Heptralne pilule i ampule: upute za uporabu i preglede osoba

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivnim djelovanjem.

Glavni aktivni sastojak je ademetionin, koji ima regenerirajuća, detoksificirajuća, antifibrotska, antioksidativna i neuroprotektivna svojstva. Lijek kompenzira nedostatak ademetionina (aktivni sastojak Heptral) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Heptralu, kompletne upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Heptral. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Hepatoprotektor, ima antidepresivno djelovanje.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Heptrale? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 1 700 - 1 900 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici doziranja Heptral - tableta za oralnu primjenu i liofilizat, iz kojih se priprema otopina za IM i IV primjenu.

• 400 mg ademetioninskog iona (kao ademetioninski 1,4-butan disulfonat);
• Pomoćne tvari: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
• Sastav ljuske: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (omjer 1: 1), simetikon (emulzija 30%), talk, natrijev hidroksid, voda.

Na prodaju su tablete na 10 komada. u blister pakiranjima u kutijama.

• 1 bočica otopine Heptral sadrži 400 mg ademetioninskog iona (kao ademetioninski 1,4-butan disulfonat).

Sastav popratnog otapala: injektabilna voda, natrijev hidroksid i L-lizin.

Farmakološki učinak

Heptral pridonosi osiguravanju antioksidativnog, antidepresivnog, neuroprotektivnog, hepatoprotektivnog, choleretic, detoksikacijskog djelovanja.

1. Kada koristite lijek povećava detoksikaciju žučnih kiselina.
2. Funkcionira transportni sustav žučnih kiselina i normalizira se izlaz žuči na bilijarni sustav. Prikazivanje choleretic i hepatoprotektivnih učinaka traje 12 tjedana nakon prestanka primjene lijeka Heptral.
3. Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja, i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.
4. Učinkovito s ponavljajućim endogenim i neurotičnim depresijama otpornim na amitriptilin.
5. Imenovanje s osteoartritisom smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.
6. Produžena uporaba lijeka povećava cistein i taurin u krvnoj plazmi, kao i glutamin - u jetri. Metionin se smanjuje, a procesi metabolizma u području jetre se normaliziraju, normalizira se funkcioniranje organa.

Aktivna komponenta lijeka doprinosi ne samo oporavku ademetionina, već i stimulaciji njegove proizvodnje u području jetre, mozga i kralježnice, kao iu drugim organima.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Indikacije za imenovanje Heptrala su:

1. Kolangitis.
2. Kronični tijek hepatitisa.
3. Teška ciroza jetre.
4. Znakovi teške depresije.
5. Kronični bez kamenca holecistitis.
6. Intrahepatična kolestaza u trudnica (kršenje sinteze i odljeva žuči).
7. Encefalopatija, uključujući one uzrokovane zatajenjem jetre (uključujući alkohol).
8. Intrahepatična kolestaza na pozadini cirotičnih i prekritičnih stanja (uključujući masnu jetru).
9. Toksična oštećenja jetre različitog podrijetla, uključujući virusne, alkoholne, ljekovite (oralni kontraceptivi, triciklički antidepresivi, antibiotici, tuberkuloza, antineoplastični i antivirusni lijekovi).

kontraindikacije

Unatoč mnogim pozitivnim svojstvima ovog lijeka, postoje brojna ograničenja na njegovu recepciju, koja samo djeluju kao kontraindikacije. One uključuju individualnu nepodnošljivost jedne od komponenti Heptrala, zbog povećane osjetljivosti tijela.

Lijek se propisuje s oprezom u bolesnika s bipolarnim poremećajima.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba je kontraindicirana kod žena koje su u I. i II. Tromjesečju trudnoće.

Lijek se može propisati u zadnjem tromjesečju trudnoće ako je djelotvornost korištenja sredstava za majku veća od potencijalnog rizika za dijete. U mnogim pregledima Heptrala preporučuje se prestati s dojenjem tijekom uzimanja lijeka.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da je Heptral dostupan u obliku tableta i otopine za injekciju.

1. Heptralne tablete prekrivene su enteričkom oblogom i namijenjene su za oralnu primjenu, progutajte ih cijelu, bez žvakanja, pitkom vodom (u maloj količini). Preporučena pojedinačna doza koja odgovara 1 tableti Geprala treba uzimati 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je obično 3-4 tjedna. Heptralne tablete poželjno je uzimati između obroka ujutro.
2. Liofilizatu Heptral u ampulama se primjenjuje otapalo L-lizin. Intravenski kapanje ili intramuskularno, lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 400-800 mg. Intenzivna terapija lijekom Heptral u ampulama provodi se u prva 2-3 tjedna liječenja, uz potporu - sljedećih 2-4 tjedna (800-1600 mg / dan).

Nuspojave

Najčešće se tijekom liječenja lijekom javlja proljev, bol u trbuhu i mučnina. Ponekad upotreba Heptral (in / in, in / m ili tableta) može uzrokovati:

• nemir, nesanica, glavobolja, zbunjenost, parestezija, vrtoglavica;
• poremećaji krvnih žila i srca, upala zidova površinskih vena, plime i oseke;
• probavni trakt, ciroza jetre;
• spazam mišića, bol u zglobovima;
• reakcije preosjetljivosti, edem grkljana;
• kožne manifestacije alergija, svrbež, osip, znojenje, angioedem;
• UTI (infekcija mokraćnog sustava);
• slabost, groznica, sindrom sličan gripi, zimica, astenija, periferni edem;
• suha usta, napetost u trbuhu, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, žučna kolika, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalni poremećaji.

predozirati

Ako se prekorači doza koju je liječnik naveo ili se pacijent koristi za duže razdoblje nekontrolirane uporabe, može doći do predoziranja koje se manifestira kao povećanje gore opisanih nuspojava. Nema antidota. U slučaju predoziranja Heptralom, bolesniku treba dati da uzima kelatore i šalje liječniku.

Posebne upute

1. Bolesnici s depresijom trebaju pažljivo promatranje i stalnu psihijatrijsku pomoć u liječenju ademetioninom u svrhu praćenja učinkovitosti liječenja.
2. Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline može dovesti do smanjenja koncentracije ademetionina, stoga se preporučuje istodobna primjena u uobičajenim dozama.
3. Kada se koristi u bolesnika s cirozom jetre i hiperazotemijom, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.
4. Koristite ademetionin s oprezom u bolesnika s zatajenjem bubrega, s bipolarnim poremećajima, istodobno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin); biljni pripravci i pripravci koji sadrže triptofan; u starijih bolesnika.

Kod primjene ademetionina moguća je vrtoglavica. Pacijenti ne smiju voziti vozila ili raditi s drugim mehanizmima sve do potpunog nestanka simptoma koji mogu utjecati na brzinu reakcije tijekom tih aktivnosti.

Interakcija lijekova

Postoji poruka o razvoju serotoninskog sindroma kod pacijenta koji koristi ademetionin i klomipramin.

