Hepatitis C (C)

Simptomi hepatitisa C

Bolest je najčešće asimptomatska, međutim moguće su neke nespecifične manifestacije:

• umor, povećan umor;
• mučnina, gubitak apetita.
• težina u desnom hipohondriju;
• bol u zglobovima;
• poremećaji spavanja;
• svrbež kože.

Što je virusni hepatitis C, kako se manifestira, kako je to opasno? Kako se virus prenosi i je li moguće izliječiti hepatitis C? Što liječnici liječe i gdje početi liječenje?

Virusni hepatitis C je upalna bolest jetre koju uzrokuje odgovarajući virus. Dugi niz godina bolest se odvija bez simptoma, što je čini posebno opasnom: vjerojatnost razvoja učinaka hepatitisa C - ciroze i raka jetre je visoka. Zato je tako važno pravovremeno identificirati bolest i započeti terapiju. Suvremeni antivirusni lijekovi mogu u potpunosti izliječiti hepatitis C.

Prevalencija virusnog hepatitisa C

U razvijenim zemljama, incidencija virusnog hepatitisa C je oko 2% populacije. U Rusiji je broj slučajeva oko 5 milijuna, a oko 500 milijuna ljudi širom svijeta. Svake godine ti brojevi rastu, što je povezano s širenjem ovisnosti o drogama i intravenskim davanjem lijekova.

Kako se zaraziti virusom hepatitisa C?

Virus se prenosi krvlju. Možete se zaraziti virusom prilikom tetoviranja, piercinga, posjeta sobi za manikuru, medicinskih manipulacija krvlju, uključujući transfuziju krvi, davanje krvnih pripravaka, operacije, na zubaru. Infekcija je također moguća uz opću uporabu četkica za zube, uređaja za brijanje, pribora za nokte. Pročitajte više...

Seksualno prenosive infekcije su rijetke, kao i prijenos virusa s majke tijekom trudnoće. Dojenje nije zabranjeno kod hepatitisa C, ali treba paziti na pojavu krvi na bradavicama.
U svakodnevnim kontaktima nije moguće zaraziti se virusom hepatitisa C. Virus se ne prenosi kapljicama u zraku, dok se rukuje, grli i koristi zajednički pribor. Bolesnici s virusnim hepatitisom C ne trebaju izolaciju, ne predstavljaju opasnost za druge. U Rusiji su, međutim, izuzeti od vojne obveze.

Provjera virusa hepatitisa C

Da bi se odredio virus hepatitisa C u krvi, potrebno je proći test za anti-HCV protutijela, što ukazuje na to je li ikada došlo do kontakta s virusom. Analiza je koštala 390 rubalja.

Anti-HCV - negativan - nije bilo kontakta

Anti-HCV - pozitivan - bio je kontakt

Prisutnost protutijela ne znači prisutnost virusa u krvi, a uz pozitivan rezultat anti-HCV-a, vrši se PCR analiza HCV-RNA, čiji rezultati određuju je li virus hepatitisa C prisutan u krvi, a cijena analize je 650 rubalja.

Prijavite se za besplatnu konzultaciju kako biste zakazali anketu. Anonimnost.

Koja je osobitost virusa hepatitisa C?

Nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, ulazi u jetru kroz krvotok, inficira stanice jetre i tamo se umnožava.

Virus hepatitisa C odlikuje se genetskom varijabilnošću i promjenljivošću. Postoji 6 glavnih genotipova virusa i više od 40 podtipova. Zbog toga virus često uspijeva "prevariti" imunološki sustav, što dovodi do razvoja kroničnog virusnog hepatitisa C.

Hepatitis C je jedan od glavnih razloga koji dovodi do transplantacije jetre, zbog čega je bolje ne odgađati njegovo liječenje.

Kako se odvija hepatitis C?

Postoje dva oblika virusnog hepatitisa C: akutni i kronični. Akutni oblik najčešće je asimptomatski i dijagnosticira se samo slučajno kada se u krvi prepoznaju markeri akutnog hepatitisa C - anti-HCV-IgM, koji u krvi traje ne više od 6 mjeseci nakon infekcije virusom.

Nakon akutnog hepatitisa C postoje tri moguća scenarija:

- Približno 20% bolesnika se potpuno oporavi;

- 20% bolesnika razvija neaktivni kronični virusni hepatitis C bez laboratorijskih biljega upalnog procesa u jetri;

- Preostalih 60% ima kronični hepatitis s kliničkim i laboratorijskim manifestacijama oštećenja jetre.

Prijelaz bolesti u kronični oblik pojavljuje se neopaženo. Oštećenje jetre tijekom godina povećava se, a pacijent oblikuje fibrozu jetre s kasnijom disfunkcijom jetre. Bolest napreduje polako tijekom godina. U bolesnika s aktivnim hepatitisom rizik od ciroze u 20 godina doseže 20%, od kojih 5% razvija rak jetre.

Kada se pojavljuju znakovi i simptomi hepatitisa C?

Simptomi se možda neće pojaviti sve dok se bolest ne pretvori u cirozu. Međutim, neki bolesnici razvijaju nespecifične, odnosno karakteristične za druge bolesti, simptome: kronični umor, slabost, umor.

Moguće su i ekstrahepatične manifestacije virusnog hepatitisa C, na primjer, bolesti kože, bubrega i zglobova.

Koje vrijeme nakon infekcije mora proći laboratorijski biljezi virusnog hepatitisa C koji se manifestiraju u analizi?

Antitijela na virus hepatitisa C pojavljuju se nakon tri mjeseca, a virusna RNA u krvi (PCR analiza) - nakon 1-2 tjedna od trenutka infekcije.

Može li se virusni hepatitis C izliječiti?

Možete. To je izlječiva bolest. Vjerojatnost oporavka ovisi o ispravnosti plana liječenja i može doseći 50-80%.

Rezultat, međutim, ne ovisi samo o stručnosti i iskustvu liječnika, već io samom pacijentu i njegovoj spremnosti na zakazivanje.

Kako započeti liječenje?

Standardni pregled daje potpune informacije o virusu, njegovom genotipu i virusnom opterećenju, kao i detaljan pregled stanja jetre. U tu svrhu provode se biokemijski testovi krvi uz utvrđivanje strukturnog i funkcionalnog stanja stanica jetre, ultrazvukom, procjenom stupnja fibroze (metodama Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

Važan i neophodan dio pregleda je isključivanje kontraindikacija za propisivanje terapije, budući da upute za antivirusne lijekove zabranjuju njihovu uporabu u brojnim komorbiditetima.

Što liječnici liječe hepatitis C?

Za liječenje virusnog hepatitisa treba konzultirati liječnika-hepatologa. Iznimno je važno da liječnik ima iskustva u liječenju virusnog hepatitisa C, budući da, unatoč postojanju međunarodnih standarda terapije, liječenje je često popraćeno nuspojavama lijekova i ne daje uvijek postotak rezultata. Zbog toga proces terapije zahtijeva kompetentne odluke liječnika, pa su stoga njegova iskustva i kvalifikacije iznimno važni.

Kada početi liječenje?

Što je ranija terapija započela, bolja je njezina prognoza. Međutim, osobne okolnosti pacijenta, kao što je brzina razvoja bolesti i njezino opće stanje, također se moraju uzeti u obzir. Jedan od glavnih čimbenika je stupanj oštećenja jetrenog tkiva (fibroza), koji stručnjaci procjenjuju na skali od 0 do 4. Faza 4 odgovara cirozi.

Mogu li ne liječiti virusni hepatitis C?

Bolest se najčešće odvija bez simptoma, međutim, rizik od aktiviranja procesa i prijelaza u cirozu je velik, osobito s povećanjem krvnih testova jetre (ALT, AST). Zato je osobi s virusom hepatitisa C potreban liječnički nadzor.

Suvremene metode liječenja virusnog hepatitisa C

Međunarodni standard za liječenje virusnog hepatitisa C je kombinirana terapija s interferonom i ribavirinom. Doze lijekova i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno, ovisno o mnogim čimbenicima (vidi Liječenje virusnog hepatitisa C).

