Često se u koštanom tkivu razvijaju metastaze, rak štitnjače, rak dojke i rak prostate. I kao što praksa pokazuje, u mnogim slučajevima, metastaze u kostima nalaze se u središtu ljudskog tijela. Naime: u području ramena, u području rebara, kralježnice, zdjeličnih kostiju i kukova.
Kemoterapija za metastaze namijenjena je suzbijanju rasta i daljnjem širenju malignih stanica koje inficiraju zdrave organe. U pravilu se koristi u slučajevima gdje postoji razumna osnova za učinke na tumor.
Valja napomenuti da je svjedočanstvo znanstvenih istraživanja potvrdilo činjenicu da u slučaju kada se maligne stanice dovedu u udaljene ili obrnuto, metastaze se ne događaju uvijek.
Rezultati istraživanja pokazali su da su u tkivima tih organa pronađene dovoljno žive tumorske stanice, koje nisu pokazivale tendenciju rasta i daljnjeg razvoja. To je zbog činjenice da su lokalna tkiva otporna zbog svojih imuno-zaštitnih svojstava.
Po svojoj prirodi, metastaze i razne vrste recidiva su težak oblik komplikacija, koji je mnogo opasniji za pacijenta od primarnog tumora. Stoga, kako bi tretman dao pozitivan rezultat, vrlo je važno da se taj proces što prije identificira. Drugim riječima, što se ranije to dogodi, više je mogućnosti za oporavak.
Metastaze se mogu razviti na sljedeći način:
- Hematogeni. U ovom slučaju, stanice raka koje su ušle u krvni sud ulaze u kosti kostura, jetre, pluća i tako dalje. Na taj način, u pravilu, metastaziraju: hipernefromu, sarkom, chorionepitheliom, tumore hematopoetskog i limfnog tkiva.
- Limfni čvor. U ovom slučaju, stanice koje su ušle u limfnu posudu transportiraju se limfom do regionalnih ili udaljenih limfnih čvorova. Najčešće ovu metodu koriste rak vrata maternice, debelog crijeva, želuca, jednjaka i grkljana.
- Mješoviti. Rak štitnjače, bronha, dojke i pluća koriste se na ovaj način.
Obično se kemoterapija za metastaze može izvesti na dva načina. To je ili jedan lijek ili kompleks nekoliko lijekova. Najčešće se u jednoj aplikaciji koristi taksan (abraksan, taksoter ili taksol), adriamicin ili posebno namijenjen imunoterapiji Herceptinom.
Ako se kemoterapija sastoji od nekoliko lijekova, onda se koriste adriamicin i taksani.
Što se tiče shema - po prvim slovima lijeka: AC, CEF, TsAF i FAC. Osim toga, prije korištenja Taxotere-a ili Taxola, upotreba steroidnih lijekova je unaprijed određena. Njihova funkcija je minimiziranje razvoja nuspojava.
Postavite pitanje onkologu
Ako imate pitanja za onkologa, možete pitati na našoj web stranici u odjeljku za konzultacije.
Detaljne informacije o dijagnostici i liječenju onkologije u izraelskim medicinskim centrima
Prijavite se za onkološki bilten i pratite sve događaje i novosti u svijetu onkologije.
Pretplatite se na ažuriranja
Kontakt s upravom
Prijavite se na stručnjaka izravno na web-lokaciji. Nazvat ćemo vas za 2 minute.
Nazvati vas unutar 1 minute
Moskva, Balaklavska avenija, 5
Brojni tipovi tumora na koži su potpuno sigurni za zdravlje i sposobni su štetiti okolnim tkivima i čak stvoriti prijetnju ljudskom životu.
Metoda, koja se naziva terapija udarnim valovima, koristi se za liječenje mišićno-koštanih bolesti i svih bolesti mišićno-koštanog sustava.
proces uzimanja stanica ili tkiva iz tijela za daljnje mikroskopsko ispitivanje kako bi se potvrdila prisutnost raka
Kemoterapija za metastaze
Kemoterapija metastaza nastanka malignih tumora koristi se ovisno o blizini tkiva, organa i limfnih čvorova. Metastaze stanica raka zahvaćaju bilo koji organ i nastaju iz primarnih tumora. Metastaze se prevoze na dva načina: kroz krvne žile (hematogene metastaze) i limfne čvorove (limfogene metastaze).
Vrste kemoterapije za metastaze
Liječnici propisuju kemoterapiju u borbi protiv metastaza kako bi suzbili rast malignih izraslina. Važno je napomenuti da se kemoterapija koristi samo u tim slučajevima, ako još postoji mogućnost utjecaja na tumor. Ponavljajuće manifestacije i metastaze tumora raka smatraju se ozbiljnim komplikacijama i nose jasnu prijetnju ljudskom životu. Danas postoje tri vrste kemoterapije:
- Neoadjuvantna terapija. Ova vrsta kemoterapije izvodi se kako bi se smanjio tumor i smanjila njegova aktivnost. Neoadjuvantna kemoterapija koristi se za određivanje osjetljivosti tumora.
- Adjuvantna terapija. Pruža pomoćne učinke na radijacijsku terapiju i kirurgiju. Adjuvantna terapija ima sposobnost suzbijanja malih metastaza tumora i smanjuje rizik od njihove pojave uz potpuno uklanjanje primarnog malignog rasta.
- Palijativna terapija. Liječnici koriste ovu metodu kako bi poboljšali živote ljudi koji boluju od naprednih karcinoma. Također, palijativna terapija se koristi u tim slučajevima, ako nije moguće kirurški odstraniti tumor.
Osobitost kemoterapije kao načina rješavanja metastatskih formacija jest da se specifična doza lijeka propisuje za svaki pojedini slučaj. Nedostatak zlatnog standarda objašnjava se činjenicom da nema metastaza iste prirode.
Glavni cilj kemoterapije je poboljšati kvalitetu ljudskog života. Iz tog razloga, onkolozi biraju lijekove s najnižim stupnjem toksičnosti. Kako bi se bolesnik zaštitio od raznih nuspojava, često se provodi dodatna terapija i prilagodba režima kemoterapije. Liječnik podešava režim na sljedeći način: dijeli lijekove na različite dane, dijeli dozu namijenjenu za jedan dan, za nekoliko dana, povećavajući intervale između tečaja.
Principi kemoterapije
Kod propisivanja kemoterapije za metastaze, onkolozi se rukovode sljedećim načelima:
- Potrebno je odabrati najprikladniji lijek protiv raka.
- Propisuje se najoptimalniji način liječenja (doziranje i način primjene lijekova) tako da terapijski učinak ne prati ozbiljne nuspojave.
- Provesti detaljnu analizu s ciljem prilagodbe doze i načina uporabe, kako bi se bolesnik zaštitio od komplikacija uzrokovanih tijekom kemoterapije.
Kemoterapija metastazama je glavna metoda u liječenju malignih tumora. Međutim, visoka učinkovitost ove metode povezana je s nizom poteškoća, uključujući dugotrajnu rehabilitaciju nakon svakog ciklusa, destruktivno djelovanje ne samo na neoplazme, nego i na zdrave ljudske stanice. Također, komplikacije nakon tečaja kemoterapije trebaju uključivati stalne napade povraćanja, poremećaja u želucu, smanjenog imuniteta.
Suvremeni razvoji pomogli su poboljšati kvalitetu lijekova koji se koriste u kemoterapiji, poboljšali proces primjene lijekova i smanjili nuspojave. Zbog toga su u posljednjih nekoliko godina pacijenti postali bolje tolerantni na kemoterapiju.
Kako liječiti metastaze: medicinske i narodne lijekove
Jedna od najstrašnijih vijesti smatra se medicinska dijagnoza - rak. Ova bolest je tumor koji nastaje iz nakupina atipičnih stanica.
Takve promjene nastaju zbog oštećenja stanične DNA pod utjecajem vanjskih ili internih faktora okidanja. Obrazovanje za rak ima tendenciju naglog razvoja, zaraze susjednih zdravih područja.
informacije
Metastaze u prijevodu s grčkog jezika znače “pokret”. Dakle, metastaza je proces širenja atipičnih stanica iz primarne zone nastanka tumora raka na druga tkiva i organe, nakon čega slijedi njihov poraz.
Inače se taj proces može definirati kao pojava i razvoj patoloških žarišta smještenih na udaljenosti od primarne neoplazme.
U početnom stadiju razvoja raka, tumor se širi na susjedna tkiva (lokalne metastaze) i obližnje (regionalne) limfne čvorove. Promicanje atipičnih stanica koje su odvojene od primarne formacije odvijaju se kroz krvne žile limfnog i / ili cirkulacijskog sustava (limfogene odnosno hematogene).
Razvoj lutajućih stanica raka u zdravim organima uspješno je suzdržan od strane imunološkog sustava dugo vremena. Samo smanjenje lokalnog ili općeg imuniteta dovodi do patologija udaljenih od mjesta raka.
Početak procesa metastaze karakteriziraju kasniji stadiji razvoja raka, a višestruke lezije udaljenih organa ukazuju na početak posljednjeg stadija.
Kirurška intervencija
Kirurško liječenje metastaza provodi se u slučajevima kada se druge metode nisu opravdale. Na klasičnu kiruršku intervenciju skalpelom postoje takve indikacije:
- lokalizacija metastaza unutar tijela (njegov segment ili dio);
- jasno definirane granice pogođenog područja;
- dostupnost za uklanjanje bez rizika od disfunkcije drugih organa.
No za takvu radikalnu metodu postoje brojne kontraindikacije: višestruke metastaze koje su značajno udaljene od primarnog fokusa, njihove zamagljene granice i nizak stupanj diferencijacije, što je znak agresivnosti i velike brzine širenja.
U ovom videu liječnici raspravljaju o učinkovitosti i izvedivosti kirurških intervencija, na primjer, više metastaza pluća:
kemoterapija
Kao što je već spomenuto, metastaze raka karakteristične su za posljednje faze njegovog razvoja. Stoga se za liječenje koriste sljedeće metode kemoterapije:
- neoadjuvantna terapija, koja blokira razvoj patologije i usmjerena je na smanjenje tumora za daljnje kirurško liječenje;
- adjuvantna terapija nakon operacije za suzbijanje preostalih mikroskopskih lezija raka;
- palijativna terapija namijenjena poboljšanju kvalitete života kada je to nemoguće za druge metode liječenja.
Kako su metastaze u želucu? Ovdje je popis simptoma.
Kemoterapija je proces koji utječe na atipične stanice sa složenim kemikalijama (jedan ili kompleks), uništavajući ih ili inhibirajući razvoj.
Tvari se ubrizgavaju intramuskularno, subkutano ili izravno u tumor. Također je učinkovita intravenska primjena na perifernu, središnju venu ili arteriju povezanu s neoplazmom.
Kolaps zahvaćenih stanica raka dovodi do trovanja tijela. No, osim atipične, kemoterapija može utjecati i na zdrave stanice slične njima: folikule dlake, koštanu srž, nokte, kao i bijele krvne stanice i crvene krvne stanice.
Sve to daje najjače komplikacije nakon liječenja: opća slabost, vrtoglavica, povraćanje, ćelavost, uzrujani gastrointestinalni trakt i drugi. Tu je i popis kontraindikacija:
- opijenost tijela;
- oštećenja jetre i metastaza u mozgu;
- visoki bilirubin i kaheksija.
Radioterapija
Radioterapija podrazumijeva izlaganje zahvaćenim područjima ionizirajućeg zračenja koje potječe iz radioaktivnog izvora. Kao rezultat, atipične stanice umiru.
Kako bi se smanjila doza koju primaju zdrave stanice, zračenje se provodi u nekoliko sesija iz različitih točaka. Postoje takvi načini utjecaja: daljinski, kontakt, unutar šupljine i unutar tkiva. Kontraindikacije uključuju:
- teška opća intoksikacija;
- kaheksije;
- radijacijska bolest i teški komorbiditeti;
- anemija, trombocitopenija i leukopenija.
Posljedice izlaganja mogu se izraziti u nuspojavama koje ovise o mjestu metastaze. Najčešće je to povraćanje, slabost, proljev, vrtoglavica, djelomična ćelavost i drugi.
Cyber Knife
Za kontraindikacije za klasično kirurško uklanjanje metastaza ili veliku vjerojatnost komplikacija koristi se stereotaktička radiokirurgija, koja je vrsta radioterapije.
