Dr. Komarovsky o problemima s žučnim mjehuru

Yevgeny Komarovsky je cijenjeni stručnjak kojeg mlade majke slušaju. Slavni pedijatar često se suočava s pritužbama na bol u pupku, mučninu i promjene u stolici kod predškolske djece i starije djece.

Takvi simptomi su svojstveni problemu koji liječnici nazivaju “žučna diskinezija” i odnosi se na funkcionalne poremećaje, odnosno, s njim žučna kesica ne može ispravno obavljati svoju funkciju.

Što je diskinezija?

Ovo ime nije jasno za mnoge majke, ali dr. Komarovsky objašnjava da je izveden iz riječi “kinetika” što znači “pokret”, to jest, to je povezano s motoričkom aktivnošću žučnog mjehura. I prisutnost prefiksa "dis" ukazuje na kršenje ove aktivnosti, koja je dva tipa.

• Tipom hipermotora, koji se također naziva hipertonik ili hiperkinetik. Ovaj oblik karakterizira povećanje tonusa žučnog mjehura, zbog čega se jako i brzo skuplja, što uzrokuje bolne senzacije tipa grčeva.
• Hypomotor tip, također nazvan hipokinetički. U tom obliku, naprotiv, žučna se mjehura ne kontrahira dovoljno intenzivno, što također dovodi do boli, ali su tupi i zakrivljeni.

Zašto se to događa?

Da biste bolje razumjeli kako se problemi s žučnim kanalima javljaju i manifestiraju u djetinjstvu, morate se prisjetiti njihove strukture. Sve majke znaju da u ljudskom tijelu postoji organ koji se zove "žučni mjehur". U njemu nastaje nakupina žuči koja se zatim prenosi kroz poseban kanal, koji se naziva bilijarni kanal, u tanko crijevo (u prvom dijelu, duodenum 12).

Hrana iz želuca prelazi u taj dio crijeva. U ovom slučaju, žuč se normalno oslobađa u trenutku kada se komadić hrane pomiče iz želuca u crijevo kako bi bio uključen u proces probave (posebno za pomoć u varenju masti).

Ako je žuči otpušten prerano, kada hrana još uvijek nedostaje ili je situacija suprotna, kada je hrana stigla, ali ne i žuč, dijagnoza je diskinezija.

Razni razlozi mogu uzrokovati diskineziju, među kojom popularni liječnik bilježi:

• bolesti jetre;
• problemi s hormonalnom regulacijom;
• patologija trbuha;
• zarazne bolesti;
• infekcija s crvima;
• alergije;
• čir na dvanaesniku.

Međutim, jedan od glavnih uzroka diskinezije u djetinjstvu, prema Komarovsky, je hranjenje bez apetita, kada je dijete prisiljeno jesti.

Osim toga, ovaj problem može uzrokovati:

• višak masnoće u hrani koju je dijete jelo;
• prevelika količina hrane odjednom (na primjer, ako dijete dobije prvo jelo, nakon njega - prilog i meso, a zatim - kompot);
• stalno grickanje na maloj količini hrane.

Kako prepoznati?

Najpouzdanija metoda u dijagnosticiranju stanja žučnog trakta Komarovsky naziva ultrazvuk. Istodobno, primjećuje da je zahvaljujući uvođenju takve metode ispitivanja u praksu liječnici počeli češće identificirati promjene u obliku žučnog mjehura, zavoja, struka, povećanja i tako dalje.

Prije nekoliko desetljeća liječnici jednostavno nisu bili u mogućnosti vidjeti da se žučna kesica nekako promijenila u obliku, uvećana ili zakrivljena. Osim toga, vrijeme pregleda utječe na njegov izgled. Primjerice, dijete može doći do ultrazvučnog skeniranja s nepotpuno ispunjenim mokraćnim mjehurom, a dijagnostičar će vidjeti sužavanje ili savijanje, iako ako isti pregled obavite nakon nekog vremena, kada žuč napuni organ, nisu pronađene promjene u ovom pacijentu.

I tako Komarovsky naziva "zavoj" ili "struk" u žučnom mjehuru nije dijagnoza, već samo znak otkriven ultrazvukom, koji se često tumači pogrešno. Prema riječima Jevgenija Olegoviča, takve riječi u zaključku ultrazvučnog pregleda privlače pozornost majki, jer potvrđuju svoju zabrinutost za zdravlje djeteta i mogu objasniti bolove u trbuhu i druge simptome nelagode. No, u stvarnosti, problemi s izlučivanjem žuči često nisu mana samog mjehura ili njegove specifične strukture, nego pogrešnog režima hranjenja i nedostatka apetita kod malog pacijenta.

Ako dijete ima takve anatomske promjene u žučnoj kesici koje ometaju njegovu normalnu funkciju (na primjer, to je uvrnuto), to će se manifestirati kao jaka bol u desnom hipohondru, otprilike 20 minuta nakon jela.

Takva situacija, prema Komarovskom, dokaz je stvarnih problema s mjehura i zahtijeva rješavanje (liječenje specijalista), ali, za razliku od funkcionalnih poremećaja, vrlo je rijetko.

Diskinezija žučne kese kod djece: uzroci i liječenje

razlozi

• Nepravilna prehrana. Dječje tijelo je vrlo osjetljivo na hranu, jer želudac i drugi važni organi koji su uključeni u probavu nisu u potpunosti formirani i nisu spremni za teška opterećenja.
• Dakle, uporaba djeteta je vrlo masna i pržena hrana može dovesti do razvoja ove bolesti. Roditelji se uvijek ne pridržavaju posebne prehrane i hrane svoje kćeri i sinove isključivo parenom i kuhanom hranom. Većina smatra da nakon godinu dana beba može jesti iz “zajedničkog” stola. To je velika pogreška, jer bebino tijelo nije spremno za takva opterećenja.
• Problemi s probavnim organima. Vrlo često, bilijarna diskinezija prati bolesti poput gastritisa, pankreatitisa itd.
• Hepatitis. Danas su mnoga djeca nositelji ovog virusa.
• Crva. U pravilu, crvi nanose veliku štetu dječjem tijelu jer uzimaju sve potrebne hranjive tvari. Osim toga, zbog svojih destruktivnih djelovanja mogu početi problemi s žučnim mjehurićem.
• Intestinalna infekcija. Kada štapić dospije u tijelo djeteta, on se odmah razvija i time izaziva pojavu simptoma kao što su mučnina, slabost i povraćanje. Glavni simptom crijevnih infekcija je opijenost tijela, zbog koje dijete može jako patiti. Da, i crijevna infekcija može izazvati razvoj komplikacija, koje su, u pravilu, mnogo ozbiljnije od izvornog problema.

• Problemi s hormonima. Često u djetinjstvu mogu postojati hormonalni poremećaji koje potiču mnogi čimbenici. I zbog takvih poremećaja, vjerojatnost da se mogu pojaviti žučna diskinezija
• Poremećaji živčanog sustava. Dječji živčani sustav je vrlo ranjiv, a svaki emocionalni stres može pokrenuti razvoj problema koji kasnije mogu uzrokovati druge bolesti.
• Tjelesna aktivnost. Gotovo svi pedijatri kažu da djeca ni u kom slučaju ne smiju biti preopterećena, osobito fizički, jer njihova tijela nisu dizajnirana i nisu spremna za takva opterećenja.
• Brzi rast Ponekad je uzrok razvoja žučne diskinezije brz rast djeteta. To se obično događa nakon 10 godina kada dolazi prijelazno razdoblje. Najčešće se to događa kod dječaka, jer u 2-3 godine odrastaju i postaju približno iste visine kao i njihovi roditelji. To jednostavno nije uvijek tijelo ima vremena da se prilagodi takvoj promjeni.
• Alergijska reakcija. Mnogi ljudi misle da alergija nije zastrašujuća i da ne donosi mnogo štete tijelu. No, to je ozbiljna zabluda, jer se može manifestirati na različite načine, a događa se da uzrok jednostavnog ljuštenja kože ne može biti nedostatak vode u tijelu, već alergija. Vrijedno je znati da sve počinje s crijevima, a često alergeni prodiru u druge organe, uzrokujući razvoj ozbiljnih komplikacija. I, u pravilu, roditelji ne obraćaju pažnju na blage manifestacije, iako se u ovom trenutku može spriječiti neugodne posljedice.
• Kongenitalni defekti žučnog mjehura

simptomi

• Bolovi u jetri. U prirodi može biti bolna i paroksizmalna. Sve ovisi o tome. Koliko je ozbiljna šteta. Obično se bol javlja sat vremena nakon jela. Ako bi dijete puno jelo, a istodobno je i hrana bila vrlo masna, tada bi bolan napad bio mnogo jači nego kad bi pojeo nešto zdravije i manje štetno. Osim toga, jaka bol također može dati i obližnjim organima, čime se djetetu postiže još veća nelagodnost.
• Mučnina, a ponekad i povraćanje. To se događa kao posljedica jakog napadaja boli.
• Razbijanje stolice To može biti labava stolica ili obratno zatvor. Sve ovisi o individualnim karakteristikama i reakcijama na takav problem.
• Snižavanje krvnog tlaka
• Brzi puls, tj. Otkucaj srca, koji se javlja uglavnom u trenutku napadaja boli
• Problemi sa spavanjem Vrlo često, djeca s ovom bolešću teško spavaju jer su stalno zabrinuta zbog boli. Da, i ne spavaju dobro
• Pretjerano znojenje, koje može biti u trenutku napada boli ili jednostavno tijekom dana
• glavobolje
• Osim gore navedenih simptoma, kada ga pregleda liječnik, dijete će se žaliti na bol u području desnog precutuma kada dotakne ovo mjesto. Treba napomenuti da s takvim simptomima neće doći do povećanja tjelesne temperature.
• Hipokinetički oblik. Manifestacije ovog oblika malo se razlikuju od hiperkinetičkih, jer se bol obično ne širi na druge organe i ne manifestira se tako akutno. Obično se dijete žali na neugodne bolove u jetri (to mjesto pokazuje olovkom). Često, kada doživite stres ili neku drugu jaku emociju, bol se može značajno povećati i pojaviti će se osjećaj pritiska u žučnom mjehuru.

