Test krvi za HBsAG: što znači, dekodiranje rezultata

Vrlo često se prilikom obilaska klinike ili prije hospitalizacije mora baviti činjenicom da je uz opći krvni test, razne biokemijske studije, testove na HIV i sifilis, propisan test krvi na HBsAG. Često je to istraživanje propisao liječnik za zarazne bolesti, gastroenterolozi ili hepatolozi koji dijagnosticiraju bolest jetre.

Kao i uvijek, ljudi imaju mnogo pitanja i ne znaju koga bi pitali. Što znači ova analiza, koje indikacije postoje za svoju svrhu, koje se bolesti mogu dijagnosticirati uz pomoć? Kako se pripremiti za analizu i, konačno, što znači zastrašujuća kratica kao što je HBs AG?

Što je test krvi za HBsAG?

Krv na HBsAG-u prilično je čest test krvi na virusni hepatitis B. Ovo je najpristupačnija, popularna i jeftina vrsta istraživanja. Upravo zbog svoje dostupnosti ova analiza je postala screening, tj. Koristi se tijekom masovnih pregleda, tijekom planirane hospitalizacije i kada je propisana propisanim skupinama stanovništva.

Možda je HBsAG analiza općenito najpoznatija analiza provedena uz pomoć suvremenih tehnologija za svaku zaraznu bolest.

Prethodno je ova analiza provedena metodom reakcije taloženja u gelu, zatim metodom imunoelektroforeze, ili metodom fluorescentnih antitijela (2. generacija). I sada postoji testni sustav treće generacije: RIA, ili radioimunološki test i enzimski imunosorbentni test (ELISA).

Činjenica je da ako se svi standardi sterilizacije i liječenja mogu jamčiti da će uništiti virus hepatitisa B, onda bi bilo moguće uopće ne razmišljati o drugim patogenima. Svi će biti uništeni. Činjenica je da je upravo taj virus pravi pobjednik u borbi protiv svih dezinficijensa, te u otpornosti na okolišne čimbenike. Ne uništava se smrzavanjem i ponavljanjem, ne ključanjem, a ne djelovanjem slabe kiseline (Podsjetimo se, jake, anorganske kiseline će otopiti bilo koje tkivo, ali se ne nalaze u prirodi).

Virus je, na primjer, sposoban zaraziti osobu nakon 15 godina polaganja u zamrzivaču na temperaturi od -15 stupnjeva. Zajamčeno je da se uništi, na primjer, sterilizacijom suhom toplinom na sat vremena na temperaturi od 160 stupnjeva i sličnim "barbarskim metodama"

Jedna od tih virusnih struktura koja uspješno suzbija sve čimbenike okoliša je HBsAG ili australski antigen. Pogledajmo detaljno što je predmet laboratorijske analize i kakvu ulogu ima ovaj pokazatelj sa svojom pozitivnom ili negativnom vrijednošću.

Što je HBsAG?

Jedan HBsAG antigen je posebna proteinska molekula ili lipoprotein. Zapravo, postoje mnoge od tih molekula, i one sve dotiču vanjsku površinu viriona, ili "jednu česticu" virusa. Zadatak ovog antigena je prianjanje virusa na površinu stanice jetre - hepatocita ili adsorpcije. To je adsorpcija koja je prva faza virusne agresije, a bez adsorpcije virus ne može ući u stanicu. Stoga se ovaj antigen može smatrati nekom vrstom specijalnih snaga, koje su se prve spustile na "neprijateljsku obalu i ojačale na patchu".

Tek nakon što se taj zadatak dovrši, virus može biti ugrađen u ljudski genetski materijal i uzrokovati da stanice jetre proizvode vlastite, virusne proteine ​​i nukleinske kiseline. Nakon toga test krvi na australski antigen postaje pozitivan. To se naziva australskim jer je prvi put otkriveno u krvi australskog starosjedioca od strane poznatog virologa Samuela Blumberga, a to se dogodilo 1964. godine.

Ovo je prvi od antigena virusa hepatitisa B, poznatog čovječanstvu. Bilo koji razlog dovodi do posljedice: pojava virusnih čestica u krvi s površinskim antigenima dovodi do proizvodnje antitijela koja imaju isto ime (ta protutijela na HBsAG nazivaju se anti HBsAG). Općenito, svaki antigen ima svoj par - antitijelo. I svi ti virusni agensi i njihova odgovarajuća antitijela postupno se pojavljuju u perifernoj krvi, što se može otkriti u rezultatima ispitivanja.

Kako se pripremiti za analizu i koje indikacije za njezinu isporuku?

Poznato je da mnogi testovi zahtijevaju posebnu obuku. To se posebno odnosi na biokemijske analize koje su vrlo "izbirljive". Trebam li pripremiti analizu australskog antigena?

Ali posebna obuka za ovo istraživanje nije potrebna. Jedino pravilo koje se mora poštivati ​​je dolazak u laboratorij na prazan želudac. HBsAG test je osjetljiv na različite tvari koje ulaze u krvotok nakon jela i mogući su različiti lažno pozitivni rezultati, budući da imunološka tijela mogu pogrešno reagirati. Stoga, krvni test treba provesti najranije 4 sata nakon posljednjeg obroka. Naravno, najbolje vrijeme je rano jutro.

Postoji još jedna okolnost da bolesnici s virusnim hepatitisom moraju uzeti u obzir: ako liječnik pretpostavlja da je pacijent zaražen virusnim hepatitisom B, potrebno ga je poslati na krvni test šest tjedana od trenutka moguće infekcije. Ako se to radi ranije, stanice jetre jednostavno neće imati vremena da akumuliraju virusne čestice, te ih oslobode u krv.

Ali po kojim simptomima liječnik može shvatiti da pacijent treba testirati na taj antigen? Koje su opće indikacije za sumnju u njezino postojanje? Ovdje su glavne kliničke situacije u kojima je svrha ove studije opravdana:

• Povećane razine transaminaza, tj. ALT i AST;
• sumnju na produljenu intravensku uporabu lijeka kod pacijenta;
• simptomi virusnog hepatitisa, akutni ili kronični, na primjer, žutica, artralgija;
• kronične bolesti jetre;
• čest seks i promjena seksualnih partnera (to može ukazivati ​​na prisutnost virusa);
• u prisutnosti izvora infekcije i za pregled u skupinama (izbijanja);
• pregled zdravstvenih radnika, donatora, novorođenčadi od majki koje su zdravi nositelji virusa;
• pripremiti se za cijepljenje protiv hepatitisa B;
• u pripremi za trudnoću i testiranju trudnica;
• rutinski pregled bolesnika s čestim intravenskim injekcijama i manipulacijama (na primjer, onima koji pohađaju sesije plazmafereze koji su na kroničnoj hemodijalizi).

