Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, učinci

Žutica kod novorođenčadi nije samo često - već se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Beba postaje neuobičajeno tamna ili kao da se izlije žuta, bijele oči postaju žute. Je li to bolest ili osobina malog djeteta? To će postati jasno nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, a takvo je stanje uzrokovano nekim fiziološkim značajkama tijela novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje, prije svega, treba okriviti bilirubin. Što je to i odakle dolazi? Prilično je jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima posebnu krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenosi kisik kroz krvne žile djeteta. Kada se dijete rodi, on počinje disati pluća. Zatim se mijenja sastav krvi: u njemu se pojavljuje "živi" hemoglobin, a fetalna krv se uništava. Ovdje nastaje bilirubin. Dijete ga ne treba, a maleno tijelo počinje ga se riješiti.

Za bebu je to vrlo teško. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, on ulazi u jetru i miješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u mokraći i već se tada lako izlučuje. Ako se jetra ne nosi i ako bilirubin u krvi postane velik, počinje žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Oni su najčešće uzrokovani kršenjem odljeva žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

• nekompatibilnost krvnih grupa;
• sukob rezus;
• oštećenje virusa jetre;
• genetski poremećaji metabolizma;
• nasljedne bolesti;
• hormonalni poremećaji;
• mehaničko oštećenje bilijarnog trakta ili jetre.

VIDEO:

Norm bilirubina

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 µmol / L (mikromoli po litri). Jedinica mjerenja je prilično komplicirana, ali se ne možete upuštati u nju. Ako je doista zanimljivo, krvni se test odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina nešto viši od normalnog, liječnik shvaća da tijelo djeteta nema vremena za borbu s opterećenjem. Pravo žutilo se događa kada razina bilirubina prelazi 35 µmol / L.

A ipak je drugačije...

Zašto se pojavi žutica već je jasno. Zašto se uopće javljaju problemi povlačenja bilirubina? Može li to biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutice - fiziološke i patološke. Razmotrite sve vrste žutice od najrjeđih do najčešćih.

Patološki tipovi žutice

Rijetki su, ali zahtijevaju obvezan liječnički nadzor i liječenje. Kod patološke žutice uvijek postoje dodatni simptomi. Mama ili netko iz obitelji može primijetiti da ih drugi prepoznaje.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje su se razboljele od žumanjaka novorođenčadi, manje od 1% obolijeva od hemolitičke bolesti. Njezini su razlozi:

• majka i dijete sukob sa rezusom (najčešće);
• neusklađenost krvne grupe (vrlo rijetko);
• nekompatibilnost antigena (gotovo nikad ne dolazi).

Međutim, takav žuti se brzo prepoznaje. Dječja koža i bjeloočnica ne postanu žute za nekoliko dana, već gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Liječnik će, pregledavajući mrvicu, osjetiti povećanje slezene i jetre. Svi ovi znakovi pokazuju da je novorođenče hitno potrebna pomoć, a zatim liječnici odmah započnu liječenje. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin truje bebin mozak.

Mehanička žutica

Rijetko, ali još uvijek patologija. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

• problemi žučnog mjehura;
• kršenje prohodnosti bilijarnog trakta;
• problema s jetrom.

Najčešće, genetski poremećaji ili porodne ozljede djeteta dovode do opstruktivne žutice. Pojava ove bolesti postaje vidljiva kada je beba stara dva ili tri tjedna. Koža u isto vrijeme izgleda ne samo žuta, nego i zelenkastom bojom. Dječja stolica postaje nenormalno lagana, gotovo bez boje. Liječnik će osjetiti da je jetra zgusnuta, a slezena je povećana. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se različiti dodatni pregledi - na primjer, ultrazvuk. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granična stanja u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:

1. Konjugacijska žutica povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabo vežu bilirubin i ne mogu se nositi s njegovim uklanjanjem iz krvi.
2. Nuklearna žutica javlja se s naglim povećanjem razine bilirubina tijekom postpartalne žutice. U tom slučaju bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksično djelovanje na njega.
3. Žutica jetre pojavljuje se kada su stanice jetre oštećene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, nego jedna od varijanti normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u takvoj situaciji, bebu treba pažljivo pratiti kako ne bi propustili moguće patologije.

Žutica iz mlijeka

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada bebina jetra najprije započinje proizvodnju estrogena, a tek tada bilirubin. U ovom slučaju, beba ostaje žutica do tri mjeseca. U isto vrijeme mrvica se dobro razvija - ima dobar apetit, san i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i nestaje samo od sebe.

Ako beba ima žuticu majčinog mlijeka, majke često pitaju: Zar nije bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolje! Da, bez majčinog mlijeka, beba će prestati "žutiti". Ali koliko će on biti koristan i važan u ovom slučaju? Stoga treba nastaviti s dojenjem.

Neonatalna žutica

I na kraju, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje kod većine beba. Ne spada u bolest i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčeta prolazi sama od sebe i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji i drugi pogled: ako se pojavi žuta, onda je bebina jetra preopterećena. Ali možeš pomoći malom.

simptomi

Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je promjena boje kože i sluznica, te bjeloočnice. Postaju jarko žute, gotovo limunaste boje.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža djeteta nije dobila normalnu boju, obratite se liječniku. Prije liječenja žutice dat će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je nedvosmisleno interpretirati rezultate ispitivanja. Liječnik će donijeti zaključke o zdravstvenom stanju djeteta na cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških tipova žutice manifestiraju se u diskoloraciji kože. Razlike se sastoje u vremenu njihovog nastanka i nekim obilježjima manifestacije:

• promjena boje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
• nakon tri ili četiri dana, žuta boja postaje svjetlija, svi simptomi se pojačavaju;
• Žutost kože pokriva više od mjesec dana;
• pojava simptoma žutice: pojavit će se, zatim nestati;
• Osim žute, boja kože može postati zelena.

Osim promjene boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

• Izmet su izblijedjeli;
• urin je tamne boje;
• spontano se pojavljuju modrice;
• povećanje jetre i slezene;
• Opće stanje djeteta se pogoršava.

Kod nuklearne žutice, promatraju se refleksi sisanja, pospanost i pojavu grčeva.

Liječenje žutice

Ako govorimo o patologiji, onda svaka terapija propisuje liječnik. Najčešće beba i majka odlaze u bolnicu gdje provode sve potrebne zahvate. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nekompatibilnosti krvi, onda se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku beba može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu u uklanjanju patološkog bilirubina, ali mogu oslabiti bebu. Stoga se često propisuje dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Opravdanu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koja pažljivo pregledava dijete i određuje sve potrebne mjere. Takvo liječenje i rehabilitacija također se provode u bolnici.

Ako je žheltuška fiziološka, ​​onda je vjerojatnije da se ne radi o liječenju, nego o pomoći djetetu. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

• pričvrstite novorođenče na dojku što je prije moguće (to stimulira metaboličke procese);
• potpuno dojenje;
• dijeta dojilje, tako da beba nema probavnih problema;
• sunčane kupke;
• šetnje na svježem zraku.