Adametionin treba uzimati s oprezom istovremeno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima, lijekovima i biljnim lijekovima koji sadrže triptofan.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi o pripremi Heptrall:

1. Natalia. Već više od mjesec dana uzimam Heptrall, držeći se dijete broj 5. Prošao sam prolazni test krvi, svi pokazatelji su se puno poboljšali i osjećam se mnogo bolje. Zaista se nadam dobrom rezultatu.
2. Elena. Već nekoliko godina koristim lijek Heptral 2 puta godišnje, kapaljku i između njih tablete. Imam dijabetes tipa 2, šećer je visok, moram piti glukofag. Štetno za jetru. Liječnici su cijelo vrijeme govorili, a na ultrazvuku je bilo očito da jetra ima masnu degeneraciju i da je parenhim labav, itd. Nedavno sam napravio MRI i CT i samo sam pao - sve je normalno, štoviše, liječnici su komentirali da rijetko vide takvu zdravu jetru. Jasne granice su debele, nigdje se ne vidi stagnacija ili nešto drugo. Lijek je vrlo dobar, iako naravno skup. Ali što učiniti...
3. Tanya. Ja sam Geptrale, ali samo u bolnici, pomogao. Ali kod kuće sam probao pilule - bez smisla. I onda sam pročitao da je uobičajeni liječnici ne propisuju u ovom obliku. Da, zgodno je, ali... I to puno košta. U tabletama mi se sviđa Maxar, ne gori u akciji od Geptral injekcija. On je također hepatoprotektor, ali na biljnim materijalima (ekstrakt drva iz Maakia Amur). Prihvaćam kao Heptrale s Thioctacid.
4. Vasja. Dobar dan svima. Želim podijeliti svoje iskustvo s ovim lijekom. Nažalost, moja jetra nije najjači organ u tijelu. Uzeo je razne lijekove, nije pomogao, a zatim je liječnik propisao Heptral. Počeo je uzimati, prema uputama liječnika. Rezultat je bio primijećen nakon uzimanja Heptrala, ispostavilo se da je vrlo učinkovit. Šteta što prije nisam znao za njega, ne bih toliko vremena uzalud trpio. Jedno je loše, skupo je, ali mislim da je zdravlje skuplje. Sada nisam zabrinut zbog slabosti i slabog apetita, mučnine, napetosti u trbuhu i raspoloženja. Preporučujem ga svima, zdravlju i sreći!
5. Lesya. Tek danas je izvršena deseta injekcija Heptrala. Učinili su to intramuskularno kako ne bi išli u bolnicu. Kao nuspojava, teška vrtoglavica. Nekoliko dana samo je pao, bojao se ustati. Završio svaki drugi dan. Jetra reagira 20 minuta nakon injekcije s tako zadovoljnim, toplim uzdahom koji udara usnama.)) Ona joj se jako sviđa. Odmah nakon injekcije, osjeća se toplina kroz vene, postaju vruće ruke. Savršeno je djelovao kao antidepresiv - dodao je dobar dio pofigizme svemu. Dodaje ton, spava nakon neuspjeha. Danas sam kupio tablete, sutra ću početi recepciju. Onda ću uzeti biokemiju i vidjeti što se događa s transaminazama. No, na senzacije - jetre je stvarno volio!

analoga

Među lijekovima sa sličnim spektrom djelovanja su slijedeći:

• Heptor (potpuni analog Heptrala, koji košta nešto manje);
• Kars;
• Elkar;
• histidin;
• karnitin;
• Essensiale;
• Phosphogliv.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Rok trajanja - 3 godine.

Pripravci Heptrale se mora čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 ° C.

Heptral za liječenje jetre

Jetra je najvažniji organ koji je odgovoran za neutralizaciju otrovnih tvari, otrova u tijelu. To je najveća žlijezda koja uklanja višak hranjivih tvari, proizvodi žuč. Osim toga, ovo tijelo reciklira više od 85% etanola, koji ulazi u tijelo kada pijete alkohol. Kod nepravilne prehrane, redovite uporabe alkohola, pasivnog načina života, oštećena je funkcionalnost jetre. Potom se povećava vjerojatnost virusnog hepatitisa, ciroze, raka, itd. Vrlo je teško vratiti ozlijeđeni organ, a za to se koriste hepatoprotektori.

Heptral za jetru je učinkovit lijek koji poboljšava izlaz žuči, normalizira rad žlijezde, smanjuje stupanj oštećenja hepatocita kod bolesti s kroničnim tijekom. Lijek štiti jetru od negativnih učinaka hepatotoksičnih lijekova, alkohola, lijekova. Lijek se uspješno koristi za prevenciju ciroze proliferacije vezivnog tkiva za kronične bolesti.

Opis oblika doziranja

Heptral se proizvodi u obliku tableta i liofilizata, koji sadrže sljedeće komponente.

• ademetionine;
• pirogeni silicijev dioksid;
• MCC;
• natrijev karboksimetil škrob;
• magnezijev stearat;
• kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata;
• makrogol 6000;
• twin 80;
• simetikon;
• kaustična soda;
• talk;
• voda.

Suspenzija ne sadrži pomoćne tvari, ali u otapalu se nalazi voda, lizin, kaustična soda. Ova tekućina stabilizira gotovu otopinu.

Ovalno oblikovane bijelo-žućkaste pilule pakirane su u pakiranju od po 20 komada.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Liofilizat u prahu izgleda kao bijelo-žućkasta suspenzija bez drugih inkluzija. Pakiran je u staklenim bocama. Otapalo je u ampulama, izgleda kao bistra ili žućkasta tekućina. Nakon miješanja praha s tekućinom, dobiva se homogena otopina prozirnog ili žućkastog tona.

Heptralna svojstva

Lijek pokazuje sljedeća svojstva:

• detoksikacije,
• Holekineticheskoe,
• choleretic,
• neuroprotektivno,
• hepatoprotective,
• antidepresiv,
• Antioksidans.

Gore opisani učinci osigurani su ademetioninom. Normalno, ova tvar se nalazi u gotovo svim tkivima tijela, osobito u mozgu i jetri. Zbog toga lijek najviše utječe na te organe.

Efekt detoksikacije izražava se u činjenici da lijek čisti tijelo od otrovnih tvari. Zahvaljujući djelovanju Heptrala, jetra bolje funkcionira, brže čisti.

Kolekinetički i choleretic učinak očituje se u činjenici da Heptral pomaže povećati proizvodnju žuči, povećati njegov odljev u duodenum. Lijek sprječava stagnaciju žuči, širenje bilijarnog trakta, kao rezultat toga, jetre radi bolje. Uz pomoć lijeka provodi se ne samo liječenje, nego i prevencija različitih bolesti jetre, jer lijek sprječava kroničnu upalu. Osim toga, lijek se koristi za uklanjanje kolestaze (smanjenje ili prestanak odljeva žuči u dvanaesniku 12), jer normalizira izlaz žuči.

Neuroprotektivno svojstvo izražava se u činjenici da lijek čini moždane stanice i živčana vlakna otpornima na negativne faktore. Stoga je, čak i uz opće trovanje tijela, spriječen razvoj encefalopatije. Pod djelovanjem lijeka živčane stanice se množe brže, što zamjenjuje mrtve elemente. Time se sprječava rast vezivnog tkiva i stvaranje ožiljaka (fibroza).

Antidepresivni učinak manifestira se nakon 1 tjedna redovite primjene Heptrala, a svoj maksimum doseže do 14. dana. Lijek uklanja stresne uvjete koji se ne mogu zaustaviti korištenjem amitriptilina.

Lijek čini stanice tijela otpornim na učinke oksidanata (slobodni radikali). To je antioksidativni učinak.

Lijekovi na recept

Heptral se propisuje u liječenju bolesti u kojima žuč stagnira u jetri:

• Masna hepatoza.
• Hepatitis u kroničnom obliku.
• Toksično oštećenje hepatocita etanolom, virusima, lijekovima (antibakterijski, antiblastomi, antivirusni lijekovi itd.).
• Kronična upala žučnog mjehura bez stvaranja kalcija.
• Upala žučnih putova.
• Ciroza.
• Stagnacija žuči u jetri kod trudnica.
• Neupalne bolesti mozga povezane s funkcionalnim zatajenjem jetre.
• Simptomi povlačenja povezani s zaustavljanjem uzimanja alkohola, lijekova.
• Depresivni poremećaji.

