Sofosbuvir liječenje

Sofosbuvir je ime dano lijeku koji pripada novoj generaciji i ima antivirusna svojstva. Ona se razlikuje od sličnih lijekova stare generacije po tome što djeluje samo na uzročnika hepatitisa C.

U novije vrijeme, za bolesnike s hepatitisom C, glavni lijek je bio peginterferon, koji ima mnoge nuspojave. Sofosbuvir ga je odbio koristiti.

Godine 2013. u Sjedinjenim Američkim Državama odobren je novi lijek za liječenje hepatitisa C. Nakon kliničkih ispitivanja koja su bila uspješna, Europsko udruženje za istraživanje bolesti jetre objavilo je sofosbuvir kao vodeći lijek za hepatitis C. počeo koristiti sofosbuvir u kombinaciji s ribavirinom, a tijekom liječenja hepatitisa B prvog i četvrtog genotipa, sofosbuvir je propisan zajedno s ribavirinom i peginterferonom.

U 2014. godini stare lijekove zamijenili su novi lijekovi - Ledipasvir i Daclatasvir, zahvaljujući kojima smo uspjeli potpuno napustiti interferon. Shema sofosbuvir daklatazvira i ledipasvir sofosbuvir djeluje čudesno ne samo na hepatitis, nego i na cirozu. Zbog jedinstvenih ljekovitih svojstava sofosbuvira, Svjetska zdravstvena organizacija ga je navela kao jedan od najvažnijih lijekova.

Prednosti novog lijeka

U usporedbi s drugim lijekovima za liječenje hepatitisa, sofosbuvir ima nekoliko značajnih prednosti:

• ima manje nuspojave;
• lako toleriraju čak i stariji ljudi;
• značajno povećava učinkovitost liječenja, zbog čega se trajanje terapije smanjuje 2-3 puta;
• omogućuje odbijanje uporabe interferona;
• može se koristiti za liječenje HIV-inficiranih pacijenata.

Mehanizam djelovanja

Sofosbuvir ima ciljani inhibicijski učinak na NS5B RNA polimerazu. Kao rezultat toga, virus nije u stanju kopirati svoju vlastitu RNK i stoga postaje nesposoban za razvoj i reprodukciju.

Rezultati kliničkih ispitivanja

Sofosbuvir je učinio radikalne promjene u svjetskoj medicini tijekom liječenja hepatitisa C, što je omogućilo pacijentima da dobiju učinkovitu terapiju, a da pri tome nisu osjetili nuspojave.

Lijek je tijekom kliničkih ispitivanja pokazao izvrsne rezultate u borbi protiv virusa hepatitisa.

Istraživanje je obuhvatilo pacijente iz različitih kategorija:

• prvi put u terapiji;
• dobio negativno iskustvo prethodnog liječenja;
• imaju različita oštećenja jetre i boluju od HIV infekcije.

U svim je skupinama liječenje hepatitisa C sa sofosbuvirom okrunjeno uspjehom: u 95% slučajeva postignut je stalan virološki učinak.

Sofosbuvir liječenje

Sofosbuvir ima sposobnost uništavanja patogena hepatitisa C, koji spada u prva četiri genotipa.

Sheme liječenja hepatitisa C s sofosbuvirom su učinkovitije u usporedbi s prethodnim metodama. Oni pružaju 100% rezultat, čak iu slučajevima kada je ciroza povezana s hepatitisom ili virus ljudske imunodeficijencije ulazi u tijelo.

Tijek liječenja sofosbuvirom traje 12 tjedana, što je značajno manje nego kod primjene lijekova stare generacije. U teškim slučajevima liječnik produžuje terapiju na 24 tjedna. Neki pacijenti dobivaju konzistentne rezultate nakon 4 tjedna.

Za uspješno liječenje hepatitisa potrebno je biti svjestan kako uzimati sofosbuvir.

Režimi liječenja prvog genotipa

Uspjeh u liječenju ovog oblika hepatitisa uvijek je bio težak. Nudimo vam da se upoznate s preporukama EASL-a iz 2016. godine, koje se temelje na shemama koje koriste moderne pripreme.

Za liječenje pacijenata zaraženih virusom hepatitisa C prvog genotipa, preporučeno je 5 shema. Sofosbuvir se koristi kao osnovni lijek koji se kombinira s antiretrovirusnim lijekovima iz drugih skupina.

Šesta shema u kojoj se sofosbuvir kombinira sa simeprevirom može se koristiti uvjetno ako nije moguće koristiti jednu od preporučenih opcija. To je zbog slabosti virusnog odgovora. Odlučuje se individualno o tome je li ribavirin potrebno povezati s trećim lijekom.

Po želji, dopuštena je kombinacija pegiliranog interferona, ribavirina i jednog od lijekova izravnog antivirusnog djelovanja (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir). Ova se kombinacija obvezno primjenjuje kod osoba s izraženim nuspojavama na nove suvremene lijekove.

Značajke režima liječenja ovise o HCV genotipu i iskustvu liječenja.

VHC 1a genotip, prethodno netretirani pacijenti

Za takve pacijente preporučujemo:

• Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir - 12 tjedana s ribavirinom.
• Grazoprevir / Elbasvir s VN više od 800 tisuća primjeraka - tijekom 16 tjedana s ribavirinom **. Kod manjeg opterećenja od 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.

VHC genotip 1a, neuspjeh prije liječenja

To uključuje pacijente koji nisu uspjeli postići SVR koristeći peg-interferon. Standardizirani programi su sljedeći:

• Sofosbuvir / Ledipasvir 12 tjedana s ribavirinom ili 24 tjedna bez njega.
• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir - 12 tjedana s ribavirinom.
• Grazoprevir / Elbasvir s VN više od 800 tisuća primjeraka - tijekom 16 tjedana s ribavirinom **. Kod manjeg opterećenja od 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir 12 tjedana s ribavirinom * ili 24 tjedna bez njega.

VHC 1b genotip, prethodno netretirani pacijenti

Za takve pacijente preporučujemo:

• Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir od 8 do 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Grazoprevir / Elbasvir - 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.

VHC 1b genotip, neuspjeh prije liječenja

To uključuje pacijente koji nisu uspjeli postići SVR koristeći peg-interferon. Standardizirani programi su sljedeći:

• Sofosbuvir / Ledipasvir 12 tjedana, ne daje ribavirin.
• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir - 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Grazoprevir / Elbasvir - 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.

* Ribavirin treba dodati bolesnicima s visokim stupnjem otpornosti na virus NS5A inhibitorima, ako je dostupan test rezistencije.

** produžite na 16 tjedana i uključite ribavirin samo za pacijente s rezistencijom na elbasvir ako je test rezistencije dostupan.

Za pogodnost liječenja pacijenata s HCV genotipom 1, razvijeni su kombinirani antivirusni agensi. Jedna tableta sadrži dnevnu dozu najmanje dva lijeka i uzima se 1 puta dnevno.

Ponekad se trajanje liječenja može smanjiti s 12 na 8 tjedana. To se u pravilu odnosi na domaće, prethodno neliječene pacijente. Drugi preduvjet je da je početno virusno opterećenje manje od 6 milijuna kopija virusne RNA.

Liječenje cirozom

Kronične virusne infekcije jetre gotovo uvijek prate fibrotičke promjene u parenhimu jetre. Dugi asimptomatski tijek bolesti često dovodi do činjenice da liječenje treba započeti na pozadini cirotičnih pojava.

Modelske sheme predložene su u preporukama EASL-a za 2016 godinu za domaće ili već liječene bolesnike s F0-F4 stupnjem fibrotičkih promjena u jetrenom tkivu.

VHC 1a genotip, kompenzirana ciroza, prethodno neliječeni bolesnici

Za takve pacijente preporučujemo:

• Sofosbuvir / Ledipasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir - 24 tjedna s ribavirinom.
• Grazoprevir / Elbasvir s VN više od 800 tisuća primjeraka - tijekom 16 tjedana s ribavirinom **. Kod manjeg opterećenja od 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.

