Heptor - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (tablete 400 mg, injekcije u ampule za injekcije, H) lijek za liječenje kolecistitisa, hepatitisa, ciroze jetre u odraslih, djece i tijekom trudnoće. Sastav hepatoprotektora

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Heptor. Prikazani pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi Heptora u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Heptora u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje kolecistitisa, hepatitisa, kolangitisa i ciroze jetre kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Heptor - hepatoprotektor, ima antidepresivno djelovanje. Ima choleretic i cholekinetic efekte. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna svojstva.

Kompenzira nedostatak ademetionina i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetilacije (donor metil grupe) - S-adenozil-L-metionin molekule (ademetionin), donor je metilne skupine u reakcijama metilacije fosfolipida staničnih membrana, proteina, hormona, neurotransmitera; sudjeluje u reakcijama transsulfatizacije kao prekursor cisteina, taurina, glutationa (osigurava redoks mehanizam stanične detoksikacije), acetilacijski koenzim. Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Osim dekarboksilacije, sudjeluje u procesima aminopropilacije kao prekursora poliamina - putrescina (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma.

Ona ima choleretic učinak zbog povećane pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita, zbog stimulacije sinteze fosfatidilholina u njima. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovito s intralobularnom kolestazom (kršenje sinteze i protoka žuči). Doprinosi detoksikaciji žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatnih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, sulfatne žučne kiseline štite membrane stanica jetre od toksičnih učinaka nesulfatiranih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze smanjuje se ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući razina izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

struktura

Ademetionin (u obliku S-adenozilmetionina) + pomoćne tvari (Heptor).

Ademetioninski 1,4-butandisulfonat + pomoćne tvari (Heptor H).

farmakokinetika

Biološka raspoloživost lijeka kada se daje je 5%, s intramuskularnom injekcijom - 95%. Veoma slabo vezanje na serumske proteine. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB). Bez obzira na put primjene, postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se u bubrezima.

svjedočenje

  • kronični nekalculni kolecistitis;
  • kolangitis;
  • intrahepatična kolestaza;
  • Hepatitis različite geneze: virusni, toksični, uklj. alkoholno i ljekovito podrijetlo (antibiotici, antitumorski, anti-tuberkulozni i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);
  • masna degeneracija jetre;
  • ciroza jetre;
  • encefalopatija, uklj. povezane s otkazivanjem jetre (alkohol, itd.);
  • depresija (uključujući sekundarnu);
  • apstinencijski sindrom (alkoholizam, itd.).

Oblici oslobađanja

Tablete, enterički obložene 400 mg (Heptor i Heptor N).

Liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu (ubod u ampule za injekcije).

Upute za uporabu i režim

Unutra, gutati cijelu, a ne žvakati. Za poboljšanje terapijskog učinka tableta, preporučuje se uzimanje između obroka. Tijekom terapije održavanja preporučeni dnevni unos je 800 do 1600 mg (2-4 tablete).

Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o težini i tijeku bolesti.

Trajanje terapije održavanja je u prosjeku 2-4 tjedna.

U starijih bolesnika preporučuje se započeti liječenje s najnižom preporučenom dozom, uzimajući u obzir smanjenje funkcije jetre, bubrega ili srca, prisutnost popratnih patoloških stanja i uporabu drugih lijekova.

Intramuskularno, intravenozno. U slučaju intenzivne terapije, u prva 2-3 tjedna liječenja, Heptor se propisuje u dozi od 400-800 mg dnevno intravenski kapanjem (vrlo polako, u obliku kapaljke) ili intramuskularno.

Liofilizat se otapa samo u posebnom vezanom otapalu (otopina L-lizina). Nakon završetka intenzivne terapije, terapija održavanja provodi se primjenom peroralnog oblika lijeka Heptor (400 mg tablete).

Nuspojave

  • mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • suha usta;
  • ezofagitisa;
  • dispepsija;
  • nadutosti;
  • gastrointestinalna bol;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • jetrena kolika;
  • zbunjenost;
  • nesanica;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • parestezija;
  • artralgije;
  • grčevi u mišićima;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • osip;
  • svrbež;
  • osip na koži;
  • reakcije na mjestu injiciranja;
  • nekroza kože na mjestu injiciranja;
  • anafilaktičke reakcije;
  • angioedem;
  • edem grkljana;
  • vruće trepće;
  • površinski flebitis;
  • astenija;
  • zimice;
  • simptome slične gripi;
  • slabost;
  • periferni edemi;
  • hipertermija.

kontraindikacije

  • 1. i 2. tromjesečje trudnoće;
  • djeca i adolescenti do 18 godina;
  • Preosjetljivost na ademetionin.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U prvom i drugom tromjesečju trudnoće, Heptor se koristi samo kada je to apsolutno potrebno, kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Primjena ademetionina u visokim dozama u trećem tromjesečju trudnoće nije izazvala nikakve neželjene učinke.

Korištenje ademetionina tijekom dojenja moguće je samo ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.

Primjena kod djece

Kontraindicirana je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Posebne upute

Budite oprezni u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline može dovesti do smanjenja koncentracije ademetionina, stoga se preporučuje istodobna primjena u uobičajenim dozama.

Ne preporučuje se za primjenu u bolesnika s bipolarnom psihozom. Postoje izvještaji o prelasku na deponijsku hipomaniju ili maniju tijekom liječenja ademetioninom.

Bolesnici s depresijom trebaju pažljivo promatranje i stalnu psihijatrijsku pomoć u liječenju Heptora kako bi pratili učinkovitost liječenja.

