Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka postoje akutni i kronični hepatitisi. Akutni procesi nastupaju s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuno izlječenje ili prijelaz u kronični oblik.

Različiti tipovi hepatitisa razlikuju se međusobno različitim oblicima infekcije, stopom progresije, težinom kliničkih manifestacija, metodama liječenja i prognozom za pacijenta. Hepatitis karakterizira specifičan kompleks simptoma, koji se, ovisno o vrsti bolesti, može manifestirati snažnije od drugih.

Što je hepatitis?

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja se javlja zbog infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhim organa otrovnih tvari (na primjer, alkohol, droge, lijekovi, otrovi).

Virusni hepatitis je skup zajedničkih i opasnih za ljude infektivne bolesti, koje se međusobno znatno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku osobinu - to je bolest koja pogađa prvenstveno ljudsku jetru i uzrokuje njezinu upalu.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita, česta mučnina i povraćanje, glavobolja, opća slabost i vrućica na 38,8 ° C, au teškim slučajevima žutilo kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

• zbog razvoja - virusnih, alkoholnih, ljekovitih, autoimunih hepatitisa, specifičnih (tuberkuloza, opisthorhoze, ehinokokne itd.), sekundarnog hepatitisa (kao komplikacije drugih patologija), kriptogenih (nejasne etiologije);
• s protokom (akutnim, kroničnim);
• na kliničkim osnovama (žuti, anikterični, subklinički oblici).

Mehanizmom i načinom infekcije dijelimo se u dvije skupine:

• Ima oralno-fekalni prijenosni mehanizam (A i E);
• Hepatitis, za koji je krvni kontakt (hemoperculiran), ili jednostavnije - put koji prolazi kroz krv, glavni je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugo smetati pacijentu, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (trajni) oblik virusnog hepatitisa može mučiti cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći je oblik virusnog hepatitisa. Njegovo razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima dok se jetra vrati u normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci do potpunog oporavka.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B ulazi u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-om zaraženim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških zahvata, injekcija, rezova u kućanstvu i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C

Treći tip virusnog hepatitisa uglavnom se širi krvlju (transfuzije, igle, spolni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali gotovo da se ne mogu izraziti (žutica možda nije). Opasnost od hepatitisa C povezana je s činjenicom da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

1. Hepatitis D. Zove ga delta virus. Karakterizira ga veliko oštećenje jetre s opsežnim kliničkim simptomima, teškim tijekom i dugotrajnim liječenjem. Do infekcije dolazi kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost prijelaznog procesa u kroničnom - manje od 3%.
2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima kod hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti ne samo jetre, nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja je gotovo uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatski. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Virusi hepatitisa B i C posebno su opasni za ljudsko zdravlje, a sposobnost da se dugo ostane u tijelu bez vidljivih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja stanica jetre.

razlozi

Izvori virusa su različiti faktori. Najtipičniji razlozi uključuju:

• produljeno izlaganje raznim vrstama otrovnih tvari tijelu;
• dugotrajna uporaba lijekova - antibiotici, sedativi i lijekovi,
• druge lijekove;
• poremećaje metabolizma i autoimuni sustav;
• transfuzija kontaminirane donorske krvi;
• ponovnu uporabu jedne, obično inficirane, igle od strane grupe pojedinaca;
• nezaštićeni seks;
• "Vertikalni" (intrauterini) put infekcije djeteta od majke;
• komorbiditeti, kao što je HIV, koji pogoduju lakom ulasku virusa u tijelo;
• tetoviranje nije sterilni instrument;
• akupunktura;
• slabo sterilizirana stomatološka oprema;
• izravan kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis se također može pojaviti kao posljedica autoimunog stanja u kojem nenormalno ciljani imunološki čimbenici napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre također se može pojaviti kao posljedica zdravstvenih problema, lijekova, alkoholizma, kemikalija i toksina iz okoliša.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti razvija se brzo, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ovaj tip hepatitisa može trajati i do 6 mjeseci. Ova vrsta nastaje kao rezultat:

• infekcija virusom hepatitisa;
• trovanje lijekovima ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira oštar početak. Ova bolest karakteristična je za hepatitis B, koji je u prirodi virusan. U nekim slučajevima, osoba koja je otrovana jakim otrovima ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta se pogoršava zbog bolesti. Mogu postojati znakovi opće intoksikacije tijela.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je za sve virusne hepatitise. Pacijenti su naveli:

• pogoršanje zdravlja;
• teška opijenost tijela;
• abnormalna funkcija jetre;
• razvoj žutice;
• povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom razumiju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokaliziran u hepatobilijarnom sustavu i uzrokovan različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis nije izliječen 6 mjeseci, onda se smatra kroničnim. Kronične forme javljaju se dugo vremena. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis prema indikacijama ozbiljnosti:

• perzistentni hepatitis je obično blagi oblik koji se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
• aktivni - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenje stanica.

Kronični hepatitis je mnogo češće nego akutan. Pacijenti često upoznaju bolest u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, oni su obično neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijente može ometati:

• Osjećaj težine i napetosti na desnoj strani pogoršava se nakon jela.
• Sklonost nadutosti.
• Povremena mučnina.
• Smanjen apetit.
• Povećan umor.

Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku opće prakse, specijalistu za infektivne bolesti ili hepatologu.

Načini prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

• transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njezinim komponentama;
• injekcije - kroz špriceve i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
• spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
• vertikalno - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege;
• kod izvođenja tetovaža, akupunkture, piercinga s nesterilnim iglama;
• za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, trajnu šminku, ako se alati ne tretiraju otopinama za dezinfekciju.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen različitim simptomima lezije tijela, od kojih su glavni:

• periodična ili stalna bolna bol u desnom hipohondriju;
• opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
• stalni osjećaj gorčine u ustima;
• povećanje tjelesne temperature na 37 - 38 stupnjeva (tipično za umjerene i teške, akutne oblike virusnog hepatitisa);
• lokalna žutost gornje kože i očnih jabučica;
• smanjen apetit;
• neugodan miris iz usta;
• tamna mokraća;
• dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, rekurentna konstipacija);
• čest pruritus.

Želio bih skrenuti pozornost na žutu kožu. Ako virus zarazi jetru, prekomjerni prodor žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

No, kod hepatitisa C, žutica se vrlo rijetko razvija, tako da koža možda nema žuticu. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bol u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripu.

Žutica nastaje kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog za tijelo. U suprotnosti s funkcijama jetre, nakuplja se u krvi, širi se po cijelom tijelu, taloži se u koži i sluznicama te im daje žućkastu boju.

Najčešće, kao rezultat kršenja odljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se odlažu u kožu, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Riječ je o izrazito teškom obliku bolesti u kojem se javlja masovna smrt tkiva i izuzetno brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Oblici razvoja

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, niska ili normalna temperatura, težina u desnom hipohondriju, gubitak apetita;
2. Umjerena: gornji simptomi su izraženiji, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, gotovo bez apetita;
3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženom obliku;
4. Fulminantna (fulminantna), koja se ne nalazi u hepatitisu C, ali je vrlo karakteristična za hepatitis B, posebno u slučaju koinfekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D, koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedi spomenuti:

• upalne bolesti bilijarnog trakta;
• jetrena koma (završava smrću u 90% slučajeva);
• ciroze jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
• rak jetre;
• dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je uzrokovao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikacijsko i hepatoprotektivno liječenje.