Konačno, studija o hbs-antigenu potrebna je za pripremu za hospitalizaciju i za planiranu operaciju.

Tumačenje i tumačenje rezultata

Rezultati ispitivanja krvi za HBsAG su kvalitativni. To znači da laboratorij daje odgovor: ili da ili ne, pozitivne rezultate ili negativne. S ovom vrstom analize nisu napravljeni drugi markeri koji potvrđuju prisutnost hepatitisa.

Tumačenje negativnog rezultata detaljno je opisano u članku "HBs-Ag negative".

U slučaju da se taj antigen detektira u serumu, uvijek se provode ponovljena ispitivanja. I samo ako je ponovljeni test ponovno pozitivan, laboratorij daje konačni rezultat. To znači da je krvni serum do tada pohranjen u laboratoriju dok ne budete morali ponovno pregledati ako je potrebno.

To je vrlo rijetko, ali se događa da je ponovljeni test upitan ili, ako se govori ispravno, imunoinhibirani uzorak nije potvrdio specifičnost. U tom se slučaju preporučuje da se testira nakon nekog vremena.

Uzroci hepatitis antigena uvijek ukazuju na prisutnost hepatitisa. U tijelu pacijenta postoji virus. To može biti:

• ili akutni oblik bolesti;
• ili kronični hepatitis;
• ili pacijent može biti nosač antigena, odnosno nosilac virusa hepatitisa B.

Prilikom potvrđivanja nužno je da se bavite situacijom koja je nastala kod liječnika infektivnih bolesti, s hepatologom, identificirate specifična antitijela i postavite dijagnozu.

U slučaju negativnog rezultata situacija je mnogo zanimljivija. Ako australski antigen nije otkriven, onda više situacija:

• pacijent je zdrav, nema hepatitisa. Ali u ovom trenutku nitko neće postavljati takvu dijagnozu samo na ovoj analizi, jer je za to potrebna opsežna analiza;
• pacijent ima period oporavka, a on je uklonjen od virusa, imunitet protiv virusa je porazio infekciju;
• kronični oblik bolesti, ali samo virusna reprodukcija dolazi s vrlo niskim intenzitetom replikacije. I ova reprodukcija je ispod praga osjetljivosti postojeće dijagnostičke metode;
• To može biti fulminantni tijek malignog hepatitisa. Pojavit će se vrlo brzo u razvoju zatajenja jetre, a virus jednostavno nema vremena za umnožavanje, jer uništava stanice;
• mutacije također postoje u virusima. Stoga se ne može isključiti da pacijent još uvijek ima hepatitis B, ali samo je taj antigen u njemu defektan i nije otkriven tijekom laboratorijskih istraživanja;
• Možda postoji najlukavija opcija. U slučaju da pacijent odmah ima miješani hepatitis, to jest B i D, onda virus hepatitisa D "invertira" antigen hepatitisa B tako da ga čini njegovom ljuskom. Ova vrsta "parazitizma" između virusa koji se ne prepoznaje iznenađuje: napokon, D virus je neispravan B virus i ne može se reproducirati bez njega. Svi ti procesi mijenjaju konfiguraciju australskog antigena i također postaju neuhvatljivi za laboratorijska ispitivanja.

Nakon cijepljenja pojavljuju se antitijela na australski antigen u krvi pacijenta, ali ne i sam antigen.

U zaključku, treba napomenuti da je australski antigen najstariji i najpouzdaniji marker aktivnosti procesa. Nakon infekcije hepatitisom do kraja drugog tjedna, može se otkriti u krvnoj plazmi vrlo osjetljivim metodama. No, najčešće, uz uobičajene metode dijagnoze, pojavljuje se mjesec i pol nakon infekcije.

No, kako bi se u potpunosti napravila točna dijagnoza i napravila prognoza, ova studija nije dovoljna. U kompleksu je potrebno istražiti ne samo preostale antigene virusa, nego i antitijela na te antigene. Samo takav pristup i dinamika mogu dati jasnu sliku o zaraznom procesu.

HBsAg krvni test - što je to?

Hepatitis B je opasna virusna bolest jetre. Za dijagnozu, koristi se HBsAg - test krvi na prisutnost markera i antitijela omogućuje da saznate o infekciji, razjasnimo stadij i oblik bolesti.

HBsAg test krvi se koristi za dijagnosticiranje hepatitisa B

Što pokazuje HBsAg test krvi?

HBsAg je proteinska tvar koja se nalazi na površini ljuske HBV, uzročnika hepatitisa B. To je površinski antigen - opasna i strana supstanca za ljudsko tijelo koja uzrokuje zaraznu bolest. Drugi naziv za HBsAg je australski antigen.

Prisutnošću površinskog antigena u krvi, tijelo identificira uzročnika bolesti. Neko vrijeme nakon infekcije aktiviraju se imuni obrambeni procesi: započinje proizvodnja antitijela na HBsAg antigen, poznata kao Anti-Hbs.

Visoki anti-Hbs test pozitivan na hepatitis B

Visoke razine anti-Hbs u ljudskoj krvnoj plazmi, kao i sama prisutnost australskog antigena, ukazuju na infekciju hepatitisom B.

Indikacije za analizu

Provjera hepatitisa B potrebna je za sljedeće indikacije:

• kod rada s krvlju: u laboratoriju, u ginekologiji i stomatologiji;
• kad se zatrudni registrirana, prije porođaja;
• pri radu u sirotištima, internatima;
• kada živi s osobom s hepatitisom B;
• s cirozom i drugim teškim bolestima jetre;
• s visokom razinom enzima jetre;
• prije izvođenja bilo kakvih kirurških zahvata;
• prije davanja krvi tijekom transfuzije;
• s ovisnošću o venama i spolno prenosivim bolestima.

Ispitivanje HBsAg se također provodi kada pacijent doživi simptome karakteristične za hepatitis B.

Priprema za studiju

Da bi se test antigena pokazao točnim, trebali biste se pripremiti za njega. To će zahtijevati:

• isključiti lijekove za 1-2 tjedna;
• ne piti alkohol, masne i pržene 2-3 dana;
• ograničiti tjelesni napor 1-2 dana;
• Nemojte pušiti dan prije analize;
• Ne jesti hranu 10-12 sati prije studije.

Uklonite pušenje i alkohol prije davanja krvi.

Test se treba obaviti ujutro, od 8 do 12 sati poslijepodne. Od kave i jakog čaja prije studije se mora napustiti.

Kako je dijagnoza

Za testiranje na virus hepatitisa B, krv se skuplja iz vene u količini od 5-10 ml. Unos je standardan: rame pacijenta su zategnute vrpcom, koža i ruke liječnika liječi se antiseptikom, ograda se drži sterilnom špricom za jednokratnu uporabu željenog volumena.

