Lijekovi za žučne diskinezije

Lijekovi za žučne diskinezije su skupina lijekova koji normaliziraju pokretljivost žučnih putova, sprječavaju zastoj žuči i normaliziraju njegovu proizvodnju i odljev.

Budući da su ljekovite tvari glavni dio kompleksne terapije bolesti, koju pacijenti bezuvjetno koriste, strogo je zabranjeno odbiti ih. Što se tiče uzimanja lijekova, samo liječnik može otkazati taj ili onaj lijek. To se radi u tim slučajevima, ako je nestala potreba za njihovom primjenom, što je izraženo u eliminaciji jednog ili drugog simptoma bolesti o kojem su primijenjeni.

Budući da postoje dvije vrste ove bolesti, liječenje lijekovima će biti drugačije.

Hiperkinetičku ili hipertenzivnu diskineziju žučnih putova karakterizira činjenica da se kontrakcije žučnog mjehura događaju prečesto i prilično snažno. Istovremeno, sfinkteri ovog organa nisu potpuno otvoreni, što uzrokuje pojavu takvog simptoma kao što je jaka bol u desnoj hipohondriji.

S ovom vrstom bolesti, kliničari moraju propisati lijekove za svoje pacijente iz kolekinetske ili kolestermičke skupine. Obje kategorije lijekova usmjerene su na poboljšanje odljeva žuči, ali potonje, uz sve, dovodi do neutralizacije jakih bolova. Na početku ublažavanja boli preporučuje se uzimanje cholespasmolytics. Nakon što se stanje pacijenta poboljša, prelaze na dugotrajnu uporabu kolekinetike. Trajanje takvog liječenja može doseći mjesec dana. U isto vrijeme, cholespasmolytics se mogu uzeti s vremena na vrijeme, ali samo u slučajevima izražavanja jake boli.

Hipokinetičku ili hipotoničnu žučnu diskineziju karakterizira suprotna situacija u kojoj mokraćni mjehur i njegovi kanali se ne kontrahiraju dovoljno da potpuno eliminiraju žuč.

Prilikom dijagnosticiranja ove vrste bolesti, potrebne su choleretic lijekovi iz skupine koja je usmjerena na jačanje proizvodnje i izlučivanja žuči. Osim toga, imenovan je:

• miotropni antispazmodici;
• enzimske tvari.

Primjerni režim liječenja će uključivati ​​kontinuiranu terapiju koloretikom u trajanju od deset tjedana, sredstva za ublažavanje bolova za kratke staze, ali ne više od četrnaest dana, kao i povremenu upotrebu enzimskih pripravaka. Lijekove iz druge skupine treba piti samo u slučajevima akutne potrebe, kada se pojave simptomi dispepsije.

choleretic

Lijekovi ove kategorije usmjereni su na poticanje sekretorne funkcije jetre. Mogu se razlikovati po sastavu i načinu djelovanja na tijelo. Stoga dodijelite:

• biljne tvari, čiji su glavni sastojci ljekovito bilje, ekstrakti iz raznih biljaka i biološki aktivni aditivi. Oni također mogu ublažiti bol i eliminirati znakove upalnog procesa;
• sredstva stvorena na životinjskoj bazi - usmjerena na stimuliranje probavnog trakta, sprječavanje procesa fermentacije i truljenja u crijevu;
• sintetičke droge - smanjuju volumen i viskoznost žuči i još uvijek imaju analgetski učinak.

Istaknuti predstavnik ove kategorije je "Allohol" - najpoznatiji i najučinkovitiji lijek stvoren od životinjskih komponenti. Obogaćen je:

• lišće koprive;
• ulje češnjaka;
• medicinski žuč;
• aktivni ugljen.

Glavni učinci takvog lijeka su:

• promicanje proizvodnje žuči;
• poboljšanje motiliteta probavnog trakta;
• uklanjanje procesa truljenja.

Među nepoželjnim situacijama za korištenje takvih lijekova mogu se identificirati:

• akutni hepatitis;
• žutica bilo koje ozbiljnosti;
• formiranje tumora koji dovode do kompresije cističnog kanala;
• razdoblje nošenja bebe ili dojenja djeteta.

Uzmi tabletu je potrebno za jedan mjesec, jednu ili dvije kapsule nakon svake uporabe hrane, ali ne više od osam komada dnevno.

Flamin je biljka-choleretic koja ima protuupalno i antispazmodično djelovanje. Među aktivnim komponentama ovog lijeka je istaknuti:

• krumpirov škrob i kukuruz;
• magnezijev karbonat;
• mliječni šećer;
• cvijeće smilja;
• kalcijev stearat.

Lijek treba uzimati po strogo propisanom od strane liječnika, doze, uvijek nakon svakog obroka, puno piti pročišćene vode. Dnevna stopa za različite dobi:

• djeci od pet do deset godina prikazana je po jedna tableta;
• adolescenti - jedna tableta dva puta dnevno;
• u odraslih, stopa jedne tablete tri puta dnevno.

Terapeutski tijek će se razlikovati ovisno o ozbiljnosti žučne diskinezije. Često liječenje traje od deset dana do mjesec i pol.

Lijek ima sljedeće kontraindikacije:

• starost pacijenta je mlađa od pet godina;
• individualnu netoleranciju bilo kojeg aktivnog sastojka;
• peptični ulkus;
• žutica.

"Ursosan" - je hepatoprotektivno sredstvo koje štiti stanice jetre od iritansa, čime se poboljšava funkcioniranje ovog organa. Osim toga, lijek pokazuje sljedeće terapijske učinke:

• choleretic effect;
• uklanjanje stagnacije žuči;
• uništavanje kolesterola;
• sprečavanje stvaranja kamenca;
• smanjenje koncentracije kolesterola u krvi;
• sprečavanje razvoja ciroze jetre;
• jačanje imunološkog sustava.

Takvi pozitivni učinci postižu se zahvaljujući jedinstvenoj aktivnoj tvari Ursosan - ursodeoksiholnoj kiselini.

Tablete se moraju uzimati s velikom količinom vode bez žvakanja. Doza lijeka izračunava se prema omjeru od 10 miligrama tvari po kilogramu težine pacijenta. Tijek terapije određuje se pojedinačno.

holekinetiki

Djelovanje choleretic lijekova u žučnoj diskineziji prvenstveno je usmjereno na normalizaciju žučnog mjehura i eliminaciju boli.

"Holosas" je prirodni choleretic lijek koji poboljšava metaboličke procese u jetri, poboljšava izlučivanje žuči i smanjuje njegovu viskoznost. Sastav sirupa uključuje:

• kukovi;
• šećer i vanilin;
• pročišćena voda;
• limunsku i jabučnu kiselinu;
• vitaminski kompleks B, kao i vitamini A, C, PP, E i K.

Unatoč prisutnosti prirodnih sastojaka, ovaj sirup ima nekoliko kontraindikacija, uključujući:

• tijek dijabetesa;
• preosjetljivost na jedan ili više aktivnih sastojaka;
• calculous kolecistitis;
• opstrukcija žučnih putova;
• dobi do tri godine.

Tijekom trudnoće i dojenja takve lijekove treba uzimati s oprezom.

Doziranje prema dobi:

• odrasle osobe - jedna čajna žličica 2-3 puta dnevno;
• djeca 3–6 godina - po 0,25 žličice, od 6 do 14 godina - 0,5 žličice. dva puta dnevno.

Tijek liječenja ovisi o težini bolesti.

"Magnezij sulfat" - ima ne samo choleretic, ali i laksativni učinak. Prvo djelovanje uzrokuje refleksni utjecaj ovog lijeka na duodenalnu ljusku. Drugo terapeutsko svojstvo postiže se slabom apsorpcijom ovog lijeka, što dovodi do povećane pokretljivosti crijeva.

Da bi se postigao choleretic učinak, ne više od dvadeset pet grama praha treba otopiti u čaši tople vode. Rezultirajuća otopina mora se uzeti jednu žlicu tri puta dnevno. Kako bi se poboljšao ljekoviti učinak, preporuča se takvu tvar uzeti prije svake uporabe hrane.

