Savjet 1: Kako odrediti cirozu

Ciroza jetre je završni stadij bolesti jetre. Dolazi do smrti stanice, a umjesto toga nastaje vezivno tkivo koje ne ispunjava svoju funkciju. Nakon nekog vremena dolazi do zatajenja jetre.

Uzroci ciroze jetre

Glavni uzrok ciroze je alkohol. Čimbenici rizika uključuju i upalne procese u jetri, kao što je virusni hepatitis. Ljudi koji su stalno u kontaktu s otrovima i toksinima, kao i osobe s kroničnim kolecistitisom, pate od ciroze jetre. Rijetko uzrok ciroze može biti stalna uporaba pržene, dimljene i masne hrane. Nedavno je hrana loše kvalitete upletena u razvoj ciroze: razni aditivi i boje.

Što je ciroza jetre?

Alkoholna ciroza. Razlog za to je iz naziva.

Kriptogeni je najtajanstveniji od svih vrsta. Razvija se vrlo brzo, a razlozi obično nisu poznati.

Ciroza uzrokovana hepatitisom.

Genetska ciroza. Oblik takve ciroze dovodi do nakupljanja toksina u tijelu. Najčešće dolazi do nakupljanja željeza kod hemokromatoze ili Wilsonove bolesti (nakupljanje cinka u jetri).

Autoimuni hepatitis. U ovom obliku, tijelo pokazuje prekomjernu imunološku aktivnost koja uništava jetru.

Simptomi ciroze

Kako veličina raste, abdomen se povećava - razvijaju se ascites, proširene vene jednjaka i rektuma. Tu su otekline zbog kršenja metabolizma proteina. Ne rijetko ciroza jetre popraćena je krvarenjem iz zubnog mesa, nosa i hemoroida.

Liječenje ciroze

Trebala bi pacijentu osigurati fizički i emocionalni mir. Preporučuju se gimnastika i terapijsko hodanje. Za liječenje ciroze jetre koriste se hepatoprotektori, vitamini skupine B, Essentiale forte. Kada se aktivnost procesa koristi hormoni i imunosupresivi.

Kako prepoznati cirozu jetre na vrijeme?

Kako odrediti cirozu jetre? Prepoznavanje ciroze jetre može biti u ranoj fazi kliničkih manifestacija bolesti i povijesti pacijentovog života. Laboratorijsko-instrumentalne metode istraživanja potvrđuju dijagnozu.

Prvo morate saznati od subjekta da li ima predisponirajuće čimbenike za pojavu ciroze jetre:

  • prisutnost virusnog hepatitisa;
  • autoimuno oštećenje jetre;
  • upotreba alkohola u razdoblju od 10 - 12 godina;
  • bolesti bilijarnog sustava: opstrukcija putem tumora ili kamena žučnog kanala, adhezija kanala, upalne bolesti;
  • bolesti nakupljanja željeza ili bakra;
  • kongenitalna netolerancija glukoze i druge bolesti.

Znakovi ciroze

Prvi znakovi ciroze su vrlo raznoliki. Evo što trebate obratiti pozornost na prepoznavanje ciroze jetre:

  1. Pospanost, slabost, umor ili, obrnuto, agresivno ponašanje, razdražljivost, nesanica i promjena rukopisa. Također, pacijenti su zabrinuti zbog svraba kože;
  2. U ranom stadiju bolesti karakterizira blago icterično bojenje bjeloočnice, frenulum jezika, sluznice. Mokraća postaje malo tamna, što pacijenti vrlo rijetko primjećuju;
  3. Povećana jetra (uz desni koštani luk): zbijena je, izbočena ispod rebra za više od 2 cm, ponekad se može pojaviti ciroza bez povećanja jetre;
  4. Povećanje slezene: samo palpacijom (palpacijom) određuje se koliko centimetara organ izdiže ispod rebra;
  5. Vrlo lako se javljaju modrice i krvarenja, čak i uz manje udarce; moguće česte krvarenje iz nosa i krvarenje pri pranju zubi: nastaju jer jetra ne sintetizira hemostatska sredstva;
  • vene pauka na koži lica, vrata i prsa;
  • erythema palmar;
  • oticanje nogu;
  • povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca, kao i smanjenje veličine testisa;
  • nedostatak menstruacije u žena;
  • povećanje veličine žlijezda slinovnica (najkarakterističnije obilježje ciroze jetre u bolesnika s kroničnim alkoholizmom);
  • Duipuitrenova kontraktura (spastično oštećenje mišića ruke, također je karakteristično za ljude koji zlostavljaju alkohol);
  • miris jetre (za uznapredovalu bolest);
  • smanjenje skeletnih mišića;
  • bez dlaka ispod pazuha.

Dijagnoza kasne ciroze i njenih komplikacija

Kako dijagnosticirati cirozu u kasnijim fazama bolesti kako bi se izbjegle komplikacije ciroze? U kasnijim fazama mogu se otkriti znakovi bolesti:

  1. Trbuh se povećava, tečnost se nakuplja u želucu u volumenu većem od 15 litara. Ova komplikacija ciroze naziva se ascites. Prednji trbušni zid je zategnut, pupak je okrenut prema van, mogu se pojaviti suze pupka;
  2. Teško disanje postaje brže i plitkije zbog ograničenja pokreta dijafragme i pojave jedne od komplikacija - ascitesa s cirozom jetre;
  3. Ekspanzija vena na koži trbuha u obliku osebujnog uzorka glave meduza, ekspanzija vena u sluznici jednjaka i želuca, odakle može započeti krvarenje koje ugrožava život. Ta se komplikacija naziva portalna hipertenzija i pojavljuje se u kasnim stadijima ciroze.

A u slučaju ciroze jetre, potrebno je znati o znakovima komplikacija bolesti, koji su vrlo opasni i mogu završiti smrću bez liječenja. Ove se komplikacije manifestiraju:

  1. Nizak tlak. Arterijski sistolički (gornji) tlak je ispod 100 mm Hg, a kada se osoba pomakne u okomiti položaj, naglo pada za 20 mm Hg. Puls se ubrzava. Može doći do povraćanja krvi, taloga kave i crne stolice. Ovi simptomi ukazuju na razvoj teške komplikacije - krvarenja iz dilatiranih vena sluznice želuca i jednjaka;
  2. Smanjenje količine dnevnog urina može se definirati kao znak hepatorenalnog sindroma;
  3. Jetrena koma ili konfuzija mogu se manifestirati komplikacijom ciroze, kao što je hepatična encefalopatija;
  4. Povećana tjelesna temperatura, bolovi u trbuhu različitog intenziteta, konstipacija, proljev, povraćanje simptom su bakterijskog peritonitisa.