Nedavno su se pojavili noviji lijekovi izravnog antivirusnog djelovanja, koji značajno povećavaju mogućnost potpunog oporavka. Terapija novim lijekovima propisuje se prema individualnim shemama.

Liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C, iako zahtijeva ozbiljan napor, i od liječnika i od pacijenta, ali u 30-40% slučajeva dovodi do potpunog oporavka. Suvremeni liječnici, uz pravilno planiranje i primjenu progresivnih shema, mogu postići pozitivne rezultate u 60-90% oboljelih.

Početak liječenja

Liječenje započinje žalbom nadležnom stručnjaku. Odgovor na pitanje kako liječiti hepatitis C je poznat hepatolozima koji razvijaju prikladan terapijski režim za suzbijanje virusa.

Hepatitis C razlikuje se od ostalih virusnih bolesti u nedostatku standardnih metoda liječenja. Terapija se određuje pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir različite čimbenike i rezultate testa.

Nakon temeljitog pregleda, liječnici objašnjavaju vrstu infekcije i fazu njezina razvoja. U isto vrijeme, procjenjuje se stanje jetre i uzimaju se testovi AlAt i AsAt.

Pitajte za pomoć stručnjaka bi trebao biti manifestacija čak i najslabiji simptomi virusa. To može biti povećanje AlAt i AsAt ili drugih problema s jetrom.

Nedavno su otkrivene najnovije metode izlaganja i korišteni lijekovi. U Rusiji je samo nekoliko istraživačkih centara stvoreno, pa je istraživanje virusa sporo. Zato posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji virusa, zdravom načinu života i dobivanju dovoljno vitamina.

Strategije liječenja

Glavna shema kojom se tretman provodi naziva se učinak kombiniranog tipa. Veliki laboratorijski eksperimenti pokazali su da je kombinacija interferona-alfa i ribavirina trenutno najučinkovitija. Učinak svakog od njih je pojedinačno manji od kumulativnog. Međutim, u slučaju individualne netolerancije na sastojke lijeka, može se donijeti odluka o monoterapiji.

Još nisu otkrivene djelotvornije metode liječenja hepatitisa C s vidljivom djelotvornošću, koje mogu trajno oslabiti infekciju i smanjiti negativne učinke na tijelo.

Alternativni tretmani

Hepatoprotektori (Essentiale, Phosphogliv, lipoična kiselina itd.) Ne mogu potisnuti proces reprodukcije virusa. Ovi lijekovi se propisuju za jačanje određenih funkcija stanica jetre, normalizaciju AlAt i AsAt.

Korištenje Zadaksina omogućuje stimulaciju odabranih dijelova imunološkog odgovora. Takvi imunostimulanti uspješno pojednostavljuju infekciju, zajedno s vitaminima, što blagotvorno djeluje na tijelo.

U ovom trenutku nije identificirana nijedna istinski učinkovita "popularna" metoda liječenja hepatitisa C, tako da svaki neiskazani režim liječenja nužno mora biti usklađen s prisutnim hepatologom. Bolje je posvetiti posebnu pozornost prevenciji bolesti.

Danas je oglašavanje raznih suvremenih tehnologija i lijekova koji jamče gotovo trenutačno oslobođenje od hepatitisa C vrlo rašireno, a da vas ne zavaraju - imunostimulirajući kompleksi, vitamini koji popravljaju jetru, jedinstvene metode liječenja nikada neće zamijeniti profesionalni rad hepatologa. Ne dopustite da vas zbunjuju svijetle izjave i složeni naslovi.

Priprema za liječenje

Neposredno prije uvođenja prvih dijelova antivirusnog lijeka, krv mora biti donirana za opću i biokemijsku analizu, koncentraciju tiroidnih hormona, koagulograma, PCR za HCV-RNA, AlAt i AsAt.

Kod visokih koncentracija hemoglobina u osoba s kroničnim hepatitisom C ispituje se serumsko željezo.

Nakon 14 dana uzima se drugi uzorak krvi za iste testove. Svakih 90 dana provodi se praćenje koncentracije hormona štitnjače. U nekim slučajevima hepatolog propisuje alternativne preglede.

Teškoće u liječenju

Statistike pokazuju da se poteškoće u liječenju hepatitisa C, u pravilu, javljaju kod muškaraca u dobi od 40 i više godina. Liječenje je također problematično u bolesnika sa stabilnom aktivnošću transaminaza s intenzivnom izloženošću virusu i kod osoba s genotipom 1b.

U uznapredovalom stadiju hepatitisa C teško je postići uspješno iskorjenjivanje (eliminaciju) infekcije. Jedan od najvažnijih zadataka stručnjaka je usporavanje replikacije virusa. Nakon uspješnog liječenja, aktivnost virusa u jetri je smanjena, razina AlAt i AsAt je obnovljena, upala je ozbiljno smanjena, ali fibroza napreduje.

Unatoč uspjesima moderne medicine, stručnjaci preporučuju da se obratite pozornost na pravila za sprječavanje hepatitisa C i uzimanje vitamina koji jačaju tijelo.

Nuspojave

Izlaganje lijekovima kao što je interferon i ribavirin uzrokuje neugodne nuspojave. Odrasli su češće podvrgnuti intenzivnoj terapiji nego djeca. Uz pomoć vitamina, njihovo se tijelo navikava na lijek i relativno je lako tolerirati liječenje.

Ribavirin najčešće ne uzrokuje probleme. No ipak postoje slučajevi kada krvni testovi pokazuju mali stupanj hemolitičke anemije s uništenjem crvenih krvnih stanica. Osim toga, pacijent može osjetiti blagu dispepsiju i glavobolju. Također se otkriva povećana koncentracija mokraćne kiseline u krvi, javljaju se rijetki slučajevi netolerancije na određene lijekove.

Ako hepatolog prepiše program liječenja interferonom, tada su neizbježne neugodne posljedice, ali se mogu kontrolirati. Neko vrijeme nakon prve injekcije alfa-interferona, mnogi bolesnici razvijaju sindrom sličan gripi. Nakon 3 sata tjelesna temperatura raste do razine od 38ºS. Može se pojaviti zimica, nelagoda u mišićima, bol u zglobovima, izražena slabost. Simptomi traju 3 dana. Mjesec dana kasnije, pacijent je potpuno navikao na lijek, a sindrom sličan gripi nestaje. Kod nekih bolesnika i dalje postoji slabost, osjećaj umora i nemoć, ali ti znakovi se olakšavaju uzimanjem kompleksnih vitamina.

Nakon 3 mjeseca u općoj analizi vjerojatne su promjene u krvi. Predviđa se smanjenje koncentracije bijelih krvnih stanica i trombocita. Snažan pad koncentracije leukocita dovodi do stvaranja povoljnih uvjeta za pojavu bakterijske infekcije. Smanjeni broj trombocita doprinosi hemoragičnom sindromu. Hepatolozi primjenjuju mnogo snage kako bi spriječili takve komplikacije. Da biste to učinili, svi pacijenti s kojima se propisuje interferon, jednom mjesečno, posjetite stručnjaka za opći kontrolni i biokemijski test krvi, a također uzmite vitamine koji ih jačaju.

Specifične nuspojave primjene interferona mogu biti gubitak kose, dispepsija, suha koža, smanjena tjelesna težina, te kod pacijenata s genetskim abnormalnostima - pogoršanje u funkcioniranju štitne žlijezde.

Procjena učinkovitosti liječenja

Moguće je razumjeti koliko je siguran odabrani režim liječenja za pojedinog pacijenta nakon biokemije krvi. Potrebno je istražiti aktivnost transaminaza i HCV-RNA. Također, posebna pozornost posvećena je virusnom opterećenju. Ponekad se provjerava razina AlAt i AsAt.

Neučinkovitim režimom liječenja koriste se posebne metode ponovljene terapije virusa za osobe čije stanje nije poboljšano.

