Fitness portal Mikhail Dyakonov

Od 2006. godine imao sam problema s gastrointestinalnim traktom (gastritis, peptički ulkus lukovice dvanaesnika i upalu žučnog mjehura. Uz to, došlo je do povećanja bilirubina (žuto-crveni pigment - kada se nakuplja u organima i tkivima) boja).)

Imala sam izraženu žutu boju jezika, jedva primjetnu žutu boju (subicteričnost) bjeloočnice (vanjska jezgra očne jabučice - "bijelo oko"), lagana bol u desnom hipohondriju i "polu-pojas" u gornjem abdomenu.

Liječenje je dalo rezultate, ali nije bilo uspješno - sve do siječnja 2009. godine, kada je izvršena operacija uklanjanja žučnog mjehura. To je trebalo riješiti većinu problema. Međutim, rezultati biokemijskog testa krvi pokazali su da se povećanje bilirubina nastavlja.

Godinu dana kasnije, tijekom istraživanja u Središnjem istraživačkom institutu za gastroenterologiju, Središnji istraživački institut za gastroenterologiju testiran je na Gilbertov sindrom koji je otkrio ovu bolest.

Bolest ili Gilbertov sindrom manifestira se kao kronični ili intermitentni ikterus bez izraženih promjena u strukturi i funkciji jetre i stagnacije žuči u jetrenim kanalima.

Analiza medicinske literature pokazuje da oko 1/3 bolesnika nema nikakvih pritužbi, a 2/3 pokazuju umor, slabljenje ili gubitak sposobnosti za produljeni fizički i psihički stres i tupu bol u gornjem dijelu trbuha (u jetri). Mučnina, nedostatak apetita, podrigivanje, povreda stolice (konstipacija ili proljev), nadutost. Kod jedne četvrtine bolesnika jetra je blago povećana - njezin rub se proteže 1-3 cm od ispod obalnog luka. Tijekom razdoblja egzacerbacija, isti porast se češće primjećuje kod 4/5 pacijenata. Svaki deseti pacijent ima blago povećanu slezenu. Bolest se opaža u manje od 5% populacije.

Gilbertova bolest obično ima obiteljski karakter i uzrokovana je nedostatkom enzima jetre odgovornih za hvatanje, obradu i izlučivanje bilirubina. U pravilu, Gilbertova bolest traje mnogo godina, obično doživotno. Muškarci pate oko 10 puta češće od žena.

Glavni simptom bolesti je blaga skleralna žućkastost. Karakterizira ga tamna žutica, osobito lice. Nervozna iscrpljenost, fizička napetost, kataralne bolesti, razne operacije, gladovanje, greške u prehrani, alkohol i određeni lijekovi mogu pridonijeti nastanku ili pojačanju žutila.

Samo mali postotak pacijenata bilježi razvoj kolelitijaze (pigmentnih kamenaca) i čireva duodenuma.

Tradicionalno se preporučuje lagani dnevni režim, isključenje značajnog fizičkog ili mentalnog stresa. Potrebno je isključiti alkohol, redovito jesti (post je kontraindiciran), slijediti razumnu i štedljivu prehranu (dijeta broj 5), izbjegavati fizički rad, uzimati hepatotoksične lijekove. Profesionalni sportovi se ne preporučuju pacijentima. Sva jela se kuhaju na vodi ili na pari i peku u pećnici.

Od medicinskih lijekova prikazani su tečajevi lijekova koji poboljšavaju metabolizam u jetri (legalon, Kars, hofitol). Ako je povećanje bilirubina izraženo i popraćeno slabošću i slabim zdravljem, moguće je uzimati fenobarbital, zixorin (0,05–0,1 g, 2-3 puta dnevno) ili luminal. Fenobarbital se može uzeti kao dio poznatih lijekova Corvalol i Valocordin. Također je moguće primati lijekove kao što su Kars, leprotek, legalon tečajevi.

Kozmetički učinak takvog liječenja bilježi se samo kod nekih bolesnika i nije moguće u potpunosti riješiti Gilbertov sindrom.

Praktične preporuke

• Preporučuje se djelomično (4 ili više) obroka dnevno. Usklađenost s dijetom broj 5 (u nastavku) i dijeta.
• Potrebno je ograničiti uporabu hepatotoksičnih lijekova - cimetidin, psihotropni lijekovi, furadonin i drugi mogu uzrokovati ozbiljan akutni hepatitis.
• Od tjelesnih napora vrijedi odbiti teške čučnjeve s dvorištem i stanovykh, kako bi se doziralo od opterećenja. Trening podrazumijeva dovoljno zagrijavanje prije treninga, korištenje tereta kojim možete izvoditi 12-15 ponavljanja u svakom pristupu, kratke vježbe u sportu - ne više od 45 minuta.
• Ciklička primjena (naizmjenično, jednom godišnje) Ursosana (uzmite 250 mg (1 kartica) 2 puta dnevno ujutro i navečer, 1 mjesec) i Heptral (400 mg x 2 puta dnevno uz obroke, poželjno je 1 mjesec. poslije 18.00!).
• Potrebna su povremena savjetovanja s hepatologom i gastroenterologom, pregledi i testiranja.
• Opekline od sunca su nepoželjne (kako u solarijima tako i na suncu) zbog negativnog učinka na jetru.
• S povećanjem ukupnog bilirubina iznad 40 µmol / l, uzmite Phenobarbital 0,01 No. 10 ili Corvalol 40 kapi ujutro tijekom 10 dana. Ako je potrebno, u kombinaciji s drugim lijekovima (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium, itd.).

Preporučena jela i proizvodi:
- pšenični kruh sorti brašna I i II, raž od brašna sjemena, jučerašnji kolači; maslac i lisnato tijesto, isključene su pržene pite;
- juhe od povrća i žitarica na juhu s povrćem, mliječne proizvode s tjesteninom, voćem, borščom i vegetarijanskom juhom; brašno i povrće za preljev ne prže se i suše; isključeni su mesni, riblji i gljivasti bujoni;
- meso i perad - nemasna govedina, teletina, meso svinjetina, kunić, piletina kuhan ili pečeni nakon vrenja; guska, patka, jetra, bubrezi, mozak, dimljeno meso, kobasice, konzervirana hrana;
- riba - nemasne sorte u kuhanom, pečenom obliku;
- mliječni proizvodi - mlijeko, kefir, acidofil, jogurt, kiselo vrhnje kao začini za jela, polutruji svježi sir i jela iz nje;
- jaja - pečeni proteinski omlet; isključena su tvrdo kuhana i pržena jaja;
- žitarice - sva jela od žitarica;
- razno povrće u kuhanom, pečenom i pirjanom obliku; isključeni su špinat, kiseljak, rotkvice, rotkvice, češnjak, gljive;
- grickalice - salata od svježeg povrća s biljnim uljem, voćne salate, vinaigrettes;
- voće, bezkrvne bobice, kompoti, želei;
- umake od kiselog vrhnja, mlijeka, povrća, voća;
- pića - čaj, kava s mlijekom, voćni, bobičasto-sokovi i povrće.

Gilbertova bolest: kakva bolest?

