Plava svjetiljka s žuticom kod novorođenčadi

18. ožujka 2017., 9:49 Stručni članak: Izvočkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Prilično velik postotak djece od prvih dana života pati od žutice. Ova se bolest očituje u pozadini povećanja bilirubina u krvi novorođenčeta. Ako se ne liječi, kasnije se zanemareno stanje bolesti može negativno odraziti na bebin živčani sustav. Naravno, ni jedan roditelj ne želi puniti mrvice tabletama. Da, i nije potrebno. Naposljetku, žutica se može izliječiti fototerapijom. To se može učiniti fototerapijskim ozračivačem za liječenje žutice novorođenčadi. Kako ovaj uređaj radi? Koliko treba ležati ispod novorođenčeta? Što je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Bez obzira na to koliko lijekova i drugih metoda liječenja neonatalne žutice djeteta postoji, fototerapija (drugim riječima, fototerapija) smatra se jednim od najneophodnijih i najučinkovitijih načina rješavanja ove bolesti. Njegova je tajna u plavim ultraljubičastim zrakama, koje hrani foto svjetiljku za kožu djeteta. Valna duljina tih zraka kreće se od 400 do 550 nm. Ultraljubičasto otapa bilirubin, pretvarajući ga u izomer, koji se na prirodan način lako uklanja iz tijela mrvica. Prema tome, višak bilirubina u krvi se eliminira do prihvatljive količine koja nije u stanju narušiti zdravlje kikirikija.

Indikacije za terapiju svjetlom

Mnogo je slučajeva kada je ova tehnika potrebna tijekom liječenja žutice:

  • izražena žućkastoća na koži novorođenčeta;
  • požutjele oči;
  • bogata žuta boja tekućina koje izlučuju mrvice tijela.

Ultraljubičastoj svjetiljci mogu biti potrebne prerano rođene bebe s niskom porođajnom težinom, koje zahtijevaju hitne postupke oživljavanja. Novorođenčad s višestrukim hematomima, krvarenjima, dubokom anemijom, tjelesnom temperaturom manjom od 35 C, koja imaju nisku Apgar-sku vrijednost, mogu ležati pod ultraljubičastim zračenjem.

Identificirani tijekom trudnoće, fetalna osjetljivost na rast bilirubina nakon rođenja, rezus-sukob s majkom može biti uzrok razvoja neonatalne žutice i uporabe ultraljubičaste svjetiljke.

Kako i koliko da leži ispod svjetiljke?

Fototerapija se provodi u pripremljenoj kutiji, opremljenoj posebnom foto-lampom s plavim ultraljubičastim zrakama. Novorođenče je skinuto, stavljeno u kavez. Oči su mu stavile čvrsti zavoj kako bi zaštitile mrežnicu. Prekriveni su i preponi novorođenčeta, jer kontakt s ultraljubičastim zračenjem na genitalijama nije poželjan. Za ovaj zadatak, prikladna pelena ili bilo koja debela pelena, presavijeni u nekoliko slojeva.

Pod plavom svjetiljkom dijete mora ležati najmanje 2 sata. Ako su pokazatelji bilirubina u krvi preveliki, onda bebe leže pod ultraljubičastim svjetlom dok bilirubin potpuno ne nestane. U vrijeme hranjenja bebe, možete uzeti kratku stanku.

Dok se mrvica nalazi ispod svjetiljke tijekom fototerapije, povremeno je treba okretati s jedne strane na drugu, od leđa do trbušnjaka i obrnuto, tako da ultraljubičasto zračenje ravnomjerno pada na sve dijelove tijela karapuza.

Novorođenče, na kojem sjaji plava ultraljubičasta svjetiljka, često mora biti dojeno, jer majčino mlijeko ima tendenciju slabljenja. To će ubrzati rad crijeva, povećati izmet, zajedno s kojim će dezintegrirani bilirubin biti brže uklonjen iz tijela djeteta. Čak i ako dijete spava, vrijedi se probuditi za dojenje.

Kada dijete leži pod ultraljubičastim svjetlom, njegovo tijelo intenzivno gubi vodu, što može dovesti do pregrijavanja, dehidracije. Stoga, tekućinu u tijelu treba hraniti mrvicama za 20% više od dnevne potrebe. Prije mlijeka dojke, pod uvjetom da se često nanosi na dojku, nadoknađuje taj gubitak.

Novorođenče pod ultraljubičastom svjetiljkom tijekom fototerapije treba stalno nadzirati zdravstveni radnik. Ako se stanje kikirikija pogorša, potrebno je povremeno provoditi krvni test. To će pokazati koliko bilirubina ostaje u tijelu djeteta i koliki je intenzitet njegove razgradnje.

Kada prestati fototerapiju žutice kod novorođenčadi?

Zaustavljanje procesa fototerapije potrebno je u nekoliko sljedećih slučajeva:

  1. ako je dijete pregrijano;
  2. crvena koža djeteta;
  3. razina bilirubina u krvi počela je opadati.

Ako test krvi pokaže da je bilirubin reduciran na normalu i da ne raste više, karapuzu više ne treba svjetlosna terapija. Ostaci raspadnutog bilirubina će nestati s stolicom bebe u 24 sata.

Nuspojave

Fototerapija žutica novorođenčeta je sigurna. Međutim, bebe koje su bile pod umjetnim ultraljubičastim svjetlom mogu imati pregrijavanje ili, obrnuto, hipotermiju. Dječja koža može dobiti brončanu nijansu. Postoji mogućnost suhoće, crvenila djetetove kože, crijevne smetnje zelenkastom nijansom stolice, pospanosti i dehidracije. Moguće je izbjeći mnoge od gore navedenih pojava pomoću brzog pričvršćivanja na prsima.

Ako majčino mlijeko nije dovoljno, onda biste trebali hraniti mrvice vodom ili slabom bujonom iz bokova. To je diuretik svojstva će pomoći u istoj razini toksina iz tijela djece, plus ojačati imunološki sustav djeteta.

kontraindikacije

Postoje situacije u kojima se fototerapija od žutice ne može koristiti. Ti slučajevi uključuju:

  1. poremećaj jetre kod djeteta;
  2. značajan višak koherentnog bilirubina u krvi;
  3. zanemarivanje, komplikacija žutice.
Natrag na sadržaj

Fototerapija kod kuće

Stvrdnjavanje žutice kod kuće s ultraljubičastom svjetiljkom je stvarno. Takav uređaj možete pronaći na internetu, u prodavaonicama medicinske opreme, gdje ga možete po želji kupiti ili iznajmiti.

Spojite uređaj nije teško - samo pročitajte upute i uključite ga u utičnicu. Međutim, obratite pozornost na proces izloženosti. Udaljenost između uređaja i djeteta ne smije biti manja od 50 cm, a oči, genitalije dojenčeta (osobito za dječake) moraju biti zatvorene, zaštićene od ultraljubičastog zračenja.

Za mrvice koje trebate kontinuirano pratiti, okretati svaka 2 sata, mjeriti tjelesnu temperaturu svakih sat vremena. Redovito darivati ​​krv za analizu, kako bi se pratila razina bilirubina, posavjetovati se s liječnikom. Ako, tijekom ultraljubičastog tretmana kod kuće, koža djeteta ne blijedi, već naprotiv, postaje zasićena žutom bojom, odmah kontaktirajte pedijatra.

Obično sunčanje pomoći će u suočavanju s umjerenom neonatalnom žuticom. To je također vrsta svjetlosne terapije, samo prirodnog podrijetla. Prošećite sa svojom bebom na ulici, ali izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost. Budući da je dugo pod sunčevim zrakama, mrvica se može pregrijati, izgorjeti. Ako se sunčate kod kuće, beba može biti gola, ali pazite se na hipotermiju djeteta.

Ova metoda kućne fototerapije je sporija, ali nije manje učinkovita, plus ne zahtijeva striktno pridržavanje bilo kojeg pravila. Međutim, sve ovisi o težini bolesti, koju samo liječnik može dijagnosticirati i propisati ispravno liječenje.

