti stanice jetre od štetnih učinaka.
6. Baraclude - koristi se za liječenje kroničnog tijeka.

Također, postoje noviji lijekovi koji se još nisu pojavili u Rusiji ili su nedavno certificirani. To su Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indijska droga), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entekavir i indijska droga "X-Vir" - analog Baraclude.

Na jednom od foruma, slučajno smo vidjeli povratne informacije o sofosbuviru, postali zainteresirani, počeli učiti. Iskreno, nisu vjerovali u učinkovitost ovih tableta, ali su ipak odlučili probati, tako da ne bi požalili što nisu iskoristili sve opcije. Vrlo mi je drago što ste to učinili. Lijek nam je stvarno pomogao. Paralelna dijeta. Naručeno putem Interneta, doneseno sa svim certifikatima kvalitete. Polje od tri tjedna je testirano na hormone. Oni su normalni! Suprug se počeo osjećati mnogo bolje.

Lyudmila B., Moskva.

Postoje lijekovi koji obećavaju učinak, ali njihov učinak na tijelo nije u potpunosti shvaćen. Ovo su Berinapant i Idoclathos.

Koliko košta liječenje?

Trenutno nema visokokvalitetnog i jeftinog liječenja za hepatitis B.

Trošak liječenja bilo kojeg tipa hepatitisa ovisi o terapiji koju odabere pacijent. Ako je tijek bolesti jednostavan, potrošnja mjesečno na lijekove će biti oko dvjesto dolara. Liječenje upaljene jetre će biti 1600 dolara mjesečno. Prema tome, takva terapija u godini bit će izdana 2400-19200 dolara.

Najčešće liječnici uzimaju u obzir karakteristike tijeka hepatitisa, financijsku situaciju pacijenta, prisutnost drugih bolesti, jer se različiti lijekovi razlikuju u cijenama, kombinacije s drugim lijekovima zahtijevaju pripremu individualnih režima liječenja.

Trajanje liječenja hepatitisa također ovisi o odabranom tijeku i obliku bolesti.

Primjerice, liječenje interferonom traje oko 6 mjeseci na detektabilnoj razini HBV DNA. Neki lijekovi imaju 12-mjesečni tijek liječenja. U kroničnom tijeku, patologija se može liječiti više od godinu do tri godine, ovisno o napretku.

Narodni lijekovi

Biljni lijek je dodatna metoda liječenja kada osoba već uzima lijekove.

Liječenje narodnih lijekova za hepatitis B se mora pojaviti nakon konzultacije s liječnikom i pod njegovim strogim nadzorom.

Često se med koristi za liječenje hepatitisa kod kuće. To je zbog njegovog sastava. Ima mnogo minerala, šećera, vitamina i organskih kiselina.

Med doprinosi činjenici da se u stanicama jetre počinju javljati oksidativne reakcije. Med pomaže u intenzivnom oporavku hepacitisa, povećava imunitet i otpornost organizma na viruse.

Jedan od najučinkovitijih recepata za med je njegovo sjedinjenje s crnim ribizom. Prije jela trebate uzeti jednaku količinu 1 čajne žličice. Također je učinkovita uporaba meda uz čašu soka od jabuke. Uzmi prije spavanja.

U liječenju virusnih hepatitisa i mumiyo koristi. Uzima se kao glavni sastojak ili u kombinaciji s medom ili drugim sredstvima. Mumiyo je mineralna tvar, slična smoli crne ili tamno smeđe boje. Ima osebujan miris. To je potpuno prirodan proizvod.

Mumiyo je dostupan doziran u ljekarni u obliku tableta ili masti za lokalnu uporabu. Stimulira probavni trakt, jetru.

VAŽNO: postoje kontraindikacije za upotrebu:

1. Trudnoća i dojenje
2. alergija
3. Hipertenzija i patologija živčanog sustava
4. Kombinacije mumiyo s alkoholom

Kada se pravilno koristi, ovaj alat poboljšava stanje tijela, poboljšava imunitet, normalizira probavu, spava, sprječava umor i razdražljivost, nelagodu i gorčinu u ustima.

Mumiyo se može isprati mineralnom vodom, čajem ili sokom.

