Znanstvenici su ustanovili kako bakteriofag inficira stanicu domaćina, bakteriju Esherichia Coli.
Istraživači su utvrdili kako bakteriofag T4 napada stanicu domaćina, Esherichia Coli. Ovo otkriće stvorit će revolucionarnu novu klasu antibiotika.
U siječanjskom broju "Nature", 2002. opisuje kako virus koristi igličasti biokemijski uređaj za probijanje kako bi zarazio stanicu domaćina E. coli. "Pokazali smo da je riječ o složenom biokemijskom stroju koji dopušta virusnim efektima invaziju na stanicu domaćina. Baza virusnog stabla igra glavnu ulogu u tom procesu", kaže Michael Rossman sa Sveučilišta Purdue.
Bakteriofag T4 je pravi "Tyrannosaurus Rex" među virusima, stoga je najbolji predmet istraživanja (njegove dimenzije su oko 100 nm po dužini i širini). T4 je također "virus virusa", jer ima deblo s procesima vezanim uz njega za hvatanje bakterija. U 1 mm3 obične vode obično ima oko milijardu faga.
Virus T4 (vidi sliku 1) sastoji se od ikozaedarske glave koja sadrži virusnu DNA, trup, podlogu trupa i procese stabljike - šest dugih i šest kratkih. Dugi procesi prvo pronalaze E. Coli, a zatim se kratki čvrsto vezuju za ćeliju. Baza prenosi impuls do debla, koji se skuplja poput mišića, stišćući virusnu DNA u stanicu domaćina. Baza virusa kontrolira se kao uređaj za probijanje koji se nalazi na kljunu, i enzim koji reže membranu stanice E. Coli.
Ovaj enzim stvara otvor veličine stanica u staničnoj membrani kroz koji virusna DNA ulazi u stanicu domaćina. E. Coli je tako inficiran, a biokemijski stroj stanice proizvodi nove čestice faga, i na kraju, stanica umire. "Za početak, naša istraživanja pokazuju strukturu proteina koji čine bazu u blizini stabljike (takozvani uređaj za biokemijsko bušenje) i njihovu ulogu u prodiranju virusne DNA kroz staničnu membranu", rekao je Rossman.
Na sl. Slika 2 prikazuje strukturu baznih proteina modeliranih pomoću softvera "SPIDER". Podaci za model dobiveni su u istraživanju 418 mikrografija smrznutih virusnih čestica. Područje označeno (gp27-gp5 * -gp5c) 3 je naprava za biokemijsko probijanje. Najveća aktivnost piercing enzima opažena je u sredini "igle". Sl. (a) stereo fotografiju baze, sl. b je njegova molekularna struktura. 1 angstrom = 1/100000 cm.
Također je pronađeno da se pri približavanju staničnoj membrani baza deformira - postaje kao ravna zvijezda. To olakšava kontakt s membranom i prati uvođenje "igle" u nju.
Takva su istraživanja uvijek povezana s istraživanjima u nanotehnološkoj molekularnoj proizvodnji. Na temelju tog znanja moguće je predvidjeti pojavu antibiotika visokih performansi.
Fage t4
Enterobakterijski fag T4
Bakteriofag T4 jedan je od najviše proučavanih virusa, bakteriofag koji utječe na enterobakterije, uključujući Escherichia coli. Ima genomsku DNA reda veličine 169-170 tisuća parova nukleotida, upakiranu u glavu ikosaedera. Virion također ima stabljike, stabljike i matične procese - šest dugih i šest kratkih.
Bakteriofag T4 koristi prstenastu DNA polimerazu; njegova klizna manžeta je trimer sličan PCNA, ali nema homologiju s PCNA ili polimerazom β.
T4 je relativno veliki fag, ima promjer od oko 90 nm i dužinu od oko 200 nm. Fag T4 koristi samo litički razvojni ciklus, ali nije lizogen.
T4 virus. Što je to virus? Koje bolesti uzrokuje?
Bakteriofag T4 jedan je od najviše proučavanih virusa na svijetu. Utječe na enterobakterije, uključujući E. coli, salmonelu i kugli bacillus.
Ovaj virus može biti učinkovit način borbe protiv opasnih infekcija. Tako bakteriofag T4 ne uzrokuje nikakve bolesti, već naprotiv - pomaže u borbi protiv njih. Uz pomoć niti, virus se veže na stanicu patogenih bakterija, DNK virusa ulazi u stanicu i kao rezultat se uništava.
Da ljudi ne bi pili antibiotike, znanstvenici su sintetizirali lijekove iz prirodnih bakteriofaga za ljudski imunitet.
Bakteriofagi - progutač mikroba u tijelu, sredstva za čišćenje.
U tom slučaju, bakteriofag T4 unosi E. coli tijekom infekcije i osoba se oporavlja bez antibiotika.
Virus T4 više nije toliko opasan, jer se otkrivaju sve njegove značajke razvoja u ljudskom tijelu. Naprotiv, ovaj virus se koristi kao pomoćnik, koji pere da uništi bakterijske stanice.
Užasan, ali koristan za ljudski virus, T-4 je bakteriofag, to jest, utječe na enterobakterije. Riječ je o relativno velikom fagu, proučavali su ga nobelovci, kao što su Salvador Luria, Alfred Hershey, Max Delbrück i drugi.
Ovaj virus ne nosi nikakvu opasnost za ljudsko zdravlje, nego samo pomaže proždirući bakterije, kao da ih isisava.
Virus T4 je najpoznatiji i istraživani bakteriofag koji proždire bakterije. Ovaj virus ne uzrokuje nikakve bolesti kod ljudi, već naprotiv pomaže im u borbi protiv bakterija. Zato ne brinite o tom virusu.
Tako virus T4 izgleda na fotografiji snimljenoj elektronskim mikroskopom.
Postoji tako dugo poznati bakteriofag ili fag T4 - to je uistinu virus, a inficira, jednom riječju, proždire bakterije i mijenja je, ugrađujući svoj genetski materijal u DNA ove bakterije. Bakteriofagi su odavno poznati, od početka prošlog stoljeća, a uz pomoć ovih zanimljivih mikroorganizama pronašli su lijek za bubonsku kugu i tuberkulozu. Kada su otkriveni antibiotici, ovi vrlo zanimljivi mikroorganizmi su zaboravljeni i uzalud. Sada su znanstvenici ponovno počeli sa zanimanjem proučavati bakteriofage.
Ovaj se virus naziva bakteriofagom T4. Bateriofag se prevodi kao bakterija koji jede bakteriju, tj. Živi u tijelu bakterije i jede svog vlasnika, pa tako živi. Na primjer, T4 jede E. coli.
To je, ovaj virus ne samo da ne uzrokuje bilo kakve bolesti sama, ali također pomaže osobi u borbi protiv opasnih bolesti. T4 ubija E. coli, drugi bakteriofagi jedu bakterije iz tuberkuloze ili čak bakterije bubonske kuge.
Virus T4, inače poznat kao bakteriofag, zapravo je virus koji je koristan za ljude i vrlo je dobro shvaćen. Ovaj virus će pomoći ljudskom tijelu da savlada neke infekcije: salmonelu, E. coli, itd. Vrlo se široko koristi u medicini. Ovaj virus proždire štetne bakterije i pomaže bez antibiotika.
Virus T4 ili točan naziv bakteriofaga. Što je ovo? Bakteriofagi (fagi) su firus ili, točnije, bakterije koje proždiru štetne bakterije. Zamijenili su antibiotike koji imaju vrlo jak učinak na ljudski organizam i nisu štetni za bakteriofage za ljudsko tijelo. Općenito, još jedan razvoj u području medicine, koji će omogućiti ljudima da budu zdraviji, kao i da liječe rak, jer bakteriofagi ubijaju (isisavaju) bakterije koje se nalaze u stanicama raka. Povijest bakteriofaga (virus T4)
Smrtonosna ljepota virusa
Mašta može ponekad biti malo šarolija od stvarnosti. Ili više zastrašujuće. A virusne slike, čiju sliku često vidimo na stranicama knjiga, časopisa i novina, upravo je slučaj.
Smrtonosni patogeni ilustrirani su svijetlo crvenom, toksično zelenom ili agresivnom narančom. Ružno, zastrašujuće, gotovo oružje, samo čekaju da napadnu naše tijelo. U konačnom cilju, sve se svodi na jednu stvar - uplašiti i imati emocionalni učinak, dok je istina da su svi virusi transparentni.
Ta je činjenica ostavila velik dojam na umjetnika iz Velike Britanije Lukea Jerrama (Luke Jerram) da ga je koristio kao glavnu ideju svog novog umjetničkog projekta - trodimenzionalne skulpture od stakla Glass Microbiology.