Uzorkovanje krvi iz vene za testiranje na virus hepatitisa B

Nakon uzimanja materijala pacijenta, mogu se provesti sljedeća ispitivanja:

1. Enzimski imunosorbentni test (ELISA): sakupljeni materijal se pomiješa s bojom i antitijelima. Kada je antigen prisutan u smjesi, otopina mijenja boju.
2. Radiološka imunoanaliza (RIA): antitijela se stavljaju u epruvetu i obilježavaju radionuklidima. U dodiru s površinskim antigenom emitiraju zračenje, čiji se intenzitet mjeri uređajem.
3. Lančana reakcija polimeraze (PCR): DNA infekcija se ekstrahira iz prikupljenog materijala, zatim se vrši replikacija i detekcija DNA kako bi se odredila prisutnost ili odsutnost bolesti, genotip patogena i njegova koncentracija u krvi.

Dijagnostičke metode mogu biti kvalitativne ili kvantitativne. Prva vrsta daje informacije o prisutnosti ili odsutnosti infekcije. Drugi tip omogućuje određivanje količine antigena u tijelu pacijenta.

Rezultati dekodiranja

Kvalitativna analiza australskog antigena dešifrira se kako slijedi:

1. Pozitivan rezultat: "pos.", "+", "Detected".
2. Negativan rezultat: "Negativno.", "-", "Nije otkriveno."

Kvantitativno testiranje tumači se na sljedeći način:

1. Negativan rezultat: manje od 0,05 IU.
2. Pozitivan rezultat: veći ili jednak 0,05 IU.

Dekodiranje krvnog testa za hepatitis B PCR-om

HBsAg pozitivan - što to znači?

Pozitivan rezultat studije ukazuje na otkrivanje antitijela na površinski antigen. To je moguće pod sljedećim uvjetima:

• akutni i kronični hepatitis B;
• zdravi prijenos virusa;
• prethodno prenesena, ali već izliječena bolest;
• cijepljenje protiv virusa.

Primjer pozitivnog testa krvi na HBsAg

Dodatni testovi također mogu biti potrebni: biopsija i elastometrija jetre, biokemija krvi, kvantitativna analiza PCR-a, ispitivanje ukupnih antitijela i antitijela klase M.

HBsAg negativan - što to znači?

Negativan rezultat testa je norma koja ukazuje na odsutnost antitijela na HBsAg u tijelu pacijenta. Ta se vrijednost događa kada osoba nije bolesna s hepatitisom B, nije nositelj i nije cijepljena.

Rezultat može biti pogrešan u takvim situacijama:

• imunološki sustav ne primjećuje virus i ne bori se protiv njega;
• krv je sakupljena prije 2-6 tjedana nakon infekcije;
• Hepatitis B je prisutan u tijelu u latentnom obliku.

Uzroci lažno pozitivnog rezultata

Pozitivan rezultat testa na infekciju hepatitisom može biti pogrešan.

Lažno pozitivna vrijednost pojavljuje se u sljedećim situacijama:

• nepravilna priprema za testiranje;
• visoku temperaturu uslijed infekcije;
• benigni i maligni tumori;
• tijekom trudnoće, osobito u trećem tromjesečju;
• autoimune i druge patološke procese;
• uzimanje lijekova koji nisu dogovoreni s liječnikom;
• medicinske pogreške, nadzor, nemar laboratorijskih tehničara;
• netočnost analizatora na kojem je provedena studija.

Krvni test za HBsAg antigen nije jedini način dijagnosticiranja hepatitisa B

Analiza krvi za australski antigen HBsAg je učinkovit način za otkrivanje virusa hepatitisa B. Zbog vjerojatnosti lažnog rezultata preporuča se nadopuniti ga drugim studijama.

Ocijenite ovaj članak
(2 boda, prosječno 5,00 od 5)

Studije o virusu hepatitisa B (ELISA i PCR)

Antigen hepatitis B virusa (HBsAg)

Površinski antigen hepatitisa B u serumu je normalno odsutan.
Detekcija površinskog antigena hepatitisa B (HBsAg) u serumu potvrđuje akutnu ili kroničnu infekciju virusom hepatitisa B.

U akutnoj bolesti, HBsAg se detektira u serumu u posljednjih 1-2 tjedna inkubacijskog razdoblja i prvih 2-3 tjedna kliničkog razdoblja. Kruženje HBsAg-a u krvi može biti ograničeno na nekoliko dana, tako da biste trebali težiti ranom početnom pregledu pacijenata. Metoda ELISA omogućuje otkrivanje HBsAg u više od 90% bolesnika. Gotovo u 5% bolesnika, najosjetljivije metode istraživanja ne otkrivaju HBsAg, u tim slučajevima etiologiju virusnog hepatitisa B potvrđuje prisutnost anti-HBcAg JgM ili PCR.

Koncentracija HBsAg u serumu u svim oblicima ozbiljnosti hepatitisa B u visini bolesti ima značajan raspon fluktuacija, međutim, postoji određeni obrazac: u akutnom razdoblju postoji inverzni odnos između koncentracije HBsAg u serumu i ozbiljnosti bolesti.

Visoke koncentracije HBsAg češće su u blagim i umjerenim oblicima bolesti. U teškim i zloćudnim oblicima koncentracija HBsAg u krvi je često niska, a kod 20% bolesnika s teškim oblikom i 30% s malignim antigenom u krvi uopće se ne može otkriti. Pojava na toj pozadini u bolesnika s antitijelima na HBsAg smatra se nepovoljnim dijagnostičkim znakom; određuje se u malignim oblicima hepatitisa B.

U akutnom tijeku hepatitisa B koncentracija HBsAg u krvi postupno se smanjuje do potpunog nestanka ovog antigena. HBsAg nestaje kod većine bolesnika unutar 3 mjeseca od početka akutne infekcije.

Smanjenje koncentracije HBsAg za više od 50% do kraja trećeg tjedna akutnog razdoblja, u pravilu, ukazuje na bliski završetak procesa infekcije. Obično se u bolesnika s visokom koncentracijom HBsAg u visini bolesti otkriva u krvi nekoliko mjeseci.
U bolesnika s niskim koncentracijama HBsAg nestaje mnogo ranije (ponekad nekoliko dana nakon početka bolesti). Općenito, vrijeme detekcije HBsAg se kreće od nekoliko dana do 4-5 mjeseci. Maksimalno razdoblje otkrivanja HBsAg s glatkim tijekom akutnog hepatitisa B ne prelazi 6 mjeseci od početka bolesti.