Kada se koristi u bolesnika s cirozom jetre i hiperazotemijom, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Kod primjene ademetionina moguća je vrtoglavica. Pacijenti ne smiju voziti vozila ili raditi s drugim mehanizmima sve do potpunog nestanka simptoma koji mogu utjecati na brzinu reakcije tijekom tih aktivnosti.

Interakcija lijekova

Postoji poruka o razvoju serotoninskog sindroma u bolesnika koji je koristio Heptor i klomipramin.

Adametionin treba uzimati s oprezom istovremeno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima, lijekovima i biljnim lijekovima koji sadrže triptofan.

Analozi lijeka Heptor

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • S-adenozil-L-metionin 1,4-butan disulfonat;
  • Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
  • Heptor H;
  • Geptral.

Analogi za farmakološku skupinu (hepatoprotektori):

  • Alfa lipoična kiselina;
  • sekundarnom;
  • Valium;
  • GepaMerts;
  • Gepabene;
  • Hepatosan;
  • Gepafor;
  • Geptral;
  • Glutargin;
  • Kavehol;
  • Kars;
  • Carsil Forte;
  • legalon;
  • Liv.52;
  • Liventsiale;
  • Livodeksa;
  • Livolife Forte;
  • Lipoična kiselina;
  • Maksar;
  • metionin;
  • Moliksan;
  • Oktolipen;
  • Progepar;
  • Cut the Pro;
  • Silegon;
  • silibinin;
  • Silimar;
  • silymarin;
  • Tioktična kiselina;
  • thiotriazolin;
  • Ursodez;
  • Ursodeoksiholna kiselina;
  • Ursodeks;
  • Ursol;
  • pokazivač;
  • Ursosan;
  • ursofalk;
  • Phosphogliv;
  • Fosfontsiale;
  • Hepabos;
  • Choludexan;
  • Erbisol;
  • Eslidin;
  • Essentiale N;
  • Essentiale forte H;
  • Esencijalni fosfolipidi;
  • Esslial forte;
  • Essliver.

heptorite

Liofilizat za pripremu otopine za uvođenje in / in i / m unošenja u obliku porozne mase bijele ili gotovo bijele boje; prozirno otapalo, bezbojno do žućkasto, karakterističnog mirisa.

Otapalo: L-lizin (u obliku monohidrata) - 68,48 mg, otopina natrijevog hidroksida - do pH 9,8-10,3, voda d / i - do 1 ml.

Bočice bezbojnog stakla (5) zajedno s otapalom (5 ml. 5 ml.) - pakiranje od kartona s pregradama.

Heptor pripada skupini hepatoprotektora s antidepresivnom aktivnošću. Ima choleretic i cholekinetic efekte. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna djelovanja.

Kompenzira nedostatak ademetionina i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetilacije (donor metil grupe) - molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin) daruje metilnu skupinu u reakcijama metilacije fosfolipida staničnih membrana, proteina, hormona, neutromeditatora, itd.; transsulfatacija - prekursor cisteina, taurina, glutationa (osigurava redoks mehanizam stanične detoksikacije), koenzim A. Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, sudjeluje u procesima aminopropilacije kao prekursora poliamina - putrescina (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma.

To ima choleretic učinak zbog povećane pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita zbog stimulacije sinteze fosfatidilholina u njima. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovito s intralobularnom kolestazom (kršenje sinteze i protoka žuči). Potiče detoksikaciju žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatnih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi njihovoj eliminaciji putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, sulfatne žučne kiseline štite membrane stanica jetre od toksičnih učinaka nesulfatiranih žučnih kiselina, koje su prisutne u visokim koncentracijama u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom. U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze smanjuje se ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući koncentracije direktnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, g-glutamil transpeptidaza, aminotransferaza. Choleretic i hepatoprotektivni učinak traje do 3 mjeseca nakon prekida liječenja.

Pokazalo se da je učinkovit u hepatopatijama uzrokovanim hepatotoksičnim lijekovima. Dodjeljivanje ademetionina bolesnicima s opijatnom ovisnošću, praćeno oštećenjem jetre, dovodi do recesije kliničkih manifestacija apstinencije, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i mikrosomskih oksidacijskih procesa.

Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja 1 tjedna liječenja i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Učinkovito s ponavljajućim endogenim i neurotičnim depresijama otpornim na amitriptilin. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.

Imenovanje s osteoartritisom smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

Geptor

Opis od 31. srpnja 2014

  • Latinski naziv: Heptor
  • ATC oznaka: A16AA02
  • Aktivni sastojak: Ademetionin (Ademetionin)
  • Proizvođač: Veropharm OAO (Rusija)

struktura

Tablete se sastoje od INN S-adenozilmetionina (u smislu ademetionina). Također u svom sastavu postoje brojne dodatne tvari: MCC, poliplaston X El-10 (krospovidon), magnezijev stearat, manitol.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku tableta koje pokrivaju žutu ljusku, otapajući se u crijevima. Kada se presjek promatra dva sloja. Tablete su pakirane u blisteru od 10 komada, u kartonsku kutiju s 1 ili 2 mjehurića. Također, tablete se prodaju u polimernim ili tamnim staklenim konzervama, u kojima je pakirano 20, 40 ili 50 tableta.

Također, lijek se proizvodi u obliku liofilizata, iz kojeg se priprema otopina. Primjenjuje se intravenozno i ​​intramuskularno. Lijek se nalazi u bočici koja je pakirana u kartonsku kutiju.

Farmakološko djelovanje

Heptor je hepatoprotektivno sredstvo koje, štoviše, ima antidepresivni učinak. Na tijelu, ovaj lijek ima regenerirajuće, antioksidativno, detoksificirajuće, antifibrosirajuće, neuroprotektivno djelovanje.

