Hepatitis i ciroza

Jedan od važnih organa u tijelu je jetra. On obavlja takve funkcije kao:

• Zaštitna i neutralizirajuća. Sve štetne tvari i toksični proteinski produkti koji se apsorbiraju u probavnom traktu, uništavaju jetru.
• Probavni. Stvara žuč koja preusmjerava u dvanaesnik.
• Sudjeluje u svim procesima razmjene.

Prekidi u radu dovode do bolesti kao što su hepatitis i ciroza jetre.

Što je hepatitis?

Hepatitis je upalna bolest jetre virusnog podrijetla.

Klasifikacija bolesti prikazana je u tablici.

Točna dijagnoza kroničnog hepatitisa je moguća s punktnom biopsijom.

Što je ciroza?

Ciroza jetre je patološki proces u kojem su hepatociti (parenhimske stanice) oštećeni, a umjesto toga nastaje ožiljak.

Ovom dijagnozom bolesnicima se, prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja, može dodijeliti invaliditet. Ova se skupina dodjeljuje za određeno vrijeme i postavlja se neograničeno:

• I. grupa - 2 godine;
• II i III - za 1 godinu.

ICD-10 kod: K74 - Fibroza i ciroza jetre.

Koji su glavni uzroci ciroze jetre i kakve veze ima s hepatitisom?

Uzroci nastanka ciroze mogu biti različiti, jer je to prije svega oštećenje parenhima jetre, odnosno tkiva iz kojeg je sastavljen.

Razlozi mogu biti sljedeći:

• Neadekvatna prehrana (nedostatak proteina, vitamina).
• Metabolički poremećaji (dijabetes melitus).
• Dugotrajna upotreba alkohola, pretvara se u kronični alkoholizam.
• Dugotrajno stiskanje ili začepljenje žučnih putova.
• Autoimuni uvjet.
• Kronične infekcije (tuberkuloza, sifilis, itd.).
• Infekcija sa štetnim parazitima (okrugli i plosnati crvi, pinavice, okrugli crvi).
• Medicinski (medicinski) hepatitis.
• Prijenosni hepatitis B je od najveće važnosti, naziva se i infektivnim ili serumskim. Blagi stupnjevi kroničnog hepatitisa ne dovode do patoloških procesa jetre, ali se u nedostatku terapije može razviti u cirozu.

Da li hepatitis uvijek dovodi do ciroze?

Ciroza jetre se ne razvija uvijek nakon hepatitisa. Oko 5% odraslih pati od akutnog hepatitisa, koji postaje kroničan. I samo određeni broj njih, u nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja, ovaj se oblik već pretvara u cirozu jetre.

Hepatitis C - prekursor ciroze

Hepatitis C je virusna bolest jetre, koja se naziva i "tihi ubojica". Ime je dobila zbog činjenice da ljudi koji su bolesni s njom možda već godinama ne znaju za svoj problem. Hepatitis C se prenosi intravenski.

Ova bolest je toliko podmukla da je čak potrebna transplantacija jetre. Kod hepatitisa C većina (oko 70%) nema ugodnu prognozu, bolest se pretvara u cirozu jetre i sa komplikacijama može biti smrtonosna. Simptomi hepatitisa C gotovo se ne razlikuju od drugih bolesti jetre:

• Mučnina i povraćanje.
• Gubitak apetita
• Smanjenje težine.
• Povećana jetra.
• Svrbež.
• Žutica bjeloočnice očiju i kože.
• Povraćanje krvi.
• Ascites.
• Osjetljivost na lijekove.
• Kronična hipoksija mozga.

Kod nekih bolesnika ciroza jetre može se pojaviti mnogo brže s dodatnim učincima kao što su:

• Alkoholizam.
• Dodatna infekcija drugim virusom (npr. HIV)
• Povećana razina Fe (željeza).
• Dob nakon 45 godina.

S pravovremenim i pravilnim liječenjem, prestanak hepatitisa u cirozu može prestati.

Hepatitis B i rizik od razvoja ciroze

Kod hepatitisa B, kao iu obliku C, razvoj ciroze javlja se u latentnom razdoblju, što onemogućuje odmah dijagnozu bolesti. Zbog latentnog toka, može se pojaviti tek nakon mnogo godina. Zbog kasnog otkrivanja hepatitisa B, virus može ući u cirozu.

Ali ako na vrijeme pronađete problem, možete ga uspješno popraviti.

Kako izliječiti cirozu na pozadini hepatitisa?

Kako su znanstvenici otkrili, ciroza jetre, koja je uzrokovana hepatitisom, može se izliječiti. Ali moramo shvatiti da to nije brza procedura i oporavak će ovisiti o samoj osobi. Da biste to učinili, učinite sljedeće:

• Suzdržite se od alkoholnih pića.
• Jedite dobro. S kroničnim tijekom i tijekom pogoršanja - tablica broj 5.
• Uzmite antivirusne lijekove (prikladni lijek Interferon, Ribavirin).
• Možete koristiti tradicionalne recepte za profilaksu (na primjer, juha od mlijeka čička).
• Uz to uzimajte i vitamine topljive u mastima.
• Replantirajte jetru.

Pokazalo se da je kod hepatitisa moguće smanjiti i obustaviti prijelaz bolesti u cirozu. Ali to zahtijeva dugotrajan i kontinuiran tretman. U isto vrijeme povremeno je potrebno provoditi laboratorijske testove i pratiti stanje tijela.

Koliko njih živi s takvom dijagnozom?

Na životni vijek osobe utječe:

• brza dijagnostika i pravovremeno liječenje;
• starost pacijenta;
• opće stanje tijela;
• ozbiljnost bolesti.

U uznapredovalim stadijima potrebna je transplantacija organa.

Jetra je tako jedinstven organ da može regenerirati i raditi s hepatektomijom.

Ako započnete fazu prijelaza hepatitisa u cirozu, to će dovesti do fibroze i smrti osobe. Ali ako liječnik na vrijeme dijagnosticira, moguće je zaustaviti bolest i spriječiti razvoj bolesti.

Što je opasna fibroza jetre?

Fibroza je bolest jetre u kojoj se tkivo zamjenjuje grubim ožiljkom. U ovom slučaju, stanice tijela se neće moći vratiti u normalno stanje. Budući da su svi oni zamijenjeni zahvaćenim, postoji rizik potpunog zatvaranja jetre.

Liječnik Hepatitis

liječenje jetre

Razlika između hepatitisa i ciroze jetre

HCV je opasna bolest, ali se može i treba boriti kako bi se spriječile komplikacije i poboljšala kvaliteta života. Ako ne započnete liječenje hepatitisa C na vrijeme, prije prvih patoloških promjena u jetri, bolest može izazvati razvoj ciroze. Prema statistikama, to su posljedice CVHS-a u 15-26% slučajeva. Osim toga, 1-5% bolesnika s HCV dobiva hepatocelularni karcinom (rak jetre). Uspjeh liječenja hepatitisa C ovisi o fazi u kojoj se nositelj infekcije obratio liječniku, što je ranije dijagnoza postavljena, to su šanse za prevenciju ciroze i vraćanje funkcije jetre veće. Stoga, nakon što smo otkrili simptome HCV - žutilo, mučninu, bol na desnoj strani, povećan umor, vrijedi odmah dogovoriti sastanak s hepatologom.

Prijelaz na hepatitis C na cirozu jetre

Ako se "nježni ubojica" nije osjetio pojavom karakterističnih znakova i nije utvrđen tijekom rutinskog pregleda, može se pretvoriti u kronični oblik i izazvati razvoj opasnih patologija. 20 godina nakon infekcije hepatitisom C pacijent dobiva kroničnu bolest koja je popraćena zamjenom zdravog tkiva jetre s vlaknastim vezivnim tkivom. Kao posljedica patoloških promjena, tijelo se povećava ili smanjuje, postaje tvrdo, grubo i neravno. Ova bolest je neizlječiva i smrtonosna.

Prelazak hepatitisa C na cirozu može se spriječiti završetkom antivirusne terapije. To nije lako, jer je u većini slučajeva bolest asimptomatska. Da biste mogli vidjeti liječnika na vrijeme, morate znati kako se zaraziti virusom. Infekcija se može pojaviti tijekom transfuzije krvi, tijekom operacije, kao posljedica korištenja higijenskih predmeta pacijenta. Ako nije bilo moguće prepoznati hepatitis C i započeli su nepovratni procesi u jetri, vjerojatnost ciroze je vrlo visoka. Slijedi ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), zatajenje jetre, encefalopatija. U 20% slučajeva ciroza je asimptomatska. Dijagnoza se postavlja na temelju testa krvi, ultrazvuka, biopsije.

Koja je razlika između ciroze jetre i hepatitisa C?

Glavna razlika između ovih bolesti leži u čimbenicima koji dovode do njihovog pojavljivanja. HCV nastaje kao rezultat infekcije organizma virusom koji sadrži RNA. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, inkubacijski period je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Ciroza se razlikuje od hepatitisa C jer se njegov razvoj može pokrenuti nizom čimbenika:

• zlouporaba alkohola;
• autoimune procese;
• uporaba lijekova koji sadrže toksične tvari;
• zatajenje srca;
• kronični virusni hepatitis.

Oblaganje jetre vlaknastim vezivnim tkivom je patološki ireverzibilni proces, dok se promjene izazvane HCV-om mogu eliminirati kao rezultat antivirusne terapije. Stoga, prvo što se treba bojati nije hepatitis C, nego njegove komplikacije.

Znakovi ciroze jetre kod hepatitisa C

Svi simptomi ove bolesti povezani su s poremećenim funkcioniranjem vanjske sekrecije, posebno su izraženi u akutnom obliku bolesti. Među znakovima ciroze su:

• visoka temperatura;
• svrbež;
• bol u leđima i desni gornji kvadrant;
• žutilo kože;
• gorak okus u ustima;
• povraćanje i mučnina.

Bolest uzrokuje pogoršanje probave, osip, paukove vene, kapi vode. Osim toga, pacijenti osjećaju umor i smanjenu intelektualnu aktivnost.

