Palpacija jetre

Prije palpacije jetre, preporuča se udarno određivanje njezinih granica. To omogućuje ne samo suditi veličinu jetre, nego i odrediti gdje početi palpaciju. Perkusija jetre daje mutan zvuk, ali budući da donji rub pluća djelomično prekriva križ, moguće je odrediti dvije gornje granice jetrene tuposti: relativnu (istinitu) i apsolutnu. U praksi se, u pravilu, određuju granice apsolutne tuposti, gornje i donje.

Palpacija jetre mora biti u skladu s određenim pravilima i tehnikom izvršenja. Pacijent bi trebao ležati na leđima s lagano podignutom glavom, a noge ispravljene ili blago savijene u zglobovima koljena. Njegove ruke trebaju ležati na njegovim prsima (kako bi se ograničila pokretljivost prsa dok udišemo i opuštamo trbušne mišiće). Ispitivač sjedi desno od pacijenta, okrenut prema njemu, dlan desne ruke s blago savijenim prstima leži ravno na trbuhu, u desnom hipohondriju, 3-5 cm ispod granice jetre, pronađena je udaraljka, a donji dio pokriva donji dio desne polovice prsa, Štoviše, iza nje su 4 prsta, a palac - na obalnom luku (Sl. 59, a). Time se ograničava pokretljivost (ekspanzija) prsnog koša tijekom udisanja i povećava kretanje dijafragme prema dolje. Kada pacijent udahne, istraživač površno povlači kožu, spušta vrhove prstiju desne ruke u trbušnu šupljinu i traži od pacijenta da duboko udahne. U tom slučaju, donji rub jetre, padajući, pada u umjetni džep, zaobilazi prste i izlazi iz njih. Opipljiva ruka ostaje nepomična cijelo vrijeme. Ako se donji rub jetre ne može osjetiti, manipulacija se ponavlja pomicanjem vrhova prstiju za 1-2 cm prema gore. To se radi sve dok se ne podigne više, dok se donji rub jetre ne opipava ili desna ruka ne dosegne obalni luk.

Sl. 59. Palpacija jetre:
a - običan;
b - trzavica.

Palpacija donjeg ruba jetre obično se izvodi na desnoj sredini klavikule ili na vanjskom rubu desnog trbušnog mišića. Međutim, ako je potrebno, može se palpirati na svih 5 linija, počevši od desne prednje aksilarne i završava lijevom okologrudinnoy.

Pri nakupljanju značajne količine tekućine u trbušnoj šupljini, palpacija jetre postaje teška.

U ovom slučaju, može se ispitati palpacijom balončića (Sl. 59, b). Zatvoreni 2, 3, 4-m prsti desne ruke nanose trzavice na prednji trbušni zid od dna do obalnog luka, dok ne nađete gusto tijelo - jetru. Prilikom guranja najprije odlazi u dubinu trbušne šupljine, a zatim se vraća i udara prstima, tj. Postaje opipljiv (simptom "plutajućeg leda").

Obično se u 88% slučajeva palpacija jetre. Njegov donji rub nalazi se na rubu obalnog luka, duž desne sredine klavikularne linije. Meka je, oštra ili lagano zaobljena, glatka, bezbolna i lako se savija na palpaciji.

Položaj jetre ispod ruba obalnog luka označava njegovo povećanje ili pomicanje. Ovo se pitanje može riješiti samo pri određivanju položaja njegovih granica, što je učinjeno udaraljkama.

Ako se veličina jetre ne promijeni, tada pomicanje donje granice jetrene tuposti, koja se događa istodobno s jednosmjernim pomicanjem njegove gornje granice, govori samo o izostavljanju jetre. Kada je jetra povećana, samo se njezina donja granica pomiče prema dolje. To se vidi u stagnaciji venske krvi u jetri (ustajala jetra), upalnim procesima u jetri i bilijarnom traktu, u nekim akutnim zaraznim bolestima (dizenterija, tifus, kolera, malarija), u početnoj fazi ciroze jetre, itd.

Premještanje samo donje granice jetre može biti uzrokovano smanjenjem veličine jetre (na primjer, u završnoj fazi portalne ciroze).

Premještanje gornje granice jetre (gore ili dolje) relativno je rijetko uzrokovano oštećenjem same jetre (gornja granica se može pomaknuti u slučaju raka ili ehinokokoze jetre). Najčešće se to događa iz drugih razloga (visoka visina dijafragme s nadutošću, ascites, trudnoća, nizak - s emfizemom, pneumotoraksom, enteroptozom; pomicanje jetre iz dijafragme u slučaju nakupljanja plina ispod dijafragme). Kod desno-eksudativnog pleuritisa, upale pluća, plućnog infarkta, naboranja donjeg režnja desnog pluća, moguće je očito pomicanje gornje granice jetrene tuposti prema gore.

Sl. 60. Normalna veličina jetre (prema Kurlovu).

U nekim slučajevima moguće je palpirati ne samo donji rub jetre, već i njezin dio (prsti se smještaju odmah ispod desnog obalnog luka i lako se pritisnu na trbušnu stijenku, klize duž površine jetre). Istodobno otkrivaju osobitosti njegove površine (glatke, ravne, brdovite), konzistenciju (mekanu, gustu), otkrivanje prisutnosti boli itd.

Glatka, glatka, mekana površina jetre sa zaobljenim rubom, osjetljivost na palpaciju uočena je kod upalnih procesa u jetri i intrahepatičnim žučnim sustavima, kao i kod akutne stagnacije krvi na temelju zatajenja srca.

Čvorasta površina, neravnost i zbijanje donjeg ruba opaženi su sifilitičkim oštećenjem jetre, ehinokokozom. Posebno oštra gustoća ("drveni") otkriva se kod raka jetre.

Konsolidacija ruba jetre javlja se kod hepatitisa, ciroze (postoji i neravna površina).

Nježnost jetre tijekom palpacije opažena je tijekom upalnog procesa ili istezanja (na primjer, stajaća jetra).

Veličina jetre određena je metodom Kurlova (sl. 60). U tu svrhu izmjerite udaljenost između gornje (nađene perkusije) i donje (pronađene udarne i palpatorno) granice jetre duž desne sredine klavikularne i prednje središnje crte, kao i uz lijevi obalni luk (udaljenost između zadane točke duž lijevog obalnog luka i konvencionalne gornje granice) jetre u prednjoj središnjoj liniji - kosa veličina). Veličina jetre je normalna u sredini klavikularne linije u prosjeku 9 ± 1-2 cm, u prednjoj središnjoj liniji - 8 ± 1-2 cm, u lijevom koralnom luku - 7 ± 1-2 cm.