Da bi se postigao laksativni učinak, najbolje je uzeti lijek prije spavanja ili ujutro, odmah nakon buđenja. Najprije morate pripremiti ljekovitu suspenziju. Da biste ga dobili, trebate pomiješati trideset grama lijeka s pola čaše vode. Ova doza je prikladna za odrasle i adolescente starije od petnaest godina. Ako je potrebno liječiti žučnu diskineziju kod malog djeteta, tada će norma biti šest grama, a za bebe do jedne godine jedan gram.

Drugi predstavnik kolekinetičke skupine je Oksafenamid, koji, osim koleretičnog djelovanja, može eliminirati bol i eliminirati kolesterolne kamenice. Standardni režim liječenja za JVP s ovim lijekom ima za cilj održavanje sljedeće doze - jedna tableta tri puta dnevno tijekom dvadeset dana. Među ograničenjima aplikacije je istaknuti:

• peptični ulkus ili čir na želucu;
• upalni procesi ili distrofične promjene u stijenkama jetre;
• individualna netolerancija.

Ostali lijekovi

Osim gore navedene dvije skupine choleretic droge, za liječenje ove bolesti će trebati dodatnu uporabu nekih skupina lijekova.

Da biste se riješili jakog bolnog sindroma u desnom hipohondru, koji je jedan od glavnih simptoma bolesti, trebat ćete uzeti cholespasmolytics, koji uključuju:

Budući da bolesnici sa sličnom dijagnozom imaju problema s stolicom, odnosno konstipacijom, sasvim je logično da kompleksna terapija za takvu bolest uključuje uzimanje laksativa. Najučinkovitije ljekovite tvari su:

Liječenje laksativnim lijekovima propisuje samo liječnik, ovisno o težini bolesti i stupnju poremećaja u stolici. Takve tvari kontraindicirane su u slučajevima kada je bolest popraćena proljevom.

Iz navedenog slijedi da liječnik-gastroenterolog može propisati pacijente s određenim lijekovima i to tek nakon provedbe brojnih laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih postupaka čiji je cilj utvrđivanje vrste žučne diskinezije.

Osim toga, pacijenti bi trebali imati na umu da je za potpuno i kratko vrijeme moguće osjetiti iscjeljujući učinak ovog ili onog lijeka, potrebno je pridržavati se štedljive prehrane, preporuke za koje daje liječnik ili nutricionista. Također je potrebno uzeti u obzir da kompleksna terapija neće biti u potpunosti učinkovita ako osobe sa sličnom dijagnozom i dalje vode nezdrav životni stil, naime, piti alkoholna pića i pušiti cigarete.

Simptomi i liječenje diskinezije žučnih puteva (DZHVP)

Biliarna diskinezija nije neovisna bolest - posljedica je neprikladnog ulaska žuči u dvanaesnik za probavu. DZHVP prati bolna, tupa, oštra bol u trbuhu, a neizravni znak je neugodan miris iz usne šupljine. Patološki tretman je usmjeren na ispravljanje osnovne bolesti.

Glavni simptom žučne diskinezije je bolna tupa bol u trbuhu

JWP - što je to?

Diskinezija žučnih putova je sindrom u kojem je poremećena normalna tjelesna aktivnost bilijarnog trakta, a ton žučnog mjehura se smanjuje. Razlikuju se organski i funkcionalni poremećaji.

Sindrom se primjećuje u 70% slučajeva bolesti probavnog sustava. Od tih, 10% slučajeva se javlja u primarnim disfunkcijama koje nisu povezane s drugim poremećajima probavnog sustava.

Kada je JVP narušila motoričku aktivnost bilijarnog trakta

Patologija prema ICD-10 dodijeljena oznaka K82.8 - bolesti žučnog kanala neodređenog podrijetla.

Vrste žučne diskinezije

Postoje 3 vrste JVP-a:

1. Hipokinetički (hipomotorni, hipotonični). U ovom slučaju dolazi do smanjenja tonusa žučnog mjehura, smanjenja motoričke aktivnosti kanala.
2. Hiperkinetička (hipertenzivna, hipermotorna). U njemu dominiraju spastični fenomeni, povećana kontraktilnost tijela.
3. Mješoviti. U mješovitoj formi dolazi do promjene tona i boli u kolikama.

Hipomotorna disfunkcija

Karakterizira ga nedostatak žuči za proces probavljanja hrane. Proizvodnja tvari ne pati, ali u vrijeme oslobađanja ne postoji dovoljna kontrakcija žučnog mjehura. To dovodi do činjenice da hrana nije probavljena i nije u potpunosti probavljena.

Hipomotorna disfunkcija u velikoj većini slučajeva razvija se u starijih osoba

Bolesnik s diskinezijom hipotoničnog tipa je osoba u dobi od 40 godina. Smatra se da je glavni razlog za disfunkciju ove vrste patologije stres, psihološki poremećaji.

Tipičan simptom je tupa zakrivljena bol koja se širi na leđa i desnu lopaticu. Bolni sindrom može trajati nekoliko dana.

Hipertenzivna hiperplazija

Najčešće se razvija kod žena od 30 do 35 godina, adolescenata i djece. Napad se naglo razvija u obliku kolike. Istodobno se naglo povećava pritisak u žučnom mjehuru, dolazi do grčeva Lutkensa ili Oddija sfinktera. Bolni sindrom ne traje više od 20 minuta. Razvija se nakon jela, noću.

Pojava JVP na hipertoničnom tipu moguća je u djece i adolescenata

Mješoviti oblik

Karakterizira ga prisutnost znakova disfunkcije i hipokinetičkog i hipermotornog tipa.

Uzroci JVP-a

Postoje 2 tipa diskinezije žučnih putova. Klasifikacija se temelji na razlozima koji su uzrokovali kršenje otpuštanja žuči.

Uzroci primarnog sindroma:

1. Stresni čimbenici - akutni ili kronični živčani napori i na poslu iu osobnom životu. Prouzrokuje nedosljednost u radu sfinktera žučnog mjehura.
2. Pogreške u prehrani - zanemarivanje pravila zdrave prehrane, rijetki obroci. To dovodi do poremećaja u proizvodnji probavnih enzima, hormona. Tijekom vremena razvija se diskinezija.
3. Bolesti alergijske prirode u kroničnom obliku. Prisutnost alergena dovodi do iritacije sfinktera, što izaziva nedosljednost u njihovoj aktivnosti.

Uzroci sekundarne disfunkcije:

1. Bolesti probavnog trakta - gastritis, enteritis, čirevi, stanična smrt sluznice želuca i dvanaesnika.
2. Kronična upala u reproduktivnoj sferi, cistične promjene u jajnicima, bolest bubrega.
3. Patologije jetre - hepatitis, kolangitis, prisustvo kamenja u žučnom mjehuru.
4. Salmoneloza u povijesti.
5. Ostale bakterijske i virusne bolesti probavnog trakta.
6. Invazije crva.
7. Kongenitalni defekti strukture žučnog mjehura - zavoji, sužavanje.
8. Endokrina patologija, menopauza kod žena.

Simptomi disfunkcije žučnog mjehura

Simptomatologija patološkog procesa ovisi o vrsti disfunkcije.

Tablica: Znakovi JVP-a ovisno o vrsti bolesti

• Tupa bol u desnom hipohondriju.
• Podrigivanje - nakon jela, između obroka.
• Mučnina.
• Povraćanje žuči.
• Gorčina u ustima - ujutro, nakon jela.
• Nadutost.
• Smanjen apetit.
• Povreda defekacije - često zatvor.
• Pretilost.
• Bradikardija.
• Hipersalivacija.
• Hiperhidroza.

• Tijekom egzacerbacije bol je intenzivna, podsjeća na kolike.
• Nedostatak apetita.
• Mršavost.
• Mučnina i povraćanje - na pozadini kolika. Samostalnost se rijetko događa.
• Proljev.
• Napadi tahikardije.
• Povišen krvni tlak.
• Razdražljivost.
• Umor.
• Poremećaj spavanja

Plak na jeziku je bijele ili žućkaste boje.

Povećanje temperature tijekom disfunkcije žučnih putova nije uočeno. Njegova prisutnost ukazuje na početak upalnog procesa, oštećenje bakterija.

Koji liječnik kontaktirati?