Koja je hrana potrebna za kroničnu bolest jetre

Rezultati liječenja hepatitisa C i ciroze koja se razvila na njegovoj pozadini ne ovise samo o kvaliteti lijekova, već io tome slijedi li pacijent dijetu. Pravilna prehrana je potrebna kako bi se ublažili simptomi i normalizirala žlijezda. Pacijentima se savjetuje da u potpunosti odustanu od alkohola. Masne i slana hrana, vrući začini, slatkiši, jaki čaj i kava također su kontraindicirani. Iz prehrane treba isključiti šunka, kiseli krastavci, paštete od ribe i mesa, majonezu, sir, masline. Voće i povrće može se konzumirati u bilo kojoj količini.

Kako liječiti cirozu

Ako je hepatitis C postao uzrok ciroze, najprije je potrebno primiti antivirusnu terapiju. Uvođenjem indijskih generičkih lijekova na tržište, troškovi liječenja HCV-a značajno su opali, Sofosbuvir i Daclatasvir pomažu u obnavljanju zdravlja jetre što je prije moguće. U prisutnosti patoloških promjena u strukturi jetre propisati lijekove koji mogu neutralizirati djelovanje toksina koji uzrokuju encefalopatiju. Također, liječnici propisuju hepatoprotektore i diuretike. Razvojem ascitesa preporučuje se uzimanje antibiotika za čišćenje crijeva. Tijekom cijele terapije pacijent mora biti pod nadzorom liječnika.

Kronične difuzne bolesti jetre predstavljaju sljedeće glavne dijagnostičke zadatke za liječnika: 1) pravovremeno prepoznavanje kroničnog hepatitisa i ciroze jetre; 2) procjena glavnih obilježja bolesti: a) aktivnost patološkog procesa, b) stadij bolesti, c) stupanj oštećenja jetrenog parenhima, d) priroda oštećenog portalnog protoka krvi i stupanj kompenzacije portalne jedinice.

Sadržaj:

• Dijagnoza
• Hepatitis i ciroza jetre: općenito i razlike
• Hepatitis - nije sve izgubljeno!
• Ciroza jetre - prekasno za piće Borjomi!
• Hepatitis C
• Što se događa
• Dijagnoza i liječenje
• Hepatitis i ciroza
• Simptomi kroničnog hepatitisa
• Anamneza bolesti i život u kroničnom hepatitisu
• Laboratorijski testovi
• Instrumentalni pregled
• Može li hepatitis uzrokovati cirozu jetre?
• Liječenje kroničnog hepatitisa
• Molimo ocijenite ovaj materijal!
• Tajni i jasni HEPATITIS

Formirana ciroza jetre s teškim kliničkim manifestacijama obično ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće. Prepoznavanje kroničnog hepatitisa i klinički latentno razvijajuće ciroze, osobito u neaktivnoj fazi, nije tako jednostavno. Najčešće rane manifestacije ovih bolesti su bol u desnoj hipohondriji, slabost, hepatomegalija i ponekad žutica. Prisutnost ovog kompleksa simptoma, posebice kod osoba koje su prošle Botkinovu bolest, trebale bi liječnika potaknuti na sveobuhvatnu kliničku i biokemijsku (koristeći skup funkcionalnih testova na jetri) pregled bolesnika. U nekim slučajevima dijagnoza se može razjasniti samo intravitalnom morfološkom studijom jetre.

Da bi se procijenila aktivnost patološkog procesa, promjene u pacijentovoj dobrobiti i oslabljenom testu funkcije jetre mogu imati određeno značenje. Najznačajniji u tom pogledu je povećanje aktivnosti transaminaza, alkalne fosfataze, 5. LDO izoenzima i organ-specifičnih enzima za jetru, smanjenje aktivnosti kolinesteraze, promjene u jednostavnim i složenim proteinima. Ovi pokazatelji ne odražavaju uvijek prisutnost aktivnog patološkog procesa u jetri. Najpouzdanija procjena može se napraviti iz histoloških, histokemijskih promjena u biopsiji jetre.

Potpuno prosuđivanje o stadiju bolesti može se provesti samo na temelju sveobuhvatne studije, uključujući korištenje kliničkih i biokemijskih metoda u kombinaciji s laparoskopijom i in vivo histološkim pregledom jetre. Kriteriji za procjenu stadija bolesti navedeni su u odjeljku “Klasifikacija” i kada se raspravlja o određenim oblicima ciroze jetre. Posebno pitanje određivanja stupnja bolesti je diferencijacija kroničnog hepatitisa i ciroze. Kasne faze ciroze mogu se razlikovati od kroničnog hepatitisa kliničkim znakovima. Razlika između graničnih stanja jednog patološkog procesa može se napraviti samo na temelju intravitalne morfološke studije jetre. Laparoskopski znak prijelaza kroničnog hepatitisa u cirozu je slika koju je opisao Kalk (1954) „šarene čvoraste jetre“. Potonji je mikroskopski karakteriziran dezorganizacijom strukture jetrenog režnja trakama vezivnog tkiva. Međutim, morfološka studija ne dopušta utvrđivanje točnog trenutka početka nastanka ciroze, budući da se taj proces odvija postupno, a morfološka reorganizacija tkiva je heterogena u različitim dijelovima jetre. To čini neopravdanom želju da se svim sredstvima razlikovati prekirrotički stadij kroničnog hepatitisa od početne faze ciroze jetre. X. Mansurov (1965) smatra da polarografska analiza serumskih proteina omogućuje najpreciznije razlikovanje kroničnog hepatitisa od ciroze jetre. Ciroza je karakterizirana blagim katalitičkim valom potprograma, koji se ne primjećuje u bolesnika s kroničnim hepatitisom.

Stupanj funkcionalnog oštećenja ne odgovara uvijek stupnju i opsegu morfoloških promjena u jetri. Osim toga, kod bolesnika s cirozom jetre, oslabljeni pokazatelji nekih biokemijskih uzoraka mogu biti posljedica ne promjene hepatocita, nego prisutnosti venskih kolaterala kroz koje portalni portal krvi ulazi u opću cirkulaciju, zaobilazeći parenhim jetre.

Kriteriji za utvrđivanje stanja portalnog krvnog protoka prikazani su u odjeljku "Hipertenzija portala".

U diferencijalnoj dijagnozi treba se sjetiti potrebe razlikovanja kroničnog hepatitisa i ciroze od drugih bolesti koje uključuju hepatomegaliju (masne i druge distrofije jetre, granulomatozu jetre, benignu fibrozu jetre, ciste i ehinokoke jetre, itd.). Značajna razlika u kroničnom hepatitisu i distrofiji jetre moguća je samo uz pomoć biopsije jetre s histokemijskim istraživanjima.

Hepatomegalija s benignom fibrozom karakterizirana je odsutnošću bilo kakvih biokemijskih znakova aktivnog procesa s produljenim promatranjem. Međutim, ovdje se opet mogu dobiti pouzdani podaci samo uz pomoć biopsije jetre koja se izvodi pod laparoskopskom kontrolom. Diferencijalna dijagnoza između kroničnog hepatitisa (ciroze jetre) i granulomatoze jetre može se utvrditi na temelju povijesti, postojećih izvanhepatičnih manifestacija sifilisa, bruceloze, tuberkuloze, sarkoidoze, pozitivnih seroloških i bioloških podataka koji odgovaraju tim bolestima. Čak i uz značajnu i dugotrajnu hepatomegaliju uzrokovanu granulomatozom, obično nema promjene u funkcionalnim testovima. Najveća diferencijalna dijagnostička vrijednost iu tim slučajevima ima biopsiju jetre. Ponekad se prema kliničkim znakovima teško razlikuju fokalne promjene u jetri (ciste, ehinokoke, tumori, hemangiomi, itd.) Od kroničnog hepatitisa i ciroze jetre. U tim slučajevima radiodijagnoza, primjena laparoskopije i metoda skeniranja radioizotopa, kao i operativna revizija mogu pomoći u pravilnom prepoznavanju bolesti.

Morfološki tip ciroze jetre može se najtočnije odrediti usporedbom rezultata laparoskopije i biopsije jetre. Odavde, međutim, ne slijedi da prepoznavanje morfološkog tipa ciroze postaje nemoguće bez upotrebe ovih metoda. Osobitost nekih kliničkih manifestacija čini pravi pokušaj određivanja vrste ciroze na temelju kliničke slike bolesti. Prema našim podacima, ideja o tipu ciroze jetre, koja je napravljena na temelju kliničkih znakova, ne podudara se s rezultatima morfološke studije u 20% slučajeva. Glavni klinički znakovi različitih vrsta ciroze navedeni su u tablici. 10.

Tablica 10. Znakovi za diferencijaciju ciroze morfološkog tipa

Propedeutika unutarnjih bolesti Predavanja / №30 Hepatitis i ciroza jetre

Hepatitis i ciroza jetre

Hepatitis je upalna bolest jetre. Klinički izlučuje akutni i kronični hepatitis.

Najčešće, akutni hepatitis ima virusnu etiologiju, iako su akutne toksične (uključujući lijekove i alkohol), autoimune bilijarne i genetski hepatitis česte,

Akutni virusni hapatiti.

Akutni virusni hepatitis ima najveći udio u učestalosti pojavljivanja. Do danas je identificirano mnogo virusa hepatitisa: A, B, C, D, E, TTV i niz virusa koji su podvrgnuti identifikaciji. Svaki od ovih virusa ima drugačiji put infekcije, vrijeme inkubacije i, što je najvažnije, posljedice infekcije.

Virus hepatitisa A je uzročnik takozvanog epidemijskog hepatitisa. Obično se prenosi fekalno-oralnim putem i distribuira se, obično u skupinama, osobito u djeci, u obiteljima. Inkubacijsko razdoblje bolesti je 14 - 45 dana. Bolest ne ulazi u kronični oblik, au više od 99% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Međutim, nakon akutnog virusnog hepatitisa A, pacijenti često razvijaju kronični kolecistitis ili kolelitijazu.