Palpacija jetre

Medicinski izraz "palpacija" dolazi od latinskog "palpatio", što znači "opipati". Palpacija je važna metoda fizičkog istraživanja unutarnjih organa čovjeka, koja omogućuje određivanje svojstava tkiva, kao i otkrivanje fizioloških promjena u tijelu. Palpacija jetre temelji se na pokretljivosti organa u trbušnoj šupljini tijekom disanja. Ova metoda kliničke dijagnoze dodjeljuje se bolesnicima s bolestima bilijarnog trakta i patologijom jetre.

Vrijednost palpacije jetre

Korištenjem osjećaja jetre može se odrediti:

• lokalizacija i priroda donjeg ruba tijela;
• bolnost organa;
• konzistentnost i oblik jetre;
• položaj donje granice tijela u odnosu na obalni luk;
• značajke površine.

Udar bubrega

Prije palpacije, pacijent određuje granice metode udarne jetre. Ovaj postupak vam također omogućuje da odredite veličinu ispitnog tijela.

Jetra je bezvazdušni organ i čini prigušen zvuk kada se prisluškuje, a dio jetre, koja je blokirana svjetlom, skraćuje udarni zvuk. Liječnik uz pomoć slavina određuje:

• granice i visina jetrene tuposti;
• gornji i donji rub organa.
  

Udaranje jetre izvodi se prema metodi profesora M.G. Kurlova. U ovom slučaju granice tijela su fiksirane u tri glavne linije:

• prednja sredina;
• desna srednja klavikularna linija;
• obalni luk.

U medicinskoj praksi važno je odrediti donju granicu organa, jer se u većini slučajeva promjena veličine jetre odvija prema dolje. Uz pomoć udaraljki, specijalist određuje koliko inča jetre strši ispod priobalnog luka.

Priprema za palpaciju jetre

Palpacija jetre u zdravstvenim ustanovama najčešće se izvodi prema klasičnoj metodi prof. V.P. Obraztsova. Ova dijagnostička mjera treba se provoditi u dobro osvijetljenoj i toploj sobi. Prije izvođenja ispitivanja:

1. Liječnik sjedi okrenut prema pacijentu s desne strane.
2. Pacijent leži na leđima s blago podignutom glavom. Noge su u ravnini ili polu savijenom položaju.
3. Pacijentove ruke su na prsima kako bi se ograničila njegova pokretljivost.

na sadržaj ^

Tehnika palpacije jetre

Osnove metoda palpacije V.P. Obraztsov je koncept obrazovanja "džep". U procesu udisanja u nju ulazi silazna jetra, a zatim na visini izdisaja izlazi iz “džepa”. Tehnika ispitivanja jetre uključuje sljedeće korake:

Priprema. Liječnik stavlja plosnatu desnu ruku s polu savijenim prstima na dio pacijentova trbuha, gdje je donja granica organa prethodno određena kucanjem. Liječnik lijevom rukom fiksira desnu stranu prsa. Palac mu je na prednjem dijelu obalnog luka, a ostali prsti su na stražnjoj strani.

Nošenje palpaciju. Liječnik desnom rukom tijekom izdisanja pacijenta pomiče kožu prema dolje i nježno uranja vrhove prstiju u trbušnu šupljinu, formirajući kožni nabor - “džep”. Tada liječnik traži od pacijenta da duboko udahne, tijekom kojeg se donji rub organa spušta u umjetni džep i zaobilazi prste. Ako se donji rub organa ne opipava, manipulacija se ponavlja. U tom slučaju, liječnik pomiče vrhove prstiju do rebarnog luka 2 cm, a pregled jetre se izvodi nekoliko puta. Ako se u jetri nakupilo mnogo tekućine, palpacija se provodi metodom trzanja. Liječnik primjenjuje kratke trzavice od dna prema gore uz prednji trbušni zid s dva, tri ili četiri prsta desne ruke. Ova manipulacija traje do otkrivanja gustog tijela - jetre.

Završetak pregleda jetre. Nakon palpacije liječnik tretira ruke s antiseptikom i ocjenjuje rezultate dijagnoze: osjetljivost, oblik i gustoća jetre, kao i prisutnost nepravilnosti na površini.

Kod zdrave osobe jetra nije opipljiva. Organ je moguće osjetiti samo kada je izostavljen ili povećan.

Uzroci povećanja jetre

Značajno povećanje jetre je karakteristično za sljedeće bolesti:

• rak jetre;
• hepatitis;
• ciroza;
• kronične bolesti jetre;
• zatajenje desnog ventrikula;
• anemija;
• leukemija;
• klamidija;

poremećaji izlučivanja žuči;

kronične infekcije.

na sadržaj ^

Svojstva opipljive jetre

Zdravi rub jetre je mekan i glatka, a površina je glatka. Palpacija je bezbolna.

Glatka površina jetre karakteristična je za cirozu, kongestivnu jetru i hepatitis, a granularnu površinu tijela - sa sifilisom, apscesom, atrofičnom cirozom. Kod raka je donji rub jetre zgusnut, tvrd i neravan.

Bol u jetri javlja se kada se rasteže ili upali.

U dijagnostici jetre važna je dinamika promjena veličine tijela. Naglo povećanje veličine jetre karakteristično je za rak i masnu distrofiju, te smanjenje akutnog hepatitisa i ciroze.

Kako osjetiti jetru

Medicinski izraz "palpacija" dolazi od latinskog "palpatio", što znači "opipati". Palpacija je važna metoda fizičkog istraživanja unutarnjih organa čovjeka, koja omogućuje određivanje svojstava tkiva, kao i otkrivanje fizioloških promjena u tijelu. Palpacija jetre temelji se na pokretljivosti organa u trbušnoj šupljini tijekom disanja. Ova metoda kliničke dijagnoze dodjeljuje se bolesnicima s bolestima bilijarnog trakta i patologijom jetre.

Vrijednost palpacije jetre

Korištenjem osjećaja jetre može se odrediti:

lokalizacija i priroda donjeg ruba tijela; bolnost organa; konzistentnost i oblik jetre; položaj donje granice tijela u odnosu na obalni luk;

Udar bubrega

Prije palpacije, pacijent određuje granice metode udarne jetre. Ovaj postupak vam također omogućuje da odredite veličinu ispitnog tijela.

