Hepatitis C i trudnoća

Prvi put je osoba oboljela od virusa hepatitisa C prije 300 godina. Danas je oko 200 milijuna ljudi u svijetu (3% ukupne populacije Zemlje) zaraženo ovim virusom. Većina ljudi nije ni svjesna prisutnosti bolesti, jer su skriveni nositelji. Kod nekih ljudi, virus se množi u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govore o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. U pravilu, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika, virusni hepatitis C je najteži.

Način prijenosa dolazi od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija događa u zdravstvenim ustanovama: tijekom operacije, tijekom transfuzije krvi. U nekim slučajevima, infekcija je moguća na kućanstvo, na primjer, putem špriceva ovisnika o drogama. Seksualna transmisija, kao i od zaražene trudnice do fetusa, nije isključena.

Simptomi hepatitisa C

Za mnoge zaražene ljude, bolest se dugo ne osjeća. U isto vrijeme, tijelo prolazi ireverzibilne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvu obmanu hepatitis C se naziva i "nježnim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje zdravstvenog stanja. Osjećaju slabost, smanjenu učinkovitost, pospanost, mučninu, gubitak apetita. Mnogi od njih gube na težini. Može se primijetiti i nelagoda u desnoj hipohondriji. Ponekad se bolest manifestira samo bolovima u zglobovima ili različitim manifestacijama kože.

Otkrivanje virusa hepatitisa C u analizi krvi ne predstavlja nikakvu poteškoću.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali ga je moguće izliječiti. Imajte na umu da što je virus ranije otkriven, to su veće šanse za uspjeh.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se pregledati na prisutnost karakterističnih znakova kronične bolesti jetre. Nakon poroda provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Hepatitis C i trudnoća: što je opasnost od "podmuklog" virusa?

Vrlo veliki postotak žena u tako razvijenoj zemlji kao što je Rusija otkriva virus hepatitisa C u svojoj krvi kada se podvrgne rutinskom pregledu u ranim fazama trudnoće.

S jedne strane, to je bolje nego "kasno", s obzirom na podmukao karakter razvoja bolesti. A s druge - alarmantni pokazatelj razmjera širenja virusa i našeg stava prema našem zdravlju.

Što trebate znati o hepatitisu?

Hepatitis je opasna infektivna upalna bolest jetre.

Postoji nekoliko tipova hepatitisa - A, B, C, D i E. Zajedničko obilježje ovih bolesti je da su sve te bolesti jednog organa - jetre. A razlika se očituje u ozbiljnosti tijeka bolesti i njezinim posljedicama, metodama i vremenu liječenja, te u mogućnosti izliječenja kao takve.

Osim toga, uzročnik svake vrste hepatitisa su različiti virusi, tako da će cijepljenje protiv hepatitisa B biti bespomoćno u pokušaju neutralizacije virusa hepatitisa C ako uđe u ljudsko tijelo.

Važno je znati da se vrste hepatitisa prenose različito. Dakle, najčešći hepatitis A, ili banalna žutica, može se zaraziti neopranim povrćem i voćem i uporabom nekuhane vode.

Hepatitis E se može dobiti na sličan način. No, tu je važna razlika - ova vrsta bolesti je vrlo raširena u takozvanim "zemljama trećeg svijeta" s vrućom tropskom klimom. Nedostatak dovoljne količine čiste pitke vode, niska razina razvoja lijeka doprinose visokoj prevalenciji bolesti.

Stoga, ako ste već u takvim uvjetima, preporuča se izbjegavati korištenje sumnjive vode, pa čak i leda, u čijoj sigurnosti mogu postojati sumnje.

Virusi hepatitisa B i hepatitisa C ulaze u tijelo kroz krv ili seksualni kontakt. U slučaju trudnoće, zaražena žena ima mogućnost prenošenja hepatitisa C kroz posteljicu ili tijekom poroda.

Određene vrste hepatitisa je relativno lako dijagnosticirati i liječiti. Primjerice, akutni oblik hepatitisa B, koji je u početku sličan gripi, već treći dan nakon početka bolesti, pokazuje znakove mučnine i povraćanja, žutice kože i bolova u desnom hipohondriju.

Uz ispravnu i pravovremenu dijagnozu i profesionalnu njegu, akutni hepatitis B se liječi u roku od tjedan ili dva, a hepatitis C u roku od šest mjeseci bez smrtnih posljedica.

U slučaju prijelaza akutne faze bolesti u kroničnu, liječenje ne traje mjesecima, nego godinama, a nema 100% šanse za potpuni oporavak. U najgorem slučaju, sve se može završiti cirozom ili rakom jetre.

Zajedničko obilježje svih vrsta hepatitisa je žutilo kože, sluznica i proteina oka. Ako je sve to popraćeno znakovima ozbiljnog trovanja hranom, javlja se mučnina i povraćanje, temperatura tijela raste - ne povlačite, to je alarmantan simptom.

Svi hepatitisi su oboljenja jetre i, iako je to možda naj strpljiviji organ osobe, tijekom akutnog upalnog procesa, on se i sam osjeća. Ako je jetra vizualno povećana i to je popraćeno znakovima nelagode u obliku boli, to je uvjerljiv razlog za konzultaciju s liječnikom.

Najpodmukliji tip hepatitisa je "tihi ubojica", kronični hepatitis C. Dugo vremena, zaražena osoba ne može primijetiti nikakve znakove ove bolesti. Karakteristični se simptomi manifestiraju u kroničnom stadiju bolesti, kada su procesi oštećenja jetre već otišli dovoljno daleko.

Znate li što je biokemijska trudnoća? Koji su njezini simptomi i znakovi? O ovome - u našem članku.

Najiskreniji test trudnoće. Ovaj članak govori o tome kako ga ispravno koristiti? I također o njegovim vrstama, prednostima i nedostacima.

Dijagnoza hepatitisa tijekom trudnoće

Za dijagnozu hepatitisa optimalno rješenje je test krvi.

To je obvezno planirano proučavanje sastava krvi, uključujući prisutnost virusa i infekcija u njemu. On je propisan svim ženama, bez iznimke, u ranoj trudnoći.

U samo devet mjeseci bit će tri takva testa, a to je zajamčena dijagnoza. Osim toga, ako sumnjate u rezultate pregleda ili liječnika, potrebno je provesti točniju analizu lančane reakcije polimeraze ili PCR.

Uz sve to, neće biti suvišno slušati svoje tijelo izvan poliklinike. Jaka umora, mučnina i bol u mišićima, depresija i poremećaj pamćenja su pojave koje svaka druga žena susreće tijekom razdoblja trudnoće.

Ako sve gore navedeno ide uz povremenu bol iz jetre, recite liječniku o tome. Reosiguranje u ovom slučaju s paranojom nema ništa zajedničko i može donijeti opipljive i pravovremene koristi.