Luke Gerram rođen je 1974. godine, a diplomirao je na Sveučilištu u Walesu 1997. s prvim stupnjem priznanja za likovnu umjetnost. On je izumitelj, istraživač, znanstvenik-amater. Glavna ideja svih njegovih djela je proučavanje prostora i percepcije. Umjetnikov osobni pogled na viruse odražava posve drugačiju sliku od tradicionalnog pogleda koji je nastao u našem umu. Njegovi su virusi bijeli i prozirni, krhki i hladni, ali ne i zastrašujući. Tajanstveno i dostojanstveno i, u isto vrijeme, ljudskiji nego ikad.
Virus ebole
Njezini eksponati uključuju staklene kopije najsmrtonosnijih bolesti za ljude: HIV, virus ebole, ptičja gripa, E. Coli virus, enterovirus tipa EV71, malarija, papiloma, svinjska gripa, bakteriofag T4.
Ptičja gripa
Svaki detalj, razvijen uz pomoć virologa Andrewa Davidsona sa Sveučilišta u Bristolu, izvrsna je reprodukcija virusa. Iako skulpture mogu izgledati pretjerano, sa zubima, sablasnim izbočinama, zapravo su napravljene s nevjerojatnom preciznošću. Naravno, oni su mnogo veći od prvobitnog izgleda: stakleni virusi su milijun puta veći od izvornika.
Bakteriofag T4
Uz pomoć svojih kreacija, Jerram proučava odnos između ljepote umjetničkih djela i kako one utječu na osobu. Baš kao što Susan Sontag kaže u svojoj knjizi "Bolest i njezine metafore" (Bolest i njezine metafore), umjetnost, poput riječi, utječe na to kako podnosimo bolest. To znači da možete izazvati fantazije o bolesti, koje su ponekad opasnije i teže od biološke stvarnosti.
Zato je rad Lukea Gerrama od velike važnosti: on nudi alternativnu viziju bolesti, koja može dovesti do drugog načina da se ona prevlada.
Svinjska gripa
E. coli virus (E. coli)
Reakcije na radove bile su prilično iznenađujuće - kaže Jerram u intervjuu za BBC kanal - skulpture su nevjerojatno lijepe i privlače ljude, ali kad shvate što je to uistinu, odmah se pojavljuje neka vrsta odbijanja. Neki se osjećaju kao da se mogu zaraziti ako ih dodirnu.
malarija
Enterovirus tipa EV71
Lukeove kreacije izazov su našim vlastitim idejama i idejama. Oni pokazuju da je stvarnost i njezina percepcija nešto sasvim subjektivno. U jednom od pisama objavljenih na web stranici umjetnika, anonimni autor je priznao:
Vaša skulptura učinila je HIV mnogo stvarnijim za mene od bilo koje fotografije ili ilustracije koje sam ikada vidio. Ovo je vrlo čudan osjećaj, vidjeti svog neprijatelja, koji će na kraju izazvati moju smrt, i naći ga tako lijepim.
HIV
VI Međunarodna studentska znanstvena konferencija Studentski znanstveni forum - 2014
BAKTERIOFAG T4 KAO MODELNI OBJEKT U SUVREMENOJ MOLEKULARNOJ BIOLOGIJI
Bakteriofagi ili fagi (od starogrčkih "bakterija koji jedu") su virusi koji mogu zaraziti bakterijske stanice. Otkrivene su početkom prošlog stoljeća, a već su tada znanstvenici došli do zaključka da taj virus može postati važno sredstvo u borbi protiv opasnih infekcija. Zahvaljujući tim mikroorganizmima počele su se liječiti teške bolesti kao što su bubonska kuga i tuberkuloza. Uskoro su otkriveni antibiotici, a postojanje faga je sigurno zaboravljeno. Ali danas se vraća interes za ove mikroorganizme znanstvenika.
Bakteriofagi su najbrojnija i najčešća, a vjerojatno i najstarija skupina virusa. Pronađene su za većinu patogenih i saprotrofnih bakterija. U prirodi se fagi nalaze i tamo gdje su bakterije osjetljive na njih: u tlu i vodi, u crijevima ljudi i životinja, u biljkama, itd. Što je supstrat bogatije mikroorganizmima, u njemu će biti mnogo više bakteriofaga.
Model objekt - bakteriofag je vrlo široko korišten za znanstvena istraživanja. Mnoga temeljna otkrića u molekularnoj biologiji otkrivena su uz pomoć bakteriofaga, kao što su: genetski kod, rekombinacija i replikacija nukleinskih kiselina. Vrlo je lako obrađivati najprimitivnije biološke metode i dobivati u vrlo velikim količinama.
Bakteriofag T4 je vrlo pogodan model za razvoj metoda molekularne biologije i objašnjenje strukturne osnove infektivnosti virusa. Enterobacteriaphage T4 je jedan od najviše proučavanih virusa, bakteriofag koji djeluje na bakteriju E. coli. Ima genomsku DNA reda veličine 169-170 tisuća parova nukleotida, upakiranu u glavu ikosaedera. Virion također ima stabljike, stabljike i matične procese - šest dugih i šest kratkih. Enterobakterijaf T4 je veliki fag koji ima promjer od oko 90 nm i dužinu od oko 200 nm. Fag T4 koristi samo litički razvojni ciklus, ali nije lizogen. S obzirom na strukturu bakteriofaga utvrdili smo da se svi poznati bakteriofagi sastoje od dvije glavne komponente: proteina i nukleinskih kiselina. Po tipu nukleinske kiseline, oni se dijele na DNK i sadrže RNA.
Bazična faza bakteriofaga je kompleksna molekularna struktura koja sadrži najmanje 15 različitih proteina, koji prepoznaju receptore na površini stanica domaćina i provodi restrukturiranje repa virusa potrebnog za infekciju stanica. Pomoću krioelektronske mikroskopije uspjeli smo rekonstruirati trodimenzionalnu strukturu bazalne ploče faga.
Nastala struktura ima oblik šatora sa simetrijom šestog reda oko uzdužne osi virusa, u čijem središtu je molekularna igla koja prodire u staničnu stijenku domaćina u procesu infekcije. Repna šipka je pričvršćena na gornji dio bazalne ploče, koja ima oblik šuplje cijevi, kroz koju se virusna DNA dovodi u stanicu. Infekcija bakterija počinje s adsorpcijom faga, tj. pričvršćivanje repa bakteriofagnog procesa na površinu stanice. Adsorpcija se vrši fibrilima kaudalnog procesa, koji su vezani za strukture bakterijske stanice, nazvane fagoreceptori. Nakon adsorpcije, bazalna ploča bakteriofagnog repa dolazi u bliski kontakt sa staničnom stijenkom, što rezultira kontrakcijom poklopca repa, a njezina središnja jezgra probija staničnu membranu i, vjerojatno, ubrizgava DNA faga u bakteriju. Bakteriofag odmah, nakon što DNK prodre u bakterije, počinje se ostvarivati genetska informacija zabilježena u DNA faga. U slučaju T-bakteriofaga, u stanici se sintetiziraju enzimi koji uništavaju DNA bakterija i enzime potrebne za reprodukciju DNA faga. Nakon ove faze, nazvane sinteza ranih proteina, kasni proteini se sintetiziraju u bakterijama, tvoreći omotnicu bakteriofaga. Kao rezultat toga, nastaju nove čestice bakteriofaga, bakterija se lizira, a bakteriofag koji se umnožio u njega odlazi u okoliš. Ako se pojedinačni bakteriofagi primjenjuju na površinu čvrstog hranjivog medija s rastućim bakterijama, bakteriofagi koji se razmnožavaju u bakterijama uništavaju bakterije, tvoreći takozvane "sterilne mrlje" na ovom mjestu.
Bakteriofagi sposobni za reprodukciju u bakterije, uništavajući ih i ostavljajući u isto vrijeme u obliku punopravnih čestica na mediju nazivaju se virulentnim fagima.
Uz takve fage, postoje i drugi - umjereni fagi. DNA takvih faga nakon infekcije stanice unosi se u DNA samih bakterija, bez narušavanja njihove vitalne aktivnosti. Zbog toga se udvostručuje i prenosi na potomstvo. Bakterija s DNA umjerene DNA faga naziva se lizogena, a DNA faga u kombinaciji s bakterijskom DNA naziva se profagom. Ako se lizogena bakterija ozračuje ultraljubičastim svjetlom ili se tretira kemijskim mutagenima, tada se može prouzročiti pretvorba profaga u fag, tj. Inicirati reprodukciju čestica faga u punoj veličini u bakterijskoj stanici, zbog čega stanica umire. Prema tome, u lizogenskoj bakteriji, kao dio jednog bakterijskog kromosoma, genetski aparat bakterije koegzistira s virusnim genomom, koji se prenosi iz matične stanice u potomstvo i može se aktivirati (inducirati).