Posljednja stavka, nažalost, ne funkcionira ako je vani hladno. No, u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete odvesti na svjež zrak. Ljeti, u tihom sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti na nekoliko minuta. To je osobito korisno u svjetlosnim sjenama - na primjer, ispod stabla, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne zamrzne.

Takva briga o novorođenčetu savršeno će pomoći pri uklanjanju bilirubina iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, beba neće samo proći žuticu. Još jedno dijete će postati zdravije i bolje se osjećati.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenče nanosi na dojke od prvih minuta. Kolostrum (prvi dio majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojilom (bilirubin). Hranjenje beba na zahtjev - to je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom lampom za liječenje žutice - fototerapijom. Tijekom postupka, djetetove oči prekrivene su zavojem ili naočalama i stavljene ispod svjetiljke. Tečaj traje 96 sati.

žarulja

Kod provođenja fototerapije mogu se pojaviti nuspojave. Dijete može osjetiti pospanost, koža počinje guliti i postoji poremećaj u stolici.

Isti učinak ima i sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. To ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

U slučaju jake žutice, liječnik može propisati tablete glukoze i aktivnog ugljena. Glukoza pomaže u poboljšanju aktivne funkcije jetre. Aktivni ugljik upija štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Nadalje, ugljen se zajedno s bilirubinom prirodno uklanja izmetom.

Liječnik razvija metodu liječenja patoloških tipova žutice, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti rođenja djeteta. Tijekom poroda i trudnoće, bolesti majke, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebno savjetovanje uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutice primjenjuju se različite vrste terapije:

• Antivirusna.
• Antibakterijski.
• Cholagogue.
• Detoksikacija.
• Imunološki.

Koriste se pojedinačno iu kombinaciji pod strogim liječničkim nadzorom. To ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

Kod patoloških stanja nemoguće je predvidjeti kako će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Zato je posebno važno gledati dijete u prvim danima života. Što tražiti?

1. Žutica se pojavila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba u krvi).
2. Dijete se slabo razvija, pospano je i tromo (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući i hemolitičku bolest).
3. Žutica je praćena konvulzijama, stalnim krikom (može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju beba može umrijeti.
4. Novorođenče je imalo ozljedu rođenja.

Čim novorođenče počne žuticu, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se tretman obavlja na vrijeme, dijete će se ubrzo oporaviti i postat će zdravo.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kada napune mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, stanje se može odgoditi za još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči djeteta potpuno su izuzete od žute nijanse. Sve to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga majke, rodbine i liječnika. A onda će dijete odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica kod zdrave djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece s hepatitisom u ranom djetinjstvu, učinci žutice ostaju doživotni. To se odražava u oslabljenom imunitetu i slaboj funkciji jetre.

Prenesena nuklearna žutica u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Pozdrav djevojke! Danas ću vam reći kako sam uspio doći u formu, izgubiti 20 kilograma i konačno se riješiti jezovitih kompleksa debelih ljudi. Nadam se da će vam informacije biti korisne!

Želite li prvo pročitati naše materijale? Pretplatite se na naš telegramski kanal

Žutica u uzrocima i posljedicama novorođenčadi

Vrlo često, dok su još u rodilištu, novopečene majke primjećuju da koža djeteta dobiva žućkastu nijansu. I nakon nerazumljivih riječi liječnika da dijete ima žuticu, oni su konvulzivno odlučili otkriti uzroke bolesti i gdje je dijete moglo biti zaraženo. A za to morate znati (barem općenito) što je žutica u novorođenčadi i zbog toga što je.

Dakle, žutica je bolest u kojoj se povećava količina bilirubina u krvi, što rezultira time da (bilirubin) ulazi u tkivo i mrlje oči i žutu kožu. Ovaj se pigment pojavljuje uslijed uništenja crvenih krvnih stanica i izlučuje se iz tijela enzimima koje proizvodi jetra. Ovaj se ciklus stalno događa u tijelu, ali kod novorođenčadi, zbog osobitosti njihove fiziologije, bilirubin postaje previše, a sporije se eliminira.

Postoji nekoliko razloga za povećanje razine ovog pigmenta, ali sljedeće su najčešće:

• Djetetova jetra još nije u potpunosti formirana, zbog čega dolazi do nedostatka enzima koji prenosi bilirubin kroz stanice jetre i uklanja ga iz tijela;
• za puni život fetusa unutar maternice, gdje je razina kisika vrlo niska, potreban je povećan broj crvenih krvnih stanica; nakon rođenja, crvene krvne stanice se uništavaju i "žuti" pigment se oslobađa.

Obratite pozornost! Iz tog razloga je žutica (samo fiziološka) norma za mnoge novorođenčadi.

Glavni uzroci fizioloških zheltushki

Ovo stanje se obično javlja 3-4 dana nakon rođenja i traje ne više od 3 tjedna, nakon čega se njegov intenzitet smanjuje. Ako je beba preuranjena, onda žutica traje mjesec dana ili čak i više. Nije zarazna i ne utječe na zdravlje djeteta, jer prolazi sama od sebe i ne treba liječenje.

Također, uzrok povećanja razine bilirubina može biti hipotermija, gladovanje, izlučivanje mekonija (prve izmet). U tom smislu, najučinkovitije liječenje, kao i prevencija, je dojenje bebe rano. Mlijeko koje se oslobađa u prvim danima (naziva se kolostrum) igra ulogu laksativa i doprinosi oslobađanju mekonija, a ono, pak, uklanja bilirubin.

Obratite pozornost! Upravo iz tog razloga rodilišta pokušavaju rano nastaviti s dojenjem.

Rijetko (oko 1% slučajeva) pojavljuje se žutica ako postoji velika količina mlijeka i značajna težina novorođenčeta. To se događa nakon prvog tjedna i također je vrsta fiziološke zheltuške. Ovo stanje povezano je s povišenim razinama estrogena u majčinom mlijeku i zahtijeva prekid hranjenja 1-2 dana. Ako se nakon pauze razina pigmenta smanji, tada se dijagnoza može smatrati potvrđenom. Nakon toga, potrebno je nekoliko dana odvojiti dijete od dojke i hraniti ga izlučenim majčinim mlijekom, pasteriziranog pet minuta u vodenoj kupelji.

Osim fiziološke, beba može imati i patološku žuticu.

Glavni uzroci patoloških zheltushki

Ova patologija je najčešća u neonatalnom razdoblju, od toga 65 od 1000 beba, a može biti više razloga:

• nekompatibilnost krvi djeteta i majke; na primjer, ako majka ima prvu skupinu, a beba ima drugu, iako postoji i drugačiji Rh faktor;
• manje hemoragije;
• uzimanje velikog broja lijekova od majke;
• kongenitalne infekcije (u takvim slučajevima potrebno je dugotrajno liječenje);
• prijevremena dostava;
• umjetno hranjenje;
• dijabetes kod majke;
• progutati krv (na primjer, od pukotina u bradavicama).

Obratite pozornost! Ako žuta traje dulje od 3 tjedna, stolica je promijenjena i urin je obojen, pa postoji mogućnost da je to prirođena bolest žučnih kanala.

Patološka žutica razlikuje se od gore opisanog prvenstveno simptomima.