Virus hepatitisa B je vrlo čest u cijelom svijetu. Svake godine se registrira samo 250.000 novih slučajeva infekcije virusom hepatitisa B. Virus hepatitisa B prenosi se parenteralnim putem (injekcija, transfuzija krvi, davanje lijekova iz krvi, na primjer imunoglobulini), seksualno (i heteroseksualni i homoseksualni) ili vertikalni (majka-dijete). Inkubacijsko razdoblje bolesti je 30 - 100 dana. Kod zaraze novorođenčadi nosilac virusa se razvija u gotovo 90% bolesnika. Kod infekcije male djece, infekcija virusom razvija se kod polovice bolesnika. Kada se starija djeca razboli, nosilac virusa se razvija u gotovo 20% bolesnika. Kod akutne bolesti odraslih, oporavak se javlja u više od 85% bolesnika. Kroničnost bolesti javlja se u gotovo 10% bolesnika s ishodom ciroze jetre u 1% njih. Treba napomenuti da se kod vertikalnog prijenosa virusa (majka-dijete) rizik od razvoja primarnog hepatocelularnog karcinoma (raka jetre) povećava 200 puta u usporedbi s horizontalnim prijenosom infekcije.

Virus hepatitisa C prenosi se na isti način kao i virus hepatitisa B. Period inkubacije bolesti je 14-180 dana. Kod akutne bolesti klinički oporavak javlja se samo u 50-70% bolesnika. Treba pojasniti da se eliminacija, odnosno uklanjanje virusa iz ljudskog tijela javlja samo u 20% bolesnika. 80% pacijenata razvija perzistenciju, tj. Latentni tijek patološkog procesa. Kod više od polovice bolesnika bolest dobiva kronični oblik s ishodom ciroze jetre u više od 10% slučajeva. Većina pacijenata - nosača virusa, oko 75%, pate od kroničnog hepatitisa. Oko 10% pacijenata razvija hepatocelularni karcinom ili rak jetre.

Virus hepatitisa D kao samostalna bolest nije pronađen. Obično djeluje kao tzv. Delta (Δ) -agent koji pogoršava tijek hepatitisa B. Period inkubacije bolesti je 14 - 60 dana. Prijenosni put je isti kao kod hepatitisa B. Oporavak od akutne bolesti javlja se u 50–80% bolesnika. U ovom slučaju, varijanta C delta - virusa uzrokuje kroničnu bolest kod 2% bolesnika, a varijanta delta virusa S uzrokuje kroničnu bolest kod 75% bolesnika s ishodom ciroze jetre u više od 10% slučajeva.

Virus hepatitisa E prenosi se fekalno-oralnim putem. Trajanje njegove inkubacije još nije poznato. Oporavak se javlja u 95% akutnih bolesnika. Preostala obilježja bolesti, kao i karakteristike TTV virusa, su u procesu proučavanja.

Epidemiološke studije su otkrile da je kod svih bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom, virus hepatitisa B izoliran u 55% bolesnika, virus hepatitisa C izoliran je u 41% bolesnika, virusi hepatitisa B + C izolirani su u 3% bolesnika, a virusi hepatitisa B su izolirani u 2% bolesnika.,

Klinički akutni virusni hepatitis može se pojaviti u ikteričkim i anikternim varijantama.

Bolest započinje pojavom opće slabosti, slabosti, mučnine. Pacijentova tjelesna temperatura raste do 38-3 ° C. Pacijent može osjetiti gorčinu u ustima, nadutost, tutnjavu i transfuziju u želucu. Osim toga, tu su tupa, bolna bol u desnom hipohondriju, bolovi u mišićima i zglobovima. U ikteričnom obliku bolesti, pacijentu se javlja urin "boja piva", pojavljuje se icteričnost, ili žutica, bjeloočnica, meko nepce, a zatim i koža.

Na palpaciji, jetra je bolna, povećana, glatka, meka, sa zaobljenim rubom.

Kronični hepatitis. U svakodnevnoj praksi najčešće se mora susresti s kroničnim hepatitisom virusnog, alkoholnog, toksikološko-alergijskog lijeka, toksične, parazitske i autoimune etiologije.

Kao što je već spomenuto, B, C, D, moguće E, TTV virusi i njihove kombinacije najčešće uzrokuju kronični hipatitis.

Alkoholni hepatitis, kao i virusni, podijeljeni su na akutne i kronične. Jasno je da se akutni alkoholni hapatiti javljaju nakon jednokratne uporabe alkoholnih pića, a kronični - s dugom, obično redovitom upotrebom.

Alergijski hepatitis je obično rezultat lijekova, osobito tetraciklinskih antibiotika, antidepresiva, trankvilizatora, antipsihotika i kontraceptiva.

Toksični hepatitis, obično akutan, razvija se s trovanjem gljivama, acetonskim parama.

Morfološki, hepatitis je podijeljen na parenhimski hepatitis s oštećenjem jetrenog parenhima i mezenhimalnog hepatitisa s primarnom lezijom na elementima vezivnog tkiva jetre i retikuloendotelnog sustava.

Prema kliničkoj prognozi, svi kronični hepatitisi podijeljeni su na perzistentne, aktivne i kolestatske varijante bolesti.

Uporni ili neaktivni, hepatitis se javlja bez izražene aktivnosti. Ima povoljan tijek i rijetko se pretvara u cirozu. Dobro definirane pogoršanja nisu karakteristična za ovaj oblik bolesti.

Kronični aktivni hepatitis oblikuje visoka aktivnost upale s izraženom povredom svih funkcija jetre. Kronični aktivni hepatitis često se pretvara u cirozu.

Holestatski hepatitis javlja se sa simptomima izražene kolestaze, tj. U intrahepatičnim kanalima nastaje masa formata malih kamenaca koja ometa normalan protok žuči.

Kronični hepatitis se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja. U ovom slučaju, pacijenti se žale na opću slabost, slabost, bol, cviljenje, tupi karakter u desnom hipohondriju. Bol je obično konstantna. Kod bolesnika s kroničnim hepatitisom također su izraženi dispeptični fenomeni: gorak okus u ustima, osobito ujutro, podrigivanje, mučnina, nadutost i poremećaji stolice s tendencijom proljeva, osobito nakon konzumiranja masne hrane. Često, pogotovo kod pogoršanja kolestatskog hepatitisa, pojavljuje se žutica bjeloočnice, sluznice i kože, izmet se mijenja, mokraća zamračuje. Većina bolesnika sa žuticom umjereno izražena. Imajte na umu da ako žutica postoji dugo vremena, onda koža u bolesnika dobiva sivkastu nijansu. Uz pogoršanje kroničnog aktivnog hepatitisa, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih ili febrilnih figura.

Prilikom pregleda pacijenta, osim žutice kože, otkriveni su „hepatički dlanovi“ i „vaskularne zvijezde“. Palpacija jetre otkrila je osjetljivost i povećanje jetre. Povećana jetra često difundira, iako se može povećati samo jedan režanj jetre, češće lijevo. Rub palpirajuće jetre je glatka, zaobljena i gusta. Treba napomenuti da je povećanje veličine jetre najčešći simptom kroničnog hepatitisa. Za razliku od ciroze jetre kod kroničnog hepatitisa, obično povećanje veličine jetre nije praćeno istodobnim i značajnim povećanjem slezene.

Kod nekih bolesnika, osobito kod oboljelih od kroničnog virusnog hepatitisa B, mogu se otkriti sustavne autoalergijske manifestacije bolesti: poliartralgija, kožni osip, znakovi glomerulonefritisa (pojava proteina i crvenih krvnih zrnaca u urinu), vaskulitis, nodozni eritem, angioedem. To je zbog činjenice da je u bolesnika s kroničnim hepatitisom B auto-alergijska komponenta mnogo veća nego kod drugih oblika ove bolesti, uključujući kronični hepatitis C.

Veliku važnost u dijagnostici kroničnog hepatitisa imaju laboratorijski testovi. U svim slučajevima dijagnoza hepatitisa trebala bi početi s definicijom virusne geneze bolesti. Tipiziranje virusa provodi se testiranjem krvi za markere virusa hepatitisa pomoću enzimskog imunotesta (ELISA). Ova tehnika omogućuje otkrivanje virusnih antigena koji cirkuliraju u krvi i antitijela na različite vrste virusa hepatitisa.

Trenutno se utvrđuju sljedeći antigeni: za dijagnozu hepatitisa A - HAAg, za dijagnozu hepatitisa B - Hbs (površinski) Ag, HbeAg, Hbc (jezgra) Ag, NS4, za dijagnozu hepatitisa C - HCAg, za dijagnozu hepatitisa D - HDAg (δAg) za dijagnozu hepatitisa E - HEAg.

Međutim, dijagnoza virusnog hepatitisa zbog prisutnosti protutijela za viruse hepatitisa u krvi pacijenta je češća. To je zbog činjenice da u bolesnika s kroničnim hepatitisom, virusi u krvi u nekom trenutku mogu biti odsutni. Za dijagnozu hepatitisa A, određena su slijedeća antitijela: anti-HAV IgG / IgM; za dijagnozu hepatitisa B - anti-HBs, anti-Hbe, anti-Hbc IgG / IgM, anti-NS5; za dijagnozu hepatitisa C - anti-HCV, anti-c100, anti-c22-3, anti-c33c; za dijagnozu hepatitisa D - anti-HDV (δAg) IgG / IgM

Detekcija imunoglobulina klase M ukazuje na ozbiljnost bolesti, otkrivanje imunoglobulina klase G ukazuje na kronični proces. U slučaju da pacijent ima imunoglobuline razreda M i G u isto vrijeme, najvjerojatnije se radi o infekciji s dva podtipa ili početkom serokonverzije.

Mnogo pouzdanija dijagnoza virusnog hepatitisa primjenom metoda lančane reakcije polimeraze (PCR). U proučavanju krvi pacijenta, PCR omogućuje dijagnosticiranje viremije, te je u istraživanju biopsije jetre ovim testom moguće utvrditi prisutnost i gustoću (broj) viriona u stanici.