• Nedostatak apetita, a dijete možda neće obratiti pozornost ni na ono što mu se toliko sviđa, na primjer, ne želi slatkiše ili banane
• belching
• Gorak okus u ustima
• Mučnina, koja može biti iscrpljujuća, slaba i vrlo jaka
• Problemi s stolicom, najčešće je zatvor
• Nadutost zbog koje se dijete može žaliti na bol u trbuhu

Značajke simptoma bolesti kod djece

• Mnogi u isto vrijeme. To se događa kada nema snage sustava, već samo grickalice.
• Velika količina hrane, prehrana bebe. To se događa onoj djeci čiji su roditelji manični o veličini dijela i vjeruju da bi dijete trebalo jesti gotovo jednako kao i odrasla osoba. Da, i odbiti jesti, ne bi trebao
• Brza hrana Svi znaju da je brza hrana najštetnija hrana koja može biti. Takva jela pripremaju se u ogromnoj količini biljnog ulja, čineći proizvod opasnim za zdravlje djeteta.

dijagnostika

• Ultrazvučni pregled žučnog mjehura. Tijekom ovog postupka, liječnik temeljito proučava strukturu mjehura, njegove kanale, bilježi dimenzije, ispituje ima li oštećenja na rođenju koje mogu uzrokovati bol, itd. Svi rezultati se bilježe i daju izravno liječniku.
• Ultrazvuk prije i poslije doručka. Ako su na početnom ultrazvuku uočene neke početne abnormalnosti, liječnik će morati napraviti sljedeće istraživanje: dijete radi ultrazvuk prije doručka. Zatim se dijete daje i jede masnu hranu, a za pola sata ili četrdeset minuta izvodi se još jedan ultrazvuk. Tijekom njegove provedbe vidjet će se koliko će se mjehur smanjiti i koji je oblik bolesti prisutan u bebi.
• Duodenalno sondiranje. Da bi se provela ova studija, potrebno je dobro pripremiti dijete, jer je potrebno dosta vremena, a postupak je vrlo neugodan. Dakle, sonda je umetnuta u duodenum, kroz koji se provodi proučavanje žuči. Da biste to učinili, uzmite nekoliko uzoraka. Istina, danas se ova metoda vrlo rijetko koristi, jer će rijetko dijete moći izdržati ovaj postupak.
• Rendgenski. Ovo se istraživanje ne radi za svu djecu, već samo za one koji su, prema rezultatima ultrazvuka, pronašli kongenitalne malformacije žučnog mjehura i njegovih kanala.
• Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija. Ovo istraživanje je vrlo ozbiljno i provodi se vrlo rijetko, samo za posebne svrhe specijalista.

liječenje

• Neophodno je jesti bebu oko 4 ili 5 puta dnevno i malim porcijama, tako da je opterećenje žučnog mjehura što je moguće manje.
• Dijete je potrebno hraniti strogo u određeno vrijeme, a interval između hranjenja uvijek mora biti isti (oko 3 sata)
• Kuhanje je najbolje za par ili samo kuhati. Osim toga, bolje je dati pire figurativni hrane ili dobro slomiti
• Potrebno je isključiti proizvode kao što su mast, pržena jela, mahunarke, orašasti plodovi, slatkiše, peciva od slatkog tijesta, pjenušave vode itd.
• Uključite u prehrani trebaju biti lako probavljivi ugljikohidrati, koji se mogu dobiti od marshmallow, marshmallow, džem. Kao i ostali proizvodi - kiselo vrhnje, maslac, sir, a ne začinjeno, repa, mrkva, sveže voće, kao i jagode i maline

• Lijekovi koji pomažu opuštanje glatkih mišića. Obično je to No-shpa, Odeston.
• Lijekovi koji smiruju živčani sustav. Obično je to valerijana ili matičnjak
• magnezij
• Samo liječnik može propisati određeni lijek jer svi imaju nuspojave i kontraindikacije.

Ako dijete ima rijetko egzacerbacije i bolove ne smeta mu, liječnik može preporučiti pijenje mineralne vode, kao što je Slavyanovskaya, Essentuki.

• Liječenje hipomotornog oblika. Za djecu koja su pronašla ovaj određeni oblik bolesti, postoji nekoliko drugih preporuka. Dakle, morate se pridržavati dnevnog režima, jasno izmjenjivati ​​razdoblja budnosti i sna kako biste smirili živčani sustav. Također, preporučuje se aktivan način života, naravno, bez velikih opterećenja.
• S ovim oblikom, ton je suprotno smanjen. I tako u prehrani trebaju prevladati proizvodi koji će pomoći da se poveća. Dakle, bolje je jesti mlijeko, kiselo vrhnje, voće.

Diskinezija žučnog mjehura u djeteta 5 godina liječenja

Svaka majka dobro hrani svoju bebu, bira pravu i zdravu hranu. Međutim, ponekad se dogodi da dijete loše jede, odbija čak i svoja omiljena jela. Takvo ponašanje može biti ozbiljan razlog za posjet gastroenterologu. Pogotovo ako je odbijanje hrane u pratnji bol u trbuhu i kršenje stolice.

Ako dijete ima i bolne osjećaje ispod desnog rebra, gorak okus u ustima, postoji razlog za sumnju na DZHVP - žučnu diskineziju - i konzultirati se sa specijalistom.

Ako je vaše dijete izgubilo apetit i žali se na bol ispod desnog rebra, odmah potražite liječničku pomoć i pregledajte tijelo.

Što je JVP i koje se vrste bolesti nalaze?

Biliarna diskinezija često se javlja u djece predškolske dobi. Neki stručnjaci ga nazivaju najčešćim kršenjem do danas. To je bolest u kojoj je poremećen normalan protok žuči. Gastrointestinalni trakt se ne nosi, žuč stagnira u žučnom mjehuru ili, obratno, prebrzo ulazi.

Zašto je žuči potrebna u tijelu i zašto je transport do duodenuma tako važan? Ovaj probavni sok je neophodan za normalno funkcioniranje probavnog sustava. Žuči se proizvode u jetri, ulaze u žučni mjehur i tamo se pohranjuju. Kada hrana ulazi u duodenum, žuč se oslobađa kroz žučne kanale.

Njegova značajna funkcija je razgradnja masti u masne kiseline. Kada žuč ne stigne na vrijeme, apsorpcija hranjivih tvari iz hrane je smanjena. Stagnacija također nosi prijetnju djetetovom tijelu, jer se štetne tvari (lijekovi, toksini, metabolički proizvodi) uklanjaju žučom.

Poremećaji sekrecije žuči odlikuju se hiperkinetičkim i hipokinetičkim tipom: prebrz ili prespor protok žuči. Ako govorimo o dobi pacijenta, onda su najmanje tri godine starije djece i mladih ljudi u opasnosti. JVP može biti privremena pojava u razdoblju brzog rasta mišićno-koštanog sustava u adolescenata.

Zašto se žučna diskinezija javlja u djece?

Kao i svaka disfunkcija u tijelu, žučna diskinezija kod djece se ne javlja iznenada. To je olakšano dugotrajnim procesom bolesti ili kršenjem ispravnog načina života.

Uobičajeno je podijeliti primarni i sekundarni JVP. Kada govorimo o primarnim kršenjima odljeva žuči, podrazumijeva se utjecaj na tijelo različitih patogenih čimbenika:

• poremećena prehrana: velika razdoblja između obroka, prejedanje, obilje masnih i prženih u prehrani, prekomjerna konzumacija slatkiša i nezdrave hrane (brza hrana, slatka gazirana voda);
• poremećaji živčanog sustava zbog stalnih psiholoških i emocionalnih šokova;
• inertnost, sjedilački način života;
• alergija, uključujući kroničnu;
• uzimanje lijekova koji doprinose promjenama u sastavu žuči.

Glavni razlog za razvoj bolesti je nepravilna prehrana i zlouporaba namirnica koje ne nose nikakvu korist za tijelo.

Sekundarni poremećaji odljeva žuči javljaju se kao manifestacija postojećih bolesti. To uključuje:

• bolesti jetre i žučnog mjehura;
• upalni procesi u trbušnoj šupljini i zdjeličnim organima;
• infektivne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• razne parazitoze;
• endokrini poremećaji;
• u novorođenčadi - perinatalno oštećenje CNS-a.

Značajnu ulogu igra nasljednost. Ako postoji takva dijagnoza u povijesti najbližih članova obitelji, onda je vjerojatnije da će dijete imati poremećaj. Događa se da je osnovni uzrok JVP-a povezan s kongenitalnim anomalijama, primjerice displazijom žučnog mjehura.

Simptomi se manifestiraju kod djeteta

Simptomi poremećaja ovise o tipu žučne diskinezije - hipertoničnom ili hipotoničnom.

Hipertenzivni DZHVP

Hipertenzivni JVP se izražava u pojačanoj olovnoj žuči, koja se brzo i često dodjeljuje.

U hipertenzivnom obliku dijete ima problema s probavnim traktom.

• oštre boli ispod rebra nakon vježbanja, stres, poremećaji prehrane (dešava se da se djeca žale na bol nakon izvođenja tjelesnog odgoja);
• epizode povraćanja, mučnine;
• prekomjerno mokrenje;
• Gastrointestinalni poremećaji (konstipacija ili proljev);
• nedostatak apetita;
• žutilo jezika;
• iznenadni gubitak težine, umoran, iscrpljen izgled.

Ekstremni stupanj hipertenzivne diskinezije GPV postaje žučna kolika. Prepoznata je po neočekivanom jakom bolu, lupanju srca, napadima panike i obamrlosti ekstremiteta.

Hipotonični JVP

Hipotonični tip se javlja kada je ton žučnog mjehura nizak. Kada žuč ne ulazi u duodenum u svom normalnom volumenu, dolazi do stagnacije.

Kod hipotoničnog JVP-a uvijek se želi nešto žvakati, ali nakon jela uvijek je mučno; temperatura može porasti

Simptomi ove vrste žučne diskinezije:

• osjećaj težine, tupa, implicitna bol u hipohondriji na desnoj strani, koja nastaje nakon jela junk food ili stresa;
• u ustima je gorčina;
• mučnina, nadutost, podrigivanje;
• smanjen apetit;
• dijete ga muči zatvor;
• jedan od simptoma razgovora je stalna želja da nešto žvače;
• temperatura od 37,2-37,5 ° C zbog upalnog procesa uzrokovanog stagnacijom žuči (u ovom slučaju treba odmah pružiti medicinsku pomoć).

Dojenčad je vrlo zabrinuta, često pritiskajući noge na trbuščić. Djeca do godinu dana nemaju težinu, često povraćaju.

U ekstremnom slučaju hipotoničnog JVP-a javlja se stagnacija žuči u bilijarnom traktu. Može ga se prepoznati po intenzivnom svrabu po cijelom tijelu, žutoj koži i bjeloočnicama, zamračenju mokraće i izmetu svijetlo žute ili sivkaste boje.

Mješoviti JVP

U svom čistom obliku, hipotonična forma je rijetka, češće postoji mješoviti oblik diskinezije, kada je hipertonični oblik zamijenjen hipotoničnom formom. Ovu bolest karakterizira disfunkcija autonomnog živčanog sustava, dijete postaje žilav, razdražljiv, neuravnotežen, pojavljuje se brz zamor, učenici postaju nepažljivi i nemirni. Između dječjih napadaja ne može se ništa uznemiriti, on se osjeća zadovoljavajućim.

Što je opasna žučna diskinezija? Poremećaj otjecanja žuči negativno utječe na opće stanje tijela. Disfunkcija izlučivanja žuči može uzrokovati ozbiljne bolesti:

• kolangitis (upala žučnih putova);
• kolecistitis (upala žučnog mjehura);
• bolesti žučnih kamenaca (stvaranje pijeska i kamenja u žučnim sustavima) i dr.