Droge se stalno unapređuju, pozitivan utjecaj njihove uporabe postaje izraženiji nego u nedavnoj prošlosti. Ta činjenica daje nadu da će sljedeća metoda biti učinkovitija od prethodne i dovesti do pozitivnog rezultata.

Trajanje razdoblja liječenja

Izbor metode i trajanje njezina djelovanja ovisi o pacijentu i progresivnosti hepatitisa C. Općenito, moguće je koristiti mješavinu alfa-interferona i ribavirina 12 mjeseci.

Postoje posebni režimi liječenja koji uzimaju u obzir genotip virusa, stupanj razaranja jetre, razinu AlAt i AsAt, kao i virusno opterećenje na tijelo.

Doziranje lijeka i trajanje njihove uporabe mogu se prilagoditi u bilo kojem trenutku. Stoga je potrebno posjetiti laboratorij svakih 30 dana i obratiti se liječniku.

Procijenjeni trošak

Osnovni skup lijekova koštat će pacijenta od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje standardnog tijeka terapije je 12 mjeseci, stoga je minimalni iznos potrošen na liječenje 6.600 dolara godišnje. To je cijena standardnog skupa lijekova, isključujući vitamine i ostala dodatna sredstva.

Suvremeni proizvodi i tehnologije koje razvijaju renomirane strane tvrtke mnogo su skuplji. Ponekad su učinkovitiji, ali takvi lijekovi nisu dostupni svima.

Najviše od svega znači lišće na preparatima interferona. Uvezeni pegilirani interferoni nadmašuju bilo koji analog u vrijednosti.

kontraindikacije

Bilo je moguće identificirati nekoliko skupina bolesnika koji nisu pogodni za intenzivnu terapiju hepatitisa C:

• osobe s uobičajenim bolestima, kardiovaskularnom insuficijencijom, ishemičkim bolestima i hipertenzijom;
• pacijenti s presađenim organima;
• osobe s otežavajućom autoimunom reakcijom na interferon;
• žene tijekom trudnoće;
• djeca mlađa od 3 godine;
• bolesnika s specifičnom intolerancijom na sastojke lijeka.

Stanje jetre nakon bolesti

Stručnjaci daju životnu potvrdu. Čak i ako nije bilo moguće potpuno zaustaviti replikaciju virusa, ponovno će se uspostaviti funkcija jetre i razina AlAt i AsAt. Primanje posebnih vitamina značajno će ubrzati taj proces.

Kao rezultat uspješnog liječenja, razvoj hepatitisa C, a time i uništenje jetre, može se usporiti. Nakon toga, pacijent se testira na HCV-PHK godinu dana. Ako se ne otkriju, a AlAt se vrati u normalu, tretman se smatra završenim. Nadalje, funkcioniranje jetre vraća se u normalno stanje i kod djece i kod odraslih.

Dijeta hepatitisa C

Najvažniji uvjet prehrane je potpuno uklanjanje alkohola.

Najčešća dijeta s ograničenim unosom masti. Također kontraindicirani proizvodi koji potiču izlučivanje želučanih sokova. To uključuje previše slane i pržene namirnice, pikantne umake i razne konzervirane proizvode.

Kardinalna ograničenja u načinu života ne mogu se poduzeti. Stručnjaci pozivaju na uravnoteženje prehrane, bavljenje sportom u razumnim granicama, a ne na korištenje lijekova koji nisu propisani od strane liječnika.

zaključak

Hepatitis C se tretira vrlo teško. Samo zajedničkim naporima liječnika i pacijenta možete se trajno riješiti virusa. Ne dopustite da vas zbunjuju razni "moderni načini liječenja", vjerujte samo provjerenim stručnjacima. Trošak liječenja je prilično visok, ali pokušaj spremanja neće dovesti do dobrog. Potrebno je pažljivo pratiti njihovo zdravlje, uzimati vitamine, a pobjeda nad hepatitisom C bit će neizbježna.

Kako liječiti hepatitis C i liječiti?

Jetra je filter ljudskog tijela, važan organ probavnog sustava, s porazom od virusa, razvija se ozbiljan upalni proces. Kako liječiti hepatitis C, zašto morate odmah početi s liječenjem, koji će lijekovi pomoći u uklanjanju bolesti i koliko će to koštati - odgovori na ova pitanja pomoći će vam u odabiru optimalne terapije.

Pravilnim liječenjem hepatitis C se može izliječiti.

Što liječnik liječi hepatitis C?

Dijagnosticiranje i liječenje virusnog hepatitisa C obavlja nekoliko uskih stručnjaka. Hepatolog - liječi različite patologije jetre, specijalista za infektivne bolesti specijaliziran za zarazne bolesti, čiji su uzročnici uvjetno patogeni i patogeni mikroorganizmi.

Kako se bolest liječi: ambulantno ili bolničko?

Liječenje virusne bolesti jetre može se provesti u bolnici ili kod kuće.

Bolnice s komplikacijama i popratnim bolestima jetre.

Pacijenti su smješteni u bolnicu s uznapredovalim oblicima bolesti, u kojima se počela razvijati ciroza na pozadini hepatitisa, hospitalizacija je neophodna kako bi se utvrdilo opseg oštećenja organa, prisutnost drugih komplikacija. U bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika, liječi se akutni hepatitis, u tijeku je pogoršanje kroničnog oblika bolesti, budući da je potrebno stalno pratiti stanje pacijenta i učinkovitost terapije.

Učinkovitost liječenja

Moguće je potpuno se riješiti hepatitisa C, ali za to se morate pravovremeno posavjetovati s liječnikom, dovršiti cijeli tijek liječenja, odustati od loših navika, pažljivo pratiti vlastito zdravlje i voditi aktivan životni stil. Jedan od glavnih uvjeta za uspješan oporavak je dijeta.

• nemasno meso, jela od mljevenog mesa u kuhanim, pečenim;
• mršava riba - treba biti prisutna u prehrani češće od mesa;
• umaci na bazi kiselog vrhnja, jogurta, mlijeka;
• juhe na laganoj juhi od povrća;
• kruh može biti bilo koji, ali samo u suhom obliku;
• povrće sirovo ili pirjano;
• zrele bobice i voće;
• slastice u malim količinama - bjelanac, marmelada, bijeli sljez, karamela, med, džem;
• kuhana jaja, kajgana;
• maslac - 20-30 g / dan;
• sve žitarice;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• voda bez plina, biljni i zeleni čaj, prirodni sokovi, izvarak šipaka.

• rotkvica, rotkvica, gljive, češnjak, luk, kupus;
• kiseli, ukiseljeno povrće, mahunarke;
• pržena hrana, bogati bujoni;
• hrana s bilo kojim kemijskim aditivima;
• masno meso, riba, kuhinjsko ulje, kobasice;
• dimljeni proizvodi, mast, konzervirana hrana, masni mliječni proizvodi;
• svježi kruh, pecivo od kvasca, lisnato tijesto, kolači s vrhnjem, čokolada;
• namirnice s oksalnom kiselinom, visok kolesterol;
• kvas;
• vrući umaci;
• crna kava, kakao, alkoholna pića.

Bolesnici s hepatitisom trebaju jesti više proteinske hrane - 1 g proteina / kg, količina masti po danu je 80 g, složeni ugljikohidrati trebaju ostaviti polovicu ukupne energetske vrijednosti, količina soli treba smanjiti na 2-8 g.

Tretman lijekovima

Osnova terapije za hepatitis C je priprema interferona, liječnici preporučuju korištenje nekoliko lijekova iz ove skupine odjednom, doza, trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa, koncentraciji virusne RNA, razini smanjenja imuniteta.

Osnovna shema liječenja injekcijskim interferonom:

• genotip virusa II, III vrsta - Ribavirin u dozi od 800 mg / dan tijekom šest mjeseci;
• genotip virusa I, IV - nakon biopsije, ribavirin se propisuje u dozi od 1000-1200 mg / dan tijekom 48 tjedana;
• za bilo koju vrstu virusa - Altevir tri puta tjedno.