Gilbertova bolest (sindrom) ima druga imena u medicini koja su stručnjacima razumljivija: idiopatska nekonjugirana hiperbilirubinemija, ustavna hiperbilirubinemija, jednostavna obiteljska holemija. Znojenje u Gilbertovoj bolesti nije vrlo ugodan fenomen, koji, nažalost, uvijek prati ovu prilično rijetku i egzotičnu bolest.

Najčešći uzrok Gilbertovog sindroma kod ljudi je genetski nedostatak enzima glukuroniltransferaze. Ovaj nedostatak, zauzvrat, "pretvara" u stanice jetre drugi važan krvni enzim - neizravni bilirubin u izravni bilirubin. Izravni bilirubin, kao i indirektni, mora zadovoljavati određenu normu, a oštra promjena njihovih vrijednosti ne dovodi samo do tog sindroma.

Ova se bolest manifestira nizom simptoma, od kojih je najneprijatnija promjena pigmentacije kože pacijenta - ona postaje žuta, a to može biti bilo što: lice, ruke, vrat, nos, uši, svi dijelovi tijela. U nekim slučajevima Gilbertova bolest dovodi do potpune neravnoteže svih enzima i biokemijskih komponenti ljudske krvi.

Gilbertov sindrom spada u skupinu genetski prirođenih patologija jetre. To jest, uglavnom se nasljeđuje iu velikom broju slučajeva isključivo putem muške linije (žene pate od ove bolesti 10 puta manje!). Također, mnogo češće se ova bolest, iz nekog razloga, manifestira u adolescenciji ili mladosti.

Ponekad je liječnicima teško odrediti Gilbertov sindrom prvi put.

Ime bolesti primio je u ime francuskog liječnika Augustina Nicolasa Gilberta, koji je prvi put 1901. identificirao, dijagnosticirao i detaljno opisao ovu bolest. Srećom, ovaj sindrom, iako ima neugodne manifestacije i praktički neizlječiv, nije tako opasna bolest i spada u kategoriju takozvanih "benignih nevolja".

Što se tiče simptoma prekomjernog znojenja u slučaju Gilbertove bolesti, ovo je poseban razgovor. To je tema koja zahtijeva pažljivo, savjesno proučavanje, budući da ovaj “sindrom boja” uvijek rezultira previše znoja, a ljudi koji su također genetski skloni hiperhidrozi potpuno su beskorisni.

Ljudi koji pate od hiperhidroze ili imaju očigledne preduvjete da se razbole dužni su znati sve bolesti koje mogu izazvati hiper ozbiljnost i zaštititi se od njih. Gilbertova bolest, nažalost, je među njima.

Znojenje u Gilbertovoj bolesti - neugodna "norma", nije vrijedna posebnih alarma

Mnogo je zdravstvenih problema u svijetu, koje je često jednostavno nemoguće ignorirati i tretirati ih bez liječenja, jer su jasno izražene i neugodne u svojim manifestacijama u obliku „iskrenog negativa“. Jedno od njih, bez sumnje, znoji se. A to je pojava neugodnog, ili čak samo "monstruoznog" mirisa, gotovo uvijek mokrih dlanova, pazuha, stopala, preponskih zona. I živjeti normalno, raditi s tim za mnoge pacijente postaje doslovno mučenje i neprestan. Uostalom, kronični višak znoja prati vas već danju i noću!

Da, postoje mnoge tehnike za uspješno liječenje teškog znojenja u gotovo bilo kojoj fazi. No, kao što već dobro znate, ova "nearomatska bolest" ima tako neugodnu osobinu da su čak i nakon potpunog izlječenja od hiperhidroze, njezine šanse za ponovno pojavljivanje, pa čak i uz velike poteškoće liječenja, vrlo visoke. Vrlo čest uzrok za to je mnogo sasvim različitih bolesti, uključujući Gilbertovu bolest...

Morate znati barem osnove njihovog mogućeg izgleda, popratnih simptoma, dijagnostičkih metoda i tako dalje. I to nije hir, već vaša vitalna nužnost kada se dogodilo da je "gadan znoj" postao vaš vječni neprijatelj.

Najčešće, pacijent doživljava kliničke manifestacije Gilbertove bolesti nakon prenapučenosti. Upravo zbog toga mi u Rusiji ponekad zovemo njezino ime "novogodišnja bolest". Ipak: 15 dana nesputanog "praznika trbuha"! Često se događa nakon dugo očekivanog odmora, gdje se dijeta u potpunosti raspada, plus naš "omiljeni" alkohol i najsjajnije sunce, što je također jedan od glavnih uzroka "žutog sindroma".

Gilbertovu bolest karakterizira žutilo kože i bjeloočnica te znojenje.

Ali uz sve to, pogoršanje blagostanja neće se odmah osjetiti, jer je Gilbertov sindrom uvijek potreban "inkubacijski period" (ponekad traje nekoliko mjeseci) kako bi iznenada "eksplodirao" sa svim svojim negativnim simptomima i neugodnim manifestacijama i senzacijama.

Težina simptoma ovisi o razini bilirubina u krvi. Bolesnici s razinom bilirubina do 30 µmol / l vjerojatno neće imati loše zdravlje. Pacijenti s razinom bilirubina, primjerice 50 µmol / l, odmah će osjetiti snažnu emocionalnu tjeskobu (čak i neobjašnjivu paniku!), Stanje depresije, slabosti, umora od ranog jutra. Mokraća i neki dijelovi tijela aktivno će požutjeti, a vi ćete se početi stalno znojiti i uz sve veći napredak!

I samo ovdje ljudi koji su ozbiljno bolesni dolaze do liječnika, ali oni će vas odmah uznemiriti. U 8 slučajeva od 10 dobit ćete potpuno pogrešnu dijagnozu: žutica (!), A ne Gilbertova bolest. Da, na naše veliko žaljenje, mnogi liječnici znaju ovu „egzotičnu patologiju“ vrlo loše, au većini medicinskih priručnika Gilbertov sindrom je tako površno opisan da su liječnici u ovom slučaju gotovo „obvezni“!

Ali činjenica da nemate žuticu i da nema traga, možete saznati prekasno. Za to je potrebno inzistirati na potpunoj kliničkoj i biokemijskoj analizi vaše krvi, vodeći računa ne samo o izravnom i ukupnom bilirubinu, već io hemoglobinu, glikoziliranom hemoglobinu, ALT, AST, laktat dehidrogenazi, kolesterolu, ukupnim proteinima, alfa-amilazi, alkalnoj fosfatazi, analizi. DNA UDPHT i tako dalje. Samo će taj "složeni dijagnostikum" dati kompetentnom liječniku razumjeti što je zapravo vaša bolest. I zapamtite glavne

Simptomi Gilbertove bolesti:

• Redovita nelagoda i bol u desnom hipohondriju.
• Pojava prekomjernog znojenja.
• Očito ikterično bojenje kože, bjeloočnice, oralne sluznice i drugih dijelova tijela.
• Asteno-vegetativni sindrom. Slabost, razdražljivost, poremećaj spavanja, umor, loše raspoloženje, osjećaj hladnoće i hladnoće, neobjašnjivi povećani puls.

