Sindrom boli u jetri

Često se trkači brinu o boli u desnom hipohondriju. Prema medicinskim statistikama, ovi bolovi (tzv. Sindrom boli u jetri) opaženi su u više od 13% onih koji se bave joggingom.

Sindrom boli u jetri može se pojaviti zbog različitih uzroka. U većini slučajeva, ovi bolovi su posljedica bolesti jetre i žučnih puteva. U nekim slučajevima, bol u desnom hipohondriju nastaje zbog uporabe dugotrajnih intenzivnih opterećenja koja ne odgovaraju funkcionalnim sposobnostima onih koji su angažirani i ponekad dovode do razvoja simptoma kroničnog preopterećenja i pretreniranosti. Definitivna uloga, očito, ima postavku disanja. Neadekvatno sudjelovanje dijafragme u činu disanja tijekom intenzivnog fizičkog napora, zajedno s drugim uzrocima, može pridonijeti stagnaciji krvi u jetri i na kraju uzrokovati bol u desnom hipohondriju. Trening u području odmah nakon teškog obroka, posebno masti, također može dovesti do bolova u jetri.

Kada je opterećenje zaustavljeno ili se njegov intenzitet smanjuje, ti se bolovi uopće smanjuju ili nestaju. Duboko disanje može pomoći zaustaviti bol u jetri.

Osloboditi se sindroma boli u jetri nije lako. Da biste to učinili, prvo morate značajno smanjiti opterećenje treninga ili ga zamijeniti aktivnim odmorom.

Tada propisane za 2-3 mjeseci dijeta s ograničenjem masne, pržene, slane i dimljene jela, jaja, ukusan zalogaje i pića u hladnom obliku. Uz to, u dnevnoj prehrani povećava se količina ugljikohidrata i vitamina. Na jelovniku su nisko-masni svježi sir, zobena kaša, povrće, voće, a preporučuje se i uzimanje multivitaminskih pripravaka i pije grijanih mineralnih voda.

Budite sigurni da koristite choleretic sredstva (holosas, cholesyme, decoction od smilja pješčana ili kukuruznih štapića).

Kako se stanje izbornika poboljšava, postaje sve raznovrsnije. Postupno tijekom sljedeća 2 mjeseca možete biti uvučeni u mod treninga (bez sudjelovanja u natjecanjima).

Značajnu važnost u ovom razdoblju treba posvetiti sanacijskim mjerama koje omogućuju trkaču da se lakše prilagodi režimu povećanja opterećenja (korištenje saune, masaža, razne vrste kupki, tuševi).

Sindrom boli u jetri tijekom trčanja

Nedavno je počeo trčati. Usvojen, kako je preporučeno, pregled od strane liječnika, dobio dopuštenje i počeo trening. No sada, nakon nekoliko minuta trčanja, počelo je povlačiti nešto i stiskati se u predjelu desnog hipohondrija. Ja ću dodati brzinu - bol se povećava, postaje akutna, prelazim na korak, obavit ću nekoliko vježbi disanja - sve prolazi, počinjem trčati - bol se ponovno pojavljuje. Recite nam što je to? Kako se riješiti takvih bolova?

Naš čitatelj V. Shakhov nije sam. Bol u desnom hipohondriju vrlo često zabrinjava trkače. Prema našim podacima, ovi bolovi (tzv. Sindrom boli u jetri) opaženi su u više od 13 posto onih koji su uključeni u jogging. Što je uzrok bolova u jetri i što treba učiniti kako bi se riješio boli? Prije nego što odgovorimo na ova pitanja, razgovarajmo malo o funkciji jetre. To je najveća žlijezda u našem tijelu. Težina odrasle osobe u prosjeku je 1,5 kg. Jetra se nalazi u gornjoj trbušnoj šupljini, ispod dijafragme. Formira se iz žljezdanih epitelnih stanica koje proizvode žuč. Kroz sustav kanala žuč ulazi u glavni žučni kanal (jetreni kanal), a odatle u žučni mjehur ili u dvanaesnik. Tijekom dana, u prosjeku 700 - 900 ml žuči. Kada masti uđu u crijeva, postoji potreba za protokom žuči, što pridonosi njihovoj probavi. Žuči se mogu taložiti u žučnom mjehuru, čiji je volumen mali - 40-60 ml, ali u žučnom mjehuru postoji koncentracija gustih tvari žuči, dok se sadržaj vode u njoj smanjuje 10 puta. Dakle, 40–60 ml cistične žuči može odgovarati 400-600 ml žuči jetre.

Osim formiranja žuči, jetra obavlja i mnoge druge funkcije. S pravom se naziva glavni kemijski laboratorij tijela. Dakle, jetra je uključena u metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti, neutralizira otrove u tijelu iu njemu sudjeluje u stvaranju vitamina A iz karotena, taloži ione željeza i bakra. Obavlja jetre i druge važne funkcije.

Bolovi u desnoj hipohondriji, opaženi kod nekih trkača s intenzivnim opterećenjima, mogu se pojaviti zbog različitih razloga. U većini slučajeva te su boli posljedica bolesti jetre (hepatitisa) i žučnih puteva. Hepatitis uzrokuju bakterije i virusi, neke ljekovite tvari, različiti otrovi, kao i utjecaj mnogih drugih čimbenika, kao što su, na primjer, začepljenje zajedničkog žučnog kanala, upalne bolesti žučnog sustava, zlouporaba alkohola, itd. Bolesti jetre mogu biti praćene kroničnim bolestima. bolesti probavnog trakta, reumatizam, tuberkuloza i druge kronične infekcije. Uz hepatitis i bolesti bilijarnog trakta, bolesti gastrointestinalnog trakta mogu biti uzrok sindroma boli u jetri.

U nekim slučajevima bol u desnom hipohondriju javlja se kao posljedica primjene dugotrajnih intenzivnih opterećenja koja ne odgovaraju funkcionalnim sposobnostima učenika i ponekad dovode do razvoja simptoma kroničnog prenaprezanja i pretreniranosti. Takva opterećenja, posebno u pozadini žarišta kronične infekcije, po svemu sudeći, dovode do promjena u metaboličkim procesima u jetri i smanjuju njegovu antitoksičnu funkciju. Definitivna uloga, očito, ima postavku disanja. Neadekvatno sudjelovanje dijafragme u činu disanja tijekom intenzivnog fizičkog napora, zajedno s drugim uzrocima, može pridonijeti stagnaciji krvi u jetri i na kraju uzrokovati bol u desnom hipohondriju. Trening u području odmah nakon teškog obroka, posebno masti, također može dovesti do bolova u jetri.

Kada je opterećenje zaustavljeno ili se njegov intenzitet smanjuje, ti se bolovi uopće smanjuju ili nestaju. Duboko disanje može pomoći da se zaustavi bol u jetri (uz pravo disanje učinkovita je usisna funkcija dijafragme, što dovodi do poboljšanog protoka krvi u srce).

