Vrlo često, odlazeći na sastanak s terapeutom, ljudi se žale na bolnu, tupu bol u desnom hipohondriju.
Sindrom "desnog hipohondrija" pokazatelj je velikog broja različitih bolesti, ali se događa da nelagoda na desnoj strani tijela također remeti zdrave ljude.
U ovom području su važni organi kao što su bubreg, gušterača, žučni mjehur, jetra, dijafragma. Sada ćemo govoriti o tome što može uzrokovati bolove u leđima, desnoj hipohondriji i na desnoj strani.
Mogući uzroci boli
Bolovi u desnoj hipohondriji mogu biti posljedica određenih bolesti:
- žučnog mjehura (možda - kolelitijaza, kolecistitisa, zastoja žuči);
- gušterača (tumori i pankreatitis);
- dijafragme (dijafragmatitis, tumor, kila);
- jetre (kao što su hepatitis i ciroza);
- crijeva (upala slijepog crijeva, duodenalni ulkus);
- desni bubreg (pielonefritis, urolitijaza);
- bolesti srca (infarkt miokarda, angina);
- bolesti desnog pluća (upala pluća, upala pluća, rak pluća);
- spinalna osteohondroza;
- tumori svih tih organa;
- ozljede navedenih organa;
- šindre.
Ako pogledate statistiku, većina ljudi se žali na bol u desnom hipohondriju zbog bolesti žučnog mjehura.
Bol u desnom hipohondriju ispred
Ako boli desno ispod rebra naprijed, bolesti organa kao što su:
- hepatitis, ciroza, zastoj žuči;
- akutni ili kronični kolecistitis, kolelitijaza;
- pankreatitis, rak gušterače;
- čir duodenuma i upala slijepog crijeva;
- dijafragmalna hernija;
- infarkt miokarda ili angina;
- herpes zoster;
- upala pluća, upala pluća;
- Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.
Bol u desnoj hipohondriji iza
U ovom području najčešće su povrijeđene ozljede donjih rebara, interkostalnih živaca, desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde, donje šuplje vene.
- urolitijaze;
- pijelonefritis;
- nekroza bubrežnih papila;
- akutni gornji paranefritis;
- rak bubrega;
- desna nadbubrežna žlijezda;
- modrice rebara;
- interkostalna neuralgija;
- osteohondroza lumbalne kralježnice;
- herpes zoster;
- tromboza vene cave.
Najčešće je bol u ovom području povezana s patologijom desnog bubrega - pijelonefritisa (kroničnog ili akutnog).
Bolovi u leđima u desnom hipohondriju
Ako je bol u leđima, razlozi mogu biti sljedeći:
- Jetra je upaljena, s virusnim hepatitisom i drugim abnormalnostima u organu;
- S ozljedama crijeva, žučnog mjehura i desne strane dijafragme;
- S spinalnom hernijom, osteohondrozom, artrozom intervertebralnih zglobova;
- S upalom žučnog mjehura i žučnom diskinezijom;
- S pankreatitisom, čirevima i drugim patologijama gušterače;
- Kod bubrežne patologije, apscesa, čireva i bubrežnih kamenaca.
Bol, tupa bol u desnom hipohondriju
Bolna bol je česti znak kronične upale. Takva vrsta boli u sljedećim patologijama.
- Akutni i kronični hepatitis, ciroza, rak jetre, parazitske lezije desnog režnja jetre.
- Pijelonefritis, hidronefroza, apostematski nefritis, uznapredovali tumori bubrega.
- Kronični akutni i nekalculni kolecistitis bez pogoršanja, kolangitisa.
- Blagi kolitis, intestinalna divertikuloza.
- Tumori nadbubrežnih žlijezda.
Stalni bol je karakterističan za tumore, metastatske lezije unutarnjih organa, parazitne ciste jetre, prijelome rebara.
Bol tijekom vježbanja
Vrlo često se bol u desnom hipohondriju pojavljuje tijekom fizičkog napora (trčanje, brzo hodanje), koje može biti trnce ili bol. U pravilu, uzrok nastaje kada to opterećenje počne naglo i visokim tempom.
Prema tome, s takvim opterećenjem, protok krvi se povećava, a veliki protok krvi usmjeren je u jetru, uzrokujući istezanje kapsule, i manifestira se refleksnom boli.
Akutni kolecistitis
Najopasniji oblik bolesti razvija se brzo, praćen izraženim simptomima:
- teška paroksizmalna bol u žučnom mjehuru;
- pogoršanje zdravlja;
- mučnina i opetovano povraćanje;
- povišena tjelesna temperatura;
- nedostatak apetita;
- probavne smetnje (zatvor, proljev, povećano nadutost u crijevima).
Kronični kolecistitis
Glavni simptom kroničnog holecistitisa je bol u desnom hipohondriju - produljena ili paroksizmalna, zrači do lopatice i desnog ramena. Može se proširiti na prilično široko područje prsa i leđa. Ponekad bol prati slabost, kardijalgija, vrućica i drugi simptomi.
Izvan egzacerbacija, pacijent s vremena na vrijeme doživljava tupu bol u epigastričnom području i desnoj hipohondriji. Tijekom egzacerbacija, simptomi kroničnog holecistitisa slični su znakovima akutnog oblika bolesti.
Zhelchokamennaya bolest
Dok se kamenje nalazi u žučnom mjehuru, pacijent možda čak i ne pogađa svoju bolest. Osoba će moći posumnjati na ovu bolest samo tijekom prvih znakova upozorenja: gorak okus u ustima, nelagoda u desnom hipohondriju, žgaravica, podrigivanje i mučnina.
Ako kamen iz žučnog mjehura ulazi u žučne kanale, tada u tom trenutku dolazi do napada žučnog kamenca (žučne kolike).
Akutni pijelonefritis
Kliničku sliku pielonefritisa karakteriziraju u tipičnim slučajevima tri glavna simptoma:
- porast temperature do 38-40 ° C i zimice;
- poremećaji mokrenja;
- bol u donjem dijelu leđa.
Ostali uobičajeni simptomi su: slabost, slabost, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, pretjerano znojenje.
Bolovi u lumbalnoj regiji u prvim danima nemaju jasnu lokalizaciju, nego se točno određuju na razini bolesnog bubrega. Bol se može dati u hipohondriju, preponama, genitalijama. Bol se pogoršava pokretom, kašljanjem, a također i noću. Uriniranje postaje brzo i bolno.
Kronični pijelonefritis
Unatoč nespecifičnosti simptoma bolesti, mogu se identificirati neki znakovi kroničnog pielonefritisa koji se trebaju riješiti.
- nerazumno povećanje temperature u večernjim satima na 38 ° C i više,
- umor, slabost
- česte glavobolje
- osjećaj da je slabina stalno zamrznuta,
- pojavu bolova u lumbalnoj regiji, osobito kod hodanja,
- učestalo navaljivanje na zahod
- promjene u boji mokraće, zamućenje,
- pojava neuobičajenog mirisa urina.
Klinička slika bolesti ovisi o prisutnosti popratnih uroloških bolesti i njihovoj patogenezi.
Uobičajeni simptomi hepatitisa C
Općenito, hepatitis C je asimptomatska bolest, koja se često dijagnosticira slučajno, kada se ljudi pregledavaju zbog drugih bolesti. Stoga su analize važne u pravodobnoj dijagnozi.
Većina drugih simptoma obilježena je astenijom, slabošću, umorom. No ti su simptomi vrlo nespecifični (njihova puka prisutnost ne dopušta nam da govorimo o hepatitisu C). Kod ciroze jetre može se pojaviti žutica, povećava se volumen trbuha (ascites), pojavljuju se vene pauka, a slabost se povećava.
liječenje
Ako boli na desnoj strani ispod rebara, terapeut obično zakazuje sastanak sa sljedećim stručnjacima:
- Gastroenterology;
- Zarazne bolesti;
- kardiologa;
- ginekolog;
- kirurg;
- trauma;
- endokrinologa;
- Neurolog.