U slučaju povrede probavnog sustava, posavjetujte se s gastroenterologom.

Liječenje disfunkcije probavnog sustava je:

dijagnostika

Zadatak liječnika u fazi pregleda pacijenta je utvrditi vrstu patologije, identificirati uzroke diskinezije i isključiti druge bolesti, uključujući i tumorsko podrijetlo.

Istraživanje uključuje:

1. Pregled i ispitivanje pacijenta, palpacija trbuha.
2. Ultrazvuk - za određivanje veličine tijela, isključivanje razvojnih anomalija, tumora, procjenu kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura.
3. Potpuna krvna slika - s povećanjem ESR-a, može se procijeniti upalni proces, moguće je povećanje eozinofila i leukocita, infestacija crva.
4. Biokemija krvi - može doći do povećanja bilirubina i kolesterola, pojave C-reaktivnog proteina.
5. Cholecystography - rendgenski snimak probavnog trakta s kontrastnim sredstvom. Nasuprot tome, pripravci joda koriste se oralno ili infuzijom.
6. Holangiografija - prema indikacijama - rendgenski pregled žučnih putova nakon primjene kontrastnog sredstva. Lijek se ubrizgava perkutano punktiranjem. U isto vrijeme, liječnik provodi odvodnju kanala. Manipulacija se provodi u lokalnoj anesteziji.
7. Endoskopska kolangiografija - prema indikacijama - kroz usnu šupljinu uz pomoć endoskopa drži kameru u žučnom mjehuru. Kontrastiranje, fotografiranje. Istovremeno uklanjanje kamenja.
8. Duodenalna intubacija - prema indikacijama - studija sastava žuči, procjena motoričke aktivnosti žučnih putova.

Cholecystography pomoću kontrastnog sredstva omogućuje vam da dobijete potpunu sliku stanja gastrointestinalnog trakta

Liječenje žučne diskinezije

Liječenje poremećaja motiliteta žučnog mjehura provodi se sveobuhvatno i kod odraslih i kod djece, a također ovisi o vrsti disfunkcije.

Taktike upravljanja pacijentima uključuju:

• način;
• normalizacija prehrane;
• terapija lijekovima;
• fizioterapiju;
• Spa tretman - kad god je to moguće.

Fizikalna terapija propisuje poremećaje pokretljivosti žučnog mjehura

Osim toga, normalizacija psiho-emocionalnog stanja, spavanja.

medicina

Liječenje lijekom je dugotrajno i ovisi o vrsti poremećaja motiliteta.

U liječenju hipomotorne disfunkcije

Ulaz Hofitola povećava kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura

Pojedinačno doziranje odabire liječnika. Trajanje liječenja je od 20 dana do 2 mjeseca.

Lijekovi se dobro podnose. Prijem može razviti proljev, razne alergijske reakcije. U ovom slučaju pregledavaju se medicinske taktike.

Ova skupina lijekova nije propisana u prisutnosti:

• nefritis, hepatitis u akutnom razdoblju;
• opstrukcija žučnog kanala;
• prisutnost kamenja;
• individualna osjetljivost.

Tonik na bazi biljaka, normalizira stanje živčanog sustava:

• tinktura Eleutherococcusa;
• ekstrakt korijena ginsenga.

Uzmite tinkturu Eleutherococcusa da stabilizirate živčanu aktivnost tijela.

Lijekovi stimuliraju višu živčanu aktivnost, smanjuju umor, poboljšavaju prilagodbu tijela različitim poticajima.

Doze ovise o dobi i stanju pacijenta i mogu se kretati od 15 do 30 kapi po dozi. Glavna nuspojava tinktura je nesanica. Stoga ih nije poželjno uzimati navečer.

Kontraindikacije za zakazivanje:

• dječja dob;
• trudnoća, dojenje;
• individualna netolerancija;
• povijest nesanice;
• menstruacije.

Tuba pomaže u održavanju odljeva žuči tijekom remisije bolesti

Trebate uzeti 100-200 ml vode ili šećera, magnezijev sulfat otopljen u njoj i ležati na desnoj strani na grijaćoj podlozi 40 minuta. Zabranjeno je sa žučnim kamencima, čirevima u povijesti, upalom u jetri.

U liječenju hipermotorne disfunkcije

Hepabene se propisuje za opuštanje žučnih putova i za ublažavanje grčeva.

Obojica uzimaju 1 kapsulu 3 puta dnevno. Od nuspojava primijećene su samo epizodne slučajeve proljeva. Lijekovi se ne propisuju za upalne procese u jetri u akutnom razdoblju.

No-shpa će pomoći ukloniti bol tijekom napada

Dodatno prikazani sedativi po izboru liječnika.

Narodni lijekovi

Fitoterapija pripada popularnim metodama liječenja. No, u isto vrijeme koristite ljekovito bilje koje se koristi u službenoj medicini. Trajanje tretmana je 2 do 3 tjedna.

Imuno cvijeće smilja

Koristite cvijeće smilja za pripremu terapeutske juhe

Uzet će 60 grama biljnih sirovina i 1 litru kipuće vode. Ulijte i zamotajte. Pustite da se skuha dok se naljepnica potpuno ne ohladi. Uzmite 100 ml pola sata prije obroka 3 puta dnevno.

Kukuruzni mulj

Zakuhajte kukuruznu svilu za pripremu terapeutske infuzije

Zahtijeva 4 žlice. l. Ulijte 1 litru kipuće vode. Zamotajte i ostavite da se ohladi. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno.

Čaj od kamilice

Zamijenite redoviti čaj s kamilicom kako biste poboljšali probavni trakt

Uzmi 1 tbsp. l. cvjetovi kamilice i uliti 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 5 minuta. Uzmite 1 šalicu čaja 3 puta dnevno.

Slatki korijen

Kuhajte korijen slatkiša da biste dobili učinkovit lijek u borbi protiv JVP-a

Trebat će dvije čajne žličice zdrobljenih biljnih sirovina. Ulijte čašu kipuće vode i pirjajte na laganoj vatri 15 minuta. Procijedite i dodajte vodu do pune čaše. Prije obroka uzmite 100 ml 3 puta dnevno.

Čaj od mente

Uzmite čaj od metvice 3 puta dnevno prije jela

Zahtijeva 2 žlice. l. Ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta. Prije obroka uzmite 100 ml 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 4 tjedna.

Dijeta s JVP-om

Dijeta je bitna komponenta terapije disfunkcije bilijarnog kanala. U prvih nekoliko dana preporučuju se obrisane juhe, kaše i povrće. Post nije prikazan.

• pržena, začinjena, teška jela;
• masno meso i riba;
• bouillons;
• rotkvica, rotkvica;
• alkoholna pića;
• začini;
• slastice;
• čokolada;
• grah;
• crni kruh;
• krema, punomasno mlijeko i mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti;
• kiseli krastavci, konzervirani;
• kobasice i kobasice;
• brza hrana

• jučerašnji kruh;
• mliječni proizvodi s normalnim udjelom masti;
• pile;
• nemasna riba;
• teletina;
• povrće;
• biljno ulje;
• med;
• marmelada;
• sokovi;
• bombona;
• voće;
• čaj;
• tjestenina bez vrućih umaka;
• žitarice;
• juhe od povrća.

Preporučene kulinarske tehnike - pečenje, kuhanje, kuhanje

Uzorak izbornika

Prehrana treba biti djelomična: tijekom dana napravite 5-6 obroka.

Uz prehranu, važno je podijeliti hranu - podijeliti dnevnu količinu hrane za 5-6 obroka

Prvi dan:

1. Doručak - salata od povrća, kaša od rižinog mlijeka, čaj, kruh i maslac.
2. Drugi doručak je jabuka, pečena ili 250 ml voćnog soka.
3. Ručak - juha od povrća, pečena pileća prsa, kuhani kupus, kompot.
4. Sigurno, - keksi galetny, kompot iz sušenog voća.
5. Večera - prosjena kaša, kuhana govedina, salata od kuhane repe s biljnim uljem, čaj.
6. Za noć - čaša fermentiranog mliječnog proizvoda.