Nespecifični simptomi kroničnog hepatitisa su povećani ESR, smanjenje albumina i povećanje α- i γ-globulina u krvi. Proteinski sedimentni uzorci postaju pozitivni - timol, sublimat i drugi. Serum povećava sadržaj enzima: transaminaze, prvenstveno alanin aminotransferaze, laktat dehidrogenaze. Izlučivanje bromsulfaleina kasni. S kolestazom u krvi povećava se aktivnost alkalne fosfataze. Gotovo polovica bolesnika s kroničnim hepatitisom ima hiperbilirubinemiju, prvenstveno zbog konjugiranog (vezanog) bilirubina. Bolesnici s kroničnim aktivnim hepatitisom mogu imati znakove sindroma hipersplenizma - anemija, leukopenija, trombocitopenija

Različite kliničke manifestacije kroničnog hepatitisa uzrokovale su potrebu korištenja određene skupine testova za procjenu preferencijalne orijentacije morfoloških procesa u jetri u različitim varijantama ove bolesti.

Sindrom "nedostatka hepatocita" očituje se smanjenjem sadržaja krvi u tvarima koje sintetiziraju te stanice: albumin, protrombin, fibrinogen, kolesterol.

Sindrom "oštećenja hepatocita" očituje se povećanjem aktivnosti enzima - transaminaza u krvi, prvenstveno alanin aminotransferaze i laktat dehidrogenaze.

Sindrom "upale" manifestira se disproteinemijom (povećanje α- i γ-globulina), pozitivnim reakcijama sedimentnih uzoraka (timol i sublimat), povećanjem razine imunoglobulina u krvi, posebice IgG.

Sindrom "kolestaze" očituje se povećanjem aktivnosti alkalne fosfataze u krvi, povećanjem kolesterola, žučnih kiselina, konjugiranih (vezanih) bilirubina i bakra.

Najbolji način dijagnosticiranja kroničnog hepatitisa, određivanje prognoze bolesti je punktirajuća biopsija jetre s histološkim pregledom biopsije.

Ciroza jetre (ciroza hepatis) je kronična progresivna bolest karakterizirana oštećenjem parenhima i strome jetre s distrofijom jetrenih stanica, regeneracijom nodularnog tkiva, razvojem vezivnog tkiva i difuznim pregrađivanjem lobedne strukture i vaskularnog sustava jetre.

Izraz "ciroza jetre" prvi je put upotrijebio René Laeneck 1819. Opisao je pacijenta s ascitesom i oštrim smanjenjem veličine jetre, koja je na rezu bila crvena (grčki: kirros) i neuobičajeno gusta. U budućnosti, ovaj tip ciroze jetre naziva se "atrofična ciroza".

Godine 1875. Hanot je opisao hipertrofičnu cirozu s žuticom i značajno povećanje jetre. Ovaj tip ciroze se najvjerojatnije opisuje kao bilijarna ciroza.

Godine 1894. Banti je opisao pacijenta s hipertrofičnom cirozom jetre s naglim porastom slezene, tj. Ciroze jetre sa simptomima splenomegalije.

Ciroza jetre je česta bolest. Muškarci pate od njih 3-4 puta češće od žena.

Trenutno postoji niz klasifikacija ciroze na temelju morfoloških, etioloških i kliničkih znakova.

Međunarodna klasifikacija bolesti utvrđuje: alkoholnu cirozu, toksičnu cirozu, primarnu i sekundarnu bilijarnu cirozu, cirozu srca i druge oblike ciroze jetre - kriptogeni, makronodularni, mikronodularni, portalni, mješoviti tip.

Prema etiologiji emitira:

1) Ciroza uzrokovana infektivnim faktorom - virusima (B, C, njihove kombinacije i njihove kombinacije s Δ-agensom), leptospira, brucella, malarijski plazmodij, lišmanija.

2) Ciroza uzrokovana dugoročnim nedostatkom u prehrani proteina i vitamina B (Kwashiorkor bolest, uobičajena u afričkim i indijskim zemljama i uobičajena u djece).

3) Intoksikacija (alkohol, kloroform, arsen, gljive itd.).

4) Parazitska ciroza (ehinokokoza, schistosomiasis, fascioliasis).

5) U bolesnika sa srčanim bolestima i teškim zatajenjem srca javlja se adhezivni perikarditis, sekundarna, kongestivna ciroza jetre.

6) sekundarna ciroza u bolesnika sa šećernom bolešću, kolagenozom, brojnim krvnim bolestima itd.

Portalska ciroza jetre.

Obično se javlja kod osoba s dugotrajnim alkoholičarima (alkoholna ciroza) ili zbog kronične virusne infekcije.

Alkoholna ciroza čini oko 50 - 70% ukupne ciroze. Veličina jetre u ovoj cirozi je smanjena, ima fino zrnatu strukturu zbog ujednačene formacije malih parenhimskih čvorova. Vodeća u klinici ovog oblika ciroze je sindrom portalne hipertenzije. Kasnije dolazi do sindroma insuficijencije jetre. Žutica se također pridružuje u relativno kasnim stadijima bolesti. Često postoje sindrom hipersplenizma i hemoragijski sindrom. Obično nema kolestaze i holemije.

Vrlo je karakterističan tip bolesnika s portalnom cirozom. Oni su primijetili pri provjeri kaheksije (mršavljenja), bljedilo kože. Teška žutica obično se ne događa. Obično se žutica razvija u kasnijim fazama bolesti. Na koži dlanova - palmarni eritem, a na koži tijela postoje "vaskularne zvijezde. Kod pregleda trbuha - glave meduza" na prednjem trbušnom zidu, ascites. Zbog ascitesa je teško palpacija jetre. Liječnik stavlja palpirajuću ruku s vrhovima prstiju na trbušni zid vertikalno u desni hipohondrij i izvodi kratke trzave pokrete: u trenutku dodira s jetrom osjeća se kao da lebdi pod prstima i vraća se ponovno. Osjećaj se naziva simptom plutajućeg leda.

Nakon punktiranja abdomena ili liječenja diuretskim lijekovima, jetra je dobro palpirana. Debela je, bezbolna, u ranim stadijima bolesti, jetra je povećana, au kasnijim fazama - smanjena, s oštrim rubom i glatkom površinom. Slezena je velika i gusta. U ispitivanju krvi otkrivena je anemija, leukopenija, trombocitopenija, hipoproteinemija, hipoprotrombinemija, povećana aktivnost "jetrenih enzima".

Postnekrotična ciroza. Najčešći uzrok njegove pojave je virusni hepatitis, teška toksična oštećenja jetre. Ovaj oblik bolesti javlja se u 20-30% svih ciroza.

Jetra je donekle smanjena, ali je grubo deformirana velikim čvorovima vezivnog tkiva koji su nastali zbog nekroze hepatocita i njihove zamjene s vlaknastim formacijama. Odavde slijedi drugo ime postnekrotične ciroze - "makronodularna ciroza"

Vodeći u klinici ovog oblika ciroze su sindrom hepatocelularnog neuspjeha, žutica, portalna hipertenzija s ascitesom. Hepatocelularna insuficijencija i portalna hipertenzija s ascitom javljaju se rano i povremeno.

Prilikom ispitivanja ovih bolesnika povremeno se otkriva žutica tijekom pogoršanja bolesti. Na koži su vidljivi tragovi višestrukih četki za kosu, krvarenja, "paučinih vena" i "jetrenih dlanova". Zbog nekrotičnih procesa u jetri, tjelesna temperatura može porasti. Pri pregledu abdomena otkrili su se ascites. Palpacija trbuha otkriva povećanu, gustu, bezbolnu, grudastu jetru s oštrim neravnim rubom. U kasnijim fazama bolesti jetra se smanjuje

U krvnim testovima otkrivene su nagle promjene u svim testovima jetre, hiperbilirubinemija, prvenstveno zbog konjugiranog bilirubina (izravna reakcija).

Biliarna ciroza javlja se u približno 5% slučajeva svih vrsta ciroze. Ljudi pate od ovog oblika ciroze češće nego žene. Postoje dva oblika bolesti - primarna i sekundarna bilijarna ciroza. To je uzrokovano blokadom ekstrahepatičnih, a često i intrahepatičnih, žučnih putova, što komplicira protok žuči. Oko kolangiola je aktivna proliferacija vezivnog tkiva.

Primarna bilijarna ciroza je obično posljedica virusnog hepatitisa, trovanja drogom, osobito zbog uporabe hormonskih kontraceptiva.

Sekundarna bilijarna ciroza posljedica je žučnih kamenaca, tumora Vater bradavice.

U kliničkoj bolesti dominiraju žutica i sindrom kolemije. Portalna hipertenzija i hepatocelularna insuficijencija javljaju se relativno kasno.

Prilikom pregleda pacijenta, pozornost privlači intenzivna žutica. Pojavljuje se u ranim stadijima bolesti i vrlo je uporna. Na tijelu su višestruki tragovi češlja za kosu, xanteleizam na kapcima, laktovi, stražnjica. U ovoj cirozi jetre, koštane promjene nisu neuobičajene - prsti u obliku bataka, osteoporoza kostiju. Acholic feces, urin intenzivna tamna boja. Bolesnici s dugotrajnom vrućicom zbog popratnog kolangitisa.

Ascites se pojavljuje u kasnijim fazama bolesti. Prilikom palpacije trbuha otkriva se velika, gusta, bolna jetra s glatkim, oštrim rubom. Slezena je također naglo povećana, gusta.

Uz auskultaciju srca, uočena je bradikardija. Krvni tlak je smanjen.

Krvni testovi pokazuju hiperbilirubinemiju i hiperkolesterolemiju.

Za cirozu jetre je različita. Razdoblja aktivnosti bolesti zamjenjuju se razdobljima remisije. U svim slučajevima, smrt bolesnika javlja se ili s pojavom jetrene kome ili iz masivnog krvarenja iz proširenih vena jednjaka.