Ako nije ustanovio točnu dijagnozu u medicinskoj ustanovi, zabranjeno je sudjelovati u samo-liječenju. Ako osjetite akutnu bol, preporuča se nazvati hitnu pomoć, primijeniti prehladu (ako pomaže kod bolova).
U tom slučaju, ne možete uzeti lijekove protiv bolova, kako ne bi narušili kliničke simptome, a ne otežali postavljanje ispravne dijagnoze.
Što može povrijediti desni hipohondrij?
Osjećaj boli na ovom području je česta pritužba, a oni mogu biti glavni dokaz prisutnosti raznih bolesti ili uznemiravanja potpuno zdravih ljudi, primjerice, nakon pretjeranog motornog ili fizičkog napora, pogotovo kada se vodi sjedeći način života.
Takvi simptomi su u većini slučajeva glavni simptom stagnacije žuči, koja završava tekućom stolicom, nakon čega se ljudsko stanje prilično brzo stabilizira. Međutim, u određenim situacijama takva bol može biti i prvi znak prisutnosti ozbiljne bolesti, a samo je kvalificirani stručnjak može dijagnosticirati i liječiti. U ovom članku već smo detaljno raspravljali o pitanju onoga što može nauditi na lijevoj strani.
Gdje je pravi hipohondrij?
U početku, osoba mora razumjeti gdje se nalazi desni hipohondrij, topografska anatomija daje jasan odgovor na ovo pitanje: ovo područje je područje koje se nalazi na prednjoj strani trbušnog zida.
U isto vrijeme, sljedeće zone su ograničene s različitih strana:
- Gornja granica je peti rub.
- Donja granica je odgovarajući rub skeleta.
- Unutarnja granica prolazi uzduž okomite crte koja prelazi donju točku ruba.
- Vanjsku granicu definira ista imaginarna vertikalna linija, samo ona prolazi kroz izbočinu zdjelične kosti.
- Ako je potrebno proširiti donju granicu kroz područje leđa, ona prelazi dvanaesto rebro i treći kralježak, koji se nalazi u lumbalnoj regiji.
Vrste bolova u desnom hipohondriju
Bolne manifestacije koje se javljaju na ovom području nisu iste vrste i mogu biti različite prirode. Ova značajka je vrlo važna, jer ovisno o specifičnim senzacijama može ovisiti o preliminarnoj dijagnozi.
U većini slučajeva bol u desnom hipohondriju je sljedeći:
- Akutna bol tradicionalno ukazuje na prisutnost bolesti povezanih s žučni mjehur. Obično, stvaranje žuči se provodi u jetri, potrebno je od strane ljudskog tijela za održavanje normalnog funkcioniranja probavnog sustava, budući da njegov sastav sadrži sve potrebne enzime. Međutim, ponekad se proizvodi u višku, sav se višak transportira u žuč, a odatle u dvanaesnik.
- Bol tipa spaljivanja, osobito u prisutnosti osjećaja mučnine ili povraćanja, kao i do područja ramena ili ramena, u većini je slučajeva prvi znak kolecistitisa koji se javlja u akutnoj fazi. Ovaj upalni proces može biti uzrokovan formiranjem žučnih kamenaca, sustavnom nepravilnom i potencijalno štetnom prehranom ili infekcijom u tijelu.
- Tupa bol je najčešće praćena promjenom tonusa kože i može biti znak upalnih procesa u žučnom mjehuru, koji se često pretvaraju u kronični oblik.
- Manifestacija boli najčešće je zbog povećane jetre, uzroci ove pojave mogu biti vrlo različiti. Također može biti simptom kroničnog hepatitisa, koji se obično ne manifestira dugo vremena, ili je rezultat loše ishrane i konzumacije velikih količina prevelike masne hrane.
- Najsnažniji bol najčešće je povezan s poremećenim funkcioniranjem jetre, a to može biti uzrokovano hepatitisom, prekomjernom upotrebom alkoholnih pića, predoziranjem s farmakološkim lijekovima ili akutnim kemijskim trovanjima.
- U većini slučajeva bolan je tip uzrokovan kršenjem kontrakcija žučnog sustava. Najčešće je to jedan od znakova kompleksnog kvara tijela, ako ne uključuje značajne promjene u organskom tipu. Takva manifestacija je obično isključivo psihosomatske naravi.
- Pritisak bol je najčešće samo jedan od simptoma i može biti popraćen osjećajem gorčine u ustima, osjećajem opće slabosti, naglim pogoršanjem raspoloženja. Obično su uzrokovani istim razlozima kao bolna bol.
- Pulsirajuća i prilično jaka bol, osobito ako postoje neki drugi simptomi i opći osjećaj nelagode, može biti znak pankreatitisa ili drugih sličnih bolesti. Ako je bolest već uspjela preći u složeniju fazu ili je kronična, tada bol obično postaje zakrivljena.
- Bol u bolovima obično vraća leđa ili trbuh, u većini slučajeva ukazuje na prisutnost bolesti ili bilo kakvo oštećenje funkcioniranja desnog bubrega.
- Noćna bol gotovo uvijek je povezana s nastankom čireva u duodenumu ili drugim lezijama ovog dijela tankog crijeva. Međutim, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma svake osobe i položaj unutarnjih organa, takvi osjećaji mogu biti prvi znak upalnog procesa u desnoj pluća ili upala slijepog crijeva.
Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam patila, boli me leđa i koljena, nedavno nisam mogla hodati kako treba. Koliko sam puta išla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe pilule i masti, od kojih se uopće nije koristilo.
I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, dan kasnije idem na posao u seosku kuću i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "
Lokalizacija boli
Bol u desnom hipohondriju ispred
Druga važna značajka boli koja može pomoći u dijagnozi je njihova lokalizacija. Obično je uzrok lezija ili disfunkcija funkcioniranja unutarnjih organa koji su najbliže određenoj zoni.
Stoga je u većini slučajeva bol u prednjem dijelu znak sljedećih bolesti:
- Hepatitis, bez obzira na podrijetlo.
- Ciroza jetre, koja se sastoji u masovnoj smrti njegovih stanica, što uzrokuje značajnu promjenu u strukturi ovog unutarnjeg organa formiranjem čvorova. Bolest se može razviti samostalno ili biti posljedica postojećeg hepatitisa.
- Hepatocelularni karcinom vrlo je sličan u primarnim simptomima cirozi jetre, što ponekad otežava ispravnu dijagnozu.
- Ehinokokoza, koja predstavlja nastanak ciste s unutarnjim sadržajem tekućeg tipa, prilično je česta bolest jetre, koja u većini slučajeva pogađa pravo područje.
- Zatajenje srca, povezano sa stagnirajućim tipom i dovodi do pogoršanja procesa cirkulacije krvi, što utječe na zdravlje mnogih unutarnjih organa, uključujući jetru.
- Upala slijepog crijeva, kolitis različitih vrsta ili tumori crijeva. U većini slučajeva, oni su popraćeni složenim poremećajem probavnog sustava i uzrokuju gotovo nepodnošljive bolove.
- Razne bolesti koje utječu na žuč.
Bol u desnoj hipohondriji iza
Pojava boli u stražnjem dijelu hipohondrija obično je znak vrlo različitih vrsta bolesti.
Najčešće dijagnoze koje su napravljene u ovom slučaju navedene su u nastavku:
- Urolitijaza, kao i druge bolesti koje zahvaćaju desni bubreg. Bol je obično vrlo ozbiljna i može se proširiti na bok ili genitalije.
- Pijelonefritis, koji je akutni upalni proces u bubregu, najčešće je zarazan. Bol je popraćena čestim mokrenjem, nelagodom nakon njih, pojavom lažnih nagona i nastankom edema.
- Nekroza bubrežnih bradavica javlja se kada su krvne žile blokirane, što dovodi do nedostatka kisika u tkivima ovog organa, a zbog toga izgladnjivanja uništava se na staničnoj razini. U riziku su obično osobe kojima je dijagnosticiran dijabetes.
- Razvoj malignih neoplazmi u bubregu, simptomi boli obično počinju da se manifestiraju u kasnijim fazama.
- Razvoj malignih tumora u desnoj nadbubrežnoj žlijezdi, obično bolni simptomi, očituje se u prisutnosti prilično velikih tumora.