Uz simptome sindroma boli u jetri potrebno je otkriti njegov uzrok. Prema našim zapažanjima, najčešće je to povezano s bolešću bilijarnog trakta i jetre. Da biste dobili osloboditi od bolova u jetri nije lako. Da biste to učinili, prvo morate značajno smanjiti opterećenje treninga ili ga zamijeniti aktivnim odmorom. Tada se propisuje dijeta za 2-3 mjeseca uz ograničenje masnih, prženih, slanih i dimljenih jela, jaja, slanih zalogaja i pića u hladnom obliku. Uz to, u dnevnoj prehrani povećava se količina ugljikohidrata i vitamina. Na jelovniku su nisko-masni svježi sir, zobena kaša, povrće, voće, a preporučuje se i uzimanje multivitaminskih pripravaka i piti grijane (42–45 °) mineralne vode kao što su Borjomi, Arzni, Yessentuki br. 4 ili 17 i 1 šalica 3 puta po danu. Choleretic droge su nužno propisane (holosas, cholenzyme, decoction od pješčane ili kukuruzne svile smilja). Prema indikacijama mogu se propisati antibakterijski, sulfa i drugi lijekovi. Kako se stanje trkača poboljšava, izbornik postaje raznolikiji. Postupno će tijekom sljedeća 2 mjeseca praktikanti biti uvučeni u mod treninga (bez sudjelovanja na natjecanjima).

Značajnu važnost u ovom razdoblju treba posvetiti sanacijskim mjerama koje omogućuju trkaču da se lakše prilagodi režimu povećanja opterećenja (korištenje saune, masaža, razne vrste kupki, tuševi). Dakle, kod kuće je lako pripremiti borovinu ili kupku natrijevog klorida. Njihovo trajanje je 12-15 minuta, temperatura vode 36–38 °, tečaj je 10–12 postupaka. Za pripremu kupelji soli (natrijevog klorida) potrebno je otopiti 3-6 kg soli (ili morske) soli u njoj, koja se ulijeva u vrećicu od gaze i suspendira pod mlazom tople vode. Za pripremu kupke od borovine, otopiti 100 ml tekućeg ekstrakta bora ili 60 g ekstrakta u prahu u vodi. Uzmi kupku treba 30-50 minuta nakon vježbanja.

U liječenju sindroma boli u jetri također je učinkovita uporaba kalijevog orotata. Ima anabolički učinak, pomaže u normalizaciji metabolizma proteina, općenito je stimulator metaboličkih procesa. Prosječna doza kalijevog orotata je 1,5 g na dan (0,5 g 3 puta). Bolje je propisati ga u kombinaciji s inozinom - 0,2 g inozina 3 puta dnevno.

Primijetili smo prilično dobar učinak s dugotrajnom uporabom korijena maslačka (2 žličice korijena maslačka ulijemo 250 ml prokuhane vode, nanesemo 10-12 sati, zatim kuhamo 7-10 minuta i ponovno inzistiramo sat vremena. 30 minuta prije jela).

U prevenciji sindroma boli u jetri, po našem mišljenju, glavnu važnost treba posvetiti liječenju upale jetre, žučnih puteva i žučnog mjehura, uz poštivanje racionalne prehrane koja ograničava masne, pržene, soljene i dimljene namirnice, s povećanim sadržajem vitamina i ugljikohidrata. dnevni obrok, imenovanje grijanih mineralnih voda i pridržavanje uvjeta prijema koje preporuča liječnik za osposobljavanje i natjecanja. Odgovarajuću pozornost treba posvetiti i liječenju žarišta kronične infekcije, pravilnom planiranju trening opterećenja (kako bi se izbjegla pretreniranost i kronična fizička preopterećenost), prehrani, primjeni korektivnih mjera i formuliranju pravilnog disanja.

SINDROM BOLESNOG ZDRAVLJA

Rvači, boksači, dizači tegova često imaju neugodne osjećaje u desnom hipohondru (jetri).

Kada pokušate izgladiti tjelesnu težinu, dolazi do raspada proteina jetre. Jetra sudjeluje u procesu metabolizma, u sintezi krvnih proteina, u reakciji zgrušavanja krvi, neutralizira tvari koje ulaze u tijelo, izlučuje žuč i obavlja funkciju taloženja u portalnom sustavu krvotoka.

Sportaši koji voze težinu često imaju bolest jetre. Uz prehranu s nedostatkom proteina i nedovoljnu sintezu enzima, njihova aktivnost se smanjuje, zbog nedostatka aminokiselina (životinjskih proteina), masnoća se nakuplja u hepatocitima i atrofija tih stanica. Kod kroničnog nedostatka proteina ili lipo-trostrukih faktora javlja se bol u jetri.

Kronični umor, pretreniranost kod sportaša značajno utječu na metabolizam bjelančevina, što je u tim stanjima karakterizirano povećanim razgradnjom proteina i njihovom odgođenom formacijom, što je uzrok razvoja sindroma boli u jetri.

Intenzivna tjelesna aktivnost koja dovodi do hipoksemije i hipoksije tkiva i prekomjerne doze farmakoloških lijekova, posebno anaboličkih steroida, uzrokuje kršenje sinteze proteina zbog blokade enzimatskih sustava stanice.

Valja napomenuti da je metabolizam tijela (ugljikohidrati, masti, proteini, voda, vitamini, pigmenti, minerali i hormoni) usko povezan s funkcijom jetre. U jetri se izvode specifični enzimski, kao i izlučni procesi.

U sportu viših postignuća, osobito u sportašima izdržljivosti, kao iu sportašima koji voze težinu, postoje bolovi u desnom hipohondriju i često prisiljavaju sportaša da prestane trenirati ili ide dalje.

Bolest sindroma jetre (BPS) - funkcionalna bolest koja se očituje u kršenju vaskularnog tonusa i motiliteta žučnog mjehura i žučnih puteva, s glatkim mišićima -

pv. Kada se bolni jetreni sindrom (BPS) pojavljuju morfofunkcionalne promjene u jetri s aktivacijom lipidne peroksidacije i smanjenjem njihove antioksidacijske aktivnosti. BPS karakterizira bol ili osjećaj težine u desnom hipohondriju tijekom treninga ili natjecanja.

Za dijagnosticiranje bolnog sindroma koriste se ultrazvuk, limfografija, reografija, biokemijske i druge metode. Ultrazvuk je pokazao da je glavni etiopatogenetski čimbenik za pojavu BPS hipoksija, koja značajno utječe na glatke mišiće krvnih žila, na strukturu i funkciju jetre (VP Bezugly, 1965; V.I. Dubrovsky, 1973, 1980, 1993; II. Shulipenko, 1975; i drugi).