HBsAg se može naći u zdravih ljudi, u pravilu, u profilaktičkim ili slučajnim studijama. U takvim slučajevima pregledavaju se drugi markeri virusnog hepatitisa B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg i istražuje se funkcija jetre.

U slučaju negativnih rezultata, potrebna su ponavljana ispitivanja na HBsAg.
Ako se ponovljenim krvnim testovima tijekom više od 3 mjeseca otkriju HBsAg, taj je pacijent klasificiran kao kronični bolesnik s virusnim hepatitisom B.
Prisutnost HBsAg je vrlo česta. U svijetu ima više od 300 milijuna prijevoznika, au našoj zemlji ima oko 10 milijuna prijevoznika.
Prestanak HBsAg cirkulacije i naknadna serokonverzija (stvaranje anti-HBs) uvijek ukazuje na sanaciju tijela.

Test krvi na prisutnost HBsAg koristi se u sljedeće svrhe:

za dijagnozu akutnog hepatitisa B:

• razdoblje inkubacije;
• akutna bolest;
• rani oporavak;
  

za dijagnozu kroničnog virusnog hepatitisa B;

za bolesti:

• uporni kronični hepatitis;
• ciroza jetre;

za pregled i identifikaciju pacijenata u rizičnim skupinama:

bolesnika s čestim hemotransfuzijama;

bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega;

bolesnika s višestrukom hemodijalizom;

bolesnika sa stanjem imunodeficijencije, uključujući AIDS.

Evaluacija rezultata istraživanja

Rezultati istraživanja izraženi su kvalitativno - pozitivno ili negativno. Negativan rezultat ukazuje na odsustvo HBsAg u serumu. Pozitivan rezultat - identifikacija HBsAg ukazuje na inkubaciju ili akutno razdoblje akutnog virusnog hepatitisa B, kao i na kronični virusni hepatitis B.

Antitijela na nuklearni antigen virusa hepatitisa B JgG (anti-HBcAg JgG)

Normalno, serumski anti-HBcAg nije prisutan u serumu.
U bolesnika s anti-HBcAg JgG pojavljuju se u akutnom razdoblju virusnog hepatitisa B i traju tijekom cijelog života. Anti-HBcAg JgG je vodeći marker prenesenog HBV.

Testovi krvi za anti-HBcAg JgG se koriste za dijagnosticiranje:

kronični virusni hepatitis B u prisutnosti HBs antigena u serumu;

virusni hepatitis B.

Evaluacija rezultata istraživanja

Rezultat studije izražen je kvalitativno - pozitivno ili negativno. Negativan rezultat ukazuje na odsutnost serumskog anti-HBcAg JgG. Pozitivan rezultat - identifikacija anti-HBcAg JgG ukazuje na akutnu infekciju, oporavak ili ranije preneseni virusni hepatitis B.

Antigen antitijela "e" virusa hepatitisa B (HBeAg)

Normalno, HBeAg u serumu je odsutan.
HBeAg se može naći u serumu većine bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom B. Obično nestaje u krvi prije HBs antigena. Visoka razina HBeAg u prvim tjednima bolesti ili njeno otkrivanje više od 8 tjedana daje razlog za sumnju na kroničnu infekciju.

Taj se antigen često otkriva u kroničnom aktivnom hepatitisu virusne etiologije. Od posebnog interesa u definiciji HBeAg je činjenica da njegova detekcija karakterizira aktivnu replikativnu fazu infektivnog procesa. Utvrđeno je da visoke koncentracije HBeAg odgovaraju visokoj aktivnosti DNA polimeraze i karakteriziraju aktivnu replikaciju virusa.

Prisustvo HBeAg u krvi ukazuje na njegovu visoku infektivnost, tj. ispituje se prisutnost aktivne infekcije hepatitisom B u tijelu, a detektira se samo u prisutnosti HBs antigena u krvi. U bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom, antivirusni lijekovi koriste se samo kada je HBeAg detektiran u krvi. HBeAg - antigen - marker akutne faze i replikacije virusa hepatitisa B.

Za dijagnosticiranje koristi se test krvi na prisutnost antigena HBe:

period inkubacije virusnog hepatitisa B;

prodromalno razdoblje virusnog hepatitisa B;

akutno razdoblje virusnog hepatitisa B;

kronični perzistentni virusni hepatitis B.

Evaluacija rezultata istraživanja

Rezultat studije izražen je kvalitativno - pozitivno ili negativno. Negativan rezultat ukazuje na odsutnost HBeAg u serumu. Pozitivan rezultat - otkrivanje HBeAg ukazuje na inkubaciju ili akutno razdoblje akutnog virusnog hepatitisa B ili na kontinuiranu replikaciju virusa i infektivnost pacijenta.

Antitijela na antigen "e" virusa hepatitisa B (anti-HBeAg)

Anti-HBeAg u serumu je normalno odsutan. Pojava anti-HBeAg protutijela obično ukazuje na intenzivno uklanjanje virusa hepatitisa B i manje infekcije pacijenta.

Ta se antitijela pojavljuju u akutnom razdoblju i traju do 5 godina nakon infekcije. Kod kroničnog perzistentnog hepatitisa, anti-HBeAg nalazi se u krvi bolesnika zajedno s HBsAg. Serokonverzija, tj. prijelaz HBeAg na anti-HBeAg, s kroničnim aktivnim hepatitisom, češće prognostički povoljnim, ali ista serokonverzija ne poboljšava prognozu ozbiljne cirotične transformacije jetre.

Testovi krvi na prisutnost anti-HBeAg koriste se u sljedećim slučajevima u dijagnostici virusnog hepatitisa B:

utvrđivanje početnog stupnja bolesti;

akutna infekcija;

rani oporavak;

oporavak;

kasna faza oporavka.

dijagnoza nedavno prenesenog virusnog hepatitisa B;

dijagnoza kroničnog perzistentnog virusnog hepatitisa B.

Evaluacija rezultata istraživanja

Rezultat studije izražen je kvalitativno - pozitivno ili negativno. Negativan rezultat ukazuje na odsutnost antitijela na HBeAg u serumu. Pozitivan rezultat je otkrivanje antitijela na HBeAg, što može ukazivati ​​na početni stadij akutnog virusnog hepatitisa B, akutno razdoblje infekcije, rani stadij oporavka, oporavak, nedavno prenijeti virusni hepatitis B ili perzistentni virusni hepatitis B.

Kriteriji za prisutnost kroničnog hepatitisa B su:

otkrivanje ili periodično otkrivanje HBV DNA u krvi;

kontinuirano ili povremeno povećanje aktivnosti ALT / AST u krvi; t

morfološki znakovi kroničnog hepatitisa u histološkom ispitivanju biopsije jetre.