Moderni lijekovi temeljeni na sofosbuviru i daklatazviru proizvode se u obliku tableta, a imaju destruktivan učinak izravno na virus, što izaziva razvoj hepatitisa. Izvorni lijekovi Sovaldi, Daklinza proizvode se u Europi i Americi, ali postoje i indijski generici koji, u smislu terapijskog učinka, nisu inferiorni u odnosu na izvornike.

Uzmite Sofosbuvir i Daclatasvir u isto vrijeme - 1 tableta dnevno svakog lijeka. Trajanje liječenja je 12-24 tjedna, s teškim oblicima, prisutnost HIV-a i ciroze, ribavirin je također propisan.

U slučaju genotipa IV virusa, u terapiji se može koristiti samo Daclatasvir u kombinaciji s Interferonom i Ribavirinom, au prisutnosti HIV-a i netolerancije na lijekove, lijekovi na bazi daklatazvira i sofosbuvira su kontraindicirani.

Osim antivirusnih lijekova, propisati hepatoprotektore - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Budite sigurni da uzmete vitamine skupine B, askorbinsku, folnu kiselinu, imunomodulatore.

Kontraindikacije za liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima kontraindicirano je u bolesnika mlađih od 3 godine i odraslih starijih od 60 godina, kombinirana antivirusna terapija se ne provodi u prisutnosti određenih kroničnih bolesti.

Glavne kontraindikacije:

• dijabetes;
• zatajenje srca, ishemija;
• teška hipertenzija;
• bronhijalna astma;
• disfunkcija štitne žlijezde;
• trudnoća, razdoblje dojenja;
• teži mentalni poremećaji.

Trudnoća je ozbiljna kontraindikacija za liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa B lijekom se ne može provesti kod pacijenata koji su bili podvrgnuti presađivanju organa, jako su alergični na lijekove.

Hepatitis C tretman narodnim lijekovima

Nemoguće je izliječiti hepatitis C s narodnim lijekovima, nekonvencionalnim metodama pomoći u jačanju imunološkog sustava, obnovi, poboljšanju funkcioniranja jetre.

Kako liječiti hepatitis C kućnim lijekovima:

1. Kuhati 220 ml kipuće vode 10 g zdrobljenih kukuruznih stigmi, ostaviti u zatvorenoj posudi 2 sata. Pijte 25 ml 4 puta dnevno četvrtinu sata prije obroka. Napitak ima izražen choleretic učinak.
2. Smrviti u prah 3 žlice. l. sjemenke čička, uliti 500 ml kipuće vode, pirjati na parnoj kupelji pola sata, procijediti. Nakon obroka uzmite 15 ml tri puta dnevno.
3. Rešetka 3 žlice. l. svježi korijen hrena, prelijte 250 ml domaćeg mlijeka, zagrijte na laganoj vatri, ali ne kuhajte. Pijte cijeli dio lijeka u malim gutljajima tijekom dana.
4. Za jačanje imuniteta, pijte medenu vodu na prazan želudac ujutro - 5-10 g proizvoda na 200 ml tople vode. Aloe dobro pomaže - uzmite 10 ml svježeg biljnog soka tri puta dnevno prije jela. Prije odlaska u krevet možete popiti čašu prirodnog soka od grejpa.
5. Za vraćanje stanica jetre pomoći će mumija - 15 g sirovina sipati 500 ml vruće vode, ali ne i kipuće vode, promiješati. Da biste započeli prijem s 25 kapi, postupno povećajte dozu na 5 ml, trebate piti lijek ujutro i navečer pola sata prije jela.

Uzimanje mumiyo pomoći će u obnavljanju stanica jetre.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju da pacijenti s hepatitisom svakog jutra, pola sata prije doručka, pojedu 1 sirovi žumance domaćih jaja, dva puta dnevno pijte 250 ml mješavine jednakih dijelova svježeg peršina, mrkve, celera i soka od bundeve.

Koliko košta izlječenje hepatitisa C?

Liječenje hepatitisa C s modernim lijekovima koštat će oko milijun rubalja. za tečaj, budući da većina lijekova još nije certificirana na teritoriju Ruske Federacije, morat će se naručiti putem interneta u Europi, Americi, Indiji, a preparati interferona također imaju visoku cijenu.

Što ako nema novca? Postoje kvote i pogodnosti za dobivanje besplatne terapije, ali budući da ne postoji jedinstveni federalni program za liječenje ove bolesti, osobe s hepatitisom morat će uložiti mnogo truda kako bi dobili priliku za besplatan tretman.

Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima je jedan od načina za dobivanje besplatnog liječenja.

Mogućnosti besplatnog liječenja hepatitisa C:

• Državna sredstva za liječenje virusnog hepatitisa - kvota se primjenjuje na bolesnike s III., IV. Fibrozom i povišenim hepatičkim stopama;
• preferencijalna terapija za građane određenih kategorija;
• sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima antivirusnih lijekova koje provode farmakološka poduzeća;
• zdravstveno osiguranje.

Ako ne liječite hepatitis C, koliko dugo možete živjeti?

Bez pravilnog liječenja virusnog hepatitisa, osoba će prije ili kasnije razviti cirozu, rak jetre, očekivano trajanje života ovisi samo o stupnju imuniteta, dobi pacijenta, prisutnosti kroničnih bolesti, načinu života. Asimptomatska bolest može se razviti 15-25 godina.

Prevencija virusnih bolesti

Da biste izbjegli infekciju hepatitisom C, morate izbjegavati kontakt s tuđom krvlju, ne zaboravite na kondome, ne možete koristiti tuđe britve, četkice za zube.

Da biste izbjegli infekciju hepatitisom C, koristite samo sredstva za osobnu higijenu.

Prilikom posjeta stomatologu, manikuri i salonu za tetoviranje, morate inzistirati na upotrebi alata za jednokratnu upotrebu, ili ponovno zatražiti sterilizaciju, osobno provjeriti postupak.

Virusni hepatitis C je opasna bolest u kojoj postoji povreda funkcije jetre, u nedostatku pravilnog liječenja razvija se rak i ciroza. Patološka terapija je duga, skupa, pa je bolje slijediti pravila prevencije, pokušati izbjeći infekciju na svaki način.

Ocijenite ovaj članak
(3 ocjene, prosječno 4.00 od 5) t

Liječenje hepatitisa C

Naš današnji članak želi započeti vrlo pozitivnom porukom: "Hepatitis C je izlječiv!". Naravno, ovaj slogan je primjenjiv na početne faze bolesti u uvjetima potpune i bezuvjetne provedbe režima liječenja i zdravog načina života. Kako liječiti hepatitis C, kakve poteškoće i zamke liječnici i pacijenti mogu susresti, kao i moguća predviđanja liječenja - o tome ćemo danas govoriti.

Kako započinje liječenje virusnog hepatitisa C?

Odgovor je očigledan - s dijagnozom. Da biste odabrali odgovarajući režim liječenja, nije dovoljno samo reći: „Imate hepatitis C“. Potrebno je pažljivo ispitati bolesnika, utvrditi opseg bolesti, prisutnost komplikacija i moguće rizike. Željela bih odmah primijetiti da liječenje hepatitisa C treba rješavati samo liječnici infektivnih bolesti i specijalizirati se za liječenje pacijenata s parenteralnim hepatitisom. Najčešće se takvi pacijenti nalaze u specijaliziranim centrima ili odjelima bolnica za zarazne bolesti, gdje se registriraju i polažu sve potrebne ispite.