Ako se vrijeme ne dijagnosticira i ne započne liječenje za JVP, bolest je puna ozbiljnijih posljedica

Pravodobna dijagnoza, normalizacija probavnog procesa i iscjedak žuči spriječit će komplikacije. Zatezanje s pozivom na stručnjaka nije vrijedno toga - dječje tijelo osjetljivo reagira na svako kršenje i odstupanja u svom radu.

Dijagnoza bolesti

Ako hitna medicinska pomoć nije potrebna, okružni pedijatar će vas uputiti u gastroenterolog radi konzultacija. Prema simptomima, specijalist će napraviti preliminarnu dijagnozu i propisati kompletan pregled. Bit će potrebno proći opću i biokemijsku analizu krvi, analize mokraće, testova funkcije jetre, analize izmeta na Giardiji, koprograma, a starija djeca će uzeti uzorke žuči.

Liječnik će propisati različite vrste pregleda:

• Ultrazvuk žučnog mjehura. Prvo se na prazan želudac izvodi abdominalni ultrazvuk, ocjenjuju se stanje i veličina organa, provjerava se prisustvo kamenja u žučnom mjehuru i indirektni znakovi upale. Zatim se vrši ultrazvučni pregled kardiološkim doručkom i procjenjuje se sposobnost žučnog mjehura da se kontrahira.
• Duodenalna intubacija se provodi radi analize sastava žuči, čiji se dio skuplja kroz tanku sondu. To vam omogućuje daljnje određivanje prisutnosti parazita i bakterija.
• Djeci se propisuje rendgenski pregled zbog sumnje na razvojne anomalije žučnog mjehura i žučnih putova.

Ultrazvuk žučnog mjehura kod djeteta

Identificirana žučna diskinezija zahtijeva hitno liječenje gastroenterologa i liječenje. U ovom slučaju, nijedna vrsta samozdravljenja nije neprihvatljiva, terapiju treba propisati kvalificirani stručnjak.

Glavne metode liječenja

Nakon postavljanja dijagnoze JVP, liječenje treba započeti odmah. Stručnjak će odrediti uzrok koji je doveo do razvoja poremećaja, a imenovanja će biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti. Oni se rade pojedinačno, jer različite bolesti dovode do disfunkcije žučnog mjehura.

Novorođenčad je nužno smještena u bolnicu, starija djeca su kod kuće pod nadzorom zdravstvenog radnika. Bolnica također prima djecu u teškom stanju ili kada je nemoguće u potpunosti skrbiti o djetetu kod kuće.

Obično se oporavak odvija u tri tjedna kod odrasle osobe, u djeteta - u dva tjedna, pod uvjetom da se promatraju sve obveze. U početku se pokazuje posteljina, postupno se vraća tjelesna aktivnost, dodaju šetnje na svježem zraku.

Posebna pozornost posvećena je psihološkoj klimi u obitelji. Potrebno je zaštititi dijete od pretjeranog emocionalnog i fizičkog napora, stvoriti prijateljsku i mirnu atmosferu. Česti stres dovodi do grčeva i recidiva.

Pravilan dnevni režim, dobar san i redoviti obroci povoljno će utjecati na zdravlje djeteta. Osim toga, dodijelit će se fizikalna terapija, fizioterapija, masaža, psihoterapija. Ako je moguće, bolje je poslati dijete u lječilište ili u odmaralište.

lijekovi

Da biste uklonili akutne neugodne manifestacije diskinezije, beba će biti ispražnjena farmaceutskim pripravcima:

• smanjiti tonus glatkih mišića unutarnjih organa i ublažiti bol, propisani su papaverin i no-silosi;
• normalizirati psiho-emocionalno stanje uzimati droge koje sadrže majčinsku trbuh i valerijanu;
• Allohol, Holenim, Vigeratin će se koristiti za poboljšanje formiranja i izlučivanja žuči;
• budući da je apsorpcija vitamina teško, vitaminski pripravci će biti ispušteni.

Tradicionalna medicina

Dobro ustrojeni narodni recepti. Evo nekih od njih:

• u hipomotornom obliku žučne diskinezije, uzimati 1 tbsp. žlicu maslinovog ulja i isprati sokom od limuna i šećerom;
• zobena kaša infundirana u vrućoj vodi, nakon potpunog hlađenja, uzima 2 puta dnevno - 30 minuta prije doručka i večere;
• Korištenje švedske sirove ili kuhane forme 20 minuta prije jela je korisno - doprinosi izlučivanju žuči;
• nasjeckajte suho šipak u mlincu za kavu, prelijte toplom vodom, kuhajte 3 minute, procijedite juhu, dodajte med ako želite i popijte pola čaše 3 puta dnevno prije jela.

Koji god popularni recept izabrali, njegova uporaba mora biti dogovorena sa svojim liječnikom. Inače možete ozlijediti dijete i izazvati nove napadaje bolesti.

Koja je dijeta potrebna za dijete s JVP-om?

Stručnjak će napraviti dijetu, koju treba slijediti. Isključuje slatko, brašno, svježe mlijeko, soda, orašaste plodove, mahunarke i tako dalje. Slana, začinjena, pržena hrana apsolutno je kontraindicirana. U obvezni popis zabranjenih namirnica - brza hrana (čips, slane orašaste plodove, krekeri i ostale junk food).

Sveobuhvatno liječenje bolesti uključuje obvezno pridržavanje nježne prehrane.

Hrana na hladnoći može uzrokovati grč, pa ga treba poslužiti toplo. Prednost se daje parovima i kuhanim proizvodima. Najbolje je brusiti jelo i poslužiti kao pire krumpir. Proizvodi odabiru kvalitetu. Poželjno je kuhati češće kako bi posuđe bilo svježe.

Smetnje je potrebno uzimati u malim obrocima 4-5 puta dnevno svaka tri sata kako bi se smanjilo opterećenje žučnog mjehura. Poželjno je da se obrok održava u isto vrijeme. Grickalice između glavnih obroka su isključene. Nije preporučljivo jesti prije spavanja, bolje je piti nemasnu mliječnu napitak - jogurt ili kefir. Budite sigurni da koristite velike količine vode - prosječno 2-2,5 litara dnevno - kako bi se uklonila stagnacija žuči.

Takva će se prehrana morati pridržavati više od šest mjeseci. Nakon tretmana, štetni proizvodi su strogo isključeni kako se ne bi povratio bolest.

Bez poštivanja dijetnih lijekova i fizioterapije bit će beskorisno.

Poslušajmo stručnjaka: mišljenje dr. Komarovskog

Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski kaže da se u njegovoj praksi djeca iz velikih obitelji nikada nisu susrela s žučnom diskinezijom. Objašnjenje za to je jednostavno - ne prehranjuje se. Prirodna želja bilo koje majke da hrani svoje potomstvo kao što je moguće ugodnije i guste daje neugodan učinak u obliku probavnih poremećaja.

Prekomjerna njega, želja za hranjenjem cijelog dijela unatoč prosvjedima djeteta, brušenje hrane, kada dijete već ima puni sastav zuba, sve to izaziva žučnu diskineziju. Loše rukovanje proizvodima i potpuna sterilizacija imaju loš učinak.

Glavna stvar je dijeta, i to ne samo tijekom liječenja, već i tijekom života. Sve treba voditi principima racionalnosti i racionalnosti - jesti kada doista želiš, jesti hranu koja je dobra za tijelo. To će biti najbolja prevencija JVP-a. Biliarna diskinezija je prilično čest i proučavan poremećaj u djece. Dobro se opslužuje liječenjem uz pravodobno liječenje specijalista.

Biliarna diskinezija je kvar gastrointestinalnog trakta, što se očituje odgodom ulaska žuči u početni dio tankog crijeva. To dovodi do poremećaja u djelovanju organa probavnog sustava i negativno utječe na vitalnu aktivnost cijelog organizma. Ovo odstupanje je jedna od dominantnih anomalija probavnog sustava u djece i popraćena je tupim, bolnim bolovima u trbuhu, uglavnom ispod rebara na desnoj strani. Žuči kao biokemijska tvar koja se sastoji od nekoliko komponenti pridonosi kvalitativnom izvođenju različitih procesa u tijelu.

Razumijevanje je karakteristično ne samo za odrasle, nego i za djecu.

Uzroci bolesti

Diskinezija žučnog mjehura je: hipertonična i hipotonična. U potonjem slučaju dolazi do poremećaja u kontrakciji mokraćnog mjehura, što rezultira neprestanim protokom žuči. U hipertenzivnom obliku mjehur se skuplja, zbog čega se žuč ne oslobađa i stagnira.

Bolest se javlja kao posljedica mogućih alergijskih reakcija, neusklađenosti s načinom konzumacije hrane, intoksikacije, bolesti organa probavnog sustava, nepravilnog funkcioniranja ljudskog središnjeg živčanog sustava, virusnog hepatitisa, ali i nakon prenesenih crijevnih infekcija. Osim toga, žučna diskinezija kod djece može se pojaviti kao posljedica disbioze probavnog trakta ili u nedostatku prirodnog izlučivanja žuči u organe probave. Takva oštećenja mogu poslužiti kao abnormalna ontogeneza žučnih putova i mjehura.

Doprinijeti formiranju žučne diskinezije u djece može nezrelost živčanog sustava djeteta, nasljednost povezana s pretjeranom razdražljivost i nestabilnost živčanog sustava, koji se manifestiraju u oslabljen ton i slabost mišića.

Natrag na sadržaj

Simptomi bolesti kod djeteta

Varijante strukture žučnog kanala.

Kršenje odljeva žuči iz jetre duž bilijarnog trakta naziva se bilijarna diskinezija. Ova se bolest može pojaviti i kod novorođenčadi i kod starijih osoba. Ali ako odrasla osoba može jasno opisati simptome i odmah otići liječniku, onda djeca, posebno novorođenčad, trebaju roditelje da obrate pozornost na sljedeće znakove kako bi prepoznali diskineziju:

• povraćanje;
• beba se žali na mučninu i oštru bol tijekom tjelesnog napora u jetri;
• kada jedete slatko, postoji osjećaj pečenja;
• proljev;
• u povraćanju beba;
• slabost, letargija;
• dijete je počelo loše jesti;
• djeca ne dobivaju na težini;
• osjećao se teškim u desnom hipohondriju.

U prisustvu gore navedenih simptoma, koji nisu popraćeni vrućicom, roditelji bi se trebali odmah obratiti liječniku za točniju dijagnozu i hitno liječenje.

Natrag na sadržaj

Vrsta bolesti

JVP ovisno o oštećenoj motoričkoj funkciji može biti tri oblika:

• hipokinetički;
• hiperkinetski;
• mješoviti.

