Glavni uzroci natečenosti

Oteklina ujutro gornjeg i posebno donjeg kapka na licu, u večernjim satima teško je pričvrstiti čizme, a cipele, lijepo odjevene ujutro, počnu stiskati noge nepodnošljivo, duboki otisci se pojavljuju na koži od elastičnih čarapa...

Dakle, gdje početi? Prvo morate saznati razlog zašto su se noge i / ili lice počeli nadimati. Postoje mnoge bolesti i stanja koja su popraćena edemom, pa diferencijalna dijagnoza treba provoditi liječnik specijalist.

Glavne bolesti povezane s edemom

1. Proširena bolest donjih ekstremiteta.
2. Bolest bubrega (pielonefritis, glomerulonefritis, itd.).
3. Bolesti srca (ishemijska bolest srca, defekti, kardiomiopatija, itd.).
4. Bolest jetre (ciroza).
5. Alergija.
6. Bolesti endokrinog sustava.
7. Povrede odljeva limfe, tzv. Elephantiasis.

Proširene vene

Opasna proširena vena uz dodatak tromboflebitisa - upala vena s nastankom unutar njega krvnog ugruška - krvnog ugruška. Krvni ugrušci mogu se otrgnuti od zida vene i biti preneseni krvlju u pluća - tamo začepljuju krvni sud i dobiva se srčani udar pluća. Bolje je ne dopustiti da se ovo i vrijeme tretiraju (ili operiraju) s angiosirgerom (vaskularnim kirurgom).

Edem u bolesti bubrega

Od svih bolesti bubrega, češći su pijelonefritis i glomerulonefritis.

Pijelonefritis je upala tkiva bubrega uzrokovana patogenim bakterijama ili gljivicama. Obično se manifestira groznicom, bolovima u leđima i oštrim bolovima tijekom mokrenja (dysuria).

Glomerulonefritis je ozbiljnija bolest koja dovodi do zatajenja bubrega. Kada ima i bol u leđima, slabost, slabost. Dizurija je odsutna, ali u bjelančevinama se nalaze mnogi proteini, eritrociti (crveni urin), arterijski tlak.

Edem u bolesti bubrega moguć je čak iu naručju, a edem u bubrežnoj bolesti može se pojaviti na licu, posebno na kapcima, a zatim na gležnjevima, potkoljenicama, pa čak i višim: ruke, trbuh. Štoviše, pojavljuju se ujutro, do kraja dana se povećavaju na nogama. Koža nije promijenjena, topla, možda malo blijeda. Njihova pojava povezana je s poteškoćama izlučivanja soli i vode oboljelim bubrezima (višak vode ostaje u tijelu), kao i gubitkom proteina kroz bubrege (proteini normalno čuvaju vodu u krvotoku, ne dopuštaju joj da procuri kroz žilni zid u tkivo). Vrlo često, oticanje je prvi simptom bolesti bubrega, budući da i pijelonefritis i glomerulonefritis mogu teći latentno (latentno) nekoliko godina.

Edemi sa srčanim bolestima

Oticanje zatajenja srca raste tijekom nekoliko dana i tjedana, koža je obično blijeda, hladna, ponekad s plavičastim oticanjem. Oni su popraćeni simptomima kao što su slabost, palpitacije tijekom vježbanja, kratak dah, promjene tlaka, mogu postojati bolovi i prekidi u radu srca (neravnomjeran puls).

Edem kod bolesti jetre

Noge, noge, bedra i trbuh mogu nabreknuti (osobito tipično!). Oni su popraćeni žutilom kože i očiju, modricama na koži, slabošću, težinom na desnoj strani, gubitkom težine, a ponekad i značajnim povećanjem jetre.

Alergijska oteklina

Imaju karakterističnu sliku i obično su popraćeni crvenilom kože, svrbežom i često osipom. U ovom slučaju, koža na licu, vratu, bubri, u teškim slučajevima, oticanje kože širi se na cijelo tijelo. Također je moguće promuklost, nazalna kongestija, suze. Ovi se simptomi javljaju nakon kontakta s alergenom: određeni prehrambeni proizvod (citrusi, riba, itd.), Lijekovi, aerosoli itd.

Endokrine bolesti

limfostazom

Također je uzrok edema. U principu, mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela (lice, dojka, ruka), ali češće na donjim udovima (ili na jednoj nozi). Osim vena i arterija, ljudsko tijelo ima limfne žile, posebno se razmjenjuju i odlaze tekućine iz tkiva. Ako je taj izljev poremećen, limfa postupno postaje stagnirajući, zahvaćeni dio tijela se značajno povećava u volumenu, njegove konture se deformiraju, a pokretljivost postaje teška. Edem uporan, nakon odmora ne prolazi. Rani karakterističan simptom limfostaze je nemogućnost preklapanja kože preko zahvaćenog područja kada je oteklina još uvijek mala.

Da sumiramo

Ovdje navedeni uvjeti nisu potpuni popis onih bolesti koje mogu biti uzroci edema. Važno je zapamtiti da je edem samo simptom lošeg zdravlja organa, a ne postoji niti jedan recept za njihovo liječenje. Bolesti bubrega, jetre, srca, štitne žlijezde, krvnih žila se tretiraju različito, pa čak i liječenje iste bolesti kod dvije različite osobe može se razlikovati.

Stoga, ako iznenada imate edem - nemojte se oslanjati na savjet "iskusnih" ljudi - idite na kliniku, u laboratorij i poduzmite najjednostavniji skup testova:

• kompletna krvna slika
• urina,
• biokemija: ukupni protein, urea, kreatinin, ALAT, ASAT, bilirubin, šećer u krvi, kolesterol;
• Ultrazvuk unutarnjih organa.

Obratite se stručnjaku, on će razumjeti i propisati ispravan tretman. I zapamtite: samoliječenje može biti opasno. Primjerice, nepravilna uporaba diuretika dugo vremena (netočne doze, intervali između doza, trajanje kursa) ponekad dovodi do nepovratnog gubitka bubrežne funkcije. Nemojte riskirati svoje zdravlje, kontaktirajte stručnjake!

Što je oticanje jetre?