Dakle, prije početka liječenja i odabira jednog ili drugog terapijskog režima trebate:

• Odredite aktivnost hepatitisa. Aktivnost hepatitisa određuje se primjenom najsuvremenije PCR metode (lančana reakcija polimeraze) u realnom vremenu ili u realnom vremenu. To je vrsta genetsko-biokemijskog istraživanja, čija je svrha specifično detektirati određenu tvar. U ovom slučaju, PCR traži virus hepatitisa C u krvi. Štoviše, PCR ne samo da pronalazi virus, nego i određuje njegovu količinu (virusno opterećenje) u danoj količini materijala (krv, slina, amnionska tekućina, itd.) - kvantitativna lančana reakcija polimeraze. Količina virusa hepatitisa C ili virusnog opterećenja obično se određuje u venskoj krvi. Aktivnost hepatitisa određena je brojem virusnih kopija u krvi.

Prije nekoliko godina odlučeno je mjeriti količinu virusa u broju kopija po ml krvi. Suvremene zarazne bolesti iz cijelog svijeta počele su ga određivati ​​i brojati u međunarodnim jedinicama (IU ml). Virusno opterećenje određuje se prije početka liječenja, tijekom liječenja i predstavlja kontrolno pokazatelj učinkovitosti terapije. Nešto kasnije ćemo govoriti o učinkovitosti liječenja i metodama njegove procjene.

• Određivanje genotipa virusa. Suprotno uvriježenom mišljenju, hepatitis C nije jedini predstavnik svoje klase parenteralnog hepatitisa. Posebnost virusa hepatitisa C je jedinstvena sposobnost za mutacije i maskiranje. Virus lako "skriva" iz ljudskog imunološkog sustava, navikava se na antivirusne lijekove, samo neznatno mijenja svoj mutirani mutant. Tijekom tih mutacija, hepatitis je stvorio nekoliko skupina ili genotipova. U ovom trenutku postoji 6 poznatih genotipova virusa, ali mnogi istraživači pretpostavljaju da u stvari postoji najmanje 10. Neki od genotipova se dalje dijele na klase (1a, 1b, itd.).

Određivanje genotipa virusa je iznimno važan korak za odabir režima liječenja. Mnoge skupine virusa nisu osjetljive na određene lijekove ili zahtijevaju imenovanje dva ili tri lijeka u isto vrijeme.

• Procjena stanja jetre. Standardno, prije početka liječenja, procjenjuje se stupanj fibroze i ciroze. Ova stavka podrazumijeva da je potrebno procijeniti koliko je hepatitis utjecao na tkivo jetre, njegovu funkciju i izazvao određene komplikacije. U procesu uništavanja stanica jetre, tkivo jetre zamjenjuje vezivno i masno tkivo. Jetra se povećava u veličini, zadebljava, mijenja prirodu protoka krvi - tako nastaje ciroza i fibroza jetre. Najpreciznija metoda za određivanje stupnja ciroze i fibroze je biopsija jetre, tj. Uzimanje komadića jetrenog tkiva za analizu i proučavanje pod mikroskopom. Postoje situacije u kojima ne možete napraviti biopsiju jetre, osobito ako je ciroza blaga. Zatim se stupanj oštećenja jetre može postaviti ultrazvukom ili kompjutorskom tomografijom.
• Procjena rezidualne funkcije jetre i bubrega. Vrlo je važno znati kako preostalo netaknuto tkivo jetre ispunjava svoju funkciju. Također značajan čimbenik u izboru pojedinog režima liječenja je bubrežna funkcija. Većina lijekova se izlučuje putem bubrega i jetre pa morate točno znati razinu njihove štete. Analiza mokraće, test krvi, ultrazvuk bubrega, biokemijski test krvi na jetri i bubrezima (AST, ALT, bilirubin, alkalna membrana, GGTP, kreatinin, ukupni protein, urea, mokraćna kiselina i neki drugi).
• Uzimanje povijesti i razgovor sa svakim pojedinim pacijentom. Zapravo, ovo je vrlo važna točka. Iz razgovora s pacijentom može se saznati mnogo važnih čimbenika koji mogu promijeniti režim liječenja. Primjerice, žena u reproduktivnoj dobi koja planira zatrudnjeti nakon liječenja dobit će malo drugačiji plan od muškarca. Ovisnici o drogama i ovisnici o ubrizgavanju droga su različiti. Za žene u reproduktivnoj dobi u razdoblju liječenja preporučuje se pouzdana kontracepcija.

Značajke načina života

Značajke načina života, prehrane, navika su vrlo važne za razdoblje liječenja hepatitisa C. Važno je razumjeti da je jetra pacijenta s virusnim hepatitisom već dovoljno ranjiva da je izloži dodatnim rizicima vezanim uz unos alkohola ili nezdravu prehranu.

• Pravilna prehrana. Obroci trebaju biti česti, dijelovi - mali. Potrebno je dati prednost hrani, pari, pirjana, pečena. U prehrani treba biti dovoljno mliječnih proizvoda, biljnog ulja, lako probavljivih proteina.

Koja hrana šteti jetri?

• Masna, dimljena, začinjena hrana dovodi do toga da jetra proizvodi više žuči.
• Proizvodi s mnogo konzervansa i boja, industrijski poluproizvodi prisiljavaju jetru da aktivira detoksikacijsku funkciju svih ovih štetnih tvari.
• Alkohol je glavni neprijatelj jetre, osobito u bolesnika s hepatitisom. Potpuno odbijanje alkohola i zamjena pojmova! Malo piva, ili čašu vina, ili bocu votke - vaša će jetra i dalje morati reciklirati i neutralizirati vaš alkohol.

Kako liječiti hepatitis C?

Trenutno su ciljevi antivirusne terapije:

1. Potpuno uklanjanje virusa hepatitisa iz tijela. Željena razina učinkovitosti: virusno opterećenje manje od 15 IU ml.
2. Maksimalno smanjenje virusnog opterećenja radi sprečavanja ciroze i raka jetre.
3. U bolesnika s teškom fibrozom i cirozom jetre - smanjuje rizik od raka jetre.
4. U bolesnika s teškom cirozom, antivirusna terapija smanjuje potrebu za transplantacijom jetre.

Može li se hepatitis C potpuno izliječiti? Stabilan izostanak virusa nakon 12, 24 i 48 tjedana nakon završetka liječenja dovodi do potpunog izlječenja hepatitisa C u 99% bolesnika.

Razgovarajmo sada o lijekovima za hepatitis. Ne biste trebali očekivati ​​da ćemo osigurati režime liječenja ili doziranje lijekova. To su tako individualne i složene stvari u medicinskom i farmakološkom smislu koje ponekad čak i iskusni stručnjaci za infektivne bolesti moraju odabrati režim liječenja dugo vremena. Niže navedene informacije bit će prikazane samo u informativne svrhe.

Suvremena antivirusna terapija uključuje:

1. Antivirusni lijekovi (Ribavirin, Sofosbuvir, Ledispavir, Simeprevir, Daclatasvir). Ovi lijekovi potiskuju reprodukciju virusa na razini gena i smanjuju količinu virusa. Svakom od njih treba dodijeliti genotip virusa i stanje pacijenta. Ponekad je prihvatljivo koristiti nekoliko lijekova istovremeno. Antivirusni lijekovi dostupni su u obliku kapsula i tableta, koje se uzimaju jednom ili više puta dnevno. Tijek liječenja, ovisno o specifičnoj situaciji, traje od 12 do 48 tjedana. U prosjeku, standardni tečaj traje 12 tjedana.
2. Interferoni (alfa i beta). Ovi lijekovi mogu biti uključeni u režim liječenja antivirusnih lijekova. Interferoni imaju stimulirajući učinak na imunološki sustav, pomažu tijelu da prepozna i ubije virus. Interferon u obliku injekcija se primjenjuje subkutano 1 puta tjedno. Suvremeni režimi liječenja hepatitisa ne moraju uključivati ​​interferon, ali to može odlučiti samo liječnik.
3. Hepatoprotektori (Ursosan, Ursocaps, pripravci artičoka i mlijeka, itd.). Pripravci na bazi ursodeoksiholne kiseline dokazani su "zaštitnici" jetre, olakšavajući formiranje i odljev žuči. Biljni pripravci kao što su Hofitol, Artihol, Silimar, Sibektan također štite stanice jetre i imaju izražen antioksidativni učinak. Važno je razumjeti da hepatitis ne možete izliječiti biljem, oni jednostavno pružaju dodatnu podršku jetri i neznatno smanjuju nuspojave terapije.