Novorođenče položeno ispod svjetiljke

Liječenje žutice kod novorođenčadi ili fiziološke žutice. Ovo se stanje događa nekoliko dana nakon rođenja u praktički zdravih beba u razdoblju prilagodbe. Neonatalna žutica također može biti simptom ozbiljne bolesti. Boja kože strogo se nadzire u bolnici od strane dječjeg neonatologa, ako je potrebno, propisati liječenje. Kako se ti žućkastosmeđi razlikuju, je li vrijedno brinuti kako riješiti trenutne probleme - pročitajte u ovom članku.

Fiziološka žutica pojavljuje se u novorođenčadi 2.-3. Dana života. To je zbog toga što se u razdoblju prilagodbe (adaptacija djece na život izvan majčine utrobe) određeni broj crvenih krvnih stanica raspada. Jetra se ne može uvijek dobro nositi s obradom tih slomljenih crvenih krvnih stanica zbog svoje funkcionalne nezrelosti. Iz tog razloga, višak bilirubina se ne izlučuje dobro iz tijela. Zbog toga se koža, bjeloočnica i sluznica novorođenčeta oslikavaju u žutičastoj boji, koja postupno prolazi obično 7-10 dana života. Fiziološka žutica djece zabilježena je kod 70-80% svih novorođenčadi.

Žutica novorođenčadi je različitog intenziteta. Blaga - jedva primjetna - ne zahtijeva poseban tretman. Ako je žutica novorođenčadi zasićene boje, liječnici dodatno preporučuju djetetu da popije vodu ili popije: 5% otopina glukoze u pola s fiziološkom 0,9% otopinom natrijevog klorida kako bi se "razrijedila krv" i brže uklonio višak bilirubina.

Također, kada je žutica intenzivne boje kod novorođenčeta, propisana je fototerapija. Postoje posebne ultraljubičaste svjetiljke, koje se tretiraju izravno u bolnici. Beba sa žuticom stavila je ispod svjetiljke u pelenu, pazeći da su mu oči pokrivene. Ponekad se na novorođenčetu nosi ogrlica rova ​​- to nije prepreka liječenju fototerapijom. Ne biste trebali zračiti genitalije, a ostatak tijela treba biti izložen zrakama što je više moguće. Napisao sam recenziju o japanskim pelenama za novorođenčad, ako ste zainteresirani - čitajte.

Mama mora znati da je pod takvom svjetiljkom vrlo toplo, novorođenče se zagrijava, znoji se, a onda emitira puno tekućine, tako da mora biti zalijena. Nemojte se bojati da ultraljubičasto svjetlo negativno utječe na male. Kroz staklo žarulje štetni učinci ultraljubičastog zračenja mogu uzrokovati opekline ili nuspojave. Ako je novorođenče već otpušteno kući i žutica još nije prošla, možete nastaviti liječenje kod kuće sa suncem. Možete pronaći mjesto na stolu za presvlačenje tako da sunce s prozora padne na njega, neka se sunča kroz prozorsko staklo i... vodu i vodu.

Sumnjiva patološka žutica može biti, ako je počela odmah nakon rođenja. Ili u prva dva dana nakon rođenja. Patološka žutica novorođenčadi simptom je neke bolesti. U ovom slučaju, liječenje će biti malo drugačije. Kako bi se osiguralo da je žutica patološka, ​​liječnik propisuje kompletan krvni test (iz prsta) i biokemijsku (iz vene ili iz pupkovine, koja se uzima pri rođenju) kako bi se vidio indeks bilirubina. Ako u krvi ima mnogo bilirubina, plus anemija, a opće stanje djeteta također pati, tada dijete najvjerojatnije ima ikterički oblik hemolitičke bolesti novorođenčeta (HDN). Ova ozbiljna i po život opasna bolest može biti, ako je mali Rh faktor krvi pozitivan, a majčin negativan. Odmah moram reći da nije uvijek moguće da se hemolitička bolest pojavi tijekom sukoba majke i djeteta, postoji velika vjerojatnost da će se roditi zdrav, ali moramo biti na oprezu, slijediti sve preporuke liječnika, podvrći se potrebnom liječenju.

Ako je žutica odgođena, a njena Kakushka boja promijenjena, tada može biti atrezija žučnog trakta. To se ponekad može primijetiti kod intrauterinog infektivnog hepatitisa, kongenitalnog sifilisa, sepse, nasljedne hemolitičke žutice, citomegalije. Samo sveobuhvatan pregled majke i djeteta pomoći će liječniku da odredi prirodu žutice novorođenčeta i propisuje ispravno liječenje.

Zašto bi novorođenče u rodilištu trebalo staviti pod neku vrstu svjetiljke na dan, ne sve?

Indirektni bilirubin se veže za albumin u krvi i prenosi se u jetru, gdje se pod utjecajem enzima pretvara u spoj s glukuronskom kiselinom - izravnim bilirubinom ili vezanim. Izravni bilirubin i mala količina neizravnog (zajedno čine ukupni bilirubin) i žuči puštaju se u crijevo, gdje se koriste - pod utjecajem crijevne mikroflore, ovi pigmenti se pretvaraju u nove kemijske spojeve i izlučuju iz tijela izmetom i urinom.

Važno je znati da je neizravni bilirubin jak otrov tkiva koji je netopiv u vodi i stoga se ne može eliminirati žučom i urinom. Ovaj otrov ima najveći toksični učinak na stanice središnjeg živčanog sustava, uključujući mozak. Izravni bilirubin ima manje izražene toksične osobine, može se otopiti u vodi i lako se izlučuje iz tijela.

Stoga je važno osigurati da se razina bilirubina u krvi ne poveća. Norma bilirubina u krvi je 3.4-20.5 µmol / l, a samo trećina tog iznosa je izravni bilirubin. Tipično, laboratorij određuje ukupni bilirubin, čija stopa ne smije premašiti specificirani, i izravni bilirubin - ova metoda analize daje najpouzdaniju sliku.

Nešto drugačija norma bilirubina kod novorođenčeta, jer odmah nakon rođenja dolazi do procesa raspada hemoglobina B (tzv. Prenatalnog ili fetalnog, s povećanom sposobnošću dodavanja kisika), koji je potreban da bi se potom sintetizirao hemoglobin A (hemoglobin za odrasle). Stoga je kod novorođenčadi u prvih deset dana života bilirubin u krvi u rasponu od 22 µmol / L do 120 µmol / L. Brzina bilirubina kod djece je različita kod nedonoščadi i nedonoščadi, budući da je prijevremeno rođena beba osjetljivija na prodiranje toksina u moždane stanice. Dakle, svaki puta stopa bilirubina kod novorođenčadi određuje se ne samo objektivnim, već i subjektivnim pokazateljima - općim stanjem djeteta, trajanjem, prisutnošću ili odsutnošću simptoma žutice. Uostalom, dogodi se i da je za jednu bebu 120 µmol / l normalan pokazatelj, a za drugog već kritičan pokazatelj.

Bilirubin se određuje u krvi novorođenčadi laboratorijskom analizom upravo u rodilištu, u prvim danima života djeteta.

Ako dijete ima povišen bilirubin, taj se simptom ne može ostaviti bez pozornosti, jer, kao što je već spomenuto, bilirubin je opasan toksin koji ima destruktivan učinak na živčani sustav. U slučaju kada je bilirubin visok, razvija se fiziološka žutica novorođenčeta - patološko stanje koje karakterizira žutilo kože, očnih proteina, potamnjenje urina. Ako majka primijeti čak i malu žutu boju djetetove kože, odmah treba provesti analizu bilirubina, a ako je razina bilirubina u krvi veća od norme, liječenje treba započeti. Ne biste trebali pretpostavljati da je visoka razina bilirubina privremena pojava i da će se sama postupno smanjivati. Visoki bilirubin kod novorođenčadi može uzrokovati vrlo negativne posljedice i ometati pravilan razvoj djeteta.

Zašto bebe stavljaju ispod svjetiljke?

Nakon rođenja djeteta, njegovo se tijelo mora žurno prilagoditi novim uvjetima postojanja za njega. Među mnogim mehanizmima prilagodbe osobito je izražena žutica novorođenčadi. Da bi se nosili s njom, novorođenčad se stavlja pod svjetiljku.