A ako znate sve to i redovito provodite diferencijalnu dijagnozu krvi i urina, tada gotovo nećete biti zaraženi Gilbertovim sindromom. Ako je tako, onda znojenje Gilbertovom bolešću nije strašno za vas. Budnost predisponiranih ljudi prema hiperhidrozi važna je i kod ove bolesti...

S nama se postupa mirno i pouzdano

A ipak, ako imate prekomjerno znojenje u Gilbertovoj bolesti, ne biste trebali očajavati i posebno patiti. Uostalom, danas je jasno da je Gilbertov sindrom samo nedostatak jetrenih enzima koji su odgovorni za obradu, "oduzimanje" i uklanjanje bilirubina iz tijela pacijenta. To jest, ova bolest je uzrokovana posebnim kršenjem jedne od faza intrahepatičnog metabolizma bilirubina. A to, ako se u nekim ljudima ne izliječi u potpunosti, ali je potisnuto do potpuno nevidljivog i bezopasnog minimuma, vrlo je jednostavno.

A glavni lijek radikalne supresije ove bolesti je fenobarbital. Stoga, ako ste otkrili ovu hiperbilirubinemiju, liječnik će vam jednostavno dati vrlo jednostavnu metodu uzimanja mikrodoza fenobarbitala, koji je dio velikog broja poznatih i dokazanih lijekova. Najjednostavniji od njih su "Valocordin" i "Corvalol" (i 25-30 kapi 3 puta dnevno za dva tjedna primjetno "smiruju" ovu bolest).

A što je ovdje posebno dobro - ovi lijekovi dopušteni su za liječenje Gilbertove bolesti u adolescenciji, pa čak i tijekom trudnoće. Ali moram reći da se "kozmetički učinak" ovog liječenja kod mnogih pacijenata ne pojavljuje odmah, već nakon nekog vremena. Pa, ovo su rijetki slučajevi i oni su nekritički.

Od ostalih preporuka za ovu bolest može se razlikovati olakšani način života. Ako je vaš rad povezan s ozbiljnim psihičkim ili fizičkim stresom, onda za to razdoblje morate ili provesti odmor i odmoriti se, ili privremeno promijeniti posao na jednostavniji.

Također je potrebno potpuno eliminirati alkohol, kako bi se ograničio unos lijekova. Nema posebne prehrane za ovu bolest, ali je bolje ne jesti začinjenu, konzerviranu i teško probavljivu hranu.

Ponekad se Gilbertov sindrom manifestira u motoričkoj aktivnosti žučnog mjehura (diskinezija). U tom slučaju, bit će vam propisan uobičajeni unos choleretic droge (kao primjer: flamin, 2-3 tablete 3 puta dnevno pola sata prije obroka) i to je to. Živite tiho, "ne brinite" i, štoviše, ne znojite se.

A sada vas pozivamo da pogledate videozapis o Gilbertovoj bolesti:

Kako pobijediti Gilbertov sindrom: metode liječenja

Među svim kongenitalnim bolestima liječnici posebnu pozornost posvećuju bolesti koja se zove Gilbertov sindrom. Gilbertova se bolest manifestira kao nepravilno korištenje bilirubina (žučnog pigmenta) u cijelom tijelu, što rezultira time da se jetra ne nosi sa svojom obradom i neutralizacijom, izazivajući razvoj žutice. Bolest je benigna ili u kroničnom obliku.

Bilo da je sindrom opasan, mnogi ljudi koji su suočeni s bolešću postavljaju ovo pitanje. Zapravo, bez pravodobnog liječenja, sve bolesti prijete osobi s posljedicama, ali u ovom slučaju Gilbertov sindrom nije opasan po život i rijetko izaziva komplikacije. U ovom slučaju, bolest zahtijeva sustavno i kvalificirano liječenje za pomoć jetri i cijelom tijelu. Liječenje mora biti složeno i sastojati se od nekoliko tehnika u isto vrijeme.

Važno je! Našli smo jedinstveni alat za borbu protiv bolesti jetre! Uzimajući naravno, možete pobijediti gotovo bilo koju bolest jetre u samo tjedan dana! Pročitajte više >>>

Liječenje lijekom Gilbertovog sindroma

Prva stvar koju liječnici rade jest liječiti Gilbertov sindrom je terapija lijekovima. Kako bi se uzimali najučinkovitiji lijekovi, paralelno s tim, bolesniku se propisuje određena prehrana, pridržavanje dnevnog režima, kao i prevencija utjecaja negativnih čimbenika.

Lijek liječenja bolesti jetre Gilbertov sindrom temelji se na sljedećim koracima:

1. Upotreba lijekova koji obećavaju smanjenje količine bilirubina je fenobarbital. Za uzimanje takvih lijekova potrebno je oko 2-4 tjedna, dok se razina bilirubina ne stabilizira, a simptomi bolesti se ne eliminiraju. Alternativa tako snažnom lijeku mogu biti njegovi analozi, ali s blažim učinkom - liječenje Corvalolom ili Valocordinom.
2. Upotreba lijekova za uklanjanje viška bilirubina ubrzanjem apsorpcije. U takve svrhe stručnjaci propisuju diuretičke lijekove i aktivni ugljen.
3. Uvod ubrizgavanjem albumina, jer ova tvar veže bilirubin u krvi.
4. Vitamin terapija - za liječenje takvih bolesti propisuju vitamine skupine B.
5. Hepatoprotektivna terapija za zaštitu stanica jetre i pomoć u njenom radu.
6. Korištenje kolagoga, ako je Gilbertova bolest popraćena teškim simptomima.
7. Dijetalna hrana u kojoj trebate smanjiti alkohol, masti i konzervanse.

Posebnu pozornost treba posvetiti onim čimbenicima koji mogu izazvati pogoršanje bolesti - česte stresove, zarazne bolesti, intenzivne tjelesne napore, post, uzimanje lijekova koji negativno utječu na jetru.

Da bi se dobio maksimalni rezultat terapije lijekovima moguće je samo ako se sve navedene stavke obavljaju istovremeno. Pojedinačno, svaka će tehnika biti neučinkovita, osobito u akutnom stadiju Gilbertovog sindroma.

Saznajte više o liječenju Gilbertovog sindroma:

fizioterapija

Fizioterapiju Gilbertovog sindroma obično propisuje liječnik kako bi se spriječili različiti poremećaji u tijelu u pozadini takve patologije. To mogu biti različite vrste aktivnosti, kao što je fototerapija kako bi se spriječio ulaz bilirubina u krvno-moždanu barijeru u mozak.

Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.

Cijena lijeka

Pregledi liječenja

Prvi rezultati se osjećaju nakon tjedan dana primjene.