Standardna taktika liječenja hepatitisa uključuje:

• uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacijom tijela;
• liječenje povezanih bolesti;
• obnova jetre;
• održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
• pridržavanje posebnih prehrana i određene sanitarne i higijenske mjere zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Dodatno:

• propisana je dijeta br. 5A, polu-krevetni odmor (za teške slučajeve, mirovanje);
• kod svih oblika hepatitisa alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
• Kako bi se to kompenziralo, provodi se intenzivna infuzijska terapija
• funkcija jetre;
• propisuju hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silimarin, ekstrakt mlijeka čičak);
• propisan dnevni visoki klistir;
• proizvode metaboličku korekciju - pripravke kalijevih, kalcijevih i manganskih, vitaminskih kompleksa.

dijeta

Osim terapije lijekovima, pacijent treba uvijek slijediti dijetu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

• potpuna eliminacija alkohola (uključujući pivo);
• zabrana marinada, dimljenih, pikantnih i masnih;
• preporučuje se mršavo meso i riba;
• Možete koristiti mliječne proizvode s malo masnoće.

Antivirusna terapija u tandemu s dijetom i mirovanjem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, treba napomenuti da je nakon oporavka potrebno pridržavati se prehrane i prehrane. Inače, gotovo da se ne isključuju recidiv i prijelaz bolesti na kronični virusni hepatitis.

Što jesti:

• razni čajevi na bazi ljekovitog bilja, sokova i kompota s niskim sadržajem šećera;
• tlo, dobro kuhana kaša;
• razne juhe i povrće;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• meso i riba trebaju biti niske masnoće, na pari;
• parni omlet;
• mekinje kruh, raž, galetni kolačići.

Od slatkiša možete jesti suho voće, ne previše slatki džem, med. Pečene jabuke su korisne, u malim količinama banane i bobice.

• vrlo jak čaj, čokolada, kava;
• grah, gljive;
• kiselo, slano, previše slatko;
• muffine, lisnato tijesto, palačinke, pljeskavice;
• kobasice i konzervirano meso;
• svinjski;
• jaja strma i pržena.

prevencija

Prevencija je potrebna da se virusni hepatitis ne vrati, au slučaju kroničnih manifestacija ne postane pogoršan ili kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

• isključivanje iz prehrane alkoholom (potpuno);
• pridržavanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti prijem, ispravno je koristiti lijekove na recept)
• dijeta (isključivanje pržene i masne, slane i začinske, konzervirane i konzervirane hrane);
• budite oprezni u kontaktu s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako se zaštititi od hepatitisa?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugotrajno, nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

• Operite ruke prije jela
• Prokuhajte vodu prije pijenja
• Uvijek operite voće i povrće, toplinski tretirajte hranu
• Izbjegavajte kontakt s drugim tjelesnim tekućinama, uključujući krv.
• Zaštititi se tijekom spolnog odnosa (uključujući i oralni)
• Izrađivati ​​piercing i tetovaže samo sterilnim uređajima u dokazanim centrima
• Cijeplite se protiv hepatitisa.

Hepatitis A. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Hepatitis A ili Botkinova bolest je akutna virusna bolest jetre koja uzrokuje oštećenje stanica organa. Ona se očituje općom intoksikacijom i žuticom. Hepatitis A se prenosi fekalno-oralnim putem, zbog čega se naziva i "bolest prljavih ruku".

U usporedbi s drugim hepatitisom (B, C, E), ova se bolest smatra najboljom. Suprotno tome, hepatitis A ne uzrokuje kronične lezije i ima nisku smrtnost manju od 0,4%. Uz nekomplicirani tijek, simptomi bolesti nestaju unutar 2 tjedna, a funkcije jetre se oporavljaju u roku od mjesec i pol dana.

Bolesti su podjednako podložne i muškarcima i ženama svih dobi. Djeca od jedne do deset godina pate od blage bolesti, a dojenčad i starije osobe imaju teške bolesti. Nakon bolesti imunitet ostaje jak, stoga je hepatitis A bolestan jednom.

Statistika pojave hepatitisa A Prema WHO-u, 1,5 milijuna ljudi svake godine boluje od te bolesti. U stvari, broj slučajeva više na vrijeme. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od skrivenog asimptomatskog oblika bolesti.

Virusni hepatitis A je čest u zemljama u razvoju s niskim sanitarnim uvjetima. Egipat, Tunis, Indija, zemlje jugoistočne Azije, Južne Amerike i Kariba. To je vrijedno pamćenja za turiste koji odlaze na odmor u vruće zemlje. U nekim državama bolest je tako česta da sva djeca pate prije deset godina. Područje CIS-a odnosi se na zemlje s prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ovdje je zabilježen sezonski porast incidencije u kolovozu - početkom rujna.

Povijest. Hepatitis A je od davnina poznat kao "ikterična bolest". Tijekom rata izbile su velike epidemije, kada su se mase ljudi našle u nehigijenskim uvjetima, tako da se hepatitis naziva i "žutica rovova". Liječnici odavno povezuju bolest samo s blokadom bilijarnog trakta. Godine 1888. Botkin je pretpostavio da bolest ima zaraznu prirodu, pa je poslije dobila ime po njemu.
Virus hepatitisa otkriven je tek 70-ih godina 20. stoljeća. Tada su postojale prilike za stvaranje cjepiva koje štiti od infekcija.

Svojstva virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ili HAV pripada obitelji Picornavirus (od talijanske „male“). Ona se uistinu razlikuje od drugih uzročnika u vrlo malim veličinama - 27-30 nm.

Struktura. Virus ima okrugli sferični oblik i jedan pramen RNA zatvoren u proteinskoj ljusci - kapsidi.

HAV ima 1 serotip. Zbog toga se, nakon oboljenja, antitijela na nju čuvaju u krvi i nakon ponovljene infekcije bolest se više ne razvija.

Stabilnost u okolišu. Unatoč činjenici da virus nema ljusku, on ostaje prilično dugo u vanjskom okruženju:

• pri sušenju na kućanstvu - do 7 dana;
• u vlažnom okruženju i na hrani 3-10 mjeseci;
• kada se zagrije na 60 ° C izdrži do 12 sati;
• kada se smrzne ispod -20 ° C, traje godinama.

Oni neutraliziraju virus ključanjem više od 5 minuta ili dezinfekcijom otopina: bjelilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. S obzirom na otpornost virusa, dezinfekciju u prostorijama u kojima je pacijent bio lociran treba pažljivo provesti.

Životni ciklus HAV. Uz hranu, virus ulazi u sluznicu usta i crijeva. Odatle prodire u krvotok i jetru.

Od trenutka ulaska virusa u tijelo do pojave bolesti potrebno je od 7 dana do 7 tjedana. U većini slučajeva, razdoblje inkubacije traje 14-28 dana.

Zatim virus prodire u stanice jetre - hepatocite. Kako upravlja njime, još uvijek nije instaliran. Tamo napušta školjku i ugrađuje se u ribosome stanica. On reorganizira rad ovih organela tako da stvaraju nove kopije virusa - viriona. Novi virusi s žuči ulaze u crijeva i izlučuju se u izmetu. Inficirane stanice jetre istroše se i umiru, a virus se pomiče u susjedne hepatocite. Taj se proces nastavlja sve dok tijelo ne razvije dovoljnu količinu antitijela koja će uništiti viruse.