194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Sindrom boli u jetri

Iznenadna pojava boli u desnoj hipohondriji kod sportaša kada obavljaju intenzivan i dugotrajan fizički napor tijekom natjecanja ili treninga u sportskoj medicini dijagnosticira se kao manifestacija sindroma boli u jetri (PBS). U početku su bolovi periodični u prirodi, ali u budućnosti postaju sve uporniji i tjeraju sportaša da smanji intenzitet opterećenja ili da potpuno zaustavi trening ili natjecanje. U nekim slučajevima, sportaši zbog intenzivne boli tijekom dugog razdoblja prekidaju trening i sudjeluju u natjecanjima ili napuštaju sport u potpunosti. PBS kod sportaša je vrlo česta pojava. Dakle, prema U.F. Yakovlev (1971), PBS je uočen u 4,3% muških sportaša, u 4,7% sportašica; u dobi od 16 godina - u 0,8, 17 - 19 godina - u 1,3, 20 - 24 godine - u 3,6, 25 - 29 godina - u 6,4 i od 30 i starije - u 9, 7%; Broj slučajeva PBS-a raste s povećanjem sportskog iskustva i povećanjem sportskih vještina. MM Evdokimova (1965) još je češće pronašla PBS kod sportaša - u 9,5%. Prema većini istraživača, PBS se uglavnom nalazi kod sportaša, koji posvećuju veliku pozornost u treningu izdržljivosti, zatim brzini i mnogo rjeđe kod sportaša, čiji je glavni fokus na treningu razvijanje snage i agilnosti.

Etiologija.

U slučajevima kada sportaši ne otkrivaju patološke promjene u jetri, žučnom mjehuru i žučnim putevima, glavni etiološki čimbenik za razvoj PBS-a je prekomjerno vježbanje u kombinaciji s kršenjem režima treninga [Evdokimova MM, 1963]. Najčešći uzrok PBS-a je kronična fizička prenapregnutost tijela sportaša. Međutim, mnogo češće se javlja PBS kod sportaša koji imaju patološke promjene u jetri, mokraćnom mjehuru i bilijarnom traktu [Georgievsky N.I. i sur., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974]. U ovom slučaju, E.F. Yakovlev smatra da je uzrok PBS-a općenito bolest bilijarnog trakta i žučnog mjehura.

Patogeneza.

Što se tiče patogeneze PBS-a, postoji nekoliko pogleda, u nekim slučajevima potvrđeno eksperimentalnim studijama i kliničkim opažanjima. Dakle, A.L. Vilkovysky (1952), P.G. Gershkovich (1959) vjeruje da PBS odražava neusklađenost između tjelesne aktivnosti i sposobnosti tijela i pokazatelj je nedostatka sposobnosti sportaša. Pojava boli u desnom gornjem kvadrantu kada je uzrokovana akutnim oticanjem jetre ili iscrpljenjem njezinih mehanizama adaptacije zbog čestog napornog rada s nepotpunim oporavkom [Gershkovich PG, 1959], ili otekline jetre uzrokovane stagnacijom krvi u njemu [Vilkovysky AL, 1952]. U isto vrijeme, autor nije uočio nikakvu disfunkciju jetre kod tih sportaša.
U većini slučajeva disfunkcija jetre kod sportaša s PBS-om nije otkrivena i MM Evdokimova (1959, 1960), ali su pronašli funkcionalne promjene u kardiovaskularnom sustavu. Različiti funkcionalni testovi kardiovaskularnog sustava (određivanje venskog tlaka, brzine protoka krvi, EKG, RCG, itd.) Omogućili su otkrivanje promjena u tim sportašima iz odsjeka desnog srca, čije je porijeklo povezano s povredama režima treniranja i prije svega s prekomjernom tjelesnom aktivnošću. opterećenje. U tim slučajevima, prema autoru, može doći do zatajenja desne klijetke i, kao rezultat, može dovesti do zastoja krvi u jetri. Sve je to u konačnici, prema MM. Evdokimova, može dovesti do disfunkcije jetre i bolova u desnom hipohondriju kada sportaši izvode intenzivan fizički napor. W. Sidorowicz (1965) također ukazuje na povećanje jetre kod sportaša s pritužbama na bol u jetri. Autor objašnjava i pojavu boli kod tih sportaša povišenim krvnim punjenjem jetre zbog hemodinamskih poremećaja.
Dakle, podaci A.L. Vilkovyskogo (1952), MM Evdokimova (1959, 1960) i W. Sidorowicz (1965) ukazuju da je osnova patogeneze PBS-a kod sportaša značajno povećanje krvi u jetri zbog hemodinamskih poremećaja. Međutim, G.A. Zubovsky i sur. (1973) vjeruju da osnova PBS-a nije povećanje, nego nagli pad veličine jetre. To je uzrokovano otpuštanjem deponirane krvi iz nje zbog povećanja količine cirkulirajuće krvi, promatrane tijekom fizičkog napora. Pojava boli u desnom gornjem kvadrantu u tim slučajevima, autori objašnjavaju napetost ligamenata, fiksirajući jetru u trbušnoj šupljini. V.V. također ukazuje na smanjenje jetre pod utjecajem fizičkog napora. Vlasov s V.P. Pravostovov (1977). Autori su primijetili blagi pad relativne težine jetre, veličinu jezgre i stanica jetre pod utjecajem jednog fizičkog napora u eksperimentu na netreniranim bijelim štakorima.
S. Israel (1966), S. Israel i sur. (1966) također vjeruju da se PBS može pojaviti kod sportaša u nedostatku povećane jetre. S tim u vezi, podaci N.M. Shkolnik (1976, 1985), koji je pokazao da vješti sportaši u procesu sustavnog treninga formiraju obilježja krvotoka jetre. Oni se sastoje od višeg punjenja krvi u mirovanju jetre i manje izraženog smanjenja protoka krvi nakon vježbanja. Međutim, kod brojnih sportaša, autor je uočio negativnu reakciju cirkulacije jetre kao odgovor na prekomjerno fizičko naprezanje, izraženo u značajnom smanjenju opskrbe krvi jetri simptomima intrahepatičnog zastoja krvi. Takva odstupanja u punjenju krvi u jetri, očigledno, stvaraju preduvjet za pojavu PBS-a. Podrijetlo PBS-a može biti povezano s prethodno prenesenim virusnim hepatitisom [Kohler R., 1955; Georgievsky N.I. i sur., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Pravosudov V.P., Vlasov V.V., Georgievsky N.I., 1977]. Ovu pretpostavku potkrepljuje činjenica da tjelesna vježba uzrokuje bol u desnoj hipohondriji kod oporavka nakon patnje virusnog hepatitisa. Štoviše, fizički napor, osobito intenzivan i dugotrajan, doprinosi prelasku hepatitisa u kronični oblik. To je prvo potvrđeno metodom biopsije jetre u studijama N.I. Georgievsky i sur. (1969, 1970, 1977). U 30% ispitanih sportaša koji su koristili metodu biopsije jetre, autori su mogli identificirati promjene u tipu kroničnog hepatitisa. Tako su kod pojedinih sportaša utvrđene jake limfocistiocitne infiltracije uzduž portalnog trakta, žarišta infiltracije među parenhimom, fokalna nekroza, izražene promjene u središnjoj zoni - povrede strukture grede s hidropičkom distrofijom jetrenih stanica. Elektronsko mikroskopsko istraživanje stanica jetre kod sportaša s PBS-om pokazalo je značajne promjene u mitohondrijima i grubom endoplazmatskom retikulumu. Sve je to omogućilo autoru da sugerira da se navedene promjene razvijaju zbog hipoksije jetre uzrokovane fizičkim naporom koji je neprikladan za funkcionalno stanje tijela sportaša.
U patogenezi PBS-a nesumnjivo je od velike važnosti i bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta [Georgievsky N.A. i sur., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1972, 1974 i drugi]. Tako je u istraživanju N.I. Georgievsky i sur. Patološke promjene u bilijarnom sustavu nađene su u 60%. Najkarakterističniji znakovi za njih su prisutnost velike količine kalcijevog bilirubinata i kristala kolesterola u žuči; Rendgenske - prirođene malformacije (septa), izbočine u području dna i vrata žučnog mjehura, pereholetsistit.
Iznad odabrani patogenetski mehanizmi PBS-a mogu se pojaviti i kod mladih sportaša u razvoju ovog sindroma. Nije isključena mogućnost da bol u desnom hipohondriju može biti i zbog grčenja ili atonije žučnog mjehura i žučnih puteva. Uloga bilijarne diskinezije u patogenezi PBS-a je od velike važnosti. Činjenica je da intenzivno i posebno prekomjerno mišićno opterećenje u prisutnosti kronične infekcije u žučnom mjehuru može uzrokovati njihov grč ili atoniju s kliničkom manifestacijom u obliku boli [Georgievsky N.I., 1970]
Valja spomenuti još jedan pogled na patogenezu PBS-a kod sportaša, izraženo N.V. Elstein (1970, 1984). Po njegovom mišljenju, povećanje jetre i pojava boli u desnoj hipohondriji može se objasniti djelovanjem histamina. Zaista, histamin, koji se nakuplja u prekomjernoj količini, može uzrokovati zastoj jetre u jetri. Činjenica je da uzrokuje smanjenje jetrenih žila, što otežava ili čak zaustavlja istjecanje krvi iz jetre u donju venu. To dovodi do stagnacije krvi u jetri, njezina povećanja i pojave boli. U procesu intenzivne mišićne aktivnosti, stvaranje histamina se dramatično povećava. To je posebno naznačeno istraživanjem I.L. Weisfeld i sur. (1975), koji su u intenzivno treniranim mladim plivačima i biciklistima pronašli pojačano stvaranje endogenog histamina. Tako je izlučivanje histamina u mokraći bilo 2-3 puta veće nego kod ljudi iste dobi koji nisu bili uključeni u sport. Taj pogled na patogenezu PBS-a potvrđuje i činjenica da, u odsustvu kolecistitisa i kolangitisa, bol u desnom hipohondriju često nestaje pod utjecajem atropina, koji blokira M-kolin-reaktivne sustave.
Dakle, PBS kod sportaša ima polietiološko i polipatogenetsko podrijetlo. Istodobno, kronične upalne bolesti žučnog mjehura, bilijarnog trakta i kroničnog hepatitisa zauzimaju znatno veće mjesto nego što se do sada mislilo u njegovom nastanku i razvoju, zajedno s učincima na tijelo intenzivnog fizičkog napora.