Pročitajte više o lijeku

Samo 1 put dnevno, 3 kapi

Upute za uporabu

Značajke

Za fototerapiju pomoću plave svjetiljke s opskrbom svjetlosnim valovima, duljina jednog vala dostiže 450 nm. Pacijent mora zatvoriti oči, a izvor svjetla postaviti na udaljenost od 45 cm od tijela pacijenta. Izloženost djeci je kontraindicirana zbog poteškoća u procjeni stanja kože

Rezultati i recenzije

Pregledi većine medicinskih stručnjaka kažu da fototerapija pomaže indirektnom bilirubinu, koji se ne otapa u vodi, da se pretvori u topivi tip lyubirubina. Tako se višak bilirubina može ukloniti krvlju, čime se eliminiraju uzroci pogoršanja Gilbertovog sindroma.

Pregledi pacijenata potvrđuju da fizioterapija u kombinaciji s liječenjem lijekovima pomaže u poboljšanju stanja kože. Da bi se postigla remisija koja će trajati godinama, važno je slijediti sve upute liječnika, kao i završiti tečaj fizioterapije bez propusnice.

Tradicionalne metode liječenja

Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, kao i da se potisne patološki proces na lozi, možete koristiti nekonvencionalne tehnike. Za to se provodi tretman narodnim lijekovima, ali samo pod uvjetom da su odabrane metode odobrene od strane liječnika. Folk lijekovi mogu spriječiti posljedice bolesti, primjenjujući ih u praksi uz tradicionalne metode liječenja.

Čajevi i esencije

Kako bi se pacijentu olakšalo stanje, stručnjaci preporučuju korištenje posebno pripremljenih biljnih čajeva na bazi ljekovitog bilja. Budući da je Gilbertov sindrom bolest jetre, koristit će se bilje s diuretičkim i choleretic efektom, kao i hepatoprotektori s kojima se taj organ liječi. Naime:

• kukuruzna svila;
• vječni;
• plodovi ruža;
• Gospina trava;
• žutikovina;
• mlijeko čička;
• nevena;
• nard;
• Buhač.

Bilje možete miješati zajedno, nakon čega se žlica mješavine skuha u 500 ml prokuhane vode. Potrebno je inzistirati na odvaranju oko 30-40 minuta, nakon čega se filtrirana voda pije u malim količinama nekoliko puta dnevno. Za takva sredstva potrebno je 3-6 mjeseci da se postigne trajni učinak. Preporučljivo je piti čajeve između obroka.

Djelotvoran je lijek na bazi buhača, kamilice, rusa i šipka. Smjesa se mora kuhati u vodi 5 minuta, a zatim inzistirati oko sat vremena na hladnom mjestu. Prije svakog obroka popijte četvrtinu šalice juhe. Po istom principu, moguće je pripremiti izvarak od rusa, kamilice i sat sa tri lista, rezultirajući proizvod pijem dva puta dnevno, 1 šalicu nakon obroka.

Alkoholne tinkture

Alkoholne tinkture za liječenje takve bolesti pripremaju se na vinu ili čistom medicinskom alkoholu. Sljedeće metode prepoznate su kao najučinkovitiji recepti:

1. Uzmite lišće lijeske, prethodno osušene i usitnjene u prah. Dobivena sirovina mora biti otopljena u 200 grama. vino, a onda inzistirati preko noći u hladnoj sobi. Nakon filtriranja tinkture, koristite u malim dozama tijekom dana.
2. Uzmite suhi ili svježi pelin u količini od 25 grama., Pomiješajte s čašom od 70% alkohola. Smjesa se šalje u tamnu i hladnu prostoriju 7-8 dana da bi se ulila, ali podložna redovnom tresenju posude. Zategnuta tinktura od 20 kapi tri puta dnevno.

Ta sredstva moraju se uzimati isključivo uz odobrenje liječnika, jer alkoholna baza ne odgovara svakom pacijentu. U slučaju ozbiljnog oboljenja jetre, alkoholna tinktura može biti kontraindicirana, u kojem slučaju se koriste tinkture na bazi vode.

Drugi načini alternativne medicine

Ako bolesnik kontraindikacije ne proturječi popularnom liječenju Gilbert sindrom, možete pribjeći brojnim drugim receptima testiran vrijeme i iskustvo. Učinkovita biljka za zaštitu jetre je mlijeko čička, korisno ga je uzeti u obliku ulja, infuzije ili kuhati umjesto čaja. Isto tako naširoko koriste sljedeće recepte:

1. Sokovi i med. Uzmite 500 ml soka od repe, 500 gr. med, 50 gr. svježi prirodni med, 200 gr. sok od crne rotkve. Miješanje sastojaka, svježi sok treba pohraniti u hladnjak, uzimajući oralno ujutro i navečer, po jednu čašu.
2. Chaga. Uzmite 15 dijelova gljive chaga i 1 dio propolisa, dodajte u smjesu čašu kipuće vode. Smjesa se mora infundirati 2 tjedna, a tek nakon toga 50 g. bijela glina. Prije svakog obroka uzmite 50 gr. smjesa tijekom 10 dana.
3. Čičak. Biljka se prikuplja u svibnju, kako bi se sok uzeti stabljike, lišće, temeljito oprati travu, sitno nasjeckati i stisnuti tekućinu. Tri puta dnevno, dobiveni sok se uzima oralno u žlici 10 dana.

Postoji mnogo više narodnih lijekova, ali najjednostavnija opcija za pomoć žuči i jetri je uporaba infuzije na kukovima. Pije se u termosu preko noći, nakon čega se dobivena juha uzima oralno prije svakog obroka. Liječenje narodnih lijekova treba biti dugotrajno i redovito kako bi se dobio kumulativni učinak.

Načela i značajke prehrane

Osnova prehrane za ovu bolest je odsustvo teških masti, konzervansa i alkohola. Morate se odreći dimljenih, začinjenih, prženih i slanih jela, marinada i krastavaca. Ograničite potrebu za proizvodima kao što su:

• juhe, masni proizvodi od mesa;
• peciva, pekarski proizvodi;
• masni mliječni proizvodi;
• bobice i plodovi;
• kokošja jaja;
• majoneza, kečap i razni umaci;
• kave;
• alkohol.

Potrebno je jesti hranu samo u toplom stanju iu umjerenim količinama, kako ne bi preopteretili jetru viškom hrane. Sljedeći će proizvodi biti korisni u Gilbertovom sindromu:

• suhe juhe s tjesteninom i žitaricama;
• galetni kolačići;
• jučerašnji raženi kruh;
• biljna ulja;
• kaše na vodi;
• nemasna perad i riba;
• bobice i plodovi, ali nakon toplinske obrade;
• nisko-masni svježi sir, kefir, kiselo vrhnje i tvrdi sir.

Budite sigurni da pijete 2 litre čiste vode ili mineralne ljekovite vode bez plina dnevno kako biste očistili tijelo od otrova i toksina. Piće će biti korisni kompoti od suhog voća, izvaraka, slabih čajeva, kissela, soka od rajčice. Bolje je jesti 5-6 puta dnevno na djelomičan način, a dnevni broj kalorija ne smije biti veći od 2500.

Savjeti i trikovi

Medicinski stručnjaci uz osnove terapije bolesti moraju davati savjete i preporuke o održavanju zdravlja i sprječavanju ponavljanja bolesti. Za to je važno slijediti sljedeća pravila:

• isključivanje bilo kojih domaćih čimbenika negativnog utjecaja na jetru;
• održavanje uravnotežene i zdrave prehrane;
• potpuno odbacivanje loših navika;
• isključivanje stresa;
• pijenje velikih količina vode;
• izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
• ostanite na otvorenom;
• isključivanje ultraljubičastih zraka.