Detekcija virusa hepatitisa B PCR-om (kvalitativno)

Virus hepatitisa B u krvi je obično odsutan.
Kvalitativno određivanje virusa hepatitisa B metodom PCR u krvi omogućuje potvrđivanje prisutnosti virusa u tijelu pacijenta i time utvrđuje etiologiju bolesti.

Ova studija pruža korisne informacije za dijagnozu akutnog virusnog hepatitisa B u inkubacijskim i ranim razvojnim stadijima bolesti, kada glavni pacijenti mogu biti odsutni. Serumska virusna DNA detektirana je u 50% bolesnika u odsutnosti HBeAg. Analitička osjetljivost PCR metode je ne manje od 80 virusnih čestica u 5 μl, posljednji DNK uzorak, specifičnost - 98%.

Ova metoda je važna za dijagnosticiranje i praćenje tijeka kroničnog HBV-a. Oko 5-10% slučajeva ciroze i drugih kroničnih bolesti jetre uzrokovano je kroničnim nositeljem virusa hepatitisa B. Markeri aktivnosti takvih bolesti su prisutnost HBeAg i DNA virusa hepatitisa B u krvi.

Metoda PCR omogućuje određivanje DNK virusa hepatitisa B u krvi i kvalitativno i kvantitativno. Određeni fragment u oba slučaja je jedinstveni DNA slijed gena strukturnog proteina virusa hepatitisa B.

Detekcija DNA virusa hepatitisa B u biomaterijalu pomoću PCR-a neophodna je za:

razlučivanje upitnih rezultata seroloških testova;

otkrivanje akutnog stadija bolesti u usporedbi s prethodnom infekcijom ili kontaktom;

kontrolirati učinkovitost antivirusnog liječenja.

Nestanak hepatitis B DNA iz krvi znak je učinkovitosti terapije

Detekcija virusa hepatitisa B PCR-om (kvantitativno)

Ova metoda daje važne informacije o intenzitetu razvoja bolesti, učinkovitosti liječenja i razvoju otpornosti na aktivne lijekove.
Za dijagnozu virusnog hepatitisa PCR-om u serumu koriste se testni sustavi čija je osjetljivost 50-100 primjeraka u uzorku, što omogućuje detekciju virusa u koncentraciji od 5 x 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopije / ml. PCR u virusnom hepatitisu B je svakako neophodan za procjenu virusne replikacije.

Serumska virusna DNA detektirana je u 50% bolesnika u odsutnosti HBeAg. Serum krvi, limfociti i hepatobiopsija mogu poslužiti kao materijal za otkrivanje DNA virusa hepatitisa B.

• Ocjena razine viremije je sljedeća:
• manje od 2.10 ^ 5 kopija / ml (manje od 2.10 ^ 5 IU / ml) - niska viremija;
• od 2.10 ^ 5 kopija / ml (2.10 ^ 5 IU / ml) do 2.10 ^ 6 kopija / ml (8.10 ^ 5 IU / ml) - srednja viremija;
• više od 2,10 ^ 6 kopija / ml - visoka viremija.

Postoji veza između ishoda akutnog virusnog hepatitisa B i koncentracije HBV DNA u krvi pacijenta. Uz nisku razinu viremije, proces kroničenja infekcije je blizu nule, s prosječnim, proces je kroničen u 25-30% bolesnika, a uz visoku razinu viremije, akutni virusni hepatitis B najčešće postaje kroničan.

Indikacije za liječenje kroničnog HBV interferona alfa treba uzeti u obzir kao prisutnost biljega aktivne virusne replikacije (otkrivanje HBV HBV, HBeAg i HBV DNA u krvnom serumu tijekom prethodnih 6 mjeseci).

Kriteriji za procjenu učinkovitosti liječenja su nestanak HBEAg i HBV DNA u krvi, što je obično popraćeno normalizacijom razine transaminaza i dugoročnom remisijom bolesti, HBV DNA nestaje iz krvi do 5. mjeseca liječenja u 80% bolesnika. Smanjenje razine viremije za 85% ili više do trećeg dana od početka liječenja u usporedbi s početnim je brz i prilično točan kriterij za predviđanje učinkovitosti terapije.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Određivanje hbsag od iph

Gotovo svaka treća osoba na planeti je zaražena ili zaražena virusom hepatitisa B. Vladini programi u mnogim zemljama sugeriraju identificiranje markera hepatitisa B među populacijom. HbsAg antigen je najraniji signal infekcije. Kako prepoznati njegovu prisutnost u tijelu i kako dešifrirati rezultate analize? Mi ćemo razumjeti ovaj članak.

HBsAg test: zašto je test dodijeljen?

Virus hepatitisa B (HBV) je lanac DNA okružen proteinskom dlakom. Ova ljuska se naziva HBsAg - hepatitis B površinski antigen. Prvi imunološki odgovor tijela, dizajniran da uništi HBV, usmjeren je upravo na taj antigen. Jednom u krvi, virus počinje aktivno umnožavati. Nakon nekog vremena, imunološki sustav prepoznaje patogen i proizvodi specifična antitijela - anti-HBs, koja u većini slučajeva pomažu u liječenju akutnog oblika bolesti.

Postoji nekoliko markera za određivanje hepatitisa B. HBsAg je najraniji od njih, uz njegovu pomoć moguće je odrediti predispoziciju za bolest, identificirati samu bolest i odrediti njen oblik - akutni ili kronični. HBsAg se vidi u krvi 3 do 6 tjedana nakon infekcije. Ako je taj antigen u tijelu više od šest mjeseci u aktivnoj fazi, liječnici dijagnosticiraju kronični hepatitis B.

• Ljudi koji nemaju znakove infekcije mogu postati nositelji patogena i nevoljko sami sebe - zaraziti druge.
• Iz nepoznatih razloga, nositelji antigena su češći među muškarcima nego među ženama.
• Nositelj virusa ili osoba koja je imala hepatitis B ne može biti davatelj krvi, mora se registrirati i redovito prolaziti testove.

Zbog velikog širenja hepatitisa B u mnogim regijama i regijama Rusije, provodi se probir. Po želji, svaka osoba može biti pregledana, ali postoje određene skupine osoba koje se moraju pregledati:

• trudnice dvaput tijekom cijele trudnoće: kada su registrirane u prenatalnoj klinici i tijekom prenatalnog razdoblja;
• medicinski radnici koji su u izravnom kontaktu s krvlju pacijenata - medicinskih sestara, kirurga, ginekologa, opstetričara, stomatologa i drugih;
• osobe kojima je potrebna kirurška intervencija;
• osobe koje su nositelji ili su bolesne s akutnim ili kroničnim oblikom hepatitisa B.

Kao što je gore navedeno, hepatitis B ima dva oblika: kronični i akutni.