Uzroci hepatitisa A

Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni.

Bolestan čovjek izlučuje veliku količinu virusa u okoliš. Oni mogu ući u vodu, hranu, kućanske predmete. Ako patogen uđe u usta zdrave osobe osjetljive na infekciju, razvit će se hepatitis.

Hepatitis A možete dobiti u takvim situacijama.

• Kupanje u zagađenim bazenima i ribnjacima. Virus ulazi u usta sa svježom i morskom vodom.
• Jedite kontaminiranu hranu. Često su to plodovi za koje su ljudski izmet korišteni kao gnojivo.
• Jesti sirove mekušce i dagnje iz zagađenih vodnih tijela gdje patogen može trajati dugo vremena.
• Kada se koristi slabo pročišćena voda. Zagađena voda je opasna ne samo za piće, nego i za pranje ruku i posuđa.
• U zajedničkom životu s pacijentom dolazi do zaraze kroz kućne predmete (ručke na vratima, ručnici, igračke).
• Uz seksualni kontakt s pacijentom. Ovaj način prijenosa je osobito čest među homoseksualcima.
• Za intravensku uporabu droga s nesterilnom štrcaljkom. Virus cirkulira u krvotoku i prelazi s jedne osobe na drugu kroz iglu.

Čimbenici rizika za hepatitis A

• nepridržavanje osobne higijene
• borave u velikim mjestima s puno ljudi: internatima, vojarnama
• boraviti u uvjetima u kojima nema vodovoda i kanalizacije: izbjeglički kampovi, vojni logori
• putovanja u područja s visokom incidencijom bez prethodnog cijepljenja
• živjeti s osobom s hepatitisom A
• nedostatak pristupa pitkoj vodi

Simptomi hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A

Hepatitis A liječenje lijekovima

Ne postoji specifičan lijek za hepatitis A. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, ublažavanje trovanja i ubrzanje obnove normalne funkcije jetre.

Trebate li hospitalizaciju za liječenje hepatitisa A?

Dijeta za hepatitis A

U liječenju hepatitisa A preporuča se dijeta 5. Lijek prehrane ima važnu ulogu u borbi protiv infekcija. Smanjuje opterećenje jetre i štiti njezine stanice. Preporuča se jesti male obroke 4-6 puta dnevno.

Preporučeni proizvodi za hepatitis A:

• fermentirani mliječni proizvodi: nemasni mliječni sir, kefir, jogurt, nemasni kiseli vrhnje za dresiranje
• nemasno meso: govedina, piletina, meso kunića
• mesni proizvodi: okrugli okrugli knedle, mesne okruglice, mesne okruglice, kobasice i kuhane goveđe kobasice
• nemasna riba: smuđ, štuka, šaran, oslić, poluk
• povrće: krumpir, tikvice, cvjetača, krastavci, repa, mrkva, kupus, rajčica
• prilozi: žitarice (osim mahunarki i bisera), tjestenina
• juhe od nemasnog povrća, juhe od mlijeka s dodatkom žitarica
• jučer kruh, krekeri
• jaja: omlet od proteina, 1 meko kuhano jaje dnevno
• deserti: mousses, jellies, kissels, marshmallows, marmelada, bijeli sljez, dugi kolačići, med, domaći džem, sušeno voće
• masti: maslac 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g
• pića: crni čaj, biljni pripravci, kompoti, sokovi, uzvar, juha od jabuke, kava s mlijekom, alkalna mineralna voda, 5% otopina glukoze.
• Preporučuju se rehidracijski pripravci za obnovu ravnoteže elektrolita: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.

Izuzeti iz prehrane:

• pržena suha jela
• konzervirana riba, meso, povrće
• masno meso: svinjetina, guska, patka
• masna riba: jesetra, glavoča, začinjena haringa, kavijar
• masti: mast, mast, margarin
• tijesto od maslaca i lisnatog tijesta, svježi kruh
• masni mliječni proizvodi: punomasno mlijeko, vrhnje, masni svježi sir, slani sir
• juhe s koncentriranim mesom, riblja juha, kisela juha
• povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, kiseljak, luk, peršin, ukiseljeno povrće, gljive
• slastice: sladoled, čokolada, krem ​​proizvodi, slatkiši, pari
• pića: jaka kava, kakao, gazirana pića, alkohol

Dijete se moraju pratiti tijekom bolesti i 3-6 mjeseci nakon oporavka. Ograničavanje masti i jednostavnih ugljikohidrata pomaže u sprečavanju masne degeneracije jetre. Jednostavna probavljiva jela i djelomična prehrana doprinose boljem odljevu žuči i normaliziraju probavu.

Vrlo je važno pridržavati se režima za piće. Da bi se uklonili toksini, potrebno je koristiti najmanje 2 litre čiste vode bez plina.

Može li se liječenje hepatitisa C kod kuće?

Kod blage bolesti, hepatitis se može liječiti kod kuće. To zahtijeva nekoliko uvjeta:

• pacijent je pregledan, testiran i redovito će posjećivati ​​liječnika
• bolest je blaga i nekomplicirana
• moguće je izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji
• dijeta i dijeta za pola kreveta

U vrijeme žutice pacijent ne postaje gotovo nikakva opasnost za druge. On može sa svojom obitelji jesti za istim stolom, koristiti zajednički WC i kupaonicu.

Ograničenja. Nije preporučljivo uključiti pacijenta u kuhanje. Svi članovi obitelji moraju strogo slijediti pravila osobne higijene i temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta.

Način. Preicteric period - krevet odmor je potrebno. Pacijent doživljava tešku slabost, a dodatni troškovi energije mogu dovesti do dodatnog stresa na jetru. U horizontalnom položaju bolesni organ prima više krvi, što pridonosi brzom oporavku.

Razdoblje žutice - dopušten je način rada u polu krevetu. Nakon što su simptomi bolesti oslabili, možete postupno povećati aktivnost. To pridonosi obnovi fizičkog i emocionalnog stanja.

Posljedice hepatitisa a

Komplikacije nisu tipične za hepatitis A. Efekti se javljaju samo u 2% slučajeva. U opasnosti su ljudi koji krše prehranu, ne poštuju recept liječnika, zloupotrebljavaju alkohol i boluju od patologije jetre.

Najčešće komplikacije hepatitisa A

• Diskinezija bilijarnog trakta - kršenje motiliteta bilijarnog trakta, što rezultira stagnacijom žuči. Simptomi: bol u desnom hipohondriju, koja se proteže do desnog ramena, javlja se nakon jela i vježbanja. Gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, loš dah.
• Kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura, praćena stagnacijom žuči. Simptomi: akutna bol u desnom hipohondriju, koja daje desnoj strani struka i vrata. Ojačan pokretom, kašljanjem, promjenom položaja tijela. Desna polovica trbušnog zida je napeta. Moguće su žutica, svrbež, mučnina, povraćanje. Kod kroničnog holecistitisa s kostima nakon jela dolazi do tupih bolova u desnoj polovici trbuha.
• Kronični pankreatitis je kronična upala gušterače. Simptomi: bol u želucu i lijevom hipohondriju, bol može biti konstantna ili povremena, vratiti, srce, često ima okolni karakter. Bolest je popraćena proljevom, mučninom i može uzrokovati dijabetes.