1. Stanje se može pojaviti prvog dana ili nakon tjedan dana nakon poroda.
2. Bolest se javlja dugo i valovito.
3. Povećanje bilirubina može premašiti 85 µmol / l dnevno.
4. Došlo je do promjene stolice i urina.
5. Djetetova koža je obojena ispod pupka, a mogu se promatrati i žučni dlanovi i stopala.
6. Poremećeno je opće stanje tijela - doživljava uzbuđenje ili, naprotiv, depresiju.

Posljedice bolesti

Kao što smo već saznali, žutica je fiziološki fenomen, koji obično prolazi bez posljedica i medicinske intervencije. Ali pod određenim okolnostima mogu nastati komplikacije:

• abnormalni protok žuči;
• nekompatibilnost krvnih grupa;
• genetske patologije;
• poraz dječje jetre virusom još je u maternici;
• odstupanja rezus faktora.

Sve to može dovesti do patološke žutice, u kojoj će se opće stanje tijela svakoga dana pogoršati. Naravno, ovdje je nemoguće bez pomoći liječnika, jer posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

1. Dijete može iskusiti toksično trovanje mozga ili središnjeg živčanog sustava.
2. Kada bilirubin ulazi u mozak, može se pojaviti nuklearna žutica, koja često dovodi do gluhoće, grčeva u mišićima i mentalne retardacije.
3. Osim toga, visoka razina ovog pigmenta može dovesti do smanjenja razine albumina i, kao posljedice, do albuminije.
4. U kasnijim stadijima bolesti, mišići počinju nehotično smanjivati, dijete čak može izgubiti kontrolu nad motorom.

Razina žutice

Za to se koristi Kramer-ova ljestvica. Kako bi se pravilno procijenila žutost kože, potrebno je provesti pregled na dnevnoj svjetlosti, jer umjetna rasvjeta može iskriviti rezultate.

Za znakove patološke zhelchke, bilirubina i crvenih krvnih zrnaca provjeravaju se, ako je potrebno, druga ispitivanja i analize. Na temelju rezultata propisan je tijek liječenja.

Ako majka ima minus Rh faktor, tada novorođenče treba posebno praćenje. Unutar nekoliko sati nakon rođenja, beba se provjerava na Rh faktor, razinu bilirubina, krvnu skupinu, ako je moguće, zatim se Coombs testira.

Ovan Sydrome

Ovo se stanje razlikuje od drugih vrsta žutice, jer je povezano s hranjenjem majčinim mlijekom. Majčino mlijeko je obično najbolji lijek, ali, nažalost, ponekad može biti štetno.

Obratite pozornost! Sindrom se pojavljuje na sedmi dan života djeteta i nestaje nakon 4 tjedna.

Uzrok mliječne zheltushke je sadržaj masnih kiselina i visokih razina hormona u mlijeku. Sve to inhibira funkciju jetre, zbog čega se bilirubin akumulira u tkivima. Kako bi provjerili vezu između mlijeka i bolesti, beba se nekoliko dana prebacuje u umjetnu prehranu. Ako se nakon toga razina pigmenta smanji, tada beba ima definitivno mliječnu žuticu. Obično je potrebno tri dana da dostigne 85 µmol / l. Ovo je test Ariesovog sindroma.

Umjesto umjetne prehrane, bebu možete hraniti izraženim mlijekom (kako je opisano na početku članka). U takvom mlijeku estrogeni i druge supstance koje se "bore" za jetrene enzime su praktički neaktivne.

Ono što vodi liječnika, usmjerava s žuticom u bolnici

Žutica u novorođenčadi: kada treba proći?

Fiziološka žutica je normalno stanje novorođenčeta u razdoblju prilagodbe novim uvjetima okoliša. Bojenje kože i bjeloočnice u žutoj boji uzrokovano je nakupljanjem pigmenta u boji - bilirubinom u krvi. Djetetova jetra i bubrezi ne mogu odmah ukloniti sav višak bilirubina iz tijela, pa se to stanje smatra normalnim i nije razlog za liječenje.

Ali to se odnosi samo na fiziološku žuticu. Ako je patologija uzrokovana bolestima jetre, žučnih putova ili žučnog mjehura, dijete treba hitnu medicinsku pomoć. Primjerice, u bilijarnoj atreziji bilijarnog trakta, beba treba Kasai kirurgiju, koja se mora obaviti prije nego dijete navrši tri mjeseca života. Tako da u slučaju postojećih abnormalnosti, beba može dobiti potrebnu pomoć na vrijeme, roditelji trebaju znati kada fiziološka žutica novorođenčeta treba proći.

Žutica u novorođenčadi: kada treba proći?

Mehanizam pojave žutice

Tijekom fetalnog razvoja, određene vrste proteina se nakupljaju u krvi djeteta: hemoglobin, mioglobin i citokrom. Njihova se struktura razlikuje od krvnih proteina odrasle osobe. Tijekom prolaza djeteta kroz rodni kanal i unutar nekoliko sati nakon rođenja, hemoglobin se raspada i zamjenjuje se drugim vrstama proteina koji imaju različita svojstva i funkcije.

Tijekom raspada hemoglobina, oslobađa se bilirubin - glavna komponenta žuči, koja djeluje kao pigment boje. Tijelo koje procesira bilirubin i odgovorno je za njegovu eliminaciju iz tijela je jetra. Kod novorođenog djeteta, jetra nije u stanju proizvesti potrebnu količinu enzima koji uništavaju bilirubin, tako da se počinje nakupljati u tijelu i uzrokovati karakteristične simptome: žutilo oko očiju i kože.

Što je žutica

Obratite pozornost! Ako žena ima hormonalne probleme povezane s povećanom sintezom steroidnih hormona koji pripadaju skupini estrogena, vjerojatnost razvoja žutice kod djeteta bit će veća od 85%. Činjenica je da se estriol i estradiol mogu akumulirati u majčinom mlijeku i ući u tijelo djeteta koje će ih se riješiti. Tako će se višak bilirubina zadržati u krvi, a žutica će se pojaviti nekoliko puta dulje od djece čije majke nisu patile od endokrinih poremećaja.

Koliko dugo to traje?

Žutjela koža kod većine djece dolazi na treći dan života - upravo u tom razdoblju dolazi do zamjene krvnih proteina i procesa otpuštanja bilirubina. Medicinska sestra u porodilištu svakodnevno mjeri razinu bilirubina pomoću posebnog foto-instrumenta koji se nanosi na frontalni dio. Blagi višak norme smatra se prihvatljivim, ali se dijete uzima pod poseban nadzor.

Što određuje intenzitet žutice

3-4 dana nakon rođenja mogu se vidjeti znakovi žutice bez ikakvih naprava. Koža djeteta postaje svijetlo žuta, bjeloočnica postaje žuta, može se primijetiti žutost ploča nokta (djetetovi nokti su tanki, a kroz njih se vidi žuta koža ispod noktiju). U slučaju patološke žutice, koža djeteta može postati neprirodna nijansa limuna. U isto vrijeme, dijete može uočiti sljedeće simptome:

• česti, nemirni plač;
• slab apetit;
• gubitak težine je mnogo veći od norme;
• inhibicija reakcija i slabost urođenih refleksa;
• stalna pospanost s kratkim periodima sna (novorođenče se često budi i vrišti bez otvaranja očiju);
• nepodudarnost između veličine fizioloških normi abdomena i težine s kojom se dijete rodilo.