Fototerapija novorođenčeta

Dakle, fiziološka žutica je jedan od najvažnijih mehanizama prilagodbe malog čovjeka. Da je to ključ za odgovor na pitanje zašto se novorođenčad stavlja pod svjetiljku. Činjenica je da je tijekom cijelog prenatalnog razdoblja razvoja mrvica u krvi prisutan veći broj crvenih krvnih stanica nego u odraslih. Naposljetku, hemoglobin, koji je dio eritrocita, dovodi kisik u tijelo kroz pupčanu vrpcu i dovodi kisik do tkiva i organa.

No, odmah nakon rođenja djeteta, njegovo tijelo više ne treba takav broj krvnih stanica, što aktivira njihovo uništavanje otpuštanjem bilirubina. Ova tvar doprinosi boju kože u žutoj boji.

Da biste dobili osloboditi od fiziološke žutice pribjegli svjetlosnoj terapiji ili fototerapiji, to jest, stavili novorođenčad pod svjetiljku. Temelji se na terapeutskom učinku ultraljubičastog zračenja. Kada započne val svjetla željenog raspona, oslobođeni bilirubin pretvara se u izomer koji se učinkovito eliminira iz bebinog tijela. Dakle, boravak od mrvica pod lampom štiti njegovo tijelo od toksičnih učinaka bilirubina, pružajući zaštitu tijelu.

Dijete koje je u inkubatoru ispod svjetiljke mora se lagano okrenuti, mijenjajući položaj tijela. Da bi se spriječilo pregrijavanje, potrebno je redovito mjerenje njegove tjelesne temperature.

Ne zaboravite da majčino mlijeko potiče aktivno uklanjanje bilirubina iz dječjeg tijela. Stoga, na pozadini činjenice da je novorođenče stavljeno pod svjetiljku, majka ni u kojem slučaju ne bi trebala prestati s dojenjem.

Čim dođe do smanjenja razine bilirubina u krvi u odsutnosti povećanja slobodnog bilirubina, postupak je završen.

Kako brzo žutica prolazi ispod svjetiljke u novorođenčadi

Gotovo svako dijete rođeno u svijetu, nakon 2-3 dana, koža postaje žuta. Ovo stanje se naziva fiziološka žutica novorođenčeta i nije opasno za život djeteta. Žutica nastaje zbog narušavanja metabolizma bilirubina zbog nezrelosti enzimskih sustava jetre. U nekim slučajevima, žuta dobiva patološki karakter i negativno utječe na živčani sustav i unutarnje organe mrvica. U takvoj situaciji potrebno je liječenje i kontrola specijalista. Terapija žutice novorođenčadi uglavnom se provodi posebnom svjetiljkom koja emitira ultraljubičasto svjetlo (fototerapija). Liječenje se može provesti u stacionarnim uvjetima i kod kuće.

Kako pravilno tretirati UV lampu

Kod odraslih osoba, bilirubin se eliminira jetrom. Novorođenče koje prvi udiše zrak pati od sloma crvenih krvnih stanica u tijelu. Crvene krvne stanice pod djelovanjem kisika pretvaraju se u bilirubin, koji počinje nakupljati u krvi djeteta. Kod novorođenčadi jetra još nije u potpunosti razvijena, tako da ne može u potpunosti ukloniti bilirubin. Akumulirajući se u tijelu u velikim količinama, ova tvar može uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju i čak dovesti do smrti djeteta. Stoga je obvezan postupak određivanje razine bilirubina u djetetovom tijelu. Stopa se može smatrati normom koja nije veća od 200, ako je bilirubin od 200 do 300 jedinica, propisuje se fototerapija. Razina bilirubina preko 300 - zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Vrlo često jedna od posljedica stresa u tijelu je žutica novorođenčadi. Zašto se žutica pojavljuje kod novorođenčadi?

U bilo kojem rodilištu postoje specijalne ultraljubičaste svjetiljke, koje pod djelovanjem UV zraka (duljine 400-500 nm) doprinose uništavanju bilirubina i njegovom prirodnom uklanjanju iz tijela izmetom i mokraćom. :

  1. Beba se stavlja u poseban inkubator, iznad kojeg se nalazi ultraljubičasta svjetiljka.
  2. Dijete je skinuto golo, oči su pokrivene gaznim zavojem i nošene su zaštitne naočale.
  3. Genitalnim organima novorođenčeta preporuča se i pokrivanje.
  4. Svakih pola sata ili sat, beba se okreće na drugu stranu, leđa ili trbuh tako da fotosfere prodiru ravnomjerno.
  5. Budite sigurni da slijedite režim pijenja mrvica, jer postupak uvelike dehidrira tijelo. Da bi se spriječila dehidracija, djetetu se daje otopina glukoze za piće, a dojenje se mora provesti, majčino mlijeko ne samo da pomaže djetetovom tijelu da kompenzira gubitak tekućine, već također doprinosi brzoj eliminaciji bilirubina.
  6. Sesija fototerapije traje oko 2 sata, nakon čega slijedi pauza (za hranjenje i higijenske postupke djeteta), zatim se sesija ponavlja.
  7. u prosjeku, dijete bi trebalo ležati ispod svjetiljke oko 16-18 sati dnevno.
  8. Nakon propisanog vremena, bilirubin se ponovno ispituje. Ako su indikatori normalni, fototerapija se poništava. U drugom slučaju, nastaviti liječenje dok se razina bilirubina ne smanji.

Kontraindikacije i nuspojave

Fototerapiju treba provoditi pod strogim nadzorom medicinskih stručnjaka kako bi se u slučaju pogoršanja stanja djeteta poduzele hitno potrebne mjere. No, ne mogu se sve novorođenčadi podvrgnuti ultraljubičastom tretmanu, postoje neke kontraindikacije za postupak:

  • beba ima bilo kakav poremećaj u jetri;
  • ako postoji neuspjeh u bilijarnom traktu (opstruktivna žutica);
  • ako se mrvicama dijagnosticira teška anemija;
  • sa sepsom;
  • ako su koža i sluznice dojenčadi skloni povišenom krvarenju;
  • s visokom razinom kohezivnog bilirubina.

U tim slučajevima, novorođenče će trebati medicinski tretman koji je usmjeren na uklanjanje bolesti koja je uzrokovala visok sadržaj bilirubina.

Ponekad u procesu fototerapije kod novorođenčadi postoje nuspojave koje mogu biti potpuno sigurne za zdravlje djeteta i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju:

  • smanjenje aktivnosti djeteta. Beba većinu vremena provodi u snu;
  • koža dobiva brončani ton;
  • može se javiti proljev;
  • mrvice kože počinju ljuštiti.

U nekim slučajevima, tijekom procesa liječenja, dijete može doživjeti alergijsku reakciju u obliku urtikarije, opeklina ili boje mramorne kože, zamijećeno je tamnjenje stolice. S tim nuspojavama, fototerapiju treba hitno zaustaviti.

Korištenje UV lampe kod kuće

Događa se da nakon pražnjenja novorođenčeta dobije fiziološku žuticu. Pedijatar koji je posjetio bebu kod kuće svakako će preporučiti roditeljima da provode fototerapiju kod kuće. Posebne UV lampe mogu se kupiti u trgovini medicinske opreme, ali je njihova cijena obično visoka. Bilo bi preporučljivo iznajmiti takvu svjetiljku. Roditelji bi trebali strogo slijediti preporuke prisutnog pedijatra. Nakon pregleda djeteta, liječnik će prepoznati moguće kontraindikacije za terapiju i propisati trajanje i broj postupaka pod lampom.