Iz toga možemo zaključiti da fagi nisu samo anti-bakterijski agensi, već i njihov glavni asistent. Upravo bakteriofagi pomažu promjeni bakterija ugrađujući svoj genetski materijal u svoj DNK. Razvoj novih antibiotika je izuzetno skup i dugotrajan proces. Ali čak i pojava novog lijeka ne jamči da mikrobi neće razviti zaštitu od njega. Ovi uvjeti prisiljavaju stručnjake da traže alate koji u sadašnjoj fazi mogu pomoći u liječenju bakterijskih infekcija i povećati njegovu učinkovitost. Takvi lijekovi trenutno se nazivaju bakteriofagima.
reference:
1. Materijali međunarodne znanstveno-praktične konferencije “Bakteriofagi: teo- t
retički i praktični aspekti primjene u medicini, veterinarstvu i prehrambenoj industriji
razmišljanje ”/ - Uljanovsk: UGSAA ih. PA Stolypin, 2013., V. II. - 186 str.
2. Rautenstein Ya.I., Bacteriophagy, M., 1955
Virus t4 što je to
Rast i razvoj. virusi
Virusi su parazitski nukleoproteinski kompleksi. Najjednostavniji virusi sadrže samo jednu molekulu nukleinske kiseline (DNA ili RNA, nikad zajedno) i membranu proteinskih molekula. Kod virusa nema metaboličkih procesa, oni se množe samo u stanici domaćina. Stoga nisu klasificirani kao živi organizmi. Virusi koji tijekom reprodukcije oštećuju stanicu domaćina su patogeni i smatraju se patogenim. Bolesti virusne etiologije uključuju sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS), bjesnoću, dječju paralizu, ospice, rubeole, velike boginje, hepatitis, gripu i druge infekcije gornjeg dišnog sustava (prehlade).
Od mnogih poznatih virusa u dijagramu je prikazano samo nekoliko predstavnika. Sve slike se daju istim povećanjem. Virusi koji se razmnožavaju samo u bakterijama nazivaju se bakteriofagi (kratko: fagi). Najjednostavnija struktura ima fag M13 (1). Sastoji se od jedne jednolančane DNA molekule [ssDNA], koja sadrži približno 7000 bp. (n. o. - nukleobaza), okružena proteinskom ljuskom od 2700 podjedinica upakiranih u spiralu. Omotač virusa naziva se kapsida, a struktura kao cjelina je nukleokapsid. M13 se koristi u genetskom inženjeringu kao vektor (vidi str. 256).
Fage T4 (1), jedan od najvećih virusa, ima složeniju strukturu. U "glavi" virusa sadrži dvolančanu DNA [dsnc (dsDNA)], broje 170,000 n.o.
Virus mozaika duhana patogen za biljke (2) konstruiran je slično kao M13, ali umjesto DNK sadrži onRNA (ssRNA). Virusi koji sadrže RNA također uključuju poliovirus (poliovirus), koji uzrokuje paralizu u djetinjstvu. Nukleokapsid virusa influence ima dodatnu membranu posuđenu iz plazma membrane stanice domaćina (B). Na lipidnoj membrani fiksni virusni proteini uključeni u infekciju stanice domaćina.
B. Capsid Rhinovirus
Rinovirusi su uzročnici takozvanih "hladnih bolesti". Kapsida ovog virusa ima oblik ikosahedrona, geometrijske figure izgrađene od 20 jednakostraničnih trokuta. Ljuska se formira iz tri različita proteina, raspoređenih u obliku pentamera i heksamera.
B. Životni ciklus virusa humane imunodeficijencije (HIV)
Virus humane imunodeficijencije (HIV) poznat je kao uzročnik bolesti, koji se naziva sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS). Strukturno, HIV je poput virusa influence (A).
HIV genome se sastoji od dvije jednolančane RNA molekule [onRNA (ssRNA)], svaka molekula sadrži 9200 bp). Virus ima dvoslojnu kapsidu i okružen je membranom koja sadrži protein. HIV uglavnom inficira T-pomoćne stanice (vidi str. 286), što u konačnici može dovesti do sloma imunološkog sustava.
Tijekom infekcije (1), virusna se membrana spaja s plazmatskom membranom ciljne stanice i nukleokapsidna jezgra ulazi u citoplazmu (2). Tamo virusna RNA (RNA) prvo formira hibridnu RNA / DNA (3), a zatim transkribira u dsDNA (4). Obje reakcije katalizirane su reverznom transkriptazom virusa. DNA je integrirana u genom stanice (5), gdje može ostati u neaktivnom stanju. Kada se aktivira, fragment DNA koji odgovara virusnom genomu prvo se transkribira uz pomoć enzima stanica domaćina (6). U ovom slučaju, virusni onRNA i mRNA (mRNA) koji kodiraju prekursore virusnih proteina repliciraju se (7). Zatim se proteini umetnu u plazmatsku membranu stanice (8, 9) i tamo se podvrgnu proteolitičkoj modifikaciji (10). Ciklus završava s pupoljkom novoformiranih čestica virusa (11).
Skupina virusa koji sadrže RNA, kojoj pripada HIV, zove se retrovirusi, budući da njihov životni ciklus počinje sintezom DNA na RNA matrici, tj. Procesu obrnute normalne transkripcije, kada DNA služi kao predložak.
Epstein-Barr virus
Epstein-Barr virus pripada obitelji herpes virusa (herpes tip 4) i najčešća je i vrlo opipljiva virusna infekcija.
Prema statistikama, do 60% djece i gotovo 100% odraslih osoba zaraženo je ovim virusom. Epstein-Barr virus prenosi se kapljicama u zraku (s poljupcima), kontaktnim kućanstvom (uobičajeni kućanski predmeti), rjeđe kroz krv (prenosiv) i od majke do fetusa (vertikalni put).
Izvor zaraze je samo osoba, najčešće pacijenti sa skrivenim i asimptomatskim oblicima. Epstein-Barr virus ulazi u tijelo kroz gornje dišne puteve, odakle prodire u limfoidno tkivo, uzrokujući oštećenje limfnih čvorova, krajnika, jetre i slezene.
Što uzrokuje bolesti
Epstein-Barr virus je opasan ne toliko zbog akutne ljudske infekcije, već zbog tendencije da uzrokuje tumorske procese. Ne postoji jedinstvena klasifikacija infekcije virusom Epstein-Barr (VIEB), predloženo je sljedeće za upotrebu u praktičnoj medicini:
- na vrijeme infekcije - kongenitalne i stečene;
- u obliku bolesti - tipična (infektivna mononukleoza) i atipična: izbrisana, asimptomatska, oštećenje unutarnjih organa;
- prema težini - blage, umjerene i teške;
- za vrijeme trajanja tečaja - akutno, produljeno, kronično;
- u fazi aktivnosti - aktivna i neaktivna;
- komplikacije;
- mješovita (mješovita) infekcija - najčešće promatrana u kombinaciji s infekcijom citomegalovirusom.
Bolesti uzrokovane virusom Epstein-Barr:
- Filatova bolest (infektivna mononukleoza);
- Hodgkinova bolest (Hodgkinova bolest);
- sindrom kroničnog umora;
- nastanak malignog nazofarinksa;
- limfomi, uključujući Burkittov limfom;
- opći imunološki nedostatak;
- sistemski hepatitis;
- oštećenje mozga i leđne moždine (multipla skleroza);
- herpesa;
- tumori želuca i crijeva, žlijezde slinovnice;
- dlakave leukoplakije usne šupljine i druge.
Simptomi u Epstein-Barr virusu
Akutna infekcija (OVIEB)
OVIEB je zarazna mononukleoza.
Vrijeme inkubacije je od 2 dana do 2 mjeseca, u prosjeku 5-20 dana.
Bolest počinje postupno, iz prodromalnog razdoblja: bolesnik se žali na bol, umor, grlobolju.
Tjelesna temperatura je blago povišena ili unutar normalnih granica. Nakon nekoliko dana temperatura raste do 39-40 ° C, a pridružuje se i sindrom intoksikacije.
Glavni simptom akutne infekcije Epstein-Barr virusom je poliadenopatija. Uglavnom uvećani prednji i stražnji vratni limfni čvorovi, kao i okcipitalni, submandibularni, supraklavikularni, subklavijski, aksilarni, lakti, femoralni i ingginalni limfni čvorovi. Njihove veličine dostižu 0,5-2 cm u promjeru, tvrde su na dodir, umjereno ili slabo bolne, a ne međusobno zalemljene s okolnim tkivima. Koža nad njima se ne mijenja. Maksimalna ozbiljnost poliadenopatije dijagnosticira se na 5-7 dana bolesti, a nakon 2 tjedna limfni čvorovi počinju opadati.
Palatine tonzile također su uključene u proces, koji se manifestira znakovima angine, proces je popraćen kršenjem nosnog disanja, glasa nosa i prisutnosti gnojnog iscjedka na stražnjem dijelu grla.
Povećana slezena (splenomegalija) jedan je od kasnih simptoma, slezena se vraća u normalnu veličinu nakon 2-3 tjedna bolesti, rjeđe nakon 2 mjeseca.
Povećana jetra (hepatomegalija) je rjeđa. U nekim slučajevima dolazi do blage žutice, tamnog mokraće.