Hepatitis B se također liječi uz pomoć plodova komorača, paprene metvice, biljnog pelina i smilja. Oni su uzeti u jednakim omjerima, lijevao kipuće vode i infused. Učinak njihove uporabe povećava med - dvije čajne žličice, a perga - 0,5 žličice.

Djelovanje narodnih lijekova polako, ali sigurno pomaže postizanju željenih rezultata i vraćanju funkcioniranja jetre.

Radnje za kontrolu tijeka liječenja i provjere nakon završetka tečaja

Liječenje virusnog hepatitisa također doprinosi posebnoj prehrani. Mora se promatrati 4-6 mjeseci kako bi se potpuno vratila funkcionalnost jetre.

Također je strogo zabranjeno koristiti:

1. alkohol
2. Čokolada i kakao pecivo i kolač
3. Kiseljak i špinat
4. Bogata juha (osim piletine)
5. Konzervirano i marinirano povrće
6. umaci
7. Začinjena jela i korejske salate
8. Začini i začini
9. Sladoled, hladna jela i pića

Za liječenje hepatitisa do kraja morate trajno napustiti loše navike. To podrazumijeva:

1. Potpuno napuštanje alkohola i cigareta
2. Liječenje kroničnih bolesti na vrijeme
3. Jačanje imuniteta sa zdravim načinom života i vitaminima
4. Povećajte tjelesnu aktivnost
5. Znanje da je HBV štetan za druge
6. Provođenje nespecifične prevencije ponovnog infekcije virusnim hepatitisom i drugim infekcijama.

Korisni videozapis

Preporučujemo gledanje programa na temu članka, bit će korisno:

Nepravilno liječenje hepatitisa B može dovesti do negativnih posljedica. To je ozbiljna bolest koju treba pažljivo liječiti. Pravilna terapija povećava šanse pacijenta da se oporavi i sprječava da patologija postane kronična bolest.

Što je hepatitis B (C)

Simptomi hepatitisa B

umor, umor

težina u desnom hipohondriju

mučnina, gubitak apetita

žutica, žuta koža i žutilo bjeloočnice

svjetlo boje fecesa

tamni urin

bol u zglobovima

Hepatitis B (C), kako se manifestira, koji su simptomi hepatitisa B, kako je to opasno? Kako se prenosi virusni hepatitis B i kako zaštititi sebe i svoje najmilije od njega?

Virusni hepatitis B je infektivna bolest jetre koja je raširena u svijetu. Njegova opasnost leži u činjenici da oštećenje jetre uzrokovano virusom može dovesti do ozbiljnih posljedica - ciroze i raka.

U slučaju kada liječenje bolesnika s dijagnozom virusnog hepatitisa B nije propisano pravodobno ili uopće nije propisano, razvoj bolesti dovodi do uništenja jetre i to se ne uočava pacijentu. Zbog toga je potrebno odmah kontaktirati specijaliste hepatologa.

Počinje ranije liječenje hepatitisa B / B, bolja je njegova prognoza i veća je vjerojatnost održavanja zdrave jetre dugi niz godina.

Do danas ne postoje antivirusni lijekovi koji bi jamčili oporavak i potpuno uklanjanje virusa iz tijela. Međutim, terapija, koja omogućuje očuvanje zdravlja jetre dugo vremena, postoji i već sada pomaže milijunima bolesnika s virusom hepatitisa B. Pročitajte više o liječenju hepatitisa B / C i kontroli virusa.

Oblici virusnog hepatitisa B

Virus hepatitisa B djeluje na jetru u akutnom ili kroničnom obliku. U akutnom obliku bolesti, karakteristični simptomi kao što su žutost kože, mučnina, tamna mokraća, umor, groznica i bol u trbuhu pojavljuju se unutar 6 mjeseci nakon infekcije. Ponekad akutni tijek virusnog hepatitisa B dovodi do razvoja fatalnog zatajenja jetre. U 15-20%, akutni virusni hepatitis postaje kronična, asimptomatska, 30% njih ima progresivni tijek, od čega u 70% slučajeva dolazi do ciroze jetre unutar 2-5 godina. Hepatitis B je visok rizik od smrti od ciroze i hepatocelularnog karcinoma (karcinom jetre).

Kako mogu dobiti hepatitis B?