Za kućnu liječenje žutice LED svjetiljke su najprikladnije. Oni su ekonomični i troše manje energije nego druge UV jedinice. Mnogi modeli svjetiljki imaju tajmere, što je vrlo pogodno za mlade roditelje. Za provođenje terapije kod kuće treba se pridržavati određenih pravila:

  1. Prije početka postupka, lampu treba obrisati suhom krpom, jer prisutnost prašine na svjetiljci može smanjiti učinak tretmana.
  2. Dječak se skida gol, zaštitne obloge nanose se na oči i prepone.
  3. Bebu možete staviti u krevetić ili na stol za presvlačenje (ako lampa ne sadrži posebnu cipelu).
  4. Svjetiljka iznad djeteta postavljena je na potrebnu visinu koju preporučuje pedijatar.
  5. Uređaj uključuje napajanje i podešava kut svjetiljke.
  6. Ako uređaj ima tajmer, treba ga postaviti na preporučeno vrijeme za sesiju, ako tajmer nije prisutan, roditelji strogo strogo nadziru vrijeme dodijeljeno terapiji.
  7. Tijekom fototerapije ne smije se zaboraviti poboljšani režim pijenja djeteta i češće nanosi bebu na dojku.

Ako novorođenče ima nuspojave koje alarmiraju roditelje, to treba što prije prijaviti pedijatru.

Žutica je prirodno stanje novorođenog organizma. Žutoću kože djeteta moguće je liječiti iu bolnici iu kući (pod uvjetom da je dijete u zadovoljavajućem zdravstvenom stanju).

Nekoliko sesija fototerapije djetetu će dati zdravu ružičastu boju kože i poboljšati dobrobit male osobe. Možete saznati o nijansama žutice iz ovog videa.

Kako se brzo smanjuje bilirubin u novorođenčadi ispod svjetiljke

Koliko dana se obično javlja žutica kod novorođenčadi?

Žutica je uobičajeno stanje novorođenčadi. Pojavljuje se drugog ili trećeg dana života u oko 50% beba koje su rođene na vrijeme. Kod nedonoščadi, ovo stanje je češće - u oko 70-80% slučajeva.

Ovo stanje povezano je s povećanjem razine pigmenta, koji se naziva bilirubin. Pojavljuje se u krvi djeteta zbog raspada fetalnog hemoglobina, koji nakon poroda za bebu postaje nepotreban.

Bilirubin koji cirkulira u karapuz krvi je otrovan, što je glavna opasnost. S vrlo visokom koncentracijom može prodrijeti u središnji živčani sustav i uzrokovati ozbiljne smetnje u radu.

Neutralizacija takvog bilirubina, koji se naziva neizravnom, "zahvaća" jetru. U njemu se pigment veže za druge spojeve, što ga čini topljivim u vodi. Nakon takvog vezanja, bilirubin ulazi u crijevo, kao iu urin, i uklanja se iz tijela mrvica. Valja napomenuti da kod novorođenčeta jetra još uvijek ne funkcionira dobro sa svojim funkcijama, a u crijevu se reabsorbira neki bilirubin, što također uzrokuje produljeno povećanje razine tog pigmenta u krvi.

Većina beba dobro podnosi takvu žuticu, a prisutnost povišenog bilirubina u krvi roditelja i liječnika procjenjuje se samo po ikteričnoj boji kože. Nakon što ste obavili krvni test, možete se uvjeriti da razina bilirubina nije tako visoka da ošteti mozak. U takvim slučajevima nije potrebno liječenje, a žutica na kraju odlazi sama od sebe.

U većini slučajeva žutica nema ozbiljne posljedice i prolazi bez medicinske intervencije.

Nakon višednevnog povećanja, žutost počinje opadati. Kod dojenčadi koja se ne ispuštaju, koža se vraća u normalnu boju za 10-14 dana života. Kod prevremenih mrvica, zbog veće nezrelosti jetre, razina bilirubina se smanjuje sporije, pa fiziološka žutica može potrajati dulje. Obično kod takvih beba žutost nestaje u dobi od tri tjedna, ali može trajati i duže.

Ako je beba već napunila 3 tjedna ili 1 mjesec, a žućkastost kože ostaje, trebate dijete pokazati pedijatru. Liječnik će pregledati i uputiti bebu na test krvi, nakon čega će odlučiti treba li dijete liječiti. Također trebate potražiti liječničku pomoć ako:

  • Žutost je nestala, ali onda je dijete ponovno požutjelo.
  • Koža ima zelenkastu nijansu.
  • Boja fecesa i urina se promijenila.
  • Dobrobit djeteta se pogoršala
Ako do mjesec dana koža djeteta ne promijeni boju, potrebno je kontaktirati pedijatra.

Brže rješavanje žutice novorođenčadi pomaže:

  • Česta privrženost prsima. Posebno je važno da beba dobije kolostrum, jer će doprinijeti bržoj eliminaciji mekonija bogatog bilirubinom. Hranjenje treba biti česta i ne smije se zaustaviti noću.
  • Fototerapija. Propisuje se za visoke razine bilirubina. Bebe se čuvaju pod posebnim UV svjetiljkama. Pod utjecajem njihove svjetlosti, bilirubin postaje topiv u vodi i brže se izlučuje.
  • Hodanje po svježem zraku i zračnim kupkama.
Česti izvori pomažu eliminirati bilirubin iz tijela.

Kako brzo žutica prolazi ispod svjetiljke u novorođenčadi

Gotovo svako dijete rođeno u svijetu, nakon 2-3 dana, koža postaje žuta. Ovo stanje se naziva fiziološka žutica novorođenčeta i nije opasno za život djeteta. Žutica nastaje zbog narušavanja metabolizma bilirubina zbog nezrelosti enzimskih sustava jetre. U nekim slučajevima, žuta dobiva patološki karakter i negativno utječe na živčani sustav i unutarnje organe mrvica. U takvoj situaciji potrebno je liječenje i kontrola specijalista. Terapija žutice novorođenčadi uglavnom se provodi posebnom svjetiljkom koja emitira ultraljubičasto svjetlo (fototerapija). Liječenje se može provesti u stacionarnim uvjetima i kod kuće.

Kako pravilno tretirati UV lampu

Kod odraslih osoba, bilirubin se eliminira jetrom. Novorođenče koje prvi udiše zrak pati od sloma crvenih krvnih stanica u tijelu. Crvene krvne stanice pod djelovanjem kisika pretvaraju se u bilirubin, koji počinje nakupljati u krvi djeteta. Kod novorođenčadi jetra još nije u potpunosti razvijena, tako da ne može u potpunosti ukloniti bilirubin. Akumulirajući se u tijelu u velikim količinama, ova tvar može uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju i čak dovesti do smrti djeteta. Stoga je obvezan postupak određivanje razine bilirubina u djetetovom tijelu. Stopa se može smatrati normom koja nije veća od 200, ako je bilirubin od 200 do 300 jedinica, propisuje se fototerapija. Razina bilirubina preko 300 - zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Vrlo često jedna od posljedica stresa u tijelu je žutica novorođenčadi. Zašto se žutica pojavljuje kod novorođenčadi?

U bilo kojem rodilištu postoje specijalne ultraljubičaste svjetiljke, koje pod djelovanjem UV zraka (duljine 400-500 nm) doprinose uništavanju bilirubina i njegovom prirodnom uklanjanju iz tijela izmetom i mokraćom. :

  1. Beba se stavlja u poseban inkubator, iznad kojeg se nalazi ultraljubičasta svjetiljka.
  2. Dijete je skinuto golo, oči su pokrivene gaznim zavojem i nošene su zaštitne naočale.
  3. Genitalnim organima novorođenčeta preporuča se i pokrivanje.
  4. Svakih pola sata ili sat, beba se okreće na drugu stranu, leđa ili trbuh tako da fotosfere prodiru ravnomjerno.
  5. Budite sigurni da slijedite režim pijenja mrvica, jer postupak uvelike dehidrira tijelo. Da bi se spriječila dehidracija, djetetu se daje otopina glukoze za piće, a dojenje se mora provesti, majčino mlijeko ne samo da pomaže djetetovom tijelu da kompenzira gubitak tekućine, već također doprinosi brzoj eliminaciji bilirubina.
  6. Sesija fototerapije traje oko 2 sata, nakon čega slijedi pauza (za hranjenje i higijenske postupke djeteta), zatim se sesija ponavlja.
  7. u prosjeku, dijete bi trebalo ležati ispod svjetiljke oko 16-18 sati dnevno.
  8. Nakon propisanog vremena, bilirubin se ponovno ispituje. Ako su indikatori normalni, fototerapija se poništava. U drugom slučaju, nastaviti liječenje dok se razina bilirubina ne smanji.

