Hepatitis C je ljubazan ubojica. Znakovi i simptomi virusa

U pravilu, ljudi se rijetko pitaju što je hepatitis C, ako im nije dijagnosticirana ova bolest. Oni koji nisu naišli na ovu bolest, jedva razmišljaju o svojim destruktivnim sposobnostima i opasnoj blizini svakome od nas. Zasigurno bi za mnoge bilo otkriće činjenice da je prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji širenje hepatitisa C svake godine sve ozbiljnije, čak iu usporedbi s HIV-om.

Svake godine 350-500 tisuća ljudi umre od uzroka povezanih s ovom bolešću, a oko 150 milijuna ljudi je bolesno.

Ljubazan ubojica, tko je on?

Infekcija hepatitisa C uzrokuje antroponotski virus koji zarazi jetru. Antroponoza je značajka patogena, takvi virusi ne postoje u okolini, oni mogu živjeti samo unutar ljudskog tijela. Infekcija hepatitisom C uzrokovana je izravnim ulaskom virusa iz krvi zaražene osobe u krv zdrave osobe.

Najopasnija stvar u ovoj bolesti je gotovo potpuno odsustvo bilo kakvih otvorenih simptoma, zbog čega su ga ljudi počeli nazivati ​​"ljubaznim ubojicom".

Kada odete u kronični stadij infekcije, hepatitis postaje uzrok ciroze ili raka jetre.

Zbog asimptomatskog tijeka bolesti vrlo je teško dijagnosticirati ga: u pravilu, mnogi pacijenti saznaju da su zaraženi ovim virusom potpuno slučajno, primjerice tijekom rutinskih pregleda. Ljubavni ubojica vješto je prerušen u druge bolesti, koje prate slabost, umor ili astenija. Podmukli hepatitis C može tijekom nekoliko godina uništiti jetru osobe, što ga sprečava da započne učinkovito pravodobno liječenje.

Kronični hepatitis C

Virus hepatitisa postaje kroničan samo ako ga tijelo ne može sam prevladati. Određeni postotak ljudi (od 15 do 45%) koji su se zarazili hepatitisom C oporavi se za samo nekoliko mjeseci bez ikakve terapije. Njihov vlastiti imunitet potiskuje virus i ne dopušta mu da se naseli u tijelu i ode u fazu kroničnosti.

Ako se to ne dogodi, osoba postaje nositelj virusa, koji potom umnožava i uništava vitalni organ.

Što očekivati ​​od kroničnog hepatitisa C?

Postoji statistika koja nam govori da od 100 ljudi zaraženih hepatitisom, 70 aktivno razvija kronični oblik. Najčešće ovaj virus inficira mlade ljude u dobi od 20 do 40 godina. No, posljednjih godina, dobni raspon bolesti značajno se proširio.

Vjerojatnost razvoja ciroze u bolesnika s kroničnim hepatitisom C iznosi 30%, a rizik od raka jetre je 5%.

Tko je žrtva hepatitisa C?

Svatko se može zaraziti hepatitisom, bez obzira na vrstu aktivnosti i status, ali još uvijek postoje povišene rizične skupine:

1. Ovisnika.
2. Bolesnici s hemofilijom koji su primali injekcije faktora zgrušavanja prije 1987.
3. Bolesnici na hemodijalizi.
4. Osobe koje nisu mogle ustanoviti bolest jetre.
5. Djeca rođena od majki zaraženih hepatitisom C.
6. Medicinski stručnjaci.
7. Osobe koje su imale spolno prenosive bolesti ili imaju promiskuitetni seks (više od jednog partnera u posljednjih 6 mjeseci).
8. Ljudi koji su imali nezaštićeni seks s zaraženom osobom.

Načini infekcije

Suprotno predrasudama, hepatitis C virus je nemoguće podići putem društvenih kontakata (poljubaca, zagrljaja), kroz hranu ili vodu, kroz majčino mlijeko. Nećete riskirati ništa ako dijelite obrok ili piće s nosačem virusa.

Hepatitis C može se zaraziti kontaktom s krvlju zaražene osobe, i to:

1. Slučajni kontakt s iglom koju koristi pacijent.
2. Tijekom piercinga, tetoviranja i stomatoloških operacija.
3. U slučaju korištenja osobne higijene pacijenta (četkica za zube, britva, pribor za nokte). Tu se također pripisuje nedovoljna sterilizacija instrumenata u salonima noktiju.
4. Pojava ozljede pri radu s zaraženim.
5. S nezaštićenim seksom s nositeljem virusa.

Što se tiče posljednje točke, a to je seksualni prijenos virusa, ta se činjenica dovodi u pitanje. Postoje brojni dokazi da partneri koji imaju heteroseksualni odnos praktički nisu izloženi riziku od infekcije. Ako par ima bilo kakve mikropukotine ili ozljede genitalnih organa, spolnih bolesti s povredom integriteta sluznice, povećava se rizik od infekcije tijekom spolnog odnosa. Također postoji povećana vjerojatnost prijenosa virusa tijekom homoseksualnih odnosa ili tijekom analnog seksa, osim ako se ne koriste posebni kondomi.

Kako se zaštititi od infekcije hepatitisom C?

Danas se ne provodi cijepljenje protiv hepatitisa C. Iako se trenutno radi na velikom broju cjepiva, a neke od njih pokazuju vrlo ohrabrujuće rezultate.

Zašto svake godine postotak pacijenata stalno raste? Vrlo je teško odgovoriti na ovo pitanje, ali ako niste u opasnosti i pridržavate se pravila koja ćemo opisati u nastavku, vjerojatnost zaraze ovom bolešću bit će svedena na minimum.

1. Potrebno je strogo se pridržavati pravila osobne higijene, oprati ruke, ne koristiti tuđe higijenske potrepštine.
2. Tijekom seksa koristite kondome.
3. Osigurajte da se samo medicinski instrumenti koriste tijekom medicinskih postupaka koji uključuju kontakt s krvlju.
4. Ako niste skloni suzbiti želju za probijanjem ili tetoviranjem, pokušajte barem ozbiljno shvatiti salon i majstora.
5. Ako je potrebno, provedite kozmetički invazivni postupak, prekinite svoj izbor na klinikama s licencom. Iako to ne pomaže uvijek izbjeći infekciju.
6. Vrijedno je naučiti kako se manikura i pedikura učiniti sami, ali ako iz nekog razloga to ne možete učiniti sami, onda pronađite pouzdanog majstora, pažljivo pratite sterilizaciju svih instrumenata. Još bolje, kupite alate visoke kvalitete, sami ih obradite i dovedite u salon.

Važno je! Ako želite izbjeći hepatitis, HIV i slične bolesti, pokušajte što je moguće ozbiljnije pristupiti odabiru mjesta za bilo koji postupak, odabiru majstora ili liječnika. Nakon nedovoljne razine sterilnosti ili sumnje u djelovanje stručnjaka, ne ustručavajte se zatražiti alate za obradu ili mijenjanje jednokratnih uređaja. To je vaše zdravlje i vaš život, nećete imati druge, dok možete liječiti zube ili napraviti manikuru negdje drugdje!

Otkrivanje hepatitisa C

Za dijagnozu bolesti je test krvi, koji je test na prisutnost antitijela na virus (anti-HCV). On može samo utvrditi činjenicu infekcije, ali ne i prisutnost same bolesti u njezinom kroničnom obliku. Kao što se s početka članka sjećamo, u prilično velikom postotku zaraženih ljudi, imunološki sustav se nosi sa samim virusom i ne pretvara se u razornu bolest, ali njegova antitijela ostaju u krvi. Osim toga, točnost ove analize ostavlja mnogo toga za željnim, jer je često moguće dobiti lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate. Iz tog razloga, u većini slučajeva, provodi se test na prisutnost RNA virusa.

Ako se sumnja na kronični hepatitis C, osobi koja je bila testirana može se ponuditi biopsija jetre. Ovaj postupak ukazuje na opseg oštećenja organa, ali se u pravilu biopsija izvodi samo u ekstremnim slučajevima, zbog svoje nesigurnosti. Do danas postoji dovoljan broj krvnih testova koji mogu točno odrediti opseg lezije. To sugerira da je potreba za biopsijom, zahvaljujući širokom rasponu testova, značajno smanjena.

Može li izlječenje hepatitisa C?

Oni kojima je dijagnosticirana ova bolest počinju se pitati od prvih minuta: može li se živjeti s hepatitisom do starosti, liječi li se, a ako ne, zašto?

Hepatitis C, ako se ne pretvori u kronični oblik, ne liječi se. No, kronični hepatitis može zaustaviti ili usporiti svoje štetne učinke putem posebnih preparata. Kombinacija peginterferona i ribavirina koristi se za popravak oštećenja jetre uzrokovanog virusom. Oni utječu na virus i mogu dati rezultate u roku od 28 do 48 tjedana od trenutka početka liječenja.

Ne postoji jedinstveni i standardni tretman za hepatitis C, tako da zaražena osoba može dobiti olakšanje tek nakon dobro planiranog tečaja. Takav individualni pristup jednostavno je potreban, budući da genotip, stanje jetre i virusno opterećenje treba uzeti u obzir kako bi se odredio ispravan tretman.

Vrlo često se kod kroničnog hepatitisa može razviti zatajenje jetre, što se može eliminirati samo uz pomoć transplantacije jetre. Transplantacija je jednostavno potrebna u pojedinačnim slučajevima (zatajenje jetre, ciroza, rak jetre). Samo ova operacija ponekad može riješiti sve probleme koji su nastali, čiji je izvor postao bolesni organ, jer osoba ne može preživjeti bez jetre, ali čak i nakon transplantacije, liječenje se ne može zaustaviti jer se virus može vratiti i dovesti do daljnjih difuznih promjena u parenhimu jetre.

Kakva je vjerojatnost da će osoba živjeti puni život nakon liječenja? Radi razumnog odgovora na ovo pitanje, liječnik bi trebao saznati koliko su velike šanse inficiranog pacijenta da se oporavi i na temelju toga biti jasno da li je moguće zaboraviti na ovu bolest do kraja života.