VHC 1a genotip, kompenzirana ciroza, neuspjeh prethodnog liječenja

To uključuje pacijente koji nisu uspjeli postići SVR koristeći peg-interferon. Standardizirani programi su sljedeći:

• Sofosbuvir / Ledipasvir 12 tjedana s ribavirinom ili 24 tjedna bez njega.
• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir - 24 tjedna s ribavirinom.
• Grazoprevir / Elbasvir s VN više od 800 tisuća primjeraka - tijekom 16 tjedana s ribavirinom **. Kod manjeg opterećenja od 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir 12 tjedana s ribavirinom * ili 24 tjedna bez njega.

Genotip VHC 1b, kompenzirana ciroza, prethodno neliječeni bolesnici

Za takve pacijente preporučujemo:

• Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Grazoprevir / Elbasvir - 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.

VHC 1b genotip, kompenzirana ciroza, neuspjeh prije liječenja

To uključuje pacijente koji nisu uspjeli postići SVR koristeći peg-interferon. Standardizirani programi su sljedeći:

• Sofosbuvir / Ledipasvir 12 tjedana, ne daje ribavirin.
• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir - 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Grazoprevir / Elbasvir - 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.

* Ribavirin treba dodati bolesnicima s visokim stupnjem otpornosti na virus NS5A inhibitorima, ako je dostupan test rezistencije.

** proširiti na 16 tjedana i uključiti ribavirin u shemu samo za pacijente s rezistencijom na elbasvir ako je test rezistencije dostupan

Takve bolesnike moguće je liječiti kombiniranim antivirusnim sredstvima u standardnim dozama.

Kada se dekompenzira ciroza i nemogućnost transplantacije jetre, predlaže se uporaba kombinacija Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir ili Sofosbuvir / Daclatasvir tijekom 12 tjedana u kombinaciji s ribavirinom.

Ko-infekcija HCV-om i HIV-om

Kombinacija ove dvije infekcije uključuje uporabu antiretrovirusnih lijekova, a interakcija između kojih se mora razmotriti.

Tipični režimi liječenja za miješani hepatitis C genotip 1 i HIV se ne razlikuju od onih s monoinfekcijom.

VHC 1a genotip, prethodno netretirani pacijenti

Za takve pacijente preporučujemo:

• Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir - 12 tjedana s ribavirinom.
• Grazoprevir / Elbasvir s VN više od 800 tisuća primjeraka - tijekom 16 tjedana s ribavirinom **. Kod manjeg opterećenja od 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.

VHC genotip 1a, neuspjeh prije liječenja

To uključuje pacijente koji nisu uspjeli postići SVR koristeći peg-interferon. Standardizirani programi su sljedeći:

• Sofosbuvir / Ledipasvir 12 tjedana s ribavirinom ili 24 tjedna bez njega.
• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir - 12 tjedana s ribavirinom.
• Grazoprevir / Elbasvir s VN više od 800 tisuća primjeraka - tijekom 16 tjedana s ribavirinom **. Kod manjeg opterećenja od 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir 12 tjedana s ribavirinom * ili 24 tjedna bez njega.

VHC 1b genotip, prethodno netretirani pacijenti

Za takve pacijente preporučujemo:

• Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir od 8 do 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Grazoprevir / Elbasvir - 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.

VHC 1b genotip, neuspjeh prije liječenja

To uključuje pacijente koji nisu uspjeli postići SVR koristeći peg-interferon. Standardizirani programi su sljedeći:

• Sofosbuvir / Ledipasvir 12 tjedana, ne daje ribavirin.
• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir - 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Grazoprevir / Elbasvir - 12 tjedana, ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.

* Ribavirin treba dodati bolesnicima s visokim stupnjem otpornosti na virus NS5A inhibitorima, ako je dostupan test rezistencije.

** produžite na 16 tjedana i uključite ribavirin samo za pacijente s rezistencijom na elbasvir ako je test rezistencije dostupan.

U slučaju kompenziranih cirotičnih promjena, korekcija također nije potrebna, liječenje se provodi na isti način kao s izoliranom HCV infekcijom.

Potreban je oprez u imenovanju takvih kombinacija lijekova za liječenje HIV-a i hepatitisa C s genotipom 1, budući da je potrebna korekcija standardnih doza:

• Sofosbuvir + Ledipasvir i Tenofovir, Efavirenz, Strabild kompleksni lijek (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir disoproksil fumarat).
• Sofosbuvir + Velpatasvir i Tenofovir, Stribild.
• Ombitasvir + paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir i Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
• Daklatasvir i Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).

Postoje apsolutno nekompatibilni lijekovi:

• Sofosbuvir + Velpatasvir i Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
• Ombitasvir + paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir i Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Lopinavir ("Aluvia"), "Stribild", "Genvoy".
• Grazoprevir + Elbasvir i Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
• Simeprevir i Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".

Stoga, u liječenju koinfekcije, osobito nakon neuspješnog prvog ciklusa HCV terapije, te se nijanse moraju uzeti u obzir.

S negativnim odgovorom na prethodnu terapiju

Ako pacijenti ne uspiju postići trajni virusni odgovor pomoću sredstava s izravnim antivirusnim učincima, tada se moraju koristiti alternativne sheme.

Koji se lijekovi koriste u takvim slučajevima ovisi o početno neučinkovitoj terapiji:

1. Preliminarna shema: pegilirani α-interferon + ribavirin + telaprevir ili boceprevir ili simeprevir. Nova shema može izgledati ovako:

• Prijem 12 tjedana Sofosbuvir + Ledipasvir s ribavirinom.
• Prijem 12 tjedana Sofosbuvir + velpatasvir s ribavirinom.
• Prijem 12 tjedana Sofosbuvir + daclatasvir s ribavirinom.

2. Preliminarna mogućnost sheme: Sofofusvira monoprime, ili u kombinaciji s ribavirinom ili plus pegiliranim α-interferonom. Nova shema može izgledati ovako:

• 12 tjedana Sofosbuvir + Ledipasvir s ribavirinom. (24 s fibrozom F3-F4).
• 12 tjedana Sofosbuvir + Velpatasvir s ribavirinom. (24 s fibrozom F3-F4).
• 12 tjedana Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir i dasabuvir (24 za fibrozu F3-F4).
• 12 tjedana Sofosbuvir + daclatasvir s ribavirinom. (24 s fibrozom F3-F4).
• 12 tjedana Grazoprevir + elbasvir s ribavirinom, ako je VN manji od 800000. (24 s fibrozom F3-F4 i VN više od 800000).
• 12 tjedana Sofosbuvir + simeprevir s ribavirinom. (24 s fibrozom F3-F4).

3. Preliminarna shema: sofosbuvir + simeprevir. Nova shema može izgledati ovako:

• 12 tjedana Sofosbuvir + Ledipasvir s ribavirinom. (24 s fibrozom F3-F4).
• 12 tjedana Sofosbuvir + Velpatasvir s ribavirinom. (24 s fibrozom F3-F4).
• 12 tjedana Sofosbuvir + daclatasvir s ribavirinom. (24 s fibrozom F3-F4).

4. Režimi koji koriste NS5A inhibitore (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daklatazvir). Ponavljaju se takve sheme:

• Genotip 1a - 12 tjedana Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir s ribavirinom.
• Genotip 1b - 12 tjedana Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir s ribavirinom. 24 tjedna za fibrozu F3-F4.
• Genotip 1a - 12 tjedana Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir s ribavirinom.
• Genotip 1b - 12 tjedana Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir s ribavirinom. 24 tjedna za fibrozu F3-F4.
• Genotip 1a - 12 tjedana Sofosbuvir + daklatazvir + simeprevir s ribavirinom.
• Genotip 1b - 12 tjedana Sofosbuvir + daklatazvir + simeprevir s ribavirinom. 24 tjedna za fibrozu F3-F4.

