Kako je naznačena Hiv analiza

Svaku osobu treba povremeno testirati na HIV. To će pomoći identificirati virus na vrijeme i započeti njegovo liječenje. Članak će vam reći što se naziva fazama istraživanja kako bi vam olakšali navigaciju.

Test krvi

Pomoću testa krvi, stručnjaci mogu identificirati antitijela koja se nalaze u njemu i u ljudskom tijelu, a koja mogu biti dokaz bolesti za HIV. Da bi rezultati ispitivanja krvi bili što pouzdaniji, preporuča se provesti to ispitivanje 2-3 mjeseca nakon nezaštićenog kontakta. Tijekom tog razdoblja antitijela se mogu otkriti u krvi i tijelu. Istovremeno, PCR analizu treba provesti 14-20 dana nakon takvog kontakta.

Kada se testiranje može dodijeliti:

  1. S planiranom trudnoćom.
  2. Uz brzi gubitak težine zbog nerazjašnjenih razloga.
  3. U pripremi za operaciju.
  4. Nakon povremenog seksualnog kontakta.
  5. Kada se koristi nesterilna medicinska oprema, uključujući igle.

Takav test krvi treba provesti kako bi se zaštitili i provjerili je li virus ušao u tijelo. Također će omogućiti pravodobno liječenje.

Analize za detekciju antitijela u krvi mogu biti različite, a nisu iste. Na primjer, ELISA može detektirati protutijela u krvi koja su usmjerena protiv HIV-a. To se naziva zato što može pomoći u proučavanju imunodeficijencije. Kada su takva tijela prisutna u krvi, tu je i tijelo infekcije. PCR metoda omogućuje otkrivanje samog virusa u ljudskom tijelu. Posljednji test smatra se najpouzdanijim.

Ako se otkriju antitijela, onda se takva analiza naziva pozitivna, virus se nalazi u tijelu. Negativan, indiciran je kada virus u krvi nije otkriven. Također, rezultati se mogu nazvati i upitni. To se događa nakon prvog testa. U ovoj fazi jednostavno je nemoguće pouzdano utvrditi postoje li u ljudskom tijelu virusna tijela. Ponovno ispitivanje može potvrditi takvu činjenicu ili je opovrgnuti. To se naziva "lažno pozitivan" test.

Gdje provesti testiranje?

Obično se u bolnici obavlja test krvi. To može dati točnije rezultate. Slučajevi u kojima pacijent može uzeti analizu i kod kuće nisu isključeni. Ali u ovoj izvedbi, mogućnost inspekcijskih pogrešaka značajno se povećava. Stoga liječnici preporučuju da se testiranje provodi samo u laboratorijskim uvjetima, gdje su svi instrumenti sterilni. Takve analize u posebnim centrima mogu se za klijenta obaviti potpuno anonimno. Također ne ovisi o mjestu prebivališta.

Preporučljivo je uzeti takve testove na prazan želudac. To ne utječe na naziv analize, ali povećava se vjerojatnost da će se ispitivanje provoditi s većom točnošću. Napominje se da čak i jednostavno korištenje sjemena može dovesti do činjenice da će rezultati ankete biti netočni. Prije posljednjeg uzimanja bilo koje hrane i prije početka analize treba trajati najmanje osam sati.

Kao što slijedi iz samog imena krvi, takav postupak podrazumijeva uzimanje štrcaljke krvi iz vene pacijenta. Postupak se mora obaviti sterilnom štrcaljkom u sterilnoj prostoriji (laboratorij). Količina krvi koja je uzeta jednaka je prosječno 5 mililitara.

Nakon takvih manipulacija i testiranja dobivenog materijala, liječnik osobno govori pacijentu kako se zove virus koji se nalazi u krvi i da li ga uopće ima. Takve su informacije strogo povjerljive. Kada se takva anketa provodi u Centru za HIV, pacijent će moći saznati informacije kada imenuje svoj broj, koji dobiva tijekom darivanja krvi. Vrijeme čekanja na rezultate može biti od 2 do 10 dana.

Ako je analiza negativna, od specijaliste se neće tražiti da se savjetuje s pacijentom. No, kada je rezultat pozitivan, tada treba dati preporuke liječnika o daljnjem liječenju pacijenta. To se može obaviti u posebnoj bolnici, gdje će klijent imati još jedan pregled kako bi potvrdio ili odbio analizu. Obično se takve provjere provode u intervalima od šest mjeseci.

Načini prijenosa HIV-a

To se može dogoditi na različite načine. Najčešći su:

  1. Transfuzija krvi korištenjem nesterilne opreme.
  2. Perinatalna infekcija.
  3. Ranjeni prljavim predmetima.
  4. Seksualni kontakt.
  5. Metode kućanstva.

Trenutno se HIV infekcija smatra vrlo opasnom bolešću koja zahtijeva rano otkrivanje i promptno liječenje. Ako se taj proces ne pokrene na vrijeme, onda s vremenom antitijela u ljudskom tijelu postaju veća, što dovodi do komplikacija, jer takva tijela virusa mogu potpuno uništiti imunološki sustav. U ovom slučaju, osoba postaje potpuno bez obrane protiv drugih virusa, a može čak i umrijeti od prehlade.