Kako bi se na vrijeme otkrila ciroza, uz identifikaciju kliničkih znakova, potrebno je koristiti fizikalne metode istraživanja i istraživanje:

  • mjerenje tjelesne težine. Pacijenti s cirozom jetre gube na težini;
  • mjerenje volumena trbuha. Oštar porast volumena trbuha ukazuje na razvoj ascitesa (komplikacija ciroze, nakupljanje velike količine tekućine u trbuhu);

Pomoću ankete identificirajte pacijenta:

  • upotreba alkohola: upotreba alkohola tijekom 12 godina, 40 do 80 ml čistog etanola dnevno omogućuje sumnju na razvoj ciroze jetre;
  • Također, činjenica infekcije virusnim hepatitisom B, C, D trebala bi biti alarmantna u vezi s vjerojatnošću razvoja ciroze jetre;
  • bolesti koje se javljaju kod opstrukcije bilijarnog trakta: okluzija tumora u obližnjim organima, kamen u žuči ili adhezija žučne kese;
  • povijest autoimunih bolesti;
  • bolesti akumulacije: hemokromatoza i Wilsonova bolest - Konovalov;

Svi ovi znakovi omogućuju identifikaciju bolesnika s cirozom jetre i zatim ih detaljno ispitati.

Sljedeća faza prepoznavanja ove bolesti je dijagnoza pomoću istraživačkih metoda: laboratorijskih i instrumentalnih.

Koji se laboratorijski testovi i instrumentalne metode istraživanja koriste za testiranje jetre na cirozu? Ne postoji samo jedna analiza za cirozu. Kako bi se pouzdano identificirala bolest, potrebno je u potpunosti ispitati, odnosno proći niz testova i proći istraživanje.

Prije svega, to je:

  • ukupna krvna slika: određuje hemoglobin, eritrocite i leukocite, trombocite i limfocite, brzinu sedimentacije eritrocita. Kod ciroze jetre, promjene su karakterizirane ubrzanjem brzine taloženja eritrocita, smanjenjem broja trombocita, a broj limfocita je pokazatelj stupnja iscrpljenosti pacijenta;
  • biokemijska analiza: povećanje aktivnosti jetrenih enzima: alanin-aminotransferaze, aspartat-aminotransferaze, alkalne fosfataze, povećanje količine bilirubina, i čestih i njegovih frakcija, smanjenje količine ukupnog proteina, povećanje koncentracije gama-globulina;

I također odrediti glukozu u serumu, količinu natrija, kalija, kreatinina i ureje (povećati s razvojem komplikacija - hepatorenalni sindrom).

Kako bi se utvrdio uzrok ciroze, potrebna su sljedeća istraživanja:

  1. Otkrivanje virusa hepatitisa (fragmenti RNA i DNA u ljudskoj krvi) i antitijela na te viruse;
  2. Pod pretpostavkom autoimunog oštećenja jetre, potrebno je proći analizu za otkrivanje antinuklearnih antitijela, anti-mitohondrijskih antitijela itd.;
  3. Ispitivanje ceruloplastina (Wilsonova bolest - Konovalov);
  4. Proučavanje količine feritina, transferina s pretpostavljenom dijagnozom: hemohromatoza;
  5. Ispitivanje sustava hemostaze: vrijeme zgrušavanja krvi, protrombinski indeks itd.;
  6. Analiza sedimenta mokraće i ukupna analiza urina;
  7. Analiza fecesa.

Pomoću instrumentalnih metoda istraživanja možete naučiti o stupnju oštećenja jetre, o stanju tijela i stadiju bolesti.

To uključuje:

  1. Ultrazvučni pregled jetre i okolnih organa. Pomoću ove istraživačke metode određuje se veličina jetre, ehogenost jetre (visoka ehogenost ukazuje na otkrivanje fibroze), veličina slezene (povećanje ukazuje na razvoj komplikacija - portalna hipertenzija), stanje bilijarnog sustava, prisutnost ili odsutnost ascitesa.
  2. Fibrogastroduodenoscopy. Uz pomoć ove studije može se odrediti komplikacija ciroze jetre - proširene vene sluznice želuca i jednjaka. Ako se ova komplikacija ne identificira, preporuča se ponoviti fibrogastroduodenoskopiju svake tri godine s preventivnom svrhom.
  3. Biopsija je da li pacijent zapravo ima cirozu jetre. Ova studija, s gotovo 100% sigurnošću, omogućuje testiranje jetre na cirozu. Dobiveni materijal ispituje se pod mikroskopom, identificira stupanj fibroze i histološku aktivnost procesa. Ova studija se provodi u odsutnosti krvarenja i krvarenja i pod kontrolom ultrazvuka.
  4. Ispitivanje ascitne tekućine. Odrediti stanični sastav te tekućine - isključiti tumorski ascites; biokemijska analiza - određivanje sadržaja proteina, prvenstveno albumina. Ako je koncentracija albumina u krvi veća od 1,1 g / l veća od količine albumina u ascitnoj tekućini, onda možemo govoriti o portalnoj hipertenziji i cirozi jetre kao uzročniku ascitesa. Oni također određuju broj neutrofila (leukociti - stanice koje su izravno uključene u upalu): ako je broj tih stanica veći od 250 mm, tada se dijagnosticira peritonitis bakterijske prirode.
  5. Pojasniti dijagnozu magnetskom rezonancijom i kompjutorskom tomografijom bubrega, jetre, slezene, žučnih puteva, gušterače.

zaključak

Kako prepoznati cirozu jetre u ranoj fazi? Za to morate biti vrlo pažljivi prema sebi i svojim voljenima.

Ako postoji barem jedan čimbenik u nastanku ciroze jetre (alkohol, virusni hepatitis, medicinski, autoimuni, bolesti žuči, nakupljanje željeza i bakra, itd.) na gore navedenim znakovima.

To će omogućiti vrijeme za konzultaciju s liječnikom, adekvatno liječenje i zaustavljanje ciroze, sprječavanje komplikacija i produljenje života.

Kako odrediti ima li ciroza

Što prije pacijent ili liječnik bude u stanju prepoznati znakove određenih bolesti, to će biti lakše i učinkovitije liječenje i vjerojatnost neželjenih posljedica bit će minimizirana. Kako dijagnosticirati cirozu jetre, koliko metoda postoji i koja su ispitivanja - saznat ćete sve o tome iz ovog članka.

Medicinska povijest patologije

Ciroza jetre - kako možete sami odrediti bolest? Identificirati simptome ciroze jetre može biti na povijest patologije. Na temelju opsega oštećenja tkiva jetre, simptomi mogu varirati.

Asimptomatska patologija karakteristična je za kompenzirani stadij ciroze, budući da većina hepatocita još nije zahvaćena i potpuno djeluju. Međutim, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • ne jaka, ali povremena bol u području desnog hipohondrija;
  • blagi gubitak težine;
  • napadi mučnine;
  • opća slabost;
  • povećanje tjelesne temperature.

Oblik subkompenzacije možete pronaći u slučaju ciroze sljedećih pritužbi pacijenata:

  • značajno smanjenje učinkovitosti;
  • povećan umor;
  • gubitak apetita;
  • produljena i tupa bol u trbušnoj šupljini na desnoj strani;
  • povraćanje i mučnina;
  • poremećaji stolice;
  • povećana proizvodnja plina;
  • svrbež kože;
  • žutilo u određenim dijelovima kože;
  • povećanje temperature.

Kako možete odrediti cirozu treće faze? Opis povijesti dekompenziranog oblika sastoji se od sljedećih točaka:

  • temperatura preko 37,5 stupnjeva;
  • ozbiljan gubitak težine;
  • potpuni nedostatak apetita;
  • značajna slabost;
  • pojavu krvarenja iz jednjaka ili želuca;
  • povećana veličina abdomena;
  • oštećenje svijesti i razmišljanja.