Osim toga, Heptrale se koristi u onkologiji za kompleksnu terapiju karcinoma jetre.

Ako je pacijent primijetio da ima bol u desnom hipohondriju, mučninu, pojavljuje se žutica, mijenja se boja izmeta, tada je potrebno konzultirati liječnika.

Primjena pilule

Pilule se uzimaju oralno, gutaju se i ispiru filtriranom vodom. Žvakaća pilula ne bi trebala biti. Lijekovi se uzimaju između obroka, doktori preporučuju da se to radi ujutro, kao ton lijekova.

Prije uporabe tableta se izvadi iz blistera. Snažno se ne preporuča uklanjanje iz pakiranja i spremanje u drugi spremnik.

Dnevni obrok tableta za liječenje raznih bolesti - od 2 do 4 komada dva ili tri puta. Posljednji prijem se preporučuje najkasnije do 18.00 sati. Liječnici savjetuju uzimanje lijekova ujutro i usred dana.

Terapijski tečaj traje od 2 do 4 tjedna. Ako je potrebno, liječenje se može ponoviti nakon 4 do 8 tjedana.

Upotreba liofilizata

Heptrale se primjenjuje intramuskularno i intravenozno. Pakiranje sadrži boce s suspenzijom, kao i ampule s tekućinom, te se komponente moraju miješati kako bi se dobila gotova otopina.

Dnevna doza liofilizata za različite bolesti je 1 ili 2 boce tijekom 14 dana. Zatim provedite terapiju održavanja uz uporabu tableta.

Prašak se prije uporabe razrjeđuje s tekućinom, priprema otopine je zabranjena. Preostali lijekovi se bacaju.

Otopina se ne smije miješati u istom spremniku s lijekovima koji sadrže ione kalcija. Kompatibilan je s glukozom i slanom otopinom.

Prije uporabe, prašak se razrijedi s tekućinom, za to se stavi ampula, vrh se odlomi, zatim se otapalo skupi s novom štrcaljkom. Na bočici s prahom nalazi se metalni premaz na poklopcu koji treba ukloniti. Zatim se poklopac probuši špricom i otapalo se ubrizgava. Da bi se prašak otopio, protresite bočicu (okrenite naopako ne isplati se). Nakon potpunog otapanja, lijek se ponovno uzima u istu štrcaljku i injektira.

U venskoj posudi otopina se ubrizgava mlazom ili infuzijom. U prvom slučaju na štrcaljku se stavlja posebna tanka igla s lijekom. Štrcaljka se drži okomito, lupkajući zračne mjehuriće na izlaz, zatim otpustite neki lijek. Nakon obrade mjesta ubrizgavanja, igla se lagano umetne u posudu i otopina se polako injektira (2 - 3 minute).

Kapaljka vam omogućuje da ubrizgate lijek polako, kap po kap. Da bi ga stvorio, Heptrale se pomiješa s otopinom za infuziju, instalira u sustav i ubrizgava.

Kod intramuskularne injekcije injekcije se vrše u bedro ili rame. Lijek se injektira polako, nakon uklanjanja viška zraka iz štrcaljke.

Lijek se koristi za rak jetre kao dio cjelovitog liječenja. Lijek se koristi parenteralno, intravenski i oralno. Heptral povećava učinkovitost kemoterapije i pokazuje antidepresivni učinak.

Kod metastaza, lijek se ubrizgava u jetrenu arteriju, nakon čega se smanjuje njen lumen i blokira dotok krvi u tumor. Nakon toga se obnavlja područje jetre koje nije metastaziralo.

Kontraindikacije i ograničenja

Heptral u obliku tableta i liofiliziranog praha zabranjen je za uporabu u sljedećim slučajevima:

• Genetske bolesti (homocisteinurija, hiperhomocisteinemija).
• Metabolički poremećaj ciankobalamina (B₁₂).
• Alergija na komponente lijeka.

Osim toga, lijek je kontraindiciran kod bolesnika mlađih od 18 godina, trudnih (do 27 tjedana) i dojilja.

Starijim pacijentima se savjetuje da počnu liječenje s minimalnim dozama, postepeno ih povećavajući. Ako se Heptral upotrebljava u cirozi, potrebno je kontrolirati razinu rezidualnog dušika, karbamida, kreatinina u krvotoku. Osim toga, lijek se preporuča kombinirati s vitaminima B (posebno s B₉ i B₁₂), jer se slabo apsorbira s nedostatkom tih tvari.

Heptral u bolesnika može izazvati negativne reakcije:

• angioedem, kratkoća daha, bronhospazam, srčana aritmija itd.;
• osip na koži, svrbež, prekomjerno znojenje, abnormalno crvenilo kože;
• vrtoglavica, bol u glavi, trnci, obamrlost u koži, tjeskoba, poremećaji spavanja;
• iznenadni osjećaj topline u licu, vratu, prsima, upali površnih vena;
• nadutost, crijevni grčevi, proljev, kserostomija (suha usta), mučnina, erupcija povraćanja itd.;
• bol u zglobovima, grčevi mišića;
• astenični sindrom (slabljenje tijela), drhtanje s vrućicom, stanje slično gripi, edem;
• infekcije mokraćnog sustava.

Informacije o predoziranju lijekovima nisu dostupne.

Usporedba Heptral s analozima

Analozima lijeka uključuju se proizvodi s istim aktivnim sastojkom ili lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja:

• Geptor,
• Brenziale forte,
• Hepa-Merz
• karnitin,
• Karsilm
• Liv 52,
• metionin,
• Rezalyut,
• Phosphogliv,
• Elkar,
• Essentiale.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje koji je lijek od gore navedenog bolji. Nema nedvosmislenog odgovora na pitanje, jer je ovdje sve individualno. Naime, različiti lijekovi mogu pomoći različitim osobama s istom bolešću, pa liječnik odabire najprikladniji lijek nakon temeljitog pregleda za svakog pacijenta zasebno.

Ako usporedimo Heptral i Heptor, onda je prvi lijek bolji. Heptral je djelotvoran lijek iz Italije, koji brzo pokazuje terapeutski učinak, brže normalizira stanje jetre i rjeđe uzrokuje nuspojave. Iako neki pacijenti tvrde da nisu osjetili razliku između lijekova, Heptor je u isto vrijeme mnogo jeftiniji.

Essentiale i Heptral su hepatoprotektori s različitim aktivnim sastojcima. Oni štite jetru od negativnih učinaka i normaliziraju njezinu funkcionalnost kod kroničnih bolesti. Za razliku od analoga, koji pokazuje hepatoprotektivni učinak, Heptral također ima choleretic i antidepresivni učinak.

Heptralni pacijenti

Većina pacijenata je zadovoljna djelovanjem Heptral, jer lijek normalizira jetru, eliminira neugodne simptome (bol u desnom hipohondriju, žuticu, gorak okus u ustima, žgaravicu, nadutost itd.). Nedostaci lijeka uključuju visoku cijenu i razvoj nekih nuspojava.

Recenzije za Heptral

Na temelju gore navedenog, Heptral je učinkovit hepatoprotektor, koji normalizira funkcionalnost jetre, poboljšava protok žuči, smanjuje stupanj oštećenja hepatocita. Lijek sprječava cirozu i onkološke procese u jetri. Glavno je pridržavati se doze lijekova, učestalosti i trajanja liječenja. Ako prekršite pravila pacijenta osjetite cijeli niz nuspojava.