Edem jetre ili hepatomegalija je povećanje volumena tijela. To nije neovisna bolest, već samo popratni simptom mnogih patoloških procesa u prirodnom filtru tijela - ciroza, rak, hepatitis. Što simptome prati bolest, kako se provodi liječenje, trebali biste razumjeti više.

razlozi

Može li biti bolest jetre? Ključni razlozi za razvoj edema jetre leže u povećanju razine tekućine u tkivima. Ako se razvije akutna distrofija organa ili hepatitis virusne geneze, edem nogu pojavljuje se dva do tri tjedna nakon početka bolesti. Ali oticanje nogu u slučaju ciroze pokazuje da je bolest zanemarena. U posljednjem stadiju ciroze razvija se ascites, udovi oteknu.

Obično, bolest jetre izaziva disfunkcije u radu organa mokraćnog sustava. S takvim patologijama tijelo počinje mobilizirati tekućinu i sol, što rezultira prekomjernom količinom u potkožnom tkivu. Kod vanjskog jetrenog edema nema tako ozbiljne opasnosti kao kod ascitesa.

Edem jetre može uzrokovati takve bolesti:

1. Hepatitis različitih vrsta i podrijetla.
2. Tromboflebitisa.
3. Ciroza.
4. Tumorski procesi benigne i maligne etiologije.
5. Patološki procesi u bilijarnom traktu.
6. Različiti funkcionalni poremećaji.
7. Infektivni procesi.

Kod jetrenih edema zahvaćeni su gornji i donji ekstremiteti, lice, skrotum. Važno je što prije kontaktirati specijalistu, koji će odrediti glavni čimbenik koji uzrokuje takav simptom.

simptomi

Ako se razvije jetreni edem, simptomi se pojavljuju brzo. Obično se veličina jetre povećava, jasno je definirana na palpaciji, može se vidjeti čak i vizualno u uznapredovalim stadijima bolesti (izbočena s desne strane). Osim toga, postoje periferni edemi, splenomegalija, vaskularna mreža, povećanje veličine dojki kod muškaraca, a prednji trbušni zid je pokriven izbočenim venama.

Najčešći sindrom u cirozi jetre je ascites, koji karakterizira nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Povrede u funkciji tijela popraćene su sljedećim znakovima: požutjeli epidermalni sloj i očne jabučice, svrbež kože, osip. Ako se u slučaju ciroze jetre nabreknu noge, takav je znak vidljiv izvana - udovi postaju gušći, osobi je teško staviti obuću u uobičajene cipele. Ako pritisnete prst na kožu, otisak će ostati dugo vremena.

Također, u slučaju edeme jetre, tekućina se može akumulirati u pleuralnoj regiji. Dodatni simptomi dekompenziranog stadija ciroze su:

• iscrpljenost, dok apetit može biti odsutan ili pretjeran;
• žutilo;
• bol na desnoj strani, bol u abdomenu u području epigastrija i leđa;
• krvarenje.

dijagnostika

Oteklina ili oticanje nogu s cirozom jetre (vidi sliku) zahtijeva laboratorijska i instrumentalna ispitivanja. Liječnik propisuje slijedeće postupke: biokemijsko ispitivanje pokazatelja organa, ultrazvuka, ezofagogastroduodenoskopije, biopsije tkiva, kompjutorske tomografije ili magnetske rezonancije, fluoroskopije.

Natečenost obično prati smanjenje koncentracije albumina i kalija u krvi, ali bilirubin i globulin značajno povećavaju njihovu koncentraciju.

komplikacije

Komplikacije ovog stanja vrlo su opasne po zdravlje. To je ascites i oticanje u pleuralnoj šupljini. Druge posljedice su:

1. Peritonitis bakterijske geneze.
2. Krvarenje različite lokalizacije.
3. Razvoj organa za encefalopatiju.
4. Jako pogoršanje funkcije jetre i njenih krvnih žila.
5. Razvoj onkološkog procesa.

Tretman podbulosti

Liječenje edema nogu u slučaju ciroze jetre može obaviti samo kvalificirani stručnjak nakon prethodnih dijagnostičkih mjera. Uz slobodni eksudat, patogeni se počinju razmnožavati u tkivima. Kod liječenja bilo koje faze ciroze i povezanih simptoma propisane su sljedeće mjere:

1. Prehrambena prehrana. Važno je isključiti sol iz prehrane, uključiti u jelovnik više proteinskih namirnica.
2. Terapija lijekovima uključuje uporabu antihipertenzivnih lijekova, hepatoprotektora, probiotika, diuretika. Ovaj tretman ublažava oticanje, uklanja ih iz tijela.
3. Paracenteza. Postupak uključuje uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine pomoću punkcije.

Uz pomoć terapijske terapije, iz tkiva se uklanja višak tekućine, eliminiraju se simptomi bolesti.

Oteklina nogu u raku jetre

Oticanje nogu u raku jetre najnoviji su znakovi bolesti. Ova patologija je često posljedica neliječenih bolesti tijela. Izazivati ​​opasnu bolest može i napredni stadij alkoholizma. U podne se promatraju edemi udova, postaju gusti, nemoguće se obući, koža je vruća na dodir. Ovaj simptom ukazuje na nepovratne promjene u strukturi organa.

U prisutnosti tekućine, prognoza bolesti se dramatično pogoršava. Liječnici su postavili potpornu terapiju diureticima, sorbentima, probioticima. Dodatno je propisano intravenozno davanje albumina. Zbog ovog režima liječenja tekućina se izlučuje iz tijela, potiskuje se broj patogena. Najučinkovitije liječenje u ovom slučaju je laparocentesis i transplantacija zahvaćenog organa.

video

Hepatomegalija: opis, znakovi, uzroci, liječenje.

Simptomi bolesti jetre

Jetra je najveći parenhimski organ našeg tijela i vrsta je mini-tvornice koja proizvodi stotine biokemijskih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje tijela.

Nalazi se na desnoj strani prsnog koša i normalno se ne proteže izvan desnog hipohondrija. Kod odrasle osobe masa jetre je oko jedan i pol kilograma.

Što radi jetra

Koji su najčešći simptomi bolesti jetre?