Jetra je bezvazdušni organ i čini prigušen zvuk kada se prisluškuje, a dio jetre, koja je blokirana svjetlom, skraćuje udarni zvuk. Liječnik uz pomoć slavina određuje:

granice i visina jetrene tuposti; gornji i donji rub organa.

Udaranje jetre izvodi se prema metodi profesora M.G. Kurlova. U ovom slučaju granice tijela su fiksirane u tri glavne linije:

prednja sredina; desna srednja klavikularna linija; obalni luk.

U medicinskoj praksi važno je odrediti donju granicu organa, jer se u većini slučajeva promjena veličine jetre odvija prema dolje. Uz pomoć udaraljki, specijalist određuje koliko inča jetre strši ispod priobalnog luka.

Priprema za palpaciju jetre

Palpacija jetre u zdravstvenim ustanovama najčešće se izvodi prema klasičnoj metodi prof. V.P. Obraztsova. Ova dijagnostička mjera treba se provoditi u dobro osvijetljenoj i toploj sobi. Prije izvođenja ispitivanja:

Liječnik sjedi okrenut prema pacijentu s desne strane. Pacijent leži na leđima s blago podignutom glavom. Noge su u ravnini ili polu savijenom položaju. Pacijentove ruke su na prsima kako bi se ograničila njegova pokretljivost. na sadržaj ^

Tehnika palpacije jetre

Osnove metoda palpacije V.P. Obraztsov je koncept obrazovanja "džep". U procesu udisanja u nju ulazi silazna jetra, a zatim na visini izdisaja izlazi iz “džepa”. Tehnika ispitivanja jetre uključuje sljedeće korake:

Priprema. Liječnik stavlja plosnatu desnu ruku s polu savijenim prstima na dio pacijentova trbuha, gdje je donja granica organa prethodno određena kucanjem. Liječnik lijevom rukom fiksira desnu stranu prsa. Palac mu je na prednjem dijelu obalnog luka, a ostali prsti su na stražnjoj strani. Nošenje palpaciju. Liječnik desnom rukom tijekom izdisanja pacijenta pomiče kožu prema dolje i nježno uranja vrhove prstiju u trbušnu šupljinu, formirajući kožni nabor - “džep”. Tada liječnik traži od pacijenta da duboko udahne, tijekom kojeg se donji rub organa spušta u umjetni džep i zaobilazi prste. Ako se donji rub organa ne opipava, manipulacija se ponavlja. U tom slučaju, liječnik pomiče vrhove prstiju do rebarnog luka 2 cm, a pregled jetre se izvodi nekoliko puta. Ako se u jetri nakupilo mnogo tekućine, palpacija se provodi metodom trzanja. Liječnik primjenjuje kratke trzavice od dna prema gore uz prednji trbušni zid s dva, tri ili četiri prsta desne ruke. Ova manipulacija traje do otkrivanja gustog tijela - jetre. Završetak pregleda jetre. Nakon palpacije liječnik tretira ruke s antiseptikom i ocjenjuje rezultate dijagnoze: osjetljivost, oblik i gustoća jetre, kao i prisutnost nepravilnosti na površini.

Kod zdrave osobe jetra nije opipljiva. Organ je moguće osjetiti samo kada je izostavljen ili povećan.

Uzroci povećanja jetre

Značajno povećanje jetre je karakteristično za sljedeće bolesti:

rak jetre; hepatitis; ciroza; kronične bolesti jetre; zatajenje desnog ventrikula; anemija; leukemija; klamidija; poremećaji izlučivanja žuči; kronične infekcije. na sadržaj ^

Svojstva opipljive jetre

Zdravi rub jetre je mekan i glatka, a površina je glatka. Palpacija je bezbolna.

Glatka površina jetre karakteristična je za cirozu, kongestivnu jetru i hepatitis, a granularnu površinu tijela - sa sifilisom, apscesom, atrofičnom cirozom. Kod raka je donji rub jetre zgusnut, tvrd i neravan.

Bol u jetri javlja se kada se rasteže ili upali.

U dijagnostici jetre važna je dinamika promjena veličine tijela. Naglo povećanje veličine jetre karakteristično je za rak i masnu distrofiju, te smanjenje akutnog hepatitisa i ciroze.

Ako vam se sviđa naš članak i imate što dodati, podijelite svoje misli. Vrlo nam je važno da znamo vaše mišljenje!

Jetra je važan element u ljudskom tijelu, koji je prvi koji je podnio teret otrovnih tvari, loše navike. Ali mnogi ljudi ne znaju gdje je jetra neke osobe, s koje strane boli jetra i, štoviše, ne sumnjaju kako da se brinu o njoj.

Kronične bolesti često skrivaju skriveni tijek, ništa ne povrijedi osobu, a pri ispitivanju jetre u rezultatima laboratorijskih ispitivanja utvrđene su značajne promjene.

Za liječenje i čišćenje jetre naši čitatelji uspješno koriste

Metoda Elena Malysheva

. Nakon što smo pažljivo proučili ovu metodu, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Položaj jetre

Većina ljudi ne zna koja strana treba tražiti jetru u ljudskom tijelu - desno ili lijevo, pa pogledajmo to pitanje detaljnije.

Ako je želudac konvencionalno podijeljen na 4 kvadrata, tada se njegova glavna masa nalazi u gornjem kvadratu na desnoj strani i potpuno je skrivena ispod rebara, s povećanjem će zauzeti desnu stranu gornjeg, a možda i srednju trećinu trbuha. Gornja granica se nalazi ispod bradavica osobe, tj. u dodiru je s donjom površinom dijafragme. Stoga, ako boli iza prsne kosti na desnoj strani, najvjerojatnije boli jetra.

Položaj ljudskih organa

U tijelu se nalaze dva režnja - desno i lijevo, desno 5 puta veće. Lijeva je mala, tako da se ne sondira, samo udaraljke za određivanje prave hepatičke veličine.

Jetra se lako drži na svom mjestu, jer je vrlo čvrsto u dodiru sa susjednim unutarnjim organima koji na njoj ostavljaju depresije, ispod njega je dvanaestopalačno crijevo, lijevi bubreg i lijeva nadbubrežna žlijezda, poprečni dio debelog crijeva i na vrhu vrha dodiruje srce.

Da biste lakše zapamtili na kojoj je strani jetra, zapamtite to s suprotne strane srca.

granice

Položaj gornje granice određuje se po tri linije i samo desno:

Na okolovrudnoy desno - rub VI ruba na vrhu. Na desnoj strani - rub šestog rebra ispod. Na prednjem aksilarnom rubu VII rebra ispod.

