Žutica kod novorođenčadi: normalna ili ne?

Često, dok je još u rodilištu, gledajući dijete, primjećujemo da se boja njegove kože promijenila - stekla je žućkastu nijansu. Ovaj fenomen naziva se žutica novorođenčadi. Bijele oči i vidljiva sluznica mogu postati žućkaste. Stručnjaci identificiraju 2 vrste neonatalne žutice:

1. Fiziološka (konjugacija).
2. Patološki (nuklearni, hemolitički).

Tko može dobiti žuticu?

Postoji određena rizična skupina djece koja može imati neonatalnu žuticu:

• nedonoščad;
• djeca majki s dijabetesom;
• blizanci.

Neonatalna žutica: uzroci

Provedbom istraživanja, suvremeni stručnjaci su pokazali da manifestacija žutila na koži djeteta utječe i na:

• prehrana majke tijekom trudnoće;
• pogoršanje zdravstvenog stanja trudne žene;
• loše navike buduće majke;
• nedostatak joda kod trudnica;
• nepovoljni uvjeti okoliša;
• liječenje lijekova u tijelu trudnice tijekom poroda ili tijekom dojenja.

Svi gore navedeni čimbenici utječu na nerazvijenost fetusa u maternici i prijevremeni porod, kada dječji organi još nisu u potpunosti formirani da bi dobro funkcionirali. I nerazvijenost fetusa negativno utječe na sposobnost tijela da transportira akumulirani bilirubin nakon rođenja u krvi djeteta u jetru radi uklanjanja iz tijela. A sada, kada tijelo ne može u potpunosti ukloniti bilirubin, tada postoji ikterična boja kože i sluznice djeteta.

Fiziološka ili konjugacijska žutica: uzroci

Svaka žutost kože povezana je s povećanom razinom bilirubina u krvi osobe, čak i samo rođene. Bilirubin je tvar koja se formira nakon razgradnje crvenih krvnih stanica. U maternici dijete ima veliki broj crvenih krvnih stanica koje nose hemoglobin. Nakon rođenja mala osoba takvom broju njih ne treba, pa su uništeni. Bilirubin, nastao nakon njihovog raspada, mora se opskrbljivati ​​krvlju u jetri i izlučivati ​​kroz urin i prvi izmet novorođenčeta.

Dok se bilirubin „dobiva“ u jetri, može se djelomično apsorbirati u bebinu krv i obojiti kožu i sluznicu. Žutost se očituje zbog nerazvijenosti sustava kod beba, koje su odgovorne za razmjenu bilirubina u krvi.

Fiziološka žutica novorođenčadi javlja se 2-4 dana nakon rođenja. Takva žutica se odvija u roku od najviše 2-3 tjedna nakon rođenja kod beba dojenčadi (3-4 tjedna u nedonoščadi), bez medicinske intervencije i ometanja općeg stanja djeteta. No, izumiranje, to jest, manje žutilo, trebalo bi započeti krajem prvog tjedna života.

Fiziološka žutica: simptomi

• narandžasta koža;
• opće stanje djeteta je normalno;
• koncentracija hemoglobina je normalna;
• mokraća i izmet prirodne boje.

Fiziološka (konjugacijska) žutica: učinci

Fiziološka žutica, koja se odvija unutar 2-3 tjedna nakon rođenja bez ikakvih komplikacija, nema posljedica za funkcioniranje djetetovih organa. Ako vam je u rodilištu rečeno da dijete ima žuticu, ali istodobno nije provedena nikakva analiza, a ne promatrate zlovolju ili odbacivanje dojki, tada imate fiziološku žuticu.

Fiziološka (konjugacijska) žutica: liječenje

Takva žutica ne treba liječničku intervenciju ako nema povreda u općem stanju djeteta. U rodilištu, pedijatri svakodnevno prate tijek ove bolesti, koji svakodnevno procjenjuju stupanj žutosti djeteta i odlučuju je li potrebna krvna pretraga za količinu bilirubina u krvi.

Nakon pražnjenja, roditelji gledaju bebu kod kuće, popravljajući svaki dan, je li žutica postala jača. Ako nestane, onda ne smijete ići liječniku. Ako primijetite da su bebine integume postale žutije nego prije, savjetujte se s liječnikom.

Ponekad se nakon pražnjenja preporuča 5% -tna otopina glukoze za žuticu, koja bi nakon 1-1,5 godina trebala pomoći u oslobađanju žutice kada nema patološkog tijeka.

Sunčeve zrake blagotvorno utječu na raspoloženje majke i djeteta i dobar su lijek za fiziološku žuticu.

Patološka žutica novorođenčadi

Kao što je ranije spomenuto, žutica novorođenčadi može biti dva tipa. Jedan od njih je analiziran gore (fiziološki), drugi tip - patološka žutica novorođenčadi - nije bezopasna kao prvi tip.

Ako žutica traje više od mjesec dana, trebate početi brinuti. Najvjerojatnije ste suočeni s patologijom tijeka žutice. Bez testa krvi i konzultacija s iskusnim liječnikom ne možete učiniti.

Vrste patološke žutice:

Patološka žutica novorođenčadi: simptomi

Patološka žutica novorođenčadi javlja se prvog dana nakon rođenja, za razliku od fiziološke žutice. Također, prepoznatljiv pokazatelj patološkog tijeka ove bolesti je trajanje žute boje djeteta (više od 3 tjedna) i visoka razina bilirubina u krvi.

Drugi simptom je letargija, odbijanje da se jede ili inhibicija refleksa sisa. Dijete sa žutom kožom može biti letargično i pospano. Mišićna hipertenzija i monotoni krik djeteta također mogu ukazivati ​​na patološki tijek žutice novorođenčeta.

Uz produljeni tijek žutice (više od mjesec dana), dijete može imati stalnu žutu boju kože i sluznice, tamnu mokraću i obojenost stolice - to je glavna stvar koju čak i roditelji mogu primijetiti kod kuće.

Ako se simptomi ne primećuju na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljniji simptomi: konvulzije, bradikardija, prodoran krik, stupor i koma.

Nuklearna patološka žutica novorođenčadi: uzroci

Patološka žutica novorođenčadi javlja se zbog viška bilirubina u krvi djeteta. Glavni uzrok prekomjerne količine bilirubina u krvi djeteta je nedostatak enzima u tijelu koji opskrbljuju jetru bilirubinom. Odsutnost takvih enzima povezana je s:

• prijevremenost;
• masivna krvarenja na bebinoj koži i glavi;
• vrlo izražena žutica kod prethodne djece, ako su bili u obitelji.

Najviše od svega, naravno, vjerojatnost razvoja takvog tijeka žutice kod novorođenčeta je kod nedonoščadi, jer njihovi organi nisu spremni za samostalan život bez sudjelovanja majčinskog organizma.

Nuklearna patološka žutica: posljedice

Nuklearna žutica je dobila ovo ime, jer, prodirući u krv dojenčeta, dopire do mozga i inficira jezgru njezinih stanica. Nuklearna žutica novorođenčadi u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja može dovesti do mentalne retardacije i tjelesnog razvoja, cerebralne paralize, gluhoće, smanjenog vida, pa čak i sljepoće. Djelovanje čitavog živčanog sustava je poremećeno i javlja se vrlo ozbiljan neurološki defekt. U nekim slučajevima, nuklearna žutica dovodi do paralize djeteta.