Ako kronični oblik nije posljedica akutnog hepatitisa, gotovo je nemoguće utvrditi kada je bolest počela. To je zbog blagog tijeka bolesti. Najčešće se kronični oblik javlja u novorođenčadi čije su majke nositelji virusa, a kod ljudi čija krv ima antigen više od pola godine.

Akutni oblik hepatitisa izgovara se samo u četvrtini zaraženih. Traje od 1 do 6 mjeseci i ima brojne simptome slične običnoj prehladi: gubitak apetita, uporni umor, umor, bol u zglobovima, mučnina, vrućica, kašalj, curenje nosa i nelagoda u desnom hipohondru. Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku! Bez pravilnog liječenja, pokrenutog na vrijeme, osoba može pasti u komu ili čak umrijeti.

Ako ste osim gore navedenih simptoma imali i nezaštićeni spolni kontakt s nepoznatom osobom, ako ste koristili tuđe proizvode za osobnu higijenu (četkica za zube, češalj, britva), trebali biste odmah uzeti test krvi za HBsAg.

Priprema za analizu i postupak

Dvije metode pomažu u otkrivanju prisutnosti hepatitisa B: brza dijagnostika i serološka laboratorijska dijagnoza. Prva vrsta istraživanja naziva se kvalitativnim metodama otkrivanja, jer vam omogućuje da saznate postoji li antigen u krvi ili ne, je li to moguće kod kuće. Ako se otkrije antigen, vrijedi otići u bolnicu i proći serološko dijagnosticiranje, što se odnosi na kvantitativne metode. Dodatna laboratorijska ispitivanja (ELISA i PCR metode) daju točniju definiciju bolesti. Za kvantitativnu analizu potrebni su posebni reagensi i oprema.

Ekspresna dijagnostika

Budući da se ovom metodom pouzdano i brzo dijagnosticira HBsAg, može se obaviti ne samo u zdravstvenoj ustanovi, već i kod kuće, slobodno kupujući brzu dijagnostičku opremu u bilo kojoj ljekarni. Redoslijed njegova držanja je sljedeći:

• otopina alkohola u procesu;
• probušiti kožu s ražnjakom ili lancetom;
• ispustite 3 kapi krvi na tester. Kako ne biste iskrivili rezultat analize, ne dodirujte površinu trake prstom;
• nakon 1 minute, dodati 3-4 kapi otopine pufera iz kompleta na traku;
• nakon 10-15 minuta možete vidjeti rezultate HBsAg analize.

Serološka laboratorijska dijagnostika

Ova vrsta dijagnoze razlikuje se od prethodne. Njegova glavna značajka je točnost: detektira prisutnost antigena 3 tjedna nakon infekcije, zajedno s njim može otkriti anti-HBs antitijela, koja se pojavljuju kada se pacijent oporavi i formira imunitet na hepatitis B. Također, s pozitivnim rezultatom, HBsAg analiza otkriva tip hepatitisa. B (prijevoz, akutni oblik, kronični oblik, razdoblje inkubacije).

Kvantitativna analiza tumači se na sljedeći način:

Što je HbsAg test krvi?

Da bi se utvrdilo je li hepatitis B inficiran, provodi se krvni test za HbsAg.HbsAg može biti pozitivan ili negativan u krvi, što to znači? Hepatitis B je česta infekcija u Rusiji i inozemstvu. Virus zarazi tkivo jetre i na kraju dovodi do njegovog uništenja. Antitijela na hepatitis B nastaju u tijelu kao odgovor na prodor virusa. Da biste otkrili prisutnost antitijela hepatitisa B u krvotoku, možete koristiti HbsAg.

HbsAg - što je to

Prilikom analize krvi za hepatitis B u analizi se vide čudna slova. Da vidimo što znače. Bilo koji od poznatih virusa sastoji se od specifičnog skupa proteina koji određuju njegova svojstva. Proteini koji se nalaze na površini virusa nazivaju se površinski antigeni. Za njega tijelo prepoznaje patogen i uključuje imunološku obranu.

Površinski antigen hepatitisa B naziva se HbsAg. To je prilično pouzdan marker bolesti. No, za dijagnozu hepatitisa jedan HbsAg možda neće biti dovoljan.

Protutijela za HbsAg: što je to

Nešto kasnije, nakon uvođenja infekcije, tijelo počinje proizvoditi antitijela na hepatitis B - pojavljuje se pozitivan Anti-Hbs. Određivanjem razine Anti-Hbs možete dijagnosticirati bolest u različitim fazama njezina tijeka. Virus je prisutan u krvi 3 mjeseca od trenutka infekcije, iako postoje česti slučajevi prijenosa infekcije tijekom cijelog života.

Kada se osoba oporavi ili bolest postane kronična, HbsAg se ne otkriva u njegovoj krvi. U prosjeku, to se događa otprilike 90-120 dana od početka bolesti.

Anti-Hbs se pojavljuju gotovo odmah nakon infekcije, a unutar 3 mjeseca njihov se titar u krvotoku postupno povećava. Antitijela na HbsAg određuju se u krvi dugo vremena, ponekad tijekom života nakon oporavka. To tvori imunitet tijela na ponovnu infekciju virusom.

Kako uzeti test krvi za HbsAg

Detaljno smo opisali HbsAg, kakva je to analiza, za koju je potrebno proći. Međutim, kako bi se utvrdila protutijela na HbsAg, potrebno je izvršiti test krvi na određeni način.

Prije nego što napravite test krvi, morate napraviti jednostavnu pripremu:

1. Hranu ne treba uzimati 12 sati prije analize.
2. Nemojte uzimati jake lijekove, kao što su antibiotici.
3. Najbolje vrijeme za darivanje krvi su jutarnji sati.

Ako se pravila zanemaruju, analiza može biti pogrešna. Nakon provedbe analize krvi za antigen hepatitisa B, najpoželjniji odgovor je da HbsAg nije otkriven.

Metode za određivanje HbsAg

Testovi krvi za hepatitis s HbsAg mogu se provesti na nekoliko načina. To vam omogućuje da prilično točno procijeniti prisutnost i stadij bolesti.

Kada se testira antigen hepatitisa B, primjenjuju se sljedeće:

• Radioimune tehnike;
• Enzimski imunotest;
• Tehnika fluorescencije.

Krvna plazma se koristi kao materijal za analizu, za koji se iz vene lakta uzima 3-5 milimetara krvi.

Koristeći ove metode, australski antigen se određuje 20-30 dana nakon infekcije.

Da biste odredili HbsAg, provedite brzu dijagnozu, više.

Hepatitis B je raširena infekcija koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako postoji razlog za predlaganje moguće infekcije, možete provesti test za HbsAg kod kuće. U tim slučajevima koristi se brzi test za hepatitis B. Slični testovi mogu se naći u redovnim ljekarnama.