Položaj donje granice određuje se istim linijama i dodatno sredinom (linija prsnog koša, koja je osovina prolaza prsne kosti) i lijevom okolovrudnom (koja je jednako udaljena od ruba prsne kosti i lijeve areole):

Prednji aksilarni - rub X rebra ispod. Periferna crta s desne strane - donja granica obalnog luka. Okolodruinnaya desno - 2 cm ispod obalnog luka. U sredini - između pupka i slobodnog kraja sternuma, koji se naziva xiphoidni proces. Okolovrudnaya linija s lijeve strane - donji rub obalnog luka.

Osim određivanja granica lijeve srednjeklavikularne, medijanske i desne okolovrudne linije, određuje se visina jetrene tuposti (veličina jetre), koja normalno odgovara sljedećim slikama: 9–11 cm, 8–10 i 7–9 cm.

Mogu li osjetiti za sebe

Vrlo je dobro ako osoba za koju se sumnja da ima bolest jetre može palpirati (osjetiti) je neovisno.

Kod sondiranja nas zanima samo donji rub jetre na desnoj strani, jer upravo on pokazuje da pomicanje pokazuje stvarno pomjeranje ili povećanje organa.

Da biste to učinili, lezite na ravnu površinu, desnom rukom, držite se na desnoj strani rebara tako da vaš palac leži na prednjoj strani paralelno s rebrima, a druga četiri na rebrima sa stražnje strane, kao da se držite za svoju stranu.

Neophodno je za fiksiranje pokreta rebara i dijafragme tijekom palpacije, približavanje jetre koštanom luku. Četiri prsta lijeve ruke namotavaju se sa strane pupka ispod desnog obalnog luka koji se drži za areolu, dok duboko udahne, tijekom udisanja pluća nabubre i guraju jetru prema dolje, što je čini primjetnijom.

Možete ga osjetiti na desnoj okolososkovoj liniji, desno je skriven ispod rebara, s lijeve je spriječen identificirati trbušne mišiće.

Obično ne osjećate ništa ili povlačite vrhove drugog i trećeg prsta duž tankog i mekog ruba desnog režnja jetre.

U slučaju bolesti, ona će se povećati i lako se može palpirati. Njezin rub može biti tvrd ili mekan, možda pjegav i neravan. Upaljeni žučni mjehur jako boli, a onda je palpacija nemoguća.

Mnogi naši čitatelji aktivno primjenjuju dobro poznatu tehniku ​​temeljenu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva za liječenje i čišćenje jetre. Savjetujemo vam da pročitate.

Čišćenje s monaškim sirupom

Monaški sirup je odnedavno sve popularniji. Ovaj lijek, temeljen na 9 biljnih sastojaka, dokazao je svoju učinkovitost i sigurnost. Nema kontraindikacija.

Za čišćenje jetre preporuča se koristiti sirup 14–21 dan u 1 žlici 2 ili 3 puta dnevno. Za maksimalni učinak, tečaj se najbolje održava jednom godišnje.

Monaški sirup je savršen za obnavljanje i čišćenje jetre, kada se druga sredstva ne mogu koristiti, postoje kontraindikacije.

nalazi

Poznavanje položaja jetre u tijelu je vrlo važno, jer kada imate bolove u ovom području, možete samostalno osjetiti prošireni rub i potražiti liječničku pomoć na vrijeme. Ako ustanovite da vaša jetra doista boli u predjelu trbuha, nemojte odgađati posjet liječniku, jer mnoge bolesti imaju kronični tijek. Dimenzije jetre smatraju se normalnim ako se desni režanj ne proteže od ruba bočnog luka više od 1 cm, za koju stranu je jetra nužna za svatko da zna i provjeri, vrlo je rijetko, ali dolazi do urođene rotacije unutarnjih organa, a onda je na lijevoj strani, a srce u desno.

Još vam se čini da je nemoguće obnoviti život?

Sudeći po tome što sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre još nije na vašoj strani...

I jeste li već razmišljali o operaciji i uporabi toksičnih lijekova koji se oglašavaju? To je razumljivo, jer ignoriranje boli i težine u jetri može dovesti do ozbiljnih posljedica. Mučnina i povraćanje, žućkasta ili sivkasta koža, gorak okus u ustima, zamračenje boje mokraće i proljev... Svi ti simptomi su vam poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Pročitajte priču o Alevtini Tretjakovi, o tome kako se ona ne samo nosila s bolešću jetre, već ju je i obnovila. Pročitajte članak >>

Palpacija jetre

Palpacija je metoda koja se koristi u medicini i sastoji se od pregleda pacijenta pomoću prstiju ruku i dlanova. Sastoji se od taktilnog osjećaja koji se pojavljuje liječniku tijekom pritiska prstiju ili cijelog dlana na organu koji se ispituje. Pomoću ove dijagnostičke metode možete saznati:

• položaj organa;
• njihovu veličinu i oblik;
• gustoća i mobilnost;
• bol;
• nakupljanje plina u crijevima

Palpacija je površna i duboka. Prvi se izvodi s jednim dlanom ili dva odjednom, što liječnik stavlja na kožu, zglobove i srce. Drugi tip se izvodi posebnim tehnikama (npr. Klizna palpacija), ispitivanjem stanja želuca, slezene, jetre i drugih organa.

Zašto se obavljaju palpacije jetre?

Kad se palpacija spusti ili abnormalno uveća, liječnik određuje donju granicu, obrise ruba jetre, prisutnost boli i patološke procese. Palpacija jetre provodi se prema općim pravilima palpacije organa u trbušnoj šupljini. Prvo se izvodi površna palpacija jetre, nakon čega je duboka, klizna.

Prilikom izvođenja ovog postupka, pažnja liječnika usredotočena je na donji prednji dio jetre. Stanje čitave jetre određeno je njegovim stanjem.

Kako je palpacija jetre?

Postupak palpacije provodi se i kod pacijenta koji leži i stoji. U ležećem položaju, donji dio jetre nalazi se ispod rebara, au stojećem položaju organ je prikazan 1,5-2 cm ispod rebara, što omogućuje pregled. Jetra je vrlo dobro palpirana u stojećem položaju pacijenta kada se promatra patologija organa. U ovom slučaju, jetra ima povećanu veličinu i zbijen oblik. Ipak, glavno ispitivanje se obavlja u ležećem položaju. Palpacija jetre izvodi se u položaju pacijenta koji leži na leđima, glava treba biti lagano podignuta, a noge - ne potpuno savijene u koljenima ili ispravljene. Kako bi se ograničila pokretljivost prsnog koša tijekom udisanja, kao i za opuštanje trbušnih mišića, pacijent mora staviti ruke na prsa. Nakon toga, liječnik započinje postupak.