Prevencija hepatitisa A

Prevencija hepatitisa A uključuje nekoliko smjerova.

Dezinfekcija u slučaju izbijanja hepatitisa A

Dezinfekcija se provodi u stanu pacijenta. Medicinsko osoblje uči članove obitelji kako postupati s predmetima s kojima je pacijent kontaktirao.

• Posteljina i odjeća kuhaju se u sapunastoj 2% otopini (20 g bilo kojeg praška za pranje po litri vode) 15 minuta, a zatim pere kao i obično.
• Jela nakon jela kuhati 15 minuta u 2% otopini sode.
• Tepisi se čiste četkom namočenom u 1% -tnu otopinu kloramina.
• Operite podove i druge površine vrućim 2% sapunom ili otopinom sode. Na isti način rukovajte s ručkama na wc-ima i cisternom.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Cijepljenje je namijenjeno smanjenju osjetljivosti na virus.

• Humani imunoglobulin je normalan. Lijek se intravenozno daje pacijentima koji žive u istom stanu. Lijek sadrži gotova protutijela donora protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova uporaba smanjuje rizik od bolesti nekoliko puta.
• Cjepivo protiv hepatitisa A je mješavina neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na cjepivo, tijelo proizvodi specifična antitijela. Stoga, ako dođe do infekcije, bolest se ne razvija - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
  

Cjepivo nije uključeno u popis obveznih cijepljenja zbog skupih troškova.

Njezin uvod se preporučuje osobama u riziku:

• Putnici odlaze u zemlje s niskom razinom higijene
• Za vojnike koji su dugo bili na terenu
• Ljudi u izbjegličkim kampovima i na drugim mjestima gdje se higijenska pravila ne mogu poštivati ​​zbog nedostatka vodovoda i kanalizacije
• medicinsko osoblje
• radnici u prehrambenoj industriji

Higijenska pravila

• temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta
• piti samo prokuhanu vodu
• oprati povrće, voće i zelje
• ne plivajte u vodi koja bi mogla ući u kanalizaciju
• temeljito prokuhajte i pržite hranu prilikom kuhanja

Događaji za kontakt osobe

Kako bi se spriječilo širenje zaraze, zdravstveni djelatnici prate osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom:

• Karantenu u skupinama i skupinama djece u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije posljednje bolesne osobe
• Promatranje svih kontakata. Provjerite postoji li žućkasto tkivo na sluznicama i sklerama, je li jetra povećana. Kada se pojave simptomi slični gripi, oni moraju biti izolirani.
• Krvni test na prisutnost specifičnih antitijela na virus hepatitisa A (IgG)

Hepatitis A se smatra relativno benignom bolesti, ali zahtijeva ozbiljno liječenje i liječenje. Inače se njegovi učinci mogu osjetiti mjesecima i godinama.

Sažetak: Hepatitis

virusni hepatitis - uobičajene i opasne zarazne bolesti.

Oni se mogu manifestirati drugačije, ali među glavnim su simptomi žutica i bol u desnom hipohondriju.

Da biste dijagnosticirali hepatitis, morate to učiniti test krvi, urina, iu teškim slučajevima - biopsija jetre.

Od svih oblika virusnog hepatitisa je najčešći. Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti potrebno je 7 do 50 dana. Najčešće je početak bolesti popraćen porastom temperature i može nalikovati gripi.

Većina slučajeva završava spontanim oporavak i ne zahtijeva aktivno liječenje. U teškim slučajevima propisane su kapaljke, eliminirajući toksični učinak. virus na jetre.

Hepatitis B virus prenosi seksualno, s injektiranjem nesterilnih štrcaljki za ovisnike o drogama, od majke do fetusa.

U tipičnim slučajevima, bolest počinje groznicom, slabošću, bolovima u zglobovima, mučninom i povraćanjem. Ponekad se pojavljuju osipi. Postoji povećanje jetre i slezene. Može doći i do zamračenja mokraće i promjene boje izmeta.

Hepatitis C- Najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se također naziva post-transfuzijski hepatitis. To znači da su se razboljeli nakon transfuzije krvi. To je zbog činjenice da testira krv donora virus hepatitisa C započela je prije samo nekoliko godina. Vrlo često dolazi do zaraze putem špriceva među ovisnicima o drogama. Mogući spolni prijenos i od majke - fetusa.

Najveća opasnost je kronični oblik ove bolesti, koja se često pretvara u ciroza i rak jetre. Kronični tijek razvija se u oko 70-80% bolesnika. Kombinacija hepatitis C s drugim oblicima virusnog hepatitisa dramatično pogoršava bolest i prijeti joj smrtonosan ishod.

Hepatitis D - To je "satelitska bolest" koja komplicira tijek hepatitisa B.

Hepatitis E sličan hepatitisu A, ali počinje postupno i opasniji je za trudnice. Posljednji u obitelji hepatitisa - G - sličan C, ali manje opasan.

virusi hepatitis je progutan od strane dva glavna na načine.

Bolesna osoba može izlučiti virus s izmetom, a nakon toga, jedan s vodom ili hrana ulazi u crijeva drugih ljudi. Liječnici to zovu mehanizam infekcije fekalno oralnim. To je karakteristično za viruse hepatitisa. i E. Dakle, hepatitis A i hepatitis E uglavnom zbog nedostatka osobne higijene, kao i zbog nesavršenosti sustava vodoopskrbe. To objašnjava najveću prevalenciju ovih virusa u manje razvijenim zemljama.

Drugi put infekcije je kontakt osobe sa zaraženom krvlju. To je karakteristično za viruse hepatitisa. , C, D, G. Najveća opasnost, zbog prevalencije i teških posljedica infekcije, su virusi hepatitisa B i C.

Ovo su situacije u kojima se infekcija najčešće javlja:

- Transfuzija krvi davatelja. U svijetu je prosječno 0,01 - 2% donatora prijenosnika virusa hepatitisa, dakle, krv donora je sada dostupna prije transfuzije primatelju dostupnosti Virusi hepatitisa B i C. Rizik od infekcije povećava se kod ljudi kojima je potrebna ponovna transfuzija krvi ili krvnih produkata.

- Koristite jednu iglu različitih ljudi mnogo puta povećava rizik od infekcije hepatitisom B, C, D, G. To je najčešći put infekcije među ovisnicima.

- Virusi B, C, D, G mogu se prenositi kada spolni odnos. Najčešće se seksualno prenosi hepatitis B. Vjeruje se da je vjerojatnost infekcije hepatitis C supružnici su mali.

Put infekcije od majke do djeteta (Liječnici to nazivaju "vertikalnim") ne tako često. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virusa ili je u posljednjim mjesecima trudnoće pretrpjela akutni hepatitis. Vjerojatnost zaraze fetusa dramatično se povećava ako majka, osim virusa hepatitisa, ima i HIV infekciju. Virus hepatitisa ne prenosi se majčinim mlijekom.

Virusi hepatitisa B, C D i G prenose se pri tetoviranju, akupunkturi i probadanju ušiju nesterilnim iglama. U 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat.

