Promjena veličine jetre i gušterače - hepatomegalija

Neugodna dijagnoza je difuzna promjena jetre i gušterače (hepatomegalija) koja se, prema rezultatima ultrazvuka, često susreće. Što on misli? Ova hipertrofija (povećanje) u veličini stanica i organa u cjelini, koja je rezultat upalnog procesa. Rezultat je zamjena funkcionalnih tkiva vezivnim i organskim kvarom.

Stručnjaci hepatomegaliju pripisuju ne posebnoj vrsti bolesti, nego sindromu koji ukazuje na loše stanje jetre i gušterače i potrebu za njihovim hitnim liječenjem.

Za dijagnosticiranje promjena koje se događaju, obavljaju se radiografija organa, laboratorijski testovi urina i krvi, CT ili biopsija.

razlozi

Kod difuznih promjena u jetri, stanice hepatocita su uništene i zamijenjene nefunkcionalnim vezivnim tkivom, koje može rasti tijekom vremena.

Glavni razlozi su negativan utjecaj okolišnih čimbenika:

  • Trovanje otrovnim tvarima ili toksinima;
  • Uzimanje lijekova;
  • Pretjerano pijenje i pušenje.

Neke njezine bolesti također mogu uzrokovati difuzne promjene u jetri:

  • Upalni procesi - ciroza, hepatitis, kolangitis;
  • Porazite parazite i crve - Giardiasis, opisthorchiasis.

Među bolestima drugih organa u formiranju difuznih promjena važnosti su:

  • Zarazne bolesti - teški oblici crijevnih bolesti, uključujući yersiniozu, malariju, mononukleozu;
  • HIV;
  • Autoimune bolesti - eritematozni lupus;
  • Benigni tumori u jetri - hemangiom, adenom;
  • Rak - maligne neoplazme s metastazama u jetri;
  • Opstrukcija kanala za žuči i jetre;
  • leukemija;
  • Amiloidoza - nakupljanje abnormalnog proteina u jetri;
  • Masna degeneracija;
  • Dobne promjene (starije od 50 godina).

Uzroci difuznih promjena u gušterači uključuju endokrine, upalne ili metaboličke bolesti:

  • pankreatitisa;
  • Diabetes mellitus;
  • Cistična fibroza.

Ponekad se promjene u tkivima nađu u slučaju disfunkcije jetre, bilijarnog trakta i stagnacije krvi u organu.

Srodni mogući simptomi

Simptomatologija difuznih promjena značajno ovisi o uzroku poremećaja.

U početnoj fazi (s umjerenom hepatomegalijom) povećanje veličine organa je asimptomatsko. Uz značajno povećanje veličine, pacijent se može osjećati.

  • Žutost kože;
  • Bol na palpaciji;
  • Neugodan osjećaj na desnoj strani;
  • osip;
  • mučnina;
  • Žgaravica.

Vrlo je važno otkrivanje manifestacija difuznih promjena. Često izostanak simptoma dovodi do kašnjenja u liječenju i komplikacija bolesti.

Koje bolesti mogu ukazati

Prema liječničkoj praksi u jetri, difuzne promjene su otkrivene u brojnim bolestima:

  • Kronično zatajenje srca:
  • ciroza:
  • Teška intoksikacija:
  • hepatitis:
  • glikogen bolest skladištenja:
  • Hemokromatoza.

U gušterači su otkrivene difuzne promjene kod bolesti:

  • lipomatoza:
  • Kronični ili akutni pankreatitis:
  • fibroza;
  • Šećerna bolest.

liječenje

Terapija hepatomegalije temelji se na liječenju bolesti koja je postala primarni uzrok difuznih promjena u gušterači i jetri.

pripravci

Sljedeći lijekovi se najčešće koriste u liječenju bolesti jetre:

  • Hepatoprotektori - sredstvo za smanjenje masnog sloja i popravak oštećenih stanica hepatocita jetre;
  • Diuretici - diuretici koji mogu učinkovito smanjiti sadržaj tekućine u organima i tkivima tijela:

Essentiale omogućuje poboljšanje funkcije membrana, intracelularno disanje hepatocita, sposobnost detoksifikacije. Uzmite 2 kapsule 3 puta dnevno uz obrok.

Heptral - stimulira detoksikaciju, regeneraciju hepatocita, ima antioksidativna svojstva. Doza dnevno iznosi 800 - 1600 mg.

Hepa-Mertz omogućuje učinkovitiju detoksikaciju. 1 pakiranje lijeka otopi se u čaši tekućine, uzima se oralno nakon obroka 2-3 puta dnevno.

Kako bi se smanjilo opterećenje gušterače, dopušteni su umjetni probavni enzimi.

U nekim slučajevima, ovisno o osnovnoj bolesti - uzrocima difuznih promjena u organima, koriste se lijekovi sljedećih skupina:

  • antiemetik;
  • antispazmotike;
  • za ublažavanje bolova;
  • Antibiotici.

kirurgija

Kirurško liječenje propisano u nedostatku učinkovitosti terapijskih intervencija ili u najtežim slučajevima:

  • Portalna hipertenzija;
  • ciste;
  • tumori;
  • Metastaze.

Najsloženije operacije uključuju transplantaciju jetre.

Narodni lijekovi

Kako bi se spriječili i ublažili simptomi difuznih promjena, često se koriste narodni lijekovi.

  • Miješajte žlicu meda s limunom u čaši tople vode i koristite večer prije spavanja i ujutro nakon buđenja;
  • Polovica repe se reže na pola povrća, pomiješa s maslinovim uljem i pojede za doručak i tijekom dana;
  • Pomiješajte pola čaše soka od rajčice i kiseli kupus i popijte 1 put dnevno;
  • Između obroka jesti najmanje 14 bobica kleke svaki dan. Trebali biste početi s 2 bobice, svakodnevno povećavajući njihov broj.

Komplikacije i posljedice

Nedostatak pravovremenog i pravilnog liječenja može dovesti do različitih komplikacija.

Stiskanje jetre susjednih organa (crijeva, srca, pluća) može negativno utjecati na njihovo funkcioniranje. U jetri se mogu pojaviti:

  • Zatajenje jetre;
  • Disfunkcija jetre.

dijeta

Kako bi se pomoglo u osnovnom terapijskom tretmanu, potrebno je slijediti dijetu koja će smanjiti opterećenje jetre i gušterače i promicati oporavak organa.