Opći pregled

Liječnici povremeno dijagnosticiraju patologiju jetre na općem pregledu, kada se bolest manifestira u cijelosti. Simptomatska slika sastoji se od sljedećih čimbenika:

  • slaba atrofija mišića;
  • pojavu paučinih vena i izraženih kapilara;
  • širenje mliječnih žlijezda u predstavnicima jake polovice čovječanstva;
  • rast vena u trbuhu;
  • oticanje udova;
  • razvoj kila u području pupka, prepona i bedara;
  • crvenilo kože na dlanovima;
  • širenje falanga prstiju;
  • osip;
  • mijenjanje granica jetrenog tkiva i slezene, kao i pojava tupog zvuka pri tapkanju;
  • visok krvni tlak i povećan broj otkucaja srca.

palpacija

Provjerite je li ciroza jetre također moguća palpacijom. U početnom stadiju, tkivo jetre zadržava svoju konzistenciju i blago se povećava. Međutim, veličina jetre u dekompenziranoj fazi značajno se povećava. U toj situaciji, zahvaćeni organ se nalazi izvan ruba luka i može stršiti nekoliko centimetara. U tom slučaju, liječnik bilježi neravan i neujednačen oblik tkiva jetre, a pacijent doživljava bolne osjećaje.

Laboratorijski testovi

Za sveobuhvatnu dijagnozu ciroze provode se laboratorijske pretrage kao što su testovi urina i krvi, kao i biokemija.

Test krvi

Test krvi je obvezni postupak kada postoji sumnja na cirozu i karakterizira ga kvantitativno određivanje pokazatelja kao što su hemoglobin, leukociti, eritrociti, ESR.

  1. Hemoglobin. Normalna razina hemoglobina je 110 g / l i više. Kod osobe koja pati od ciroze, te vrijednosti mogu biti znatno niže.
  2. Leukociti. Ako koncentracija leukocita prelazi 9 milijardi / l, može se govoriti o progresiji upalne reakcije u tijelu pacijenta.
  3. U slučaju broja crvenih krvnih stanica manje od 4 milijuna / 1 mm3 krvi, postoji veliki udio vjerojatnosti da se u tkivu dogode patološke promjene.
  4. Za zdrave muškarce, normalne vrijednosti ESR-a ne bi trebale prelaziti 10 ml / sat, a za suprotni spol - 15 ml / sat. Inače se dijagnosticiraju nekrotična i upalna reakcija u tijelu.

Analiza urina

Ispitivanje urina omogućuje vam da odredite stupanj funkcioniranja bubrega, jer prema medicinskoj statistici u 8 od 10 slučajeva pacijent ima ascites ili zatajenje bubrega. Cilindri i tragovi bilirubina trebaju biti potpuno odsutni, a dopuštene vrijednosti proteina, eritrocita i leukocita ne bi smjele biti više od 0,03 g, 1-2 i 2-3 jedinice.

biokemija

Biokemijska analiza krvi jedna je od najinformativnijih metoda istraživanja i uvijek se propisuje za sumnju na patologiju jetre. Liječnici proučavaju pokazatelje kao što su:

  1. Alanin-aminotransferaza, koja je enzim probavnog sustava. Kod zdrave osobe razina ALT-a je u rasponu od 0,5-2 µmol, a povećanje ove razine ukazuje na prisutnost upale u tkivu jetre.
  2. Asparat aminotransferaza je još jedan značajan enzim jetre, čiji višak premašuje 41 jedinicu / l potvrđuje činjenicu nekroze jetre.
  3. Alkalna fosfataza je još jedan marker problema s jetrom. Normalna vrijednost ovog pokazatelja ne smije prelaziti 140 IU / l.
  4. Bilirubin - žučni pigment, s povećanjem u kojem za ocjenu 16,5 mmol / l, možete odrediti stupanj progresije patologije jetre.

Dodatne metode istraživanja

Za veću točnost dijagnoze ciroze jetre, liječnici provode razne dodatne studije. U većini slučajeva moguće je utvrditi prisutnost ove bolesti pomoću ultrazvuka, scintigrafije, MRI, CT, fibrogastroduodenoskopije i biopsije.

  1. Ultrazvuk se propisuje za određivanje ukupne konture i veličine jetre, kao i za mjerenje promjera portalne vene, prepoznavanje strukture tkiva i utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti tekućine. Osim toga, ultrazvuk omogućuje otkrivanje žarišta malignih tumora, ako su takvi prisutni.
  2. Scintigrafija se odnosi na radionuklidna istraživanja i karakterizirana je uvođenjem radiofarmaceutskih tvari u tijelo pacijenta i promatranjem njihove fiksacije. Ovaj pregled vam omogućuje da odredite funkcionalnost jetrenog tkiva. Oštećeno tkivo ne može u potpunosti zadržati radiofarmaceutike, što se zapravo vidi na slici s cirozom. I u slučaju patologije jetre, slezena je uvećana, jer njezina tkiva uzimaju radiofarmaceutske tvari koje jetra ne može zadržati.
  3. CT i MRI se izvode kako bi se odredili žarišta raka u jetri. Kako bi se utvrdila priroda raka i dobili točniji podaci, pacijentu se daje posebno kontrastno sredstvo. Također je vrijedno spomenuti da se ove metode istraživanja nužno provode prije presađivanja zahvaćenih tkiva.
  4. Fibrogastroduodenoscopy je jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje unutarnjeg krvarenja u slučaju ciroze.
  5. Biopsija vam omogućuje da odredite točnu dijagnozu i sastoji se u uzimanju i daljnjem morfološkom pregledu tkiva jetre.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza ciroze jetre s potpunom slikom bolesti ne suočava se s velikim poteškoćama. Kako bi se razlikovala jedna patologija jetre od druge, liječnici pacijentu propisuju imunogram, koagulogram i hemogram koji omogućuju otkrivanje specifičnih znakova. Diferencijalna dijagnoza ciroze je vrlo važna faza istraživanja, čija kvaliteta ovisi o očekivanom trajanju pacijenta.

Rak jetre

Rak i ciroza jetre imaju sličnu kliničku manifestaciju, osobito ako je to ciroza. Potonju patologiju karakteriziraju takve manifestacije kao:

  • oštar napredak patologije;
  • značajno iscrpljivanje pacijenta;
  • pojava groznice;
  • bolovi u trbuhu;
  • povećan broj bijelih krvnih stanica;
  • nizak sadržaj hemoglobina;
  • povećanje ESR-a.

Da bi se uspostavila pouzdana dijagnoza, liječnici često testiraju prisutnost alphafetoproteina, laparoskopiju ciljanom biopsijom i angiografiju.

Fibroza jetre

Fibroza tkiva jetre karakterizira prekomjerno stvaranje kolagenskog tkiva, koje se ne opaža u cirozi. Osim toga, u slučaju fibroze kod ljudi, lobularna arhitektonika prisutna je u tkivima jetre.