METABOLIČKE BOLESTI ŽIVOTA

Hemohromatoza (brončani dijabetes). Bolest je relativno rijetka i javlja se uglavnom kod muškaraca. Hemohromatoza je povezana s poremećajem metabolizma željeza, njegovim prekomjernim taloženjem u tkivima unutarnjih organa - kože, jetre, gušterače, miokarda s povredom njihove funkcije. Poraz tih organa određuje dijagnostičku trijadu brončanog dijabetesa: dijabetes, ciroza jetre, brončanu (sivo-smeđu ili smeđu) boju kože. Dijagnoza je postavljena, uključujući i test krvi - naglo povećanje razine željeza u serumu.

Wilson-Konovalova bolest (hepatolentikularna distrofija). Bolest je povezana s kršenjem izmjene bakra - prekomjerna apsorpcija u crijevu i prekomjerno taloženje u jetri, u živčanim ganglijima, u tkivima drugih unutarnjih organa. U klinici bolesti postoji kombinacija simptoma ciroze jetre i dubokih oštećenja živčanog sustava - tremor ekstremiteta, skenirani govor, hipertoničnost mišića i mentalni poremećaji.

Dijagnoza je potvrđena biopsijom tkiva, prvenstveno biopsijom jetre, s bojanjem bakra, otkrivanjem smanjene razine enzima ceruloplazmin u krvi i povećanjem razine bakra u krvi i urinu.

Hepatitis i ciroza jetre: općenito i razlike

Hepatitis, ciroza jetre - to je ozbiljna bolest u kojoj se javljaju promjene u jednom od najvažnijih organa. Jetra je jedinstvena jer je jedini organ u ljudskom tijelu koji ima takvu fenomenalnu sposobnost da se regenerira, to jest da se oporavi. Može se dovesti u strašno stanje, lišeno velikog dijela tijekom operacije, a ona će povratiti svoje izvorne dimenzije i strukturu i nastaviti služiti dobru osobe.

Hepatitis - nije sve izgubljeno!

Međutim, njezine sposobnosti nisu neograničene. Kao rezultat različitih čimbenika, kao što su alkohol, kemikalije, određeni lijekovi, virusi hepatitisa, masna hrana, može doći do upalnog procesa u stanicama jetre. Medicinska znanost to naziva izrazom "hepatitis". Postoji više nego dovoljno razloga za razvoj hepatitisa i za svaku vrstu hepatitisa su različiti.

Hepatitis se razlikuje u kliničkoj slici, tijeku, metodama dijagnoze, liječenju i prognozi. Na primjer, otrovni, lijekovi i alkoholni hepatitisi mogu proći ako pacijent prestane uzimati tvar koja je uzrokovala hepatitis. Međutim, autoimuni i virusni hepatitis B i C najčešće zahtijevaju liječenje. Hepatitis B u trećini slučajeva može se pojaviti bez simptoma, a pacijent ne zna da ga je prenio dok nije prošao testove na antitijela na taj virus. Međutim, ne za sve, ova bolest završava tako dobro. Slučajevi spontanog oporavka od hepatitisa C su izuzetno rijetki. Ali s eliminacijom uzročnog faktora i adekvatnim liječenjem, hepatitis je vrlo podložan terapiji i može biti poražen.

Ciroza jetre - prekasno za piće Borjomi!

Hepatitis i ciroza su često uzastopni stadiji oštećenja jetre. Dugi tijek upalnog procesa u stanicama jetre bez liječenja postupno dovodi do činjenice da te stanice umiru. Umjesto njih formira se vezivno tkivo, zatim vlaknasto. Krajnja veza ovog procesa bit će stvaranje ciroze jetre. Ciroza je obilježena smanjenjem broja aktivnih stanica jetre, a jetreno tkivo je zastupljeno uglavnom čvorovima, modificiranim krvnim žilama, područjima fibroze (ožiljno tkivo). Jetra se smanjuje i smanjuje. Ne može u potpunosti obavljati svoj posao, dolazi do zatajenja jetre.

Kronični hepatitis ulazi u cirozu u slučaju dugog tijeka bolesti, ako se ne liječi. Najčešće se to događa s virusnim hepatitisom B, C i D, autoimunim hepatitisom, a ponekad i s alkoholičarima (uz zlouporabu niskokvalitetnih zamjenskih alkohola). Ako je pacijentu dijagnosticirana ciroza jetre, nažalost, više je nije moguće vratiti. Liječnici će pokušati održati funkciju preostalih stanica jetre i nositi se s učincima zatajenja jetre.

Potrebne su godine da se dobije ciroza jetre. Bolje je spriječiti nego liječiti ga dugo i bez rezultata.

Hepatitis i ciroza: temeljne razlike

Hepatitis i ciroza su ozbiljne patologije jetre koje su često zbunjene.

Koje su to bolesti?

Hepatitis je difuzna upala stanica jetre koja se može razviti zbog različitih uzroka (infekcija, intoksikacija, autoimuni procesi). Oboljele stanice pogoršavaju svoj posao, a u akutnoj fazi bolesti jetra ne može obavljati funkciju koja mu je dodijeljena. Ova se bolest može pojaviti u kroničnom obliku, osobito ako je uzrokovana virusom. U kroničnom tijeku jetreno tkivo se prilagođava suživotu s virusom, razvija se određeni broj kompenzacijskih mehanizama, tako da pacijent praktički ne primjećuje nikakve kliničke manifestacije.

Ciroza jetre je patologija jetre, što je nepovratna promjena u jetri, tj. Smrt njegovih stanica i naknadna zamjena njihovih stanica vlaknastim (vezivnim) tkivom. Često ciroza postaje komplikacija kroničnog hepatitisa.

Dakle, hepatitis je upala stanica bez zamjene, a ciroza je smrt stanica i njihova zamjena stanicama drugog tipa.

Razlike u kliničkoj slici

Klinička slika hepatitisa najizraženija je s razvojem akutnog oblika bolesti. Većina simptoma nastaje zbog abnormalne funkcije jetre i refleksnih poremećaja. Najkarakterističniji su sljedeći simptomi:

• visoka tjelesna temperatura;
• mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima;
• bol u desnoj hipohondriji i lumbalnoj regiji na desnoj strani;
• svrbež;
• žuta nijansa kože i sluznice (osobito - bijele očiju).

U nekim slučajevima se pojavi osip na koži.

Kada proces pređe u kronični oblik, pacijenta povremeno ometa težina desne strane, mučnina, gorčina u ustima. Ovi se simptomi pogoršavaju zbog kršenja prehrane. Pojavljuju se i smetnje povezane s nedovoljnom asimilacijom i razgradnjom hranjivih tvari i njihovom detoksikacijom: stanje kože se pogoršava, a povremeno se javljaju i labave stolice.

Ciroza dovodi do nepovratnog oštećenja tkiva, što također utječe na stanje krvnih žila kroz koje tvari ulaze u jetru. To se očituje u kršenjima kao što su:

• slaba probava, dispeptički simptomi;
• nadutost, težina u trbuhu i desnoj hipohondriji;
• difuzna bol u zglobovima i drugi simptomi trovanja;
• tjelesna temperatura niskog stupnja;
• osip na koži;
• vene pauka na prednjoj trbušnoj stijenci;
• vodenu bolest.

Smanjuje se tjelesna težina pacijenta, slabost se stalno brine. Stanje kose, nokti se pogoršavaju.

U kasnim stadijima razvijaju se teški poremećaji protoka krvi, što uzrokuje krvarenje iz rektuma i jednjaka jednjaka. Nastaje oticanje mekog tkiva. Na prednjem dijelu abdominalne stijenke pojavljuje se venski uzorak.

Dakle, vanjske kliničke manifestacije hepatitisa i ciroze u ranim stadijima bolesti u velikoj mjeri se podudaraju, stoga je moguće razlikovati te uvjete samo dodatnom dijagnostikom.

Razlika ciroze od hepatitisa

Značajke hepatitisa B i C

Prema statistikama, broj oboljelih od virusnih hepatitisa B i C redovito raste, au nekim zemljama bolest je dostigla razmjere epidemije. Svjetska zdravstvena organizacija službeno je proglasila da oko 700.000 ljudi svake godine umre od ove zarazne bolesti.

Teško je podcijeniti opasnost od hepatitisa B i C. Ipak, ako se ne liječe, zanemareni oblik dovodi do razvoja raka, uništava jetru toliko da pacijent treba transplantaciju.

• Načini infekcije
• Pojava virusne infekcije
• Rizična skupina i mješovita bolest
• Dijagnoza i terapija

Načini infekcije

Simptomi i putovi prijenosa hepatitisa B i C su slični. Virus ulazi u tijelo kroz krv i druge tekućine koje proizvodi čovjek. Imunološki sustav reagira na ulazak stranih bakterija upalnim procesom.

1. Čestice virusa zaraze jetru i počinju se aktivno razmnožavati u njoj.
2. Oni su ugrađeni u genetički aparat stanica, a iz toga organ mijenja svoju strukturu i prekriven je ožiljkom.
3. Stopa stvaranja fibroze kod hepatitisa B i C je individualna, ali kod virusa B dolazi do bržeg nastanka ožiljaka u jetri.

Hepatitis B, kao i hepatitis C, možete dobiti:

• kod nanošenja tetovaža u salon s nesterilnim uvjetima;
• tijekom postupka manikure i pedikure;
• tijekom medicinskih postupaka tijekom kojih se obavljaju manipulacije krvlju i njezinim proizvodima.

Virusi hepatitisa B i C vrlo su otporni, teško ih je uništiti, stoga, pri najmanjoj neispunjenosti sanitarnih standarda, mikrobne čestice ostaju na opremi koja je u kontaktu s krvlju:

1. Najčešće, virus hepatitisa B, kao i C, ulazi u krvotok iz zajedničke šprice koju koriste ovisnici. Veliki broj ovisnika o drogama nositelji su bolesti i šire se velikom brzinom.
2. Bolnički radnici su u opasnosti. Hepatitis B i C su dovoljno i najmanja ozljeda u manipulaciji zaraženom krvlju da bi ušli u tijelo liječnika i počeli se razmnožavati u njoj.
3. Do nedavno je glavni način prijenosa hepatitisa B i C bio transfuzija krvi. Ali sada ta brojka iznosi 4%. To se dogodilo zato što su razvijene zemlje pažljivo provjeravale donatore zbog prisutnosti hepatitisa B i C, koristile su uređaje za uzimanje uzoraka krvi i pomno pratile higijenu na transfuzijskim stanicama.