Kontraindikacije i nuspojave

Fototerapiju treba provoditi pod strogim nadzorom medicinskih stručnjaka kako bi se u slučaju pogoršanja stanja djeteta poduzele hitno potrebne mjere. No, ne mogu se sve novorođenčadi podvrgnuti ultraljubičastom tretmanu, postoje neke kontraindikacije za postupak:

  • beba ima bilo kakav poremećaj u jetri;
  • ako postoji neuspjeh u bilijarnom traktu (opstruktivna žutica);
  • ako se mrvicama dijagnosticira teška anemija;
  • sa sepsom;
  • ako su koža i sluznice dojenčadi skloni povišenom krvarenju;
  • s visokom razinom kohezivnog bilirubina.

U tim slučajevima, novorođenče će trebati medicinski tretman koji je usmjeren na uklanjanje bolesti koja je uzrokovala visok sadržaj bilirubina.

Ponekad u procesu fototerapije kod novorođenčadi postoje nuspojave koje mogu biti potpuno sigurne za zdravlje djeteta i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju:

  • smanjenje aktivnosti djeteta. Beba većinu vremena provodi u snu;
  • koža dobiva brončani ton;
  • može se javiti proljev;
  • mrvice kože počinju ljuštiti.

U nekim slučajevima, tijekom procesa liječenja, dijete može doživjeti alergijsku reakciju u obliku urtikarije, opeklina ili boje mramorne kože, zamijećeno je tamnjenje stolice. S tim nuspojavama, fototerapiju treba hitno zaustaviti.

Korištenje UV lampe kod kuće

Događa se da nakon pražnjenja novorođenčeta dobije fiziološku žuticu. Pedijatar koji je posjetio bebu kod kuće svakako će preporučiti roditeljima da provode fototerapiju kod kuće. Posebne UV lampe mogu se kupiti u trgovini medicinske opreme, ali je njihova cijena obično visoka. Bilo bi preporučljivo iznajmiti takvu svjetiljku. Roditelji bi trebali strogo slijediti preporuke prisutnog pedijatra. Nakon pregleda djeteta, liječnik će prepoznati moguće kontraindikacije za terapiju i propisati trajanje i broj postupaka pod lampom.

Za kućnu liječenje žutice LED svjetiljke su najprikladnije. Oni su ekonomični i troše manje energije nego druge UV jedinice. Mnogi modeli svjetiljki imaju tajmere, što je vrlo pogodno za mlade roditelje. Za provođenje terapije kod kuće treba se pridržavati određenih pravila:

  1. Prije početka postupka, lampu treba obrisati suhom krpom, jer prisutnost prašine na svjetiljci može smanjiti učinak tretmana.
  2. Dječak se skida gol, zaštitne obloge nanose se na oči i prepone.
  3. Bebu možete staviti u krevetić ili na stol za presvlačenje (ako lampa ne sadrži posebnu cipelu).
  4. Svjetiljka iznad djeteta postavljena je na potrebnu visinu koju preporučuje pedijatar.
  5. Uređaj uključuje napajanje i podešava kut svjetiljke.
  6. Ako uređaj ima tajmer, treba ga postaviti na preporučeno vrijeme za sesiju, ako tajmer nije prisutan, roditelji strogo strogo nadziru vrijeme dodijeljeno terapiji.
  7. Tijekom fototerapije ne smije se zaboraviti poboljšani režim pijenja djeteta i češće nanosi bebu na dojku.

Ako novorođenče ima nuspojave koje alarmiraju roditelje, to treba što prije prijaviti pedijatru.

Žutica je prirodno stanje novorođenog organizma. Žutoću kože djeteta moguće je liječiti iu bolnici iu kući (pod uvjetom da je dijete u zadovoljavajućem zdravstvenom stanju).

Nekoliko sesija fototerapije djetetu će dati zdravu ružičastu boju kože i poboljšati dobrobit male osobe. Možete saznati o nijansama žutice iz ovog videa.

Žutica kod novorođenčadi - liječenje fototerapijom, glukoza, lampa

Žutica kod novorođenčadi je česta pojava, a blagi oblici bolesti, koji se nazivaju fiziološkom žuticom i ne nose veliku opasnost za zdravlje djeteta, mogu se liječiti kod kuće.

Što uzrokuje žuticu kod novorođenčeta?

Najčešće žutica kod novorođenčadi uzrokuje tzv. Krvni sukob između majke i djeteta ili prisutnost Rh faktora koji se javlja između majke i djeteta. Tijekom porođaja, krv se miješa, a od majke do djeteta može doći do neke količine antitijela koja imaju štetan učinak na krvne stanice novorođenčeta, zbog čega nastaje bilirubin.

Drugi razlog za povišenu razinu bilirubina u krvi je prerano rođenje. Također, žutica može biti uzrokovana raznim bakterijama i virusima koji su ušli u tijelo djeteta od majke.

Više od polovice novorođenčadi dolazi u naš svijet s povišenim bilirubinom. Iz toga, njihova koža, a ponekad i bjeloočnice i sluznice, postaju žućkaste. Takva žućkastost, u pravilu traje 72 sata, a zatim postupno nestaje, a koža djeteta postaje zdrava boja. Kada se bolest opisuje, u medicini se takva bolest naziva fiziološkom žuticom novorođenčeta.

Prije svega, treba znati da je bilirubin u načelu nužna supstanca, ali samo kada njegovi pokazatelji ne prelaze standardne vrijednosti, inače veliki višak može izazvati trovanje tijela i uzrokovati sljedeće:

  • oštećenje živčanog sustava;
  • poremećaji u mozgu i uzrokuju mentalnu retardaciju u razvoju djeteta;
  • gluhoća;
  • smrt djeteta.

Stabilizirati razinu bilirubina u krvi treba odmah, ali ne bi trebali paničariti. Naposljetku, tijelo se nakon rođenja usitnjavalo u novi oblik života, a sada prima hemoglobin ne iz majčinske posteljice, već kao i svi odrasli od kisika i stoga je potrebno neko vrijeme da se tijelo reorganizira.

Dok ne prođe takozvano restrukturiranje, krv novorođenčeta neće se obnoviti, beba može imati žutu boju kože. Priroda i majčino majčino mlijeko će raditi svoj posao, postupno višak bilirubina će napustiti tijelo, a koža će steći svoj prirodni ton.

Višak bilirubina, nakupljen u tkivima, kako bi se uklonila primarna zadaća jetre iz bebinog tijela, ali kod novorođenčadi ova je funkcija još uvijek slabo razvijena, te se stoga proces eliminacije može malo odgoditi. Kada je dječja jetra dovoljno jaka, ona će reciklirati sav nepotrebni bilirubin, izvaditi ga iz tijela u obliku izmeta i urina, a fiziološka žutica će napokon proći.

Pokazatelj bilirubina manje od 200 za dijete nije opasan, a liječenje u ovom stanju djeteta nije potrebno. Kada analiza pokazuje prisutnost bilirubina između 200 i 300, bebi se prikazuju postupci koji se nazivaju fototerapija, kao i učestala vezanost za prsa.

Razina koja premašuje 300 zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, uključujući i hospitalizaciju, jer je takva visoka brojka prijetnja jetri i općem zdravlju djeteta.

Osim fiziološkog oblika, postoji i abnormalna žutica.

Ova se bolest smatra ozbiljnom, a određena je sljedećim simptomima:

  • slezena i jetra postaju uvećani;
  • tamna boja urina;
  • Izmet se mijenja;
  • na koži se pojavi osip, a na mjestima se mogu pojaviti modrice;
  • razina hemoglobina u krvi je značajno ispod normale.

Rhesus je najčešći uzrok pojave abnormalne žutice novorođenčadi.

Utvrditi patološki oblik bolesti može biti prisutnost žućkasto-zelenkaste kože, koja ne prolazi više od 21 dana, kao i neuobičajeno pospanost i letargija djeteta. Patologija ove vrste uvijek treba liječiti pod nadzorom liječnika u rodilištima ili u dječjim klinikama, jer je ugroženo zdravlje djeteta, au nekim pojedinačnim slučajevima čak i njegov život.