Nuklearna patološka žutica: liječenje

Pretjerana količina bilirubina u krvi treba odrediti čak iu bolnici. Iskusni liječnici trebali bi ukloniti glavne razloge za povećanje koncentracije ove tvari u krvi djeteta.

Najčešći načini za uklanjanje viška bilirubina iz krvi djeteta je fototerapija. U fototerapiji se obično koriste kvarcne svjetiljke, koje su u stanju razgraditi akumulirani bilirubin u koži novorođenčeta. Dokle god postoje indikacije, fototerapiju treba redovito ponavljati. Optimalna shema fototerapije kod većine novorođenčadi je sekvencijalna izmjena sjednica fototerapije s prekidima hranjenja.

Također postoji mogućnost, u slučaju vrlo teške nuklearne žutice, koristiti kapalice s posebnim pripravcima koji pomažu uklanjanje viška bilirubina iz djetetova tijela. Koriste se kapaljke s 5% otopinom glukoze.

U teškim slučajevima, zamijenite transfuziju krvi kako biste potpuno očistili malo tijelo viška bilirubina koje negativno utječu na njegovu vitalnu aktivnost.

Hemolitička patološka žutica: uzroci

Nije za ništa u žena koje su registrirane u antenatalnoj klinici za trudnoću, one odmah uzimaju cijelu skupinu testova. Jedan od tih testova je test krvi za određivanje skupine i Rh faktora. Ako se ispostavi da je žena s jednom skupinom ili s negativnim Rh faktorom, onda će definitivno zahtijevati da budući otac prođe i analizu za grupu i Rh.

To je učinjeno kako bi se isključila pojava “sukoba” između krvi majke i fetusa. Takvi sukobi mogu dovesti do razvojnih patologija fetusa ili do pobačaja.

Prema tome, još jedan razlog za nakupljanje bilirubina u djetetovoj krvi može biti neusklađenost između krvnih grupa majke i djeteta ili neusklađenosti krvnih rezusa (majka je negativna, a dijete pozitivno).

Hemolitička patološka žutica: posljedice

Kao i simptomi, učinci ove žutice jednaki su kao kod nuklearne žutice, budući da oba sprječavaju uklanjanje bilirubina iz tijela, dovode do njegove apsorpcije u krv i utječu na sve vitalne organe.

Sva djeca koja su imala hemolitičku žuticu promatra neurolog, oftalmolog, ortoped svaki mjesec tijekom godine dana. Ova se djeca povlače iz cijepljenja 1 godinu.

Hemolitička patološka žutica: liječenje

Kao i kod patološke nuklearne žutice, mogu se koristiti fototerapija i IV. Ali najučinkovitiji način je zamijeniti transfuziju krvi, koja odmah štedi bebu od viška bilirubina.

Ako liječnik smatra da je operacija nepraktična, onda se najčešće daje tijek kapaljki, jer svjetiljka u ovom slučaju može biti gubitak vremena.

Kako odrediti koliko je ozbiljna žutica novorođenčeta?

Ako se bebina žutost kože i drugi simptomi patološkog tijeka ove bolesti pojave u rodilištu, smatra se potrebnim uzeti krv iz dojenčeta za analizu. Analiza se uzima iz vene na prazan želudac. Prema rezultatima testova koji pokazuju razinu koncentracije bilirubina u krvi, liječnik propisuje liječenje ili kaže da će uskoro sve proći.

Postoji norma koncentracije bilirubina u krvi novorođenčeta - 255 µmol / l. Ako se taj postotak prekorači, propisuje se konzervativno ili operativno liječenje (ovisno o stupnju viška norme). No, čak i ako je stopa ispunjena, ali beba ima malu težinu, onda pedijatar može smatrati potrebnim provesti konzervativno liječenje fototerapijom ili kapaljkama.

Prevencija neonatalne žutice

Najbolji način da se spriječi žutica kod novorođenčadi je rano i često dojenje. Kolostrum je prirodni laksativ koji uzrokuje brže oslobađanje mekonija u novorođenče, s kojim se oslobađa dodatni bilirubin.

Budući da su djeca s povišenim bilirubinom vrlo pospana, treba ih čak probuditi i za hranjenje: kada je pravo vrijeme i beba se ne probudi. Postoje slučajevi kada je dojenje uzrok žutice (mamin dijabetes), ali čak iu ovom slučaju odbijanje dojenja nije dobrodošlo.

Dakle, žutica novorođenčeta je stjecanje žućkaste boje kože i vidljive sluznice djeteta zbog viška sadržaja bilirubina u krvi djeteta. Može se pojaviti prvog dana ili 2-3 dana.

Postoje dvije vrste žutice: fiziološka - praktično bezopasna i samo-prolazna 2-3 tjedna nakon rođenja; i patološki - ozbiljan višak količine bilirubina u krvi, koji bez medicinske intervencije može dovesti do ozbiljnih posljedica: paraliza, gluhoća, sljepoća te mentalna i fizička retardacija. Uz pojavu žutice, glavna stvar je svakodnevno promatranje općeg stanja djeteta i stupanj žutosti površina.

Konjugirati žuticu novorođenčadi

U djetetu, nakon rođenja, u tijelu počinju procesi koji ga prilagođavaju promjenama u staništu. Konjugacijsku žuticu kod novorođenčadi karakterizira prisutnost karakterističnih promjena u boji kože. Međutim, ova bolest ima i druga obilježja. Bolest se dijagnosticira ako postoje problemi u metabolizmu bilirubina kod bebe. U tom slučaju postaje nemoguće pretvoriti neizravnu komponentu u izravnu frakciju. Kao rezultat, pigment ostaje u koži.

Uzroci i obilježja manifestacije patologije

Konjugacijska žutica kod novorođenčadi ne prolazi samostalno unutar dva tjedna. Tijekom cijelog tijeka bolesti, beba ima povećanje količine bilirubina u krvi. Osim toga, valja napomenuti da se kod novorođenčadi s punim trajanjem rizik od razvoja ove bolesti smanjuje nekoliko puta. Patološka manifestacija može se razviti pod izravnim utjecajem sljedećih vanjskih i unutarnjih uzroka:

• kod djeteta je dijagnosticirana hemolitička hemolitička bolest;
• prekomjerni sadržaj vitamina K u tijelu;
• funkcioniranje unutarnjih sustava i organa fetusa poremećeno je zbog prisutnosti šećerne bolesti;
• uporabu droga bez recepta;
• bolesti jetre koje su nastale na pozadini nasljedne sklonosti prema njima.

Rizik od konjugacijske žutice nastaje kada majka i fetus ne odgovaraju krvnoj skupini. U tom kontekstu može se razviti Rh-sukob. U tijelu se bilježi aktivno raspadanje crvenih krvnih stanica, što se u medicinskoj praksi naziva hemoliza. Bolest dovodi do aktivnog povećanja sadržaja pojedinih komponenti.