Ako žutica ima fiziološke uzroke, nestaje na 5-7 dana djetetova života. Tijekom tog vremena dijete će dobiti terapiju posebnim foto cijevima. Zdrava djeca obično su petog dana otpuštena iz rodilišta. Ako žutoća kože ne prođe do tog vremena, majka i dijete mogu biti ostavljeni u rodilištu u trajanju od 7-10 dana. Ovo razdoblje smatra se optimalnim za uklanjanje fiziološkog žutila.

Važno je! U nekim rodilištima s malim brojem slobodnih mjesta majka može biti otpuštena sama, a dijete se može ostaviti za njegu još 3-5 dana. Naravno, žena ima pravo uzeti dijete i odbiti liječenje, pod uvjetom da se podvrgne potrebnim postupcima u mjestu prebivališta, ali liječnici to ne savjetuju. U prisustvu patologija jetre i žučnog mjehura, pravovremena dijagnoza je vrlo važna, pa je najbolje ostaviti dijete pod nadzorom stručnjaka (ako liječnik insistira na tome), koji može pružiti potrebnu pomoć u slučaju nužde.

Iscjedak djeteta s žuticom

Situacija kada je beba otpuštena iz bolnice sa znakovima žutice je vrlo česta pojava. Nema ništa loše u tome, jer u nekim slučajevima žutost kože može trajati i do 3 tjedna. Od velike je važnosti poštivanje ženske prehrane za dojilje (potrebno je isključiti sve proizvode koji sadrže veliki broj pigmenata za bojanje), kao i provedbu svih preporuka liječnika. Djetetu se može propisati fizioterapeutski tretman, koji majka može proći u klinici u mjestu prebivališta, ali pedijatri ne odobravaju takav pristup zbog velikog rizika od infekcije djeteta.

Norm bilirubina u novorođenčadi

Ako majka primijeti da bebina žutost ne prolazi, ali beba se priprema za pražnjenje, nema potrebe za brigom. Prije otpusta, takvo dijete mora:

• biokemijsko ispitivanje krvi i urina;
• ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i žučnog kanala;
• testovi funkcije jetre - test krvi koji pomaže u stvaranju kliničke slike jetre i ocjenjuje funkcioniranje jetrenih enzima.

ALT (testovi funkcije jetre) u djece prve godine života

Norma ALT (jedinice po litri krvi)

Pojava ikteričnog bojenja

Liječnik koji promatra dijete, nužno ocjenjuje dinamiku promjene razine bilirubina u krvi i zaključuje o prirodi žutice. Ako nema nikakvih znakova patološkog tijeka u djeteta, otpušta ga iz medicinske ustanove, a majci se daju preporuke za režim, njegu i liječenje (ako je potrebno).

Žutica se pojavila nakon otpusta iz bolnice

Ako se žutica pojavila nakon što je dijete otpušteno iz rodilišta, to bi mogao biti znak upozorenja. Razlozi za ovaj uvjet mogu biti nekoliko:

• hormonalne probleme u žena koje doje;
• endokrini poremećaj u tijelu djeteta;
• pogreške u prehrani za dojilje;
• oslabljen metabolizam;
• virusne infekcije (npr. hepatitis).

Učestalost žutice kod novorođenčadi

U nekim slučajevima kasna žutica može biti povezana s Rh-konfliktom majke i fetusa, kao i sa neskladom krvne skupine (vrlo je rijetko). Bez obzira na to koji je razlog uzrokovao pojavu sličnih simptoma, dijete se mora pokazati liječniku i mora se obaviti krvna pretraga. Ako je potrebno, liječnik će propisati ultrazvuk i druge dijagnostičke mjere kako bi točno odredio uzrok patologije.

Beba je otišla drugi mjesec, ali žutica nije prošla

Ako je dijete već 1 mjesec, a koža i dalje ima žućkastu nijansu, bit će potreban pregled. U iznimnim slučajevima, fiziološka žutica može trajati i do 3 mjeseca, ali je nužno isključiti patološku prirodu.

U većini slučajeva žutica kod djece starije od 1 mjeseca ukazuje na ozbiljnu bolest koja zahtijeva pregled i liječenje u bolnici. Moguće je da će dijete trebati kirurško liječenje.

Te bolesti uključuju:

• bilijarna atrezija (opstrukcija bilijarnog trakta);
• ciroza jetre;
• oštećenje jetre ili žučnih putova, koja ima mehaničku prirodu;
• bolest žučne kese;
• stagnacija žuči i žučnih kiselina.

Važno je! Sve ove bolesti imaju visok postotak smrtnosti u djetinjstvu, stoga ni u kojem slučaju ne smijemo ignorirati simptome patološke žutice. Ako, nakon 3-4 tjedna nakon rođenja, znakovi žutice djeteta nisu nestali, potrebno je otići u bolnicu.

Kako utvrditi da žutica nestaje?

Prvi znak koji ukazuje na to da se dijete oporavlja je postupno nestajanje žute boje. Na prvom mjestu, sluznice organa vida obično blijede, zatim koža trbuha i udova. Najduži znakovi žutosti mogu se zadržati na licu, ali također ne nestaju u roku od 2-3 dana nakon pojave pozitivne dinamike.

Mjerenje bilirubina u novorođenčadi

Poboljšava se i dobrobit djeteta. Dijete postaje aktivnije, vrijeme buđenja se povećava, san postaje duži i ugodniji. Promjene u ponašanju također postaju vidljive. Dijete postaje smirenije, djeluje iznenadno plakanje. Ako pažljivo gledate dijete, možete vidjeti da on pokušava popraviti svoj pogled na predmete i počinje reagirati na glas majke ili druge osobe koja se brine za njega.

Svi ovi simptomi zajedno upućuju na to da se krvna slika vraća u normalu, razina bilirubina je smanjena, a rad jetre i žučnog mjehura je u skladu s fiziološkim normama.

Je li liječenje potrebno?

Većina beba ima žuticu i odlazi samostalno u 7-10 dana života (maksimalno 3-4 tjedna). Popravak lijekova obično nije propisan, ali ako količina bilirubina u krvi značajno premašuje dopuštene norme, prikazane su fototerapije djetetu. Dijete se stavlja pod posebnu UV lampu koja pokriva područje oko očiju zaštitnim naočalama. Trajanje postupka određuje se pojedinačno, kao i trajanje liječenja.

Kod kuće se dijete preporuča za sunčanje. Ljeti se mogu obavljati tijekom cijelog dana, ali je bolje odabrati razdoblja kada sunce nije osobito aktivno: ujutro (do 11-12 sati poslijepodne) ili navečer (nakon 16-17 sati). U zimi, naprotiv, bolje je organizirati kupke u razdoblju od 13 do 16 sati, budući da su u ovom trenutku ultraljubičaste zrake najaktivnije i dobro prolaze kroz atmosferski sloj. Postupak je sljedeći:

• beba mora biti potpuno svučena (uključujući pelenu);
• položiti debelu pelenu na tvrdu površinu, na koju pada sunčeva svjetlost (bolje je koristiti flanel);
• stavite bebu na pelenu i ostavite je 10-12 minuta, povremeno je okrećući od trbuha do leđa i leđa.