Za određivanje stupnja fibroze poželjno je koristiti neinvazivne tehnike.

12 tjedana prije oporavka od hepatitisa C

Liječenje sofosbuvirom 1 genotipa

Sofosbuvir: osnova uspješnog liječenja hepatitisa C

sofosbuvir u Ukrajini

Sofosbuvir (sofosbuvir), razvijen 2013. godine, revolucionirao je liječenje hepatitisa C. Prije ove terapije bio je bolan i neučinkovit. Uporaba interferona ima štetan učinak na zdravlje pacijenata, a šanse za izlječenje su zanemarive. Nažalost, do 2013. nije bilo drugog izbora za borbu protiv te bolesti. Danas možete kupiti sofosbuvir, daklatasvir, ledipasvir i velpatasvir na našoj web stranici!

Hepatitis C se smatrao praktički neizlječivim i nalazio se na jednoj polici HIV-a.

Međutim, nakon pojave sofosbuvira, sve se promijenilo. Klinička ispitivanja koja je naručila farmaceutska tvrtka Gilead Science pokazala su zapanjujući rezultat. Istaknuti hepatolozi govorili su o sofosbuviru. Informacije o novom lijeku brzo se šire. U Rusiji, poznata TV voditeljica Elena Malysheva glasno je objavila u jednom od svojih programa, iako su mnogi pacijenti znali za sofosbuvir davno prije, primajući informacije iz zapadnih izvora. Na brojnim medicinskim konferencijama u Rusiji, hepatolozi su bili obaviješteni o ovom lijeku.

U 2015. je certificiran u Rusiji, ali se nije pojavio u ljekarnama zbog nevjerojatne cijene od nekoliko desetaka tisuća dolara. U proračunu, nažalost, nije bilo sredstava za kupnju ove droge.

Postojao je određeni paradoks - svi su čuli za sofosbuvir, doktori su dobili pravo da napišu recept za ovaj lijek, ali malo ih je moglo priuštiti. Do sada su mnogi pacijenti u Rusiji na liječenju interferonom, iako je Svjetska zdravstvena organizacija izravno sumnjala u njihovu učinkovitost.

Danas SZO službeno preporučuje sofosbuvir kao osnovu za liječenje bilo kojeg genotipa virusa.

sofosbuvir u Ukrajini

Sofosbuvir - osnova uspješne terapije.

Vrijedi znati da se sofosbuvir ne koristi kao monoterapija. To je glavna komponenta, temelj svakog tijeka terapije.

U nastavku predstavljamo najučinkovitije i trenutno poznate tečajeve i kombinacije, uključujući sofosbuvir. Svi oni imaju službeni status, a rezultati su potvrđeni kliničkim ispitivanjima.

Za genotip 1 (a, b) - sofosbuvir i ledipasvir ili sofosbuvir i velpatasvir. Općenito dostupna u jednoj tableti. Slučaj izlječenja 98-100%.

Genotipovi 2,3 - sofosbuvir i daklatazvir ili sofosbuvir i velpatasvir. 96-100% izlječenja.

Genotipovi 4,5,6 - sofosbuir i velpatasvir. 97-100% stope izlječenja. U Rusiji ti genotipovi nisu uobičajeni.

Minimalni tečaj je 8 tjedana. Trajanje se određuje ovisno o virusnom opterećenju, brzini njegovog smanjenja, je li bolesnik primao prethodno neuspješno liječenje i stupanj fibroze.

Maksimalni tečaj je 24 tjedna.

Jednostavni načini za grubo određivanje željenog trajanja buduće terapije:

Kod ciroze, u prošlosti neuspješnog liječenja, preporučuje se tečaj za 24 tjedna (bilo koji genotip / bilo koja kombinacija), ribavirin također treba dodati.

Ribavirin se također dodaje tijeku u slučaju sporog smanjenja virusnog opterećenja.

U slučaju niskog virusnog opterećenja (do 6 milijuna), izostanak prethodnih pokušaja liječenja, odsutnost fibroze - 8 ili 12 tjedana (prema rezultatima testova tijekom liječenja).

Univerzalna metoda određivanja trajanja kursa: nakon analize pokazalo se da je virusno opterećenje jednako nuli, preostalo razdoblje trajanja kursa treba biti dvostruko duže od vremena koje je proteklo do potpunog nestanka virusnog opterećenja. Dakle, 2/3 cjelokupnog tijeka pacijenta mora proći pod nultim virusnim opterećenjem. Takva je trenutna medicinska praksa.

sofosbuvir u Ukrajini

Poznato je da je sofosbuvir pušten na tržište američka tvrtka Gilead Science 2013. godine. Međutim, otkriveno je i sintetizirano mnogo ranije. Godine 2007. određeni je Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) sintetizirao taj lijek. Stvorio je tvrtku Pharmasset, ali nije našao sredstva za provođenje cjelovitih kliničkih ispitivanja novog lijeka. Sredstva su pronađena kada je farmaceutski div Gilead kupio tvrtku Pharmasset, proveo potrebna istraživanja i stavio lijek na tržište.

Imajući patent i monopol na ovaj djelotvoran lijek, Gilead Sinc odlučuje istisnuti što je više moguće. Cijene za Sovaldi (takozvani lijek koji uključuje sofosbuvir) su postavljene na oko 100.000 dolara za 12-tjedni tečaj.

To je izazvalo brojna nezadovoljstva u mnogim zemljama. Ultimatumi su predstavljeni tvrtki, a Gilead je morao popustiti. Oko 170 zemalja, čiji je dohodovni nivo stanovništva prepoznat kao nizak, dobio je pravo izdavanja licenciranih analoga. Rusija, dodijeljena zemljama s visokim dohotkom, nije bila uključena u ovaj popis.

Pojavio se još jedan paradoks - u Bangladešu ili Indiji, droga je koštala 1.500 dolara za 12 tjedana, au Sjedinjenim Državama ili Južnoj Koreji - 30.000 dolara po paketu. Istovremeno, licenciranim zemljama, pod prijetnjom oduzimanja dozvole, bilo je zabranjeno bilo gdje uvesti lijek i dopustiti im da ga prodaju samo unutar svojih granica, svojim građanima.

Trenutno se indijski lijekovi, proizvedeni po licenci tvrtke Gilead, smatraju najkvalitetnijim osobama koje uključuju sofosbuvir.

sofosbuvir u Ukrajini

Naša tvrtka nije vezana strogim uvjetima licence i ne boji se tužbi od Gileada. Isporučujemo sofosbuvir i sve ostale komponente za liječenje bilo kojeg genotipa virusa po pristupačnim cijenama Indije iz Indije u Rusiju.

Svaka strana koja nam dođe prije primjene šalje se na laboratorijsko ispitivanje. Dajemo 100% jamstvo učinkovitosti lijeka i lijeka (dokumentirano), inače se obvezujemo vratiti sav novac koji je pacijent potrošio.

Dostava u Moskvi unutar 2-3 sata, u Rusiji - od dana (hitna dostava) do tjedan dana (besplatna dostava).

Nema predujmova. Pacijent plaća lijek nakon primitka u ruke, nakon što je proveo sve potrebne provjere. Pružamo detaljne upute za uporabu, protokole laboratorijskih ispitivanja, izradu potrebnog tečaja i liječenja bolesnika do trenutka oporavka, 24-satne konzultacije i sve ostalo što je potrebno za uspješno liječenje.

Dovoljno je da nas nazovete na telefonsku liniju i počnemo s liječenjem danas.

Sofosbuvir liječenje

Hepatitis C tretman Sofosbuvir

Tretman Sofosbuvirom u naše vrijeme može se nazvati pravim pomakom u području medicine. Liječenje hepatitisom postalo je dostupno gotovo svakome, zahvaljujući indijskim generičarima Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir.
Mnogi liječnici već predviđaju nestanak hepatitisa C s lica zemlje - uz liječenje sofenbuga, virus se potpuno povlači u 97-99 posto. Razlika ovisi o drugom lijeku u shemi.