Izbornik drugog dana:

1. Doručak - zobena kaša na vodi, čaša rjaženke.
2. Drugi doručak - voćni pire.
3. Ručak - juha od povrća, tjestenina, lonac na pari, zeleni čaj, kruh.
4. Siguran, - svježi sir s grožđicama i suhim marelicama, kiselo vrhnje.
5. Večera - salata od povrća, omlet pare, čaj.
6. Za noć - čašu jogurta.

Značajke liječenja u djece

Prema medicinskim statistikama, 90% djece s dijagnozom diskinezije imalo je epizode upalnih bolesti gastrointestinalnog sustava, helmintske invazije. Kod starijih odraslih osoba vaskularna distonija doprinosi razvoju ove disfunkcije. Kod djevojčica se ovaj poremećaj dijagnosticira češće nego kod dječaka.

Oni uključuju smanjivanje brze hrane, oraha, grickalica, mineralne vode. Osim toga, hrana je prikazana na zahtjev djeteta, prema apetitu. Nije nužno strogo se pridržavati trenutačnih režima.

Snacking različite Goodies - orasima, bombona, buns - pod strogom zabranom. Najbolji izbor u ovom slučaju su plodovi.

Terapija lijekovima zastupljena je lijekovima za normalizaciju mikroflore, antispazmodicima za bol, svjetlosnim sedativima na biljnoj bazi, cholereticima. Dodatno su prikazane masaže, elektroforeza s antispazmodicima, tečaj tjelovježbe.

Odgovarajuća tjelesna aktivnost trebala bi biti prisutna u svim fazama liječenja. Obavezna šetnja na svježem zraku i pozitivne emocije.

Značajke liječenja tijekom trudnoće

U ranim fazama kršenja odljeva žuči je glavni uzrok razvoja teških oblika toksikoze. To se očituje u obliku napadaja mučnine, povraćanja, nedostatka apetita, gubitka težine.

U ovom slučaju, najbolje rješenje bilo bi primiti ženu u ginekološki odjel bolnice.

Kada JVP u trudnica zahtijeva hospitalizaciju i stalno praćenje liječnika

Značajka liječenja trudnica s dijagnozom JVP-a je da su mnogi lijekovi zabranjeni u gestacijskom razdoblju. Glavna taktika pacijenta je poštivanje načela dobre prehrane, apetita hrane. Zabranjeno je "jesti za dvoje" kako to preporučaju bake.

Prihvatljiv tretman lijekovima je prijem biljnih čajeva. Na primjer, ukrasi od kukuruznog rileta, kopra, metvice. Dopušteno je primanje antispazmodika.

DZHVP nije indikacija za pobačaj, za carski rez. Disfunkcija ne utječe na tijek prirodnog poroda.

Moguće komplikacije

JVP nije normalno stanje za tijelo. Liječenje se mora provesti u cijelosti. Inače se mogu razviti sljedeće komplikacije:

• holecistitis - upalni proces koji uključuje žučnu kesicu;
• pojava kamenja u žučnom mjehuru;
• akutni i kronični pankreatitis;
• duodenitis - upalni proces u dvanaesniku.

Duodenitis i kolecistitis - česta komplikacija pogrešnog liječenja

prevencija

Najbolja prevencija disfunkcije žučnog mjehura je pravodobno liječenje gastrointestinalnih bolesti, helmintskih invazija i patologija živčanog sustava. Prikazana je normalizacija prehrane, odgovarajuća tjelesna aktivnost, potpuni odmor za sve kategorije bolesnika.

Ocijenite ovaj članak
(4 ocjene, prosječno 4.25 od 5) t

Koji se lijekovi mogu koristiti za liječenje žučne diskinezije

Prema medicinskim statistikama, u posljednjih 8-10 godina, broj pritužbi na bolesti želuca dramatično se povećao. Svaka treća osoba s žučne diskinezije, liječenje koje je moguće samo uz pomoć medicinskih preparata. Ovi podaci su samo približni, jer bolest nije opasna po život, pa neki pacijenti ne žele ići liječniku.

Dijagnoza bolesti

Biliarna diskinezija može biti 2 tipa: brza (hiperkinetička), spora (hipokinetička). Unatoč činjenici da je osnova bolesti jedna, simptomi i liječenje su značajno različiti. Stoga, ispravna dijagnoza već jamči 50% uspješnog liječenja.

Ako osoba ima izražene simptome, hitno je potražiti pomoć. Niti jedan stručnjak neće napraviti točnu dijagnozu, oslanjajući se samo na vizualni pregled i opis simptoma pacijenta. Dodijelit će se kompleks testova i medicinskih postupaka.

Osnovne dijagnostičke metode:

• Inicijalna anketa bolesnika. Čak iu nedostatku nekoliko znakova razvoja bolesti, liječnik bi trebao pitati pacijenta što je više moguće.
• Identifikacija životne povijesti bolesnika. To može biti vjerojatnost nasljedne bolesti, prisutnost kroničnih bolesti crijevnog trakta, uzimanje lijekova treće strane, prisutnost benignih tumora, vrsta aktivnosti, način života.
• Vizualni pregled. Liječnik pregledava kožu osobe, dostupnu sluznicu, palpacijom pregledava potrebne organe.
• Isporuka laboratorijskih ispitivanja. Najčešći popis standarda: opća analiza krvi i izmet, biokemija, izmet na jajima crva, lipidogram.

Nakon primitka rezultata primarnih testova, liječnik može dati preliminarnu dijagnozu, a hipotonička diskinezija, ili hiperkinetička, može točno pokazati sljedeće postupke:

• Ultrazvučni pregled cijelog trbušnog područja.
• Ultrazvuk "s probnim obrokom". Relativno mlada metoda pregleda, temeljena na ultrazvuku, strogo je na praznom želucu. Nakon zahvata, pojedinac ima dobar doručak, čeka 40-50 minuta, počiva na drugom ultrazvuku.
• Duodenalno sondiranje. Ispitivanje duodenuma pomoću sonde u obliku kolona. Istovremeno se žuč skuplja za ispitivanje.
• Fibroezogastroduodenoskopiya. Proučavanje sluznice želuca i jednjaka.
• Cholecystography. Postupak se provodi usmeno. Pacijent pije medicinsku tekućinu, uz njenu pomoć, možete vidjeti stupanj prohodnosti žuči, put i stagnaciju bilijarnih masa.
• Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija. Pogledajte stanje žučnih putova.
• Scintigrafija. Tijekom postupka, pacijentu se intravenozno ubrizgava radioaktivni lijek, koji prodire u jetru, uz uporabu medicinske opreme moguće je pregledati organ.

Posebne metode pregleda propisuje samo liječnik. Često dovoljno pola gore navedenih postupaka za postavljanje točne dijagnoze.

Kako liječiti

Liječenje se može smatrati djelotvornim i potpunim ako se ponovno uspostavi puni odljev bilijarnih masa iz jetre. To neće biti moguće samo uz pomoć medicinskih preparata, već se odabire integrirani pristup uklanjanja bolesti.

Kako se liječi bilijarna diskinezija, liječnik će detaljno reći nakon izrade plana. Klasična terapija uključuje:

• Poseban, štedljiv način dana.
• Nedostatak stresa, noćni san, dnevni odmor.
• Dnevne šetnje.
• Osnovna gimnastika nekoliko puta dnevno.

Za vraćanje cjelokupnog rada probavnog sustava potrebno je slijediti strogu dijetu, možda i učestalu pojavu zatvora s žučnim diskinezijama. Isključene su sve vrste začinjene, slane hrane, očuvanja. Dopuštena je minimalna količina soli i šećera. Poželjno je pridržavati se režima pijenja: manje čaja, kave, više mineralne vode. Liječnik treba predložiti određenu vrstu ljekovite vode.

Možete jesti često, ali u malim porcijama.

Od lijekova propisan enzim, choleretic, cholespasmolytic.

Ovisno o stupnju rasta bolesti, dobi bolesnika, općem stanju tijela, propisani su sljedeći potporni postupci:

• Potpuna žučna žlijezda (kocka).
• Umjetno čišćenje duodenuma od žučnih masa.
• Poboljšanje elektroforeze.
• Dijadinamička terapija.
• Čišćenje pijavicama.
• Više sesija akupunkture.