žutica

Ovisno o stupnju težine, može se manifestirati iz blagog žutog bjeloočnica do izražene svijetlo žute boje cijelog tijela. Često praćena suhom kožom i upornim pruritusom. Često se opaža kod hepatitisa, tumora jetre, žučnih kamenaca.

oteklina

Jetreni edem, kao što je već spomenuto, nastaje kada postoji nedostatak albumina. Mogućnosti za takav edem: oticanje donjih ekstremiteta, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), oticanje testisa i skrotuma.

Sklonost krvarenju

Najčešće dolazi do krvarenja iz dilatiranih vena jednjaka, što se često događa s cirozom jetre.

Znakovi općeg trovanja tijela

Pospanost, pospanost, apatija, razdražljivost i čak žučna priroda.

Koji su simptomi bolesti jetre mogu identificirati liječnika

Otkriven je pregledom pacijenta i ultrazvukom. Promatra se kod hepatitisa, raka, parazitskih bolesti jetre (npr. Ehinokokoza), zatajenja srca.

• Promjene u biokemijskim parametrima krvi

Smanjeni albumin, drugi krvni proteini, povećani bilirubin, određene frakcije kolesterola itd.

• Znakovi portalne hipertenzije i zatajenja jetre

Nalaze se u kroničnim bolestima jetre, cirozi.

• Stupanj žutosti kože

Najčešće se otkriva kod hepatitisa, žučnih kamenaca, raka.

Koji liječnik kontaktirati

Ako postoje znakovi koji su slični gore navedenom, trebali biste se javiti na sastanak s terapeutom. Liječnik će uputiti pacijenta na primarni pregled - krvne pretrage, ultrazvuk, EFGDS. Ako je potrebno, bolesnika će liječiti gastroenterolog ili hepatolog.

Znakovi i liječenje edema kod ciroze jetre

Jetra nije izravno povezana s procesima cirkulacije krvi i izlučivanja viška tekućine. Međutim, proteini (albumin) se sintetiziraju u probavnoj žlijezdi koja održava koloidno-osmotski tlak u krvi. Edem u cirozi jetre je komplikacija koja se javlja na subkompenziranim i dekompenziranim stadijima razvoja patologije. Njihova pojava povezana je sa smanjenjem koncentracije albumina u krvi i, kao posljedica, prijenosom međustanične tekućine iz krvotoka u okolna tkiva.

Kod ciroze jetre (CP), hepatociti se zamjenjuju stanicama vlaknastog tkiva. U tom smislu, tijelo prestaje proizvoditi frakcije proteina s hidrofilnim svojstvima. Oni se otapaju u izvanstaničnoj tekućini i povećavaju njezinu gustoću, tako da zidovi kapilara postaju nepropusni za krvnu plazmu. Oštar pad koncentracije albumina u krvi dovodi do prodora tekućine u meka tkiva. Iz tog razloga, bolesnici s CP-om razvijaju edematozno-ascitni sindrom, hidrotoraks, itd.

Simptomatska slika

Edem udova i pluća - kasni znakovi ciroze jetre. Njihov izgled povezan je s disfunkcijom probavne žlijezde, portalne hipertenzije (povišenog tlaka u jetrenim venama) i ascitesa (nakupljanje eksudata u peritoneumu). Edem je tumor koji nastaje kada se tekućina nakuplja u izvanstaničnim prostorima - mekim tkivima, trbuhu, plućima itd.

Oticanje gornjih i donjih udova

Kasne faze razvoja CP-a često su praćene oticanjem stopala, gležnjeva i ruku. Tijekom vremena, pacijenti počinju primjećivati ​​da se koža u području tumora zgusne i steže, što uzrokuje tešku nelagodu. Pritiskanjem na otečene dijelove tijela, otisci prstiju ne nestaju odmah, ponekad se na njihovom mjestu pojave tamne mrlje.

Osim gore navedenih simptoma, edem nogu u slučaju ciroze jetre često prati:

• formiranje vena pauka;
• žutilo kože;
• svrbež i potkožna krvarenja;
• bol u mjestu nastanka tumora.

Laboratorijske studije potvrđuju činjenicu da je uzrok oteklina smanjenje razine kalija i albumina u tijelu.

Plućni edem

Plućni edem je komplikacija koja se najčešće javlja u dekompenziranoj fazi CP. Patologija se razvija zbog znojenja izvanstanične tekućine iz krvnih žila u alveole, koje se nalaze u plućima. Ozbiljnost simptoma ovisi o količini eksudata koji se nakuplja u organima dišnog sustava.

Kliničke manifestacije patologije javljaju se iznenada i dovoljno brzo, jer nakupljanje tekućine u alveolama dovodi do razvoja respiratornog zatajenja. Sljedeći simptomi najčešće ukazuju na pojavu patologije:

• plitko i brzo disanje;
• napadi astme;
• osjećaj kompresije prsnog koša;
• cijanoza (plava) kože;
• dispneja u mirovanju;
• lupanje srca;
• suhi kašalj s piskanjem;
• zbunjenost ili gubitak svijesti.

Plućni edem je za bolesnika životno ugrožavajuće stanje, pa se s pojavom karakterističnih znakova mora pozvati ambulantni tim.

Razvoj respiratornog zatajenja često potiče hidrotoraks, zbirka izljeva u pleuralnoj šupljini. Patologija je česta u bolesnika s dekompenziranim i termalnim fazama CP. Formiranje tekućine u pleuralnoj regiji dovodi do kompresije pluća i, kao posljedica toga, do razvoja akutnog respiratornog zatajenja.

ascites

Ascites je posljedica portalne hipertenzije, koju karakterizira nakupljanje slobodnog eksudata u peritoneumu. U simptomatskoj slici u 75% bolesnika s CP uočeno je značajno povećanje abdomena. Bolest se javlja kao posljedica poremećaja cirkulacije u probavnoj žlijezdi. Spori odljev venske krvi dovodi do nakupljanja izljeva u trbušnoj šupljini.

S razvojem edematozno-ascitnog sindroma uočava se ujednačeno povećanje u trbuhu, što je praćeno napetošću kože. Približno 67% pacijenata na trbušnoj stijenki formiralo je plave uzorke koji nalikuju glavi meduze. Njihova pojava povezana je s razvojem portalne hipertenzije i posljedično širenjem venskih žila. Kako se intraabdominalni tlak povećava, pupak se izbočuje prema van. S vremenom se pacijentima s ascitesom dijagnosticira kila umbilikalne prstenice.