Značajke tijeka bolesti u trudnica

Ako su rezultati testova pokazali prisutnost hepatitisa C u vašem tijelu, ne biste trebali očajavati - to nije rečenica. Činjenica postojanja bolesti nije kontraindikacija za ležanje i rođenje djeteta, jer, po definiciji, ne utječe na reproduktivnu funkciju.

S obzirom na karakteristike tijeka hepatitisa C tijekom trudnoće nije poznato sve. Ovdje su činjenice koje su trenutno aksiom i koje ne trebaju znanstvenu utemeljenost.

Malaksalnost se može odnositi ili na individualni tijek trudnoće (toksemija u početku trudnoće, žgaravica i slični “šarmovi”) ili na manifestaciju hepatitisa. Ali te dvije činjenice se ne preklapaju i ne pogoršavaju jedna drugu.

Trudnoća ni na koji način ne može pogoršati tijek hepatitisa i moguće rizike razvoja bolesti jetre u budućnosti. Postoji takav biokemijski pokazatelj - razina alanin aminotransferaze ili skraćena ALT. Pokazatelji ovog enzima su izuzetno važni jer ukazuju na stupanj oštećenja stanica jetre u bolesnika s hepatitisom C.

Ovo je, da tako kažem, pojednostavljeni opis složenog biokemijskog procesa. Istraživanja su pokazala da se razina ALT-a obično smanjuje i često se vraća u normalu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Ovaj se pokazatelj vraća na početnu "bolnu" razinu samo šest mjeseci nakon poroda.

Tijekom razdoblja trudnoće, dva stručnjaka će vas promatrati, dok će "zdrava" buduća majka biti jedna. Potrebno je strogo pridržavanje njihovih preporuka. Ali to se odnosi na svaku trudnicu.

Znate li kako odrediti trudnoću kod kuće s sodom? Detaljan opis ove metode može se naći u našem članku.

Mogu li zatrudnjeti tijekom dojenja, ako ne i mjesečno? Odgovor na pitanje je u ovom članku.

Što je za majku i dijete opasno za hepatitis C tijekom trudnoće?

Ako ste buduća majka s hepatitisom C, najvažnije je pratiti svoju težinu. Potraga za ovim pokazateljem prepuna je razvoja takve patologije kao „gestacijski dijabetes“ u budućnosti.

To je kršenje metabolizma ugljikohidrata, koje karakterizira stalna visoka razina šećera u krvi. I kao da svako odstupanje u trudnica nije dobrodošlo zbog mogućih komplikacija.

U rijetkim slučajevima, trudnice zaražene hepatitisom C pokazuju znakove kolestaze ili, kako se još nazivaju, "svrbež trudnoće".

Ovaj fenomen povezan je s nedostatkom funkcije jetre i, kao posljedica, smanjenjem uklanjanja žuči u crijevo. Kao rezultat ovog neuspjeha, nakupljaju se soli žučnih kiselina. Sve to dovodi do činjenice da postoji snažan svrbež, a najčešće i noću. Međutim, ti fenomeni sigurno nestaju unutar dva tjedna nakon rođenja.

Trudnice s hepatitisom C mogu biti izložene riziku razvoja preeklampsije, nekoliko posto vjerojatnije od zdrave žene. Ovaj izrazito neugodan fenomen, karakterističan za kasnu fazu trudnoće, naziva se i "kasna toksikoza".

Liječnici, koji se uglavnom ponižavaju do toksikoze u prvom tromjesečju, smatraju da su ove manifestacije prilično opasne i zahtijevaju liječenje kako bi se izbjegla raslojavanje posteljice i smrt fetusa.

Za razvoj fetusa "majka" hepatitis C može donijeti neke probleme. Rizik od prijevremenog poroda i rođenja djeteta s manjkom težine smatra se dokazanim rizikom.

Takvo novorođenče, naravno, trebat će povećanu pozornost i brigu.

Značajke liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće

Brojni lijekovi koji se koriste u liječenju hepatitisa C kontraindicirani su kod trudnica, a njihov broj mora biti uključen u interferon i ribavirin. To je zbog opcionalnih, ali mogućih rizika razvoja patologija u fetusa. A zadatak svakog liječnika je pružiti čak i hipotetičku vjerojatnost takvog rizika.

Potrebno je usredotočiti se na očigledno: žena u situaciji koja ima povijest hepatitisa C i želi roditi zdravo dijete, apsolutno ne smije na bilo koji način piti alkohol.

To će gotovo sigurno povećati rizik od oštećenja jetre, što će utjecati na vaše zdravlje i ozbiljnost, kao postotak, vjerojatnost kasne toksikoze. A to opet može biti uzrok odbacivanja, a kao posljedica toga i smrti fetusa.

Drugi scenarij je prerano rođenje. Također, moram reći, dovoljno dobro.

U idealnom slučaju, trebali biste odustati od pušenja i dovršiti ovu seriju podviga u ime nerođenog djeteta s prijelazom na zdravu i uravnoteženu prehranu.

Antivirusna terapija se ne preporučuje ni u prvom ni u kasnijem tromjesečju trudnoće. To uključuje uporabu interferona-α i ribavirina, o čemu se već raspravljalo o nepoželjnosti.

Postoje slučajevi u kojima se liječenje lijekovima može pokazati trudnicama s virusom hepatitisa C. Ovo je zadnje tromjesečje trudnoće kako bi se smanjili znakovi kolestaze ili kako bi se smanjio rizik od razvoja preeklampsije.

Koji su učinci hipoksije kod novorođenčadi i kako ih izbjeći? Preporuke stručnjaka - u ovom članku.

Rennie tijekom trudnoće: upute, mišljenja, cijena - u ovom članku.

Prevencija hepatitisa C tijekom trudnoće

Stoga je iznimno nepoželjno izlagati se takvim rizicima tijekom trudnoće. Saloni za tetoviranje i sobe za manikuru, promiskuitetni seks i sve injekcije vrlo su ozbiljni faktori rizika.

Stoga budite oprezni i oprezni. Posljedice možda nisu katastrofa, pitanje je hoćeš li sebi oprostiti čak i sablasnu mogućnost katastrofe.

Hepatitis C i trudnoća: nositelj, posljedice

Infekcija populacije s hepatitisom C (HCV), izolirana 1989. godine, visoka je u cijelom svijetu, a još se povećava incidencija. Hepatitis C karakterizira sklonost ka kroničnom procesu, ograničenim kliničkim simptomima i slaboj reakciji na antivirusnu terapiju. Većina slučajeva hepatocelularnog karcinoma povezana je s ovim virusom. U ovom ćemo članku razmotriti trudnoću s obzirom na hepatitis C.