Na temelju vremena i uzroka obrazovanja primarni respiratorni sindrom dijeli se na:

Primarni oblik bolesti javlja se u djece s neurocirculacijskom distonijom, neurozom, s psihosomatskim sindromom. Osim toga, prehrana je od velike važnosti, a to su: prejedanje, veliki intervali između obroka, česta konzumacija masne, pržene i začinjene hrane. Sekundarni oblik pojavljuje se pod utjecajem vanjskih čimbenika, kao i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, koji se najčešće primjećuje u adolescenata.

Natrag na sadržaj

Opasnost od odgođenog liječenja bolesti

Kasni tretman može uzrokovati žučnu bolest.

Diskinezija kod djece s kasnim liječenjem i uznapredovalim oblikom može izazvati takve bolesti:

• kronični holecistitis;
• gastritis;
• bolest žučnih kamenaca;
• atopijski dermatitis;
• pankreatitisa;
• smanjenje težine;
• kolangitis.

Natrag na sadržaj

Dijagnoza bolesti

Biliarni trakt s oslabljenim odljevom žuči zahtijeva pravodobno liječenje gastroenterologa, koji će pregledati pacijenta i prikupiti informacije o razvoju bolesti, životnim uvjetima, ozljedama, operacijama i alergijskim reakcijama.

Liječnik će poslati pacijenta da donira krv i urin, izmet na proučavanje jajašaca crva. Da biste potvrdili dijagnozu, gastroenterolog će trebati ultrazvučni pregled trbušne šupljine, sondiranje i rendgensko snimanje probavnog sustava u kojem se nakuplja žuč.

Natrag na sadržaj

terapija

Liječenje žučne diskinezije u djece provodi se kako slijedi:

• eliminiran je glavni uzrok bolesti koji je pridonio razvoju JVP-a;
• uklanjaju se razne posljedice;
• za dugo vremena nakon oporavka treba slijediti dijeta.

U procesu liječenja žučne diskinezije, dijete treba zaštititi od fizičkih napora, što može uzrokovati pucanje mjehura i kapsula u jetri. Grudnichkov s takvom bolešću mora se liječiti u bolnici pod nadzorom liječnika, starija djeca mogu biti ostavljena kod kuće, ali pod nadzorom liječnika.

Pravilna prehrana - jamstvo zdravlja probavnog sustava.

Liječenje ove bolesti temelji se ne samo na lijekovima, već uglavnom na pravilnoj prehrani. Pacijent bi trebao napisati dijetu, koju će se pridržavati i nakon oporavka. Unos hrane treba biti frakcijski, tj. U malim obrocima svaka tri sata.

Za doručak i večeru, beba treba poslužiti mliječni proizvodi, koji su potrebni za vraćanje crijevne mikroflore. Važno je da se dijete ne prejede, ustane nakon jela s osjećajem lagane gladi i ne jede prije spavanja nakon više od dva sata. Kada se stanje djeteta pogorša, potrebno je iz prehrane isključiti gljive, meso, začine, češnjak, masnoću, luk, slano i kiselo.

Dodaci tijekom bolesti bit će slastice i svježe pečeni muffini. Temperatura kuhane hrane treba biti topla, nije preporučljivo jesti prevruće ili, naprotiv, hladnu hranu. Ako mali bolesnik ima diskineziju žučnih puteva hipotoničnog tipa, onda se biljnoj i maslacoj, kiseloj pavlaci, jajima i drugim proizvodima koji imaju choleretic učinak treba dodati bolesnikovoj prehrani.

U vrijeme liječenja treba isključiti iz prehrane pacijenta vode s plinovima i bojama, svježe mlijeko. Svinjetina, mast, vrhnje, grah, grašak i jaja nisu dopušteni. Vašoj bebi ne biste trebali davati hladnu hranu i hranu, oni mogu izazvati grč žučnog sustava. Hranu treba kuhati na pari ili kuhati. Liječnici preporučuju uključiti u prehrani pacijenta žele iz bobica i voća, kaša od zobene kaše na vodi, svježi sir i mliječni proizvodi. Trajanje prehrane je godinu dana ili više.

Djeci s bolestima bilijarnog trakta strogo je zabranjeno jesti masnu hranu, konzerviranje, krastavce, dimljenu hranu, slanu, slatku, začinjenu i prženu hranu.

Korisno će biti korištenje infuzija ljekovitog bilja.

Terapija JVP je moguća uz pomoć narodnih lijekova:

• Pacijent bi trebao uzeti maslinovo ulje u količini od jedne žlice i popiti ga sa sokom od šećera.
• Drugi recept je kaša od Hercules pahuljica, koja se mora preliti kipućom vodom i ohladiti. Pijte dvaput dnevno 30 minuta prije jela.
• Dobar narodni lijek je izvarak divlje ruže, čije plodove treba temeljito sjeckati, dodati vodu i prokuhati. Tekućina bi trebala kuhati tri minute, nakon čega je uklonjena na toplom mjestu tri sata. Kada se juha ohladi, filtrira se i konzumira pola čaše 3 puta dnevno prije jela. Po želji, med može se dodati u juhu.

Natrag na sadržaj

Rehabilitacija nakon liječenja

Kada je dijete na popravku, treba mu osigurati dnevni režim koji će se sastojati od potrebnih opterećenja, odmora i pravilne prehrane. Rehabilitacija može uključivati ​​sanatorijsku rehabilitaciju, tečajeve mineralne vode, masaže i tečajeve za prevenciju ponavljanja bolesti.

Natrag na sadržaj

Kako spriječiti bolest kod djeteta?

Da bi se izbjegla žučna diskinezija kod beba, redovito trebate posjetiti pedijatra i pravilno jesti i uravnotežiti se. Nemojte prisiljavati dijete da jede, a bebama koje još nisu navršile godinu dana treba dati hranu prema dobi i preporučenim porcijama. Važno je da se pravovremeno posavjetujete s liječnikom kako biste identificirali bolest, postavili ispravnu dijagnozu i započeli liječenje.

Diskinezija bilijarnog trakta i žučnog mjehura je funkcionalni poremećaj motoričke funkcije žučnog mjehura i ekstrahepatičnih kanala. Doslovno prevedena riječ "diskinezija" znači "oslabljeno kretanje". U ovom slučaju, govorimo o narušavanju konzistentnih kontrakcija žučnog mjehura i sfinktera, čime žuč izlazi iz žučnog mjehura u dvanaesnik.

Obično se žuč sintetizira u jetri, odakle ulazi u žuč. U mjehuru žuč čeka svoj najljepši sat - kada hrana koja se jede iz želuca ulazi u duodenum. Čim se to dogodi, žučna se mjehura, smanjuje, oslobađa dio žuči u lumen crijeva. Žuč ima važnu funkciju - potiče probavu masti. Zbog žučne kiseline dolazi do emulzifikacije masti i njezine raspada u masne kiseline koje su "razumljive" tijelu i mogu se apsorbirati.

Najčešće su tinejdžeri bolesni. Gotovo 90% iskusi iznenadne kontrakcije (u spastičnom obliku) ili tupu bol (u atoničnoj) u desnom hipohondriju. U isto vrijeme, postoji osjećaj gorčine u ustima, mučnina, jezik često obložen sivo-žutim cvatom.

Uzroci žučne diskinezije.

Uzroci bolesti su disfunkcija središnjeg živčanog sustava, razne bolesti unutarnjih organa, prošle infekcije, poremećaji hranjenja, opijenost tijela i alergije. Postoje hipotonični i hipertonični oblici diskinezije žučnog mjehura. U prvom slučaju, mjehurić je jako smanjen i žuč iz nje neprestano istječe. U drugom slučaju, mjehurić se smanjuje i ne emitira žuč.

Biliarna diskinezija i diskinezija žučnog mjehura bolest je praćena poteškoćama u izlučivanju žuči. Istovremeno, žučni kanali su ili u grčevitom stanju, a žuč stagnira u žučnom mjehuru, ili, naprotiv, uopće se ne kontrahira, što također dovodi do zastoja žuči. Uzrok mogu biti bolesti želuca i dvanaesnika, endokrino-hormonski poremećaji, virusni hepatitis, prenesene crijevne infekcije (salmoneloza, dizenterija), giardijaza.

Diskinezija bilijarnog trakta (GIBP) su funkcionalni poremećaji pokretljivosti žučnog mjehura (tj. Nema poremećaja u strukturi mjehura i žučnih puteva) i sfinkter (kontraktilni, mišićni) aparat bilijarnog sustava zbog nekoordinirane, neblagovremene, nedovoljne ili prekomjerne kontrakcije. Kontrakcije žučnog mjehura regulirane su hormonima koje luči sluznica dvanaesnika. Svaka upala ili iritacija ovog dijela crijeva može biti popraćena povredom žuči. Također se mogu uočiti diskinezije na pozadini crijevne disbioze, giardijaze, infekcija helmintima, nakon crijevnih infekcija.

Drugi razlog je nedostatak normalnog izlučivanja žuči u žuč. Anomalije razvoja žučnog mjehura i žučnih kanala, suženja, suženja, ventila
Također je moguće da iz raznih razloga glatki mišići zidova žučnih putova ne rade ispravno: oni su previše napeti ili su, naprotiv, pretjerano opušteni.

Glavni predisponirajući čimbenici u razvoju JVP-a su: nesavršenost i nezrelost živčanog sustava, karakteristična za djetinjstvo; nasljedna visoka razdražljivost i labilnost živčanog sustava, karakterizirana kršenjem tonusa njezine vegetativne komponente (periferni živčani sustav) i slabosti mišića.

Vegeto-neuroza ima vodeću ulogu u razvojnim mehanizmima JVP-a, što dovodi do diskoordinacije kontrakcija žučnog mjehura i aparata sfinktera. Drugi mehanizam stvaranja JVP-a je hormonski. U regulaciji sekrecije žuči, crijevni hormoni igraju veliku ulogu, među kojima postoje stimulirajuće (kolecistokinin i drugi) i supresivne (glukagon i druge) kontraktilne funkcije žučnog mjehura. U fiziološkim uvjetima, procesi inhibicije i uzbuđenja se samoreguliraju. Štetni čimbenici koji utječu na autonomni živčani sustav i hormonsku regulaciju dovode do poremećaja pokretljivosti i promjena u fizičko-kemijskim i bakteriostatičkim svojstvima žuči.

Ovisno o podrijetlu, postoje dvije vrste JVP - primarne i sekundarne. Razvoj primarne diskinezije doprinosi kršenju neurohumoralne regulacije bilijarnog sustava. Pri tome se primarni JVP često javlja u djece s različitim neurozama, vegetativno-vaskularnom disfunkcijom, s diencefalnim sindromom, psihosomatskim sindromom u djece s neuro-artritičnom abnormalnošću ustava.
Važnu ulogu u razvoju primarne DZHVP igra kršenje prehrane: dugi intervali između obroka, prejedanje, prisilno hranjenje, zlouporaba masne ili začinjene hrane. Čimbenici rizika su i akutne akutne infekcije (virusni hepatitis, dizenterija, salmoneloza), alergijske bolesti (alergijski rinitis, opstruktivni bronhitis, atopijski dermatitis).