Osnovno načelo prehrane je zdrava hrana. Dijeta treba sadržavati dovoljno hranjivih tvari i vitamina potrebnih za oporavak. Također je potrebno:

  • Potpuno prestanite pušiti;
  • Suzdržite se od uzimanja alkohola;
  • Isključivanje iz prehrane masne hrane, začina, konzervirane hrane.

Hepatomegalija u djece

Difuzne promjene u jetri ili gušterači u djece su vrlo rijetke.

Otkrivene promjene i povećanje jetre posljedica je činjenice da u djece ovaj organ obavlja funkciju stvaranja krvi. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje i nestaje s dobi, u pravilu, za 7 godina.

U nekim se slučajevima nalaze i nepoželjni procesi:

Značajke difuznih promjena u jetri i gušterači

Hepatomegalija i difuzne promjene u jetri i gušterači jasno ukazuju na bolest tih organa. No, često je problematično saznati uzrok, budući da nekoliko različitih bolesti rezultira sličnim simptomima. Stoga je kod prvih znakova potrebno detaljno pregledati, pažljivo razmotriti specifičnu kliničku sliku. Inače, liječenje možda neće dati pozitivan rezultat, a stanje će biti komplicirano povezanim problemima.

Koje bolesti mogu ukazati

Hepatomegalija znači povećanje jetre. Difuzne promjene su fenomen kada su tkiva cijelog organa potpuno oštećena.

Hepatomegalija i difuzne promjene jetre karakteristične su za sljedeće bolesti i probleme:

  • Akumulacija u tkivima jetre i gušterače otrovnih tvari. Uzrok je pušenje, dugotrajno liječenje i konzumiranje alkohola. Ako se patologija otkrije u ranoj fazi, promjene su reverzibilne i privremene.
  • Uzroci difuznih patologija jetre - upalni procesi koji utječu na tijelo, bolesti gušterače i žučnih putova. To su ciroza, kolangitis, pankreatitis, cistična fibroza, dijabetes, kolecistitis.
  • Često je hepatomegalija uzrokovana prisutnošću parazita koji koloniziraju parenhim organa i ulaze u tkivo jetre iz crijeva putem krvotoka.
  • Veličina jetre se povećava ako je prisutna kronična bolest srca, što dovodi do začepljenja jetrenih vena, perikarditisa, raka limfnog sustava, hemangioma.
  • Autoimuni problemi, kao što je eritematozni lupus.
  • Virusne crijevne infekcije, HIV.
  • Maligni tumor bilo kojeg organa u kojem se metastaze šire u jetru ili rak same jetre.
  • Promjene povezane s dobi u bolesnika starijih od 50 godina.
  • Proliferacija masnog sloja jetre sa steatohepatozom.

Hepatomegalija se javlja kod male djece zbog fizioloških uzroka. Povećana jetra povezana je s tvorbom krvi - jača se dok dijete raste. Obično se za 7 godina veličina tijela vraća u normalu.

Povezani simptomi tjeskobe

Značajka difuznih promjena u parenhimu jetre smatra se znakovima koji ne zahtijevaju hardversku dijagnostiku i otkriveni su pri početnom pregledu pacijenta.

Bolesnici se žale na sljedeće simptome:

  • Osjećaj težine u području hipohondrija, epigastrija.
  • Kada kliknete na ovo područje pojavljuje se bol koja se povećava s promjenom položaja.
  • Odlikuje se podrigivanjem, pojačanom nadutošću.
  • Koža postaje žućkasta.
  • Tu je mučnina.

Osoba se lako umori, omesti. Ponekad s hepatomegalijom uočena je emocionalna i fizička iscrpljenost.

Pri imenovanju prikladne terapije važno je uzeti u obzir osobitosti tijeka bolesti, njezine uzroke i aktivnost patološkog procesa.

Specifičnu bolest, zbog koje se razvila hepatomegalija, može se procijeniti po specifičnim značajkama:

  • Upala jetrenog tkiva (hepatitis) često prati svrab, karakterističan za opstruktivnu žuticu.
  • U slučaju hepatitisa, bol u jetri se povećava palpacijom.
  • Kod ciroze, uporni bol u području desne hipohondrija potaknut je zamjenom parenhima jetre vezivnim tkivom. U ovom slučaju, koža postaje zemljana. Često su prisutna dugotrajna krvarenja (nazalna, intestinalna).
  • Ako je uzrok hepatomegalije kardiovaskularna patologija, veličina bubrega, slezene i gušterače se povećava zajedno s jetrom.
  • Hemohromatozu (prekomjerno nakupljanje željeza u tijelu) prati hemoptiza.

Međutim, za konačnu dijagnozu vanjskih manifestacija nije dovoljno. Da bismo razjasnili uzrok hepatomegalije provedite pregled suvremenih metoda.

Dodatna dijagnostika

Znakovi hepatomegalije i difuznih promjena u jetri potvrđeni su sljedećim istraživanjima:

  • Pregled abdominalnih organa pomoću ultrazvuka. Ultrazvučni pregled određuje strukturu organa. Ovaj postupak je također potreban kako bi se pojasnila veličina žlijezde. Uz patologiju vidljiva lokalizacija zahvaćenih područja.
  • Analize urina i krvi za utvrđivanje svojstava biokemijskog sastava tekućina.

Da biste potvrdili dijagnozu, preporučuju se kompjutorsko snimanje ili snimanje magnetnom rezonancijom i rendgenskim snimanjem. Ako se sumnja na onkologiju, izvodi se biopsija uz daljnje ispitivanje kriške u laboratoriju.

liječenje

U liječenju hepatomegalije prakticira se integrirani pristup. Program liječenja sadrži mjere za uklanjanje utvrđene patologije, obnavljanje hepatocita, poboljšanje funkcionalnosti jetre, smanjenje negativnog utjecaja na gušteraču.

dijeta

Umjerena hepatomegalija s difuznim promjenama u jetri prolazi sama od sebe, ako prilagodite prehranu. Izuzmi iz izbornika:

  • masna hrana;
  • brza hrana i praktična hrana;
  • kiseli krastavci, marinade i dimljena mesa;
  • alkoholna ili gazirana pića;
  • masno mlijeko i njegovi derivati;
  • bogati mesni ili riblji bujoni;
  • kremasti deserti, čokolada, kolač;
  • žumanjke;
  • češnjak, kiseljak i repa;
  • jaki čaj i prirodna kava;
  • mahunarke.