Hepatitis B može ući u krv raznim medicinskim postupcima kao što su operacije, transfuzija krvi i liječenje zuba. Također se možete zaraziti piercingom, tetoviranjem, intravenoznom upotrebom droga, kao i seksualnim kontaktom. Vjerojatnost zaraze spolnim partnerom je 30%. Osim toga, moguće je da se dijete zarazi zaraženom majkom tijekom trudnoće i porođaja.

Provjera virusa hepatitisa B

Budući da je kronični virusni hepatitis B asimptomatski, dijagnoza je moguća samo laboratorijskim metodama. Glavni pokazatelj prisutnosti virusa - antitijela na površinski antigen - HbsAg.

Akutni hepatitis A karakterizira prisutnost IgM protutijela na nuklearni antigen - anti-HBcor IgM, visoki stupanj marker virusne aktivnosti i infektivnosti - HBeAg. Glavni pokazatelj opasnosti od virusa je virusno opterećenje, koje se određuje PCR-om uz kvantitativnu procjenu koncentracije virusa u ml krvi - HBV-DNA.

Da bi se odredio virus hepatitisa B u krvi, potrebno je proći tri testa:

HBsAg - ukazuje na prisutnost ili odsutnost virusa trenutno;

Anti-HBcor - pokazuje prisutnost ili odsutnost virusa u prošlosti;

Anti-HBs - ukazuje na prisutnost ili odsutnost zaštitnih antitijela.

Trošak sveobuhvatnog istraživanja - 1600 rubalja.

Prijavite se za besplatne konzultacije za imenovanje ankete i mogućnost cijepljenja. Anonimnost.

Prijavite se za anketu
telefonom +7 (495) 255-10-60

Je li moguć domaći način prijenosa virusa hepatitisa B?

Virus hepatitisa B ne prenosi se kućnim kontaktom. Za one oko pacijenta nije opasno. Pročitajte više o tome kako se prenosi hepatitis B (B)

Koliko je zarazan virus hepatitisa B?

Virus hepatitisa B je vrlo zarazan. Osim toga, stabilan je u vanjskom okruženju i može trajati cijeli tjedan.

Hepatitis B ima više od 2 milijuna ljudi u svijetu i oko 350 milijuna nosača virusa. 1 milijun ljudi umire svake godine od ove bolesti. Akutni virusni hepatitis B primjećuje se u 4 milijuna ljudi godišnje.

U razvijenim zemljama uglavnom su odrasli bolesni. Djeca mlađa od 9 godina zaštićena su cijepljenjem, koje su zakonito dane u prvim satima nakon rođenja.

Što se događa nakon prodora virusa hepatitisa B u krv?

Virus hepatitisa B ulazi u jetru, u stanice jetre (hepatocite) i tamo počinje razmnožavati. To dovodi do smrti hepatocita, oštećenja jetrenog tkiva i, u nedostatku pravovremenog liječenja, ciroze.

Kako se odvija hepatitis B?

Hepatitis B može biti akutan i kroničan.

Akutni hepatitis javlja se kratko vrijeme nakon infekcije (do 6 mjeseci) i najčešće se manifestira teškim simptomima: groznica, zimica, mučnina, žutica. Traje 6-8 tjedana i može završiti ili oporavkom uz stvaranje prirodnog imuniteta, ili prelaskom hepatitisa u kronični oblik. Istodobno, kronični oblik može biti ili neaktivan, bez reprodukcije virusa, ili aktivan.

U prvom slučaju antivirusno liječenje nije potrebno, ali je potrebna kontrola bolesti, au drugom slučaju antivirusni pripravci mogu biti potrebni.

Kronični hepatitis B ostaje doživotna dijagnoza.

Tijek kroničnog hepatitisa B i njegov ishod ovise o brzini progresije bolesti. U više od polovice slučajeva bolest napreduje vrlo sporo, a rizik od razvoja ciroze i raka jetre je prilično nizak.
S aktivnom progresivnom bolešću, rizik od razvoja ciroze i raka jetre je oko 20%, ali uz zlouporabu alkohola mnogo je veći.

Budući da samo stručnjak može procijeniti prirodu tijeka i rizik od progresije hepatitisa B, kako bi se izbjegle nepovratne posljedice, potrebno je, što je prije moguće, kontaktirati hepatologa kako bi se razjasnile taktike liječenja i kontrole virusnog hepatitisa B.