Opća načela liječenja

Slobodni eksudat koji se nakuplja u peritoneumu povoljno je okruženje za razvoj patogena. Stoga je liječenje ascitesa i plućnog edema od strateške važnosti. Ignoriranje patoloških stanja prepun je pojave bakterijskog peritonitisa, koji je u većini slučajeva fatalan. Zaustavljanje procesa izlučivanja izvanstanične tekućine iz sistemskog protoka krvi, uz brojna ograničenja:

1. Dijeta bez soli. Održavanje ravnoteže natrija sprječava nakupljanje nezapaljenog eksudata u mekim tkivima, pleuralnim i trbušnim šupljinama. Pacijenti s CP moraju pripremiti obroke bez soli i uključuju proteinske namirnice u dijetama koje sadrže male količine natrija;
2. Liječenje CP-a. Edematozno-ascitni sindrom posljedica je degeneracije parenhima probavnog sustava. Disfunkcija organa dovodi do promjena koloidnog osmotskog tlaka u krvi. Kako bi se spriječilo napredovanje patoloških procesa, diuretici, antihipertenzivni lijekovi, probiotici i hepatoprotektori uključit će se u režim liječenja lijekovima koji će omogućiti obustavu smrti hepatocita u jetri;
3. Periodični prolaz laparocenteze. Probijanje trbušne stijenke i crpljenje patoloških sekreta sprječava razvoj bakterijskog peritonitisa. Pravovremeno uklanjanje izljeva smanjuje rizik od oštećenja trbušnih organa i pojave krvarenja.

Prognoza: spontani bakterijski peritonitis dijagnosticira se u oko 35% bolesnika s ascitesom.

Bolesnici s cirozom jetre moraju stalno pratiti količinu unesene tekućine i izlučivati ​​urin. Nepridržavanje prehrane bez soli i režima pijenja može kasnije dovesti do komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta.

terapija lijekovima

Liječenje edematoznog sindroma je uporaba diuretika, hepatoprotektora, adsorbenata i drugih lijekova. Terapija lijekovima doprinosi uklanjanju viška tekućine iz tkiva i, kao posljedica toga, uklanjanju nekih simptoma bolesti. Jedini način za potpuno eliminiranje kompleksa simptoma je kirurško liječenje, to jest, transplantacija jetre.

Terapija diuretikom

Edem tkiva dramatično pogoršava prognozu CP-a, stoga se prilikom izrade režima liječenja ozbiljno procjenjuju poduzete metode liječenja. Teško bolesni pacijenti dobivaju medicinsku pomoć u bolnici pod stalnim nadzorom stručnjaka. Kako bi se olakšao tijek bolesti, propisani su diuretici:

Važno je! Diuretici se propisuju samo u nedostatku neravnoteže elektrolita u bolesnika i zatajenju bubrega.

Važno je napomenuti da se liječenje diuretskim lijekovima provodi postupno. U tijeku terapije, pacijent treba izgubiti više od 700-1000 g težine dnevno. Neracionalna uporaba lijekova puna je pojave promjena elektrolita i, kao posljedica toga, disfunkcije bubrega.

Sorpcijska terapija

Jetra obavlja pročišćavajuću funkciju u oragizmu, stoga smanjenje njegove aktivnosti neizbježno povlači povećanje toksina u tkivima. Intoksikacija tijela je opasno patološko stanje koje može dovesti do razvoja toksične encefalopatije. Za smanjenje koncentracije štetnih tvari i metabolita u tkivima koriste se sorbenti.

Sorbenti - lijekovi sintetičkog ili biljnog podrijetla koji apsorbiraju toksine i uklanjaju ih iz tijela. Pacijenti s CPU-om obično propisuju:

Paralelno sa sorbentima dodjeljuju se probiotici koji sprječavaju kršenje mikroflore u probavnom traktu. Uklanjanje toksičnih tvari iz tijela blagotvorno djeluje na probavni proces i inhibira uništavanje hepatocita u jetri.

Patogenetska terapija

U prisutnosti edematozno-ascitnog sindroma obvezno se primjenjuju infuzije (intravenozno davanje) "Albumina". Doziranje lijekova ovisi o stupnju oticanja tkiva i povezanim komplikacijama. Lijek je supstanca za zamjenu plazme, s kojom je moguće održavati koloidno-osmotski tlak u krvi.

"Albumin" se može pripisati lijekovima patogenetskog djelovanja, jer eliminira glavni uzrok edema - nizak onkotski tlak u krvi. Štoviše, sadrži proteinske komponente koje obnavljaju rezerve proteinske prehrane mekih tkiva i unutarnjih organa.

Važno je! Lijekovi na bazi albumina ne preporučuju se za plućni edem.

S jedne strane, lijek smanjuje količinu izljeva u plućima, čime se sprječava razvoj "sindroma šok pluća". S druge strane, hiperoncotična otopina sprječava uklanjanje proteina iz plućnog tkiva, što je puno pojave intersticijskog edema, tj. nakupljanje limfe u vezivnom tkivu pluća.

celiocentesis

Kirurško liječenje propisano je samo za ascites, čije napredovanje često dovodi do oštećenja unutarnjih organa. Kirurški postupci koji uključuju punkciju trbušnog zida i uklanjanje slobodnog eksudata iz trbuha nazivaju se laparocentezom. Glavni cilj kirurgije je ublažiti patnju pacijenta, uzrokovanu patološkim povećanjem intraabdominalnog tlaka.

Nakon operacije ispituje se izlučena tekućina iz trbušne šupljine na prisustvo bakterijske flore, krvi i nečistoća žuči. Kada se u izljevima otkriju patogeni mikrobi, pacijentu se propisuje antibiotska terapija. Tako je moguće spriječiti bakterijsku upalu trbušne šupljine i, sukladno tome, razvoj peritonitisa.

zaključak

Akumulacija tekućine u mekim tkivima, plućima, pleuralnoj i trbušnoj šupljini česta je komplikacija ciroze jetre. Disfunkcija probavne žlijezde dovodi do smanjenja koncentracije albumina u krvi, što u njemu zadržava onkotski tlak. U tom smislu, izvanstanična tekućina iz krvnih žila se evakuira u meka tkiva i šupljine, što postaje uzrok edema.