Prehrana za hepatomegaliju uključuje dijetnu prehranu 5-6 puta dnevno. Istodobno količina obroka ne smije prelaziti 200 g. Ako je gušterača također uključena u upalni proces, bolje je jesti tople obroke.

lijekovi

Difuzno povećanje jetre zahtijeva farmakološku terapiju. Nemoguće je dati popis učinkovitih lijekova bez poznavanja uzroka patologije. No, da bi se poboljšalo stanje jetre, prikazani su umjetni umjetni probavni enzimi koji kompenziraju nedostatak prirodnih i hepatoprotektora.

Ovisno o bolesnikovom stanju i uzroku hepatomegalije, propisani su esencijali, galstena, liv 52, ornitin, ursodeoksiholna kiselina.

Kirurška njega

Kirurško liječenje se često koristi u prisutnosti raka ili ciroze jetre. U tom slučaju pribjegavajte presađivanju organa ili njegovom dijelu.

Narodni lijekovi

U kompleksnoj terapiji s hepatomegalijom koriste se i narodni recepti:

  • Jednake količine su mješovita kadulja i matičnjak, korijenje maslačka, cikorija, božur. Izmjerite 3 žlice, ulijte u posudu i ulijte 500 ml vode. Zagrijte do kuhanja i kuhajte na laganoj vatri 30 minuta. Stojte pola sata i uzimajte male porcije tijekom dana.
  • Svaki dan, jesti pola kilograma ribane sirove bundeve. Ako je okus povrća neugodan, zamijenite ga svježim sokom.
  • Ujutro na prazan želudac koristan je sok od jagoda ili brusnica.
  • Pijte 1/2 šalice kupusa i prirodni sok od lokalnih rajčica dnevno.
  • Promiješati 50 g meda u 500 ml soka od jabuke. Uzmite 5 puta dnevno za 1/2 šalice.

Uz hepatomegaliju, folk lijekovi se odabiru uz pomoć liječnika, uzimajući u obzir temeljnu bolest, kao i individualni odgovor na komponente domaćih lijekova.

Komplikacije i posljedice

Zanemarivanje simptoma i nedostatak liječenja hepatomegalije dovode do brojnih opasnih stanja:

  • Nedostatak jetre. Hepatociti su oštećeni, što uzrokuje lošu izvedbu organa. Progresija neuspjeha je uzrok smrti.
  • Krvarenje. Zbog smanjene funkcionalnosti jetre, povećava se pritisak u portalnoj veni, što uzrokuje unutarnje krvarenje.
  • Širenje infekcije u drugim područjima. Ako se patologija pokrene infektivnim procesom, patogen može ući u druge organe kroz krvotok.

Kako bi se spriječile komplikacije i dovela do normalne veličine jetre, potrebno je odmah liječiti temeljnu bolest. Stoga je kod prvih znakova hepatomegalije potrebno proći kvalitativnu dijagnozu.

Gušterača i hepatomegalija: komunikacija putem difuznih promjena

Bolesti gušterače utječu na sve funkcije probavnih organa, uključujući jetru. Najčešće u obliku komplikacija pankreatitisa (upala gušterače) na ultrazvuku otkrivene su hepatomegalija i difuzne promjene u jetri. Pogledajmo što je to i jesu li ti uvjeti opasni za ljudsko zdravlje.

Što je hepatomegalija

Hepatomegalija je izraz za povećanje veličine jetre. U medicini mjere 3 vertikalne veličine prema Kurlovu, koje su normalno 9 cm, 8 cm i 7 cm. Ultrazvučna metoda omogućuje procjenu debljine parenhima, koji također ne smije prelaziti 9 cm.

Kada je veličina 10 cm ili više govori o hepatomegalija. To se događa u sljedećim uvjetima:

  • Izravno bolest jetre (hepatitis, ciroza, kolestaza).
  • Kardiovaskularne bolesti (kronično zatajenje srca, portalna hipertenzija).
  • Poremećaji metabolizma, uključujući nasljednu genezu.
  • Neoplazme (ciste, rak).
  • Otrovno oštećenje.
  • Bolesti gušterače i bilijarnog trakta: kronični pankreatitis, kolelitijaza.

U bolesti gušterače, hepatomegalija se razvija na sljedeći način: zbog kršenja izlučivanja izlučivanja, žuč i sok gušterače stagniraju u izlučnim kanalima žučnog sustava. To dovodi do činjenice da žuč stagnira u malim sakupljačkim kanalima jetre, što pridonosi njegovom brzom porastu. Nastale metaboličke smetnje inhibiraju normalno funkcioniranje i opskrbu organa organom, što također pridonosi razvoju hepatomegalije.

Važno je! Sama hepatomegalija ne zahtijeva liječenje i ne predstavlja opasnost za zdravlje. To je samo simptom koji pomaže liječniku da posumnja na patologiju bilijarnog trakta. Hepatomegalija prolazi samostalno kod liječenja osnovne bolesti koja ga je uzrokovala.

Važno je!

Difuzne promjene parenhima

Pojam "difuzne promjene u medicini" znači uobičajene promjene u parenhimu organa ili tkiva, koje se sastoje od njegove heterogenosti u morfologiji i različitih gustoća, koje se otkrivaju ultrazvučnim pregledom.

Difuzne promjene u jetri - patologija nije rijetka pojava. Pojavljuje se u gotovo svim bolestima probavnog trakta. Uzroci difuznih promjena mogu biti:

  • Kronična intoksikacija, uključujući alkoholizam.
  • Masna degeneracija parenhima.
  • Tkivo fibroze
  • Normalno - kod starijih osoba.
  • U bolesti drugih organa gastrointestinalnog trakta, uključujući gušteraču.

Patologije gušterače su jedna od najčešćih bolesti s kojom se liječnici i gastroenterolozi suočavaju u svojoj praksi. Zbog zajedničkog razvoja i blizine jetre i gušterače, promjene u tim organima su obično povezane.

Važno je! Difuzne promjene u jetri često prate kronični pankreatitis, ali same po sebi ne predstavljaju opasnost. Kao i hepatomegalija, te promjene pomažu liječnicima da dijagnosticiraju i utvrde glavnu dijagnozu pacijentu nakon ultrazvučnog pregleda abdominalnih organa.