Egzacerbacije tijekom diskinezije ne događaju se, dakle, hitno liječenje, operacija nije propisana. Ako pacijent ima neurozu, onda je upućen psihoterapeutu.

U slučaju povrede motorne funkcije žučnog mjehura, čak i iskusni stručnjaci preporučuju da se obratite pozornost na recepte tradicionalne medicine. Iscjeljujuće infuzije i ukrasi djelotvorno se bore protiv stagnacije, opstrukcije, upale žučnog sustava.

Najsigurnije su sljedeće:

• Za pripremu, trebat će vam deviasil korijen - 10-12g., Calendula - 15g., Marshmallow - 10-12g., Cvijeće od kamilice - 10g.

Pomiješajte sve navedene komponente, upotrijebite 2 velike žlice dobivene mase. Napunite 0,5 l. čistu vodu, dovede do kuhanja, inzistira 50-60 minuta. Procijedite kroz gazu, uzmite 3 puta dnevno prije glavnih obroka. Tečaj - 21 dan.

• Za pripremu će vam trebati bokvica - 30-40gr., Calendula - 10gr, kadulja - 10gr., 20gr. metvica, šipak, 20g. guska s cinquefoilom, listovi maline.

Kuhajte na isti način kao što je gore opisano.

Kada je bolan napad hipokinetičke žučne diskinezije u području desnog rebra preporučuje se nanošenje hladnog obloga na kratko vrijeme. Ako se kontraktilna aktivnost dramatično poveća, možete primijeniti vrući oblog.

Odmah nakon buđenja dobro je popiti čašu malo zagrijanog mlijeka sa svježe iscijeđenim sokom od mrkve. Izmiješati u jednakim omjerima.

U hipertenzivnoj diskineziji dopušten je klistir s sastavom kukuruznog ulja. Za pripremu otopine potrebno je 1 l vode na ugodnoj temperaturi i velika žlica ulja.

Prije uporabe, bolje je s liječnikom razgovarati o svim metodama alternativne medicine.

Simptomi i liječenje hiperkinetičke diskinezije

Kada su simptomi hiperkinetičke žučne diskinezije prilično izraženi:

• Oštre boli na desnoj strani rebara, koji prelaze u lopaticu.

U većini slučajeva bol se javlja oštro i često. Tu su:

• mučnina, proljev;
• prekomjerno znojenje;
• napadi tahikardije;
• glavobolje;
• osjećaj slabosti;
• promjena boje kože.

U hiperkinetičnom obliku bolesti često se otkriva neuralgija. Napadi se mogu javiti s čestim i dugotrajnim stresom.

Liječenje diskinezije u hiperkinetičkom tipu provodi se u kompleksu. Najčešće se propisuju analgetici i antispazmodici. Da bi se žučne mase počele povlačiti, propisuju se choleretic lijekovi. Osim toga, može se dodijeliti:

• ksantina;
• Holespazmalitiki;
• M-antikolinergični lijekovi.

Da biste ispravili i normalizirali kiselu razinu želuca, preporučljivo je piti posebnu vodu: Truskavets, Naftusyu, razrijeđen Morshyn. Osim toga, normaliziraju rad jetre, ublažavaju napetost sfinktera žučnih puteva.

Od fizioterapijskih postupaka preporučuje se elektroforeza s primjenom papaverina i ozokerita.

Simptomi i liječenje hipotonične diskinezije

Glavno obilježje manifestacije hipotonične diskinezije hipotoničnog tipa može se smatrati stalno prisutnom tupom boli. Ako je pojedinac nervozan ili jede nezdravu, masnu hranu, bol se može povećati, a pojavit će se i težina. Glavni simptomi:

1. Nedostatak apetita.
2. Mučnina.
3. Gorak okus u ustima.
4. Nadutost.
5. Povremena, dugotrajna konstipacija.

U procesu palpacije oboljelog organa javlja se nelagoda.

Diskinezija hipotoničnog tipa žučnog mjehura pogodna je za korekciju. Za razliku od hiperkinetičkog tipa bolesti, ovdje su kontraindicirani postupci s toplinom. Preporučuje se uporaba kolekinetičkih lijekova. Nakon 5-7 minuta ispravne uporabe, stanje pacijenta se poboljšava, sfinkter Oddi se opušta, kontraktilna aktivnost mjehura se obnavlja. Učinkovito korištenje duodenalnog sondiranja. Preporučuje se korištenje vode s visokom razinom mineralizacije: Morshynska, razrijeđena s toplom vodom.

Liječnik može propisati lijekove koji potiču bržu pokretljivost žučnog mjehura.

Kod JVP hipotoničnog tipa propisane su fizioterapijske procedure kao što su elektroforeza, masaža, parafinska terapija, UHF, Bernardove struje, elektrostimulacija.

U slučaju hipotenzije, bezvodna drenaža može se obaviti samostalno, ne više od 2 puta tjedno. Za izvođenje potrebno je Barbara sol ili maslinovo ulje. 20-30 grama. 100 ml vruće vode. Nakon zahvata pacijent mora ležati na desnoj strani i odmarati 1,5-2 sata.

Simptomi i liječenje hipertenzivne diskinezije

Svi simptomi hipertenzivne žučne diskinezije pojavljuju se na pozadini povećanog tonusa mjehura. Ključne značajke:

• tupa bol na desnoj strani, koja se širi u lopaticu, rame, prsa;
• iznenadni početak nelagode;
• mučnina;
• proljev, proljev;
• tahikardija;
• znojenje;
• napadi slabosti;
• loš san;
• razdražljivost.

U većini slučajeva diskinezija žučnog mjehura nastaje nakon stresa, emocionalnog preopterećenja.

Glavna svrha liječenja dijagnoze žučne diskinezije hipertonskog tipa je normalizacija funkcioniranja procesa formiranja i izlučivanja bilijarnih masa. Vrlo je važno pravilno izgraditi dnevni režim i prehranu, eliminirati ili liječiti postojeće bolesti endokrinog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Liječnik bi trebao izraditi detaljan plan terapijske prehrane. Potrebno je isključiti sve junk food, masti. Rad na normalizaciji živčanog sustava. Za to se preporučuju sedativni i neurotropni lijekovi sedativnog djelovanja. U teškim slučajevima propisana su sredstva za smirenje. Za bolesti žučnog mjehura, liječenje može biti radikalno drugačije.

Choleretic lijekovi za diskineziju

Trenutno se terapija žučne diskinezije provodi na dovoljno visokoj razini. U procesu odabira choleretic agenta, liječnik mora uzeti u obzir njegovu kemijsku strukturu, sve moguće terapijske učinke, individualne karakteristike anatomske strukture organizma. Sredstva, lijekovi trebaju biti odabrani uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma.

Postoji jasna klasifikacija choleretic lijekova u žučne diskinezije:

choleretic

Oni pomažu oslabljenom tijelu da proizvede dovoljno bilijarnih masa za normalne probavne procese.

Ova vrsta lijeka podijeljena je na podtipove:

• Pravi choleretic. Doprinijeti punoj proizvodnji žuči kroz sintezu žučnih kiselina. Ovi lijekovi za liječenje bolesti hipomotornog tipa temelje se na sirovinama biljnog ili životinjskog podrijetla.
• Sintetičke choleretics. Choleretic agenti na bazi kemikalija.
• Ljekovito bilje za liječenje žučne diskinezije. Koriste se u obliku uvaraka, infuzija.
• Gidroholeretiki. Pripravci za liječenje ovog tipa sadrže u svom sastavu tvari koje doprinose normalizaciji količine žuči u tijelu razrjeđivanjem već postojećeg biomaterijala, odnosno volumena bilijarnih masa povećava se zbog povećanog sadržaja vode.

holekinetiki

Choleretic lijekovi za diskineziju hipokinetički tip značajno poboljšati stanje pacijenta zbog posebno stvorenih alata koji doprinose normalnom odljevu bilijarnih masa zbog povećanja ukupnog tonusa žučnog mjehura, na primjer, hiperkinetički oblik. Tijekom tog perioda, žučnih kanala treba opustiti.

Holespazmolitiki

Dodijeljen pacijentima koji su još uvijek aktivni zahvaćeni organ, odljev žuči nastaje korištenjem potpune relaksacije mišićne mase mjehura, bilijarnog trakta.