Nositelj hepatitisa C tijekom trudnoće

Uzročnik hepatitisa C tijekom trudnoće je virus koji sadrži RNA. Njegova značajka je postojanje većeg broja različitih genotipova i podtipova (oko 30), koji se međusobno razlikuju različitim nukleotidnim sekvencama. U Rusiji su najčešći podtipovi 1b, 3a, 1a, 2a. Taj podtip 1b korelira s maksimalnom učestalošću hepatocelularnog karcinoma, a podtip For najčešće se otkriva kod ovisnika o drogama.

Hepatitis C kod nošenja djeteta može ustrajati. Najpopularnije objašnjenje za to je fenomen "imunološke zamke" danas, s virusom koji se mijenja u genomu. Tijekom rađanja, brzo pregrađivanje sprečava imunološki sustav da ga djeluje neutralizirajućim antitijelima. Predloženo je da takve promjene mogu biti potaknute izlaganjem imunološkom sustavu domaćina. Osim toga, kao i za druge viruse koji sadrže RNA, greške u replikaciji su karakteristične za hepatitis, koji uzrokuje veliki broj mutacija u sintezi površinskih proteina kćeri viriona.

U Europi je učestalost nositelja hepatitisa C 0,4-2,6 na 1000 ljudi. Izvori su bolesnici s kroničnim i akutnim oblicima hepatitisa C, kao i latentni nositelji infekcije.

1. Načini prijenosa - parenteralni i vertikalni od trudnoće do fetusa. Zbog obveznog probira za hepatitis darivatelja krvi i dezinfekcije svih krvnih produkata, put transfuzijske infekcije danas se praktički ne nalazi, ali je još uvijek moguć zbog dugog perioda inkubacije infekcije, tijekom kojeg se anti-HCV ne otkriva u krvi, a krv se može prikupiti iz krvi. zaraženog davatelja. To razdoblje ("prozor") iznosi u prosjeku 12 tjedana, ali može trajati do 27 tjedana. U to vrijeme moguće je potvrditi prisutnost infekcije detektiranjem antigena pomoću PCR.
2. Kontakt-kućanstvo i seksualni načini infekcije su rijetki. Seksualni partneri osoba zaraženih HCV rijetko se inficiraju čak i pri dugotrajnom kontaktu.
3. Rizik od infekcije hepatitisom C injekcijama sa zaraženim iglicama nije veći od 3-10%. Stoga je glavni način zaraze djece hepatitisom vertikalni put - od trudnice do fetusa.

Čimbenici rizika za zarazu hepatitisom:

• korištenje intravenskih droga i droga u povijesti;
• povijest transfuzija krvi;
• imati seksualnog partnera koji je koristio droge;
• Povijest spolno prenosivih infekcija;
• tetovaže i piercingi;
• dijaliza;
• antitijela na hepatitis B ili HIV;
• prisustvo nekoliko seksualnih partnera;
• otkrivanje hepatitisa kod majki trudnica.

U većini slučajeva, akutna faza hepatitisa C tijekom trudnoće ostaje neprepoznata. Žutica se razvija u 20% trudnica. Ostali simptomi su blagi i karakteristični za sve virusne hepatitise. Nakon 1 tjedna nakon infekcije, može se otkriti PCR-om. Antitijela se pojavljuju nekoliko tjedana nakon infekcije. U 10-20% slučajeva može se pojaviti prolazna infekcija uklanjanjem virusa, pri čemu pacijent ne stječe imunitet i ostaje osjetljiv na ponovnu infekciju istim ili drugim sojem. Akutni hepatitis C, latentan i klinički manifestiran u 30-50% slučajeva, može rezultirati oporavkom uz potpunu eliminaciju HCV-a. Međutim, u većini slučajeva, zamjenjuje ga latentna faza s dugotrajnim postojanjem virusa. Latentna faza je smanjena u prisutnosti pozadinske bolesti jetre i drugih interkurentnih bolesti. Tijekom latentne faze, zaražene osobe smatraju se zdravima i ne daju nikakve pritužbe.

Period inkubacije za hepatitis C traje od 2 do 27 tjedana, u prosjeku 7-8 tjedana. Tijekom trudnoće, bolest je podijeljena u tri faze - akutna, latentna i faza reaktivacije. Akutna infekcija uzrokovana hepatitisom C u 80% slučajeva javlja se bez kliničkih manifestacija, au približno 60-85% slučajeva postaje kronični hepatitis s rizikom razvoja ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.

Posljedice hepatitisa C tijekom trudnoće

Probir hepatitisa C provodi se u Rusiji, u mnogim zemljama takve studije smatraju se neprikladnima zbog nedostatka mjera upravljanja i prevencije u trudnica. U prisustvu markera hepatitisa C, trudnice treba pratiti hepatolog. Nakon dodatnog pregleda, hepatolog daje zaključak o mogućnosti porođaja u normalnom rodilištu u nedostatku znakova aktivacije infekcije.

Ne postoji konsenzus o optimalnom načinu davanja trudnica s hepatitisom. Neki stručnjaci vjeruju da carski rez smanjuje rizik od infekcije fetusa, dok drugi to poriču. Prijevremena ruptura membrana i produljeno bezvodno razdoblje povećavaju rizik prijenosa. Ako se hepatitis C otkrije tijekom trudnoće, moguće je pregledati krv pupkovine na prisutnost markera hepatitisa C, iako je čak i uz utvrđenu dijagnozu, dijete mlađe od 2 godine kontraindikacija trenutnoj antivirusnoj terapiji. Hepatitis C se nalazi u majčinom mlijeku, pa stoga i dalje traju rasprave o sigurnosti dojenja. Koncentracija u mlijeku ovisi o razini replikacije virusa u krvi, tako da dojenje može biti spremljeno u slučajevima bez viremije.

Sva djeca rođena od anti-HCV-pozitivnih trudnica također će biti anti-HCV-pozitivna u prosjeku tijekom prvih 12 mjeseci života zbog transplacentarnog prijenosa IgG majke. Ako antitijela traju duže od 18 mjeseci nakon rođenja, onda je to dokaz o infekciji hepatitisa C kod djeteta Oko 90% vertikalno zaražene djece su HCV-PHK-pozitivna za 3 mjeseca života, a preostalih 10% postaju pozitivni za 12 mjeseci.

Faza reaktivacije odgovara nastanku klinički manifestne faze hepatitisa C s kasnijim razvojem kroničnog hepatitisa, ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma. Viremija s visokim sadržajem HCV-PHK i anti-HCV u krvi je jasno izražena u tom razdoblju. Ciroza se razvija u 20-30% kroničnih nosača unutar 10-20 godina. Hepatocelularni karcinom javlja se u 0,4-2,5% bolesnika s kroničnim oblikom, osobito u bolesnika s cirozom. Izvanhepatične manifestacije hepatitisa C uključuju artralgiju, Raynaudovu bolest i trombocitopeničnu purpuru.