Nuspojave antivirusne terapije

Svi bolesnici s virusnim hepatitisom C čuli su za veliki broj nuspojava tih lijekova. Da, nažalost, postoje mnogi neugodni učinci, ali važno je shvatiti da je to jedini način da se bolest prevaziđe i preživi. Potrebno je razgovarati s liječnikom o liječenju i njegovim učincima, koji može neznatno promijeniti shemu ili njezin sastav kako bi ublažio stanje pacijenta.

1. Gubitak apetita i gubitak težine.
2. Smanjenje broja krvnih stanica (anemija, trombocitopenija itd.).
3. Teška depresija, emocionalna labilnost, ponekad agresija.
4. Gubitak kose, lomljivi nokti, suha koža.
5. Mučnina, povraćanje, proljev.
6. Glavobolje, pospanost, umor.

Interferoni proizvode većinu ovih nuspojava i imaju brojne kontraindikacije:

1. Trudnoća ili neuspjeh žena iz kontracepcije.
2. Nekontrolirana depresija, neuroza, psihoza, epilepsija.
3. Teški komorbiditeti: zatajenje bubrega, autoimune bolesti, dekompenzirana ciroza.

Preostale skupine lijekova mogu se i trebaju propisati svim bolesnicima s virusnim hepatitisom, budući da su koristi od njihove primjene veće od mogućih rizika: rak jetre, ciroza, zatajenje jetre i tako dalje.

Je li virusni hepatitis C potpuno tretiran?

Prilikom dijagnosticiranja HVC virusa u ljudskom tijelu, gotovo svi se pacijenti pitaju: je li hepatitis C potpuno izliječen, i koliko dugo će i koliko dugo biti tijek terapije? Da biste se nosili s tim, morate razumjeti kakva je to bolest, kakva je opasnost za tijelo i kako se ponašati kada se otkrije.

Hepatitis C je teška virusna bolest. Otkriće glavnog patogena i njegovo uključivanje u brojne ozbiljne virusne infekcije bilo je savršeno 80-ih godina 20. stoljeća. No, unatoč tako kratkom razdoblju "datiranja", danas liječnici mogu nedvosmisleno odgovoriti je li se virus hepatitisa C liječio, a bolest je izlječiva. Glavni uvjet za to bit će pravodobna žalba nadležnom liječniku i ispunjenje svih njegovih zahtjeva vezanih uz terapiju.

Pojava hepatitisa olakšana je prodiranjem HCV virusa u ljudsko tijelo, nakon čega se razvija proces infekcije. Bolest se obično javlja u latentnom kroničnom obliku, bez ikakvih simptoma, što dovodi do ozbiljnih, ponekad ireverzibilnih promjena u jetri.

Razlog tom visokom hepatotropnom virusu je sposobnost razmnožavanja unutar stanica jetre. Specifičnost patogena je njegova sposobnost mutiranja: nakon ulaska u tijelo, ona se neprestano mijenja, zbog čega pacijent može doživjeti nekoliko varijacija istog genotipa u isto vrijeme.

Opasnost od bolesti leži u tajnosti njezinih simptoma, što odgađa posjet liječniku i mogućnost dobivanja pravovremenog liječenja. Tijekom tog vremena, virus se i dalje umnožava u jetri, postupno uništavajući svoje stanice. Nakon nekoliko godina, funkcije jetre su oslabljene, a većina zaraženih dijagnosticira cirozu. To je jedan od ozbiljnih čimbenika koji će utjecati na rješavanje problema hepatitisa: bez obzira na to je li bolest liječena u ovom slučaju, može se reći da postoje preduvjeti, pa čak i pozitivni rezultati su rijetki, ali su zabilježeni.

Još jedna opasnost u kroničnom obliku hepatitisa C je razvoj kolecistitisa: dolazi do blokade bilijarnog trakta, što dovodi do ustajalog izlučivanja i kasnijeg povećanja bilirubina u krvi i toksičnog oštećenja tijela.

razlozi

Hepatitis se odnosi na bolesti koje se ne prenose kapljicama u zraku ili tjelesnim kontaktom (zagrljaji, rukovanje). Virus se prenosi krvlju. Glavni načini njegovog prodiranja u tijelo su sljedeći:

• Medicinski postupci u kojima se krše sanitarne norme (nužna sterilizacija medicinskih instrumenata ne može se obrađivati ​​ili se poremećuje proces sterilizacije, transfundira se krv od netestirane osobe zaražene hepatitisom, poremećen je proces hemodijalize i krše se sanitarne norme u ordinaciji).
• Postoji velika vjerojatnost zaraze tijekom piercinga, tetoviranja u nehigijenskim uvjetima i na mjestima gdje se alati ne podvrgavaju sanitaciji.
• Nizak rizik od infekcije pada na novorođenčad, dok prolazi kroz rodni kanal. Samo 5% svih slučajeva rođenja beba od majke-nositelja virusa.
• Mali postotak infekcije (oko 5%) moguć je kroz nezaštićeni spolni odnos.
• Postoji mogućnost infekcije i načina kućanstva: korištenje stranih četkica za zube, alata za brijanje, kompleta za manikuru i drugih alata.

Inkubacijsko razdoblje

Trajanje inkubacijskog razdoblja ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je jedan imunološki odgovor tijela. Može trajati do 6 mjeseci ili više. Tijekom tog razdoblja, bolest se može otkriti slučajno, s planiranom provizijom, kada opći testovi pokazuju abnormalne vrijednosti hemoglobina, leukocita i limfocita. Nedosljednost tih normi bit će razlog za detaljnije ispitivanje koje će pomoći u identifikaciji virusa.

Prvi vanjski simptomi mogu se pojaviti samo sa značajnim oštećenjem jetre, pojavom zatajenja jetre, razvojem ciroze.

Zbog odsutnosti receptora za bol u jetri, razvoj virusne infekcije nije praćen bolom. Takve manifestacije mogu se pojaviti s porazom žučnog mjehura.

Akutni tijek bolesti karakterizira kraći latentni period od samo 2-3 tjedna.

Kada je zaraženo virusom hepatitisa C, postoji nekoliko mogućih načina razvoja:

• Bolest nema manifestacija, otkriva se tijekom rutinskog pregleda ili u razvoju ciroze.
• Akutna faza postaje kronična.
• Nakon odgođene akutne faze dolazi do potpunog oporavka, bez uporabe bilo kakvih lijekova (razdoblje može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana).
• Osoba može izbjeći razvoj bolesti, ali postati nositelj virusa. Bilo koji znakovi virusa u tijelu ne pojavljuju se, niti vanjski niti tijekom laboratorijskih studija.
• Potpuni lijek za hepatitis, ne jamči proizvodnju imuniteta, osoba može biti zaražena virusom različitog genotipa.

Simptomi i dijagnoza

Budući da postoje dvije prirode tijeka bolesti: akutne i kronične, simptomi koji ga prate su različiti.

Znakovi akutnog tijeka

Preicteric period: pojava bolova u zglobovima, bez vidljivog razloga, slabost, brza umornost, poremećaj spavanja, nedostatak apetita, osip na tijelu, porast temperature.

Razdoblje akutnog tijeka traje oko tjedan dana, nakon čega počinje razdoblje žutice:

• povećan umor;
• urin postaje tamniji;
• žućkastost se očituje: prva koja dobiva žutu nijansu bjeloočnice, poslije - kožu;
• mogu biti bolni osjećaji u desnom hipohondriju;
• uočeno je pojašnjenje fekalnih masa;
• postoje poremećaji bubrega i zglobova.

Trajanje tog razdoblja je do 5 tjedana, nakon što simptomi počnu blijedjeti, ako ne započnete liječenje, hepatitis C postaje kroničan.