U medicinskoj praksi postoje sljedeće bolesti jetre koje se smatraju nasljednima i mogu uzrokovati žuticu kod novorođenčeta:

• Gilbertov sindrom je kroničan i dovodi do povremene pojave prekomjerne količine bilirubina u krvi. Ako je bolest otkrivena na vrijeme, tada ima povoljnu prognozu za liječenje.
• S obzirom na patologiju jetre, također se primjećuje Crigler-Nayar sindrom. Bolest se razvija zbog nedovoljnog broja ili niske aktivnosti procesa glukuronil transferaze. Ova komponenta je neophodna za obradu bilirubina u jetri. Kao rezultat toga, uobičajena stopa može se povećati 20 do 40 puta. Bolest ima karakteristične simptome koji se pojavljuju od prvog dana života djeteta. Istovremeno, intenzitet bojenja kože je vrlo visok. Ako mali pacijent ne dobije potrebnu medicinsku njegu na vrijeme, situacija može biti smrtonosna.

Glavne vrste bolesti

Liječnik pažljivo analizira stanje mladog pacijenta i uzima potreban materijal za analizu. Konjugacijska žutica može biti više vrsta.

Fiziološka žutica se obično manifestira unutar 24 sata nakon rođenja djeteta. Razlog leži u nezrelosti jetrenih enzima. U tom kontekstu, bilirubin se aktivno nakuplja u tijelu. Koža postaje žuta, ali nema potrebe za daljnjim tretmanom. Prilagodba se događa unutar tjedan dana. Dijete se prilagođava promijenjenim uvjetima okoline.

Kod prerano rođene bebe vjerojatnost pojave žutice povećava se na 90%. Značajno povećava rizik prijelaza fiziološkog stanja u patološki oblik. U ovom slučaju, smanjenje bilirubina je sporo. U tom kontekstu postoji trovanje u tijelu, što dovodi do nuklearne žutice.

Nuklearna žutost je vrlo opasna za dojenčad. To može dovesti do ozbiljnih oštećenja unutarnjih organa i glavnih dijelova mozga. Ova situacija prijeti gluhoći i sljepoći. Ako bilirubin raste prebrzo, dijete treba hitnu medicinsku pomoć.

Nasljedna žutica može biti jedna od tri vrste. Najčešće se dojenčadi dijagnosticira Gilbertov sindrom. Kvar se razvija kao posljedica genetskog poremećaja u formiranju enzima u jetri Pozitivna dinamika u liječenju može se otkriti samo strogom dijetom. Crigler-Najar sindrom se dijagnosticira u slučaju male aktivnosti u proizvodnji enzima jetre. Bilirubin je gotovo uvijek na visokoj razini, a patologija dovodi do nuklearne žutice. Patologija Lucey-Driskol se razvija na pozadini nedostatka enzima koji je privremen. Samo uz punu naknadu možete izbjeći ozbiljna oštećenja mozga.

Dijagnoza se potvrđuje nakon detaljnog proučavanja povijesti svakog člana obitelji. Ovi sindromi su uvijek nasljedni.

Sindrom Aries je karakterističan za 3% novorođenčadi. U ovom slučaju, koncentracija bilirubina se povećava zbog gutanja majčinog mlijeka. Dijagnozu možete potpuno potvrditi ako je mrvica odgođena na neko vrijeme. Simptomi patologije u ovom slučaju potpuno nestaju nakon 48 sati.

Posljedice ozljeda tijekom poroda mogu dovesti do razvoja žutice te prirode. Patologija se razvija na pozadini kisikovog gladovanja. Ako je ovo razdoblje bilo veliko, jezgre mozga mogu biti zahvaćene u dojenčetu.

Konjugacije se također razvijaju kada žena ili dijete uzima određenu skupinu lijekova. Na primjer, levomycetin, mentol, vitamin K i hitin imaju negativan učinak. Na njihovoj pozadini, načelo hemolize eritrocita zamjetno se mijenja. U ovom slučaju, razina bilirubina u tijelu se dramatično povećava. Ako se situacija ne zaustavi na vrijeme, razvija se nuklearna žutica.

Patološka žutica se razvija na pozadini različitih poremećaja u funkcioniranju endokrinog sustava. Danas, u neonatalnoj dobi, razlikuju se sljedeće vrste ovih bolesti:

• Patologija se razvija na pozadini mehaničkog stresa. Bilirubin se povećava u slučaju nemogućnosti pravilnog prijenosa žuči. Situacija se javlja na pozadini oštećenja staza. U pravilu se patologija manifestira u prvih nekoliko dana života.
• Patologija hemolitičke prirode događa se kada se crvena krvna zrnca u djetetovom tijelu vrlo brzo unište. U ovom slučaju, brzi raspad također čeka komponente hemoglobina. Bolest se razvija na pozadini trovanja otrovnim tvarima. Situacija može biti pogoršana genetskim abnormalnostima u strukturi crvenih krvnih stanica.
• Pacijentična žutica dijagnosticira se u slučaju nepovratnih promjena u strukturi jetre. Ta se situacija primjećuje u slučaju infekcije djeteta virusom hepatitisa B i C. Metoda infekcije može biti intrauterina i prenositi se izravno od majke tijekom razdoblja trudnoće.

Opasnost od bolesti

Simptomi žutice sastoje se od bojenja kože i očiju žutom bojom. Najčešće je stanje fiziološke prirode i prolazi bez dodatnog liječenja. U ovom slučaju, mrvica zadržava svoju aktivnost, dobro jede i spava. Samo u rijetkim slučajevima možete popraviti povremenu pojavu mučnine i povraćanja. Prilikom regurgitacije, mlijeko ima uobičajenu bijelu boju, tj. Nije zaprljano tijekom boravka u tijelu. Nema grčeva, a izmet ima normalnu boju i teksturu.

Razlozi za čak i neznatnu promjenu boje bjeloočnice moraju se utvrditi bez iznimke. Roditelji su ga stavili na račun u gradskoj bolnici. Liječnik povremeno traži davanje rezultata krvnih testova za prisutnost bilirubina.

Konjugacijska žutica je opasna ako dijete ima tamni urin i dramatično osvjetljenje fecesa.

Potrebno je hitno liječenje u sljedećim slučajevima:

• Koža i oči djeteta imaju izraženu žutu boju:
• mrvica je stalno u tromu i uspavanom stanju;
• značajno povećanje tjelesne temperature;
• dijete stalno glasno plače, s očitim savijanjem leđa i glave;
• povremene manifestacije napadaja;
• povraćanje se događa u majčinom mlijeku žute boje.

Točna dijagnoza može biti samo liječnik. Osim toga, morat ćete znati mišljenje stručnjaka za zarazne bolesti Skupina stručnjaka odlučuje hoće li nastaviti liječenje u bolnici.

Da biste utvrdili točnu dijagnozu, morate unijeti sljedeće podatke:

• analizu količine bilirubina u krvi djeteta;
• roditelji u posljednje vrijeme obavještavaju liječnika o promjenama u ponašanju djeteta;
• Postoji li u ovoj obitelji nasljedna predispozicija za ovu patologiju?

Ako postoji sumnja, preporučljivo je nastaviti s proučavanjem općeg stanja malog pacijenta.

Ako je bilirubin previše u krvi, tada će ultrazvučni pregled pomoći u određivanju pravog uzroka patološke situacije. Usredotočuje se na stanje jetre, slezene i žuči. Potvrdite ili odbijte dijagnozu zbog temeljitog pregleda urina.