Liječenje žutice kod novorođenčeta

Tijekom postupka potrebno je odvratiti dijete, ispričati priče ili pjevati pjesme. On još uvijek ne razumije značenje izgovorenih riječi, ali savršeno hvata intonaciju poznatog glasa koji će mu pomoći da se smiri. Ako dijete i dalje plače, možete ga hraniti kućnim ljubimcem ili ga pokupiti hodanjem do prozora.

Važno je! Roditelji bi se trebali pobrinuti da u mjestu na kojem se dijete nalazi nema skica. Također je vrijedno podsjetiti da su sunčane kupke kontraindicirane ako dijete ima visoku tjelesnu temperaturu.

Ako je uzrok žutice virusna infekcija, može se propisati tečaj antivirusnih lijekova, kao i enzimi koji obnavljaju stanice jetre i poboljšavaju funkcioniranje organa. Za bolesti krvi mogu se koristiti pripravci željeza, kao i citostatički (antitumorski) lijekovi - njihov izbor i potreba za primjenom ovise o određenoj bolesti koja je uzrokovala nakupljanje bilirubina.

Žutica je fiziološko stanje novorođenčeta, koje u većini slučajeva ne zahtijeva liječenje. Inače, žutica prolazi desetog dana života djeteta, ali postoje i dugotrajni oblici (do 3-4 tjedna). Ako koža zadržava žućkastu nijansu, a dijete je već mjesec dana staro, trebate otići u bolnicu - uzrok može biti teška patologija jetre i žučnih puteva, koja zahtijeva hitnu kiruršku njegu.

Djeca žutica: simptomi, liječenje, učinci na novorođenčad

Novorođenče žutica je stanje koje karakterizira žutilo kože i sluznice novorođenčadi.

Pigmentacija može biti varijanta normalnog razvoja djeteta i može ukazivati ​​na prisutnost patologije. Liječnici će pomoći razlikovati jedan od drugog, ali je također korisno za roditelje da nešto znaju.

Zašto dijete razvija žutu?

Samo po sebi, bojenje djetetove kože nije bolest, već simptom. Žuta boja kože djeteta daje pigment bilirubin, koji je proizvod razgradnje crvenih krvnih stanica i formira se tijekom cijelog života.

Kod odraslih osoba ulazi u jetru i uspješno se eliminira iz tijela. S djetetom je situacija složenija.

U 70% slučajeva, žutica se javlja kod novorođenčadi, uzroci takve prevalencije: jetra još uvijek nije u potpunosti sposobna za svoje funkcije. U isto vrijeme, razina bilirubina u dječjoj krvi je visoka, budući da se crvene krvne stanice razgrađuju u velikom broju i opskrbljuju dijete kisikom u maternici.

Dakle, tri od četiri novorođenčeta razvijaju žuticu. U većini slučajeva ona sama odlazi na mjesečnu dob djeteta i ne zahtijeva liječenje. Uzroci žutice i visoke razine bilirubina kod beba su:

• višestruka trudnoća;
• pušenje, konzumiranje alkohola i određenih lijekova tijekom trudnoće;
• nedostatak joda u budućoj mamici;
• druge komplikacije u prenatalnom razdoblju;
• prijevremena dostava;
• lijekovi dobiveni za poticanje radne aktivnosti;
• dijabetes u mamici.

Ako je žutica kod djeteta nastala zbog nedovoljno djelotvornog rada jetre, tada će i sama nestati, čim se svi bebini organi dovoljno prilagode životu izvan majčine utrobe.

Međutim, ponekad je žutica simptom teških patologija kod djeteta, koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Ovo stanje se naziva patološka žutica i može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

• sukob između majke i djeteta u krvnim skupinama;
• inkompatibilnost između majke i djeteta za Rh faktor;
• antibiotsko liječenje djeteta;
• problemi s jetrom kod bebe;
• određene genetske bolesti;
• poremećaji sinteze hormona;
• začepljenje ili oštećenje žučnih putova;
• disfunkcija gušterače.

U slučaju patološke žutice, vrlo je važno ne samo sniziti bilirubin u djetetovoj krvi, nego i ukloniti uzrok koji je uzrokovao njegovo povećanje.

Vrste novorođenčeta žute boje

Najvažnija je klasifikacija, koja razlikuje fiziološku i patološku žuticu.

Kako razlikovati fiziološku žuticu

Vrlo je lako dijagnosticirati fiziološku žuticu kod novorođenčadi, simptomi se javljaju 2-5 dana nakon rođenja djeteta:

1. Bilirubin raste, koža dobiva žućkastu ili tamnocrvenu nijansu na licu, bijelci očiju žute, zatim se pigmentacija širi na ruke i prsa djeteta.
2. Tjeskok, noge i stopala djeteta rijetko su obojeni tijekom fiziološke žutice.

Dijete ima dobro zdravlje, prirodno ponašanje. Izmet i urin ne mijenjaju boju. Bilirubin ne prelazi 256 µmol / L.

Primjeri ove vrste "žutice" kod novorođenčadi pogledajte na fotografiji:

Simptomi patološke žutice

Ovo se opasno stanje razvija u 70 beba od 1000. Potrebno je posumnjati na patologiju ako:

• dijete "postaje žuto" nekoliko sati nakon rođenja (neonatalna žutica kod novorođenčadi);
• bilirubin prelazi 256 umol / l; Pročitajte više o bilirubinu, njegovim normama, mjernim metodama >>>
• dijete puno spava, loše jede, teško ga je probuditi;
• naprotiv, dijete je u stalnom kaotičnom pokretu;
• obezbojenje iscjedka: mokraća potamni, izmet se razvedri.

Ako se u ovoj fazi ne poduzme nikakvo djelovanje, bilirubin ulazi u živčani sustav djeteta, trujući ga. Počinje bilirubinska encefalopatija ili nuklearna žutica novorođenčadi. Kliničku sliku dopunjuju sljedeći simptomi:

• monotoni krik na jednoj noti;
• konvulzivni sindrom;
• pad tlaka;
• koma.

Nuklearna žutica često pogađa nedonoščad. Činjenica je da stanice njihovog mozga još nisu u potpunosti formirane i jedva se suprotstavljaju toksičnim učincima bilirubina.

Među patološkim oblicima postoje vrste žutice kod novorođenčadi iz razloga koji su uzrokovali simptome. razlikuju se:

1. Hemolitički (ponekad se naziva suprahepatički). Hemolitička žutica kod novorođenčadi povezana je s problemima krvi.
2. Mehanička - povezana s problemima jetre, žučnog mjehura, žučnih kanala djeteta.

Mehanička žutica je zauzvrat

Žutica jetre povezana je s poremećajima u radu ovog organa. Ako postoji nedostatak enzima za uklanjanje bilirubina iz djetetovog tijela, tada se ovo stanje naziva konjugacijska žutica kod novorođenčadi. Također, na jetru mogu utjecati toksini, virusi, bakterije.