Klinika.

PBS kod mladih i odraslih sportaša nema značajnih razlika. Bolovi u jetri javljaju se kod sportaša tijekom izvođenja dugih i intenzivnih opterećenja. Osobito često se javlja bol tijekom izdržljivosti, a to su: trčanje na dugim i srednjim udaljenostima, tijekom skijaškog trčanja, biciklizma itd. bolovi u desnom hipohondriju, u pravilu, nemaju prekursore i akutni su. Često su glupi ili imaju stalan prigovarajući karakter. U tim slučajevima, težina boli može se povećati s povećanjem intenziteta tjelesne aktivnosti [Butchenko LA, Pravosudov VP, 1980]. Često se javlja zračenje boli u leđima i desnoj lopatici, kao i kombinacija boli s osjećajem težine u desnom hipohondriju. Često, zbog boli sportaši su prisiljeni smanjiti opterećenje ili zaustaviti njegovu provedbu. Prestanak tjelesne aktivnosti smanjuje intenzitet boli ili dovodi do njihovog nestanka. Duboko disanje i masaža desne hipohondrija smanjuju intenzitet boli. Mogu se izvoditi izravno tijekom izvođenja tereta. U nekim slučajevima, bol koja se dogodila tijekom izvršenja intenzivne tjelesne aktivnosti, nakon njezina prestanka, se smanjuje. Međutim, u nekim slučajevima može trajati i više sati u razdoblju oporavka. U tim slučajevima intenzitet boli postaje sve manji, postaje bolan u prirodi, često praćen osjećajem težine i kidanja u desnom hipohondriju [Butchenko LA, Dibner RD, 1984]. Valja naglasiti da se češće pojavljuje bol tijekom izvršenja opterećenja i nestaje nakon njezina dovršenja, bez ostavljanja posljedica. Intenzivna bol tijekom tjelesnog napora ili odmah nakon njenog prestanka kod nekih sportaša može biti popraćena povraćanjem [Georgievsky NI, 1970]. U početku se bol pojavljuje slučajno i rijetko, a kasnije počinju uznemiravati sportaša na gotovo svakom treningu ili natjecanju. U nekim slučajevima bol je uzrok privremenog ili trajnog prestanka sportova od strane sportaša [Evdokimova MM, 1960, 1965; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1971, 1974 i drugi]. Bol može biti popraćena dispeptičkim poremećajima: gubitkom apetita, mučninom i gorčinom u ustima, žgaravicom, podrigivanjem, nestabilnom stolicom, konstipacijom. U nekim slučajevima, sportaši se žale na glavobolje, vrtoglavicu, razdražljivost, probadanje boli u srcu, osjećaj slabosti, pogoršanje tijekom vježbanja [Georgievsky NI, 1970]. U povijesti sportaša s PBS-om često se javljaju razne gastrointestinalne bolesti, virusni hepatitis, pretreniranost, akutna i kronična fizička prenapreznost; sportaši imaju širok raspon pritužbi; često povezane s hepatotropnim bolestima, kao i bolesti koje ukazuju na smanjenje prilagodljivosti organizma fizičkom stresu.
Objektivno ispitivanje često otkriva žarišta kronične infekcije i povećanja jetre kod tih sportaša. NI Georgievsky (1970) utvrdio je povećanje veličine jetre u gotovo 50% njih i E.F. Yakovlev (1974) - 100%. U ovom slučaju, rub jetre izrasta ispod skalnog luka, u pravilu za 1–2,5 cm, zbijen je i bolan na palpaciji. Oni također imaju pozitivne bilijarne simptome; povremeno opipljiv donji rub slezene. Mikroskopsko ispitivanje žuči mnogih sportaša otkriva upalne promjene. U tim se slučajevima primjećuje povećanje ESR-a. Često, ovi sportaši imaju povećano izlučivanje urobilina u urinu, što ukazuje na kršenje metabolizma pigmenta. Kada se provodi test s galaktozom, može se primijetiti smanjenje sposobnosti jetre da apsorbira, tj. prevesti u glukozu. U nekim slučajevima, određuje se porast broja crvenih krvnih stanica, promjene u njihovoj veličini i obliku (anizocitoza, poikilocitoza), što ukazuje na kršenje uništenja crvenih krvnih stanica u jetri. Povremeno se otkrije smanjenje broja trombocita i umanjuje se zgrušavanje krvi. U izoliranim slučajevima može se detektirati smanjenje razine albumina i a -Globulina i povećanje a - i a-globina, što ukazuje na narušavanje sintetske sposobnosti stanica jetre [Georgievsky NI, 1970]. Povremeno se otkriva povećanje aktivnosti glutamin-alanin transaminaze, što je posljedica narušavanja enzimske funkcije jetre [Yakovlev, EF, 1974].
U takvim situacijama može se uočiti smanjenje antitoksične funkcije jetre, što ukazuje na oštećenje stanica jetre; hipermotor hipertonika i hipomotorna hipotonična diskinezija žučnog mjehura često se otkrivaju, u mnogim slučajevima kolecistitis, kolangitis, au nekim slučajevima i kronični hepatitis [Georgievsky N.I. i sur., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974].