U zemljama u razvoju i zemljama Srednjeg i Bliskog Istoka, infekcija hepatitisom C kroz krv donatora, postupci cijepljenja i drugi medicinski postupci su mnogo veći.

Hemocontaktni hepatitis B i C se prenose spolnim putem. Rizik od infekcije raste s povećanjem broja seksualnih partnera i tijekom homoseksualnog kontakta.

Stoga, u slučaju slučajnih spojeva, morate se zaštititi kondomom. To će povećati mogućnost da se infekcija izbjegne.

Hepatitis B se također može prenijeti s majke na dijete. Trudnice koje pate od hepatitisa B i C ponekad rađaju bolesno dijete. Postaje zaraženo kada prolazi kroz rodni kanal ili tijekom trudnoće, kada se narušava integritet posteljice.

Unatoč činjenici da su virusne čestice u ljudskom mlijeku, virusni hepatitis B i C se ne prenose tijekom hranjenja.

Liječnici dopuštaju dojenje, ako majka nije otkrila oštećenje areole bradavice ili druge simptome narušavanja integriteta kože.

Pojava virusne infekcije

Visoka koncentracija hepatitisa B i C može se vidjeti u studiji:

No, znanstvenici vjeruju da se bolest počinje širiti kada se krv zdrave osobe pomiješa s krvlju zaražene osobe. Stoga su domaći putovi infekcije hepatitisom B i C malo vjerojatni.

Potrebno je povezati mnoge povezane čimbenike. Primjerice, poljubac je lakše pokupiti virus za one koji pate od parodontnih bolesti i imaju otvorene rane na sluznici desni.

Simptomi hepatitisa B, C koji se javljaju u akutnom obliku, imaju mnogo zajedničkog. Prvi znakovi su:

• umor i brz umor;
• nedostatak apetita;
• bol na desnoj strani;
• osjećaj nelagode u zglobovima;
• mučnina;
• tamna mokraća;
• svijetli izmet;
• žutica.

Razlika između hepatitisa B i C je u tome što se simptomi virusa skupine B javljaju u 70% osoba zaraženih 3 mjeseca nakon infekcije:

1. Može biti blagi oblik, karakteriziran umjerenim znakovima i nedostatkom ikteričke boje.
2. Kada se razvije žutica, nastaje trovanje u tijelu, pacijentu je lako uočiti očite simptome bolesti: mučninu, promjenu boje mokraće, povraćanje.
3. Osip je poremećen kada su povrijeđeni žučni kanali i žučne kiseline se nakupljaju u tkivima.

Virus hepatitisa B nije tako lukav kao C. Znaci njegove prisutnosti izraženiji su i teško ih se ne primjećuje. Akutni oblik dobro se liječi, a virus se eliminira iz tijela. Za razliku od hepatitisa C, virus B rijetko postaje kroničan i asimptomatski.

Glavna razlika između hepatitisa C i B je skriveni tijek bolesti. Većina ljudi na kraju inkubacije, koji traje do 2 mjeseca, simptomi bolesti se ne pojavljuju.

Kao rezultat toga, u 85% virusnog hepatitisa C postaje kronično i polako napreduje u stanicama jetre.

Kronični hepatitis C, za razliku od B, često se slučajno otkriva tijekom liječničkog pregleda. Ili kada virus počne pokazivati ​​očite znakove. To se događa nekoliko godina nakon infekcije s ozbiljnim oštećenjem jetre:

• iz činjenice da je jetra oštećena, žuta koža i sluznica očiju;
• javlja se trbušna distenzija;
• općenito se bolest povećava. Osoba se osjeća slabom, umornom;
• puknuće kapilara u želucu i pojavljuju se paukove vene.

Takvi simptomi kod hepatitisa B i C ukazuju da je započela ciroza jetre koja se više ne može zaustaviti, a pacijentu je potrebno presađivanje organa.

Rizična skupina i mješovita bolest

U početnoj fazi, šanse za izlječenje virusnog hepatitisa C i B su vrlo visoke. Ali smanjuju se sa svakim novim ožiljkom na jetri. Stoga je od vitalne važnosti za sve one koji su u opasnosti da jednom godišnje doniraju krv kako bi otkrili opasan virus. Prije svega to se odnosi na:

• djelatnici bolnica i klinika;
• ljudi koji uzimaju droge;
• pacijenti koji koriste umjetni aparat za bubrege ili koji pate od AIDS-a;
• bolesnika nakon transplantacije jetre i drugih organa;
• darivatelji krvi;
• osobe koje žive u istoj obitelji s hepatitisom B ili C, osobito supružnici;
• žene i muškarci koji prakticiraju neselektivni seks.

Ako osoba ima jak imunološki sustav, ponekad infekciju hepatitisom B, C dovodi do lakog tijeka bolesti i brzog oporavka.

Virus koji ulazi u vanjsko okruženje štedi život za 4 dana. Stoga, ako je pacijent koji ima hepatitis B, C sam sebe prerezao, a njegova krv pala na kućne predmete, treba ih liječiti klorom. Da biste to učinili, uobičajeni bijeli ili skuplji Domeestos će učiniti. Kada se odjeća oboji krvlju, mora se kuhati 5-10 minuta ili oprati 1 sat u perilici na 60 ° C.

Hepatitis B i hepatitis C ne prodiru u tijelo:

• kroz hranu;
• prihvatiti;
• i druge kućne kontakte.

Da biste izbjegli bolesti, morate slijediti pravila osobne higijene i ne koristiti tuđe četkice za zube, britve. Ako osoba pati od hepatitisa B ili C, kućanstva ga ne bi smjela izolirati na toj osnovi. On ima pravo raditi i studirati mirno.

U rijetkim slučajevima, simptomi virusa C pojavljuju se odmah. To se događa kada je infekcija počela istodobno s virusom skupine B.

1. Mješoviti oblik hepatitisa B i C je najopasniji, jer ubrzano uništava tkivo jetre.
2. Tijelo ne može u potpunosti očistiti krv od toksina, a mozak pati od toga.
3. Funkcija koagulacije umanjena je zbog zatajenja jetre, a svako krvarenje dugo ne prolazi.

Posljednjih godina, slučajevi su postali učestaliji kada se tijekom pregleda hepatitis B i C detektiraju zajedno. Prema opažanjima liječnika, kada se u tijelu istovremeno razvijaju 2 virusa, soj C može istisnuti soj B, ali to se ne događa uvijek.

Dijagnoza i terapija

Ako shvatite koji je soj opasniji, virusni hepatitis C ili B, onda je virus C strašniji jer znanstvenici za njega nisu razvili cjepivo. Ako se infekcija hepatitisom B može spriječiti cijepljenjem, tada ne postoji takav lijek za C:

1. Za prevenciju hepatitisa B, 1 doza se daje novorođenčetu u rodilištu, 2 doze 30 dana nakon rođenja i 3 doze nakon 6 mjeseci.
2. Ako osoba prije nije bila cijepljena protiv te bolesti, možete se cijepiti u bilo kojoj dobi i osigurati se od mnogih problema.

Dijagnosticirati virusni hepatitis C i B analizom krvi. Prije istraživanja zabranjeno je uzimati hranu 8 sati, tako da se analiza obavlja ujutro. Rezultati testa obično su spremni za 1-2 dana. Važno je napomenuti da je virus skupine C u prva 2 tjedna nakon infekcije često nemoguće otkriti.

Ako je test za hepatitis C i B pozitivan, potrebno ga je potvrditi i potreban je kompletan pregled. Da biste to učinili, morate proći:

• krv za biokemijsku analizu;
• krv za genotip virusa;
• napraviti koagulogram;
• obavite ultrazvuk i probušite jetru.

Tek nakon toga vidjet će se kako se razvio patološki proces i procijeniti štetu koja im je nanesena.

Osloboditi se hepatitisa B i C je lako ako zatražite pomoć na vrijeme. Liječenje uključuje:

• terapija za smanjenje upale jetre kako bi se spriječili znakovi ciroze;
• hepatitisa B i C iz krvi i jetre pacijenta.

U tu svrhu koriste se antivirusni lijekovi. Najčešće liječenje hepatitisa B i C sastoji se od uzimanja dva lijeka: interferona i ribavirina:

1. Proces terapije je dug i zahtijeva veliki moralni napor pacijenta. Liječenje hepatitisa B, C treba propisati i provesti pod nadzorom specijalista za zarazne bolesti.
2. Samo interferon ne može jamčiti oporavak, ali je preporučljivo koristiti ga u kombinaciji s drugim lijekovima, jer sprječava razvoj raka i ciroze.

Kada se terapija završi, neophodno je da prođete testove i, ako liječenje nije bilo uspješno, započnite novi tečaj. Nakon oporavka, važno je pratiti testove tijekom 6 mjeseci, jer nakon prestanka ubrizgavanja, nekim pacijentima se dijagnosticiraju novi znakovi oštećenja jetre.

Ako je virus grupe B poražen, formiraju se antitijela u krvi i ponovna infekcija bolestima je nemoguća. Virus skupine C ne proizvodi imunitet i lako je ponovno postati zaražen.

Tijekom liječenja hepatitisa B i C treba izbjegavati snažne fizičke napore i stres. Trebate eliminirati uporabu alkohola i držati se posebne prehrane.

1. Prehrana uključuje veliki broj povrća, voća, ljekovitog bilja.
2. Ljubiteljima slatkiša dopušteno je pojesti malu količinu meda, kolačića ili galetnih kolača dnevno.
3. Da bi se uklonili neugodni simptomi kod pacijenata koji pate od hepatitisa B, C, potrebno je diverzificirati dijetu s svježim sirom, mlijekom, prirodnim sirom, kefirom.
4. Kiselo vrhnje je dopušteno u malim količinama.
5. Važno je odustati od svega prženog, slanog, začinskog. Takva hrana s hepatitisom B, C nosi veliko opterećenje na patnju jetre.
6. Liječenje će biti uspješnije ako popijete puno čiste vode, kompota od voća, negazirane mineralne vode.