Rijetko se akutni hepatitis može pojaviti brzo, kada postoji oštra promjena raspoloženja osobe zbog onoga što se događa okolo, nakon što je svijest poremećena, pacijent može pasti u stanje stuporije ili kome. Ovo stanje može biti smrtonosno.

Manifestacije u fazi kroničnog oblika

Znakovi kronične bolesti mogu se manifestirati na različite načine, ali ne uvijek te manifestacije su povezane s hepatitisom, budući da se isti simptomi mogu uočiti i kod drugih patologija koje se razvijaju u tijelu. Stoga, prilikom otkrivanja najmanjih kvarova, potrebno je konzultirati liječnika i temeljito pregledati. Što tražiti:

• umor se povećava, pospanost se povećava, teško se može probuditi ujutro, nakon spavanja, slabosti, osjeća se umor;
• ciklus spavanja može biti poremećen;
• gubitak apetita;
• uz značajno oštećenje jetre, nadutost, mučninu i razdoblja povraćanja.

dijagnostika

Da bi potvrdili dijagnozu, ako pacijent sumnja na hepatitis, pacijent prolazi kroz niz studija:

• Krvni test za testove jetre, čiji rezultati već mogu biti propisani prvim lijekovima (kod kroničnog hepatitisa, indikatori mogu biti unutar normalnog raspona).
• ELISA za određivanje markera: počevši od 4. tjedna akutnog stadija, detektiraju se M imunoglobulini, mogu se pojaviti i tijekom pogoršanja kroničnog oblika; nakon 2,5 do 3 mjeseca u rezultatima će se pojaviti imunoglobulini G. Za oko pola godine njihovi će se pokazatelji povećati. S punim oporavkom dolazi do smanjenja tih pokazatelja. Kronični hepatitis C doživotno prati prisutnost IgG.
• Rezultati ELISA-e potvrđeni su metodom RIBA, osjetljivija je.
• PCR analiza određuje virusnu RNA. Provedena je u svrhu identifikacije i razvoja u dinamici. Njegov nestanak je jedan od znakova oporavka.
• Određivanje genotipa za učinkovito liječenje.
• Kvantitativna PCR će reći o učinkovitosti liječenja i stupnju infektivnosti pacijenta.
• Ako je potrebno, izvodi se biopsija. Potrebno je razjasniti dijagnozu i isključiti druge moguće patologije.

Da bi se pratilo stanje ultrazvučnog pregleda jetre.

Da li se svi trebaju liječiti od virusa

Liječenje hepatitisa C lijekovima ne daje se svim pacijentima. O potrebi razvoja medicinske terapije, ovisno o razvoju bolesti, stadiju, genotipu, dinamičkom istraživanju, odlučuje liječnik.

Primjena antivirusnih lijekova:

• kod visokog rizika za razvoj ciroze ili na početku patološkog procesa;
• kada je u posljednjih pola godine došlo do porasta razine ALT;
• kada su otkriveni 2 i 3 genotipova virusa;
• kada se otkriju u krvi krioglobulina.

Za terapiju se koriste lijekovi koji se temelje na interferonu i ribavirinu. Trajanje tečaja - 1 godina.

U kroničnom obliku bolesti propisan je individualni tijek liječenja. Doze lijekova određuje liječnik ovisno o pokazateljima laboratorijskih ispitivanja, masi osobe i vrsti korištenog lijeka.

Kod tijeka bolesti u blagom obliku, bez izraženih ozbiljnih posljedica, liječenje se ne može primijeniti. Ali morate slijediti dinamiku bolesti kako ne biste propustili njezinu aktivaciju. Da biste to učinili, u određenim razdobljima provjeravaju se pokazatelji jetre.

Korištenje lijekova može ozbiljno utjecati na stanje drugih organa i sustava, stoga, kada se otkriju brojne kontraindikacije, terapija antivirusnim lijekovima se poništava i, ako je moguće, zamjenjuje drugim benignijim lijekovima.

Antivirusna terapija kontraindicirana je u bolesnika s:

• s teškom hipertenzijom, poremećajima cirkulacijskog sustava, malignim promjenama u tijelu, s poremećajima štitne žlijezde, ishemijom, dijabetesom;
• u depresivnim stanjima koja nisu podložna medicinskom i psihoterapijskom tretmanu;
• kada hepatitis B nije zarazan;
• s ovisnošću o alkoholu i drogama;
• s poviješću epileptičkih znakova i mentalnih poremećaja;
• s individualnom intolerancijom na interferon;
• u posljednjoj fazi ciroze.

Također, tijekom trudnoće i pri planiranju ne propisuje se antivirusno liječenje. U potonjem slučaju vjerojatno će biti bolje odgoditi začeće do potpunog izlječenja.

Kako započinje liječenje i koga kontaktirati

Kada se bolest otkrije tijekom slučajnog pregleda, mnogi pacijenti imaju pitanje: što učiniti i koga kontaktirati? Prvo morate shvatiti da morate odmah djelovati. Po primitku rezultata potrebno je u bliskoj budućnosti posjetiti kompetentnog liječnika koji će propisati dodatne testove, za koje će se utvrditi konačna dijagnoza. Možete dobiti savjete i liječničke preglede od sljedećih stručnjaka:

• Terapeut. Prvi liječnik kojem je potrebno obratiti se u slučaju kvara u tijelu. On će provesti potpunu dijagnozu i na temelju prikupljenih podataka propisati liječenje ili ga uputiti specijalistu.
• Zarazna bolest. Namijenjen je bolesnicima s akutnim stadijima hepatitisa. Liječnik propisuje tijek liječenja osnovne bolesti i propisuje rehabilitacijsku terapiju nakon nje. Tu je obvezan razvoj bolesti.
• Hepatologist. U njegovoj kompetenciji, kronični oblici bolesti jetre, uključujući cirozu različitih etiologija.

To su glavni stručnjaci na koje treba ukazati prilikom otkrivanja hepatitisa C tijekom rutinske dijagnoze. U slučaju simptoma (bol u probavnom traktu, mučnina, anoreksija), u početku se možete obratiti gastroenterologu. U nastavku slijedi standardna shema: otkrivanje razloga pomoću laboratorijskih istraživanja, svrha liječenja ili preusmjeravanje na profilnog liječnika.

Ako se otkriju bilo kakvi problemi s jetrom, prva akcija liječnika će biti primjena hepatoprotektora za zaštitu jetre i njeno vraćanje. Daljnja terapija nastavlja se nakon primanja testnih odgovora koji potvrđuju prisutnost bolesti i određivanje genotipa virusa i intenziteta njegovog razvoja.

Je li moguć potpuni oporavak?

Tražite odgovor na pitanje: je li hepatitis C definitivno tretiran, morate se prilagoditi pozitivnom rješenju bolesti. Pozitivan stav će pomoći u suočavanju s mnogim poteškoćama i postati podupirući korak povećavajući otpornost tijela.

Danas liječnici sve više bilježe pozitivan trend u liječenju hepatitisa. Glavni uvjet za ovu pojavu je svijest građana o potrebi za preventivnim pregledima, koji će u ranoj fazi pomoći u identifikaciji virusa u ljudskom tijelu i pravodobnom djelovanju. U kroničnom obliku hepatitis C je također izlječiv, ali to će zahtijevati više vremena i raspoloženje samog pacijenta.

Tijekom terapije pacijent se ne smije oslanjati samo na lijekove, mora se pridržavati svih liječničkih recepata, slijediti osnovne mjere za održavanje i jačanje zdravlja:

• odustati od konzumacije pića koje sadrži alkohol, čak i minimalni iznos treba isključiti;
• prestati pušiti;
• držati se dijete s niskim kalorijama;
• izbjegavati stresne situacije kad god je to moguće;
• spavati najmanje 8 sati dnevno, dati tijelu mogućnost da se opusti;
• češće na otvorenom.