Ako usporedimo hepatitis B i C, u slučaju potonjeg, liječenje može dati produktivnije rezultate. Nakon pravilno odabranog tijeka terapije, postotak oporavka je od 50 do 80%. Nažalost, nije svaki liječnik sposoban kompetentno nadzirati taj proces. Iz tog razloga, ako želite nastaviti živjeti bez katastrofalnih posljedica koje mogu proizaći iz virusa, povjerite svoje zdravlje iskusnom stručnjaku - hepatologu.

Koja se bolest naziva "nježnim ubojicom" i zašto

Uzroci i simptomi bolesti

Hepatitis C je otkriven relativno nedavno. Bolest je bila uključena u popis jedne od najopasnijih za svaku osobu među svim infektivnim infekcijama. Prema nekim procjenama, bolest može postati jedna od najčešćih u sljedećih 20 godina.

Infekcija se događa transfuzijom već inficirane krvi ili injekcijom, kao i uvođenjem lijekova koji su također dobiveni iz zaražene krvi. Virus možete dobiti ubrizgavanjem nesterilnih špriceva, što povećava rizik od dobivanja bolesti od ovisnika o drogama - oko 20% svih zaraženih osoba su osobe koje su koristile intravenske lijekove. Virus se može prenositi i putem nezaštićenog seksualnog kontakta, u procesu tetoviranja, akupunkturnih postupaka ili tijekom trudnoće od majke do novorođenčeta. Tijekom bolesti krv pacijenta je opasna za zdrave osobe.

Među simptomima bolesti nisu specifični: vrućica, slabost, bol u zglobovima, mučnina i gubitak apetita. U nekim slučajevima postoje jasniji simptomi za hepatitis - značajno povećanje jetre, žutost kože i sluznice, svrbež, potamnjenje mokraće i obezbojenje fecesa. Akutno razdoblje bolesti nestaje nakon otprilike 25 dana, ali u nekim slučajevima bolest može mirno i brzo postati kronična. Zato je hepatitis C dobio titulu "nježnog ubojice". Do danas nema cjepiva protiv hepatitisa C.

Dijagnoza i liječenje

Klinička dijagnoza se izvodi uz pomoć posebnih laboratorijskih testova krvi. Uzimaju se analize koje otkrivaju prisutnost antitijela u borbi protiv hepatitisa C, antigena i samog virusa. Zbog čestih mutacija, virus se ne uništava antitijelima proizvedenima od strane imunološkog sustava, a njegov tijek se samo usporava. Ultrasonografija jetre također se radi za otkrivanje bolesti, a ponekad se koristi i biopsija.

Antivirusna terapija se koristi za liječenje, što može smanjiti aktivnost samog virusa. Interferon i ribavirin propisuju specijalisti, kao i lijekovi za jačanje imuniteta. Liječenje može trajati od 4 mjeseca do 1,5 godina, ovisno o tipu hepatitisa C i njegovom odgovoru na lijekove. Tijek i doziranje su odabrani u skladu s individualnim karakteristikama svakog pacijenta. Nemoguće je postići potpuno zarastanje od virusa, međutim, moguće je izvući trajnu remisiju i sposobnost tijela da suzbije aktivnost hepatitisa C. t

Koja se bolest naziva "ljubaznim ubojicom"? Zašto?

Hepatitis C se naziva "nježnim ubojicom", ovaj virus je nedavno otkriven, cca. Prije 22 godine polako uništava jetru osobe i ne uzrokuje nikakve simptome.

Virus hepatitisa C naziva se ubojica s tendencijom. Oni to zovu zato što se u početku odvija gotovo asimptomatski. Osoba živi i ne zna da je bolestan od hepatitisa C. U početku se ne može promatrati ništa osim slabosti i opće slabosti. Osoba saznaje da je često bolestan samo nakon laboratorijske dijagnoze. Laboratorijska dijagnostika je skupa i na nju se ne šalju svi.

Hepatitis C ponekad ostane nezapažen i može postati kroničan samo za 20-30 godina. I kronični oblik je u 20% slučajeva ciroze jetre, a ponekad dovodi do razvoja primarnog karcinoma jetre.

"Afektivni ubojica" napada čestim seksom

Prije deset godina liječnici su započeli kampanju za reprogramiranje svijesti ljudi. Od svih prijemnika zvučalo je da se virus hepatitisa B prenosi samo krvlju. Primjerice, kada ubrizgavate lijekove zajedničkim špricem ili iglama, kroz manje posjekotine ili prilikom brijanja s nekom drugom britvom. Prije uvođenja obveznog pregleda krvi 1992., hepatitis C se također mogao prenositi transfuzijom krvi.

Čovječanstvo je vjerovalo i smirilo se. Kako se ispostavilo, rano. Stručnjaci sa Sveučilišta Marmara u Turskoj nakon dugih istraživanja došli su do zaključka da se hepatitis C prenosi spolno. Liječnici su tijekom 3 godine zabilježili oko 600 pacijenata i njihovih partnera koji pate od kroničnog hepatitisa C. Štoviše, promatranje je provedeno za osobe s najtežim oblikom virusnog hepatitisa, nazvanim post-transfuzijski hepatitis.

Kao rezultat toga, znanstvenici su otkrili da se strašna bolest prenosi seksualno. Istodobno, dob i trajanje suživota ne igraju nikakvu ulogu, veza je otkrivena samo s učestalošću seksualnih kontakata: što su ljudi češće seksali, to su se brže zarazili.

Važno je napomenuti da većina ljudi nije svjesna prisutnosti infekcije, jer su simptomi bolesti vrlo rijetki i nespecifični - slabost, bol u trbuhu, glavobolja. Prema liječnicima, hepatitis C je vrlo teško liječiti, ali, prema nedavnim istraživanjima, on je učinkovitiji za ljude s bijelom kožom nego za Afrikance. Što je razlog, još nije poznato.

Zašto se virusni hepatitis C zove "blagi ubojica"

Zbog poteškoća u liječenju hepatitisa C predstavlja veliku prijetnju zdravlju čovječanstva. U ranim stadijima bolesti nema specifičnih simptoma, što dovodi do kasne dijagnoze i razvoja komplikacija. Klinička se slika očituje u stupnjevima 3 i 4, a onda se jetra više ne može nositi sa svojom funkcijom.

Hepatitis C se naziva ubojicom laka, jer se u početnom razdoblju bolest gotovo ne manifestira.

Infekcija je u neposrednoj blizini svakog od nas, ne bira se prema spolu i dobi. Da biste se zaštitili od virusa, morate imati informacije o tome - što je to, moguće načine infekcije. Kao što popularna mudrost kaže: "Budite upozoreni, naoružani ste."

Povijest bolesti

Izraz "hepatitis" odobren je od strane Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) 1973. i primijenjen je na sojeve A, B. Iako bolesti jetre postoje jednako kao i samo čovječanstvo, ova se bolest dugo zove "žutica".

S progresijom i razvojem medicine postalo je jasno da je žutica samo simptom bolesti jetre, a ne samostalna bolest. Osim toga, s hepatitisom ne može doći, što uvelike otežava dijagnozu. I pojava žutosti kože i sluznice može ukazivati ​​na prisutnost u tijelu patologija probavnog trakta (GIT), onkologiju, tifus, štitnu žlijezdu.

Godine 1989. inficirani pacijent je primljen s nepoznatim sojem hepatitisa. U početku su ga zvali “ni A niti B”, budući da je u krvi prisutan novi agens koji se razlikovao po sadržaju i podrijetlu od sojeva A, B. Uz pomoć retrospektivne analize moguće je otkriti novu patologiju jetre - hepatitis C.

Hepatitis C (C) je akutna zarazna bolest izazvana uvođenjem virusa hepatitisa C (HCV) u zdrav organizam, koji sadrži molekulu ribonukleinske kiseline (RNA).

Razlikovna obilježja virusa

Razlikuje se od drugih virusa u njihovoj sposobnosti mutiranja. Medicina poznaje 6 genotipova virusa, ali zahvaljujući mutacijama u ljudskom tijelu može se naći više od 90 podtipova.

Najčešći genotip hepatitisa C u svijetu je 47% svih tipova HCV infekcije. Na trećem mjestu je treći genotip - više od 30%. Drugi genotip je nešto rjeđi, a rijetko ostatak.

U Rusiji su najčešći 1, 3 genotipovi, posebice 1a, 1b, 3a. Manje se obično otkriva drugi. Zbog toga su dijagnostičke mjere usmjerene na njihovo određivanje (genotipizacija). Izbor učinkovitog režima liječenja ovisi o tome koji se genotip virusa nalazi u tijelu.

Zanimljivo! Uvjetna klasifikacija određuje se na teritorijalnoj osnovi: 1a - američka, 1b - japanska, 3a - azijska.

Zbog konstantnih mutacija, imunološki sustav ne može adekvatno odgovoriti na virus. Dok se bavi proizvodnjom antitijela na specifičnu podvrstu, aktivno se stvaraju nove s potpuno različitim antigenskim svojstvima. Takva “obmana” imuniteta dopušta da bolest bude asimptomatska, što dovodi do kroničnog oblika.

Do pojave kliničke slike u jetri se javljaju nepovratni patološki procesi. Vrlo često se simptomi javljaju u fazi kada virus izaziva staničnu smrt (cirozu) ili rak jetre.

Mogući načini infekcije

Mnogi ljudi ne znaju da hepatitis C doslovno slijedi čovjeka na njegovim petama - opasnost vreba posvuda. Moguće je zaraziti se virusom. Samo poznavanjem načina moguće infekcije, možete se zaštititi od "nježnog" učinka infekcije.

Prva i najčešća je transfuzija (kontakt put). Uključuje infekciju putem kontakta sa zaraženom krvi. Mala kapljica je dovoljna da se uhvati infekcija. To se može dogoditi s bilo kojom manipulacijom transfuzijom krvi, hemodijalizom, operacijom, podvezivanjem. Najviše kontakata s krvlju su bolnice, stomatološke klinike, kozmetički saloni (piercing, manikura, pedikura, tetoviranje, mezoterapija). Proizvodi za osobnu higijenu također mogu biti opasni, jer na njima ima čestica krvi - četkica za zube, stroj za brijanje, škare, pincete.