Kod trudnica s kroničnim hepatitisom C, anti-HCV se nalazi u krvi ne samo u slobodnom obliku, nego iu sastavu cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Anti-HCV-IgG se određuje pomoću studija probira kako bi se potvrdila serokonverzija i praćenje liječenja interferonom. Samo je 60-70% anti-HCV-pozitivnih pacijenata pozitivno na HCV-RNA. Detekcija hepatitisa C u krvi potvrđuje viremiju, što ukazuje na nastavak aktivne replikacije.

Prilikom potvrđivanja replikativne aktivnosti, liječenje izvan trudnoće provodi se alfa-interferonom, koji inhibira uvođenje virusa u hepatocite, njegovo "skidanje" i sintezu mRNA i proteina. Cjepivo protiv hepatitisa C trenutno ne postoji zbog brze mutagenosti virusa i nedovoljnog poznavanja njegove interakcije i imunološkog sustava. Značajke liječenja trudnica s hepatitisom C. Učestalost otkrivanja HCV-PHK u trudnica je 1,2-4,5%. Tijekom trajanja hepatitisa C trudnoća nema nikakvog negativnog učinka. Sve žene su tri puta pregledane na hepatitis C tijekom trudnoće. Vrlo malo se zna o učinku infekcije na tijek trudnoće. Kod većine žena hepatitis C je asimptomatski tijekom trudnoće, a povećanje razine aminotransferaza javlja se u oko 10%. Prema nekim izvješćima, infekcija ne korelira s povećanom učestalošću nepovoljnih komplikacija i ishoda trudnoće i porođaja.

Posljedice za fetus

Iako je vertikalni prijenos virusa na fetus moguć, hepatitis C i trudnoća nisu kontraindicirani. Rizik od intrauterine infekcije hepatitisom C ne ovisi o vremenu infekcije majke i iznosi oko 6%. No, presudno je da se vertikalni prijenos infekcije kod novorođenčadi događa s visokim stupnjem replikacije virusa u tijelu majke. Mogući su i antenatalni i intranatalni prijenos. Nedavne studije su pokazale da su samo oni fetusi koji imaju majke s HCV infekcijom limfocita osjetljivi na intrauterinsku infekciju. Kombinacija hepatitisa C s HIV infekcijom povećava rizik od vertikalnog prijenosa virusa, budući da se u pozadini imunosupresije javlja velika aktivacija virusa (rizik je 10-20%). Najniži rizik od intrauterine infekcije javlja se kod serokonverzije HCV tijekom trudnoće.

Koja je opasnost od hepatitisa C tijekom trudnoće?

Hepatitis C tijekom trudnoće opasan je visoki rizik od intrauterine infekcije fetusa. Do infekcije može doći kada dijete prođe kroz rodni kanal. Hitnost problema hepatitisa stalno raste, jer se broj zaraženih godišnje povećava. Bolest u trudnice je teža.

Faze hepatitisa C

Inkubacijsko razdoblje traje 7–8 tjedana, u nekim slučajevima se povećava na šest mjeseci. Virusna infekcija odvija se u 3 faze:

Žutica se javlja kod svake pete bolesne osobe. Antitijela u krvi mogu se otkriti nekoliko mjeseci nakon ulaska virusa u tijelo. Ishod bolesti ima dvije mogućnosti: akutna infekcija završava oporavkom ili postaje kronična. Pacijent možda čak nije ni svjestan prisutnosti hepatitisa C. t

Faza reaktivacije traje 10-20 godina, nakon čega se pretvara u cirozu ili rak jetre. Identificirati bolest pomaže posebnu analizu. Ako se tijekom ispitivanja otkriju antitijela, sumnja se na hepatitis. To znači da je osoba zaražena. Zatim se vrši analiza krvi na RNA patogena. Kada se otkrije, potrebno je odrediti količinu virusa i vrstu hepatitisa.

Biokemijski test krvi pomaže u odabiru najučinkovitije terapijske sheme.

Tijek bolesti

Ako se tijekom razdoblja nošenja djeteta u krvi žene otkriju antitijela na hepatitis C, pogledajte koliko je to uobičajeno. Ako se pronađe više od 2 milijuna replika, vjerojatnost da će se fetus također zaraziti približava se 30%. Uz nisko virusno opterećenje, rizik od infekcije bit će minimalan. Kronični hepatitis C tijekom trudnoće rijetko daje komplikacije. Infekcija djeteta javlja se tijekom poroda, osobito s razvojem krvarenja kod majke.

Dijete se rađa zdravo ako se otkriju protutijela u krvi žene, a virus RNA nije otkriven. Protutijela u tijelu djeteta prisutna su u prosjeku do dvije godine. Stoga je analiza hepatitisa C do ove točke neinformativna. Ako su u žena otkrivena i antitijela i RNA infektivnog agensa, bebu treba pažljivo ispitati. Liječnici preporučuju dijagnozu u dobi od 2 godine. Planiranje trudnoće i poroda, žena mora proći testove na HIV i hepatitis C. Nakon antivirusne terapije morat ćete čekati najmanje šest mjeseci.

Liječenje trudnica

Ako se virus otkrije u ženskom tijelu, treba ga pregledati. Prije svega, obratite pozornost na prisutnost simptoma oštećenja jetre. Detaljan pregled provodi se nakon rođenja djeteta. Nositelj virusa treba obavijestiti o mogućnosti prijenosa infekcije kućanstvom. Morate imati osobnu higijenu:

Antivirusna terapija može započeti samo uz dopuštenje liječnika. Rizik od hepatitisa C povećava se u prisutnosti HIV infekcije.

Budući da bolest negativno utječe na trudnoću, potrebno je redovito određivati ​​količinu virusa. Slična analiza provedena je u 1. i 3. tromjesečju. Pomaže u procjeni vjerojatnosti zaraze nerođenog djeteta. Neke dijagnostičke metode ne mogu se koristiti zbog visokog rizika od intrauterine infekcije. Trajanje terapijskog tijeka tijekom trudnoće je 6-12 mjeseci. U nedavnoj prošlosti korišteni su lijekovi iz skupine linearnih interferona niske učinkovitosti:

1. 90-ih godina razvijen je lijek Ribavirin koji je primijenjen u kombinaciji s interferonima. To je povećalo broj povoljnih ishoda.
2. Pegilirani interferoni postali su najučinkovitiji. Produženo djelovanje lijekova omogućuje dugo zadržavanje virusnog opterećenja na potrebnoj razini.
3. Američka farmaceutska tvrtka razvila je novo antivirusno sredstvo, Botseprevir. Liječenje bolesti uz njegovu pomoć završava oporavkom, ali teratogeni učinak ne dopušta njegovu uporabu tijekom trudnoće.
4. Hepatitis C u trudnica može se liječiti Telaprevirom. Lijek ima izravan učinak na patogen, smanjujući količinu virusa. Shemu liječenja u razdoblju nošenja djeteta treba odabrati tek nakon temeljitog pregleda.