Liječenje.

Liječenje sportaša koji pate od boli u jetri je, prije svega, eliminiranje akutnog napadaja boli i, drugo, liječenje temeljne bolesti. U slučaju bolova u desnom hipohondriju tijekom treninga ili natjecanja, sportaš mora prestati s vježbanjem. Već to često dovodi do nestanka boli ili do njihovog značajnog smanjenja. Tome pridonose i masaža ili samomasaža jetre i ritmičko duboko disanje. Ako sve to nema učinka, otopinu atropina treba ubrizgati potkožno, naravno, uzimajući u obzir dobnu normu.
U slučajevima kada je pojava PBS-a povezana s produljenim izlaganjem prekomjernom fizičkom naporu, potrebno ju je zaustaviti, zamijeniti aktivni odmor i odrediti terapijsku prehranu. U tim slučajevima propisana je dijeta sa smanjenom masnoćom, s umjerenom količinom punih proteina i povećanom količinom ugljikohidrata i vitamina. Korisno je primijeniti kolin i metionin, često treba uključiti u prehranu mršavog skut, povrće i voće. Multivitaminski pripravci trebaju sadržavati povećanu količinu askorbinske kiseline i vitamina B, posebno vitamina B12 i B6. Naravno, prehranu i vitamine treba propisati uzimajući u obzir dobne norme. Takav tretman, u pravilu, u 1 - 4 mjeseca. Dovodi do nestanka svih pritužbi. Nakon toga, možete početi postupno širenje prehrane zbog uključivanja velike količine proteina, masti i raznolikosti prehrambenih proizvoda. U isto vrijeme počinje postupno uključivanje sportaša u trening opterećenja, koji traje još 1,5 do 3 mjeseca. Sve to vrijeme zabranjeno je sudjelovanje na natjecanjima [Georgievsky N.I., 1970]. Ako se PBS razvije kao posljedica bolesti jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta, prije spomenute bolesti treba liječiti. Sportaši trebaju biti uklonjeni s treninga i, još više, sudjelovanja u natjecanjima. Nastavak treninga moguć je tek nakon potpunog oporavka.

Prevencija.

Mjere za sprječavanje PBS-a trebaju se temeljiti na razlozima koji ga uzrokuju. Dakle, može se pojaviti kod sportaša zbog kršenja režima treninga i uglavnom za vježbanje prekomjerne tjelesne aktivnosti za dugo vremena. Stoga bi se treninzi i sudjelovanje u natjecanjima trebali planirati i provoditi tako da budu u potpunosti u skladu s individualnim sposobnostima i spremnošću sportaša. Prevencija bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva kod sportaša uglavnom je povezana s poštivanjem prehrambenog režima i zdravog načina života.

Prognoza.

U ranim fazama razvoja PBS-a prognoza je povoljna. Eliminacija povreda u režimu treninga i pridržavanje pravilne prehrane dovoljna je za njezino uklanjanje i uspješan nastavak procesa obuke. U slučajevima u kojima PBS prati jasnu kliniku bolesti žučnog mjehura i žučnih putova, kao i same jetre, prognoza ovisi o uspješnosti liječenja ovih bolesti. Općenito, prognoza može biti povoljna u tim slučajevima, ali pod uvjetom da je režim treniranja strogo usmjeren. Međutim, sportaši u prisutnosti ovih bolesti još uvijek često napuštaju sport, iako u pravilu nema negativnih posljedica za njihov život i rad u općem razumijevanju ovih riječi. I konačno, kod otkrivanja kroničnog hepatitisa, prognoza zdravlja i života sportaša određena je prirodom tijeka ove bolesti. Što se sporta tiče, oni su svakako kontraindicirani.

Što znači sindrom boli u jetri?

Sindrom boli u jetri naziva se ponavljajuća nelagoda u desnom hipohondriju. Mogu se pojaviti tijekom sportskih aktivnosti, tijekom treninga ili tijekom intenzivnog fizičkog napora.

Liječnici koji se bave sportskom medicinom često se liječe od strane pacijenata s ovom bolešću. Obično su to oni koji se bave obukom za razvoj izdržljivosti i brzine, a još manje za razvoj snage.

Što uzrokuje sindrom boli u jetri?

Što se osoba duže bavi sportom, to neugodno stanje postaje jače. Prema statistikama, od 4 do 9% sportaša je upoznato s tim. Smatra se da njezini uzroci leže u valovima. Drugim riječima, tijelo jednostavno nema vremena za opuštanje između treninga.

Drugi čimbenici koji mogu utjecati na razvoj boli:

• različite promjene u strukturi žučnog mjehura i kanala - diverticula, zavoji i pregrade;
• nenormalan razvoj organa;
• povijest bolesti jetre i žuči - kolecistitis, periholecistitis, hepatitis, kolangitis i drugi.

Bol u jetri nastaje kada krvni tok jetre ne prati rastuće potrebe tijela za vrijeme fizičkog napora. Kaže da tijelo nije imalo vremena prilagoditi se ili se nije potpuno oporavilo od prethodnog treninga. Zanemari ovaj alarm i ne isplati se. Ako ga ne slušate, promjene u jetri mogu se nastaviti, što dovodi do edema.

Kada se intenzitet opterećenja postupno povećava, tijelo uspijeva formirati prirodne dodatne putove protoka krvi i promijeniti metaboličke procese.