Većina slučajeva otkrivanja hepatitisa C u tijelu pripadaju ovisnicima o injekcijama (40% od ukupnog broja slučajeva). Prenosi se upotrebom jedne igle od strane nekoliko ovisnika.

Drugi način, manje vjerojatno - putem nezaštićene intimne veze, ako postoji povreda integriteta kože i sluznice. Tijekom akutnog razdoblja bolesti, koncentracija virusa u izlučevinama genitalija dostiže maksimalnu razinu. Samo u tom razdoblju moguća je infekcija.

Treći put je vertikalan. Zaključak je da se prijenos virusa odvija od zaražene majke do djeteta - kroz posteljicu kroz krvotok ili tijekom prolaza kroz rodni kanal. To je moguće u 2% slučajeva, ali ako je majka zaražena HIV-om, vjerojatnost se povećava na 20%. Virus se ne prenosi preko majčinog mlijeka, ali je važno pratiti integritet kože.

Vrlo često se javlja situacija u kojoj uzrok bolesti nije određen.

Virus se ne prenosi kapljicama u zraku, tako da zaražena osoba ne smije biti izolirana. Komarci i drugi insekti nisu nositelji bolesti, jer je antropozni parazit samo u ljudskom tijelu.

Svaka osoba može se zaraziti, ali postoji posebna rizična skupina:

• medicinsko osoblje;
• pacijenti koji su na hemodijalizi;
• ovisnici o alkoholu i drogama;
• ljubitelji salona;
• bebe čije su majke zaražene;
• seksualno motivirani ljudi.

Patologija nema poseban okvir za dob i spol.

Statistika bolesti

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), širenje hepatitisa C neumitno se povećava svake godine. "Afektivni ubojica" godišnje ubija od 350 tisuća do 500 tisuća ljudi diljem svijeta. Više od 150 milijuna ljudi na planeti pati od kroničnog oblika, od čega oko 30% ima visok rizik od razvoja ciroze ili raka jetre.

Ovo su samo službeni podaci. I koliko je pacijenata "u sjeni" i zahtijevaju hitno liječenje - to nije točno poznato, ali vjerojatno broj nije mali.

Patologija se širi gotovo na jednakoj osnovi s HIV infekcijom. Učestalost dijagnoze hepatitisa C u Rusiji je više od 50% ukupne mase kroničnih bolesti jetre.

Zanimljivo! Svake godine 28. srpnja održava se Svjetski dan hepatitisa. Inicijator 2008. bio je Međunarodni savez za hepatitis, a 2011. godine WHO je dodao taj datum u svoj kalendar.

Svjetski dan protiv patologije upoznao je stanovnike planeta i obratio mu pozornost. Simbol ovog dana je "Tri mudra majmuna", slogan - "Ništa ne vidim, ništa ne čujem, ništa ne kažem."

Zašto nežan ubojica?

Ljudi koji su iskusili ovu smrtonosnu infekciju točno znaju zašto se hepatitis C naziva nježnim ubojicom. Ali ostali bi trebali posjedovati informacije.

Bolest se javlja u dva oblika - akutna i kronična. Razdoblje inkubacije može trajati od 14 do 180 dana. Simptomi čak i akutnog oblika bolesti javljaju se u zamagljenom obliku, uz minimalnu manifestaciju, na koju pacijenti često ne obraćaju dovoljno pozornosti - opća slabost, letargija, umor, smanjenje mentalne aktivnosti, blago povećanje tjelesne temperature.

Ako se pacijent s takvim umjerenim bolestima obrati liječniku, test krvi može otkriti neuspjehe u tijelu. U tom slučaju postavlja se dijagnoza, otkriva virus, provodi se učinkovita antivirusna terapija. Rezultat je potpuni oporavak. Ovdje je važno ne samo tražiti pravovremenu medicinsku skrb, nego i stručnost liječnika koji može posumnjati na bolesti jetre.

Ponekad se dogodi da se bolest manifestira atipičnim simptomima - hipertermijom, teškim glavoboljama, žuticom kože i sluznicama - specifična tvar bilirubina se nakuplja u tkivima. U tom kontekstu, moguća je rana dijagnoza.

Postoji i nasumično otkrivanje patologije, primjerice tijekom prolaska stručnog pregleda ili dijagnostičkih mjera u vezi s drugim bolestima.

Uz visoku razinu imunološke zaštite tijela u slučaju ulaska virusa, moguće je samoizlječenje. Imunitet adekvatno odgovara na njegov izgled i uspješno se bori s njom sam. Antitijela se proizvode u krvi, virus umire, a jetra počinje potpuno funkcionirati.

Nažalost, ovaj razvoj je tipičan samo za 20% oboljelih, a ostali su suočeni s ozbiljnim komplikacijama.

"Afektivni ubojica", hepatitis C, jer pažljivo skriva svoju prisutnost u tijelu. Bolest se ne odlikuje apsolutno nikakvim simptomima i vrlo često “tiho” ulazi u kronični oblik.

Ozbiljni simptomi se pojavljuju kada se stanice jetre počnu raspadati:

• bol u desnom hipohondriju;
• posvjetljuje izmet, potamni urin;
• bolni zglobovi;
• kršenje stolice;
• ascites (povećan abdomen, nakupljanje tekućine).

Osim toga, osoba je u stanju apatije - psihotičnog stanja koje se temelji na ravnodušnom odnosu prema životu.

Kasni stadij bolesti, koji ukazuje na cirozu ili rak jetre, karakterizira poremećaj zgrušavanja. To se može manifestirati krvarenjem različite težine (nazalna, gastrointestinalna, kapilarna, venska).

dijagnostika

Da bi se razvio uspješan režim liječenja, potrebno je dobiti maksimalne informacije o virusu. Da bi se dobila točna slika o onome što se događa, koristi se nekoliko dijagnostičkih metoda, a analize se predaju za daljnja laboratorijska istraživanja.

Za početak, pacijent daje opći i biokemijski test krvi, koji će biti otkriven upalom i enzimima, koji se proizvode samo kod hepatitisa C. t

• koagulacijski test krvi - koagulogram;
• test krvi na genotip;
• analiza fekalne okultne krvi;
• test krvi na antitijela na hepatitis C (serološka metoda);
• test imunoglobulina.

Također se koristi dijagnostika hardvera - ultrazvuk (ultrazvuk), kompjutorizirana tomografija (CT) jetre.

Metoda PCR (lančana reakcija polimeraze) je vrlo precizna metoda koja određuje prisutnost RNA virusa u organizmu i omogućuje preciznu procjenu njegove agresivnosti.

Biopsija punkcije daje informacije o stvarnom stanju organa - koliko je virus napao stanice jetre. Za daljnje istraživanje uzima se mikročestica organa.

Moderna i učinkovita metoda je elastometrija, koja se provodi uz pomoć fibrozana. Izračunava promjene u strukturi jetre na staničnoj razini.

Za preliminarnu dijagnozu koristeći brze testove koji daju 96% točne rezultate zbog visoke osjetljivosti. Može se koristiti kod kuće. U slučaju pozitivnog rezultata, odmah se obratite liječniku kako biste potvrdili ili pobili preliminarnu dijagnozu.

Metoda određivanja faktora rizika za razvoj ciroze omogućuje realnu procjenu genetske sklonosti stvaranju fibroida. U bolesnika s visokim rizikom moguće je brzo oštećenje jetre pa postoji hitna potreba za hitnim liječenjem.

Laboratorijske studije provode se u fazama.

Prvo se uzima krv za prisutnost protutijela za virus hepatitisa C. U slučaju pozitivnog rezultata provodi se analiza prisutnosti virusa u samoj krvi (PCR metoda). Postoje dvije mogućnosti:

• Otkrivena protutijela za virus, sam virus - ne. To znači da je virus prodro u tijelo, ali ga je imunološki sustav sam svladao.
• Otkrivena su protutijela za virus i sam virus je također kronični oblik.

Sljedeći korak je biopsija ili provođenje elastometrije kako bi se odredio opseg oštećenja jetre.

Dijagnosticirati hepatitis C s velikom točnošću pomoći će samo u sveobuhvatnom računovodstvu svih podataka. Temeljem rezultata ispitivanja, prikupljanjem povijesti bolesnika, hepatolog odabire najučinkovitiju terapiju.

Postoji li mogućnost potpunog izlječenja?

Svaka osoba koja je čula dijagnozu "Hepatitis C" odmah prolazi kroz glavu mnoga pitanja - hoću li živjeti, koliko dugo živim, je li bolest izlječiva, koliko košta liječenje? Neki odmah upadaju u stanje apatije, vjeruju da se život završava i ne razumiju zašto liječiti bolest.

Važno je! Godine 2014. hepatitis C je dobio status izlječive zarazne bolesti. Glavni zarazni hepatolozi iz cijelog svijeta razvili su protokole liječenja koji pokazuju 99% uspjeha. Takav pokazatelj može se sigurno smatrati pobjedom nad virusom.

Nema definitivnog režima liječenja hepatitisa C. Svaka shema je razvijena za pacijente pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Učinkovitost terapije ovisit će o:

• stupanj oštećenja jetre;
• genotip virusa;
• obilježja tijeka bolesti;
• prisutnost kroničnih i popratnih patologija;
• stanje imuniteta;
• genetska osjetljivost na brz razvoj ciroze jetre (fibrozna formacija);
• virusno opterećenje;
• Fizički podaci - spol, težina, starost pacijenta.

Važnu ulogu igraju kompetentnost, iskustvo hepatologa, koji će razviti individualnu shemu. Kao i odgovornost, neupitna provedba svih medicinskih preporuka i recepata od strane pacijenta.

Često hepatitis C razvija zatajenje bubrega. Da bi se otklonila, kao iu slučaju ciroze i raka jetre, vrši se presađivanje organa. Nakon transplantacije, osoba se podvrgava određenoj terapiji lijekovima do kraja života kako bi spriječila difuzne promjene u parenhimu jetre.