Na pitanje: Što je hepatitis? Mnogi će odgovoriti: "žutica". I oni će biti u pravu, ali samo djelomično. Žutica se događa kada žuč, proizvedeno u jetre, umjesto da sudjeluje u preradi hrane, ulazi u krvotok i daje koži karakterističan žućkasti ton. Ulazi u mokraću, čineći je tamnom, a izmet, naprotiv, gubi žuč, postaje bezbojna. To se događa kada upala jetre, kada je virusni hepatitis virus ometa normalan rad tijela. Međutim, virusni hepatitis se ne javlja uvijek s žuticom. Postoje, i vrlo često, anikterni oblici, koji nisu toliko oduševljeni.

Gdje počinje hepatitis? S infekcijom. Ali od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, prolaze različita vremena: od 2-4 tjedna (hepatitis A), do 2-4, pa čak i 6 mjeseci, s hepatitis B. Nakon tog razdoblja, tijekom kojeg je virus umnožava i prilagođava se tijelu, bolest se počinje manifestirati. Prvo, prije pojave žutice, hepatitis kao... gripa i počinje s vrućicom, glavoboljom, općom slabošću, bolovima u tijelu, kao i sa hepatitisom A. S hepatitisom B i C početak, u pravilu, postepeniji, bez naglog porasta temperature. Na primjer, virus hepatitisa b manifestira se laganom temperaturom, bolovima u zglobovima, ponekad osipima. Početne manifestacije hepatitisa C mogu biti ograničene na slabost i smanjen apetit. Nakon nekoliko dana slika se počinje mijenjati: apetit nestaje, pojavljuje se bol u desnoj hipohondriji, mučnina, povraćanje, mokraća mokraća, a izmet se mijenja. Liječnici popravljaju povećanje jetre i rjeđe - slezenu. Promjene karakteristične za hepatitis nalaze se u krvi: specifične markera virusa, povećava bilirubin, testovi jetre povećavaju se 8-10 puta.

Obično se nakon pojave žutice stanje bolesnika poboljšava. Međutim, to se ne događa kod hepatitisa C, kao i kod kroničnih alkoholičara i ovisnika o drogama, bez obzira na vrstu virusa koji uzrokuje bolest, zbog trovanja organizma. Kod ostalih pacijenata, postupno, tijekom nekoliko tjedana, simptomi se razvijaju unatrag. Tako nastaju akutni oblici virusnog hepatitisa.

Klinički tijek hepatitisa može biti različite težine. Imena - lagani, srednji i teški oblici - govore sami za sebe. Tu je i četvrti, fulminantan, to jest, oblik munje. To je najteža vrsta hepatitisa u kojoj se razvija masivna nekroza jetre, koja se obično završava smrću pacijenta.

Najveća opasnost je kronični hepatitis. Kroničnost je karakteristična samo za hepatitis B, C, D. Najkarakterističniji znakovi kroničnog hepatitisa su slabost i povećan umor do kraja dana, nemogućnost obavljanja iste fizičke aktivnosti. Ovi simptomi su različiti, zbog čega mnogi ne shvaćaju bolest ozbiljno. Takvi znakovi hepatitisa kao mučnina, bol u trbuhu, bol u zglobovima i mišićima, uzrujana stolica, mogu biti uzrokovane i osnovnom bolešću i drugim bolestima gastrointestinalnog trakta. Žutica, tamna mokraća, svrbež, krvarenje, gubitak težine, povećanje jetre i slezene, paukove vene otkriveni su samo u dalekoj fazi kroničnog virusnog hepatitisa.

Dakle, glavni kriteriji za dijagnozu su različiti klinički i laboratorijski pokazatelji: to su biljezi virusa hepatitisa, promjene u biokemijskim parametrima krvi.

Liječenje hepatitisa C
Hepatitis C je najteža vrsta hepatitisa. Razvoj kroničnog oblika opažen je kod najmanje svakog sedmog pacijenta. Ovi pacijenti su pod visokim rizikom od razvoja ciroze i raka jetre. Osnova svih režima liječenja hepatitisa C je interferon-alfa. Kako bi se povećala učinkovitost interferona, u posljednjih nekoliko godina korišten je proces tzv. Pegilacije. Pegilirani interferon je dovoljan da se daje jednom tjedno kako bi se održala potrebna terapijska koncentracija u krvi. Nakon završetka liječenja, važno je nastaviti praćenje krvnih testova još nekoliko mjeseci, budući da se neki pacijenti s znakovima upale jetre ponovno pojavljuju kada prekinu injekcije interferona.

Liječenje hepatitisa A
Većina ljudi zaraženih hepatitisom A boluje od akutnih bolesti. To znači da infekcija traje manje od šest mjeseci (i češće mjesečno), ljudsko tijelo je dovoljno snažno da se riješi virusa bez pomoći liječenja. Ali uvijek treba imati na umu da hepatitis možda neće doći sam u pacijentovu jetru. Stoga je potrebno proći kompletan pregled i pratiti funkciju jetre u roku od šest mjeseci nakon oporavka.

Liječenje hepatitisa D
Ljudi se ne razboljevaju odvojeno od hepatitisa D, ova infekcija može pratiti samo hepatitis B. Stoga, kod hepatitisa D, koji komplicira B, doza lijekova je nešto povećana, tijek liječenja je produljen. Čak i ako strpljenje ne dovodi do uklanjanja virusa iz tijela, dolazi do značajnog poboljšanja tkiva jetre, što sprječava brz razvoj ciroze.

Liječenje hepatitisa B
Potpuni lijek akutni hepatitis b moguće. Većina odraslih osoba može izdržati infekcija hepatitis B i bez liječenja, ali liječnik može propisati liječenje interferon alfa-protein prirodnog podrijetla. U 45% bolesnika koji su liječeni rekombinantnim interferonom alfa-2a, na kraju liječenja virusom hepatitisa B nije otkriveno. Čak i ako liječenje interferonom alfa ne uklanja virus iz tijela, postoji značajno poboljšanje u jetrenom tkivu, što sprječava brz razvoj ciroze.

Liječenje hepatitisa E
Sam hepatitis E se ne liječi. Nema potrebe za tim - za mjesec i pol bit će potpunog oporavka. Ljudsko tijelo je dovoljno snažno da se riješi virusa bez pomoći liječenja. Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju za uklanjanje glavobolje, mučnine i drugih neugodnih simptoma.

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu biti funkcionalne i upalne bolesti bilijarnog trakta i jetrena koma, i ako je poremećaj bilijarnog trakta podložan terapiji, onda je jetrena koma grozan znak fulminantnog oblika hepatitisa, koji je fatalan u gotovo 90% slučajeva. U 80% slučajeva, fulminantni zbog kombiniranog djelovanja virusa hepatitisa i D. Jetrena koma nastaje zbog masivne nekroze (nekroze) stanica jetre. Produkti razgradnje jetrenog tkiva ulaze u krvotok, uzrokujući oštećenje središnjeg živčanog sustava i izumiranje svih vitalnih funkcija.

Oporavak od virusnog hepatitisa je produljen. Često bolest ima dugotrajan oblik. Neki pacijenti zaraženi virusom hepatitisa B, C, D ne obolijevaju, već su nositelji, opasnost u smislu infekcije drugih osoba. Vrlo nepovoljan ishod akutnog hepatitisa je njegov prijelaz u kronični stadij uglavnom s hepatitisom C.