Razvoj sekundarnog DZHVP javlja se po vrsti viscero-visceralnih refleksa u patološkim stanjima organa probavnog sustava. U pravilu sekundarne diskinezije prate kronični holangitis, kronični duodenitis, kronični enterokolitis, helmintske invazije. Od posebne važnosti je giardijaza tankog crijeva. Parazitirajući u sluznici duodenuma, Giardia, koja se veže za mikrovile crijeva, uzrokuje izražene distrofične promjene u epitelu. To ometa koordinaciju aktivnosti sfinktera duodenuma i bilijarnog trakta.

Ovisno o naravi poremećaja motoričke funkcije žučnog mjehura i tonusu sfinktera mjehura, razlikuju se hipertonično-hiperkinetički i hipotonični-hipokinetički tipovi GWPH.

U oba slučaja, žuč u crijevnom lumenu nije dovoljna, a proces probave pojedene hrane je pokvaren.

Takvo se stanje ne može ni na koji način očitovati u početnim fazama. Ali najčešće diskinezija kod djece očituje se dispeptičkim poremećajima - dijete se može žaliti na povraćanje, osjećaj težine u epigastričnom području. Često postoje poremećaji stolice u obliku zatvora ili proljeva. Posebno se pojavljuju simptomi nakon što dijete jede masnu ili prženu hranu. Ako primijetite da dijete redovito osjeća takvu nelagodu, obavezno se obratite liječniku.

Hipertonsko-hiperkinetički tip se javlja u djece s povišenim tonusom parasimpatičkog živčanog sustava. U većini slučajeva to je primarna diskinezija koja se kombinira s neurozom, vegetativno-vaskularnom distonijom i psihosomatskim sindromom.

Vodeći klinički simptom u hipertoničnom hiperkinetičkom JVP-u je paroksizmalna bol u desnom hipohondriju, koja ponekad zrači u desno rame, lopaticom. Bol se, u pravilu, javlja nakon pogrešaka u prehrani, fizičkog napora, emocionalnog stresa. Kratka je, lako se zaustavlja antispazmodičar. Tijekom napada bolesna beba može biti nemirna, ima mučninu, manje povraćanje, palpitacije, glavobolju, poliuriju. Na palpaciji trbuha tijekom napada i nakon njega, bol je najizraženija na mjestu projekcije žučnog mjehura (Kera simptom). Izvan pogoršanja, palpacija trbuha je bezbolna ili postoji lagana bolna osjetljivost u desnom hipohondriju. Jetra nije povećana. Pojave trovanja, ako su izražene, posljedica su osnovne bolesti. U interiktalnom razdoblju djeca se dobro osjećaju, ali se povremeno žale na kratke spastične bolove u epigastriju, desnu hipohondriju i često u pupčanu regiju nakon gutanja iritantnih namirnica, gaziranih pića i hladne hrane. Bol nestaje spontano ili nakon uzimanja antispazmodika.

Hipokinetičko-hipotonični tip JVP češće se primjećuje u djece s prevladavajućim tonom simpatičke podjele autonomnog živčanog sustava. Klinički, hipomotorna diskinezija se manifestira kao bolna, tupa, često konstantna, ne-intenzivna bol u desnom hipohondriju, ponekad s osjećajem težine, istezanjem u istoj zoni. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika može se povećati bolni sindrom, ali su napadi slični intenzitetu hiperkinetičko-hipertenzivne diskinezije izuzetno rijetki. Na pozadini boli djeca pokazuju znakove dispepsije: mučninu, gorak okus u ustima, gubitak apetita. Palpacija trbuha popraćena je bolom u projekciji žučnog mjehura. Pozitivan simptom Ortnera može se pojaviti kod nekih bolesnika (bol pri dodiru s rubom dlana duž desnog koštanog luka).

Zbog kolestaze (stagnacija žuči), može se palpirati pokretna bezbolna jetra, povećana u veličini meko elastične konzistencije. Nakon duodenalnog osjetila ili primjene kolekinetika (lijekova koji potiču protok žuči), njegova se veličina smanjuje ili normalizira. Treba naglasiti da, uz DZHVP, osim promjena u motilitetu bilijarnog trakta dolazi do kršenja homeostatske ravnoteže. Funkcionalne promjene u dišnom, kardiovaskularnom, živčanom i drugim sustavima mogu se razviti u djetetovom tijelu. Smanjuje se koncentracija žučnog lipoproteinskog kompleksa, čija je vrijednost u procesu probave vrlo visoka. Probavni poremećaji doprinose razvoju disbioze, smanjuju sintezu vitamina.

Dijagnoza JVD utvrđuje se na temelju karakterističnih kliničkih simptoma i potvrđuje se rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija, čiji je zadatak potvrditi bolest, odrediti tip diskinezije i isključiti upalne bolesti bilijarnog sustava.
Najmodernija metoda je ultrazvuk (US), koji omogućuje određivanje oblika i veličine žučnog mjehura, utvrđivanje deformiteta, urođenih razvojnih anomalija, kamenja u žučnom mjehuru i žučnih putova, otkrivanje vrste diskinezije.

Postavljanje dijagnoze nije zastrašujuće niti bolno. Odmah umirite dijete i objasnite mu da ga liječnik neće povrijediti, jer neće biti barbarskih istraživanja poput gastroskopije. Dijagnoza se postavlja na temelju podataka o ultrazvuku pomoću posebnog funkcionalnog testa. Na takvoj studiji morate doći ujutro na prazan želudac. Liječnik koji izvodi ultrazvuk pregledava žučnu kesicu na prazan želudac, zatim se djetetu nudi jesti provokativni doručak (na primjer, čašu kiselog vrhnja). Točno 45 minuta kasnije, provodi se još jedno istraživanje tijekom kojega se procjenjuje stupanj kontrakcije žučne kese.
Ultrazvuk može pokazati da je žučni mjehur povećan, ili djelomično prazan, ili da je u zavoju žučnog mjehura. Ali to apsolutno ne znači da dijete ima funkcionalno oštećenje. Liječnik koji obavlja ultrazvučnu dijagnostiku nema pravo postavljati kliničku dijagnozu, samo navodi činjenicu. Dijagnozu treba postaviti samo specijalist-gastroenterolog, koji se temelji ne samo na rezultatima ultrazvuka, već i na rezultatima kliničkih ispitivanja fecesa i urina, te na pritužbama pacijenta na karakteristične bolove u desnoj hipohondriji ili ilijačnoj regiji.
Ako nema bolnih osjećaja, ako liječnik ne primijeti očite poremećaje pri pregledu trbuha tijekom palpacije, kada dijete ima normalnu stolicu, probava hrane nije poremećena, dijagnoza žučne diskinezije se ne može napraviti samo na temelju ultrazvučnog pregleda.

Informativnija je frakcijska duodenalna intubacija, koja omogućuje procjenu motoričke funkcije bilijarnog sustava. Suština ove studije je da se umjesto tri klasična dijela žuči prouče pet frakcija izlučivanja žuči. Osim toga, žuč se ispituje u intervalima od 5 minuta, što omogućuje procjenu tonusa i pokretljivosti, reaktivnosti različitih dijelova izvanhepatskog žučnog sustava - Oddijevog sfinktera, Lutkensovog sfinktera, mišića zajedničkog žučnog kanala i žučnog mjehura.

Biokemijske metode istraživanja koriste se za određivanje koncentracije žučnih kiselina, kolesterola i bilirubina u dijelovima žuči B i C. Kod djece s hiperkinetskim poremećajima bilijarnog trakta smanjuje se razina kolesterola i lipidnog kompleksa u dijelu B. Tijekom hipokinezije povećava se razina kolesterola i kompleksa lipoproteina u žuči žuči.

Radiografija (kolecistografija) je visoko informativna metoda za dijagnostiku diskinezija bilijarnog sustava, ali invazivnost studije ograničava njegovu uporabu u pedijatrijskoj praksi.

U liječenju žučne diskinezije značajnu ulogu ima regulacija motoričkog načina (ograničenje motornih opterećenja tijekom razdoblja pogoršanja, obvezni dnevni odmor), pozitivna emocionalna pozadina, štedljiva prehrana. Kada se propisuje dijeta, preporuča se dijeliti dijetu 4-5 puta dnevno, strogo se pridržavajući unošenja hrane i izbjegavajući prejedanje. Za bilo koju vrstu diskinezije isključuju pržena, pikantna jela, masna jela i ribu, marinade, dimljeno meso, konzervirane proizvode, peciva i proizvode od lisnatog tijesta.

U hipertenzivno-hiperkinetičkom tipu JVPP ograničava uporabu proizvoda s mehaničkim ili kemijskim svojstvima podražaja: hladna ili vrlo vruća hrana, hrana koja sadrži krupna vlakna, sladoled, čokoladu i gaziranu vodu.
U hipokinetičkoj diskineziji, obogaćena je prehrana proizvodima s kolekinetičkim (choleretic) učincima: kupus, repa, mrkva, krastavci, šljive, jabuke, marelice, crni kruh, kao i biljna ulja, mlijeko, vrhnje, vrhnje, blagi sir, jaja curi.

Neki proizvodi (jaje, vrhnje, kefir s dodatkom 2-3 čajne žličice biljnog ulja, bujon kukove s ksilitol ili sorbitol) treba konzumirati u večernjim satima 1 sat prije spavanja.
Ljekovita terapija za JVP usmjerena je na normalizaciju neurohumoralnih regulatornih mehanizama sekrecije žuči, eliminirajući distoniju autonomnog živčanog sustava i patološke reflekse mišića bilijarnog trakta. Pacijenti s hiperkinetičko-hipertenzivnom vrstom diskinezije propisuju sedativne lijekove za normalizaciju funkcionalnog stanja živčanog sustava, uglavnom biljnih pripravaka: izvaraka i tinktura korijena baldrijana, trava s guščjim trsom, pasijonke, matičnjaka, plodova gloga. Možete koristiti droge broma, belladonna, kombinirani sedativi na bazi biljnih sirovina. Izbor lijeka i trajanje liječenja (od 2 do 4 tjedna) određuje se težinom neurotskih poremećaja. Za ublažavanje bolnog sindroma propisani su antispazmodici: papaverin, benciklan, platifilin, drotaverin. Pirenzepin ima dobar terapeutski učinak, što je posebno indicirano za djecu s JVP-om u odnosu na povišenu želučanu sekreciju. Antispazmodici se koriste u kratkom toku, sve dok se bol potpuno ne ublaži, jer u funkcionalnim poremećajima dugotrajno liječenje tim lijekovima još uvijek ne jamči pouzdanu prevenciju napada u roku od 1-2 dana nakon njihovog povlačenja.