Kod akutnih infekcija Epstein-Barr virusa, rijetko je zahvaćen živčani sustav. Možda razvoj seroznog meningitisa, ponekad meningoencefalitis, encefalomijelitis, polirodikuloneuritis, ali svi procesi završavaju potpunom regresijom fokalnih lezija.
Postoji osip, koji može biti drugačiji. To mogu biti mrlje, papule, roseola, mrlje ili krvarenja. Exanthema traje oko 10 dana.
Kronična infekcija Epstein-Barr virusom
HIVEB se odlikuje dugim trajanjem i povremenim ponavljanjem bolesti.
Bolesnici se žale na opći umor, slabost, pretjerano znojenje. Može doći do bolova u mišićima i zglobovima, egzantemi, stalnom kašlju u obliku plača, poremećaja nosnog disanja.
Također su primijećene glavobolje, nelagoda u desnoj hipohondriji, mentalni poremećaji u obliku emocionalne labilnosti i depresije, smanjena memorija i pažnja, mentalni pad i poremećaj spavanja.
Postoji generalizirana limfadenopatija, hipertrofija ždrijela i nepčanih tonzila, povećana jetra i slezena. Često bakterije i gljivice (genitalni herpes i herpes usana, drozd, upala probavnog trakta i dišnog sustava) često su povezane s kroničnom infekcijom Epstein-Barr virusa.
dijagnostika
Dijagnoza akutne i kronične Epstein-Barr infekcije se postavlja na temelju pritužbi, kliničkih manifestacija i laboratorijskih podataka:
1. Potpuna krvna slika
Povećani leukociti, ESR, povećani limfociti i monociti, detekcija atipičnih mononuklearnih stanica. Možda smanjenje ili povećanje trombocita, hemoglobina (hemolitička ili autoimuna anemija).
2. Biokemijski test krvi
Povećani AST, ALT, LDH i drugi enzimi, otkrivanje proteina akutne faze (CRP, fibrinogen), povećanje bilirubina i alkalne fosfataze.
3. Imunološka studija
Procijenjeno je stanje sustava interferona, imunoglobulina itd.
4. Serološke reakcije
Korištena je metoda enzimskog imunotesta, kojom se procjenjuju broj i klasa imunoglobulina (antitijela na Epstein-Barr virus). U akutnom stadiju ili tijekom egzacerbacije prevladavaju IgM, a kasnije, nakon 2-4 mjeseca, IgG.
- 40 U / ml - pozitivno;
- 20 - 40 U / ml - sumnjivo *.
prema neovisnom laboratoriju Invitro
Metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) utvrđuje se prisutnost Epstein-Barr DNA u različitim biološkim materijalima (slina, cerebrospinalna tekućina, razmaz od sluznice gornjih dišnih putova, biopsija unutarnjih organa).
6. Prema svjedočenju drugih studija i konzultacija
Konzultacije s ORL liječnikom i imunologom, radiografija prsnog i paranazalnog sinusa, ultrazvuk abdomena, procjena sustava zgrušavanja krvi, konzultacije s onkologom i hematologom.
Liječenje infekcije virusom Epstein-Barr
Ne postoji specifičan tretman za infekciju virusom Epstein-Barr. Liječenje provodi liječnik infektivne bolesti (za akutnu i kroničnu infekciju) ili onkolog tijekom razvoja tumorskih neoplazmi.
Svi pacijenti, osobito oni s zaraznom mononukleozom, hospitalizirani su. Odgovarajuća prehrana propisana je za razvoj hepatitisa i odmor.
Aktivno se koriste različite skupine antivirusnih lijekova: izoprinosin, valtreks, aciklovir, arbidol, viferon, intramuskularni interferoni (reaferon-EU, roferon).
Ako je potrebno, antibiotici (tetraciklin, sumamed, cefazolin) su uključeni u terapiju - na primjer, s anginom s opsežnim napadima tijekom 7-10 dana.
Također su propisani imunoglobulini intravenozno (intraglobin, pentaglobin), kompleksni vitamini (sanasol, abeceda), antialergijski lijekovi (tavegil, phencarol).
Korekcija imuniteta se vrši imenovanjem imunomodulatora (licopida, derinata), citokina (leukinferona), bioloških stimulansa (actovegin, solcoseryl).
Olakšanje različitih simptoma bolesti vrši se antipiretikom (paracetamolom) s povišenom temperaturom, kašlja-antitusika (libexin, mukaltin), s teškoćama nosnih kapi nazalnog disanja (nazivin, adrianol) i drugih.
Trajanje liječenja ovisi o težini tijeka i obliku (akutno ili kronično) bolesti i može biti u rasponu od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci.
Komplikacije i prognoze
Komplikacije akutne i kronične infekcije Epstein-Barr virusom:
- otitis media;
- peritonzillit;
- respiratorna insuficijencija (oticanje tonzila i mekih tkiva orofarinksa);
- hepatitis;
- pucanje slezene;
- hemolitička anemija;
- trombocitopenična purpura;
- zatajenje jetre;
- pankreatitis, miokarditis.
Prognoza za akutnu infekciju s Epstein-Barr virusom je povoljna. U drugim slučajevima, prognoza ovisi o težini i trajanju bolesti, prisutnosti komplikacija i razvoju tumora.
Virus t4 što je to
B23: 02 MSK 12. prosinca u neuropsihijatrijskoj ambulanti u selu Alferovka, Novokhopyorsky District.
Po nalogu Ureda glavnog tužitelja Ruske federacije, tužiteljstvo subjekta Ruske Federacije obavilo je opsežne inspekcije.
Članci
Mašta može ponekad biti malo šarolija od stvarnosti. Ili više zastrašujuće. A virusne slike, čiju sliku često vidimo na stranicama knjiga, časopisa i novina, upravo je slučaj.
Smrtonosni patogeni ilustrirani su svijetlo crvenom, toksično zelenom ili agresivnom narančom. Ružno, zastrašujuće, gotovo oružje, samo čekaju da napadnu naše tijelo. U konačnom cilju, sve se svodi na jednu stvar - uplašiti i imati emocionalni učinak, dok je istina da su svi virusi transparentni.
Ta je činjenica ostavila velik dojam na umjetnika iz Velike Britanije Lukea Jerrama (Luke Jerram) da ga je koristio kao glavnu ideju svog novog umjetničkog projekta - trodimenzionalne skulpture od stakla Glass Microbiology.
Luke Gerram rođen je 1974. godine, a diplomirao je na Sveučilištu u Walesu 1997. s prvim stupnjem priznanja za likovnu umjetnost. On je izumitelj, istraživač, znanstvenik-amater.
Osoba je najosjetljivija na razne prehlade u jesen i proljeće. Virusne zarazne bolesti su vrsta bolesti koja je uzrokovana infekcijom koja je ušla u oslabljeno tijelo. Mogu biti izrazito tromi ili tromi, ali u oba slučaja liječenje se mora provesti kako se situacija ne bi pogoršala, kako bi se izbjegle opasne komplikacije. Osoba pati od 2 do 3 puta godišnje prehlade, ali se bolest uvijek razvija zbog virusne DNA.
Što su virusne bolesti?
Treba shvatiti da obična prehlada nije specifična bolest, to je stanje koje je posljedica teške hipotermije. To je dovelo do slabljenja imuniteta, porasta temperature i stvorilo plodno tlo za daljnje razvijanje virusnih bolesti kod ljudi nakon ulaska patogenih mikroorganizama. Oni ulaze u stanice ljudskog tijela, počinju tamo.
Oni su potpuno ovisni o stanicama (bakterijama, biljkama ili životinjama) u smislu reprodukcije. Virusi imaju vanjsku ljusku proteina, a ponekad i lipid i jezgru DNA ili RNA. Da bi došlo do infekcije, virus se prvo veže na stanicu domaćina. Zatim virusna DNA ili RNA prodire u stanicu domaćina i odvaja se od vanjske ljuske (cekapsulacija virusa) i reproducira se u stanicu domaćina uz sudjelovanje određenih enzima. Većina RNA virusa replicira svoju nukleinsku kiselinu u citoplazmi, dok je većina DNA virusa replicira u jezgri. Stanica domaćina obično umire, oslobađajući nove viruse koji inficiraju druge stanice domaćina.
Posljedice virusne infekcije uvelike se razlikuju. Mnoge infekcije uzrokuju akutnu bolest nakon kratkog perioda inkubacije, a neke su asimptomatske ili uzrokuju manje simptome koji se ne mogu prepoznati, osim u retrospektivi. Uz mnoge virusne infekcije pod utjecajem.
Rast i razvoj. virusi
Virusi su parazitski nukleoproteinski kompleksi. Najjednostavniji virusi sadrže samo jednu molekulu nukleinske kiseline (DNA ili RNA, nikad zajedno) i membranu proteinskih molekula. Kod virusa nema metaboličkih procesa, oni se množe samo u stanici domaćina. Stoga nisu klasificirani kao živi organizmi. Virusi koji tijekom reprodukcije oštećuju stanicu domaćina su patogeni i smatraju se patogenim. Bolesti virusne etiologije uključuju sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS), bjesnoću, dječju paralizu, ospice, rubeole, velike boginje, hepatitis, gripu i druge infekcije gornjeg dišnog sustava (prehlade).