Kronični hepatitis je opasan jer nedostatak adekvatnog liječenja neizbježno dovodi do toga ciroza, i ponekad rak jetre. U tom smislu, liječnici smatraju najtežu bolest hepatitis C: U 70–80% slučajeva akutni oblik postaje hroničan, iako možda ne postoje vanjski znakovi bolesti. Štoviše, većina bolesnika s akutnim hepatitisom C doživljava fenomen "imaginarnog oporavka", u kojem se podaci biokemijskih krvnih testova vraćaju u normalu. Ovaj fenomen traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, pa čak i godina, a ovo razdoblje bolesnici mogu pogrešno uzeti za oporavak. To diktira potrebu za dugoročnim i redovitim praćenjem bolesnika i obveznim provođenjem specifične terapije. Hepatitis C se razumno uspoređuje s težinom AIDS-a.

Ali najteži tijek hepatitisa je kombinacija dvaju ili više virusa, na primjer B i D ili B i C. Čak se susreće i B + D + C. U ovom slučaju, prognoza je izrazito nepovoljna. Često su simptomi kroničnog virusnog hepatitisa blagi, što osobi omogućuje da za sada ne obrati pažnju na bolest. Često su očite kliničke manifestacije bolesti već u fazi ciroze.

Ciroza se javlja u približno 20% bolesnika s virusnim hepatitisom C. Ova komplikacija može biti uzrokovana i hepatitisom B u kombinaciji s hepatitisom D ili bez njega. Prisutnost ciroze stvara prepreke normalnom protoku krvi u jetri. Krv je prisiljena tražiti dodatna rješenja, što dovodi do širenja krvnih žila u jednjaku i želucu. Ove dilatirane krvne žile nazivaju se proširene vene, istežu se i mogu postati izvor krvarenja, što zahtijeva medicinsku pomoć hitne pomoći. Drugi problem povezan s razvojem ciroze je ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), što se izvana manifestira povećanjem abdominalne veličine. Ponekad se razvijaju bolesnici s cirozom karcinom jetre, koji se u ranim fazama može liječiti lijekovima ili operativno. Ako se formira ciroza jetre, ona se ne može eliminirati, čak i ako je upala jetre već prošla. Stoga bi liječenje virusnog hepatitisa trebalo započeti što je prije moguće!

Za zaštitu od infekcije hepatitis, Morate slijediti jednostavna pravila.

Ne koristite prokuhanu vodu, uvijek perite voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitis A, prijenos koji je povezan s kontaminacijom hrane s izmetom bolesne osobe. Veliko pravilo “Operite ruke prije jela” također je jamstvo zdravlja.

Općenito, potrebno je izbjegavati kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa i C - prvenstveno krvlju.

U mikroskopskim količinama, krv može ostati na britvicama, četkicama za zube, makazama za nokte. Nemojte dijeliti ove stavke s drugim osobama.

U zdravstvenim ustanovama poduzeti mjere za sprečavanje infekcije hepatitisom. Međutim, ako ste napravili endoskopiju ili liječili zube prije deset do petnaest godina, kada borba protiv hepatitisa još nije bila pažljivo organizirana, morate provjeriti. Danas postoji mali rizik od infekcije.

Nikada ne koristite zajedničke špriceve i igle za uzimanje droge. Nikada nemojte napraviti piercing i tetovaže s nesterilnim uređajima. Zapamtite - virus hepatitisa je vrlo otporan i, za razliku od virusa AIDS-a, dugo traje u vanjskom okruženju (ponekad i do nekoliko tjedana). Nevidljivi tragovi krvi mogu ostati čak i na slamkama koje se koriste u upotrebi kokaina, tako da se u ovom slučaju treba bojati infekcije.

Hepatitis B se najčešće prenosi putem seksualnog odnosa, ali je moguće zarazu hepatitisom C. Posebno pažljivo potrebno je poduzeti mjere opreza za vrijeme seksa tijekom menstrualnog i analnog seksa, međutim, oralni seks također može biti opasan.

Hepatitis se prenosi i tzv "Vertikalni" način - od majke do djeteta tijekom trudnoće, pri porodu, tijekom dojenja. Uz odgovarajuću medicinsku pomoć, možete pokušati izbjeći zarazu djeteta - to će zahtijevati pažljivo pridržavanje higijenskih pravila i lijekova.

Međutim, put infekcije hepatitisom je vrlo često nepoznat. Da biste bili potpuno mirni, potrebno je cijepiti.

Hepatitis A - što je to i kako se prenosi

Gotovo svaka osoba je upoznata s hepatitisom A (Botkinova bolest). Ambulantna ambulantna kartica označena je posebnim simbolima, a zatim se osoba već godinama preispituje na prisutnost virusa u tijelu. Iako ovo posljednje nije potrebno, nakon prenošenja infekcije, ljudi s kroničnim stanjem ne. Ipak, morate znati o bolesti zbog nekih značajki tečaja.

Hepatitis A - što je to i kako se prenosi? Koja je razlika između ove vrste virusnog oštećenja jetre? Što trebate znati o bolesti i njenom liječenju?

Što je hepatitis A?

Znanstvenici su izračunali da među svim slučajevima oštećenja jetre virusima hepatitis A iznosi oko 40%. Gotovo svaki drugi slučaj! Infekcija ne spada u kategoriju posebno opasnih, relativno je povoljna i gotovo uvijek završava potpunim oporavkom.

Što je opasan hepatitis A?

1. Bolest se ne manifestira dugo vremena, ponekad u 4-6 tjedana pojavljuju se samo prvi znakovi.
2. Osoba inficira druge oko posljednjih dana inkubacije, kada ni sam pacijent ne zna za bolest. Za to vrijeme možete uspjeti zaraziti stotine ljudi.
3. Uzročnik hepatitisa A je virus koji je stabilan u okolišu, na površinama na temperaturi od samo 4 ° C, a traje nekoliko godina.
4. Mikroorganizam se dobro podnosi izlaganjem ultraljubičastom zračenju, deterdžentima, formalinu.
5. Samo ključanje ubija virus u roku od 5 minuta.
6. Utječe na svu djecu i odrasle, opću osjetljivost na virus.
7. Veliki broj skrivenih ili anikternih oblika bolesti.

Dakle, koja je to bolest - hepatitis A? To je infekcija jetre uzrokovana virusom tipa A. Za njega je karakterističan jednostavan način prijenosa, visoka osjetljivost populacije i mnogi neobični oblici bolesti. Čak i najbolje moderne metode prevencije neće spasiti ljude od ove infekcije. Hepatitis A cirkulira širom svijeta i utječe na ljude u redovitim razmacima. Stoga ga je potrebno zapamtiti.

Uzroci virusa hepatitisa A

U prirodi se virus nalazi samo među ljudima. Prenosi se od osobe do osobe, životinje nisu zaražene i ne inficiraju ih. To je stroga antroponotska infekcija (koja cirkulira samo među ljudima).

Načini zaraze virusnim hepatitisom A su sljedeći.