Zašto se u pankreatitisu javljaju difuzne promjene?

Jetra obavlja važne funkcije u našem tijelu, od kojih je jedna detoksikacija metaboličkih proizvoda. Budući da je upala gušterače popraćena poremećajima metabolizma na razini sustava, to također ima negativan učinak na jetru, uključujući i. Situaciju pogoršava njihova blizina i općenitost njihovih funkcija.

Difuzne promjene mogu biti lokalizirane ili generalizirane. Ako je zahvaćen čitav organ, prognoza bolesti je lošija. Međutim, zbog visokog regenerativnog kapaciteta, s pravodobno započetim liječenjem, parenhim organa vraća se u svoje prethodno stanje u samo nekoliko tjedana.

Simptomi i znakovi

Simptomi hepatomegalije i difuznih promjena nisu specifični i nalaze se iu drugim ozbiljnim patologijama. Međutim, rano otkrivanje znakova oštećenja jetre pomaže u poboljšanju prognoze bolesti, smanjujući rizik od pogoršanja i pojave komplikacija.

Znakovi koji ukazuju na oštećenje jetre:

  1. Bolni osjećaji cviljenja u epigastriju i desnoj hipohondriji. Težina u trbuhu, pogoršana nakon jela.
  2. Dispeptički poremećaji: mučnina, podrigivanje, labava stolica.
  3. Žutica bojenja bjeloočnice, kože i vidljivih sluznica.
  4. Fenomen astenije: umor, umor. Nesanica, razdražljivost i suza.

Simptomi su u početku tako mali da pacijenti ne obraćaju pozornost na njih. Istodobna oštećenja jetrenog tkiva detektiraju se slučajno tijekom sljedećeg ultrazvučnog pregleda abdominalnih organa.

Dijagnoza i otkrivanje

Difuzne promjene i hepatomegalija nije teško identificirati. Da bi se to postiglo, pacijentu se provodi čitav niz laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja:

  • Potpuna krvna slika - skreće pozornost na promjenu broja crvenih krvnih stanica, smanjenje hemoglobina. Detaljnija studija bolesnika otkrit će smanjenje serumskog željeza, koje je glavni uzrok anemije.
  • Biokemijska analiza krvi - neophodna analiza, koja daje potpunu sliku rada tijela. Ovdje se razmatra količina jetrenih enzima (AsAT, AlAT, LDH, alkalna fosfataza), količina pigmenata (neizravni, izravni i ukupni bilirubin), količina proteina (ukupni protein, albumin, globulini), kolesterol. Ako je jetra oštećena, doći će do potpunog smanjenja svih ovih pokazatelja.
  • Ultrazvučni pregled abdominalnih organa je glavna dijagnostička metoda koja se koristi tijekom pregleda bolesnika. Ultrazvučna metoda omogućuje utvrđivanje ne samo hepatomegalije i difuznih promjena, nego i procjenu stanja duktalnog sustava, susjednih organa (žučnog mjehura i gušterače) kako bi se odredio stupanj njihovog oštećenja.
  • Rendgenske metode korištene za razjašnjavanje dijagnoze i procjenu prevalencije bolesti. To uključuje kompjutorsku tomografiju i magnetsku rezonancu. Ove metode razjašnjavaju situaciju u tijelu, ako je nemoguće procijeniti stanje bolesti ultrazvučnom metodom. Oni se nužno provode prije operacije zbog bolesti gušterače.
  • Prema indikacijama, biopsija se izvodi pod ultrazvučnom kontrolom, imunološkim metodama i tehnikama funkcionalnog istraživanja.

Kako kod kuće otkriti oštećenje jetre kod bolesti gušterače

Palpacija jetre i udaranje njezinih granica standardna je metoda pregleda koju provode liječnici u bilo kojoj bolnici. U isto vrijeme, prošireni rub jetre će biti opipljiv, protežući se ispod skalnog luka. Granice udaraljki su proširene dolje i lijevo.

Pregled takvog pacijenta može otkriti proširene vene na prednjoj trbušnoj stijenci (glava meduze), paukove vene i telangiektazije, zadebljanje i izbjeljivanje ploča noktiju (“naočale”), zadebljanje distalnih falanga prstiju (“štapovi za bubanj”). Osim toga, na donjim ekstremitetima često se otkrivaju edemi ili pastosi stopala i gležnjeva.

Ako pacijent ima sve navedene simptome i pritužbe, liječnik otkriva koje je bolesti imao prije ili ima danas, te propisuje laboratorijske pretrage za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje uzroka.

Važno je! Pankreatitis i holelitijaza su najčešći uzroci difuznih promjena u jetri u kombinaciji s hepatomegalijom. Stoga bi dijagnoza kao prvo mjesto trebala biti usmjerena na utvrđivanje patologije u susjednim organima: gušterači i žučni mjehur.

Korisni video: Što učiniti s hepatomegalijom

Način života i prognoza bolesti

Ako se, osim pankreatitisa, tijekom pregleda otkrije sekundarno oštećenje jetre u obliku difuznih promjena ili hepatomegalije, ne paničite. Prognoza općenito za život, invalidnost i bolest kod ovih bolesnika je povoljna. Sve promjene odvijaju se neovisno u liječenju osnovne bolesti koja ga je uzrokovala.

Kako bi poboljšali tijek i ubrzali oporavak, liječnici preporučuju pridržavanje niskokalorične prehrane i pravilne prehrane.

  1. Isključite iz prehrane sve masne, začinjene, slatke. Također se ne preporučuje ukiseljena, soljena, konzervirana hrana.
  2. Prestanite pušiti i pijete alkohol.
  3. Držite se liječenja koje vam je propisao vaš liječnik.

Za dodatnu zaštitu stanica jetre dopušteni su hepatoprotektori (npr. Essentiale). Ovi pripravci sadrže posebne masne kiseline koje obnavljaju rad i funkcije hepatocita, sprječavajući ih od oštećenja. Različiti multivitaminski kompleksi imaju isti učinak.

Za poboljšanje rada probavnog trakta i probave, prihvaćamo enzimske preparate koji zamjenjuju nedovoljnu funkciju gušterače.

Hepatomegalija - što je to i kako se liječi?

Što su difuzne promjene u jetri i gušterači?

Difuzne promjene u jetri i gušterači:

  • Oni nisu dijagnoza ili bolest, već samo izvješće o ultrazvuku.
  • One su ujednačene promjene u ultrazvučnoj strukturi tih organa pod utjecajem različitih okolnosti.