Liječenje diskinezije bilijarnog trakta u odraslih s cholespasmodics podrazumijeva njihovu podjelu na podtipove:

1. Antikolinergici.
2. Antispazmodici sintetskog porijekla.
3. Antispazmodici biljnog podrijetla.
4. Lijekovi koji preporučuju pijenje kako bi se spriječilo ponovno stvaranje kamenja. Pojedinačni lijekovi doprinose postepenom rastvaranju postojećih. Ne zaboravite da osim učinka liječenja, može uzrokovati nepovoljne simptome u obliku kretanja velikog kamenja.

Najučinkovitiji lijekovi

U većini slučajeva, prirodne choleretics se preporučuje za stimuliranje izlučivanja žuči. One uključuju: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

U kategoriju sintetičkih droga spadaju: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

U standardnim slučajevima, kolekinetika se koristi za kompleksno liječenje žuči. Najčešće su to biljni pripravci koji se mogu uzeti kao tablete, tinkture, prašci. Možete ih sami skuhati iz bilja. U ljekarni možete kupiti Kholosas, prah na bazi sorbitola, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.

Kada bolno napada, stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova protiv bolova cholespasmolytics: Hofitol, Duspatalin, No-spa, Iberogast, Trimedat.

Ako je napad slab, onda možete piti magnezij. U većini slučajeva, preporuča se za djecu i trudnice, osobito u razvoju bolesti bilijarnog trakta.

Za ublažavanje bolnih napada možete, prije svakog obroka, 30-40 minuta, uzimati lijekove koje je preporučio liječnik. To će spriječiti pojavu upale, pridonijet će normalnoj formaciji bilijarnih masa, podrigivanje će nestati.

Liječenje žučne diskinezije u djece

Dijete također može imati problema s žučnim mjehurićem. Postoje lijekovi koji su dopušteni i najmanji: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverine, No-spa, Spazmol. Uporaba tonik preparata najsigurnija je u procesu liječenja.

Potrebnu dozu izračunava individualni liječnik.

Ako je bolest u početnoj fazi i tijelo se aktivno bori s njom, vrijedi pokušati s tretmanom mineralnom vodom. Najučinkovitiji su Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, u nekim slučajevima, te tekućine su obvezne. Dozvoljen je prijem mineralnih tekućina, čak i za djecu. Osim toga, u preporučenu mineralnu vodu možete uzeti ljekovite infuzije, izvarke, razrijeđeni biljni prah.

video

Biliarna diskinezija: simptomi, prevencija i liječenje.

Liječenje diskinezije žučnog sustava lijekovima i drugim metodama

Liječenje žučne diskinezije usmjereno je na normalizaciju odljeva žuči i sprječavanje njegove stagnacije. Da biste to učinili, morate se pridržavati normalnog načina rada i odmora, slijediti dijetu, uzeti mineralnu vodu i piti lijek. Potonji su usmjereni na normalizaciju odljeva žuči i uklanjanje boli.

Koji se lijekovi koriste u žučnoj diskineziji

Liječnik propisuje lijekove, fokusirajući se na oblik bolesti. Ako je hipotoničan, tada se za liječenje imenuje:

• ksilitol,
• otopina magnezijevog sulfata,
• allohol,
• Nicodin,
• Reglan.

Tijek liječenja je dug, ne kraći od dva mjeseca. No, s hipertenzivnim oblik lijekova s ​​choleretic akcije nisu propisane. Stoga je naglasak u terapiji lijekovima usmjeren na ublažavanje grčeva. U tu svrhu imenuju se Papaverine, No-shpa, Besalol.

Od trenutka otkrivanja problema provedeno je liječenje radi obnove vegetativnog živčanog sustava. Za to su propisani slabi sedativi, infuzija valerijana ili gušterica.

Choleretic droge

To uključuje lijekove koji povećavaju izlučivanje žuči u crijeva. To uključuje:

• Choleretic. Oni stimuliraju proizvodnju žuči u jetri. Neke vrste kiselina imaju takav učinak. Oni se apsorbiraju u tankom crijevu i dovode do izlučivanja žuči.
• Holikinetiki. Potrebno je isprazniti žučni mjehur. Imenovan pacijentima s hipokinetičkom disfunkcijom.

Prva vrsta uključuje pripravke na bazi žučnih kiselina: Allohol, Hologon. Tu su i lijekovi biljnog podrijetla: Holosas, Febihol. Drugi tip je magnezij sulfat, ksilitol, sobritol.

U praksi je odvajanje lijekova uvjetovano, jer većina choleretic droga ima dva učinka istovremeno.

Razmotrite najpopularnije alate. Jedna od njih je Holosas. To je prirodni choleretic lijek koji stimulira metaboličke procese u jetri. Dostupan u obliku sirupaste tekućine. Alat pojačava izlučivanje žuči. Smanjuje viskoznost, povećava broj kolata. Kontraindikacije uključuju opstrukciju bilijarnog trakta, dijabetes, djetinjstvo.

Allohol je još jedan biljni lijek. Pozitivan učinak na jetru, poboljšava izlučivanje svih organa gastrointestinalnog trakta. Utjecaj je optimizirati protok žuči i spriječiti njegovu stagnaciju.

Trimedat

To su pilule koje obavljaju funkciju miootropnog antispazmodika, koji regulira pokretljivost probavnog sustava. Ima antispazmodički učinak, a tijekom hipokinetičkih uvjeta stimulira crijeva.

Tablete se također koriste za:

Kada su izloženi aktivnim komponentama stabilizacije peristaltičkih pokreta i kontrakcija u svim dijelovima crijeva. Zbog toga se kvržica ravnomjerno pomiče s optimalnom brzinom. Stoga se otklanjaju simptomi koji prate bolesti želuca i crijeva.

Tubage za žučnu diskineziju

Tuba - terapijsko djelovanje, koje stimulira izlučivanje žuči kako bi se ispraznio žuč. Obično se metoda koristi za diskineziju, koja je karakterizirana niskim tonom. Kontraindikacije uključuju akutnu bolest i pogoršanje.

Za postupak možete koristiti bilo koji choleretic agent:

1. 2 šalice infuzije šipka. Da biste to učinili, dvije velike žlice izli 2 šalice kipuće vode i grijane u vodenoj kupelji za 15 minuta.
2. Ista količina izvarka kukuruznih stigmi. Uzmite 6 žlica, koje su ispunjene istim volumenom vode. Na vodenoj kupelji morate inzistirati 30 minuta.
3. Moguće je koristiti uobičajenu ljekovitu mineralnu vodu. U tom slučaju temperatura bilo koje tekućine bi trebala biti oko 40 stupnjeva.

fizioterapija

Cilj mu je smanjiti aktivnost upalnog procesa, ispraviti disfunkciju autonomnog živčanog sustava i normalizirati motilitet žučnog mjehura i kanala.

Obično imenovani:

• Peloideterapiya. Ova blatna terapija imala je za cilj povećanje viskoznosti plazmoleme stanica. Koriste se aplikacije za prljavštinu s temperaturom od 38 stupnjeva. Tečaj je 10 sesija. Nakon 5-6 mjeseci to se ponavlja.
• Galvanizacija jetre. Postupak aktivira mikrocirkulaciju kao rezultat povećanja sadržaja biološki aktivnih tvari. Galvanska struja pojačava sintezu makroerga u stanicama.
• Infracrvena laserska terapija. Koristi se u subakutnoj i kroničnoj fazi bolesti. Takve radijacije molekule selektivno apsorbiraju i induciraju regeneraciju reparativnog tkiva.
• UHF-terapija niskog intenziteta. Pod utjecajem elektromagnetskog polja apsorbirana energija pretvara se u toplinsku energiju. Tipično, utjecaj električnog polja događa se na desnoj hipohondriji.

Fizikalna terapija se također može koristiti za postizanje sedativnog učinka. Jedno od tih područja je elektrokontrol. Impulsne struje inhibiraju impulsnu aktivnost mozga.

U zaključku, napominjemo da se mnogi lijekovi i fizioterapeutske metode mogu primijeniti na djecu. Doza se izračunava pojedinačno na temelju tjelesne težine. Također su propisane alkalne mineralne vode kao i ljekovito bilje.