Roditelji bi trebali znati da se najvažniji pokazatelji sadržaja bilirubina u krvi pojavljuju u djetetovom tijelu petog dana. Ako je dijete prerano rođeno, situacija će se morati dalje pratiti sedmog dana.

Značajke liječenja patologije

Terapija se ne propisuje ako beba ima samo privremeno povećanje volumena bilirubina u krvi. Kako bi se pomoglo tijelu da ga smanji, preporučljivo je koristiti svjetlosnu terapiju. Postupak uključuje izlaganje kože djetetu s posebnom ultraljubičastom svjetiljkom. Zahvaljujući njoj, uspijeva prevesti bilirubin u lumirubin u kratkom vremenu. Ova se komponenta može lako ispustiti iz kože zajedno s urinom.

Za dijeljenje komponente preporučljivo je koristiti majčino mlijeko. Sadrži posebne enzime koji značajno ubrzavaju proces.

Ako je priroda bolesti patološka, ​​tada ćete također morati uzimati posebne lijekove. Poboljšati stanje kože i pomaže u redovitom izlaganju sunčevoj svjetlosti. Intravenska primjena soli i glukoze pomaže u brzom i učinkovitom uklanjanju simptoma.

Bilo koja bolest je mnogo lakše spriječiti nego se nositi s njenim posljedicama. Konjugacijska žutica je ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica za zdravlje djeteta. Prije trudnoće, par se preporučuje posjetiti poseban centar za planiranje. Ovdje je moguće spriječiti razvoj ozbiljnih genetskih bolesti. Mama bi trebala dobiti savjet i ginekologa koji unaprijed ispituje fetus i majku zbog prisutnosti Rh-sukoba. Tijekom trudnoće i nošenja fetusa, junk food treba dodatno isključiti iz prehrane. Zbog toga će biti moguće smanjiti vjerojatnost oštećenja jetre djeteta.

Konjugirati žuticu novorođenčadi

Svaka druga koža novorođenčeta postaje žuta zbog povećane razine bilirubina u krvi djeteta. Ovisno o uzroku tog povećanja, razlikuju se različite vrste žutice, od kojih je jedna žutica konjugacije.

Što je to?

Takozvana pojava u dojenčadi žutica povezana s problemom u metabolizmu bilirubina. Posebno, s konjugacijskom žuticom, neizravni bilirubin se ne pretvara u izravnu frakciju ovog pigmenta.

razlozi

Većina dječje konjugacijske žutice je fiziološka. Njegova pojava povezana je s razgradnjom fetalnog hemoglobina (zamijenjena je normalnim hemoglobinom), nedovoljnom količinom albumina, kao i nezrelošću enzimskog sustava jetre.

Kod prematuriteta, žutica se češće javlja zbog još veće nezrelosti jetre, tako da ovo stanje ne samo da traje dulje, nego je također karakterizirano visokim rizikom od zaraze posrednim bilirubinom u mozgu djeteta. Zato se takva žutica često liječi.

Odvojeno razlikovati žuticu dojenja, uzrok koji je prisutnost u majčinom mlijeku tvari koje ometaju konjugaciju bilirubina. Ako prestanete dojiti jedan do tri dana, razina bilirubina s takvom žuticom odmah pada.

Pročitajte više o žutici kod novorođenčadi u sljedećem videu.

Uzroci patološkog oblika žutice konjugacije su:

• Gilbertov sindrom je genetska bolest u kojoj postoji nedostatak jetrenih enzima. S takvom urođenom patologijom, mozak nije pogođen.
• Crigler-Nayar bolest - žutica uzrokovana nedovoljno aktivnim ili odsutnim jetrenim enzimima odgovornim za vezanje bilirubina. Patologija može biti komplicirana encefalopatijom.
• Lucy-Driscoll sindrom je privremeni nedostatak enzima jetre, u kojima je žutica često teška i može utjecati na mozak. Ako dijete pati od ovog stanja, takva žutica mu više ne smeta tijekom života.
• Hiperbilirubinemija povezana s asfiksijom tijekom poroda. Dijete odgađa razvoj enzimskog sustava jetre i postoji rizik od nuklearne žutice.
• Neke bolesti endokrinog sustava, primjerice hipotireoza. Nedostaju im enzimi koji su odgovorni za konjugaciju bilirubina.
• Liječenje novorođenčeta s određenim lijekovima, na primjer, vitamin K u velikim dozama, kloramfenikol, salicilni lijekovi.

simptomi

U konjugacijskoj žutici, koža i bjelančevina djeteta dobivaju žutu boju. Boja urina i fecesa može ostati prirodna (u fiziološkom obliku) ili promijeniti. Činjenica da beba može razviti nuklearnu žuticu reći će djetetu pospanost, opuštanje glave, pojavu epizoda povraćanja žutog mlijeka ili konvulzije.

dijagnostika

Važno je razlikovati konjugacijsku žuticu od takvih vrsta patološke žutice, kao što je hemolitika (uzrokovana je povećanim slomom crvenih krvnih stanica), parenhimom (njegova pojava povezana je s oštećenjem stanica jetre) i opstrukcijom (uzrokuje mehaničku opstrukciju žuči). Da biste to učinili, dijete provodi krvne pretrage, jetru i žučne puteve.

Norm bilirubina

Bilirubin kod novorođenčeta odmah nakon rođenja određuje se u koncentraciji od 51-60 µmol / L. Normalno, do trećeg dana života, razina se povećava, ali ne više od 205 µmol / l. Žutilo kože je zabilježeno kod stope iznad 85 µmol / l kod nedonoščadi i više od 120 µmol / l kod beba rođenih u vrijeme rođenja. Ako se razina bilirubina povećala iznad 172 μmol / l kod nedonoščadi i više od 256 μmol na l kod beba koje su rođene na neodređeno vrijeme, onda govore o patološkoj žutici.

liječenje

Ovisno o uzroku konjugacijske žutice, liječenje će se razlikovati i odrediti liječnici. Beba može dodijeliti:

• Fototerapija. Bebe se čuvaju pod ultraljubičastim svjetiljkama, zbog čega bilirubin postaje bezopasan i lako napušta tijelo mrvica.
• Infuzijska terapija. Djetetu se injicira intravenozna otopina soli i glukoza.
• Barbiturati. Takvi lijekovi utječu na konjugaciju bilirubina.
• Transfuzija krvi Propisuje se za ozbiljno stanje djeteta.

Kada se to događa?

Konjugacijska žutica uzrokovana fiziološkim uzrocima obično traje 10-14 dana života, ne ostavljajući posljedice za dijete. Trajanje takve žutice kod nedonoščadi može se povećati do 21 dan ili više.

Savjet

Mama ne bi trebala prestati s dojenjem i što češće staviti dijete na dojku, jer dojenje najmanje 7 puta dnevno pridonosi bržem izlučivanju bilirubina s izmetom.

majka dvoje djece s medicinskim obrazovanjem

Što je konjugacijska žutica?

Konjugacijska žutica nije neovisna bolest. To je vanjski simptom koji ukazuje na specifične procese u tijelu.

Obično se ovo stanje javlja kod novorođenčadi zbog nezrelosti probavnog sustava, osobito kod nedonoščadi. Koža postaje žuta zbog prekomjerne količine bilirubina (produkta razgradnje hemoglobina).