Valja napomenuti da u nekim slučajevima bolest može dugo proći neopaženo (ponekad godinama). Takva osoba će biti apsolutno sigurna da je zdrav, ali u isto vrijeme biti će i trgovac virusom.

Stoga se preporučuje da povremeno kontaktirate stručnjake koji će vam pomoći u provedbi temeljitog pregleda, koji će omogućiti početak liječenja na vrijeme. Poznavajući takve trenutke, moći ćete na vrijeme pribjeći potrebnim metodama liječenja, a također moći točno odrediti vrijeme posjeta liječniku.

Dešifriranje testova na HIV i AIDS:
kako proći ono što rezultati znače kada postoje pogreške

Trenutni testovi na HIV (ili hiv na engleskom) su prilično točni i brzi. Ali da bi rezultati bili istiniti, morate proći testove u određenom redoslijedu. Sve to donosi mnogo uzbuđenja i straha - pogotovo kada osoba dobije konačni obrazac s rezultatima.

Dijagnosticiranje HIV-a uključuje nekoliko metoda i koraka: infekcija se određuje pomoću HIV antigena, antitijela na HIV i virusnih nukleinskih kiselina; i kako bi se točno dijagnosticiralo, testovi se uzimaju nekoliko puta.

Kažemo što je to - infekcija HIV-om, što je temelj svake faze, kada su mogući lažno pozitivni rezultati i kako dešifrirati HIV-testove, kada dođu rezultati.

Sadržaj članka:

Na čemu se temelji dijagnoza HIV-a?

Prva faza u dijagnostici bolesti je određivanje kliničkog statusa osobe. To znači da nositelj virusa imunodeficijencije i njegov prijelaz na AIDS mogu biti osumnjičeni njegovim osobitostima.

Klinički status infekcije virusom očituje se u neobičnom gubitku težine - nije povezan s prehrambenim navikama i drugim okolnostima. Ali, naravno, ne postoji način da se točno utvrdi HIV prema njegovom kliničkom statusu - kao što je postavljena točna dijagnoza, reći ćemo dalje.

Drugi stupanj dijagnoze temelji se na laboratorijskom otkrivanju virusa. Ovaj mikroorganizam ima posebnu strukturu, a tijekom testiranja na HIV stručnjaci pokušavaju otkriti karakteristične čestice virusa u ljudskom biološkom materijalu - čestice koje se ne mogu miješati ni s čim drugim.

Češće biološki materijal za istraživanje je krv. Dijelovi virusa koji u njemu pokušavaju pronaći su posebni glikoproteini i proteini. Oni su gp, što znači glikoprotein ili p-protein. Nakon označavanja "gp" ili "p" u obliku analiza, stavljaju se brojevi koji ukazuju na molekularnu težinu tih proteina. Za dijagnozu su najvažniji glikoproteini i proteini gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Ako se u analizama traže glikoproteini i proteini, onda je to analiza za otkrivanje HIV antigena. Antigeni su dijelovi izvanzemaljskog materijala koje imunološki sustav percipira kao prijetnju i pokušava ih uništiti. Takva se reakcija očituje u obliku tvorbe antitijela. Antitijela su zaštitni proteini koji se vežu na antigene stranog mikrobna i uništavaju ga.

Zbog te osobitosti, HIV u tijelu može se otkriti ne samo njegovim antigenima, već i antitijelima. Stoga, osim testova na HIV antigene 1 i 2, postoji test za antitijela na virus. Što je to "anti hiv 1, 2"? To je oznaka antitijela protiv HIV 1 i 2.

Uz glikoproteine ​​i proteine ​​(školjke i dijelove virusa) za dijagnozu se koristi i detekcija nukleinskih kiselina virusa.

Da sumiramo ovaj dio: postoje tri metode za otkrivanje virusa imunodeficijencije i njegovih dijelova. Oni se prvi put koriste za identifikaciju virusa, kao i za praćenje razvoja bolesti u zaraženih osoba.

Metode klasifikacije:

  1. Detekcija antigena virusa (glikoproteina i proteina)
  2. Detekcija antitijela na dijelove virusa
  3. Detekcija nukleinskih kiselina virusa

Detaljnije o korištenju ovih metoda io fazama dijagnostike reći ćemo dalje.

Testiranje na HIV: dekodiranje rezultata i faze dijagnoze HIV-a

Laboratorijska dijagnostika HIV-a i AIDS-a - glavni način da se napravi točna dijagnoza nositelja virusa ili sindroma stečene imunodeficijencije. Bez testova ne može se postaviti dijagnoza i reći da je osoba zaražena HIV-om. Za sve vrste testova, njihovu učinkovitost i troškove - pročitajte naš članak "Testiranje na HIV: vrste i značajke metoda".

Postoji nekoliko uzastopnih stadija dijagnoze. Ali nije uvijek potrebno sve ih nositi. Može biti dovoljno i prva faza u kojoj će odmah postati jasno da je osoba zdrava. Razmotrimo zasebno svaku fazu i koju informaciju daje.