Liječenje žučne diskinezije

Uzroci žučne diskinezije

Biliarna diskinezija je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura, kanala i sfinktera. To izaziva kršenje izlučivanja žuči u duodenalnu žlijezdu i ometa probavni trakt.

Uzroci žučne diskinezije:

• upalne bolesti probavnog trakta
• hormonalni poremećaji
• loša prehrana
• zlouporaba alkohola
• zaraza crvom
• sjedilački način života
• stres

Postoje dva oblika žučne diskinezije. Hipokinetički oblik je nedovoljna kontrakcija žučnog mjehura, stoga nedovoljna količina žuči ulazi u probavni trakt. Hiperkinetički oblik je pretjerana kontrakcija žučnog mjehura i pretjeran protok žuči.

Klasifikacija diskinezije i kanala žučnog mjehura:

• kao ton žučnog mjehura:
  • hipotenzija žučnog mjehura,
  • hipertenzija žučnog mjehura;
• kao motorno-evakuacijska funkcija žučnog mjehura:
  • hipokinezija žučnog mjehura,
  • hiperkinezija žučne kese;
• kao ton aparata sfinktera:
  • hipotenzija Oddijevog sfinktera,
  • hipertenzija sfinktera Oddija,
  • hipotenzija sphincter Lutkens,
  • sphincter Lutkens hipertenzija,
  • hipotonija sphincter Miritstsi,
  • sphincter Miritstsi hipertenzija.

Simptomi žučne diskinezije:

• konstantna, tupa bol (hipokinetički oblik)
• akutna bol (hiperkinetički oblik)
• gorčina u ustima
• mučnina
• povraćanje nakon jela
• težinu u želucu
• zatvor
• povećan umor
• slabost
• znojenje
• razdražljivost

U hiperkinetičkoj hipertoničnoj diskineziji bilijarnog trakta (češće se javlja tijekom vagotonije) javlja se akutna, kolebobrazna bol u desnom hipohondriju, povremeno zrači na desno rame, rame ili, obrnuto, na lijevu polovicu prsnog koša, područje srca. Bol se obično javlja naglo, ponavlja se nekoliko puta dnevno. Kratkotrajna je, a ne prati groznica. Ponekad napad prati mučnina, povraćanje, disfunkcija crijeva.

Često kod takvih pacijenata određuje vazomotorni i neurovegetativni sindrom:

• znojenje,
• tahikardija,
• hipotenzija,
• glavobolja,
• slabost.

Bolesnici povezuju pojavu boli u desnom hipohondriju ne toliko s povredom prehrane, kao s negativnim psiho-emocionalnim situacijama.
Na pregledu pacijenata, njihova koža se obično ne mijenja, tjelesna težina se često povećava. Palpacija je određena bolom u projekciji žučnog mjehura. Pozitivni simptomi Desjardina, Kera, Murphyja.

Bolni sindrom nastaje zbog naglog porasta tlaka u žučnom mjehuru, koji se smanjuje u uvjetima naglog porasta tona spontanih Lyutkens-Martinov i / ili Oddija.

Hipokinetičko-hipotoničnu žučnu diskineziju karakterizira konstantna tupa, bolna bol u desnom hipohondriju bez jasnog zračenja. Prekomjerne emocije ili konzumacija hrane (posebno značajna količina) povećavaju bol, uzrokuju težinu u desnom hipohondriju. Takvi bolesnici imaju slab apetit, često mučninu, osjećaj gorkog okusa u ustima, nadutost, zatvor. Palpacija je određena bolom u žučnom mjehuru.

Bol je posljedica prekomjernog rastezanja vrata žučnog mjehura, gdje se sintetizira velika količina (višak) anti-kolecistokinina, koji inhibira nastanak holecistokinina - važnog holekinetičkog sredstva u duodenumu. Kod nedostatka potonjeg, motorička aktivnost žučnog mjehura se još više smanjuje (hipokineza), a njezin ton slabi (hipotenzija).

Kako liječiti žučnu diskineziju?

Liječenje diskinezije bilijarnog trakta provodi se u kompleksu i uključuje: terapiju lijekovima, dijetalnu terapiju, fizioterapiju. Najčešće liječenje je ambulantno.

Izbor lijekova ovisi o obliku diskinezije.

Hiperkinetički oblik diskinezije liječi se antispazmodicima, analgeticima. Kako bi se poboljšalo izbacivanje žuči, propisuju se preparati za molekulu. Bolesnicima s hiperkinetičko-hipertenzivnom žučnom diskinezijom propisani su M-antikolinergici (atropin sulfat, metacin), ksantini (sufilin, teofilin), cholespasmolytic sredstva (no-spa, papaverin hidroklorid). Pacijentima se savjetuje da koriste vodu - Truskavets i Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska broj 6 u razrjeđivanju od 3,5 g / l (sulfat-natrij-magnezij-kalij klorid) - u toplom ili vrućem obliku, 100-150 ml 3-6 puta u 30 minuta prije jela. Takve mineralne vode smanjuju toničku napetost sfinktera bilijarnog trakta, doprinose normalizaciji motoričke funkcije žučnog mjehura i istodobno stimuliraju kolerezu (proizvodnju žuči u jetri).

Učinkovito s hiperkinetičkom hipertenzivnom žučnom diskinezijom, papaverin hidrokloridom ili elektroforezom platyphylline hydrotartrate na desnoj hipohondriji, kao i ozokeritu.

U liječenju bolesnika s hipokinetičko-hipotoničnom žučnom diskinezijom, naprotiv, termičke procedure (primjena ozokerita, peloida) su kontraindicirane. Pacijenti preporučuju holekinetička sredstva - magnezijev sulfat, maslinovo ulje, sorbitol, ksilitol. U roku od 5 minuta nakon gutanja, sfinkter Oddija se opušta i kontraktira žuč. Ta sredstva mogu se koristiti za detekciju duodenala (20 g ksilitola na 50 ml vode). Mineralne vode s visokom mineralizacijom prikazane su takvim pacijentima - Morshinskaya br. 6 u razrjeđenju od 14 g / l u obliku topline, 150-200 ml 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka.

Za tešku hipotenziju žučnog mjehura za jačanje refleksa žučnog mjehura tijekom obroka, preporučuje se 1,5 sat i 30 minuta nakon konzumiranja mineralne vode Morshyn iz izvora br. 6 u razrjeđenju od 14 ili 7 g / l. Hipotonična forma zahtijeva imenovanje lijekova koji poboljšavaju pokretljivost žučnog mjehura i pripravke žučnih kiselina.

Od fizioterapeutskih metoda liječenja primjenjuju se: UHF, mikrovalna peć, parafin, masaža vrata, elektroforeza, induktoterma.

Učinkovit u hipokinetičko-hipotoničnoj diskineziji bilijarnog trakta magnezija, elektroforeza kalija na desnoj hipohondriji - poprečno od anode, s strujom do 10-15 mA, koja traje 20 minuta, svaki drugi dan, za liječenje 8-10 postupaka. Bernardove struje i električna stimulacija (faradizacija) desnog freničnog živca također su prikazane kod takvih bolesnika.

Kod žučne diskinezije treba široko koristiti hidropatske postupke (kružni tuš, kišni tuš), prikazane su tople (36-37 ° C) kupke koje traju 20-30 minuta svaki drugi dan, 8-10 postupaka po tretmanu.
Svim bolesnicima s žučnom diskinezijom prikazana je terapija vježbanjem u režimu vježbanja. Posebno je korisno za plivanje 5-15 minuta umjerenim tempom, s intervalima odmora svakih 1-3 minute.

Također su djelotvorna i 3-4 jednostruka transduodenalna sifona duodenum ispiranja toplom fiziološkom otopinom natrijevog klorida, nisko mineralizirane mineralne vode.