Oticanje udova, napetost kože i promjena boje su očiti znakovi edema. Najveća opasnost za zdravlje pacijenata je plućni edem i ascites - proces nakupljanja izljeva u peritoneumu. Liječenje se provodi uz pomoć diuretika, sorbenata, lijekova na bazi albumina itd. Kako bi se ubrzao proces uklanjanja tekućine iz tijela, pacijentima se propisuje dijeta bez soli i poseban režim za piće.

Edem u cirozi i drugim bolestima jetre

Ako se razvije ciroza, edem jetre je jedan od prvih i najčešćih simptoma.

Da biste točno identificirali dijagnozu, morate razumjeti što ubija tkivo organa i kako točno nastaje oticanje. To će pomoći pacijentu s pravovremenim, kvalitetnim tretmanom.

Mehanizam obrazovanja

Ciroza je razlog zašto normalan rad ne zaustavlja samo jetru, nego i bubrege i krvne žile. To pak dovodi do činjenice da se mineralne soli zadržavaju u šupljini potkožnog tkiva. U ovom slučaju, edem u cirozi jetre najčešće se može vidjeti na licu, u maloj zdjelici, u trbušnoj šupljini, u donjim i gornjim ekstremitetima.

Uzroci jetrenog edema

Postoji nekoliko glavnih čimbenika koji prethode nastanku otoka unutarnjih organa, ruku ili nogu s cirozom jetre:

• Smanjeno kretanje krvi zbog povećane hipertenzije ili smanjene razine odliva cerebrospinalne tekućine.
• Pojava zatajenja jetre.
• Fiziološka tekućina se nakuplja u udovima s bolestima jetre.
• Bolesni organ više ne može proizvesti albumin u željenom volumenu, tako da se tekućina zadržava u tkivu.
• Zatajenje srca na pozadini srčane ciroze.
• Oticanje peritoneuma (ascites) nastaje zbog abnormalnog kretanja krvi iz donjih ekstremiteta u srce.

Kako praksa pokazuje, oteklina postaje izraženija ujutro i navečer.

Vrlo je lako sami dijagnosticirati edem jetre - nježno pritisnite prst na natečeno područje, uklonite ga, tragovi i rupice ostaju dugo vremena.

Simptomi edema kod bolesti jetre

Puffiness lica, unutarnjih organa, ruku ili nogu s cirozom jetre je zbog činjenice da su funkcije probavnih žlijezda poremećene, a pritisak u venama se značajno povećava. To izaziva akumulaciju u međustaničnom prostoru fiziološke tekućine.

Gornji i donji udovi

Često se u kasnoj fazi promatra edem u slučaju ciroze jetre na rukama, koljenima i stopalima. Osim toga, koža se zateže u zahvaćenom području, a mogu se pojaviti i neki dodatni simptomi:

• Vaskularni lančanik.
• Bol.
• Svrbež.
• Žuta koža.

pluća

U fazi dekompenzacije, plućni edem često se javlja tijekom ciroze jetre, koja se razvija zbog znojenja tekućine u šupljini tkiva od krvnih žila u alveole. Stupanj plućnog edema bit će izražen ovisno o stupnju ciroze.

Abdominalna šupljina

Akumulacija tekućine u tkivima peritoneuma zove se ascites, u kojem slučaju se cerebrospinalna tekućina zadržava u zoni visokog tlaka trbušne šupljine, što komplicira kretanje krvi. Nastala oteklina podiže dijafragmu, zbog koje dolazi do pomaka svih unutarnjih organa, kršenje ritma disanja, bolna je nelagoda u prsima kod bolesti jetre.

Povezani znakovi

Glavni simptomi ciroze su sljedeći simptomi:

• Žutost na mjestu oticanja.
• Poništite tjelesnu težinu.
• Letargija, slabost.

Kvalificirani liječnik objedinjuje sve simptome, provodi laboratorijske testove i tek tada propisuje terapiju za uklanjanje edema jetre.

liječenje

Oteklina je posljedica jetre i njenih patologija, tako da tijek oporavka treba biti usmjeren ne samo na uklanjanje simptoma, već i na liječenje uzroka. Terapijske mjere treba provesti odmah, jer je nakupljena tekućina izvrstan medij za razvoj patogenih mikroorganizama. Da biste to učinili, morate se pridržavati niza aktivnosti:

1. Stroga dijeta bez soli koja pomaže u održavanju odgovarajuće razine natrijske ravnoteže u tijelu. Time se sprječava razvoj upale peritoneuma, mekih tkiva, pomaže u eliminaciji edema kod bolesti jetre.
2. Laparocentezu je dodijeljen sustavan postupak u kojem se provodi točan punkt edemskog područja i crpljenje viška tekućine. Ovaj događaj se propisuje samo u prisustvu otekline u peritoneumu kako bi se spriječilo oštećenje unutarnjih organa, kao i razvoj peritonitisa. Često se dobivena tekućina daje za infektivnu analizu kako bi se otkrilo prisustvo bakterija, žuči, patogene mikroflore. Ako se to potvrdi, pacijentu se propisuju antibiotici.
3. Da bi se smanjila oteklina u jetrenoj bolesti, propisani su diuretici, sorbenti, hepatoprotektori. Kao učinkovit diuretik droga koristiti: "furosemid", "Bumetanid", "Diakarb". Propisati lijekove treba biti samo liječnik, u nedostatku elektrolitske neravnoteže ili zatajenja bubrega.
4. Priprema sorbenata je neophodna kada se razvije edematozni sindrom, kako bi se uklonili toksini i otrovi iz tkiva. Pravovremeno propisani lijekovi mogu eliminirati intoksikaciju, smanjiti rizik od infektivnih učinaka. Onima koji razvijaju edem kod bolesti jetre propisani su lijekovi kao što su Polysorb, Belosorb, Enterosgel.
5. Također, ako se promatra ascites, probiotici, sintetski i prirodni, propisuju se za vraćanje funkcioniranja probavnog sustava. Ovisno o simptomima edema jetre, liječnik specifično propisuje lijek.
6. U bolničkim uvjetima liječnik može propisati uporabu patogene terapije koja se sastoji od intravenoznog davanja "Abumina". Tijek liječenja i doza izračunava liječnik na temelju stupnja edema, mogućih komplikacija. Ovaj lijek (zamjena za plazmu) omogućuje održavanje krvnog tlaka.