Učinkoviti tretmani

Hepatitis C je opasna zarazna bolest koja može dovesti do nepovratnih učinaka. Svaki pacijent treba biti svjestan da to nije rečenica, već dijagnoza. Ne treba odustati i pouzdano se boriti protiv virusa. Naravno, šanse za život ovise o mnogim čimbenicima, ali ipak jesu.

Glavne aktivnosti terapije usmjerene su na:

• smanjenje intenziteta ili potpune eliminacije upalnog procesa jetre;
• zaustavljanje razvoja patoloških procesa (uništavanje stanica jetre);
• smanjenje ili uklanjanje količine virusa.

Genotip 1 je najčešći u svijetu, gori od ostalih, pogodan za terapiju lijekovima, zahtijeva tijek od najmanje 48 tjedana. Uz visoku razinu virusnog opterećenja moguće je produžiti do 72 tjedna.

Bolesnici s genotipom 2, 3 mnogo učinkovitije reagiraju na antivirusnu terapiju i imaju mogućnost oporavka u najkraćem mogućem roku (od 12 tjedana).

Neki čimbenici kompliciraju terapiju - prekomjerna težina, HIV, ciroza i rak. Muškarci koji su stari najmanje 40 godina također su najmanje podložni liječenju.

Terapijski režimi

Liječenje hepatitisa "ljubaznog ubojice" izuzetno je složeno. Koristi se intenzivna antivirusna, imunomodulirajuća terapija. Važno je i odbacivanje loših navika, održavanje dijetalne "tablice broj 5", koja će pomoći smanjiti opterećenje jetre.

Tradicionalna medicina nudi vlastite načine za smanjenje opterećenja tijela. Međutim, ne zaboravite da nijedno bilje ne može riješiti virus. Recepti prirode mogu biti dodatak antivirusnoj terapiji samo nakon savjetovanja s hepatologom.

Postoji standardni (klasični) režim liječenja koji se pokazao djelotvornim - sveobuhvatan prijem interferona i ribavirina. Ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, ali pokazuje dobre rezultate.

Za mekši učinak, umjesto uobičajenog interferona, koriste se pegilirani interferoni alfa 2a i 2b. Interferon povezan s polietilen glikolom djeluje u tijelu dulje od normalnog i nije toliko toksičan.

Takozvana "trostruka terapija" koristi se u odsutnosti odgovora na standardni režim, u slučaju recidiva bolesti, za liječenje genotipa 1.

Druga komponenta je dodana interferonu i ribavirinu - inhibitoru virusne proteaze.

Napredak u hepatologiji je razvoj lijekova s ​​izravnim djelovanjem koji se mogu koristiti bez interferona, pa čak i ribavirina. Klinički pokazatelji dokazuju djelotvornost takvih lijekova, čije je korištenje tolerirano od strane svih drugih kombinacija.

Bezinterferonovaya terapija omogućuje oporavak od hepatitisa C s najmanje štetnih događaja u kratkom vremenu (12 tjedana). Takva ozbiljna bolest zahtijeva znatna financijska ulaganja.

Trošak liječenja u Rusiji

Kako bi se izliječio “ubojica koji ne podnosi”, pacijent se mora osloniti na znatne materijalne troškove.

Trošak terapije ima veliku varijaciju i ovisi o:

• propisane lijekove (obično - kompleks od nekoliko);
• režim;
• trajanje liječenja.

Najjeftiniji tretman će biti genotipovi 2, 3 prema standardnoj shemi (interferon + ribavirin) - oko 30.000 rubalja. Za liječenje genotipa 1 prema istoj shemi, morat ćete platiti najmanje 80.000 rubalja.

Upotreba peginterferona povećava te brojke na stotine tisuća rubalja.

Najskuplji su lijekovi za terapiju interferonom. Trošak minimalnog tijeka liječenja može doseći nekoliko milijuna rubalja.

U Rusiji postoji program u kojem možete sudjelovati u besplatnom tretmanu "nježnog ubojice". No, ona se proteže na neke segmente stanovništva. Bolesnici inficirani istovremeno s hepatitisom C i HIV-om imaju veće šanse za slobodnu terapiju. Sve ostalo, i većina njih, mogu se osloniti samo na vlastite financijske mogućnosti.

prevencija

Sprečavanje bilo koje bolesti je mnogo lakše nego liječenje. U slučaju hepatitisa C, profilaksa je jedini način da se zaštitite od infekcije. Ako osoba nije ugrožena i pridržava se nekih pravila, rizik od infekcije je minimiziran.

• stroga osobna higijena;
• koristiti samo proizvode za osobnu higijenu;
• pristojan seksualni život;
• odbacivanje lijekova i alkohola;
• odbacivanje tetovaža, piercing;
• Manikuru, pedikuru je bolje raditi sama kod kuće;
• Injekcije treba izvesti samo s jednokratnim špricama s iglama.

Osim toga, preporučljivo je posjetiti samo dokazane kozmetičke salone, stomatološke klinike. Za bilo kakve manipulacije u kojima se pojavljuje krv ili njezine čestice, morate se osobno pobrinuti da su instrumenti pravilno dezinficirani, i ako je moguće, zahtijevati njihovu zamjenu s jednokratnom. To nije sramota - ako nešto zbunjuje, jer bi bilo bolje napustiti ovu ustanovu kako bi održali vlastito zdravlje.

Ako zaražena osoba živi u kući, preporuča se strogo se pridržavati sigurnosnih propisa - ne dopustiti da kontaminirana krv dođe u kontakt s bilo kojim predmetom (sam pacijent treba biti zabrinut zbog toga).

Važno je! Virus hepatitisa C je nevjerojatno otporan na vanjsko okruženje. Štedi život i opasan je za 5 sati nakon kontakta s površinom. Čak i ako je sama krv presušila, virus ostaje živ i ugrožava zdravlje.

Može se uništiti samo ključanjem 3 minute, pranjem na 60 stupnjeva pola sata i obradom površine klorom.

Ljubavni ubojica je vrlo opasna bolest. Međutim, ne može se klasificirati kao neizlječiva. Ako se poštuju pravila prevencije, rizici od infekcije su svedeni na minimum. Kada virus uđe u tijelo, djeluje vrlo nježno, bez ikakvih znakova. Često se simptomi javljaju u fazi uništavanja jetre. Hepatitis C se može liječiti suvremenim lijekovima koji su dokazali svoju učinkovitost. Istina, liječenje je prilično skupo. Potrebno je provoditi terapiju - život za novac nije za kupnju.

"Ljubazan ubojica." Kada se hepatitis razvije nezapaženo i kako ga prepoznati

300 milijuna ljudi - nositelji hepatitisa B, 500 milijuna ljudi - nositelji hepatitisa C - WHO pruža podatke širom svijeta. A hepatitis A se naziva epidemijom.

Umor, glavobolja, gubitak apetita, mučnina i vrućica, liječnici govore o razvoju ne SARS-a ili gripe, već... hepatitisu. No, često se događa da je bolest asimptomatska, ozbiljno uništavajući jetru i dovodeći do nepovratnih posljedica. Koje vrste hepatitisa postoje i gdje mogu biti zaražene od strane bilo koje osobe - u materijalu AiF.ru.

Šest umjesto tri

Tradicionalno, svatko zna i čuje o tri vrste hepatitisa - A, B i C. Zapravo, ima ih više - danas postoji 6 različitih tipova u klasifikaciji liječnika. Najčešći je hepatitis A, koji se inače često naziva bolest prljavih ruku i plodova. On je "slavan" za dugo razdoblje inkubacije - od 7 do 50 dana.

Virus hepatitisa B prenosi se spolno, od majke do fetusa tijekom trudnoće i kroz nesterilne instrumente, kao što je uzimanje uzoraka krvi. Ta vremena kada se ova vrsta hepatitisa smatrala skupinom ugroženih skupina stanovništva i ovisnicima o drogama već su u prošlosti. Danas, dobrostojeća osoba može se zaraziti virusom. Ona se manifestira groznicom, slabošću, bolovima u zglobovima, mučninom. U nekim slučajevima dolazi do osipa. Na palpaciji možete osjetiti povećanu jetru i slezenu.

Hepatitis C danas se smatra najtežim. Međutim, on često ne daje simptome, ali vrlo ozbiljno remeti jetru, za koju je čak dobio i ime "ljubazan ubojica". Ne tako davno, dijagnoza "hepatitisa C" smatrana je kaznom, jer ljudi s njom nisu preživjeli. Često se infekcija događa transfuzijom krvi. Sada se učestalost infekcije smanjila, jer su počeli pažljivije provjeravati krv donatora za viruse. Kronični oblik bolesti pretvara se u cirozu i rak, dok se kod 70-80% bolesnika javlja kronični tijek patologije.

Imunološki odgovor

Priroda bolesti je jedan od najvažnijih čimbenika kojim se rukovode liječnici. Dakle, razlikovati akutni i kronični tijek bolesti. Akutno se razvija tijekom virusnog oštećenja jetre, kada patogen ulazi u idealno okruženje za sebe, infiltrira se u stanice i počinje trovati ljudsko tijelo. Simptomi se u ovom slučaju razvijaju gotovo odmah, dobro stanje osobe se značajno pogoršava. Međutim, povoljna prognoza za izlječenje je prilično visoka.

Ljudski imunološki sustav je programiran da traži zaražene stanice u tijelu. Djeluje i na stanice jetre pogođene virusom hepatitisa. Međutim, stanice jetre su iznimno nježne, stoga vrlo brzo umiru tijekom ove "nejednake borbe". Tijekom smrti - a to se ne događa odmah - razvijaju se distrofični procesi i narušavaju se osnovne funkcije. Prema tome, što je borba imunološkog sustava aktivnija, to je više stanica oštećeno i izraženije su manifestacije hepatitisa.