Heptral: upute za uporabu tableta, injekcija

Heptralno - hepatoprotektivni lijekovi s antidepresivnim učincima.

Indikacije za primjenu su patološka stanja jetre:

• Intrahepatična kolestaza (uključujući tijekom trudnoće)
• Toksično oštećenje jetre (zbog alkoholiziranosti, droga, virusnih i drugih infekcija)
• Kronični holecistitis u kroničnom obliku
• ciroza
• kolangitis
• encefalopatija
• Manifestacije depresije.

Sastav lijeka

Heptralne tablete

Sadržaj komponenata na kartici 1.:

• Aktivno: 400 ili 500 mg ademetionina
• Dodatno: Aerosil, CMC, KMK natrij (t. A), E 572
• Enterički premaz: kopolimer metakrilne ketole i etil akrilata, makrogol-6000, polisorbat, simetikonska emulzija, natrijev hidroksid, talk.

Eliptične tablete pod oblogom hrane od bijele do blijedožute. Pakirano u 10 komada u mjehurićima. U kutiji - 1-2 ploče, prateći opis.

Heptralna injekcija

• U 1 boci: 400 mg ademetionina
• U 1 amp. otapalo: L-lizin, natrijev hidroksid, voda.

Lijek u obliku koncentrata za vraćanje otopine za injekciju: liofilizat bez stranih uključaka i suspenzija, bijele ili žućkaste nijanse. Otapalo - prozirna bistra tekućina. Može biti neobojana ili blijedo žuta. Rekonstituirana injekcijska tekućina je bistra, neobojana ili blago žućkasta, bez suspenzija. Koncentrat se pakira u bočice neobojenog stakla (t. 1) u po 5 ml, otapalo u ampulama od 5 ml. Oba sredstva se nalaze u paketu od 5 kom. U kutiji - 5 boca i ampula, popratni sažetak.

Ljekovita svojstva

Cijena: 400 mg (10 kom.) - 1626 rubalja, (20 kom.) - 1552 rubalja, 500 mg (20 kom.) - 2003 rubalja.

Terapijski učinak Heptrala objašnjava se svojstvima glavne komponente ademetionina. Supstanca pokazuje svojstva hepatoprotektora: ima detoksikacijska, antioksidativna, neuroprotektivna i regenerirajuća djelovanja.

Nakon penetracije unutar tijela eliminira se nedostatak ademetionina u tijelu i aktivira unutarnje procese za njegovu sintezu. Ubrzava metaboličke procese i povećava razinu glutamina u jetri, aminokiseline u plazmi, smanjuje serumsku koncentraciju metionina.

Choleretic djelovanje postiže se kroz povećanu pokretljivost i poboljšanje ljuske hepatocita, pojačavajući sintezu enzima. Time se poboljšava transport masnih kiselina i njihovo izlučivanje u žučne puteve.

Blagotvoran učinak lijekova za jetru leži u činjenici da u slučaju ciroze i hepatitisa smanjuje intenzitet svraba kože, mijenja aktivnost alkalne fosfataze, bilirubina itd.

Lijek nakon penetracije formira vršnu koncentraciju u plazmi nakon 2-6 sati. Biološka raspoloživost nakon parenteralne primjene je 95%, nakon oralnih oblika - 5%. Tvar prolazi kroz BBB, stvara jaku koncentraciju u leđnoj moždini. Biotransformira se u jetri, izlučuje se bubrezima iz tijela. Poluživot traje oko sat i pol.

Način uporabe

Terapija može početi prema nahođenju liječnika - uz uporabu lijeka Heptral u ampulama s naknadnim prijenosom pacijenta na oralni oblik, ili odmah nakon uzimanja tableta. Ukupne dnevne upute za doziranje preporučuju podjelu na nekoliko doza (u pravilu 2-3 puta).

tablete

Lijek se uzima cijelo iznutra, bez žvakanja, po mogućnosti prije ručka između obroka. Tablete treba izvaditi iz pakiranja neposredno prije uporabe, a važno je obratiti pozornost na stanje ljuske - ako se premaz razlikuje od proizvođača (bijela ili blijedo žuta), tablete se smatraju pokvarenim.

Na početku terapije preporučuje se uzimanje doze od 10-25 mg po 1 kg težine.

• Kada intrahepatic cholestasis, liječenje depresije dnevni iznos - 800-1600 mg.

Za potporni tijek, preporuča se piti 2-4 pilule dnevno. Trajanje lijeka Heptrale određuje liječnik u skladu s kliničkom slikom.

Heptralna injekcija

Početno liječenje: način primjene određuje liječnik, jer se Geptral primjenjuje intravenozno ili intravenski. Preporučena početna doza dnevno je 400 mg. Otopina se priprema neposredno prije primjene. Vrlo je nepoželjno unaprijed medicinski pripravak vratiti, jer lijek može izgubiti svoja ljekovita svojstva.

Trajanje kursa Heptral intramuskularno (ili IV) određuje se pojedinačno. Proizvođači preporučuju uporabu lijekova za liječenje depresije od 15 do 20 dana, patologije jetre - oko dva tjedna. Nakon završetka tijeka injekcija, pacijent se po potrebi prebacuje u tablete.

Za pripremu lijeka za injekcije, sadržaj bočice se pomiješa s otapalom iz ampule, nakon što se utvrdi integritet posuda s liofilizatom i otapalom. Zatim se željena doza lijeka pomiješa s otopinom soli ili glukoze (5%). Preporučuje se stavljanje kapaljki na 1-2 sata. Preostala tekućina se mora zbrinuti.

Rekonstituirana otopina Heptrala ne može se kombinirati s alkalnim pripravcima i tekućinama koje sadrže ione kalcija.

Rizične skupine

Klinička ispitivanja učinka lijeka na organizam bolesnika u dobi nisu otkrila značajne razlike u usporedbi s mlađim pacijentima. Ipak, preporučuje se pristupiti doziranju koje se preporučuje s posebnom pažnjom. Na početku tečaja poželjno je propisati minimalnu dozu lijeka Heptral, a povećanje dnevne količine moguće je samo nakon analize tolerancije.

Ako bolesnik boluje od poremećaja jetre / bubrega, lijek se također treba koristiti s velikim oprezom.

djeca

Lijek se ne koristi u pedijatriji zbog nedostatka dovoljnog iskustva liječenja.

Posebne upute za uporabu

Neki bolesnici mogu osjetiti vrtoglavicu nakon uzimanja ademetionina. U takvim slučajevima morate biti oprezni pri vožnji automobila, složenim vozilima, kao i uzdržavati se od bilo kakvih zanimanja u kojima postoji rizik za zdravlje i život.

Budući da Heptral ima tonična svojstva, lijek se mora primijeniti u prvom dijelu dana.

Ako se Heptral propisuje pacijentu s bolestima jetre (osobito cirozom), onda tijekom tečaja treba redovito provjeravati razinu koncentracije dušika u tijelu, uz dugačak tijek - zasićenost seruma ureom i kreatininom.

Nepoželjno je propisati lijek pacijentima koji pate od bipolarnih poremećaja, budući da postoji visok rizik od depresije i njenog kasnijeg prelaska u manično stanje.