Osim toga, važno je pratiti vaše psiho-emocionalno stanje, jer depresija, apatija ili razdražljivost negativno utječu na rad jetre. Stoga se može izazvati novo pogoršanje sindroma.

Osvrti na lijekove koji se koriste u liječenju Gilbertovog sindroma

Gilbertov sindrom me prati oko 15 godina, naizmjenično s relapsima i fazama remisije. Isprva je bilo teško pronaći najbolje mogućnosti liječenja, ali danas znam sigurno što će mi pomoći u suzbijanju pogoršanja bolesti. Kombiniram terapiju lijekovima s posjetom fizioterapiji, gdje dobivam tečaj fototerapije. Kod kuće sjedim na strogoj dijeti i pijem bilje koje je dobro za jetru - šipak, mlijeko čičak i kukuruznu svilu. Samo s takvim skupom mjera mogu prevladati patologiju.

Ne tako davno, liječnici su mi dijagnosticirali tako ozbiljnu bolest kao Gilbertov sindrom. Zbog jakih briga oko toga, bolest je uvelike napredovala. Stoga sam uzeo na liječenje bolesti svim sredstvima odjednom - pio pilule za uklanjanje viška bilirubina, paralelno s dijeta tablica broj 5, pili mlijeko čičak ulje, biljni čajevi, proveo čišćenje jetre s mineralnom vodom. Mjesec dana kasnije bolest je počela opadati, a mjesec dana kasnije sve je bilo gotovo.

Živim s takvom bolešću cijeli život, moram se liječiti jednom svaka 2-3 godine. Imam dovoljno stroge dijete, uzimam sorbente, choleretic i diuretske lijekove, kao i tradicionalnu medicinu. Ali za prevenciju, svakih šest mjeseci provodim čišćenje jetre različitim tehnikama pod nadzorom liječnika.

komplikacije

Ako ne uzmete u obzir kontraindikacije za liječenje Gilbertove bolesti, možete samo pogoršati tijek bolesti, jer je u ovom slučaju zahvaćeni organ jetra, koja ne podnosi jake lijekove i toksine. Nepravilno liječenje bolesti ili odbijanje liječenja može dovesti do činjenice da će vaskularni, živčani sustav, kao i probavni organi patiti.

Glavna prijetnja u takvoj bolesti je začepljenje kanala žučnog mjehura. Najopasnija komplikacija je nuklearna žutica, u kojoj čak i mozak može patiti, uzrokujući nepopravljive promjene u cijelom tijelu. Ali uz adekvatno liječenje i održavanje zdravlja u 80% bolesnika s visokim postotkom bilirubina, bolest ne uzrokuje komplikacije i odvija se umjerenim tempom.

Gilbertov sindrom

Članci o sličnim temama:

Opće informacije o Gilbertovom sindromu

Gilbertov sindrom (lat. Icterus intermittens juvenilis, Engl. Gilbertov sindrom, skraćeno GS, druga imena: ustavna disfunkcija jetre, obiteljska nehemolitička žutica, obiteljska benigna nekonjugirana hiperbilirubinemija) - benigni nasljedni poremećaj neutralizacije u jetri neizravnog ili nesvjesnog jetre;

Gilbertov sindrom prvi je put opisao Augustin Gilbert 1901. godine.

Gilbertov sindrom je prilično česta bolest. Prema različitim procjenama, oni pate od 3-10% stanovništva (iako to nisu uvijek svjesni). Kao genetski određena bolest, Gilbertov sindrom ima različitu distribuciju među populacijom različitih regija planeta. Prevalencija Gilbertovog sindroma u Europi i SAD-u je 3-7%. Najveća učestalost životnog vijeka na afričkom kontinentu je do 26%, a najniža u jugoistočnoj Aziji je manje od 3%.

Mnoge povijesne ličnosti patile su od Gilbertovog sindroma, među njima i Napoleona. Najvjerojatnije ga to nije spriječilo u osvajanju Rusije. Postoji nekoliko SJ vlasnika među poznatim sportašima, uključujući tenisače Alexander Dolgopolov i Henry Wilfred Austin.

Od književnih lika, nesumnjivo, Pechorin, glavni lik romana M. Yu.Lermontova "Heroj našeg vremena", patio je od te bolesti. Vjerojatno je autor djela pripadao broju "stanarskih stanara", sudeći prema njegovom dubokom poznavanju manifestacija sindroma koje su liječnici opisali mnogo godina kasnije.

Muškarci se razviju više puta češće od žena. Smatra se da je to zbog spolnih razlika u hormonalnoj pozadini.

Gilbertova bolest ili Gilbertov sindrom?

Gilbertova bolest ili Gilbertov sindrom? Oba termina se koriste gotovo jednako često. Međutim, nema dovoljno jasnoće da li su međusobno zamjenjive ili ne. Naravno, takva dvosmislenost dovodi do određene konfuzije...

Uzroci Gilbertovog sindroma

Napredak u razumijevanju uzroka Gilbertovog sindroma povezan je s dešifriranjem 1995. genetskog defekta odgovornog za razvoj bolesti. Utvrđeno je da se abnormalni gen nalazi na kromosomu 2. U nukleotidnom lancu DNA ovog kromosoma, nakon TATAA sekvence, nađena su dva dodatna elementa - TA (timin-adenin). Ovo umetanje dodatnih nukleotida može biti pojedinačno ili ponovljeno nekoliko puta. Širok raspon ozbiljnosti i širok raspon kliničkih manifestacija Gilbertovog sindroma, očito, rezultat su takve višestruke genetske abnormalnosti.

Gore navedeni genetski defekt sprječava očitavanje genetskih informacija za potpunu sintezu enzima uridin difosfat glukuroniltransferaze u jetri (prema suvremenoj klasifikaciji, bilirubin-UGT1A1). Glucuroniltransferaza je neophodna za konverziju indirektnog bilirubina u direktnu vezanjem glukuronske kiseline za njegovu molekulu. Indirektni bilirubin je toksična tvar za tijelo (prvenstveno za središnji živčani sustav) i njena neutralizacija je moguća samo ako se pretvori u izravni bilirubin u jetri. Potonji se izlučuje iz žuči.

Utvrđeno je da kod Gilbertovog sindroma, enzim glukuroniltransferaza ima punopravna svojstva, ali broj njegovih molekula je samo 20-30% od normale. Ova količina je dovoljna u normalnim uvjetima. Međutim, u nepovoljnim okolnostima, enzimski sustav jetre nije prikladan, što dovodi do blagog povećanja razine neizravnog bilirubina u krvi i razvoja blage žutice.

Pa, povišeni bilirubin, dobro, ponekad žutica, pa što? Možda to uopće nije bolest, jer ona ne donosi nikakve posljedice?