Taktika liječenja rada u bolesnika s hepatitisom

Optimalan način davanja zaraženih žena je kontroverzan. Neki stručnjaci vjeruju da se opasne posljedice za dijete ne javljaju tijekom carskog reza. Prema statistikama, operacija smanjuje rizik od perinatalne infekcije na 6%. Dok se kod prirodnog poroda približava 35%. U svakom slučaju, žena donosi vlastitu odluku. Važno je odrediti količinu virusa. Stručnjaci trebaju poduzeti sve mjere kako bi spriječili infekciju djeteta.

Teorija o mogućnosti zaraze novorođenčeta tijekom dojenja nije dobila službenu potvrdu. Međutim, treba imati na umu da se druge infekcije, kao što je HIV, mogu prenijeti iz majčinog mlijeka. Dijete žene kojoj je dijagnosticiran hepatitis C mora biti pod stalnim nadzorom. Analize se provode u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci. Ako je virus RNA otkriven u krvi, dijete će se smatrati zaraženim. Potrebno je isključiti kronične oblike hepatitisa.

Što je opasno za hepatitis C za trudnicu? Čak i ako dijete ne postane zaraženo majkom, infekcija joj slabi tijelo. Liječenje hepatitisa C poželjno je završiti prije porođaja. Opasnost od kroničnog hepatitisa je pojava teških komplikacija. Osim toga, bolest krši funkcije jetre, a zapravo je taj organ uključen u metabolizam između majke i djeteta. Najčešće komplikacije su:

• kolestaza;
• kasna toksikoza (preeklampsija);
• fetalna hipoksija;
• spontani pobačaj.

Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Hepatitis C i trudnoća - kombinacija koja plaši trudnice. Nažalost, danas se ova dijagnoza sve češće nalazi u porodu. Bolest se dijagnosticira standardnim probirima za infekcije - HIV, hepatitis B i C, koje prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi kod svake tridesete žene u našoj zemlji, tj. Bolest je česta pojava.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Jedino je poznato da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prijevremeno rođenje, rođenje djeteta s malom težinom, infekcija fetusa tijekom poroda, razvoj gestacijskog dijabetesa kod trudnice.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije hepatitisom C obično se pojavljuju u istrošenom obliku, tako da se patologija, koja u određenom trenutku ostane neopažena, lako pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom stalno raste.

Glavni načini infekcije:

• transfuzija krvi (srećom, posljednjih godina ovaj faktor je izgubio svoj značaj, budući da se sva plazma i krv donora nužno provjeravaju na prisutnost virusa);
• nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
• koristite štrcaljku nakon bolesne osobe;
• nepridržavanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje britve, škarama za nokte, četkica za zube s nosačem virusa;
• infekcija kontaminiranim instrumentima kada se primjenjuju na kožu piercinga i tetoviranja;
• profesionalne aktivnosti povezane s infekcijom krvi nastaju slučajno, primjerice tijekom hemodijalize;
• infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi putem kontakt-kućnih i zračnih putova.

Rizična skupina za infekciju hepatitisa C uključuje:

• osobe koje su podvrgnute operaciji do uključivo 1992.;
• zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
• osobe koje koriste droge u obliku injekcija;
• Osobe zaražene HIV-om;
• osobe oboljele od bolesti jetre nepoznatog podrijetla;
• osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
• djeca rođena od zaraženih žena;
• seksualne radnice bez kondoma.

simptomi

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam ireverzibilnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja tkiva jetre - ciroze i raka. Ovo je lukavost ove bolesti.

Oko 20% zaraženih ljudi još uvijek ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, slabu izvedbu, nedostatak apetita i stalnu mučninu. Većina ljudi s ovom dijagnozom gube na težini. No, najčešće obilježena nelagoda u desnom hipohondriju - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologiju se može procjenjivati ​​prema boli u zglobovima i osipima na koži.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, vjerojatni nositelj virusa mora proći sljedeće dijagnostičke testove:

• otkrivanje antitijela na virus u krvi;
• određivanje AST i AlAT, bilirubina u krvi;
• PCR - analiza za određivanje virusne RNA;
• ultrazvuk jetre;
• biopsija jetrenog tkiva.

Ako su provedene studije pokazale pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

1. Osoba je bolesna od kroničnog oblika bolesti. Uskoro bi trebao provesti biopsiju jetrenog tkiva kako bi pojasnio opseg oštećenja. Također trebate napraviti test kako biste identificirali genotip soja virusa. To je potrebno za imenovanje odgovarajućeg liječenja.
2. Čovjek je imao infekciju u prošlosti. To znači da je virus prije ušao u ljudsko tijelo, ali je njegov imunološki sustav bio u stanju nositi se s infekcijom sam. Podaci o tome zašto je tijelo određenih ljudi uspjelo prevladati virus hepatitisa C, dok ih drugi i dalje boli - ne. Smatra se da mnogo ovisi o stanju imunološke zaštite i vrsti virusa.
3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da tijekom početne dijagnoze rezultat može biti pogrešan, ali pri ponovnoj analizi ova činjenica nije potvrđena. Potrebno je ponovno analizirati.

Značajke tijeka infekcije kod trudnica

Obično, tijek hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije se događaju vrlo rijetko. Žena koja boluje od ove bolesti tijekom čitavog razdoblja trudnoće zahtijeva pažljivije promatranje, budući da ima povećani rizik od spontanog pobačaja i vjerojatnosti hipoksije fetusa u usporedbi sa zdravim ženama.

Ne samo ginekolog, nego i specijalista za zarazne bolesti treba biti uključen u promatranje bolesnika s ovom bolešću. Vjerojatnost zaraze fetusa tijekom trudnoće i porođaja nije veća od 5%. U isto vrijeme kako bi se spriječilo infekciju djeteta je 100% nemoguće. Čak i ako je operativni rad isporučen ženi kao nositelj hepatitisa C - carski rez - to nije prevencija infekcije.

Stoga se nakon rođenja dijete testira na određivanje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života djeteta, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se otkriti u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza djeteta još uvijek potvrđena, potrebno ju je pažljivije promatrati kod pedijatra i specijalista za zarazne bolesti. Dojenje djece rođene od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju, budući da se virus s mlijekom ne prenosi.

Metode liječenja trudnica

Danas nema cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Ali on se može liječiti. Glavna stvar u vrijeme primijetiti infekcije: šanse za oporavak će biti veći ako je infekcija je primijetio na samom početku.

Liječenje hepatitisa C mora biti sveobuhvatno. Osnova terapije sastoji se od lijekova koji imaju snažan antivirusni učinak. U tu svrhu se najčešće koriste ribavirin i interferon. No, prema dodatnim istraživanjima, ovi lijekovi imaju negativan učinak na fetus koji se razvija. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su specijalisti prisiljeni propisati specifičnu terapiju za ženu. To se obično događa kada buduća mama ima jasne simptome kolestaze. U takvoj situaciji stanje se dramatično pogoršava i hitno se mora učiniti. To se događa rijetko - u jednoj od 20 žena.