Takve metode uključuju Cyber-Knife, koji uništava metastaze ili usporava njihov razvoj kroz visokopreciznu izloženost snopu usmjerenog zračenja.
Najnepristupačnije patologije, čak i one koje se nalaze na organima koji se kreću tijekom disanja, podložni su takvim učincima zračenja zračenjem. Metoda se koristi za liječenje metastaza, čiji je maksimalni promjer 6 cm, pri čemu se oblici obrazovanja mogu zamagliti.
Zračenje iz Cyber-Knife sustava događa se bez uporabe stereotaktičkog okvira (radijator se nalazi na pokretnoj ruci), tako da područje utjecaja nije ograničeno i postupak se može ponoviti. No postoje brojne kontraindikacije:
- nedostatak točnih informacija o mjestu, veličini i prirodi metastaza;
- patologije čija brza regresija doprinosi stvaranju fistula;
- rizik od radio nekroze zbog brzog razvoja metastaza.
U ovom članku, izložena recepti za liječenje metastaza folk lijekova u jetri.
Gama nož
Gama nož također je metoda stereotaktičke radiokirurgije koja uništava ili zaustavlja razvoj metastaza pomoću točkastog učinka snopa zračenja. Ali on je namijenjen samo za neoplazme u mozgu, čiji promjer ne prelazi 3 cm i ima jasne i ispravne granice.
Upotrijebljeno gama zračenje temelji se na sustavu za razgradnju kobalta. Proces izlaganja zahvaćenom tkivu odvija se kroz stereotaktički okvir, koji se zavrće na glavu pacijenta i zrači iz 201 izvora. Zahvaljujući točnim koordinatama dobivenim CT-om ili MR-om, svi ovi zraci usmjereni su isključivo na obrazovanje, bez utjecaja na zdrava područja.
Liječenje se provodi u slučaju nemogućnosti uobičajenog kirurškog zahvata i uključuje jednu sesiju. Kontraindikacije za to su:
- slabo diferencirane metastaze, koje se odlikuju agresivnim rastom, teškim oticanjem mozga i značajno povišenim intrakranijalnim tlakom;
- zamagljene granice zahvaćenog područja.
imunoterapija
Imunoterapija se sastoji u izlaganju metastaza lijekovima protiv raka, koji se daju injekcijom. Oni uništavaju i blokiraju moć atipičnih stanica, što blokira maligni proces.
Takva cjepiva se dobivaju pojedinačno iz uzoraka pacijentovih tumorskih stanica ili iz biomaterijala sa sličnim oblikom patologije.
Aktivne tvari (citokini i monoklonska antitijela) započinju svoje djelovanje odmah nakon primjene, ali potpuno ili značajno uništenje kancerogenog rasta nastaje unutar nekoliko mjeseci.
Imunoterapija gotovo da i nema kontraindikacija. Dodatno preporučuju takve događaje:
- vitaminska terapija koja jača imunološki sustav;
- biljni lijek koji poboljšava antitumorski učinak;
- aeroterapiju, što upućuje na dozirani učinak kisika na patologiju.
Ponekad postoje takve nuspojave:
- smanjenje tlaka;
- alergijske reakcije, koje se manifestiraju upalom sluznice i kožnih osipa;
- mučnina.
Hormonska terapija
Hormonska terapija je usmjerena na smanjenje razine hormona estrogena (ženskog spola) u krvi i suzbijanje receptora koji reagiraju na hormone na stanice raka. Estrogen potiče rast neoplazme, ali samo kod osjetljivih oblika metastatske onkologije: prostate i mliječne žlijezde.
Individualno odabrani hormonski lijekovi namijenjeni su blokiranju pristupa estrogena zahvaćenim područjima i povećanju razine muških hormona (testosterona) koji smanjuju aktivnost ženskih.
Metoda ima kontraindikacije:
- rak prostate, maternice, jajnika, dojke i endometrija;
- vaginalno i materično krvarenje neodređene prirode;
- povezane bolesti: dijabetes melitus, otkazivanje jetre i bubrega, tromboza, poremećeni metabolizam masti.
embolizacija
Embolizacija je minimalno invazivni postupak, alternativa kirurškom zahvatu, koji ima za cilj blokiranje embolija (posebnih mikročestica) metastaza arterije krvotoka kako bi se blokirala njegova prehrana, što kasnije dovodi do smrti neoplazme.
Ovaj se postupak uglavnom provodi na metastazama raznih malignih tumora koji se nalaze u jetri ili kralježnici.
Embolizacija se izvodi rendgenskom kirurškom jedinicom pomoću rendgenske kirurgije (intervencijski radiolog). Potrebna arterija se određuje pomoću katetera sa sredstvom za nijansiranje i žicom za navođenje.
Ova metoda je vrlo djelotvorna kao metoda koja prethodi kirurškom zahvatu za izlučivanje i smanjivanje sekundarnog tumora, kao i za sprečavanje daljnjeg krvarenja. Kontraindikacije su:
- poremećaji krvarenja;
- smanjenje broja trombocita;
- smanjenja hemoglobina i crvenih krvnih stanica.
Kućna terapija
Upotreba narodnih lijekova ima za cilj zaustaviti rast metastaza i spriječiti njihov razvoj. Najčešće dopunjuju glavni tretman i nisu neovisni. Najučinkovitiji su:
- Tinktura na kerozinima. Njegova praktična upotreba pokazala se najučinkovitijom u porazu limfnih čvorova, vrata i glave. Preporuča se primijeniti sredstva na žličici na prazan želudac ujutro i navečer;
- Soda. Zbog svojstva prijenosa kisika u tijelu nastaje okoliš koji blokira razvoj i reprodukciju samo atipičnih stanica. Soda se miješa s vodom i limunovim sokom i uzima se dok se ne pojave pozitivni rezultati, ili s medom i konzumira dva tjedna;
- Rusa. Posjeduje antitumorska svojstva i važan je za oštećenje jetre. Ova biljka se kuha s kipućom vodom ili inzistira na alkoholu i uzima se do poboljšanja;
- Hemlock. Potrošnja s liječnikom treba prethoditi primitku sredstava sa svojim sadržajem, budući da je biljka prirodni otrov koji može naškoditi cijelom tijelu. Ovaj se alat uglavnom koristi kao nadomjestak nakon kemoterapije.
Sada je dostupan znatan broj recepata tradicionalne medicine za liječenje metastaza u različitim organima. Ali ne treba zanemariti imenovanje liječnika.
Značajke liječenja različitih tipova sekundarnih tumora
Ovisno o metodi širenja primarnog raka u tijelu, postoje takve vrste metastaza koje imaju svoje osobine liječenja:
- Hematogene metastaze. Prva su pluća, jetra i nadbubrežne žlijezde. Širenje krvnih žila karakteristično je za najbrže rastuće i najagresivnije vrste raka;
Metastaze se šire limfogenim putem. Limfni čvorovi (LU) su primarno zahvaćeni: prvo - regionalni, zatim - uklonjeni. Zahvaljujući poznavanju ovog sustava, patologija se otkriva u početnim stadijima i uspješno se liječi.
Prema vjerojatnosti poraza, na prvom mjestu - cervikalne LU, u drugom - aksilarne. Za velike formacije koristi se kirurška metoda, a višestruka mala područja podvrgnuta su zračenju i kemoterapiji; Metastaze se šire implantacijom. Ova metoda uključuje prijenos stanica raka s tekućinom u šuplje dijelove ljudskog tijela (pleura, trbušna šupljina, šupljina središnjeg živčanog sustava i dr.), Koji se talože na zidovima organa koji se tamo nalaze;
Neaktivne metastaze. Mogu se prenijeti na bilo koji način, ali se razlikuju u vrlo sporom rastu ili neaktivnosti. Istovremeno se njihov razvoj može nasumično pokrenuti za nekoliko godina (stres, hormonalne promjene, itd.).
Liječenje se svodi na preventivnu kemoterapiju nakon uklanjanja osnovnog obrazovanja kirurškom ili radiološkom metodom.
Recenzije
Metastaza malignog tumora je vrlo loš, ali ne i beznadan znak daljnjeg razvoja bolesti. Postoji mnogo načina za liječenje udaljenih patoloških žarišta, ali najvažnija točka ovdje je njihovo rano otkrivanje i pribavljanje kvalificirane pomoći.
Ostavite svoje povratne informacije o informativnosti i korisnosti ovog članka, čitalac može u komentarima.
Kemoterapija plućnih metastaza
Je li kemoterapija učinkovita za metastazirani rak?
Jedna od glavnih faza u liječenju raka je kemoterapija. čija je svrha djelomično ili potpuno uništenje stanica raka.
Provodi se uvođenjem u krv ili želudac posebnih pripravaka koji sadrže toksične tvari koje djeluju na stanice raka, sprječavajući njihov rast i širenje.
Postoje dvije vrste kemoterapije:
Budite oprezni
Pravi uzrok raka su paraziti koji žive unutar ljudi!
Pokazalo se da su upravo brojni paraziti koji žive u ljudskom tijelu odgovorni za gotovo sve fatalne ljudske bolesti, uključujući i nastanak kancerogenih tumora.
Paraziti mogu živjeti u plućima, srcu, jetri, želucu, mozgu, pa čak iu ljudskoj krvi zbog toga što započinje aktivno uništavanje tjelesnih tkiva i stvaranje stranih stanica.
Željeli bismo vas odmah upozoriti da ne morate trčati u ljekarnu i kupovati skupe lijekove, koji će, prema riječima farmaceuta, korodirati sve parazite. Većina lijekova je iznimno neučinkovita, uz to, oni nanose veliku štetu tijelu.
Otrovni crvi, prije svega se otrujete!
Kako pobijediti infekciju i istovremeno se ne naškoditi? Glavni onkološki parazitolog u zemlji u nedavnom intervjuu rekao je o učinkovitoj kućnoj metodi za uklanjanje parazita. Pročitajte intervju >>>
Neoadjuvantne. provodi se prije moguće operacije kako bi se smanjila veličina tumora i prebacio iz neoperabilnog u operativni iscjedak, ili kada se operacija ne može obaviti.
Također, provodi se kada postoji metastaza - širenje malignih stanica iz primarnog tumora u druge organe i tkiva kroz limfne ili krvne žile, što ukazuje na to da rak prelazi u posljednju fazu svog razvoja, a operacija za uklanjanje tumora i metastaza na ova faza je nemoguća.
Adjuvans. nakon operacije kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti i očistili oni fragmenti tumora koji su možda propustili ili nisu primijećeni tijekom operacije.
Naravno, uzimanje lijekova za kemoterapiju ne može uzrokovati nuspojave. Ima ih toliko mnogo i toliko su ozbiljni da ponekad morate prekinuti ovaj tretman.
Osobno sam to učinio 2005. godine, kada sam najprije bio podvrgnut sveobuhvatnom liječenju raka dojke. Zbog slabe podnošljivosti kemoterapijskih lijekova, zbog činjenice da se moje tijelo nije moglo barem djelomično oporaviti u intervalima između tečajeva kemoterapije (u smislu opće analize i biokemije krvi), otkazao sam ga nakon četvrtog tečaja, iako sam morao proći kroz najmanje šest.
Već godinama se bavi utjecajem parazita u raku. Mogu pouzdano reći da je onkologija posljedica parazitske infekcije. Paraziti vas doslovno proždiru iznutra i truju tijelo. Oni se umnožavaju i prazne unutar ljudskog tijela, dok se hrane ljudskim mesom.
Glavna pogreška - izvlačenje! Što prije počnete uklanjati parazite, to bolje. Ako govorimo o drogama, onda je sve problematično. Danas postoji samo jedan djelotvoran anti-parazitski kompleks, to je NOTOXIN. Uništava i čisti iz tijela sve poznate parazite - od mozga i srca do jetre i crijeva. Nitko od postojećih lijekova više nije sposoban za to.
U okviru federalnog programa, pri podnošenju prijave prije (uključivo), svaki stanovnik Ruske Federacije i Zajednice Neovisnih Država može besplatno primiti 1 paket NOTOXIN-a.
Među najčešćim nuspojavama treba istaknuti:
opća slabost, nesanica, nedostatak apetita, gubitak težine, gubitak pamćenja, potpuna ili djelomična ćelavost, mučnina, povraćanje, ponavljajući bolovi u trbuhu, problemi s jetrom, žutica, urinarni poremećaj, oštećeni živčani sustav.
Da li učinak liječenja kemoterapijom. i, ako je tako, koji?