- Snažne modrice posteriornih segmenata rebra.
- Neuralgične manifestacije, koje se najčešće sastoje od upale mišića.
- Šindre, ako je uspio pogoditi živce u relevantnom području. Bolest obično ima karakteristične dermatološke simptome pa dijagnoza ne uzrokuje poteškoće.
- Tromboza šuplje vene, koja se nalazi u donjem dijelu, obično se izražava bolom, prenosi se na lumbalnu kralježnicu, ali je ova bolest vrlo rijetka.
Pojava boli u desnom hipohondriju
U mnogim slučajevima, pacijenti primjećuju sustavnost u manifestaciji boli, ako se pojavljuju u bilo kojem određenom razdoblju ili nakon obavljanja bilo koje radnje. O tome treba odmah izvijestiti stručnjaka, jer takve značajke često pojednostavljuju dijagnozu.
Bol koja se javlja u određeno vrijeme može se povezati s raznim bolestima kako slijedi:
- Ponekad se bol javlja odmah nakon obroka, jer taj proces stimulira izlučivanje žuči u tijelu, kao i dovod krvi u jetru. Manifestacija boli u tom razdoblju može ukazivati na patološke procese u crijevima, jetri ili žučnoj kesici. Stručnjak postavlja točnu dijagnozu na temelju vrste boli, kao i rezultata testova i drugih studija.
- Pojava boli nakon teških fizičkih napora javlja se kod hepatitisa, stagnacije jetre ili ciroze. Slični simptomi mogu biti uzrokovani uobičajenim trzanjem, koje se događa, primjerice, kada se nalazite u javnom prijevozu.
- Događa se da se bol znatno povećava kada uzimate jak dah, takvi osjećaji mogu biti popraćeni osjećajem mučnine ili povraćanja. U većini slučajeva to je znak pogoršanja kolecistitisa ili početnog peritonitisa lokalnog tipa. Ako opisani osjećaji ne prođu, a temperatura u tijelu počinje rasti, potrebno je odmah zatražiti profesionalnu medicinsku pomoć.
Uzroci boli
Članak je već pružio informacije o mogućim dijagnozama u slučaju bolova u određenim dijelovima desnog hipohondrija, u nastavku su opći razlozi koji mogu uzrokovati slične simptome:
- Zarazne ili neinfektivne bolesti koje pogađaju jetru.
- Bilo koje kardiovaskularne bolesti koje negativno utječu na proces cirkulacije krvi.
- Sve bolesti koje zahvaćaju debelo crijevo.
- Svaka bolest koja pogađa desni bubreg ili nadbubrežnu žlijezdu, nalazi se na istoj strani.
- Pojava tumora ili bolesti koje utječu na aktivnost žučnog mjehura.
- Patološki procesi u desnom dijelu dijafragme.
- Prijelomi, teške modrice ili druga oštećenja donjih rebara.
- Lezije različitih mišićnih skupina, štipanje interkostalnih živaca i drugi uzroci neuralgičnog tipa.
- Neke dermatološke bolesti, kao što su šindre.
- Svako kirurško ljudsko stanje, koje stručnjaci spajaju pod nazivom "akutni abdomen".
- Neke varijante vaskularne okluzije u donjim venama.
Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.
Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.
Što učiniti kad postoji bol ispod desnog ruba?
Ako osjetite bol na tom području, odmah potražite profesionalnu medicinsku njegu. Takvi simptomi mogu ukazivati na širok raspon oboljenja, a dijagnoza je vrlo složena, tako da svako samo-liječenje može uzrokovati nepopravljivu štetu za zdravlje.
Poziv za stručnjake treba odmah uputiti u sljedećim situacijama koje mogu ukazivati na to da je osoba u kritičnom stanju:
- Akutna bol koja se pojavila iznenada i bez vidljivog razloga.
- Uštedjeti bol sat vremena.
- Spašavanje boli pola sata kod pokreta.
- Popratni bol proljev, mučnina ili povraćanje.
Dijagnoza boli ispod desnog ruba
U drugim situacijama kada nije potreban poziv hitne pomoći, trebat ćete kontaktirati liječnika opće prakse u okružnoj klinici. Provest će primarni vizualni pregled i zakazati test, nakon čega će pacijent dobiti preliminarnu dijagnozu.
Prije postavljanja potrebno je položiti sljedeće ispite:
- Vanjski pregled kože kako bi se isključila prisutnost dermatoloških bolesti ili gljivičnih lezija, koje u određenim fazama mogu utjecati i utjecati na živčane završetke.
- Pregled jezika i očiju, kao i postavljanje dodatnih testova, ako se utvrdi da je njihovo stanje nezadovoljavajuće.
- Provedba dijagnostičkog ultrazvučnog tipa.
- Osjećaj abdomena.
Da bi to potvrdio, terapeut će propisati uputnicu gastroenterologu, kirurgu, kardiologu, endokrinologu, specijalistu za infektivne bolesti ili nekom drugom specijaliziranom liječniku, ovisno o sumnjama. Ovaj stručnjak bit će raspoređen na daljnje ispitivanje i ponovno testiranje ili propisano liječenje ako se potvrdi preliminarna dijagnoza od strane terapeuta.
Da biste pojednostavili postupak dijagnostike, morate odmah pružiti liječniku sljedeće informacije:
- Prisutnost ili odsutnost kroničnih bolesti bilo koje vrste.
- Pojedinosti o uobičajenoj prehrani i nedavnim promjenama, ako su napravljene.
- Nedavno je prenesena operacija.
- Nedavno su pretrpjeli ozljede ili sumnje na njih.
- Učestalost manifestacija boli i njihove prirode.
- Životni stil i uobičajena tjelesna aktivnost.
Liječenje boli u desnom hipohondriju
Nedostatak kvalificirane medicinske skrbi ili neodgovarajuće samostalno liječenje može dovesti do najstrašnijih posljedica, uključujući smrt osobe. Iz tog razloga nije preporučljivo pokušati samostalno dijagnosticirati i dijagnosticirati, kao i propisati terapiju.
Međutim, ako je bol nepodnošljiva, prije posjeta liječniku ili dolaska ambulantnog tima, simptomi boli mogu se smanjiti sljedećim metodama:
- Prihvaćanje anestetičkih lijekova. Preporučuje se pribjeći ovoj mjeri samo u ekstremnim slučajevima, kada je bol vrlo jaka, jer to može komplicirati postupak dijagnoze od strane specijaliste.
- Odbijanje jesti, dok bilo koja masna, pržena ili začinjena hrana treba biti potpuno isključena iz prehrane tijekom cijelog razdoblja liječenja, osobito ako je bolest povezana s funkcioniranjem žučnog mjehura ili jetre.
- Uz bol u jetri, posebnu mješavinu odlikuje visoka učinkovitost koja se priprema miješanjem u jednakim omjerima bilo koje prirodne sorte meda, maslinovog ulja i svježe iscijeđenog limunovog soka. U nedostatku bilo kojeg sastojka, običan med s dodatkom cimeta također će pomoći u smanjenju boli.
- Nanošenje hladnog obloga na mjesto gdje je bol lokaliziran. U isto vrijeme kategorično je zabranjeno praviti tople ili vruće losione, kao i na druge načine imati toplinski učinak na takvim mjestima, jer to može dovesti do najozbiljnijih i ozbiljnih komplikacija.
- Kuhanje i uporaba juhe od krumpira pomaže ako je uzrok boli kvar žučnog mjehura.
Međutim, treba imati na umu da su sve ove mjere usmjerene samo na uklanjanje glavnih simptoma, preciznu dijagnozu i liječenje može propisati samo specijalist.
Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.
Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.
Bolovi u desnoj hipohondriji, uzroci i moguće bolesti
Bol u desnoj hipohondriji simptom je mnogih bolesti, pa čak i iskusni i kvalificirani stručnjaci ne mogu napraviti točnu dijagnozu samo na temelju tog simptoma.
Uzrokuje bolni sindrom može prilično bezopasne razloge, kao što su prejedanje ili prekomjerne vježbe. No, češće, nelagoda u desnoj hipohondriji izaziva upale, akutne i kronične bolesti probavnog, mokraćnog sustava, unutarnjih organa (jetre, bubrega) i žučnih puteva.