Aktivni sastojak u agensu je ademetionin. Ova tvar je uključena u neke biokemijske procese u ljudskom tijelu, aktivira proizvodnju endogenog ademetionina. Ova tvar je u tkivima, kao iu biološkim tekućinama u tijelu. Uključen je u biokemijske reakcije. Ademetionin je također prekursor poliamina, uključujući putrescin, koji stimulira obnavljanje stanica i proliferaciju hepatocita.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek u obliku tableta pokriva membranu, koja se otapa u crijevu, stoga se aktivna tvar oslobađa izravno u dvanaesniku. Nakon oralne primjene, bioraspoloživost je 5%. Maksimalna koncentracija lijeka opažena je nakon 2-6 sati nakon što pacijent primi dozu od 400 mg jednom.

Aktivna tvar se malo veže na proteine ​​plazme. U cerebrospinalnoj tekućini postoji visoka koncentracija lijeka. Aktivna tvar prodire kroz BBB.

Biotransformacija se javlja u jetri. Izlučuje se bubrezima, vrijeme poluraspada je 1,5 sati.

Indikacije za uporabu Heptora

Indikacije za primjenu lijeka kako slijedi:

  • liječenje bolesnika s intrahepatičnom kolestazom;
  • ciroza jetre, cirotična stanja;
  • liječenje hepatitisa različite geneze, uključujući toksični, lijek i virusni hepatitis;
  • encefalopatija sekundarnog porijekla;
  • razvoj sindroma odvikavanja od alkohola;
  • depresivni sindrom.

kontraindikacije

Lijek se ne propisuje ako pacijent ima intoleranciju na određenu komponentu lijeka. Heptor se liječi s oprezom kod ljudi kojima je dijagnosticirana ciroza jetre, povezana s hiperazotemijom. U tom slučaju, liječenje se provodi samo pod uvjetom stalnog praćenja sadržaja dušika u krvnoj plazmi.

Nuspojave

U pravilu, Heptor se dobro podnosi. Samo u nekim slučajevima u tijeku liječenja postoji osjećaj nelagode u epigastričnom području povezan s kiselim pH aktivne tvari. U pravilu, ova nuspojava nestaje sama od sebe i ne zahtijeva otkazivanje liječenja ili dodatnu terapiju drugim sredstvima. Rijetko se mogu razviti alergijske reakcije.

Upute za uporabu Heptora (metoda i doziranje)

Prije uzimanja lijeka Heptor pažljivo pročitajte upute za uporabu. Alat se koristi oralno, poželjno je progutati tablete cijelu, bez da ih žvakate ili mljevenjem. Izvadite tabletu iz pakiranja neposredno prije uzimanja. Upute za uporabu Heptora osiguravaju da je za postizanje maksimalnog učinka poželjno uzeti Heptor u razdoblju između obroka.

Koliko dugo treba nastaviti liječenje, liječnik utvrđuje, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Za tretman održavanja, odraslim se propisuje od 2 do 4 tablete dnevno. Potrebno ih je uzeti na nekoliko prijema.

U prosjeku, liječenje lijekom traje od 2 do 4 tjedna. Ako postoji takva potreba, može se propisati drugi tijek liječenja. Tablete i ampule Heptor se ne smiju primjenjivati ​​navečer jer se može primijetiti tonički učinak sredstva na tijelo.

predozirati

Nema informacija o Heptoru predoziranja.

interakcija

Nema informacija o manifestaciji interakcija lijekova.

Uvjeti prodaje

U ljekarni Heptor se prodaje po receptu.

Uvjeti skladištenja

Držite tablete u originalnom pakiranju, zaštitite ih od izravnog sunčevog svjetla. Temperatura mora biti od 15 do 25 stupnjeva.

Rok valjanosti

Heptor se može čuvati 2 godine.

Posebne upute

Zbog činjenice da lijek ima tonički učinak, alat se ne smije koristiti prije spavanja.

Ako je tijek liječenja ovog lijeka propisan osobama koje pate od ciroze jetre na pozadini hiperazotemije, onda je potrebno osigurati preciznu kontrolu sadržaja dušika u krvi.

Posebna ljuska tableta otapa se isključivo u crijevima, stoga se oslobađanje aktivne tvari događa nakon što tableta uđe u duodenum.

Kod osoba koje pate od bipolarnog afektivnog poremećaja, invertijom s afektom može se inducirati ademetionin.

Kod liječenja Heptorom nema utjecaja na sposobnost osobe da upravlja vozilima i radi s točnim mehanizmima.

sinonimi

Heptralni analogi

Analozi lijeka Heptor su lijekovi Heptral i Adenosylmethionine, koji imaju sličan učinak na tijelo pacijenta.

Što je bolje: Heptor ili Heptral?

I Heptor i Heptral u bazi imaju sličan aktivni sastojak - ademetionin. Stoga se njihov učinak na metabolizam u stanicama jetre i ljudskog mozga praktički ne razlikuje. Heptral se prodaje u obliku tableta, kao i injekcija za intravensku i intramuskularnu primjenu. Glavne razlike su proizvođač i cijena tih lijekova. Heptor je domaći proizvod. Heptral se proizvodi u Italiji, odnosno njegova vrijednost je veća.

Za djecu

Nije primjenjivo za liječenje djece i adolescenata do 18 godina starosti.

Tijekom trudnoće i dojenja

U prva dva tromjesečja trudnoće ne može se primijeniti Heptor. U trećem tromjesečju agent može biti propisan samo ako takvu odluku donese liječnik. Važno je redovito i vrlo jasno pratiti zdravstveno stanje majke i fetusa. U mjesecima hranjenja žena može liječiti Heptor samo nakon propisivanja liječnika, koji odlučuje može li nastaviti dojenje.