Što je manifestacija sindroma boli u jetri i kako je eliminirati?

Sindrom se osjeća bolovima u desnoj hipohondriji, i dosadnoj i oštroj. Mogu se pojaviti samo povremeno, za vrijeme velikih opterećenja, a zatim idu u stalne. Kada se sindrom pojavi samo, moguće ga je savladati ublažavanjem opterećenja, laganim masiranjem desne hipohondrija i vježbi disanja.

U nekim slučajevima bol je praćen dodatnim simptomima. Osoba može patiti od mučnine, povraćanja, nadutosti, proljeva ili zatvora, vrtoglavice, napadaja slabosti i glavobolja, razdražljivosti, nestabilnosti emocionalne pozadine.

Kada se pojave simptomi, liječnici preporučuju posjet specijalistu. Točnije je nego trpjeti bol, jer može biti manifestacija ozbiljnijih bolesti. Obično se pacijentima daju brojne upute za testove i druge studije, kao što su:

• biokemijski test krvi;
• Ultrazvuk abdominalnih organa i FGD;
• provjeriti giardijazu, opisthorchiasis i druge zarazne bolesti;
• proučavanje staničnog sastava krvi i koagulograma;
• funkcionalne studije jetre s različitim vrstama opterećenja;
• proučavanje protoka krvi jetre doplerom i scintigrafijom.

Da bi se smanjila nelagoda, preporuča se dijeta koja traje tri mjeseca - jesti manje masti, više vitamina, biljnih ugljikohidrata i visokovrijednih proteina.

Pomoći će u borbi protiv ove bolesti i manje intenzivnog režima treninga. Osoba treba imati dovoljno vremena za oporavak.

Osim toga, možete početi uzimati hepatoprotektore i adaptogene te se osloboditi žarišta kronične infekcije u tijelu. Da biste to učinili, potrebno je izliječiti postojeće povezane gastrointestinalne bolesti - to je kronični hepatitis, gastritis, kolitis, disbioza i drugi.

Balneološka terapija također može pomoći. Ako je moguće, potrebno je pronaći vrijeme i proći liječenje u lječilištu.

Sindrom boli u jetri (liječenje)

Sindrom boli u jetri patološko je stanje, čiji je glavni simptom akutna bol u desnom hipohondriju, koja se javlja kod sportaša tijekom dugotrajnog intenzivnog treninga i natjecateljskog opterećenja.

Postoje dvije skupine uzroka sindroma boli u jetri.

Skupina 1 - hemodinamska, uključujući povećanje volumena jetre, što dovodi do istezanja kapsule i, posljedično, boli, kao i smanjenje volumena jetre kao posljedice oslobađanja krvi deponirane u djelotvorno vaskularno ležište (kao mehanizam za hitnu adaptaciju cirkulacijskog sustava na napeto mišićno tkivo). aktivnosti), što dovodi do napetosti ligamenata, fiksirajući ga u trbušnu šupljinu i, posljedično, bol (sličnu opciju moguće je za početnike sportaša).

2. skupina - kolestatska: u pravilu, žučna diskinezija hipo-ili hiperkinetičkog tipa, manje kolecistitisa, kolangitisa. Važnost je vezana uz prošli virusni hepatitis.

Liječenje sportaša koji pate od sindroma boli u jetri sastoji se od obje mjere za ublažavanje akutnog napadaja bola u desnom hipohondru i sustavne terapije. Za ublažavanje bolova u desnom hipohondriju, sportaš mora prekinuti vježbu, što, u pravilu, dovodi do nestanka boli. Ako to nije dovoljno, preporučuju se ritmičko duboko disanje, samo-masaža ili masaža područja jetre i atropin sulfatna injekcija.

Liječenje sportaša s sindromom jetrenog bola treba biti ciljano i patogenetski određeno. Ako je pojava sindroma povezana s dugotrajnom primjenom prekomjernog fizičkog napora, tada je u tom slučaju potrebno smanjiti trening opterećenja (ponekad zabraniti) i propisati terapijsku prehranu koja omogućuje ograničavanje masnoća u prehrani, umjerenu količinu visokovrijednih proteina i povećanu količinu ugljikohidrata i vitamina.

Ako se utvrdi da su temelji sindroma boli u jetri upalne bolesti bilijarnog trakta, provodi se liječenje i te bolesti.

Uzroci i metode liječenja sindroma boli u jetri kod sportaša

Sindrom boli u jetri je oštro nadolazeća bol u desnom hipohondriju. Stanje se često promatra kod sportaša tijekom vježbanja, a utječe i na trkače i na dizanje utega. Ponekad se bol širi na desnu rame i natrag. Neugodni osjećaji mogu biti fiziološke prirode i odvijaju se odmah nakon prekida sportskog opterećenja. Ako simptomi traju dugo i brinu se sportaši u mirovanju, govorimo o patološkim promjenama unutarnjih organa - jetre, žučnih puteva, žučnog mjehura.

uzroci

Sindrom boli u jetri kod sportaša može biti uzrokovan čimbenicima koji pripadaju jednoj od dvije skupine. Prvi je kombinacija fiziološke boli, uzroka druge skupine - patologije jetre i drugih organa.

Glavni fiziološki faktor je povećanje volumena jetre zbog nedovoljnog protoka krvi iz nje. To je zbog oštrog, bez pripreme, početka procesa treninga. Mišići su uključeni u rad odmah u prvim sekundama, dok respiratorni i krvožilni sustav traje nekoliko minuta. Brzina cirkulacije se povećava, zbog toga što se ne javlja odljev, kao posljedica toga, organ se bubri, vrši pritisak na jetrenu kapsulu, u kojoj su koncentrirani receptori boli. Najčešće se ovo stanje može promatrati kod sportaša koji sudjeluju u trčanju, u nedostatku zagrijavanja prije utrke, ali se može pojaviti i kod sportaša drugih specijalizacija.

Drugi razlog za fiziološku prirodu - uzimanje teške hrane neposredno prije vježbanja. Pržena, masna, dimljena i začinjena jela povećavaju opterećenje jetre. Kod izvođenja fizičkih vježbi svi organi djeluju poboljšano, osobito u pogledu respiratornog i cirkulacijskog sustava. Stoga unos teške hrane neposredno prije vježbanja dovodi do dvostrukog opterećenja jetre, što uzrokuje bol.

Faktori patološke prirode uključuju sljedeće:

1. Bolest jetre.
2. Diskinezija bilijarnog trakta, što dovodi do kršenja odljeva žuči kroz jetrene kanale.
3. Kongenitalne anomalije strukture i razvoja unutarnjih organa.
4. Kronične bolesti probavnog trakta, što dovodi do kvara jetre.

Za bolesti jetre koje uzrokuju bol kod sportaša tijekom vježbanja, primarno uključuju hepatitis. Takvi upalni procesi u tijelu mogu biti uzrokovani virusima, infekcijama, otrovima, određenim lijekovima i velikim dozama alkohola. Bol u slučaju hepatitisa u pravilu je praćen stalnom tupom boli u jetri i disfunkciji organa.