Pacijenti koji primaju Heptral u liječenju depresije su posebno osjetljivi na samoubojstvo. Iz tog razloga, takvi pacijenti trebaju biti pod strogim liječničkim nadzorom. Osim toga, pacijenti bi trebali odmah obavijestiti liječnika ako lijek ne smanjuje pojavu depresije, ili ako bolest napreduje.

U kliničkoj praksi postoje izvješća da lijek može izazvati povećanu anksioznost. Obično, ukidanje liječenja nije potrebno, jer nuspojave prestaju nakon smanjenja doze.

Zbog nedostatka vit. B12 i folna kiselina u bolesnika s rizikom mogu smanjiti razinu ademetionina, a tijekom terapije potrebno je stalno pratiti sadržaj vitamina u tijelu. Ako se analizom utvrdi njihov nedostatak, prije početka liječenja i tijekom njega potreban je dodatni tijek vitaminske terapije.

Pri provođenju laboratorijskih ispitivanja treba uzeti u obzir da ademetionin može iskriviti njihove rezultate.

U trudnoći i HB

Primjena visokih doza Heptral 400 mg u trećem tromjesečju trudnoće nije izazvala negativnu reakciju organizma. U ranijim razdobljima (1 i 2 tr.), Uporaba Heptral lijeka tijekom trudnoće dopuštena je nakon detaljnog proučavanja omjera koristi za trudnicu i opasnosti od komplikacija u fetusa.

Liječnik treba razmotriti kombinaciju liječenja i laktacije.

Kontraindikacije i mjere opreza

Prosječna cijena: 1678 rubalja.

Heptral je u bilo kojem obliku lijeka zabranjen za uporabu sa:

• Individualna preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka
• Genetske patologije koje utječu na ciklus metionina ili doprinose pojavi nedostatka β-sintaze cistatioinina u tijelu, Vit. B12
• Mlađi od 18 godina (zbog ograničenog iskustva s pacijentima u ovoj kategoriji).

Uvjeti u kojima uporaba lijekova zahtijeva visoke mjere opreza:

• Bipolarni poremećaj
• 1 trimestra trudnoće, HB
• Terapija sa SSRI, TCA, biljnim lijekovima i lijekovima s triptofanom
• Napredne godine
• Disfunkcija bubrega.

Interakcije lijekova

Nisu zabilježene klinički značajne reakcije s drugim lijekovima.

Postoje dokazi o razvoju intoksikacije serotoninom nakon što su bolesnici uzimali ademetionin u isto vrijeme kada i klomipramin.

Potreban je oprez u složenom liječenju lijekovima iz skupine SSRI, TCA, biljnih lijekova i lijekova s ​​triptofanom.

Nuspojave i predoziranje

Uvođenje Heptral, kao i bilo koji drugi lijek, može izazvati negativnu reakciju tijela u obliku nuspojava. Najčešće pritužbe pacijenata su glavobolje, proljev i mučnina. No tijekom terapije mogu postojati i drugi neželjeni učinci:

• Gastrointestinalni trakt: bol u trbuhu, proljev, mučnina (s ili bez povraćanja), suha sluznica u ustima, dispeptična stanja, nadutost, krvarenje LCD-om, probavne smetnje, nadutost, upala jednjaka.
• Opći fenomeni i reakcije na mjestu infuzije: astenija, edem, visoka temperatura, vrućica, lokalni poremećaji, nekroza tkiva u području injekcije, opća letargija.
• Imunološki sustav: reakcije preosjetljivosti, anafilaksa (vrućica, bronhospazam, apneja, stezanje u prsima, hipoglikemija ili hipertenzija), povećana brzina rada srca.
• Infekcija mokraćnog sustava.
• Mišićnoskeletni sustav: bol u zglobovima, grčevi u mišićima.
• Um: povećana anksioznost, poremećaji spavanja, nesanica, kod nekih pacijenata - uznemirenost, zamagljenost svijesti, suicidalne manifestacije, depresija.
• Respiratorni: edem tkiva grkljana.
• Dermis i potkožni slojevi: svrbež, teško znojenje, angioedem, osip.
• Posude: crvenilo, hipotenzija, upala vena.
• NA: vrtoglavica, gubitak osjetljivosti pojedinih dijelova tijela.

Ne očekuje se predoziranje Heptralom. U kliničkoj praksi rijetko se javljaju slučajevi trovanja ademetioinom. U slučaju razvoja patoloških stanja nakon uzimanja velikih doza lijeka, bolesnika treba hospitalizirati. Liječenje se određuje na temelju stanja žrtve - u pravilu se provodi simptomatska i potporna terapija.

analoga

Mogući heptralni nadomjesci i analozi dopušteni su samo nakon posjeta liječniku.

Geptor

Cijena: kartica. (20 kom.) - 986 rubalja., (40 kom.) - 1758 rubalja., Liof. (5 fl. + 5 am. R-la) - 1268 rubalja.

Ademetionin na bazi LS, analog Heptrala u tabletama i liofilizat za injekcije. Koristi se za bolesti jetre i manifestacije depresije.

Trajanje terapijskog tijeka, izbor farmaceutskih oblika i doziranje određuju se zasebno u svakom slučaju.

Pros:

• Liječi jetru
• Ubrzava protok žuči
• To je jeftinije Heptral.

Heptral: upute za uporabu

Lijek Heptrale je lijek iz skupine hepatoprotektora, koji uz glavni terapijski učinak ima i izraženu antidepresivnu aktivnost.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Heptral je dostupan u oralnom obliku. Svaka tableta je obložena bijelim zaštitnim premazom s blago žućkastim nijansama. Glavni aktivni sastojak lijeka je ademetionin, pomoćne komponente su: koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Tablete se pakiraju u mjehuriće od 10 komada od 2 blistera u kartonskoj kutiji.

Farmakološka svojstva lijeka

Lijek Heptrale se primjenjuje unutra. Aktivni sastojak tableta obnavlja hepatocite, kao i oštećenu funkciju jetre. Lijek ima izražena antioksidativna, regenerirajuća i neuroprotektivna svojstva.

Adenometionin aktivno sudjeluje u najvažnijim metaboličkim procesima i neophodan je za punu proizvodnju aminokiselina i hormona u tijelu. Lijek poboljšava žučni mjehur i poboljšava proces odljeva žuči.

Aktivne komponente lijeka stvaraju nevidljivu zaštitnu barijeru na površini jetre, koja štiti hepatocite od negativnih učinaka drugih lijekova ili loše hrane.

Bolesnici s kroničnim bolestima jetre i žučnih putova zabilježili su značajno poboljšanje općeg stanja, nestanak pruritusa, težinu i bol u desnom hipohondru, gorak okus u ustima uz uzimanje Heptral tableta. Biokemijske krvne slike također su se vratile u normalu, posebno na razinu jetrenih transaminaza, bilirubina, kreatinina.

Antidepresivna svojstva ovog hepatoprotektora počinju se pojavljivati ​​nakon 2 tjedna od početka terapije.

Indikacije za uporabu lijeka

Heptrale tablete se propisuju pacijentima za liječenje i prevenciju sljedećih stanja:

• Kronični upalni procesi u jetri i žučnim kanalima - hepatitis, ciroza, kolangitis i kolecistitis;
• Zatajenje jetre zbog trovanja tijela, uključujući trovanje alkoholnim pićima;
• Toksično oštećenje jetre - lijekovi, virusi, alkohol, hormonalni lijekovi, hrana niske kvalitete;
• Depresivna stanja u kompleksnoj terapiji.