Heptore Recenzije

Posjetom specijaliziranog foruma ili stranice, možete pronaći brojne kritike o Heptoreu. Pacijenti primjećuju prednost relativno niske cijene lijeka, kao i jednostavnost korištenja. Pregledi liječnika ukazuju na pozitivan učinak nakon provođenja liječenja. Poboljšanje stanja zabilježeno je već tijekom liječenja, ali se nužno mora pridržavati režima liječenja koji je propisao liječnik.

Heptor cijena, gdje kupiti

Praktički u bilo kojoj ljekarni možete kupiti Heptor tablete, njihova cijena se kreće od 600 do 800 rubalja za 20 tableta. Cijena Heptora u ampulama je u prosjeku jednaka 1250 rubalja za 5 kom. Možete kupiti snimke slobodno u svim gradovima Rusije.

Heptor: indikacije za uporabu i doziranje

S eliminacijom bolesti koje uzrokuju stadij bilijara, koristi se lijek Heptor. Alat se odnosi na hepatoprotektore i dodatno karakterizira antidepresivno djelovanje. Ovaj hepatoprotektor pomaže povećati intenzitet odljeva žuči, poboljšava funkcioniranje organa, smanjuje razinu štete koja se nanosi stanicama jetre kao posljedica bolesti kroničnog oblika. Koje su značajke injekcije s lijekom, koje indikacije i kontraindikacije postoje, razmotrit ćemo u ovom priručniku.

Oblik izdavanja i aktivna komponenta

Uz konveksne tablete koje imaju ljusku, proizvodi se liofilizat, namijenjen za pripravu otopine. Ubrizgava se u venu ili intramuskularno. Paket uključuje:

  1. Liofilizirani prašak je bijele ili bijelo-žute boje. Ona nema pomoćne komponente i pakirana je u bočice. U svakom od njih je aktivni sastojak - ademetionin u količini od 400 mg (ili 760 mg ademetionina 1,4-butan disulfonata).
  2. Prozirno otapalo s nijansama od žute do bezbojne, s posebnim mirisom. 1 ml te tekućine sadrži 68,48 mg L-lizina u obliku monohidrata. Osim toga, sastav sadrži natrijev hidroksid u otopini - do pH 9,8-10,3 i tekućine za injekcije.

5 pakiranja s glavnom komponentom i 5 ampula koje sadrže 5 ml otapala pakiraju se u kartonsku ambalažu. Za pripremu tekućine za injekciju potrebno je miješati komponente. Dobivena tekućina će biti bistra, svijetlo žute boje ili bezbojna. Nema vidljivog sedimenta.

Ademetionin, koji je aktivna komponenta u sastavu Heptora, uključen je u niz biokemijski aktivnih procesa koji se odvijaju u tijelu. To aktivira proizvodnju endometrija ademetionina. Ova komponenta je prisutna u tkivima i tekućinama biološke vrste. Osim toga, ona prethodi različitim poliaminima. Potiče prisutnost putrescina, koji aktivira procese regeneracije u stanicama, potiče proliferaciju hepatocita.

Farmakokinetička svojstva

Intravenozni hepatitis ili mišić se ubrizgavaju. Ako je parametar bioraspoloživosti u slučaju oralne primjene tableta 5%, zatim intramuskularnom metodom injekcije, ta brojka dostiže 95%. Penetracija aktivne komponente odvija se kroz BBB. Prilikom ubrizgavanja injekcija u mišić ili venu, kao i za vrijeme uzimanja tableta, dolazi do značajnog povećanja zasićenja ademetioninom likvora. Biotransformacijski procesi odvijaju se u jetri, a izlaz se provodi kroz rad bubrega s poluživotom do 1,5 sati.

Terapijski učinak lijeka

Ademetionin, koji je dio Heptora, pruža različite terapijske učinke od upotrebe ovog alata. Budući da se najveći prirodni sadržaj ove tvari promatra u mozgu i jetri, upravo je na tim organima usmjerena glavna aktivnost lijeka.

Zbog hepatoprotektivnog učinka povećava se otpornost stanica jetre na djelovanje raznih negativnih čimbenika. Stanice povećavaju svoju snagu protiv oštećenja. Aktivnost ovog tijela raste. Istodobno dolazi do intenziviranja formiranja i reprodukcije stanica, zamjene elemenata koji su se pojavili s mrtvima. Na to utječe profilaktički učinak na cirozu ili fibrozu jetre na pozadini kroničnih bolesti.

Choleretic i cholekinetic karakter utjecaja temelji se na poticanju formiranja žuči i povećanje intenziteta njegova odljeva. Uklanjanje učinka stagnacije žuči povećava učinkovitost jetre bez proširenja kanala. U isto vrijeme, lijek osigurava prevenciju upale u ovom organu. Aktivniji odljev osigurava borbu protiv kolestaze i produljuje razdoblje remisije u bolesnika s kolecistitisom.

Ubrizgavanje lijeka smanjuje proizvodnju i neutralizira štetne tvari koje stvaraju organi i tkiva ili ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja. Efekt detoksikacije doprinosi aktivnoj neutralizaciji toksina u jetri. Istodobno je poznat i antioksidativni učinak, zbog čega stanice podnose negativan utjecaj slobodnih radikala s boljom izdržljivošću.

Uloga Heptore kao neuroprotektivne je povezana s jačanjem moždanih stanica i vlakana živčanih vlakana. U slučaju teških reakcija intoksikacije, minimizira se vjerojatnost pojave i povećanja manifestacija encefalopatije. Istovremeno se povećava intenzitet reprodukcije i obnavljanja NA stanica, što ima pozitivan učinak u borbi protiv fibroze i skleroze.