Bolesnicima s hepatitisom B i C preporuča se podijeliti hranu na male porcije i jesti najmanje 5 puta dnevno.

Koji god hepatitis ne utječe na jetru, B ili C, pravodobno liječenje zaustavlja simptome, osigurava oporavak, a osoba može ponovno postati vesela i zdrava.

hepatitis

Mnogi ne znaju što je hepatitis? To je virusna bolest koja uništava jetru. No postoje slučajevi kada je hepatitis dijagnosticiran čak i bez prisutnosti virusa u tijelu. Patologiju uzrokuju virusi različitih sojeva. Takva bolest je složen proces u ljudskom tijelu. To može dovesti do ciroze i raka jetre. S komplikacijama, liječnici rijetko mogu pomoći pacijentu.

Što je ova bolest?

Hepatitis je bolest koja uzrokuje upalu jetre, cirozu i rak.

Hepatitis - bolest koja pogađa jetru i na kraju dovodi do njenog potpunog uništenja. Neki sojevi mogu proći sami sebe na pozadini dobro funkcionirajućeg imuniteta. Infektivni hepatitis je češći. Može biti uzrokovan različitim sojevima virusa. Osim toga, uzrok bolesti postaje alkoholizam, droga i pogrešan način života. Postoji 5 vrsta ove bolesti: A, B, C, D i E. Hepatitis B i C su najagresivniji. 2 milijarde ljudi u svijetu već je imalo ovu bolest, 250 milijuna ljudi ima kroničnu bolest. Stoga je svatko u opasnosti. Ponekad je teško razlikovati hepatitis od patologija drugog tipa. Nepravilno liječenje može dovesti do smrti.

epidemiologija

Načini zaraze ili prijenosa virusa ovise o načinu života osobe. To je zbog činjenice da su uzročnici koji uzrokuju hepatitis stabilni u okolišu. Oni preživljavaju na sobnoj temperaturi (3 mjeseca), zamrznuti ili u plazmi. Razdoblje postojanja je više od 20 godina. Umiru tek nakon jakog zagrijavanja (do 160 ° C) sa suhim zrakom. To sugerira da čak i onaj koji vodi ispravan način života može se zaraziti. Neke vrste virusa ne prenose se kapljicama u zraku, već samo kada se kombiniraju tekućine. Hepatitis A i E su česti među djecom, a parenteralni sojevi B, C, D češći su u odraslih, ali je moguće detektirati infekciju kod djeteta ako je zaražena tijekom poroda od bolesne majke.

Uzroci i načini infekcije

Metode infekcije hepatitisom su različite. Određuje se bolest protutijela u krvi. Češće se pacijenti zaraze virusom putem medicinskih uređaja - špriceva, skalpela, zubarskih naprava, zaražene vode, proizvoda. Osim toga, infekcija se često javlja kroz transfuziju krvi koja nije testirana na virus. U opasnosti su zaposlenici medicinskih laboratorija koji imaju izravan kontakt s krvlju. Infekcija se događa kada na ljudskom tijelu postoje rane. Bolest se pomiče s majke na dijete, kao i tijekom seksualnog kontakta. Homoseksualni muškarci, ovisnici o drogama i prostitutke su najosjetljiviji na ovu bolest. Uzroci hepatitisa posljedica su činjenice da se ljudi ne pridržavaju seksualne etike i higijenskih standarda.

Vrste, oblici i razlike

Hepatitis je različito obilježen. Sve vrste hepatitisa dijele se na zarazne i neinfektivne. Infektivni se ponekad naziva parenteralni hepatitis. Neinfektivne se dijele na toksične, autoimune i druge. Klasifikacija virusnog hepatitisa je jednostavna - bolesti se dijele na A, B, C, D i E sojeve:

Neinfektivni hepatitis

Pogrešan način života može dovesti do bolesti.

Neinfektivno je rjeđe nego zarazno. Njegova pojava sugerira da osoba već godinama vodi pogrešan način života ili radi u štetnom poduzeću. Kako bi se izbjegla bolest, važno je pratiti njihovo zdravlje. Ovu vrstu karakterizira činjenica da njeno liječenje ovisi o tome što je dovelo do tog stanja. Neinfektivni oblici hepatitisa:

• Alkoholičar. Pojavljuje se nakon 5-6 godina alkoholizma, takva pića mijenjaju strukturu jetre i uništavaju je.
• Bezalkoholnih. Simptomi su svi slični, ali se primjećuju kod ljudi bez loših navika. Razvija se na pozadini pretilosti i dijabetesa.
• Officinalis. Uzrokovana dugotrajnom primjenom antibiotika, kontracepcijskih sredstava i lijekova protiv tuberkuloze, posljedica je nepravilnog liječenja.
• Otrovne. Uzrokovane otrovnim gljivama, arsenom, benzenom, olovom i drugim otrovima koje osoba uzima dugo vremena.
• Autoimuna. Sam imunološki sustav uništava jetru usred nedostatka imunoregulacije. Etiologija nije dobro shvaćena.
• Metabolički. Razlog je nasljednost u kombinaciji s pogrešnim načinom života.
• Reaktivni. Razvija se kao reakcija na utjecaj otrovnih tvari, prisutnost peptičkog ulkusa ili drugih kroničnih patologija.
• Primarni bilijarni. To je povezano s oštećenjem žučnih putova ili s velikim nakupljanjem žuči u jetri.

Klasifikacija bolesti

Razlika između hepatitisa B i C, na prvi pogled, nije primjetna, ali njihovi kodovi su različiti i ovise o obliku tečaja - kroničnom ili akutnom.

Predložen je niz klasifikacija hepatitisa. To je zbog raznih uzroka pojave bolesti. Osim toga, kada se dijele na tipove, liječnici su vođeni stupnjem zanemarivanja bolesti, njezinim stanjem. To pomaže u pravilnoj dijagnozi i propisivanju ispravnog liječenja. Jedna od klasifikacija prikazana je u tablici.

Za razliku od kroničnog virusnog hepatitisa, ostatak ne dovodi do potpunog uništenja jetre. To se ne odnosi na toksične. S dugoročnim učincima na tijelo, bez pravilnog liječenja, oni mogu dovesti do katastrofalnih posljedica. Klasifikacija toksičnog hepatitisa:

• alkohol;
• medicinska;
• profesionalno.

Simptomi i tijek bolesti

Najčešće, u ranim fazama bolesti pojavljuju se različiti znakovi. U prvim fazama tečaj može proći bez simptoma. Zatim tu su zaušnjaci, žutost kože, mučnina i povraćanje. Često postoje bolni osjećaji u području jetre, ponekad - oticanje ekstremiteta uslijed nakupljanja tekućine. Često postoje problemi sa stolicom. Mokraća postaje neprirodno tamna. Palpacija otkriva povećanje veličine jetre. Karakteristike hepatitisa virusnim sojem prikazane su u tablici:

Dijagnostički postupci

Prije svega, dijagnoza počinje anketom pacijenta, ako je liječnik utvrdio simptome koji su karakteristični za ovu bolest, tada se postavlja opći i biokemijski test krvi. Osoba je testirana na prisutnost virusa u tijelu. Ako je potrebno, liječnik propisuje ultrazvučni pregled, biopsiju ili rendgensku snimku jetre. Prema odluci liječnika, mogu propisati i analizu urina To će pomoći u prepoznavanju neprovjerenog hepatitisa.

Liječenje bolesti

Liječenje hepatitisa ima za cilj obnavljanje jetre.

Liječenje hepatitisa ovisi o njegovom obliku, potrebno je puno vremena i truda. Važno je odrediti stanje jetre prije početka liječenja. U slučaju infekcije potrebno je uzeti kompleks antivirusnih lijekova. Osim toga, morate uzeti lijekove koji doprinose obnovi jetre. Kod liječenja neinfektivnog hepatitisa važno je ukloniti čimbenik koji je doveo do bolesti. Nakon toga morate započeti opću terapiju. Važno je pridržavati se posebne prehrane koja će očistiti tijelo i pomoći joj da se nosi s bolešću. Osim toga, oni jačaju imunološki sustav, ali ne u slučaju autoimunog oštećenja jetre, jer to stanje zahtijeva otupljivanje obrane tijela.

Samo kvalificirani stručnjak može odrediti hepatitis i propisati liječenje.

Značajke terapije za vrste oštećenja jetre

Prevencija i prognoza

Prevencija je potrebna da se virusni hepatitis ne vrati, au slučaju kroničnih manifestacija ne pogorša, ne pogorša se. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

• isključivanje iz prehrane alkoholom (potpuno);
• pridržavanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti prijem, ispravno je koristiti lijekove na recept)
• dijeta (isključivanje pržene i masne, slane i začinske, konzervirane i konzervirane hrane);
• budite oprezni u kontaktu s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako se ne biste razboljeli od hepatitisa, trebate:

• pratiti ugled medicinske ustanove u kojoj se liječite (ne smije se zaboraviti da se infekcija najčešće događa preko medicinskih uređaja);
• nemojte blisko kontaktirati s već zaraženom osobom (radi se o rukovanju);
• prakticirati zaštićeni spol;
• voditi zdrav način života;
• testirati prije trudnoće na antitijela u krvi (virus se može prenijeti s majke na dijete).

Ali čak iu ovom slučaju ne postoji jamstvo da se pacijent neće zaraziti ili se bolest neće pogoršati. Prognoza ovisi o tome koji je kod hepatitisa pronađen i kako tijelo reagira na liječenje. Kod A i E prognoza je povoljna - 90% bolesnika se oporavlja. Hepatitis B i C bez liječenja mogu biti fatalni. S ko-infekcijom B i D, oporavak je malo vjerojatan, a tijek je brzo progresivan i opasan.

Razlika između hepatitisa B i C

Prva razlika u bolesti je prevalencija. Hepatitis C značajno utječe na više ljudi. Imajte na umu da statistika ne uzima u obzir velik broj prijevoznika koji nisu svjesni patologije i nastavljaju zaraziti druge. Oko 50 milijuna ljudi zaraženo svake godine, a dva milijuna ljudi umire od komplikacija hepatitisa.