Ovaj test može detektirati australski antigen u krvi, ali ne može razjasniti njegov titar.

Za analizu se koristi kapilarna krv, koja se može uzeti iz prsta. Potrebno je nanijeti 1-2 kapi krvi na test traku. Prema izgledu naslikanih bendova na njemu, ocijenite rezultat. Ako su rezultati testa pozitivni, potrebno je obvezno serološko ispitivanje koje otkriva i australski antigen i njegova antitijela.

Treba shvatiti da uz brzu dijagnozu virusa hepatitisa B možete dobiti netočan rezultat. Pri kupnji brzih testova treba obratiti pozornost na rok trajanja lijeka. Ako je ambalaža oštećena, nemojte koristiti ovo ispitivanje.

Brzi test može otkriti antigen u krvi tek nakon dva dana od trenutka infekcije. Rezultat testa može biti negativan ili pozitivan. Nema standarda za antigene Hbs u krvi.

U svakom slučaju, nakon provedbe brzog testa preporučuje se posjetiti liječnika.

Osim hepatitisa B, osoba se može zaraziti i drugim vrstama hepatitisa, za koje ne postoje brzi testovi.

Hepatitis je opasno stanje. Na kraju, to dovodi do ciroze jetre i smrti.

Ako se sumnja na hepatitis, nemojte odgoditi studiju.

HbsAg negativno: što to znači

Često u analizama vidimo da je HbsAg negativan, što to znači? Je li moguće pretpostaviti da je pacijent zdrav ako ima negativan Hbs antigen?

Ako se HbsAg ne otkrije serološkim metodama, pacijent ne pati od hepatitisa u akutnom razdoblju. Nemoguće je isključiti remisiju kronične bolesti. Analiza HbsAg neće dati informacije o prethodnoj infekciji. Razjasniti situaciju pomoći će u određivanju razine antitijela na HbsAg.

Anti-Hbs pozitivan: što učiniti

Ako je HbsAg test pozitivan, možemo reći da pacijent ima hepatitis B. U ovom slučaju, najčešće je to akutna bolest. Pozitivan test za anti-Hbs ne ukazuje uvijek na bolest.

Antitijela na australski antigen prisutna su u tijelu u sljedećim slučajevima:

• Akutni ili kronični tijek hepatitisa B;
• Zdrav prijevoz virusa;
• Cijepljenje protiv hepatitisa B;
• Prethodno je bolovala.

Što učiniti ako se, prema rezultatima analize, u krvi pronađe anti-Hbs? U ovom slučaju, najtočnija odluka bila bi konzultirati infektologa ili venerologa, za više informacija.

Liječnik će procijeniti titar antitijela i dinamiku njegovog rasta, provesti objektivno ispitivanje. Ako je potrebno, zakazat će se dodatna istraživanja. Na temelju tih podataka, liječnik će vam reći je li pozitivan test na anti-Hbs znak bolesti ili ne.

U procjeni analize, liječnik uzima u obzir niz čimbenika:

• omjer tipova antitijela jedan prema drugome;
• dinamika rasta naslova;
• analiza podataka za australski antigen;
• podatke o prethodno prenesenim cjepivima i njihovoj učinkovitosti.

Ako se antitijela na hepatitis B uopće ne otkriju u krvi, tada osoba vjerojatno nikada nije imala kontakt s virusom. Osim toga, to može ukazivati ​​na neučinkovitost imunizacije, ako su provedena profilaktička cijepljenja.

Samo liječnik treba procijeniti rezultate anti-Hbs analize.

Ako niste sigurni koji test krvi obavljate, imate pozitivan HbsAg, trebate se obratiti svom venerologu ili specijalistu za zarazne bolesti.

ELISA analiza - od skrininga za HbsAg do složene dijagnostike

Uvođenjem suvremenih tehnologija u medicini, rastu mogućnosti imunokemijskih dijagnostičkih metoda koje su u stanju brzo i točno prepoznati bolest, kada su druge metode nemoćne. Shvaćanje da je virus hepatitisa B sposoban da se nalazi u tijelu u vrlo niskoj koncentraciji, pri čemu ga se ne može otkriti čak ni pouzdanom metodom kao što je PCR, čini potrebnim svježi pogled na problem dijagnosticiranja ove bolesti i uvažavanje mogućnosti imunološkog testa.

U ovom ćemo materijalu detaljno analizirati sve što se odnosi na ovu vrstu laboratorijskih istraživanja. Naučit ćete što je enzimski imunološki test i kako se on provodi, što je australski antigen i kako se određuje, kakve su nerazumljive kratice Hbs ag, Hbcor, njihova uloga u dešifriranju analize, kao i dobiti više korisnih i zanimljivih informacija.

Sadržaj članka:

Opće informacije o ELISA-i

ELISA (skraćena ELISA) je laboratorijska dijagnostička metoda koja može otkriti i antigene i antitijela iz širokog spektra infekcija, uključujući hepatitis B. Trenutno poznavanje svojstava virusa i obilježja imunološkog odgovora tijela, ne samo da otkriva infekciju, nego je i identificira. fazi, učinkovitost cijepljenja i ocijeniti učinkovitost liječenja.

Suština imunološkog testa enzima

ELISA se temelji na reakciji "antigen-antitijelo", odnosno na njenim svojstvima.

Kao odgovor na invaziju strane supstance (antigena), koja su posebno proteini virusa, tijelo proizvodi zaštitne proteine ​​- antitijela. Antitijela ulaze u kompleksnu reakciju s antigenom, blokirajući njegovu aktivnost.

U nastavku ćemo više govoriti o antigenima i antitijelima, ali sada ćemo primijetiti da su za svaki antigen strogo individualni, ili kako kažu liječnici, homologna antitijela. Stoga, ako želimo otkriti specifičan antigen u krvi, koristit ćemo dijagnostičku tabletu s antitijelima. Ako postoji antigen u krvi, on će reagirati s antitijelima, koja se mogu otkriti na različite načine. I obrnuto. Ako želimo pronaći antitijela, trebamo tabletu s odgovarajućim antigenom.

Najčešće, dijagnostička vrijednost nosi samo antitijela s kojima možete dijagnosticirati gotovo svaku infekciju. Međutim, posebnost virusa hepatitisa B je u tome što glavnu ulogu u dijagnozi ima jedan od antigena - australski antigen.

Kako je IFA

Razmotrite tipičan ELISA postupak za specifičan primjer kada želite identificirati antitijela na patogen.