Korištenje lijeka doprinosi ublažavanju depresije i suzbijanju njihovih recidiva. Antidepresivni učinak donosi maksimalnu korist na kraju 14-dnevnog razdoblja liječenja, iako do kraja prvih sedam dana možete osjetiti početak pozitivnog učinka.

Indikacije za uporabu

Injekcije Heptora koriste se u liječenju oboljenja koje prati žučna kongestija:

  • masna degeneracija ovog organa;
  • Hepatitis različitog porijekla, uključujući zbog djelovanja virusa, toksičnih reakcija, ljekovitog podrijetla, kao i kroničnog tipa;
  • lezije jetre s alkoholnim pićima ili medicinskim komponentama;
  • kalekistitis kroničnog tipa, koji nije praćen stvaranjem kamenja;
  • kolangitis;
  • cirotično oštećenje jetre;
  • encefalopatija, uklj. i zbog zatajenja jetre.

Važno je! Propisati lijek također u liječenju depresivnog sindroma, kao iu slučaju aktivnog sindroma apstinencije alkoholnog porijekla.

kontraindikacije

Strogo je zabranjeno uzimati lijek u nekoliko kategorija pacijenata:

  • mlađe od 18 godina;
  • trudnice u I - II trimestru;
  • s netolerancijom na sastojke koji su dio ovog lijeka.

Važno je! Za žene tijekom dojenja, mogućnost primanja lijeka se razmatra sa stajališta korelacije koristi za pacijenta i opasnosti za nerođeno dijete.

Kako koristiti Heptor injekcije

Kada se osobi prepisuje lijek Heptor, injekciju treba napraviti prema uputama za uporabu. Morate slijediti pravila pripreme tekućine za uvođenje i postupak ulaska u mišić ili venu.

Postupak uvođenja lijeka

Pakiranje Heptora sadrži bočice unutar kojih se nalazi liofilizat, kao i odgovarajući broj ampula s otapalom tekućeg djelovanja. Preporučuje se da se ova posljednja komponenta koristi u procesu davanja formulacije obliku potrebnom za djelotvornu primjenu bez rizika za zdravlje vene ili intramuskularno.

Obično s bolestima jetre i patološkim promjenama, intramuskularno ili intravenski, dnevno treba uzimati 400-800 mg. To odgovara 1-2 bočici aktivnog sastojka. Tijek liječenja je dva tjedna svaki dan. Ako postoji potreba za nastavkom liječenja, nakon injekcija potrebno je prijeći na uporabu tableta od 800 do 1600 mg dnevno. Trajanje sljedeće oralne primjene nije dulje od 4 tjedna.

Kako bi se eliminirali depresivni sindromi, potrebne su injekcije ukupnog volumena od 400-800 mg na dan. Trajanje liječenja je 2-3 tjedna. Nakon davanja lijeka kroz venu ili u mišić, ako je potrebno, upotrijebite drugi režim liječenja - uzimanje u obliku tableta, 800 - 1600 mg dnevno. Tečaj će biti 14-28 dana.

Kako pripremiti otopinu za uvođenje

Unos lijeka unutar vene smatra se poželjnom opcijom liječenja, u usporedbi s intramuskularnom uporabom. Ta je činjenica posljedica smanjenog rizika različitih komplikacija. Prije uporabe otopine razrijedite proizvod vrlo kratko vrijeme. Spremiti već razrijeđeni proizvod ne može, stoga neiskorištene ostatke treba zbrinuti što je prije moguće. Neprihvatljivo je miješati Heptor s otopinama u čijoj su strukturi prisutni kalcijevi ioni. Međutim, uočena je kompatibilnost s drugim formulacijama namijenjenim za infuzije, na primjer, glukozu i fiziološku otopinu.

U postupku pripreme, prvo se u štrcaljku doda tekuće otapalo, a zatim se unese u bočicu s liofilizatom. Učinite to pažljivo kako biste spriječili disperziju čestica tvari na zidovima spremnika. Za maksimalno otapanje, potrebno je napraviti precizno miješanje boce.

Nakon otapanja liofilizata, treba dobiti otopinu bez odsutnosti bilo kakvih nečistoća. Ne bi smjelo biti neotopljenih čestica. Boja otopine je bijela ili bijela i žuta. Odstupanja od navedenih parametara ukazuju na nedopuštenost lijeka.

Značajke intravenske infuzije

Heptor otopina se ubrizgava u venu potoka ili infuzijom. U prvoj varijanti manipulacije, lijek se ubrizgava u venu na isti način kao intramuskularna injekcija. U drugom slučaju, proces će biti sporiji, kapati. Stoga se otopina pomiješa sa slanom otopinom u volumenu od 250-500 ml.

Ako se uvodi mlaz, lijek se upisuje u špricu. Preporučljivo je intravenozno odabrati samo tanku iglu. Kada je štrcaljka postavljena okomito, iz nje se uklanjaju mjehurići zraka. Zatim se mjesto ulaska igle obriše antiseptikom. Igla prodire u venu, a otopina se polako, tijekom 2-3 minute, ubrizgava za željenu svrhu. Nakon zahvata, mjesto ubrizgavanja se obriše antiseptikom.

Infuzijom intravenskog djelovanja sredstvo se razrijedi s tekućim otapalom. Zatim se ulije u otopinu namijenjenu za infuzije (fiziološka otopina ili glukoza 5%) u omjeru 1 fl. Heptor 250 ml tekućine. Nakon spajanja na sustav, brzina ubrizgavanja trebala bi biti 15-25 kapi u minuti.