Kada se pojavljuju prvi znakovi hepatitisa B?

Inkubacijski (skriveni) period kreće se od 3 tjedna do 6 mjeseci. Simptomi se pojavljuju u 70% slučajeva, najčešće je to umor, umor, žutica, tamni urin, lagani izmet, bol u zglobovima.

Što može pratiti virusni hepatitis B?

Izvanhepatične manifestacije također su karakteristične za virusni hepatitis B - vaskularnu, renalnu, zglobnu bol.

Koji testovi potvrđuju prisutnost virusnog hepatitisa B?

HbsAg - pozitivan. Laboratorijski biljezi virusnog hepatitisa B pojavljuju se u prosjeku 4 tjedna nakon infekcije. Osim toga, bitno se povećavaju biokemijski parametri ALT i AST u krvi, s icteričnim oblikom bilirubina.

Kako je akutni virusni hepatitis B?

Akutni virusni hepatitis B može imati jedan od tri oblika: anikterni oblik, žuticu s znakovima kolestaze i dugotrajan oblik.

U obliku neprozora karakterističan je blagi tijek bolesti s niskim biokemijskim pokazateljima.
Ikterički oblik prati žutica, trovanje, teške biokemijske promjene u parametrima krvi.

Kod kolestatskog oblika akutnog hepatitisa B, znakovi funkcionalnog oštećenja jetre su značajno izraženiji.

Hepatitis D / D virus - moguća opasna kombinirana infekcija

Virus hepatitisa B može biti popraćen virusom hepatitisa D (D, delta virus), koji gotovo uvijek uzrokuje nepovratne promjene u jetri (ciroza), stoga je u svim slučajevima otkrivanja hepatitisa B potrebno provesti istraživanje o virusu hepatitisa D.

Koje testove treba učiniti za akutni virusni hepatitis B?

Laboratorijski markeri za virusni hepatitis B uključuju sljedeće: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs i HBV-DNA.

Različite kombinacije tih markera daju različite informacije, uključujući trajanje bolesti, aktivnost virusa, mogući oporavak. Testovi hepatitisa B.
Odvojeno, potrebno je procijeniti stanje jetre. U tu svrhu izvršiti biokemijski test krvi s pokazateljima ALT, AST, GGTP, alkalne fosfataze, ukupnih bjelančevina i proteinskih frakcija, bilirubina, također se provodi ultrazvuk abdomena.

Koji lijekovi liječe akutni virusni hepatitis B?

Kod akutnog virusnog hepatitisa B nisu propisani nikakvi antivirusni lijekovi. Cilj liječenja je detoksikacija i obnova jetre.

Koji se rezultati liječenja virusnog hepatitisa B mogu očekivati?

Većina bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom B se oporavi. Ako akutni virusni hepatitis postane kroničan, potpuni oporavak je iznimno rijedak. Moderni lijekovi omogućuju vam da računate na potpuni oporavak u 10-15% slučajeva.

U pravilu, cilj liječenja kroničnog virusnog hepatitisa B je smanjenje virusnog opterećenja i sprečavanje prijelaza hepatitisa u cirozu ili rak jetre.

Koji se lijekovi koriste za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa B?

Trenutno ne postoje antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa B koji mogu osigurati potpuno uklanjanje virusa. Stoga se svjetski antivirusni lijekovi - nukleozidni analozi (nukleotidi) upotrebljavaju za suzbijanje replikacije virusa, za zaustavljanje ili usporavanje razvoja ciroze, smanjenje rizika od raka jetre i povećanje trajanja i kvalitete života bolesnika s virusnim hepatitisom B. Ti lijekovi uključuju entekavir, tenofovir i drugih lijekova. U nekim slučajevima dodijeljen je alfa interferon.

Trenutno se razvija novi lijek - MERKLUDEX.

Izbor liječenja provodi kvalificirani hepatolog, ovisno o rezultatima cjelovitog pregleda. Istraživanje vam omogućuje da utvrdite ne samo stupanj oštećenja jetre, ali i aktivnost i agresivnost virusa u određenoj osobi.

Kome se može propisati antivirusna terapija za hepatitis B.