Benigna subleukemijska mijeloza

U većini slučajeva ovu bolest prati povećanje fibroznog tkiva, kao i širenje tkiva jetre i slezene. Fibroza gotovo uvijek uzrokuje portalnu hipertenziju, a liječnici liječe subleukemijsku mielozu za cirozu. Za točnu dijagnozu pacijentu se propisuje trepanobiopsija, a ako se utvrdi proliferacija vezivnog tkiva iz rezultata istraživanja, utvrđuje se prisutnost velikog broja megakariocita i stanične hiperplazije, a to očito nije ciroza.

Srčana ciroza

Ovu bolest karakterizira pojava dovoljno visokog krvnog tlaka, oticanje vena u vratu, otežano disanje i cijanoza. Za pouzdano prepoznavanje također se provodi ehokardiografija ili rendgenokomatografija.

Konstruktivni oblici perikarditisa

Ova se patologija manifestira kao osjećaj težine u hipohondru na desnoj, uvećanoj i zbijenoj jetrenoj lobi na lijevoj strani, bezbolnoj palpaciji, teškom nedostatku daha i povećanju krvnog tlaka tijekom normalne kardiovaskularne funkcije. Diferencijalna dijagnoza je da se provede rendgenska ili ehokardiografija.

Alveolarna ehinokokoza

Kao glavni pouzdani čimbenici alveolarne ehinokokoze, liječnici razlikuju prisutnost specifičnih antitijela, povećanje veličine organa i ograničenje pokretljivosti dijafragme. Da bi se uspostavila točna analiza bolesnik šalje skeniranje jetrenog tkiva i provodi rendgenske zrake.

Ciroza jetre je prilično ozbiljna bolest, koju karakteriziraju različite komplikacije. Nažalost, trenutno samo 2-3 od 10 osoba koje pate od ciroze u fazi dekompenzacije žive više od 3 godine. Zbog toga je vrlo važno pravodobno dijagnosticirati ovu patologiju. Ako imate bilo koji od navedenih simptoma - potrebno je što prije zatražiti profesionalni savjet.

Ciroza jetre - Simptomi, prvi znakovi, liječenje, uzroci, prehrana i faze ciroze

Ciroza jetre - opsežno oštećenje organa, u kojem dolazi do smrti tkiva i njihove postupne zamjene vlaknastim vlaknima. Kao rezultat zamjene nastaju čvorovi različitih veličina, koji drastično mijenjaju strukturu jetre. Rezultat je postupno smanjenje funkcionalnosti tijela do potpunog gubitka učinkovitosti.

Koja je bolest, uzroci i prvi znakovi, koje su moguće posljedice za cirozu i što je propisano kao tretman za odrasle pacijente - u članku ćemo detaljno razmotriti.

Što je ciroza jetre

Ciroza jetre je patološko stanje jetre, što je posljedica poremećaja cirkulacije krvi u sustavu jetrenih krvnih žila i disfunkcije žučnih putova, koji se obično javlja u pozadini kroničnog hepatitisa i karakterizira ga potpuno narušavanje arhitektoničnosti parenhima jetre.

Unutar jetre nalazi se zdjelica, koja po izgledu podsjeća na saće koje okružuju krvne žile i odvojene su vezivnim tkivom. U slučaju ciroze, umjesto lobule nastaje vlaknasto tkivo, a razdjelnici ostaju na mjestu.

Ciroza se razlikuje po veličini čvorišta na malom čvoru (mnogi čvorići do 3 mm u promjeru) i velikom čvoru (čvorovi prelaze 3 mm). Promjene u strukturi organa, za razliku od hepatitisa, su nepovratne, tako da je ciroza jetre neizlječiva bolest.

Jetra je najveće željezo u tijelu probavnog i unutarnjeg izlučivanja.

Najvažnije funkcije jetre:

  1. Neutralizacija i odlaganje štetnih tvari koje ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja i formiraju se u procesu života.
  2. Izgradnja proteina, masti i ugljikohidrata koji se koriste za stvaranje novih tkiva i zamjena stanica koje su iscrpile svoje resurse.
  3. Nastajanje žuči uključeno u obradu i cijepanje masa hrane.
  4. Reguliranje reoloških svojstava krvi sintetiziranjem dijela koagulacijskih faktora u njemu.
  5. Održavanje ravnoteže metabolizma proteina, ugljikohidrata i masti kroz sintezu albumina, stvaranje dodatnih rezervi (glikogen).

Prema istraživanju:

  • 60% bolesnika ima izražene simptome,
  • u 20% bolesnika s cirozom jetre javlja se latentno i detektira se slučajno tijekom pregleda za bilo koju drugu bolest,
  • u 20% bolesnika dijagnoza ciroze se utvrđuje tek nakon smrti.

klasifikacija

Tempo razvoja bolesti nije isti. Ovisno o klasifikaciji patologije, struktura režnjeva organa može se uništiti u ranoj ili kasnoj fazi.

Na temelju razloga, s obzirom na učinke kojih se razvila ciroza jetre, određuju se sljedeće mogućnosti:

  • infektivna (virusna) ciroza (hepatitis, infekcije bilijarnog trakta, bolesti jetre parazitske skale);
  • otrovne, cirozne, toksične i alergijske (hrana i industrijski otrovi, lijekovi, alergeni, alkohol);
  • bilijarna ciroza (primarna, sekundarna) (kolestaza, kolangitis);
  • cirkulatorni (koji nastaju na pozadini kronične kongenije vena);
  • metabolička alimentarna ciroza (nedostatak vitamina, proteina, ciroza akumulacije koja je posljedica nasljednih poremećaja metabolizma);
  • kriptogeni.

Biliarna ciroza

Upalni proces odvija se u intrahepatičnim žučnim sustavima, što dovodi do zastoja žuči. U tom je stanju moguća infekcija - enterokoki, Escherichia coli, streptokoki ili stafilokoki.

U bilijarnoj cirozi ne otkrivaju se patološke promjene u strukturi tkiva organa, a vezivno tkivo počinje se formirati samo oko upaljenih intrahepatičnih kanala - tako se gubljenje jetre i izumiranje njegove funkcije mogu dijagnosticirati već u vrlo kasnim stadijima bolesti.

Ciroza portala

Najčešći oblik bolesti, koji karakterizira oštećenje jetrenog tkiva i smrt hepatocita. Do promjena dolazi zbog pothranjenosti i zlouporabe alkohola. U 20% portalne ciroze jetre može uzrokovati Botkinovu bolest.

Prvo, pacijent se žali na poremećaje probavnog trakta. Tada se razvijaju vanjski znakovi bolesti: žutilo kože, pojava paučinih vena na licu. Posljednji stadij karakterizira razvoj ascitesa (trbušne vodenice).

uzroci

Bolest je široko rasprostranjena i na šestom je mjestu uzrok smrti u dobnoj skupini od 35 do 60 godina, s brojem slučajeva od oko 30 na 100 tisuća stanovnika godišnje. Posebno je zabrinjavajuća činjenica da se učestalost bolesti u posljednjih 10 godina povećala za 12%. Muškarci tri puta češće obolijevaju. Glavni vrhunac incidencije je u razdoblju nakon četrdeset godina.