Prije nekoliko godina bilo je teško vjerovati da se hepatitis C može liječiti HIV-om, fibrozom jetre i dijabetesom. Čak i uz opisthorchiasis, liječnici su preporučili da se prvo oporave od parazita, tek tada uzmu hepatitis C.

Sada ljudi ne postavljaju pitanja kako izdržati nuspojave, ali:

• Što dijeta je potrebno kako bi se izbjeglo povratak
• Koji je moj genotip
• Što učiniti nakon tretmana ako imam povrat novca

A sada, od samog početka, Sofosbuvir je prepoznat od svih organizacija kao glavni lijek potreban za liječenje hepatitisa C.

To se temelji na rezultatima koje su potvrdile SZO i druge međunarodne organizacije, a mi sami možemo vidjeti da je više od 1000 ljudi postalo zdravo uz našu pomoć. I samo jedan tretman nije pomogao (o tome kasnije) - takva je osobna statistika tvrtke Cheetah.

Naravno, smatramo da je to naš uspjeh, što je još ugodnije čuti povratne informacije od onih koji su uspješno završili terapiju Sofosbuvirom.

Svatko tko čita moj pregled dobrog dana. Moje ime je Sergey, ja sam iz grada Tomska. Imao sam hepatitis C više od 20 godina i nisam ni razmišljao o njegovom liječenju. Sada imam 43 godine i imam četvero djece, čim sam saznao za droge, sofosbuvir i daclatasvir čvrsto su odlučili da će me liječiti za sve što to košta. On je naredio tečaj za liječenje 3. HVGS genotipa u tvrtki "Cheetah", lijekovi su došli izravno iz Indije, u načelu, brzo u 2 tjedna. Prije početka liječenja, Alena Vladimirovna mi je dala popis testova. Genetska analiza i opća kemijska analiza (prije i poslije liječenja) u “Anti-AIDS” -u Smirnova koštali su 575 rubalja, mogli bi se besplatno izvršiti na klinici, ali su odlučili sve to odjednom. Fibroscanning se dogodio u "Virion" na Lenjina ga koštati 2900 rubalja, nakon završetka liječenja je prošao analizu osjetljivosti 15 jedinica u Invitro, cijena je također oko 3 tisuće.On je zaustavio na pripreme tvrtke "Hetero", jer su imali puno dobrih recenzija, a trošak je bio znatno drugačiji, a trošak je znatno drugačiji iz tvrtke Natco. Tijekom tri mjeseca liječenja praktički nisam primijetio nuspojave lijeka i strogo slijedio preporuke za liječenje. Bez alkohola i pušenja, pokušali su jesti bez masne hrane i začinjeno. Sada sam zdrava i uživam u životu, i osjećam se mnogo bolje. Naručite drogu u "Cheetahu" i liječite kao i ja. Sve zdravlje i blagostanje u svemu.

Više recenzija možete pronaći na našoj web stranici u odjeljku "Sofosbuvir tretmani"

Liječenje Sofosbuvir treba provoditi samo iskusni profesionalci koji točno znaju kako se liječi hepatitis C, a liječnik Sofosbuvir propisuje liječenje. Prema preporukama, koristi se zajedno s drugim lijekovima. Ne preporuča se propisati monoterapiju.

Sofosbuvir tretman za odrasle uključuje uporabu 1 tablete s obrocima - 400 mg.

Režimi liječenja Sofosbuvir

Ako se dijagnosticira genotip 4-6, propisuju se i Interferon Alfa i Ribavirin Sofosbuvir + Ribavirin + Interferon Alfa. Moraju uzeti najmanje dvanaest tjedana.
Sofosbuvir se koristi s Ribavirinom, ako nije moguće koristiti Interferon zbog kontraindikacija. Takva shema s genotipovima 1, 4, 6. Trajanje tečaja je nekoliko mjeseci.
Ako je genotip 2, propisuje se ribavirin (tečaj dulji od 12 tjedana). Ako je genotip 3, pacijent uzima Ribavirin, kao i Interferon Alfa (od dvanaest tjedana).
Ako pacijent očekuje transplantaciju jetre, ribavirinu se prepisuje zajedno sa Sofosbuvirom. Ista shema u prisutnosti hepatitisa B s HIV-om.
Doza Ribavirina mora se odabrati ovisno o težini osobe. Trebate uzeti 1200 mg po 75 kg težine. Dnevna doza podijeljena je u dvije doze.
Sofosbuvir se ne može smanjiti.
U slučaju da je liječenje propisano Sofosbuvirom i interferonom alfa, a primijećene su nuspojave, treba uzeti ili poništiti manju dozu Interferona. Ako ste i dalje morali smanjiti dozu - pročitajte upute.

Upotreba generičkih lijekova ovisno o genotipu hepatitisa C

Kada pacijent započne proces liječenja hepatitisa C, liječnik propisuje terapiju koja se temelji na trenutnom stanju tijela. Isto liječenje Sofosbuvirom ovisi o genotipu bolesti i drugim bolestima. Ako pacijent ima prvi oblik bolesti, lijekovi se uzimaju prema uputama koje su izravno povezane s lijekom. Obično, tijek liječenja traje u prosjeku 2 do 3 mjeseca, ako se ne identificiraju komplikacije. Kao što je praksa pokazala, inovativni alat potpuno uništava virusne stanice i vraća normalno zdravlje.

VAŽNO. Ne zaboravite da samo liječnik može propisati visokoučinkovitu terapiju, prvo određivanje genotipa hepatitisa C. Ako ne prepoznajete bolest u to vrijeme, infekcija se može proširiti na jetru. Ukupno je identificirano šest genotipova koji imaju svoje osobine. Na primjer, najteži za liječenje genotip je - 1. Ali obično 2 i 3 genotipova se najčešće dijagnosticiraju kod ljudi. Razmotrimo detaljnije režime liječenja najčešćih genotipova.

Sofosbuvir liječenje zajedno s Daclatasvir

Liječenje hepatitisa C sa Sofosbuvirom u kombinaciji s Daclatasvirom nije sastavni dio liječenja, jer su ti lijekovi u praksi dokazali svoju učinkovitost, pouzdanost i sigurnost. Važno je napomenuti da pacijenti mogu računati na potpuni oporavak u tri mjeseca, ali s jednim uvjetom, ako u tijelu nisu otkrivene popratne bolesti. Činjenica je da bolesti poput HIV-a, raka, ciroze i fibroze pogoršavaju situaciju. Tada liječnik odluči produžiti tijek terapije na šest mjeseci.

Postoji nekoliko vrlo važnih kombinacija suvremenih lijekova protiv hepatitisa C - 1 genotip:

• Odvojeno ledipasvir ili zajednički ledipasvir + ribavirinum.
• Odvojeno Daclatasvirum ili zajedno Daclatasvirum + Ribavirinum.
• Odvojeno Simeprevirum.
• Ribavirinum ili Ribavirinum + Peginterferonum odvojeno

Naravno, ako osoba ima problema s unutarnjim organima, to je opasno, pogotovo kada je riječ o jetri. Važno je znati da hepatitis C izaziva velike štete po zdravlje, uništavajući tkivo jetre. U tom je stanju vrlo teško izliječiti bolest, pa liječnici prolongiraju tijek terapije. Na primjer, za takav slučaj postoji shema:

• Odvojeno Simeprevirum ili zajedno Simeprevirum + Ribavirinum.
• Odvojeno ledipasvir ili zajednički ledipasvir + ribavirinum.
• Odvojeno Ribavirinum ili Ribavirinum + Peginterferonum.

Priprema Sofosbuvir pod markom Hepcinat

Tako se događa da liječnik prepisuje ponovljene terapije tijekom 2-3 godine. Ovdje se može primijetiti da pronalaženje idealnog plana liječenja nije lako, jer je potrebno vrijeme da se razumije kako se tijelo ponaša. Liječnici propisuju jedinstvene generičke lijekove, ako su drugi tretmani nemoćni i ne daju pozitivan rezultat. Liječnik može propisati tromjesečni tijek liječenja slijedećim režimom:

• Odvojeno ledipasvir ili zajednički ledipasvir + ribavirinum.
• Odvojeno Simeprevirum.
• Odvojeno Ribavirinum ili Ribavirinum + Peginterferonum.