Postoje slučajevi oporavka bolesnika nakon hepatitisa, bez medicinske intervencije. Ali to je moguće samo pod uvjetom jakog imuniteta, pa je glavni zadatak u slučaju bilo kakvih neuspjeha u tijelu povećati njegovu otpornost na različite vrste lezija i sposobnost borbe protiv njih.

Kako je liječenje?

U određenim okolnostima, u početnom stadiju bolesti, liječnik može preporučiti da se ne žuri s liječenjem i odgađa na neko vrijeme. Liječnik preuzima takvu odgovornost u slučaju jakog imuniteta pacijenta, te s velikom vjerojatnošću da će samo tijelo proizvesti antitijela i uništiti virus. Kašnjenje terapije moguće je u sljedećim slučajevima:

• pacijent je mlađi od 35 godina;
• rezultati ispitivanja ne pokazuju značajna odstupanja od norme, samo je mali porast bilirubina dopušten;
• povijest kroničnih bolesti nije uočena;
• zaraženog zdravog načina života, a ne ljut na tešku hranu;
• rezultati ultrazvuka ne pokazuju abnormalnosti u jetri ili slezeni;
• infekcija traje ne više od godinu dana.

U drugim slučajevima, pacijenti se liječe prema shemi odabranoj prema odgovarajućem tipu hepatitisa, čiji je cilj suzbijanje njegove aktivnosti i uništavanje, održavanje funkcija jetre i povećanje imuniteta.

Koji bi mogao biti odgovor tijela na droge?

Kada se koriste antivirusni lijekovi kao što su interferon i ribavirin, mogu se pojaviti nuspojave. U mladih bolesnika adaptacija se odvija nježnije i s manje izraženim negativnim učincima.

Ribavirin je lakši lijek, kada se koristi, mogu se pojaviti manje promjene u formuli krvi, mogu se pojaviti tragovi povećanog uništenja stanica crvenih krvnih stanica. U nekim slučajevima, postoje znakovi dispepsije, povećane mokraćne kiseline u krvi, glavobolje, rijetko postoji alergijska reakcija na lijek.

Interferon je teži:

• injekcije mogu biti praćene sindromom nalik gripi (pojavljuju se simptomi prehlade: zimica, opća slabost);
• nakon oko 2 sata, nakon uvođenja lijeka, javlja se vrućica, bolovi u tijelu. Ovaj učinak može trajati i do nekoliko dana;
• tijekom prvog mjeseca tijeka, tijelo se prilagođava, a simptomi počinju prolaziti;
• u drugom ili trećem mjesecu može doći do smanjenja leukocita i trombocita, s tim fenomenom, doza lijeka se smanjuje ili se potpuno ukida;
• u rijetkim slučajevima dolazi do gubitka kose, gubitka težine, depresivnih stanja, poremećaja štitnjače.

Trajanje i principi liječenja u svakom su slučaju individualni. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti, identificiranom genotipu, imunološkom odgovoru tijela i prisutnosti drugih bolesti koje mogu utjecati na primjenu antivirusnih lijekova. Ali u osnovi, standardni tečaj traje oko godinu dana. U nekim slučajevima terapija se može odgoditi kako bi se vratile funkcije jetre i drugih organa, što može trajati nekoliko godina.

Kada se otkrije virus, liječnici obično daju povoljna predviđanja za liječenje bolesti. Izuzeci mogu biti samo u nekim slučajevima. Pacijenti s hepatitisom u posljednjoj fazi teško se mogu oporaviti. Istodobno se u jetri javljaju ireverzibilni procesi, a razvija se i jaka ciroza. Pozitivna predviđanja u dijagnostici bolesti kod muškaraca starijih od 40 godina nisu uvijek pozitivna. Komplicirano liječenje kod otkrivanja genotipa virusa - 1b i njegove visoke aktivnosti.

U svakom od ovih slučajeva učinkovitost terapije ovisit će o određenim čimbenicima. Trajanje bolesti već predstavlja ozbiljnu prepreku istrebljenju hepatitisa C, u takvim slučajevima glavni zadatak liječnika je inhibicija razvojnih procesa. Tada možemo očekivati ​​smanjenje upalnih procesa, nestanak znakova fibroze.

Kako se zaštititi od infekcije

Uzročnik hepatitisa C ima visoku sposobnost prodiranja u ljudsko tijelo, a minimalna količina zaražene krvi dovoljna je za infekciju. Da biste to izbjegli, postoji samo jedan način da zaštitite sebe i svoje najmilije od HVC virusa - da se pridržavate preventivnih mjera.

Prevencija bolesti u zdravstvenim ustanovama:

• Obvezna uporaba jednokratnih rukavica tijekom manipulacija štiti i pacijenta i pružatelja zdravstvenih usluga;
• za injekcije i transfuzije treba koristiti samo jednokratne štrcaljke i sustave;
• pregled kod ginekologa poželjno se provodi pomoću sterilnih setova za jednokratnu upotrebu;
• stomatološke zahvate koje provode dokazani profesionalci koji mogu dati licencu.

Kako se zaštititi u životnim uvjetima:

• svaki član obitelji treba imati osobne proizvode za osobnu higijenu (četkice za zube, pribor za brijanje, setovi za manikiranje, jastučići za ribanje, ručnici i drugo);
• Izbjegavajte sumnjive salone za tetoviranje ili piercing. U salonima s dobrom reputacijom koriste se jednokratne igle, a obrtnici rade u rukavicama, posjeduju dozvolu i dopuštenje za takve usluge;
• u prisutnosti piercinga koristite samo osobnu opremu;
• povremeni seks treba štititi kondomom, a pri stvaranju obitelji ne škodi proći temeljiti pregled kako bi se osiguralo zdravlje oba partnera i, ako je potrebno, liječiti.

Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji kada se voljena osoba razboli. Potrebno je zapamtiti sposobnost preživljavanja virusa, njegova održivost može se održati do 4 dana. Kako bi se izbjegla infekcija na razini kućanstva, potrebno je da pacijent koristi zasebnu posteljinu, ručnike, posuđe. Odjeća mora biti izrađena od prirodnih tkanina, periva na 60 ° C. Nakon upotrebe, stvari su pogodne za pranje i toplinsku obradu željezom, posude se kuhaju. Mjesta koja su slučajno kapala krv, tretirana su sredstvima za dezinsekciju. Da bi se isključila infekcija od bolesnog rođaka, preporučuje se da se krv testira PCR metodom jednom godišnje.

Postoji li cijepljenje protiv hepatitisa C?

Hepatitis C je ozbiljna bolest koju je teško liječiti, a za razliku od drugih tipova hepatitisa A i B, djelotvorno cjepivo je stvoreno kako bi se spriječila infekcija.

Glavni problem s razvojem cjepiva protiv HVC virusa je njegova nestabilnost, sposobnost promjene. U ovom trenutku znanstvenici traže stabilan virusni protein koji bi mogao proizvesti antitijela koja neutraliziraju sve modifikacije virusa.

No, ohrabrujuća izjava koju su nedavno napravili istraživači iz Kanade, kako bi stvorili cjepivo protiv ove bolesti. Eksperimenti su pokazali njegovu učinkovitost protiv nekoliko genotipova virusa, ali je prerano govoriti o njegovom uvođenju za masovnu uporabu.

Cijepljenje je stvoreno na temelju umjetne modifikacije virusa influence pomoću genetskog materijala hepatitisa C. Kao rezultat, dobiveni serum može inficirati HVC virus iznutra, što dovodi do njegovog potpunog uništenja.

Nažalost, danas se pitanje "liječi li hepatitis C" zanima za sve veći broj pacijenata. Često se događa da ljudi prepoznaju bolesti poput hepatitisa C kao bolesti koje mogu utjecati na određene pojedince koji vode užurbani način života. A kada dijagnosticiraju virusnu infekciju, povlače se u sebe, pokušavaju je sakriti od onih oko sebe, ili se čak boje bojati liječnika. To nije vrijedno: prvo, ova bolest može utjecati na svakoga, drugo, odgađanje liječenja može negativno utjecati na kvalitetu života i njegovo trajanje.