Prvih dana života djeteta, njegov probavni sustav je preuređen za novu vrstu hrane. Metabolizam je sporiji, tako da bilirubin nema vremena za uklanjanje iz jetre.

Konjugacijska žutica naziva se i fiziološka, ​​u pravilu prolazi nakon prvog tjedna djetetova života. Treba ga razlikovati od patološkog, koje se može razviti zbog različitih bolesti. Takva žutica je također pronađena kod odraslih osoba koje pate od bolesti jetre.

Što je to i uzroci

Ako žutilo ne nestane unutar 2-3 tjedna, postoji razlog za zabrinutost.

Konjugirana žutica novorođenčadi je stanje koje je nastalo u procesu prilagođavanja djeteta novim uvjetima života.

U krvi djeteta, fetalni hemoglobin zamjenjuje hemoglobin A, koji nastaje kao rezultat razmjene bilirubina zbog nezrelosti jetre koja se nakuplja u tkivima i boje kože.

Žutost je najizraženija u 3-4 dana života, postupno, kako se poboljšava rad enzimskih sustava, žutost nestaje za 8-9 dana. Ako žutica ne nestane u roku od 2-3 tjedna, onda se govori o produženom obliku konjugacije.

Ovo stanje je opasno, jer višak bilirubina dovodi do poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Čimbenici rizika za dugotrajnu žuticu uključuju:

• prehrana majke tijekom trudnoće;
• nedostatak joda u tijelu majke;
• loše navike žena;
• uzimanje određenih lijekova tijekom razdoblja nošenja bebe;
• loši uvjeti okoliša;
• dijabetes kod majke.

Dugotrajna žutica zahtijeva da dijete bude pregledano od strane specijalista kako bi ga se razlikovalo od patološkog, koje može biti sljedećih tipova:

Ako je konjugacijska žutica fiziološko stanje i nestane u roku od 10 dana, tada patološka žutica zahtijeva hitno liječenje.

Uzroci

Konjugacijska žutica može se pojaviti zbog nekontroliranog liječenja, što dovodi do poremećaja jetre. Uzroci žutice kod odraslih su:

Pojava produljene žutice novorođenčadi olakšana je sljedećim patologijama:

1. Kligler-Nayar sindrom. Odlikuje se nasljednim nedostatkom enzima koji obrađuju bilirubin.
2. Žutica majčinog mlijeka. Ako u majčinom mlijeku postoji povećana količina estrogena i drugih tvari koje usporavaju apsorpciju bilirubina. Da bi se normaliziralo stanje djeteta, preporučuje se da se prestane s dojenjem.
3. Kongenitalne endokrine bolesti povezane s niskom sintezom hormona štitnjače.
4. Nekompatibilnost Rh faktora majke i djeteta.
5. Propisivanje lijekova za novorođenče: kloramfenikol, vitamin K, salicilna kiselina.

Znakovi i manifestacije

Konjugacijska žutica je obično ograničena na bojenje kože i bjeloočnice u žutoj boji. Ona ne predstavlja opasnost za dijete i prolazi sama.

Previsoka razina bilirubina može uzrokovati pogoršanje stanja djeteta, što se očituje u:

1. Slabo sisanje refleksa.
2. Povećana pospanost.
3. Povraćanje.
4. Konvulzije.
5. Nagnuo glavu.

U takvoj situaciji potreban je potpuni pregled bebe. Povećani sadržaj bilirubina može dovesti do nuklearne žutice (bilirubinska encefalopatija). Takvo je stanje opasno za novorođenče jer izaziva ozbiljne malformacije: gluhoću, mentalnu retardaciju, paralizu.

Ako se razvila patološka žutica, kod djeteta se pojavljuju sljedeći simptomi:

• tamna mokraća;
• pojašnjenje fecesa;
• povećana jetra;
• bol u trbuhu pod pritiskom;
• pojavu hematoma na koži djeteta.

Ovi simptomi zahtijevaju trenutni pregled i poseban tretman.

dijagnostika

Kako bi se utvrdilo koja se vrsta žutice manifestira kod bebe, liječnik propisuje diferencijalnu dijagnozu. Obično se dijete izvodi:

• kompletna krvna slika, urin, izmet;
• proučavanje koncentracije bilirubina u krvi;
• određivanje osmotske rezistencije eritrocita;
• mjerenje ukupnog proteina u krvi;
• proteinogramma.

Za usporedbu pokazatelja o koncentraciji bilirubina možete koristiti sljedeću tablicu:

Oni također rade ultrazvuk jetre i slezene kako bi odredili veličinu organa i prisutnost patoloških promjena u njima.

liječenje

Tako izgleda postupak fototerapije.

U slučaju fiziološke žutice, nije potrebno posebno liječenje. Ako je dijete dojeno, postupno njegov probavni trakt počinje normalno raditi, razina bilirubina se vraća u normalu i koža postaje blijedo ružičasta.

Ako je analiza otkrila previsoku razinu bilirubina, pomognite djetetu s ovim stanjem da se nosi s ovim stanjem:

• fototerapija, tj. zračenje ultraljubičastom svjetiljkom. Uz njegovu pomoć, bilirubin se pretvara u drugi enzim, koji je izveden mnogo lakše;
• infuzijska terapija (intravenozna fiziološka otopina);
• primanju barbiturata koji potiču ubrzano uklanjanje bilirubina.

Liječenje patološke žutice ovisi o uzroku njegove pojave. Kada je dijete u ozbiljnom stanju, potrebna je transfuzija krvi.

U odraslih, terapija se sastoji od liječenja primarne bolesti. Ako se zbog uzimanja lijekova razvila žutica, potrebno je poništiti ova sredstva i stanje pacijenta se normalizirati. Kada kamenje u žučnim ili tumorskim procesima odlučuje o pitanju kirurške intervencije.

Prognoza i prevencija

Konjugacijska žutica ima povoljnu prognozu. Nakon primjene terapijskih metoda, simptomi nestaju. Prognoza patološkog oblika ovisi o pravovremenoj dijagnozi i pravilnoj terapiji. Ako se ne liječi, dijete može razviti ozbiljne patologije:

• abnormalna funkcija jetre;
• zamagljen vid i sluh;
• razvojno kašnjenje;
• povećan rizik od razvoja ciroze jetre;
• stanje intoksikacije.

Nemoguće je spriječiti pojavu fiziološke žutice, jer se ona razvija kao posljedica metaboličkog procesa.

Da bi se spriječila pojava patološke žutice, žena tijekom trudnoće treba odustati od loših navika, jesti ispravno, kontrolirati količinu antitijela u slučaju različitih Rh faktora, uzeti posebne vitamine za trudnice.

Zapamtite da je liječenje rad liječnika. Nemojte samozdraviti

zaključak

Konjugacijska žutica u većini slučajeva nije opasna i prolazi sama. Međutim, razinu bilirubina u djetetovoj krvi treba pratiti tako da proces ne razvije nuklearnu žuticu. Dojenje do 8 puta dnevno doprinosi ubrzanom uklanjanju bilirubina i normalizaciji stanja djeteta.