Postoje trenuci koji prisiljavaju liječnika da revidira wellness shemu. To je HIV infekcija, što pogoršava situaciju. U tom smislu, tečaj je produžen na šest mjeseci. U ovom slučaju, plan može biti:

• Odvojeno ledipasvir oko 3 mjeseca.
• Odvojeno Daclatasvirum oko 3 mjeseca.
• Odvojeno Ribavirinum pola godine.

Pacijenti bi trebali biti svjesni da je vrlo teško izliječiti genotip 1, čak i nakon dugog trajanja terapije. Zato se ovaj genotip smatra najstrašnijim i najopasnijim. Virusne stanice deponiraju se duboko u tkivima jetre i povremeno pogoršavaju simptome i znakove. Međutim, postoji izlaz iz ove situacije, a sastoji se u liječenju Sofosbuvirom. laboratorijske studije su pokazale da lijek djeluje na virus s učinkovitošću od 100%.

Sofosbuvir liječenje genotipa 2

Jedan od najčešćih genotipova hepatitisa C je tip 2. Prema statistikama, u svijetu ima više pacijenata s genotipom 2. Hepatitis C tretman Sofosbuvirom djelotvoran je u sljedećim kombinacijama:

• Daklatasvirum pola godine.
• Ribavirinum 2-3 mjeseca.
• Daclatasvirum + Ribavirinum pola godine.

Kada je osobi dijagnosticiran ne samo genotip 2, nego i HIV, tijek liječenja može se sastojati od Sofosbuvir i Daclatasvir. U tom slučaju morate biti strpljivi i podvrgnuti se šestomjesečnoj terapiji koja je 100% učinkovita.

U ovom trenutku vrijedi napomenuti da je drugi genotip pogodniji za terapijska svojstva inovativnog generičkog. Ako slijedite preporuke liječnika, preparati interferona mogu se isključiti iz općeg popisa terapijskih sredstava. Još jednom se valja sjetiti da se tečaj može produžiti ako liječnik pronađe komplikacije.

Lijek Sofosbuvir pod markom Ledifos

Sofosbuvir liječenje genotipa 3

Kao i kod genotipa 2, treći genotip hepatitisa C se također smatra najčešćim. Medicinska praksa pokazuje da se ova vrsta bolesti najbolje liječi bez upotrebe toksičnih lijekova. Međutim, tijekom terapije još uvijek se dopuštaju lijekovi s minimalnom količinom toksina. Najčešće se liječnici zaustavljaju na preparatima interferona. Plan liječenja sofosbuvirom je sljedeći:

• Daklatazvirum 2-3 mjeseca.
• Ribavirinum pola godine.
• Ribavirinum + Peginterferonum pola godine.

Liječenje Sofosbuvirom i Daklatasvirom nije jedini način za uklanjanje hepatitisa C. U opći popis lijekova možete uključiti shemu:

• Ribavirinum pola godine.
• Ribavirin + Peginterferonum 3 mjeseca.

Ako pacijent ima, uz hepatitis C, probleme s jetrom u ovoj fazi bolesti, tada medicinski stručnjaci preporučuju uzimanje Ribavirina i Sofosbuvira zajedno. Da bi se povećala učinkovitost ove metode liječenja, potrebno je produžiti tijek terapije na šest mjeseci.

Sofosbuvir liječenje genotipa 4

Rjeđe, liječnici dijagnosticiraju hepatitis C genotip 4. Ali čak iu ovom slučaju postoji sustav liječenja Sofosbuvirom:

• ledipasvir tri mjeseca.
• Ribavirinum + Peginterferonum tri mjeseca.
• Ribavirinum pola godine.

Ako je bolest komplicirana komorbiditetima (ciroza, fibroza), onda zajedno sa Sofosbuvirom uzimaju:;

• ledipasvir 2-3 mjeseca.
• Ribavirinum pola godine.

Ako pacijent ima HIV infekciju, shema će izgledati ovako:

• Daklatazvirum 2-3 mjeseca.
• Ribavirin + peginterferonum 2-3 mjeseca.

Povratak hepatitisa C nakon vrlo učinkovitog liječenja Sofosbuvirom

U ovom slučaju, morate razumjeti da hepatitis C ima viruse koji se vrlo brzo transformiraju u nešto drugo, javlja se mutacija. Drugim riječima, infekcija se navikne na lijekove i zanemaruje svojstva lijekova. Međutim, Sofosbuvir ima točkast učinak na hepatitis C i eliminira mogućnost širenja štetnih stanica u cijelom tijelu. Istraživanja su pokazala da nakon tri mjeseca cijelog ciklusa virus potpuno nestaje u krvi. To znači da pacijenti ne mogu imati povratak bolesti.

Na internetu možete pronaći preglede Sofosbuvir tretmana, koji jasno pokazuju da je lijek učinkovit i siguran. Glavna stvar je slijediti preporuke liječnika, slijediti dijetu i odustati od loših navika.

Nazovite 8-800-2500-928 za besplatne konzultacije o liječenju hepatitisa C u vašem gradu, ili ostavite svoj broj telefona za povratni poziv na vrh stranice i naši stručnjaci će Vas kontaktirati.

Značajke uporabe Sofosbuvira u hepatitisu C različitih genotipova.

Otkrivena je u SAD-u 2013. i vodeći je lijek za liječenje infekcija. Sofosbuvir za liječenje genotipova virusa 1 i 2 počeo se primjenjivati ​​paralelno s Ribavirinom i Peginterferonom.

Sofosbuvir na 2 i 3 genotipova počeo se koristiti istodobno s Ribavirinom.

U 2014. godini razvijeni su lijekovi Ledipasvir i Daclatasvir koji su omogućili potpuno prelazak na terapiju bez interferona.

Liječenje Sofosbuvirom kod genotipa 1 počelo se provoditi paralelno s Ledipasvirom, dok je trajanje terapije smanjeno na 12 tjedana.

Ako hepatitis izazove 2 soja, lijek se propisuje u kombinaciji s Daclatasvirom. Ova shema omogućuje da se postigne u bolesnika bez ciroze SVR na 100%.

Sofosbuvir s genotipom 3 također se propisuje uz Daclatasvir.

Prednosti lijeka uključuju sljedeće:

• najmanje neželjenih reakcija;
• dobro ga podnose čak i stariji pacijenti;
• tijek liječenja je 2-3 puta kraći;
• Može se propisati HIV pozitivnim pacijentima.

Koji je genotip virusa?

HCV je vrlo varijabilan, ima nekoliko tipova koji se nazivaju genotip. Ovisno o tome, terapija i prognoza za oporavak će se razlikovati.

Ukupno ih je 11, ali se 1, 2 i 3 sojeva najčešće dijagnosticiraju u zemljama bliskog inozemstva i Europi. Najčešći među njima je prvi genotip koji je najlošiji. Na Bliskom istoku iu Africi, 4 soja su češće otkrivena, u Južnoj Africi, 5. soju, te u jugoistočnoj Aziji, šestom soju. Kod ovisnika o drogama obično se dijagnosticira hepatitis koji potiče genotip 3a.

Svaki soj je također podijeljen na podtipove - "kvazi-vrste", na primjer, postoji virus 1a i 1c.

Zbog toga se virus hepatitisa stalno mijenja, imunitet osobe ne može ga prepoznati i uništiti. Jedan kvazi-pojedinac je zamijenjen novim, što imunološki sustav mora neprestano prepoznati. Zbog toga mnogi bolesnici imaju kroničnu bolest.

Pretpostavlja se da se u tijelu pacijenta promatraju milijuni različitih podtipova. O njima ovisi kako tijelo reagira na liječenje.