Temelj za liječenje hiperkinetičko-hipertenzivnog JVP-a su choleretics (lijekovi koji povećavaju izlučivanje žuči) i cholespasmolytics (ukloniti spazam od žučnih vodova). Češće se propisuju pravi choleretics: cholesenium, alohol, hololone, flaminum. Pripreme kemijske sinteze također pripadaju kolereticima: cikvalon, oksapenamid. Svi ovi lijekovi koriste se ne više od 2-3 tjedna, nakon čega se lijek mora promijeniti. Malo mineralizirane vode (2-5 g / l) preporučuju se kao hidrokoreretici. Voda se uzima 1 sat prije obroka u toplom otplinjenom obliku.

Preporučljivo je koristiti ljekovite biljke s choleretic učinak: zajednički žutika, pješčana smilje, kukuruzna svila, paprena metvica, nevena ljekovito, šipak, svibanj. S obzirom na složenu genezu diskinezija, ne propisuju se pojedinačne ljekovite biljke, već zbirke od njih. Glavni tijek liječenja choleretic droge može se provesti u bolnici ili ambulanti u roku od mjesec dana (uz promjenu lijeka svaka 2 tjedna). Terapija održavanja provodi se najmanje tri mjeseca (2 tjedna u mjesecu), uglavnom sakupljajući ljekovite biljke s obveznom promjenom zbirke. Psihoterapija, razne vrste akupunkturnih i fizioterapijskih metoda imaju dobar terapeutski učinak: toplinske procedure, parafinske kupke, dia- i indukcijska terapija, elektroforeza s antispazmodicima, masaža vrata, fizikalna terapija štedljivom tehnikom. Međutim, imenovanje fizioterapeutskih postupaka u desnom hipohondriju treba se primijeniti samo ako liječnik u potpunosti isključi prisutnost upalnih bolesti jetre kod djeteta.

Teži problem je liječenje djece s hipokinetičko-hipotoničnom diskinezijom bilijarnog sustava. Prije svega, potrebno je široko koristiti mjere usmjerene na poboljšanje ukupnog tonusa tijela - fizikalna terapija, postupci stimulacije vode, masaža. Propisuju se tonizirajući preparati: tinktura ginsenga, ekstrakt eleutrocoka, aralina tinktura, piridoksin u kombinaciji s magnezijevim laktatom. Nema holinoblokatora, antispazmodika, termalnih postupaka. Kod koleretičkih lijekova prvenstveno se propisuju tvari holekinetičkog djelovanja (koje doprinose izlučivanju žuči): magnezijev sulfat, sorbitol, ksilitol, manitol, biljna ulja. Osnovni tečaj holekinetičke terapije je dodijeliti 10-25% otopine ksilitola ili sorbitola 1-2 žlice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela ili biljnog ulja (po mogućnosti masline) 1 desert ili žlicu 3 puta dnevno nakon jela t 3-4 tjedna. Istodobno se najmanje dva puta tjedno provodi "slijepo" probiranje (kocka) tijekom 1 mjeseca. Kao kolekinetika pri izvođenju kiveta, sirovi žumanjci (1-2 komada), biljna ulja u toplini 15-30 ml svaki, 25% otopina sorbitola ili ksilitol 30-50 ml, sok od repe 50-100 ml. Ne koristite grijaću pločicu jer lokalni toplinski tretmani imaju antispasmodijski učinak. Na kraju terapije holekinetikom propisuju se ljekovite biljke u obliku naknada (oskoruša, cvjetova kamilice, stoljetne trave, kukuruzne svile, šipka, nevena). Uz holekinetiku s hipotonično-hipokinetičkim tipom JVP propisane su prave koleretike (alohol, kolenzim, hofitol, holiver, holagogum, cycvalone), hepatoprotektori s tijekom najviše dva tjedna.

Preporučene mineralne vode visoke mineralizacije (Naftusya, Truskavetskaya, Morshinskaya, itd.), Gazirana, hladna, 2-3 puta dnevno za 1-1,5 mjeseci.

Fizioterapeutski postupci imaju dobar terapeutski učinak: diadinizam, elektroforeza s magnezijevim sulfatom na području jetre. Nakon završetka liječenja pacijent mora u roku od 2-3 mjeseca promatrati štedljivu prehranu s naknadnim prijenosom u zajednički stol. Dvaput godišnje, preporučljivo je provesti tečaj terapije choleretic, koristeći zbirke ljekovitog bilja, odabrane prema ovoj vrsti diskinezije.

Trajanje ambulantnog promatranja djece s JVP-om je najmanje dvije godine. Prikazana je rehabilitacija u balneološkim sanatorijima (1 put godišnje).

Ako majka razumije da dijete ima predispoziciju za ovu bolest, ali se još nije pokazalo, koje preventivne mjere se mogu poduzeti? Prije svega, identifikacija osnovne bolesti. Ako dijete vidi neurolog, korekcija je s ove strane. Ako ultrazvučni pregled malog pacijenta otkrije promjenu u žučnom mjehuru, onda, da ne bi došlo do pojave boli, naravno, potrebna vam je dijeta. Ovo je klasičan "jetreni" stol. Prehrana broj 5, koja uključuje neka ograničenja za životinjske masti. Umjesto maslaca, na primjer, bolje je koristiti suvremene visokokvalitetne margarine, koji su mješavina životinjskih i biljnih masti. Također je poželjno minimizirati hranu bogatu ugljikohidratima. To znači da je glavni zadatak ublažavanje jetre i žučnog mjehura tako da nema proizvodnje velike količine lučenja. Iako se žuč producira neprekidno, ali kada dođe puno masne hrane, žučna se mjehura treba silažiti, neprestano i koncentrirano. To stvara veliki teret. U isto vrijeme, nisu potrebni nikakvi ekstremi - dijete je praktički zdravo. Sparing prehrana ne podrazumijeva potpunu eliminaciju nekih proizvoda. Samo njihova količina i kvaliteta.

Metode izvođenja tyubazha.

Cijevi dobro pomažu otpuštanju žučnog mjehura iz žuči s hipotoničnom diskinezijom. Oni troše 1-2 puta tjedno, po mogućnosti ujutro. Ujutro nakon toaleta, djetetu se daje „doručak za želudac“ (jedan od sljedećih), nakon čega se stavlja na lijevu stranu (u ovom položaju, žučnjak se „naginje“ naopako i žuč će slobodno teći čak i pod vlastitom težinom). S desne strane u obalnom luku stavite jastučić za grijanje. U tom položaju, dijete bi trebalo biti 1,5-2 sata, tijekom kojih postoji prirodno pražnjenje žučnog mjehura.

1-2 žlice 25% -tna otopina magnezijevog sulfata ili 2-3 žličice. sorbitol ili ksilitol otopljen u maloj količini vode
"Eggnog" od 1-2 svježe žumanca, tučeno od 1-2 žlice. šećera, koji se dodaje 1 žličica med (ako dijete nema alergijsku reakciju na med). Ovaj koktel ispire se s malom količinom vode.
3-5 žličica maslinovo ulje
mješavina svježe iscijeđenog soka od mrkve i repa 1: 1 100-200 ml
sok od crne rotkve sa šećerom ili medom - 2-3 des.l.

Tubazy treba obaviti ne manje od 5-7, ako nakon uzimanja "choleretic doručak" ili kada dijete doživljava bol, onda prije početka tyubage, dijete treba dati 0,5 -1 pilule no-shpy.

Dijete prehrana: što može i što ne može

Budite tvrde: sladoled, čips, soda vaše dijete ne može na blagdan! Može doći do hladnog, karbonatnog grča žučnog trakta koji uzrokuje napad boli. A na zahtjeve za kupovinom gume za žvakanje treba odgovoriti odlučno "Ne!".
Uzorak izbornika:
1. doručak: mliječna kaša, mekano kuhano jaje, čaj sa šećerom, kruh s maslacem i sirom.
2. doručak: voće.
Ručak: vegetarijanska juha od raznog povrća, kuhana riba s pireom, salata od svježih krastavaca ili kupus s biljnim uljem, kompot od suhog voća.
Snack: čaša mlijeka ili kefira, marshmallows - 1-2 komada.
Večera: mesne mesne okruglice s tjesteninom, slatki čaj, kruh s maslacem.
Vrijeme za spavanje: čaša kefira.

Zapamtite, roditelji! Kada žučna diskinezija, dijete treba jesti 4-5 puta dnevno, u malim porcijama.
Isključene su: svi juhe (meso, piletina, gljiva, riba); pržena, masna i začinjena jela; vatrostalne masti (svinjetina, ovčetina, patka, guska); dimljeno meso i kiseli krastavci; orašasti plodovi, gljive, grašak, mahunarke, crni kruh (zbog grubih vlakana koje sadrže); "Sharp" povrće - repa, rotkvica, luk, češnjak, rotkvica; sapi - proso (ima guste stanične zidove koji su slabo probavljeni); svježi kolači, kava, kakao, čokolada (probava tih proizvoda čini naglašene enzimske sustave); gazirana pića, sladoled, žvakaće gume.

Prva jela: vegetarijanska (juhe od povrća i žitarica, juha od kupusa, boršč) ili juhe od mliječnih žitarica.
Druga jela: niskokalorične vrste mesa, peradi, ribe - kuhane ili u obliku parnih kotlova; ukras - riža, heljda, tjestenina, tjestenina, kuhano povrće; žitarice od mlijeka iz svih žitarica, osim pšenice, lonca s parom i parnog omleta; meko kuhana jaja (s dobrom tolerancijom mogu se davati djetetu 2-3 puta tjedno); mlijeko i mliječni proizvodi - svježi sir, kefir, ryazhenka s niskim udjelom masti i jogurt, kiselo vrhnje (samo za punjenje juha); ne-oštri i neslan sirevi - ruski, poshekhonsky, "sportaš", neke vrste nizozemskih; maslac i biljno ulje; bijeli suhi kruh ili tzv. drugi dan (polu-gotov), ​​suhi keksi ili keksi; zreli plodovi samo slatkih sorti; jagode, jagode (ove bobice mogu čak i zamijeniti infuzije choleretic bilja u sezoni), sve povrće osim onih navedenih u "zabranjenoj listi", slatkog voća, sokova od bobičastog voća i pirea od krumpira; slab čaj, med, džem, bijeli sljez, bijeli sljez, marmelada, karamela.

Kao što možete vidjeti, nema razloga za uzbunu da će dijete ostati gladno zbog prehrane. U oba oblika diskinezije, korisno je uključiti u prehranu hranu koja ima choleretic učinke: povrće i maslac, mlijeko, kiselo vrhnje, svježe voće, kupus, repa, mrkva, krastavci. Izvor lako probavljivih ugljikohidrata mogu biti bijeli sljez, marmelada, džem, med. Mama se može naučiti kuhati paru ili kuhano povrće na različite načine, "začiniti" mesnim i ribljim mesnim okruglicama i parnim kotletima, čak i napraviti knedle s kuhanim mesom. Uzmite u obzir samo sljedeće: luk se ne preporučuje djetetu, ali uz određene rezerve treba ga koristiti i za izradu juha (sadrži mnogo korisnih tvari, posebno eteričnih ulja).