Ako je bilo potrebno liječiti hepatitis C tijekom trudnoće, liječnici preferiraju lijekove koji su relativno sigurni za trudnicu i njezino dijete. Obično se radi o injekcijama koje se temelje na ursodeoksiholnoj kiselini.

Kako izvršiti dostavu zaraženih žena?

U opstetriciji postoji duga povijest statistike o tome kako način isporuke povećava rizik od infekcije novorođenčeta ili, naprotiv, smanjuje. Međutim, do sada nisu primljene nijedne pojedinačne brojke iz statistike, budući da je vjerojatnost zaraze tijekom poroda otprilike ista kao u slučaju carskog reza i tijekom prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, trud će se obaviti carskim rezom s lošim testovima funkcije jetre. Obično se to događa kod jedne trudne majke od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici biraju način poroda, počevši od zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta pri porodu može se dogoditi samo iz majčine krvi u trenutku kada dijete prođe kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti žene u porođaja, onda je infekcija djeteta gotovo nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će eliminirati kontakt djeteta s majčinim krvotokom što je više moguće, u nekim slučajevima se izvodi hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Prevencija hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka žena treba testirati na prisutnost virusa hepatitisa C u krvi, jer se infekcija obično javlja u kontaktu s iscjedkom krvi bolesne osobe, pokušajte izbjeći bilo kakvu interakciju s tom fiziološkom okolinom.

Ne možete koristiti uobičajene igle, vodu, naramenice i vatu, odnosno sve predmete koji se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i zavoji moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također ne možete koristiti tuđe četkice za zube, predmete za manikuru, naušnice, jer virus može ostati održiv na svim tim stvarima do 4 dana.

Pirsing i tetoviranje trebaju biti napravljeni od sterilnog materijala za jednokratnu upotrebu. Rane i lezije na tijelu moraju se dezinficirati antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim flasterima. Kod ulaska u intimne odnose s različitim partnerima treba koristiti kondome.

Treba napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinju smatrati da su njihovi životi završeni. Ali ne uznemiravajte se i idite u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete više. U praksi, mnoge žene koje postanu trudne nakon liječenja hepatitisa C ili protiv nje, uspjele su uspješno izdržati i roditi savršeno zdravu djecu.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Kako hepatitis C utječe na trudnoću i bebu

Nošenje bebe jedna je od najradosnijih i najvažnijih faza u životu žene. Ali ponekad je radost čekanja zasjenjena lošim rezultatima testiranja, što trudnica stalno ponavlja preko 9 mjeseci. Na primjer, hepatitis C i trudnoća su akutni medicinski i socijalni problem, a mnoge nijanse nastaju tijekom promatranja takvih pacijenata.

Hepatitis C i metode prijenosa

Hepatitis C je skupina virusnih upala jetre. Njegova opasnost leži u činjenici da se simptomi bolesti ne javljaju odmah, već već u kroničnom stadiju bolesti, kada je jetra znatno oštećena, a vrlo je teško pomoći osobi. Već dugi niz godina virus može postojati u tijelu bez izazivanja vanjskih manifestacija. Stoga je imenovanje analize hepatitisa C obvezno za sve, bez iznimke, trudnice koje su registrirane u prenatalnoj klinici.

Ako se bolest ne liječi, tada će se na kraju razviti ciroza jetre ili rak koji se zove hepatocelularni karcinom. A prisutnost hepatitisa tijekom trudnoće povećava rizik od prijevremenog poroda, pobačaja i različitih patologija ploda. I naravno, tijekom poroda, dijete se može zaraziti od majke i nakon toga oboljeti od hepatitisa C.

Period inkubacije traje u prosjeku 50 dana, ali se može povećati do 5 mjeseci.

Hepatitis C odnosi se na zarazne bolesti koje se prenose uglavnom kroz krv u sljedećim situacijama:

• korištenje nesterilnih instrumenata u medicinskim ustanovama;
• nezaštićeni odnos;
• korištenje iste štrcaljke za injekcijske korisnike droga;
• korištenje predmeta osobne higijene zaražene osobe - četkica za zube, britva, škare za nokte;
• provođenje različitih kozmetičkih postupaka s nesterilnim instrumentima (manikura, piercing, tetoviranje);
• infekcija zdravstvenih radnika tijekom kontakta s krvlju bolesne osobe.

Hepatitis C tijekom trudnoće može se pojaviti pri primjeni bilo kojeg od gore navedenih načina.

Ranije je put infekcije transfuzijom krvi bio relevantan, ali od 1992. svi su donatori prethodno provjereni na prisutnost takvih opasnih infekcija kao što su hepatitis B i C i HIV.

Treba napomenuti da se virus ne prenosi zrakom i kontakt-kućnim načinom.

Rizične skupine

Na temelju mogućih putova prijenosa virusa, možemo pretpostaviti tko će biti u opasnosti:

• medicinsko osoblje u bliskom kontaktu s pacijentima i nositeljima hepatitisa C;
• injekcijskim korisnicima droga;
• pacijenti koji su primali transfuziju krvi i komponente prije 1992.;
• osobe koje redovito imaju nezaštićeni spolni odnos s različitim osobama.
• ljudi koji obavljaju kozmetičke postupke u upitnim salonima.
• djece rođene od zaražene majke.

Simptomi u trudnica

Hepatitis C kod trudnica možda se ne manifestira. U većini slučajeva bolest je skrivena, dok je u jetri aktivan upalni proces. I samo jedna petina pacijenata još uvijek primjećuje nespecifične simptome - slabost, gubitak apetita, pogoršanje učinka, pospanost, bol u desnom hipohondriju. Također, pacijenti mogu aktivno izgubiti težinu, osjetiti mučninu, otpisati te znakove toksičnosti.

Zbog činjenice da trudnice uvijek imaju neke pritužbe, gotovo je nemoguće detektirati hepatitis C bez testova.

dijagnostika

Kako bi se identificirali hepatitis C kod žena koje su se prijavile za trudnoću, kao probir (masovno probiranje svih trudnica), koristi se test antitijela koji se provodi 2 puta tijekom cijele trudnoće. To su specifični proteini koje proizvodi naš imunološki sustav kao odgovor na uvođenje bilo kojeg infektivnog agensa. Odredite ih pomoću enzimskog imunološkog testa (ELISA). Mogu se otkriti samo 2 tjedna nakon infekcije, stoga, ako je analiza negativna, ne može se isključiti da u posljednja 2 tjedna nije bilo infekcije. Za potvrdu odsutnosti infekcije preporuča se ponoviti analizu nakon 14 dana.