1. Način kontakt-kućanstva, preko zaraženih objekata u okruženju ljudi. Opasnost je bolesna osoba u fazi izolacije virusa hepatitisa A.
2. Alimentarni put - u slučaju gutanja mikroorganizma kroz zaraženu hranu.
3. Jedan od glavnih putova infekcije je voda. Infekcija hepatitisom A najčešće nastaje zbog ulaska virusa u kanalizacijski sustav, prirodna vodna tijela i druge izvore.
4. Kontroverzni, ali sasvim mogući način prijenosa je parenteralni, koji se javlja rjeđe od ostalih, ali liječnici su zabilježili izolirane slučajeve virusa hepatitisa A koji ulaze u tijelo putem injekcija, kapaljki.

Sve se to objašnjava samo sposobnošću virusa da preživi u bilo kojim uvjetima i nemogućnošću da ga neutralizira sredstvima koja su dostupna svima.

Kako se hepatitis A prenosi s osobe na osobu? Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni, koji se ostvaruje ako se patogen nalazi i umnožava u crijevima. Uz urin, povraćanje ili izmet, virus ulazi u okoliš, uz nepridržavanje ili kršenje higijenskih normi - ostaje na okolnim predmetima. Ljudi se inficiraju dodirivanjem, što uzrokuje da mikroorganizam zarazi sljedeću osobu.

Najnepovoljnije u epidemiji su zemlje s niskom razinom razvoja, gdje se zaraze kao posljedica širokog širenja virusa i zbog niske razine razvoja sanitarnih i epidemijskih standarda.

Faze razvoja virusnog hepatitisa A

Postoji nekoliko mogućnosti za tijek hepatitisa A. Bolest se može pojaviti s tipičnom kliničkom slikom i asimptomatskom.

U slučaju manifestnih (pojavljuje se sa svijetlim simptomima) oblika u razvoju bolesti postoji nekoliko faza.

1. Inkubacijsko razdoblje virusnog hepatitisa A počinje od trenutka ulaska patogena u ljudsko tijelo i do početnih manifestacija. Može trajati od 1 do 7 tjedana, ali u prosjeku je 21-28 dana.
2. Prodromalni period traje oko 7 dana, ponekad tri tjedna. Podseća na pojavu virusne bolesti gornjih dišnih putova.
3. Visina bolesti ili razdoblje tipičnih kliničkih manifestacija traju oko dva do tri tjedna, au posebnim slučajevima dva mjeseca.
4. Obnova ili oporavak.

Nakon prijenosa infekcije stvara se trajna doživotna imunost. Mogu li opet dobiti hepatitis A? To je moguće, nakon prijenosa bolesti tijelo proizvodi stanice koje štite od reinfekcije.

Prvi znakovi bolesti

Razdoblje inkubacije se ne proizvodi. Sa stajališta epidemiologije, ovo je najopasnije razdoblje, jer je na kraju osoba već zarazna onima oko sebe, ali za to još ne zna. Stoga se hepatitis A smatra opasnim.

Sljedeća faza u razvoju bolesti je prodromal. Osoba je zarazna po cijeloj dužini.

Manifestacije prodromalnog razdoblja hepatitisa A su sljedeće:

• bolest počinje akutno s povećanjem tjelesne temperature na 38–40 ° C, što se promatra najmanje tri dana;
• Prvi znakovi hepatitisa A uključuju crvenilo grla, glavobolje, laganu nazalnu kongestiju;
• mučnina, gubitak apetita, moguće povraćanje, ali u rijetkim slučajevima;
• moguću bol u želucu ili nelagodu;
• otprilike dva dana kasnije, mokraća postaje tamnija, mnogi crtaju analogiju s bojom tamnog piva ili jakog čaja, stolica postaje bezbojna i postaje tekuća;
• tijekom tog razdoblja hepatitisa A jetra i slezena rastu i postaju bolne na palpaciji.

Na samom početku prodrom razdoblje podsjeća na respiratornu infekciju i tek na kraju, prije visine, simptomi postaju jasniji.

Simptomi hepatitisa A

Do dva mjeseca ova faza se odvija, a tipičnim putem dijagnoza gotovo nikad ne postavlja pitanja. Umjereni tijek bolesti približno je sljedeći.

1. Takav hepatitis A manifestira se žuticom: ona počinje u vrijeme spuštanja ili smanjenja tjelesne temperature na subfebrilne brojeve, odmah se sluznica usta i bjeloočnice žuti, zatim koža. Važna točka - stupanj žutosti kože odgovara težini bolesti.
2. Svi dispeptički simptomi (mučnina, bol u želucu, povraćanje) traju i povećavaju se u slučaju teškog hepatitisa A.
3. Bol se javlja iu desnoj hipohondriji, mnogo gori nakon jela, osobito s prehrambenim pogreškama (masna i začinjena hrana, alkohol).
4. Opća slabost se povećava, pojavljuje se letargija, napreduje brz zamor, što je povezano s poremećajima jetre i oštećenjem stanica (hepatociti).
5. Kako se inače pojavljuje hepatitis A? - smanjuje se krvni tlak i broj otkucaja srca, a tijekom pregleda jezik je obojen bijelim cvatom, a jetra se povećava.
6. U oko 30% slučajeva slezena se povećava.

Žutica, proširenje jetre i dispeptički simptomi tipični su znakovi razlikovanja Botkinove bolesti.

Značajke tijeka hepatitisa A kod djece i odraslih

Kod odraslih i djece, bolest se ponekad odvija s nekim svojstvima koja ovise o imunitetu i samom organizmu.

Koja je razlika između hepatitisa A u djece?

1. Djeca od 3 do 12 godina najčešće su bolesna, osobito oni koji su u organiziranim skupinama djece: u vrtićima, školama, internatima.
2. Kod djece mlađe od godinu dana, u većini slučajeva, očuvana je majčina ili pasivna imunost.
3. Simptomi hepatitisa A u djece: teška intoksikacija, povećanje veličine jetre je vidljivo ne samo na palpaciji, već i vizualno, u pravilu, umjerene težine.
4. Dugotrajni tijek bolesti uočen je samo u 3% slučajeva.
5. Koji su znakovi hepatitisa A kod malog djeteta? - dijete postaje nervozno, suzno, odbija jesti, ne spava dobro, nakon jela dolazi do povraćanja, ne dopušta da ga se pregleda, jer je trbuh bolan na palpaciji, kronične infekcije se često pogoršavaju u pozadini osnovne bolesti, a nove se često pridružuju.

Kako se hepatitis A javlja kod odraslih? Prosječna ozbiljnost bolesti u potpunosti je u skladu s gornjom kliničkom slikom. Jednostavan ili dugotrajan protok je malo drugačiji.

1. Kod većine odraslih, u dobi od 35 ili 40 godina, stvara se aktivni imunitet, ponekad je povezan s latentnim oblikom infekcije.
2. Miješane infekcije su agresivne i dugotrajne, na primjer, ako je osoba istovremeno dobila hepatitis A i B.
3. Simptomi hepatitisa A kod odraslih su različiti - temperatura na početku bolesti može se povećati ili naglo porasti; dispeptički simptomi: nelagodnost u želucu, mučnina, ponavljajuće povraćanje i žutica mogu se manifestirati u blagom obliku.
4. S godinama, povećava se vjerojatnost smrti zbog hepatitisa A, u bolesnika starijih od 50 godina, broj takvih komplikacija je 4 puta veći od smrtnosti u djetinjstvu.