ELISA: prva faza dijagnoze

Prva faza laboratorijske dijagnostike temelji se na otkrivanju antitijela na virus. Sva antitijela koja je tijelo razvilo protiv HIV-a (to se naziva ukupni spektar) otkriveno je ELISA-om - imunoanalizom enzima.

Ova metoda omogućuje određivanje ukupnog spektra antitijela na HIV 1 i HIV 2, koji se pojavljuju u prvom stadiju bolesti, kao i na same antigene HIV-a (p24). Ako osoba nema protutijela ili antigene, tada neće biti ništa za otkrivanje. I u ovom slučaju, HIV test će biti negativan.

Važno je znati da se antitijela na HIV (poput simptoma) ne pojavljuju odmah, već od tri mjeseca nakon infekcije ili duže. To se razdoblje naziva serološki prozor. To znači da se virus još nije počeo aktivno razmnožavati u tijelu. Glikoproteini i proteini (tj. Virusni antigeni) još nisu formirani u količini koja se može detektirati. No, dok je nosilac virusa zarazan od prvog dana. Zato je tako opasno da se ne testirate na HIV i prakticirate nezaštićeni seks.

Ispada da je osoba možda zaražena, ali prerano je da će rezultat analize biti lažno negativan. Da biste izbjegli takve slučajeve, koristite nekoliko stupnjeva dijagnoze. Ako se virus ne otkrije ELISA testom nakon prvog testa krvi, smatra se da osoba nije zaražena.

Daljnja istraživanja u ovom slučaju se ne provode. Pa, ako se antitijela / antigeni HIV detektiraju pomoću ELISA, što to znači? U ovoj fazi je prerano govoriti o bolesti. Dakle, morate istodobno izvesti dvije dodatne analize istom metodom.

To vam omogućuje točno potvrđivanje ili odbijanje infekcije. Ako su rezultati tih dviju dodatnih studija korištenjem ELISA metode još uvijek negativni (nema protutijela / antigena za koje se utvrdi da su HIV negativni), što to znači? To znači da se osoba smatra zdravom, nije identificiran nositelj HIV-a.

Ako su dvije dodatne studije otkrile nastanak imunih kompleksa, ili je nastala u barem jednoj, tada je osoba poslana na daljnje analize. Nemoguće je reći da osoba ima HIV pozitivan status u ovoj fazi.

Potvrdni test: druga faza dijagnoze

Ako su već provedene dvije istovremene ELISA studije, a barem jedna od njih je otkrila virus, onda je ili treći put krv testirana na HIV pomoću ELISA ili pomoću imunološkog upijanja i PCR-a.

    Imunološki mrlja (imunoblot)

Metoda se temelji na određivanju protutijela na specifične HIV antigene. Ovi antigeni su označeni na test trakama: gpl60, gpl20, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Nakon pregleda, određeni dijelovi trake obojeni su nasuprot detektiranim antigenima. Dakle, postaje jasno koje vrste HIV antigena osoba ima. Lako je dešifrirati rezultate ove analize:

    Rezultat je pozitivan (imunoblot je pozitivan) ako postoje antitijela na 2 i / ili 3 antigena HIV-a

U tom slučaju, ako je ELISA za HIV pozitivan, a imunoblot pozitivan, tada se smatra da je osoba zaražena virusom imunodeficijencije. Što to znači - "HIV-pozitivan" i "HIV-pozitivan"? To znači da je nekoliko pouzdanih testova otkrilo da je osoba zaražena virusom imunodeficijencije (osoba je HIV-pozitivna).

Rezultat je negativan (imunoblot je negativan) ako nema antitijela na bilo koji od HIV antigena (tada je osoba HIV-negativna).

Rezultat testa HIV-a je negativan: što to znači? Ako su imunoblot i prethodni testovi negativni, to znači da je osoba zdrava.

Rezultat na HIV je upitan ako postoje antitijela na samo jedan antigen (glikoprotein) HIV-a ili na druge proteine ​​HIV-a. U tom slučaju, analiza se ponavlja nakon 3 mjeseca.

Postoje slučajevi kada je ELISA za HIV pozitivan i imunoblot je negativan ili neodređen. Može li onda test na HIV biti pogrešan? U ovom slučaju, oni ne govore o grešci, već o činjenici da je HIV test lažno pozitivan. Lažno pozitivan HIV test može se pojaviti iz nekoliko razloga:

  • trudnoća (lažno pozitivan HIV tijekom trudnoće)
  • kronična dugotrajna bolest
  • protutijela još nisu formirana

Stoga, kada se pita može li imunoblot za HIV biti lažno pozitivan, odgovor je "da". U tim slučajevima ponovite testove nakon 3 mjeseca.

PCR - polimeraza lančana reakcija

Ova metoda omogućuje detekciju gena virusa. Metoda se koristi u slučajevima pregleda djece koja su rođena od majki zaraženih HIV-om, kao i ako je imunoblot upitan i tijekom “serološkog prozora”.