Smatra se da su glavni čimbenici rizika za cirozu:

  • kronični alkoholizam
  • virusni hepatitis
  • toksični učinci industrijskih otrova, lijekova (metotreksat, isoniazid, itd.), mikotoksina, itd.
  • venska kongestija u jetri povezana s dugotrajnim i teškim zatajenjem srca
  • nasljedne bolesti - hemochromatosis, hepatocerebralna distrofija, nedostatak alfa-jednog-antitripsina, galaktosemija, glikogenoza, itd.
  • produljeno oštećenje bilijarnog trakta

U oko 50% bolesnika s cirozom jetre bolest se razvija zbog djelovanja nekoliko uzročnih čimbenika (češće hepatitis B virus i alkohol).

Prvi znakovi ciroze u odraslih

Nije uvijek moguće sumnjati na prisutnost bolesti ranim znakovima, jer u 20% slučajeva nastavlja se latentno i uopće se ne manifestira. Štoviše, u 20% bolesnika patologija se otkriva tek nakon smrti. Međutim, preostalih 60% bolesti i dalje se manifestira.

  • Povremeni bolovi u trbuhu, uglavnom u desnom hipohondriju, pogoršani nakon konzumiranja masne, pržene i ukiseljene hrane, alkoholnih pića, kao i pretjeranog fizičkog napora;
  • Osjećaj gorčine i suhoće u ustima, osobito ujutro;
  • Povećan umor, razdražljivost;
  • Povremeni poremećaji probavnog sustava - nedostatak apetita, nadutost, mučnina, povraćanje, proljev;
  • Moguće je žućenje kože, sluznica i bijelih očiju.

Stupnjevi ciroze

Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, od kojih svaka ima određene kliničke simptome. O tome koliko je patologija napredovala, ovisit će ne samo stanje osobe, već i terapija koja mu je potrebna.

Ciroza jetre bilo koje etiologije razvija se jednim mehanizmom, koji uključuje 3 stadija bolesti:

  • Faza 1 (početna ili latentna), koja nije popraćena biokemijskim poremećajima;
  • Subkompenzacija faze 2, u kojoj postoje sve kliničke manifestacije koje ukazuju na funkcionalno oštećenje jetre;
  • Dekompenzacija faze 3 ili stadij razvoja hepatocelularne insuficijencije s progresivnom portalnom hipertenzijom.

Posljednji 4 stupanj ciroze

Ciroza jetre, četvrta, karakterizira pogoršanje svih vrsta znakova i simptoma bolesti, teški bol koji samo jaki lijekovi, ponekad narkotični, pomažu da se zaustavi.

Bolesnici s cirozom u ovoj fazi imaju izrazit izgled:

  • blijedo žuta opuštena koža;
  • s grebanjem;
  • žute oči;
  • na koži lica tijela su vidljivi crveni i ljubičasti "pauci" iz posuda;
  • tanke i tanke ruke i noge;
  • modrice na rukama i nogama;
  • veliki trbuh s izbočenim pupkom;
  • na želucu - rešetka dilatiranih vena;
  • crvene dlanove s crvenkastim i zadebljanim završnim falangama;
  • oticanje nogu;
  • povećane grudi, mali testisi u muškaraca.

Zašto se ti simptomi javljaju u fazi 4?

  1. Prvo, zato što se amonijačni spojevi, koji su ekstremno toksični, nakupljaju u krvi, pacijentu se dijagnosticira encefalopatija. Dalje razvija jetrenu komu. Nakon kratkog razdoblja euforije, svijest je depresivna, orijentacija je potpuno izgubljena. Postoje problemi sa spavanjem i govorom. Tada postoji depresivno stanje, pacijent gubi svijest.
  2. Drugo, prisutnost ascitesa u kojem postoji značajna akumulacija tekućine izaziva bakterijski peritonitis. Kapci i noge natečeni.
  3. Treće, zbog teškog krvarenja pacijenti najčešće umiru.

Simptomi ciroze

Asimptomatski tijek opažen je u 20% bolesnika, često se javlja:

  • u početku s minimalnim manifestacijama (nadutost, smanjena učinkovitost),
  • kasnije se mogu pridružiti povremena tupa bol u desnoj hipohondriji, izazvana alkoholnim ili prehrambenim poremećajima, a ne oslobođena antispazmodika, brzog zasićenja (osjećaj punoće u želucu) i svrbež kože.
  • Ponekad dolazi do blagog porasta tjelesne temperature, nazalnog krvarenja.

Štoviše, u praksi je bilo slučajeva tijeka bolesti, koji se ni na koji način nisu manifestirali 10 ili čak 15 godina. Uzimajući u obzir taj faktor, iracionalno je početi samo iz osjećaja dobrog osjećaja u pokušaju određivanja dijagnoze - čak i taj osjećaj može biti vidljiv samo.

Uočeni su takvi sindromi u cirozi jetre:

  • asthenovegetativni (slabost, umor, razdražljivost, apatija, glavobolja, poremećaj spavanja);
  • dispeptički (mučnina, povraćanje, gubitak ili gubitak apetita, promjena u okusu, gubitak težine);
  • hepatomegalija (povećana jetra);
  • splenomegalija (povećanje slezene);
  • portalna hipertenzija (dilatacija potkožnih vena prednjeg trbušnog zida, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), proširene vene jednjaka i želuca);
  • hipertermički (povećanje tjelesne temperature do visokog broja u teškom stadiju ciroze);
  • kolestaza, tj. stagnacija žuči (obojenost stolice, potamnjenje urina, žutost kože i sluznice, neprestano svrab kože);
  • bol (paroksizmalna ili perzistentna bol u desnoj hipohondriji i epigastričnoj regiji trbuha);
  • hemoragično (povećana sklonost hematomima, točkaste hemoragije na sluznicama, nazalna, jednjačna, želučana, crijevna krvarenja).

Ciroza jetre često je povezana s drugom disfunkcijom probavnog sustava, pa se pridružuju sljedeći simptomi:

  • crijevna disbioza (uzrujana stolica, bol duž crijeva),
  • refluksni ezofagitis (mučnina, podrigivanje želučanog sadržaja),
  • kronični pankreatitis (bol u gornjem dijelu trbuha, labava stolica, povraćanje),
  • kronični gastroduodenitis ("gladna" epigastrična bol, žgaravica).

Simptomi nespecifične pojavljuju se u većini poznatih bolesti i očito ne možemo ukazati na dotično tijelo. Kod ciroze se ti simptomi javljaju u početku bolesti. To uključuje:

  • Dispeptički simptomi u obliku plina, povraćanje, težina na desnoj strani, konstipacija, nadutost, nelagodnost u trbuhu, nedostatak apetita.
  • Vegetativni i astenični sindromi pojavljuju se s niskom radnom sposobnošću, visokim umorom, nemotiviranom slabošću.
  • Neuropsihijatrijski poremećaji debitiraju u obliku poremećaja spavanja i raspoloženja, poremećaja pamćenja, poremećaja u ponašanju.
  • Gubitak težine, ponekad dolazi do iscrpljenosti.