Uzroci tzv adhepatic žutice - problemi s žučni mjehur, gušterača, žučovoda.

Kada prolazi žutica?

Fiziološka žutica novorođenčadi počinje slabiti kada se beba okrene tjedan dana. Potpuno znakovi bolesti nestaju u mjesecu djeteta.

Patološka žutica kao simptom može se ukloniti vrlo brzo, u roku od nekoliko dana. Danas postoje načini za brzo i sigurno uklanjanje bilirubina od pacijenta.

Treba imati na umu da su ponekad patološka žutica i visoki bilirubin simptomi ozbiljne bolesti, čije trajanje liječenja ovisi o situaciji i može ga odrediti liječnik.

Što učiniti ako je žutica inhibirana

Događa se da fiziološka žutica ne prođe mjesec dana djeteta. Uzroci ove bolesti su sljedeći:

• anemija kod djeteta (potvrđena testom krvi);
• blokada (ili fuzija) žučnih putova, stagnacija žuči;
• galaktosemija (to je jedna od onih bolesti koje se pregledavaju u rodilištu);
• nedostatak hormona štitnjače (također se provjerava u rodilištu);
• policitemija (povećanje broja crvenih krvnih stanica, praćeno analizom krvi);
• dojenje žutice.

Ako je beba već mjesec dana, a žutica i dalje ne prolazi, potrebno je konzultirati liječnika. Liječnik će moći isključiti teške dijagnoze.

Posebno treba spomenuti žuticu dojenja, koja se javlja ako majčino mlijeko sadrži mnogo pregnandiola (proizvod hormonskog metabolizma).

Ova tvar inhibira eliminaciju bilirubina. Istodobno količina pigmenta u krvi ne raste, nego se postupno smanjuje. Dijete se dobro osjeća.

U medicinskoj zajednici možete pronaći dva mišljenja o žutici majčinog mlijeka:

1. Neki liječnici vjeruju da povišena razina bilirubina još uvijek daje jetri dodatnom opterećenju, pa dojenje treba prekinuti.
2. Predstavnici drugog logora ne vide ništa strašno u nastavku hranjenja.

Ako se bojite ozlijediti dijete, ali ipak želite nastaviti s dojenjem, sljedeća metoda će vam odgovarati. Mlijeko je potrebno izraziti i zagrijati u vodenoj kupelji na temperaturu od 70 °. Pročitajte više o tome kako izraziti majčino mlijeko >>>

Zatim je ohladite i predajte djetetu. Od izlaganja temperaturi, pregnandiol će se raspasti i neće utjecati na stopu eliminacije bilirubina.

Ako beba ima žuticu, mama bi trebala pronaći pedijatra, kojem u potpunosti vjeruje, i slijediti sve njegove upute.

Kako liječiti žuticu

Najučinkovitija metoda snižavanja bilirubina u krvi je fototerapija.

Beba se stavlja pod posebne svjetiljke koje djeluju u plavom spektru. Pod utjecajem svjetla, bilirubin se pretvara u netoksični lumirubin, koji se brzo eliminira iz tijela.

Fototerapija novorođenčadi s žuticom može se provesti iu rodilištu iu dječjoj zdravstvenoj ustanovi.

U velikim gradovima može se iznajmiti svjetiljka za liječenje žutice od djeteta. Stoga, ako bilirubin ne ode u mjerilo i stanje djeteta ne izaziva zabrinutost, terapija se može provesti kod kuće.

Ne biste smjeli zaboraviti dati krv na vrijeme kako biste odredili razinu bilirubina.

Žarulje sa žarnom niti propisane za 96 sati s prekidima za hranjenje. Kako bi zaštitili oči, djeca nose posebne obloge ili povlače kape.

Prilikom fototerapije beba gubi tekućinu, pa je prilikom dojenja potrebno dijete staviti na zahtjev.

Nuspojave liječenja svjetlom: piling kože, česta stolica. Ovi simptomi nestaju čim završi liječenje. Pročitajte više o tome koliko puta beba treba imati stolicu >>>

Nakon završetka fototerapije, ponekad se prepisuju i choleretic, diuretski lijekovi kako bi se završilo liječenje:

• Hofitol novorođenče s žuticom daje se u obliku kapi, tri puta dnevno, pomiješano s vodom.
• Ursosan novorođenče s žuticom dati jednom dnevno, razrjeđivanje dio sadržaja kapsule u maloj količini vode. Vidi također: Kada mogu dati vodu za novorođenče?
• To je prikladno dati bebi Ursofalk, s žuticom novorođenčadi, ovaj lijek je najbolje kupiti u obliku suspenzije.

Ursosan i Ursofalk smanjuju bilirubin u krvi za nekoliko dana.

• Od homeopatskih lijekova, liječnici mogu preporučiti rješenje. Galstena s žuticom novorođenčadi uzima se u obliku kapi, 3 puta dnevno. Prije davanja lijeka djetetu kapi se razrjeđuju u majčinom mlijeku.

U liječenju teške žutice koriste se transfuzije krvi. To pomaže zamijeniti većinu crvenih krvnih stanica u krvi i time, u jednom postupku, smanjiti bilirubin za polovicu.

U jednoj transfuziji zamjenjuje se do 80% krvi djeteta. Uzimanje krvi od majke nije dopušteno, pa dijete traži drugog darivatelja.

Fiziološka žutica prolazi sama od sebe i ne treba poseban tretman. Međutim, majka prije može pomoći bebi da se riješi viška bilirubina:

• Najbolji način prevencije je dojenje. Važno je da bebu pričvrstite za dojku odmah nakon rođenja. Kolostrum sadrži komponente koje stimuliraju crijevnu funkciju mrvica. Zajedno s mekonijem (prvim izmetom) bilirubin se uklanja iz tijela. Mamin mlijeko je najbolji način za punjenje tekućine tijekom fototerapije. Pročitajte više o GW-u i pravilnoj primjeni >>>
• Sunčane kupke U kasno proljeće, ljeti ili u toploj jeseni, možete gurnuti kapuljaču kolica tijekom šetnje tako da sunčeve zrake padaju na lice djeteta. U zimi, možete stajati s bebom na balkonu, samo pazite da se dijete ne zamrzne. Ne dopustite da sunce padne u oči djeteta. Vitamin D, dobiven mrvicama, pomaže eliminirati bilirubin iz tijela.
• Djetetu ne smijete davati otopinu glukoze ili kukova u bujonu; kako glukoza treba primijeniti u žutici kod novorođenčadi, samo liječnik zna.

Koje su posljedice žutice?

Obično nema posljedica dojenja žutice i fiziološke žutice kod novorođenčadi, kada prođe žutost kože, ništa ne podsjeća na bolest.

Nedavno su neonatolozi prepoznali ove uvjete kao varijantu normalnog razvoja djeteta.

Učinci patološke žutice ovise o uzrocima koji su uzrokovali.

Ako liječenje započnete na vrijeme i ne odstupate od preporuka liječnika, onda je bolest najvjerojatnije u potpunosti prevladana i neće ostaviti nikakve dodatne bolesti.

Neobrađena ili ne izliječena žutica kod novorođenčadi ne prolazi bez traga, posljedice mogu biti sljedeće:

• ozbiljno povećan rizik od raka jetre u budućnosti;
• slab imunitet kod djeteta;
• ciroze i drugih bolesti jetre.