Kontraindikacije za uporabu

Prije početka liječenja ovim lijekom, pažljivo pročitajte upute, jer tablete imaju niz ozbiljnih kontraindikacija. Kontraindikacije uključuju:

• Dijete do 18 godina;
• Individualna netolerancija na sastojke lijeka;
• Kongenitalni poremećaji metabolizma u tijelu, uključujući kršenje apsorpcije vitamina B12.

Doziranje i primjena

Heptrail tablete namijenjene su za oralnu primjenu. Lijek treba odmah progutati, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine. Preporučuje se uzimanje tableta između obroka.

Prema uputama, bolesnici s poremećajima jetre i žučnih puteva propisani su 1 tabletom lijeka 1-3 puta dnevno, ovisno o težini kliničkih manifestacija patologije. Trajanje terapije ovim lijekom određuje liječnik na strogo individualan način.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Unatoč činjenici da studije na životinjama nisu otkrile nikakve abnormalnosti u fetusa kada se koristi lijek Heptral u prvom tromjesečju trudnoće, liječenje ovim hepatoprotektorom u prvih 12 tjedana još se ne preporučuje.

Korištenje tableta ovog lijeka u 2 i 3 trimestra moguće je samo nakon temeljite procjene koristi za majku i rizika za fetus.

Korištenje Heptral tableta tijekom dojenja moguće je nakon prethodne konzultacije s liječnikom i pod strogom kontrolom.

Nuspojave

Tijekom terapije lijekom pacijenti su često razvili nuspojave, koje uključuju:

• Na dijelu probavnog sustava: mučnina, uzrujana stolica, nadutost, bol u trbuhu;
• Abnormalnosti u bubrezima;
• Poremećaj respiratorne funkcije;
• Smanjeni krvni tlak;
• Kratkoća daha;
• Lupanje srca;
• Bol u srcu;
• Bol u mišićima i zglobovima;
• zimice;
• Nedostatak apetita;
• Opća slabost i slabost;
• Alergijske reakcije kože - svrbež, crvenilo, urtikarija, lokalno povećanje temperature, u vrlo rijetkim slučajevima, razvoj angioedema.

Predoziranje lijekom

Ako se prekorači doza koju je liječnik naveo ili se pacijent koristi za duže razdoblje nekontrolirane uporabe, može doći do predoziranja koje se manifestira kao povećanje gore opisanih nuspojava. Nema antidota. U slučaju predoziranja Heptralom, bolesniku treba dati da uzima kelatore i šalje liječniku.

Interakcija s drugim lijekovima

Ovaj lijek se dobro kombinira s većinom lijekova, štoviše, Heptrel tablete značajno smanjuju negativan utjecaj lijekova na jetrene stanice i smanjuju rizik od nuspojava tijekom terapije.

Uz poseban oprez, ovaj lijek treba propisati pacijentima koji već uzimaju antidepresive ili psihotropne lijekove.

Posebne upute

Budući da aktivni sastojci tonika lijeka djeluju na središnji živčani sustav, Heptral tablete se ne preporučuju za spavanje, jer to može dovesti do nesanice. Posljednja doza mora biti najkasnije 4 sata prije spavanja.

Dugotrajnom primjenom ovog hepatoprotektora u bolesnika s cirozom ili drugim funkcionalnim poremećajima u jetri potrebno je redovito pratiti pokazatelje krvnih testova i opće stanje bolesnika.

Bolesnici s teškim mentalnim poremećajima, popraćeni samoubilačkim mislima, ne propisuju lijek ili ga propisuju s velikim oprezom. U slučaju pogoršanja pacijentovog mentalnog stanja ili razvoja teške depresije, liječenje lijekom se poništava.

Tijekom uzimanja ovog lijeka, pacijent može osjetiti vrtoglavicu, stoga se Heptral tablete moraju koristiti s oprezom kod vozača ili osoba čiji rad zahtijeva visoku koncentraciju pažnje.

Lijek se ne koristi u pedijatrijskoj praksi.

Analogi Heptrall tableta

Sljedeći lijekovi su po terapijskim učincima slični Heptrale tabletama:

Uvjeti oslobađanja i skladištenja lijeka

Ovaj lijek se izdaje u ljekarni na recept. Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od djece na temperaturi koja ne prelazi 20 stupnjeva. Datum isteka tableta naznačen je na pakiranju, a na kraju lijeka treba odbaciti.

Prosječna cijena Heptral tableta u apotekama u Moskvi iznosi 1.560 rubalja po pakiranju.

Geptral

Opis od 26.11.2015

• Latinski naziv: Heptral
• ATC oznaka: A16AA02
• Aktivni sastojak: Ademetionin
• Proizvođač: Famar L´Aigle, Francuska

struktura

Sastav tableta: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijevog dioksida (u koloidnom obliku), Na-karboksimetilnog škroba (tip A), Mg stearata.

Enterična obloga: etil akrilat i kopolimer metakrilne kiseline (1: 1), 30% simetikonska emulzija, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksid, voda.

Doziranje ademetionina u jednoj bočici liofilizata je 400 mg. Ampula s otapalom sadrži: L-lizin, Na hidroksid, vodu d / i.

Obrazac za izdavanje

• Tablete u a / p ljusci; paket broj 10 i broj 20. Heptralne tablete su ovalne, bikonveksne, bijele boje (moguće žućkaste boje).
• Liofilizat za pripravu p-ra za i / m i / u uvodu; 400 mg fl. s otapalom u ampulama od 5 ml, pakiranje br. 5. Liofilizirana masa bijele (žućkasto-bijele) boje, nema stranih uključaka. I otapalo i rekonstituirana otopina izgledaju kao bistra, bezbojna (blago žućkasta) tekućina.

Farmakološko djelovanje

Choleretic, detoxifying, hepato-i neuroprotektivni, kolekinetski, antioksidativni, antidepresivni.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Supstanca ademetionin ima hepatoprotektivnu i antidepresivnu aktivnost, kao i regenerirajuća, detoksificirajuća, neuroprotektivna, antifibrosirajuća, antioksidativna svojstva.

Jača lučenje žuči i doprinosi njegovom izlučivanju u crijevima.

Ispunjava SAM deficit i potiče njegovo stvaranje u jetri.

SAM (S-adenozil-L-metionin) nalazi se u svim tjelesnim medijima (najviše koncentriran u mozgu i jetri) i igra važnu ulogu u metaboličkim reakcijama.

U transmetilacijskim reakcijama, SAM daruje metilnu skupinu za sintezu nukleinskih kiselina, neurotransmitera, fosfolipida stanične membrane, hormona, proteina itd.

U reakcijama transulfacije, kao prekursor glutationa, taurin, cistein, osigurava redoks mehanizam čišćenja i detoksikacije tijela na staničnoj razini.

Budući da je prekursor HSKoA (koenzim A), uključen je u reakcije citratnog ciklusa i doprinosi obnavljanju energetskog potencijala stanice.

Povećava koncentraciju taurina i cisteina u plazmi, kao i sadržaj glutamina u jetri; normalizira metaboličke procese u jetri, smanjuje razinu metionina u serumu.

Nakon dekarboksilacije, kao prekursora poliamina, posebno potiče proliferaciju hepatocita i staničnu regeneraciju putrescina, kao i ribozoma spermina i spermidina u strukturi, sudjeluje u reakcijama aminopropilacije, što smanjuje rizik od fibroze.

Normalizira stvaranje endogenog fosfatidilkolina u stanicama jetre, što povećava polarizaciju i fluidnost membrana. To poboljšava funkciju prijenosnih sustava žučnih kiselina (FA) povezanih s staničnim stanicama jetre i olakšava prolaz žuči u bilijarni sustav.