No, liječenje fizioloških zheltushki beba može se provesti kod kuće i to će se raspravljati dalje.

Liječenje kod kuće

Ranije je rečeno da oblik bolesti, koji je po prirodi fiziološki, ne zahtijeva poseban tretman u bolnici, ali pomoć je još potrebna za dijete. Tada se liječenje nakon otpusta iz bolnice nastavlja samostalno kod kuće.

Dokazano je da ostaci bilirubina, nakupljeni pod kožom, uništavaju sunčane kupke, kao i često hranjenje majčinim mlijekom.

Mnoge majke pogrešno misle da kada dođe do bolesti, dojenje treba odmah prekinuti, a onda žutilo brže pada. Ne, naprotiv, pedijatri preporučuju ne samo da ne prestanu dojiti, nego, naprotiv, povećati učestalost hranjenja. Majčino mlijeko najbolje uklanja iz tijela sve što je negativno za dijete. Stvar je u tome da u prvim satima i danima života djeteta majčino mlijeko može imati blagi laksativni učinak na bebino tijelo, zbog čega prirodno iz njega izlaze tvari koje mogu naštetiti djetetu. Imunitet novorođenčeta raste iz dana u dan, jer majčino mlijeko sadrži sve neophodne važne tvari.

Važno je često hraniti dijete (10-12 puta dnevno) kako bi količina tekućine bila dovoljna za uklanjanje bilirubina iz tijela.

Također je dokazano da ultraljubičasta pobjeđuje bolest. Stoga u svakoj bolnici postoji svjetiljka koja emitira ultraljubičasto svjetlo. Nakon rođenja, a dok su bebe u rodilištu, smještene su pod takvu opremu, a spektar zraka koji zrači iz lampe, koji se dobro nosi s povišenim bilirubinom, uništava ga.

Nakon iscjedka liječnik može po potrebi preporučiti nastavak postupka fototerapije kod kuće.

Danas možete kupiti posebne deke i trake za glavu od optičkih vlakana, koje se koriste za liječenje žutog mlijeka kod kuće i primjenjuju se zasebno ili u kombinaciji sa terapijama svjetlom.

Ponekad su novorođenčad, ako su jaka i zdrava, jednostavno postavljena kod kuće bez odjeće pod sunčevim zrakama, ali to treba učiniti vrlo pažljivo, tako da bebino tijelo ne pati od opeklina od sunca. Postupak se ne provodi dugo, tako da beba nema vremena za superhlađenje.

Svaki tretman kod kuće zahtijeva pažljiv pristup roditelja i savjet liječnika. Kućno liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom patronažne medicinske sestre, a razine bilirubina treba stalno pratiti u laboratoriju.

Takvim tretmanom, žutost polako nestaje, ali ako se, umjesto da nestane, poveća, odmah trebate otići u bolnicu na hitnu pomoć.

Tradicionalna medicina koja pomaže roditeljima

Stanje zdravlja djeteta ovisi o činjenici da majka koja doji jede i pije.

Svatko zna da prilikom dojenja iz prehrane treba isključiti mnoge namirnice.

Mamica bi trebala biti zasićena mliječnim i biljnim proizvodima pripremljenim parnom metodom uz minimalnu količinu soli, začina i drugih stvari.

Dijeta bi trebala biti raznolika pića iz kukova, a ne samo majka, ali i beba. Nakon dojenja, može postupno dati čaj od šipka. Ovo piće je bogato hranjivim tvarima koje jačaju imunitet novorođenčadi i uklanjaju toksine iz tijela.

Otopina glukoze ima sličan učinak (ne više od 10%). Glukoza se hrani novorođenčadi kako bi izlučivala proizvode intoksikacije, ali se ova metoda provodi samo nakon savjetovanja s liječnikom i strogo pod njegovom kontrolom.

Kod kuće elektroforeza savršeno zamjenjuje kompresom s magnezijem. To se nameće na jetru nakon hranjenja i pijanog bokova. Kompresija čini jetru težom i stoga bilirubin napušta tijelo mnogo brže.

Upotreba aktivnog ugljena smatra se sigurnom metodom. U pravilu, dojenče se propisuje tijek liječenja, a doza lijeka određuje se strogo u skladu s težinom pacijenta. Nekim bebama se propisuje tableta apsorbenta, dok druge zahtijevaju pola. Tabletu treba temeljito zgnječiti, pomiješati s čistom vodom i zaliti dijete.

U zaključku bih još jednom ponovio i podsjetio vas da bi svaki roditeljski par trebao znati da se žutica kod novorođenčadi događa vrlo često, ali to ne bi trebalo biti razlog zanemarivanja bolesti. Tretirajte dijete na vrijeme. Odluku o liječenju i njezinu nastavku mora donijeti samo liječnik!

Zheltushka u novorođenčadi: znakovi, uzroci, posljedice, liječenje. Kada žutica prolazi kod novorođenčadi?

U članku će se opisati uzroci pojave, simptomi i metode liječenja žutice kod novorođenčadi.

Mladi roditelji su često uplašeni činjenicom da njihova novorođena beba počinje žutiti, kao da je žutica.

I premda je žutica novorođenčeta teško razdoblje u životu djeteta, ne treba se bojati. To je potpuno prirodan proces koji sve bebe doživljavaju. Ako postoji neki problem, obratite se svom pedijatru. On će preciznije utvrditi dijagnozu i ukazati na uzroke bolesti.

Postoji nekoliko vrsta žutice kod beba:

  • Mehanička žutica. Ova vrsta bolesti nastaje ako se žuč ne može normalno odvojiti od jetre. To se događa zbog kršenja bilijarnog mjehura, žučnih putova. Dolazi do stagnacije žuči, što uzrokuje simptome žutice
  • Fiziološka. Ova vrsta zheltushki je normalno za bebe i javlja se zbog fizioloških promjena u tijelu.
  • Karoten. Pojavljuje se zbog prekomjernog sadržaja karotena u prehrani mterija (tijekom dojenja). Karoten se nalazi u narančastim proizvodima: mrkvi, naranče, bundeve

Simptomi žutice kod djece: mehanički, karoten, fiziološki

  • Fiziološka žutica se obično javlja u prvom mjesecu života, ali ne odmah nakon rođenja.
  • No, mehanička žutica može se pojaviti unutar nekoliko dana nakon rođenja, kada fiziološke promjene još nisu nastupile
  • Također, potrebno je uzeti u obzir i činjenicu infekcije djeteta patogenima koji negativno utječu na jetru.
  • Vrlo je teško samostalno dijagnosticirati vrstu žutice, to bi trebao obaviti stručnjak. Vanjski simptomi jedva razlikuju jednu vrstu bolesti od druge.
  • Sa žuticom, bebina koža i bjeloočnice postaju žute, a stolica može biti slomljena. Kod fiziološke žutice simptomi nestaju za 2 do 3 tjedna.
Simptomi žutice

Uzroci fizioloških zheltushki

  • Jedan od produkata raspada hemoglobina, koji se nalazi u krvi, je tvar bilirubina. Da je u stanju obojiti kožu osobe žućkaste boje.
  • Bilirubin se pojavljuje u velikim količinama u krvi novorođenčadi, kako počinju fiziološke promjene
  • Kada je beba u maternici, postoji jedna vrsta hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Kada počne disati svjetlo, onda on mijenja drugo
  • Stari hemoglobin je uništen, aktivno se raspada i pretvara u bilirubin
  • Bilirubin ulazi u jetrenu bebu i neutralizira se enzimima. Međutim, u tom razdoblju ima toliko toga da opterećenje nije kolosalna jetra.
  • Zatim, bilirubin ide s urinom. Žutica prestaje kada se svi proizvodi raspadanja uklone iz tijela

Posljedice žutice

  • Ako je žutica fiziološka, ​​onda neće imati nikakve negativne posljedice.
  • Više od 60% djece boluje od žutice, ali ako dijete nije punoročno, taj se postotak povećava.
  • U rijetkim slučajevima mogu postojati komplikacije koje utječu na živčani sustav djeteta.
  • Ako je razina bilirubina previsoka, ona se ne može u potpunosti eliminirati iz tijela. Tada su moguće patološke promjene.
  • Kada prekoračite normu, beba počinje monotono vrištati ili postaje trom i ne primjenjuje se na prsa.
  • Za ove simptome odmah se obratite liječniku.
Posljedice žutice

Bilirubin u žutici novorođenčadi: povišen i normalan

Postoji tablica koja pokazuje brzinu bilirubina u krvi djeteta. Otkriti količinu ove tvari može proći test krvi.