Od mnogih poznatih virusa u dijagramu je prikazano samo nekoliko predstavnika. Sve slike se daju istim povećanjem. Nazivaju se virusi koji se razmnožavaju samo u bakterijama.
Broj bolesti uzrokovanih virusima je vjerojatno manji od broja vrsta virusa. Pogledajmo neke od njih.
Mikroorganizmi su svugdje oko nas. Ne možemo ih vidjeti, ali oni imaju sposobnost promijeniti naš život. Ako ste ikada vidjeli virus u mikroskopu, sigurno ćete biti zaprepašteni time kako takva mala mrlja može uzrokovati mnoge bolesti i poremećaje, ne samo kod ljudi, već i kod biljaka, životinja, pa čak i bakterija. Karakteristična karakteristika virusa je da se množe samo u živim organizmima. To je jedan od glavnih razloga zašto su prisutni gotovo svugdje. Najveći broj zaraznih bolesti uzrokuju virusi ili kombinacija virusa i bakterija. Mnogi od njih se mogu liječiti, ali neki od njih su stvarno opasni i mogu biti smrtonosni. Stoga je važno znati o tim bolestima i poduzeti potrebne mjere opreza protiv njih. Male i jednostavne navike mogu imati.
Svaki se virus može razviti tek nakon ulaska u stanicu tijela. Bez nje jednostavno se odmaraju i ne uzrokuju ozbiljnu ljudsku bolest.
Suvremeni svijet je dosta dobro proučavao virusne bolesti koje se mogu pojaviti kod ljudi. Osim toga, virusi mogu zaraziti insekte, biljke i druge vrste vitalne aktivnosti. Postoji više od 1000 vrsta različitih virusa.
Znanstvenici su otkrili da se virusne infekcije koje utječu na ljudsko tijelo počinju pokazivati samo u slučaju ozbiljno oslabljenog organizma.
Virusne bolesti u ljudskom tijelu nastaju zbog oštećenja zdravih stanica u tijelu. Virus počinje aktivno umnožavati i ubijati zdrave stanice. Kao rezultat toga, ljudi počinju patiti od raznih bolesti. To uključuje dječju paralizu, velike boginje i mnoge druge.
Znanstvenici su otkrili da se virusne infekcije koje utječu na ljudsko tijelo počinju pokazivati samo u slučaju ozbiljno oslabljenog organizma.
Glavni simptomi Coxsackie virusa identificirani su od strane liječnika u Ukrajini
Koksaki virus iz Turske proširio se u Ukrajinu. Pod prijetnjom - djeca i odrasli. Posebna opasnost od infekcije virusom Coxsackie je na plažama u blizini vode.
Virus Coxsackie došao je u Ukrajinu, koja je prvi put zaražena u turističkim naseljima. Sada je Coxsackie virus bijesan u odmaralištima Ukrajine. Korisnik socijalne društvene mreže Facebook Inna Prikhodko rekla je da je virus već stigao u Ukrajinu.
"Nažalost, ali u Ukrajini on je također tamo. Otišli smo u Azure i tamo su se razboljeli. A lokalni liječnici nisu čuli za njega i oni ne znaju kako se prema njemu ponašati", napisala je.
U društvenoj mreži nastavljaju se pojavljivati informacije o opasnom virusu.
Koksaki virus nakon turskih naselja može se proširiti u Ukrajini, posebno u popularnim odmaralištima zemlje. Možete se zaraziti kupanjem u spremnicima gdje teče kanalizacija. Osim toga.
Postoji mišljenje da su životinje, biljke i ljudi brojniji na planeti Zemlji. Ali to zapravo nije slučaj. U svijetu postoji bezbroj mikroorganizama (mikroba). A virusi su među najopasnijim. Oni mogu uzrokovati razne bolesti kod ljudi i životinja. Ispod je popis deset najopasnijih bioloških virusa za ljude.
hantavirusi
Hantavirusi su vrsta virusa koji se prenosi na ljude putem kontakta s glodavcima ili njihovim metaboličkim proizvodima. Hantavirusi uzrokuju razne bolesti povezane s takvim skupinama bolesti kao što su "hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom" (prosječna smrtnost je 12%) i "hantavirusni kardiopulmonalni sindrom" (smrtnost do 36%). Prva velika epidemija bolesti, uzrokovana hantavirusima i poznata kao "korejska hemoragijska groznica", dogodila se tijekom Korejskog rata (1950-1953). Tada se osjećalo više od 3.000 američkih i korejskih vojnika.
Analiziramo infekcije virusnog podrijetla kako bismo razumjeli što je to, kako se razvijaju u tijelima zaraženih ljudi, koji su simptomi i kako ih liječiti.
Što je virusna infekcija
Virusna infekcija je bolest uzrokovana infektivnim mikroorganizmima, virusima koji prodiru u stanice živog organizma i koriste njegove mehanizme za umnožavanje.
Virus je, zapravo, mikroorganizam čije su dimenzije u rasponu od 10 nanometara (0.000000001 m) do nekoliko mikrona (0.0000001 m), tako da je u prosjeku 100 puta manji od normalne stanice. Virus ima takvu strukturu da može preživjeti samo kao parazit.
Da bi ispunio svoje vitalne funkcije, potrebno je kolonizirati organizam domaćina i dobiti pristup biokemijskim mehanizmima replikacije. Stoga virusi zaraze stanice živih organizama, hvataju ih i koloniziraju. Jednom unutar stanice, virus ugrađuje svoj genetski kod u DNA ili.
Sam naziv, koji se od latinskog prevodi kao "otrov", nosi prijetnju i opasnost. Oblik života virusa koji postoji samo unutar stanice živih organizama omogućuje im lako mutiranje i prilagodljivost.
Od velike vojske vrsta poznatih do danas u znanosti, razmotrite najopasnije viruse na svijetu koji mogu prouzročiti značajnu štetu zdravlju, a ponekad i smrti.
gripa
Počnimo s najčešćim virusom koji uzrokuje akutnu zaraznu bolest koja pogađa gornje dišne puteve.
Gripa lako mutira i danas znanstveni svijet poznaje više od dvije tisuće svojih sorti.
Određeni sojevi su opasni za ljude, a statistike pokazuju da između 200 i 500 tisuća ljudi svake godine na zemlji umre od sezonskih epidemija.
malarija
Najopasnija bolest, koja se u srednjem vijeku nazivala "močvarna groznica". I virus se prenosi prilično originalno, svi su poznati.
Nipah virus (NiV) je novi zoonotski virus (virus koji se prenosi na ljude od životinja). U zaraženih osoba, Nipah virus uzrokuje teške bolesti karakterizirane upalom mozga (encefalitis) ili respiratornim bolestima. Također može uzrokovati ozbiljne bolesti kod životinja, kao što su svinje, i dovesti do značajnih ekonomskih gubitaka za poljoprivrednike.
Nipah virus je usko povezan s virusom Hendra. Oba ova virusa pripadaju rodu Henipavirus, novoj klasi virusa u obitelji Paramyxoviridae.
Unatoč činjenici da je virus Nipah izazvao samo nekoliko izbijanja bolesti, zarazio je mnoge životinje i izazvao teške bolesti i smrt kod ljudi, što ga čini javnim zdravstvenim problemom.
Ključne činjenice
* Nipah virus uzrokuje tešku bolest karakteriziranu upalom mozga (encefalitis) ili respiratornim bolestima.
* Nipah virus se može prenijeti na ljude od životinja, kao i izravno od osobe do osobe; na pola svega.
Dakle, cijeli unos "Epstein-Barr virus igg" znači da govorimo o prisutnosti antitijela u ljudskom tijelu kao što je IgG na virus. Trenutno se u ljudskom tijelu može proizvesti nekoliko tipova IgG antitijela na različite dijelove Epstein-Barr virusa, kao što su:
IgG do kapsidni antigen (VCA) - anti-IgG-VCA; IgG do ranih antigena (EA) - anti-IgG-EA; IgG do nuklearnih antigena (EBNA) -.
U medijima se pojavila alarmantna informacija da su turska odmarališta navodno pokrivala epidemiju zaraznih bolesti uzrokovanih virusom Coxsackie. "Bolest je opsadila sva morska odmarališta u zemlji", izvijestila je REN TV, izvještavajući o prijevremenom povratku desetaka ruskih turista s odmora. Međutim, turske vlasti kategorički negiraju takva izvješća.
Koliko je opasan Coxsackie virus, pročitajte o našim simptomima, liječenju i mogućim načinima infekcije u našem materijalu.