Ove metode su konačne u dijagnostici. Ako su potvrdili prisutnost virusa, onda je to pouzdan rezultat. Osim u gore navedenim slučajevima, kada je rezultat lažno pozitivan. U takvoj situaciji testovi se ponavljaju nakon tri mjeseca i točno postavljaju dijagnozu.

Koji je imunološki status HIV-a: norma u brojkama

Virus imunodeficijencije inficira stanice imunološkog sustava. Oni su zaštita osobe od svega neprijateljskog. Ali nisu sve stanice pogođene HIV-om, već samo one na površini kojih postoje određeni CD4 receptori. (Receptori su područja na staničnoj membrani koja dolaze u dodir s vanjskom okolinom i uočavaju informacije iz nje).

CD4 receptori su odgovorni za interakciju drugih stanica s stanicama imunološkog sustava, a također - nažalost - kroz njih virus imunodeficijencije može prodrijeti u stanicu.

Broj CD4 stanica u mikroliteru krvi naziva se imunološki status HIV-a. Kod zdrave osobe imunološki status je 1900-600 stanica po mikrolitru. Broj CD4 stanica u HIV-u se stalno smanjuje ako osoba ne dobije liječenje - jer ih virus uništava. Ako takve stanice postanu manje od 500/1 μl, to znači da je imunitet iznimno oslabljen i zove se imunodeficijencija u medicini.

Imunološki status (broj CD4 stanica za HIV) omogućuje:

  • procijeniti stanje zaražene osobe;
  • odrediti početak liječenja;
  • razumjeti kada je potrebna prevencija komplikacija u slučaju teške imunodeficijencije;
  • procijenite kako se odvija liječenje.

Kako povećati broj CD4 stanica u HIV-u? To je moguće uz pomoć antiretrovirusnih lijekova: oni ne dopuštaju da se virus integrira u imunološke stanice i uništi ih. Ako pacijentov imunološki sustav nije potpuno iscrpljen, a zatim postupno s antiretrovirusnom terapijom, broj CD4 stanica se obnavlja. Da bi HIV-pozitivna osoba počela dobivati ​​takve lijekove, mora otići u bolnicu za zarazne bolesti i registrirati se za HIV. Pročitajte o osnovnim načelima liječenja HIV-a i uporabi antiretrovirusnih lijekova u posebnom materijalu.

Da bi HIV pozitivna osoba počela primati antiretrovirusnu terapiju, oni moraju ići u bolnicu za zarazne bolesti i registrirati se s HIV-om.

Kada se dijagnosticira AIDS?

Prvo, shvatimo kako dešifrirati HIV i AIDS. Kako dešifrirati HIV: virus ljudske imunodeficijencije. AIDS - Sindrom stečene imunodeficijencije. Nema testa za određivanje AIDS-a, jer stečena imunodeficijencija nije zasebna bolest, nego konačna manifestacija nosioca HIV-a. Ovo stanje može utvrditi samo liječnik, nakon svih testova i pregleda.

Od pet faza tijeka virusne infekcije, samo 4 V i 5 stupanj smatraju se sindromom stečene imunodeficijencije. Liječenje antiretrovirusnim lijekovima i usklađenost s preporukama liječnika omogućuje vam da desetljećima spriječite razvoj HIV infekcije.

Pokazatelji OVK (ukupna krvna slika) za HIV: što je važno znati?

Promjene nosača virusa ne utječu samo na imunološki sustav. Također se mijenja broj krvnih stanica za HIV. Općenito, testovi krvi otkrivaju:

    Povećana ESR kod HIV infekcije

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je pokazatelj koji određuje infektivne i upalne procese u tijelu svake osobe. Nositelj HIV-a je oslabljen od strane osobe, tako da je osoba podložnija drugim bolestima. To se odražava u povećanju ESR: crvena krvna zrnca brže se smire.

Kod HIV-a, jesu li limfociti povišeni ili spušteni? Povećanje broja ovih stanica može se dogoditi samo na početku infekcije. U ovom trenutku, tijelo još uvijek može odoljeti. Podizanjem limfocita, imunološki sustav pokušava obuzdati brz razvoj i reprodukciju virusa. Ali, nažalost: što se više novih limfocita pojavi, to se više zaraze virusom i prenose ga svojim bližnjima.

Smanjenje limfocita, neutrofila, trombocita i hemoglobina, leukocita - s HIV-om također je karakteristično

Ovaj se pokazatelj određuje ako bolest napreduje. Imunološke stanice umiru od virusa i više mu se ne mogu oduprijeti.

Nemoguće je reći što krvna slika točno ukazuje na HIV. Oni nisu dijagnostički kriterij, za razliku od pokazatelja imunološkog statusa. Broj krvi samo ukazuje na tjelesni odgovor na HIV i upozorava liječnike. Stoga će samo ispravni testovi omogućiti preciznu dijagnozu.

Gdje se mogu testirati na virusnu infekciju i što dalje?

Možete dijagnosticirati HIV u bilo kojem laboratoriju. Može biti javna (u općinskoj klinici) ili privatna. Također možete uzeti testove i anonimno u KVD.