Intramuskularna injekcija

Nakon razrjeđivanja lijeka, otopina se uvlači u štrcaljku s prilično dugom iglom. Odaberite debeli dizajn igle, usredotočen na intramuskularno zakazivanje. Zatim se iz tekućine treba osloboditi zrak. Mjesto ubrizgavanja liječi se antiseptikom. Intramuskularna injekcija lijeka Heptor je poželjna u lateralnoj trećini vrha bedra ili gornje trećine ramena vanjskog položaja. Kada se ubrizga u stražnjicu, postoji rizik od subkutane injekcije.

Iglu treba umetnuti u tkivo dublje - okomito na mjesto na površini. Nakon uklanjanja igle, područje se tretira antiseptikom. Budući da je tijek liječenja dugotrajan, svaka sljedeća injekcija trebala bi se pomaknuti za 1 cm od prethodno korištenog mjesta, inače su moguće pojave modrica i apscesa.

Predoziranje i nuspojave

Informacije o otkrivenom predoziranju ovim lijekom nisu otkrivene. Općenito, pacijenti imaju dobru podnošljivost, međutim, s injekcijskom metodom primjene mogući su neki sporedni učinci:

  • žgaravica;
  • gastralgična reakcija;
  • alergijske manifestacije;
  • manifestacija dispepsije.

Mogući su negativni procesi na površini kože (osip ili svrbež), NS reakcija (vrtoglavica, glavobolja, nedostatak sna). Zabilježeni su slučajevi flebitisa površinskih vena, crvenilo i grčevi mišića. Negativni učinci mogući su na probavni trakt - mučnina, povraćanje, grčevi, suha usta, nadutost itd.

Posebni zahtjevi u zahtjevu

Postoje situacije koje zahtijevaju pažljivu primjenu lijeka u kratkotrajnoj i dugotrajnoj terapiji. Uvođenje sredstava intramuskularno ili u venu vrši se samo uz pristanak liječnika i na njegovu odluku.

Posebni slučajevi

Osobe starije od 65 godina dobro podnose lijek, pa se standardna doza ne smanjuje. Istodobno se preporučuje korištenje minimalne razine doze uz postupno vraćanje u normalu u početnim danima primjene.

Kada uzimate Heptoru, može se pojaviti anksioznost koja se može eliminirati promjenom doze. Odgoditi lijekove ne bi smjelo biti. Zbog učinka toničkog učinka nije preporučljivo davati injekcije uoči sna.

Kada se pacijentu dijagnosticira ciroza jetre, tijekom terapije Heptorom potrebno je pratiti sastav krvi i pratiti parametre rezidualnog dušika u njemu. Također je važno znati pokazatelje prisutnosti uree u krvi, kao i kreatinina. Nedostatak vitamina skupine B zajedno s ograničenom dostupnosti folne kiseline negativno utječe na apsorpciju lijeka. Uz nedostatak ovih komponenti, preporučljivo je uvesti te komponente u terapijski tijek.

Važno je! Kod bipolarnog poremećaja liječenje ademetioninom može dovesti do inverzije učinka.

Imenovanje djece

Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina.

Liječenje tijekom trudnoće

Uzmi lijek tijekom prva dva trimestra trudnoće je strogo zabranjeno. Imenovanje u trećem tromjesečju je moguće, ali samo odlukom liječnika i redovitim praćenjem stanja majke i fetusa.

Tijekom razdoblja dojenja dopuštena je upotreba lijeka uz suglasnost liječnika. Istovremeno se razmatra mogućnost obustave dojenja i procjenjuje se rizik za zdravlje majke i djeteta.

Interakcija s drugim sredstvima

Pouzdane informacije o interakciji s drugim ljekovitim tvarima nisu definirane. Međutim, poželjno je suzdržati se od istovremene primjene s antidepresivima tricikličkog tipa. Nije preporučljivo uključiti u terapiju Heptor ako pacijent već uzima selektivne inhibitore koji osiguravaju ponovni unos serotonina, kao i lijekove koji sadrže triptofan.

Sredstva koja djeluju slično Heptoru su Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Ampule čuvajte na suhom i tamnom mjestu. Temperatura ne viša od 25 stupnjeva Celzija. Rok trajanja liofilizata je 2 godine, a otapalo je 3 godine.

Heptor, liofilizat za pripremu otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje zajedno s otapalom

instrukcija

za medicinsku uporabu

lijeka

Geptor

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Liofilizat za pripravu otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje od 400 mg zajedno s otapalom

struktura

Sadrži 1 bocu liofilizata

aktivna tvar - ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg u smislu ademetionina - 400 mg,

Sadrži 1 ml otapala

aktivna tvar - L-lizin monohidrat u smislu L-lizina - 68,48 mg

pomoćne tvari - otopina natrijevog hidroksida do pH 9.8-10.3, voda za injekcije do 1 ml.

opis

Liofilizat: porozna masa bijele ili gotovo bijele boje.

Otapalo: bistra, bezbojna do žućkasta tekućina karakterističnog mirisa.

Farmakoterapijska skupina

Ostali lijekovi za liječenje gastrointestinalnih bolesti i metaboličkih poremećaja. Aminokiseline i njihovi derivati. Ademethionine.

ATH šifra A16AA02

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Kod ljudi, nakon intravenske primjene, farmakokinetički profil ademetionina je bieksponentan s brzom distribucijskom fazom u tkivima i poluživot od oko 1,5 sata, a biološka raspoloživost nakon intramuskularne primjene je 96%, maksimalne koncentracije u plazmi dosežu se 45 minuta nakon aplikacije.

Volumen raspodjele je 0,41 i 0,44 l / kg za doze 100 mg ademetionina odnosno 500 mg. Vezanje na serumske proteine ​​je zanemarivo i iznosi <5%.