Potrebna je predobrada: luk narežite na sitno i zalijte kipućom vodom 15 minuta, zatim isušite vodu i, bez prženja, stavite je u juhu; vegetarijanske juhe mogu se mijenjati s dodatkom mesa: kuhati mesne okruglice odvojeno i staviti ih na tanjur; U prvim tečajevima korisno je dodati žličicu biljnog (ponekad maslaca) ulja, a prstohvat sitno sjeckanog peršina ili kopra s biljnim uljem neće spriječiti okus priloga od žitarica i povrća. Biljno ulje s povrćem ima povoljan choleretic učinak. Osim toga, sadrži puno polinezasićenih masnih kiselina, ubrzavajući procese redoks, olakšavajući probavu. Posebno su dobre nerafinirane sorte domaćih biljnih ulja.

Bez slatkog, kao što razumijete, dijete neće ostati. Ne zaboravite na raznolikost! Tretirajte dijete, na primjer, pečena jabuka s medom, voćni puding, pari, pjenu od slatkih bobica, marmelada, raširite na suhim galetnim kolačićima. Jedini uvjet - ne zloupotrebljavajte peciva i suhe keksi, ne dopustite da ih dijete stalno žvače. Kolačići - uz čaj, voćni pire, sokove, kefir!

Ako je došlo do pogoršanja...

U prva 2 tjedna akutnog razdoblja, dijete treba primati svu hranu sjeckanu ili pire. Meso sigurno prolazi kroz mlin za meso. Voće, idemo samo peći ili čistiti. U prva 2-3 dana pogoršanja, tretirajte banane 5-7 minuta po paru i samo ih protrljajte (možete se prebaciti na svježe samo za drugi tjedan).
Izgušite koncentrirane sokove, osobito sokove od povrća, i razrijedite voće i bobice pola ili trećine s prokuhanom vodom.

Ako se otkriju alergije na hranu

To nije neuobičajeno kod žučnih diskinezija, osobito za mlijeko i mliječne proizvode, kada tijelo djeteta ne podnosi niti kravlje mlijeko niti mliječni šećer - laktozu. Naravno, mlijeko je u takvim slučajevima isključeno iz prehrane. Za djecu do tri godine mješavine laktoze s sojom su dobre zamjene. Ako dijete ima alergijsku reakciju, dodajte mekano kuhana jaja na popis zabranjenih namirnica (oni se mogu dodavati jedino jednom tjedno), med, ribu, sve povrće i voće sa crvenom bojom - rajčica, mrkva, jagode, maline, ribiz, trešnje, šljive (možete jesti trešnje i šljive žutih sorti). U koordinaciji s liječnikom morat ćete ograničiti i slatkiše.

Pazite i da se dobro sjeća svatko s kojim dijete može biti sam barem minutu, a što točno ne može jesti. Uostalom, ne želite neočekivane i oštre egzacerbacije bolesti zbog ljubaznosti tetke ili ujaka koji ne sumnjaju, koji je odlučio liječiti dijete s nekoliko čokolada, jer je rekao da ga nikad nije probao?

Simptomi žučne diskinezije i žučnog mjehura.

Pacijenti bilježe bol u desnom hipohondriju, bol, ubadanje ili grčeve, zrače na desnu lopaticu, rame, leđa; što je češće nakon jela, osobito masno, podrigivanje, gorak okus u ustima, gubitak apetita. Može biti češćih stolica, nadutosti. Osim toga, stalna stagnacija žuči može uzrokovati naslage kamenja u žučnom mjehuru, razvoj upale njegovih zidova. Ponekad kratkotrajna žutica.

Liječenje žučne diskinezije i žučnog mjehura.

Usklađenost s prehranom, liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala diskineziju, eliminaciju živčane napetosti.

Svakako slijedite dijetu s ograničenjem životinjskih i biljnih masti, jaja, mesnih i ribljih juha. Preporučuje se povećanje tjelesnih aktivnosti - hodanje, plivanje (koje propisuje liječnik). Ovisno o tipu diskinezije propisani su lijekovi koji ublažavaju grč ili choleretic lijekove.

Home lijekovi za liječenje žučnih diskinezija

Tamo je svita sirova i kuhana. Djeluje protuupalno i choleretic.

Preporučuje se uzimanje 2 žlice soka od limuna svaka 2 sata dnevno.

Kada je bolest bilijarnog trakta dobro jesti bundeve. Sirova i kuhana bundevna pulpa obnavlja funkciju jetre nakon akutnog hepatitisa, djeluje kao choleretic agent. Treba je jesti s diskinezijom najmanje 0,5 kg dnevno.

Pijte 0,5-1 čašu dnevno soka od bundeve. Ovaj sok, osim toga, smiruje živčani sustav i poboljšava san, pa je korisno piti ga noću.

Uzimajte 0,25 šalice soka od grejpa 20 minuta prije jela s diskinezijom.

Izmiješajte 0,5 šalice svježe iscijeđenog soka od mrkve s istom količinom mlijeka zagrijanog na temperaturu od 70-80 ° C. Ova mješavina treba popiti s diskinezijom u malim gutljajima umjesto doručka. Ako je vaš radni ritam intenzivan, a dobivene kalorije ne osiguravaju potrebnu količinu energije, preporučuje se doručak kao i obično, ali ne ranije od 1 sata nakon konzumacije mrkve.

Uzmite smjesu krastavaca, mrkve i repe sokova u jednakim omjerima 0,5 šalice 3 puta dnevno 20 minuta prije jela s diskinezijom.

Uzmite 3 puta dnevno nakon jela, 1 čašu kiseli kupus, pomiješajte u omjeru 1: 1 s sokom od rajčice za diskineziju.

Pomiješajte 1 čašu soka od jabuke s 1 žlicom meda. Pijte 0,5 šalice 3-4 puta dnevno s diskinezijom.

Pripremite mješavinu sokova: 4 dijela mrkve, 3 dijela celera i 1 dio peršina. Uzmite 2 žlice 3 puta dnevno 20 minuta prije jela s diskinezijom.

Uzmite 1 žlicu biljnog ulja, po mogućnosti maslinovo ulje, iscijeđenog zaslađenim sokom od limuna. Kod hipotoničnog oblika diskinezije.

Zrnce pšenice prelijte vodom i stavite na toplo mjesto. Kada se pojave klice od 1 mm, isperite ih, narežite, dodajte biljno ulje. Došlo je jutro na prazan želudac s diskinezijom.

Inzistirajte pahuljice "Hercules" u vrućoj vodi, ohladite i uzmite 30 minuta prije obroka - ujutro i navečer uz diskineziju.

Sjeckan zajedno s korijenom od 5-6 listova hrena inzistirati na 0,5 litre votke za 1 tjedan. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno prije obroka za diskineziju.

Brašno napravite od sušenih sjemenki dinja (samljeti u mlincu za kavu). Ulijte 1 šalicu brašna s 1 šalicom vrućeg kuhanog mlijeka.Počnite 1,5 sat u termosu, procijedite i pijte ujutro 0,5 čaše gladovanja s diskinezijom.

Pobijedite i popijte 2 svježa piletina, nakon 5 minuta, popijte! 1 šalicu tople mineralne vode. Lezite na desnoj strani, stavite topli grijač ispod njega. Preporučuje se za bol u jetri.

Upozorenje! Ova metoda je sigurna samo ako čvrsto vjerujete da jaja nisu zaražena salmonelom.

Bilje i naknade za liječenje žučne diskinezije i žučnog mjehura

Nasjeckajte sušene bokove i ulijte kipuću vodu (1 žlica za 1 šalicu kipuće vode), prokuhajte još 2-3 minute i ostavite 3-4 sata u termosu, procijedite. Uzmite 0,5 čaše infuzije 3 puta dnevno prije jela, po mogućnosti s medom. Uzmite 1 žlicu lišća brusnice, skuhajte s 1 šalicom kipuće vode, ostavite 30 minuta, ocijedite. Infuzija uzeti 2 žlice 4-5 puta dnevno.

Pivo 2 čajne žličice bilja paprene metvice s 1 šalicom kipuće vode, ostavite 30 minuta, ocijedite. Gutljaj tijekom dana s diskinezijom.

Uzmi 2 žlice kopra sjemena, ulijte 2 šalice kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri 15 minuta, ohladite, ocijedite. Pijte 0,5 šalice tople juhe 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 2-3 tjedna. Izmiješati jednake količine jagnjetine gusjenice Potentilla, biljke rjeđe i list paprene metvice. 1 žlica mješavine ulijte 1 šalicu vruće vode, kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta. Uliti za 30 minuta, procijediti, donijeti volumen infuzije s kuhanom vodom na 1 šalicu. Uzmite 1-2 šalice vruće infuzije dnevno za hipertenzivnu žučnu diskineziju s grčevima.

Kompleks vježbi za žučne diskinezije i kronični kolecistitis

1. Početni položaj - ležeći. Podignite desnu ruku i istodobno savijte lijevu nogu, klizite nogom po podu - udišite. Vratite se na početni položaj - izdahnite.

2. Početni položaj je isti. Ruke na pojasu. Podignite glavu i ramena, pogledajte čarape - izdahnite. Vratite se na početni položaj - udišite.

3. Početni položaj je isti. Stavite lijevu ruku na prsa, desno - na trbuh. Vježba je dijafragmalno disanje, odnosno abdominalno disanje. Kada udišete, podignite obje ruke prema gore, slijedeći

pomicanje prsnog koša i prednjeg zida trbuha, uz izdisanje, niže dolje.

4. Početni položaj - leži na lijevoj strani, lijeva ruka je uspravljena, lijeva noga je polu-savijena. Podignite desnu ruku prema gore - udišite, savijte desnu nogu i, desnom rukom pritiskajući koljeno na grudi, izdahnite.

5. Početni položaj je isti. Podizanje desne i desne ruke; nogu, udišite, savijte nogu i ruku, stegnite koljeno do trbuha, nagnite glavu - izdahnite.

6. Početni položaj - isti. Uzmite ravno desnu ruku i; natrag - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

7. Početni položaj - leži na lijevoj strani. Povucite obje noge. natrag - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

8. Početni položaj - stoji na sve četiri. Podizanje glave, udisanje, pomicanje desne noge prema naprijed između ruku, izdisanje. Vratite se na početnu poziciju i provedite istu vježbu s drugom nogom.

9. Početna pozicija - ista. Podignite lijevu ravnu ruku na bočnu stranu i gore - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

10. Početni položaj je isti. Udahnite, savijte ruke, lezite na trbuh - izdahnite, vratite se u početni položaj.

11. Početni položaj - isti. Podignite glavu, savijte se u lumbalnoj regiji - udišite, naklonite glavu i izdužite leđa - izdišite.