Sudeći po tome što sam živio gotovo 10 godina prije povratka, učinak je bio prilično dobar, iako su mnogi moji drugovi u nesreći već umrli.
Ne znam, možda sam imao sreće, ali. Liječnici vjeruju da je 10 godina prosječni životni vijek nakon raka uz pravilan tretman.
Najteže je liječenje kada se pojave metastaze.
Prvo ćemo definirati kakva je to životinja.
Metastaze su mjesta stanica raka koje se nalaze na različitim udaljenostima od tumora i imaju ista svojstva kao i sam tumor.
Pojavljuju se kada je tumor već uništen, a njegove stanice ulaze u krvne ili limfne žile.
Postoje dvije vrste metastaza - limfogene (šire se kroz limfne žile) i hematogene (kroz krvne žile).
Prvi se obično nalaze u blizini tumora i uklanjaju se tijekom operacije, a drugi se raspoređuju po cijelom tijelu.
Akumulirajući se na jednom mjestu, oni s vremenom vode do stvaranja novog fokusa raka.
Golim okom mogu se vidjeti samo one metastaze koje su nastale na koži ili u gornjim slojevima potkožnog tkiva.
Izgledaju poput malih, zaobljenih, gustih formacija koje se izdvajaju iz tkiva koje ih okružuje.
U tim slučajevima, ako nisu došli do mjesta živčanog trupa, onda su oni bezbolni.
Osim kože, metastaze također ulaze u ljudske organe.
Jetra. gdje krv iz svih organa trbušne šupljine.
Pluća su drugi najčešći organ koji je pod utjecajem metastaza.
Kosti su uglavnom velike tubularne kosti s velikim koštano-cerebralnim kanalom, gdje se nalaze metastaze.
Mnogo rjeđe, metastaze se mogu naći u bubrezima, želucu i drugim unutarnjim organima. što je povezano s obilježjima cirkulacije u njima.
Od posebne je opasnosti činjenica da pretpostavimo kada, na kojem stupnju raka i gdje se pojavljuju metastaze.
Na primjer, nisam mogao ni zamisliti da bih nakon toliko godina nakon kombiniranog liječenja raka dojke ponovno morao proći liječenje zbog metastatskog raka pluća.
Na istom mjestu, u desnom plućnom krilu, dijagnosticiran je tumor gamartoma.
Uzimajući u obzir činjenicu da su moje metastaze hematogene, moja automatska bolest se smatra posljednjom fazom raka, dok sam prije 10 godina imala limfotske metastaze, ali je veličina tumora bila velika, dijagnosticiran mi je rak 3. stupnja (metastaze ovog tipa) automatski preuzimaju drugu fazu).
Zbog prisutnosti u tijelu i umu, stadij raka određen je metastazama.
Liječenje raka metastazama ovisi o njihovoj veličini, mjestu i, naravno, količini.
Provodi se u nekoliko faza:
- operacije uklanjanja primarnog tumora. u budućnosti spriječiti metastaze.
- Jaki kašalj.
- Iskašljavanje krvi.
- Gubitak težine
- Blaga groznica.
- Kratkoća daha.
- Bolovi u prsima i rebrima.
- Opća slabost.
- mliječna žlijezda;
- debelog crijeva;
- rektuma;
- bubrege;
- jajnika;
- maternica;
- želuca;
- gušterača.
- opseg i mjesto primarnog raka;
- broj metastaza;
- veličina metastaza;
- pravodobno liječenje.
- Hormonska terapija - za liječenje primarnog raka genitourinarnog sustava.
- Kemoterapija za metastaze pluća kontrolira širenje i rast metastaza.
- Radioterapija se koristi za ublažavanje i ublažavanje simptoma, poboljšanje općeg stanja pacijenta.
- Radiokirurške. Metoda se temelji na eksciziji onkogeneze pomoću cyber-noža.
- Kirurgija - brzo uklanjanje tumora.
- Laserska resekcija se koristi kod blokiranja grla, otežanog disanja.
- Endobronhijalna brahiterapija - kapsule s radioaktivnim sadržajem isporučuju se u bronhije putem bronhoskopa.
- gama zračenje;
- neutronsko zračenje.
- Po tipu tumora: fokalni i infiltrativni oblici.
- Po broju sekundarnih tumora: pojedinačni (pojedinačni), pojedinačni (ne više od 3), višestruki (više od 3).
- U promjeru: veliki i mali.
- Lokalizacijom: jednosmjerna i dvosmjerna.
- Čvora. Obuhvaća pojedinačne i množinske oblike. Na rendgenskim snimkama otkrivena su čvorišta s jasnim konturama, lokalizirana uglavnom u donjim dijelovima. Plućno tkivo izvan žarišta zadržava svoju normalnu strukturu.
- Pseudo-pneumatski (difuzni limfni). Slike prikazuju višestruke tanke niti zbijenog tkiva smještenog u peribronhijalnoj zoni. Bliže ognjištu, pramenovi imaju nejasne obrise, kako se granice pečata sve više razlikuju.
- Pleuralni. Podsjeća na sliku eksudativnog pleuritisa. U pleuralnoj šupljini može se otkriti izljev. Na površini pluća nalaze se brdoviti depoziti.
- Mješoviti. Postoji kombinacija dvaju ili više gore navedenih oblika.
- Reakcija na radioterapiju i kemoterapiju (s osteogenim sarkomom, rakom jajnika i rakom testisa).
- Otporan je na kemoterapiju (za rak vrata maternice i melanom).
- Reakcija na hormonsku terapiju (s hormonalno aktivnim genitalnim neoplazmama).
- Maligni tumori čija remisija nije moguća bez kemoterapije. To uključuje rabdomiosarkom, leukemiju, limfom, hemoblastozu itd.
- Potreba za smanjivanjem malignih tumora radi operacije.
- Liječenje i prevencija daljnjeg širenja metastaza.
- Sveobuhvatna pomoć u operativnoj i zračnoj terapiji.
- Metastaze u mozak i jetru.
- Visoki titar bilirubina.
- Iscrpljenost, kaheksija.
- Maligna intoksikacija tijela.
- Bijela. Lijekovi koji se koriste su Taxol i Taxotel, obojeni u bijelo.
- Žuta. Provodi se uz uporabu fluorouracila, metotreksata i ciklofosfamida, prema onkolozima, a najlakše ga podnosi ljudsko tijelo.
- Plava. Imenovani mitomicin i mitoksantron.
- Crvena. Provodi se antaciklinskim agensima, koji se prikazuju u obliku otopina zasićene crvene boje i najgore percipiraju pacijenti. Tehnika ozbiljno inhibira imunitet.
- Neoadjuvant ili kondicioniranje. Cilj mu je smanjiti tumor neposredno prije operacije i stvoriti sve uvjete za njegovo povoljno držanje. Tehnika značajno smanjuje vjerojatnost naknadnih metastaza.
- Adjuvans. Propisuje se nakon resekcije neoplazme i ima profilaktičku svrhu da se isključi recidiv raka. Osim toga, ovaj tip kemoterapije uništava skrivene ili male žarišta metastaza u tijelu, što je u nekim slučajevima teško identificirati u vremenu. Za gotovo sve onkološke dijagnoze koristi se pomoćna metoda.
- Medicinski ili indukcijski. Koristi se u neoperabilnim uvjetima, na primjer, u četvrtoj fazi malignog procesa s višestrukim metastatskim žarištima. Često igra ulogu palijativne terapije za maksimiziranje života pacijenta.
- Vruće ili hipertermično. Učinak na tumor nastaje upotrebom visokih, do + 41 ° C, temperaturnih vrijednosti - i kemoterapijskih sredstava. Tehnika uspješno djeluje u borbi protiv velikih novotvorina i metastatskog raka. Hipertermalna kemoterapija je manje toksična i daje dobre terapijske rezultate u usporedbi s klasičnom.
- Platinum. Preporučuje se u izvanrednim kliničkim situacijama kada druge metode nisu uspjele. Metoda se temelji na korištenju lijekova koji sadrže platinu, kao što su cisplatin, fenantlatatin, itd. Indikacije za kemoterapiju platinom često su primarni i sekundarni maligni procesi koji se nalaze u plućima, mokraćnom mjehuru, jajnicima u žena i testisa kod muškaraca. Većina pacijenata je sigurna da je ova tehnika primjenjiva samo u posljednjim fazama onkopatologije, ali to je zabluda. Osobitost ove vrste liječenja je u tome što se može nositi s tumorima koji se nalaze u teško dostupnim dijelovima tijela, a kojima je teško doći do kirurškog skalpela i uređaja za zračenje.
- Ciljano. Najučinkovitiji tip kemoterapije koji je trenutno poznat. U procesu liječenja koriste se posebni antitumorski lijekovi koji djeluju na genetskoj razini. Tehnika je sigurna za zdrave stanice i tkiva u tijelu, ali zahtijeva pažljivu pripremu i možda je najskuplja među ostalim vrstama kemijske izloženosti.
- Nježan. Provodi se pomoću minimalnog broja agresivnih lijekova koji izazivaju najmanje nuspojava. Međutim, takav tretman se smatra najneučinkovitijim.
- Visoka doza. Tijekom terapije koriste se veće doze lijekova. Metoda se češće koristi u borbi protiv limfoma i metastatskog raka. Visoka koncentracija medicinskih komponenti omogućuje da se u najkraćem mogućem roku ubije stanice tumora dok se ne razvije otpornost na lijekove. Nažalost, kemoterapija visoke doze je najtoksičniji učinak na ljudsko tijelo i izaziva više neželjenih učinaka.
- Palijativna. Imenovan isključivo u posljednjim fazama onkologije, kada su šanse za izliječenje svedene na minimalne vrijednosti. Zahvaljujući takvom pristupu moguće je zaustaviti rast malignog tumora, ukloniti simptome bolesti i smanjiti intoksikaciju tijela izazvanom raspadom neoplazme. Time možete poboljšati kvalitetu života i produžiti vrijeme dodijeljeno osobi.
- Radikalna. Cilj mu je potpuno uništenje maligne neoplazme u tijelu i izlječenje bolesti. Metoda je djelotvorna u limfomima i hemoblastozi, kao iu individualnim oblicima visokootpornih kemoterapijskih solidnih tumora.
- Citoreduktivni. Temelji se na ograničavajućem učinku, smanjuje nastalu novotvorinu i kontrolira njen daljnji rast i proces metastaza ne radi radikalnog oporavka, već u odnosu na palijativne mjere.
- Očekivanja od kemoterapije. Propisuje se osobama koje očekuju dulju transplantaciju matičnih stanica ili koštane srži kako bi se održala period remisije i spriječilo ponavljanje raka.
- Konsolidiranje. Cilj je konsolidirati postignute rezultate i spriječiti ponovnu pojavu bolesti nakon uspješnog početka remisije.
- Podržavaju. Dugo se provodi periodičnim shemama kako bi se uspostavila stabilna remisija nakon uspješnog prethodnog liječenja.
- sredstva za alkiliranje;
- antraciklini;
- antitumorski antibiotici;
- preparati s platinom;
- vinkalkaloidy;
- taksani;
- citostatika, itd.
- busulfan;
- Emhibin;
- ciklofosfamid;
- Ifosfamid i drugi
- supresija koštane srži;
- intoksikacija gastrointestinalnog trakta;
- neurotoksični učinak na središnji živčani sustav, što dovodi do razvoja konvulzivnog sindroma i gubitka svijesti sve do razvoja kome.
- Cisplatin. U većini kliničkih slučajeva propisuje se kod raka pluća i reproduktivnog sustava kod muškaraca i žena, što često rezultira komplikacijama bubrega.
- Karboplatin. Drugi je razvoj generacije kemoterapijskih lijekova iz ove skupine, koji ima manje toksično djelovanje na tijelo pacijenta.
- Oksalplatin. Treća generacija lijeka, koja je najučinkovitija u malignoj bolesti crijeva, posebno kolorektalnom raku. Lijek nije toksičan za bubrege, ali može izazvati različite vrste neuropatologije.
- Monoterapija. Lijekovi od platine, najčešće Cisplatin.
- Antraciklini u kombinaciji s agensima koji sadrže platinu.
- Antitumorski antibiotici s citostaticima.
- taksani - Docetaksel, Paclitaxel, itd.;
- antitumorski antibiotici - mitoksantron i drugi.
- Fluorouracil i njegovi derivati;
- bevacizumab;
- Cetuksimab.