Zašto boli desna hipohondrija, u kojim slučajevima taj simptom ne predstavlja opasnost i u kojim slučajevima zahtijeva hitan zahtjev za medicinskom pomoći? Odgovori na sva pitanja naći ćete u našem materijalu.
Bol u desnom hipohondriju kod zdravih ljudi
Bol u desnom hipohondriju može biti posljedica mnogih razloga. U nekim situacijama, nelagoda se pojavljuje iu potpuno zdravim ljudima: u ovom slučaju, to je varijanta fiziološke norme. Međutim, često problem leži u razvoju patologija probavnog trakta i drugih organa.
Fiziološki razlozi za bol u desnom hipohondriju:
- Trudnoća. Kod trudnica u trećem tromjesečju maternica se jako rastegne i pritisne sve organe s kojima se dodiruje, premještajući crijeva, pritišćući panj i žučnu kesicu. Stoga, za zdrave trudnice, šavovi ili bolovi u desnoj hipohondriji nisu rijetki. Osim toga, progesteron, čuvajući trudnoću u kasnijim stadijima, proširuje bilijarni trakt i stimulira stazu žuči. A ako se fizički opteretite takvim tumom, onda možete osjetiti neku nelagodu s velikom vjerojatnošću.
- Bol zbog napora. Sigurno je mnogo ljudi primijetilo da nakon intenzivnog fizičkog napora postoji bol na desnoj strani. To je zbog prekomjernog istezanja tkiva jetre, što je posljedica oštrog dotoka krvi u organ. To se osobito često događa nakon gustog obroka. Ovo stanje nije opasno.
- Bol kod žena. Na kraju menstrualnog ciklusa, neke žene doživljavaju oštru neravnotežu između niskog progesterona i visokog estrogena, što dovodi do spazma žučnog sustava i može uzrokovati kolike u desnom hipohondriju. Prihvaćanje hormonskih kontraceptiva može pogoršati tijek predmenstrualnog sindroma i povećati bolove u šivanju zbog kršenja prolaza žuči.
Patološki uzroci boli ispod desnog rebra
Anatomski, gornji desni kvadrant trbuha uključuje: jetru, žuč, dio dijafragme i tanko crijevo, duodenum, desni bubreg, gušteraču.
Bolesti i ozljede ovih organa mogu pojačati pojavu boli na desnoj strani ispod rebara:
- Najočitiji uzrok boli je bolest jetre. To uključuje hepatitis, hepatozu i cirozu, parazitske lezije.
- Povreda prolaznosti bilijarnog trakta (kolecistitis). Oštra, akutna bol koja je iznenada počela, osobito noću, nastaje kršenjem prohodnosti bilijarnog trakta i akutnog holecistitisa. U slučaju povećanja tonusa žučnog mjehura povećava sklonost ka smanjenju, također povećava učestalost i snagu kontrakcija. Takvi procesi su popraćeni oštrim i kratkotrajnim bolovima i često su izazvani živčanim prenaprezanjem i stresom.
- Urolitijaze. Uzrok, kada boli u desnom hipohondriju, može biti urolitijaza, u kojoj je bol iz desnog bubrega akutna, ali nije jasna i može se osjetiti u stražnjem dijelu donjeg dijela leđa, donjeg trbuha, kao i ispod lijeve ili desne strane donjih rebara. Urolitijaza se očituje otkrivanjem bubrežnih kamenaca, mjehura i mokraćnog sustava. Tu je oštra bol, pogoršana sa svakim pokretom.
- Bubrežna kolika. To se događa kada se kamenje u bubrezima počne pomicati i svojim oštrim rubovima dodiruju unutarnje organe. Bol postaje vrlo jaka kada se osoba kreće. Kamenje blokira urinarni trakt, u vezi s tim se bol prebacuje u prepone.
- Peptički ulkus. Tipični bolovi u prednjem hipohondru povezani su s čirom želuca i čira na dvanaesniku. Priroda boli i njezin intenzitet ovise o mnogim čimbenicima. Nelagodnost se javlja nakon jela, praznog želuca ili nakon vježbanja. Bolni sindrom popraćen je žgaravicom, kiselim podrigivanjem, povraćanjem, gubitkom snage, izmjeničnim proljevom i konstipacijom, lupanjem srca. Često se peptički ulkus javlja u latentnom obliku, u uznapredovalim slučajevima postoji opasnost od unutarnjeg krvarenja i peritonitisa, što je opasno za život pacijenta i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
- Biliarna diskinezija je povreda motoričke funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolesti su stresovi, nezdrava prehrana, veliki fizički napori. Obično kada se pacijent pregleda na diskineziju, otkrivaju se bolesti probavnog sustava. Patologija se javlja spontano, praćena ozbiljnošću, paroksizmalna akutna bol u desnoj strani, mučnina, uzrujana stolica (proljev ili konstipacija), tahikardija, pojava gorkog okusa u ustima, u rijetkim slučajevima - glavobolja. Diskinezija je popraćena stagnacijom žuči u žučnom mjehuru, što pridonosi stvaranju kamenja i razvoju kolelitijaze.
- Pankreatitis. Pulsirajuća bol ukazuje na pankreatitis. Točan uzrok upale gušterače nije instaliran. Patologija počinje s pulsirajućom, intenzivnom, okružujućom boli. Ako se ti simptomi pojave, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i hitno kirurško liječenje. Izražena bol u desnom kvadratu abdomena opažena je kada se pankreatitis iz akutne pretvorio u kroničnu i pogodan za konzervativno liječenje.
- Interkostalna neuralgija. Nije uvijek bol u hipohondriju uzrokovana patologijom unutarnjih organa. Dakle, bol u području rebara može se pojaviti u skeletnim bolestima. Takva uobičajena bolest kao što je osteohondroza javlja se s degeneracijom hrskavice kralježnice. Izmijenjena hrskavica komprimira živce, što dovodi do pojave boli.
Drugi razlozi
Druge bolesti i patologije, čiji simptom može uključivati bolne osjećaje različite prirode u području donjih rebara na desnoj strani tijela, su sljedeći:
- Na dijelu živčanog sustava: cijeđenje živčanih završetaka koji su u interkostalnom prostoru (interkostalna neuralgija), herpes zoster, karakteriziran akutnom boli, pojavom osipa, pruritusa;
- Na probavnom sustavu: gastritis, peptički ulkus, različiti upalni procesi, crijevna opstrukcija, kolitis, pankreatitis, grčevi i bolovi koji oponašaju ginekološke bolesti, peritonitis itd.;
- Na dijelu mokraćnog sustava: pielonefritis s lezijom uglavnom desnog bubrega (inače se bol nalazi na lijevoj strani, a ne u području donjih rebara na desnoj strani), bubrežnoj kolici, kamenju;
- Na dijelu dišnog sustava: upala pluća (upala pluća) ili bronhitis u akutnom ili kroničnom tijeku - kašalj izaziva grčeve dišnog sustava, koje se daju bolnim senzacijama u desnom hipohondriju;
- upala maternice, osteohondroza, upala slijepog crijeva, itd.
- Na dijelu jetre: distrofija jetre, ciroza, apsces, hepatitis A, B, C i drugi, zatajenje srca, praćeno stagnacijom krvi u jetri i drugim kroničnim bolestima i akutnim upalnim procesima.
Bol u desnoj hipohondriji iza
Ako se pacijent žali da postoji bol u leđima ispod desne lopatice, uzroci ovog fenomena mogu biti povezani s ozljedama donjih rebara, oštećenjem interkostalnih živaca. Ispod boli ispod desne lopatice s leđa i s lezijama desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde. Uzroci bolova u leđima mogu biti povezani s bolestima donje šuplje vene.