Učinkovito s jetreno-tubularnom i duktalnom kolestazom. Provođenje sulfacije i konjugacije FA u stanici jetre, čime se smanjuje njihova toksičnost.

Konjugacija s taurinom pomaže povećati topljivost FA i njihovo uklanjanje iz stanica jetre.

Sulfatiranje FA omogućuje njihovo uklanjanje putem bubrega, a također olakšava prolazak hepatocita kroz stanične membrane i izlučivanje žuči.

Istodobno, sulfatni FA također štite membrane hepatocita od toksičnih učinaka ne-sulfatnih FA, koji su prisutni u visokim koncentracijama u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom (HPC).

U slučaju hepatitisa, ciroze i drugih bolesti povezanih s HPV sindromom difuznih bolesti jetre, SAM smanjuje ozbiljnost promjena u parametrima biokemijske analize krvi (ALP, ALT, AST, koncentracija izravnog bilirubina, itd.) I pruritus.

Hepatoprotektivni i choleretic učinci nakon prekida liječenja Heptralom će trajati do tri mjeseca.

Dokazana je učinkovitost ademetionina u hepatopatijama, čiji je uzrok uporaba hepatotoksičnih lijekova.

Imenovanje Heptral bolesnika s opijatskom ovisnošću, koje je popraćeno oštećenjem jetre, poboljšava funkciju jetre i procese oksidacije monooksigenaze, a također uzrokuje regresiju kliničkih manifestacija povlačenja lijeka.

Antidepresivni učinak razvija se postupno, od kraja prvog tjedna tijeka lijeka. Učinak se stabilizira unutar 2 tjedna liječenja.

Lijek je djelotvoran kod rekurentnih depresija (neurotičnih ili endogenih) koje su otporne na amitriptilin. Jedno od svojstava SAM-a je sposobnost prekida rekurentne depresije.

Upotreba osteoartritisa može smanjiti težinu boli, povećati sintezu proteoglikana i djelomičnu obnovu hrskavičnog tkiva.

farmakokinetika

Wikipedia navodi da kada se uzima oralno, bioraspoloživost SAM-a je 5%, kada se koristi injekcijski oblik lijeka - gotovo sto posto.

Cmax u jednoj dozi od 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 sati.

Samo se mali dio doze ademetionina nalazi u stanju povezanom s proteinima plazme.

Prolazi kroz BBB i nalazi se u visokim koncentracijama u tekućini.

Biotransformiroetsa u jetri, polu eliminacije - 1,5 sati. Izlučuje se bubrezima.

Tablete su obložene do / p ljuske, tako da se aktivna tvar lijeka počinje oslobađati samo u dvanaesniku.

Indikacije za uporabu Geptral

Indikacija za primjenu Heptrala razvija se s pre-cirotičnim i ciroznim stanjima.

Lijek se propisuje za liječenje masne hepatoze jetre, angioholitisa, kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, kroničnog nekalculnog holecistitisa, HPV-a u trudnica; intoksikacija jetre različitih oblika i etiologija (uključujući toksične lezije uzrokovane lijekovima, zlouporabom alkohola, virusne infekcije), kao i encefalopatije, uključujući i ako je bolest povezana s zatajenjem jetre i depresijom.

kontraindikacije

Primjena ademetionina kontraindicirana je za genetske poremećaje koji:

• utjecati na SAM ciklus;
• uzrokuju hiperhomocisteinemiju
• uzrokuju homocistinuriju.

Ostale kontraindikacije su dječja dob (Heptral se propisuje samo osobama starijim od 18 godina) i netolerancija na tablete / otopine.

Oprezno, lijek treba koristiti u bolesnika s BAR-om (bipolarni afektivni poremećaji), u ranoj trudnoći (prvih 13 tjedana) i tijekom dojenja.

Nuspojave

Najčešće se tijekom liječenja lijekom javlja proljev, bol u trbuhu i mučnina.

Ponekad upotreba Heptral (in / in, in / m ili tableta) može uzrokovati:

• reakcije preosjetljivosti, edem grkljana;
• kožne manifestacije alergija, svrbež, osip, znojenje, angioedem;
• UTI (infekcija mokraćnog sustava);
• nemir, nesanica, glavobolja, zbunjenost, parestezija, vrtoglavica;
• poremećaji krvnih žila i srca, upala zidova površinskih vena, plime i oseke;
• suha usta, napetost u trbuhu, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, žučna kolika, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalni poremećaji probavnog trakta, ciroza jetre;
• spazam mišića, bol u zglobovima;
• slabost, groznica, sindrom sličan gripi, zimica, astenija, periferni edem.

Upute za uporabu Geptral

Kako uzimati tablete?

Slijedeći preporuke u uputama za uporabu, tablete Geptrala treba uzimati peroralno između obroka u prvoj polovici dana, bez žvakanja ili drobljenja. Pilula se uklanja iz ambalaže neposredno prije uzimanja.

Dnevna doza - 2-4 tablete 400 mg. Trajanje liječenja ovisi o dokazima.

Heptralne ampule: upute za uporabu

Heptral u ampulama primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. Intravenske injekcije su vrlo spore.

Otopina se priprema neposredno prije injekcije, koristeći posebno razrijeđeno otapalo za liofiliziranu masu za razrjeđivanje.

Nakon ubrizgavanja potrebno je zbrinuti preostale lijekove.

Heptral injekcijski oblik nije kompatibilan s pripravcima koji sadrže kalcijeve ione i alkalne otopine.

Dnevna doza lijeka za VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademetionina dnevno). Liječenje traje 2 tjedna.

Kod depresije, lijek se koristi u sličnim dozama. Injekcije treba obaviti u roku od 15-20 dana.

Ako je potrebno, potporno liječenje pacijenta se prenosi na oblik ademetionije u tableti. Tablete uzimaju 2-4 komada dnevno. 2-4 tjedna.

predozirati

Nisu uočeni slučajevi predoziranja uvođenjem lijeka intravenozno, u mišić i uz gutanje.

interakcija

Nisu opažene poznate interakcije lijekova.

Postoje izvještaji o intoksikaciji serotoninom kod bolesnika koji uzimaju klomipramin i ademetionin.

Budući da se ova interakcija smatra potencijalno mogućom, ademetionin treba davati vrlo oprezno s tricikličkim antidepresivima, SSRI i biljem koje sadrži triptofan.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Liofilizat i tablete treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok valjanosti

Posebne upute

Ademetionin ima tonički učinak, zbog čega se lijek ne preporuča uzeti poslijepodne, a osobito prije spavanja.

Ako se lijek koristi u bolesnika s cirozom jetre u pozadini povišenih dušikovih derivata, potrebno je sustavno pratiti razinu preostalog dušika.

Tijekom duljeg liječenja potrebna je kontrola serumskog kreatinina i ureje.

Ademetionin se ne smije koristiti za liječenje bolesnika s BAR-om, što je uzrokovano mogućnošću depresije do hipomanije ili manije.

Poznato je o slučajevima iznenadne pojave ili anksioznosti na pozadini terapije ademetioninom. U pravilu, da bi se normaliziralo stanje pacijenta, bilo je dovoljno da se smanji doza lijeka.

Razina ademetionina može se smanjiti s nedostatkom vitamina B9 i B12, stoga tijekom razdoblja liječenja treba održavati razinu vitamina pod kontrolom, posebno među vegetarijancima, pacijentima koji su prisiljeni slijediti određenu prehranu, te trudnicama, kao i patologijama jetre, anemijom i nekim drugim stanjima, kod kojih se povećava rizik od razvoja nedostatka vitamina.