- Tretirajte i, ako je moguće, uklonite prateće bolesti u tijelu.
- Za čišćenje tijela - crijeva, krvi, limfe i jetre od toksičnih tvari koje su se nakupile na pozadini progresije malignog procesa i uzimanja određenih lijekova. Zahvaljujući tome, lijekovi protiv raka će djelovati učinkovitije.
- Slijedite sve potrebne medicinske preporuke s ciljem, primjerice, održavanja i zaštite organa gastrointestinalnog trakta, jetre i bubrega te koštane srži.
- Primanje pripravaka željeza, multivitaminskih kompleksa, pojedinačnih mikroelemenata.
- Namjena antikoagulansa - sredstva koja doprinose razrjeđivanju krvi s povećanjem zgrušavanja krvi i rizikom od tromboze.
- Provođenje antibakterijske i antimikrobne terapije u slučaju pristupanja sekundarne infekcije, korekcija oslabljenog imuniteta imunomodulatorima; u klinički teškim situacijama - postavljanje pacijenta u sterilni okoliš.
- Detoksikacijski tretman i plazmafereza u poremećajima funkcioniranja jetre, hemodijalizi - s razvojem patološkog procesa u bubrezima.
- Adekvatno odabrana anestezija.
- Savjetovanje psiho-onkologa s progresijom depresije i psihoze pacijenta.
- Onkološki centar "SM-klinika", Moskva. Jedna od rijetkih privatnih klinika gdje je osigurana kemoterapijska njega za pacijente s rakom. Plaćeni tretman u centru ima niz prednosti - individualni pristup svakom pacijentu, korištenje isključivo modernih protokola i lijekova, brzi uvjeti za dobivanje specijalizirane skrbi, udobni uvjeti boravka i rehabilitacije nakon završetka kemoterapije. U prosjeku, tijekom kemoterapije u "SM-klinici" je od 13 do 21 tisuća rubalja, isključujući troškove lijekova.
- Onkološki centar LDC IIBS, St. Petersburg. Odjel za kemoterapiju u klinici djeluje u skladu s međunarodnim standardima Europe i SAD-a. U odabiru liječenja u svakom specifičnom kliničkom slučaju, izravno su uključeni onkolozi međunarodne klase. Klinika koristi visokopreciznu opremu, tečaj kemoterapije može se provesti u bolničkim ili ambulantnim uvjetima. Trošak liječenja varira od 12 do 26 tisuća rubalja, isključujući lijekove.
- Sveučilišna bolnica Essen. Potrebni su pacijenti s različitim oblicima i stadijima raka. Stručnjaci razvijaju i uvode u međunarodnu praksu nove metode borbe protiv raka.
- Klinika Helios, Krefeld. Kemoterapija u zidovima medicinskih ustanova zadovoljava suvremene međunarodne standarde. Svaki pacijent, koji se okreće ovamo, može biti siguran da će dobiti kvalitetan i dokazan tretman.
- Glavna točnost i točnost uvođenja lijekova u skladu s preliminarnom provjerom bar koda i protokola - isključene su sve pogreške zbog ljudskog faktora.
- Upotreba lijekova posljednje generacije. U Izraelu se noviteti među kemoterapijskim lijekovima s dokazanom učinkovitošću brzo usvajaju i uvode u praksu, jer je poznato da suvremeni lijekovi djeluju bolje i uzrokuju manje neželjene reakcije.
- Korištenje "točkaste" kemoterapije. Stručnjaci često pribjegavaju metodama izloženosti određenom organu ili dijelu tijela koje je zahvaćeno rakom. Na primjer, lijek se ubrizgava izravno u arterijsku ili vensku žilu koja se nalazi u blizini tumora kako bi se postigao najbolji rezultat.
- Liječenje pod "pokriti". Tijekom kemoterapije izraelski onkolozi često koriste lijekove koji mogu spriječiti i eliminirati nuspojave liječenja.
- Uvjeti boravka u klinici. Za svakog pacijenta stvaraju se najudobniji uvjeti u domaćem planu: individualno rekreacijsko područje, priključak za internet itd. Rođaci i rođaci uvijek mogu biti u blizini pacijenta tijekom kemoterapije.
- Medicinski centar. Suraski, Tel Aviv. Za liječenje malignih procesa koriste se samo suvremeni lijekovi i protokoli u koje možete biti sigurni.
- Klinika Hadassah, Jeruzalem. Unutar zidova medicinske ustanove možete dobiti brzu i kvalitetnu onkološku pomoć kirurške i konzervativne prirode. Svake godine više od milijun ljudi dolazi na kliniku.
- Upala pluća. Nastala kao rezultat ozbiljnog pogoršanja imunološke obrane tijela i dodatka sekundarne infekcije, često smrtonosne. To stanje zahtijeva ranu dijagnozu i simptomatsku skrb.
- Anorektalna lezija infektivne prirode. Teško se često razvija komplikacija, koja dovodi do poraza rektuma i anusa. Prema statistikama, nakon kemoterapije za ovo stanje, najmanje 8% bolesnika umire.
- Tiflitis, ili upala u cekumu. Karakterizira ga pojava boli u trbuhu, brza progresija i prelazak u gangrenu s perforacijom zahvaćenog organa. Smrtnost zbog ove komplikacije je prilično visoka.
- Dezintegracija tumora. Redovito stanje nakon kemoterapije, koje narušava dobrobit pacijenta u pozadini trovanja tijela toksičnim metabolitima mrtvih malignih stanica. Budući da je raspad novotvorine povezan s posljedicama liječenja, reći da li je to loše ili dobro je nemoguće, jer je to potpuno očekivani proces. Jasno je da osoba u određenoj kliničkoj situaciji ne smije ostati bez pozornosti liječnika i simptomatske skrbi.
- mučnina i povraćanje;
- opća slabost;
- nedostatak apetita;
- poremećaji funkcije crijeva;
- nedostatak koordinacije pokreta;
- gubitak kose;
- pogoršanje kože i noktiju;
- problemi sa sluhom;
- patološke promjene u krvi.
- Besplatna medicinska skrb i dobivanje određene skupine lijekova.
- Mjesečna isplata mirovine.
- Mogućnost zapošljavanja u štedljivom načinu rada.
- Jedite 5-6 puta dnevno u malim porcijama bez prejedanja. Prednost treba dati lako probavljivim i visokokaloričnim jelima - morskoj ribi, mliječnim proizvodima, povrću i voću.
- Pijenje tijekom dana treba biti onoliko koliko tijelo želi - ograničiti i uskratiti sebi tekućinu strogo je zabranjeno, jer voda uklanja toksine i toksine iz tijela. Pacijentima s onkologijom preporučuju se sokovi, kissels, voćni napitci, zeleni čaj i negazirana voda.
- Šetnja na otvorenom pomaže uspostaviti apetit, tako da je umjerena tjelesna aktivnost tijekom kemoterapije uvijek dobrodošla.
zatim, ako je moguće, metastaze se kirurški uklanjaju. u isto vrijeme, pridružena su i zdrava tkiva u susjedstvu.
zatim se pacijenti, ovisno o njihovom zdravstvenom stanju, podvrgavaju radioterapiji i kemoterapiji. koji ne samo da treba uništiti sve maligne stanice, već i spriječiti ponavljanje u budućnosti.
Je li kemoterapija učinkovita za metastaze? Teško je reći, pogotovo jer je ovaj tretman, kako se ispostavilo, namijenjen samo poboljšanju općeg stanja.
Glavni kriterij za određivanje učinkovitosti kemoterapije u metastatskom raku je:
poboljšanje općeg stanja, smanjenje veličine metastaza (to je glavni kriterij na koji je potrebno usredotočiti se).
prestanak novih metastaza.
Nažalost, kako pokazuje klinička praksa, željeni učinak postiže se vrlo rijetko.
Prognoza za bolesnike s metastatskim karcinomom, nažalost, nije povoljna.
Tako sam pronašao informaciju da s metastatskim rakom dojke koji metastazira u pluća, očekivano trajanje života je maksimalno 5 godina uz pravilan tretman i odsustvo drugih patologija.
U jedinicama se može postići potpuni oporavak i zašto se to događa, znanost je još uvijek nepoznata.
Metastaze pluća
Metastaze su tzv. Sekundarni tumori. Oni su skrining onkoloških stanica iz organa koji je prvotno zahvaćen rakom na druge dijelove tijela.
Metastaze pluća - simptomi
Ponekad se bolest odvija bez značajnih simptoma, najčešće metastaze u plućima uzrokuju kašalj, koji može biti kratkog vijeka i sličan učincima prehlade. Očigledni znakovi plućnih metastaza javljaju se u ne više od 20% slučajeva:
Metastaze pluća - uzroci
Kao što je ranije spomenuto, plućne metastaze nastaju zbog širenja stanica raka u tijelu u cirkulirajućoj limfnoj tekućini. Tumori gastrointestinalnog trakta i urogenitalnog sustava mogu metastazirati. Osim toga, metastaze se često javljaju u blizini primarnog tumora pluća ili na mjestu uklonjenog tumora (recidiv raka).
Mjesto metastatskih tumora
Plućne metastaze nastaju zbog razvoja raka:
Osim toga, izravno rak pluća može uzrokovati metastaze blizu mjesta tumora.
Metastaze pluća - prognoza
Rezultati liječenja metastaza ovise o sljedećim čimbenicima:
Kako medicinska praksa pokazuje, plućne metastaze imaju razočaravajuću prognozu - očekivani životni vijek nakon kirurškog liječenja raka koji je metastazirao u prosjeku 5 godina. Konkretno, stopa preživljavanja od 5-10 godina nakon uklanjanja tumora organa probavnog trakta je više od 50%. Poticanje predviđanja očekivanog životnog vijeka od 3 do 20 godina s rakom reproduktivnog sustava - više od 90%.
Rak pluća i metastaze pluća - liječenje
Kako bi se utvrdilo kako izliječiti metastaze u plućima, potrebno je identificirati izvor metastatskog tumora i prirodu njegovog položaja. Osim toga, morate procijeniti veličinu metastaza, njihov broj. Stupanj dijagnoze je vrlo važan, jer samo ispravno određivanje parametara tumora i njegov točan položaj omogućit će učinkovitu terapiju.
Primjenjive metode liječenja:
Metastaze pluća u 4 stadija bolesti mogu se liječiti najgore. Nedavno se razvijaju nove metode za borbu protiv ove bolesti:
U oba slučaja stvara se precizno usmjereni snop koji zrači onkološku formaciju izravno, bez utjecaja na okolna zdrava tkiva.
Metastaze pluća
Metastaze pluća
Plućne metastaze su sekundarne maligne lezije u plućnom tkivu. Mogući limfogeni, hematogeni ili implantacijski put migracije stanica iz neoplazme koja se nalazi u drugom organu. Oni su među najčešćim sekundarnim tumorima. Među pacijentima dominiraju muškarci stariji od 60 godina. Prognoza za plućne metastaze obično je loša. Zbog višestrukih metastaza, kasna detekcija lezija u plućnom tkivu i popratna oštećenja drugih organa, radikalno liječenje obično nije moguće. Izuzetak su solitarne metastaze u plućima, koje su se dogodile dugo nakon specifične terapije ili kirurškog uklanjanja primarnog tumora. Liječenje provode stručnjaci iz područja onkologije i pulmologije.
Etiologija i patologija metastaza u plućima
Uzrok čestih oštećenja plućnog tkiva kod malignih tumora različite lokalizacije je dobro razvijena mreža krvnih i limfnih žila u plućnom tkivu. Primarne tumorske stanice migriraju kroz limfni ili cirkulacijski sustav, talože se u plućno tkivo ili ispod pleure, te uzrokuju metastaze. Osim toga, moguća je implantacija (aspiracija) metastaza, u kojoj se maligne stanice šire kroz bronhije od propadajuće neoplazme gornjih dišnih putova, bronha, pluća ili agresivno rastućeg tumora obližnjeg organa. Sekundarni tumori u plućnom tkivu mogu sami postati izvor metastaza u drugim organima.