Edem kod bolesti jetre je jedna od čestih manifestacija ciroze i drugih poremećaja u radu ovog organa. Istodobno, u zoni lokalizacije, uočena je promjena boje kože i nelagode, osobito u bolnom sindromu. Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja i spriječio razvoj komplikacija bolesti, pacijenti bi trebali slijediti dijetu, poseban režim za piće i točno slijediti preporuke liječnika.

Mogu li noge, ruke i lice postati otečene od hepatitisa?

Edem u hepatitisu je jedna od manifestacija bolesti koja se javlja zbog povrede bubrega. Hepatitis je patologija jetre, protiv koje se često pojavljuje zadržavanje tekućine u tijelu. Stanice jetre, hepatociti odgovorni su za proizvodnju i sintezu žuči, kao i za proizvodnju proteina u tijelu, koji prestaje biti proizveden u dovoljnoj količini. Kao rezultat, tekućina se ne zadržava u cirkulacijskom sustavu i pada oncotski tlak u plazmi. Takvi poremećaji uzrokuju razvoj edema.

Uzroci oticanja udova i lica

Povećanje sadržaja tekućine u tkivima dovodi do pojave natečenosti. Kod virusnog hepatitisa to se često događa. Početak edema javlja se između drugog i petog tjedna početka bolesti. Kod oštećenja jetre edem je kasni znak koji ukazuje na razvoj patologa.

U gotovo svakom slučaju hepatitis je praćen funkcionalnim oštećenjem bubrega, zbog čega se višak vode počinje nakupljati u potkožnom tkivu. To dovodi do razvoja vanjskog edema.

Najteža manifestacija bolesti je ascites, u kojem se nakuplja višak tekućine u trbušnoj šupljini.

Hepatitis je jedan od najčešćih izazivačkih čimbenika koji dovodi do nastanka edema. Najčešće se u medicinskoj praksi uočava oticanje gornjih, donjih ekstremiteta i lica.

Natečenost nogu i lica često je rezultat ascitesa, u kojem dolazi do povećanja intraabdominalnog tlaka, što dovodi do pogoršanja protoka krvi.

Povećanje hidrostatskog tlaka u portalnoj veni, praćeno smanjenim protokom venske krvi, naziva se portalna hipertenzija. Ova patologija dovodi do oticanja nogu.

Portalna hipertenzija često se razvija u pozadini:

• hepatitis različitih etiologija;
• ciroza jetre;
• lezije jetrenog parenhima;
• tumori koledohusa i žučnih kanala;
• tumori u jetri;
• otrovanje otrovima;
• parazitske bolesti, što dovodi do oštećenja jetre.

Portalna hipertenzija ometa protok krvi. Kao rezultat stagnacije, tekućina ulazi u tkivo. Patologija dovodi do sličnog rezultata bez obzira na uzroke i lokalizaciju.

Zbog funkcionalnih poremećaja jetre pacijenti imaju smanjenje razine serumskog albumina u krvi, što je odgovorno za sadržaj tekućine u krvnim žilama. Ovo stanje je uzrok edema. Najčešće otečene noge s hepatitisom, rjeđe se primjećuje oticanje lica.

Što su otekline

Jetreni edem malo se razlikuje od patoloških stanja u drugim bolestima.

Donji ekstremiteti nabubri od tekućine nakupljene u potkožnim slojevima, postaju topli na dodir, povećavaju se, koža na njima se rasteže i zbija. Pritiskanjem na problematično područje na njemu se pojavljuje zubac, koji ne prolazi dugo vremena. Edemi u hepatitisu su trajni.

Pacijenti mogu imati oticanje lica, koje traje dugo vremena.

Manifestacije hepatitisa često se kombiniraju sa sličnim patološkim stanjima - ascites i hydrothorax. U prvom slučaju, tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini, au drugom - u pleuralnoj regiji.

Koji tretman se koristi

Eliminacija edema u hepatitisu uključuje liječenje osnovne bolesti i povezanih patologija.

Liječenje hepatitisa provodi se u bolnici. Ovisno o vrsti bolesti, pacijent se smješta u infektivno ili toksično odjeljenje.

U akutnom obliku hepatitisa provodi se i propisuje detoksikacijska terapija:

• hepatoprotektori: Karsil, Essentiale, Silymarin;
• vitaminski kompleksi;
• pripravci mangana, kalija i kalcija.

Kod teške hipoksije koristi se terapija kisikom, au slučaju manifestacija hemoragijske dijateze propisuju se intravenske injekcije Vikasola.

Takvom pacijentu je prikazan odmor ili krevet i stroga dijeta.

Dijetalna terapija uključuje isključivanje iz prehrane masne, pržene, pikantne i slane hrane, raznih vrsta konzervansa i prehrambenih aditiva, alkoholnih i slatkih gaziranih pića, gljiva, mesnih i ribljih juha, masnih jela i ribe, kobasica, mahunarki, rotkvica, češnjaka, luka, kiseljak, kava, jaki čaj, čokolada, punomasno mlijeko, tvrdi sir i životinjske masti.

Popis preporučenih proizvoda za patologiju jetre uključuje:

• juhe od povrća;
• tekuće žitarice: heljda, riža i valjani zob;
• nemasno kuhano meso;
• Parni teleći kotleti;
• obrano mlijeko, kefir, jogurt;
• jabuke, lubenice;
• suhe marelice, grožđice;
• med;
• neslane kolačiće;
• izvarak divlje ruže.

U teškom ascitesu, laparocenteza se izvodi kako bi se uklonila tekućina iz trbušne šupljine. Manipulacija se provodi kroz punkciju u blizini pupka.

Terapija bubrežnih i srčanih patologija u slučaju edema uključena je u kompleksni tretman. Kako bi ublažili sveukupne simptome i uklonili višak tekućine iz tijela, pacijentu se prepisuju diuretici (Hypothioside, Furasemide, Amyloride) u kombinaciji s Asparkamom.

Kada se uzimaju diuretici nužno provoditi praćenje težine pacijenta i sadržaj elektrolita u krvi.