Pojava bolesnika s cirozom

Fotografija prikazuje pojavu ascitesa s cirozom

Svi gore navedeni simptomi uzrokuju izuzetno karakterističan pogled na bolesnike s cirozom jetre:

  • mršavo lice, nezdrava subiktrijska boja kože, svijetle usne, istaknute zigomatične kosti, eritem zigomatskog područja, proširene kapilare kože lica; mišićna atrofija (tanki udovi);
  • uvećani trbuh (zbog ascitesa);
  • proširene vene trbušne i prsne stijenke, edem donjih ekstremiteta;
  • kod mnogih bolesnika otkrivena je hemoragijska dijateza zbog oštećenja jetre s oštećenjem faktora zgrušavanja krvi.

komplikacije

Ciroza jetre, u principu sama, ne uzrokuje smrt, njezine komplikacije u fazi dekompenzacije su smrtonosne. Među njima su:

  • peritonitis (upala tkiva peritoneuma);
  • proširene vene jednjaka, kao i želuca, koje izazivaju impresivan izljev krvi u njihovu šupljinu;
  • ascites (nakupljanje apsorbirane tekućine u trbušnoj šupljini);
  • zatajenje jetre;
  • hepatička encefalopatija;
  • karcinom (maligna neoplazma);
  • nedostatak kisika u krvi;
  • neplodnost;
  • povrede funkcije želuca i crijevnog trakta;
  • karcinom jetre

dijagnostika

Dijagnoza postavlja gastroenterolog ili hepatolog na temelju kombinacije povijesti i fizikalnog pregleda, laboratorijskih ispitivanja, funkcionalnih testova i metoda instrumentalne dijagnostike.

Laboratorijska dijagnoza uključuje:

  • Biokemijske metode istraživanja pokazuju kršenje funkcionalnog stanja jetre (kompleks jetre).
  • Koagulogram - pokazuje kršenje sustava zgrušavanja krvi.
  • Potpuna krvna slika - znakovi anemije - smanjenje razine hemoglobina, smanjuje broj trombocita i leukocita.
  • Serološki biljezi virusnih hepatitisa B, C, D, G, markeri autoimunog hepatitisa (antimitohondrijska i antinuklearna antitijela) - za utvrđivanje uzroka bolesti.
  • Fekalni okultni test krvi se koristi za otkrivanje gastrointestinalnog krvarenja.
  • Određivanje razine kreatinina, elektrolita (bubrežni kompleks) - utvrđivanje komplikacija ciroze jetre - razvoj zatajenja bubrega.
  • Krvni alfa-fetoprotein - u slučaju sumnje na razvoj komplikacija - rak jetre.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  1. Ultrazvuk abdominalnih organa određuje njihovu veličinu i strukturu, prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini i povećanje tlaka u jetrenim krvnim žilama.
  2. MRI ili kompjutorska tomografija trbušnih organa omogućuje vam da vidite točniju strukturu jetre, prisutnost tekućine u abdomenu u minimalnim količinama.
  3. Skeniranje radionuklida provodi se pomoću izotopa. Po načinu na koji se akumuliraju izotopi i nalaze se u jetri, mogu se identificirati različite patologije, uključujući benigne i maligne neoplazme.
  4. Angiografija - proučavanje krvnih žila kako bi se odredio porast njihovog pritiska.
  5. Biopsija. Biopsija jetre je jedina produktivna metoda kojom se potvrđuje dijagnoza ciroze. Također pomaže u određivanju uzroka, metoda liječenja, stupnja oštećenja i predviđanja. Postupak biopsije traje oko 20 minuta. Izvodi se pod lokalnom anestezijom, a pacijenti mogu osjećati pritisak i neke tupu bol.
  6. Endoskopija. Neki liječnici preporučuju endoskopiju u bolesnika s ranim simptomima ciroze da bi otkrili varikozitete jednjaka i spriječili rizik od krvarenja.

U istraživanju unutarnjih organa otkrivene su izražene funkcionalne i distrofične promjene:

  • Miokardijalna distrofija se manifestira kao palpitacije, širenje granice srca u lijevo, gluhoća tonova, kratak dah,
  • na EKG-u, smanjenje ST intervala, promjena T-vala (smanjenje, dvofazno, u teškim slučajevima - inverzija).
  • Često se otkriva hiperkinetički tip hemodinamike (povećani minutni volumen krvi, pulsni tlak, brzi puni puls).

Liječenje ciroze

Temeljni principi koji se koriste u liječenju ciroze su usmjereni na uklanjanje izravnih uzroka koji su rezultirali razvojem bolesti, kao i na razvoj specifične prehrane, vitaminske terapije i uklanjanje komplikacija koje prate cirozu.

Liječenje ovisi o uzrocima:

  • Kod alkoholne ciroze - eliminirati protok alkohola u tijelo.
  • Kod virusnog hepatitisa propisuju se posebna antivirusna sredstva: pegilirani interferoni, ribonukleaza i tako dalje.
  • Autoimuni hepatitis se liječi lijekovima koji potiskuju imunološki sustav.
  • Ciroza uslijed masnog hepatitisa liječi se dijetom s niskim sadržajem lipida.
  • Biliarna ciroza se liječi uklanjanjem suženja bilijarnog trakta.

Za nekompliciranu cirozu preporučuju se bolesnici:

  • uravnoteženu visokokaloričnu i visokoproteinsku prehranu koja isključuje kemijske iritanse probavnih organa (začinjene, kisele, začinjene, prekomjerno slane);
  • suzdržavanje od alkohola;
  • ukidanje svih "ekstra" lijekova za čiju uporabu nema jasnih dokaza;
  • liječenje bolesti - uzroci ciroze (antivirusni lijekovi, hormoni, imunosupresivi itd.);
  • vitaminska terapija (B1, B6, A, D, K, B12) u prisutnosti hipovitaminoze;
  • hepatoprotektori (ademetionin, lipoična kiselina, ursodeoksiholna kiselina, itd.);
  • sredstva za usporavanje fibroze (interferoni, kolhicin, itd. ponekad se koriste).

Kako bi se postigla normalizacija metabolizma stanica jetre, koristi se unos vitaminskih kompleksa, kao i lijekova Riboxin, Essentiale. Ako pacijent ima autoimunu cirozu jetre, propisan je tretman glukokortikoidima.

Da bi se spriječile infekcije u svih bolesnika s cirozom jetre tijekom bilo kakvih intervencija (ekstrakcija zuba, rektomonoskopija, paracenteza, itd.) Profilaktički propisani antibiotici. Antibakterijska terapija je također indicirana čak i kod lakih infektivnih procesa.

Fizioterapijski tretman

Fizikalna terapija s cirozom jetre pomaže u poboljšanju metabolizma, održavanju zdravlja jetre. Među fizioterapeutskim postupcima mogu se identificirati:

  • Zamjena plazme;
  • Ultrazvuk na jetri;
  • inductothermy;
  • dijatermija;
  • Iontoforeza s otopinama joda, novokaina ili magnezijevog sulfata.

Transplantacija jetre zbog ciroze

Jedina radikalna metoda liječenja je transplantacija ozlijeđenog organa. Operacija se provodi ako se vlastita jetra ne može nositi s dodijeljenim funkcijama, a konzervativna terapija je nemoćna.

Transplantacija jetre je indicirana u sljedećim slučajevima:

  • pacijentu je dijagnosticirano unutarnje krvarenje, koje liječnici ne mogu zaustaviti s lijekovima;
  • previše tekućine (ascites) se nakuplja u trbušnoj šupljini, stanje pacijenta se ne stabilizira nakon konzervativne terapije;
  • razina albumina pada ispod 30 gr.