Valja napomenuti: ako se velika količina tekućine nakupi u trbušnoj šupljini, tada se palpacija jetre ili otežava ili taj postupak postaje potpuno nemoguć.

U takvoj situaciji koriste se druge metode ispitivanja za dijagnosticiranje bolesti.

Koje se bolesti mogu identificirati?

Ako je stanje jetre normalno, onda ne viri ispod rebara i palpacija se ne može učiniti. Ako se izlazi iz jetre, u njemu se odvijaju patološki procesi ili dolazi do prolapsa organa.

Oštećenje ligamenata jetre, koje se pojavilo zbog činjenice da je osoba pala na noge s visine ili vršila padobranske skokove, uzrok je izostavljanja jetre.

Ako nije bilo padova, izbočeni rub jetre ne govori o izostavljanju organa, već o njegovoj povećanoj veličini. Uzroci ove pojave mogu biti sljedeće bolesti i stanja:

• bolesti jetre: žutica, ciroza, onkološki procesi;
• negativni procesi koji nastaju zbog kojih se povlači povlačenje žuči;
• zatajenje srca;
• razne bolesti krvi;
• akutno pojavljuju, kao i kronične infekcije i druge bolesti.

Ako je palpacija jetre određena oštrim, valovitim, zbijenim rubom, ali potpuno bezbolnim, onda ti simptomi ukazuju na moguću cirozu jetre. Ako je rub orgulja zadebljan, tvrd, a površina neravna, a bol se također ne može promatrati, sumnja se na rak jetre. Vrlo gusta tekstura tijela također se nalazi u amiloidozi.

Prisutnost ili odsutnost boli tijekom palpacije jetre objašnjava se brzim razvojem patoloških promjena u organu.

U slučaju fokalnih poremećaja u organu uočava se neujednačenost površine u obliku lokalnog ispupčenja. Takvi simptomi su karakteristični za sljedeće bolesti:

Konačno, savjet: ako sumnjate u bolest jetre, nemojte odgoditi posjet liječniku. Koristeći ne samo palpacijsku metodu jetre, već i druge oblike pregleda, liječnik će napraviti točnu dijagnozu i propisati liječenje.

Palpacija jetre kao način dijagnosticiranja bolesti jetre

Palpacija je način dijagnosticiranja patoloških abnormalnosti samo uz pomoć ruku i dlanova. Može biti površno ili duboko. Ova metoda pregleda pacijenta pomaže identificirati mnoge bolesti jetre i pravilno planirati terapiju.

Za što je učinjena palpacija jetre?

Čitava bit ove metode ispitivanja koncentrirana je u taktilnim osjećajima koji se javljaju liječniku tijekom pritiska prstima ili punim dlanom na istraživanom području. Zbog palpacije možete dobiti odgovore na brojna pitanja:

• Gdje i kako su unutarnji organi?
• Koji su njihovi morfološki podaci, kao što su: oblik, veličina, volumen?
• Što pokretljivost imaju unutarnji organi?
• Što je gustoća određenog organa?
• Prisutnost ili odsutnost boli.
• Ozbiljnu bolest ili nadutost?

Sam postupak je dva tipa: površan i dubok. U prvom slučaju morate osjetiti jetru dlanom ili oboje istovremeno. Ruka je položena ravno na područje epidermisa u području organa. Prilikom primjene duboke palpacije koriste se posebne tehnike (klizna palpacija jetre) koja pomaže u proučavanju stanja unutarnjih organa trbušne šupljine.

U slučaju izostavljanja ili patoloških promjena u veličini unutarnjeg organa, postupak duboke palpacije može odrediti njegovo mjesto, gdje je donja granica i jesu li prisutne neke bolesti. Palpacija jetre provodi se u skladu s pravilima palpacije abdominalne zone. U početku se vrši palpacija površine, a zatim klizanje (duboko).

Kada se koristi ova dijagnostička metoda, pažnja liječnika usredotočena je na donji prednji dio. Stanje ovog područja određuje njegovo cjelokupno zdravlje.

Postupak palpacije jetre

Čak i prije nego što počnete ispitivati ​​jetru, bolje je pronaći njezine granice udaraljkama. U budućnosti, to će pomoći u spoznaji specifičnih rubova unutarnjeg organa, njegovoj veličini i odrediti mjesto odakle se preporučuje započeti palpaciju. Ni u kojem slučaju nije dopušteno samostalno obavljati palpaciju.

Postupak palpacije može se provesti kako u ležećem položaju tako iu stojećem položaju. U prvom slučaju, pacijent zauzima ležeći položaj.

Ovim rasporedom tijela donja granica tijela nalazi se neposredno ispod rebara. U drugom slučaju, kada pacijent stoji, jetra pada oko 1-2 centimetra ispod rebara. U tom položaju se sondira donji rub, a liječnik ima dobru priliku da opipa organ.

Palpacija donjeg ruba u stojećem položaju pomaže liječniku vrlo lako odrediti prisutnost patoloških procesa u organu. Patologiju karakterizira, prije svega, promjena volumena u velikom smjeru, kao i zbijeni oblik.

No, odlučujuća studija je palpacija jetre u ležećem položaju. Proces se odvija u ležećem položaju, glava mora biti lagano podignuta, noge su fiksirane ili u ravnom ili polu savijenom položaju.

Osim toga, trebate sklopiti ruke na prsima. Prvo, to će pomoći da se smanji pokretljivost prsnog koša tijekom disanja, a drugo, omogućit će opuštanje mišićnog tkiva trbušne šupljine. Nakon što je pacijent preuzeo ispravan stav, liječnik nastavlja sondom.

Važno je napomenuti: u slučaju da se veliki volumen tekućine nakupi u abdomenu, palpacija može ili ne dati željene rezultate, ili se postupak može potpuno isključiti zbog medicinskih problema. U slučaju slične situacije potrebno je koristiti i druge metode proučavanja i dijagnosticiranja jetre.

Koje se bolesti mogu odrediti palpacijom jetre?