Da bi se uklonila stagnacija žuči u bilijarnom traktu s hipokinetičkom-hipotoničnom diskinezijom 1-2 puta tjedno, preporučuje se drenaža žučnih puteva, tububa. Za obavljanje tuba koristiti kolecistokinetička sredstva: sol "Barbara" (20-30 g soli na 100 ml vruće vode) ili maslinovo ulje (30 ml), ili ksilitol (10-20 g na 50 ml vruće vode) i slično. Nakon upotrebe jednog od ovih sredstava, pacijent se stavi 1-1,5 sati u krevet s grijaćom pločicom u desnoj hipohondriji.

Ispravno konstruiran, patogenetski utemeljen tretman bolesnika s žučnom diskinezijom može spriječiti razvoj upalnog procesa i formiranje kamena u žučnom mjehuru. S druge strane, kod kroničnog holecistitisa, holelitijaze i kroničnog hepatitisa liječenje treba provoditi uzimajući u obzir prirodu istodobne žučne diskinezije.

S kojim se bolestima mogu povezati

Liječenje žučne diskinezije kod kuće

Liječenje žučne diskinezije provodi se uglavnom kod kuće. Osim primanja lijekova koje je propisao liječnik, mnogo pažnje treba posvetiti dijetalnoj terapiji.

Treba izbjegavati prekomjerni fizički i psihički stres. Istodobno propisuju slobodan način dana, preporučuju kretanje, vježbanje. Slani, prženi, dimljeni i ukiseljeni proizvodi isključeni su iz prehrane, preporučljivo je jesti 4-5 puta dnevno u malim porcijama. Izvan razdoblja pogoršanja, pacijenti mogu konzumirati 200 grama kuhanog mesa ili ribe, 500 grama ugljikohidrata i 75-80 grama masti dnevno.

Ako je tjelesna težina prekomjerna (stupanj II-III pretilost), količina bjelančevina u prehrani treba ograničiti na 90-120 grama, energetska vrijednost prehrane treba biti 1250-1650 kcal.

Bolesnici s nedostatkom tjelesne mase trebaju povećati prehranu, omjer proteina, masti i ugljikohidrata u prehrani treba biti 1: 1: 4.5.

U hipotoničnom obliku diskinezije u prehrani prevladavaju choleretic proizvodi kao što su crni kruh, povrće, biljno ulje i kiselo vrhnje. U hiperkinetičnom obliku hrana bi trebala biti frakcijska i česta (do 6 puta dnevno), iz prehrane isključiti masnu hranu, kolače i gazirana pića.

Prikazan je tretman u lječilištu (sa stabilnom remisijom) - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, mineralne vode Berezovsky, odmarališta Transcarpathia.

Koje vrste lijekova za liječenje žučne diskinezije?

• No-shpa - unutar 40-80 mg 2-3 puta dnevno;
• Papaverin - unutar 40-60 mg 3-4 puta dnevno;
• Atropin sulfat - unutar 300 mcg svakih 4-6 sati;
• Holosas - unutar 1 žličice 2-3 puta dnevno;
• Kolenzim - unutar 1 tablete 1-3 puta dnevno nakon jela;
• Tsikvalon - unutar 0,1 g 3-4 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna;
• Cholecin - unutar 2 tablete 2-3 puta dnevno 15-30 minuta prije jela.

Liječenje žučne diskinezije narodnim metodama

Od popularnih recepata korištene su razne choleretic bilja (kadulja, gospina trava, elecampane, itd.), Koji su pivo pojedinačno ili u kombinaciji jedni s drugima.

Pozitivni choleretic učinak je promatrana iz prehrane biljnih sokova (mrkva, bundeve, celer, špinat, itd.) Pola šalice 2-3 puta dnevno.

U hipotoničnom obliku diskinezije preporučuju se biljna ulja, koja se uzimaju oralno 2-3 puta dnevno.

Liječenje žučne diskinezije tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće liječenje žučne diskinezije uglavnom je u skladu s prehranom. Također, trudnice su pokazale i cholagogic čajeve od šipka, stolisnika i smilja. U slučaju jakog bolnog sindroma, liječnik će propisati antispazmodične lijekove koji se mogu uzimati tijekom trudnoće.

Koji liječnici kontaktirati ako imate žučnu diskineziju

U dijagnozi žučne diskinezije pomaže u višestupanjskoj duodenalnoj intubaciji, provodi se ujutro na prazan želudac.

Stoga višestupanjska duodenalna intubacija omogućuje izoliranje pet faza i dijagnosticiranje takvih varijanti žučne diskinezije.

• Prva faza, ili faza koledoka, traje 10-15 minuta, tijekom kojih se 15-20 ml sadržaja zajedničkog žučnog kanala i dvanaestopalačnog crijeva dobiva pomoću sonde.
• Druga faza, ili faza zatvorenog sfinktera Oddi, je 3-6 minuta, u ovom trenutku prestaje izlučivanje žuči iz slobodnog kraja sonde. Trajanje druge faze dulje od 6 minuta ukazuje na hipertenziju sfinktera Oddija.
• Treća faza, ili faza "A", žuč, traje 2-5 minuta, kada se izlučuju 3-5 ml svijetlo žute žuči. Započinje otvaranjem sfindera Oddija i završava se otvaranjem Lutkens-Martynovog sfinktera. Smanjenje treće faze ukazuje na hipotenziju, a produljenje ukazuje na hipertenziju sfinktera Oddija i Lutkens-Martynova.
• Četvrta faza, ili faza “B” - žuč, počinje otkrićem sfinktera Lutkens-Martynov i pojavom tamne masline “B” - trakom. Ova se faza završava otpuštanjem žutog "C" -žiga kroz sondu. Trajanje cistične faze (koja se naziva i Meltzer-Lyon refleks) ovisi o motoričkoj aktivnosti žučnog mjehura, a količina žuči „B“ proizlazi iz njenog tonusa. Kod zdravih ljudi, faza "B" žuči traje 20-30 minuta, tijekom kojih se dobiva 30-50 ml viskozne tamno smeđe žuči. U hiperkinetičkoj diskineziji žučnog mjehura "B" žuč brzo izlučuje, potresa 10-15 minuta uz kolikoliku bol. Tijekom hipokinetičke diskinezije žučnog mjehura, izlučivanja "B" -elastičnog tromog, sa značajnim prekidima, tijekom 60-90 minuta, nakon očitavanja, dolazi do jasnog poboljšanja u općem stanju bolesnika, smanjuje se osjećaj težine u desnom hipohondru, boli nestaju. S hipertenzijom žučnog mjehura "B", malo je dodijeljeno žuči - 15-20 ml, a sa svojom hipotenzijom količina "B" žuči se povećava na 80-100 ml ili više. Uvođenjem drugog podražaja moguće je dodatno primiti određenu količinu žuči, koja se opaža u normalnoj ili hipertenziji žučnog mjehura.
• Peta faza, ili faza "C", traje 10-20 minuta, tijekom kojih se oslobađa 10-30 ml "C" -hilla. Odgođeno oslobađanje "C" -hall zbog hipertenzije Myritstsi sfinktera ili slabe sintetske funkcije jetre. Brza pojava "C" - žuči ukazuje na hipotoniju sfinktera Myritstsi. U nekim medicinskim ustanovama, kako bi se bolje identificirala frakcija žuči, koristi se kromatska višestupanjska duodenalna intubacija. Da biste to učinili, upotrijebite metilensko plavo, od čega 150 ml u želatinskoj kapsuli, a pacijent unosi unutra 14-15 sati prije očitavanja. Metilensko plava boja u jetri postaje bezbojna i izlučuje se žučom. U žučni mjehur se oksidira, pretvara u obojeni kromogen, koji daje žuč različitih nijansi plavo-zelene boje, što vam omogućuje da jasno razlikujete "B" žuč.

Bez smanjenja vrijednosti višestupanjske duodenalne intubacije, za konačno određivanje prirode bilijarne diskinezije pribjegavaju ultrazvuku i (ili) rendgenskom pregledu. Zahvaljujući prvom, moguće je objektivno procijeniti stanje žučnog mjehura u realnom mjerilu i neizravno, stanje aparata sfinktera. Rendgensko ispitivanje bilijarnog trakta (kolecistografija) provodi se 18-20 sati nakon uzimanja tableta koje sadrže jod (yopagnost, holevid), dobiva se holecistogram na prazan želudac i 30, 60, 90, 120 minuta nakon Boydenova testa doručak (2 žumanjka).