Plućne metastaze se češće dijagnosticiraju u primarnom raku dojke. želudac, jednjak, mjehur, kolorektalni rak. rak prostate. tumori jetre, melanoma i bubrega, ali se mogu otkriti i druge bolesti raka. Obično su čvorovi promjera od nekoliko milimetara do 5 ili više centimetara. Češće su višestruki. Metastaze u plućima s melanomom mogu biti smeđe, smeđe-crne, bijele ili djelomično pigmentirane. Čvorovi za sarkom i rak - bijeli ili ružičasto-sivi. Manje su često plućne metastaze difuzna mreža koja se proteže ispod pleure i duboko u plućnom tkivu - takvi sekundarni tumori nalaze se u kanceroznom limfangitisu. uzrokovane migracijom malignih stanica kroz limfne žile.
Klasifikacija metastaza u plućima
Metastatski žarišta u plućima klasificirana su prema nekoliko kriterija:
S obzirom na prirodu distribucije, razlikuju se dva oblika plućnih metastaza: diseminirani i medijastinalni. Kada se diseminira oblik u plućnom tkivu, otkriveno je više sekundarnih tumora (u pravilu - uglavnom u donjim dijelovima). U medijastinalnom obliku, limfni čvorovi medijastinuma su najprije zahvaćeni, a zatim tumorske stanice migriraju kroz limfne žile u plućno tkivo. S obzirom na karakteristike rendgenske slike, razlikuju se četiri oblika plućnih metastaza:
U određivanju taktike liječenja plućnih metastaza važan je stupanj osjetljivosti tumora na različite vrste terapije. S obzirom na ovaj pokazatelj, možemo uvjetno razlikovati sljedeće vrste plućnih metastaza:
Simptomi metastaza pluća
U početnoj fazi metastaze u pluća su obično asimptomatske. Opći znakovi raka mogu se otkriti: nemotivirana slabost, apatija, anemija, gubitak apetita, gubitak težine, vrućica. Prva manifestacija metastaza u plućima obično se ponavlja: prehlada. bronhitis. upala pluća. Ponekad se simptomi javljaju samo u završnoj fazi, s više čvorova u plućima, zahvaćanjem bronha i pleure.
Porazom značajnog dijela pluća ili kompresijom bronha razvija se kratkoća daha. Kašalj s metastazama u plućima isprva se suši, često se javlja noću. Nakon toga dolazi do mukozulnatog sputuma bez mirisa, često s dodatkom krvi. Sa sužavanjem bronhija sputum postaje sve gušći, gnojni. Moguće plućno krvarenje. Metastaze u plućima, koje se šire do pleure, rebara i kralježnice, izazivaju razvoj boli. Kod metastaza u limfnim čvorovima lijeve strane medijastinuma mogu se promatrati promuklost i afonija, te oštećenje limfnih čvorova desne strane medijastinuma, oticanje gornje polovice tijela zbog kompresije gornje šuplje vene.
Dijagnoza plućnih metastaza
Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir povijest, kliničke manifestacije, rezultate instrumentalnih i laboratorijskih studija. Pacijenti sa sumnjom na plućne metastaze upućuju se na rendgensku snimku prsnog koša. omogućuje procjenu stanja plućnog tkiva, određivanje vrste, prirode i broja sekundarnih tumora, prisutnost izljeva u pleuralnoj šupljini. Pacijentima se također propisuje CT pluća - ova moderna tehnika omogućuje otkrivanje malih metastaza promjera manjeg od 0,5 mm, uključujući i one koje se nalaze ispod površine.
Ako je potrebno smanjiti opterećenje zračenjem (s metastazama u plućima u djece, s brojnim istraživanjima za identifikaciju primarnog fokusa i metastatskih lezija drugih organa, s dugotrajnim promatranjem) i sumnjom na prisutnost malih metastaza izvršiti MRI pluća - ova tehnika omogućuje otkrivanje sekundarnih lezija promjera manjeg od 0, 3 mm. Metastaze pluća potvrđene su na temelju rezultata citološkog ispitivanja sputuma i pleuralnog izljeva ili histološkog ispitivanja uzoraka biopsije dobivenih tijekom bronhoskopije. perkutana punkcija biopsija pluća ili (rjeđe) otvorena biopsija.
Liječenje i prognoza za metastaze u plućima
Taktika liječenja određena je tipom primarnog tumora, njegovim odgovorom na terapiju, brojem i promjerom plućnih metastaza, prisutnošću ili odsutnošću metastatskih lezija drugih organa, općim stanjem pacijenta i nekim drugim čimbenicima. Glavna terapijska tehnika je obično kemoterapija, koja se može koristiti u izolaciji ili u kombinaciji s drugim metodama. Za metastaze u plućima koje su se pojavile tijekom širenja hormonski ovisnih tumora propisana je hormonska terapija. Najbolji učinak hormonskog liječenja uočen je kod raka prostate i raka dojke.
Radioterapija se propisuje za sekundarne žarišta retikulosarkoma, Ewingov sarkom. osteogeni sarkom i neki drugi tumori osjetljivi na radijaciju. Indikacije za kirurško liječenje metastaza pluća su ograničene. Hirurška intervencija se preporučuje u slučaju pojedinačnih metastaza, izoliranog oštećenja perifernog dijela pluća, kontrolirane primarne neoplazme i odsutnosti metastaza u druge organe. Ponekad se izvodi dvostupanjska resekcija plućne i jetrene resekcije s pojedinačnim metastazama u plućnom i metastatskom raku jetre. U nekim slučajevima se koristi radiokirurgija ili se izvodi laserska resekcija sekundarnog fokusa. Prilikom prešanja velikih bronhija izvodi se endobronhijalna brahiterapija.
Prognostički nepovoljni čimbenici su pojava plućnih metastaza prije godinu dana nakon radikalnog liječenja primarne neoplazme, promjer čvorova je veći od 5 cm, brz rast sekundarnih žarišta i povećanje intratorakalnih limfnih čvorova. Dugotrajno preživljavanje u nekim je slučajevima moguće nakon kirurških intervencija za metastaze koje se javljaju godinu ili više nakon radikalnog liječenja primarnog tumora.
Među čimbenicima koji nemaju značajan utjecaj na očekivano trajanje života u metastazama u plućima, uključuju lokalizaciju sekundarnog fokusa (središnje ili periferno), stranu lezije, prisutnost ili odsutnost metastatskih lezija pleure. Petogodišnje preživljavanje bolesnika s pojedinačnim plućnim metastazama nakon kombinirane terapije je oko 40%. Najbolji rezultati su uočeni u primarnim tumorima tijela maternice, kostiju, bubrega, dojki i mekih tkiva.
Metastaze pluća - liječenje u Moskvi
Izvori: http://flaper.org/s/effectively-chemotherapy-when-metastatic, http://womanadvice.ru/metastazy-v-legkih, http://www.krasotaimedicinaina onkološke / plućne metastaze
Izvedite zaključke
Naposljetku, želimo dodati: vrlo malo ljudi zna da je, prema službenim podacima međunarodnih medicinskih struktura, glavni uzrok onkoloških bolesti paraziti koji žive u ljudskom tijelu.
Proveli smo istraživanje, proučili hrpu materijala i, što je najvažnije, u praksi testirali učinak parazita na rak.
Kako se ispostavilo - 98% ispitanika oboljelih od onkologije zaraženo je parazitima.
Štoviše, to nisu sve poznate kacige na trakama, već mikroorganizmi i bakterije koje dovode do tumora koji se šire u krvotok cijelog tijela.
Odmah želimo vas upozoriti da ne morate trčati u ljekarnu i kupovati skupe lijekove, koji će, prema ljekarnicima, korodirati sve parazite. Većina lijekova je iznimno neučinkovita, uz to, oni nanose veliku štetu tijelu.
Što učiniti? Za početak, savjetujemo vam da pročitate članak s glavnim onkološkim parazitologom u zemlji. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti tijelo od parazita BESPLATNO, bez štete za tijelo. Pročitajte članak >>>
Korištenje i učinkovitost kemoterapije u metastazama
Jedna od glavnih metoda suočavanja s rakom je kemoterapija. Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju, namjerno uništavaju stanice, sprečavajući njihov kasniji razvoj i širenje u tijelu. Kemoterapija se najčešće preporučuje za metastaze tumora. Nudimo više informacija o ovoj metodi liječenja.
Princip kemoterapije u metastazama
Mnogi ljudi su čuli da je kemoterapija jedan od najsloženijih i najsigurnijih načina postupanja s onkologijom, pa njezin recept od strane liječnika često uzrokuje tjeskobu i paniku među pacijentima i njihovim rođacima. Prije svega, pacijenti se boje postojanja raznih neželjenih učinaka i komplikacija. Upravo iz tog razloga neki pacijenti odlučno odbijaju takvu intervenciju u tijelu, zaboravljajući ili ne uzimajući u obzir da radijacijska terapija i kirurški zahvati ne pomažu uvijek u borbi s malignim tumorima, a uključuju i specifične rizike.
Bit kemoterapije je unošenje u tijelo lijekova koji su toksični za tumorske stanice. Oni ih ili uništavaju ili ometaju daljnji rast neoplazme. Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju imaju dva djelovanja - citotoksični i citostatični.
Za razliku od drugih mogućnosti liječenja lijekovima, ova metoda negativno utječe ne samo na tumorske stanice i procese u ljudskom tijelu, već i na zdrave anatomske strukture - sluznicu i kožu. Imenovan je strogo individualno, uzimajući u obzir obilježja bolesti, dob i opću dobrobit pacijenta, funkcionalnu aktivnost vitalnih organa - bubrege, jetru - i otpornost malignog procesa na lijekove koji se koriste tijekom liječenja.
Lijekovi se unose u tijelo oralno ili infuzijom. U potonjem slučaju govorimo o uvođenju lijeka u središnju ili perifernu venu, aortu ili arteriju, koja je povezana s tumorom. Također, lijek se može davati kroz limfne žile - govorimo o endolimfatskoj kemoterapiji, preporučenoj za metastaze u limfnim čvorovima. Rijetko se lijek ubrizgava subkutano, u šupljinu zahvaćenih organa (mjehur, peritoneum, itd.) I intramuskularno izravno u metastatski tumor.
Indikacije i kontraindikacije za kemoterapiju
Nisu sve maligne bolesti obično tretirane kemoterapijskim sredstvima. Razmotrite sljedeću tablicu, koje će biti indikacije i ograničenja za korištenje ovog pristupa.
Učinkovitost kemoterapije
Teško je utvrditi koliko je uspješna ova metoda u identificiranju metastaza u tijelu, jer je u ovom slučaju glavni zadatak liječenja maksimiziranje dobrobiti pacijenta i produljenje njegovog života. Postoji nekoliko kriterija kojima se može odrediti učinkovitost kemoterapije u metastatskom raku. Razmotrite ih u sljedećoj tablici.
Vrste kemoterapije za metastaze
Postoji nekoliko vrsta liječenja citotoksičnim i citotoksičnim lijekovima. Citostatska kemoterapija inhibira reprodukciju stanica raka i lišava ih mogućnosti naknadne podjele i distribucije. Citotoksični izazivaju izravnu smrt atipičnih struktura, dezintegraciju i nekrozu tumora.
Ovisno o dokazima, liječnik bira određeni tijek lijekova, čineći shemu u skladu s latinskim oznakama. Za pacijenta će biti razumljivije ocjenjivanje ljestvice lijekova.
Dakle, kemoterapija ima sljedeće kontraste:
Osim gore opisanih tipova, kemoterapija se klasificira u sljedeće oblike:
Prema postavljenim ciljevima, kemoterapija ima sljedeću klasifikaciju:
Popis lijekova koji se koriste u kemoterapiji
Lijekovi koji se koriste za liječenje toliko su raznovrsni da se za jednostavnu osobu, koja nije povezana s medicinom, njihova klasifikacija čini prilično složenom. Općenito govoreći, jasno je da kemoterapijski lijekovi mogu blokirati određene procese u tijelu na razini biokemijskih reakcija, na pozadini kojih je podjela, rast i vitalna aktivnost malignih stanica otežana.
Za svakog pacijenta u većini kliničkih slučajeva istovremeno se propisuje nekoliko lijekova u obliku polikemoterapije. Izbor specifične doze i varijante terapeutskog pristupa razmatra liječnik. Međutim, za mnoge procese raka, ovisno o stupnju njihovog maligniteta i razvojnog stadija, formiraju se standardni protokoli koji se temelje na klasičnom skupu kemoterapijskih lijekova.
Svi lijekovi koji se koriste u kemoterapiji mogu se podijeliti u nekoliko skupina, a razlika je u mehanizmu djelovanja:
Svaka skupina lijekova djeluje na različite faze životnog ciklusa stanica u tijelu. Treba imati na umu da kemoterapija ne može utjecati na stanice koje su u mirovanju (G0).