- Urolitijaze. Bolesti desnog bubrega i, prije svega, urolitijaza mogu uzrokovati jaku bol. Kamen ili pijesak koji je započeo put od bubrežne zdjelice ga grebu, a zatim i ureter, tako da će bol u bubrežnim kolikama biti ne samo u projekciji donjih rebara, već iu donjem dijelu leđa i na strani trbuha. Bolovi paroksizmalni i teški. Pruža mu se u bedro, genitalije. Kada tapkate rukom dlana na leđima, bol se povećava i može dati preponama. U isto vrijeme u mokraći se mogu pojaviti tragovi krvi. Kod nekih bolesnika bubrežna kolika je popraćena povraćanjem.
- Pijelonefritis. Razvoj akutne infektivne upale bubrega praćen je bolovima u bubrezima, intoksikacijom, groznicom. Boli i kad uriniram, postoje povremene lažne poticaje, na licu se pojavljuje oteklina.
- Nekroza bubrežnih papila. To može biti rezultat kisikovog izgladnjivanja bubrežnog tkiva tijekom blokade krvnih žila koje ga hrane (infektivni agensi ili dijabetes). U ovom slučaju bol je konstantna, u kombinaciji s krvlju u urinu. Pacijent može umrijeti od septičkog šoka.
- Rak bubrega. Ovo stanje se možda neće dugo manifestirati. Blaga bol i krvarenje pojavljuju se već u kasnijim fazama bolesti. Ponekad tumor sprječava istjecanje urina, a onda dolazi do oštre boli. Bol u hipohondru očituje se iu tumorima desne nadbubrežne žlijezde, pod uvjetom da je tumor velik.
- Akutni gornji paranefritis. To je upala masnog tkiva u gornjem dijelu bubrega na pozadini infekcije tonzila, karijesnih zuba ili drugih žarišta upale. Prvo, temperatura je do 38, umjerena bol u leđima na zahvaćenoj strani. Nakon 2-3 dana, bol se pomiče iu desnoj hipohondriji, povećava se dubokim dahom. Bol u donjem dijelu leđa raste s oštrim izravnavanjem tijela i hodanjem.
- Interkostalna neuralgija. Razlog zbog kojeg osoba povlači desnu stranu, postaje ukočen u hipohondriju, može biti interkostalna neuralgija. U tom stanju, ponekad povlači iz leđa, bolna rebra na obje strane ispred. Kada se neuralgija snažno ubode u različitim područjima, do ograničenja pokretljivosti. Bol postaje jača kada se savija, okreće. Također, razlog koji je iznenada zaboden ispod žlice ili trzaja na obje strane, može biti miozitis, kada se mišići osobe upale.
- Osteochondrosis lumbalne kralježnice. Pruža bolove različitog intenziteta, koje prate ograničenu pokretljivost, stiskanje mišića i napetost. U isto vrijeme, bol može varirati od različitih stupnjeva intenziteta do snimanja.
- Crvenilo. U ovom slučaju, pojavljuju se herpetičke erupcije duž živca u obliku mjehurića s mutnom tekućinom, koža se crveni. Svrab, peckanje, bol se razvija na mjestu ozljede. To znači da trebate kontaktirati dermatologa.
- Tromboza vene cave. Rijetka varijanta tromboze donje šuplje vene (kada krvni ugrušak dolazi iz ilijačnih vena i začepljuje glavni trup vene) daje bolove u leđima (desni gornji kvadrant) i kliniku sličnu kasnom stadiju tumora bubrega. Ako je segment jetre trombo, tada će se pojaviti jaka bol u prednjem desnom hipohondriju i dat će se ispod desne lopatice. To će uzrokovati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i žutici.
Ako je bol u desnom hipohondriju ispred
Mučanje ili akutna bol na desnoj strani očituje se zbog bolesti organa koji se nalaze na tom području. Neka stanja su praćena boli iz leđa, ponekad ona daje nogu, lopatici, bubregu, itd. Može također biti bol u plućima s dubokim udahom. Kod nekih dijagnoza, bol može biti povremena, manifestirati se pri hodanju, kašljanju. Za druge - nelagodu stalno muči.
- Hepatitis. Virusni, alkoholni ili otrovni hepatitis daju sliku trovanja (slabost, letargija, invaliditet) i dispepsiju (mučnina, gubitak apetita, povraćanje). Usred bolesti pridružuje se žutica s limunovom nijansom kože i bijelih očiju. U istom razdoblju urin dobiva boju piva, a izmet - boju gline zbog metaboličkih poremećaja žučnih pigmenata.
- Ciroza jetre. U bolesnika s cirozom, zabilježena je smrt jetrenih stanica i promjena u njezinoj strukturi. Osobe s ovom dijagnozom imaju bol na desnoj strani na razini struka, ponekad se bol osjeća odostraga. U slučaju ciroze, osoba može primijetiti da ima bol na desnoj strani ispod rebara, na samom početku bolesti. U ovom slučaju, osjećaj pečenja na desnoj strani je tvrdoglav. U kasnijim stadijima ciroze jetre se smanjuje, njezina se učinkovitost smanjuje, bolesnik razvija jetrenu komu, a smrt je vjerojatno.
- Hydatidosa bolesti. To su ciste s tekućim sadržajem, koje su uzrokovane echinococcus crvom. Ciste se najčešće nalaze u desnom režnju jetre i, kako rastu, istiskuju kapilare i intrahepatične žučne kanale, uzrokujući tešku težinu u hipohondru i neravnomjerno povećanje jetre. Ako cista gnojiti, zatim šupljina napuni gnoj razvija - apsces jetre. U isto vrijeme bol se pojačava, temperatura tijela raste, a može se razviti upala peritoneuma ili čak infekcija krvi.
- Kongestivno zatajenje srca. Zašto se nelagoda u desnom hipohondriju u ovom slučaju brine, objašnjava pacijentovo stanje. Isprva se njegova cirkulacija krvi pogoršava, što rezultira povećanjem jetre i nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini. Tu je bol povlačenja na desnoj strani, osjećaj težine. Povlačenje boli smeta kako bolest napreduje. U abdominalnom infarktu miokarda, pacijent je zabrinut zbog teške, pekuće boli u donjem dijelu desnog hipohondrija. Ponekad se pacijentica žali da pritisne bok. No, u nekim slučajevima, početak boli je ponekad vrlo oštar, sličan udarcu noža, bol se očituje u lopatici, sternumu. To se u pravilu događa s razvojem srčanog udara u stražnjem dijelu srčanog mišića. Ponekad se pacijentu čini da se taj bolni osjećaj očituje u valovima: s vremena na vrijeme smanjuje se i povećava. Istodobno se mogu uočiti bljedilo, poremećaji ChSS, pad tlaka.
- Bolesti žučnog mjehura. Oni daju najveći postotak intenzivnih i oštrih (reznih ili ubodnih bolova) koji su karakteristični za akutnu upalu. Istovremeno, pomicanje kamena koji pokriva lumen vrata mokraćnog mjehura ili žučnog kanala ili bakterijske flore može biti uzrok upale. Bol u akutnoj upali javlja se na mjestu između mišića rektum trbušne mišiće na desnoj strani i obalnog luka. Oni su grčevi, jaki, daju se desnom ramenu ili lijevom hipohondru. Može postojati gorčina u ustima, ispiranje zraka, mučnina i povraćanje žuči. Ponekad temperatura tijela raste. Za kalkulozni kolecistitis tipičan je razvoj opstruktivne žutice sa žuto-zelenom kožom i sluznicama.
Bol nakon jela
Smetnje ubrzavaju izlučivanje i promicanje žuči, povećavaju dotok krvi u jetru i stimuliraju intestinalnu peristaltiku. Stoga hrana izaziva bol u patologiji jetre, žučnog mjehura, crijeva.
Istodobno, priroda boli može biti različita: mučnina i tupa nijansa su karakteristični za kolecistitis, oštra bol spastične prirode prati kolitis i crijevnu disbiozu, šavovi bolovi prate žučnu diskineziju ili holelitijazu.
Nakon punjenja
Nelagodnost u obliku povlačenja ili šavova nastaje nakon fizičkog napora kod osoba s hepatitisom, cirozom i kongestivnom jetrom. Nakon tresenja, fizičkog napora, može doći do napada calculous kolecistitisa. U bolesnika s miozitisom, interkostalnom neuralgijom, osteohondrozom, frakturom rebra, trombozom vene cave pojavljuje se i periodična bol s opterećenjem.