Glavni simptomi

Simptomi boli u jetri su isti za sportaše različitih dobi i specijalizacija. Glavni simptomi:

• oštra bol u hipohondru na desnoj strani;
• zračenje nelagode u leđima, desnoj lopatici;
• osjećaj težine u jetri;
• ponekad - gorčina u ustima, mučnina.

Bol može biti toliko jaka da je sportaš prisiljen zaustaviti vježbu i neko vrijeme proći daljinu, obustaviti trening.

U slučaju kada je bol povezana s kroničnim bolestima probavnog trakta, mogu biti popraćeni poremećajem stolice, nadutosti, podrigivanjem, povraćanjem i drugim simptomima.

Ako je bolni sindrom uzrokovan kršenjem režima treniranja i prekomjernim opterećenjem, sportaš može osjetiti simptome fizičkog umora.

dijagnostika

Za pravilnu dijagnozu i uspješno liječenje koriste se:

• vizualni pregled pacijenta i palpacija trbuha;
• prikupljanje anamneze, osobito informacija o prošlim bolestima;
• ultrazvučna dijagnostika;
• rheography;
• limfografija.

Liječenje i prevencija

Prva pomoć za iznenadni napad sindroma boli u jetri kod sportaša je obustaviti trening. Uz nastavak boli, možete koristiti spazmolitici ("Drotaverin", "No-Shpa").

Učinkovita je tehnika abdominalnog disanja, u kojoj se provodi prirodna masaža jetre, što rezultira izlijevanjem krvi iz tijela. Potrebno je duboko udahnuti trbuh, zbog čega trbuh treba oteći, a zatim izdisati - duboko povući trbuh. Takvo disanje daje dovoljan pritisak dijafragme na jetru, a krv se stisne iz organa. Nakon tri ili četiri ciklusa potrebno je pola minute uzeti pauzu, nakon čega se manipulacije ponavljaju tri ili četiri puta.

Liječenje treba usmjeriti na temeljni uzrok nelagode kako bi se izbjegao daljnji razvoj sindroma i ponavljanje njegovih manifestacija.

Prevencija sindroma boli u jetri kod sportaša uključuje:

• Uravnotežena prehrana s ograničenom količinom masne, pržene, dimljene i začinjene hrane.
• Režim vježbanja: naizmjenično opterećenje i odmor, bez umora, obavezno zagrijavanje prije osnovnih vježbi.
• Pravovremeno liječenje bolesti jetre i probavnog trakta.

Pogreške u prehrani, bolesti jetre, nepoštivanje režima treninga - to su glavni mogući uzroci boli u jetri kod sportaša tijekom vježbanja.

Ako je sindrom uzrokovan fiziološkim razlozima, nije potrebno liječiti, samo trebate prilagoditi režim prehrane i vježbanja. Ako je bol uzrokovana razvojem abnormalnosti unutarnjih organa, potrebna je trenutna terapija pod nadzorom liječnika.

Sindrom boli u jetri: uzroci i lijekovi

Liječnici koji se bave sportskom medicinom često se suočavaju s pojavom sindroma boli u jetri, najčešće u pojedincima koji se uglavnom bave razvojem izdržljivosti i brzine, a mnogo rjeđe - razvojem snage.

Sindrom boli u jetri: uzroci pojave

Povećanjem „sportskog iskustva“ povećava se učestalost i težina bolnog sindroma, što se u prosjeku primjećuje kod 4-9% sportaša. Smatra se da nedovoljan odmor između treninga doprinosi razvoju ove bolesti.

Također, pojava sindroma bola u jetri može izazvati:

• kongenitalne deformacije (divertikule, zavoje i pregrade u žučnom mjehuru i kanalićima);
• razvojne abnormalnosti;
• prethodne bolesti jetre i žučnih kanala (kolecistitis, periholecistitis, hepatitis, kolangitis, itd.).

Sindrom boli u jetri je manifestacija neusklađenosti protoka krvi u jetri s rastućim potrebama tijela za vrijeme sporta, znakom nedostatka prilagodbe ili nepotpunog oporavka nakon patnje. Stoga, ako ne obratite pozornost na njega i vodite stari način života, moguće je napredovanje promjena u jetri do razvoja njegovog edema.

Uz pravilno organizirano i postupno povećanje intenziteta treninga, ljudsko tijelo se postupno prilagođava njima zbog formiranja prirodnih dodatnih putova protoka krvi i promjena u metaboličkim procesima.

Manifestacija boli u jetri i kako je eliminirati

Bol u desnoj hipohondriji može biti akutna ili tupa u prirodi, prvo se javlja povremeno, na vrhuncu fizičkog napora, a onda može postati trajna. Njihov intenzitet moguće je oslabiti u prvim fazama smanjenjem intenziteta treninga, kao i laganom masažom desne hipohondrijske regije i vježbi disanja.

Ponekad bol prati mučnina, povraćanje, nadutost, proljev ili zatvor, vrtoglavica, napadi slabosti i glavobolje, povećana razdražljivost, nestabilnost emocionalne pozadine.

Liječnici savjetuju da odmah potražite liječničku pomoć i prođete potpuni pregled, a ne da podnesete bol, jer to može biti manifestacija ozbiljnijih bolesti. Najčešće propisane:

• biokemijska analiza krvi;
• Ultrazvučni pregled abdominalnih organa i FGDS;
• istraživanje lambliasis, opisthorchiasis i drugih infekcija;
• broj krvnih stanica i koagulogram;
• funkcionalne studije jetre s različitim vrstama opterećenja;
• proučavanje protoka krvi jetre primjenom Dopplera, scintigrafije.

Za korekciju bolnog sindroma također se preporučuje da se dijeta čuva nekoliko (tri ili više) mjeseci, sa smanjenim sadržajem masti u prehrani, povećanjem količine vitamina, ugljikohidrata biljnog podrijetla i visokovrijednih proteina.

Osim toga, dobar terapeutski učinak postiže se kada se režim vježbanja normalizira s dovoljnim vremenom odmora između njih za obnovu tijela, primanje hepatoprotektora i adaptogena, kao i rehabilitaciju žarišta kronične infekcije, liječenje popratnih bolesti probavnog sustava (kronični hepatitis, gastritis, kolitis, disbakterioza i dr.),

Balneološka terapija i sanatorijsko liječenje imaju dobar terapeutski i profilaktički učinak.

Sindrom boli u jetri

Sportaši (uglavnom predstavnici sportova koji zahtijevaju izdržljivost) često imaju bolove u desnom hipohondriju u visini opterećenja, u nekim slučajevima praćeni povećanjem jetre. Ukidanje opterećenja, smanjenje njegovog intenziteta i skraćivanje radnog vremena smanjuju bol ili potpuno nestaju. Ovi fenomeni mogu biti akutni, pojaviti se jednom ili povremeno ponoviti s vrlo teškim opterećenjima.