Dakle, ako u stojećem položaju jetra ne virne ispod rebara, tada palpacija postaje nemoguća. Osim toga, ne mora se provoditi, jer je to norma. U suprotnom slučaju govorimo o neuspjehu zdravog rada unutarnjeg organa, kao i progresiji patologija.

Poremećaj ligamenata jetre, koji se pojavio zbog činjenice da je osoba skočila s velike visine i pala na noge - jedan od najčešćih uzroka propusta. Često se padobranci bave ovim problemom.

Ako bolesnik nije imao nikakav pad, tada osjeteni organ može ukazati liječniku na njegovu povećanu veličinu. Ovaj simptom ukazuje na velik broj bolesti, uključujući:

• bolesti jetre: hepatitis: A, B, C. Ciroza, prisutnost ili razvoj onkologije,
• produljena i teška živčana napetost, kvarovi ili drugi negativni procesi, koji kompliciraju uklanjanje žuči iz tijela,
• bolesti cirkulacijskog sustava (ishemijske bolesti miokarda),
• bolesti krvi
• infektivne infekcije.

Ako tijekom postupka palpacije jetre je pečat, koji ima oštar rub, ali nema boli, onda najvjerojatnije ukazuje na početak ciroze jetre. Istodobno, opipljivi rub treba imati valoviti oblik.

U slučaju da je rub jetre teži i tupiji, sumnja se na razvoj onkoloških procesa. Bol tijekom postupka je odsutan, a na dodir ima neravnu površinu.

Ako postoji vrlo visoka gustoća, onda je to izravno zvono na pojavu amiloidne distrofije (poremećaj metaboličkih procesa proteina, praćen pojavom i akumulacijom specifičnog amiloda u tkivima (proteinski polisaharidni kompleks).

Općenito, prisutnost ili odsutnost boli na palpaciji ukazuje na brzinu progresije patologija.

Nepravilna površina tijela, koja se osjeća u obliku lokalnog ispupčenja, zabilježena je s fokalnim odstupanjem unutarnjeg organa. Takvi znakovi su svojstveni brojnim bolestima:

• prisutnost trakavica unutar tijela - ehinokokoza,
• kasne manifestacije sifilisa ili tzv.
• razvoj upalnih procesa karakteriziranih formiranjem unutarnjih šupljina i nakupljanjem gnojne tekućine u njemu.

Granice udaraca i jetre

Dok tapkate možete čuti tresak kucanja. No zbog činjenice da dio pluća lagano skriva tijelo, moguće je pronaći dva gornja ruba tuposti: apsolut, koji se najčešće koristi u praksi, i relativan.

Kada tapkate, pacijent bi trebao ležati na leđima. Čekić za prste mora biti postavljen pod kutom od 90 stupnjeva prema željenom rubu. Gornji rub apsolutne gluposti može se naći mirnim tapkanjem desnih linija (pazuha, prsne kosti, ključnice). Kucanje se vrši od vrha do dna, od čistog zvuka do gluhih. Označene točke na koži ruba daju informacije o promjenama u veličini.

Kurlova metoda

Metoda Kurlova za dijagnosticiranje veličine jetre leži u težnji za pronalaženjem granica. Na desnoj strani tražite rub apsolutne gluposti. U ovom slučaju, gornja granica je uvjetna, jer je jetra susjedna srčanom mišiću, što daje gluhi zvuk za vrijeme tapkanja.

Nakon određivanja gornje točke, možete početi tražiti lijevi rub obalnog luka. Da biste to učinili, morate staviti čekić za palac pod kutom od 90 stupnjeva prema donjoj granici. Udarac se izvodi duž luka sve dok se ne otkrije gluhi zvuk, nakon čega se postavlja oznaka koja određuje granicu u zoni lijevog obalnog luka.

Palpacija jetre na Obraztsova-Strazhesko

Ova tehnika je najinformativnija i najiskrenija. Suština ove dijagnoze je da se tijekom dubokog disanja donji dio jetre može lako opipati. Zbog činjenice da ima visoku pokretljivost u usporedbi s drugim organima tijekom inspiracije u epigastričnom području.

Za izvođenje postupka morate staviti pacijenta na leđa. U rijetkim slučajevima, pacijent će morati ležati na lijevoj strani. U većini slučajeva, zdravo tijelo treba normalno opipati.

Proces započinje pritiskom palca na obalni luk. Time se organ približava ruci. Desna ruka, dlan prema tijelu, liječnik je stavlja pod desni luk i nježno pritišće prste na trbuh. Zatim, po naredbi liječnika, pacijent duboko udahne. Jetra se počinje pomicati do vrhova prstiju, nakon čega klizi. Upravo su ti osjećaji dobiveni kao rezultat gore navedenih akcija koje pomažu u procjeni zdravlja.

video

Način palpacije jetre na Obraztsovu-Stražeskom.

Jetra se ne mogu opipati

a) ugradnja ruku: lijeva fiksira obalni luk, desno - paralelno s obalnim lukom;

b) kožni pregib koji se spušta na udisanje;

c) na izdahu desna ruka ide u hipohondrij;

d) na sljedećoj inhalaciji, subjekt gura liječničku desnu ruku, palpacija jetre može postati dostupna (palpacija tijekom udisanja);

e) zatim na izdisaju, rub jetre ponovno prolazi pod liječničkim prstima i u ovom trenutku opet je dostupna palpacija (palpacija na izdahu).

Sl. 51.Bimanualna palpacija jetre

Palpacija pacijentove jetre u stojećem položaju treba provoditi prema metodi Obraztsova i Stražeskog. Palpacija jetre izvodi se u položaju pacijenta, okrenuta prema istraživaču. Liječnik, sjedeći, stavlja ruku i 4 prsta lijeve ruke na desnu lumbalnu regiju, a palcem pritisne bočnu i prednju stranu desnog obalnog luka. Dlan desne ruke leži ravan, lagano savijajući prste, na pacijentovom trbuhu odmah ispod priobalnog luka, na središnjoj čvornoj liniji i lagano pritiskanjem vrhova prstiju na trbušnom zidu. Pacijent mora duboko udahnuti, jetra se spušta, dolazi prvo do prstiju, a zatim, zaobilazeći ih, izlazi iz ruku. Ruka istraživača ostaje nepomična cijelo vrijeme, prijem se ponavlja nekoliko puta. Palpacija donjeg ruba jetre određuje njegova fizička svojstva: meka, gusta, neravna, oštra, zaobljena, osjetljiva. Slično tome, palpacija jetre se izvodi u položaju na lijevoj strani.