Akutna bol upala slijepog crijeva
Slijepi je limfoidni organ koji je uključen u imunološku obranu probavnog sustava. Nalazi se u desnoj ilijačnoj kosti, ali je njezin položaj prilično promjenjiv. To uzrokuje poteškoće u dijagnostici upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva ima svoje jasne faze razvoja da samo jedan kirurg može dijagnosticirati.
- Bolovi u pupku i trbuhu;
- Bol u trajanju od tri sata je lokaliziran u desnoj polovici trbuha;
- Smanjena bol u ležećem položaju na desnoj strani;
- Povećana bol prilikom hodanja i ležanja na lijevoj strani;
- U pozadini boli općenito se pogoršava zdravlje, javlja se porast tjelesne temperature, povraćanje i proljev.
U takvim slučajevima hitna kirurška obrada se provodi u kirurškoj bolnici.
Diferencijacija boli
Ovisno o vrsti boli koju pacijent osjeća, koji je došao liječniku s ovim problemom, moguće je utvrditi koja je bolest ili drugi osjećaj povezan s kojim organom.
Dakle, bol u desnom hipohondriju, može biti:
- Goruća bol u desnom hipohondriju često je uzrok akutnog holecistitisa.
- Akutna bol u desnom hipohondru najvjerojatnije je povezana s bolestima žučnog mjehura.
- Teške bolove u desnom hipohondriju, u pravilu, osjećaju pacijenti koji pate od hepatitisa.
- Tupa bol može biti posljedica upale u žučnom mjehuru.
- Bol koji se boli ili pritiska može se pripisati simptomima koji se manifestiraju u žučnoj diskineziji.
- Povlačne boli karakteristične su za kronični hepatitis.
- Vrlo bolna bol može biti uzrokovana kroničnim bolestima gušterače.
- Pulsirajući bolovi karakteristični su za bolesnike s dijagnozom pankreatitisa.
- Šivanje se primjećuje u bolesnika s desnim bubrežnim problemima.
Također, bol u desnom hipohondriju može se fiksirati samo navečer ili noću. Medicinska praksa pokazuje da su trajni noćni bolovi u ovom području često prvi znak duodenalnog ulkusa.
dijagnostika
Kada se žali liječniku boli u desnoj hipohondriji, on ima pravo imenovati:
- biokemijski test krvi;
- analiza uzoraka urina za bilirubin;
- Ultrazvuk abdomena
Ako su rezultati neizvjesni, MRI, CT može biti potrebno, s naglaskom na abdominalni pregled ili biopsiju jetre. I tek nakon što dobije sve rezultate istraživanja, liječnik će propisati tijek liječenja i prehrane, te odrediti potrebu za hospitalizacijom.
Kako ukloniti bol?
Kako bi se ublažila bol, možete piti no-shpa, ali ne biste trebali zloupotrebljavati lijekove protiv bolova - to neće pružiti priliku za ispravno određivanje uzroka nelagode.
Odmah pozovite hitnu pomoć ako je bolesnik ima sljedeće simptome:
- trajno povraćanje;
- nesvjestica i slabost;
- odgađanje ili potpuna nemogućnost mokrenja;
- akutna bol, nepodnošljiva, traje više od nekoliko minuta (ne napadaji - grčevi, koje karakteriziraju grčeve u boli, ali konstantna značajna nelagoda);
- krvarenje iz maternice;
- krv u povraćanju, izmet, urin;
- značajno povećanje tjelesne temperature (iznad 38,5 ° C);
- proljev ili konstipacija u trajanju od nekoliko dana.
Ako boli u desnom hipohondriju i razlozi su razjašnjeni, ostaje pitanje što učiniti. Glavna stvar koju bi pacijent trebao znati je da se ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo liječiti. Prihvaćanje antispazmodika, analgetika i sličnih lijekova značajno podmazuje sliku i komplicira rad liječnika.
Recepti prve pomoći široko rasprostranjeni na internetu također su neučinkoviti, ali i opasni. Ni u kojem slučaju ne mogu uzeti alkohol tinkture, staviti grijač na želudac i slično: s nejasnim razlozima, to može uzrokovati fatalan ishod. Glavna stvar koju pacijent treba učiniti jest da se posavjetuje s liječnikom. Općini to nije potrebno. Uz intenzivnu bol morate kontaktirati hitnu pomoć.
Liječenje je gotovo uvijek lijek i uključuje uzimanje analgetika, antispazmodika, diuretičkih lijekova, choleretic lijekova itd. Te lijekove propisuje isključivo liječnik. Kirurška njega je potrebna u ekstremnim, hitnim slučajevima, kao što su opstrukcija crijeva, perforirani ulkus, itd. U svim drugim slučajevima indicirana je konzervativna terapija.
prevencija
Preventivne mjere za sprječavanje bolova u desnom hipohondriju snižene su u skladu sa sljedećim preporukama:
- uzimanje lijekova samo na recept;
- izbjegavanje stresnih situacija;
- osobna higijena;
- zdrav i aktivan način života;
- odbacivanje loših navika;
- pravilnu i potpunu prehranu;
- korištenje kontracepcijskih sredstava za vrijeme spolnog odnosa, odbacivanje slučajnih veza.
Redoviti liječnički pregledi (1 put godišnje) spriječit će ili otkriti bilo kakve abnormalnosti u zdravlju i dobiti potreban tretman.
Koji su uzroci bolova u desnom hipohondriju i što je potrebno za liječenje?
Bol u desnoj hipohondriji simptom je mnogih bolesti, pa čak i iskusni i kvalificirani stručnjaci ne mogu napraviti točnu dijagnozu samo na temelju tog simptoma.
Uzrokuje bolni sindrom može prilično bezopasne razloge, kao što su prejedanje ili prekomjerne vježbe. No, češće, nelagoda u desnoj hipohondriji izaziva upale, akutne i kronične bolesti probavnog, mokraćnog sustava, unutarnjih organa (jetre, bubrega) i žučnih puteva.
Zašto boli desna hipohondrija, u kojim slučajevima taj simptom ne predstavlja opasnost i u kojim slučajevima zahtijeva hitan zahtjev za medicinskom pomoći? Odgovore na sva pitanja možete pronaći u našem članku.
Bolna desna hipohondrija: mogući uzroci
Da bi se odredilo područje desnog hipohondrija, dovoljno je pričvrstiti dlan lijeve ruke na rebra tako da je zapešće na sredini stranice, a mali prst je pričvršćen za donji rub kostnog luka. Ovaj anatomski kvadrant trbuha predstavlja projekcije sljedećih organa:
- žučni mjehur, jetra;
- naklonost debelog crijeva;
- desni bubreg i nadbubrežna žlijezda;
- dio dijafragme koja dijeli trbušnu i prsnu šupljinu.
Osim toga, bol u desnom hipohondriju može se pojaviti kao odraz problema s gušteračom, donjom šupljinom vene, žučnim kanalima i dvanaesnikom.
Fiziološki uzroci boli
Često se pacijenti žale da imaju bol u desnom hipohondriju nakon jela. Takav simptom kod zdrave osobe može biti reakcija na konzumaciju masne, pržene, začinjene hrane ili alkohola. Čak i fizički razvijene osobe mogu osjetiti nelagodu i bolove u desnoj hipohondriji ako rade fizički ili nakon treninga.
Drugi uzrok fiziološke boli je kasna trudnoća. Tijekom tog razdoblja fetus doseže veliku veličinu i pritisne susjedne organe (jetra, žuč, dijafragmu), uzrokujući bol u desnoj hipohondriji. Kolike na desnoj strani kod žena također mogu potaknuti predmenstrualni sindrom, koji uzrokuje spazam žučnog sustava.