Za dijagnostiku koristi se tableta s 96 jažica, koje su pre-zasićene odgovarajućim antigenom. Nadalje, postupak je sljedeći:

serum se primjenjuje na sve stanice;

homologna antitijela reagiraju s antigenom i vežu se na ploču;

tableta oprana, uklanjanje nevezanih antitijela;

tada se u stanice unosi enzimatska oznaka - tvar koja reagira s antitijelima i uzrokuje bojenje sadržaja stanice.

To je standardni ELISA postupak s bojanjem, koji se koristi, na primjer, u imunokromatografskim test trakama.

ELISA nije ograničena na kvalitativno određivanje antitijela ili antigena patogena. Što je više antitijela sadržano u stanicama tablete, intenzivnija je obojena otopina. Uspoređujući svoju optičku gustoću s kontrolom, moderna oprema može prilično točno izračunati koncentraciju antitijela po jedinici volumena. Tako se provodi kvantitativna ELISA, mjera mjerenja na kojoj su najčešće jedinice optičke gustoće (EOP).

Imunokemiluminiscentna analiza

Danas postoji nekoliko desetaka tipova ELISA testova, od kojih svaki ima prednost. Najpopularnija u dijagnostici hepatitisa B je imunokemiluminiscentna analiza.

Enzimska oznaka za ovu analizu nisu kromatini, kao u standardnoj ELISA-i, već posebne tvari - fosfori koji uzrokuju da kompleks kompleksne u ultraljubičastom svjetlu.

Pomoću posebnog uređaja - luminometra, možete točno odrediti razinu emisije i, kao posljedicu, koncentraciju željene tvari.

Primjenom ELISA metoda utvrđuju se gotovo svi postojeći antigeni virusa hepatitisa B i njihova antitijela.

Antigeni virusa hepatitisa B: Hbs, Hbe i Hbc

Izraz antigen (antigen) dolazi od dvije engleske riječi: antitijela - antitijela i generatora - proizvođača. Dakle, pod antigen razumjeti bilo koju tvar koja uzrokuje stvaranje antitijela u tijelu na njega. Najčešći antigeni su proteinski spojevi.

Danas su poznata tri antigena virusa hepatitisa B: hbsag, hbc i hbe.

Australski antigen

Protein koji je dio vanjske ljuske patogena hepatitisa B otkriven je mnogo prije otkrića samog virusa. Ovaj antigen dobio je ime jer je prvi put identificiran od autohtonih stanovnika Australije. Međutim, u početku se proteini nisu smatrali antigenom, već potpuno zajedničkim elementom krvi među starosjediocima, a svijest o njegovoj povezanosti s bolestima jetre došla je malo kasnije.

Dugotrajno čuvanje antigena u krvi i odsutnost antitijela ukazuje na mogućnost stvaranja HBeAg-pozitivnog kroničnog hepatitisa B

Danas se u stručnoj literaturi praktički ne može pronaći naziv „australski antigen“ i zamijenjen je međunarodnom skraćenicom - HbsAg (površinski antigen hepatitisa b - površinski antigen hepatitisa B). Osim toga, možete pronaći kratice hbs antigena ili samo hbs. Svaka od ovih kratica je prihvatljiva i može se dopuniti snimanjem HBV ili HBV - virusa hepatitisa B (virus hepatitisa b).

Površinski antigen virusa hepatitisa B ima jednu izvanrednu značajku koja ga čini nezamjenjivim dijagnostičkim markerima - njegova koncentracija u krvi može doseći vrlo visoke razine, do pola miligrama po mililitru krvi. To je zato što samo mali dio novih HBsAg, koji se formiraju tijekom reprodukcije virusa hepatitisa B, odlaze na izgradnju membrana novih virusnih čestica, a ostatak - slobodno cirkuliraju u krvi. Kao rezultat toga, broj čestica hbs u krvi može premašiti broj viriona na stotine tisuća puta.

Ova značajka čini australski antigen glavnim markerjem u dijagnostici hepatitisa B, koji se otkriva u krvi već 4-6 tjedana nakon infekcije. Kako se formiraju antitijela, površinski antigen se postupno zamjenjuje njima. Ako se nakon 6 mjeseci HBsAg nastavi, to ukazuje na prijelaz infekcije u kronični oblik.

Nedavno je, kada je postalo moguće odrediti koncentraciju hbs hbs, njegova uloga u dijagnostici još više porasla, budući da oslanjanje na razinu antigena može razlikovati kronični hepatitis B (HBV) od zdravog nositelja, kao i pratiti učinkovitost liječenja.

Antigeni jezgre

U jezgri virusa - nukleokapsid - su proteini koji kontroliraju reprodukciju virusa HBcoreAg i HBeAg.

HBcoreAg, koji se također može nazvati HBCore-antigen, hbc ili sržni antigen, može se naći samo u tkivima jetre, izravno u jezgrama hepatocita. Ovaj antigen nije otkriven u krvi i nema dijagnostičku vrijednost.

Struktura virusa hepatitisa

HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - naprotiv, igra važnu ulogu u dijagnozi. HBeAg i HBcoreAg su bliski srodnici. Oni imaju veliku sličnost strukture i razlikuju se uglavnom u prostornom položaju molekula. Za razliku od HBcore, HBe nije dio zida nukleokapsida i slobodno cirkulira u krvi.

Uloga HBe u infektivnom procesu nije dovoljno jasna, međutim, posebnosti njezina ponašanja i njihovog odnosa s tijekom infektivnog procesa već su dovoljno istražene. HBeAg ukazuje na aktivnu reprodukciju virusa i omogućuje pouzdano određivanje faze kroničnog CHB - HBeAg - pozitivnog ili HBeAg - negativnog.

HBe se može otkriti u krvi već u razdoblju inkubacije akutnog virusa hepatitisa B (HBV), dok visoka koncentracija HBeAg tijekom 3 tjedna najvjerojatnije ukazuje na prijetnju kroničnog procesa. Koncentracija HBe izravno je povezana sa sadržajem Dane čestica (takozvane čestice virusa hepatitisa B) - što je veća količina HBe, to je veća koncentracija HBV DNA u krvi.

HBeAg je glavni marker infektivnosti bolesti. Krv HBeAg-pozitivnih pacijenata mnogo je zaraznija nego HBeAg-negativna. Na primjer, u trudnica pozitivnih za HBe i Hbs, vjerojatnost prijenosa infekcije djetetu doseže 50%, dok je vjerojatnost takvog događaja u HBe-negativnom, ali Hbs pozitivnih majki 10-30%.

Hbe određuje tijek kroničnog hepatitisa. HBeAg-pozitivni kronični hepatitis B ima mnogo nepovoljniju prognozu u smislu razvoja ciroze.

To je vjerojatno sve što trebate znati o HBV antigenima, a prelazimo na drugu skupinu markera hepatitisa B - antitijela.