Liječenje žutice novorođenčadi kod kuće

Sažetak članka

Rođenje djeteta je uvijek uzbudljiv događaj. Tijekom prvih mjeseci života, mali će se čovjek morati prilagoditi novim uvjetima, a njegovi će mu mladi roditelji morati pomoći. Poteškoće mogu započeti gotovo odmah. Nekoliko dana nakon rođenja mnogi novorođenčad razvijaju žuticu (hiperbilirubinemiju).

Žutost kože povezana je s zamjenom fetalnog hemoglobina u odraslom obliku i masovnom razgradnjom crvenih krvnih stanica. S razgradnjom hemoglobina formira se bilirubin, koji se obrađuje u jetri i izlučuje iz tijela. Ako postoji mnogo bilirubina, jetra novorođenčeta nije uvijek u stanju nositi se s tako velikim opterećenjem, a višak bilirubina boju djetetove kože žutom. Kod fiziološke žutice liječenje se obično ne zahtijeva, bilirubin se postupno uklanja unutar 2-3 tjedna. Ako vrijednosti bilirubina premašuju stopu koja odgovara dobi, liječnik može propisati liječenje.

Tretman drogom u rodilištu

Liječnik će vam svakako savjetovati da djetetu date dodatnu tekućinu osim formule ili majčinog mlijeka. Ova preporuka je također korisna ne samo s povećanjem razine bilirubina, već is tendencijom njegovog povećanja.

Za liječenje žutice često se koristi intravenska primjena:

  • glukozu;
  • askorbinska kiselina;
  • fenobarbital;
  • plazma;
  • albumin.

Donedavno se smatralo da su svi ovi lijekovi sposobni pretvoriti slobodni bilirubin u vezani oblik, čime se smanjuje njegova toksičnost.

U posljednje vrijeme sve više pedijatara skloni su vjerovati da su te metode nedjelotvorne i potencijalno opasne. Na primjer, proizvodnja enzima koji je značajan za dijete nakon primjene fenobarbitala javlja se tek nakon dva tjedna života, kada žutica prođe. Osim toga, fenobarbital proizvodi nuspojavu, inhibirajući aktivnost novorođenčeta. U tom smislu, postoje pozivi za korištenje infuzijske terapije kad god je to moguće u iznimnim slučajevima. Također je upitno imenovati "hepatoprotektore" tipa Essentiale i LIV-52.

Liječenje žutice novorođenčeta kod kuće

Nakon otpusta iz rodilišta, liječenje se može nastaviti liječenjem.

Sorbenti se koriste za vezanje i uklanjanje bilirubina u crijevnom lumenu:

  • aktivni ugljen;
  • enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb.

Liječnik može propisati Ursofalk kako bi podržao funkcije jetre, Hofitol za poboljšanje protoka žuči, vitamina topljivih u mastima. Popis sastanaka može uključivati:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

Za prevenciju zatvora i ubrzavanje izlučivanja bilirubina kroz crijeva propisan je Duphalac koji ima probiotički učinak.

Folk lijekovi mogu se koristiti samo nakon konzultacije s liječnikom. Čak se i nevina odvarka kukova ili kompresija s magnezitom ne može uvijek kombinirati s glavnim tretmanom.

Fototerapija za novorođenčad

Jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih tretmana je fototerapija. Žuti ton bilirubina je pigment koji može biti u obliku različitih izomera, od kojih je jedan - lumirubin ima veću sposobnost otapanja u vodi i, shodno tome, brže se izlučuje iz tijela kroz urin. Za konverziju bilirubina optimalno je svjetlo valne duljine 400-500 nm (maksimalna apsorpcija je 460 nm). Vizualno se dio spektra s traženom valnom duljinom za tretiranje percipira kao plavo svjetlo. Prema tome, upotrebom svjetiljki koje mogu emitirati svjetlo u određenom rasponu valnih duljina moguće je brzo ukloniti višak bilirubina iz tijela.

Liječenje žutice novorođenčeta ispod svjetiljke

  • za liječenje fizioloških zheltuški;
  • nakon prve razmjene transfuzije krvi (DIC) u roku od 1-2 dana i kako bi se spriječilo ponavljanje DIC;
  • za prevenciju hiperbilirubinemije, ako je tjelesna težina novorođenčeta manja od 1250 g;
  • ubrzati apsorpciju hematoma i krvarenja;
  • u pripremi za operaciju ili za vrijeme rehabilitacije.

Tijek liječenja smatra se završenim kada koncentracija bilirubina dostigne sigurnu razinu i postoji stalna tendencija za njenim daljnjim smanjenjem.

Indikacije za fototerapiju ovisno o tjelesnoj težini djeteta pri rođenju

Tretman se može provesti kontinuirano (24 sata) i intervale od 2 sata. U isto vrijeme, liječenje manje od 12 sati dnevno smatra se nedjelotvornim. Obično je tečaj 72-90 sati.

Postupak liječenja je kako slijedi.

  1. Prije početka tretmana fotografija na lice bebe stavljaju se posebne maske (Natus billiband, Philips) kako bi zaštitile oči.
  2. Na genitalijama nameće se zavoj od reflektirajućeg materijala.
  3. Svjetiljka se postavlja ne manje od 50 cm od dječjeg tijela, a beba se okreće svaka dva sata kako bi se izbjeglo pregrijavanje i opekline.
  4. Trajanje i mnoštvo postupaka koje je propisao liječnik. Najčešće se dvosatne sesije zračenja izmjenjuju s jednakim vremenskim intervalom.
  5. U slučaju jake žutice, novorođenče će gotovo neprestano ležati ispod svjetiljke, s prekidima za hranjenje, higijenske ili druge postupke.
  6. U teškim slučajevima, majka s djetetom vjerojatno će biti u bolnici, jer se uz prijetnju bilirubinskom encefalopatijom mjeri bilirubin u razmaku od 6 sati.

kontraindikacije

Fototerapija ima neke kontraindikacije. Posebno, terapija svjetlom nije propisana za:

  • teška anemija;
  • sepsa;
  • opstruktivna žutica;
  • povećano krvarenje kože i sluznice.

Moguće nuspojave

Kod pravilnog liječenja isključeni su potencijalno opasni fenomeni, ali je moguće i više nuspojava koje se razlikuju ovisno o vrsti fototerapije. Najmanje količinu nuspojava ima liječenje novorođenčeta pod LED-om.

  1. Nedostatak vode u tijelu. Da bi se to spriječilo, djetetu se daje dodatnih 25-30 ml vode dnevno.
  2. Zelena stolica. To nije opasno - bojenje povezano s uklanjanjem pretvorenog bilirubina.
  3. Koža djeteta može dobiti sivo-smeđu nijansu (sindrom "brončanog djeteta").
  4. Tijekom liječenja, koža djeteta postaje suha, možda malo gruba, ponekad se pojavi mali osip.
  5. Privremeni nedostatak vitamina B2.
  6. Pregrijavanje.
  7. Proljev.

Nakon završetka liječenja, te pojave nestaju same od sebe. Međutim, bilo kakve promjene u stanju djeteta treba prijaviti liječniku.

Osim toga, mogu se pojaviti nuspojave koje su trenutno malo proučene i testiraju se.

  1. Fotokemijske reakcije koje dovode do oštećenja biološki aktivnih tvari uz sudjelovanje lumirubina.
  2. U budućnosti, povećan rizik od malignog melanoma kože kod djeteta.