Razmotrite navedene skupine lijekova detaljnije.
Alkilirajuća sredstva. Medicinski lijekovi ovog tipa namjerno djeluju na stvaranje kovalentnog tipa veze s DNA lancima. Nije u potpunosti otkriveno zašto maligne stanice umiru na toj pozadini, ali je poznato da korišteni lijekovi dovode do pogreške u genetskom lancu i ometaju daljnji životni ciklus kao rezultat inhibicije proteinskih struktura.
Ali postoji takva stvar kao sustav glutationa ili normalni imunitet tijela od komponenti alkilacije - ako se poveća, učinkovitost ove vrste kemoterapije je značajno smanjena i obrnuto.
Onkolozi vjeruju da rizik od sekundarnih malignih bolesti postaje posljedica imenovanja alkilirajućih lijekova. Najčešće dobivaju rak krvi i limfnog sustava - leukemiju i limfom, koji se manifestiraju nekoliko godina nakon završetka kemoterapije.
Lijekovi koji predstavljaju alkilacijsku skupinu:
Antibiotici protiv raka. Lijekovi iz ove skupine nemaju nikakve veze s klasičnim antibakterijskim sredstvima. Njihovo djelovanje ima za cilj usporavanje genetske podjele atipičnih stanica.
Antitumorski antibiotici utječu na različite faze života staničnih struktura, tako da se mehanizam djelovanja različitih farmakoloških predstavnika ove skupine može značajno razlikovati. Svi lijekovi u ovoj kategoriji opasne su komplikacije za organe dišnog sustava, jer se kao rezultat njihove primjene stvaraju slobodni radikali kisika koji imaju toksični učinak na pluća i bronhije.
Najpopularniji antibiotici protiv raka u onkologiji su bleomicin i adriamicin. Stručnjaci ih često prepisuju kao polikemoterapiju pomoću citotoksina.
Ali nemojte brkati antikancerogene antibiotike i antimetabolite, čije aktivne komponente mogu se integrirati u genom stanice i na taj način uništiti. Takvi lijekovi uključuju metotreksat, gemcitabin, 5-fluorouracil, itd. Lijekovi navedeni u nekim slučajevima uzrokuju takve neželjene reakcije:
Riječ je o situacijama koje su pojedinačno zabilježene u kliničkoj praksi.
Antraciklinc. Lijekovi ove skupine su Rubomitsin i Adriblastin. U osnovi, oni sadrže tzv. Antraciklinski prsten koji interagira s DNK informacijama stanica.
Lijekovi imaju sposobnost da inhibiraju kemijske reakcije usmjerene na stvaranje topoizomeraze, enzima koji formira slobodne radikale koji oštećuju DNA malignih elemenata.
Lijekovi Doksorubicin i Daunorubicin su antraciklini, odlikuju se samo prirodnim podrijetlom - aktivna tvar sintetizira se iz gljivične flore koja živi u tlu. Oni također pomažu u formiranju slobodnih radikala koji uništavaju integritet DNA tumorskih stanica.
Smatra se da je antraciklinska skupina prilično uspješna u borbi protiv raka, uključujući u fazi metastaza. Ali ima mnogo nuspojava, prvenstveno usmjerenih na rad kardiovaskularnog sustava. Slobodni radikali proizvedeni antraciklinima mogu imati destruktivni učinak na strukturu miokarda. Stoga liječenje ovim kemoterapijskim lijekovima zahtijeva pažljivo dinamičko praćenje uskih stručnjaka.
Vinca alkaloidi. Antineoplastična sredstva koja se dobivaju iz prirodnih komponenti, naime, temelje se na lišću biljke zimzelena. Tvari koje su dio vinca alkaloida vežu tubulin, proteinsku frakciju, sintetizirajući citoskelet iz njega. Tubulin je važan za normalno funkcioniranje svih staničnih struktura u bilo kojem stadiju života, njegova odsutnost mijenja genetičku informaciju stanica i uništava ih.
Osim toga, maligni elementi su osjetljiviji na vinca alkoloide od zdravih, što objašnjava taj uspjeh. S obzirom na neželjene učinke, ovdje možemo primijetiti neurotoksičnost lijekova - negativan utjecaj na rad središnjeg živčanog sustava.
Poznati članovi ove grupe su:
Pripravci s platinom. Odnosi se na teške metale s određenim toksičnim učincima. Oni su pod utjecajem ljudi analogno s alkilirajućim agensima.
Nakon što su aktivne komponente lijekova platine u tijelu, počinje njihova povezanost s DNA lancima malignih stanica. To dovodi do daljnjeg uništavanja njihove strukture i funkcionalnog značaja. Kao posljedica smrti atipičnih elemenata dolazi do raspada nastanka tumora.
U kemoterapiji se najčešće koriste sljedeći pripravci platine:
Citostaticima. Lijekovi imaju složen učinak, na mnogo načina sličan gore navedenim lijekovima.
Na primjer, Dakarbazin i Prokarbazin imaju sličan mehanizam djelovanja s alkilirajućim agensima. Hidroksiurea djeluje na sličnom principu s antimetabolitima. Glukokortikosteroidni lijekovi, koji se često koriste u borbi protiv raka, imaju identičan učinak.
Često se koriste citostatiki - Taxol, Apecitabine, itd.
Taksane. Lijekovi u ovoj skupini imaju patološki učinak na mikrotubule - strukturne komponente bilo koje stanice. Kao rezultat takve reakcije, ona ne može nastaviti daljnju podjelu i propasti. Taksani uključuju Docetaksel, Paclitaxel, itd.
Lijekovi u ovoj skupini imaju širok spektar djelovanja - propisani su za rak dojke, jednjaka, želuca, tankog crijeva, oštećenja prostate i organa trbušne šupljine, retroperitonealnog prostora i male zdjelice. Nuspojave taksana su patološke promjene u homeostazi, odnosno smanjenje sinteze krvnih stanica.
Pripreme posljednje generacije. Do danas se istraživanja nastavljaju u području antitumorske kemoterapije. Stručnjaci rade na proizvodnji fundamentalno novih generacija lijekova koji imaju izraženiji terapijski učinak i manji postotak neželjenih reakcija.
Trenutno su takvi lijekovi:
Onkolozi se sve više trude da ciljanu kemoterapiju učine obveznom fazom u liječenju i primarnog i metastatskog raka, u kojem se koriste najnoviji znanstveni pripravci. Stručnjaci ih nazivaju "pametnim drogama", jer su njihove aktivne komponente u stanju otkriti nakupljanje malignih stanica u tijelu i neutralizirati ih bez uključivanja zdravih tkiva u destruktivni proces. Zbog toga ovi alati imaju minimalna toksična svojstva, što pridonosi očuvanju ljudskog zdravlja u složenoj borbi protiv raka.
Kemoterapija metastaza u različitim organima i sustavima
Predlažemo razmatranje značajki kemoterapije pri lokaliziranju sekundarnog malignog procesa u određenim anatomskim strukturama.
Kemoterapija plućnih metastaza. Terapija se temelji na uporabi lijekova, izbor koji ovisi o tipu tumora koji se pojavio u dišnom sustavu. Kod skvamoznog karcinoma preporučuju se alkilirajuća sredstva, antibiotici protiv raka, antraciklini i vinkaalkaloidi. U slučaju adenokarcinoma, antimetabolita, antraciklina, taksana i preparata platine.
U 99% slučajeva kemoterapija je popraćena nuspojavama. Kod metastatskog stadija raka 3, pacijenti prevladavaju prag od 5 godina u 20% slučajeva, u terminalnom stadiju s opsežnim širenjem malignih stanica, prognoza je uvijek negativna, ali s adekvatno provedenom kemoterapijom postoji svaka mogućnost da će pacijent živjeti malo dulje sa zadovoljavajućom kvalitetom života.
Kemoterapija jetrenih metastaza. S porazom tijela za pribjegavanje ovoj tehnici je kontraindicirano, međutim, kao radikalni pristup u obliku kirurške intervencije nije dopušteno. U takvoj situaciji, onkolozi su sigurni da nema pouzdanih informacija koje potvrđuju učinkovitost konzervativnih lijekova, a bilo kakva vanjska intervencija može utjecati na agresivni rast tumora.
Kemoterapija metastaza u dojkama. Liječenje kemoterapijom u slučaju raka dojke provodi se prije i nakon operacije. Kod ove bolesti, agensi taksanske skupine, antibiotici protiv raka, alkilirajući agensi i antimetaboliti imaju antitumorsko djelovanje, uključujući u fazi metastaze.
Liječenje je najuspješnije ako se metastatski proces proširio iz limfnih čvorova i mekih tkiva u tijelu, kao što su vlakna, vrat, koža. Najmanje učinkovita uporaba navedenih lijekova bit će širenje metastaza u mliječne žlijezde iz dišnog sustava, jetre i kostiju.
Učinkovitost kemoterapijskih lijekova ne ovisi o hormonalnoj otpornosti primarnog tumora. Skupine lijekova taksana preporučuju se ženama s metastatskim i rekurentnim malignim procesom, pod uvjetom da su drugi pristupi nedjelotvorni.
Kemoterapija metastaza u želucu. Kemoterapija u dijagnosticiranom raku u fazi 4 s metastazama u želucu usmjerena je na ublažavanje tijeka bolesti i, koliko je to moguće, produljenje života pacijenta. Radikalna intervencija u ovoj kliničkoj situaciji više se ne provodi.
Liječenje kemoterapijskim lijekovima propisano je dugim ciklusima, u shemama od kojih se koriste sljedeći lijekovi:
Doziranje lijekova odabire se pojedinačno. Tijek liječenja može biti do 4-6 mjeseci. U teškim slučajevima, pribjegavanje isključivo pripravcima koji sadrže platinu u kombinaciji s lijekom Irinotecan. Ciljani lijekovi se rjeđe koriste, jer većina njih nije dokazala svoju učinkovitost u metastatskim lezijama želuca.
Kemoterapija metastaza u prostati. Kemoterapija uznapredovalog raka s potvrđenim metastazama u prostati usmjerena je na usporavanje i zaustavljanje podjele malignih stanica, kontrolu bolesti i produljenje života pacijenta. Takav pristup čini simptome bolesti što je moguće blažim, mnoge nelagode povezane sa kompresijom susjednih organa nestaju, što je iznimno važno za muškarce s tom dijagnozom i fazom onkoprocesa.
Kemoterapijski lijekovi za metastatski rak prostate koriste se u kombinaciji s glukokortikosteroidnim sredstvom - prednizonom. Uzima se tijekom cijelog tretmana. Među lijekovima za kemoterapiju prednost imaju sljedeći lijekovi:
Tijekom razdoblja dugogodišnjeg promatranja, onkolozi su mogli zaključiti da s metastazama u prostati, sljedeća shema najbolje funkcionira: mitoksantron + prednizolon, a zatim monoterapija u obliku docetaksela. Trajanje tečaja i doziranje lijekova odabire se pojedinačno, u prosjeku svaka faza traje oko 3 tjedna.
Rezultati gore opisanog režima kemoterapije su nestanak neugodnih simptoma, poboljšanje kvalitete života pacijenta i povećanje praga preživljavanja. Kod nekih pacijenata konzervativno liječenje daje takav pozitivan trend, koji u budućnosti omogućuje radikalno uklanjanje sekundarnog malignog procesa i dobivanje šanse za remisiju. Najgora prognoza će biti za bolesnike s rakom kostiju s metastazama lokaliziranim u prostati - u ovom slučaju kemoterapija će imati minimalan učinak.
Kemoterapija metastaza u mozgu. Metastatski tumori u moždanim strukturama mogu se otkriti i kod raka i kod sarkoma. U 50% slučajeva, organi respiratornog sustava koji su pogođeni malignim procesom postaju "krivci" tumora kćeri u središnjem živčanom sustavu, u 20% mliječne žlijezde.
Kemoterapija za metastatski rak mozga se rijetko koristi. U osnovi, primarni karcinom pluća malih stanica i dojke, kao i limfom, indikacije su za njegovu primjenu. Lijekovi se ubrizgavaju izravno u spinalni kanal. U drugim slučajevima nije definirana uloga kemoterapije u metastatskim lezijama središnjeg živčanog sustava.
Pripravci se biraju pojedinačno ovisno o osjetljivosti nastanka tumora. Prognoza je općenito nepovoljna.
