Režimi liječenja jetre

Principi konstruiranja režima liječenja jetre koji su ovdje opisani diktirani su karakterističnim stanjem tijela kod ovih bolesti i temelje se na velikim statistikama. Zaključak je da na jetru nepovoljno utječe slab učinak brojnih organa i to otežava njegovo liječenje.

A glavna greška većine hepatologa je da pokušavaju liječiti jetru kao izolirani organ. To je posljedica uske specijalizacije u medicini i dovodi do duljeg i skupljeg liječenja. Integrirani pristup je učinkovitiji: prvo, eliminiraju se negativni faktori koji djeluju na jetru, a zatim i njezine bolesti. Ovdje su glavni koraci.

Prvi stadij liječenja jetre - čišćenje tijela i normaliziranje rada probavnog trakta

Liječenje jetre, kao i mnogih drugih organa, treba započeti s olakšanjem rada:

1. očistiti tijelo i jetru od štetnih tvari;
2. normalizira probavu i time eliminira protok otrovnih tvari iz crijeva;
3. u 90% slučajeva mora se ukloniti parazitska infekcija.

Praksa je pokazala da je bez ovih koraka liječenje jetre neučinkovito i zahtijeva veće doze lijekova. Ovako to ide u detalje.

Pretpostavimo da ste pili tijek lijekova i obnovili rad jetre (ALT, AST, bilirubin, itd.), Ali... žučna kesa ne radi dobro, crijevo je začepljeno, disbioza. To znači da ima malo hranjivih tvari, toksini se apsorbiraju u krv. Kao rezultat toga, jetra je ponovno preopterećena i problem se vraća.

Danas je 80-90% tijela zaraženo parazitskom infekcijom, a liječenje bilo koje bolesti je općenito beskorisno. Jetra, više! Čišćenje tijela stvara povoljne uvjete za liječenje jetre.

U zrelijim godinama i uz mnogo godina infekcije, takva čuda su rjeđa. Ovdje je potrebno primijeniti duži tijek pročišćavanja.
Intoksikacija i parazitska infekcija tijela najbolje se dijagnosticira metodom bioresonance >>. Za više informacija o čišćenju, pogledajte Metode čišćenja tijela >>

Faza 2 - liječenje glavnih bolesti jetre

Nakon pročišćavanja od štetnih tvari i parazita stanje jetre se već poboljšava, a za mala odstupanja to je dovoljno. U skladu s tim poboljšava se i opće zdravstveno stanje - probava se normalizira, vitalnost raste, depresija nestaje, a umor se smanjuje. Za ozbiljnije slučajeve primjenjuju se posebni režimi liječenja. Ovdje su najčešći.

• Masna hepatoza - degeneracija jetrenih stanica u masno tkivo koja se javlja kod prekomjerne tjelesne težine, pri dugotrajnoj upotrebi alkohola ili lijekova i iz drugih razloga, možete zaustaviti i preokrenuti proces - obnoviti jetru tijekom hepatitisa >>
  
• Virusni hepatitis - neke vrste ove bolesti smatraju se neizlječivim, ali uvijek postoji mogućnost - pomoć kod virusnog hepatitisa >>
  

Autor stranice: Zuev Vladimir Timofeevich

Nutricionist, specijalist za fito i aromu

Shema učinkovitog liječenja jetre i žučnog mjehura

Žučni mjehur i jetra su vrlo važni organi ljudskog tijela. Ako je njihov rad narušen, javlja se bol, problemi s probavom i općenito dobrobit. Ovi organi su svojevrsni "filteri" koji pročišćavaju krv od troske i otrovnih tvari. Učinkovito liječenje jetre i žučnog mjehura moguće je kada se terapija lijekovima kombinira s dijetom.

Tijekom razdoblja rehabilitacije i oporavka, opterećenje zahvaćenih organa treba što je moguće više smanjiti. U složenom liječenju bolesti jetre i žučnog mjehura, često (uz tradicionalne lijekove) uvode se tradicionalni lijekovi, kao i medicinska gimnastika i sanatoriji.

Glavne funkcije koje tijelo obavlja jetre i žučnog mjehura

Rad ovih organa je usko povezan, nije uzalud da se ta dva organa nazivaju bilijarnim sustavom. Obojica su sudionici probavnog procesa. Žuči izlučuju stanice jetre, kroz sustav jetrenih kanala ulazi u žučni mjehur, a zatim isporučuje u tanko crijevo, što povećava pokretljivost. Žučni dio također sudjeluje u procesu cijepanja masti, povećava razinu enzimske aktivnosti, pomaže neutralizirati kiseline sadržane u želucu.

To je učinak ove tajne koja pomaže asimilirati aminokiseline, kalcijeve soli, vitamine i kolesterol, a također inhibira razvoj bakterija.

Jetra sudjeluje u gotovo svim metaboličkim procesima, i to:

• u procesu metaboliziranja bjelančevina, proteini se razgrađuju i transformiraju u njemu, aminokiseline postaju rezervni izvor energije i sirovina za tijelo za izgradnju vlastitih tkiva i stanica;
• u metabolizmu ugljikohidrata, jetra formira i akumulira glikogen, koji je rezervni energetski supstrat;
• u metabolizmu masti, jetra, zajedno s žučni mjehur, razgrađuje lipide u masne kiseline i ketonska tijela, a također proizvodi kolesterol.

Važna funkcija jetre je održavanje odgovarajuće ravnoteže esencijalnih hranjivih tvari u tijelu. Drugim riječima, ako s hranom nema dovoljno ugljikohidrata, deficit se ispunjava njihovom sintezom iz proteina. Ako koristite prekomjerne količine slatkiša, višak šećera pretvara se u masti.

Osim toga, ovo tijelo je uključeno u sintezu hormona, a također pomaže u sintezi antikoagulansa, regulira metabolizam elemenata u tragovima, osigurava tijelu zaštitu od toksina i održava homeostazu. Žuči koje proizvodi jetra nakuplja se u takvom organu. kao žučni mjehur, u vezi s kojim je, u pravilu, liječenje ovih unutarnjih organa međusobno povezano.

Bolest jetre

Sve lezije ovog organa mogu se klasificirati na sljedeći način:

1. zarazne bolesti, kada je oštećenje tkiva uzrokovano gljivicama, virusima, helmintima, bakterijama ili najjednostavnijim patogenima (leptopriroza, ascariasis, echinococcosis, itd.);
2. autoimune bolesti, koje uključuju neke specifične tipove hepatitisa, autoimune kolangiopatije, primarne bilijarne ciroze i drugih bolesti);
3. oštećenje jetrenog tkiva pod utjecajem raznih toksičnih tvari, kao što su alkohol, droge i lijekovi (uzrokuju fibrozu, steatozu, cirozu, tip toksičnog hepatitisa itd.);
4. lezije vaskularnog tipa (tromboza jetre, pileflebitis, portalna hipertenzija i druge vaskularne bolesti);
5. tumorske bolesti (rak stanica jetre ili njegovih unutarnjih kanala, hemangioma, sarkom itd.);
6. bolesti metaboličkog tipa (glikogenoza, akantocitoza, masna hepatoza itd.);
7. nasljedne bolesti (jetrene enzimopatije, aplazije i hipoplazije, hemokromatoza i druge slične bolesti).