Doista, postoji mišljenje da je Gilbertov sindrom genetska značajka tijela, a ne bolest.
No, postoji jedna važna okolnost o kojoj ne znaju svi: enzim glukuronil transferaza neophodan je za neutralizaciju ne samo bilirubina, već i brojnih otrovnih tvari, kao i za metabolizam mnogih lijekova. Stoga je potrebno govoriti o smanjenju detoksikacijske funkcije jetre kao takve, a razina bilirubina služi samo kao vizualni pokazatelj njenog stanja.

Genetski mehanizam nasljeđivanja Gilbertovog sindroma

Prema suvremenim konceptima, Gilbertov sindrom se očituje kada naslijedi anomalne gene oba roditelja

S ovom opcijom, djeca bolesnika s Gilbertovim sindromom su praktički zdrava, ali su nositelji abnormalnog gena.

Gilbertov sindrom je naslijedio autosomni recesivni mehanizam. Što to znači? Da bismo to objasnili, morate se pomalo izmicati u smjeru teorijske genetike.

Priroda je vodila računa da svaki od ljudi posjeduje dvostruki set gena. Jedan od njih je naslijeđen od majke, a drugi od oca. Zbog tog dupliciranja, genetske bolesti su 100% neizbježne samo u onim rijetkim slučajevima kada su oba gena nenormalna (tzv. Homozigotna varijanta).

Mnogo puta češće u paru gena, samo je jedan od njih abnormalan (heterozigotna varijanta). S heterozigotnom varijantom situacija se može razviti u dva scenarija:

• Dominantni tip nasljeđivanja - bolesni gen dominira zdravim. Bolest se manifestira čak i ako je jedan od gena abnormalan.
• Recesivni način nasljeđivanja - zdrav gen uspješno kompenzira anomaliju svog blizanca i prekida (potiskuje) njegovu aktivnost. Ova vrsta nasljeđivanja ima Gilbertov sindrom. Problemi nastaju samo kod homozigotne varijante - kada su oba gena nenormalna. Međutim, vjerojatnost ovakve opcije je prilično visoka, budući da je prevalencija heterozigotnog sindroma Gilbertovog sindroma u populaciji vrlo visoka - 40-45%. Ti ljudi su nositelji abnormalnog gena, ali se ne razboljevaju Gilbertovim sindromom (iako neizravni bilirubin može biti donekle povišen).

Autosomni mehanizam znači da se bolest ne odnosi na spol (za razliku od, na primjer, hemofilije, koja pogađa samo muškarce).

Autosomni recesivni mehanizam nasljeđivanja Gilbertovog sindroma upućuje na dva važna zaključka:

• Roditelji pacijenata s Gilbertovim sindromom ne moraju nužno oboljeti od ove bolesti
• Pacijenti s Gilbertovim sindromom mogu imati zdravu djecu (što se često događa)

Do nedavno se Gilbertov sindrom smatrao autosomno dominantnom bolešću (s dominantnim tipom nasljeđivanja, bolest se manifestira, čak i ako je samo jedan gen nenormalan u paru). Najnovije molekularno-genetičke studije osporile su ovo mišljenje. Na iznenađenje znanstvenika, otkriveno je da su gotovo polovica ljudi nositelji anomalnog gena. S dominantnim tipom nasljeđivanja, šanse da roditelji ne dobiju Gilbertov sindrom bile bi minimalne. Srećom, nije.

Ipak, tvrdnja o dominantno-autosomnom tipu nasljeđivanja još uvijek se može naći u izvorima koji koriste zastarjele informacije.

Simptomi Gilbertovog sindroma i karakteristika protoka

U 30% slučajeva Gilbertov sindrom je asimptomatski. Nešto povišena razina indirektnog bilirubina pronađena je slučajno tijekom pregleda iz nekog drugog razloga.

Također, Gilbertov sindrom se obično ne manifestira prije početka puberteta.

Bolest karakterizira kronični tijek s periodičnim egzacerbacijama. Učestalost egzacerbacija je različita: od jedne do pet godina, do 4 puta godišnje, ali obično 1-2 puta godišnje - u proljeće i jesen. Egzacerbacije su najčešće u dobi od 25-30 godina, do 45. godine postaju rijetke i manje izražene. Egzacerbacije obično traju 10-14 dana.

Glavni simptom Gilbertovog sindroma je povremena blaga žutica. Svaki treći pacijent manifestacije bolesti i to je ograničeno. Neki pacijenti stalno imaju žuticu. Obično je vidljiv na očnoj bjeloočnici (tzv. Ikterična bjeloočnica). Manje izražena žućkastost kože opažena je rjeđe.

Pojavu žutice obično prethodi utjecaj nepovoljnih čimbenika ili okidača:

• kataralne i virusne bolesti
• ozljeda
• niskokalorična dijeta i samo post
• prejedanje, konzumiranje teške i masne hrane
• nedostatak sna
• dehidracija
• pretjerano vježbanje
• emocionalni stres
• menstruacija
• uzimanje određenih lijekova: anabolički, sulfonamidi, kloramfenikol, rifampicin, kloramfenikol, lijekovi koji sadrže paracetamol i neki drugi, uzimanje hormonskih kontraceptiva (zašto se to događa?)
• pijenje alkohola, itd.

Kod trećine bolesnika egzacerbacije prate simptomi probavnog sustava:

• bolovi u trbuhu i grčevi, koji su češće lokalizirani u desnom hipohondriju
• gorušica
• metalik ili gorak okus u ustima
• gubitak apetita sve do anoreksije
• mučnina i povraćanje, često pri vidu slatkiša
• osjećaj punine u želucu
• trbušne distenzije
• zatvor ili proljev

Često postoje uobičajeni simptomi za pacijente:

• opća slabost
• slabost
• stalni umor
• slaba pozornost
• vrtoglavica
• lupanje srca
• nesanica
• noćni hladni znoj
• zimice bez groznice
• bol u mišićima

Neki pacijenti također imaju simptome iz emocionalne sfere:

• nerazuman strah, pa čak i napade panike
• depresivno raspoloženje koje ponekad prelazi u dugu depresiju
• razdražljivost
• ponekad postoji sklonost antisocijalnom ponašanju

Treba reći da ti simptomi ne moraju uvijek biti povezani s razinom bilirubina. Očito, na stanje bolesnika često utječe faktor samohipnoze.

Mentalitet pacijenata je često traumatiziran ne toliko po pojavama bolesti, koliko u kontinuiranoj bolničkoj pratnji koja je započela još u mladoj dobi. Dugotrajna konstantna ispitivanja, konzultacije, putovanja u klinike u konačnici inspiriraju jedan potpuno neutemeljen pogled na sebe kao ozbiljno bolesnu i neispravnu osobu, a drugi su također nerazumno prisiljeni definitivno ignorirati svoju bolest.

Potpuna krvna slika ponekad otkriva blago smanjeni hemoglobin (110-100 g / l), neizraženu retikulocitozu (nezreli eritrociti).

Biokemijska analiza krvi otkriva povećanu razinu neizravnog bilirubina. Indeksi neizravnog bilirubina uvelike variraju: od 20-35 do 80-90 µmol / l u mirnom razdoblju i do 140 µmol / l, a još više tijekom egzacerbacija. Izravni bilirubin je unutar normalnih granica ili blago povišen (ne više od 20% neizravnog).