Otkriti antitijela 2 tipa - IgM i IgG. Otkrivanje IGM je moguće u akutnom stadiju bolesti, otprilike 15 dana nakon infekcije, njihova cirkulacija u krvi traje još šest mjeseci. IgG sugerira da je tijelo jednom imalo kontakt s virusom, nakon čega je nastao imunitet. Oni se mogu naći u krvi mnogo godina.

Ponekad tijekom pregleda trudnica dolazi lažno pozitivan test za hepatitis C. Naravno, ova vijest je stres za svaku trudnicu, pa je zadatak liječnika propisati dodatna istraživanja i smiriti pacijenta.

Točni uzroci lažno pozitivne analize još nisu razjašnjeni. Mnogi čimbenici igraju ulogu - tijekom trudnoće žensko se tijelo značajno mijenja, što ne može utjecati na rezultate istraživanja.

Pozitivna reakcija može se uočiti zbog činjenice da:

• Sintetizirani "proteini trudnoće", koji mogu reagirati s reagensima i iskriviti rezultat;
• Hormonalni status i sastav krvi;
• Postoji ljudski faktor (kršenje tehnike prikupljanja krvi i njegov transport u laboratorij, nemar medicinskog osoblja, istekao reagensi).

Stoga, da bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza, propisana je točnija metoda - PCR, koja se koristi za određivanje virusne RNA u krvi.

Značajke tijeka infekcije i liječenja

Hepatitis C i trudnoća mogu biti "prijatelji" među sobom. Ova dijagnoza nije indikacija za pobačaj ili kontraindikaciju za začeće. Međutim, od prvih dana trudnica je pod strogim nadzorom. Osim opstetričara-ginekologa, za takvog pacijenta odgovoran je i specijalista za zarazne bolesti. Rizik prijenosa majke na dijete tijekom trudnoće i porođaja iznosi 5%. Nažalost, ne postoji način da se spriječi infekcija za 100%.

Dakle, novorođenče se ispituje na krv za virus. Treba imati na umu da se antitijela dobivena tijekom trudnoće mogu otkriti u krvi još 18 mjeseci, ali to ne ukazuje na infekciju.

Prednost je što se ženama dopušta dojenje jer se virus ne prenosi putem mlijeka.

Zbog velike varijabilnosti virusa, još nije bilo moguće stvoriti cjepivo protiv njega. Međutim, sada se hepatitis uspješno liječi interferonom. No tijekom istraživanja utvrđeno je da ova skupina lijekova ima negativan učinak na fetus. Stoga se aktivno liječenje provodi nakon završetka trudnoće.

U slučaju naglog pogoršanja stanja pacijenta, primjerice u slučaju kolestaze (stagnacija žuči), indicirana je injekcija pripravaka ursodeoksiholne kiseline (sastojak žuči).

Što je ranije liječenje započeto, veće su šanse za potpuni oporavak.

Održavanje poroda u bolesnika s hepatitisom C

Opstetričari već dugo raspravljaju o tome koji je način isporuke veći rizik zaraze djeteta. Za to se vodi evidencija i analiza svih takvih slučajeva. Međutim, do sada, stručnjaci nisu došli do zajedničkog mišljenja, jer praksa pokazuje da je učestalost infekcije otprilike ista, bez obzira na način dostave. Bolesnici s akutnim hepatitisom C trebaju se roditi u specijaliziranim odjelima.

Općenito, odluke se donose na temelju općeg stanja žene i prisutnosti popratnih bolesti. Izbor u korist carskog reza obavlja se s povišenim testovima funkcije jetre.

Infekcija tijekom porođaja javlja se kada dijete dolazi u kontakt s majčinom krvlju dok prolazi kroz rodni kanal. U slučaju obavještavanja liječnika o bolesnikovoj bolesti, rizik od infekcije je minimiziran. Medicinsko osoblje čini sve što je u njegovoj moći kako bi smanjilo kontakt bebe s majčinom krvlju.

Dijete rođeno od zaražene majke može biti prerano, s znakovima intrauterine hipoksije. Takva beba treba dodatno i pažljivije promatranje.

Uvjerite se da dijete nije zaraženo, to će biti moguće samo kad je star jednu i pol godinu. Budući da će se u to vrijeme završiti razgradnja antitijela koja mu je majka dala tijekom trudnoće, te će se moći procijeniti vlastiti imunitet.

prevencija

Opća prevencija hepatitisa C za sve ljude je:

• izbjegavanje nezaštićenog spolnog odnosa s nepoznatim partnerom;
• obavljanje raznih manipulacija kožom i noktima u provjerenim salonima s potrebnim certifikatima;
• Ne koristite tuđe higijenske potrepštine - četkice za zube, pribor za nokte, britve.
• za injekcije koristite samo materijal za jednokratnu uporabu.

Žene koje planiraju trudnoću trebaju biti unaprijed testirane na hepatitis C kako bi otkrile slučajnu infekciju. Nakon dobivanja negativnog rezultata i prije početka trudnoće, mora se poduzeti sve gore navedene preventivne mjere.

Ako se ova dijagnoza potvrdi kod trudnice, ne bi trebalo biti depresivna, jer je rizik od zdravog djeteta prilično visok, a prekomjerne brige mogu naškoditi zdravlju majke i fetusa.

Hepatitis C i trudnoća, je li moguće

Do danas su mnoge žene nositelji virusnog hepatitisa C, ali ne znam iz toga. Često saznaju za svoju dijagnozu u trudnoći. U većini slučajeva ta je informacija šokantna i zastrašujuća za trudnicu. Postavlja se pitanje mogućnosti nošenja i zdravog djeteta.

Što je hepatitis

Hepatitis je upalna bolest jetre koju često izazivaju virusni patogeni. Osim virusnih oblika bolesti, izolirana je i druga skupina, koju uzrokuju toksični učinci tvari. To uključuje autoimuni hepatitis i zračenje.

Hepatitis C je virusna skupina bolesti. Promiče razvoj ciroze i malignih neoplazmi.

Danas je ova vrsta najopasnija. Karakteristični latentni oblik tijeka bolesti često dovodi do ozbiljnih komplikacija. Uzrokuje invaliditet ili smrt.

Kako se trudna može zaraziti hepatitisom C

Virusni hepatitis C je široko rasprostranjen u cijelom svijetu. Smatra se bolešću mladih. Najčešće se dijagnosticira u osoba mlađih od 30 godina.

Glavni načini infekcije:

1. Tetoviranje.
2. Piercing piercingom.
3. Uvođenje uobičajene injekcije iglom (uključujući ovisnost o drogama).
4. Dijeljenje proizvoda za osobnu njegu (četkice za zube, brijači, alati za manikuru).
5. Tijekom operacija.
6. U liječenju zuba.
7. Nezaštićeni seks s zaraženom osobom.