Odmor i dijeta

Treba razumjeti da ne postoji poseban usmjereni program liječenja hepatitisa. U pravilu, liječnici moraju pribjeći simptomatskoj terapiji. Osobi će se preporučiti mir i odmor, pravilna prehrana. Odaberite laganu, dobro probavljivu i probavljivu hranu. Od masne hrane, naravno, moraju odustati. Pod zabranom i bilo kakvim jakim pićima, čak i najslabijima.

Pogledajte kozmetičke salone!

Kako ne biste ugrozili zdravlje, trebali biste unaprijed brinuti o prevenciji. Na primjer, trebate temeljito oprati ruke nakon posjeta zahodu, prije svakog obroka i nakon svakog izlaska na ulicu, kako ne biste jeli namirnice koje nisu prošle pravilnu obradu kako bi isključili gotovo 100% hepatitisa A.

Što se tiče njegovih složenijih oblika, vrijedno je pažljivo odabrati mjesto za izvođenje manikure, pedikure, kao i postupke ljepote povezane s injekcijama (npr. Mezoterapija). Donirajte krv za testove treba biti isključivo u laboratorijima gdje se koriste jednokratne šprice i igle. I tada će biti moguće izbjeći infekciju jedne od glavnih smrtonosnih opasnosti modernosti.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Ljubavna smrt hepatitisa c

Ljubavna smrt hepatitisa c

Hepatitis je akutna i kronična upalna bolest jetre, koja nije fokalna, već je raširena. Kod različitih hepatitisa, metode infekcije su različite, razlikuju se i po brzini progresije bolesti, kliničkim manifestacijama, metodama i prognozi terapije. Čak su i simptomi različitih tipova hepatitisa različiti. Štoviše, neki simptomi su jači od drugih, što je određeno tipom hepatitisa.

Glavni simptomi

1. Žutilo. Simptom je čest i zbog činjenice da bilirubin ulazi u krv pacijenta u slučaju oštećenja jetre. Krv, koja cirkulira kroz tijelo, širi je kroz organe i tkiva, bojeći ih žutim.
2. Pojava boli u desnom hipohondriju. To se događa zbog povećanja veličine jetre, što dovodi do pojave boli, koje su dosadne i duge ili su paroksizmalne prirode.
3. Pogoršanje zdravlja, uz groznicu, glavobolje, vrtoglavicu, probavne smetnje, pospanost i letargiju. Sve je to posljedica djelovanja bilirubina na tijelo.

Hepatitis akutni i kronični

Oboljeli od hepatitisa imaju akutne i kronične oblike. U akutnom obliku, oni se manifestiraju u slučaju virusnog oštećenja jetre, kao i ako je došlo do trovanja raznim vrstama otrova. U akutnim oblicima bolesti stanje bolesnika brzo se pogoršava, što pridonosi ubrzanom razvoju simptoma.

Uz ovaj oblik bolesti sasvim je moguće povoljne projekcije. Uz iznimku kroničnosti. U akutnom obliku, bolest se lako dijagnosticira i lakše se liječi. Neliječeni akutni hepatitis lako se razvija u kronični oblik. Ponekad s teškim trovanjem (npr. Alkoholom), kronični oblik se javlja sam. U kroničnom obliku hepatitisa dolazi do zamjene stanica jetre vezivnim tkivom. Slabo je izražen, spor je, pa ponekad ostaje nedijagnosticiran do početka ciroze jetre. Kronični hepatitis se tretira lošije, a prognoza njegovog izlječenja je manje povoljna. U akutnom tijeku bolesti dobrobit se znatno pogoršava, razvija se žutica, javlja se intoksikacija, smanjuje funkcionalna funkcija jetre, povećava se sadržaj bilirubina u krvi. Uz pravodobno otkrivanje i učinkovito liječenje akutnog hepatitisa, pacijent se najčešće oporavlja. Uz trajanje bolesti dulje od šest mjeseci, hepatitis postaje kroničan. Kronični oblik bolesti dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu - povećavaju se slezena i jetra, poremećuje metabolizam, javljaju se komplikacije kao što su ciroza jetre i onkološke formacije. Ako je pacijent snizio imunitet, shema liječenja se odabere pogrešno ili postoji ovisnost o alkoholu, a prijelaz hepatitisa u kronični oblik ugrožava život pacijenta.

Vrste hepatitisa

Hepatitis ima nekoliko tipova: A, B, C, D, E, F, G, nazivaju se i virusni hepatitis, jer je uzrok njihovog pojavljivanja virus.

Hepatitis A

Ovaj tip hepatitisa se također naziva Botkinova bolest. Ima razdoblje inkubacije od 7 dana do 2 mjeseca. Njegov patogen, RNA virus, može se prenijeti s bolesne osobe na zdravu osobu pomoću proizvoda niske kvalitete i vode, kontakta s kućanskim predmetima koje koristi pacijent. Hepatitis A je moguć u tri oblika, podijeljeni su prema snazi ​​bolesti:

• u akutnoj formi sa žuticom, jetra je ozbiljno oštećena;
• s subakutnom bez žutice možemo govoriti o lakšoj verziji bolesti;
• u subkliničkom obliku možda nećete ni primijetiti simptome, iako je zaražena osoba izvor virusa i može zaraziti druge.

Hepatitis B

Ta se bolest naziva i serumskim hepatitisom. U pratnji povećanja jetre i slezene, pojave bolova u zglobovima, povraćanja, temperature, oštećenja jetre. Pojavljuje se ili u akutnim ili u kroničnim oblicima, što je određeno stanjem pacijentovog imuniteta. Načini infekcije: tijekom injekcija s kršenjem sanitarnih pravila, seksualnog odnosa, tijekom transfuzije krvi, korištenja slabo dezinficiranih medicinskih instrumenata. Trajanje inkubacije je 50 days 180 dana. Učestalost hepatitisa B smanjuje se primjenom cijepljenja.

Hepatitis C

Ova vrsta bolesti je jedna od najozbiljnijih bolesti, jer je često praćena cirozom ili rakom jetre, što kasnije dovodi do smrti. Bolest je slabo podložna liječenju, a štoviše, nakon što je jednom bila oboljela od hepatitisa C, osoba se može ponovno inficirati istom bolešću. Nije lako izliječiti HCV: nakon akutne bolesti hepatitisa C, 20% bolesnika se oporavi, a 70% bolesnika tijelo se ne može oporaviti od virusa, a bolest postaje kronična. Utvrditi razlog zbog kojeg se neki liječe, a drugi nisu, još nije uspio. Sama kronična forma hepatitisa C neće nestati i stoga se mora liječiti. Dijagnosticiranje i liječenje akutnog oblika HCV-a provodi specijalist za infektivne bolesti, kronični oblik bolesti je hepatolog ili gastroenterolog. Može se zaraziti tijekom transfuzije plazme ili krvi od zaraženog davatelja, kada se koristi medicinski alat loše kvalitete, seksualno, a bolesna majka prenosi infekciju djetetu. Virus hepatitisa C (HCV) se brzo širi svijetom, broj pacijenata odavno je premašio milijun i pol milijuna ljudi. Prethodno HCV nije dobro reagirao na terapiju, ali sada se bolest može izliječiti modernim antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem. Samo je ova terapija prilično skupa i stoga je ne može svatko priuštiti.

Hepatitis D

Ovaj tip hepatitisa D moguć je samo kada je koinficiran virusom hepatitisa B (koinfekcija je slučaj infekcije jedne stanice virusima različitih vrsta). Prati ga masivno oštećenje jetre i akutni tijek bolesti. Načini infekcije - dobivanje virusa bolesti u krvi zdrave osobe od nosača virusa ili bolesne osobe. Vrijeme inkubacije traje 20 do 50 dana. Vanjski je tijek bolesti sličan hepatitisu B, ali je njegov oblik ozbiljniji. Može postati kronična tako što će kasnije postati ciroza. Moguće je provesti cijepljenje, slično onoj za hepatitis B.

Hepatitis E

Blago podsjeća na hepatitis A po tijeku i transmisijski mehanizam, jer se također prenosi krvlju na isti način. Njegova značajka je pojava munjevitih oblika koji uzrokuju smrt u razdoblju od najviše 10 dana. U drugim slučajevima može se učinkovito izliječiti, a prognoza oporavka je često povoljna. Iznimka može biti trudnoća, jer je rizik od gubitka djeteta blizu 100%.

Hepatitis F

Ovaj tip hepatitisa nije dovoljno istražen. Poznato je samo da je bolest uzrokovana s dva različita virusa: jedan je izoliran iz krvi donora, drugi je pronađen u izmetu pacijenta koji je primio hepatitis nakon transfuzije krvi. Znakovi: pojava žutice, groznica, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), povećanje veličine jetre i slezene, povećanje razine bilirubina i enzima jetre, pojava promjena u mokraći i izmetu, kao i opća intoksikacija tijela. Djelotvorne metode liječenja hepatitisa F još nisu razvijene.

Hepatitis G

Ovaj tip hepatitisa sličan je hepatitisu C, ali nije toliko opasan, jer ne doprinosi razvoju ciroze i raka jetre. Ciroza se može pojaviti samo u slučaju koinfekcije hepatitisa G i C.

dijagnostika

U smislu njihovih simptoma, virusni hepatitis je sličan, kao i neke druge virusne infekcije. Zbog toga je teško utvrditi točnu dijagnozu pacijenta. U skladu s tim, kako bi se razjasnila vrsta hepatitisa i pravilan recept terapije, laboratorijski testovi krvi potrebni su za identifikaciju markera - pokazatelja koji su individualni za svaku vrstu virusa. Identificiranjem prisutnosti takvih markera i njihovog omjera, moguće je odrediti fazu bolesti, njezinu aktivnost i mogući ishod. Kako bi se pratila dinamika procesa, nakon određenog vremena ispitivanje se ponavlja.