Nakon doniranja krvi morate čekati rezultate nekoliko dana. Zatim laboratorij izdaje potvrdu o odsutnosti HIV infekcije ili izvješćuje o potrebi za dodatnim istraživanjem. To se događa ako je prva analiza pozitivna.

Tada djeluju prema algoritmu opisanom u gornjem članku.

Koliko rezultata vrijedi za HIV i koliko radi certifikacija HIV-a? Ako se pokaže da je rezultat testa na HIV negativan, to ne znači da se virus ne može kasnije zaraziti. HIV se prenosi pod različitim uvjetima. Stoga za negativnu analizu ne postoji „datum isteka“.

Obično, ako je organizacija zatražila izvješće o HIV statusu, uprava sama odlučuje kada zaposlenik mora ponoviti analizu. Foto uzorci HIV certifikata su mnogi na Internetu, ali svaki laboratorij izdaje certifikat s vlastitim pečatom i vlastitim tipom, tako da nemaju jedinstveni format.

Ako je prvi HIV test pozitivan, rezultate treba potvrditi drugim metodama, a zatim slijediti upute liječnika.

Što za osobu znači “HIV pozitivan”? Ako su svi testovi potvrdili prisutnost virusa, to nažalost znači da osoba ima virus imunodeficijencije. U ovom slučaju vrijedi kontaktirati bolnicu za zarazne bolesti. Postoje posebni zapisi o osobama zaraženim HIV-om. Registracija i promatranje liječnika omogućit će praćenje tijeka infekcije, izbjegavanje razvoja bolesti i nastanak AIDS-a.

Ako je prvi HIV test pozitivan, rezultate treba potvrditi drugim metodama, a zatim slijediti upute liječnika

Dijagnoza virusa imunodeficijencije je nekoliko koraka koji vam omogućuju da pouzdano saznate ima li osoba tu infekciju. Dijagnostika se temelji na suvremenim metodama, tako da se pogreške vrlo rijetko događaju. Postoje lažno pozitivni rezultati kod kojih se osoba prepisuje više puta nakon 3 mjeseca.

Što znači "protutijela za HIV koja nisu otkrivena"? Čovjek je zdrav. Ako je nekoliko metoda potvrdilo prisutnost virusa u tijelu, potrebno je kontaktirati bolnicu za zarazne bolesti. Ovo je važno. Virus može dugo biti asimptomatski u tijelu. No, na kraju, bez liječenja, osoba gubi imunitet i propada od opasnih bolesti. Suvremene metode dijagnostike omogućit će da se to izbjegne, započne liječenje na vrijeme i živi pun život.

Tablica transkripata rezultata testiranja na HIV

Posebna se pozornost trenutno posvećuje dijagnosticiranju HIV-a (virusa imunodeficijencije) kod ljudi. Otkrivanje bolesti u ranoj fazi pomoći će u ranom započinjanju terapije i to će značajno utjecati na povećanje životnog vijeka pacijenta.

Nakon testiranja na HIV, dekodiranje rezultata je obično pozitivno ili negativno. U ovom slučaju postoji primarna dijagnoza i sekundarna dijagnoza. Kada je primarna - osoba se provjerava pomoću ELISA. Ako je potrebno, napravi se drugi test krvi na HIV. Što znači pozitivan i negativan rezultat? Kako dešifrirati HIV test? Zašto osoba koja nije ovisnik o drogi i alkoholičar ima stalnog seksualnog partnera, dešifrirajući analizu za virus imunodeficijencije daje pozitivan, ali sumnjiv rezultat?

O HIV-u

Patogeni su prvi i drugi tip. Dugi vremenski period, njihova prisutnost u osobi ostaje neprimijećena, onda je imunitet pogođen prije svega, zatim drugim ljudskim sustavima.

U glavnoj metodi laboratorijske dijagnostike virusa imunodeficijencije otkrivaju se antitijela na HIV. Enzimski imunosorbentni test (ELISA) osnova je metode, osjetljiv je (99,5% i više) i specifičan (99,8% i više). Osim toga, pri dijagnosticiranju HIV-a ELISA-om određuje se antigen p24.

Svaki testni sustav ima različite pokazatelje, stoga identificiraju različite proteinske strukture virusnih omotača. Uzročnici HIV-a su dva podtipa: 1. i 2. ili HIV-1 i HIV-2. Virusne čestice izgledaju kao sferični oblik s vanjskom školjkom fosfolipida. Za prvi podtip ima slijedeću molekulsku masu: gpl20, gp41, gpl60. 2. podtip sadrži gp105, gp36, gp140. Za unutarnju ljusku virusa, poznata je i molekularna težina. Za prvi podtip ovo je p55, p17, p24. Za drugi - str. 16, str. 25, str.

Za svaki testni sustav, za identifikaciju virusa, postoje tri glavna skupa proteina.

Općenito, ELISA rezultat može biti:

  • negativni;
  • lažno pozitivan;
  • lažno negativan;
  • sumnjiv ili neizvjestan.

Dijagnostičke metode su detektirani antigeni, antitijela.

O normalnom rezultatu

Norma - što to znači? Kada je HIV test negativan, to se smatra normalnim.