Opseg takvih promjena je također različit. Prisutnost takvih znači da unutar žlijezde nema žarišnih procesa, osobito tumora, cista, kamenja. I samo specijalist, na temelju ultrazvučnih nalaza, pritužbi, kliničkih simptoma, rezultata dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih pregleda može dati konačnu dijagnozu.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
No, endokrinologinja Marina Vladimirovna jamči da je lako izliječiti štitnu žlijezdu čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

Mehanizam za razvoj tih promjena

Takve se promjene razvijaju kako slijedi:

  1. Simptomi u parenhimu jetre su skriveni, ne otkrivajte se.
  2. Pojavljuje se perihepatitis - upala peritonealnog pokrova.
  3. Jetra se postupno povećava, počinje se razvijati hepatomegalija.
  4. Zidovi glisson kapsule mogu se istezati.
  5. Postoji osjećaj boli.

Gdje boli?

Što su zidovi kapsule jači, to je veći intenzitet boli u blizini desnog hipohondrija. Razvijaju se zbog vanjskog pritiska na kapsulu i peritonealni sloj žučnog mjehura i žučnih putova, a ponekad je bol povezana s upalom u slijepo crijevo ili interkostalnom neuralgijom.

Zašto se pojavljuju difuzne promjene u jetri i gušterači?

  • Gušterača može smanjiti i atrofirati u starosti. Osim toga, njegova echogenicity je blizu normalne, niske i visoke, a pacijenti ne žale na patologiju i terapija nije potrebna.
  • Tijekom pankreatitisa može se pojaviti difuzna hepatomegalija. To je upalna bolest gušterače. Najčešće se otkriva kod muškaraca. Tijekom bolesti probavni enzimi mogu se aktivirati u žlijezdi i početi probaviti sam organ. Enzimi i toksini koji se oslobađaju tijekom raspada mogu se ispustiti u krvotok i uništiti druge organe i sustave. Najopasniji je akutni pankreatitis. Na ultrazvuku se mogu vidjeti sljedeće promjene: povećano željezo, neizrazita struktura s niskom ehogeničnošću, u nekim slučajevima proširenje kanala, pojavljuju se područja anehoične nekroze.
  • Za kronični pankreatitis karakterizira blaga patologija. Bolesnici se žale na osjećaj težine i boli u lijevom hipohondru nakon jela, mučnine, gorčine u ustima, nadutosti. U preliminarnim fazama ultrazvukom otkrivene su normalne dimenzije gušterače tijekom smanjenja njegove ehogenosti, nepravilnih kontura, proširenog i krivudavog kanala. Kada se razvije patologija, javlja se hiperehoična fibroza nepravilnih oblika, cista.
  • Fibroza pankreasa posljedica je kronične upale. Prati ga rast vezivnog tkiva, zamjenjujući zahvaćeni parenhim gušterače. Pojavljuje se tijekom kroničnog pankreatitisa, cistične fibroze, primarne siderofilije. Na ultrazvuku možete promatrati očuvanje dopuštenih dimenzija ovog organa, ali njegova ehogenost raste i povećava se gustoća.
  • Hepatomegalija se razvija u razdoblju lipomatoze. To je proliferacija masnog tkiva bez specifičnih kontura, zamjenjujući tkivo žlijezde. Ona napreduje kod osoba starije životne dobi i kod osoba s dijabetesom. Na ultrazvuku se veličina ovog organa ne mijenja i pojačava jeka. Ali nema značajnijeg zbijanja.

Glavni razlozi

Uzroci difuznih promjena u stanicama i tkivima jetre su:

  • Virusni hepatitis;
  • Uporna alkoholna intoksikacija;
  • Pojava metastaza iz drugih organa;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Zastoj krvi u venama;
  • Produljena uporaba droga;
  • Samo-tretman.

Hepatitis je bolest jetre s difuznim promjenama. Primarni poremećaji u funkcioniranju ovog organa uočljivi su kod sljedećih simptoma: žućkastih proteina oka, znoja kože, bijelog fecesa, tamnog urina. Otpuštanje velike količine žuči u krvotok, što izaziva svrbež.

Difuzne promjene u gušterači rezultat su mnoštva procesa koji se odvijaju unutar njega:

  • Difuzno smanjenje gustoće tkiva ukazuje na oticanje, koje je karakteristično za akutni pankreatitis, kao i za kronične oblike ove bolesti, ako se kanal uzburka zbog probavnih poremećaja masne hrane;
  • U starijoj životnoj dobi ili u bolesnika sa šećernom bolešću često se zamjenjuje zdravo tkivo žlijezde masnoćom, što može uzrokovati slične promjene;
  • Fibroza tkiva gušterače je jedan od najčešćih učinaka upale i metabolizma.

Simptomi hepatomegalije

Hepatomegalija je difuzna promjena u jetri i gušterači patološke prirode:

  • Simptomi povećanja veličine jetre ovise o osnovnoj bolesti, a umjerena hepatomegalija, koja se javlja tijekom akutnih virusnih infekcija i poremećaja prehrane tijekom djetinjstva, možda se uopće neće manifestirati. Kada tijelo dosegne impresivnu veličinu, postoji nelagodnost blizu desnog hipohondrija, bol koja se može pojačati tijekom razdoblja pokreta. Ponekad svrbi kožu, osip, dispepsiju, neugodan miris iz usta.
  • Kod hepatomegalije u prisustvu virusnog hepatitisa detektira se zadebljanje parenhima jetre, što nije teško odrediti tijekom sondiranja. Ako se liječi odmah i učinkovito, simptomi mogu nestati. Hepatomegalija tijekom ciroze jetre pojavljuje se nakon oštećenja hepatocita i formiranja vezivnog tkiva u tim područjima. Također karakteristično za značajno zadebljanje jetre, konstantne bolove u blizini desne hipohondrija, žućkastu boju kože, krvarenje.
  • Jetra može rasti zbog primarne neoplastične lezije, iako se to događa vrlo rijetko. Glavni znakovi: hepatosplenomegalija, bol, dispepsija, žutica, otok i ascites. Sekundarna lezija je manje izražena simptomatska nego u primarnoj. Ako su prisutni benigni tumori, povećana jetra je često prvi i vodeći simptom.
  • Degenerativne promjene praćene su blagim simptomima, rijetkom progresijom teške ozljede. Ova bolest je nalaz u studiji u procesu liječenja pacijenta za druge pritužbe.
  • Hepatomegalija kod bolesti kardiovaskularnog sustava napreduje s neuspjehom desne klijetke; nastavlja se vrlo brzo, što dovodi do činjenice da se kapsula tijela proteže i bolni osjećaji su izraženi. Dimenzije jetre variraju i učinkovita terapija osnovne bolesti može se smanjiti.
  • Ako je toksično oštećenje hepatocita, onda je povećana jetra glavni čimbenik, ponekad u kombinaciji sa svrbežom, žutom bjeloočnicom i kožom.