Kako liječiti hepatitis C

Trenutni režimi liječenja za kronične oblike HCV-a su reducirani na kombiniranu antivirusnu terapiju, uključujući antivirusne lijekove s izravnim djelovanjem kao što su sofosbuvir, velpatasvir, daklatazvir i ledipasvir u različitim kombinacijama. Ponekad se dodaju ribavirin i interferoni kako bi se poboljšala njihova učinkovitost. Ova kombinacija aktivnih tvari zaustavlja replikaciju virusa, štiteći jetru od štetnih učinaka. Ova terapija ima nekoliko nedostataka:

1. Cijena lijekova za borbu protiv virusa hepatitisa B je visoka, ne može ih svatko dobiti.
2. Prihvaćanje pojedinih lijekova popraćeno je neugodnim nuspojavama, uključujući groznicu, mučninu, proljev.

Trajanje liječenja kroničnih oblika hepatitisa traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, ovisno o virusnom genotipu, stupnju oštećenja organizma i korištenim lijekovima. Budući da hepatitis C prvenstveno pogađa jetru, pacijenti moraju slijediti strogu dijetu.

Značajke HCV genotipova

Hepatitis C je jedan od najopasnijih virusnih hepatitisa. Bolest je uzrokovana virusom koji sadrži RNA, nazvanu Flaviviridae. Virus hepatitisa C se također naziva "ljubaznim ubojicom". Primio je takav nelagodan epitet zbog činjenice da u početnom stadiju bolest uopće nije popraćena nikakvim simptomima. Nema znakova klasične žutice, a nema ni bola u desnoj hipohondriji. Otkriti prisutnost virusa ne može prije nego nekoliko mjeseci nakon infekcije. I prije toga nema reakcije imunološkog sustava i nemoguće je otkriti markere u krvi, pa stoga nije moguće provesti genotipizaciju. Posebna značajka HCV-a je i činjenica da nakon što uđe u krvotok tijekom procesa reprodukcije, virus počinje brzo mutirati. Takve mutacije ometaju imunološki sustav zaraženih da se prilagode i bore se protiv bolesti. Kao rezultat, bolest se može odvijati nekoliko godina bez ikakvih simptoma, nakon čega se ciroza ili maligni tumor pojavljuju gotovo bez kriške. U 85% slučajeva bolest iz akutnog oblika postaje kronična. Virus hepatitisa C ima važnu značajku - raznolikost genetske strukture. U stvari, hepatitis C je skup virusa, klasificiran prema varijantama njihove strukture i podijeljen na genotipove i podtipove. Genotip je zbroj gena koji kodiraju naslijeđene osobine. Do sada medicina poznaje 11 genotipova virusa hepatitisa C koji imaju svoje podtipove. Genotip je označen brojevima od 1 do 11 (iako se u kliničkim ispitivanjima genotipovi uglavnom koriste 1) 6), a podtipovi koriste slova latinice:

• La, lb i lc;
• 2a, 2b, 2c i 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;
• 5a;
• 6a.

U različitim zemljama, HCV genotipovi se distribuiraju na različite načine, na primjer, u Rusiji, najčešće se može naći od prvog do trećeg. Težina bolesti ovisi o tipu genotipa, određuju režim liječenja, njegovo trajanje i rezultat liječenja.

Kako se HCV sojevi šire po cijelom planetu

Genotipovi hepatitisa C se preko teritorija svijeta distribuiraju heterogeno, a najčešće se mogu naći genotipovi 1, 2, 3, a za pojedine teritorije izgleda ovako:

• U zapadnoj Europi i njezinim istočnim regijama najčešći su genotipovi 1 i 2;
• u SAD, podtipovi la i lb;
• U sjevernoj Africi najčešći je genotip 4. t

Osobe s krvnim poremećajima (hematopoetski tumori, hemofilija itd.), Kao i pacijenti koji se liječe u jedinicama za dijalizu, izloženi su riziku od moguće HCV infekcije. Genotip 1 smatra se najčešćim na svijetu, on predstavlja

50% od ukupnog broja slučajeva. Druga najčešća je genotip 3 s nešto više od 30%. Širenje HCV-a širom Rusije ima značajne razlike u odnosu na svjetske ili europske verzije

genotip 1b

50% slučajeva; na genotipu 3a

20% je zaraženo hepatitisom 1a

10% pacijenata; hepatitis s genotipom 2 u

Međutim, ne ovisi samo težina HCV terapije o genotipu. Sljedeći čimbenici također utječu na učinkovitost liječenja:

• dobi bolesnika. Šanse za izlječenje kod mladih ljudi su mnogo veće;
• žene se lakše oporavljaju od muškaraca;
• važan je stupanj oštećenja jetre - povoljniji ishod je veći s manje štete;
• veličina virusnog opterećenja - što je virus manji u tijelu u vrijeme liječenja, učinkovitija je terapija;
• težina pacijenta: što je viša, to je liječenje teže.

Stoga liječnički liječnik odabire režim liječenja, na temelju gore navedenih faktora, genotipizacije i preporuka EASL-a (Europskog udruženja za bolesti jetre). EASL stalno ažurira svoje preporuke i pojavljuju se novi učinkoviti lijekovi za liječenje hepatitisa C, ispravite preporučene režime.

Tko je u opasnosti od infekcije HCV-om?

Kao što je poznato, virus hepatitisa C prenosi se kroz krvotok i stoga je najvjerojatnije da će se zaraziti:

• transfuziranim pacijentima;
• pacijenti i klijenti u stomatološkim ordinacijama i zdravstvenim ustanovama, gdje su medicinski alati nepropisno sterilizirani;
• zbog nesterilnih instrumenata može biti opasno posjetiti salone za nokte i kozmetičke salone;
• Ljubitelji pirsinga i tetoviranja također mogu patiti od loše tretiranih instrumenata,
• postoji visok rizik od infekcije za one koji koriste droge zbog ponovljene upotrebe nesterilnih igala;
• fetus može biti zaražen majkom zaraženom hepatitisom C;
• tijekom spolnog odnosa, infekcija također može ući u tijelo zdrave osobe.

Kako se liječi hepatitis C?

Virus hepatitisa C smatran je "nežnim" virusom ubojice zbog nekog razloga. Sposoban je ne pokazivati ​​se godinama, nakon čega se iznenada pojavljuje u obliku komplikacija koje prate cirozu ili rak jetre. Međutim, više od 177 milijuna ljudi u svijetu dijagnosticira HCV. Liječenje, koje je korišteno do 2013. godine, u kombinaciji s inetferferonom i ribavirinom, dalo je pacijentima priliku za zacjeljivanje, ne veće od 40-50%. Osim toga, popraćeno je ozbiljnim i bolnim nuspojavama. Situacija se promijenila u ljeto 2013. nakon što je američka farmaceutska tvrtka Gilead Sciences patentirala supstancu sofosbuvir, proizvedenu kao lijek pod markom Sovaldi, koja je uključivala 400 mg lijeka. Postao je prvi antivirusni lijek s izravnim djelovanjem (DAA) dizajniran za borbu protiv HCV-a. Rezultati kliničkih ispitivanja sofosbuvira bili su zadovoljni liječnicima koji su postigli 85% 95% ovisno o genotipu, dok je trajanje terapije više nego udvostručeno u usporedbi s liječenjem interferonom i ribavirinom. I, iako je farmaceutska tvrtka Gilead patentirala sofosbuvir, sintetizirao ju je 2007. godine Michael Sofia, zaposlenik tvrtke Pharmasett, koju je kasnije stekao Gilead Sciences. Od imena Michael, supstanca koju je sintetizirao nazivala se sofosbuvir. Sam Michael Sophia, zajedno s grupom znanstvenika koji su otkrili brojna otkrića koja su otkrila prirodu HCV-a, koji mu je omogućio stvaranje učinkovitog lijeka za svoje liječenje, primio je nagradu Lasker-DeBakey za klinička klinička istraživanja. Pa, gotovo svi profiti od prodaje učinkovitog novog proizvoda otišli su Gileadu, koji je na Sovaldiju postavio monopolistički visoke cijene. Štoviše, tvrtka je branila svoj razvoj posebnim patentom, prema kojem su Gilead i neke od njegovih partnerskih tvrtki postali vlasnici ekskluzivnog prava na proizvodnju izvornih DAA-ova. Kao rezultat toga, dobit Gileada u prve dvije godine od prodaje lijeka opetovano je pokrivala sve troškove koje je tvrtka stekla u stjecanju Pharmasetta, dobivanje patenta i naknadna klinička ispitivanja.

Što je sofosbuvir?

Učinkovitost ovog lijeka u borbi protiv HCV-a bila je tako visoka da gotovo da i nema nikakvog režima liječenja bez njegove uporabe. Sofosbuvir se ne preporučuje za monoterapiju, ali kada se koristi u kombinaciji, pokazuje iznimno dobre rezultate. U početku, lijek je korišten u kombinaciji s ribavirinom i interferonom, što je u nekompliciranim slučajevima omogućilo izlječenje u samo 12 tjedana. I to unatoč činjenici da je samo terapija interferonom i ribavirinom bila dva puta manje učinkovita, a njezino je trajanje ponekad premašivalo 40 tjedana. Nakon 2013. godine, svaka sljedeća godina donijela je vijesti o pojavi novih i novih lijekova koji se uspješno bore protiv virusa hepatitisa C:

• daclatasvir se pojavio 2014. godine;
• 2015. bila je godina rođenja Ledipasvira;
• 2016. oduševio je stvaranje velpatasvira.

Daklatazvir je izdao Bristol-Myers Squibb u obliku lijeka Daklinza, koji sadrži 60 mg aktivne tvari. Znanstvenici iz Gileada stvorili su sljedeće dvije tvari, a budući da nijedan od njih nije bio prikladan za monoterapiju, koristili su lijekove samo u kombinaciji sa sofosbuvirom. Kako bi se olakšala terapija, razborito ponovno stvoreni lijekovi odmah se otpuštaju u kombinaciji sa sofosbuvirom. Dakle, bilo je droga:

• Harvoni, kombinirajući sofosbuvir 400 mg i ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, koja je uključivala sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg.