Ostali poremećaji jetre, kao i drugi organi nisu otkriveni. Ako se otkrije, to nije Gilbertov sindrom, nego nešto drugo. Ne smije se zaboraviti da je Gilbertov sindrom u polovici slučajeva popraćen drugim bolestima jetre i žučnih puteva: disfunkcijom bilijarnog trakta, kroničnim hepatitisom, kroničnim holecistitisom, kolangitisom, bolesti žučnih kamenaca i kroničnim pankreatitisom, gastroduodenitisom itd.

Program dijagnostike i pregleda Gilbertovog sindroma

Dijagnoza Gilbertovog sindroma s modernim sposobnostima nije teška.

U obzir je uzeta obiteljska priroda bolesti, početak manifestacije u mladoj dobi, kronični tijek s kratkotrajnim egzacerbacijama i povećanje neizravnog bilirubina.

Obvezni pregledi, čiji je cilj isključiti druge, često ozbiljnije bolesti, u njihovim manifestacijama slične Gilbertovom sindromu:

• Potpuna krvna slika - kada SJ može otkriti retikulocitozu (prisutnost nezrelih crvenih krvnih stanica u krvi) i nizak hemoglobin.
  Ipak, otkrivanje retikulocita i niskog hemoglobina razlog je dubljeg pregleda krvnog sustava, kao što je slučaj s hemolitičkom žuticom, koja se također javlja s povišenim indirektnim bilirubinom.
• Analiza urina - nema promjene LF.
  Otkrivanje urobilinogena i bilirubina u urinu ukazuje na prisutnost hepatitisa.
• Glukoza u krvi - uz LF u normalnom rasponu ili smanjena.
• Albumin krvi - s LF u normalnom rasponu.
  Niske razine javljaju se kod kroničnih bolesti jetre i bubrega.
• Aminotransferaze (ALT, AST) - s SJ unutar normalnih granica.
  Visoka razina je karakteristična za hepatitis.
• GGTP (gama-glutamiltranspeptidaza) - sa SJ u normalnom rasponu.
• Thymol test - sa SJ negativnim.
  Pozitivan test javlja se kod hepatitisa i mnogih drugih bolesti.
• Alkalna fosfataza - kada je SJ unutar normalnog raspona (kod mladih ljudi može se normalno povećati za faktor 2-3).
  Naglo se povećao s mehaničkom opstrukcijom protoka žuči.
• Protrombinski indeks i protrombinsko vrijeme (ispitivanje koagulacijskog sustava krvi) - s LF u normalnom rasponu.
  Promjene su karakteristične za kronične bolesti jetre, jer potonji proizvodi većinu faktora zgrušavanja.
• Markeri (antitijela) hepatitisa A, B, C, D, E, G, TTV, mononukleoza (Epstein-Barr virus), infekcija citomegalovirusom - u bolesnika sa SJ su negativni.
• Autoimuni testovi jetre - u LF-u nisu otkrivena autoantitijela. Detekcija jetrenih autoantitijela govori o autoimunom hepatitisu.
• Ultrazvuk - s LF ne otkriva promjene u strukturi jetre. Možda je došlo do povećanja veličine jetre tijekom egzacerbacije. Često otkriveni fenomeni kolangitisa, kalkuloznog kolecistitisa, kroničnog pankreatitisa ne poriču dijagnozu Gilbertovog sindroma i česti su mu pratioci. Povećana slezena za LF nije karakteristična.

• Proučavanje štitne žlijezde, čija je patologija usko povezana s patologijom jetre - ultrazvuk štitne žlijezde, razina hormona štitnjače, otkrivanje autoimunih protutijela na štitnjaču.
• Proučavanje serumskih razina željeza, transferina, feritina, bakra, ceruloplazmina, čija je izmjena jetra relevantna.

Poduzimanjem svih ovih studija, možete isključiti mnoge bolesti i time potvrditi dijagnozu Gilbertovog sindroma.

Postoje i funkcionalni testovi koji pouzdano potvrđuju Gilbertov sindrom:

• Uzorak s fenobarbitalom - davanje fenobarbitala u dozi od 3 mg / kg / dan tijekom 5 dana s Gilbertovim sindromom dovodi do značajnog smanjenja razine neizravnog bilirubina.
• Test s nikotinskom kiselinom - intravenska primjena 50 mg nikotinske kiseline dovodi do povećanja razine neizravnog bilirubina 2-3 puta u roku od 3 sata.

100% potvrda dijagnoze Gilbertovog sindroma u ovom povijesnom trenutku mogu biti dvije metode:

• Molekularna genetska analiza - korištenjem lančane reakcije polimeraze (CPR) otkriva abnormalnost DNA odgovornu za razvoj Gilbertovog sindroma. Istraživanje je bezopasno i nije preskupo.
• Biopsija jetre - posebna igla kroz desnu stranu daje za analizu mali komad jetrenog tkiva promjera 1 mm i duljine 1,5-2 cm. Tko je pokušao, kažu da nije bolan. Bolje je da se biopsija vrši pod ultrazvukom. Francuzi su razvili metodu hitne biopsije. Odnos prema punktiranju biopsije je dvosmislen. U Ruskoj Federaciji i Ukrajini smatra se "zlatnim standardom" i preporučuje se ne samo za Gilbertov sindrom, već i za svaki hepatitis. Na Zapadu, prevladava mišljenje da postoji malo dokaza za to, a da bi se potvrdio Gilbertov sindrom, sasvim je dovoljno testirati s fenobarbitalom.

Alternativna punktna ​​biopsija jetre:

• Fibroscanning, ili elastometrija jetre ("fibroscan") je neinvazivna i stoga sigurna metoda omogućuje uporabu francuskog Fibroscan uređaja za otkrivanje strukturnih promjena u jetrenom tkivu karakterističnom za kronične bolesti jetre. Programeri tvrde da metoda nije inferiorna u odnosu na punktnu biopsiju u smislu pouzdanosti rezultata.
• FibroTest i Fibromax su vrlo pouzdane i, što je najvažnije, sigurne tehnike. Rezultati analiza provedenih u strogo standardiziranim uvjetima i na certificiranoj opremi podvrgnuti su računalnoj obradi korištenjem vlasničkog algoritma.

Dijeta za Gilbertov sindrom

Bez pretjerivanja možemo reći da je zdrav način života i njegova osnova - zdrava prehrana u Gilbertovom sindromu sve.

Trebali biste jesti redovito i često, bez velikih pauza i najmanje 4 puta dnevno, ali u malim porcijama. Ova dijeta stimulira motilitet želuca i doprinosi brzom kretanju hrane iz želuca u crijevo, što zauzvrat pozitivno utječe na proces izlučivanja bilijara i općenito na funkciju jetre.