Osim toga, uzroci poremećaja normalnog rada ovog tijela mogu biti ozljede: prekidi, modrice, udarci.

Ponekad su funkcije jetre poremećene u procesu bolesti drugih organa i tjelesnih sustava (na primjer, u slučaju zatajenja srca). Dugotrajno izlaganje ionizirajućem zračenju, kao i kancerogene tvari fizičke i kemijske prirode, također su štetne za ovaj organ.

Simptomi bolesti jetre

Većinu bolesti ovog organa prati bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju.

Ti uznemirujući znakovi osobe su konstantni, povećavaju se s povećanim fizičkim naporom, njihov intenzitet raste kada se koriste masnoće ili prže. U pravilu se ti simptomi povlače tijekom pasivnog odmora. Bolni sindrom se često manifestira zajedno s pogoršanjem apetita, podrigivanjem, gorčinom u ustima, mučninom, žgaravicom i povraćanjem.

Osim toga, oštećenja jetre karakteriziraju:

• žutilo očne bjeline i kože;
• tamnija boja urina;
• postepeno obezbojenje fecesa.
• svrbež;
• apatija;
• opća slabost;
• umor;
• stalna glavobolja;
• nesvjestica.

Seksualna sfera također pati - menstrualni ciklus žena je poremećen, a muškarci doživljavaju impotenciju.

Ako se ti simptomi pojave, odmah se posavjetujte s liječnikom-gastroenterologom, koji će propisati potrebnu dijagnozu kako bi se točno utvrdila bolest i naknadno imenovanje učinkovite terapije. Glavne dijagnostičke metode za takve bolesti su ultrazvučni i biokemijski testovi krvi, ali liječnik nakon pregleda i prikupljanja anamneze može propisati i imunološke pretrage, genetske studije, CT, MRI, biopsiju, testove krvi za hepatitis i rak.

Lijekovi za jetru i žuč. Glavne metode liječenja

U mnogim slučajevima, pacijenti traže pomoć kasno, jer se simptomi pojavljuju postupno i dugo vremena ne moraju posebno smetati.

Režim liječenja jetre i žučnog mjehura podrazumijeva terapiju lijekovima u kombinaciji s fizioterapijom i prehranom. Posebno zanemareni slučajevi tretiraju se operacijom.

Liječenje lijekovima treba provesti pod obveznim liječničkim nadzorom. Ovisno o vrsti bolesti koriste se hepatoprotektori, antibiotici, antivirusni, antimikrobni i anthelmintički lijekovi, vitamini B, kao i neke vrste organskih kiselina.

Većina univerzalnih lijekova za liječenje jetre su hepatoprotektori.

Iako nisu u stanju otkloniti uzrok nastale patologije, uz njihovu pomoć, obnavljaju se funkcije ovog organa i osigurava zaštita od oštećenja stanica jetre. Temelj njihovog sastava može biti ursodeoksiholna kiselina (Exhol, Ursosan, Livodeks), fosfolipidi (Rezalyut pro, Essentiale forte), ademetionin (Heptral, Heptor), ornitin (Hepa merz). Prakticirao je uporabu lijekova na bazi prirodnih sastojaka (Liv-52, Sibektan, Gepabene). Takvi lijekovi su osobito potrebni kada je liječenje jetre potrebno nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Fizioterapijski postupci pomažu obnavljanju oštećenog tkiva jetre nakon bolesti. Nanesite mikrovalnu pećnicu, UHF, postupke galvanskog blata, galvanske struje i električne.

Operacija se koristi u slučajevima teškog ireverzibilnog oštećenja jetre. Ova intervencija vam omogućuje da uklonite složene vrste apscesa, formirane ciste, kao i obnoviti oštećeno tkivo kao posljedica ozljeda. Uklanjanje ovog organa (potpunog ili djelomičnog), nakon čega slijedi transplantacija organa davatelja, obično se provodi u slučajevima teške ciroze, raka i začepljenja vena jetre.

Tradicionalna medicina (biljno liječenje)

Važno je znati! 78% osoba s bolestima žučne kese boluje od problema s jetrom! Liječnici preporučuju pacijentima s bolestima žučnog mjehura čišćenje jetre najmanje jednom u šest mjeseci. Pročitajte dalje.

Takva terapija jetre, u pravilu, započinje pročišćavanjem ovog organa. Najpovoljnija opcija je piti malu količinu ekstra djevičanskog biljnog ulja ujutro za pet tjedana.

Prvi tjedan - pola žličice. drugi je puna čajna žličica. treći - dvije žličice, četvrta - žlica, peta - ponovno dvije čajne žličice.

Na kraju čišćenja tradicionalna medicina preporučuje liječenje ljekovitim biljem i biljem:

Bilo koji način tradicionalne medicine može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

dijeta

Dijeta za takve bolesti je vrlo važna. Iz svoje prehrane potrebno je povući jak čaj, kavu, alkohol, sok od rajčice i grožđa, masne juhe, ribu i meso, gazirana pića, slatke i svježe pekarske proizvode. Ne postoji ništa prženo, začinjeno, previše slano i dimljeno. U takvim slučajevima, kakao i čokolada, umaci, jaja, svježe bobice, voće i gljive izuzetno su štetni. Što se tiče povrća, potrebno je isključiti prokulice i bijeli kupus, češnjak, repu, luk, rotkvice, špinat, patlidžan, rajčicu i kiseljak.

Preporučeno za upotrebu:

• odvratna pasulja;
• kompoti od sušenog voća;
• keksi ili suhi kruh;
• biskvit;
• nemasna riba i meso;
• ulje;
• mliječni proizvodi, čiji sadržaj masti ne prelazi dva posto.

Dozvoljeno povrće (bundeve, krumpir, mrkva, repa, tikvice, paprike, peking i cvjetača) mogu se kuhati na pari, peći, kuhati ili pirjati. Možete upotrijebiti peršin, cimet, soja umak, džem ili med kako biste jelima dodali okus.

Bolest žučnog mjehura

Najčešće bolesti ovog tijela:

• žučne diskinezije;
• kolecistitis (akutni ili kronični);
• sindrom postkolekistektomije (operacija holecistektomije uključuje uklanjanje žučnog mjehura);
• kamenje u žučnom kanalu i žučnom mjehuru;
• razne vrste tumora (kancerogeni i polipi).