Konjugacijska žutica u novorođenčadi: uzroci, simptomi, liječenje

Konjugacijska žutica kod novorođenčeta javlja se u slučaju nezrelosti i nedostatka važne metaboličke komponente - bilirubina. Ako žutica traje 2-10 dana - to je normalno, liječnici ga nazivaju fiziološkim. Ali ponekad je žutica opasan simptom koji ukazuje na ozbiljnu urođenu abnormalnost. Konjugacija se naziva poslijeporođajna vrsta žutice, pojavljuje se drugi dan (osobito često kod nedonoščadi) i traje mjesec dana. Što je opasno stanje djeteta? Koje metode liječenja žutice postoje, jesu li uvijek potrebne?

Značajke bolesti

Točno dijagnosticiranje žutice konjugacije je teško, može se obaviti samo u općoj bolnici. Važno je razlikovati ovu patologiju od mehaničke, hemolitičke žutice.

Nakon rođenja dijagnosticira se žutica za sve bebe koje imaju obojenu kožu, skleru, te u teškim slučajevima, unutarnju biološku tekućinu u tijelu.

Kako se formira bilirubin? Tvar se nalazi u tijelu tijekom raspada crvenih krvnih stanica. Dodjeljivanje izravnog i neizravnog bilirubina. Potonje se odnosi na nekonjugirano - to je opasna toksična tvar koja negativno utječe na stanice i formira se od crvenih krvnih stanica. Indirektni bilirubin se veže za albumin u krvi, zatim ulazi u jetru, prolazi proces detoksikacije.

Izravna linija pojavljuje se u jetri zbog procesa konjugacije, u kojoj se derivati ​​šećera dodaju indirektnom bilirubinu. Nakon što je ova veza u žuč, počinje stajati s izmetom ili u malim količinama ulazi u urin.

Vrste žutice kod novorođenčadi

Bolest se može manifestirati u različitim oblicima, sve ovisi o mehanizmu oštećenja:

• Mehanički izgled žutice pojavljuje se u slučaju povećane količine izravnog bilirubina, kao rezultat tog procesa, nastaju problemi s izlučivanjem bilijara. Najčešće se bolest razvija nekoliko dana nakon rođenja, ako dijete ima prirođenu blokadu ili nerazvijene puteve izlučivanja žuči.
• Hemolitički tip žutice razvija se u slučaju pojačanog propadanja eritrocita, kao i hemoglobina. Patologija je povezana s hemolitičkom bolesti novorođenčeta, a pojavljuje se iu nasljednoj patologiji eritrocita, u slučaju trovanja otrovima.
• Parenhimska žutica ukazuje na bolest jetre. Najčešće se javlja u maternici ako je fetus zaražen virusom hepatitisa C, B, citomegalovirusom.

Vrijedno je spomenuti sve gore navedene vrste su patološka žutica, koja zahtijeva liječenje. No, konjugacijska žutica se ne odnosi na bolest.

Uzroci patologije

Konjugacijska žutica se dijagnosticira kada se vrsta hemoglobina u eritrocitima fetusa raspada. U usporedbi s drugim oblicima, stanje djeteta se poboljšava 10. dan života, dok se komplikacije ne promatraju.

Vrlo rijetko se dijagnosticira konjugirana žutica:

• Kod nedonoščadi, bolest se kasnije razvija nezrelost jetre. Stanje djeteta se poboljšava tek nakon mjesec dana uz pravovremeno liječenje. Što je opasna žutica u ovoj situaciji? Vremenom utječe na strukturu mozga, dovodi do neuroloških poremećaja, pa čak i smrti djeteta.
• S prirođenom patologijom Gilberta, što je ozbiljan genetski defekt u enzimima jetre. Ova vrsta žutice napreduje povoljno, ne dovodi do oštećenja mozga. Ponovno žutilo kože djeteta može narušiti prehranu.
• S prirođenim bolestima Kriegler-Nayar je uočio nisku aktivnost enzima odgovornog za protok bilirubina u jetri. Patologija je opasna jer oštećenje mozga može završiti.
• U prirođenom obliku Lyceum-Driskola, žutica se osjeća u ranim danima, često utječe na stanje živčanog sustava. Nedostatak enzima je prolazan, ali izražen. U pravilu se patologija ne komplicira i brzo prolazi.

Nuklearna žutica, koja se javlja nakon davanja lijekova kao što je kinin, levomicetin, vitamin K za novorođenče, posebno je opasna, a rijetko da konjugacijska žutica prati endokrine bolesti, primjerice prirođeni hipotiroidizam.

Upozorenje! Sve vrste žutice su opasne za novorođenče, jer dijete ima nezrelu strukturu mozga koja može biti ozbiljno oštećena.

Simptomi žutice konjugacije

• Koža i bjelo djeteta su žute boje.
• Mijenja boju fecesa, urina.
• Pospanost, stalno povraćanje, konvulzije s padanjem glave.

Dijagnoza patologije

Pedijatar mora propisati:

• Opći test krvi.
• Analiza mokraće.
• Ultrazvuk jetre, slezene, žučnog mjehura.

Metode liječenja

Tijek terapije ovisi o vrsti žutice. Glavne metode uključuju:

• Dijeta. Novorođenče treba hraniti majčinim mlijekom najmanje 8 puta dnevno. Stoga će bilirubin biti eliminiran iz crijeva.
• Fototerapija. UV svjetiljka pretvara bilirubin u drugi enzim.
• Infuzijska terapija tijekom koje se injekcije glukoze i otopine soli u venu. Zbog tih tvari poboljšava se konjugacija bilirubina.

Da sumiramo, konjugacijska žutica u novorođenčeta je skupina bolesti u kojoj se koncentracija bilirubina u krvi naglo povećava. Patologija je povezana s različitim poremećajima prirođenih enzima jetre. Neki oblici žutice uopće nisu opasni, a neki dovode do nuklearne žutice. Važno je da liječnik odmah obrati pažnju na stanje djeteta i nije propustio težak oblik žutice, inače bi sve moglo završiti smrću. Trudnice u preventivne svrhe trebaju pratiti svoje zdravlje, osobito ako imaju problema sa žuči, jetrom. Ni u kojem slučaju tijekom trudnoće ne smijete uzimati lijekove koji imaju toksični učinak. Budite pažljivi prema zdravlju svoje bebe!

Što je konjugacijska žutica kod novorođenčadi?

Rođenje djeteta je značajan događaj u bilo kojoj obitelji.

Ako su majka i dijete u dobrom stanju, iscjedak je obično treći dan.

Međutim, događa se da u prvim danima nakon rođenja beba ima neonatalnu žuticu, a pedijatar je prisiljen odgoditi iscjedak kući.

Tijelo bebe nakon rođenja počinje se prilagođavati promjenama u okolišu.

Za konjugacijsku žuticu karakterizira se bojenje kože i bjeloočnice u žutoj boji. To se događa zato što se bilirubin nakuplja u tijelu novorođenčeta u prekomjernim količinama.

uzroci

Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice koje su zasićene kisikom u plućima, a zatim se isporučuju svim organima, au suprotnom smjeru nose ugljični dioksid.

Kada se unište, otpušta se bilirubin, otrovna tvar.

Hepatski enzimi ga neutraliziraju, nakon čega prolazi kroz žučovode i izlučuje se urinom i izmetom.

