Virus hepatitisa C je opasna bolest. Gotovo 2% ljudi na svijetu pati od ove bolesti. Prije 5 godina, hepatitis je bilo nemoguće izliječiti i on je bio u smrtnoj opasnosti. Danas gotovo polovica bolesnika umire unutar 8-10 godina zbog pojave ciroze i drugih komplikacija, koje se formiraju na pozadini bolesti probavne žlijezde. Koliko dugo traje inkubacija za hepatitis C?
Hepatitis C ima virusnu etiologiju. Njegov patogen je obdaren brojnim svojstvima, i to:
- sposobnost promjene;
- Sadržaj RNA;
- sposobnost življenja oko 4 dana u okolini čija je temperatura blizu sobne temperature;
- s dimenzijama od 30–70 nm (nanometara).
Infekcija s bolešću moguća je i prirodno i umjetno. Prirodne metode infekcije i za žene i za muškarce uključuju prijenos virusa s majke na dijete, prijenos virusa u kućanstvu ili spolni odnos. S obzirom na bolest koja pripada polisistemskom pogledu, neprihvatljivo je kontaktirati s bilo kojom biološkom tekućinom pacijenta:
Seksualna infekcija je moguća kroz nezaštićeni spolni odnos. Korištenje kontracepcije barijernog tipa može smanjiti rizik od infekcije. Moguća je i infekcija domaćinstvom. U ovom slučaju, uzročnik zarazne bolesti ulazi u tijelo pomoću predmeta i osobnih stvari koje je pacijent koristio dan ranije.
Na vertikalnom putu infekcije misli se na infekciju dojenčeta tijekom poroda ili tijekom trudnoće. Prijenos virusa je uglavnom umjetan, na primjer, transfuzijom krvi ili uporabom nesterilnog instrumenta. Često se može zaraziti u zdravstvenim ustanovama ako se ne promatra sterilnost instrumenata.
Prvi simptomi hepatitisa C
Virusni hepatitis je često asimptomatski. Zbog toga se detektira sasvim slučajno tijekom testiranja zbog drugih bolesti. Nakon koliko nakon infekcije mogu se pojaviti prvi znakovi bolesti? Simptomi ne smetaju osobi gotovo 14 dana.
Vrlo često se pojavljuju:
- opća slabost;
- česti umor;
- smanjen apetit;
- poteškoće sa spavanjem
Pojavljuju se akutni oblici bolesti, bolovi u zglobovima i poremećaji probavnog sustava. Nažalost, slični simptomi su uočeni u većini drugih bolesti. Zato je nemoguće rano prepoznati hepatitis. Teška rana dijagnoza izaziva razvoj kroničnog hepatitisa C, koji se može javiti 10–15 godina.
Tijekom tih godina pacijent može doživjeti: bol u području mišića, žutu kožu, svrab, bol u zglobovima. Ako ne započnete lijek pravodobno, uskoro će se razviti ciroza ili rak jetre. To uzrokuje smrt.
Postizanje teškog oblika bolesti doprinosi manifestaciji sljedećih simptoma:
- nevoljno počinju sklapati mišiće;
- dlanovi pocrveniti;
- želudac je otečen;
- poremećena koncentracija pažnje;
- pacijent bilježi gubitak kratkotrajne memorije;
- koža i oči izgledaju žućkasto;
- krvarenje u probavnom traktu.
Trajanje i karakteristike razdoblja inkubacije
Hepatitis C se smatra prilično podmuklom bolesti. Njegova inkubacija može trajati i do 10-14 dana ili 6 mjeseci. Nažalost, to često umiruje osobu kada se nakon kontakta sa zaraženim osobama pregleda i dobije negativan rezultat. Kada osoba još otkrije da je bolestan, učinkovitost liječenja se smanjuje mnogo puta i šanse za oporavak postaju iluzorne.
Za vrijeme inkubacije vrlo je važno darovati krv za analizu. U njemu je najlakše utvrditi prisutnost virusa. Ne treba se nadati pojavi simptoma, jer se mogu pojaviti nakon 6 mjeseci i 2 godine nakon kontakta sa zaraženom osobom. Osim toga, često se uobičajeni simptomi među ostalim oboljenjima pripisuju potpuno različitim bolestima.
U 15% zaraženih prvi simptomi bolesti pojavili su se nakon 50 do 55 dana. Nakon 2 mjeseca bolesti, hepatitis je akutan. Nije svatko zaražen dobiva kronični oblik bolesti. Gotovo 20-22% pacijenata nakon primanja terapije i dobivanja pravilne prehrane može primijetiti da virus ostaje u krvi, ali da neće dostići kronični oblik.
U drugim slučajevima virus izaziva razvoj kronične bolesti koja traje mnogo godina. U ovom slučaju, povremeno se javljaju recidivi, a hepatitis opet u određenom vremenskom razdoblju ne pokazuje vidljive simptome. Nažalost, trajanje inkubacije sprječava liječnike s točnom i pravovremenom identifikacijom bolesti.
Zato je važno pratiti vlastito stanje nakon kontakta sa zaraženim. Ako bilo koji od ovih simptoma treba odmah pregledati i predati analizu imunologa. Ti simptomi uključuju pojavu mučnine, opću slabost, tremor ruku i nogu, povećanu razinu umora, pospanost, pojavu teškog i prilično jakog bola u području mišića i zglobova.
Koliko dugo se hepatitis javlja nakon infekcije?
Period inkubacije različitih tipova hepatitisa
Tijekom razdoblja inkubacije od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma bolesti, virus se ne manifestira. U tom se razdoblju javlja njegova adaptacija u tijelu, nakon čega je, nakon što se infiltrirala, započinje intenzivna reprodukcija. Trajanje inkubacije za različite tipove hepatitisa je različito.
Nakon infekcije virusom hepatitisa A, prije pojave prvih simptoma, treba proći 7 do 50 dana, ali simptomi hepatitisa B pojavit će se tek nakon nekoliko mjeseci, pa čak i nakon pola godine. Znakove hepatitisa C možete osjetiti nakon 2 tjedna, ali to može trajati 4-5 mjeseci prije nego se pojavi, kao i hepatitis D, koji ima razdoblje inkubacije od 1,5 do 6 mjeseci. Hepatitis E će se manifestirati nakon 14-50 dana od trenutka infekcije.
Kako su različite vrste hepatitisa
Infekcija virusom hepatitisa A u prvoj fazi najčešće se javlja kao gripa, bolesnik razvija zimicu, zglobove i glavobolje, osjećaj slabosti, a ima i temperaturu. Često postoji povreda funkcije probavnog trakta, povraćanje, proljev. Nakon nekog vremena, mokraća postaje boja tamnog piva, a izmet, naprotiv, mijenja boju. Hepatitis A može biti popraćen žuticom, nakon čega se, u pravilu, stanje poboljšava i počinje oporavak. Što je osoba starija, hepatitis A i B mogu biti teži, a kod odraslih bolesnika to često uzrokuje teške komplikacije, a kod djece može biti asimptomatsko i spontano zacijeliti.