U slučaju potvrđenog nedostatka vitamina, preporučuje se nadopuniti liječenje folnom kiselinom i vitaminom B12.

Ademetionin mijenja rezultate imunološke analize homocisteina u krvi, zbog čega koncentracije homocisteina u plazmi mogu biti lažno povišene.

Stoga, za pacijente koji primaju ademetionin, treba koristiti neimunološke metode za određivanje koncentracije homocisteina.

Vozači i osobe koje rade s mehanizmima trebaju biti svjesni da se tijekom razdoblja liječenja Heptralom može pojaviti vrtoglavica. Sudjelovati u aktivnostima koje zahtijevaju reakcije na brzinu i pozornost treba biti tek nakon što je pacijent čvrsto uvjeren da liječenje ne utječe na to.

Veterinarska uporaba

U veterinarskoj medicini za liječenje pre-cirotičnih stanja i ciroze obično se koristi injekcijski oblik lijeka.

Za mačke, doza, ovisno o indikaciji, varira od 0,7 do 2,5 ml rekonstituirane otopine. Doza za pse odabire se ovisno o težini životinje, dok višak doze nije prijetnja.

Heptralni analogi

Strukturni analog: Heptor.

Pripravci s tijesnim mehanizmom djelovanja: glutaminska kiselina, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.

Cijena analogija u tabletama - od 645 rubalja..

Što je bolje - Heptrale ili Heptor?

Kao i Heptral, Heptor pripada skupini lijekova koji povećavaju otpornost i aktiviraju aktivnost stanica jetre.

Lijek je dostupan u obliku tableta i liofilizata za pripremu injekcijske otopine, koja uključuje ademetionin kao aktivnu tvar. Štoviše, i u tabletama iu otopini tvar se nalazi u istoj koncentraciji kao u Heptralu.

Dakle, lijekovi su međusobno zamjenjivi. Ako cijena igra odlučujuću ulogu pri odabiru lijeka, značajna prednost Heptora je znatno niža cijena u odnosu na analognu.

Heptral ili Essentiale - što je bolje?

Essentiale je hepatoprotektor na bazi fosfolipida soje. Lijek pomaže u obnavljanju hepatocita i normalizaciji dobrobiti uklanjanjem simptoma kao što su gubitak apetita, umor i težina u desnom hipohondriju.

Essentiale se propisuje za cirozu, hepatitis, steatohepatozu, psorijazu, toksemiju trudnica, nekrozu hepatocita, jetrenu prekomu / komu, prije i poslije kirurških intervencija u području hepatobilijarne zone, jetrenu toksičnost, radijacijski sindrom.

Razlika Geptral je da se ovaj lijek može koristiti ne samo kao hepatoprotektor, već i za liječenje encefalopatije i depresije.

Definitivno reći da je bolje - Heptral ili Essentiale Forte / Essentiale N - za određenog pacijenta, samo liječnik koji zna značajke tijeka bolesti može.

Phosphogliv ili Heptrale - što je bolje?

Phosphogliv je antivirusni hepatoprotektor. Aktivne komponente lijeka su glicirizinska kiselina (HA) i fosfolipidi.

Fosfatidilkolin sadržan u njemu sastavni je dio fosfolipidnog sloja bioloških membrana, njegovo djelovanje usmjereno je na obnavljanje strukture i funkcije oštećenih membrana stanica jetre, kao i na funkciju detoksikacije jetre, sprječavanje gubitka aktivnih tvari (enzima, itd.), Normalizaciju izmjene masti, lipida i proteina, supresija proliferacije vezivnog tkiva u jetri, prevencija fibroze i ciroze.

Pod utjecajem HA, unošenje aktivnih čestica virusa u hepatocite je blokirano, a smanjena je sposobnost virusa da formiraju nove strukturne komponente.

Suzbijanje reprodukcije virusa provodi se zbog stimulirajućeg učinka GK na proizvodnju IFN-a, povećane fagocitoze, povećane aktivnosti NK stanica, itd. Zbog djelovanja deterdženta HA potiče emulzifikaciju fosfatidilkolina u crijevu.

Phosphogliv se koristi za liječenje hepatoza, hepatitisa, jetrene intoksikacije, ciroze, nakon holecistektomije, kao iu složenoj terapiji kožnih bolesti (ekcem, neurodermatitis, psorijaza).

Za djecu

Nije primjenjivo u pedijatriji.

Heptral i alkohol: kompatibilnost lijeka s alkoholom

Alkohol nije kompatibilan s lijekom Heptral.

Jedan od čimbenika koji utječu na pozitivan ishod liječenja patologija jetre je pridržavanje strogoj prehrani, što podrazumijeva potpuno napuštanje uporabe alkoholnih pića.

Koristite tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće i dojenja Heptral se primjenjuje ako očekivani terapijski učinak nadmašuje potencijalni rizik za fetus / dijete.

Dokazano je da uporaba visokih doza ademetionina u posljednjim mjesecima trudnoće ne dovodi do razvoja neželjenih reakcija.

Recenzije Heptral

Pacijenti suočeni s potrebom za liječenjem jetre, ostavljaju dobre kritike o Heptralu na forumima, nazivajući ga jedino stvarno radnim hepatoprotektorom. Osobe s dijagnozom ciroze jetre kažu da se najbolji rezultati mogu postići uzimanjem lijeka 2 puta godišnje u tromjesečnim tečajevima.

Recenzije liječnika o Heptralu omogućuju nam da zaključimo da lijek doista daje brz i izražen učinak na upalne bolesti jetre, koje prate stagnaciju žuči u tkivima organa. Odgovor tijela na liječenje ovisi o trajanju tečaja i korištenoj dozi.

Kliničko iskustvo također potvrđuje dobru podnošljivost lijeka: nuspojave se ne pojavljuju čak ni kada se koristi 3200 mg ademetionina dnevno tijekom 2 tjedna.

Injekcije i pilule Heptral je najučinkovitiji do danas način liječenja oštećenja jetre, izazvanog zlouporabom alkohola.

Osim toga, Heptrale se može uspješno koristiti za psorijazu i psorijatični artritis.

Najdragocjenije svojstvo ademetionina kod pacijenata oboljelih od psorijaze je njegova sposobnost stabilizacije psihoemocionalnog statusa i eliminiranje takvih izazovnih čimbenika kao što su depresija, povećana anksioznost i sklonost neurotičnim reakcijama.

U ne-teškim oblicima psorijatičnog artritisa, lijek se koristi kao dodatak imunosupresivnoj terapiji kako bi se smanjila hepatotoksičnost.

Koliko pilule i ampule Heptrala?

Cijena Heptral u Ukrajini

U Dnepropetrovsk, u Kharkov, u Odesi, u Kijevu i drugim velikim gradovima možete kupiti Heptral u / u za cijene od 670 do 755 UAH. Trošak 1 bočice praška za otopinu za injekciju - 210-215 UAH.

Cijena Geptrala tablete 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cijena Geptral u ruskim ljekarnama

Moguće je kupiti Heptral u Moskvi, Sankt Peterburgu, Ufi ili Novosibirsku za prosječno 1,5 tisuća rubalja (400 mg tablete, pakiranje br. 20). Cijena Heptral u ampulama - 1600-1900 rubalja.

Cijena lijeka u Bjelorusiji

Moguće je kupiti Geptralove injekcije za 675-925 tisuća rubalja, tableta - za 680-874 tisuća rubalja.