Proces metabolizma ademetionina je ciklički i naziva se ademetioninski ciklus. U prvoj fazi ovog ciklusa, ademetioninom ovisna metilaza koristi ademetionin kao supstrat za proizvodnju S-adenozil-homocisteina, koji se zatim hidrolizira u homocistein i adenozin upotrebom S-adenozil-homocistein hidralaze. Homocistein se zatim podvrgava povratnoj transformaciji u metionin prebacivanjem metil grupe iz 5-metiltetrahidrofolata. Konačno, metionin se može pretvoriti u ademetionin, dovršavajući ciklus.

Izlučivanje bubrega je 15,5 ± 1,5% nakon 48 sati, izlučivanje s izmetom - 23,5 ± 3,5% nakon 78 h.

farmakodinamiku

Heptor (aktivni sastojak ademetionin) je prirodna aminokiselina koja je prisutna u svim tkivima i tjelesnim tekućinama. Heptor (ademetionin) primarno djeluje kao koenzim i donor metila u mnogim reakcijama transmetilacije, kao prekursor biokemijskih tiolnih spojeva (cistein, taurin, glutation, koenzim A, itd.) U reakcijama trans-sulfurizacije.

Prijenos metilnih skupina (transmetilacija) ademetionina važan je metabolički proces u konstrukciji membrane fosfolipidnih stanica i igra ulogu u fluidnosti membrane.

Heptor (ademetionin) može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru. Visoke koncentracije Heptora (ademetionina) utječu na transmetilacijske procese, koji su vrlo važni u moždanom tkivu, zbog utjecaja na metabolizam kateholamina (dopamin, epinefrin, norepinefrin), indole (serotonin, melatonin) i histamin.

Glutation, snažan antioksidans, važna je komponenta za detoksikaciju jetre. Heptor povećava razinu glutationa u bolesnika s oštećenjem jetre alkoholnog i bezalkoholnog porijekla.

Folna kiselina i vitamin b12 su esencijalni ko-hranjivi sastojci u metabolizmu i akumulaciji Heptora (ademetionina).

Lijek je učinkovit u liječenju intrahepatične kolestaze u bolestima jetre, tijekom trudnoće i drugih poremećaja jetre.

Kod kroničnih bolesti jetre, takve funkcije hepatocita su narušene kao čišćenje i regulacija proizvodnje žučnih kiselina, što dovodi do razvoja intrahepatične kolestaze.

Primjena ademetionina ispitivana je u bolesnika s kroničnim bolestima jetre, često popraćenih intrahepatičnom kolestazom: primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozni kolangitis, lijek izazvan oštećenjem jetre, virusni hepatitis; kolestaza inducirana parenteralnom prehranom, alkoholom i bezalkoholnim oštećenjem jetre.

Intrahepatična kolestaza trudnica

Liječenje ademetioninom (in / in, in / m, oralno u obliku tableta) učinkovito je za intrahepatičnu holestazu trudnica i očituje se u obliku smanjenja pruritusa i poboljšanja biokemijskih parametara.

Ademetionin u dozama od 200-1600 mg / dan ima izražen antidepresivni učinak kod pacijenata koji pate od različitih tipova depresije (unipolarna i bipolarna endogena depresija, neuroza, mentalni depresivni poremećaji), usporediv s učinkom tricikličkih antidepresiva. Antidepresivni učinak očituje se na 5-7 dana liječenja u odsutnosti nuspojava, uključujući antikolinergičke reakcije.

Indikacije za uporabu

intrahepatična kolestaza u pre-cirotičnim stanjima i cirozi jetre

intrahepatična kolestaza u trudnica u trećem tromjesečju

Doziranje i primjena

Intramuskularno (IM), intravensko (IV). U slučaju intenzivne terapije, u prva 2-3 tjedna liječenja, Heptor se propisuje u dozi od 400-800 mg / dan ili po stopi od 5-12 mg / kg / dan u / u kapima (vrlo sporo) ili u / m. Liofilizat se otapa samo u posebnom vezanom otapalu (otopina L-lizina). Nakon završetka intenzivne terapije, terapija održavanja provodi se primjenom peroralnog oblika lijeka Heptor (400 mg tablete ademetionina).

Trajanje terapije ovisi o težini i tijeku bolesti, a određuje ga pojedinačno liječnik.

Stariji bolesnici.

Liječenje se preporučuje početi s najnižom preporučenom dozom, uzimajući u obzir smanjenje funkcije jetre, bubrega ili srca, prisutnost popratnih patoloških stanja i uporabu drugih lijekova.

Nuspojave

Nije uvijek bilo moguće razviti uzročnu vezu s lijekom.

  • mučnina, bol u trbuhu, proljev

Frekvencija nije postavljena

  • infekcije mokraćnog sustava
  • zbunjenost, nesanica
  • vrtoglavica, glavobolja, parestezije
  • kardiovaskularni poremećaji
  • "Plima", površinski flebitis
  • povraćanje, suha usta, ezofagitis, gastrointestinalni poremećaji, dispepsija, nadutost (nadutost), gastrointestinalna bol, gastrointestinalno krvarenje
  • kolika, ciroza jetre
  • hiperhidroza, svrab, osip na koži
  • artralgija, grčevi u mišićima
  • astenija, zimica, simptomi slični gripi, slabost, periferni edemi, hipertermija

Post-marketinške poruke iz objavljenih podataka (u praksi)

  • reakcije na mjestu injiciranja (vrlo rijetko, nekroza kože na mjestu ubrizgavanja), angioedem, alergijske reakcije na koži (kao što su osip, svrbež, urtikarija, eritem).
  • preosjetljivost, anafilaktoidne reakcije ili anafilaktičke reakcije (hiperemija, otežano disanje, bronhospazam, bol u leđima, nelagodnost u prsima, promjene krvnog tlaka (hipotenzija, hipertenzija) ili promjene brzine pulsa (tahikardija, bradikardija))
  • edem grkljana
  • anksioznost

kontraindikacije

preosjetljivost na ademetioninske i / ili komponente otapala

genetski defekt koji utječe na metionin i / ili metabolizam homocistinurije i / ili hiperhomocisteinemije (na primjer, nedostatak enzima cistation beta sintetaze, defekt metabolizma vitamina B12)

djece i adolescenata do 18 godina

Interakcije lijekova

U bolesnika koji su koristili ademetionin i klomipramin uočen je jedan slučaj serotoninskog sindroma. Heptor treba uzimati s oprezom istodobno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin), lijekovima i biljnim lijekovima koji sadrže triptofan.