Svaki podtip je otporan na određene lijekove, imaju različitu shemu i trajanje terapije. Dakle, ako je hepatitis uzrokovan genotipom 1, tada standardna terapija traje 48 tjedana, u 2 i 3–24 tjedna, uz imenovanje Sofosbuvira, tijek liječenja je znatno kraći. Kvazi-vrste se tretiraju jednako. To jest, Sofosbuvir tretira slično genotipovima 1b i 1a.

Zato morate prije početka terapije dati krv za otkrivanje genotipa. Ponekad se na obrascu s rezultatima ankete piše da virus nije tipiziran. To može značiti da je soj vjerojatno netipičan za to područje. Preporučuje se davanje krvi u drugom centru gdje su reagensi osjetljiviji. Ako ponovno ispitivanje ne uspije identificirati sortu, režimi se propisuju slično, kao u slučaju genotipa 1.

Kod nekih bolesnika u tijelu može biti prisutno nekoliko sojeva u isto vrijeme, ali jedan od njih je dominantan, tako da drugi nije otkriven do određenog vremena. Bilo je slučajeva kada je osoba liječena od prvog genotipa, ali je nakon pozitivnog liječenja pronađena treća osoba.

Osim vrste soja, na uspjeh liječenja utječu:

• starost pacijenta - mlado tijelo bolje reagira na terapiju;
• spol - žene se češće oporavljaju;
• stanje jetre - što je slabija njegova funkcija, veća je vjerojatnost pozitivnog ishoda liječenja;
• tjelesna težina - uz pretilost, učinak terapije je lošiji.

Steatoza jetre može negativno utjecati na rezultate terapije, ali to pitanje još nije u potpunosti proučeno. Dokazano je samo da je masna hepatoza opažena kod osoba s 3 soja, ali nakon uspješne terapije prolazi.

Režim liječenja

U liječenju hepatitisa Sofosbuvir propisan je prema shemama koje je razvila europska organizacija koja se bavi oboljenjima jetre.

Samo liječnik mora odabrati liječenje.

Lijek na prvom soju, ako se ne promatra ciroza i HIV infekcija, propisuje se 12 tjedana u kombinaciji sa:

1. Ledipasvir, dok je oporavak opažen u 98%;
2. Ledipasvir i Ribavirin (99% šanse za uspjeh);
3. Daklatasvir, i sa i bez Ribavirina uključen u shemu (oporavak doseže 100%).

Sofosbuvir s 1 sojem u bolesnika oboljelih od ciroze, poželjno je propisati u kombinaciji s Ledipasvir i Ribavirinom, što treba uzeti 12 tjedana. U ovom slučaju oporavak je opažen u 98% bolesnika.

Ako pacijent ima koinfekciju s HIV-om, ako je propisan u kombinaciji s Ledipasvirom ili Daclatasvirom tijekom 12 tjedana, oporavak je moguć u 97% zaraženih.

Ako je bolesnik prethodno primao lijek za hepatitis C, a nije djelovao, onda je najuspješnija kombinacija Sofosbuvira s Ledipasvirom i Ribavirinom. Trebaju uzeti 12 tjedana. Ovim tretmanom oporavak se opaža u 100% slučajeva, ako se ne uzima Ribavirin, onda samo u 97% bolesnika.

Kod liječenja genotipa 2, Sofosbuvir se preporuča uzimati istodobno s Daclatasvirom. Učinak takve terapije doseže 100%. Trajanje tečaja treba biti 24 tjedna.

Ako je hepatitis popraćen cirozom jetre ili HIV infekcijom, Sofosbuvir se propisuje zajedno s Ribavirinom, oporavak je uočen 84% odnosno 88%, s trajanjem terapije od 12 tjedana.

Sa 3 soja, Sofosbuvir se primjenjuje istodobno s Daclatasvirom tijekom 12 tjedana ili paralelno s Ribavirinom tijekom 24 tjedna. Ako bezinterferonovaya terapija bi bila neučinkovita imenovati Peginterferon.

Daklatasvir nije pogodan za sve HIV pozitivne pacijente, pa im se prepisuje Sofosbuvir s Ribavirinom, pozitivan ishod kod takvih bolesnika moguć je u 91% slučajeva.

Ako hepatitis kod takvih bolesnika prati ciroza, tada kod propisivanja i Sofosbuvira i Ribavirina u isto vrijeme 86% ima šanse za oporavak. Ako je pacijent s takvom infekcijom već imao negativno iskustvo liječenja, onda osim Sofosbuvira i Ribavirina, prepisujem lijekove temeljene na Interferonu. S trajanjem terapije od 12 tjedana, oporavak je moguć u 92% slučajeva.

Učinkovit režim liječenja 4. genotipa sam je imenovanje Sofosbuvir istodobno s Ribavirinom i Peginterferonom tijekom 12 tjedana, SVR je 100%. To daje isti rezultat kod HIV pozitivnih pacijenata.

Ako je bolest popraćena cirozom, Soforsbuvir u kombinaciji s Ribavirinom treba uzimati 24 tjedna, SVR također doseže 100%, kada je pacijent već imao neuspješno iskustvo liječenja u prošlosti, SVR je 91%.

Rezultati kliničkih ispitivanja i kontraindikacija

Ispitivanjem učinkovitosti lijeka ispitivana je na različitim kategorijama bolesnika, među kojima su bile sljedeće skupine bolesnika:

1. Oni koji se nikada nisu liječili zbog hepatitisa.
2. Bolesnici koji nisu imali pozitivan odgovor na prethodnu terapiju.
3. Oboljeli od jetre.
4. HIV zaražene-.

U svakoj skupini bili su visoki rezultati, oporavak je opažen u 95%.

Nakon primjene Sofosbuvira postoji najmanje nuspojava koje se mogu pojaviti:

Terapija bez interferona je mnogo lakša. Većina nuspojava se ne razvija zbog upotrebe Sofosbuvira, ali lijekovi propisani u kombinaciji. Da bi se terapija lakše premjestila, vrijedno je pronaći pušenje, konzumiranje alkohola, dijetu, redovito vježbanje i uzimanje vitamina i minerala.

Lijek se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

• ako postoji netolerancija na lijek;
• tijekom trudnoće i dojenja;
• osobe mlađe od 18 godina.

Prije propisivanja lijekova važno je odrediti genotip virusa koji je izazvao infekciju. Samo liječnik može izabrati pravi režim liječenja koji će povećati šanse za pobjedu bolesti, tako da ne biste trebali sami liječiti.

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Morate biti prijavljeni da biste postavili komentar.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Sofosbuvir tretman s 1 genotipom

Hepatitis je infektivna patologija jetre i žučnih kanala. To je hepatitis u množini, jer ih je nekoliko (A, B, C, D, E). Da, i ti su oblici podijeljeni u nekoliko podvrsta. A ako hepatitis D, E za nas ne predstavlja značajnu prijetnju, budući da „rastu“ izvan naše klimatske zone, onda su prva tri prilično stvarna.

Patološki tip A, au nekim slučajevima (s akutnim tijekom) B, nemoguće je ne primijetiti, budući da postoje određeni specifični znakovi, uključujući žuticu, promjenu boje fecesa i stjecanje boje piva urinom.

Tada se hepatitis C, koji se također naziva i "nježnim ubojicom", ne može očitovati godinama, dok živi u ljudskom tijelu i udara u jetru. Klinički simptomi su praktički odsutni, zdravlje se ne pogoršava. Ali do određene točke.

Infektolozi tvrde da se oko 15% bolesnika s hepatitisom C može izliječiti bez pomoći, pa čak i neprimjetno. Kako tiho bolestan, tako tiho i oporavljen. Može li biti ili ne - neka ostane na savjesti medicinara koji guraju ovu verziju.

Razmotrit ćemo liječenje hepatitisa C sa Sofosbuvir i Daclatasvir. Takva shema terapije je prepoznata kao jedna od najučinkovitijih i relativno sigurna, budući da su svi lijekovi za liječenje ove bolesti vrlo aktivni i agresivni, imaju puno nuspojava.