Simptomatologija hepatitisa B slična je simptomima koji se javljaju kod hepatitisa A, ali se događa da čak iu akutnom obliku ove bolesti ne postoje početni simptomi. U prodromalnoj fazi bolesti mogu se pojaviti mučnina, povraćanje i oštra bol u gornjem desnom dijelu trbuha. Žutica je također karakteristična za ovu vrstu virusa, ali često nakon nje dolazi do komplikacija u jetri, uključujući akutno zatajenje jetre, cirozu i rak.
Hepatitis C je opasan po tome što razvija pasivnog nosača virusa kada zaražena osoba, ne sumnjajući ni na što, distribuira bolest, dok virus uništava jetru. Žutica nije karakteristična za ovu vrstu virusa, ali ako je tijek bolesti akutan, simptomi su slični hepatitisu B.
Simptomi hepatitisa D također su slični onima koje ima hepatitis B, ali je opasan samo u mješovitoj formi s ovom vrstom hepatitisa. Hepatitis D sam ne može postojati kod ljudi. Infekcija hepatitisom E može biti smrtonosna za trudnice, fetus je u ovom slučaju osuđen na propast.
Za hepatitis E, žutica je također karakteristična značajka, ali za razliku od hepatitisa A, njezin izgled ne ublažava stanje pacijenta. U teškim slučajevima, uništena je ne samo jetra, nego i bubrezi pacijenta.
Koliko dugo se hepatitis C javlja nakon infekcije?
Pacijent ponekad ne sumnja na prisutnost hepatitisa C, razdoblje inkubacije može trajati do pojave prvih znakova bolesti. Ponekad se naziva latentnim ili skrivenim stadijem infekcije. Trajanje inkubacije ovisi o tipu virusa, trenutno postoji 6 vrsta (genotipova). Trajanje latentne faze varira od nekoliko sati do 20–40 dana. Neki se pacijenti brzo oporavljaju, dok su drugi ozbiljno bolesni.
Patogeneza bolesti
Inkubacijsko razdoblje hepatitisa C prolazi kroz tri faze razvoja. U fazi adaptacije, nakon uvođenja virusa u tijelo pacijenta, broj patogenih stanica se naglo smanjuje. U početku patogeni mikroorganizmi umiru, ne ulaze u tkiva ljudskog tijela. Međutim, nakon nekog vremena započinje proces njihove aktivne reprodukcije.
Virusni hepatitis C nastaje u akutnom obliku ako se razvije hematogena faza diseminacije, kada patogen u portalnoj veni u velikoj količini ulazi u krv kroz jetru. Kada se inkubacijski period završi, pacijent ima prve simptome bolesti.
Koliko dugo nakon infekcije može otkriti patogen?
Ishod bolesti ovisi o brzini reprodukcije virusa i njegovim biološkim značajkama.
Inkubacijsko razdoblje za hepatitis C je u prosjeku od 2 tjedna do 3 mjeseca. Ako nema kliničkih simptoma, znakovi ukazuju na prisutnost virusne bolesti:
Budite sigurni da ste proveli istraživanje za otkrivanje antitijela u trudnica, bolesnika koji se pripremaju za elektivne operacije, davatelje krvi i plazmu.
Trajanje perioda inkubacije
"Afektivni ubojica" - takozvani virus hepatitisa C. Svojstva patogena utječu na trajanje latentnog razdoblja. Karakteristična značajka virusa je njegova slaba imunogenost. Dugi period inkubacije rezultat je nekih bioloških svojstava patogena. Odgovaranje na pitanje koliko dugo se virus manifestira u tijelu nije lako, jer je potrebno uzeti u obzir čimbenike kao što je infektivna doza.
Razvoj hepatitisa C kod muškaraca ovisi o broju virusnih stanica koje su prodrle u tkiva tijela. Što je infektivna doza viša, to će ranije latentno razdoblje završiti.
Od stanja jetre i unutarnjih organa ovisi o brzini širenja virusa. Navike, zlouporaba alkohola, stres i loša prehrana imaju poseban utjecaj na razdoblje inkubacije.
Smanjenje reaktivnosti imunološkog sustava dovodi do brzog razvoja hepatitisa C kod žena. Virus ulazi u stanice jetre, integrira se u genom, uzrokuje razvoj akutne infekcije. Jetra prestaje igrati ulogu filtera, smanjuje funkciju čišćenja krvi od otrova i toksina, normalizirajući biološke ritmove. Povećanje trajanja latentnog razdoblja pokazuje ozbiljnost infektivnog procesa.
Enzimski imunotest
Diferencijalna dijagnoza bolesti provodi se pomoću specifičnih seroloških biljega. Anti-HCV antitijela su otkrivena u krvi. Analiza enzima na čvrstoj fazi ispituje kompleks virusnih peptida.
Protutijela G ukazuju na razvoj kroničnog oblika bolesti. Ako se otkriju protutijela M, virus se multiplicira, manifestira se hepatitis C - akutni oblik bolesti. Identificirati patogena uz pomoć posebnih dijagnostičkih sustava 3 generacije. Za rad pomoću strukturnih HCV proteina (C, NS3, NS4, NSS).
Sinteza IgM antitijela započinje uoči prvih simptoma bolesti. Za upućivanje pacijenta na hospitalizaciju u slučajevima sumnje na hepatitis C, određuje se veličina AST, ALT, GGTP i a / HCV markera virusnog hepatitisa C. t Ako se pronađe pozitivan rezultat, bolesnika treba kontaktirati s mono-HCV infekcijom.
U nekim slučajevima, pozitivan test uključuje odsutnost patogena u krvi. Liječnik registrira lažno pozitivan rezultat. Ako se potonji čita kao (HCV) Ig (M + G) -16,6, to ukazuje da je pacijent ranije imao infekciju. S obzirom na pitanje daljnjeg liječenja, liječnik objašnjava koliko antivirusnih lijekova treba uzimati nakon testa.
Lančana reakcija polimeraze
Za određivanje prisutnosti flavavirusa u biološkom materijalu omogućuje se analiza PCR-a. U ovom slučaju, pacijentu je teško utvrditi kvantitativnu vrijednost patogena u krvi, kako bi izračunao genotip. Dijagnoza se temelji na odstupanju bioloških pokazatelja od standardnih vrijednosti.