Popratne bolesti
No, češće, bol i težina u desnom hipohondriju izazivaju razne bolesti unutarnjih organa. Među njima su:
- oštećenje jetre (hepatitis različitih etiologija, ciroza, hepatoza, rak, parazitske infekcije);
- bolesti srca (zatajenje srca, infarkt miokarda);
- crijevne patologije (kolitis, Crohnova bolest, disbakterioza, tumori, sindrom iritabilnog crijeva);
- bolesti žučnog mjehura, bubrega, nadbubrežne žlijezde, gušterače;
- manifestacije interkostalne neuralgije;
- ozljede (modrice unutarnjih organa);
- akutna stanja koja zahtijevaju kiruršku intervenciju. Ovaj popis uključuje upalu slijepog crijeva, unutarnje krvarenje, rupturu jetre, bubrega, perforirane ulkuse, prodorne ozljede, pogoršanje holecistitisa, pankreatitisa, kolelitijazu.
Priroda boli
Bol u desnom hipohondriju može imati drugačiji karakter. Dakle, kronične bolesti karakterizira prigovaranje, bolne boli, koju stalno provode dugo vremena.
Pulsirajuća, tupa bol u desnoj hipohondriji javlja se kada su funkcije žučnog mjehura, jetre, gušterače oštećene i čest je pratilac bolesti želuca, crijeva i tumorskih procesa. Stalni bolni sindrom prati takva stanja kao što su frakture rebara, parazitske ciste jetre, metastaze i tumori unutarnjih organa.
Akutna priroda boli znak je ozbiljnih problema koji zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Pod pojmom "akutnog želuca" skrivaju se sljedeća stanja:
- upala slijepog crijeva, egzacerbacije kolecistitisa, pankreatitisa, bolesti žučnih kamenaca.
- krvarenje u trbušnoj šupljini uzrokovano ozljedom ili traumom;
- lomovi i oštećenja unutarnjih organa (bubrega, jetre, žučnog mjehura, debelog crijeva);
- crijevna opstrukcija, perforacija želuca, opstrukcija (začepljenje) žučnih putova.
Oštra, intenzivna bol je opasna za razvoj bolnog šoka, što je praćeno padom krvnog tlaka, gubitkom svijesti i poremećajima srčanog ritma. Ubola bol u desnom hipohondru može biti znak pogoršanja ulceroznog kolitisa, crijevne infekcije ili blokade s kamenom žučnog kanala.
Bol u desnom hipohondriju, koji se proteže do leđa, lopatica, ključna kost, javlja se kod pogoršanja kolecistitisa, s teškim oštećenjima jetre, s kretanjem kamenja u žučnim kanalima. Mučnina i bol u desnom hipohondru prate poremećaje u hrani, parazitske infekcije, bolesti kao što su hepatitis, pankreatitis, ciroza, bolest crijeva.
Bol i težina u desnoj hipohondriji su siguran znak kroničnog holecistitisa, žučnih diskinezija hipomotornog tipa, masne hepatoze jetre, hepatitisa različite etiologije, povećanja veličine jetre u odnosu na pozadinu zatajenja srca.
Ponekad su nelagodnost i bolne kolike u desnom abdomenu manifestacija pseudoabdominalnog sindroma koji prati bolesti kao što su pijelonefritis (upala bubrega), upala pluća (pneumonija) ili infarkt miokarda.
Kompleks simptoma
Bolni osjećaji u desnom hipohondriju obično su popraćeni čitavim nizom simptoma, što upućuje na prisutnost određene patologije i olakšava preliminarnu dijagnozu. Takvi simptomi mogu ukazivati na različite bolesti probavnog, živčanog, endokrinog ili respiratornog sustava i ukazuju na prisutnost upalnog procesa ili akutnih stanja koja zahtijevaju kiruršku intervenciju. Najznačajnije za ovaj popis su sljedeće manifestacije:
- mučnina, povraćanje;
- nedostatak apetita;
- umor, slabost, apatija;
- nagli porast krvnog tlaka;
- simptomi opijenosti (groznica, bol u zglobovima i mišićima, zimica);
- dispeptički simptomi (podrigivanje, nadimanje, proljev, nadutost);
- kršenje srčanog ritma, gubitak svijesti;
- bol u srcu, donjem dijelu leđa;
- žutost kože, bjeloočnica, sluznice;
- promjena boje izmetu i urinu, poteškoće s mokrenjem;
- neurološke poremećaje i druge specifične simptome karakteristične za određenu bolest.
To su povezani simptomi koji su često odlučujući čimbenik u dijagnostici bolesti. Potpun pregled, uključujući laboratorijske i hardverske metode istraživanja, pomaže da se u potpunosti vidi klinička slika bolesti i da se postavi ispravna dijagnoza. Rani tretman omogućuje uklanjanje boli i ublažavanje drugih neugodnih simptoma popratne bolesti.
Što znači bol u desnom hipohondru?
Nelagodnost na desnoj strani javlja se s raznim patološkim stanjima, od kojih su najčešće bolesti gastrointestinalnog trakta i unutarnjih organa, patologija bilijarnog i mokraćnog sustava, razne vrste ozljeda. Često se bol u ovom području javlja kod bolesti kralježnice, srca ili dišnog sustava. Priroda i težina boli, mjesto njezine lokalizacije i težina pratećih simptoma ukazuju na razvoj bolesti.
Bol u desnom gornjem kvadrantu obično se javlja iz organa koji su u blizini ovog područja i mogu ukazivati na sljedeće bolesti:
Kolecistitis (akutni i kronični).
Kronične, tupi bolovi koji se javljaju povremeno, obično nakon povrede prehrane, prejedanja i konzumiranja zabranjene hrane (pržena, začinjena, masna), karakteristični su za kronični oblik bolesti. Egzacerbacija bolesti popraćena je povećanim upalama u žučnom mjehuru, mučninom, gorčinom u ustima i bolovima u desnom hipohondriju. Upalni proces izaziva stagnaciju žuči koja je praćena probavom, mučninom, povraćanjem s mješavinom žuči i promjenom boje kože koja postaje žuto-zelena. Liječenje kolecistitisa provodi se u kompleksu, uz korištenje antibakterijskih sredstava, choleretic lijekova, antispazmodika, anestetičkih lijekova. Obavezno je pridržavanje posebnih navika, odbijanje loših navika, prilagodba načina života.
Ciroza jetre
Ova dijagnoza podrazumijeva ireverzibilno uništavanje jetre, što je posljedica kroničnog hepatitisa, hepatoze, smanjene opskrbe krvlju jetre, alkoholizma i opijenosti lijekovima. Kod ciroze javlja se uporni bol u desnom hipohondriju, koji ne zaustavljaju lijekovi protiv bolova. Istovremeno se razvijaju i drugi simptomi - povećava se veličina jetre i slezene, pojavljuje se svrbež, pojavljuje se žutost kože. Metode liječenja temelje se na primjeni simptomatske terapije održavanja, koja uključuje hepatoprotektore, esencijalne fosfolipide, vitamine, lijekove za jačanje imunološkog sustava.
Virusni hepatitis
U pratnji produljenih bolova u desnoj hipohondriji i ozbiljnih simptoma tjelesne intoksikacije (slabost, povećan umor, dispeptički simptomi, mučnina, povraćanje, tonus kože kože i bjeloočnica, svrab na koži, promjena u mokraći i izmetu). Liječenje se odabire ovisno o obliku hepatitisa, koriste se antivirusni lijekovi, potporna terapija, usmjerena na regeneraciju stanica jetre. Zadatak kompleksne terapije u ovom slučaju je ublažiti upalni proces i spriječiti moguće komplikacije. Osim liječenja lijekovima, pacijentu se preporučuje posebna prehrana, napuštanje loših navika, zdrav način života.
Žučni kamenac
Karakterizira formiranje kamenja u žučnom mjehuru, što pridonosi nastanku bolova u desnom hipohondriju i drugim neugodnim manifestacijama. Formiranju kamenja prethodi poteškoća odljeva žuči, disfunkcija žučnog mjehura, jetre, žučnih puteva, povezanih bolesti (kronični holecistitis, pankreatitis, endokrina patologija).