U liječenju daklatazvirom uzeta su dva različita lijeka, Sovaldi i Daclins. Svaka od združenih kombinacija aktivnih sastojaka korištena je za liječenje određenih HCV genotipova prema režimima liječenja koje je preporučio EASL. I samo se kombinacija sofosbuvira s velpatasvirom pokazala kao pangenotipska (univerzalna) sredstva. Epclusa je izliječio sve genotipove hepatitisa C s gotovo istom visokom učinkovitošću od približno 97% 100%.

Pojava generičkih lijekova

Klinička ispitivanja potvrdila su učinkovitost liječenja, ali svi ovi visoko učinkoviti lijekovi imali su jedan veliki nedostatak - previsoke cijene, što im nije omogućilo da dobiju glavninu oboljelih. Monopolistički visoke cijene proizvoda koje je instalirao Gilead uzrokovale su bijes i skandale, što je natjeralo vlasnike patenata da naprave određene ustupke, dajući nekim tvrtkama iz Indije, Egipta i Pakistana dozvole za proizvodnju analoga (generika) takvih učinkovitih i traženih lijekova. Štoviše, borbu protiv nositelja patenta, nudeći lijekove za liječenje po nenametljivo visokim cijenama, predvodila je Indija, kao zemlja u kojoj milijuni bolesnika s hepatitisom C žive u kroničnom obliku. Kao rezultat te borbe, Gilead je izdao licence i razvoj patenata 11 indijskim tvrtkama za prvo izdavanje sofosbuvira, a zatim i drugih novih proizvoda. Dobivši licence, indijski proizvođači brzo su počeli proizvoditi generičke lijekove, dodjeljujući vlastite marke proizvođačima droge. Tako se najprije pojavio generički Sovaldi, zatim Daklinza, Harvoni, Epclusa i Indija u svjetskoj proizvodnji. Prema licencnom ugovoru, indijski proizvođači plaćaju 7% zarađenih sredstava u korist vlasnika patenta. Ali čak i uz ove isplate, cijena generičkih lijekova proizvedenih u Indiji bila je deset puta manja od cijene originalnih proizvoda.

Mehanizmi djelovanja

Kao što je ranije objavljeno, novi načini liječenja HCV-om povezani su s DAA i djeluju izravno na virus. Dok se prethodno koristio za liječenje interferona, ribavirin je ojačao ljudski imunološki sustav, pomažući tijelu da se odupre bolesti. Svaka od tvari djeluje na virus na svoj način:

1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazu i time inhibira replikaciju virusa.

1. Daklatasvir, ledipasvir i velpatasvir su NS5A inhibitori koji sprječavaju širenje virusa i njihovo prodiranje u zdrave stanice.

Takav usmjerni učinak omogućuje uspješnu borbu protiv HCV-a, koristeći sofosbuvir za liječenje zajedno s daklatasvirom, ledipasvirom, velpatasvirom. Ponekad, da bi se pojačao učinak na virus, paru se dodaje treća komponenta, najčešće ribavirin.

Generički proizvođači iz Indije

Farmaceutske tvrtke u zemlji iskoristile su im licence koje su im dodijeljene, a sada Indija izdaje sljedeće generičke lijekove Sovaldi:

• Hepcvir je proizvođač Cipla doo;
• Hepcinat - Natco Pharma doo;
• Cimivir - Biocon doo Hetero Drugs doo;
• MyHep je proizvođač Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SovjetHep - Zydus Heptiza doo;
• Sofovir je proizvođač Hetero Drugs Ltd.
• Resof - proizvodi dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - objavljuje Strides Arcolab.

Daklinovi analozi se također proizvode u Indiji:

• Natdac iz Natco Pharme;
• Dacihep iz Zydus Heptize;
• Daclahep iz Hetero droga;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin iz tvrtke Biocon ltd. Hetero Drugs doo;
• Mydacla iz Mylan Pharmaceuticals.

Nakon Gileada, indijski proizvođači lijekova također su ovladali proizvodnjom Harvonija, što je rezultiralo sljedećim generičkim proizvodima:

• Ledifos - izdaje Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla doo;
• Cimivir L - Biocon doo Hetero Drugs doo;
• LediHep - Zydus.

I 2017. godine ovladala je proizvodnja sljedećih indijskih generičkih lijekova: Epclusi:

• Velpanat je objavio Natco Pharma;
• Velasof je ovladao Hetero drogama;
• SovietHep V počeo je proizvoditi tvrtku Zydus Heptiza.

Kao što možete vidjeti, indijske farmaceutske tvrtke ne zaostaju za američkim proizvođačima, dovoljno brzo ovladavaju novorazvijenim lijekovima, poštujući sve kvalitativne, kvantitativne i terapeutske karakteristike. Uzdržavanje, uključujući farmakokinetičku bioekvivalenciju u odnosu na izvornike.

Generički zahtjevi

Generički lijek je lijek koji je sposoban zamijeniti liječenje skupim izvornim lijekovima s patentom u smislu njegovih osnovnih farmakoloških svojstava. Mogu se izdati i kada su dostupni, a kada nema licence, samo njegova prisutnost daje licencu izdavanju analognog. U slučaju izdavanja dozvola indijskim farmaceutskim tvrtkama, Gilead im je također pružio tehnologiju proizvodnje, dajući im pravo na neovisnu politiku određivanja cijena. Da bi se analog droge smatrao generičkim, mora udovoljavati nizu parametara:

1. Morate se pridržavati omjera najvažnijih farmaceutskih komponenti u pripremi kvalitativnih i kvantitativnih standarda.

1. Slijedite relevantne međunarodne propise.

1. Potrebna je obvezna usklađenost s odgovarajućim uvjetima proizvodnje.

1. U pripravcima treba održavati odgovarajući ekvivalent parametara apsorpcije.

Važno je napomenuti da je SZO na oprezu kako bi osigurala dostupnost lijekova koji nastoje zamijeniti skupe marke lijekova uz pomoć proračunskih generika.

Egipatski Soferbuvir Generici

Za razliku od Indije, egipatske farmaceutske tvrtke nisu se svrstale među svjetske lidere u proizvodnji generičkih lijekova za hepatitis C, iako su također ovladali proizvodnjom analoga sofosbuvira. Međutim, u većini njihovih analoga su nelicencirani:

• MPI Viropack proizvodi lijek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jedan od prvih egipatskih generika;

• Heterosofir, izdao Pharmed Healthcare. To je jedini licencirani generički proizvod u Egiptu. Na paketu, ispod holograma, skriven je kod koji omogućuje provjeru izvornosti preparata na web-mjestu proizvođača, čime se isključuje njegov krivotvorenje;

• Grateziano, proizvodi Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork proizvođača Vimeo;

• Sofocivir, proizvodi ZetaPhar.

Generici za borbu protiv hepatitisa iz Bangladeša

Bangladeš je druga zemlja koja proizvodi generičke lijekove protiv HCV-a u velikim količinama. Štoviše, ova zemlja ne zahtijeva čak ni dozvole za proizvodnju analoga lijekova s ​​markom, budući da je do 2030. godine farmaceutskim tvrtkama dopušteno izdavanje takvih medicinskih pripravaka bez prisutnosti relevantnih dokumenata za izdavanje dozvola. Najpoznatija i najsuvremenija tehnologija je farmaceutska tvrtka Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt njegovih proizvodnih kapaciteta osmišljen je od strane europskih stručnjaka i usklađen je s međunarodnim standardima. Beacon oslobađa sljedeće generičke lijekove za liječenje virusa hepatitisa C:

• Soforal - generički sofosbuvir, sadrži aktivnu tvar 400 mg. Za razliku od tradicionalnog pakiranja u bočicama od 28 komada, Sophoral se proizvodi u obliku blistera od 8 tableta u jednoj ploči;
• Daklavir je generički lijek Daclatasvir, jedna tableta lijeka sadrži 60 mg aktivnog sastojka. Također se proizvodi u obliku blistera, ali svaka ploča sadrži 10 tableta;
• Sofosvel je generički Epclusa, sadrži sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg. Pangenotipski (univerzalni) lijek, djelotvoran u liječenju HCV genotipova 1 And 6. I u ovom slučaju ne postoji uobičajena ambalaža u bocama, tablete se pakiraju u blistre od 6 komada u svaku ploču.
• Darvoni je složen lijek koji kombinira sofosbuvir 400 mg i daclatasvir 60 mg. Ako je potrebno kombinirati sofosbuvir terapiju s daklatasvir, uz korištenje lijekova drugih proizvođača, potrebno je uzeti tabletu svake vrste. I Beacon ih je stavio u jednu pilulu. Darvoni se pakira u blistere od 6 tableta u jednoj ploči, poslanu samo za izvoz.

Prilikom kupnje preparata iz Beacona na temelju tijeka terapije treba uzeti u obzir originalnost njihovog pakiranja kako bi se kupila količina potrebna za liječenje. Najpoznatije indijske farmaceutske tvrtke Kao što je već spomenuto, nakon što su farmaceutske tvrtke u zemlji dobile dozvole za izdavanje generičkih lijekova za HCV terapiju, Indija je postala svjetski lider u svojoj proizvodnji. No, među mnoštvo svih tvrtki, to je vrijedno spomenuti nekoliko, čiji proizvodi u Rusiji su najpoznatiji.

Natco Pharma Ltd.