Kemoterapija za metastaze limfnih čvorova. Metastatska lezija limfnih čvorova javlja se u 60% svih malignih tumora. U ovom slučaju, patološki proces se može pojaviti već u ranim stadijima bolesti. Svrha kemoterapije je važna čak i kada se otkriju pojedinačni metastatski žarišta.
Preporučuje se da se lijekovi posljednjih godina ubrizgavaju izravno u limfu - u ovom slučaju osigurana je ciljana isporuka citotoksičnih i citostatskih lijekova u sekundarnu leziju. Metoda se temelji na upotrebi elektroničkog dozatora, a postupak traje nekoliko sati, a trajanje jedne terapijske terapije je 7-10 dana.
Nakon liječenja, tumori kćeri zaustavljaju rast i širenje malignih stanica, jer je poremećen proces njihove podjele i razvoja. Teško je reći hoće li kemoterapija pomoći u borbi protiv metastaza u limfnim čvorovima, prognoza će ovisiti o mnogim čimbenicima, ali mnogi pacijenti dobivaju pozitivan učinak od ove vrste liječenja raka.
Kemoterapija metastaza u kralježnici. S ovom dijagnozom, kemoterapija je jedan od nekoliko načina koji mogu produžiti život osobe. U tu svrhu odabire lijekove u optimalnoj dozi i potreban broj tretmana, uzimajući u obzir značajke kliničke slike patološkog procesa. Prema nekim podacima, adekvatno provedena kemoterapija može odgoditi smrt osobe do 2 godine, što se smatra najvišim pragom preživljavanja za metastaze malignih stanica kralježnice.
Glavni lijekovi za kemoterapiju u ovom slučaju:
Lijekovi se propisuju u kompleksu, samo pod tim uvjetima može se postići najbolji terapijski učinak.
Kemoterapija za metastaze u kostima. Kemoterapija sekundarnih tumora u kostima inhibira podjelu malignih stanica i zaustavlja rast tumorskog procesa. Ali djeluje najučinkovitije u ranim fazama stvaranja metastatskih žarišta. Što je bolest zanemarena, manje terapijskih učinaka na skeletno tkivo imaju lijekovi.
Pojedinačne metastaze se liječe regionalnom metodom, ubrizgavanjem kemoterapijskog lijeka izolirano u arteriju koja hrani kost. Osim toga, hipertermiji se pribjegava - umjetnom zagrijavanju susjednih tkiva, što zauzvrat povećava postotak maligne stanične smrti. Višestruke metastaze se vode metodom opće primjene lijeka - oralne i infuzije.
Prognoza za metastatske lezije ovisi o mjestu primarnog tumora. Ako se metastaze prošire u pozadini raka štitnjače, pacijent može živjeti i do 4 godine, u slučaju melanoma, očekivano trajanje života ne prelazi 6 mjeseci, pod uvjetom da je kemoterapija adekvatno odabrana.
Kemoterapija za metastatski rak bubrega. Učinkovitost kemoterapije u bubrežnim tumorima bubrega ne daje značajne rezultate i koristi se, u pravilu, kao palijativni tretman za zaustavljanje rasta neoplazme i ublažavanje simptoma uzrokovanih malignim procesom. Prema statistikama, većina pacijenata ne nadmašuje prag preživljavanja na 7–9 mjeseci, samo u 20% slučajeva postoji dvogodišnja remisija, pod uvjetom da se sekundarni tumor u bubregu ukloni u ranoj fazi razvoja.
Kemoterapija metastaza u trbušnoj šupljini. Kemoterapija metastatskog raka trbušne šupljine ima sporednu ulogu nakon kirurškog liječenja. Kao dio onkološke skrbi, cisplatin, antitumorsko sredstvo, koristi se u kombinaciji s fluorouracilom, blokerima maligne diobe stanica. Lijekovi se ubrizgavaju izravno u trbušnu šupljinu, odnosno govorimo o lokalnoj kemoterapiji. U prosjeku, trajanje liječenja je 1,5 godina, ali češće je cjeloživotno podržavajuće.
Propisuje se i opsežna kemoterapija u koju se lijekovi unose u tijelo infuzijom. U ovom slučaju, koristi se kombinacija lijekova poput Cisplatina, Topotekana i Paclitaxela. Konzervativno liječenje uspješno nadopunjuje zračenje i kriostrukturu velikih malignih tumora.
Prognoza preživljavanja bolesnika s metastazama u trbušnoj šupljini je oko 2 godine. Ako su metastatski tumori pojedinačni i resektabilni, u nekim slučajevima je moguć potpuni oporavak.
Kemoterapija metastaza u koštanoj srži. Bez liječenja, osoba s metastatskom lezijom koštane srži može preživjeti ne dulje od 2-3 mjeseca od početka bolesti. Adekvatno odabrana kemoterapija može produžiti ovo razdoblje na šest mjeseci.
Najuspješniji ishod je u transplantaciji matičnih stanica koštane srži u kombinaciji s zračenjem i kemoterapijom. U tom slučaju možete postići dugu remisiju i potpuni oporavak. No, zbog okolnosti, transplantacija koštane srži nije uvijek dostupna s financijske točke gledišta za pacijente - ovaj postupak je iznimno rijedak po kvotama, a njegov stvarni trošak prelazi 1 milijun rubalja. Ako transplantacija matičnih stanica nije moguća, kemoterapija se koristi u kombinaciji s zračenjem i simptomatskim liječenjem.
Fokusirajući se na gore navedene informacije, možete se uvjeriti da kemoterapija nema istu učinkovitost u odnosu na sve maligne tumore sekundarnog tipa, pa je iznimno važno personalizirani pristup svakom pacijentu, uzimajući u obzir karakteristike stanica raka.
Priprema za liječenje
Prije nego započnete kemoterapiju, važno je proći pripremnu fazu prilagođavajući svoje tijelo teškoj borbi protiv onkologije. Sastoji se od sljedećih točaka:
Kemoterapija za djecu, muškarce i žene, trudnice i dojilje, starije osobe
Djeca. Kada planiraju takav tretman, liječnici uzimaju u obzir da tijelo djeteta još uvijek nije dovoljno snažno za "odrasle" kemoterapijske režime, tako da je ova tehnika posebno pažljivo odabrana za njih. Ako mali pacijent ima individualne probleme s tjelesnim zdravljem, primjerice infektivno-upalne bolesti, prije početka uzimanja lijekova s citostatičkim i citotoksičnim učincima, sve dijagnosticirane patologije treba liječiti i provoditi pomoćnu detoksikacijsku terapiju.
Djetetu u bolnici pod nadzorom kvalificiranog medicinskog osoblja treba dati tečaj kemoterapije u slučaju nepredviđenih komplikacija od uzimanja jakih lijekova, što često zahtijeva hitnu pomoć stručnjaka.
Nakon tretmana sva djeca su znatno oslabljena. Stopa oporavka malog pacijenta ovisi o različitim parametrima: od općeg stanja tijela do stadija kemoterapije, vrste i količine upotrijebljenih lijekova itd. Štetni čimbenici lijekova mogu utjecati na folikule dlake, tkiva gastrointestinalnog trakta i reproduktivnog sustava, stanične strukture koštane srži, itd. Sve to dovodi do komplikacija ranog i / ili udaljenog tipa. Ali kada je primarni zadatak u onkologiji metastatski rak, nitko ne obraća pažnju na moguće posljedice.
Prognoza za maligne tumore s metastazama za dijete bit će ista kao i kod odraslih. Kako bi ga poboljšali i pomogli malom pacijentu da se brže oporavi nakon tretmana i uzimanju velike količine lijekova, potrebno je poboljšati san i kvalitetnu prehranu, organizirati dnevne šetnje na svježem zraku i ne zaboraviti pozitivne emocije.
Muškarci i žene. Nikome nije tajna da kemoterapija može negativno utjecati na reproduktivno zdravlje ljudi.
Važno je da žene tijekom liječenja na vrijeme dođu do ginekologa i da primijene učinkovite kontracepcijske mjere zbog činjenice da u slučaju slučajnih lijekova začeća može izazvati poremećaje u tjelesnom i mentalnom razvoju fetusa, stoga je bolje odbiti mogućnost rađanja u toj situaciji. Nakon kemoterapije nije preporučljivo planirati začeće najmanje 2-3 godine.
Muškarci bi također trebali biti oprezni u smislu razvoja moguće neplanirane trudnoće u svom partneru, budući da aktivne komponente kemoterapeutika povećavaju rizik od oštećenja spermatozoida i povećavaju vjerojatnost neispravnog djeteta. Osim toga, sastojci lijekova mogu se izlučiti kroz sjemenu tekućinu, pa je za partnere bolje koristiti kondom u vrijeme liječenja, jer metaboliti lijekova mogu uzrokovati iritaciju ženskog genitalnog trakta.
Trudna. Prema znanstvenicima, svi lijekovi protiv raka imaju teratogeni učinak, odnosno potencijalno opasan za rast i razvoj fetusa. U ranim stadijima trudnoće kemoterapija se obično kombinira s moralnim i emocionalnim problemima, jer liječenje uzrokuje nepopravljivo oštećenje fetusa, au 30% slučajeva dovodi do smrti fetusa. Stoga se ženama u prvim mjesecima trudnoće preporučuje pobačaj, kako se fetus i njihovi životi ne bi izlagali nepotrebnom riziku.
U drugom i trećem tromjesečju, većina organa u nerođenog djeteta više nije formirana, osim u središnjem živčanom sustavu. U tom smislu, liječnici sve više uzimaju pitanje imenovanja kemoterapije, fokusirajući se na indikacije i stanje pacijenta, budući da se općenito rizik od patologije u fetusa značajno smanjuje.
Kod metastatskog karcinoma, lijekovi protiv raka se ne mogu uzimati štedljivo - unatoč trudnoći, potrebne su visoke doze, što pak može uzrokovati preuranjeni početak i nastanak određenih problema u fetusu - kašnjenje u tjelesnom i mentalnom razvoju, alopecija, nedonoščad itd. U svakom trećem bolesniku, bez obzira na dob, kemoterapija tijekom trudnoće u bliskoj budućnosti izaziva rani početak menopauze ili menopauze. Stoga se preporuča imati na umu ranu dijagnozu bilo kojeg patološkog procesa u tijelu, kako ne bi propustili takve bolesti kao što su rak i sarkom, te ih liječiti s minimalnim oštećenjem zdravlja.
Dojenje. Prilikom otkrivanja malignog tumora u tijelu, odmah trebate nastaviti s odgovarajućim popravnim mjerama kako biste zaustavili bolest i spasili osobu. Nažalost, ponekad se onkologija javlja u žena tijekom faze dojenja. Znanstveno je dokazano da se stanice raka ne mogu prenijeti na dojenče s majčinim mlijekom, ali metaboliti lijekova gotovo uvijek prodiru u tijelo djeteta.
Zbog toga većina liječnika inzistira na odustajanju od laktacije tijekom razdoblja liječenja mlade majke. U takvoj situaciji dijete se prebacuje na umjetno hranjenje. Prema mišljenju stručnjaka, ovaj korak pomaže u izbjegavanju nepotrebnih rizika u vezi s tim.
Starije osobe. Starost sama po sebi ne može biti kontraindikacija za kemoterapiju. Prema protokolu iu skladu s preporučenim dozama, lijekovi koji se koriste za borbu protiv raka mogu se primijeniti u bolesnika starih 70 i 80 godina. Jedina kontraindikacija za ovu vrstu liječenja su somatske bolesti kroničnog ili dekompenziranog tijeka, kao što su problemi sa srcem, krvnim žilama itd.
Prije propisivanja kemoterapije, onkolozi predlažu da se rođaci upoznaju s nekompliciranom statistikom. Ako je pacijent već 70-80 godina, očekivano trajanje života u prosjeku će biti 5-10 godina. Kada osoba ima metastatski rak, bez kemoterapije, može živjeti od 2 mjeseca do 1 godine. Korištenje citostatika i citotoksičnih lijekova u mnogim slučajevima produžit će njegov život do nekoliko godina. Stoga većina pacijenata i njihovih obitelji odabire liječenje.
Odabir najboljeg načina kemoterapije kod starijih osoba nije lagan, ali je sasvim realan. Oslabljeni organizam može jarko reagirati na lijekove, što rezultira povećanjem nuspojava, pa pacijenti uglavnom preferiraju bolničko liječenje. Sve neželjene reakcije kompenziraju se prilagodbom doze lijekova i podrške lijekovima.