Što je to coxsackie virus
Coxsackie virus se odnosi na enteroviruse koji se množe u gastrointestinalnom traktu. To uzrokuje virusni infektivni proces - enterovirusni stomatitis s egzantemom. Ta je infekcija prvi put otkrivena u malom gradu Coxsackie u Sjedinjenim Državama. Postoji oko 30 vrsta Coxsackie virusa.
Velika skupina virusnih čestica podijeljena je u dvije klase: A-tip i B-tip. Razlika je u tome što se komplikacije pojavljuju nakon patnje.
Nedavno je postalo moderno da se ispituju herpes infekcije, koje uključuju citomegalovirus (CMV) - tip 5 herpes virusa. Liječnici gotovo svih specijalnosti propisuju testove za CMV, a zatim tretiraju nešto dugo i teško. Što i zašto? Ako se osjećate slabo, depresivno, primijetite dug i stalan porast tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva (37.0-37.4 ° C), imate cistitis, eroziju, vaginitis, kolpitis, displaziju, ne možete zatrudnjeti, trudnoća je prekinuta, beba je rođena s patologijom, a zatim beskrajno bolesna s ARVI, bronhitisom, pripremite se da će liječnik zakazati pregled herpesnih infekcija, uključujući CMV. Dakle, što je to virus, je li opasno, je li doista kriv za razvoj sve gore navedene patologije, kako je identificirati i kako ga tretirati? Razmotrimo zajedno i pronađemo odgovore na ova i druga pitanja.
Virus t4 što je to
Preusmjeren s web-lokacije
Sve-ruska akcija na testiranju na HIV
autorizacija
Oporavak zaporke
- glavni
- liječenje
- Što je CD4
Vjerojatno apsolutno svaka HIV pozitivna osoba zna što je CD4. Pa, ili barem čuo za to.
Onima koji su se prvi put susreli s ovim konceptom, pokušat ćemo što više reći što je to. Zašto nam treba CD4 u našem tijelu? I zašto, što ih je manje, to više u tijelu raznih bolesti.
Možda bismo trebali početi s činjenicom da su CD4 stanice jedna od vrsta T-limfocita - najvažnijih stanica imunološkog sustava ljudskog tijela. Postoje 3 vrste limfocita - B-, T-NK-limfociti. Svaka od vrsta ima specifične funkcije i, uz smanjenje razine barem jedne vrste limfocita, ljudsko tijelo postaje ranjivo na patogene raznih bolesti. B-limfociti su "špijuni" našeg tijela, nose informacije o uzročnicima raznih bolesti. "Skeniranje" barem jednom izvanzemaljski agent, oni ga pamti zauvijek. Zbog tih "špijuna" osoba razvija imunitet na bolesti s kojima je već bila bolesna ili na bolesti od kojih je cijepljena. U pravilu, B-limfociti u tijelu oko 10-15% od ukupnog broja limfocita. Druga vrsta limfocita su NK-limfociti - "KGB-ovi" tijela. Oni osiguravaju da u tijelu nema "izdajnika", tj. inficirane stanice tijela ili tumorske stanice. U slučaju otkrića takvih "izdajnika", NK-limfociti ih uništavaju. Oni su u tijelu - 5 - 10%. Pa, najveća skupina limfocita je T-limfociti. To su "vojnici" imunološkog sustava, oko 80% ukupnog broja limfocita. Bave se otkrivanjem i uništavanjem bakterija, gljivica i virusa koji su strani našem tijelu.
Budući da su T-limfociti najveća skupina limfocita, a glavna funkcija koju obavljaju je izravna zaštita tijela, apsolutno je logično da i oni dijele glavna područja zaštite. Postoje 3 skupine T-limfocita: T-ubojice, T-pomoćne stanice i T-supresori. T-ubojice su stanice imunološkog sustava koje su uključene u izravno uništavanje neprijateljskih agenata koji ulaze u ljudsko tijelo. Te stanice ubijaju viruse, bakterije, bakteriofage i druge strane mikroorganizme. Na površinskoj membrani ovog tipa T-limfocita su CD8 ko-receptori. T-pomagači, kao što i ime kaže, su pomagači. Oni pojačavaju imunološki odgovor, a također djeluju kao odašiljač informacija o stranom agensu za B limfocite, što, zauzvrat, proizvodi potrebna antitijela. CD4, monomerni transmembranski glikoprotein, djeluje kao T-pomoćni coreceptor. Prisutnost ove vrste coreceptors i služi kao znak T-helper stanice. Stoga, govoreći o CD4, najčešće se misli na T-limfocite pomoćnog tipa. Sljedeći tip T-limfocita su T-supresori. To su limfociti, koji su odgovorni za obuzdavanje imunološkog sustava, stvaranje uvjeta za imunološki odgovor koji je usporedive snage, a ne prejaka.
Zašto je poznavanje CD4 najvažnije u kontekstu razgovora o HIV-u. Prije svega, jer su te stanice meta virusa ljudske imunodeficijencije. HIV se uvodi u te stanice, zamjenjuje genetsku informaciju svojih stanica. Ispada da CD4 stanica umire i daje signal za proizvodnju više limfocita. I virus umnožen u mrtvoj stanici spreman je prodrijeti u novoformirane T-pomagače. I ispada začarani krug s kojim se imunološki sustav ne može nositi. Dakle, ispada da se na početku bolesti broj CD4 u tijelu HIV pozitivnih čak povećava, a osobe s HIV pozitivnim statusom ističu da praktički nemaju prehlade. S vremenom se imunološki sustav smanjuje, a broj limfocita počinje značajno opadati. U normalnom stanju tijela CD4 bi trebao biti oko 500 - 1600 stanica. Kod HIV-a broj CD4 počinje značajno opadati i može doseći čak i 0.
Što su limfociti manji, veća je vjerojatnost da će doći do jedne ili drugih bolesti. Povećanje razine limfocita i smanjenje virusnog opterećenja može se postići pomoću antiretrovirusne terapije.
Što su virusi? Simptomi, dijagnoza i liječenje virusa
Virusi su najmanji unutarstanični paraziti (0,02–0,3 mikrona), ponekad kristalizirajući; središnji dio virusne čestice sastoji se od nukleinske kiseline (RNA ili DNA), vanjska ljuska je proteinska, ponekad s lipidima; reprodukcija virusa moguća je samo u stanici domaćina (bakterijska, biljna ili životinjska). Prvi stupanj infekcije je vezanje virusa na stanicu domaćina, zatim virus prodire u stanicu iu prisustvu specifičnih enzima dolazi do reprodukcije virusne RNA ili DNA. Većina RNA virusa se replicira u citoplazmi, dok DNA virusi u jezgri. Ugrožene stanice umiru, oslobađajući nove viruse koji inficiraju susjedne stanice.
Neke infekcije su asimptomatske ili latentne. U latentnoj infekciji, virusna RNA ili DNA je prisutna u stanici, ali ne uzrokuje bolest, osim ako se ne pojave čimbenici koji pokreću. Latencija olakšava širenje virusa s osobe na osobu. Herpesvirusi pokazuju svojstvo latencije.
Stotine virusa mogu zaraziti ljude. Virusi koji inficiraju ljude šire se uglavnom osobno, uglavnom kroz iscjedak iz respiratornog trakta i crijeva, neki - kroz seksualni kontakt i transfuziju krvi. Njihova distribucija među ljudima ograničena je urođenim imunitetom, stečenim prirodnim ili umjetnim imunitetom, sanitarnim i higijenskim i drugim društvenim aktivnostima, kao i kemoprofilaksijom.
Za mnoge viruse, životinje su primarni domaćin, a ljudi su samo sekundarni ili slučajni. Za razliku od specifičnih ljudskih virusa, patogeni zoonoze su geografski ograničeni na one uvjete u kojima se prirodni ciklus infekcije održava bez sudjelovanja čovjeka (prisutnost odgovarajućih kralješnjaka, člankonožaca ili oboje).
Onkogenska svojstva brojnih životinjskih virusa dobro su proučena. Ljudski T-limfotropni virusi tipa 1 povezani su s određenim leukemijama i limfomima, Epstein-Barr virus uzrokuje maligne tumore, na primjer, nazofaringealni karcinom, Berkittov afrički limfom, limfome u primatelja transplantiranih primatelja liječenih imunosupresivima. Hepatitis B i C predisponiraju razvoj hepatokarcinoma. Humani herpes virus tipa 8 predisponira razvoj Kaposijevog sarkoma, primarnog efuzijskog limfoma (limfoma tjelesnih šupljina) i Castlemanove bolesti (limfoproliferativni poremećaji).
Dugi period inkubacije, karakterističan za neke virusne infekcije, potaknuo je pojam "spori virusi". Brojni kronični degenerativni oblici prethodno nepoznate etiologije sada su klasificirani kao spore virusne infekcije. Među njima bilježimo subakutni sklerozirajući panencefalitis (virus ospica), progresivnu pancirnu kost i progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju (JC virusi). Creutzfeld-Jakobova bolest i spongiformna encefalopatija imaju simptome slične sporim virusnim infekcijama, ali su uzrokovani prionima.
dijagnostika
Samo nekoliko virusnih bolesti, kao što su ospice, rubeola, roseola u novorođenčadi, infektivni eritem, gripa i vodene kozice mogu se dijagnosticirati samo na temelju kliničke slike i epidemioloških podataka.