Najpopularnija farmaceutska tvrtka je Natco Pharma Ltd., čiji su lijekovi spasili živote nekoliko desetaka tisuća bolesnika s kroničnim hepatitisom C. Ona je ovladala proizvodnjom gotovo cijele linije antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem, uključujući sofosbuvir s daklatazivom i ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma se pojavila 1981. godine u gradu Hyderabadu s početnim kapitalom od 3,3 milijuna rupija, a broj zaposlenih bio je 20 osoba. Sada u Indiji radi 3,5 tisuće ljudi koji rade u pet poduzeća Natco, a postoje i podružnice u drugim zemljama. Osim proizvodnih jedinica, tvrtka ima dobro opremljene laboratorije koji mu omogućuju razvoj suvremenih medicinskih pripravaka. Među njezinim vlastitim razvojem vrijedi spomenuti lijekove za borbu protiv raka. Veenat, proizveden od 2003. godine i korišten za leukemiju, smatra se jednim od najpoznatijih lijekova u ovom području. Da, i oslobađanje generičkih lijekova za liječenje virusa hepatitisa C je prioritet za Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Ta je tvrtka kao cilj postavila proizvodnju generičkih lijekova, podredivši ovu težnju vlastitoj proizvodnoj mreži, uključujući tvornice s podružnicama i laboratorijima. Proizvodna mreža Hetero-a izoštrena je za proizvodnju lijekova po licenci dobivenoj od tvrtke. Jedna od njegovih aktivnosti su medicinski pripravci koji omogućuju borbu protiv teških virusnih bolesti, čije je liječenje za mnoge pacijente postalo nemoguće zbog visoke cijene izvornih lijekova. Prihvaćena licenca omogućuje Heterou da bez odgode nastavi s izdavanjem generičkih lijekova, koji se zatim prodaju po pristupačnoj cijeni za pacijente. Izrada Hetero droga datira iz 1993. godine. Tijekom proteklih 24 godine u Indiji se pojavilo desetak tvornica i nekoliko desetaka proizvodnih jedinica. Prisutnost vlastitih laboratorija omogućuje poduzeću provođenje eksperimentalnih radova na sintezi tvari, što je doprinijelo širenju proizvodne baze i aktivnom izvozu lijekova u inozemstvo.

Zydus heptiza

Zydus je indijska tvrtka koja je sebi postavila cilj izgradnje zdravog društva, koje će, prema njegovim vlasnicima, pratiti promjena na bolje u kvaliteti života ljudi. Cilj je plemenit, te stoga, da bi se to postiglo, poduzeće provodi aktivne obrazovne aktivnosti koje utječu na najsiromašnije segmente stanovništva. Uključivanje besplatnog cijepljenja stanovništva protiv hepatitisa B. Zidus u smislu obujma proizvodnje na indijskom farmaceutskom tržištu nalazi se na četvrtom mjestu. Osim toga, 16 njegovih lijekova bilo je na popisu 300 najvažnijih lijekova indijske farmaceutske industrije. Zydus proizvodi su traženi ne samo na domaćem tržištu, mogu se naći u ljekarnama u 43 zemlje našeg planeta. A raspon lijekova proizvedenih u 7 poduzeća premašuje 850 lijekova. Jedna od njenih najmoćnijih industrija je u državi Gujarat i jedna je od najvećih ne samo u Indiji, nego iu Aziji.

HCV terapija 2017

Sheme liječenja hepatitisa C za svakog pacijenta pojedinačno bira liječnik. Za točan, učinkovit i siguran odabir programa liječnik mora znati:

• genotip virusa;
• trajanje bolesti;
• stupanj oštećenja jetre;
• prisutnost / odsutnost ciroze, popratna infekcija (na primjer, HIV ili drugi hepatitis), negativno iskustvo prethodnog liječenja.

Nakon primanja tih podataka nakon ciklusa analize, liječnik bira najbolju opciju liječenja na temelju preporuka EASL-a. Preporuke EASL-a prilagođavaju se iz godine u godinu, dodaju nove lijekove. Prije nego što se preporuče nove mogućnosti liječenja, one se predstavljaju na razmatranje Kongresu ili posebnoj sjednici. U 2017. godini, posebni sastanak EASL-a pregledao je ažuriranja preporučenih programa u Parizu. Odlučeno je u potpunosti prekinuti terapiju interferonom u Europi za liječenje HCV-a. Osim toga, nije bilo niti jednog preporučenog režima uz pomoć jednog lijeka s izravnim djelovanjem. Evo nekoliko preporučenih mogućnosti liječenja. Sve se daju isključivo radi upoznavanja i ne mogu postati vodič za djelovanje, jer samo liječnik može dati recept za terapiju, pod nadzorom kojeg će kasnije proći.

1. Mogući načini liječenja koje je predložio EASL u slučaju monoinfekcije hepatitisa C ili koinfekcije HIV-a i HCV-a u bolesnika bez ciroze i koji nisu prethodno liječeni:

• za liječenje genotipova 1a i 1b, možete koristiti:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirina, trajanje od 12 tjedana; - sofosbuvir + daklatazvir, također bez ribavirina, razdoblje liječenja je 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, trajanje kursa 12 tjedana.

• u liječenju genotipa 2 koristi se bez ribavirina tijekom 12 tjedana:

- sofosbuvir + dklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

• u liječenju genotipa 3 bez upotrebe ribavirina tijekom terapijskog razdoblja od 12 tjedana, upotrijebite:

- sofosbuvir + daklatazvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

• Terapijom genotipa 4 moguće je primijeniti 5 tjedana bez ribavirina

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatazvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

1. Preporučeni režimi liječenja EASL-om za monoinfekciju hepatitisa C ili istovremenu HIV / HCV infekciju u bolesnika s kompenziranom cirozom koji nisu prethodno liječeni:

• za liječenje genotipova 1a i 1b, možete koristiti:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirinom, trajanje 12 tjedana; ili 24 tjedna bez ribavirina; - i druga mogućnost - 24 tjedna s ribavirinom s nepovoljnom prognozom odgovora; - sofosbuvir + daklatazvir, ako bez ribavirina, zatim 24 tjedna, te s ribavirinom u razdoblju liječenja 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, 12 tjedana.

• u liječenju genotipa 2 koristi se:

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirina traje 12 tjedana, a s ribavirinom, s nepovoljnom prognozom, 24 tjedna; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez kombinacije s ribavirinom tijekom 12 tjedana.

• u liječenju upotrebe genotipa 3:

- sofosbuvir + daklatazvir tijekom 24 tjedna s ribavirinom; - ili sofosbuvir + velpatasvir ponovno s ribavirinom, trajanje liječenja je 12 tjedana; - kao opcija, sofosbuvir + velpatasvir je moguć 24 tjedna, ali bez ribavirina.

• U liječenju genotipa 4 koriste se isti režimi kao u genotipovima 1a i 1b.

Kao što možete vidjeti, osim pacijentovog stanja i karakteristika njegovog tijela, kombinacija propisanih lijekova koje je odabrao liječnik također utječe na rezultat terapije. Osim toga, trajanje liječenja ovisi o kombinaciji koju odabere liječnik.

Liječenje suvremenim HCV lijekovima

Uzmite tablete lijekova izravno antivirusno djelovanje propisano od strane liječnika oralno jednom dnevno. Oni se ne dijele na dijelove, ne žvaču, već se ispiru običnom vodom. To je najbolje učiniti istovremeno, jer se održava stalna koncentracija aktivnih tvari u tijelu. Nema potrebe da se vezujete za unos hrane, glavno je da to ne radite na prazan želudac. Počevši uzimati droge, obratite pozornost na zdravstveno stanje, jer u tom razdoblju najlakše ćete uočiti moguće nuspojave. Sami PPPP nemaju mnogo, ali lijekovi propisani u kompleksu su mnogo manji. Najčešće se nuspojave pojavljuju kao:

• glavobolje;
• povraćanje i vrtoglavica;
• opća slabost;
• gubitak apetita;
• bol u zglobovima;
• promjene u biokemijskim parametrima krvi, izražene u niskim razinama hemoglobina, smanjenju trombocita i limfocita.

Nuspojave su moguće kod malog broja pacijenata. Ali sve o svim primijetio oboljenje treba biti obaviješten na pohađanje liječnika za poduzimanje potrebnih mjera. Kako ne bi uzrokovali pojačane nuspojave, alkohol i nikotin treba isključiti iz uporabe, jer oni štetno utječu na jetru.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, primanje PDPD-a je isključeno, to se odnosi na:

• individualna preosjetljivost pacijenata na određene sastojke lijekova;

• bolesnika mlađih od 18 godina, jer nema točnih podataka o njihovom učinku na tijelo;

• žene koje nose fetus i doje djecu;

• žene bi trebale koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi izbjegli začeće tijekom terapije. Štoviše, ovaj se zahtjev primjenjuje i na žene čiji partneri također primaju terapiju DAA.

skladištenje

Pohranite protuvirusne lijekove izravnog djelovanja na mjestima nedostupnima djeci i djelovanju izravne sunčeve svjetlosti. Temperatura skladištenja mora biti u rasponu od 15 ÷ 30ºS. Počevši s uzimanjem lijekova, provjerite datume njihove proizvodnje i čuvanja na pakiranju. Dozvoljene droge su zabranjene. Kako dobiti DAA za stanovnike Rusije Nažalost, indijski generici neće se moći naći u ruskim ljekarnama. Farmaceutska tvrtka Gilead, koja je dala dozvole za puštanje lijekova u promet, razborito je zabranila njihov izvoz u mnoge zemlje. Uključujući sve europske države. Oni koji žele kupiti jeftine indijske generike za borbu protiv hepatitisa C mogu iskoristiti nekoliko načina:

• naručite ih putem ruskih online ljekarni i nabavite robu u nekoliko sati (ili dana), ovisno o mjestu isporuke. U većini slučajeva nije potrebno ni plaćanje unaprijed;
• naručite ih putem indijskih online trgovina s kućnom isporukom. Ovdje ćete trebati unaprijed platiti u stranoj valuti, a vrijeme čekanja će trajati od tri tjedna do mjesec dana. Osim toga, dodaje se potreba za komunikacijom s prodavateljem na engleskom jeziku;
• idite u Indiju i sami donesite lijek. Također će biti potrebno vrijeme, plus jezična barijera, kao i poteškoće provjere izvornosti robe kupljene u ljekarni. Svemu ovome bit će dodan problem samoizvozivanja, zahtijevajući termalni spremnik, dostupnost mišljenja liječnika i recept na engleskom jeziku, kao i kopiju čeka.

Zainteresirani za kupnju lijekova, ljudi sami odlučuju koju od mogućih opcija za isporuku odabrati. Samo nemojte zaboraviti da u slučaju HCV, povoljan ishod terapije ovisi o brzini njegovog početka. Ovdje, u doslovnom smislu, kašnjenje smrti je slično, te stoga ne bi trebalo odgađati početak postupka.