Difuzne promjene u djetinjstvu

Difuzne promjene javljaju se u ljudi bez obzira na spolnu strukturu i dobne pokazatelje. Slična patologija se javlja u djetinjstvu, razvija se s žuticom ili bilo kojom drugom bolešću.

razlozi:

  • Neadekvatna ekologija;
  • Loša prehrana;
  • Loše navike izazivaju promjene u jetri;
  • Genetska predispozicija.

Identificirati čimbenik, uspostaviti konačnu dijagnozu i odobriti učinkovitu terapiju moguće je samo nakon opsežne studije o djetetu.

Kako se otkriva patologija?

Prije nego što se prepiše bilo kakva terapija, treba postaviti ispravnu dijagnozu, koja uključuje formiranje patoloških procesa. Ultrazvučni znakovi odjeka su početna faza pregleda pacijenta.

Stručnjaci u takvim slučajevima provode dodatna ispitivanja i analize:

  • Rendgenski pregled abdominalnih organa;
  • Krvni testovi: klinički i biokemijski;
  • Analiza urina;
  • Ako je potrebno - CT i biopsija.

Shema istraživanja

Difuzne promjene dijagnosticiraju se uglavnom ultrazvukom.

No, kako bi se utvrdili uzroci bolesti, korištenje samo ultrazvuka neće biti dovoljno i često će zahtijevati provedbu pomoćnih kliničkih i instrumentalnih pregleda:

Ultrazvučni znakovi hepatomegalije

Glavni način, koji omogućuje utvrđivanje razine difuznih promjena, smatra se ultrazvukom. Simptomi kojima ih liječnik identificira su izraženi i umjereni.

Ultrazvuk vam omogućuje da odredite:

  • Sve opasne bolesti, jednom pretrpjele ili su se razvijale. Ostavljaju na organu obilježenu oznaku, tako da će stručnjak moći vidjeti te simptome.
  • Umjereni znakovi ne uzrokuju ozbiljna oštećenja, ali na ultrazvuku su vidljivi, a ponekad izazvani virusom, neadekvatnom prehranom.
  • Ultrazvuk također omogućuje određivanje dimenzija režnjeva, ehogenosti, obrisa granica i homogenosti strukture.

Kvalificirani liječnik primijetit će difuzne promjene koje uključuju:

  • Tkanina karakterizirana heterogenošću strukture.
  • Parenhim s visokom gustoćom odjeka.
  • Povećajte veličinu.
  • Oštećeni vaskularni crtež krvotoka.
  • Stupanj ehogenosti u oba režnja.
  • Brzo prigušenje ultrazvukom.

Kako liječiti difuzne promjene i hepatomegaliju?

Da biste se riješili ovih simptoma morate znati kako liječiti hepatomegaliju jetre i gušterače.

Kao takva, dijagnoza promjena u parenhimu jetre je odsutna, jer su metode terapije usmjerene na otklanjanje bolesti koja je uzrokovala te promjene. Kada se utvrdi uzrok, specijalist propisuje optimalni režim liječenja.

Tretman lijekovima

Obično se terapija sastoji od uzimanja lijekova prema ovoj shemi:

  • Kada su promjene izazvane virusnom infekcijom, propisuju se antivirusni lijekovi koji bi trebali smanjiti njihove toksične učinke. Hepaprotektori se često propisuju za zaštitu hepatocita. To znači i na prirodnoj osnovi, i na sintetici.
  • Fosfolipidi normaliziraju membransku strukturu stanica jetre, smanjuju odumiranje tih elemenata u tragovima, pri čemu se značajno povećavaju biokemijske karakteristike.
  • Pripreme na prirodnoj bazi stimuliraju učinak na stanice organa, u vezi s kojim se hepatociti počinju oporavljati. Znatno se smanjuje normalizacija probave, izlaganje štetnim tvarima koje ulaze u tijelo alkoholnim pićima, lijekovima i hranom.
  • Sintetički lijekovi su vrlo teški. Koriste se tijekom onkoloških bolesti.
  • Aminokiseline normaliziraju rad jetre i eliminiraju nedostatak važnih spojeva.
  • Vitamini B i E su hepaprotektori i propisani su u općoj terapiji.

Narodni lijekovi

Alternativno, narodni lijekovi se koriste za obnavljanje jetre.

Za normalizaciju rada ovog tijela primjenjuju se:

  • Odvarak cikorije;
  • Sok od šljive;
  • Bundeva s medom;
  • Biljne infuzije;
  • Mlijeko čička i korijen sranja za kuhanje juhe;
  • U jutarnjim satima, preporuča se piti jednu žlicu ulja od bundeve ili maslina prije jela nekoliko tjedana.

Posljedice difuznih promjena u jetri i gušterači

Prilikom dijagnosticiranja takvih promjena posljedice su povezane s glavnom bolesti koja ih je dovela. Kada se tkivo jetre promijeni zbog neadekvatne prehrane, neaktivnog načina života, predviđanja će postati pozitivna samo ako ih pacijent promijeni.

Općenito, oni ne predstavljaju prijetnju životu. Slični procesi događaju se u vezi s načinom života i neuravnoteženom prehranom, te stoga ne uzrokuju tjeskobu.

prevencija

Formiranje difuznih promjena posljedica je različitih čimbenika. Za sprječavanje:

  • Potrebno je obavljati redovite preglede;
  • Ne dodirujte industrijske, štetne tvari;
  • Održavati aktivan način života;
  • Pridržavajte se uravnotežene prehrane.