Ako je taj proces poremećen u tijelu, povećava se njegova koncentracija u krvi. Odmah nakon rođenja djeteta, hemoglobin se raspada, dok jetra ne može podnijeti toliko bilirubina. Svi procesi u jetri prilagođeni su od nekoliko sati do nekoliko dana nakon rođenja i vraćaju se u normalu samo do kraja prvog mjeseca. Zato čak i zdrave bebe počnu "požutjeti" 2-3 dana.

Uzroci žutice konjugacije kod zdravih beba u prvim danima nakon rođenja povezani su s čimbenicima kao što su:

1. Prisutnost u crvenim krvnim stanicama novorođenčkog fetalnog hemoglobina, koji se raspada odmah nakon rođenja.
2. Nedostatak posebnog proteina odgovornog za transport bilirubina.
3. Nepotpunost razvoja enzimskih sustava djetetove jetre, koji su uključeni u prelazak indirektnog bilirubina u izravnu, kao rezultat, akumulira se u tijelu u višku.
4. Niska izlučiva sposobnost jetre, što rezultira smanjenjem stope bilirubina.

Uzroci žutice prvenstveno ovise o njegovoj vrsti. Postoji nekoliko varijanti, svaka ima svoje razloge za svoj izgled.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta žutice konjugacije:

1. Fiziološka. Više od polovice novorođenčadi žutu kožu dan nakon rođenja. Razlog je nezrelost jetrenih enzima, zbog čega se povećava razina bilirubina u krvi. Žutost prolazi bez medicinske intervencije 7.-10. Dana, kada se bebino tijelo navikne na vanuterinski život;
2. Žutica preuranjena. U 90% nedonoščadi povećava se razina neizravnog bilirubina. Međutim, akumulira se polako, a njegovo smanjenje se ne događa odmah. Takvo stanje može dovesti do trovanja bilirubinom i, kao posljedica toga, izazvati nuklearnu žuticu, što dovodi do oštećenja mozga. Posljedice nuklearne žutice mogu biti paraliza, gubitak sluha, vida i zaostajanje u neuropsihičkom razvoju. Koristi se liječenje lijekovima i uz nagli skok u razini bilirubina - hitna pomoć kod transfuzije krvi;
3. Nasljedna. Ona je, pak, tri vrste:
   1. Gilbertov sindrom je genetska bolest koju karakterizira nedostatak jetrenih enzima. U ovom slučaju, nuklearna žutica ne ugrožava bebu, ali trebate slijediti posebnu dijetu.
   2. Criglerov sindrom - Nayar je genetska bolest u kojoj su enzimi jetre odgovorni za vezanje bilirubina ili nedovoljno aktivni ili odsutni. U ovom slučaju postoji visok rizik od razvoja nuklearne žutice.
   3. Lucy-Driscoll sindrom je genetski poremećaj karakteriziran privremenim nedostatkom potrebnih enzima. Takva žutica često jako napreduje, ali ako uspijete izbjeći oštećenje mozga, onda to više neće smetati djetetu.
4. Žutica majčinog mlijeka. Ova bolest je tipična za 3% beba. Povećanje razine žučnog pigmenta povezano je s reakcijom na majčino mlijeko, tako da je novorođenče odbijeno. U pravilu je nekoliko dana dovoljno da se stanje vrati u normalu, nakon čega se ponovno prebacuje na dojenje;
5. Hyperbilirubinemia. Zbog gušenja tijekom poroda može doći do kašnjenja u razvoju enzimskog sustava jetre. U ovom slučaju postoji velika opasnost da dijete razvije nuklearnu žuticu;
6. Lijekovi. Uzrokuje je raznim lijekovima, primjerice, vitaminom K u visokim dozama, kininom, levomycetinom, salicilnim agensima, itd. U pravilu, nuklearna žutica ne ugrožava novorođenče;
7. Patološki. Razlog može biti kršenje u radu različitih tjelesnih sustava, kao što je endokrini. Takva žutica nastaje u nekoliko oblika:
   1. Mehanički. Pojavljuje se zbog poremećaja žučnog sustava. Žuči se nepravilno pumpaju u tijelo, zbog čega se povećava izravni bilirubin;
   2. Hemolitička. To uzrokuje brzo uništavanje crvenih krvnih stanica, a zatim bilirubin. Može se pojaviti kao posljedica genetskih defekata crvenih krvnih stanica, kao i trovanja otrovnim spojevima;
   3. Parenhima. Uzrok je kršenje jetre zbog hepatitisa, uključujući intrauterine.

simptomi

Konjugacijska žutica, u pravilu, uzrokuje samo bojenje kože i bjeloočnice. Takvo stanje opasnosti nije opasno i prolazi samo od sebe.

Međutim, ako razina bilirubina i dalje raste, stanje djeteta može se pogoršati, što će se očitovati u:

1. Slabo sisanje refleksa;
2. Povećana pospanost;
3. povraćanje;
4. konvulzije;
5. Nagnuo glavu.

Kod patološke žutice, beba ima sljedeće simptome:

1. Cal svijetli;
2. Mokraća potamni;
3. Jetra je povećana;
4. Postoji bol u trbuhu pod pritiskom;
5. Hematome se pojavljuju na koži.

Uzroci, vrste i liječenje konjugacijske žutice

Žutica ima nekoliko podgrupa, od kojih je jedna žutica konjugacije. Pod tim nazivom postoji skupina bolesti koja kombinira visoku razinu bilirubina u krvi, a to se promatra kao posljedica neuspjeha njezine neizravne forme u pridruženom. Najčešće se ovaj oblik javlja kod novorođenčadi.

Uzroci žutice konjugacije

Bolest se javlja zbog abnormalnosti u jetri, što dovodi do nakupljanja bilirubina. On nema vremena da se ukloni u cijelosti i može izazvati snažno cijepanje krvnih stanica, jer tijelo neće imati vremena obraditi veliku količinu otrovnih tvari.

Kod novorođenčadi se oblik konjugacije manifestira kao posljedica nezrelosti organa i dvosmislenosti metabolizma koji se događa. Ako se žutica pojavi između dva i deset dana nakon rođenja, to se smatra normalnim.

Kod nedonoščadi ova vrsta žutice javlja se u postporođajnom razdoblju i može trajati mjesec dana.

Diferencijalna dijagnoza se najčešće provodi radi otkrivanja bolesti, ali u ovom slučaju pregled je težak, pa se majka i dijete promatraju u stacionarnim uvjetima, a liječenje se propisuje tek nakon što se pobrinu da žutica ne nestane.

Glavni uzroci manifestacije su:

• kongenitalne abnormalnosti u jetri ili stečene;
• nedostatak albumina, koji bi trebao proizvesti jetru;
• kao posljedica dugotrajne uporabe lijekova na sintetskoj osnovi;
• odstupanja u funkcionalnosti endokrinog sustava.

Simptomi bolesti

Koji god tip žutice pati, žute kože i proteini za oči smatraju se njegovim karakterističnim značajkama, to je zbog povećanog sadržaja bilirubina, koji ima pigment boje.

Za novorođenčad, povećanje ove tvari u tijelu je norma, ali ne za sve ovo privremeno odstupanje pretvara se u konjugirajuću žuticu, pa ako bebin konjunktivni nabor postane žut, to je siguran znak bolesti.