Ovi uvjeti su opasni za život pacijenta, morate poduzeti neke drastične mjere, što je transplantacija jetre.

preporuke

Životni stil pacijenata s cirozom također treba prilagoditi:

  1. kontrolira promjene u rukopisu, za tog dana pacijent mora napisati kratku frazu u bilježnicu s datumima;
  2. s razvojem ascitesa treba smanjiti unos tekućine na 1-1,5 litara dnevno;
  3. Važno je pratiti omjer korištene tekućine i količine otpuštenog urina. Urin bi trebao imati nešto manju količinu ukupnog unosa tekućine;
  4. provoditi dnevna mjerenja težine i volumena trbuha, ako postoji povećanje tih pokazatelja, to znači da se tekućina zadržava u tijelu;
  5. odmor više;
  6. Zabranjeno je dizati utege, jer to može uzrokovati unutarnje gastrointestinalno krvarenje.
  7. Odbijte uzimati alkoholna pića.
  8. Idite na zdravu prehranu sa strogom dijetom.

Prehrana i prehrana za cirozu

Prehrana u ovoj bolesti je važna za sprečavanje progresije neizbježne smrti jetrenog tkiva. Usklađenost s načelima pravilne prehrane pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa, sprječavanju razvoja komplikacija i povećava imunološke snage tijela.

Sljedeće namirnice trebaju biti isključene iz prehrane:

  • bilo koja konzervirana hrana (riba i meso u limenkama, paste od rajčice, kečap, senf, hren, majoneza, sok i druga pića, kreme);
  • koncentrirani mesni i riblji bujoni;
  • kiselo, adstrigentno i gorko povrće (češnjak, kiseljak, luk, rotkvica, rotkvica, kupus, daikon, papar);
  • masno meso, perad i riba;
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • dimljeni i dimljeni kuhani proizvodi;
  • salinitet (kobasice, povrće, kavijar, vrlo slani sir);
  • kiselina (agrumi, ocat, kiselo bobice i voće);
  • pržena hrana;
  • više od tri kokošja jaja tjedno;
  • slastice (kolači, pite, kolači, peciva itd.);
  • svi grahovi;
  • kava, kakao, čokolada;
  • masni mliječni proizvodi;
  • alkohol u bilo kojem obliku;
  • gazirana pića.

Prema prehrani broj 5, pacijent se može konzumirati:

  • mlijeko i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • kompoti, čaj;
  • keksi, crni i bijeli kruh (po mogućnosti jučerašnji);
  • nemasno meso i riba;
  • svježe voće, povrće, bobičasto voće i povrće (ali ne kiselo);
  • šećer, med, džem;
  • juhe s mlijekom;
  • jedno jaje dnevno;
  • zobena kaša i heljda.

Da biste razumjeli što bi prehrana trebala biti u slučaju ciroze jetre, dok postavljate jelovnik, morate zapamtiti da bolest ima dvije faze - kompenzirana i dekompenzirana.

Stoga, prije odlaska na dijetu, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Izbornici bolesnika s cirozom jetre moraju se prilagoditi sljedećim zahtjevima:

  • voće i povrće prva jela: juhe od povrća i voća, juhe od mlijeka s tjesteninom, vegetarijanski boršč;
  • drugi obroci: obrano meso (govedina, svinjetina), piletina ili pureće meso bez kože, parni kotleti, meso kunića, kuhana ili kuhana mršava riba, ribe kotleti, kajgana;
  • ukrasiti: kuhana heljda, riža, zobena kaša, tjestenina.
  • pekarski proizvodi: kolači s mesom ili ribom, vrhunski kruh, ukusni keksi;
  • desert: jabuke, kompoti od bobica, želei, možete se počastiti grožđicama, suhim marelicama, marmeladom, džemom;
  • mliječni proizvodi: mlijeko, sir, jogurt, masni sir, kefir, kiselo vrhnje s niskim udjelom masti;
  • masti: kremasto, suncokretovo i maslinovo ulje;
  • pića: biljni čaj, esencije, sokovi.

Koliko godina živim s cirozom jetre: prognoza

Trenutno dijagnoza ciroze jetre nije kazna ako je bolest odmah otkrivena i liječena. Osobe koje su disciplinirane da se pridržavaju preporuka liječnika i redovito su pod liječničkim nadzorom, ne osjećaju pad kvalitete života nakon otkrivanja bolesti.

Bolje je postaviti prognozu za život pacijenta nakon provjere ciroze po Child-Turkotta kriterijima:

  1. Klasa A - albumin iznad 3,5 g / dl, bilirubin - manji od 2 mg, izlječivi ascites;
  2. Klasa B - potkožni oblik - albumin iznad 3,5 g / dl, bilirubin - 2-3 mg%;
  3. Klasa C - dekompenzacija, u kojoj albumin preko 3 g / dL bilirubina - više od 3 mg%

Kod razreda C samo 20% bolesnika živi više od 5 godina.

S kompenziranom cirozom, više od 50% bolesnika živi više od 10 godina. U fazi 3-4, preživljavanje 10 godina je oko 40%. Minimalni životni vijek osobe s cirozom je 3 godine.

Postoji razočaravajuća statistika o stupnju dekompenzacije, prema kojem većina bolesnika umire u prvih 3-7 godina nakon dijagnoze. Međutim, ako ciroza nije uzrokovana autoimunom bolešću, već hepatitisom koji je uspješno izliječen ili pretvoren u kronični oblik, ili konzumiranjem alkohola, osoba može živjeti mnogo duže.

Kao što možete vidjeti, prognoza života ovisi o mnogim čimbenicima, a glavna su rano otkrivanje bolesti i pridržavanje preporuka liječnika.

prevencija

Najvažnija preventivna mjera u ovom slučaju je održavanje zdravog načina života.

  • Potrebno je pridržavati se načela pravilne i zdrave prehrane, izbjegavati zlouporabu alkohola.
  • Ako osoba razvije kronični hepatitis, mora se liječiti na vrijeme, birajući pravu taktiku liječenja.
  • Prehrana ljudi kojima je već dijagnosticirana ciroza jetre, trebala bi se pojaviti samo u skladu s normama odgovarajuće prehrane.
  • Povremeno je potrebno koristiti vitamine i minerale.
  • Bolesnici s cirozom jetre su cijepljeni protiv hepatitisa A i B.

Kako provjeriti cirozu jetre?

Kako odrediti cirozu jetre i može li se to učiniti kod kuće? Svi znaju da stanice ovog organa ne samo da mogu biti uništene, već i obnovljene. Ali nažalost, ako je osoba dovela svoju jetru do ciroze, to neće moći. Ako odete liječniku s ovom bolešću na vrijeme, tada možete pomoći tijelu u ranim fazama, ali ako ste ga počeli, jedini način liječenja je transplantacija. Ali to nije tako loše kao rak ili otkazivanje jetre na poslu, što se može dogoditi zbog nespremnosti da se liječi. Vrlo je važno znati simptome ove podmukle bolesti kako bi se to spriječilo.

Što je ciroza?

Ciroza - ova definicija znači podmuklu kroničnu bolest koja može napredovati. Ovu bolest karakterizira povećanje ili smanjenje veličine organa, promjene u pokazateljima krvnih testova.