Hepatitis A na samom početku, tijekom aktivnih manifestacija, više podsjeća na bolest dišnog sustava, dakle, tijekom dugotrajnih infekcija, kako bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je u potpunosti ispitati.

Dijagnoza hepatitisa A

Hepatitis A se dijagnosticira na temelju nekoliko studija.

1. Prikupljaju se epidemiološki podaci: navodi li se da li osoba živi u mjestu gdje je ustanovljen nidus, koji se izračunava nakon što je bolest nastala nakon kontakta s bolesnicima s hepatitisom A.
2. Liječnik pregledava osobu i pita pacijenta kakve su pritužbe specifične za infekciju.
3. Važno mjesto u dijagnozi pripada laboratorijskoj dijagnozi. Podaci biokemijske analize krvi (jetrenih enzima) pokazuju aktivnost stanica glavne probavne žlijezde, ukazuju na njezinu upalu. Čak iu slučaju anikteričnog oblika, ovi pokazatelji pomažu u postavljanju dijagnoze.
4. U normalnoj analizi urina pojavljuje se urobilinogen, koji ga boji tamnom bojom.
5. Da bi se konačno utvrdilo prisustvo virusne bolesti jetre, potrebno je napraviti specifičnu analizu hepatitisa A - provoditi specifičnu laboratorijsku dijagnostiku. Krv je testirana na prisutnost antitijela na virus. Protutijela klase M govore o nedavnoj infekciji ili akutnom procesu. Klasa G nalazi se u slučaju ranije prenesene infekcije.
6. U ranim stadijima bolesti dijagnosticira se u istraživanju fecesa. Otkrivanje fragmenata proteina ili RNA virusa hepatitisa A pomaže u postavljanju dijagnoze čak i tijekom razdoblja inkubacije.
7. Izvodi se i ultrazvuk jetre i unutarnjih organa.

Komplikacije hepatitisa A

Povoljan tijek bolesti ne znači da nema posljedica. Jedina stvar koja je zadovoljna nakon prijenosa hepatitisa A je da nema kroničnog tijeka bolesti, to jest, nakon što je jednom bio bolestan, osoba se neće zaraziti.

Kakve promjene uzrokuje virus hepatitisa A nakon akutne bolesti?

1. U 90% slučajeva bolest završava apsolutnim potpunim oporavkom bez ostataka. Preostalih 10% su manje sretni.
2. Produženi tijek i ponavljanje simptoma tijekom razdoblja izumiranja infekcije ponekad ukazuju na dodatnu infekciju drugim tipovima hepatitisa ili slabim imunitetom.
3. Nakon bolesti pronađeni su znakovi oštećenja bilijarnog trakta: upala, diskinezija.
4. Ponekad je bolest komplicirana ekstrahepatičnim manifestacijama: upala pluća, upala srčanog mišića, narušena proizvodnja krvnih stanica.
5. Smrtnost nije veća od 0,04% slučajeva.

Liječenje hepatitisa A

Terapija infekcije jetre u prvom redu uključuje usklađenost s režimom. Potpuni san, šetnje svježim zrakom i dnevni san norma su za bolesnike s hepatitisom A.

1. U slučaju intoksikacije, izrazito povećanje temperature osobe šalje se u odjel bolnice za zarazne bolesti i provodi detoksikacijska terapija.
2. Dodijelite vitamine za stimuliranje metaboličkih procesa.
3. Kako bi se zaštitile stanice jetre od štetnih učinaka virusa hepatitisa A, propisuju se pripravci ursodeoksiholne kiseline.
4. Ostatak liječenja je simptomatičan - ovisno o indikacijama, koriste se choleretic lijekovi, lijekovi protiv bolova.

Koliko dugo trebate gledati bolesne i ljude koji su bili u kontaktu s njima? Pacijent je izoliran 30 dana, a karantena za hepatitis A za kontakt osobe je najmanje 35 dana.

Dijeta za hepatitis A

Temelj liječenja svih bolesti probavnog sustava je uravnotežena prehrana.

Dijeta hepatitisa A započinje tijekom razvoja bolesti i nastavlja se nakon nekoliko mjeseci oporavka.

Kako bolesnici jedu?

1. Ne možete smanjiti kalorijski sadržaj hrane, kalorije moraju zadovoljiti fiziološku normu.
2. Ne možete smanjiti količinu proteina, masti i ugljikohidrata, njihov omjer bi trebao biti točan. Ograničene su samo neke teško probavljive životinjske masti: govedina, svinjetina i ovčetina.
3. Morate piti optimalnu količinu tekućine - 2-3 litre vode dnevno.
4. Pet obroka dnevno u malim obrocima preporuča se pacijentima s hepatitisom A.

Ovaj režim ishrane treba slijediti još šest mjeseci nakon oporavka. Ne smijemo zaboraviti da su svi štetni i oštri proizvodi zabranjeni kako ne bi stvarali opterećenje jetre.

Prevencija hepatitisa A

Zaštita od razvoja bolesti ili prevencije hepatitisa A provodi se u fokusu otkrivanja infekcije. Pacijent je izoliran, a na mjestu njegovog boravka provodi se površinska obrada sredstvima koja sadrže klor. Stvari pacijenta podliježu posebnom tretmanu - dezinfekciji komore.

Osim navedenih mjera, djeca se nakon godinu dana cijepe protiv hepatitisa A. Neka cjepiva mogu se primijeniti samo tri godine nakon rođenja djeteta.

Tko je cjepivo protiv hepatitisa A?

1. Od godine dana cjepivo protiv hepatitisa A daje se djeci koja žive u zemljama s visokom stopom incidencije.
2. Prema epidemijskim indikacijama, cijepljenje se provodi na svim kontaktnim osobama u žarištima infekcije.
3. Imunizacija se provodi i osobama iz rizičnih skupina.

Lijek se primjenjuje dvaput intramuskularno u deltoidnom mišiću. Revakcinacija se provodi ne ranije od mjesec dana nakon prve injekcije cjepiva. Ova shema osigurava potpunu zaštitu od bolesti najmanje 20 godina.

Cijepljenje protiv hepatitisa A provodi se sljedećim lijekovima:

• Algavak M, koji se proizvodi u Rusiji, dopušten je svim odraslim osobama i djeci od tri godine starosti;
• "Havriks 720" i "Havriks 1440" za djecu i odrasle, produkcija Smith Claim Bichem (Engleska);
• “Avaxim” (od dvije godine starosti), “Avaxim 80” (od godine do 15), “Avaxim 160” (koristi se od 16 godina) - francusko cjepivo za različite dobne skupine;
• cjepivo "Vakta" proizvedeno u SAD-u.

Osobitost cjepiva protiv hepatitisa A je da se svi dobro podnose, pružaju ranu zaštitu, a nakon uvođenja praktički nema komplikacija.

Koliko je opasan hepatitis A? Spada u kategoriju plućnih infekcija, koje svatko može dobiti, a gotovo 100% bolesnika može se izliječiti. Ali to su sve "pozitivni trenutci". Bolest dugo traje, komplicirana je oštećenjem susjednih organa, a moguće su i smrti. Nemoguće je sakriti se od hepatitisa A, ali pravovremena prevencija spašava i malu djecu.