Stoga je glavni put infekcije hepatitisom C krvna i genitalna tekućina.

Bolest se ne prenosi kapljicama u zraku, kroz zagrljaje i rukovanje, kada se koriste zajednička jela.

Možda živjeti zajedno s bolesnom osobom, podložno svim mjerama opreza.

Trudnoća može izazvati razvoj hepatitisa C, ako je žena prethodno bila nositelj. To je zbog smanjenja učinkovitosti imunološkog sustava.

Je li se bolest prenosi na fetus

Svaka žena kojoj je tijekom trudnoće dijagnosticiran hepatitis C zabrinuta je zbog mogućnosti infekcije i posljedica za dijete.

Vjerojatnost infekcije postoji, ali je vrlo mala.

Liječnici tvrde da vjerojatnost intrauterine infekcije djeteta ne prelazi 5%.

Također se vjeruje da je mogućnost zaraze u procesu porođaja veća nego tijekom razdoblja gestacije. Kako se povećava rizik od ulaska krvi majke u tijelo djeteta.

Načini prijenosa virusa s majke na dijete:

• tijekom poroda - kada krv majke ulazi u tijelo djeteta;
• novorođenče može dobiti virus od majke u vrijeme njege - pupčana vrpca se obrađuje. Međutim, ako poduzmete mjere opreza, vjerojatnost takve infekcije je mala;
• tijekom dojenja - ako su bradavice ozlijeđene (pukotine ili rane).

Nakon rođenja djeteta staviti na kontrolu i redovito provjeravati njegovu krv na prisutnost antitijela. Analize se uzimaju u dobi od 1, 3 i 6 mjeseci.

Ako u krvi nema RNA virusa, onda je dijete zdravo.

Ako su rezultati testa pozitivni, djetetu će se dati odgovarajući tretman.

Vrste bolesti i njihov učinak na tijek trudnoće

Postoje 2 oblika protoka virusnog hepatitisa C:

Kronični hepatitis C je oblik u kojem je osoba bolesna više od 6 mjeseci.

Često trudnice pronalaze ovu vrstu hepatitisa u sebi.

Valja napomenuti da je za fetus kronični oblik praktički siguran. To nije uzrok urođenih abnormalnosti djetetovog razvoja i komplikacija u trudnoći.

Kronični hepatitis C ne utječe negativno na mogućnost začeća djeteta.

Uz to, ovaj oblik je često uzrok preranog rođenja i dijete je zakržljalo. To je zbog prisutnosti ciroze u majci.

Postoji rizik od rađanja mrtvog djeteta zbog zatajenja jetre.

Ako je trudnici dijagnosticirana akutna forma hepatitisa C, onda je poslana pod nadzor u posebne infektivne odjele porodilišta.

Šanse za intrauterinsku infekciju djeteta u ovom slučaju su male.

Manifestacija hepatitisa C tijekom trudnoće

Od trenutka kada virus uđe u tijelo žene sve dok se ne pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je oko 8 tjedana. Ponekad ovaj period može doseći 18-20 tjedana.

Znakovi i simptomi virusnog hepatitisa C tijekom trudnoće:

• Povećan umor;
• Loše raspoloženje i suza;
• Loši apetit;
• Osjećaj mučnine, ponekad povraćanje;
• Light cal;
• Tamni urin;
• Povećanje temperature;
• Bol u desnom hipohondriju;
• Osjećaj bolnih zglobova;
• Žuti ton kože;
• Žuta boja bijelih očiju.

Karakteristika ove bolesti je da se često primjećuje asimptomatski tijek. To uvelike otežava liječenje i stanje žene.

Virusni hepatitis C uključuje 3 faze:

To je akutna faza koja obično nema simptoma, što dovodi do činjenice da hepatitis ima vremena za odlazak u kronični oblik.

Latentna faza je prilično kratka i zapravo je točka prijelaza iz akutnog u kronično stanje.

Kronični oblik bolesti smatra se najtežim, jer kada se dogodi maksimalna šteta na jetri.

Dijagnoza bolesti u perinatalnom razdoblju

U većini slučajeva, dijagnoza bolesti u trudnice javlja se nakon isporuke rutinskih testova pri prijavljivanju u antenatalnu kliniku.

Nakon općeg krvnog testa, gdje se bilježe prvi znakovi prisutnosti bolesti, ženama će biti dodijeljeni dodatni testovi.

To uključuje:

• Test jetre;
• Biokemija krvi;
• Biokemija urina;
• Genetska analiza;
• Imunološka analiza.

Uz opći krvni test, trudnica mora proći testove za hepatitis B i C tri puta tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

U slučaju pozitivnog rezultata, ona će dobiti potrebne konzultacije i objasniti taktiku ponašanja u ovoj situaciji.

Ako je rezultat analize upitan, moguće je dodatno provesti studiju koja se zove lančana reakcija polimeraze. To će točno odrediti prisutnost bolesti kod žena.

Liječenje hepatitisa C u trudnica

Lijekovi koji se koriste za liječenje hepatitisa C kontraindicirani su tijekom trudnoće. To je zbog toga što izazivaju razvoj intrauterinih patologija fetalnog razvoja.

U većini slučajeva, svi tretmani u trenutku trudnoće prestaju ili se čak ne počinju.

U nekim slučajevima potrebno je provesti terapiju lijekovima.

Obično se lijekovi propisuju u slučajevima bilijarne stagnacije ili ako su pronađena kamenja.

Potrebno je shvatiti da će, čak i ako bude potrebno propisati lijekove, biti odabrani na takav način da najmanje štete nerođenom djetetu.

Ako trudnica ima akutni oblik hepatitisa C, sve će liječenje biti usmjereno na očuvanje trudnoće. U ovom slučaju, opasnost od pobačaja je značajno povećana.

Kako roditi s hepatitisom C

Do danas, ne postoji jedinstveno mišljenje liječnika o pitanju načina poroda trudnice koja je zaražena virusnim hepatitisom C. t

Smatra se da je rizik od infekcije djeteta pri porođaju značajno smanjen ako se izvodi carski rez.

Na području Rusije, žene zaražene hepatitisom C imaju pravo odabrati način dostave. Liječnici su dužni obavijestiti trudnicu o mogućim rizicima i komplikacijama.

Također, smjernica za odabir vrste dostave je razina virusnog opterećenja žene.

Ako je dovoljno visok, tada treba dati prednost carskom rezu.

Virusni hepatitis C i trudnoća su kompatibilni. Ova bolest nije kontraindikacija začeća i rođenja djeteta.

Vi samo trebate slijediti sve preporuke liječnika i redovito prolaziti na zakazani pregled.

Pitanje "Je li moguće rađati hepatitis C?" Ima jasan odgovor "Da". Čak iu prisutnosti bolesti kod majke, prilika za rađanje zdravog djeteta je dovoljno velika.