Moguće komplikacije

Kod tekućeg oblika hepatitisa, edem je popraćen karakterističnim simptomima. Kod takvih bolesnika navedeno je:

• teška slabost;
• žutilo kože i očne jabučice;
• pojavu paučinih vena po cijelom tijelu;
• bol u jetri, povećava njezinu veličinu;
• mučnina, povraćanje;
• povećanje abdomena;
• proširene vene u trbuhu;
• krvarenje.

Na pozadini ascitesa mogu se pojaviti komplikacije kao što su oslobađanje tekućine kroz pupčanu herniju, oštećenje bubrežne funkcije, peritonitis, karakterizirano infekcijom trbušne šupljine kao posljedicom infiltracije tekućine, poremećaja središnjeg živčanog sustava i pojave ulkusnih ulkusa.

Patologija jetre pogoršava stanje zatajenja srca i tromboflebitisa, koji često uzrokuju oticanje nogu i lica. U takvim slučajevima, s proširenim edemom donjih ekstremiteta prati alergijska reakcija.

Najopasnije komplikacije hepatitisa su ciroza i rak jetre. Bolest također može dovesti do razvoja dijabetes melitusa, zatajenja jetre i bubrega, narušenih metaboličkih procesa u tijelu. U nekim slučajevima dolazi do prijelaza hepatitisa u kronični oblik.

zaključak

Edem u hepatitisu ukazuje na kršenje jetre. Kod pravodobne dijagnoze i liječenja, prognoza bolesti je u većini slučajeva povoljna. Ishod liječenja uvelike ovisi o organizaciji pravilne prehrane i načinu života. Edem nestaje odmah nakon liječenja i isključuje izazovne čimbenike.

Bolesnicima koji su podvrgnuti hepatitisu prikazana je doživotna prehrana i ograničenje tjelesne aktivnosti.

U slučaju zanemarivanja zdravlja, bolest može biti komplicirana cirozom jetre, u kojoj su posljedice nepovratne.

Uzroci oticanja različitih dijelova tijela s bolestima jetre

Bolesti jetre često uzrokuju zadržavanje tekućine u tijelu, a zahvaćena jetra ne može proizvesti dovoljno proteina. Kao rezultat toga, onkotski pritisak krvi pada, tekućina u krvotoku prestaje držati, što dovodi do razvoja edema.

Edemi kod oboljenja jetre zahvaćaju donje udove, podižući se do trbušne šupljine. Kako se te komplikacije razvijaju i je li ih moguće riješiti?

Uzroci natečenosti

Glavni uzrok nadutosti je značajno povećanje sadržaja tekućine u tkivima. Kod akutne distrofije jetre ili virusnog hepatitisa dolazi do edema između drugog i petog tjedna nakon početka bolesti. Kod ciroze, oticanje je jedan od najskorijih simptoma, a najteža manifestacija je ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Bolesti jetre praćene su smanjenom funkcijom bubrega. Tijelo počinje zadržavati vodu i sol, čiji se višak nakuplja u potkožnom tkivu. Vanjski edem jetre nije opasan, ascites je glavni problem.

Sljedeće bolesti jetre mogu izazvati natečenost:

• hepatitis;
• venska tromboza;
• ciroza;
• neoplazme;
• lezije žučnog kanala;
• infiltrativne lezije;
• funkcionalni poremećaji.

Edem jetre utječe na područje nogu, ruku, lica, skrotuma. Razlog koji je doveo do pojave edema može odrediti samo specijalist.

ascites

Ascites - akumulacija u trbušnoj šupljini tekućine ne-upalnog podrijetla. Oko 75% prijavljenih slučajeva ovog patološkog stanja izaziva cirozu jetre. Dugotrajna ciroza uzrokuje razvoj patologije bubrega - hepatorenalnog sindroma. Istjecanje krvi iz bubrega se pogoršava, što dovodi do stagnacije i oštećenja funkcije.

Tri najznačajnija uzroka ascitesa uključuju onkologiju i zatajenje srca.

Postoje tri vrste ascitesa, ovisno o stupnju manifestacije:

Ascites se razvija već duže vrijeme, a ponekad može biti i desetljeće. U početnom stadiju patologija se može liječiti, ali napeti ascites može biti neizlječiv i manifestiran prije nego što pacijent umre.

Ascites izaziva oticanje nogu i skrotuma. Također na pozadini ove patologije postoje komplikacije:

• oslobađanje tekućine kroz pupčanu herniju;
• poremećaj središnjeg živčanog sustava;
• bakterijski peritonitis (infekcija tekućine u trbušnoj šupljini);
• disfunkcija bubrega.

Liječenje je usmjereno na primarni uzrok patologije, poboljšanje kvalitete života i normalizaciju dobrobiti pacijenta. Da biste to postigli, možete koristiti dijetu koja isključuje sol i terapiju lijekovima u kompleksu. Pacijent je dodijeljen:

• sredstva za oporavak albumina;
• diuretike;
• Metaboliki.

Ako konzervativna terapija ne donese rezultate, bit će potrebno kirurško liječenje. Može se navesti laparocenteza - postupak uklanjanja viška tekućine iz trbušne šupljine kroz punkciju u području pupka. Ova mjera je privremena: ako uzrok ascitesa nije eliminiran, tekućina se ponovno nakuplja.

Oteklina nogu

Jetrena oteklina donjih ekstremiteta je jedan od najnovijih simptoma zatajenja organa. Postoji nekoliko uzroka edema:

• Ascites: povećanje intra-abdominalnog tlaka pogoršava protok krvi. Zbog hipertenzije, oticanja nogu.
• Portalna hipertenzija izaziva poremećenu cirkulaciju krvi i komplicira odljev krvi. Zbog stagnacije tekućina ulazi u tkivo.
• Albumin je odgovoran za zadržavanje tekućine u krvnim žilama, čiji se sadržaj smanjuje zbog poremećaja jetre.

Jetrena oteklina nogu najjača je u večernjim satima, ako je pacijent tijekom dana proveo dugo na nogama ili sjedio. Drugi razlog za očito oticanje - fizička aktivnost. Bolni crvenkasti udubljenja ostaju od elastičnih čarapa na gležnjevima, a ako pritisnete edem, rupica će se pojaviti na nekoliko sekundi.