Posebne upute

Intravenska primjena je vrlo spora.

Nedostatak vitamina B12 i folna kiselina može dovesti do smanjenja koncentracije ademetionina, tako da pacijenti u riziku (anemija, zatajenje jetre, trudnoća ili potencijal za nedostatak vitamina zbog drugih bolesti ili prehrambenih navika, kao što su vegani) moraju kontrolirati sadržaj vitamina u plazmi. Ako se utvrdi nedostatak, liječenje vitaminom B12 i folna kiselina se preporučuje istodobno s primjenom ademetionina.

Heptor se ne preporučuje za primjenu u bolesnika s bipolarnom psihozom. Dobivena su izvješća o prijelazu depresije u hipomaniju ili maniju tijekom liječenja ademetioninom.

Bolesnike treba upozoriti na potrebu da obavijeste liječnika ako tijekom terapije Heptorom simptomi bolesti (depresije) ne nestanu ili se pogoršaju. Bolesnici s depresijom trebaju pažljivo promatranje i stalnu psihijatrijsku pomoć u liječenju ademetioninom u svrhu praćenja učinkovitosti liječenja.

Dobiveno je jedno književno izvješće o serotoninskom sindromu u bolesnika koji je primao ademetionin i klomipramin. Budući da nije isključena mogućnost interakcije s lijekom, potrebno je pažljivo koristiti Heptor istodobno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin), lijekovima i biljnim lijekovima koji sadrže triptofan.

Bilo je izvješća o prolaznoj ili povećanoj anksioznosti u bolesnika liječenih Heptorom (ademetionin). U većini slučajeva nije bilo potrebe za prekidom liječenja. U nekim slučajevima, anksioznost je prestala nakon smanjenja doze ili prekida terapije.

Ademetionin reagira s imunološkim testovima kako bi odredio homocistein, što može dovesti do pogrešnog povećanja razine homocisteina u plazmi u bolesnika koji primaju Heptor (ademetionin). U ovoj kategoriji bolesnika preporučuje se korištenje neimunoloških metoda za određivanje razine homocisteina u krvnoj plazmi.

Podešavanje doze nije potrebno. Amonijak treba nadzirati u bolesnika s hiperamonemijom.

Koristite hepatitis s oprezom.

Pedijatrijska uporaba

Sigurnost i djelotvornost primjene Heptora (ademethionine) u djece mlađe od 18 godina nisu utvrđene, pa se ne preporučuje uporaba u tim kategorijama bolesnika.

Trudnoća i dojenje

Primjena visokih doza ademetionina u trećem tromjesečju trudnoće nije izazvala nuspojave. Heptor se koristi u tri i tri mjeseca trudnoće samo u hitnim slučajevima.

Tijekom laktacije hepatitis se koristi samo ako su koristi od njegove primjene veće od rizika za dijete.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

Može doći do vrtoglavice. Ne smijete voziti vozila ili raditi s drugim mehanizmima do potpunog nestanka simptoma koji mogu utjecati na brzinu reakcije tijekom tih aktivnosti.

predozirati

Simptomi: povećane nuspojave.

Liječenje: opća potporna terapija u pozadini praćenja vitalnih funkcija tijela i kliničkog stanja pacijenta.

Obrazac za izdavanje

Liofilizat: 400 mg aktivne tvari se stavlja u bočice bezbojnog, neutralnog stakla, hermetički zatvorene gumenim čepovima s aluminijskim čepovima za uhodavanje.

Otapalo: 5 ml otapala se izlije u ampule od neutralnog stakla kapaciteta 5 ml.

Na bočici s liofilizatom i ampulom s otapalom naljepnicu nanesite samoljepljivom.

Dopušteno je nanošenje na bočicu s oznakom otapala postupkom dubokog tiska pomoću tinte s brzim učvršćenjem.

5 bočica liofilizata i 5 ampula s otapalom stavljeno je u blister pakiranje od polivinilkloridnog filma.

Na 1 pakiranje blister traka zajedno s uputama za medicinsku primjenu u državnom i ruskom jeziku stavite u kartonsku ambalažu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

Ne primjenjivati ​​nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

proizvođač

LENS-Farm LLC, Ruska Federacija

Pravna adresa: 143000, Moskovska regija, Odintsovski rn, pos. Gorki-X, d.30a.

Adresa proizvodnje i prihvat potraživanja:

308013 Belgorod, ul. Posao, 14. Tel. (4722) 21-32-26. Faks (4722) 21‑34‑71

Vlasnik potvrde o registraciji

LENS-Farm LLC, Ruska Federacija

Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda u Republici Kazahstan:

VEROFARM LLP, Republika Kazahstan

Almaty, st. Sain, 30, od. 116

tel.: (727) 273-1634, (727) 230-09-09

Jeste li dobili bolovanje zbog bolova u leđima?

Koliko često imate problema s bolovima u leđima?

Možete li tolerirati bol bez uzimanja lijekova protiv bolova?

Saznajte što je brže moguće kako biste se nosili s bolovima u leđima.