PCR reakcija, koja se provodi radi utvrđivanja prisutnosti virusa, sastoji se od nekoliko koraka:
- kvalitativna analiza;
- kvantificiranje;
- genotipizacija.
U inkubacijskom razdoblju, studija se provodi kako bi se potvrdila dijagnoza. Dekodiranje rezultata PCR-a za hepatitis C omogućuje vam određivanje koncentracije virusa. Ako se nalazi ispod praga osjetljivosti dijagnostičke opreme, analiza se smatra negativnom.
Nakon 5–6 dana nakon infekcije moguće je utvrditi pozitivne rezultate kod hepatitisa C. Određivanjem količine virusa, liječnik određuje stupanj rizika tijekom prijenosa virusa s jednog pacijenta na drugog, odabire mogućnosti liječenja, izračunava prognozu za bolesnike s teškim oštećenjem.
Donja granica opterećenja je 600.000 IU / ml, ali pokazatelji koji prelaze 8.000.000 IU / ml ukazuju na visoku razinu virusne RNA.
Rezultati laboratorija
U mnogim slučajevima, bolest prolazi bez jasnih znakova, i samo pokazuje analizu je li tijelo pacijenta inficirano virusom hepatitisa C ili ne. Biokemijski test krvi određen je kako bi se utvrdila patologija jetre, pomaže u praćenju tijeka hepatitisa C.
Promjena veličine ALT i AST transferaze ukazuje na prisutnost virusa hepatitisa C u tijelu. Za dodatna istraživanja koristiti serum dobiven iz venske krvi. Uzima se strogo na prazan želudac nakon 12 sati.
14 dana nakon ulaska virusa u tijelo pacijenta, vrijednost ALT se prvi put mijenja. Povećanje koncentracije od 10 puta označava visinu bolesti. Promjena pokazatelja javlja se u valovima. Ako je ALT za hepatitis C 127, a AST je unutar 160 godina, pacijent ima jetru.
Kako bi se izbjegli poremećaji nekih podataka laboratorijskih istraživanja, potrebno je slijediti pravila proučavanja rezultata analize biokemije krvi. U procesu primjene de Rytis indeksa. Njime se utvrđuje razlog promjene pokazatelja AST i ALT. Vrijednost 1,33 jedinica ukazuje na razvoj hepatitisa C i ozbiljno oštećenje jetre.
Period inkubacije u trudnica
RNA virusa hepatitisa C otkriva se u trudnica 7 do 8 tjedana nakon infekcije. Latentno razdoblje prati brza reprodukcija patogena i povezana je s bolesti jetre. U inkubacijskoj fazi, zaraženi pacijenti su pregledani 3 puta u 9 mjeseci. Kod mnogih žena bolest je asimptomatska, ali samo u nekim slučajevima hepatitis C se prenosi na novorođenče.
U maternici u latentnom razdoblju fetus se zarazi ako majka ima HCV - infekciju limfocita. Kod djece rođene od anti-HCV-pozitivnih majki, antitijela se pohranjuju u krvi jednu i pol godinu.
Tijekom perioda inkubacije, pobačaj je kontraindiciran, a ako se sumnja na infekciju, propisuju se preparati za zaštitu stanica jetre od intoksikacije:
Kod djece rođene od majki s hepatitisom C, antitijela traju 12 mjeseci. Ako se prisutnost krvi u djetetu pronađe nakon godinu i pol dana, to potvrđuje infekciju virusom.
Alkohol i droge ometaju razdoblje inkubacije, stimuliraju reprodukciju virusa, koji postaje neranjiv za lijekove.
Kako ne bi ublažili glavne simptome bolesti, u latentnom razdoblju ne treba se uključiti u samo-liječenje.
Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi
Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Efektivno cjepivo koje bi moglo štititi od ovog virusa još uvijek ne postoji u prirodi i neće se uskoro pojaviti.
Dva su tipa - akutna i kronična. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, a 80% bolesnika ne može prevladati sam virus, a bolest postaje kronična.
Prijenos virusa dolazi kroz infekciju kroz krvotok. Danas u svijetu ima 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine sa smrtnim ishodom, hepatitis završava kod 350 tisuća pacijenata.
U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se ne osjećate dobro, apatija, umor i druge pojave koje su neobične za vaše tijelo, bolje je da odete liječniku. To je potrebno kako bi liječnik mogao napraviti točnu dijagnozu i na temelju toga izabrati najučinkovitije liječenje.
Kako se prenosi hepatitis C
Što je to? Do infekcije dolazi uglavnom putem kontakta s krvlju zaražene osobe. Hepatitis C se prenosi i tijekom medicinskih postupaka: prikupljanja i transfuzije krvi, kirurških zahvata i manipulacija kod zubara.
Izvor zaraze mogu biti manikirni alati, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, može doći do infekcije u kontaktu s krvlju zaražene osobe.
U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se putem seksualnog kontakta. Zaražene trudnice imaju rizik da će dijete također biti zaraženo virusom tijekom poroda.
Tečaj virusa je najteže tolerirati:
- alkoholičara.
- osobe koje boluju od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i druge virusne hepatitise.
- HIV-om zaraženih osoba.
- starije osobe i djecu.
Bolest hepatitisa C se ne prenosi preko kućnih kontakata preko zagrljaja, rukovanja, već se ovim oboljenjem mogu koristiti zajednička jela i ručnici, ali ne možete koristiti zajedničke predmete osobne higijene (britve, makaze za nokte, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.
Simptomi hepatitisa C
U većini slučajeva virusni hepatitis C se odvija polagano, bez izraženih simptoma, ostaje nedijagnosticiran godinama i očituje se čak i sa značajnim uništenjem jetrenog tkiva. Često se prvi put pacijentu dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog raka jetre.
Vrijeme inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon završetka ovog perioda, virus se možda neće manifestirati sve dok jetrene lezije ne postanu previše izražene.
Nakon infekcije u 10-15% bolesnika dolazi do samoizlječenja, preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (kao što su bol, žutica, itd.). I samo u rijetkim slučajevima, bolesnici razvijaju akutni oblik s žuticom i teškim kliničkim manifestacijama, koje, uz odgovarajuću terapiju, dovode do potpunog izlječenja bolesnika od hepatitisa C. t
Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca
Dugo vremena simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju bolest se manifestira samo kao slabost, umor, ponekad i pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znakovi hepatitisa C kod žena ili muškaraca.
Žutica i bilo koje kliničke manifestacije hepatitisa razvijaju se u vrlo malom postotku inficiranih (takozvani ikterički oblici bolesti). A ovo je stvarno sjajno - pacijenti se odmah obraćaju specijalistima i uspijevaju izliječiti bolest.
Međutim, većina zaraženih osoba nosi hepatitis C na nogama: s anikternim oblikom, ili ne primjećuju ništa, ili otpisuju bolest za prehladu.
Kronični hepatitis
Osobitost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blagi simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i ACT, detekcija anti-HCV i HCV RNA u serumu najmanje 6 mjeseci glavni su simptomi kroničnog hepatitisa C. Najčešće se ova kategorija pacijenata nalazi slučajno, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,
Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološki posredovanim ekstrahepatičnim manifestacijama kao što su miješana krioglobulinemija, lichen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, kasna kožna porfirija, reumatoidni simptomi.
U fotografiji oštećenje jetre u dugom tijeku hepatitisa.
oblik
Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:
Za vrijeme trajanja protoka.
- Akutna (do 3 mjeseca).
- Dugotrajno (više od 3 mjeseca).
- Kronična (više od 6 mjeseci).
- Oporavak.
- Kronični hepatitis C.
- Ciroza jetre.
- Hepatocelularni karcinom.
Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, praćeni klinički vidljivim žuticama, te atipični - ne-žutica i subklinički oblici.
faza
Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koje je liječenje propisano.
- Akutna - karakterizirana je asimptomatskim protokom. Često osoba nije svjesna što je nositelj virusa i izvor infekcije.
- Kronična - u velikoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti počinje nakon akutne faze.
- Ciroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja sama po sebi ugrožava život pacijenta, a svojom prisutnošću znatno se povećava rizik od nastanka drugih komplikacija - osobito raka jetre.
Karakteristična značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu može istodobno otkriti približno 40 podtipova HCV-a (unutar jednog genotipa).
Genotipovi virusa
Ozbiljnost i tijek bolesti ovisi o genotipu hepatitisa C koji je inficirao tijelo. Trenutno je poznato šest genotipova s nekoliko podtipova. Najčešće u krvi bolesnika otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipa. One uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.
U Rusiji, najčešći genotip 1b. Rijetko - 3, 2 i 1a. Hepatitis C uzrokovan virusom 1b genotipa karakterizira teži tijek.
Dijagnoza hepatitisa
Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je određivanje prisutnosti antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati oba testa potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost IgM protutijela (anti-HCV IgM) omogućuje razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada IgM protutijela nisu prisutna i ALT je normalna).
PCR ispitivanje hepatitisa C (polimeraza lančana reakcija) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je obvezan za sve bolesnike sa sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvih dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.
Kada je hepatitis C teže liječiti?
Prema statistikama, hepatitis C je teže liječiti kod muškaraca, osoba starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom aktivnošću transaminaza, s visokim virusnim opterećenjem, i onima s 1 b virusnim genotipom. Naravno, prisutnost ciroze do početka liječenja pogoršava prognozu.
Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi tijek hepatitisa C nije lako postići potpuno iskorjenjivanje virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.
To je u većini slučajeva moguće uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U nedostatku aktivnog razmnožavanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.
Liječenje hepatitisa C
U slučaju hepatitisa C, standardno liječenje je kombinirana terapija interferonom-alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za potkožne injekcije pod trgovačkim nazivima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku pilule dva puta dnevno.
- Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.
- Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.
Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, kao odgovoru na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.
Tijek antivirusne terapije koja koristi "zlatni standard" može koštati pacijenta od 5000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su objašnjeni preparatima interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.
U većini regija Rusije, liječenje nije pokriveno OMS-om i provodi se kroz regionalne programe. Na primjer, samo u Moskvi godišnje se na liječenje osoba s hepatitisom C troši do 2.000.000.000 rubalja, a liječenje do 1.500 pacijenata godišnje. U ovom slučaju, samo službeno registrirani u Moskvi 70.000 pacijenata. Pokazalo se da će, kako bi ih sve izliječilo, trebati 50 godina.
Osim standardne terapije, 2018. godine, bolesnici s kroničnim hepatitisom C koji nisu izloženi visokom riziku od umiranja zbog drugih uzroka, preporučujemo terapiju bez interferona antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem (DAAs) u razdoblju od 8 do 24 tjedna. Prvo treba razmotriti bolesnike s visokim rizikom komplikacija (koje se procjenjuju prema stupnju oštećenja jetre). U ovom trenutku, inhibitori replikacije triju nestrukturnih proteina HCV-a koriste se u neinterferon-specifičnim PVT shemama: NS3 / 4A proteaza, NS5A interferon-rezistentni protein, NS5B polimeraza.
Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se prema biokemijskim parametrima krvi (smanjenje aktivnosti transaminaza) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine virusnog opterećenja.
Novo u liječenju hepatitisa
Unatoč činjenici da je kombinirani lijek Maviret od AbbVie Inc., koji se sastoji od inhibitora virusnih proteina NS3 i NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriran od strane FDA 3. kolovoza 2017., konačna, treća faza kliničkih ispitivanja pojedinačnih načina na temelju Mavireta još je u tijeku Konkretno, utvrđeno je optimalno trajanje terapije za glecaprevir / pibrentasvir akutnog hepatitisa C, a kao posljednje terapije, za osobe s rezistencijom na više lijekova, studija uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.
Faze I - II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitora mogu se potencijalno koristiti u kombiniranoj terapiji s DAA drugih klasa, kao i s antivirusnim lijekovima neizravnog djelovanja.
Službeno, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije Maviret registrirano je 13. travnja 2018. godine, nakon čega se pojavio u ljekarnama. Prosječna cijena ambalaže "Mavyret" prelazi 350 tisuća rubalja, a cijena standardnog 8-tjednog tijeka liječenja doseže 600-700 tisuća rubalja ili više.
Vrijedi napomenuti da se standardi za liječenje osoba s hepatitisom C brzo mijenjaju. Sofosbuvir, daklatazvir i kombinirani lijek sofosbuvir / ledipasvir dio su režima liječenja koji se preferiraju u smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije i mogu doprinijeti stopi izlječenja od 95%.
Nuspojave antivirusne terapije
Ako je liječenje interferonom indicirano, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.
Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može doći do zimice, bolova u mišićima i zglobovima, primjetne slabosti. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. Unutar 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da do tada nestane gripi sličan sindrom. Ostaju slabost i umor, ali moramo to trpjeti.
Što se tiče Ribavirina, obično se dobro podnosi. No, u općoj analizi krvi često se bilježe fenomeni blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko netolerancija na lijek.
Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi
Vrlo je teško točno reći koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao is HIV infekcijom. Kod prosječnog broja bolesnika ciroza jetre može se razviti za otprilike 20-30 godina.
U postotku, ovisno o dobi osobe, razvija se ciroza:
- u 2% bolesnika zaraženih prije 20 godina;
- 6% je primilo virus starosti 21-30 godina;
- 10% zaraženih ima 31–40 godina;
- 37% slučajeva ima 41–50 godina;
- 63% zaraženih ima preko 50 godina.
Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o spolu. Kod muškaraca se ova patologija razvija mnogo brže iu težem obliku, čak i ako se liječi.
Hepatitis C - Često postavljana pitanja
Hepatitis C je jedan od najčešćih tipova hepatitisa. Budući da se simptomi bolesti često ne manifestiraju i da se bolest otkrije u procesu drugih dijagnostičkih pregleda, važno je da pacijenti znaju što je hepatitis C, kako se prenosi i kako izliječiti ovu bolest.
Sadržaj
Pomognite dobiti potpune informacije o pitanjima i odgovorima o hepatitisu C na ovu temu.
Što je hepatitis C?
Hepatitis C je težak oblik virusnog hepatitisa, čiji uzročnik parazitira samo u ljudskom tijelu. Kod ove bolesti dolazi do oštećenja jetre, što je karakteristično za anikterni tijek bolesti i tendenciju da postane kronična.
Hepatitis C se otkriva u svim zemljama svijeta. Bolest se otkriva uglavnom kod mladih ljudi i ljudi srednjih godina.
Je li hepatitis C zarazan?
Budući da mnogi pacijenti ne znaju za svoju bolest i, štoviše, ne znaju gdje su se zarazili, važno je da pacijenti i njihove obitelji znaju prenosi li hepatitis C s osobe na osobu.
Hepatitis C je zarazan, ali budući da se virus ove vrste hepatitisa prenosi uglavnom krvlju, znajući kako se prenosi hepatitis C, možete se zaštititi od infekcije.
Kako se prenosi hepatitis C
Virus hepatitisa C širi se parenteralnim putem (zaobilazeći gastrointestinalni trakt, infekcija odmah ulazi u krvotok). U 97% slučajeva virus se prenosi sa zaražene osobe na zdravu osobu s krvlju i krvnim komponentama, a samo u 3% slučajeva dolazi do infekcije putem vaginalnog sekreta i sperme.
Izvor zaraze je bolesnik s akutnom ili kroničnom bolešću, kao i nosioci virusa - samozapaljeni bolesnici s akutnim oblikom bolesti ili bolesnici s kroničnim oblikom u fazi remisije.
Kako dobiti hepatitis C
Kako se hepatitis C prenosi s osobe na osobu krvlju:
- U procesu transfuzije krvi i njenih komponenti (masa eritrocita, masa trombocita, masa leukocita, plazma). U prošlosti je ovaj put infekcije bio glavni za ovu vrstu hepatitisa, ali obvezni pregled donora koji se trenutno provodi značajno je smanjio mogućnost infekcije transfuzijom krvi.
- Kada se primjenjuju tetovaže i postupci piercinga (odnosi se na najčešće puteve infekcije), jer se ovim postupcima često koristi slabo steriliziran ili ne steriliziran instrument.
- Kada posjećujete salon za nokte ili kozmetiku, brijačnicu ili stomatološku ordinaciju, kada obavljate akupunkturu kao rezultat kontakta s krvlju slabo steriliziranog instrumenta.
- Kada se koristi zajedno sa zaraženom osobom, britve i drugi proizvodi za osobnu njegu koji mogu sadržavati mikroskopske čestice krvi.
- Kod pružanja medicinske skrbi. Budući da je sada za injekciju, itd. u razvijenim zemljama koriste se sterilni instrumenti za jednokratnu upotrebu, tako da su uglavnom medicinsko osoblje zaraženo u prisustvu kožnih lezija tijekom liječenja rana i rada s krvnim pripravcima.
- Kod izvođenja hemodijalize (liječenje zatajenja bubrega pomoću aparata za umjetnu bubrege). Infekcija je moguća kada lezije na koži i krv bolesnika s hepatitisom C dođu na ta mjesta tijekom punkcije arteriovenske fistule ili zbog kontakta s odjećom kontaminiranom krvlju i potrošnim materijalom.
Najčešći put infekcije je uporaba uobičajenih špriceva, što se primjećuje kod ovisnosti o drogama. Prema statistikama, infekcija se prenosi u 40% slučajeva od ukupnog broja pacijenata.
Kako možete dobiti hepatitis C bez kontakta s krvlju pacijenta
U rijetkim slučajevima, hepatitis C se prenosi tijekom poroda od bolesne majke bebi (5% svih slučajeva hepatitisa C kod trudnica). Infekcija je vjerojatnija ako trudnica ima akutni oblik bolesti u posljednjim mjesecima trudnoće.
Hepatitis C se seksualno prenosi putem nezaštićenog odnosa. Rizik prijenosa virusa je u prosjeku 3-5%. Vjerojatnost zaraze u trajnim parovima na sjevernoj hemisferi je minimalna (Europa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). U južnoj hemisferi, rizik od infekcije raste na 20,7% u Južnoj Americi i 27% u jugoistočnoj Aziji. U riziku su osobe s velikim brojem seksualnih partnera. Vjerojatnost prijenosa virusa tijekom oralnog seksa nije poznata.
Kako se širi kronični virusni hepatitis C?
Hepatitis C može biti akutan i kroničan. Bolest uvijek počinje s akutnim oblikom, koji se javlja nakon infekcije i inkubacije, ali u većini slučajeva je asimptomatski. U 15–45% slučajeva pacijenti se spontano oporave (uklone virus hepatitisa C u tijelu). Ako oporavak ne dođe, bolest postaje kronična.
Mogu li dobiti hepatitis C kroz slinu
Budući da ljudi često brkaju različite tipove hepatitisa, široko se vjeruje da se hepatitis C prenosi putem sline. Međutim, ovo uvjerenje je netočno - virus hepatitisa C se ne prenosi slinom, jer se rijetko nalazi u krvi i pljuvački u iznimno malim količinama (teoretski se takva situacija može dogoditi s visokim sadržajem virusa u krvi i mikrotraumama u usnoj šupljini).
Mogu li dobiti hepatitis C kroz poljubac?
Hepatitis C se ne prenosi poljubcem - prema statistikama, rizik od prijenosa virusa je blizu nule (osim za ozljede usne šupljine kod oba partnera, ali u ovom slučaju rizik je minimalan).
Prenosi li hepatitis C kućanstva?
Nemoguće je zaraziti hepatitis C hranom, izravnim kontaktom ili kapljicama u zraku. Virus se ne širi pri razgovoru, kašljanju ili kihanju, ne prenosi se rukovanjem i zagrljajem, ubodima kukaca, vodom ili hranom (upotreba zajedničkih jela i ručnika ne predstavlja opasnost ako se poštuju normalna pravila higijene).
Kako se hepatitis C prenosi u svakodnevnom životu? Slučajevi infekcije od članova obitelji povezani su s krvlju pacijenta u krvi zdravog člana obitelji kada se koriste uobičajeni alati za manikuru, britve, četkice za zube ili prilikom pružanja prve pomoći za posjekotine.
Prenosi li se hepatitis C s oca na dijete?
Prema medicinskim istraživanjima, virus hepatitisa C se ne prenosi s oca na dijete u vrijeme začeća.
Prenosi li se hepatitis C s majke na dijete
Ako majka ima hepatitis C, vjerojatnost prijenosa virusa na dijete ne prelazi 5% svih slučajeva. Virus hepatitisa C ne može prevladati placentarnu barijeru, stoga se prijenos zaraze događa tijekom poroda u vrijeme porodnog kanala.
U većini slučajeva hepatitis C se prenosi na dijete kada majka ima akutnu bolest.
Virus se ne prenosi s majčinim mlijekom, ali ako postoje pukotine i druge ozljede dojke, preporučuje se da se prestane dojiti kako bi se izbjeglo kontaktiranje djeteta s krvi bolesne majke.
Može li hepatitis B ići na hepatitis C
Ne, hepatitis B ne postaje hepatitis C, jer to su različite vrste virusa. Međutim, postoji mogućnost zaraze bolesnika s jednom vrstom hepatitisa drugim tipom virusa hepatitisa (razvija se koinfekcija, koja je otkrivena u 3% populacije u Europi).
Koliko krvi trebate da biste dobili hepatitis C
Za infekciju je dovoljna 1/100 - 1/10000 ml krvi pacijenta (vizualno manje od 1 kapi).
Koliko dugo se hepatitis C javlja nakon infekcije?
Kod hepatitisa C razdoblje inkubacije je individualnog karaktera i kreće se od 2 tjedna do 6 mjeseci ili više (u prosjeku 49-50 dana).
Virus koji je ušao u krvotok prenosi se u hepatocite (stanice jetre), gdje se počinje razmnožavati. Svaka zaražena stanica dnevno proizvodi oko 50 virusa koji otpuštaju toksine (antigene) u krv. Kao rezultat toga, zidovi stanica jetre postupno se uništavaju, ali u većini slučajeva se simptomi bolesti ne pojavljuju. Reakcija imunosti na virus pojavljuje se nakon mjesec dana ili više nakon infekcije - antitijela na virus otkrivaju se nakon 4-6 tjedana (razred M) i 11-12 tjedana (klasa G).
Ukupne razine protutijela (ukupno) mogu se odrediti 4 do 5 tjedana nakon infekcije.
Simptomi bolesti uopće se ne mogu pojaviti do faze ciroze, koja se javlja u bolesnika nakon mnogo godina.
Tko je nositelj hepatitisa C
U nekim slučajevima, liječnik u dijagnozi bolesti bilježi: "prijevoz hepatitisa C." Tko je nositelj hepatitisa C, što to znači i kakva je posebnost tog stanja?
Liječnici postavljaju takvu dijagnozu kada postoji virus hepatitisa C u tijelu pacijenta, koji ne uništava stanice jetre i ne uzrokuje kliničke simptome bolesti. Takva slika je uočena kod spontano izliječenih bolesnika s akutnim oblikom ili u remisiji kroničnog oblika.
Sam nosač ne pati od virusa hepatitisa C, ali može postati izvor infekcije za druge ljude. Moguća latentna progresija bolesti.
Koliko dugo živi virus hepatitisa C u domaćinu?
Uzročnik hepatitisa C može postojati u tijelu nosača virusa cijeli život.
Može li hepatitis C doći sam od sebe bez liječenja?
Da, može, ali samo akutni oblik bolesti koji se javlja tijekom početne infekcije. Spontano izlječenje (bez liječenja) opaženo je u otprilike 15-45% slučajeva, a pacijenti često prepoznaju svoju bolest prisutnošću antitijela u krvi.
Kronični oblik bolesti ne nestaje sam od sebe, stoga, uz ovaj oblik, pacijent uvijek treba liječenje.
Što je opasno za hepatitis C
Akutni oblik hepatitisa C opasan je pri visokom riziku od kronične bolesti.
Kronična bolest je opasna za razvoj ciroze i karcinoma jetre, što može dovesti do smrti pacijenta. Kod aktivnog hepatitisa (aktivnost transaminaza se stalno povećava) 20 godina, ciroza se razvija u 20% bolesnika. Ciroza u 5% slučajeva izaziva razvoj primarnog karcinoma jetre.
Rak jetre se češće javlja s ko-infekcijom (istodobna prisutnost hepatitisa B i hepatitisa C) i pri dugotrajnoj uporabi alkohola.
Osim toga, kronični oblik može biti popraćen ekstrahepatičnim bolestima koje se razvijaju kao rezultat autoimunih procesa. Takve manifestacije hepatitisa C uključuju glomerulonefritis, miješanu krioglobulinemiju, kasnu kožnu porfiriju itd.
Koja je razlika između hepatitisa B i hepatitisa C
Zajednička značajka ovih vrsta virusnog hepatitisa je put (oba se prenose parenteralno) i organ lezije (oba virusa inficiraju jetru). To je mjesto gdje zajedničke značajke kraj - hepatitis B se odnosi na hepadnavirusi, koji se odlikuju složenom strukturom i visokom otpornošću na fizičke i kemijske učinke. U smrznutom stanju virus hepatitisa B traje oko 20 godina, umire nakon 30 minuta vrenja, a sredstva za dezinfekciju ne utječu na njega.
Hepatitis C, koji je flavivirus, ima jednostavniju strukturu i manju otpornost u okolišu.
Hepatitis B je češći i ima ozbiljniji tijek bolesti. U ovom slučaju, akutni oblik postaje kroničan samo u 10% bolesnika (ciroza i primarni karcinom jetre je uočen u samo 1% bolesnika s hepatitisom B).
Hepatitis C ima blaži tijek, ali se kronični oblik razvija u 30-70% bolesnika. Ciroza se razvija u 10-30% bolesnika s hepatitisom C.
Koliko živi virus hepatitisa C u okolišu
Virus se pohranjuje isključivo u čestice krvi. U kapima suhe krvi u uvjetima temperature od 4 do 22 stupnja i umjerene osvjetljenosti, virus traje 96 sati. Zamrzavanje zaražene krvi ne ubija virus.
Na kojoj temperaturi umire virus hepatitisa C?
Virus hepatitisa C je relativno stabilan - neosjetljiv je na ultraljubičaste, alkalne tvari i etanol smanjuje aktivnost virusa samo u koncentriranom stanju. Umire kad se zagrije na 100 stupnjeva tijekom 5 minuta, a kada se zagrije na 60 stupnjeva umre nakon 30 minuta.
Dezinfekcijska sredstva koja sadrže klor, 70% alkohol i neki drugi antiseptici koriste se za dezinfekciju hepatitisa C u kombinaciji s ključanjem.
Što liječnik liječi hepatitis C
Hepatitis C je područje djelovanja hepatologa. Budući da je hepatologija dio gastroenterologije, hepatolog je gastroenterolog uske specijalizacije.
Je li moguća reinfekcija hepatitisa C?
Da, budući da se imunitet na virus hepatitisa C ne proizvodi, moguća je ponovna infekcija. Soj virusa može biti isti ili različit.
Koliko traje bolest?
Oporavak (nedostatak krvi u virusu) u akutnom hepatitisu C nastaje u roku od godinu dana, a kronični oblik bolesti može trajati desetljećima.
Je li jetra povrijedila hepatitis C?
U akutnom obliku iu početnim stadijima kroničnog oblika bolesti, bol u jetri bolesnika gotovo nikada nije poremećena. Kod kroničnog hepatitisa C, bol u jetri izaziva nenormalna prehrana (konzumiranje masne, začinjene i slane hrane).
Zašto se hepatitis C naziva "slatki ubojica"
Hepatitis C je dobio ovo ime zbog složenosti njegove identifikacije kao posljedice asimptomatskog tijeka bolesti. Čak i sa simptomima akutnog oblika hepatitisa C, klinička slika je tako nespecifična da je bolest često pogrešno shvaćena za druge bolesti.
Može li izlječenje hepatitisa C?
Da, hepatitis C se može izliječiti. S ispravnim planom liječenja i primjenom suvremenih lijekova, hepatitis C se potpuno tretira u 50-80% slučajeva.
Može li se zauvijek izliječiti hepatitis C u određenom slučaju ovisi o genotipu virusa, karakteristikama pacijenta, njegovoj spremnosti da slijedi upute liječnika i vještinama liječnika.
Je li moguće izliječiti hepatitis C 1 genotip
Da, iako je ovaj genotip najstabilniji od svih postojećih genotipova, uz ispravno odabranu trikomponentnu terapiju može se izliječiti čak i hepatitis C s genotipom 1b.
Koji su simptomi hepatitisa C?
Prvi simptomi hepatitisa C kod žena i muškaraca nalikuju na ARVI - pacijenti se žale na slabost, stalan umor, bolove u zglobovima, anoreksiju i mučninu zbog trovanja tijela. U nekim slučajevima, pojava žutice (popraćena razjašnjavanjem fecesa i potamnjenjem mokraće), povećanje jetre i slezene, svrbež kože i vrućica. U 85% bolesnika zabilježena je samo slabost.
U kroničnom tijeku bolesti, nadutost i bol su mogući desno ispod rebara. Polovica pacijenata ima masnu jetru, a 27% ima cirozu.
Koliko ljudi živi s hepatitisom C
Koliko godina možete živjeti s hepatitisom C sa zdravim načinom života? Sam virus hepatitisa C ne dovodi do smrti, izaziva razvoj patologije u kojoj se smanjuje život pacijenta. Nema specifičnog razdoblja u razvoju patoloških procesa do smrti, budući da mnogi faktori utječu na očekivano trajanje života bolesnika s hepatitisom C. Ti čimbenici uključuju:
- starost pacijenta i stanje njegovog imuniteta;
- pravovremeno liječenje povezanih bolesti;
- zdrav način života;
- spol (fibroza, u kojoj su normalne stanice jetre zamijenjene grubim tkivom cicatricial, razvija se brže u muškaraca nego u žena).
U 30% bolesnika napredovanje bolesti traje oko 50 godina. Čak i uz razvoj ciroze u manje od 20 godina (također u 30% bolesnika), zdrav način života, prehrana i potporno liječenje mogu usporiti napredovanje bolesti.
U skladu s preporukama liječnika, pacijenti s hepatitisom C imaju priliku živjeti dugo vremena.
Koliko njih živi s HIV-om i hepatitisom C
Ako je moguće odrediti u prosjeku koliko dugo ljudi žive s hepatitisom C, ako postoji koinfekcija (dvije infekcije u isto vrijeme), prognoza je prilično komplicirana. Međutim, kombinacija hepatitisa C s HIV infekcijom relativno je česta, tako da neki ljudi imaju ideju da je hepatitis C AIDS.
Kod mnogih pacijenata s HIV infekcijom, virus hepatitisa C dugo je bio neotkriven.
Loše prianjanje ovih bolesnika na liječenje, slab učinak na jetru lijekova za liječenje HIV-a i drugi čimbenici dovode do ozbiljnijeg i bržeg oštećenja jetre nego kod običnog hepatitisa C, koji skraćuje životni vijek.
Koliko živi s hepatitisom C bez liječenja
Budući da mnogi pacijenti saznaju za bolest već u prisutnosti kroničnog oblika, a liječenje može biti neadekvatno, mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja koliko hepatitis C može preživjeti bez liječenja.
Prema službenim statistikama, ciroza u prisutnosti hepatitisa C i odsutnost liječenja razvija se nakon 25-30 godina. Mnogi čimbenici utječu na dugovječnost ciroze, uključujući i vrijeme posjeta liječniku.
Koji je najopasniji genotip hepatitisa C?
Postoji 11 genotipova virusa hepatitisa C koji su neravnomjerno zastupljeni u različitim dijelovima planeta. U kliničkoj praksi važni su genotipovi 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.
Genotip virusa utječe na ozbiljnost bolesti, režim liječenja i rezultat terapije. Najopasniji je genotip 1. Ako pacijent ima genotip 1 hepatitisa C, to znači da će liječenje biti dugo (48 tjedana) i samo polovica slučajeva je potpuno uspješna.
Ako pacijent ima genotip 3a hepatitisa C, to znači da će tijek liječenja trajati 24 tjedna, au 80% slučajeva završiti će se potpunim oporavkom.
Kako živjeti s hepatitisom C
Bolest nameće određena ograničenja pacijentima, što treba promatrati kako ne bi zarazili druge, zaštitili zdravlje i ne bi potpuno odustali od komunikacije i aktivnosti bilo koje vrste.
Hoće li u vojsku uzeti hepatitis C
Bolesnici s hepatitisom C nisu primljeni u vojnu službu u miru u bilo kojoj razvijenoj zemlji. Ne uzimajte u vojsku hepatitis C u Ukrajini. Iznimka za pozivanje pacijenata s hepatitisom C za vojnu službu je izvanredno stanje.
Mogu li se baviti sportom s hepatitisom C?
Tjelesna aktivnost za hepatitis C određuje se za svakog pacijenta pojedinačno. Ograničenja su potrebna samo tijekom razdoblja aktivnog liječenja ili tijekom pogoršanja bolesti. Teška vježba je kontraindicirana.
Je li moguće očistiti jetru hepatitisom C
Da, ali nije moguće izliječiti lijekove hepatitisa C jetre. One samo pomažu u radu tijela.
Uzrokuje li hepatitis C invaliditet?
Da, s hepatitisom C možete dobiti invaliditet.
Je li invaliditet za hepatitis C?
Ne, invaliditet se može odobriti samo bolesnicima s kroničnim hepatitisom C koji ulaze u cirozu jetre i praćen je povredom njegove funkcije. Za prijavu invaliditeta pacijent mora sa sobom ponijeti sve dostupne rezultate istraživanja.
Je li moguće raditi s hepatitisom C
Da, moguće je, ako bolest nije praćena teškim invaliditetom.
Gdje je nemoguće raditi s hepatitisom C
Osoba s hepatitisom C u većini slučajeva ne može raditi tamo gdje je potrebno izdati sanitarnu knjigu (kuhar, medicinska sestra, itd.). Iako se infekcija ne širi kućanstvima, poslodavci u većini slučajeva žele biti sigurni.
Osoba s hepatitisom C ne može raditi na stanici za transfuziju krvi ili biti u kontaktu s biološkim materijalom. Pacijenti s hepatitisom C također se praktički ne uzimaju u vojne strukture.
Pacijenti sami trebaju izbjegavati rad koji je popraćen kontaktom s štetnim tvarima, nepravilnim radnim rasporedom i velikim opterećenjima.
Gdje mogu raditi s hepatitisom C
Budući da virus hepatitisa C nije opasan tijekom kućnih kontakata, pacijent može raditi u bilo kojem poslu koji nije povezan s teškim opterećenjima i kontaktom s biološkim materijalom. Možete raditi u školi s hepatitisom C, prodavačem itd. Ne postoje zakonska ili medicinska ograničenja za takve pacijente.
Ako krv pacijenta s hepatitisom C dospije u oko (ta vjerojatnost postoji tijekom medicinskih manipulacija), rizik od infekcije je minimiziran, jer virus ne može prodrijeti u intaktne sluznice.
Je li moguće probušiti nasolub gel hepatitisom C
Mezoterapija, biorevitalizacija i povećanje usne kod hepatitisa C su kontraindicirane.
Kako liječiti hepatitis C
Osnova liječenja je kombinirana antivirusna terapija. Do 2011. godine hepatitis C je liječen interferonima i ribavirinom, a tijekom 12 do 72 tjedana propisan je tečaj koji je uzeo u obzir genotip virusa.
Nedavno su se pojavili lijekovi koji omogućuju učinkovitiju borbu protiv hepatitisa C. Prije svega, to je sofosbuvir, koji ima visok prag otpornosti i stoga se koristi u svim režimima liječenja. Dodatni lijekovi i tijek liječenja hepatitisa C odabire liječnik ovisno o genotipu virusa, stadiju bolesti i pojedinačnim kontraindikacijama. Tako je kod nekomplicirane ciroze hepatitisa s genotipovima 1, 2, 4, 5, 6 prikazana uporaba sofosbuvira i velpatasvira tijekom 12 tjedana, a kod genotipova 3 i 12 prikazana je upotreba sofosbuvira i gryazoprevira ili elbasvira.
Hepatitis C se može izliječiti drugim režimima liječenja.
Što testovi moraju proći za hepatitis C
Za dijagnozu hepatitisa C propisan je test antitijela - anti-HCV ili ukupna antitijela na virus hepatitisa C (cijena analize koja se provodi u većini medicinskih ustanova iznosi oko 450 rubalja). Ako se kao rezultat analize otkriju antitijela za hepatitis C, to znači da je u prošlosti ili sada postojala činjenica infekcije hepatitisom C.
Može li test na hepatitis C biti pogrešan
Da, test antitijela može dati i lažno-negativne i lažno-pozitivne rezultate.
Budući da rezultat može biti lažno pozitivan (postoje antitijela na hepatitis C, ali nema virusa), kao i samozdravljenje pacijenta (antitijela će se dugo čuvati u krvi), provodi se PCR analiza kojom se otkriva i određuje sam virus (njegova RNA). iznos.
Ako je test na hepatitis C pozitivan i PCR test je negativan, to znači da nema hepatitisa C. t
Kvalitativna analiza PCR-a omogućuje utvrđivanje postojanja virusa ili ne, te kvantitativno određivanje količine virusa.
RNA virusa hepatitisa C, kvantitativno istraživanje, normalno
Normalno, virusna RNA nije detektirana u materijalu.
Uz nisko virusno opterećenje otkriveno je 600 IU / ml - 3x104 IU / ml, s prosjekom - 3x104 IU / ml - 8x105 IU / ml, s visokim - preko 8x105 IU / ml.
Koji su pokazatelji ALT i AST kod hepatitisa C
Za određivanje stupnja nekroze jetrenog tkiva ispituje se serum ALT i AST. Aktivnost ALT-a povećava se s akutnim oblikom u svih bolesnika, u 2-3 tjedna dostiže maksimum i uz povoljan tijek bolesti normalizira se nakon 30-40 dana. Tipično, razina aktivnosti ALT varira od 500 do 3000 IU / l. Dulje razdoblje povećane aktivnosti ALT ukazuje na prijelaz akutnog oblika hepatitisa u kroničnu.
Kod ciroze, aktivnost AST je viša od ALT.
Koliko košta liječenje hepatitisa C?
Cijena liječenja hepatitisa C u Rusiji i drugim zemljama ovisi o režimu liječenja i lijekovima koji se koriste za liječenje. Trošak liječenja hepatitisa C pomoću uvezenih lijekova mjesečno je oko 45-50 tisuća rubalja, a kod liječenja domaćim lijekovima to je oko 20 tisuća rubalja (najjeftinija opcija je korištenje jednostavnog interferona i ribavirina).
Slobodno liječenje hepatitisa C moguće je uz stvarnu prijetnju životu (ciroza, visok stupanj fibroze) zbog sudjelovanja pacijenta u slobodnim programima.
U Ukrajini, trošak liječenja hepatitisa C je više od 15 tisuća UAH, ali sofosbuvir je uključen u Popis lijekova koji se u cijelosti ili djelomično financiraju iz proračuna.
Cijena liječenja hepatitisa C u Izraelu je oko 1.070-2.400 dolara (mjesečna doza droge košta između 1.200 dolara).