Vrijeme za uklanjanje bolesti, slijedite upute stručnjaka:

  • Alkoholizam, pušenje duhana, neuravnotežena prehrana i unos masti negativno utječu na rad gušterače.
  • Stalna uporaba biljnih čajeva smatra se izvrsnom prevencijom difuznih promjena. Kada se pojave početni simptomi, morate ukloniti masnu, slanu i slatku hranu.
  • Prehrana mora biti raznolika. Obroci trebaju biti česti (5-6 dnevno), ali malo po malo.
  • Ako postoje bilo kakve bolesti gastrointestinalnog trakta, morate stalno pregledavati specijalist.

Prehrana za hepatomegaliju

Kada dijagnosticirane difuzne promjene treba ukloniti:

  • Fat sorte peradi, ribe, mesa;
  • Prženo brašno;
  • Pržena, kuhana jaja;
  • iznutrice;
  • Bujoni na gljivama, mesu, ribama;
  • Svježe kolače;
  • hash;
  • Mliječni i mliječni proizvodi s visokim postotkom masti;
  • Začinjena, pržena, masna, dimljena hrana;
  • Konzervirana hrana;
  • Kremni kolači, čokolade, sladoled;
  • Zeleni luk, špinat, rotkvice, gljive, češnjak, kiseljak;
  • kobasice;

dijeta

Odobriti "dijeta broj 5", koji bi trebao vratiti funkciju jetre, žuči, nježno utječe na probavni trakt. Prehrana osigurava potreban broj proteina, ugljikohidrata, ograničenog broja masti. Od toga slijedi stanje u cjelini i oporavak.

Uključuje:

  • Jam, med;
  • Jučerašnja peciva, pečene pite;
  • Ne kiselo bobice i voće, žele;
  • Čaj ili kava s mlijekom, bujoni kukova;
  • Sok od povrća, bobica, voća;
  • Grah od pirea, povrće;
  • Proteinski omlet, kuhano meko kuhano jaje;
  • Biljna juha, suha juha, boršč, voćna juha;
  • Mliječni proizvodi bez masti i mlijeko;
  • Meso bez masnoće, kuhane kobasice.

Borba protiv hepatomegalije i difuznih promjena u jetri i gušterači

Hepatomegalija - difuzne promjene u jetri i gušterači, u kojima je jetra značajno iznad rebara pacijenta. Sam po sebi se taj simptom ne smatra bolešću, već je posljedica određenih patoloških promjena u tijelu. Jetra je uključena u čišćenje krvi svih toksina koji ulaze u nju, iz nje neutraliziraju štetne tvari koje ulaze u ureter i rektum i izlučuju se urinom i izmetom.

Besplatni upitnik za samotestiranje pomoći će vam da utvrdite je li vaša jetra oštećena. Na jetru mogu utjecati lijekovi, gljive ili alkohol. Možda imate hepatitis i još ga ne znate.

Uzroci ovog simptoma

Uzroci hepatomegalije i difuznih promjena u gušterači su bolesti kardiovaskularnog sustava, ciroza jetre, tumori u trbušnoj šupljini, crvna infestacija, čirevi, tuberkuloza, sifilis, zarazne bolesti, trovanje tijela.

Hepatolienalni sindrom često se javlja kod raka crijeva, prostate i drugih organa trbušne šupljine, kao i kod hepatitisa. Umjerena hepatomegalija može se promatrati s nepravilnom prehranom, hladnim i blagim oblicima zaraznih bolesti. Hepatolienalni sindrom u djece povezan je s autoimunim poremećajima, reakcijama cjepiva, lošom prehranom i bolestima srca.

Glavni simptomi hepatomegalije jetre

U ranim fazama, hepatolienalni sindrom se manifestira u maloj mjeri. Pacijent osjeća težinu abdomena nakon uzimanja alkohola, pikantne i masne hrane. Međutim, u nekim slučajevima, bolest može biti asimptomatska sve dok se jetra ne poveća značajno. Znakovi difuznih promjena ovise o uzroku. Česti znakovi hepatomegalije jetre: bol u desnom dijelu trbušne šupljine, osobito tijekom palpacije, mučnine, povraćanja, gubitka apetita, gorkog okusa u ustima, žgaravice, žućkaste boje kože, oštrog lošeg daha, osipa i svrbeža kože te povećanog umora.

Kod stafilokoknih i streptokoknih infekcija hepatolijevski sindrom ima tako opasan simptom kao nastajanje apscesa s gnojnim sadržajem. Pacijent može osjetiti jaku groznicu, hiperhidrozu, bolove na desnoj strani, davanje leđima i rukama. Ova se bolest liječi samo kirurški. Kod raka jetre, koji je uzrok smrti milijuna ljudi, povećanje jetre može biti popraćeno oštrim gubitkom težine, problemima crijeva, povećanim stvaranjem plina.

Ciroza jetre, koja je česta pratilja ovisnosti o alkoholu, uzrokuje sljedeće simptome: bol na desnoj strani, povećanje slezene, povećanje krvnog tlaka. Kod hepatitisa bol u desnoj hipohondriji pogoršana je fizičkim naporom i popraćena je povećanim umorom i mučninom.

Dijagnoza difuznih promjena u jetri započinje pregledom pacijenta. Ako se tijekom palpacije pojavi bol, liječnik propisuje dodatni pregled. Hepatolienalni sindrom može se otkriti ultrazvukom, MRI, CT-om i nizom testova: krvni test za bilirubin, ukupni protein, koprogram, dijagnoza radioizotopa, biopsija jetre. U analizi krvi odrediti i slobodni i vezani bilirubin. U krvi zdrave osobe ne bi trebalo biti vezanog bilirubina.

Uvođenje galaktoze omogućuje praćenje dinamike metabolizma ugljikohidrata. Biopsija se propisuje za sumnju na rak jetre, hepatitis i cirozu. To se ne može učiniti s gnojnim apscesima, opstruktivnom žuticom i poremećajem krvarenja.

Načini liječenja bolesti

Razlika između zdrave i bolesne ciroze jetre

Hepatolienalni sindrom počinje zacjeljivati, eliminirajući temeljni uzrok. Tijek liječenja mora se nadopuniti posebnom prehranom koja smanjuje opterećenje jetre i potiče regeneraciju njezinih tkiva. Potrebno je eliminirati začinjene i pržene namirnice iz prehrane i pokušati osigurati tijelu sve potrebne hranjive tvari. Liječenje lijekovima uključuje uzimanje hepatoprotektora. Prije početka liječenja potrebno je obavijestiti liječnika o svim prethodnim bolestima, radnim i životnim uvjetima, štetnim navikama i kontaktu s štetnim kemikalijama.