1. Najnovija generacija ELISA test sustava omogućuje detekciju antitijela na HIV i proteinske čestice. Ako je analiza normalna, onda se antitijela i proteinske čestice patogena ne nalaze u krvi. No, da bi se sa sigurnošću moglo reći da je osoba zdrava na temelju toga, moguće je, prije nego što se stavi do nje, nije bilo rizika od infekcije za 3 mjeseca. Inače, opet nakon nekog vremena morate ponoviti test.

Bilo je slučajeva da je HIV otkriven tek nakon 6 mjeseci. Stoga, ako je rezultat negativan, a došlo je i do kontakta s HIV inficiranim pacijentom, za pouzdanost je potrebno ponoviti testove nakon tri, četiri i šest mjeseci. Događa se da je ELISA test dao negativan rezultat, a osoba jasno sumnja na prisutnost znakova HIV-a, preporuča se ponovno proći test. Pogrešan rezultat je moguć zbog ranog vremena analize ili zbog ljudskog faktora.

2. Ako je rezultat negativan kada se dobije imunoblot, sada je to najpouzdanija analiza.

Ako osoba ima virus imunodeficijencije, a rezultat je negativan, onda je to najvjerojatnije medicinska pogreška koja se može pojaviti u bilo kojoj fazi testa. Ako, nakon ponavljanja imunoblot nakon tri i šest mjeseci, rezultat je negativan, onda nema razloga za brigu, to ukazuje na normalnu brzinu. I tek nakon negativnog odgovora imunoblot-a izdaje se potvrda da je HIV analiza negativna.

3. PCR studija u odraslih se rijetko koristi u dijagnosticiranju virusa imunodeficijencije, a ova se metoda koristi za novorođenu djecu.

Norma se također smatra negativnim rezultatom.

4. Prema sociološkim istraživanjima, mnogi ljudi koriste brzi test na HIV. Pri gledanju negativne trake, ljudi se smiruju i odbijaju ići u medicinsku ustanovu, čak i sa svim znakovima HIV infekcije. Ali morate znati da je točnost brzog testa osamdeset pet posto. Osim toga, kod kuće ga možete pogrešno držati ili će se kršiti uvjeti skladištenja. Postoji još veća vjerojatnost da je rezultat netočan. Čak i 8 sati prije ispitivanja mineralne alkalne vode utjecat će na rezultat ispitivanja. Dakle, činjenica da je virus imunodeficijencije odsutan kod osobe na temelju brzog testa, čak i ako je negativan, nije uvijek ispravna tvrdnja.

Analiza dekodiranja

Kada se ljudi testiraju, često se postavlja pitanje kako dešifrirati rezultat istraživanja, što učiniti ako se dobije pozitivan rezultat za HIV.

1. Ako je ELISA pokazala prisutnost svih ili gotovo svih protutijela na antigene prema ovom testnom sustavu, to znači pozitivan test na HIV. Ako je odgovor nakon drugog serološkog enzimskog testa pozitivan, potrebno je provesti imunoblot. Dešifriranje rezultata bit će točnije. Ako je imunoanaliza enzima dala pozitivan rezultat, slijedeća imunoblot analiza također je pokazala prisutnost HIV-a, zatim je stavljen konačni rezultat. Kada se testovi dešifriraju, morate znati da se pozitivan HIV test određuje prema:

  • od 60% do 65% 28 dana nakon infekcije;
  • 80% u 42 dana;
  • u 90% nakon 56 dana;
  • 95% u 84 dana.

Ako je odgovor na HIV pozitivan, to će značiti da su otkrivena antitijela na virus. Da bi se izbjegla lažno pozitivna reakcija, potrebno je ponovno testirati, po mogućnosti dvaput. Ako su protutijela na imunodeficijenciju otkrivena isporukom dva testa od dva ili s isporukom 3 testa u 2 od njih, rezultat se smatra pozitivnim.

Antigen p 24 može se otkriti u krvi unutar 14 dana od dana infekcije. Pomoću metode imunoanaliza enzima taj se antigen detektira od 14 do 56 dana. Nakon 60 dana više nije u krvi. Tek kada se u tijelu formira AIDS, ovaj p24 protein ponovno raste u krvi. Stoga se testni sustavi enzimskih imunotestova koriste za otkrivanje HIV-a u prvim danima infekcije, ili za određivanje kako bolest napreduje i prati proces liječenja. Visoka analitička osjetljivost imunoanaliza enzima detektira p24 antigen u biološkom materijalu s HIV-om prvog podtipa u koncentraciji od 5 do 10 pg / ml, a HIV drugog podtipa od 0,5 ng / ml i manje.

2. Pod sumnjivim rezultatom enzimskog imunološkog testa proizlazi da se dijagnosticiranje negdje medicinskih radnika pogrešno, u pravilu ljudi zbunjuju, ili osoba ima znakove infekcije, a rezultat je negativan, što izaziva sumnju, osoba se šalje na ponavljanje testa.

3. Lažno pozitivan rezultat je rezultat kada su krvni testovi obavljeni u sljedećim uvjetima pacijenta:

  • trudnoća;
  • ako osoba ima slomljenu hormonsku pozadinu;
  • s produljenom imunosupresijom.