Vježbe disanja za liječenje žučnih diskinezija i žučnog mjehura

U predloženom kompleksu možete uključiti vježbe disanja. Budući da su ove vježbe popraćene značajnom promjenom unutar-abdominalnog tlaka, one se moraju izvoditi u fazi oporavka, pazeći da se bol ne pojavi.

1. Početni položaj - stoji, ruke na bokovima. Uzmi polagano, umjereno duboko udahni, povuci u želudac, uzdiši oštro i snažno.

2. Početni položaj je isti. Napravite oštar i snažan izdisaj, što je više moguće povući u želudac i zadržati dah 6-8 sekundi. Labavo opustite trbušne mišiće.

3. Početni položaj - sjedenje na podu s napućenim nogama. Leđa su ravna, ruke na koljenima. Spuštena glava, zatvorene ili podignute oči. Mišići lica, vrata, ramena, ruku, nogu potpuno su opušteni. Uzmite polaganu, umjerenu dubinu i zadržite dah ponovno za 1-2 sekunde.

4. Početna pozicija - ista. Polako udišite 1-2 sekunde, zadržite dah 2 sekunde. Ponovite nekoliko puta.

Diskinezija bilijarnog trakta kod djece (skraćeno JVP) je funkcionalni poremećaj zbog kojeg su poremećeni procesi formiranja i izlučivanja žuči, a sadržaj žučnog mjehura stagnira. U djetetovom tijelu žuč se sintetizira u jetri, zatim tekućina ulazi u mjehur. Čim je hrana probavljena u želucu u dvanaesniku, organ počinje skupljati i oslobađati dio žuči u crijevni lumen. Žučnjak je važan sudionik u probavnim procesima, razgrađuje tvari u masne kiseline.

Zašto je kontraktilna funkcija žučnog mjehura poremećena?

Razvoj diskinezije kod djece doprinosi pogrešnoj prehrani:

• rano namamiti masnu začinjenu hranu;
• veliki razmak između hranjenja;
• pretjerana konzumacija hrane i slatkiša sa sjedilačkim načinom života.

Rad žučnog sustava pogoršava se zbog stresa i psiho-emocionalnih poremećaja. Posebno mjesto među uzrocima patologije zauzimaju bolesti želuca i duodenuma 12, alergije na hranu, abnormalnosti GVH i bakterijske infekcije. Sve vrste lezija žučnih putova međusobno su povezane, tako da je tijek bolesti sličan. Njihov tradicionalni početak je diskinezija bilijarnog trakta kod djece - neuspjeh motiliteta mokraćnog mjehura ili poremećaj u kanalima.

Kako je JVP klasificiran

Po prirodi poremećaja pokretljivosti diskinezija je podijeljena u 3 tipa:

1. JVP hipokinetički, odvija se s atonijom, stagnacijom izmijenjene žuči i povećanjem mjehura;
2. JVP hiperkinetički, u kojem je vreća u stalnoj napetosti i oštro i bolno smanjena sa svakim ulaskom želučanog sadržaja u duodenum;
3. mješoviti oblik, karakteriziran razlikama gore navedenih stanja.

Ovisno o čimbenicima koji utječu i vremenu razvoja bolesti, patologija se dijagnosticira kao primarna i sekundarna. Primarni oblik javlja se kod novorođenčadi i dojenčadi s prirođenim malformacijama GVS. Sekundarna diskinezija je karakteristična za adolescente. Razvija se pod utjecajem vanjskih čimbenika i na pozadini gastrointestinalnih problema.

Znakovi bolesti žučnog mjehura

Klinička slika patologije ovisi o specifičnom obliku u kojem se javlja. Dakle, simptomi hiper- i hipokinetičke diskinezije neće biti isti. Sljedeći znakovi ukazuju na hiperkinetski poremećaj:

• paroksizmalna ili bolna bol u jetri, koja dijete vraća sat vremena nakon jela. Prejedanje masne hrane pojačava sindrom. Neudobnost se prenosi na obližnje organe, a blagostanje se još više pogoršava.
• Poremećaji defekta Tijelo reagira na zatvor ili proljev na bolest žučnog sustava.
• Mučnina i povraćanje. Ustani zbog povećanog napadaja boli.
• Palpitacije u trenutku boli.
• Snižavanje krvnog tlaka.
• Znojenje i glavobolje.
• Problemi sa spavanjem zbog stalne nelagode.

Osjećajući trbuh pri pregledu kod liječnika, djeca se žale na bolove na desnoj strani, čim ruka specijaliste dotakne hipohondrij. U hiperkinetičkoj diskineziji tjelesna temperatura ostaje normalna.

Glavni simptomi hipokinetičkog oblika su:

1. konstipacija;
2. slab apetit;
3. podrigivanje i mučnina;
4. povećanje stvaranja plina;
5. pritužbe djeteta na gorčinu u ustima.

S ranim otkrivanjem JVP liječenje će biti uspješno. Kasnoj žalbi gastroenterologu prijeti ozbiljna patologija poput kolangitisa, kolecistitisa, duodenitisa, gastritisa, pankreatitisa i bolesti žučnih kamenaca. Osim toga, dijete neće moći udebljati, a to prijeti iscrpljenjem.

Metode dijagnoze diskinezije

Dijagnoza "diskinezija žučnog mjehura", stručnjaci stavili na temelju različitih studija. Na primjer, ultrazvučni pregled organa omogućuje vam da proučite njegovu strukturu i značajke kanala, procijenite veličinu i identificirate nedostatke koji izazivaju bol. Nakon što su otkrili bilo kakve pogreške, za dobivanje pouzdanijih podataka, ultrazvučna se studija provodi još 2 puta - prije i poslije doručka. Prvi ultrazvuk se izvodi ujutro na prazan želudac, zatim hraniti dijete masnom hranom i nakon 30-40 minuta ponovno pregledati. Druga sesija pokazuje snagu kontrakcije mjehura i određuje oblik patologije.

Duodenalna intubacija za otkrivanje abnormalnosti GIS-a zahtijeva preliminarnu pripremu. Postupak je dug i neugodan, jer za proučavanje žuči u 12-duodenumu djeteta moraju umetnuti sondu.

Smjer prema rendgenskim zrakama izdaje se samo onoj djeci čiji je ultrazvuk pokazao kongenitalne defekte žučnog mjehura i susjednih kanala. Retko se šalje endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija beba.

Laboratorijska dijagnostika JVP-a u djece uključuje niz aktivnosti:

• ispitivanje fecesa za prisutnost crva;
• test krvi i biokemijski;
• opća klinička analiza urina;
• test krvi na virusne oblike hepatitisa;
• lipidnog profila kako bi se odredio stupanj masnoće u krvi.

Liječenje djece zbog diskinezije

Ako se otkrije kronična upala, djeci se propisuju antibiotici. Ako su crijevni paraziti krivci za JVP, liječenje se provodi antihelminthic droge. Liječnici razvijaju specifične terapijske mjere koje se temelje na tipu diskinezije.

U slučaju hipokinetičke bolesti, liječenje lijekovima se bira između lijekova različitih skupina. Da bi se stimulirala gastrointestinalna pokretljivost, propisuju se prokinetici - metoklopramid ili domperidon. Choleretics stimulira proizvodnju žuči (Allohol, Flamin, Febihol). Kako bi se opustio sfinkter GVS-a i poboljšala žučna masa, bebama se daje manitol, ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat. Osnovna je propisana za potporu jetre. Nedostatak enzima korigiran je Festalom ili Mezimom.

Za fizioterapiju pedijatar Komarovsky preporučuje slanje djece na galvanizaciju i elektroforezu s Prozerinom, kalcijevim kloridom, magnezijevim sulfatom. Sinusoidalno modulirane struje i Bernardove diadinamičke struje bit će korisne za djecu.

Konzervativno liječenje hiperplazijske hiperplazije vrši se različitim lijekovima:

1. gepatoprotektory;
2. enzimske tvari;
3. sedative;
4. holespazmolitiki;
5. gidroholeretiki.

Fizikalna terapija hiperkinetičke diskinezije uključuje mikrovalne postupke, parafinske kupke, induktotermiju, antispazmodičnu elektroforezu, kupke radona i bora. Kirurško liječenje JVP-a ne omogućuje kiruršku intervenciju.

Ispravna prehrana u patologiji GER

Konzervativno liječenje diskinezije žučnih kanala uključuje točku zdrave prehrane. Dijete se hrani prema principima tablice br. 5 i organizira posne dane - voćni šećer ili kefir-svježi sir. Beba bi trebala jesti porcije i često.

Dozvoljena hrana s JVP dijeta broj 5 poziva:

• med;
• pekmez;
• bombona;
• slatko voće;
• suhi keksi;
• sir bez masnoće;
• nemasno meso;
• kiselo vrhnje;
• mlijeko;
• jučerašnje kolače;
• juhe od mlijeka i povrća.

Mi navodimo i što ne bi trebalo biti u prehrani djece. Ne biste trebali hraniti bolesno dijete prženu hranu, domaće konzervirane, crni kruh, bogatu juhu. Hrana namijenjena bebi zabranjeno je prushchivat oštre začine. U povrću, tabu se stavlja na repu, luk i češnjak. Čokolada se uklanja iz slatkiša. Gazirana pića i kakao s diskinezijom ne mogu piti.

Preventivne mjere protiv JVP-a

Usklađenost s preventivnim mjerama ključ je zdravlja bilijarnog sustava. Tradicionalno, liječnici preporučuju pravilan razvoj prehrane, pridržavanje dana i rutinske preglede od strane pedijatra. Kako se mnoge bolesti razvijaju zbog poremećaja živčanog sustava, potrebno je zaštititi dijete od stresa i emocionalnog preopterećenja.

Da biste spriječili spazam žučnih puteva, ne dajte djeci hladnu hranu. Da bi žučnjak održao normalan ton, dijete treba redovito konzumirati voće i povrće, kiselo vrhnje i vrhnje, jaja i biljna ulja.

Naši stručnjaci komentiraju

1. Provedite popularno liječenje diskinezije žučnog sustava u vašem djetetu prema ovom receptu. Ulijte žitarice "Hercules" kipućom vodom i pričekajte da se kaša ohladi. Spojimo bebu pola sata prije doručka i večere.
2. Korisno piće za bebu koja pati od JVP-a bit će izvarak suhog šipka. Crush 1 tbsp. l. voće i ispunite fitosirë toplom vodom. Kuhati smjesu 3 minute i ukloniti iz topline. Neka se juha zagrijava 3 ili 4 sata. U filtriranom obliku, hranite dijete ovim sredstvom 3 r. na dan prije jela. Jedna doza - 100 ml. Da biste poboljšali okus pića, dodajte med.

Za dobar odljev žuči, dajte bolesnoj djeci sok od grejpfruta ili šveđanu, i sirovu i kuhanu.

Poznati liječnik govori o problemima žučnog mjehura