Prvi korak je riješiti se osnovne bolesti. Ako to nije moguće, propisuje se simptomatska potporna terapija s ograničenom tjelesnom aktivnošću i pridržavanjem posebnog režima.

Pacijent bi trebao biti svjestan svih komplikacija bolesti koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć: zatajenje jetre, disfunkcija organa, unutarnje krvarenje. Liječenje u tim slučajevima uključuje uzimanje diuretika, lijekova koji podržavaju metabolizam organizma, vitamine. U teškim slučajevima bolesnik treba transplantaciju jetre.

Blaga hepatomegalija jetre ne zahtijeva poseban tretman, posebna dijeta će vam pomoći da se nosite s njom. Za održavanje jetre potrebna je dovoljna količina šećera, koji se može dobiti iz voća. U jesen se preporučuje svakodnevno jesti najmanje 200 grama grožđa. Kalij sadržan u njemu potiče popravak tkiva. Slatko povrće i voće može se koristiti i svježe i kuhano, pirjana. Vrlo je korisno jesti bundeve. Zimi se preporuča jesti više suhog voća, piti kompote.

Besplatni upitnik za samotestiranje pomoći će vam da utvrdite je li vaša jetra oštećena. Na jetru mogu utjecati lijekovi, gljive ili alkohol. Možda imate hepatitis i još ga ne znate.

Lišće nekih sobnih biljaka vrlo je korisno za tijelo. Listovi agave srednje veličine se sitno sjeckuju, dobivena kaša se ulijeva kipućom vodom i infundira se 6 sati. Uzmite 1 tbsp 3 puta dnevno. Ali aloe se ne može koristiti za bolesti jetre.

Dijeta za hepatomegaliju trebala bi uključivati ​​čajeve iz cvjetova kamilice, listova brusnice, paprene metvice, šipka. Učinkovitost nekih biljaka raste kada se medu doda izvarak. Dobri rezultati dobiveni su uzimanjem juhe koprive: 4 žlice. žlice trave sipati 0,5 litre kipuće vode, kuhati 5 minuta i filtrirati. U juhu dodajte žlicu meda. Uzmite 100 ml 4 puta dnevno.

Kada je hepatomegalija dobar med sa sokom od hrena. Komponente su pomiješane u jednakim udjelima. Alat treba uzeti 1 žličicu 3 puta dnevno, isprati toplom vodom. Rowan čaj s medom pomaže u uklanjanju bočnih bolova.

Mypechen.ru "Bolest" Borba protiv hepatomegalije i difuznih promjena u jetri i gušterači

najbolje poštom

Jetra je jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela. Ona proizvodi žuč, koja je neophodna za razgradnju masti, kao i za stimulaciju peristaltičkog kretanja crijeva. Jetra neutralizira otrove i toksine, čisti krv koja prolazi kroz njezinu debljinu od kemijskih tvari. U ovom tijelu, proces uništavanja određenih vitamina i hormona. Ljudska jetra je skladište vitamina B12, A, D, glikogena i minerala. Može se nazvati tvornicom masnih kiselina, pa čak i kolesterola. Zdravlje osobe u cjelini ovisi o zdravoj jetri. Kako bismo vam pomogli održati ovo tijelo sigurnim i zdravim, stvoren je naš portal.

Pročitajte cijeli tekst.

Iz materijala objavljenih na stranicama, saznat ćete da su najčešći čimbenici koji utječu na jetru virusi i razne toksične tvari. Rak je rijetka patologija, ali metastaze bilo koje druge maligne neoplazme nalaze se u jetri 20 ili više puta češće. Popis oboljenja jetre je vrlo opsežan:

  • akutni ili kronični hepatitis;
  • ciroza;
  • infiltrativne lezije;
  • neoplazme;
  • funkcionalni poremećaji uz prisutnost žutice;
  • oštećenje intrahepatičnih žučnih putova;
  • vaskularna patologija.

Naši stručnjaci govore o značajkama svake od ovih bolesti, metodama dijagnoze i liječenja. Naučit ćete da simptomi bolesti jetre imaju određenu sličnost. Asteno-vegetativni znakovi su početni. Slabost, tromost, umor, pospanost - rezultat procesa kršenja detoksikacije u jetri spojeva koji sadrže dušik.

Simptomi bolesti posvećeni su velikom dijelu portala, jer čak i priroda boli može razlikovati patologiju jetre.

  1. Stalna bol, od bolnih do tupih i opresivnih, karakteristična je za hepatitis, cirozu i onkološke bolesti.
  2. Bolna bol s osjećajem težine ukazuje na zatajenje srca, srčanu cirozu.
  3. U onkologiji bol ima sve veći karakter, ovisno o veličini tumora.
  4. Bolovi ubodne ili ponekad pritisne prirode, svijetli i intenzivni, odgovaraju lezijama žučnih putova.
  5. Akutna bol, ili takozvana hepatična kolika, nastaje kada je kanal blokiran kamenom.

U raznim bolestima jetre moguće su dispeptičke manifestacije u obliku mučnine, gorkog okusa u ustima, smanjenja ili gubitka apetita, povremenog povraćanja, proljeva.

Materijali našeg portala detaljno opisuju različite metode liječenja bolesti, u kojima je indiciran konzervativni tretman i kada je potrebna operacija. Možete proučavati svojstva lijekova i narodnih lijekova, saznati kako se oni kombiniraju. Odvojeni dijelovi stranice posvećeni su prehrani i čišćenju jetre. Važno je voditi brigu o ovom važnom organu vašeg tijela, osloboditi ga toksina i šljake, ne preopteretiti.

Stručnjaci portala stalno prate vijesti iz područja liječenja i dijagnosticiranja bolesti jetre kako bi o tome odmah obavijestili čitatelje. Ako Vas zanimaju određene informacije ili trebate savjet iskusnog liječnika, pitajte našeg stručnjaka. To, naravno, nije zamjena za uzimanje testova i odlazak pravom liječniku, ali savjet našeg stručnjaka nikada neće biti gotov. Čuvajte se i vaša jetra - i ona će vam se isplatiti!

UPOZORENJE! Informacije objavljene na web-lokaciji služe samo u informativne svrhe i nisu preporuka za uporabu. Obratite se svom liječniku!