Glavni znakovi žutice su:

• povraćanje;
• pospanost;
• dijete ima spori refleks sisa;
• padajuća glava.

Ako se takvi znakovi pojave, dijete se mora pokazati pedijatru, jer može ukazivati ​​na nuklearnu žuticu.

To je pun ozbiljnih posljedica, pa je hospitalizacija neophodna. Ako odgodite ovaj proces, beba može osjetiti gluhoću, mentalnu retardaciju ili čak paralizu.

U obliku konjugacije, vanjski simptomi su isti kao kod drugih vrsta, samo u analizi krvi može postojati normalna koncentracija hemoglobina, a urin će ostati uobičajene boje, bez dodatnog bojenja.

Metamorfoza sa žutim obojenjem kože nastaje zbog neuspjeha u procesu uklanjanja bilirubina iz tijela. Činjenica je da se s raspadom ove tvari u tijelu oslobađa žuti pigment.

U zdravom tijelu sve se to događa nezapaženo, ali ako dođe do zatajenja jetre, podržanog abnormalnostima u žuči, velika količina bilirubina zadržava se u krvi i daje žutu boju, budući da se izlučuje kroz bubrege i kožu.

Vrste bolesti

Žutica je podijeljena u nekoliko varijanti, ovisno o mehanizmu oštećenja tijela, postoje tri njegova oblika:

1. Hemolitička. Pojavljuje se kao rezultat ubrzanog raspada hemoglobina i crvenih krvnih stanica. To može biti kongenitalno ili nasljedno, a često se javlja i zbog toksičnog trovanja.
2. Parenhima. Pojavljuje se zbog patologija jetre, najčešće se manifestira u hepatitisu, ali se također može pojaviti kod novorođenčadi s fetalnom fetalnom infekcijom s virusom hepatitisa C, B ili citomegalovirusom.
3. Mehanički. Pojavljuje se kao rezultat nakupljanja bilirubina, višak koji se dobiva zbog neuspjeha u izlučivanju žuči. Kod djece starije od dva tjedna takva se žutica može očitovati zbog nepotpunog razvoja žučnih puteva i blokada.

Gornji oblici žutice su patološki.

Nasljedne patologije imaju nekoliko oblika:

Patologija Gilbert

To je povezano s problemima povlačenja neizravnog bilirubina u stanicama jetre. Ta se bolest javlja u pozadini nasljedne sklonosti i, uz adekvatno liječenje, brzo prolazi.

Criggler-Nayar sindrom

Ovo je vrsta konjugacije prirođene žutice. Ona se manifestira kao posljedica nedostatka enzima koji su potrebni za preradu bilirubina. Temelji se na nasljednim neuspjesima. Bolest je i dalje vrlo opasna, jer može utjecati na jezgre mozga, zbog čega sindrom pripada složenim patologijama.

Oblik Lucey-Driscolla

Ova vrsta se javlja odmah nakon rođenja, dijete je moglo biti bolesno i nikad se više ne sjeća. Njezina premisa je nedostatak enzima koji razgrađuju bilirubin. Moguće je da žutica u obliku trčanja prodire u mozak, ali uglavnom je privremena.

Nuklearna žutica

Kod nedonoščadi žutica je mnogo složenija od onih rođenih na vrijeme. Bojenje kože i sluznice njihovih tijela je brže i intenzivnije i može trajati duže. Bilirubin dostiže svoj maksimum već petog dana, a simptomi koji prate ovo odstupanje mogu potrajati nekoliko mjeseci.

Ako se neizravni bilirubin počne distribuirati u tijelu na određeni način, on može, prodirući kroz zidove krvnih žila, dovesti do oštećenja mozga. Ovaj fenomen je već drugo ime - nuklearna žutica.

S njom je nekoliko jezgri mozga umrljano žutom bojom, dok se dijete ponaša tromo, odbija jesti i može izgubiti vid i sluh.

Žutica iz mlijeka

Kemijski sastav matičnog proizvoda može sadržavati tvari koje mogu izazvati reapsorpciju bilirubina, ili će u njemu biti mnogo estrogena. Bilo koji od ovih slučajeva može dovesti do žutice. U teškim slučajevima preporučuje se prestati s dojenjem, ali najčešće takva mjera nije potrebna.

Nedostatak glukuroniltransferaze

Kod ove vrste ne dolazi samo do akumulacije bilirubina, već i kod zatajenja štitnjače. Posljednji fenomen može biti posljedica nedostatka hormona štitnjače. Ako je bolest intenzivna i moguće su komplikacije, onda je hormonalni lijek neophodan.

hyperbilirubinemia

Kao što ime implicira, u malom tijelu nakuplja se mnogo bilirubina, što može izazvati nuklearnu žuticu, zbog čega se, nakon identifikacije takve patologije, terapija treba odmah dodijeliti djetetu.

Kako razlikovati fiziološku žuticu od patološkog?

U obliku konjugacije važno je da ga liječnik razlikuje od mehaničkih i hemolitičkih vrsta, jer je tretman za svaku od njih različit. Kod svih vrsta, boja kože se mijenja, ali se razlikuju po simptomatologiji.

Ako je fiziološki oblik bolesti dječak aktivan, dobro jede, njegova mokraća i krv ne mijenjaju boju, onda se u patološkom obliku djeca razvedre, a mokraća zamrači i sve gore opisane neugodne simptome.

dijagnostika

Konačnu dijagnozu može napraviti samo pedijatar nakon potpunog pregleda tijela djeteta, što uključuje:

• analiza fekalija;
• test koncentracije bilirubina;
• test krvi za određivanje broja retikulocita;
• analiza urina;
• određivanje koncentracije proteina u krvi;
• Ultrazvuk slezene, žuči i jetre;
• proteinogramma;
• razinu glukuronil transferaze.

Dijagnoza se postavlja tek nakon što se postavi diferencijalna dijagnoza.

liječenje

Tijek terapije i njegovo trajanje određuje liječnik. Može se provesti liječenje konjugacijskog žutice:

• Fototerapija. U ovom slučaju, dijete se ozračuje ultraljubičastom svjetiljkom, zbog čega se bilirubin pretvara u vodotopljivi oblik i postaje bezopasan za dijete.
• Dijetalna terapija. Preporučuje se da beba bude dojena najmanje 7 puta dnevno, što može pomoći u uklanjanju viška bilirubina.
• Infuzijska terapija. Glukoza ili slane otopine ubrizgavaju se u venu djeteta, što stimulira eliminaciju bilirubina.

Gore navedene tehnike koriste se za liječenje patoloških tipova žutice, a njezin fiziološki izgled prolazi sam. Liječnici samo prate stanje bebe.

Zbrinjavanje konjugacijske žutice je dugotrajan proces koji se treba provesti pod stručnim vodstvom pedijatra. Samo-liječenje u ovom slučaju može biti smrtonosno i povezano je s raznim komplikacijama.

Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani.

I jeste li već razmišljali o operaciji? To je razumljivo, jer je jetra vrlo važan organ, a njegovo ispravno funkcioniranje je jamstvo zdravlja i dobrobiti. Mučnina i povraćanje, žućkasta koža, gorak okus u ustima i neugodan miris, zamračenje mokraće i proljev. Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Preporučujemo čitanje priče o Olgi Kričevskoj, kako je izliječila jetru. Pročitajte članak >>