Uzroci takvih bolesti su:

• infekcije;
• povrede sastava žuči;
• slomljena komunikacija žučnog mjehura s živčanim vlaknima;
• poremećeni metabolički procesi;
• genetska predispozicija;
• modifikacija stanica njegove sluznice.

simptomi

Glavni simptom je bol u desnom hipohondriju, čiji se intenzitet povećava nakon začinjene, pržene ili masne hrane i vježbanja. Ostali vanjski znakovi su nadutost, podrigivanje, mučnina, žgaravica i povraćanje.

Koža i bjeloočnica postaju žute, svrbe na koži. Cal svijetli, mokraća potamni. U povraćanje je prisutna žuč.

Dijagnoza - primarni liječnički pregled i anamneza, nakon čega slijedi ultrazvuk ili rendgen. Osim toga, moguće je odrediti krvni test za biokemiju, sondiranje kako bi se proučio sastav žuči i kolistografije.

Liječenje žučnog mjehura

U pravilu se sastoji u uzimanju lijekova koje je propisao liječnik. Ako je uzrok bolesti bila infekcija, propisati antibiotike, kao i antihelminthic, antimikrobne i antiprotozoan droge.

Da bi se povratio žuč, koriste se choleretic lijekovi. Također se koristi antispazmodici i lijekovi, čije djelovanje je usmjereno na autonomni živčani sustav. Biljni pripravci pomažu obnavljanju sluznice, a intoksikacija se liječi enterosorbentima.

Fizioterapija - laser, HF, UHF, mikrovalna, elektroforeza u blatu, magnetska polja i modulirane sinusoidne struje.

Kamenje u ovom organu, ovisno o stupnju razvoja bolesti, uklanja se ili ultrazvukom ili kemijskim metodama, kao i operacijama. Kirurgija se koristi za tumore, ciste i apscese velike veličine.

U teškim slučajevima koristi se uklanjanje žučnog mjehura (operacija holecistektomije). U uvjetima udaljenog žučnog mjehura, dijeta br. 5 je također obavezna.

Liječenje jetre i žuči narodnih lijekova

Počastite se takvim sredstvima samo uz dopuštenje liječnika. Evo nekoliko recepata:

• Biljna kolekcija. Uzima se mješavina stolisnika, metvice, pelina, cvijeća smilja i plodova komorača (u jednakim omjerima). Desertna žlica mješavine se ulije sa 400 ml vode, posuda se pokrije poklopcem i smjesa se infundira 9 sati. Zatim filtrirajte i popijte jednu trećinu čaše prije obroka tri puta dnevno.
• Birch ostavlja. Listovi su zdrobljeni i kuhani kipućom vodom (dvije čajne žličice po čaši). Inzistirajte sat vremena i popijte trećinu čaše prije jela tri puta dnevno.
• Maslačak. Za iscijediti sok i koristiti lišće, i stabljike, i korijenje. Ovaj sok se razrijedi s prokuhanom vodom i pije tri puta dnevno po jednu žlicu. Za sva tri recepta, trajanje tečaja je najmanje dva mjeseca.

dijeta

Dijeta za takve bolesti podudara se s dijetom za bolesti jetre.

Choleretic učinak su: repa, tikvice, mrkva, kao i niske masnoće kiselo vrhnje i mlijeko. Preporučuje se kuhano povrće, juha od povrća, mekinje, proklijala pšenica i kefir. Možete jesti kruške, naranče, mandarine i šljive. Dozvoljeni začini su kurkuma. U procesu kuhanja preporučuje se uporaba biljnih ulja. Ostatak dijete je isti kao kod bolesti jetre i žučnih putova.

lječilišta

Liječenje u specijaliziranom lječilištu daje dobre rezultate. Pacijentu se osigurava pravilna prehrana, fizioterapeutski postupci, pijenje mineralne vode i uzimanje potrebnih lijekova. Takve sanatorije nalaze se uglavnom u regiji kavkaske mineralne vode.

Svaka tableta ili biljna infuzija može se uzeti samo prema uputama liječnika! Samoliječenje ne samo da može zakomplicirati naknadnu terapiju, već i značajno narušiti vaše zdravlje!

jetra

Izgled članka:

1. Jetra i žučni mjehur.

Jetra je egzogena žlijezda, jetra izlučuje tvari u vanjski okoliš gastrointestinalnog trakta. Jetra je najveća žlijezda tijela i ima veliki broj funkcija, osim izlučivanja enzima.

Glavne funkcije jetre:

• Neutralizacija stranih tvari.
• Uklanjanje viška hormona, vitamina, medijatora.
• Izlučivanje krajnjih produkata metabolizma.
• Sudjeluje u procesima probave (glukoneogeneza).
• Regulacija metabolizma ugljikohidrata, deponiranje glikogena.
• Regulacija metabolizma lipida, sinteza kolesterola.
• Depot vitamina i mikroelemenata.
• Depot krv.
• Sinteza žučnih kiselina i bilirubina. Proizvodnja i izlučivanje žuči.

Kao što se može vidjeti iz navedenih funkcija, postoji ogromna količina, a svaka od ovih funkcija može se "napuniti" tijekom tečaja, tako da ne biste trebali misliti da jetra samo "opterećuje" sam lijek, najveća pogreška je samo oralna (pilula) šteta jetre. Jetra je oštećena mnogim čimbenicima, tako da uvijek treba pratiti stanje jetre, kako tijekom cijelog AU, tako i na PCT.

Žučni mjehur je organ u kojem žuč izlučuje jetra. Žučni mjehur regulira izlučivanje žuči u duodenum. Žuči od žučnog mjehura do dvanaesnika prolaze kroz žučne kanale.

2. Steroidi opasni za jetru.

Bilo koji steroidi će negativno utjecati na jetru, postoji skupina lijekova koja je vrlo opasna za jetru - 17-alkilirani steroidi su sve vrste tabletiranja steroida. Ovi lijekovi su toksični za jetru, pa jetra prestaje u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Možete uzeti tabletiranje anaboličkih steroida, ali za to trebate ograničiti dozu lijekova na 30 mg dnevno, maksimalno dopuštena doza je 50 mg, što je već relevantno za profesionalce. Ni u kojem slučaju ne mogu se koristiti dvije tablete lijeka u isto vrijeme. Također pokušajte ne piti lijekove za tabletiranje dulje od 4-6 tjedana, a za navijače granica je bliža četiri tjedna. Obožavatelji se općenito preporučaju bez anaboličkih steroida.

Osim toga, svi anabolički steroidi utječu na gustoću žuči, što joj otežava protok. Zbog toga je potrebno tijekom liječenja steroidima, tabletama ili injekcijama dodati preparate žuči. Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi za liječenje šećerne bolesti:

Allohol - iznutra, nakon obroka, 1–2 tab. 3-4 puta dnevno.