Opasnost od bolesti

Prije razmatranja specifičnih lijekova za liječenje hepatitisa C, neophodno je spomenuti da se gotovo svatko može zaraziti virusom. Ako skeptici tvrde da su sto posto zaštićeni od infekcije, budući da su „ovisnici o drogi, a ne prostitutke“, onda su oni duboko pogrešni. Da bi to dokazali, razmotrite suvremene načine prijenosa, odnosno infekcije, s virusom hepatitisa C.

Prenosi se uglavnom hematogenom, to jest, krvlju. U kojim slučajevima je krv izvor infekcije?

• Injektirajući korisnici droga još uvijek čine većinu zaraženih. Opća uporaba špriceva s tragovima krvi čini njezinu "crnu" stvar.
• Tattoo, piercing, manikirski saloni, gdje ne prate pažljivo sterilnost instrumenata koji su u izravnom kontaktu s klijentovom krvlju. U takvim ustanovama uobičajene su rane i krv.
• U svakodnevnom životu rizik infekcije je minimalan, ali moguć. Virus se ne prenosi putem kapljica u zraku ili rukovanjem, korištenjem zajedničkog pribora i drugih kućanskih pomagala. Ali ako krv pacijenta ili prijevoznika uđe u otvorenu ranu domaćinstva, infekcija je moguća (čak i kroz četkicu za zube, da ne spominjemo pribor za brijanje).
• Prijenos s majke na dijete tijekom fetalnog razvoja je samo 5%. No, tijekom poroda, tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal bolesne majke, infekcija se ne može izbjeći ni na koji način.
• Tijekom medicinskih manipulacija, kada je došlo do povrede integriteta kože, tijekom operacija, transfuzije krvi i njezinih komponenti. Taj način prijenosa odvija se u nerazvijenim zemljama, iako ni ovdje „ljudski faktor“ nije otkazan.
• Medicinsko osoblje koje se bavi krvlju je u opasnosti.
• Seksualni način je samo 3-5% od ukupnog broja. Čak i tada, ako je seks nezaštićen, postoji mnogo seksualnih partnera koji se često mijenjaju.

Na temelju takvih informacija može se zaključiti da ne samo “asocijalne osobnosti” (kako su jednom rekle) imaju priliku uhvatiti hepatitis C. Nitko nije osiguran od infekcije. Postoji li lijek za hepatitis C, svaka osoba mora znati.

Tužna statistika. Više od 170 milijuna ljudi na planeti ima hepatitis tipa C. Svake godine se inficira još 3-4 milijuna, a prije nego se bolest smatrala „mladom“ (starost bolesnika varira od 20-25 do 45-50 godina), sada opet ljudi zaraženi nakon prilično impresivnog dijela su ljudi nakon 55 godina.

Mehanizmi djelovanja ovih lijekova

Kronični virus tipa C zahtijeva složeni tretman. Nažalost, već je u kroničnom obliku hepatitis pronađen u tijelu. U nekim slučajevima, sasvim slučajno, na sljedećem redovitom liječničkom pregledu ili pregledu za potpuno različite probleme.

Tandem Sofosbuvir i Daclatasvir pokazali su se vrlo uspješnim i učinkovitim u liječenju svih genotipova hepatitisa C (1,2,3,4). Ova kombinacija blokira reprodukciju virusa i njegovo oslobađanje u krv, čime se smanjuje učinak na jetru. A s najsvjetlijim izgledima i u slučaju rane žalbe za liječenje - to vam omogućuje da se u potpunosti oporavite od bolesti.

Sofosbuvir djeluje supresivno na patogen, a Daclatasvir uništava oslabljeni virus. Takav "dvostruki udarac" omogućuje učinkovito borbu protiv hepatitisa C, čak iu fazi razvoja ciroze jetre.

Na temelju rezultata kliničkih istraživanja, znanstvenici tvrde da je liječenje hepatitisa C sa Sofosbuvirom u kombinaciji s Daclatasvirom učinkovito u 90% slučajeva.

Međutim, svaki od ovih lijekova ima svoje jasne indikacije, kontraindikacije i moguće nuspojave.

sofosbuvir

Lijek se propisuje u slučaju kroničnih oblika hepatitisa C svih četiriju genotipova. Za veću učinkovitost obično se kombinira s drugim lijekovima.

Specijalist uzima u obzir individualne karakteristike pacijenta, dob (bolesnici stariji od 60 godina propisani s velikim oprezom), opće zdravlje, prisutnost drugih kroničnih patologija i pacijentov odgovor na liječenje.

Također, indikacije za primjenu lijeka su sljedeća stanja bolesnika s kroničnim hepatitisom C:

• opća slabost, prekomjerni umor, što rezultira smanjenim učinkom, noćnom pospanošću i nesanicom noću;
• slabost mišića, povremeni grčevi i bol;
• težinu i nelagodu u trbuhu (u predjelu trbuha s lokalizacijom u desnoj i lijevoj hipohondriji);
• bol u projekciji jetre koja zrači u leđa;
• proljev ili konstipacija praćena mučninom i povraćanjem;
• zastoj žuči;
• zatajenje jetre;
• povećanje veličine tijela;
• pojavu višestrukih hematoma u cijelom tijelu;
• česta krvarenja iz nosa.

Liječenje Sofosbuvirom u takvoj kliničkoj manifestaciji patologije biti će djelotvorno, budući da će specijalist moći procijeniti težinu tijeka bolesti i propisati željenu dozu lijeka.

Kontraindikacije i obilježja termina

Kao i svaki drugi lijek, Sofosbuvir ima brojne kontraindikacije. To uključuje:

• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
• teška patologija bubrega, akutna i kronična;
• teške bolesti kardiovaskularnog sustava;
• umjetni srčani ventil. (Prema nekim podacima, u prisutnosti pejsmejkera, sredstvo se ne preporučuje za uporabu);
• konvulzivni sindrom bilo koje geneze;
• povijesti tumora.

Ženama, dok čekaju bebu i tijekom dojenja, strogo je zabranjeno provoditi terapiju ovim lijekom zbog njenog negativnog utjecaja na dijete. Također, dob je mlađa od 18 godina do apsolutnih kontraindikacija.

Daklatasvir

Lijek je nova generacija. Sadrži posebnu tvar koja može potpuno uništiti virus. Međutim, koristi se u složenoj terapiji češće nego samostalno.

Ako se kao jedan lijek preporuča Daklatasvir kod genotipova 2 i 3, kod 1 i 4 preporučuje se samo u kombinaciji sa Sofosbuvir.

Potreba za liječenjem hepatitisa C kombinacijom ovih lijekova nastaje zbog smjera njihovog djelovanja. Oni se međusobno nadopunjuju. Sofosbuvir slabi virus, a Daclatasvir uništava ostatke virusa.

Upotreba Daclatasvir tableta kontraindicirana je kod:

• individualnu netoleranciju, kao glavnu komponentu lijeka, i sve njegove komponente;
• tijekom trudnoće i tijekom dojenja;
• dobi do 18 godina.

S dijagnosticiranom cirozom jetre potrebno je vrlo pažljivo propisati lijek i stalno pratiti stanje pacijenta.

Moguće nuspojave

Pacijenti obično dobro podnose Sofosbuvir i Daclatasvir. Ako se tretman provodi ispravno, prema propisanom programu, bez prekoračenja doze i slijedeći sve preporuke, razvoj nuspojava je iznimno rijedak.