Za imenovanje antivirusne terapije potreban je dobar razlog. Razlog za početak terapije je visoka razina HBV DNA u krvi, povećana aktivnost jetrenih enzima i umjerena ili teška fibroza (više od F2 na METAVIR skali).

Trajanje terapije ne može biti kraće od 5 godina. Ponekad je tijekom liječenja propisan tijek liječenja ako je stupanj oštećenja jetre blizu ciroze ili je već uspostavljena ciroza. Antivirusni lijekovi su tablete koje se dobro podnose i rijetko uzrokuju otpornost na lijekove. Lijekovi imaju anti-fibrozni učinak (obrnuta fibroza).

Odluku o postavljanju terapije treba donijeti hepatolog nakon odgovarajućeg pregleda. Prema preporukama Europske udruge za proučavanje jetre, svi bolesnici s cirozom trebali bi se liječiti bez obzira na razinu viremije, kao i bolesnike s obiteljskom anamnezom raka jetre i ciroze.

Bolesnici s razinom viremije više od 20.000 IU u ml krvi i ALT 2 puta više od norme, liječenje se propisuje bez obzira na stupanj fibroze.

Doživotna kontrola tijekom liječenja

Ako nema razloga koristiti antivirusnu terapiju za hepatitis B, potrebno je redovito praćenje, barem jednom godišnje. Pod kontrolom bi trebalo biti virusno opterećenje i stanje jetre prema biokemijskim podacima i stupnju fibroze

Nuspojave lijekova

Pripravci interferona imaju izražene nuspojave (vidi liječenje virusnog hepatitisa C). Međutim, prednost ovog režima liječenja je vremenski ograničeni tretman (1 godina).
Analogi nukleosoida nemaju izražene nuspojave. Glavobolja je iznimno rijetka.

Je li krv pacijenta na antivirusnoj terapiji kontaminirana?

Nakon liječenja antivirusnim lijekovima, virus se pohranjuje u tijelu, tako da je krv pacijenta zarazna.

Kako se može liječiti virusni hepatitis B?

Nedavno su se pojavile mnoge promotivne ponude čudotvornih ili takozvanih "narodnih" lijekova za liječenje hepatitisa B. Oni navodno aktiviraju imunološki sustav, obnavljaju jetru i mogu ukloniti virus iz tijela. Međutim, nijedna medicina utemeljena na dokazima nije dokazala učinkovitost ovih lijekova.

Nažalost, lijekovi koji omogućuju brz i zajamčen oporavak ne postoje i ne očekuju se u bliskoj budućnosti. Međutim, uz pravilan i pravodoban tretman moguće je sačuvati zdravlje jetre u velikoj većini slučajeva. Više o liječenju hepatitisa B

Kako se mogu zaštititi od hepatitisa B?

Za prevenciju hepatitisa B u svijetu više od 20 godina cijepljen. Cjepivo se unosi u mišić ramena prema standardnoj shemi: nakon prvog cijepljenja, mjesec dana nakon drugog i 5 mjeseci nakon toga - trećeg.

Ima li cjepivo nuspojave?

Izuzetno je rijetko (u oko 2% slučajeva) moguće blago povećanje temperature.

Trebam li poseban pregled kako bih bio cijepljen?

Prije cijepljenja potrebno je proći virološki pregled (testove za cijepljenje) koji potvrđuje odsutnost virusa ne samo u ovom trenutku, već iu prošlosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Samo s negativnim vrijednostima ovih laboratorijskih parametara možete biti cijepljeni.

Šest mjeseci nakon cijepljenja potrebno je procijeniti rezultat cijepljenja kvantitativnom analizom anti-HBs. Ako je titar veći od 100 IU / ml, možete se smatrati zaštićenim od hepatitisa B.

Imunitet traje od 5 do 8 godina.

Tko se mora cijepiti protiv hepatitisa B?

Sve. S obzirom na lakoću infekcije, potreba za cijepljenjem važna je za sve. Prema zakonu, prema zakonskim dokumentima Ministarstva zdravstva, sve novorođenčad dobiva prvo cjepivo u roku od 12 sati nakon rođenja, drugo mjesec dana, a treće šest mjeseci.

Djeca rođena od zaražene majke cijepljena su prema posebnom programu.