Holose - unutar, 2-3 puta dnevno, odrasli - 1 čajna žličica.

Flamin - unutra, 30 minuta prije jela, 1 tab. 3 puta dnevno.

3. Analize jetre.

Ukupni proteini, norme: 66-83 g / l - indikativno odražava ukupnu količinu proteina u krvi.

Funkcije ukupnog proteina u krvi:

• Održavanje koloidnog osmotskog tlaka;
• Aktivno sudjelovanje u zgrušavanju krvi;
• Održavanje konstantnosti pH krvi (dio puferskog sustava);
• Prometna funkcija - prijenos lipida, bilirubina, steroidnih hormona u tkivima i organima; sudjelovanje u imunološkim reakcijama;
• Stvaranje "proteinske rezerve" (tijekom izgladnjivanja proteini se razlažu u aminokiseline, koje se koriste za sintezu proteina mozga, miokarda i drugih vitalnih organa);

Niska - smanjena sinteza proteina u jetri.

Povećana - broj bolesti, uključujući i one povezane s jetrom.

Aspartat aminotransferaza (AST ili ASaT), norme: do 41 U / l je endogeni enzim smješten unutar stanice. Većina njih nalazi se u stanicama jetre i srca, a povećanje količine AST u krvi ukazuje na uništavanje jetrenih ili srčanih stanica.

Povećana - uništavanje stanica jetre ili srca.

Standardi alanin aminotransferaze (ALT ili ALaT): do 45 U / l - endogeni enzim, što je prednost u stanicama jetre.

Povećana - uništavanje stanica jetre.

Omjer AST i ALT važan je za razumijevanje uništenja stanica jetre ili srca. Snažno povećanje AST, a ne visoki porast ALT, ne ukazuje na probleme s jetrom, već na probleme sa srcem. Razaranje stanica jetre karakterizirano je približno istom količinom AST i ALT u krvi ili višim sadržajem ALT.

Norme ukupnog bilirubina (direktni + ne-direktni bilirubin): 3,4 - 17,1 µmol / l - žučni pigment, jedna od komponenti žuči, produkt razgradnje hemoglobina.

Nevezani bilirubin (ne izravno), norma: do 16,5 µmol / l - prekursor izravnog bilirubina nije povezan s glukuronskom kiselinom, toksičnom za tijelo.

Povezani bilirubin (izravni), norma: 0-5,1 µmol / l - povezan s glukuronskom kiselinom, netoksičan za tijelo.

Povećani bilirubin znači toksično oštećenje jetre steroidima ili drugim tvarima, au nekim slučajevima i pustoš i slab protok žuči.

Gama-glutamiltransferaza (GGT), norme: 8-61 IU / L - enzim uključen u metabolizam aminokiselina, veliki broj nalazi se u stanicama jetre i bubrega.

Povećanje GGT-a događa se vrlo rijetko kada se uzimaju steroidi, a njegovo povećanje može ukazivati ​​na probleme s jetrom ili bubrezima.

To su glavni testovi na jetri, oni će pokazati stanje jetre. Njima će biti moguće razumjeti koji algoritam djelovanja, što vratiti i što je već u redu.

4. Oporavak jetre.

Jetra je jedini organ koji se može regenerirati od 25% tkiva do 100%. Jetra se lijepo oporavlja, gotovo iz bilo kojeg stanja u kojem ga pokreće sportaš ili ne-sportaš. Glavni problem je što je jetra odgovorna za mnoge funkcije i trebat će jako dugo vremena da se oporavi. Također, jetra "opterećuje" ostale čimbenike koji usporavaju njegov oporavak. Ne možete pribjeći liječenju jetre, ako LST i ALT ispod 30 U / l, a bilirubin ispod 15 µmol / l.

Jetra je sama po sebi savršeno obnovljena, a glavno je da se na njoj uklone sva moguća opterećenja:

• Smanjite ili uklonite AAS (androgeni anabolički steroidi).
• Smanjite opterećenje vježbanja.
• Smanjite ukupnu količinu hrane.
• Smanjite stres i povećajte san.
• Maksimalno ograničite količinu alkohola.

Ako se pridržavate ovih točaka - jetra se oporavi, ali možete pomoći s lijekovima. Ako su analize AST, ALT i bilirubina veće od referentnih vrijednosti, u ovom slučaju potrebno je upotrijebiti metodu liječenja lijekovima.

5. Tretman jetre.

Tretman jetre uvijek se odvija na PCT ili na mostu između tečajeva, kako bi se smanjilo oštećenje jetre na jetri i omogućilo oporavak. Glavni lijek za liječenje jetre odabran je u odnosu na testove. Sheme: “Pijte Karsil mjesec dana nakon tečaja” - ne rade, jetra se uvijek liječi injekcijskim lijekovima. U nekim slučajevima daju se injekcijski lijekovi, a zatim tablete.

1. Liječenje jetre s manjim povećanjem ALT, AST i bilirubina, u odnosu na referentne vrijednosti, ili ako su ti pokazatelji na najvišoj granici referentnih vrijednosti.

• Glutargin 5 ml 40% intravenski 8-10 dana.
• Tiotriazolin 4 ml 2,5% intravenski 8-10 dana.

2. Liječenje jetre s povećanjem ALT i AST više od 50 U / l.

• Essentiale u 2 ampule u 5 ml intravenski 1: 1 s krvlju 10 dana.

3. Liječenje jetre s povećanjem ALT i AST više od 70-80 U / l.

• Heptral u 1 boci intravenski 10 dana.

4. Režim liječenja s povećanjem ALT i AST više od 100 U / l.

• Heptral u 1 boci intravenski 10-14 dana.
• Nakon završetka injekcija - Heptral u 1 tableti 3 puta dnevno tijekom 3-8 tjedana.

Liječenje hepatoze

Liječenje hepatoze masne jetre

Dugo vremena masna hepatoza nije prepoznata kao samostalna bolest koja zaslužuje ozbiljnu pozornost i zahtijeva poseban tretman. Nema jasnih preporuka o tome kako sada liječiti hepatozu masne jetre. Na temelju rezultata ispitivanja i fizičkog stanja pacijenata primjenjuje se niz razvijenih tradicionalnih tehnika.

Razvojni mehanizam

Uzroci pretilosti jetre nisu detaljno proučavani. Poznati su glavni uzroci njegovog pojavljivanja: poremećaj prehrane, zlouporaba alkohola. Gotovo uvijek masna hepatoza popraćena je metaboličkim sindromom - brojnim metaboličkim poremećajima.

Prisutnost popratnih bolesti uzrokovanih kršenjem metabolizma masti i ugljikohidrata: pankreatitis, dijabetes melitus ovisan o inzulinu, hipotireoza je prirodna. U slučajevima kolestatske masne hepatoze, bolest je popraćena žučnom insuficijencijom - poremećajom proizvodnje žuči, diskinezijom.