Klinička slika akutnog sindroma boli u jetri je specifična: postoje napadi na težinu i bol u desnom hipohondriju tijekom intenzivnog fizičkog napora. Sportske performanse dramatično se smanjuju, osobito pri brzom zahvatu, povećava se jetra, obično 3-5 cm izviđajući ispod obalnog ruba luka, međutim, moguće je oštro povećanje do 10-12 cm, jer jetra ima elastičnu konzistenciju, rub je oštar, palpacija je bolna,

Liječenje: oštar pad intenziteta tjelesne aktivnosti, u najtežim slučajevima - odmor. Dijeta s izuzetkom pržene, masne i začinjene hrane. Propisani lijekovi. Nakon 2-3 tjedna stanje se poboljšava. Za nastavak obuke (medicinska i sportska ekspertiza) potrebna je stroga kontrola.

54) Gravitacijski šok. Mehanizam razvoja, simptomi, prevencija, prva pomoć. - Patološko stanje koje se može promatrati s izravnim prijelazom iz intenzivne mišićne aktivnosti u potpuni odmor.

KLINIKA:

Kada se naglo zaustavi nakon kratke ili srednje udaljenosti, nakon intenzivnog završnog bacanja dok trčite na klizaljkama, hodate skijama ili biciklima, sportaš može razviti osjećaj slabosti, slabe mučnine, vrtoglavice. Veo se proširio pred očima. Puls se ubrzava i jedva opipljiv. Oštro blijedo lice. Koža postaje hidratizirana, temperatura se smanjuje. Dolazi zbunjenost, a zatim gubitak svijesti. Puls istodobno prestaje biti određen, disanje se usporava i postaje površno, zjenice se stisnu. U nekim slučajevima ti se fenomeni mogu pojaviti ako sportaš, nakon što prestane intenzivnu mišićnu aktivnost, odmah sjedne na počinak, maksimalno opuštajući mišiće.

Bugarski sportski fiziolog D. Ma-teev objašnjava to stanje oštrim usporavanjem protoka krvi u glavnim i rezervnim kapilarama s velikim ukupnim kapacitetom iu venama donjih ekstremiteta. Stagnacija se akutno razvija pod djelovanjem sile gravitacije krvi, koju "mišićna pumpa", koja snažno djeluje tijekom cikličkih pokreta donjih ekstremiteta, prestane izdržati. U suštini, ovo je stanje vaskularnog kolapsa. Čimbenici koji doprinose razvoju gravitacijskog šoka su nedovoljna tjelesna spremnost sportaša, izražen umor, pregrijavanje, nedavna prehlada koja je bolovala od gripe, katar u gornjim dišnim putovima itd.

Za pružanje hitne skrbi žrtvi se daje ležeći položaj s lagano spuštenom glavom i povišenim nogama u odnosu na tijelo. Pallor brzo nestaje. Počeo se osjećati brzi puls zadovoljavajućeg punjenja. Svijest se vraća sportašu.

Osnova za prevenciju gravitacijskog šoka je postupni prijelaz iz intenzivne mišićne aktivnosti u mirovanje, a posebno isključivanje iznenadnog prekida cikličkih vježbi. Ovaj se zahtjev mora poštivati ​​nakon trčanja na kratke i srednje udaljenosti, uključujući i nakon punog rada na nekoliko segmenata s metodom ponovnog ili intervalnog treninga. Kada finišer ima oštro blanširanje lica, a nakon prelaska ciljne crte, postoji nesigurnost kretanja, preporuča se kada se sportaš prebaci na sporo trčanje, a zatim hoda da ga podupre pod ruku. Na dan manifestacije gravitacijskog šoka nastavak sportskog opterećenja je neprihvatljiv. Dopuštenje za nastavak treninga nakon gravitacijskog šoka mora dati liječnik nakon temeljitog pregleda sportaša. Trener mora jasno predstavljati uzroke i mehanizme koji su uzrokovali gravitacijski šok sportaša, te ih uzeti u obzir tijekom daljnjeg osposobljavanja.

55) Ortostatski kolaps. Mehanizam razvoja, simptomi, prevencija, prva pomoć. - Stanje slično po svojim manifestacijama i razvojnim mehanizmima za gravitacijski šok. Potpuni gubitak svijesti tijekom ortostatskog kolapsa ne može se dogoditi. Orthostatic kolaps je promatrana tijekom dugogodišnje prisutnosti sportaša u redovima parada fizičke kulture, blagdana, predstava, sportskih natjecanja. Istovremeno, produljeni gravitacijski učinak krvi i odsustvo ritmičke promjene kontrakcija i opuštanje mišića udova koji potiču cirkulaciju krvi uzrokuju preopterećenje vaskularne regulacije. Venule, vene i nešto manje - kapilare i arteriole znatno su rastegnute. Količina krvi u donjim ekstremitetima se povećava. Istovremeno, protok krvi kroz žile usporava. Unatoč kompenzacijskom povećanju pulsa, pad krvnog tlaka. Poremećena distribucija cirkulirajuće krvi između pojedinih dijelova tijela. Razvija se anemija u mozgu i zbunjenost ili gubitak svijesti.

Ortostatski kolaps u vježbanju i sportu češće se primjećuje u dječaka i djevojčica, čija regulacija procesa cirkulacije nije dovoljno savršena, te u osoba srednjih i starijih godina, kod kojih je ova regulacija narušena. Kod starijih osoba, u nekim slučajevima, s brzim prijelazom iz sklonog položaja u stojeći položaj, promatraju se fenomeni bliski ortostatskom kolapsu. Predisponirajući čimbenici: nedovoljna opća tjelesna kondicija i tjelesna kondicija, visoki rast za one s relativno slabim razvojem mišića (astenična konstitucija), prethodni umor, poremećaj prehrane tijekom natjecanja, nedavna bolest, visoka temperatura i vlažnost, visok sadržaj ugljičnog dioksida u zraku sportske dvorane, živčane napetosti u vezi s očekivanjem početka predstave ili natjecanja itd.

Hitna pomoć je ista kao u slučaju gravitacijskog šoka. U slučaju ortostatskog kolapsa koji se dogodio u zatvorenom sportskom objektu, sportaša treba premjestiti u zrak ili u obližnju sobu koja je slobodna od gledatelja i sudionika.

Glavne mjere za sprječavanje ortostatskog kolapsa:

- prijem na sportske događaje dovoljno obučenih i prošlih sudionika medicinske kontrole;

- dobra organizacija tjelesnih kulturnih praznika, nastupa i natjecanja, isključujući dugo čekanje da počnu;

- zabranu različitih zdravstvenih i fitness aktivnosti u nepovoljnim klimatskim uvjetima.

Posebno pažljivo treba pratiti zahtjeve kada u takvim događajima sudjeluju nisko kvalificirana i slabo obrazovana djeca i adolescenti te osobe srednjih i starih godina.