Ako imate određene simptome, možete saznati koja je funkcionalna zatajenje jetre trenutno. Samo liječnik može, znajući sve znakove, potvrditi prisutnost bolesti u tijelu i propisati objektivan tretman.

  • Nadoknaditi. Smatra se sigurnom, jer se organ nosi sa svojim funkcijama i rijetko se manifestira kao neugodni simptomi. Takva se bolest može utvrditi tijekom planiranih inspekcija. S takvom cirozom može se živjeti mnogo godina;
  • Dekompenziranom. Već postoji organ u ozbiljnom stanju, zbog procesa fibroze. Takve znakove možete istaknuti - požutjeti oči i tijelo i osjećati se loše;
  • Postnecrotic. Pojavljuje se nakon patnje hepatitisa B. Vrijedi obratiti pozornost na činjenicu da se takva ciroza brzo razvija i može dovesti do zatajenja jetre. Jedan od znakova bolesti je vrućica, bol u trbuhu;
  • Postolje. Može se pojaviti zbog virusnog hepatitisa ili alkoholizma. Prvi simptomi su: slabost cijelog tijela, gubitak apetita, slaba bol na desnoj strani;
  • Žuči. Smatra se prilično specifičnim tipom ciroze i često se javlja kod žena u dobnoj skupini od 40-60 godina. Simptom je žutica;
  • Alkoholičar. Ona se očituje u svima koji zlorabe alkoholna pića. U tom trenutku, kada se jetra ne može nositi s dolazećim štetnim tvarima, počinje izumiranje umirućih stanica u ožiljno tkivo. Kod ove vrste bolesti mogu se prepoznati simptomi kao što su slabost u tijelu, pospanost, mučnina, bol u zglobovima i gubitak težine. Alkoholna ciroza se razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Što piše o prisutnosti bolesti jetre?

Vrlo je važno znati ne samo što znači definicija ciroze, već i njezine simptome i uzroke te bolesti. Simptomi se mogu lako prepoznati kod kuće.

  • Slabost u tijelu;
  • modrica;
  • Žuta koža i oči;
  • Gubitak apetita, dužina i tjelesna težina;
  • mučnina;
  • Bol na desnoj strani;
  • Oticanje nogu;
  • proljev;
  • Trbušna distenzija;
  • Glinene i lagane stolice;
  • razdražljivost;
  • Loš san;
  • svrbež;
  • groznica;
  • Proljev.

Uz ove simptome važno je odmah potražiti pomoć liječnika. Budući da je dopuštanje bolesti trajati, nemoguće je, inače će sve završiti fatalnim ishodom.

  1. Alkoholizam. Etanol je otrov za tijelo, posebno za jetru. Uostalom, on uništava svoje stanice. Kod alkoholičara ova se bolest može manifestirati nakon 10-15 godina svakodnevnog pijenja. U isto vrijeme, količina konzumiranog alkohola se uopće ne računa. Za muškarce dnevno, 60 grama alkohola će biti dovoljno da se stanice organa počnu raspadati, a za ženu 20 grama;
  2. Hemokromatoza. To je nasljedna bolest koja je povezana s kršenjem funkcionalnosti metabolizma željeza u ljudskom tijelu i njegovom akumulacijom u tkivima ili organima;
  3. Prihvaćanje otrovnih lijekova. Toksini ovih lijekova jednostavno se nakupljaju u organu i time ga uništavaju;
  4. Autoimuni hepatitis. Ta se bolest javlja kada imunološki sustav ne opaža svoje stanice, doživljavajući ih kao strance i počinje ih uništavati;
  5. Hepatitis C. Budući da se razvija gotovo asimptomatski, u većini slučajeva dovodi do ciroze;
  6. Bolesti bilijarnog trakta. Došlo je do začepljenja žučnog kanala, zbog čega se bolest ubrzano razvija. Nakon 3-10 mjeseci, bolest će se početi manifestirati;
  7. Zatajenje srca ili perikarditis. Takve bolesti dovode do stagnacije krvi u venama jetre.
u sadržaj ↑

dijagnostika

Ove vrste dijagnostike pomoći će vam da odredite cirozu.

Testovi krvi i urina

Kako bi saznali kako je zahvaćena jetra i kako primijeniti tretman, liječnik propisuje pacijentu da se podvrgne testovima krvi i urina.

Analiza mokraće određuje povećanje broja leukocita, smanjenje zgrušavanja krvi, crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Za točniji rezultat potrebno je ispitati biokemijske pokazatelje. Kod ciroze značajno se povećava rast AST i ALT. Ova bolest karakterizira imunološki pomak u omjeru albumina i globulina. Također, indikatori kao što su smanjeni kolesterol i prisutnost bilirubina u krvi određeni su svim promjenama u filtru.

Instrumentalna i hardverska dijagnostika

Studije jetre pomoću endoskopije, ultrazvuka i x-zraka omogućuju vam da vidite sve promjene u organu i susjednim organima.

Korištenjem takvih metoda možete provjeriti stanje tijela, precizno odrediti bolest, a ne zamijeniti ga s drugima:

  • Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) je tanka optička cijev koja omogućuje pregled ezofagusa, želuca, pregled venske mreže u slučaju ciroze (širi se s bolešću) i određivanje mjesta krvarenja;
  • Ultrazvuk - ova dijagnoza danas je vrlo popularna i provodi se u svakoj klinici, bolnici. Takvo istraživanje pokazat će, kao rezultat, koja je veličina organa, sve promjene koje su se dogodile, stagnacija krvi i žuči;
  • Radionuklidna metoda. Izotopi koji se talože u stanicama jetre unose se u krv. Zatim će se na zaslonu pojaviti točkasta slika. Budući da na mjestima vezivnog tkiva nema stanica, tamo se ne nalaze izotopi;
  • Laparoskopija. Ova metoda omogućuje korištenje optičke tehnologije za pregled površine jetre i uzimanje tkiva za daljnja istraživanja;
  • Biopsija igle. Održava se u rijetkim slučajevima, ako je potrebno imenovati izvanredno liječenje.

Do danas se definicija patologije provodi profesionalno. Stoga, ako imate slične simptome, odmah treba pregledati na daljnje liječenje.

Ako želite znati kako odrediti cirozu jetre, morate obratiti pozornost na ove simptome:

  • Povećana temperatura, bez razloga;
  • Drastičan gubitak težine;
  • Žute oči i tijelo;
  • Bol na desnoj strani;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • krvarenja;
  • Mijenja stolicu.

Ako ste primijetili takve znakove, hitno treba pregledati i početi liječenje u skladu sa svim preporukama liječnika.

Ukratko, treba reći da oni koji imaju tendenciju bolesti jetre, kao što su ciroza, hepatitis B, C, nevirusni hepatitis, bolest žučne kese, trebaju biti posebno pozorni na njihovo zdravlje. Također, da bi se ovo tijelo sačuvalo u zdravom stanju, potrebno je prestati konzumirati alkoholna pića, koja imaju štetan učinak na tijelo. U tom slučaju, ako se počnete osjećati loše, odmah se obratite svom liječniku. I ako je potrebno, proći kroz potpunu dijagnozu, a zatim i tijek liječenja. Vodite brigu o svom zdravlju i izbjegavajte probleme s jetrom.