Ako je beba pretrpjela bilirubinsku encefalopatiju, a liječnička pomoć mu nije pružena, posljedice mogu biti djelomični ili potpuni gubitak sluha, razvojna kašnjenja, paraliza.

Dijete s znakovima žutice mora stalno promatrati liječnik kako ne bi propustio razvoj teških oblika bolesti i spriječio opasne posljedice.

Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, učinci i liječenje

Zheltushka u novorođenčadi je vrlo česta pojava. Gotovo 80% prerano rođenih beba, a više od polovice beba rođenih na vrijeme, požute uskoro nakon rođenja, dok su još u sobi za dostavu. U osnovi, bolest je čisto fiziološke prirode i nema razloga za zabrinutost, ali da bi se to sigurno saznalo, mrvice se moraju pratiti nekoliko dana, testirati i preporuke liječnika se moraju poštivati.

Uzroci žutosti kod novorođenčadi

Glavni krivac za pojavu želtuške je bilirubin u krvi novorođenčeta - pigment nastao tijekom kvarenja fetalnog hemoglobina, koji se razlikuje od uobičajenog "živog" hemoglobina po tome što dovodi kisik do malog organizma u prenatalnom razdoblju (nakon rođenja ova funkcija postaje lakša). Nakon rođenja djeteta, potreba za takvim hemoglobinom nestaje i počinje se raspadati. Bilirubin koji se formira u isto vrijeme uopće nije potreban, i on se oprezno počinje riješavati.

Ali sve nije tako jednostavno. Za početak, pigment ulazi u jetru, u njemu se pojavljuje određena kemijska reakcija, nakon čega postaje topiva, te se lako izlučuje urinom i izmetom. No, jetra novorođene bebe još nije dovoljno jaka i ne može se nositi s povlačenjem ove tvari. Koncentracija bilirubina u krvi postupno se povećava, a bebina koža počinje požutjeti.

Drugi čimbenici koji pridonose pojavi žutice kod novorođenčeta su:

• rezus-sukob između majke i djeteta ili nekompatibilnost njihovih krvnih grupa;
• zarazne bolesti jetre i / ili zatajenje jetre kod djeteta;
• nasljednost;
• hormonalni poremećaji;
• povrede jetre ili žučnih puteva mehaničke prirode i drugih razloga.

Svi ovi čimbenici pridonose činjenici da je izlučivanje žuči iz tijela poremećeno, što rezultira žutom kožom novorođenčeta.

Norm bilirubin: koliko je potrebno

Postoji određena količina pigmenta u krvi novorođenčeta. Od trenutka rođenja do otpuštanja iz bolnice, indikator kontrolira specijalist. Ako je vrijednost iznad norme, liječnik zaključuje da se dojenačka jetra ne može nositi s obradom ove tvari, te je stoga potrebno poduzeti sve mjere kako bi se pomoglo tijelu da se nosi s opterećenjem.

Normalan pokazatelj količine pigmenta u krvi za novorođenče je vrijednost 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Količina pigmenta u krvi dostiže svoju maksimalnu vrijednost trećeg dana nakon rođenja djeteta, a stopa dostiže 205 jedinica ovih dana.

Fiziološka žutica novorođenčadi

Fiziološka žutica nije bolest i pripada jednoj od sorti normalnog stanja novorođenčeta.

Osim žute kože u ovom slučaju, ne zabrinjavaju ni drugi čimbenici:

• beba se normalno razvija;
• ima dobar apetit;
• dobro spava;
• Izmet i urin normalne boje.

Mlade majke, prvi put suočene s sličnim fenomenom, zanimaju kada žutica mora proći. Uglavnom, trajanje mu je 2-3 tjedna, ne više. Ako žutica ne nestane i nakon što su mrvice navršile mjesec dana, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Nažalost, žuta može biti ne samo fiziološka, ​​nego i patološka.

Patološka žutica kod novorođenčadi i njenih tipova

Patološki oblik bolesti nije asimptomatski. Uz žutu kožu i bjeloočnicu, postoje i drugi znakovi upozorenja koji ukazuju na to da se bolest pojavljuje u patološkom obliku. Takva žutica je nekoliko vrsta.

1. Hemolitička bolest. Od svih beba koje pate od žutice, ova bolest iznosi samo 1%. Bolest se javlja iz sljedećih razloga:

• rezusni sukob (uglavnom);
• sukob povezan s nekompatibilnošću krvne grupe majke i djeteta (rjeđe);
• neusklađenost antigena.

Znakovi hemolitičkih zheltuški su: rano žuto (gotovo odmah nakon rođenja), pospanost, letargija, povećana slezena i jetra kod djeteta.

U ovom slučaju, beba treba hitno liječenje.

2. Mehanička žutica. Ova patologija je vrlo rijetka, ali još uvijek postoji, pa bi se također trebala spomenuti. Čimbenici koji uzrokuju njegovu pojavu su problemi s žučnim mjehuri ili jetrom, začepljenje žučnog sustava.
Takva žutica je uglavnom povezana s nasljeđem, događa se da se javlja zbog porodnih ozljeda koje je dobio mrvica. Simptomi se pojavljuju 2-3 tjedna nakon rođenja:

• koža postaje žuto-zelena nijansa;
• izmet postaje bijel;
• jetra se kondenzira;
• povećana slezena.

Mehanička žutica pomaže u otkrivanju ultrazvuka. Liječenje u ovom slučaju ovisi o faktoru koji je pridonio nastanku bolesti.

3. Žutica majčinog mlijeka. To se događa kada majka ima povišen sadržaj estrogena u majčinom mlijeku. U tom slučaju, dječja jetra mora najprije obraditi hormon, a zatim bilirubin, za koji mali organ već ima "nema snage". Dijete može ostati žuto do tri mjeseca. Ovdje je takva dugotrajna žutica. Ali osim žutosti nema drugih manifestacija. Dijete se dobro razvija, jede, spava, igra, dobro dodaje težinu i rast. Ova vrsta, iako povezana s patologijom, nije opasna, sama odlazi bez liječenja.

Odbiće se ne isplati. Žutkost u isto vrijeme, naravno, prolazi. No, dijete će izgubiti puno vrijednih i korisnih, što mu može dati dojenje.

4. Konjugacija zheltushka. Uzrok je loša funkcija jetre.

5. Nuklearna žutica. Opasno što može imati toksično djelovanje na mozak i živčani sustav djeteta. Pojavljuje se s oštrim skokom i tako povećava bilirubin s normalnom poslijeporođajnom fiziološkom žuticom.

6. Žutica jetre. U ovom slučaju, bolest se manifestira u pozadini infekcije jetre.

Kako se žutica javlja kod novorođenčadi

Naravno, glavni simptom je promjena boje kože, koju je vrlo lako uočiti. I bijelci očiju žute, postaju limunasti. Kod fiziološke žutice nema drugih manifestacija.