Eksacerbacija bolesti žučnih kamenaca uzrokuje kretanje kamenja, koje su sposobne blokirati kanale žučnih puteva i uzrokovati teške grčeve u desnoj hipohondriji, praćeno mučninom, povraćanjem, vrućicom, slabošću, žutom kožom i bjeloočnicama. U tom je slučaju nužna hitna kirurška intervencija koja se provodi na različite načine. Endoskopski uklanjaju kamenje iz žučnog kanala, čuvajući žučni mjehur i njegove funkcije. Klasična operacija uključuje uklanjanje žučnog mjehura, zajedno s računom koji se nalazi u njemu.
Pankreatitis (upala gušterače)
Tipičan simptom bolesti je pucanje bolova u desnom hipohondriju, praćeno trbušnom distenzijom, bljedilo ili žućkastoću kože, uznemirena stolica, mučnina i oslobađanje od povraćanja. Pankreatitis može biti akutan i kroničan, razviti se kao posljedica alkoholnog trovanja, prisutnosti cističnih formacija ili gnojnog procesa. Režim liječenja odabire se individualno od strane specijalista, uzimajući u obzir ozbiljnost simptoma i oblik bolesti, a temelji se na upotrebi lijekova, dijetetske terapije, fizioterapijskih postupaka, odbijanja alkohola i pušenja.
Peptički ulkus
Tipični bolovi u prednjem hipohondru povezani su s čirom želuca i čira na dvanaesniku. Priroda boli i njezin intenzitet ovise o mnogim čimbenicima. Nelagodnost se javlja nakon jela, praznog želuca ili nakon vježbanja. Bolni sindrom popraćen je žgaravicom, kiselim podrigivanjem, povraćanjem, gubitkom snage, izmjeničnim proljevom i konstipacijom, lupanjem srca. Često se peptički ulkus javlja u latentnom obliku, u uznapredovalim slučajevima postoji opasnost od unutarnjeg krvarenja i peritonitisa, što je opasno za život pacijenta i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Bolest crijeva
Teška, nepodnošljiva bol na desnoj strani uzrokuje upalu debelog crijeva. U isto vrijeme, osjet boli proteže se na cijelu desnu stranu (do prepona) i na područje pupka. Ako je peritoneum uključen u upalni proces, to može dovesti do bolnog šoka. Osim toga, bolesti crijeva kao što su kolitis, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, neoplastični procesi, upala slijepog crijeva doprinose pojavi spastičnih bolova u desnom hipohondriju.
Bolovi u desnoj hipohondriji uzrokuju bolesti genitourinarnog sustava, bubrega i nadbubrežnih žlijezda, vensku trombozu.
pijelonefritis
Akutnu upalu bubrega prati bol na desnoj strani, ispod rebara, zrači u leđa, teško i bolno mokrenje, edem, visoka temperatura, opća intoksikacija tijela. Istodobno, nagla bolovi postaju trajni, opaža se smanjenje volumena mokraće do potpunog prestanka.
urolitijaze
Porazom desnog bubrega bol intenzivne prirode, lokalizirana na desnoj strani, ali se proteže do leđa i donjeg dijela leđa. Migracija kamenja iz bubrega kroz ureter izaziva bubrežnu koliku i paroksizmalne jake bolove koji se šire u područje bedara i prepona.
Drugi razlozi
Uz navedene bolesti, sljedeća stanja mogu uzrokovati razvoj boli u desnom hipohondriju:
- Upala pluća, bronhitis - upalni proces u plućima uzrokuje bolne napade kašlja koji uzrokuju bolove u desnom hipohondriju i popraćeni su osjećajem nedostatka zraka.
- Ginekološki problemi (primjerice upala privjesaka) kod žena također uzrokuju karakteristične spastične bolove na desnoj strani, koji se daju na prepone i leđa.
- Zatajenje srca, infarkt miokarda. Poremećaj cirkulacije dovodi do edema, nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, povećanja veličine jetre i tupih bolova. S razvojem infarkta miokarda, iznenada se pojavljuju oštri bodežasti bolovi u epistragiji i desnoj hipohondriji, koji odustaju od prsne kosti i ispod lopatice.
- Šindre - virusna infekcija koja je popraćena vezikulama duž debelih međurebarnih živaca, jakim bolovima, vrućicom i drugim neugodnim simptomima.
- Interkostalna neuralgija bolest je živčanog sustava, praćena probadanjem, oštrom boli, koja se pogoršava savijanjem, okretanjem i udisanjem.
- Osteohondroza lumbalnog dijela kralježnice uzrokuje bolove različitog intenziteta, od bolnih do oštrih, pucnjave, i prati ograničenje pokretljivosti.
Uz to, uzročnik karakteristične boli može biti ozljeda (frakture i modrice rebara), maligni tumori unutarnjih organa, tromboza vene cave ili crijevna opstrukcija.
Prva pomoć za bolni sindrom
Bol u desnom hipohondru ne zahtijeva posjet liječniku ako su uzrokovani fiziološkim uzrocima (prejedanje, prekomjerno opterećenje). U svim drugim slučajevima ovaj simptom ukazuje na razvoj bolesti ili pogoršanje postojeće patologije. Za ublažavanje stanja kod kuće možete uzeti antispazmodičnu tabletu (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nije potrebno utopiti bol jakim lijekovima protiv bolova, može se razmazati slika bolesti i otežati ispravnu dijagnozu.
Nemojte odgađati traženje liječničke pomoći, jer kašnjenje može značajno pogoršati stanje i uzrokovati opasne komplikacije koje ugrožavaju život. Bol može ukazivati na pogoršanje teških patoloških procesa koji su prije bili asimptomatski, pa je potrebno što prije pregledati i dobiti odgovarajući tretman.
Koji liječnik kontaktirati?
Ako imate bol u desnom hipohondriju, najprije se morate dogovoriti s terapeutom. Stručnjak će prikupiti potrebnu povijest, pregledati pacijenta i, kako bi razjasnio dijagnozu, napisati uputnicu za brojne laboratorijske i hardverske studije. Prema rezultatima dijagnostičkog pregleda, pacijentu će se dijagnosticirati i poslati na daljnje liječenje uskim specijalistima. Ovisno o prirodi patologije, pacijenta će liječiti gastroenterolog, hepatolog, endokrinolog, specijalista za infektivne bolesti, specijalist za traumu, ginekolog i niz drugih specijalista.
Kada je potrebna hitna medicinska pomoć?
Akutna bol u desnom hipohondru može ukazivati na opasne komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ovo stanje medicine naziva se "akutni želudac". Ova definicija uključuje unutarnje krvarenje, rupturu i oštećenje unutarnjih organa, upalu slijepog crijeva, peritonitis, perforirane čireve i druge procese koji ugrožavaju život pacijenta. Hitno je pozvati hitnu pomoć kada se pojave sljedeći simptomi:
- pojavu akutne, nepodnošljive boli, čiji se intenzitet povećava;
- postojano, bolno povraćanje s dodatkom žuči ili krvi koje ne olakšava;
- oštar pad krvnog tlaka, blijeda koža, gubitak svijesti;
- odgađanje ili odsutnost mokrenja;
- labave stolice, krv u stolici;
- visoka temperatura;
- produljeni zatvor, nadutost, što može biti znak crijevne opstrukcije.
Napadi akutne boli kod trudnica mogu biti znak izvanmaterične trudnoće ili pobačaja, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju i operaciju.
Prije dolaska liječnika pacijenta, morate ležati na njegovoj strani, otkopčati njegovu odjeću kako bi se olakšalo disanje, nanijeti hladni oblog na čelo. Ne možete dopustiti pacijentu da se kreće, jede, pije tekućinu, zabranjeno je davati bilo kakve lijekove.
Preventivne mjere
aktivni stil života
Preventivne mjere za sprječavanje bolova u desnom hipohondriju snižene su u skladu sa sljedećim preporukama:
- zdrav i aktivan način života;
- odbacivanje loših navika;
- pravilnu i potpunu prehranu;
- uzimanje lijekova samo na recept;
- izbjegavanje stresnih situacija;
- osobna higijena;
- korištenje kontracepcijskih sredstava za vrijeme spolnog odnosa, odbacivanje slučajnih veza.
Redoviti liječnički pregledi (1 put godišnje) spriječit će ili otkriti bilo kakve abnormalnosti u zdravlju i dobiti potreban tretman.