Postoje slučajevi masne hepatoze zbog brzog mršavljenja, dugotrajne prehrane kroz krv. Faktor koji pokreće može biti uzimanje lijekova.

Bolest u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza:

1. početno - potpuno je asimptomatsko. Jetra obavlja svoje funkcije, kršenje ne utječe na dobrobit. U hepatocitima se nalazi višak triglicerida - javljaju se fokalne nakupine masnih stanica. Osoba se osjeća sasvim zadovoljavajućom, nesvjesnom promjena u jetri. U početnoj fazi, hepatoza je potpuno izlječiva, ali pacijenti rijetko poduzimaju mjere za liječenje;
2. drugi stupanj - karakterizira značajna akumulacija masnog tkiva u jetri. Povremeno se javljaju paroksizmalni simptomi: mučnina i slabost, pogoršanje raspoloženja, gorak okus u ustima i gorka erupcija, mučnina, žgaravica, nestaje apetit. Tijekom vanjskog pregleda otkriveno je značajno povećanje volumena jetre. Kolestatska hepatoza može uzrokovati ikteričke simptome: posvjetljivanje fecesa, subikteričnost bijelih očiju i sluznice;
3. treća faza - masno tkivo zamjenjuje značajne dijelove jetre, pojavljuju se znakovi degeneracije masnih stanica u vezivno tkivo, formira se fibroza, gubi funkcija jetre. U većini slučajeva ova faza bolesti je nepovratna, prijeti cirozom i zahtijeva transplantaciju.

Smjernice za identifikaciju i liječenje

Potvrda dijagnoze "masnog hepatitisa" javlja se nakon pregleda gastroenterologa, endokrinologa, ultrazvuka, krvnih testova za testove jetre: bilirubina, AsAt, AlAt, šećera i kolesterola.

I holestatska i alkoholna hepatoza mogu se liječiti ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

• uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali razvoj patologije;
• dijeta i kretanje;
• terapija biljnim i lijekovima.

Tradicionalna shema liječenja uključuje dvije glavne faze:

1. detoksikacija tijela, uklanjanje parazita, gubitak težine, korekcija srodnih poremećaja vaskularnog sustava, gušterače, želuca, crijeva, stvaranje povoljne pozadine za procese oporavka jetre;
2. obnova oštećenih hepatocita, poticanje rasta novih stanica jetre.

Faze nemaju jasnu razliku, proces oporavka može započeti istodobno s uklanjanjem čimbenika koji destabiliziraju zdravlje. Jetra nije samo vrlo strpljiva, nego i zahvalno tijelo koje brzo reagira na pozitivne promjene.

Primjena lijekova za masnu hepatozu ima sporednu ulogu. Glavni je dan na prva dva boda.

Prioritetne mjere

U slučaju bolesti koja se razvila zbog pretilosti, pacijentu se dodjeljuje dijetalna hrana, koja igra ključnu ulogu u terapiji. Sve namirnice koje povećavaju razinu kolesterola u krvi, jednostavne ugljikohidrate i šećer isključene su iz prehrane. Uz visoki stupanj pretilosti i smanjene endokrine funkcije gušterače, slatki plodovi i voćni sokovi su kontraindicirani.

U meniju moraju biti prisutne proteinske namirnice, vitamini, vlakna. Posebno korisni nisko-masni svježi sir, jogurt, ryazhenka, nemasno meso i riba, zobena kaša, heljda, povrće svih vrsta. Masti su strogo ograničene na 20-25 grama dnevno, njihov izvor su nerafinirana biljna ulja, koja se mogu dodati u gotova jela. Da biste isključili masnoću iz prehrane ne može biti, njezina odsutnost će dovesti do kršenja apsorpcije vitamina topivih u mastima i vrijednih organskih kiselina.

Hrana se uzima frakcijalno, u malim porcijama i često. Zabranjeno je gladovati. Ovisno o stupnju pretilosti i motornog opterećenja, energetska vrijednost dnevne prehrane treba biti od 1.200 do 2.000 kcal. Donji unos kalorija je opasan usporavanjem metabolizma i pogoršanjem masne infiltracije jetre. Smatra se da je optimalni gubitak težine maksimalno 1 kg tjedno. Neophodno je piti najmanje 2 litre tekućine dnevno: običnu i mineralnu negaziranu vodu, biljni čaj, infuziju sokre, sokove od povrća.

Ograničenja se promatraju dok pacijentova težina ne dostigne gornju granicu normale. Kako bi se poboljšali učinci prehrane, poboljšala cirkulacija krvi i metabolizam, prikazana je izvediva vježba koja kombinira aerobne i vježbe snage, dopunjene respiratornim vježbama. Posebne klase ne negiraju potrebu za puno kretanja tijekom dana - morate hodati najmanje 5 km dnevno (oko 10.000 koraka). Da biste pratili veličinu opterećenja, možete nositi pedometar.

Visceralna mast

Potrebno je postići uništenje tzv. Visceralne ili unutarnje masti koja se nalazi unutar trbušne šupljine i obavija unutarnje organe.

Visceralni sloj masti igra ulogu endokrinih žlijezda, sintetizira hormone, potiče metabolički sindrom.

Otklanjanje visceralnih nakupina mnogo je teže od potkožnih masnih naslaga. Vanjski pokazatelj prisutnosti unutarnjih rezervi masti je opseg struka. Ako prelazi 88 cm kod žena i 105 cm u muškaraca, stupanj razvoja visceralnih masnoća je prilično visok.

Alkoholna masna hepatoza

U liječenju alkoholne hepatoze isključene su čak i mikroskopske doze alkoholnih pića, uključujući u sastav lijekova i tinktura. Ako nema viška visceralne masti i prekomjerne težine, nema posebnih prehrambenih zahtjeva. Dovoljno je odbiti začinjene, slane, pikantne jela i grickalice, dimljenu, prženu, pridržavati se općih preporuka za zdravu prehranu. Inače, slijedite gore navedene smjernice za prehranu.

Zbog sposobnosti regeneracije jetrenog tkiva i odsustva negativnih faktora (alkohola, uzimanja potentnih lijekova, detoksikacije), vjerojatnost početka obrnutog razvoja steatoze bez uporabe lijekova je visoka.

Tretman lijekovima

U prvom i drugom stadiju hepatoza mogu se propisati kompleksi lijekova na bazi žuči i aminokiselina, biljni pripravci i hepatoprotektori. Terapija je usmjerena na poboljšanje apsorpcije hranjivih tvari, pročišćavanje i zaštitu membrana hepatocita, poticanje proizvodnje metaboličkih proizvoda, ispravljanje procesa sinteze i protoka žuči.

Često imenovana sredstvima su:

• Holosas je prirodni preparat na bazi ekstrakta šipka, uklanja znakove kolestaze, kompenzira nedostatke vitamina, stimulira motilitet crijeva, veže toksine;
• Allohol - sadrži prirodnu žuč, ekstrakt češnjaka, aktivni ugljen, ima izražen choleretic učinak, poboljšava probavu hrane;
• Taurin je aminokiselina koja štiti hepatocite od štetnog djelovanja slobodnih radikala, uklanja toksine, poboljšava cirkulaciju u krvnim žilama jetre;
• Ademetionin je sredstvo kompleksne izloženosti, uključujući adenozin i metioninske kiseline, koje obnavljaju oštećenu oksidaciju masnih kiselina i metabolizam proteina. Visoko učinkovit u liječenju alkoholnih hepatoza;
• Essentiale - lijek na bazi fosfolipida koji potiče i obnavlja strukturu hepatocita;
• Ursosan - na temelju žučne kiseline, koja potiskuje proizvodnju i asimilaciju kolesterola, koji poboljšava svojstva žuči, sprječava stvaranje ugrušaka, naslaga pijeska, kamenca u jetri i žučnih putova;
• Hofitol - pruža antimikrobno djelovanje, podupire metaboličke procese;
• Lecitin je neophodan za unutarstanični metabolizam, asimilaciju proteinskih spojeva, regulaciju razine kolesterola.

Osim lijekova propisani su i kompleksi koji sadrže vitamine B2 (riboflavin) i PP.

Ako se strogo poštuju uvjeti liječenja, prognoza je vrlo povoljna - kod većine bolesnika dolazi do oporavka funkcije i smanjenja stupnja masne infiltracije jetre.

Apsolutno kontraindiciran nakon završetka razdoblja terapije za povratak na korištenje alkohola, nezdrave prehrambene navike. U tim slučajevima je zajamčena ponovna pojava bolesti.

Koju vrstu lijeka može liječiti masna jetra

Ako se dijagnosticira masna hepatoza jetre, lijek je jedan od glavnih načina uklanjanja bolesti. Ključni cilj terapijskog liječenja masne hepatoze je uklanjanje uzroka ili izazivanje stanja koja izravno utječu na razvoj bolesti, uspostavljanje normalne prehrane i dobar način života.

Opće karakteristike terapije

Kako liječiti masne jetre, odlučuje samo specijalist u svakom slučaju, ovisno o stupnju oštećenja organa. Je li moguće liječiti patologiju jetre lijekovima? Stručnjaci primjećuju da se s tom bolešću masnoća nakuplja u strukturama jetre, zbog čega se stanice organa ponovno rađaju u lipidna tkiva. Takvi patološki procesi su reverzibilni ako je napravljena ispravna shema za liječenje masne hepatoze, ako se bolesnik pridržava svih uputa liječnika i slijedi propisno propisanu dijetu. U takvim slučajevima prognoza za oporavak je dobra.

Ako se bolest otkrije u ranim fazama razvoja, moguće je izliječiti masnu jetrenu hepatozu samo uz pomoć korekcije prehrane. Da biste to učinili, morate eliminirati potrošnju masne hrane. Budući da prvi stupanj razvoja bolesti prolazi gotovo bez izraženih simptoma, osoba obično zanemaruje bilo kakva odstupanja u svom zdravlju. Često se patologija jetre dijagnosticira već u fazi kada su se lezije dogodile u svim tkivima organa i potrebna je njihova dugotrajna regeneracija uz pomoć lijekova za jetru. Glavni protokoli za terapijsko liječenje su uklanjanje glavnog uzroka bolesti i povećanje regeneracije hepatocita.

Liječenje hepatoze masne jetre lijekovima je posljedica propisivanja lijekova u nekoliko kategorija: esencijalnih fosfolipida, sulfaminskih kiselina, preparata organskog podrijetla. Prvi su dizajnirani da očiste tijelo od akumulacije lipida. Ova skupina sredstava je različit mehanizam utjecaja. Aktivne tvari hepatoprotektora apsorbiraju se u stanice hepatocita, štiteći ih od djelovanja negativnih tvari. Oni također doprinose protoku žuči i sprječavaju hiperplaziju organa. Ta sredstva se koriste kao profilaktički protiv patologija jetre.

Preparati za tretman koji spadaju u drugu kategoriju su antioksidanti. Njihova glavna funkcija je smanjiti broj oksidacijskih reakcija u tijelu i time zaštititi hepatocite. Lijekovi na bazi biljaka pomažu smanjiti viskoznost žuči, stimuliraju njegov odljev. To pomaže kod simptoma kao što je bol tupa priroda, težina u desnoj ilijačnoj regiji.

U prevladavajućem broju situacija u dijagnostici bolesti, liječenje masne hepatoze je obvezno. Važan uvjet liječenja masne hepatoze jetre je pridržavanje strogoj prehrani.

Dijetalne značajke

Prije liječenja masne hepatoze važno je posjetiti liječnika. Nakon otkrivanja takve patologije, glavna faza terapije hepatoze jetre je poštivanje pravilne prehrane. Da biste spriječili daljnju distrofiju organskih struktura, trebate slijediti određena pravila:

• Potpuno uklanjanje konzumacije alkoholnih pića iz jelovnika. Ako to ne možete odmah učiniti, preporuča se da se alkoholna pića razrijede sokom ili mineralnom vodom;
• odustati od konzumiranja masne hrane - domaće kreme s visokim postotkom masti, domaćih masnih sireva, margarina, maslaca i majoneze;
• zamijeniti riblje mesne proizvode;
• Uvjeti toplinske obrade su vrlo važni - isključiti prženje, bolje je kuhati, peći ili kuhati proizvode, preporučljivo je kuhati u laganom štednjaku ili u dvostrukom kotlu;
• uključiti u prehranu veliki broj mliječnih proizvoda;
• Svakako slijedite režim pijenja, pijući čistu pitku vodu bez plina tijekom dana.

Kada je bolest u početnoj fazi razvoja, kompleksna terapija pomoći će eliminirati negativne manifestacije bolesti. Ako je bolest blaga, terapija kombinira učinke antioksidativnih tvari, stabilizaciju staničnih membrana, imunomodulaciju, protuupalne učinke i neutralizaciju poremećaja organa. Kako liječiti masne jetre i koje tablete uzeti, samo liječnik odlučuje nakon preliminarne dijagnoze.

Najpopularniji lijekovi

Prije nego što liječite bolest, vrlo je važno provesti anketu. Zatim, propisati lijek za masnu hepatozu. Recenzije mnogih liječnika i pacijenata kažu da je lijek Ademetionin učinkovit. To je univerzalni lijek koji poboljšava funkciju jetre. Sadrži aktivni sastojak adenozin. To je vrlo važna kiselina za ljudsko tijelo.

Ovaj lijek pomaže u liječenju mnogih patologija jetre, pomaže u obnovi uništenih stanica u tijelu, sprječava oksidaciju lipidnim strukturama, aktivira sintezu proteinskih struktura. Efektivno djeluje ne samo u slučajevima hepatoza alkoholnog porijekla, nego iu drugim vrstama jetrenih patologija (ciroza, hepatitis).

Učinkovit s masnom hepatozom lijekova u jetri je Ursosan. Anestezira, neutralizira kiseline, vraća imunitet, sprječava rast tkiva, utječe na biokemijske procese u žučnom mjehuru.

Aminokiselina taurin stimulira eliminaciju otrovnih tvari iz ljudskog tijela. Aktivna je komponenta mnogih lijekova. To su: Dibikor, Heptral, Taufon. Ovi lijekovi čiste jetru, anesteziraju, povećavaju mikrocirkulaciju tekućine u krvi, poboljšavaju aktivnost hepatocita, potiču protok žuči, smanjuju razinu kolesterola u tijelu.

Pomaže u liječenju masnog jetre hepatitisa droge Kars. Njegov sastav sadrži djelotvorne sastojke organskog podrijetla, kroz koje se eliminiraju toksini i provodi zaštita organa.

Essentiale pojačava otpornost jetre na utjecaj negativnih čimbenika, esencijalni fosfolipidi nježno čiste i vraćaju. Uz simptome masne hepatoze, ovaj lijek je gotovo uvijek propisan. Način primjene, doziranje i trajanje terapije određuje liječnik specijalist.

Najbolji u liječenju bolesti su i tablete Hofitol. Uz njihovu pomoć povećava se otpornost organa na utjecaj patogenih mikroorganizama, te se prilagođavaju metabolički procesi. Kako bi se poboljšao protok žuči, lijek je propisan Holosas. Pomaže eliminirati nelagodu i osjećaj težine u desnom hipohondriju, a koristi se za uklanjanje alkoholnog trovanja.

Metromorfin poboljšava unos glukoze, stimulira funkciju hepatocita, smanjuje težinu pretilosti.

Pregled lijekova i njihovih učinaka

Režim liječenja masne hepatoze uključuje uporabu sljedećih lijekova:

1. Lecitin, Essliver, Essentiale. Zaštitite hepatocite, razgradite lipide. Tijek liječenja je dug.
2. Heptral, Taufon, Taurin. Oni su antioksidansi, potiču cirkulaciju krvi u jetri, otapaju kiseline i uspostavljaju metaboličke procese. Liječenje je dugotrajno.
3. Hepabene, Hofitol, Carsil. Imaju choleretic i hepatoprotektivna svojstva.

Pomoćni alati

Da bi se spriječio razvoj patologije jetre, preporučuje se korištenje sljedećih načina:

• sakupljanje jetre;
• hepatoprotektori - Ursosan, Livedeksa, Ursodez, ovi lijekovi obnavljaju metabolizam lipida, ublažavaju bolove, poboljšavaju kvalitetu imunološkog sustava;
• Allohol, Holosas - doprinose odljevu žuči, razrjeđuju ga;
• Riboflavin i niacin - jačaju tijelo;
• multivitaminski kompleksi - Complevit, Biomax;
• Vasilip, Atoris - smanjuje kolesterol, poboljšava metabolizam masti;
• Metformin pomaže da se glukoza brže apsorbira, sprečavajući njezinu pretvorbu u masti;
• Eubikor, Berlition - razgradnja lipidnih struktura, vraćanje crijevne mikroflore;
• u slučaju ozbiljnih grčeva ili bolova u desnoj ilijačnoj regiji propisani su No-shpa ili Papaverin.

Također, prevencija se provodi uz pomoć homeopatskih lijekova. Oni doprinose blagoj korekciji simptoma bolesti. No, one se trebaju poduzeti kontinuirano i sustavno. Ti lijekovi uključuju Helel, Galstenu. Sve lijekove treba propisati samo liječnik.

Što je opasna alkoholna masna bolest jetre

Alkoholna bolest jetre (ABP) je uobičajena bolest koja može dovesti do smrti. Hepatoza je nešto rjeđa nego virusni hepatitis. Alkohol uzrokuje 1/3 slučajeva fibroze jetre.

U Europi su visoke stope konzumacije alkohola po stanovniku (11 litara godišnje), u Rusiji je 14 litara godišnje. U Rusiji postoji tendencija povećanja alkoholne ciroze Čak i kod umjerenog unosa alkohola (10 g dnevno) procesi stanične smrti počinju u jetri. Kontinuirana dnevna potrošnja je vrlo štetna. Žene su podložnije alkoholu. To je zbog povećanog učinka estrogena i pijenja na upalu i oksidativni stres. Poznato je da je efekt ispiranja alkohola (crvenilo lica, ubrzan rad srca) najčešći kod ljudi mongoloidne rase (85%) i javlja se samo u 10% Europljana. Dodatni značajni čimbenici hepatoze uključuju pretilost i infekciju HCV-om.

Ne samo da jetra pati od trovanja alkoholom, nego i organa koji ga ne mogu uništiti: srce, gušterača, mozak.

Uništenje alkohola u jetri

Glavni teret za uništavanje etanola uzima jetra (gotovo 100%). U njemu alkohol postaje voda i CO.₂ (u količini od 0,1 g po 1 kg mase 1 sat). Etanol se uništava u 2 stupnja. Prvo, alkohol prelazi u acetaldehid, a H se oslobađa.₂↑. Za to je potreban poseban enzim alkohol dehidrogenaza (ADH), a za rad alkoholne dehidrogenaze potreban je NAD + (nukleotid fosfat nikotinamid adenin din je koenzim za dehidrogenaze). Atom vodika odcjepljuje se iz molekule alkohola, što rezultira aldehidom, a NAD + ima atom vodika. Acetaldehid je otrovan. U sljedećem stupnju, dobiveni proizvod, uz sudjelovanje acetaldehid dehidrogenaze, postaje acetat, sol octene kiseline (s redukcijom NAD + na NADH).

Postoje 3 načina za uništenje etanola:

1. Uz pomoć alkoholne dehidrogenaze. Ovaj enzim postoji u tri oblika. Preosjetljivost na alkoholna pića povezana je s prevladavanjem drugog oblika enzima. Čak i ako osoba pije puno, sinteza ovog enzima se ne povećava.
2. Na temelju mikrosomalnog etanol-oksidacijskog sustava ovisnog o citokromu P450. Neutralizira toksične lijekove. Njegova uloga je obično beznačajna, ali njezina aktivnost može se povećati zbog zlouporabe alkohola.
3. Od manjeg značaja je sustav katalaze koji oksidira alkohol u peroksizomima citoplazme i mitohondrija.

Povećanje koncentracije NADH popraćeno je povećanjem sinteze masnih kiselina u jetri, povećanjem hvatanja masnih kiselina transportnim proteinima i smanjenjem njihove oksidacijske razine u mitohondrijima. Masti počinju nakupljati u jetri, stvara se masna degeneracija jetre.

Etanol se može razgraditi u želucu i crijevima.

Dakle, alkoholno oboljenje jetre karakterizira povećanje sinteze masnih kiselina, povećanje njihovog oslobađanja u jetru, inhibicija oksidacije masti i oštećenje mitohondrija acetaldehidom.

Oblici alkoholnog oboljenja jetre

Alkoholna bolest jetre je podijeljena u skupine, od kojih svaka ima svoje osobine i karakteristike: hepatoza, steatoza jetre i alkoholna masna bolest jetre. Alkoholna masna distrofija opažena je u prosjeku u 35% osoba koje konzumiraju alkoholna pića, a ciroza jetre je otkrivena u 10%.

Alkoholna masna degeneracija određena je količinom masnih inkluzija, stupnjem pretilosti, manifestacijom upalnih i nekrotičnih žarišta u važnim dijelovima jetre. Postoje 4 stupnja ove bolesti (od 0 do 3). Alkoholna steatoza jetre opažena je kod većine pacijenata koji konzumiraju alkoholna pića, često je asimptomatska i slučajno otkrivena. Stanice jetre su uništene, ali nema znakova zatajenja bubrega i ciroze. Gotovo 40% bolesnika s cirozom jetre umire. Ciroza se može razviti u hepatocelularni karcinom.

Steatoza može biti popraćena upalom parenhima, odnosno razvojem alkoholnog steatohepatitisa. Alkoholna hepatoza uzrokovana je glavnim učincima acetaldehida i uključuje:

• povećana lipidna peroksidacija;
• potiskivanje mitohondrijske aktivnosti i popravak DNA;
• povećanje broja sinteza mikrotubula i kolagena;
• kompleksi aktivnih proteina;
• proizvodnju aktivnih radikala (aktivnog kisika) koji uništavaju tijelo;
• imunosupresija.

Dijagnostički znakovi ABP-a

Alkoholna bolest jetre nema posebnih manifestacija koje bi je razlikovale od drugih bolesti ovog organa. Stoga dijagnoza uzima u obzir opće stanje bolesnika (prisutnost morfoloških i neuroloških simptoma). Što se tiče laboratorijskih ispitivanja, nije moguće reći je li oštećenje jetre uzrokovano alkoholom ili drugim čimbenicima. U praksi se obim bolesti obično određuje na temelju dinamike citolitičkog sindroma (prevladavanje aktivnosti aspartat aminotransferaze u odnosu na alanin aminotransferazu), vodeći računa o znakovima imunološke upale, kolestaze i zatajenja jetre.

Karakteristični vanjski simptomi zlouporabe alkohola uključuju:

• bilateralno povećanje parotidne žlijezde;
• smanjenje mišićne mase;
• Dupuytrenova kontraktura (prsti su jako savijeni, koža je gruba);
• drhtanje i trzanje udova;
• žutica;
• često se bilježe povećanje mliječne žlijezde i degeneracija testisa kod muškaraca;
• zbunjenost u izjavama, stupor;
• povećana i meka ili mala i gusta jetra;
• "Dlanove jetre" (ozbiljno crvenilo dlanova);
• povećana slezena.

Kod većine bolesnika s alkoholnom hepatozom otkrivena je makrocitna anemija. Hepatoza je karakterizirana umjerenom leukocitozom, povećanjem razine enzima, posebno povećanjem gama-glutamil transpeptidaze (GGTP), visokom razinom serumskog bilirubina i produljenim protrombinskim vremenom. Na temelju najnovijih pokazatelja razvijen je Maddray indeks (IM). Ako prelazi broj 32, stopa smrtnosti je oko 50% unutar jednog mjeseca.

Osim toga, ultrazvučni pregled. Masne inkluzije (masna degeneracija jetre) oslabljuju jeku, pa je jetra nejasna (sindrom prigušenja distalnog eha), a do nestanka video slike karakteristična je i heterogenost strukture jetrenog parenhima.

Uz složenu, kontroverznu i invazivnu metodu biopsije, trenutno se koristi nova metoda, odnosno FibroMax test.

Režimi liječenja i lijekovi

Liječenje bilo kojeg alkoholnog oboljenja jetre započinje dijetom, potpunim odbacivanjem alkohola i otrovnih lijekova za jetru.

Važno je konzumirati dovoljnu količinu kalorija (najmanje 2000 dnevno). Dodatna prehrana u kombinaciji s kortikosteroidima daje dobre šanse za preživljavanje. U skupini bolesnika koji su konzumirali manje od 1.000 kcal / dan, smrt se dogodila na 80%. Preporučeni dnevni unos proteina po stopi od 1,5 g / kg tjelesne težine, dovoljna količina vitamina (posebno skupina B, folna kiselina, čiji je nedostatak često uočen kod alkoholičara).

Slijedi metabolička korekcija i prevencija komplikacija:

• hiperimunski odgovor (glukokortikosteroidi);
• oksidativni stres (ademetionin, esencijalni fosfolipidi silimarina);
• na fibrogenezu (glicirizinsku kiselinu).

Mogućnost primjene glukokortikosteroida još je uvijek u raspravi, ali u nekim slučajevima brzo su se poboljšali. Ovi lijekovi uklanjaju toksične i upalne simptome bolesti smanjenjem razine citokina (TNF-a). Glukokortikosteroidi se primjenjuju samo za ozbiljno bolesne pacijente, jer imaju ozbiljne nuspojave.

Osnovni fosfolipidi su mješavina polinezasićenih fosfolipida (uglavnom fosfatidilkolina) izoliranih iz soje. Vraćaju stanične membrane i meta su slobodnih radikala.

Sredstva koja sadrže glicirizinsku kiselinu ekstrahiranu iz sladića (phosphoglive) pomažu u liječenju fibroze. Ova tvar štiti jetru, povećava aktivnost fagocita, ima antioksidans, antihistaminik, imunomodulatorna svojstva, inhibira djelovanje fosfoproteinokinaze C (imunološki neravnoteža), pojačava djelovanje kortikosteroidnih hormona.

Benzodiazepini dugog djelovanja (na primjer diazepam) učinkovitiji su u liječenju delirija, dok su benzodiazepini kratkog i srednjeg djelovanja (na primjer lorazepam) sigurniji za starije pacijente i pacijente s disfunkcijom jetre.

U slučaju ciroze mogu, u skladu s protokolom, propisati transplantaciju jetre (ako postoji pozitivna prognoza).

Budući da je alkoholna bolest jetre u razvijenim zemljama često fatalna, a sheme liječenja lijekovima za ovu bolest se razlikuju, potraga za novim učinkovitim lijekovima je obećavajuća.