Smanjiti manifestaciju edema od ciroze omogućuje dijeta sa ograničenjem soli. Dodajte dijeti koju trebate:

Prženje u ulju morat će se napustiti u korist kuhanja na pari.

Paralelno, možete uzeti diuretike - diuretici. Prihvaćanje bilo kojeg lijeka podrazumijeva striktno pridržavanje preporuka i uputa. Propisano može biti:

1. Spironolakton.
2. Furosemid.
3. Amilorid.
4. Etakrinska kiselina.

Lijekove je potrebno odabrati zajedno s liječnikom, samo-liječenje i netočna doza mogu samo pogoršati bolest. Najčešće su imenovani u slučaju da uporaba prehrane nije dovela do željenog rezultata.

Puffiness lica

Kozmetološki postupci i "recepti ljepote" neće pomoći da se trajno riješite oticanja lica. To se može učiniti samo oslobađanjem od bolesti koja dovodi do ove komplikacije. Previše je opasno ukloniti višak tekućine bez savjetovanja sa specijalistom i korištenjem diuretika.

Puffiness lica je neugodan fenomen, ali, za razliku od ascites, ne dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija. Kako bi se smanjila vjerojatnost edema kod bolesti jetre: t

• ograničen unos soli;
• odbacivanje alkohola;
• prehrana bogata proteinima i mineralima;
• Potrebna količina vitamina.

Osim toga, važno je da se dovoljno naspavate, a madrac i jastuk trebaju biti udobni. Neposredno prije spavanja nije preporučljivo piti puno tekućine, ali također nije moguće dopustiti dehidraciju tijela. Nedostatak vode će pogoršati stanje pacijenta tako što će pokrenuti niz drugih komplikacija.

Bolest jetre karakterizira blijeda koža ili žutica, umor ili bol u području desnog hipohondrija. Nemoguće je sami postaviti dijagnozu, bez stručnog savjeta neće raditi. Kada se pojave prvi uznemirujući simptomi, morat ćete odmah posjetiti liječnika, što će vam pomoći da izbjegnete komplikacije zbog zanemarene bolesti.

Oteklina kapaka s bolestima jetre

Uzroci edema očnih kapaka

Oticanje kapaka može biti jedan od prvih simptoma ovih bolesti, što ukazuje na potrebu temeljitog pregleda pacijenta. Alergijsko oticanje očnih kapaka najčešće se manifestira angioedemom Quinckea, kojeg karakterizira iznenadna pojava i isti brzi nestanak. Edem, u pravilu jednostran, vrlo značajan, ne prati nikakav subjektivni osjećaj, češće se razvija u gornjem kapku. Osnova njegovog nastanka je alergijska reakcija. Alergeni mogu biti hrana, kao što su jaja, mlijeko, čokolada, agrumi, jagode, razne vrste ribljih proizvoda, neke cvijeće i drugi specifični ili nespecifični podražaji, kao i neki lijekovi i kozmetički proizvodi.

Edem gornjih kapaka može se razviti kao posljedica mnogih bolesti. Oticanje kapaka uzrokuje bolesti bubrega, srca, jetre, vezivnog tkiva. Bolesti orbite i samog kapka također mogu biti praćeni edemom. Ako su bubrezi bolesni, edem počinje na licu, osobito u gornjim kapcima. Često je bubrežni edem vrlo voden. Oticanje gornjih očnih kapaka može biti uzrokovano tumorom kapaka, uključujući karcinom pločastih stanica, kao i poremećajima u kojima se javlja edem, ali nije simptom - trauma, opekline, prijelom baze lubanje, postoperativni edem. Oticanje kapaka je prilično čest simptom, mnogi se žale na njega. Naravno, oni su zabrinuti, ali većina njih ne čini ništa, čekajući da oteklina sama ode. Danas znamo oko 70 uzroka otečenih gornjih kapaka. Edem očnih kapaka ni na koji način nije povezan s dugotrajnim radom na računalu i naprezanjem očiju.

Pregled bi trebao otkriti mjesto i boju edema (blijedi ili eritematozni), prisutan je na kapcima oba oka ili na istom kapku, provjeriti oštrinu vida. Neki pacijenti započinju vlastiti tretman primjenom toplog tkiva na tumor ili uzimanjem antihistaminika. Time samo pogoršavaju bolno stanje. Kako biste izbjegli komplikacije, potrebno je samo-liječenje nakon samodijagnostike. Edem gornjih očnih kapaka ponekad se miješa s nastajanjem naboranog kožnog nabora u vanjskom dijelu gornjeg kapka - blefarohalaziji. Blefarochalasis obično se javlja u osoba starosti, javlja se zbog starosnog slabljenja vezivnog tkiva gornjeg kapka. Blepharochalasis je kozmetički problem, nikada neće zatvoriti oči i može se eliminirati, po želji, uz pomoć estetske kirurgije.

Oticanje kapaka može biti simptom sljedećih bolesti:

Oticanje i oticanje nogu - glavni razlozi

Opći podaci

Edem (oticanje) - to je pretjerano nakupljanje tekućine u organima, tkivima i stanicama. Najčešće se smatra da natečenost znači oticanje potkožnog tkiva - tzv. Kožni edem. Mogu biti smješteni na različitim dijelovima tijela, različitih veličina i popraćeni dodatnim simptomima.

Ovisno o razlogu, izlučuju se sljedeće vrste edema:

Edem u bolesti bubrega najčešće se nalazi na licu. U ovom slučaju, oni se najčešće ne pojavljuju navečer, kao srdačna, već ujutro. To je sasvim razumljivo: nakon svega, tijekom noći, češće, mokrenje je odsutno, a sva tečnost pije prije spavanja ostaje u tijelu. Koža preko edema ima blijedu boju. Činjenica je da bubrezi proizvode tvari koje mogu aktivirati stvaranje krvi. Uz ove bolesti, ovaj proces je poremećen, pacijent razvija anemiju.

Kada se bolesti bubrega do edema na licu mogu pojaviti simptomi kao što su vrlo mali ili, naprotiv, vrlo velika količina urina, povišen krvni tlak, bol u lumbalnom području, vrućica, slabost, umor, promjena boje i miris urina.

Sljedeće bolesti bubrega su najčešće i mogu dovesti do edema: