Nadutost nakon uklanjanja žučnog mjehura

Trbušna distenca nakon uklanjanja žučnog mjehura izazvana je spazamom Oddijevog sfinktera i pogreškama u prehrani. Nedovoljna količina žučnih enzima dovodi do poremećaja probavnog procesa. Bolesnici se žale da povremeno imaju želudac. Također je moguće dodati mučninu, bol u epigastričnoj zoni i naizmjeničnu konstipaciju s proljevom.

Pojava nadutosti u većini slučajeva može se eliminirati praćenjem terapijske prehrane i uzimanjem antispazmodika i multienzimskih lijekova prije uzimanja hrane. Da bi se spriječila nadutost, hranu s visokim sadržajem grubih vlakana i ekstrakcijskih tvari treba isključiti iz prehrane.

Uklonjena nadutost žučnog mjehura

Blast nadutosti?

Traži Ruth 28. svibnja 2009

8 sati nakon svakog obroka u želucu se naglo počne stvarati plin koji nabrekne do nevjerojatnosti, boli, uzrokuje vježbe podrigivanja, pritisak, itd. Vrlo je strašno.Ako ne poduzmete mjere, može se prekinuti, osobito noću. što znači spavati 2 sata neprekidno. Srce, disanje, živci. Digestivni organi očito se ne protežu mnogo. Da malo spavam, jedem tekuću hranu, ali želim toliko jesti. Sve traje 13 godina. Doba tio vrlo bolit.Kak nositi ga?

Pratite
za odgovor na pitanje

Žučna kesica: život nakon uklanjanja
2008/01/30

Žučna kesica Kako je striktna ishrana nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Dijeta nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura temelji se na isključenju iz prehrane vrlo masne, pržene i začinjene hrane. Posebno je važno slijediti prehranu u prvim mjesecima. Ubuduće možete postupno ublažiti ta ograničenja, ako se pacijent osjeća dobro.

Već za oko godinu dana možete jesti kao i obično. Obilni i rijetki obroci kontraindicirani su za osobe bez žučne kese, hrana bi trebala biti redovita i prilično česta.

Kako uklanjanje žučnog mjehura utječe na gušteraču?

Postoji mišljenje da se nakon uklanjanja žučnog mjehura njegova funkcija prebacuje na gušteraču, što na najbolji način utječe na nju. Naravno, to nije slučaj, ti organi nisu zamjenjivi. Ali upala žučnog mjehura može dovesti do upale gušterače. Jedan od čestih uzroka kroničnog pankreatitisa je samo kršenje bilijarnog izlučivanja u kolelitijazi. Stoga, uklanjanje žučnog mjehura vjerojatno neće dovesti do pogoršanja u funkcioniranju gušterače, nego do slabljenja simptoma pankreatitisa.

Jesu li moguće komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Ponekad ljudi koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja žuči, brinu se za bol. Ali obično su povezani s drugim poremećajima u probavnom sustavu. To može biti pankreatitis, bilijarna disfunkcija ili želučani problemi. U novije vrijeme, ove bolesti su spojene u jedan postkolekcistektomijski sindrom. Sada se propisuju pacijenti s odstranjenim tretmanom žuči, ovisno o prirodi problema. Ako se dijagnosticira disfunkcija bilijarnog trakta, antispazmodici pomažu, na primjer, ne-shpa, mebeverin, koji poboljšavaju protok žuči u dvanaesnik. Kod pankreatitisa potrebni su enzimski pripravci i sredstva koja smanjuju izlučivanje želuca.

Događa se da se nakon uklanjanja žučnog mjehura, bolova u trbuhu ili nadutosti pojavi stolica neobrađena i javljaju se proljev i konstipacija. Najčešće je to zbog činjenice da žuč ne može u potpunosti obavljati svoju baktericidnu funkciju. S normalnim funkcioniranjem žučnog mjehura nakon jela, žuč se odmah oslobađa u velikom dijelu, a svi mikrobi koji se nalaze u dvanaesniku, umiru.

Kada se ukloni žučna kesica, protok žuči postaje postupan, a njegova baktericidna svojstva nisu u potpunosti manifestirana. To dovodi do toga da se u duodenumu razmnožavaju klice koje normalno trebaju biti vrlo male. Ovaj sindrom prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu počeo je nedavno dijagnosticirati. Za njegovo liječenje koriste se tečajevi antibiotika i pripravci koji obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Takvo liječenje nije potrebno za sve pacijente koji su podvrgnuti operaciji za uklanjanje žučnog mjehura. Da bi se utvrdila potreba za takvim tretmanom posebna je studija. Pacijent tijekom osjetila uzme sadržaj duodenuma i napravi zasijavanje. Ovisno o tome koji mikrob prevladava, odabiru se antibiotici. U liječenju sindroma viška bakterijskog rasta koriste se posebni antibiotici - crijevni antiseptici. Ovi lijekovi se slabo apsorbiraju i djeluju lokalno, tj. Gotovo isključivo u crijevima.

Poremećaji mikroflore u tankom crijevu također mogu utjecati na rad želuca. Probavljanje, apsorpcija hrane je narušena, probavni enzimi počinju raditi na pola puta. Loše obrađena hrana ulazi u druge dijelove crijeva, gdje su također moguće povrede. Fermentacija se povećava, pojavljuje se nadutost, bol.

Aktivnost laktaze, enzima koji obrađuje mliječni šećer, je najjače inhibirana. Zbog toga se pacijenti bez žučnog mjehura često žale na netoleranciju na mlijeko. Kada je "sindrom viška bakterijskog rasta" neučinkoviti lijekovi koji sadrže probavne enzime. Stoga, ako se pacijent žali da mu enzimi ne pomažu, liječnici pregledavaju stanje mikroflore u gornjim crijevima i propisuju tijek liječenja antibioticima.

Obično antibiotici traju 5-7 dana. Zatim budite sigurni da slijedite tečaj lijekova koji vraćaju normalnu mikrofloru i multivitamine. Na primjer, jedan od najčešće propisanih tečajeva: dva tjedna, uzet je lijek Hilak-Forte i tri tjedna - bifiform. Bifiform je izvor bakterija mliječne kiseline, a hilak-forte stvara povoljne uvjete za njihovu reprodukciju i potiče obnovu crijevne sluznice. Ovi se proizvodi prodaju bez recepta, ali preporučuje ih samo liječnik. Moguće je da su drugi lijekovi prikladniji za osobu.

Gastroenterolog - savjet online

Bol i nadimanje nakon uklanjanja žučne kese

№ 31 130 Gastroenterolog 15.03.

Dobro došli! Imam 28 godina. Prije godinu dana, žučnjak je uklonjen laparoskopijom. Izvukli su 3 oštra žućkasta oblutka. Bio sam na dijeti, sad jedem gotovo sve osim pržene i vrlo masne. Ali bol je ostala, iako ne samo na desnoj, nego i na lijevoj strani. Trbušna distenca vrlo je bolna, ali ne jedem provokativne proizvode na ovu pojavu. Ultrazvuk je - rekao je liječnik, sve je u redu! Ali doslovno nekoliko dana kasnije bio sam otrovan. Želudac ga je bolio i otjecao tako da nije želio živjeti, bilo je povraćanje. Terapeut je rekao da se gastritis možda pogoršao i da postoji čak i pankreatitis. Tretiran je de-nolom, omeprazolom, duspatalinom i ursosanom. Vrijeme je prolazilo, ali bol se nije smirila. Oni vuku i gotovo svakodnevno nadut. Recite mi, molim vas, što da radite i kako se liječi? A onda se osjećam kao stari djed)

Pozdrav, konzultirajte gastroenterologa, ovo je daleko od norme. A krv darovana, biokemijska analiza? Mislim da bi dnevna skrb bila korisnija.

Bok Ispod lijevih rebara bilo je bolnih bolova. Učinio je ultrazvuk, EGD, tamografiju. Pijesak i kamenje nisu otkriveni. Postavite d / s pankreatitis. Liječeno je. Postajalo je bolje. Sada se bol pojavila. Okrenuo se plaćenoj klinici profesoru. Jeste ultrazvuk. Gušterača je čista, jetra je normalna, žučna krema je normalna. Nemam povraćanje ili žgaravicu. Imam samo bol pod lijevim rebrima. Liječnik je rekao da nemam pankreatitis, da imam gastritis. Rekla je da treba proći analizu o heliju.

Dobar dan Molim pomoć sa savjetom!
Problemi s probavnim traktom pojavili su se 15 godina. Ali sada stvarno patim. Ultrazvukom je diskisije gastrointestinalnog trakta bila upitna (zbog anatomskih značajki strukture žučnog mjehura). Nema kamenja. Bubreg u jetri je u redu. Na gušterači promjene nisu vidljive. Iako stalno, osobito noću, povlačim lijevu hipohondriju, mogu samo spavati na leđima. Prazan zrak nakon svakog obroka. Česta oteklina. Zatvor.
Uhvatio je napad - strašnu bol, skočenu temperu.

Bok Imam 31 godinu. Visina 163, težina 50. Prije godinu dana imala sam ozbiljno povraćanje i proljev (prije toga sam uzimala hormone 4 mjeseca). U sljedećih nekoliko dana pojavila se bol na lijevoj strani ispod rebra. Izrađen ultrazvuk gastrointestinalnog trakta: gušterača je srednje veličine, glava je 19mm, tijelo je 10 mm, rep je 24 mm, konture su jasne, neravne, parenhim je srednja ehogenost, homogena ehostruktura, Wirsung kanal nije proširen. Žučni mjehur je srednje veličine, lumen je homogen, zid je do 2 mm. U krvi je povišen kolesterol. Analiza na Hal.

Možete li savjetovati učinkovitu metodu liječenja (Žena, 53 godine, 2009. imala je tupi pritisak u jetri, otkrila žučne kamence, uklonila žuč, 27 kamenaca, oko 1-2 mjeseca nije bilo boli, Kasnije su se napadi počeli vraćati i povećavati učestalost. U ovom trenutku učestalost napada 2-3 puta mjesečno, slijedi dijeta t. Sumnjamo da je to pankreatitis, od kojeg se napadi ne znaju, ponekad nisu povezani ni s čim, ponekad zbog živaca, C.

Dobar dan! Kći 2,7 g, oko mjesec dana je povraćanje noću, nakon prolaska testova, našli su na ultrazvuku Bend žučnog mjehura (jetre: dimenzije desnog režnja: 72 mm, lijevo - 30 mm, ehostruktura parenhima: homogena, echo gustoća: srednje, vaskularni uzorak nije promijenjen, dodatni Nema žlijezda, žučni mjehur: pregib u području tijela, glatke konture, normalne dimenzije, zidovi nisu zadebljani, dodatne formacije nisu identificirane, gušterača: dimenzije glave: 10 mm, tijelo - 8 mm, rep - 14 mm;

18+ Online konzultacije su informativne i ne zamjenjuju izravne konzultacije s liječnikom. Korisnički ugovor

Vaši osobni podaci su sigurno zaštićeni. Plaćanja i rad na gradilištu provode se pomoću sigurnog SSL-a.

uklanjanje žučnog mjehura

Prije 3 tjedna uklonjen je žučnjak. Razlog JKB s napadima. Mislio sam da sam pobjegao, ali avaj, napad je ponovljen i isti bolovi u epigastričnom mučenju. Ne znam što da radim. Liječnici su propisivali tablete i to je sve. Tko je to bio? Hoće li ikada proći?

Glasovanje za najbolji odgovor

Tatjana prosvijetljena (27357) prije 5 godina

Sada trebate cijeli život slijediti dijetu, ne jesti začinjeno, masno, prženo, brašno, slatko.

Vjačeslav Abbyasov Master (1101) prije 5 godina

Ponekad ljudi koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja žuči, brinu se za bol. Ali obično su povezani s drugim poremećajima u probavnom sustavu. To može biti pankreatitis, bilijarna disfunkcija ili želučani problemi. U novije vrijeme, ove bolesti su spojene u jedan postkolekcistektomijski sindrom. Sada se propisuju pacijenti s odstranjenim tretmanom žuči, ovisno o prirodi problema. Ako se dijagnosticira disfunkcija bilijarnog trakta, antispazmodici pomažu, na primjer, ne-shpa, mebeverin, koji poboljšavaju protok žuči u dvanaesnik. Kod pankreatitisa potrebni su enzimski pripravci i sredstva koja smanjuju izlučivanje želuca. Događa se da se nakon uklanjanja žučnog mjehura, bolova u trbuhu ili nadutosti pojavi stolica neobrađena i javljaju se proljev i konstipacija. Najčešće je to zbog činjenice da žuč ne može u potpunosti obavljati svoju baktericidnu funkciju. S normalnim funkcioniranjem žučnog mjehura nakon jela, žuč se odmah oslobađa u velikom dijelu, a svi mikrobi koji se nalaze u dvanaesniku, umiru.
Kada se ukloni žučna kesica, protok žuči postaje postupan, a njegova baktericidna svojstva nisu u potpunosti manifestirana. To dovodi do toga da se u duodenumu razmnožavaju klice koje normalno trebaju biti vrlo male. Ovaj sindrom prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu počeo je nedavno dijagnosticirati. Za njegovo liječenje koriste se tečajevi antibiotika i pripravci koji obnavljaju crijevnu mikrofloru.
Takvo liječenje nije potrebno za sve pacijente koji su podvrgnuti operaciji za uklanjanje žučnog mjehura. Da bi se utvrdila potreba za takvim tretmanom posebna je studija. Pacijent tijekom osjetila uzme sadržaj duodenuma i napravi zasijavanje. Ovisno o tome koji mikrob prevladava, odabiru se antibiotici. U liječenju sindroma viška bakterijskog rasta koriste se posebni antibiotici - crijevni antiseptici. Ovi lijekovi se slabo apsorbiraju i djeluju lokalno, tj. Gotovo isključivo u crijevima.
Poremećaji mikroflore u tankom crijevu također mogu utjecati na rad želuca. Probavljanje, apsorpcija hrane je narušena, probavni enzimi počinju raditi na pola puta. Loše obrađena hrana ulazi u druge dijelove crijeva, gdje su također moguće povrede. Fermentacija se povećava, pojavljuje se nadutost, bol.
Aktivnost laktaze, enzima koji obrađuje mliječni šećer, je najjače inhibirana. Zbog toga se pacijenti bez žučnog mjehura često žale na netoleranciju na mlijeko. Kada je "sindrom viška bakterijskog rasta" neučinkoviti lijekovi koji sadrže probavne enzime. Stoga, ako se pacijent žali da mu enzimi ne pomažu, liječnici pregledavaju stanje mikroflore u gornjim crijevima i propisuju tijek liječenja antibioticima.
Obično antibiotici traju 5-7 dana. Zatim budite sigurni da slijedite tečaj lijekova koji vraćaju normalnu mikrofloru i multivitamine. Na primjer, jedan od najčešće propisanih tečajeva: dva tjedna, uzet je lijek Hilak-Forte i tri tjedna - bifiform. Bifiform je izvor bakterija mliječne kiseline, a hilak-forte stvara povoljne uvjete za njihovu reprodukciju i potiče obnovu crijevne sluznice. Ovi se proizvodi prodaju bez recepta, ali preporučuje ih samo liječnik. Moguće je da su drugi lijekovi prikladniji za osobu.

Natalia Shklyaruk Orakul (50879) prije 5 godina

Jaja ne mogu biti, moj prijatelj nije znao i pojeo par komada, tako da je postalo tako jebeno da sam morao nazvati hitnu pomoć.

Do sada je dobro, kadulja (11101) prije 5 godina

napadaji nisu nužno povezani s žučni mjehur. Slična etiologija s gušteračom i jetrom. Možda nije bilo potrebno rezati. Pa, sada pokušaj živjeti

Izvor: Blog zdravog čovjeka

Mariya Golovanova Stručnjak (497) prije 5 godina

Nema potrebe za dijetom cijeli život. u inozemstvu, čak ni odmah nakon operacije, nitko ne preporučuje takvu divljinu. Žuči su još uvijek prisutni u tijelu, a žučni mjehur je samo pogon. Raspravljati s ruskim liječnicima je beskorisno.

Nastya Litunovskaya prosvijetljena (42050) prije 5 godina

Zhanat Shaniev Učenik (178) prije 8 mjeseci

Liječenje nadutosti nakon uklanjanja žučnog mjehura

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Posljednjih godina, ne samo kod starijih osoba, već iu dovoljno mladih ljudi u gušterači, razvija se upalni i destruktivni proces koji pridonosi izravnom narušavanju njegovog funkcioniranja. U ovom slučaju, specijalisti dijagnosticiraju rekurentne, to jest, nastavljajući s stalnom promjenom razdoblja pogoršanja i remisija, patologije. Liječenje kroničnog pankreatitisa nikada ne dovodi do potpunog oporavka pacijenta, jer je destruktivni proces koji se odvija prema ovom tipu nepovratan. Provedene terapijske mjere samo dovode do toga da se razvoj faze remisije odvija u kraćem razdoblju.

Uzroci i oblici upale gušterače

Uzroci ove bolesti leže u činjenici da kada određeni negativni čimbenici utječu na ljudski organizam nastaje proizvodnja žlijezda gušterače s dovoljno agresivnim probavnim enzimima. U slučaju da se iz bilo kojeg razloga zaustavi njihov slobodan prolaz kroz kanal do dvanaestopalačnog crijeva, počinju probavljati stanice vlastitog organa, tj. Željezo se probavlja.

Povratni oblik patologije karakterizira činjenica da, kada bolesnik prizna prehrambene poremećaje u preventivnom tijeku koji mu je propisan, može doći do ponovljenog upalnog procesa, za koji je potrebno duže vrijeme da ga se riješi. Glavni čimbenici rizika za razvoj pogoršanja ove bolesti su prekomjerna upotreba masne hrane ili velike količine alkohola kod ljudi, što zahtijeva povećanu proizvodnju probavnih enzima. Također, neposredni uzroci kroničnog pankreatitisa mogu biti sljedeći:

• ozljeda tijela kao posljedica bilo kakvih medicinskih manipulacija ili post-kolecistektomijskog sindroma nastalog nakon uklanjanja žučnog mjehura;
• ateroskleroza ili tromboembolija koja se razvijaju izravno u krvnim žilama gušterače;
• trovanje otrovnim ili kemijskim tvarima;
• konstantna živčana napetost i česti stres.

Osim toga, izazvati kronični tip pankreatitisa, koji se javlja uz stalne egzacerbacije, može uzrokovati bolesti dvanaestopalačnog crijeva, jetre ili žučnog mjehura.

Vrste bolesti

Ako ovu patologiju gušterače promatramo s gledišta razvoja bolesti, ovisno o razlozima koji su je izazvali, možemo razlikovati dva oblika ove destruktivno-upalne bolesti:

• Što je parenhimski pankreatitis i kako ga izliječiti
• učinkovito liječenje bilijarnog pankreatitisa

• Kronični kalcifikacijski pankreatitis, kojeg karakterizira prisutnost u kanalu koji povezuje ovaj probavni organ izravno s duodenumom, kamencima, tj. Karbonatnim kamenjem koje sprječava prolazak probavnih enzima kroz njega. Njihova veličina određuje stupanj blokade prolaza i, shodno tome, ozbiljnost bolesti.
• Kronični opstruktivni pankreatitis je također uzrokovan začepljenjem kanala, ali iz organskih razloga, stvaranje ožiljnog tkiva na organu ili razvoj tumora u njemu.

Obje vrste patologije su reverzibilne, jer u slučaju eliminacije uvjeta koji izaziva opstrukciju u kanalu koji povezuje pankreas s duodenumom, normalno funkcioniranje probavnog organa se obnavlja i normalizira se sekretorni disbalans izazvan ovim tipom bolesti.

Situacija je gora kada osoba razvije kronični atrofični pankreatitis, uvijek se javlja s egzokrinskom insuficijencijom. Ova vrsta bolesti je nepovratna i dovodi do činjenice da se umjesto mrtvih stanica gušterače razvija vezivno tkivo koje je lišeno probavnih žlijezda i nije u stanju proizvesti potrebne enzime.

Početni znakovi patologije

O tome kako se manifestira kronični pankreatitis, potrebno je poznavati bilo koju osobu, jer nitko nije osiguran od razvoja ove bolesti probavnog trakta, koja ima destruktivno-upalnu prirodu.

Na temelju medicinske prakse, stručnjaci bilježe činjenicu da u većini slučajeva primarne patološke promjene u žlijezdi nemaju izraženu težinu, stoga se pacijenti obično ne usredotočuju na njih. No, unatoč tome, potrebno je znati moguće simptome i znakove kroničnog pankreatitisa koji se mogu pojaviti s tom bolešću. Takva svijest pomoći će da se ne propusti bolest koja se počela razvijati, proći potrebne dijagnostičke studije i započeti pravovremeno liječenje. Među znakovima upozorenja, koje stručnjaci preporučuju da odmah obratite pozornost, mogu se istaknuti sljedeće:

• Smatra se da je glavna manifestacija patologije nelagodnost i bol različitog intenziteta, lokalizirana u epigastričnom području i pogoršana nakon jela.
• Stalni dispeptički poremećaji (proljev, praćen nadutošću, nelagodom i težinom u trbuhu, stalna mučnina, ponekad završava pojavom gaginga i neugodnog okusa u ustima).
• Osim toga, kada osoba razvija ovu bolest koja je kroničnog tipa, može uzrokovati averziju prema masnoj i mesnoj hrani ili potpuni gubitak apetita. Manifestacija patološkog stanja može se izraziti u teškom gubitku tjelesne težine, nastanku malih angioma na koži (tumori formirani od limfnih ili krvnih žila) i razvoju šećerne bolesti. Takvi negativni simptomi odgovaraju razdoblju pogoršanja bolesti, a pankreatitis u remisiji nastavlja se bez negativnih znakova.

Značajka boli

Morbiditet, kao što je već spomenuto, glavni je simptom koji ukazuje na razvoj upale gušterače. Kod bolnog oblika kroničnog pankreatitisa kod bolesnika s ovom vrstom patologije dominiraju neugodni uzbuđenja, lokalizirana na lijevoj strani trbuha i noseći izraženu prirodu. Vrlo često bol koja prati bolest ima karakteristike šindre i zrači u leđa ili područje srca. U potonjem slučaju oni oponašaju anginu.

Kronična upala gušterače, koja u većini slučajeva karakterizira pojavu jake boli, može biti posljedica pojavljivanja sljedećih neposrednih objekata:

• značajna kompresija organa smještenih u blizini žlijezde i promjena njezinih završetaka;
• pojavu mehaničkih ili organskih prepreka na putu odliva soka gušterače, izazivajući njegovu stagnaciju;
• povećanje, iz bilo kojeg razloga, volumena probavnih enzima koje proizvodi gušterača;
• razvoj upalnog procesa na vlaknu smještenom oko ovog enzimatskog organa;
• ishemijska bolest gušterače.

Priroda boli može biti različita kao opresivna, i bušenje, rezanje ili spaljivanje. Takav bolni sindrom postoji u potpuno različitim vremenima, kako na prazan želudac tako i nekoliko sati nakon obroka.

Glavne metode potrebne za otkrivanje bolesti

U svrhu dijagnosticiranja kroničnog recidivirajućeg pankreatitisa potrebno je provesti temeljit potpuni pregled, koji nam omogućuje da najpreciznije diferenciramo bolest s drugim upalnim patologijama probavnih organa koji imaju slične simptome. U tu svrhu primjenjuju se kao instrumentalna i laboratorijska ispitivanja. Zahvaljujući kompletnom dijagnostičkom kompleksu, stručnjak ima priliku točno dijagnosticirati kronični pankreatitis. Gastroenterolozi obično koriste sljedeće metode istraživanja:

• Opća, imunološka i biokemijska analiza krvi, kao i tumorski biljezi, omogućuju identificiranje kao patološke upale u gušterači i njenog maligniteta.
• Coprogram, koji daje predodžbu o probavnom kapacitetu probavnog trakta, kao io prisutnosti helminta i najjednostavnijih patogena u njima.
• Ultrazvuk pokazuje ne samo kronični tijek upale gušterače, već i patologiju žučnog mjehura ili kanala, kao i jetru.
• Za određene indikacije mogu se provesti i studije kao što su kompjutorska tomografija i FGDS. U slučaju da su svi potvrdili navodnu diferencijalnu dijagnozu, stručnjak za svakog pojedinog pacijenta odabire specifičan terapijski protokol, prema kojem će se liječenje kroničnog pankreatitisa odvijati bez pojave komplikacija.

Liječenje i učinci

Kako liječiti kronični pankreatitis, pacijenti s ovom patologijom enzimatskog organa za probavu trebali bi biti zainteresirani za svog liječnika.

Samo liječnik može odgovoriti na sva pitanja od interesa za osobu, kao i dati mu potrebne preporuke za liječenje patologije.

Simptomi i liječenje kroničnog pankreatitisa obično su međusobno povezani. Svrha terapijskih mjera uvelike ovisi o tome koji znakovi prate patologiju. Sljedeće terapeutske intervencije se obično koriste:

• Bolest koja se javlja s sekretornom insuficijencijom zahtijeva uporabu supstitucijske terapije, a to je uporaba enzimskih preparata na bazi pankreatina.
• Liječenje kroničnog pankreatitisa, koji se odvija formiranjem pseudociste, provodi se metodom minimalno invazivne perkutane drenaže.
• Opstrukcija kanala koji povezuje gušteraču s dvanaesnikom, zahtijeva kiruršku intervenciju.

No, glavna metoda liječenja za bilo koji oblik patologije je odgovarajuća dijeta, koju mora odabrati specijalist.

Prognoze i komplikacije

Kako liječiti kronični pankreatitis, tako da ne postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija, također bi trebao biti zanimljiv stručnjaku. Samo on može dati potrebne savjete kako bi se spriječio razvoj patoloških stanja izazvanih upalnim procesom u gušterači. Kod kroničnog pankreatitisa prognoze će biti više ili manje povoljne ako se ne razvije nikakva bolest sistemske prirode (funkcionalna insuficijencija sustava i raznih unutarnjih organa, encefalopatija, multiorganske patologije, DIC), što znatno komplicira relapsnu patologiju.

Glavne preporuke stručnjaka, dopuštajući osobi koja boluje od kronične vrste bolesti, da se zaštite od nastanka komplikacija kroničnog pankreatitisa, su potpuno napustiti štetne navike i održavati zdrav način života.

Samo stroga primjena propisanih preventivnih mjera i pridržavanje svih savjeta liječnika pomoći će dugo vremena spriječiti bolest teškim manifestacijama koje se ponavljaju svake jeseni i proljeće.

Život nakon laparoskopije žučnog mjehura

Laparoskopija žučnog mjehura je metoda niskog učinka kirurške intervencije koja se koristi u endoskopskoj kirurgiji, koja se provodi za komplicirane oblike bolesti žučnih kamenaca, uključujući akutni, kronični ili kalculni kolecistitis. Rjeđe se izvodi operacija za tumorske procese ili prirođene abnormalnosti u žučnom mjehuru.

Trenutno se laparoskopija ili laparoskopska holecistektomija smatraju zlatnim standardom u liječenju bolesti žučnog mjehura, budući da zauzima vrijedno mjesto među ostalim metodama kirurške intervencije. Smatra se da je značajka laparoskopske holecistektomije minimalni rizik od komplikacija, brz oporavak pacijenta nakon operacije.

Tijekom operacije može se izvršiti potpuno uklanjanje žučnog mjehura ili lomljenje kamenja koje se formiraju u njemu, ali u svakom slučaju, nakon laparoskopije žučnog mjehura, osoba mora slijediti preporuke liječnika, strogo slijediti dijetu, tek tada se može očekivati ​​pozitivna prognoza za oporavak.

Laparoskopska holecistektomija izvodi se pod endotrahealnom (općom) anestezijom. Trajanje operacije može trajati od 30 minuta do 1 sat, tijekom kojeg liječnik izrađuje 4 punkcije, u koje su umetnuti posebni alati i video kamera. Time je moguće vizualizirati abdominalne organe, uključujući žučnu kesicu, da bi se proveli potrebni postupci. Nakon operacije na svaku punkciju se nanosi šav od 1-2 cm, koji brzo liječi ostavljajući gotovo neprimjetne ožiljke. Odmah nakon kirurškog zahvata, pacijent se prebacuje u odjel i nalazi se pod nadzorom stručnjaka 2 do 7 dana.

Rano poslijeoperacijsko razdoblje

Rani postoperativni period nakon laparoskopske holecistektomije traje do 7 dana, tijekom kojih se pacijent nalazi na klinici.

U prvih nekoliko sati nakon operacije pacijentu se preporuča mirovanje. Nakon 5 - 6 sati, pacijentu se dopušta da uključi krevet, sjedne i ustane. Dopušteno je piti negaziranu vodu u maloj količini, na dan operacije nema hrane. Drugog dana je dopušteno jesti tekuću hranu: bujon, nisko-masni svježi sir, jogurt. Obroci trebaju biti djelomični i ne više od 5 puta dnevno.

Trećeg dana nakon operacije pacijentu se dodjeljuje dijeta broj 5. Strogo je zabranjeno jesti masnu ili grubu hranu, kao i one namirnice koje uzrokuju povećanje formacije plina.

U prvim danima nakon kirurškog zahvata, pacijent može osjetiti bol u području punkcija, postoji i nelagoda u desnom hipohondriju, ključnoj kosti ili donjem dijelu leđa. Takve boli nastaju kao posljedica traumatskog oštećenja tkiva, ali obično nestaju unutar 4 dana nakon laparoskopske holecistektomije.

Nakon operacije, pacijentu je zabranjeno obavljati bilo kakvu tjelesnu aktivnost, također je potrebno obavljati dnevne obloge, nositi meko donje rublje, zavoj. Rano poslijeoperacijsko razdoblje završava kada se bolesnik ušije i izbaci kući.

Tijekom perioda prekida u klinici pacijentu se opetovano dodjeljuju laboratorijski i instrumentalni pregledi, a redovito se mjeri i tjelesna temperatura te se propisuju potrebni lijekovi. Rezultati pregleda omogućuju liječniku da prati stanje pacijenta, kao i moguće postoperativne komplikacije, koje su iznimno rijetke, ali postoje rizici za njihov razvoj.

Rehabilitacija nakon laporoskopije žučnog mjehura

Potpuna rehabilitacija nakon operacije traje do 6 mjeseci, uključujući i fizičko i psihičko stanje pacijenta. No, stanje pacijenta poboljšava se mnogo ranije, pa nakon 2 do 3 tjedna nakon operacije osoba ima priliku obaviti svoj uobičajeni posao, ali istovremeno izbjegavati teške fizičke radove i slijediti dijetu.

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura je u skladu sa sljedećim pravilima:

1. Unutar 3 do 4 tjedna nakon operacije, morate napustiti intimnu intimnost.
2. Slijedite dijetu. Pravilna prehrana pomoći će u ponovnom uspostavljanju funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, izbjegavanju opstipacije, nadutosti i drugih dispeptičkih poremećaja.
3. Svaka fizička aktivnost ili sport počinju ne prije 2 mjeseca nakon operacije.
4. Tijekom 3 mjeseca rehabilitacije nemojte dizati utege više od 3 kilograma.
5. Za 2 mjeseca nositi zavoj.

U skladu s elementarnim pravilima, rehabilitacija pacijenata uspješno završava i osoba se može vratiti na uobičajeni način života. Da bi oporavak bio uspješniji, liječnik preporučuje da pacijenti nose zavoj, kao i fizioterapiju.

dijeta

Prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura pripada terapijskim dijetama, pa liječnici propisuju pacijentima dijetu broj 5, koja će vratiti funkciju žučnog izlučivanja. Najstroža dijeta mora se slijediti prvih dana nakon operacije. Pacijentima je dopušteno piti vodu samo 6 do 12 sati nakon laparoskopije u količini od 150 miligrama, svaka 3 sata ili isprati usta biljnim jelom.

Drugi dan nakon laparoskopske holecistektomije, hranidbeni obrok se širi, dodaju obrisane juhe od povrća, sok od cikle ili bundeve, žele, kuhana riba ili nemasno meso. Svi rabljeni proizvodi moraju se čistiti, prinositi samo u obroku. Obroci samo djelomični, a obroci ne smiju prelaziti 200g.

Šestog i sedmog dana u riblji obrok dodaje se ribane kaše kuhane u vodi ili mlijeku razrijeđenom vodom: zobena kaša, heljda, pšenična kaša. Također je dopušteno unos nemasnog svježeg sira, ribe ili mesa piletine, zeca, kefira, ryazhenka.

Počevši od 10. dana i 1 - 2 mjeseca, morate slijediti nježnu prehranu, 6 - jednokratni obrok u malim porcijama. Hrana bi trebala podleći kuhanom ili pečenom. Sva konzumirana hrana ne smije biti previše vruća ili hladna, porcije nisu velike. Vrlo je važno izbjegavati prejedanje ili post.

Za 2 mjeseca dijete treba sadržavati sljedeće proizvode:

• parni kotleti;
• kuhano meso;
• riba;
• juhe od povrća;
• žitarice;
• pirjano povrće;
• omlet proteina.

Dijetalna jela trebaju biti ne samo zdrava nego i ukusna, kao i raznolika. Kao piće preporučuju se crni, ne snažni čaj, kakao, izvarak slanutka, voćni žele.

Važno je napomenuti da se nakon uklanjanja žučnog mjehura mora stalno pridržavati prehrambene prehrane. Iz prehrane trebate eliminirati prženu, začinjenu i masnu hranu. Dimljena hrana, začini i alkoholna pića također su strogo zabranjeni.

Nakon operacije, liječnik mora pacijenta upoznati s zabranjenim proizvodima. Nema potrebe opažati dijetu kao "kaznu", jer postoji mnogo ukusnih i korisnih recepata koji se mogu primijeniti nakon laparoskopije.

efekti

Nakon laparoskopske holecistektomije uočen je post-kolecistektomijski sindrom, koji se manifestira na pozadini povremenog oslobađanja žuči u dvanaesnik.
Ovo stanje uzrokuje brojne nelagode kod osobe:

• bol u trbuhu;
• mučnina;
• povraćanje;
• nadutosti;
• proljev;
• žgaravica;
• kiselo podrigivanje.

Ne rijetko, tjelesna temperatura može narasti do 38 stupnjeva, pojavljuje se žutost kože. Nažalost, da biste dobili osloboditi od tih simptoma nije moguće. Kako bi se smanjili simptomi postcholecystectomy sindroma, morate strogo slijediti dijetu, također liječnik propisuje lijekove za ublažavanje bolnog sindroma (antispazmodici) i lijekove za normalizaciju gastrointestinalnog trakta. Alkalne vode pomoći će ublažavanju mučnine - Borjomi.

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon laparoskopije žučnog mjehura vrlo su rijetke, ali još uvijek postoje rizici. Mogu se razviti i tijekom same operacije i tijekom razdoblja rehabilitacije.

Među mogućim komplikacijama su najčešće:

• oštećenja krvnih žila;
• krvarenje iz cistične arterije;
• postoperativna kila;
• peritonitis;
• punkcija punjenja. S dijabetesom ili nepravilnom njegom, šav se može gnojiti. U takvim slučajevima će se primjetiti crvenilo oko punkcija, temperatura tijela će se povećati, pojaviti će se bol u području gnojenja.

S razvojem komplikacija bolesnik treba hitnu hospitalizaciju. Liječnici nakon laparoskopije preporučuju nošenje zavoja 2 mjeseca, ali ne i prekoračenje razdoblja nošenja, jer se može razviti atrofija mišića. U svakom od slučajeva nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura, morate povremeno posjetiti liječnika, uzeti laboratorijske testove i proći ultrazvučni pregled. Samo na taj način možete smanjiti rizik od komplikacija i ubrzati oporavak tijela.

Strogo je zabranjeno samoliječenje ili korištenje narodnih lijekova koji ne samo da ne mogu donijeti željeni rezultat, već i štetiti zdravlju.

Ako je operacija bila uspješna, pacijent se pridržava svih preporuka liječnika, slijedi dijetu, onda je prognoza uspješna i osoba ima sve šanse za pun život.

Učimo što učiniti ako se proljev pojavi nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Nakon uklanjanja žučnog mjehura (holecistektomije) javlja se proljev.

Žučni mjehur je vrsta spremnika za nakupljanje žuči. Uloga žuči u procesu probave hrane je prilično velika, jer je žuč, uzimajući u crijeva dvanaesnika, osigurava normalnu funkciju probave.

Mehanizam proljeva nakon operacije

Resekcija žučnog mjehura dovodi do poremećaja probave hrane. Prema statistikama, probavni problemi, uključujući proljev, uočeni su u 80% bolesnika nakon uklanjanja mjehura. Proljev traje 3-5 dana, to je vrijeme potrebno za adaptaciju gastrointestinalnog trakta na funkcioniranje bez žučnog mjehura.

Nakon uklanjanja mjehura, žuč gotovo kontinuirano kontinuirano u malim dijelovima u duodenalnom crijevu iz jetrenih kanala kroz zajednički žučni kanal.

Stoga, nakon holecistektomije, moraju se ispuniti sljedeći uvjeti:

• kako bi se osigurala pravilna probava, potrebno je apsorbirati hranu u malim količinama,
• potrebno je češće jesti, jer se žuč trajno ispušta u crijeva,
• potrebno je suzdržati se od prekomjerne masnoće,
• Preporučljivo je ograničiti uporabu proizvoda koji pojačavaju perestaltički pokret (npr. Vlakna).

Tijekom rada gastrointestinalnog trakta, osim probavnih sokova, u crijevni lumen ulaze i tvari koje stimuliraju peristaltiku, te molekule pojačavaju prolaz bolusa za hranu. Bile ima vodeću ulogu u tom procesu. U normalnim uvjetima, žuč se izlučuje zbog kontraktilnog kretanja žučnog mjehura. To se događa kada se hrana proguta.

Ako se žučnjak ukloni, žuč ulazi u crijevni lumen trajno. To dovodi do pojačavanja proljeva u postoperativnom razdoblju.

Međutim, budući da žuč iz jetre nije koncentrirana, ona ne djeluje kao snažan intestinalni stimulans. Razvoj i trajanje proljeva izravno ovisi o zdravlju crijeva, statusu vegetacije, svojstvima ulazne hrane. Praksa dokazuje da je proljev nakon resekcije žučnog mjehura prirodan i jednokratan.

Često se ljudsko tijelo tijekom vremena samo-prilagođava novom režimu žučnog sekreta. Međutim, postoje mehanizmi za ubrzanje tog procesa. Dugotrajni proljev prepun je razvoja komplikacija poput dehidracije, gubitka minerala i blagotvornih elemenata.

Važan razlog za pojavu proljeva nakon holecistektomije je nepoštivanje prehrane i propisane prehrane. Žuči se nakupljaju u duktalnom sustavu, tako da se pacijentu, radi ubrzanja kretanja kroz sustav kanalizacije, pokazuje česta djelomična prehrana.

Srodni simptomi stanja

Uz proljev, nakon resekcije žučnog mjehura, razvija se nadimanje, nastaje plin u crijevu, a trbuh bubri.

Možda razvoj melene (zadržavanje stolice s krvlju). Pacijenti se često žale na tupu bol na desnoj strani u hipohondriju.

Bolni sindrom se povećava s palpacijom i aktivnim vježbanjem.

Kod produljenog proljeva dolazi do dehidracije. To može dovesti do smrti pacijenta.

Postoji opća slabost, letargija, glavobolja.

Kako odrediti dehidraciju?

Kada proljev treba biti oprezan zbog dehidracije. Ako imate simptome ovog stanja, obratite se liječniku. Simptom nedostatka tekućine u tijelu je obična žeđ. Osjećaj slabosti, glavobolje, koje podsjećaju na mamurluk, također ukazuju na dehidraciju. Vrtoglavica se razvija, pogoršava se stanje, ubrzava puls, pacijenti se žale na suhoću u usnoj šupljini. Mokraća bolesnika s dehidracijom postaje tamnija, mokrenje je rjeđe nego obično.

liječenje

Tretman lijekovima

• instalacija centralnog venskog katetera,
• alergijske reakcije.

Cijena varira od 230 do 300 rubalja, ovisno o lancu ljekarni.

• alergijske reakcije
• koristiti tijekom trudnoće i laktacije samo uz imenovanje specijaliste.

Cijena varira od 400 do 500 rubalja.

• alergijske reakcije
• imunost na laktozu,
• crijevna diverticula,
• akutna crijevna opstrukcija
• ulcerozni kolitis u relapsu,
• razdoblje trudnoće, dojenje.

Cijena varira od 100 do 200 rubalja.

• alergijske reakcije
• imunost na laktozu,
• crijevna diverticula,
• akutna crijevna opstrukcija
• ulcerozni kolitis u relapsu,
• razdoblje trudnoće, dojenje.

Cijena varira od 300 do 400 rubalja.

• alergijske reakcije
• imunost na laktozu,
• crijevna diverticula,
• akutna crijevna opstrukcija
• ulcerozni kolitis u relapsu,
• razdoblje trudnoće, dojenje.

Cijena varira od 200 do 300 rubalja.

Narodna medicina

• Potrebno je staviti 2 kapi ptičje žuči u kuglice iz kruha, uzeti 10 komada u razmaku od 2 sata nakon jela. Dnevna doza - 30 kapi, tretman traje 1-2 tjedna.
• Biliginski prah i flamina (koncentrat suhog smilja), kholagol s korijenom kurkuma, holosas - ružmarin iz ružmarina, tekući ekstrakt kukuruzne svile, granule pjeskovitog smilja, holagoški čajevi.
• Infuzija potentilla guska (čaša kipuće vode žlica sirovine, inzistirati tri sata).
• Infuzija od rusa, Potentilla guska, lišća paprene metvice i matičnjaka (1 žlica. Zbirka po 300 ml. Vrela voda).
• Infuzija bilja stolisnika (5 dijelova), korijen rabarbare (2 dijela), cvijet tsmin - smilje pjeskovito (3 dijela).

dijeta

Dijeta nakon holecistektomije treba biti česta i djelomična. Razmak između obroka ne smije biti kraći od 2 sata.

Popis važećih proizvoda:

• juhe od povrća, žitarica,
• nemasno meso (zec, piletina),
• riba niske masnoće
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (niski masni sir),
• meko kuhano jaje
• heljda, riža, zobena kaša,
• povrće na pari
• slatki plodovi
• marshmallows, dijetalni keksi.

Popis zabranjenih proizvoda:

• masno meso
• masna riba
• mliječni proizvodi visoke masnoće
• kiselo voće,
• slastice,
• tvrdo kuhana jaja.

Primjer izbornika za taj dan:

• 08.00 - sendvič s piletinom i jajima, čaj.
• 10,00 - salata od mesa i povrća, kompot
• 12.00 - juha od cikle, salata od krumpira i kopar.
• 14.00 - salata od pšeničnih klica, čaj.
• 16.00 - zavist.
• 18,00 - juha od divlje ruže i jabuka, žele.

prevencija

Kao preventivna mjera u odnosu na razvoj proljeva nakon resekcije žučnog mjehura, treba se pridržavati prehrane i prehrane. Preporučljivo je i prije operacije početi uzimati lijekove koji doprinose normalizaciji crijevne mikroflore.

Tjelovježba

Potrebno je izbjegavati tjelesnu aktivnost, jer ona dovodi do smanjenja prednjeg trbušnog zida, što povećava peristaltiku crijeva.

Pacijentu se tijekom prvih udaraca poslijeoperacijskog razdoblja prikazuju četrdesetminutne šetnje.

Nakon tjedan dana moguće je povećati opterećenje dodavanjem skokova, trčanja, opterećenja trbušnih mišića.

Preporučujemo da pogledate sljedeći videozapis na ovu temu.

zaključak

Razvoj dijareje nakon resekcije žučnog mjehura je vrlo neugodan, ali svaki pacijent je suočen s tim.

Posljedice uklanjanja žučnog mjehura. Postkolekistektomijski sindrom

Dragi čitatelji, danas nastavljamo razgovarati s vama pod naslovom Žučna kesica. Na blogu ima mnogo članaka o ovoj temi. Sve je počelo s činjenicom da sam dijelila svoje iskustvo, i živim bez žuči već gotovo 20 godina. A onda su išli čitatelji. Bilo ih je toliko da sam zamolio liječnika Eugena Snegira da mi pomogne i komentira blog, da odgovori na vaša pitanja i nastavi govoriti o temama koje vas se tiču. Danas će se razgovarati o posljedicama uklanjanja žučnog mjehura. Dajem riječ Evgeniju Snegiryu, liječniku s dugogodišnjim iskustvom.

Najčešće, operacija uklanjanja žučnog mjehura dovodi do potpunog oporavka pacijenta. Promatranje prehrane tijekom prve godine nakon operacije omogućuje da se probavni sustav pouzdano prilagodi promijenjenim uvjetima funkcioniranja, a osoba počinje živjeti potpuno zdrav život u budućnosti. Međutim, postoje iznimke od bilo kojeg pravila. U postoperativnom razdoblju, zbog niza razloga, moguća je pojava neugodnih simptoma, posljedica uklanjanja žučne kese.

Posljedice uklanjanja žučnog mjehura. Postkolekistektomijski sindrom

Sve posljedice uklanjanja žučnog mjehura ujedinjene su u jedan pojam - postkolekistektomijski sindrom. Razgovarajmo o tome detaljnije. Dajemo definiciju.

Postcholecystectomy sindrom je skupina bolesti koje su izravno ili neizravno povezane s operacijom uklanjanja žučnog mjehura, kao i bolesti koje napreduju kao rezultat operacije. Pokušajmo zajedno razumjeti ovaj problem.

Dakle, operacija je obavljena, a pacijent sa svijetlim mislima čeka prestanak simptoma koji su ga prije mučili. Međutim, neko vrijeme nakon operacije, stanje se ponovno pogoršava: bolovi u trbuhu, uzrujani stolac, trbušna distanca, opća slabost, mučnina ili povraćanje, ponekad se može pojaviti žutica. Često se pacijenti žale na gorčinu u ustima nakon uklanjanja žučnog mjehura. Bolesna osoba upućuje liječniku legitimno pitanje: “Kako to? Došao sam na operaciju da bih se riješio problema koji su me mučili, operacija je bila obavljena, žučnjak je izrezan, posljedice me nisu zadovoljile, problemi nisu nestali, opet imam istu priču. Zašto je tako?

Pitanja su razumljiva i valjana. Liječnik bi svojim djelovanjem trebao pomoći, a ne naškoditi. Međutim, nije sve u njegovoj moći. Statistička analiza problema nastalih nakon operacija pokazuje da se simptomi koji su izravno povezani s odsutnošću glavne funkcije žučnog mjehura u tijelu (rezerve žuči) odnose samo na mali broj bolesnika.

Uglavnom se ljudi žale na probleme koji proizlaze iz bolesti hepatoduodenopancreatic zone, tj. bolesti jetre, gušterače i dvanaesnika. Stoga se pojam "postkolekistektomijski sindrom", koji se trenutno koristi, podvrgava oštrim kritikama mnogih kliničara, jer ne odražava uzroke i suštinu patnje pacijenata. No, termin je formiran povijesno, i svatko ga koristi za praktičnost profesionalne komunikacije.

Dakle, danas, pojam postcholecystectomy sindrom, ovisno o kliničarima koji koriste ovaj koncept, može ujediniti sljedeće postoperativne probleme:

• sve patološke promjene koje se događaju u tijelu nakon uklanjanja žučnog mjehura;
• povratak jetrenih kolika zbog nepotpuno izvedene operacije, tzv. pravi postkolekistektomijski sindrom. U isto vrijeme, komplikacije zbog grešaka nastalih tijekom cholecystectomy i povezane s oštećenjem bilijarnog trakta razlikuju se u zasebnu skupinu: preostali kamenac zajedničkog žučnog i cističnog kanala, posttraumatska rubna striktura zajedničkog žučnog kanala, preostali dio žučnog mjehura, patološki promijenjena cista cističnog kanala, kanal, dugi cistični kanal, neurinoma ožiljaka i granulom stranog tijela;
• pritužbe pacijenata povezanih s bolestima koje nisu prepoznate prije operacije, a koje su se pojavile u vezi s defektnim pregledom pacijenta, ponovnim formiranjem kamenja.

Postkolekistektomijski sindrom. razlozi

Lezija ekstrahepatičnih žučnih puteva

Prema nekim istraživačima, uklanjanje žučnog mjehura dovodi do povećanja volumena zajedničkog žučnog kanala. Otkrili su da kada žučnjak nije uklonjen, volumen zajedničkog žučnog kanala doseže 1,5 ml, 10 dana nakon operacije već je 3 ml, a godinu dana nakon operacije može doseći i do 15 ml. Povećanje koledoha posljedica je potrebe za rezervom žuči u odsutnosti žučnog mjehura.

1. Strikture zajedničkog žučnog kanala, koje se mogu razviti kao posljedica traumatizacije zajedničkog žučnog kanala tijekom operacije ili potrebne drenaže u postoperativnom razdoblju, mogu dovesti do pojave uznemirujućih simptoma. Kliničke manifestacije takvih problema su žutica i rekurentna upala bilijarnog trakta (kolangitis). Ako lumen zajedničkog žučnog kanala (choledochus) nije potpuno obtiran, tada će simptomi stagnacije žuči (kolestaza) doći do izražaja.

2. Drugi razlog za očuvanje boli nakon operacije može biti kamenje u žučnim kanalima. Istovremeno se ističe pravo formiranje kamena, kada se kamenje nakon operacije ponovno formira i lažno, kada kamenje u žučnim kanalima nije prepoznato tijekom operacije i jednostavno ostaje tamo.

Smatra se da je lažna (rezidualna) formacija kamena najčešća, ali opet kamenje žučnog kanala može se formirati samo s manifestacijama izražene stagnacije žuči u njima, povezanim s formiranjem rukotvornih promjena u terminalnom (terminalnom) dijelu zajedničkog žučnog kanala. Ako prohodnost žučnih puteva nije smanjena, tada je rizik od ponovnog stvaranja kamenja iznimno nizak.

3. Uzrok razvoja boli može biti dugačak panj cističnog kanala. Njezino povećanje, u pravilu, posljedica je cicatricialnih promjena terminalnog (terminalnog) dijela choledocha. Tu je kršenje odljeva žuči i bilijarnog hipertenzije, što dovodi do produljenja panja. Na dnu panja mogu nastati neurinomi, kamenje, može se zaraziti.

4. Rijetki uzrok boli je holestokalna cista. Najčešća je aneurizmatska ekspanzija zajedničkih zidova žučnih kanala, ponekad cista može doći iz bočnog zida zajedničkog žučnog kanala u obliku divertikula.

5. Jedna od ozbiljnih komplikacija kolecistektomije je kolangitis - upala žučnih putova. Upala nastaje uslijed širenja infekcije prema gore, što je olakšano pojavom stagnacije žuči (kolestaza), zbog kršenja izljeva žuči kroz kanale. Najčešće, stenoza terminalnog dijela zajedničkog žučnog kanala, višestruko kamenje ekstrahepatskih kanala, koje smo već razmatrali, dovodi do ovog problema.

Disfunkcija sidikera Oddija

Sfinkter Oddi je glatki mišić smješten u velikoj duodenalnoj papili koja se nalazi na unutarnjoj površini silaznog dijela duodenuma. Na velikoj papili dvanaesnika javljaju se zajednički žučni kanal i glavni kanal gušterače (glavni kanal gušterače).

Poremećaj sfinktera Oddija dovodi do promjena u velikoj dvocijevnoj papili, čime se ometa gušterača, uzrokujući kolangitis ili opstruktivnu žuticu.

Većina studija potvrđuje činjenicu da se nakon uklanjanja žučnog mjehura ton spermitera Oddija privremeno povećava. To je zbog naglog uklanjanja refleksnog utjecaja žučne kese na sfinkter. Takva je priča.

Bolesti jetre

Dokazano je da holecistektomija dovodi do smanjenja distrofičnih fenomena u jetri i značajno smanjuje sindrom holestaze (stagnacija žuči) kod polovice operiranih bolesnika 2 godine nakon operacije. U prvih šest mjeseci postoperativnog razdoblja, naprotiv, može doći do povećanja stagnacije žuči u ekstrahepatičnim žučnim kanalima, a to se događa, kao što smo već razumjeli, povećanjem tona Oddijeve sfinktera.

Uzrok nesposobnosti u postoperativnom razdoblju može biti istodobna teška distrofija jetre - masna hepatoza, koja se otkriva u 42% bolesnika koji su bili podvrgnuti operaciji.

Poremećaji žučnog prolaza

Jasno je da odsutnost žučnog mjehura lišava tijelo spremnika za prikupljanje žuči. U žučnom se mjehuru žuč koncentrirala u inter-probavnom razdoblju i izlučivala u duodenum kako je hrana dospjela u želudac. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, poremećen je sličan fiziološki mehanizam prolaza žuči. U isto vrijeme, kršenja fizikalno-kemijskog sastava žuči i dalje postoje, što dovodi do njegove povećane litogeničnosti (sposobnost stvaranja kamena).

Nekontrolirani protok žuči u crijevo kada njegove fizikalno-kemijske osobine mijenjaju poremećaj apsorpcije i probave lipida, smanjuje sposobnost duodenuma da lizira bakterije, inhibira rast i razvoj normalne crijevne mikroflore. Bakterijska kontaminacija duodenuma se povećava, što dovodi do poremećaja metabolizma žučnih kiselina, što dovodi do oštećenja produkata njihove razgradnje sluznice tankog i debelog crijeva - to je mehanizam razvoja duodenitisa, refluksnog gastritisa, enteritisa i kolitisa.

Bolesti gušterače

Žučni kamen može dovesti do bolesti gušterače.

Statistički gledano, kod 60% bolesnika uklanjanje žučnog mjehura dovodi do normalizacije njegove funkcije. Dakle, 6 mjeseci nakon operacije, normalno izlučivanje tripsina (enzima gušterače) se obnavlja, a nakon 2 godine razina amilaze u krvi se normalizira.

Međutim, produljeni i teški tijek JCB-a može dovesti do ireverzibilnih promjena u gušterači, koje se više ne mogu korigirati samo jednim uklanjanjem zahvaćenog žučnog mjehura.

Postkolekistektomijski sindrom. Simptomi. Klinička slika.

Klinička slika određena je uzročnim čimbenicima koji su uzrokovali postkolekistektomijski sindrom.

1. Bolesnici se žale na bol u desnom hipohondriju i na gornji abdomen (epigastrični). Bol može zračiti (dati) u leđa, desnu lopaticu. Bol je uglavnom povezana s povećanjem tlaka u bilijarnom sustavu, koji nastaje kada je poremećen žučni prolaz kroz žučovode.

2. Može se razviti žutica.

4. Dispeptički simptomi (probavni poremećaji): osjećaj gorčine u ustima, mučnina, nadutost (nadutost), nestabilna stolica, konstipacija, proljev.

Kako se postavlja dijagnoza postcholecystectomy sindroma?

Kada se gore navedene pritužbe pojave nakon operacije, liječnik može propisati sljedeće vrste istraživanja.

1. Laboratorijske studije

Biokemijska analiza krvi: određivanje razine bilirubina, alkalne fosfataze, gamaglutamiltransferaze, AST, ALT, lipaze i amilaze. Najinformativnije je provesti biokemijsku analizu krvi tijekom bolnog napada ili najkasnije 6 sati nakon završetka. Stoga, u slučaju disfunkcije sfinktera Oddija, uočit će se dvostruko povećanje razine jetrenih ili pankreasnih enzima u određenom vremenskom razdoblju.

2. Instrumentalne studije

Ultrazvuk abdomena, magnetska rezonancija, kolangiografija, endoskopski ultrazvuk. „Zlatni standard“ za dijagnosticiranje postkolekistektomijskog sindroma je endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija i manometrija s Od.

Postkolekistektomijski sindrom. Liječenje.

Dakle, postavljena je dijagnoza. Što dalje?

A onda će biti potrebno eliminirati strukturne i funkcionalne promjene u unutarnjim organima koje su dovele do razvoja sindroma.

I. Sindrom postkolekistektomije. Dijeta. Počinjemo s dijetom. Dodijeljen dijeti broj 5, čija su načela navedena u članku dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura.

II. Terapija lijekovima.

Koje lijekove uzimati nakon uklanjanja žučnog mjehura? Odmah ćemo primijetiti da je za pomoć bolesnoj osobi s postcholecystectomy sindromom potrebna individualna selekcija lijeka. Prvi lijek je propisan, ako ovaj lijek pomaže, onda vrlo dobro. Ako ne, odabire se drugi lijek.

Glavni cilj terapije lijekovima je postizanje normalnog prolaza (pokreta) žuči duž zajedničkih jetrenih i zajedničkih žučnih putova i soka gušterače duž glavnog kanala gušterače. Ovo stanje gotovo u potpunosti uklanja bolove u postkolecistektomijskom sindromu.

Liječenje uganuća gležnja Ako iznenada osjetite blago uganuće gležnja, možete ga organizirati kod kuće s narodnim lijekovima. Kako ubrzati oporavak 2-3 puta. http://binogi.ru

Koji lijekovi pomažu u postizanju tog cilja?

1. Svrha antispazmodika

A. Smanjenje grčeva i brz anestetički učinak može se postići s nitroglicerinom. Da, to je nitroglicerin. Lijek koji pomaže kod bolova u srcu također će pomoći u ovom slučaju. Međutim, dugotrajna uporaba ovog lijeka se ne preporučuje: moguće nuspojave, izražen učinak na aktivnost kardiovaskularnog sustava. S produljenom upotrebom nitroglicerina može izazvati ovisnost o lijeku, pa će učinak njegovog prijema biti zanemariv.

2. Antikolinergički lijekovi (metacin, Buscopan).

Ovi lijekovi također imaju antispazmodički učinak, ali je njihova učinkovitost u disfunkciji sfinktera Oddija niska. Osim toga, imaju mnogo neugodnih nuspojava: suha usta, zadržavanje mokraće, povećano otkucaje srca (tahikardija), i mogu se pojaviti poremećaji vida.

3. Miotropni antispazmodici: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sfinkter Oddijevog spazma dobro je uklonjen, ali postoji individualna osjetljivost na te lijekove: nekome bolje pomažu i nekome lošijem. Osim toga, miotropni antispazmodici također nisu bez nuspojava zbog svog učinka na vaskularni tonus, urinarni sustav, aktivnost gastrointestinalnog trakta.

4. Gepabene - kombinirani lijek s antispazmodičnim djelovanjem, stimulira sekreciju žuči i ima hepatoprotektivna svojstva (štiti stanice jetre).

III. Ako gore navedeni preparati ne pomažu u korištenju svih varijanti njihove kombinacije ili su nuspojave od njih prevelike i značajno pogoršavaju kvalitetu života, tada se izvodi operativna intervencija - endoskopska papilosfinkterotomija. FGDS se izvodi, a tijekom ove procedure papillotte se ubacuje u veliku duodenalnu papilu - posebnu žicu kroz koju teče struja, zbog čega se odvija disekcija tkiva bez krvi. Kao posljedica zahvata secira se velika duodenalna papila, normalizira se protok žuči i sok gušterače u duodenum, prestaju bolovi. Zbog ove tehnike također je moguće ukloniti preostalo kamenje u zajedničkom žučnom kanalu.

IV. Kako bi se poboljšala probava masti, eliminirali su enzimatski nedostaci, propisani su enzimski pripravci (creon, pancitrat), moguća je njihova kombinacija s žučnim kiselinama (festal, panzinorm forte). Tijek liječenja s tim sredstvima je dugačak, a njihova je uporaba također nužna s profilaktičkom svrhom.

V. Prema navodima, nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak) se ponekad propisuju kako bi se smanjila bol.

VI. Cholecystectomy može dovesti do poremećaja normalne crijevne biocenoze, smanjenog rasta normalne mikroflore i razvoja patološke flore. U takvoj situaciji provodi se crijevna dekontaminacija. Prvo, antibakterijski lijekovi (doksiciklin, furazidon, metronidazol, intrix) propisuju se u kratkim ciklusima od 5-7 dana. Nakon toga pacijent uzima lijekove koji sadrže normalne sojeve crijevne flore (probiotike) i sredstva za poboljšanje njihovog rasta (prebiotika). Probiotici uključuju, na primjer, bifidumbacterin, Linex i prebiotike - hilak-forte.

VII. Kako bi se spriječili štetni učinci žučnih kiselina na sluznicu crijeva, imenuju se antacidi koji sadrže aluminij - maalox, almagel.

U prisutnosti erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta indicirano je propisivanje antisekretnih lijekova, inhibitori protonske pumpe su najučinkovitiji (omez, nexium, soars).

VIII. Vrlo često, zbog loše probave, pacijenti su zabrinuti zbog nadutosti (nadutosti). U takvim situacijama pomaže u imenovanju defoamera (simetikon, kombinirani pripravci koji sadrže pankreatin i dimetikon).

IX. Klinički nadzor liječnika.

S razvojem postholecistektomijskog sindroma, pacijenti moraju biti pod nadzorom liječnika 6 mjeseci. Spa tretman može se provesti 6 mjeseci nakon operacije.

Dakle, shvatili smo da su učinci uklanjanja žučnog mjehura posljedica dugog trajanja bolesti žučnih kamenaca s formiranjem funkcionalnih i organskih promjena u anatomski i funkcionalno srodnim organima (jetra, gušterača, želudac, tanko crijevo).

Tehničke poteškoće i komplikacije tijekom operacije uklanjanja žučnog mjehura doprinose razvoju sindroma postkolekistektomije. Ali sve se može popraviti. U početku je propisan sveobuhvatan lijek, ako ne pomaže, tada se provodi minimalno invazivna kirurgija.

Pozivam vas da gledate video žučnog mjehura - što možete i ne možete jesti nakon operacije. Preporuke liječnika i nutricionista pomoći će vam izbjeći komplikacije i minimalizirati sve negativne učinke nakon operacije na žučnom mjehuru.

Autor članka je liječnik Evgeny Snegir, liječnik, autor stranice Medicina za dušu.

Zahvaljujem Eugeneu na informacijama. A sada želim podijeliti svoje misli. Koje su posljedice nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Uklanjanje žučnog mjehura. Posljedice. Recenzije

Imao sam operaciju za uklanjanje žučnog mjehura laparoskopskom metodom. U prvim danima nakon operacije, uočena je slabost, bilo je manjih bolova na desnoj strani, gdje su se i same ubode. Kad kihne, bol u kašlju može se pojačati. Ali država se brzo vratila u normalu. Držao sam se dijete. I savjetujem svima u prvoj godini, godinu i pol dana da se drže dijete br. 5. A onda se meni može proširiti. Ali uvijek gledajte na svoje blagostanje. Neki proizvodi još uvijek uzrokuju nadutost u meni, ponekad ima gorčine u ustima, mučnine. Ali čim pregledam svoju hranu (već znam proizvode koji mogu uzrokovati takvo stanje), slika se normalizira. Prošlo je 20 godina. Živim i uživam u životu. Također je vrlo važno pozitivno razmišljati, postaviti se, da će sve biti u redu. Aktivno se bavim sportom, idem na ples - riječju, običnom osobom, ne osjećam nikakve posljedice nakon operacije žučne kese.

Povratne informacije mog čitatelja bloga

Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, osjećao sam se vrlo loše. Bolesna strana, nije mogla ništa jesti, bilirubin je bio 75/10/65. Morao sam pretraživati ​​internet za odgovore na pitanja koja su me mučila. Nakon što je pronašao dr. Eugenea putem bloga Irine Zaitseve, počeo sam primati konzultacije, zahvaljujući kojima sam nakon 5 mjeseci imao 15,7 bilirubina. Počeo sam jesti u razumnom roku, ali sam proširio raspon. Isključujem tri "F": debela, žumanjka, pržena, kako je savjetovao dr. Eugene Snegir. Čak i činjenica da postoji takav liječnik koji će podržati, potaknuti, savjetovati je vrlo zgodan, jer liječnik treba vrijeme i nije uvijek prihvaćen. Ali EUGENE mi nije ostavila nikakvu žalbu bez odgovora.
Novikova Lydia. Voronjež. Imam 61 godinu. Umirovljenik.

Također vas pozivam da pročitate moje blog članke na ovu temu. Tamo ćete naći mnogo korisnih informacija i osvrta na osobe koje su imale operaciju uklanjanja žučnog mjehura.