Ali uz dugotrajno liječenje, individualnu reakciju tijela i podudarnost nekoliko negativnih čimbenika, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• paroksizmalna vrtoglavica i glavobolje različitog intenziteta;
• paroksizmalna bol u trbuhu, lokalizirana u projekciji želuca i jetre;
• povećana nervoza, česta promjena raspoloženja, neadekvatne reakcije na ono što se događa, koje karakteriziraju napadi nerazumnog gnjeva;
• mučnina na povraćanje, gubitak apetita i gubitak težine;
• kršenje stolice - često proljev, manje zatvora, nadutost;
• pospanost tijekom dana, nesanica noću (stalno stanje koje se s vremenom gubi);
• mogući razvoj anemije, smanjeni hemoglobin i hematokrit;
• bol u mišićima i zglobovima;
• alergijske reakcije, najčešće crvenilo kože i svrbež;
• smanjena oštrina sluha i vida.

Ako je pacijent primijetio neugodne simptome, morate odmah prestati uzimati lijekove i obratiti se svom liječniku. Možda će biti potrebno prilagoditi doze lijekova, imenovanje drugog režima liječenja ili čak zamjenu lijekova.

Dijeta također može utjecati na razvoj nuspojava, njihov intenzitet. Potrebno je iz prehrane isključiti prženu, masnu i začinjenu hranu, alkohol tijekom liječenja gore navedenim sredstvima. Ako možete prestati pušiti. Ove opće mjere ne samo da minimiziraju štetne događaje, već i ubrzavaju terapijski učinak liječenja.

Standardni režim liječenja

Za liječenje hepatitisa C ne mogu postojati strogi standardi koji se strogo primjenjuju. U svakom slučaju, liječnik donosi odluku prema individualnim pokazateljima pacijenta. Međutim, postoji opće prihvaćeni protokol, na temelju kojeg se konstruira varijabilna shema za svakog pacijenta.

• Genotip 1b i 4, kao i 3 bez ciroze. Kombinacija lijekova primjenjuje se tri mjeseca. Ako u shemi postoje sredstva za blokiranje određenih proteinskih spojeva, onda tečaj može biti šest mjeseci.
• Genotipovi 1 i 4 s cirozom u fazi kompenzacije. Terapijski tečaj traje 6 mjeseci. Ako je tretman prethodno proveden, onda se smanjuje za polovicu.
• Genotipovi 1 i 4 s teškim tijekom ciroze u kasnijim fazama. Preporučuje se spoj Ribavirina s tandemom lijekova i uzimati tablete 24 tjedna.
• Genotip 3 s cirozom u fazi kompenzacije. Tečaj traje šest mjeseci, a dopunjuje ga Ribavirin.
• Genotip 4. Liječenje u prvih 24 tjedna provodi se sa Sofosbuvir. Zatim spojite Daclatasvir i Ribavirin do godinu dana. Ali ako se tijekom davanja lijekova 11 tjedana primijeti značajno poboljšanje u performansama (posebice se pojavljuje virološki odgovor), onda se dodatni lijekovi uzimaju ne duže od 12 tjedana.

Kako uzeti

Neophodno je uzimati pilule dok jedete, u svakom slučaju ne na prazan želudac.

Oprez! U prvom tjednu liječenja može doći do povraćanja, koje se razvija spontano, obično 1,5-2 sata nakon uzimanja lijeka. Preporuča se piti još jednu tabletu nakon nestanka mučnine.

Ako dođe do takvih reakcija, morate o tome obavijestiti svog liječnika. Moguće je, u početku, smanjiti dozu i postupno dostići potrebne pokazatelje kako bi se izbjegla takva nelagoda.

Unos lijeka treba provoditi jednom dnevno, otprilike u isto vrijeme, tako da je koncentracija aktivne tvari u tijelu stalno na istoj razini. To je jedini način da se postigne maksimalni terapijski učinak liječenja.

Ako je iz nekog razloga propušteno vrijeme, a isteklo vrijeme nije dulje od 12 sati, tada možete uzeti sljedeću dozu. Ako je više - onda sljedeći prijem treba obaviti u uobičajeno vrijeme bez uzimanja u obzir propuštenih.

Terapija hepatitisom C sa Sofosbuvirom može se provesti kako u kombinaciji, tako i kao glavni, pojedinačni lijek. Dok se Daclatasvir rijetko koristi kao monoterapija, ali samo u kompleksu gdje je djelotvoran u kombinaciji sa Sofosbuvir

Neke značajke lijekova

Osim nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom terapije Sofosbuvir i Daclatasvir, postoje brojne značajke ovih lijekova. Mogu utjecati na uobičajeni način života, ali samo neznatno. Neka ograničenja u razdoblju liječenja bolesti neće donijeti značajnu nelagodu. Pogotovo ako uzmete u obzir da se "na horizontu" uklanja bolest ili minimiziraju simptomi.

• Tijekom liječenja gore spomenutim lijekovima, ne preporuča se za volanom, za vršenje bilo kakvih radnji vezanih uz koncentraciju i brzinu reakcije. Specifičnost aktivnih sastojaka je takva da ne umanjuju aktivnost živčanog sustava, inhibiraju reaktivne procese i smanjuju koncentraciju.
• Tijekom planiranja trudnoće, supružnici trebaju uzeti u obzir da ovaj par lijekova može značajno utjecati na dijete. Prema tome, razdoblje začeća je bolje odgoditi do vremena kada završava liječenje i prolazi određeno razdoblje, tako da se lijek može ukloniti iz krvi osobe koja je liječena.
• Kombinacija lijekova za hepatitis B s drugim lijekovima može dovesti do nepredvidivih posljedica, čak i smrti. Prije uporabe bilo kojeg lijeka tijekom terapije hepatitisom potrebno je konzultirati liječnika kako bi se izbjegli negativni učinci.
• Hepatoprotektori i crijevni antibiotici usporavaju apsorpciju antivirusnih lijekova, što pogoršava učinak liječenja.

Liječenje ovim lijekovima pozitivno je obilježeno i liječnicima i pacijentima koji se liječe. Posebna obilježja u korist takvog kombiniranog liječenja su:

• dobra podnošljivost lijekova s ​​najmanje nuspojava i kontraindikacija u usporedbi s drugim sličnim lijekovima;
• primijeniti (s velikim oprezom i stalnim praćenjem općeg stanja) na zatajenje bubrega i jetre;
• učinkovitost tretmana je oko 90%, što je nekoliko puta više u usporedbi s drugim metodama;
• rizik od ponavljanja je minimalan, rezultat je uporan i dugotrajan.

Međutim, još uvijek postoje neka pravila, čija provedba jamči ne samo maksimalni učinak, već i daljnje zdravlje.

Opće preporuke

Ta se pravila moraju strogo poštivati ​​tijekom liječenja. Ali u budućnosti će donijeti samo pozitivne rezultate. I ne samo za bolesne, nego i za zdrave ljude, neće biti suvišni.

• Potpuno odbacivanje loših navika, osobito korištenje alkohola (čak iu malim dozama, pa čak i slabim), pušenje.
• Usklađenost načina i kvalitete prehrane. Trebala bi biti djelomična, nužno redovita. Da bi se isključila pržena, začinjena, previše slana i začinjena jela koja preopterećuju probavni trakt iz prehrane.
• Pijte puno tekućine. Dok uzimate tablete - najmanje 1 litru dnevno, a zatim - po potrebi, ali i po mogućnosti ne manje.
• Za vrijeme trajanja Sofosbuvira, preporučuje se ograničiti količinu pića s visokim sadržajem kofeina, jer postoji rizik od povišenog krvnog tlaka.
• Vježba bi trebala biti obvezna, ali je umjerena i izvediva.
• Hodajući na otvorenom, aktivnosti na otvorenom ojačat će opće stanje tijela.

Tijekom liječenja preporuča se suzdržavanje od termičkih postupaka i pregrijavanja tijela. Kupke, saune, plaže, solarij i druga slična događanja treba odgoditi do boljih vremena.

Svaka osoba bi trebala shvatiti da se može zaraziti hepatitisom C bilo gdje, a nitko nije imun na infekcije u suvremenom svijetu. Ali takva dijagnoza nije kazna. Potrebno je samo paziti na njihovo zdravlje i na vrijeme potražiti pomoć ako se dogode i najmanji problemi.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter, a mi ćemo to popraviti!