Razlika leži u tijeku bolesti, kao iu njihovom ishodu. Za "B" karakterizira se brzi početak i živopisni simptomi. Kroničnost infektivno-upalnog procesa uočena je u 10% slučajeva. Samo 1% bolesnika ima cirozu i dolazi do maligniteta jetre.

Što se tiče "C", tada ga karakterizira polako progresivan tijek. Hepatitis se inače naziva "ljubaznim ubojicom". Kronični stadij javlja se u 40-70% slučajeva, cirotična transformacija stanica, kao i njihova malignost javlja se u 10-30%.

Načini infekcije

Kako se hepatitis B razlikuje od hepatitisa C? Za početak, pogledajmo kako se infekcija širi i obilježja patogena.

Hepatitis B

U svim slučajevima, infekcija tipom B nastaje kroz biološke medije. Opisujemo ih kako bismo smanjili rizik od dobivanja hepatitisa:

• krv koja sadrži maksimalnu koncentraciju patogena, zbog čega je rizik od infekcije najveći. Najčešće su pogođeni bolničari (kirurški, stomatološki uredi, odjel za hemodijalizu), radnici u transfuzijskoj stanici, pacijenti kojima su potrebne česte hemotransfuzije, kao i korisnici droga kojima se daje droga;
• sperma. U svim mogućnostima intimnosti postoji visok rizik od infekcije;
• vaginalni iscjedak;
• slina;
• suze;
• znojenje;
• izmet.

Odvojeno, recimo o vertikalnom putu infekcije.

Infekcija fetusa u prenatalnom razdoblju nije uočena, međutim, s učestalim egzacerbacijama bolesti u majčinoj krvi, povećava se koncentracija virusa, što je prepuna njihovog prodora u fetus.

Najčešće se infekcija javlja tijekom porođaja, kada dijete prolazi stazama s ozlijeđenom sluznicom. Ako je oštećena cjelovitost kože, dolazi do kontakta s krvlju i, sukladno tome, do infekcije.

Posebno je opasno živjeti s bolesnicima s hepatitisom u istom području i koristiti predmete za higijenu zglobova (britve, četkice za zube).

Uzročnik bolesti je vrlo otporan. Može izdržati alkohol i vrijem po satu, ali umire tijekom autoklaviranja. Virus se ne boji dvosatnog kloriranja, učinaka formalina i zamrzavanja.

Hepatitis C

Načini prijenosa slični su hepatitisu B, ali je rizik od obolijevanja nešto manji. To predisponira nižu otpornost patogena u vanjskom okruženju. Osim toga, potrebna je dvostruka koncentracija virusa za infekciju "C".

Spora progresija patologije dovodi do razvoja ciroze. Često se u ovoj fazi dijagnosticira bolest koja pogoršava životnu prognozu. Hepatitis C je posebno opasan za asimptomatski tijek, koji predisponira skriveni virus.

Teško je pronaći učinkovite lijekove za borbu protiv HCV-a, jer patogen ima sposobnost mutacije i promjene svoje strukture. Kod jednog pacijenta može se registrirati nekoliko tipova patogenog agensa koji lako mogu izbjeći utjecaj imunološkog sustava.

Najčešći način prijenosa je kroz krv. Danas, zahvaljujući jednokratnim medicinskim setovima i pažljivom testiranju donirane krvi, stopa zaraze u bolnicama značajno se smanjila. Istodobno su postale popularnije tetovaže i piercing, što je povećalo broj infekcija u kozmetičkim salonima.

Što se tiče seksualnog načina infekcije, onda za „C“ nije tako karakteristično i primjećeno je samo u 5% slučajeva. Imajte na umu da u 10-30% ljudi uzrok infekcije ostaje nepoznat.

Razvoj bolesti i simptomi

Razlika između hepatitisa B i hepatitisa C leži u učestalosti kronične infekcije. Dakle, u prvom slučaju se bilježi prijelaz na tromu struju:

1. u 90% novorođenčadi;
2. 30% ima dijete do pet godina;
3. kod 6% starije djece;
4. do 5% u odraslih.

Prodirući u krv, virus se taloži u stanicama jetre i aktivira limfocite. Potonji, pak, napadaju hepatocite, koji pod utjecajem patogena mijenjaju strukturu. Tako se u žlijezdi formira upalni fokus.

Oko 50% ljudi ostaje nosioci virusa, nesvjesni patologije. Od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti prolazi 1-6 mjeseci (obično 2-3), nakon čega započinje anikterno razdoblje. Traje do dva tjedna i karakteriziraju ga opći simptomi. Pacijent se žali na:

1. slab apetit;
2. pospanost;
3. groznica niskog stupnja;
4. dispeptički poremećaji u obliku mučnine, trbušne distrakcije i proljeva;
5. bol u mišićima i zglobovima.

Za period ikterije karakterizira promjena boje kože i sluznice. Mokraća postaje tamnija, a fekalna masa se razvedri. Paralelno s pojavom žutice, težina uobičajenih simptoma opada. Uz povoljan tijek oporavka u 75% slučajeva nakon 4 mjeseca. Istodobno, promjene u laboratorijskim parametrima, koje karakteriziraju rad jetre, traju duže.

Kod hepatitisa C razdoblje inkubacije traje od desetljeća do pet mjeseci. Bolest se može razlikovati kao priroda tijeka i vrijeme pojave prvih simptoma. U 80% slučajeva patologija nema kliničkih znakova i tijekom godina polako uništava jetru.

Akutni oblik bolesti (iznimno rijetko) praktički se ne razlikuje od hepatitisa B. Ako uzmemo u obzir kronični tijek, prvi simptomi mogu biti nespecifični znakovi (nesanica, slabost, ne izražena dispepsija). Žutica se rijetko promatra. Alkoholičari, pacijenti s HIV-om, kao i osobe s istovremenim bolestima jetre, uključujući mješovite infekcije, mnogo su teže od hepatitisa C.

Točno odgovaranje na pitanje koja je vrsta hepatitisa opasnija od B ili C prilično je teška. Ako uzmemo u obzir akutnu fazu bolesti, komplikacije su u "B" teže. Uspoređujući kronični tijek patologija, "C" se smatra strašnijim, jer se često dijagnosticira u fazi ciroze.

Koja je razlika između hepatitisa B i hepatitisa C?

Sažmite glavne razlike bolesti.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnosticiranje virusnog hepatitisa dovoljno je donirati krv kako bi se odredili specifični markeri. Važno je da osoba zna o bolesti, jer može zaraziti zdrave ljude i patiti od komplikacija patologije.

Laboratorijske metode prikazane su pomoću ELISA i PCR. U dijagnostici hepatitisa C, ova druga metoda se često koristi za otkrivanje patogena u krvi.

Oznake se mogu identificirati, počevši od trećeg tjedna nakon infekcije.

Do vremena pojavljivanja kliničkih znakova, koncentracija patogenih uzročnika se povećava nekoliko puta, što olakšava dijagnozu.

Počnimo s hepatitisom B. Karakterizira ga:

• HBsAg - otkriven na početku bolesti. Učinkovit u potrazi za nositeljima virusa. Nakon šest mjeseci u krvi se ne otkrije;
• HBeAg - označava aktivnu reprodukciju. Registrira se od 1,5 mjeseca i ostaje do pet;
• Anti-HBsAg - ukazuje na učinkovitu imunizaciju i prethodno preneseni hepatitis. Otkriveno nakon šest mjeseci;
• HBsoreAg - otkriven u 1-5 mjeseci;
• Anti-HBeAg - pokazatelj oporavka od 4 mjeseca;
• Anti-HBsoreAg - otkriven petog tjedna i traje dugo;
• HBsoreIgM - potvrda akutne faze. Registriran u 2-8 mjeseci;
• HBsoreIgG - pojavljuje se u drugom tjednu, ukazuje na kroničnu bolest.

Dijagnoza hepatitisa C zahtijeva definiranje sljedećih pokazatelja bolesti:

1. anti-HCV ukupno. On predstavlja ukupna antitijela koja su prisutna u akutnim i kroničnim fazama. Otkriven nakon 6 tjedana i traje 8 godina;
2. anti-HCVcoreIgG - registriran je u 11. tjednu i uvijek je prisutan kada je proces kroničen, smanjujući koncentraciju;
3. anti-NS3 - otkriven na početku patologije i ukazuje na akutni tijek;
4. anti-NS4 / 5 - pojavljuje se u kasnijim fazama i ukazuje na poraz hepatocita.

PCR-om je moguće detektirati RNA patogena, što potvrđuje patologiju.

Daljnje taktike upravljanja pacijentima

Liječenje akutne faze hepatitisa provodi se stacionarno. Uključuje mirovanje, prehranu i terapiju lijekovima.

Nakon oporavka, pacijent se nalazi u polugodišnjem dispanzeru s "B", a dvije godine s "C".

U slučaju kroničnosti infektivno-upalnog procesa, nemoguće je postići potpuni oporavak, ali je moguće postići stabilnu remisiju i poboljšati kvalitetu života. U skladu s medicinskim preporukama, pacijent može živjeti 40 ili više godina.

• ograničiti tjelesnu aktivnost;
• slijediti dijetu;
• izbjegavajte stres;
• voditi zdrav način života (odbiti alkohol, droge).

Preventivne mjere

Da biste spriječili infekciju tijela, morate:

1. izbjeći slučajnu intimnost;
2. koristiti kondome;
3. strogo kontrolirajte sterilnost medicinskih instrumenata;
4. koristiti usluge dokazanih kozmetičkih salona;
5. odustati od lijekova;
6. Provesti sveobuhvatnu studiju partnera u planiranju trudnoće.

Cijepljenje se smatra učinkovitom prevencijom. Do danas je razvijeno cjepivo protiv hepatitisa tipa B, čime se milijuni ljudi spašavaju od ozbiljnih bolesti. Imunizacija počinje u prvoj godini života. Nakon 3-4 injekcije, zaštita se formira 20 godina, a nakon toga svakih 5 godina potrebna je revakcinacija.