Ako 2 tjedna nakon što je beba postala žuta, boja njegove kože ne dobiva normalnu nijansu, tada se trebate obratiti stručnjaku. Odmah liječnik neće propisati liječenje, već će uzeti krv za analizu kako bi otkrio razinu bilirubina u krvi novorođenčeta. Zaključak je napravljen ne samo na jednom krvnom testu, već i na općem stanju mrvica.

Razmišljati o prisutnosti patologije vrijedi ako:

1. Žutenje počinje odmah nakon rođenja djeteta.
2. Promjena boje počinje odozdo prema gore (pete, dlanovi itd.).
3. Nakon nekoliko dana boja postaje još svjetlija.
4. Žutost ne prolazi više od mjesec dana.
5. Boja može poprimiti zelenu nijansu.
6. Izmet postaje vrlo lagan.
7. urin reddens, ima tamnu boju.
8. Sudbina, bez razloga, pojavljuju se na tijelu djeteta.
9. Jetra raste u veličini.
10. I slezena postaje veća.
11. Dijete je vrlo tromo, stalno spava.
12. Zdravlje mrvica očito se pogoršava.
13. Sve manifestacije zheltushki su poput valova: pojavljuju se, i nakon nekog vremena nestaju.

Kod ove vrste patološke žutice, poput nuklearne, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• gubitak refleksa sisa;
• napadajima;
• ekstremna pospanost.

Liječenje žutice kod novorođenčadi

Terapija ovisi o obliku žutice. Ako se odnosi na normu, onda je potrebno govoriti ne o liječenju, već o načinu kako pomoći djetetu da se nosi s tim stanjem. Sve preporuke treba dobiti od liječnika. Ni u kojem slučaju ne smijete sami propisati liječenje, napuniti dijete bilo kakvim tabletama koje su preporučili vaši prijatelji. U tom slučaju, dijete mora:

• hodajte više na otvorenom;
• kupanje na suncu i zraku;
• dobiti dojenje.

U ovom slučaju, majka treba slijediti štedljivu prehranu, jesti hranu koja ne stvara dodatni stres na jetru. I općenito, za prevenciju zheltyushka najbolji lijek je majčino mlijeko (colostrum) od prve minute života mrvica. Pričvršćivanje na grudi od rođenja pridonosi normalizaciji probavnog trakta. Kolostrum ima laksativni učinak, a pražnjenje crijeva dovodi do uklanjanja bilirubina iz djetetova tijela, zajedno s izmetom. Najbolji tretman za fiziološku žuticu je dojenje na zahtjev djeteta.

Ponekad liječnik propisuje fototerapiju. Dijete se stavlja pod posebnu svjetiljku, prekrivajući oči pokrivačem.

Naravno, hodanje na svježem zraku vrlo je važno s ovom bolešću. No, ako vrijeme ne dopušta, bolje je organizirati bebi zračne kupke kod kuće, nakon ventilacije sobe. To ne samo da će pomoći u borbi protiv visokog bilirubina, već će i otvrdnuti dijete i time ga učiniti zdravijim. A sunčanje izaziva proizvodnju vitamina D, koji također ubrzava uklanjanje bilirubina iz tijela.

Uz fiziološku žuticu može se liječiti kod kuće, što je najvažnije, prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Patološki oblik se uglavnom liječi u bolnici. Ovdje se, ovisno o uzrocima patologije, mogu poduzeti sve mjere, uključujući transfuziju krvi (u slučaju Rh-sukoba, itd.). Osim toga, koriste se antibakterijska terapija, fizioterapija i druge metode.

Mehanička žutica se često liječi operacijom. No, odluka nije donesena spontano, u osnovi se skupi cijeli krug prije kirurške intervencije, izmjeri se sve prednosti i mane, utvrde mjere, razvije se plan rehabilitacije.
Ponekad liječnik može propisati glukozu, izvrsno aktivira jetru. Druga mogućnost je aktivni ugljen. Lijek apsorbira bilirubin, uklanja ga iz tijela djeteta tijekom utroba.

Jedan od najsigurnijih i najučinkovitijih načina propisanih za neonatalnu (fiziološku) žuticu je Hofitol.

To je otopina za oralnu primjenu na biljnoj osnovi. Njegovo glavno djelovanje je zaštita jetre. Dodatna svojstva:

• choleretic effect,
• normalizacija metaboličkih procesa,
• poboljšana funkcija bubrega.

No, bez obzira koliko je lijek lijek, ne možete ga dati novorođenčetu bez liječničkog recepta!

Liječenje bolesti je individualno, u početku ispadaju uzroci žutice, a zatim se propisuje određena terapija. To može biti:

• antivirusno;
• choleretic;
• antibakterijski
• detoksikacija;
• poboljšava imunitet.

Vrste liječenja su ili kombinirane, ili se neke koriste, ali sve se događa pod nadzorom liječnika.

Posljedice žutice za novorođenčad

Fiziološka žutica potpuno nestaje za 2-3 tjedna i ne uzrokuje komplikacije. U osnovi, koža beba dobiva normalnu boju za mjesec dana. Ako postoji žutica majčinog mlijeka, onda i ovdje, bez posljedica. Ide na tri mjeseca. Sve to vrijeme, dijete se normalno razvija, nema patologija u njegovom stanju.

Ali patološka žutica može imati loše posljedice, pogotovo ako je ostavite bez nadzora, s obzirom da sve ide sama od sebe. Ako ne obratite pozornost na pogoršanje stanja djeteta, to može dovesti do sljedećeg:

• trovanje tijela otrovnim pigmentom: može utjecati na mozak i živčani sustav;
• smanjenje albumina u krvi novorođenčeta;
• pojavu gluhoće;
• demencija, mentalna retardacija;
Konvulzije;
• paraliza (djelomična ili potpuna).

Ali sve se to može izbjeći. Glavno je da se bolest dijagnosticira na vrijeme, a ne da se oslabi kontrola, da se uoče bilo kakve promjene u zdravstvenom stanju, onda patologija koja je započela ne može proći neopaženo. Na takve trenutke potrebno je obratiti posebnu pozornost:

1. Kada se bolest počela razvijati? To je abnormalno ako odmah nakon rođenja ili, naprotiv, negdje u tjednu. Nije važno je li žutilo počelo oko 36 sati nakon rođenja.

2. Kako se beba razvija, kako se osjeća po viđenju? Teška pospanost, bolna letargija, loš razvoj u kombinaciji sa žutom kožom treba biti vrlo oprezan ne samo mama, nego i liječnika.

3. Napadaji, dijete stalno plače - možete posumnjati na razvoj nuklearne žutice. Posljedice ove bolesti su najgore.

4. Ima li novorođenče traumu rođenja? U ovom slučaju, žutica se može pojaviti na temelju tih lezija. Dijete se mora neprestano pratiti. Možda će liječnik propisati dodatne studije, kao što je ultrazvuk.

Uz ispravno postavljenu dijagnozu, u vrijeme provedenom ispravno liječenje komplikacija od odgođene žutice neće biti u budućnosti. Samo se ne upuštajte u samo-tretman vašeg djeteta. Bolje je prepustiti ga specijalistima koji znaju kada je potrebno jednostavno pomoći jetrenoj bebi da se nosi s opterećenjem, i dojiti samo na dojenje i kada je potrebno primijeniti liječenje lijekovima.