Prehrana u Gilbertovom sindromu treba sadržavati dovoljnu količinu proteina, manje slatkiša i ugljikohidrata, više povrća i voća. Preporučena repa, Bruxelles i cvjetača, brokula, špinat, jabuke, grejp. Manji krumpir, više žitarica bogatih vlaknima: heljda, zobena kaša itd. Ne-začinjena riblja jela i morski plodovi, mliječni proizvodi i jaja dobro su prilagođeni potrebama visokokvalitetnih bjelančevina. Meso također ne smije biti potpuno isključeno iz prehrane. Korisno korištenje voćnih sokova i mineralnih voda. Kava ne smije biti zlostavljana, bolje je piti zeleni čaj.

Stroga vegetarijanska prehrana s Gilbertovim sindromom je neprihvatljiva, jer ne može osigurati jetru esencijalne aminokiseline, osobito metionin. Hrana bogata sojom također je nepovoljna za jetru.

Odnos prema alkoholu u bolesnika s Gilbertovim sindromom je različit. U nekim, bilirubin raste čak i iz "5 kapi", drugi često mogu priuštiti piće, preferirajući dobru votku ili rakiju. Problem je obično ne samo u alkoholu, nego iu atributu svake stranke - obilju teške hrane. Posljedice kronične zlouporabe alkohola poznate su svima. Mogućnost dodavanja toksičnog alkoholnog hepatitisa Gilbertovom sindromu također ne može privući.

Liječenje Gilbertovog sindroma

Prevladavajuće stajalište u medicinskim krugovima - Gilbertov sindrom, uz rijetke iznimke, ne zahtijeva lijekove. Za ublažavanje pogoršanja, u pravilu, dovoljno je ukloniti čimbenike koji su ga uzrokovali. Razina bilirubina nakon toga se obično smanjuje što je brže, u roku od 1-2 dana.

Glavna ideja koju treba naučiti: potrebno je računati s ograničenim mogućnostima jetre. To je potpuno neprihvatljiva strast za dijetama za mršavljenje, uzimanje anaboličkih steroida za mišićnu figuru itd.

Ipak, neki pacijenti ne smatraju da je moguće bez lijekova. Oni nisu uvijek propisani od strane liječnika, često pacijenti sami empirijski odabiru najučinkovitije lijekove za sebe.

• Fenobarbital, kao i lijekovi koji sadrže fenobarbital (valocordin, Corvalol, itd.) Najpopularniji su među pacijentima s Gilbertovim sindromom. Čak iu malim dozama (20 mg) sedirani prepatat iz skupine barbiturata učinkovito smanjuje razinu neizravnog bilirubina. Međutim, to nije najbolja opcija. Prvo, fenobarbital je ovisnik; drugo, učinak fenobarbitala se ukida čim se više ne uzima, a produljena uporaba prepuna je komplikacija iz iste jetre; treće, čak je i blagi sedativni učinak neprihvatljiv pri vožnji i pri radu koji zahtijevaju povećanu pozornost.
• Flumecinol (synclite, zixorin) je lijek koji selektivno aktivira oksidazne enzime mikrosoma stanice jetre, uključujući glukuroniltransferazu. U usporedbi s fenobarbitalom ima manje izražen, ali stabilniji učinak na razinu bilirubina, koji traje još 20-25 dana nakon prekida primjene lijeka. Ne pojavljuju se nuspojave osim alergija.
• Stimulanti peristaltike (propulzivi): metoklopramid (cerrukal), domperidon se obično koristi kao antiemetik. Stimulirajući motilitet gastrointestinalnog trakta i žučnog izlučivanja, ovi lijekovi oslobađaju dovoljno neugodnih probavnih poremećaja: mučninu, povraćanje, bol i osjećaj težine u želucu, nadutost, itd.
• Probavni enzimi (festal, mezim, itd.) Značajno ublažavaju gastrointestinalne simptome tijekom razdoblja pogoršanja.
• Neki anti-aterosklerotični lijekovi (klofibrat, gemfibrozil, itd.) Izvrsno smanjuju razinu neizravnog bilirubina istovremeno s razinom kolesterola u krvi. Istodobno, anti-aterosklerotični lijekovi povećavaju koncentraciju kolesterola u žuči, povećavajući s Gilbertovim sindromom već visok rizik od nastanka kolesterola u žučnom mjehuru.
• Hepatoprotektori (Heptral, Essentiale, Kars i drugi) obično imaju minimalan pozitivan učinak na Gilbertov sindrom.
• Zhelchegonnye znači zahtijevaju pravilan odabir, inače oni mogu imati suprotan učinak, osobito u prisutnosti patologije žučnog mjehura. Poželjni su pripravci žuči od biljnih sirovina i naknade za prikupljanje žuči.
• Ljekovito bilje i biljni pripravci imaju blagi choleretic, antispasmodic, antibakterijski, hepatoprotektivni učinak, itd. Dobro dokazano: mlijeko čičak, smilja pješčano cvijeće, artičoka i njegov ekstrakt, gospina trava, zeleni čaj, kurkuma, korijen maslačka, pšenična trava, itd.
• Homeopatski, ayurvedski i drugi netradicionalni lijekovi često imaju pozitivan učinak. Unatoč tome, liječnici europske škole (a među njima i autor ovog članka) obično sve to doživljavaju kao ples s tamburinom. Pogotovo jer, u stvari, šarlatanstvo cvjeta u ovoj sferi.

Juxtra-tablet želi dati savjet:

Ako su žute oči preteške za nekoga, zašto ne nositi malo tamne naočale bez dioptrije?

Gilbertov sindrom i ateroskleroza

Neočekivano otkriće donekle je promijenilo stav o Gilbertovom sindromu. Jedna od studija pouzdano je pokazala da su bolesnici sa SJ tri puta manje vjerojatni od ateroskleroze! Također je utvrđeno da indirektni bilirubin značajno smanjuje razinu kolesterola. Postoje čak i prijedlozi za uporabu lijekova koji povećavaju razinu neizravnog bilirubina u krvi za liječenje ateroskleroze.

Gilbertov sindrom kao čimbenik rizika

Nepovoljna situacija nastaje kada se Gilbertov sindrom kombinira s drugim nasljednim bolestima, praćen poremećajima u razmjeni bilirubina, osobito s Kriegler-Nayyar sindromom, u kojem je glukuroniltransferaza gotovo potpuno odsutna.

Gilbertov sindrom negativno utječe na tijek hemolitičke bolesti novorođenčeta, kao i na druge hemolitičke žutice različitog podrijetla.

Virusna, toksična i druga priroda hepatitisa javlja se mnogo teže u odnosu na Gilbertov sindrom.

Gilbertov sindrom povećava rizik od razvoja drugih patologija jetre, bilijarnog trakta i drugih organa. U polovici slučajeva to je praćeno kroničnim holecistitisom, kolangitisom, hepatitisom, kroničnim bolestima želuca, gušterače, dvanaesnika. Rizik od razvoja bolesti žučnih kamenaca u prisutnosti Gilbertovog sindroma je tri puta veći.

Općenito, prognoza za Gilbertov sindrom je vrlo povoljna. Gilbertov sindrom ne smanjuje životni vijek niti njegovu kvalitetu. Umjesto toga, naprotiv, budući da stanari stanari su bolje u praćenju svoje zdravlje. Problemi su obično povezani s psihološkim kompleksima oko žute boje očiju.