Treba imati na umu da je potrebna točna dijagnoza kada je potrebno specifično liječenje ili kada infektivni agens predstavlja potencijalnu prijetnju društvu (na primjer, SARS, SARS).
Brza dijagnostika je moguća u posebno opremljenim virološkim laboratorijima uzgojem, PCR, određivanjem virusnih antigena. Elektronska (ne svjetlosna) mikroskopija može pomoći. Za niz rijetkih bolesti (primjerice bjesnoće, orijentalnog encefalitisa konja itd.) Postoje specijalizirani laboratoriji (centri).
Prevencija i liječenje
Napredak u primjeni virusnih lijekova je vrlo brz. Antivirusna kemoterapija cilja različite faze replikacije virusa. Oni mogu utjecati na vezanje čestice na staničnu membranu domaćina ili ometati oslobađanje nukleinskih kiselina virusa, inhibirati stanične receptore ili faktore replikacije virusa, blokirati specifične virusne enzime i proteine potrebne za replikaciju virusa, ali ne utječu na metabolizam stanice domaćina. Najčešće se antivirusni lijekovi koriste u terapijske i profilaktičke svrhe protiv herpes virusa (uključujući citomegalovirus), respiratornih virusa i HIV-a. Međutim, neki lijekovi su učinkoviti protiv mnogih vrsta virusa, na primjer, anti-HIV lijekovi se koriste u liječenju hepatitisa B.
Interferoni se oslobađaju iz inficiranih virusa ili drugih antigena. Postoji mnogo različitih interferona koji pokazuju višestruke učinke, uključujući inhibiciju translacije i transkripciju virusne RNA, prestanak replikacije virusa bez utjecaja na funkciju stanice domaćina. Interferoni se ponekad daju u obliku povezanom s polietilen glikolom (pegilirani interferoni), što omogućuje produljeni učinak.
Terapija interferonom se koristi za liječenje hepatitisa B i C i humanog papiloma virusa. Interferoni su indicirani za liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom B, C u kombinaciji s oštećenjem funkcije jetre, određenim virusnim opterećenjem i prisutnošću odgovarajuće histološke slike. Interferon-2b se koristi za liječenje hepatitisa B u dozi od 5 milijuna IU subkutano 1 put dnevno ili 10 milijuna IU subkutano 3 puta tjedno tijekom 16 tjedana. Tretman pojačava klirens DNA virusa hepatitisa B i nBeAg iz plazme, poboljšava funkciju jetre i histološku sliku.
Hepatitis C se liječi ribavirinom u kombinaciji s pegiliranim interferonom-2b u dozi od 1,5 µg / kg subkutano 1 puta tjedno ili pegiliranom interferonu-2a 180 µg subkutano 1 put tjedno. Liječenje može smanjiti razinu virusne RNA, poboljšati funkciju jetre i histološku sliku. Interferon-P3 intramuskularno ili izravno u zahvaćeno područje koristi se u liječenju genitalnih i genitalnih i genitalnih mandibula. Optimalni uzorci i trajanje učinka nisu poznati. Proučava se učinkovitost primjene rekombinantnih oblika endogenog interferona alfa u dlakavoceličnoj leukemiji, Kaposijevom sarkomu, humanom papiloma virusu i respiratornim virusima.
Nuspojave uključuju groznicu, zimicu, mijalgiju, slabost, počevši od 7 do 12 sati nakon prve injekcije i traju do 12 sati. Može doći do depresije, hepatitisa i primjene visokih doza supresije koštane srži.
Cjepiva i imunoglobulini.
Cjepiva stimuliraju prirodni imunitet. Koriste se virusna cjepiva protiv gripe, ospica, zaušnjaka, dječje paralize, bjesnoće, rubeole, hepatitisa B i A, šindre i žute groznice. Cjepiva protiv adenovirusa i pilećih boginja dostupna su, ali se koriste samo u visoko rizičnim skupinama (na primjer, u novaka).
Imunoglobulini se koriste za pasivnu imunizaciju u ograničenom broju slučajeva, na primjer za profilaksu nakon izlaganja (hepatitis, bjesnoća). Drugi mogu biti korisni u liječenju bolesti.
Respiratorni virusi
Virusne infekcije češće zahvaćaju gornje i donje dijelove respiratornog trakta. Respiratorne infekcije mogu se klasificirati prema virusima koji su ih uzrokovali (na primjer, gripa), ali oni obično koriste kliničku klasifikaciju sindroma (na primjer, prehlade, bronhiolitis, sapi). Iako su specifični klinički simptomi (na primjer, rinovirus i obična prehlada, respiratorni sincicijalni virus i bronhiolitis) inherentni pojedinačnim patogenima, svaki virus može dovesti do gotovo bilo kojeg simptoma.
Ozbiljnost virusne infekcije varira široko, te je teža kod djece i starijih osoba. Smrtnost se određuje izravnim uzrocima (ovisno o prirodi virusne infekcije), kao i posrednim (kao posljedica pogoršanja popratne kardiovaskularne patologije, bakterijske superinfekcije pluća, paranazalnih sinusa, srednjeg uha).
Laboratorijsko ispitivanje patogena (PCR, kultura, serološki testovi) predugo traje kako bi bilo korisno za određenog pacijenta, ali je potrebno za analizu stanja epidemije. Brži laboratorijski testovi mogući su za viruse influence i respiratorni sincicijalni virus, a značaj ovih metoda u rutinskoj praksi ostaje nejasan. Dijagnoza se temelji na kliničkim i epidemiološkim podacima.
liječenje
Liječenje virusnih respiratornih infekcija je obično simptomatsko. Antibakterijska sredstva ne djeluju protiv virusa, a ne preporučuje se sprečavanje sekundarne bakterijske infekcije: antibiotici se propisuju samo kada se bakterijska infekcija već pridružila. U bolesnika s kroničnom plućnom patologijom propisuju se antibiotici s manje ograničenja. Djeca ne smiju koristiti aspirin zbog visokog rizika od Reyeovog sindroma. Neki bolesnici s virusnim bolestima kašlja gornjih dišnih putova ustraju već nekoliko tjedana nakon oporavka. Simptomi mogu biti pod utjecajem bronhodilatatora i glukokortikoida.
U nekim slučajevima antivirusni lijekovi su važni. Amantadin, rimantadin, oseltamavir i zavjesa djeluju kod gripe. Ribavirin, analog gvanozina, inhibira replikaciju RNA i DNK mnogih virusa i može se primijeniti na imunosuprimirane bolesnike s rinosincitialnim lezijama donjih dišnih putova.
Obična prehlada
To je akutna virusna infekcija respiratornog trakta, samoregulirajuća i obično se odvija bez temperature, s upalom gornjih dišnih putova, uključujući rinoreju, kašalj, upalu grla. Dijagnoza je klinička. Prevencija pomaže temeljito pranje ruku. Simptomatsko liječenje.
U većini slučajeva (30-50%) uzročnik je bilo koji od više od 100 serotipova skupine rinovirusa. Običnu prehladu uzrokuju i virusi iz skupine koronarovirusa, gripe, parainfluence, respiratornog sincicijala, osobito u bolesnika koji se podvrgavaju reinfekciji.
Hladni patogeni povezani su s sezonom, najčešće je to proljeće i jesen, rjeđe - zima. Rinovirusi se najčešće šire izravnim kontaktom sa zaraženom osobom, ali se mogu prenositi i kapljicama u zraku.
Za razvoj infekcije, najvažnija je prisutnost neutralizirajućih specifičnih antitijela u serumu i tajnama, koji odražavaju prethodni kontakt s patogenom i osiguravaju relativnu imunitet. Na osjetljivost na hladnoću ne utječu trajanje izlaganja hladnoći, zdravstveno stanje i nutritivni status osobe, ili patologija gornjih dišnih putova (na primjer, povećani tonzile i adenoidi).
Simptomi i dijagnoza
Bolest počinje iznenada nakon kratkog perioda inkubacije (24-72 sata) s neugodnim osjećajima u nosu i grlu, nakon čega slijedi kihanje, curenje nosa i slabost. Temperatura obično ostaje normalna, osobito kada je uzrok Rhino i Coronovirus. U prvim danima iscjedka iz nosa, vodenast i obilan, postaju deblji i gnojniji; Mukopurulentni karakter ovih izlučevina je posljedica prisutnosti leukocita (uglavnom granulocita) i ne nužno sekundarne bakterijske infekcije. Kašalj s oskudnim sputumom često traje 2 tjedna. Ako nema komplikacija, simptomi prehlade nestaju nakon 4-10 dana. S kroničnim bolestima respiratornog trakta (astma i bronhitis) nakon prehlade obično dolazi do pogoršanja. Simptomi gnojnog sputuma i donjeg respiratornog trakta nisu vrlo karakteristični za infekciju rinovirusom. Gnojni sinusitis i otitis media su obično bakterijske komplikacije, ali ponekad su povezane s primarnom virusnom infekcijom sluznice.