Proces oporavka nakon tretmana
Rehabilitacija nakon kemoterapije jedan je od najvažnijih trenutaka u borbi protiv onkologije. Ako ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju u ranim fazama razvoja malignog procesa, gotovo ne trebaju rehabilitacijsku terapiju, onda pacijenti s uznapredovalim rakom i metastazama jednostavno ne mogu bez takve pomoći.
Kemoterapija uzrokuje mnogo nuspojava - svojevrsnu zaštitu tijela od terapijskih aktivnosti, pa je stoga važno razumjeti ovu točku i ne bojati se nje. Zapravo, kada se izvodi onkologija u fazi regionalnih i udaljenih metastaza, vanjska estetika i izgubljena kosa nisu previše važni za osobu i njegovu obitelj, jer na prvom mjestu postoje mnogo globalniji problemi povezani sa slabim zdravljem i poremećajima svih vitalnih funkcija, što zahtijeva hitna medicinska korekcija.
Promjene u kliničkoj slici krvi do povrede normalnog zgrušavanja, toksični učinci lijekova na mozak, jetru i bubrege, kao i psihičke promjene od dubokih depresija do akutne psihoze i suicidalnih sklonosti mogu postati rane opasne komplikacije kemoterapije. Posljednji trenutak zahtijeva obvezno liječenje kvalificiranog psihoterapeuta.
S obzirom na gore navedene uvjete, osnova simptomatskog liječenja u razdoblju rehabilitacije uključuje sljedeće točke:
Osoba može nastaviti restauraciju kod kuće. To će mu pomoći pravilno organizirana hrana, hodanje na svježem zraku, razgovor s voljenima, uzimanje multivitamina, vraćanje svom voljenom radu.
Ne možete izgubiti iz vida ljekovita svojstva narodnih lijekova, neposredno prije korištenja, važno je posavjetovati se sa svojim liječnikom. Za brzi ponovni rast i njegu kose pomoći će vam ukrasi ljekovitog bilja poput koprive i kamilice, trljajući ulje čičaka u vlasište. Biljni čaj na bazi mente i matičnjaka, valerijana je idealan za poboljšanje sna. Za poremećaje gastrointestinalnog trakta, liječnik može preporučiti uzimanje kapi i kadulje. Najvažnije je da se ne liječite samim sobom, već navedene narodne recepte mora odobriti stručnjak.
Liječenje raka metastazama kemoterapije u Rusiji i inozemstvu
Nudimo kako naučiti kako se boriti s metastatskim rakom uz kemoterapiju u različitim zemljama.
Liječenje u Rusiji
Za većinu ljudi koji su suočeni s onkopatologijom, važno je odabrati medicinsku ustanovu u kojoj možete dobiti potreban raspon odgovarajuće pomoći. Valja napomenuti da nema temeljnih razlika u shemama i fazama liječenja, ali uvjeti boravka u klinici, korištenje kvalitetnih dijagnostičkih usluga i skupih lijekova mogu zahtijevati dodatna financijska ulaganja za pacijenta. Cijena kemoterapije ovisi o shemi i trajanju tečaja, potrošnom materijalu, potrebi za tim ili drugim događajima, itd.
Svaki onkološki bolesnik može dobiti besplatan tretman u bilo kojem državnom onkološkom centru i moći će kupiti lijekove koji se uzimaju kod kuće u ljekarni na recept. Važno je ne oklijevati kontaktirati stručnjaka. Cijene kemoterapije u Moskvi i St. Petersburgu mogu doseći milijun rubalja, ovisno o tipu tumora i zanemarivanju malignog procesa. Najskuplji lijekovi su lijekovi antraciklinske skupine i vinkalcaloida, kao i "ciljani" lijekovi ciljane terapije.
Koje klinike mogu kontaktirati?
Razmislite o pregledima navedenih klinika.
Liječenje u Njemačkoj
Kemoterapija, provedena u njemačkim klinikama, može poslužiti kao pravi primjer za mnoge zemlje. U protokolima sastavljenim na temelju najnovijih dostignuća lokalne medicine, lijekovi se biraju tako precizno da će i najzahtjevniji stručnjaci biti zadovoljni njima.
Kemoterapija u Njemačkoj može se provesti i ambulantno iu bolnici. Tijek liječenja uvjetovan je tipom raka, njegovim stadijem i opsegom metastaza, kao i odgovorom pacijenta na određene lijekove. U potonjem slučaju, radi se o preliminarnim ispitivanjima tijekom kojih se otkriva kako maligne stanice djeluju u interakciji s određenim lijekovima. Naravno, ova metoda zahtijeva dodatno vrijeme i stvaranje specifičnih uvjeta, ali on je taj koji stalno povećava šanse za povoljan ishod.
Njemački liječnici su uzeli u obzir mnoge nijanse u liječenju kemoterapije. Za bolju prenosivost upotrijebljenih lijekova uspjeli su stvoriti metode koje podržavaju dobrobit pacijenata. Kako bi se olakšalo davanje lijekova tijekom dugih ciklusa liječenja, u ljudsko tijelo se ugrađuju endolymphatic port sustavi, koji predstavljaju spremnike koji su zašiveni ispod kože i izravno povezani s posudama kroz kateter. U ovom slučaju komplikacije su minimizirane.
Ako tijekom kemoterapije osoba ima nuspojave u obliku pogoršanja zdravlja i promjena u krvnoj slici, liječnici stvaraju sve uvjete potrebne za kvalitetnu transfuziju i hemodijalizu itd. Osim toga, uzima u obzir nijanse koje utječu na reproduktivne funkcije osobe. U Njemačkoj, nakon završetka kemoterapije, ovaj aspekt ne pati - nakon početka remisije, većina pacijenata može postati roditeljima zdravog djeteta.
Cijena kemoterapije u njemačkim klinikama ima drugačiji raspon. Ona se razlikuje ovisno o vrsti korištenih lijekova i njihovoj kvaliteti, složenosti onkološkog procesa. U prosjeku, prema podacima za razdoblje 2018.-2019., Cijene kemoterapije kreću se od 2.300 do 3900 eura, isključujući lijekove.
Koje klinike mogu kontaktirati?
Razmislite o pregledima navedenih klinika.
Liječenje raka s metastazama uz kemoterapiju u Izraelu
Kemoterapija u klinikama u ovoj zemlji provodi se pomoću modernih protokola i lijekova specifičnog djelovanja. Naravno, liječenje kemoterapijskim lijekovima u vezi s onkološkim bolestima može se dobiti u bilo kojem specijaliziranom medicinskom centru u ZND-u, ali Izrael je povoljno u odnosu na njihovu pozadinu. Da otkrijemo zašto.
Dakle, prednosti kemoterapije u izraelskim klinikama uključuju:
Cijena liječenja u prosjeku se kreće od 2 tisuće dolara bez uzimanja u obzir lijekova. Na primjer, s rakom jajnika s metastazama, cijena kemoterapije počinje od 1.300 dolara, za sarkom mokraćnog mjehura, od 3.500 dolara.
Koje klinike mogu kontaktirati?
Razmotrite recenzije klinika s popisa.
komplikacije
Gotovo svi pacijenti doživljavaju učinke kemoterapije. Nažalost, ova metoda najčešće izaziva razvoj neželjenih učinaka. Najopasnije među komplikacijama tijekom i nakon liječenja su:
Općenito, kemoterapija se ne primjenjuje na bezopasne postupke. Stoga je, pored gore navedenih komplikacija, koje karakterizira određeni rizik, moguće razlikovati skupinu posljedica koje nisu tako opasne pa čak i reverzibilne nakon završetka terapijskog djelovanja. To uključuje:
Nepoželjne reakcije u različitim ljudima manifestiraju se na različite načine. Netko ih doživljava posebno teško, nekome je situacija lakša. Mučnina i povraćanje kod mnogih pacijenata javljaju se gotovo odmah nakon početka ciklusa kemoterapije, a kosa može ispasti mnogo kasnije, na primjer, nekoliko tjedana nakon završetka svih tretmana. Bez obzira na zdravstveno stanje pacijenta treba biti pod kontrolom medicinskog osoblja.
Dobivanje invaliditeta
Rak s metastazama negativno utječe na kvalitetu života neke osobe, uključujući njegovu tjelesnu aktivnost, pa sve do nemogućnosti obavljanja kućanskih poslova. Skupina osoba s invaliditetom dodijeljena je onkološkim bolesnicima nakon radikalnog liječenja, s komplikacijama i drugim popratnim stanjima.
Nakon što ste primili invaliditet, osoba može uživati sljedeće pogodnosti:
Pacijenti I. skupine invaliditeta obično su dodijeljeni socijalnom radniku koji pomaže osobi s kućnim poslovima i brine o njemu, pod uvjetom da bliski rođaci ne mogu u dovoljnoj mjeri voditi brigu o članu svoje obitelji.
Invaliditet se dodjeljuje medicinskoj i socijalnoj stručnosti (ITU) u mjestu prebivališta, koju predstavljaju specijalizirani stručnjaci. Da bi se razmatrao određeni klinički slučaj, pacijent mora podnijeti odgovarajuću prijavu i popis dokumenata, uključujući kopiju i izvornu putovnicu, SNILS, medicinsku politiku, evidenciju o radu, izvadak iz onkološke ambulante i mirovinskog fonda. Ako osoba nije osobno u mogućnosti pohađati ispit ITU-a, komisija napušta kao iznimku svoju kuću ili se pregled provodi u odsutnosti ako postoji punomoć.
Grupu osoba s invaliditetom određuje ITU na temelju službenih podataka dostavljenih na razmatranje i procjene ljudskog zdravlja. S neizvjesnom prognozom, metastazom i ponovnim pojavom raka, češće se odlučuje o invalidnosti I. skupine.
Predviđanje preživljavanja nakon kemoterapije
Kod metastatskog raka jetre i bubrega, prosječna stopa preživljavanja je šest mjeseci, s oštećenjem sustava kralježnice i kosti - 6-13 mjeseci, s kćerima tumora kičmene moždine i mozga, rezultat ide još brže, pacijent ima najviše 12 tjedana.
dijeta
Pogoršanje apetita ili naglašene promjene u okusima su uobičajene nuspojave kemoterapije. Ali u isto vrijeme, potrebno je shvatiti da uravnotežena prehrana igra jednu od važnih uloga u borbi protiv onkologije, jer sprječava gubitak težine i mikroelemente koji su vrijedni za tijelo, normalizira dobrobit i vraća snagu osobi.
Tijekom kemoterapije važno je pridržavati se preporuka koje će pomoći pacijentu da prevlada sve negativne aspekte povezane s liječenjem. To uključuje:
U procesu liječenja često je poremećen rad crijeva. S tendencijom opstipacije, preporuča se dodati više vlakana i tekućine u prehranu - suho voće, mekinje, svježe bobice i voće pomažu u rješavanju problema. U slučaju proljeva, potrebno je ograničiti potrošnju tekuće hrane, kofeinskih i alkoholnih pića, prednost treba dati žitaricama, bananama i pireu od jabuka.
Patologije kao što su maligne lezije jednjaka, želuca, crijeva, gušterače i jetre, u svim kliničkim slučajevima, javljaju se s teškim probavnim poremećajima, stoga je u procesu kemoterapije važno provesti maksimalni oprez i slijediti sve preporuke liječnika o prehrani.
Onkološke bolesti zahtijevaju obvezno liječenje, a konzervativni pristup je jedan od njegovih bitnih faza. Mnogi pacijenti su uvjereni da kemoterapija izaziva značajnu količinu nuspojava, pa žure da je odustanu i to je uzalud. Naravno, nepoželjne reakcije u obliku pogoršanja zdravlja - to je iznimno neugodna situacija, ali možete podnijeti sve, jer na drugoj strani ljestvice - oporavak i život.
Osim toga, medicina ne stoji na mjestu - danas postoji mnogo poboljšanih pristupa u borbi protiv raka, koji rade namjerno i istovremeno ne štete zdravim stanicama tijela. Naravno, teško je sa sigurnošću reći može li metastaze nestati nakon završetka kemoterapije, ali činjenica da se povećava stopa uspješnosti liječenja malignih tumora dokazana je u praksi. Glavna stvar je ne gubiti vrijeme i konzultirati liječnika kada se pojave prvi sumnjivi znakovi bolesti.