Važno je! Ako još uvijek sumnjate da ćete dijete liječiti svjetlom, sjetite se da je danas fototerapija u većini slučajeva jedina alternativa razmjeni transfuzije krvi odrasle osobe djetetu.

Fototerapija novorođenčad kod kuće

Ako govorimo o uobičajenoj fiziološkoj žutici, dijete možete liječiti kod kuće. Svjetiljka se može kupiti ili iznajmiti. Vaš liječnik će vam reći gdje je slična usluga dostupna u vašem gradu. Liječnik također može odrediti razinu cijena i druge nijanse iznajmljivanja svjetiljke. Najpogodniji za kućnu uporabu: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na kraju članka možete se upoznati s općim informacijama o različitim svjetiljkama, sustavima, uređajima za liječenje žutice, njihovim prednostima i nedostacima.

Vrste svjetiljki, uređaji i sustavi za fototerapiju novorođenčeta

U fototerapijskim sustavima za liječenje novorođenčadi mogu se koristiti različiti izvori svjetla:

  • fluorescentne svjetiljke (iste kao i fluorescentne);
  • halogene žarulje;
  • kombinirani (kombinacije svjetlovodnog svjetla);
  • diode koje emitiraju svjetlo (LED).

Razmotrite značajke svakog od njih.

Fluorescentna svjetla

Najčešća, maksimalna apsorpcija njihove svjetlosti je u rasponu od 400-550 nm. Podijeljeno na:

  • plave svjetiljke - maksimalno na 452 nm;
  • zelene svjetiljke - maksimalno na 517 nm;
  • plavo-zelene (tirkizne) svjetiljke - maksimalno 490 nm.

Od svih ovih popisa, "slabi" u učinkovitosti su zelene fluorescentne svjetiljke, jer više od polovice njihovog zračenja pada u rasponu valnih duljina više od 530 nm, daleko od 460 nm, gdje je konverzija bilirubina u lumirubin maksimalna.

Mnogi pogrešno nazivaju fluorescentne svjetiljke ultraljubičastim svjetiljkama plavog svjetla (UV lampa). To nije točno, jer ultraljubičasto zračenje počinje od valne duljine od 400 nm i manje, a samo mali dio svjetla fluorescentne svjetiljke ima valnu duljinu u ultraljubičastom području.

Fluorescentne svjetiljke su također uobičajene u nekim zemljama. Karakterizira ih nestabilnost snage zračenja tijekom vremena i posljedično je neučinkovita. Dobar učinak daje kombinaciju 4 plave žarulje i 2 fluorescentna svjetla.

Važno je! Među fluorescentnim svjetiljkama, plave UV lampe su najučinkovitije liječenje žutice.

Dakle, da rezimiramo, bilježeći prednosti i nedostatke fluorescentnih svjetiljki.

  1. Plave fluorescentne lampe su najučinkovitije u liječenju žutice novorođenčeta.
  2. Većina intenziteta zračenja plavih svjetiljki pada na raspon od 380-450 nm, pri čemu hemoglobin ometa apsorpciju svjetla bilirubinom. Intenzitet njihovog zračenja u blizini valne duljine 460 nm je nizak.
  3. Upotreba plave svjetiljke zahtijeva uporabu posebnih zaštitnih naočala i omotača oko vrata.
  4. Sve fluorescentne svjetiljke imaju jedan veliki nedostatak - u njihovom zračenju postoji mali udio ultraljubičastog zračenja, koji ima kancerogeni učinak.
  5. Štetni učinci takvih svjetiljki uvelike se smanjuju kada svjetlost uđe u zid inkubatora od polimetil metakrilata.
  6. Emisijski spektar žarulje mijenja se s vremenom, tako da terapijski rezultat postaje manji.
  7. Prosječni životni vijek je 1000-2000 sati.

Halogene žarulje

  1. Valna duljina svjetlosti koju emitira halogena žarulja je 380-600 nm.
  2. Intenzitet njihovog zračenja u blizini valne duljine 460 nm, kao u plavim fluorescentnim svjetiljkama, je nizak. Većina intenziteta zračenja halogenih žarulja pada na raspon valnih duljina od više od 530 nm, što je neučinkovito za pretvorbu bilirubina.
  3. Svjetiljke proizvode značajnu količinu topline, ne mogu se nalaziti u blizini djeteta, jer postoji velika vjerojatnost pregrijavanja.
  4. Upotreba svjetiljke zahtijeva uporabu posebnih zaštitnih naočala i omotača oko vrata.
  5. Teško je kontrolirati doziranje zračenja zbog širokog raspona valnih duljina.
  6. Intenzitet svjetla unutar mjesta stvorenog svjetlošću svjetiljke mnogo je veći od periferije.
  7. Visoka cijena u usporedbi s fluorescentnim svjetiljkama.
  8. Trajanje rada je malo - ne više od 700 sati.

Svi ovi čimbenici utjecali su na malo širenje halogenih žarulja u tretmanu neonatalnih žutila.

Kombinirani sustavi

To su tzv. „Foto-deke“ (fibreoptic phototherapy). Svjetlo iz halogenih ili fluorescentnih plavih svjetiljki prenosi se na kožu djeteta uz pomoć svjetlosnih vodiča smještenih u posebnim svjetlosnim pokrovima ili jastucima od optičkih vlakana.

Primjeri sustava optičkih vlakana koji koriste halogene žarulje:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc, Nizozemska, Fiberoptic Systems USA).

Primjeri sustava optičkih vlakana koji koriste plave fluorescentne svjetiljke:

  • BiliBed (Medela)

Važno je! Optički sustavi pogodni su za uporabu kod kuće.

Značajke fototerapije s optičkim vlaknima.

  1. Oni stvaraju dovoljno visok intenzitet zračenja, vizualno percipirani kao plavo-zeleni u rasponu od 400-550 nm.
  2. Radijacija je ravnomjerna po cijelom području.
  3. Infracrveno i ultraljubičasto zračenje filtriraju se pomoću posebnih filtara.
  4. Za zaštitu područja prepona nemojte zahtijevati posebne zaštitne uređaje u obliku naočala ili koža.
  5. Smanjite vrijeme odvajanja novorođenčeta i majke, jer tijekom postupka možete dojiti i držati dijete u naručju.
  6. Oni proizvode malo topline, tako da nema rizika od pregrijavanja djeteta.
  7. Neučinkovita je u usporedbi s fluorescentnim svjetiljkama zbog ograničenog područja zračenja. U teškim slučajevima, deke i svjetiljke za fotografije se koriste istovremeno.

LED diode

Svjetiljke temeljene na super-svijetlim LED-ima su najsigurnije i najučinkovitije za fototerapiju novorođenčadi.

  1. Valna duljina svjetlosti koju emitiraju LED-ovi je 420-500 nm.
  2. Gotovo čitav spektar svjetla koji emitiraju blizu je maksimuma (460 nm), koji apsorbira bilirubin.
  3. Spektar zračenja je konstantan tijekom uporabe uređaja.
  4. Oni imaju najmanje nuspojava zbog odsutnosti UV ili infracrvenog zračenja.
  5. Smanjite vjerojatnost štetnih učinaka na biološki aktivne spojeve foto-proizvoda bilirubina.
  6. Vrlo kompaktan i ne troši mnogo energije.
  7. Trajanje rada je 20000-50000 sati.

Primjeri uređaja koji se temelje na super sjajnim LED-ovima:

  • Natus Neo Blue Light fototerapijski sustav (Natus Medical Inc., SAD);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • OTN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Iževsk).

Primjeri uređaja koji se temelje na super-svijetlim LED nizovima:

  • Malysh (Institut za fiziku, Nacionalna akademija znanosti Bjelorusije);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brazil).

Važno je! Za liječenje novorođenčadi, fototerapija pomoću LED-a kao izvora svjetlosti je najbolji izbor. Osim toga, liječnik može propisati sorbente ili druge lijekove koji potiču uklanjanje bilirubina.

Dakle, ukratko. Trenutno, fototerapija s upotrebom LED-a ne samo da nije inferiorna fototerapiji korištenjem fluorescentnih svjetiljki, nego je i nadilazi u mnogim aspektima.