Dijagnoza je obično klinička, bez dijagnostičkih testova. Za diferencijalnu dijagnozu alergijskog rinitisa je najvažnije.
Liječenje i prevencija
Nema specifičnog tretmana. Obično se koriste antipiretici i analgetici koji smanjuju temperaturu i smanjuju upalu grla. Kada se nazalna kongestija koristi dekongestivi. Lokalni nazalni decoheganti su najučinkovitiji, ali njihova upotreba više od 3-5 dana može dovesti do povećanog izlučivanja nosa. Za liječenje rhinoreje možete koristiti anghistamine prve generacije (npr. Klorfeniramid) ili ipratropij bromid (intranazalna otopina 0,03% 2-3 puta dnevno). Ove lijekove, međutim, treba isključiti iz starijih i onih s benignom hiperplazijom prostate i onima s glaukomom. Antihistaminici prve generacije uzrokuju pospanost, ali preparati druge generacije (bez sedacije) nisu učinkoviti za liječenje prehlade.
Cink, ehinacea i vitamin C obično se koriste za liječenje prehlade, ali njihovi učinci nisu dokazani.
Nema cjepiva. Polivalentna bakterijska cjepiva, agrumi, vitamini, ultraljubičasto svjetlo, glikolski aerosoli i drugi narodni lijekovi ne sprječavaju prehlade. Pranje ruku i upotreba površinskih dezinficijensa smanjuju pojavu infekcije.
Antibiotici se propisuju samo kod sekundarne bakterijske infekcije, osim u bolesnika s kroničnim bolestima pluća.
parainfluence
Respiratorne bolesti uzrokovane s nekoliko blisko povezanih virusa, od prehlade do simptoma sličnih gripi ili upale pluća, te u teškom obliku pri visokim temperaturama, najčešće se manifestiraju kao gripa. Klinička dijagnoza. Simptomatsko liječenje.
Virusi parainfluence su paramiksovirusi koji sadrže RNA četiri serološki različita tipa, označeni su kao 1,2,3 i 4. Ova četiri serotipa uzrokuju bolesti različite težine, ali imaju zajedničke antigene. Serotip 4 unakrsno reagira s antigenskim determinantama virusa zaušnjaka i ponekad može uzrokovati respiratorne bolesti.
Ograničena izbijanja parainfluence javljaju se u školama, jaslicama, vrtićima, bolnicama i drugim ustanovama. Serotipovi 1 i 2 uzrokuju epidemije bolesti. Bolest povezana s serotipom 3 je endemična i vrlo zarazna za djecu mlađu od 1 godine. Moguća ponovna infekcija, ozbiljnost kasnijih infekcija se smanjuje i njihova distribucija je ograničena. Dakle, kod imunokompetentnih pojedinaca, infekcija je češće asimptomatska.
Najčešće u djece, gornji dišni sustav je zahvaćen s ili bez male groznice.
Ako je virus zaražen parainfluencijom tipa 1, razvija se sapi (akutni laringotraheobronhitis), uglavnom u djece u dobi od 6 do 36 mjeseci. Sapi započinju s simptomima prehlade, a zatim se povisuje temperatura i lajanje kašlja, promuklost, stridor. Respiratorna insuficijencija rijetko se razvija, ali može biti smrtonosna.
Virus tipa 3 parainfluence može uzrokovati upalu pluća i bronhiolitis kod male djece. Bolest zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s respiratornom sincicijskom infekcijom, ali često slabijom.
Nije potrebna posebna laboratorijska dijagnostika. Simptomatsko liječenje.
Infekcija respiratornog sincicijala i metapneumovirusa
Respiratorni sincicijalni virus (RSV) i ljudski metapneumovirus (ChMV) uzrokuju sezonsko oštećenje donjeg respiratornog trakta, osobito kod male djece. Ozbiljnost bolesti varira od asimptomatske do teške, a kliničke manifestacije uključuju bronhiolitis i upalu pluća. Dijagnoza je obično klinička, iako su dostupne laboratorijske opcije. Simptomatsko liječenje.
RSV, RNA virus, klasificiran kao pneumovirus, ima podskupine A i B. Nedavno je otkriven ljudski metapneumovirus (ChMV), sličan ali odvojen virus. RSV je široko rasprostranjen, gotovo sva djeca se inficiraju u dobi od 4 godine. Izbijanja obično nastaju zimi ili rano proljeće. Imunitet kod bolesnika je nestabilan, pa zaraznost doseže 40%. Ipak, prisutnost antitijela protiv RSV smanjuje ozbiljnost bolesti. Epidemiološka obilježja širenja ChMV-a slična su RSV-u, ali je težina epidemija značajno niža. RSV je najčešći uzrok bolesti donjeg respiratornog trakta kod male djece.
Simptomi i dijagnoza
Najznačajniji simptomi su bronhiolitis i upala pluća. U tipičnim slučajevima, bolest započinje groznicom, respiratornim simptomima koji napreduju: za nekoliko dana, otežano disanje, kašljanje, šištanje. Kod djece mlađe od 6 mjeseci prvi simptom može biti apneja. Kod zdravih odraslih i starije djece, bolest je obično asimptomatska ili u obliku hladno-slobodne temperature. Teška bolest razvija se u starijih osoba, osoba s oštećenjem imuniteta koje boluju od popratnih poremećaja pluća i srca.
RSV (eventualno i ChMV) treba posumnjati kod male djece s simptomima bronhiolitisa i upale pluća tijekom sezonskog svojstva RSV. Budući da se općenito ne preporuča antivirusno liječenje, nema potrebe za laboratorijskom dijagnostikom. Potonji je koristan za nosokomijalnu kontrolu, što vam omogućuje da odaberete skupine djece pogođene jednim virusom. Za djecu su dostupni vrlo osjetljivi testovi za određivanje RSV antigena; za odrasle, oni su neosjetljivi.
Liječenje i prevencija
Simptomatsko liječenje uključuje inhalaciju kisikom i terapiju hidratacije prema potrebi. Glukokortikoidi i bronhodilatatori su obično nedjelotvorni. Antibiotici su rezervirani za bolesnike s povišenom temperaturom i radiološki potvrđenom upalom pluća. Liječenje palivizumabom je neučinkovito. Ribaverin, koji ima antivirusnu aktivnost protiv RSV, neučinkovit je ili neučinkovit, ima toksičnost i ne preporučuje se za dugotrajnu primjenu, s izuzetkom osoba s imunosuprom.
Pasivna profilaksa monoklonskim antitijelima protiv RSV (palivizumab) smanjuje učestalost hospitalizacija u skupinama visokorizičnih adolescenata. Ekonomski, vakcinacija je opravdana za malu djecu koja bi mogla biti hospitalizirana (to jest, u dobi od manje od 2 godine) s prirođenim srčanim manama ili kroničnim bolestima pluća koje zahtijevaju liječenje u posljednjih 6 mjeseci, nedonoščad (manje od 29 tjedana) koji su se susreli s RSV sezonom mlađih od 1 godine, ili onih rođenih u razdoblju od 29-32 tjedna trudnoće i koji su ispunili sezonu RSV u dobi od manje od 6 mjeseci). Doza je 15 mg / kg intramuskularno. Prva doza propisana je samo prije početka razdoblja pogoršanja. Daljnje doze daju se u intervalima od 1 mjeseca tijekom cijele epidemiološke sezone, obično 5 doza.
Teški akutni respiratorni sindrom
Prediktori smrti su stariji od 60 godina, teški komorbiditeti, povišene razine LDH i povećanje apsolutnog broja neutrofila. Liječenje SARS-a je simptomatsko, ako je potrebno - mehanička ventilacija pluća. Mogu se koristiti oseltamivir, ribavirin i glukokortikoidi, ali podaci o njihovoj učinkovitosti nisu dostupni.
Bolesnici sa sumnjom na SARS trebali bi biti hospitalizirani u kutiji s negativnim pritiskom unutar okvira. Sve aktivnosti za sprečavanje prijenosa infekcije putem dišnog i kontaktnog puta trebaju biti provedene. Osoblje mora nositi N-95 maske, naočale, rukavice, haljine.
Osobe koje su bile u kontaktu s pacijentima s SARS-om (na primjer, članovi obitelji, stjuardese, medicinsko osoblje) trebaju biti upozoreni na simptome bolesti. U nedostatku simptoma mogu raditi, pohađati školu itd. Ako se pojave vrućica ili respiratorni simptomi, trebali bi ograničiti svoju aktivnost i biti pod liječničkim nadzorom. Ako simptomi ne pređu na SARS unutar 72 sata, mogu se smatrati tolerantnima.