Kako dešifrirati analizu u ovom slučaju? Lažno pozitivan rezultat je dobiven ako se otkrije najmanje jedan protein.

Zbog činjenice da je antigen p24 vrlo ovisan o individualnim varijacijama, tada se primjenom ove metode u prvom razdoblju infekcije otkriva od 20% do 30% bolesnika.

O pokazateljima nakon istraživanja metodom lančane reakcije polimeraze

Koristeći ovu metodu, HIV RNA i DNA se otkrivaju gotovo odmah nakon infekcije. No, konačna dijagnoza nije napravljena, ona zahtijeva obveznu potvrdu drugim metodama. "Pomozite dešifrirati rezultat PCR-a." - vrlo često se takav zahtjev može čuti. Što je zapisano u ovom slučaju, ako se otkrije virus imunodeficijencije? Kada odgovarate na rezultat analize dobivene PCR-om, indiciran je broj kopija RNA u mililitru krvi. Donja tablica prikazuje rezultat ovisno o kvantitativnim karakteristikama u krvi.

Krvni test na HIV

Krvni testovi

Opći opis

HIV infekcija je bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV) koji dugo traje u limfocitima, makrofagima i stanicama živčanog tkiva, što rezultira polaganim progresivnim oštećenjem imunološkog i živčanog sustava tijela, koje se manifestira sekundarnim infekcijama, tumorima, subakutnim encefalitisom i drugim patološkim infekcijama. promjene. Uzročnici - virusi ljudske imunodeficijencije prvog i drugog tipa - HIV-1, HIV-2, (HIV-I, HIV-2, virus humane imunodeficijencije, tip I, II) - pripadaju obitelji retrovirusa, podfamilije sporih virusa. Čestica virusa ima kuglasti oblik promjera 100-140 nm s vanjskom školjkom fosfolipida, uključujući glikoproteine ​​(strukturne proteine) specifične molekulske mase, mjereno u kilodaltonima. U HIV-1, to je gp 160, gp 120, gp 41. Unutarnja ljuska virusa koja pokriva jezgru također je predstavljena proteinima s poznatom molekularnom težinom - p17, p24, p55 (HIV-2 sadrži gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Detekcija antitijela (AT) kod virusa humane imunodeficijencije je glavna metoda laboratorijske dijagnostike HIV infekcije. Metoda se temelji na ELISA testu (osjetljivost - više od 99,5%, specifičnost - više od 99,8%). Također za dijagnozu HIV infekcije koristi se definicija antigena (Ar) p24 pomoću ELISA.

Da biste pouzdano procijenili rezultat HIV testa, imajte na umu da to ovisi o vremenu koje je proteklo od trenutka moguće infekcije:

  1. test za HIV infekciju, izveden odmah nakon potencijalne infekcije, nije informativan, budući da još nisu formirana antitijela na HIV. Zbog toga je preporučljivo provesti test ne prije 3. tjedna nakon mogućeg kontakta s virusom. Izuzetak je zakonska osnova (na primjer, za zdravstvene radnike s ozljedama igala koje sadrže biološki materijal) kada je potrebno osigurati da je pacijent odsutan u trenutku kontakta s potencijalnom HIV-om zaraženom osobom;
  2. S dovoljnom točnošću, HIV infekcija može biti isključena samo 3 mjeseca nakon moguće infekcije. Stoga je, nakon kontakta s nositeljem infekcije, potreban naknadni pregled. Međutim, ponovljena analiza nakon 3 mjeseca (tj. 6 mjeseci nakon potencijalne infekcije) ima smisla samo u iznimnim slučajevima, na primjer, ako postoji klinička sumnja na akutni retrovirusni sindrom;
  3. Negativan rezultat testa pouzdan je samo ako u posljednja tri mjeseca nije bilo ponovljenog kontakta s virusom.

Ako postoji klinička sumnja na akutnu infekciju HIV-om (akutni retrovirusni sindrom, kontakt rizične skupine s osobom zaraženom HIV-om), preporučljivo je izvesti HIV-PCR. S obzirom na mogući lažni negativni rezultat, u općim slučajevima, HIV-PCR se može koristiti za isključivanje prijenosa HIV-a, ali samo uvjetno - ne može zamijeniti serološki test na HIV. Stoga se HIV-PCR metoda treba koristiti samo uz serološke analize, ali ne i umjesto toga. Metoda HIV-PCR koja se koristi u rutinskoj kliničkoj praksi, omogućuje određivanje samo HIV-1.

U nekim slučajevima provodite brze testove za HIV infekciju. Ovi testovi daju brze rezultate i jednostavni su za uporabu, ne zahtijevaju upotrebu posebnih uređaja za njihovo izvođenje i procjenu rezultata, tako da se brzi testovi mogu primijeniti izravno na mjestu skrbi. Uz plazmu i serum, kao materijal za istraživanje može se koristiti i cijela ili kapilarna krv (iz prsta ili ušne školjke), koja ne zahtijeva centrifugiranje. Neki testni sustavi dopuštaju uporabu urina ili transudata oralne sluznice. Test pokazuje rezultat nakon samo 15-30 minuta. Brzi testovi posebno su prikladni za situacije u kojima rezultat testa ima neposredne posljedice. Primjerice, to se odnosi na situacije kao što je hitna operacija ili ozljeda iglom koja sadrži biološki materijal. Kada se koristi ovaj test, postoje ograničenja u pogledu dijagnoze HIV infekcije prije serokonverzije, budući da gotovo svi dostupni brzi testovi dopuštaju otkrivanje antitijela na HIV, ali ne i antigena p24. Brze testove treba koristiti samo za početne indikativne svrhe. Oni nisu prikladni za potvrdu ili isključivanje akutne infekcije. Rezultat brzog testa mora se potvrditi što je prije moguće tijekom rutinskih laboratorijskih ispitivanja pomoću standardnog HIV testa.

Indikacije za testiranje krvi na HIV

  • ako postoji klinička sumnja na HIV infekciju nakon osobnog ili profesionalnog kontakta s pacijentom;
  • tijekom hospitalizacije;
  • prije operacije;
  • darivatelji krvi i organa;
  • prilikom planiranja i nošenja trudnoće;
  • tijekom pregleda za spolno prenosive infekcije;
  • u slučaju moguće zaraze (transfuzija zaražene krvi, bliski kontakt s osobom zaraženom HIV-om, nakon nezaštićenog slučajnog seksa);
  • utvrditi zarazni status spolnog partnera pacijenta;
  • medicinsko osoblje u slučaju ozljede iglom koja sadrži biološki materijal;
  • s produljenim subfebrilnim stanjem;
  • s čestim ponovljenim zaraznim bolestima.

Priprema za analizu

Glavni uvjet za analizu je odbijanje jesti najmanje 8 sati prije postupka, kao i zabrana alkohola.

Kako je postupak?

Uzorkovanje krvi provodi se ambulantno primjenom standardne tehnologije - iz vene sterilnom štrcaljkom. Za istraživanje je dovoljno 5 ml.

Antitijela na virus humane imunodeficijencije u krvi

U slučaju infekcije HIV-om, proizvodnja antitijela počinje prije dva tjedna.

Serumski p24 antigen

Antigen p24 može se otkriti približno 5 dana prije početnog pojavljivanja specifičnih antitijela. Ag p24 je protein nukleotidnog zida HIV-a. Stadij primarnih manifestacija nakon infekcije HIV-om posljedica je početka procesa replikacije.

Dešifriranje rezultata analize

4 tjedna nakon infekcije, HIV-specifična antitijela su otkrivena u 60-65% slučajeva, nakon 6 tjedana - u 80% slučajeva, nakon 8 tjedana - u 90% slučajeva, nakon 12 tjedana - u 95% slučajeva. U fazi AIDS-a, broj protutijela može se smanjiti do točke potpunog nestanka. Kada se dobije pozitivan odgovor (detekcija anti-HIV antitijela), kako bi se izbjegli lažno pozitivni rezultati, analizu treba ponoviti jednom ili dvaput, poželjno uporabom različitih dijagnostičkih serija. Rezultat se smatra pozitivnim ako se iz dvije - u obje analize ili iz tri - u dvije analize, AT jasno identificira.

Ag p24 pojavljuje se u krvi 2 tjedna nakon infekcije i može se otkriti ELISA-om od 2 do 8 tjedana. Nakon 2 mjeseca od početka infekcije, Ar p24 nestaje iz krvi. U budućnosti, u kliničkom tijeku HIV infekcije, zabilježen je drugi porast sadržaja krvi u p24 proteinu. Spada u razdoblje nastanka AIDS-a. Postojeći testni sustavi ELISA za detekciju Ar p24 koriste se za rano otkrivanje HIV-a u darivatelja krvi i djece, za određivanje prognoze bolesti i praćenje terapije. ELISA metoda ima visoku analitičku osjetljivost, što omogućuje detekciju HIV-1 Ag p24 u serumu u koncentracijama od 5-10 pg / ml i manje od 0,5 ng / ml HIV-2 i specifičnosti. Međutim, treba napomenuti da je sadržaj Ar p24 u krvi podložan individualnim varijacijama, što omogućuje da se identificira samo 20-30% pacijenata koji koriste ovo istraživanje u ranom razdoblju nakon infekcije.

AT do Ar p24 klasa IgM i IgG u krvi pojavljuju se, počevši od drugog tjedna, do vrha za 2-4 tjedna i ostaju na toj razini za različita vremena - IgM klasa AT za nekoliko mjeseci, nestajući unutar godine dana nakon infekcije, i AT IgG mogu postojati godinama.

norme

AT u HIV 1/2 u serumu je normalno odsutan.
Serumski p24 antigen obično je odsutan.

Bolesti u kojima liječnik može propisati test krvi na HIV

U fazi AIDS-a, broj protutijela može se smanjiti do točke potpunog nestanka. Tijekom perioda nastanka AIDS-a, zabilježen je porast sadržaja krvi u proteinu p24.