Uzmite opis primjera:

1) jetra nije opipljiva;

2) jetra se palpira na rubu obalnog luka, rub je zaobljen, nježno elastična konzistencija, glatka, bezbolna (kod zdrave osobe);

3) jetra je povećana, opipljiva 3-4 cm ispod ruba obodnog luka, rub je gust, neravan, bezbolan (ciroza);

4) povećana + 2-3 cm ispod ruba obalnog luka, rub je bolan, gust, gladak (hepatitis u akutnoj fazi), palpacija se izvodi u položaju pacijenta na leđima i na lijevoj strani.

Palpacija žučnog mjehura

Mjesto projekcije žučnog mjehura je Kera točka koja se nalazi na sjecištu donjeg ruba jetre i ruba mišića ravnog trbuha.

Sl. 52. Određivanje Kerusove točke

Na palpaciji žučnog mjehura, postavljanje ruku je isto kao i na palpaciji jetre (Sl. 53). Simptom Kera određen je općom dubokom palpacijom. U slučaju bolova u desnoj hipohondriji, Kera simptom je pozitivan. Ako tijekom palpacije s palcem u trenutku udisanja u t se pojavi kera bol i pacijent na to reagira grimasom, Murphyjev simptom je pozitivan.

Sl. 53.Palpacija žučnog mjehura

Ako je žučna mjehura uvećana, bolna, u obliku zaobljene formacije, gripirana je - Courvosierov je simptom pozitivan. Simptom Kera određen je općom dubokom palpacijom u trenutku inhalacije. U slučaju bolova u desnoj hipohondriji, Kera simptom je pozitivan.

Simptom Ortner - provodi se tapkanjem ruba dlana okomito na obalni luk lijevo i desno na sjecištu luka s rubom mišića ravnog trbuha (prvo lijevo, zatim desno). Ako postoji bol na desnoj strani, Ortnerov je simptom pozitivan (sl. 54).

Sl. 54. Određivanje Ortnerovog simptoma

Simptom phrenic živca (Myussi) - jednolični pritisak se primjenjuje 2 i 3 prsta u jami, između nogu sternokleidomastoidnog mišića (Sl. 55). Bol na desnoj strani na mjestu pritiska javlja se kod kolecistitisa, a lijevo s pankreatitisom.

Sl. 55. Definicija simptoma Mussi (frenicus-simptom)

Kako je palpacija jetre? Pravila postupka i tumačenje rezultata

Medicina danas u svom arsenalu ima mnogo načina za dijagnosticiranje bolesti jetre, kao i mnogo načina za njihovo liječenje. Iskusni liječnik u svakoj situaciji može izabrati najprikladniju dijagnostičku metodu iz cijele svoje raznolikosti, bez prisiljavanja pacijenta da izvede “dodatne geste”. Osobito, palpacijom jetre, točnije donjim rubom ovog organa, moguće je utvrditi ili pojasniti dijagnozu. Ova jednostavna dijagnostička metoda zove se palpacija jetre.

Što je palpacija

Pojam "palpacija" ima latinsko podrijetlo - od riječi "palpatio" - doslovno "pipati". To je važan dijagnostički alat koji vam omogućuje da pregledate unutarnje organe kako biste identificirali određene promjene u njima.

Ova metoda se temelji na pokretljivosti jetre tijekom disanja. Koristi se za ispitivanje pacijenata oboljelih od bolesti jetre i žučnih puteva.

Postoje površna i duboka palpacija. Površno izvesti jednu ili obje ruke, što liječnik stavlja na ispitno područje. Koristi se za proučavanje kože i zglobova.

Duboka palpacija se izvodi posebnim tehnikama (npr. Razlikuju tzv. Kliznu palpaciju) i koristi se za proučavanje jetre, želuca, slezene i nekih drugih organa.

Palpacija jetre provodi se kroz površinu epigastrične zone (tj. Gornji dio trbušne šupljine), u kombinaciji s pregledom desne hipohondrija. U nekim slučajevima, čak i slab dodir tijela pacijenta uzrokuje mu nelagodu, što ukazuje na prisutnost abnormalnosti u jetri.

Osobito, bolesnik s kolecistitisom odmah će osjetiti bol tijekom palpacije blizu žučnog mjehura.

Palpacija kao dijagnostička metoda

Prije palpacije same jetre potrebno je opipati trbuh. Ovaj se postupak provodi uglavnom tijekom početnog vanjskog pregleda pacijenta. Ova dijagnostička metoda ne zahtijeva uporabu opreme. Važne su vještine i iskustvo liječnika.

Palpacija jetre je metoda dijagnosticiranja bolesti ovog organa, koja se temelji na osjećajima liječnika, koji se postiže dodirivanjem donjeg ruba jetre tijekom dubokog disanja pacijenta. Metoda klizanja palpating prstima naziva "palpacija Obraztsova-Strazhesko."

Jetra je najnapredniji organ u trbušnoj šupljini. Preduvjet za njezinu palpaciju je duboko disanje pacijenta tijekom postupka.

Visoka respiratorna aktivnost tijekom palpacije prvo je načelo ove dijagnostičke metode - bez nje je nemoguće pronaći jetru. Pouzdanost rezultata izravno je određena ispravnošću disanja. Drugi princip je da palpirajući liječnik, koristeći prste, u prednjem dijelu trbušne šupljine stvara neku vrstu “džepa” koji se formira u trenutku pacijentovog izdisaja.

Treći princip - osjećaj se provodi u trenutku udisanja. Četvrti princip je pojašnjenje gornje granice tuposti. Ljekovitost jetre se razmatra u relativnom smislu (gornja stvarna margina) iu apsolutnom smislu (određivanje prirode tuposti gornjeg segmenta jetre).

Koje se bolesti mogu dijagnosticirati?

Jetra u normalnom stanju ispod rebara nikada ne viri. U slucaju govora, zakljucuje se da u njemu postoje ili patološki procesi ili o njegovom propustu, jer u pravilu donji rub tijekom palpacije ne smije stršiti ispod rebara. Oštećenje jetrenih ligamenata uzrokovano padom s visine na noge uzrokuje izostavljanje ovog organa.

Ako nije bilo padova, izbočina ruba ukazuje na povećanje veličine organa, a ne na izostavljanje.

Ovaj fenomen može biti uzrokovan sljedećim bolestima:

• bolesti jetre: ciroza, žutica, rak;
• patologije koje ometaju povlačenje žuči;
• bolesti krvi;
• zarazne bolesti;
• zatajenje srca.

Kako je palpacija

U slučaju teškog stanja pacijenta i prisutnosti nadutosti, liječnik će ga prije palpacije upozoriti da pregled treba provesti na prazan želudac. Zbog anatomskih značajki ljudskog tijela, moguće je oprati jetru uz rub rubnog luka u normalnim uvjetima, bez upotrebe bilo kakve opreme.

Pacijent bi trebao leći, iako se ponekad palpacija izvodi u uspravnom položaju. Neki izvori sadrže preporuke o tome kako sami ispitati jetru.

Faze istraživanja (u nekim izvorima nazivaju se „momenti palpacije“):

• Fiksacija. Predstavlja pokrivenost ruke na desnoj strani torakalne regije ispod. Palac ove ruke nalazi se ispred, a preostala 4 prsta pokrivaju stražnji dio prsa. Tako je tijelo pacijenta fiksirano. Istovremeno, to stvara dodatni poticaj povećanju pokretljivosti dijafragme. Tada palpirajući dlan stavlja desnu dlan na plavo na hipohondriju, koji se nalazi na desnoj strani (2. i 5. prstima treba biti na istoj crti). Takav položaj omogućava stavljanje ruku na donji rub jetre.
• Zaronite u džep. Zbog stvaranja tzv. Džepa u različitim trenucima pacijentovog disanja, liječnik ima priliku u prstima uroniti prste u odjeljak za hipohondriju u trenutku izdisanja.
• Izravno palpacija. Liječnik ostavlja ruku u području desnog hipohondrija, a pacijent mora duboko udahnuti. U ovom trenutku, liječnik mora imati vremena za malo pomicanje prema gore i osjetiti kretanje jetre prema vama u trenutku udisanja. Taktilni osjećaji koje je liječnik primio u ovom trenutku na prstima, omogućuju donošenje zaključaka o stanju organa.

Udarac, koji je sastavni dio palpacije, zaslužuje posebnu pozornost. Veličinu tijela određuje liječnik, znajući određene točke na tijelu i obavljajući vizualna mjerenja:

• udaljenost između 1. i 2. točke je obično 9-11 cm;
• udaljenost između 3. i 4. točke je obično 8-9 cm;
• kosa udaljenost od 3. do 5. točke je obično 7-8 cm.

Rezultati dekodiranja

Sljedeći kriteriji imaju dijagnostičku vrijednost:

• stanje ruba jetre (njegova gustoća, oblik, težina kontura, priroda površine);
• prisutnost boli kod pacijenta s različitim pokretima liječnikovih prstiju na palpaciji;
• položaj tijela i njegovu veličinu.

Postotak palpacije prema V. P. Obraztsov-Strazheskom iznosi 88%. To znači da bi normalno jetru u djece i odraslih trebalo ispravno palpirati u 88 slučajeva od 100. Odgovor na pitanje "jetra ne opipava što to znači?" Uključuje nekoliko opcija.

Kako bi trebala palpirati jetru

Jetra i djeca i odrasli ne bi smjeli biti uz luk rebara (normalno mjesto ovog tijela - 120 mm ispod obalnog luka). Rub mora biti jasno opipljiv i biti mek (liječnici često uspoređuju gustoću jetre s gustoćom ljudskog jezika), imaju jasno oštrenje. Manji prisilni pokreti ne smiju uzrokovati bol.

U slučaju drugih scenarija palpacije, postoje razlozi za sumnju na prisutnost određenih bolesti, što zahtijeva naknadnu potvrdu ili pobijanje pomoću testova, ultrazvuka, CT, MRI, biopsije. Povećanjem veličine jetre tijekom palpacije dobro se osjeća njezin prednji gornji dio.

Kod ciroze, rubovi ovog organa jako su istaknuti, a uz progresivni razvoj masne hepatoze dolazi do suprotnog smjera - jetra je blago otečena i zaobljena (ima mutne rubove). Značajno pomicanje gornjeg ruba tijela karakteristično je za rak.

Zaustavljanje krvi može dovesti do prolapsa jetre. Osjetljiva palpacija ovog organa u središnjcvikularnoj liniji daje razlog za sumnju na prisutnost hepatoze. Normalno, jetra u toj liniji nije opipljiva u načelu.

Kod ascitesa (prekomjerno nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), palpacija se može provoditi isključivo u uspravnom položaju, ali se njena načela i metode ne mijenjaju. Da bi se ispravili rezultati, može se dodati tehnika pregleda palpacija. Istodobno, palpacija se izvodi s trzavim potezima koji se kreću u trbušnu šupljinu.

U prisutnosti boli tijekom palpacije jetre može se posumnjati na upalni proces u ovom organu. Također može ukazivati ​​na stagnaciju uzrokovanu zatajenjem srca. Prekomjerno zbijanje može ukazivati ​​na hepatitis ili hepatozu. U nekim slučajevima previše tvrda jetra govori o srčanom dekompenzacijom. Ima najveću gustoću u kasnijim fazama ciroze i raka.

Metoda palpacije konstantno se nadopunjuje i poboljšava, ali je vrlo jednostavna, ali učinkovita metoda ispitivanja koja omogućuje pouzdane pretpostavke. Poboljšanja uglavnom uključuju različite dodatne mogućnosti za položaj ruku i prstiju palpirajućeg pacijenta i položaj pacijenta tijekom palpacije.

Iskustvo liječnika je ključno za postizanje točnih rezultata. U praksi se mogu savladati vještine palpacije.

perkusija

Jetra nije šuplja, nego gusta, jer je njezina udaraljka popraćena tupim i tupim zvukom. Područje jetre, koje se nalazi ispod pluća, tijekom udaranja proizvodi kratke zvukove. Da bi se odredila točnost granica jetre, liječnici proučavaju različite segmente jetre, ističući prirodu zvuka.

Liječnici dugo koriste palpaciju i udaraljke kako bi brzo procijenili stanje ovog organa. Istodobno, preliminarne dijagnoze nakon palpacije najčešće se potvrđuju preciznijim metodama, kao što su analize i hardverske dijagnostičke procedure.

video

Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani.

I jeste li već razmišljali o operaciji? To je razumljivo, jer je jetra vrlo važan organ, a njegovo ispravno funkcioniranje je jamstvo zdravlja i dobrobiti. Mučnina i povraćanje, žućkasta koža, gorak okus u ustima i neugodan miris, zamračenje mokraće i proljev. Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Preporučujemo čitanje priče o Olgi Kričevskoj, kako je izliječila jetru. Pročitajte članak >>