Botkinova bolest

Hepatitis A (Botkinova bolest) je virusno oštećenje jetre koje nastaje kao posljedica kršenja osobne higijene, konzumiranja kontaminirane hrane ili vode. Ova infekcija spada u kategoriju "bolesti prljavih ruku". Najčešće u vrućim zemljama.

Botkinova je bolest rasprostranjena u zemljama Azije i Afrike, uključujući tradicionalno turističke države - Tunis, Egipat, Turska, Indija. Djeca do 5-6 godina najčešće su bolesna, mnogi pate od blagog oblika hepatitisa.

Epidemije su česte u dječjim skupinama, nakon što bolest ostane doživotni imunitet.

razlozi

Botkinova bolest uzrokuje virus koji se prenosi kroz vodu, hranu i prljave ruke.

Kada virus ulazi u crijevo, oni se apsorbiraju i kroz krv u jetru. Razvoj infekcije javlja se u jetrenim stanicama, oštećuje ih i uzrokuje glavne simptome bolesti. Upalni proces ima imunološki mehanizam, tijelo prepoznaje oštećene stanice i uništava ih.

Tko je u opasnosti da se razboli

Postoji visoki rizik obolijevanja od Botkinove bolesti kada:

• bliski kontakt s pacijentima, kršenje higijenskih pravila;
• kada se ljubi, ima seks;
• kada odlaze u inozemstvo u zemlje s visokom učestalošću bolesti;
• kada se koriste droge.

Kako učiti o infekciji

Ako sumnjate na Botkinovu bolest ili kod određivanja prisutnosti imuniteta, testira se krv da bi se otkrilo antitijela na anti-HAV IgG virus.

Ako su u krvi, to znači da je već bilo kontakta s virusom (kao posljedica cijepljenja ili bolesti). U tom slučaju ponovna infekcija je nemoguća, cijepljenje nije potrebno.

Ako nema antitijela, to znači da nema imuniteta na Botkinovu bolest i da je potrebno provesti planiranu ili hitnu vakcinaciju, davanje imunoglobulina (može spriječiti infekciju ili zaustaviti infekciju dva tjedna).

Svi članovi obitelji bolesne osobe i osobe za kontakt, ako je to dijete, podliježu pregledu.

Simptomi Botkinove bolesti

Botkinova bolest se odvija u fazama, razdoblje inkubacije od vremena infekcije traje od 15 do 50 dana.

Po završetku započinje faza prodromalnih pojava (tj. Uobičajenih simptoma) - javljaju se simptomi opće intoksikacije organizma:

• groznica;
• mučnina i povraćanje;
• poremećaji apetita;
• težinu u želucu;
• bol na desnoj strani;
• slabost, poremećaj spavanja.

Na vrhuncu Botkinove bolesti pojavljuju se:

• pjenušava i tamna mokraća;
• žutica na koži, sluznicama i bjeloočnicama;
• promjena boje stolice.

U pozadini žutice poboljšava se opće stanje pacijenta. Žutost traje oko mjesec dana, a postupno se smanjuje intenzitet.

Ovisno o dobi i stanju imunološkog sustava, bolest traje od 30 do 40 dana, au oslabljenih bolesnika može se pretvoriti u kronični oblik koji traje do šest mjeseci.

Većina slučajeva Botkinove bolesti dovodi do potpunog oporavka, bez nastanka posljedica.

dijagnostika

Dijagnozu postavlja liječnik za zarazne bolesti.

Da bi se postavila dijagnoza, važno je naznačiti kontakt s nositeljem Botkinove bolesti ili ostati u zemljama s rizikom od infekcije. Detaljan pregled uz određivanje veličine jetre i slezene, niz testova.

• opća analiza krvi i urina;
• test krvi na bilirubin i enzime jetre (testovi funkcije jetre);
• biokemijski test krvi;
• krv za protutijela za hepatitis;
• zgrušavanja krvi.

Kriterij za akutni oblik Botkinove bolesti je otkrivanje antitijela M-klase u krvi, a za kronični tijek ili imunitet pojavljuju se antitijela G-klase.

Liječenje Botkinove bolesti

Zbog aktivnog rada imunološkog sustava u borbi protiv virusa, oporavak se događa čak i bez liječenja. Upotreba terapija je usmjerena na ublažavanje stanja i ublažavanje simptoma opijenosti.

• u vrijeme akutnog razdoblja, "jetrena" dijeta (tablica br. 5);
• stvaranje mira, izolaciju pacijenta;
• uklanjanje trovanja uvođenjem otopina glukoze i natrijevog klorida;
• uvođenje vitamina za održavanje imuniteta i funkcije jetre;
• uvođenje lijekova koji štite stanice jetre od uništenja.

U prehrani tablica broj 5 uključuje kuhani ili pirjani vegetarijanski stol, mliječne proizvode, jela od žitarica, nemasno meso. Zabranjena su masna, pržena, začinjena jela, začini i višak soli. Važno je jesti često, najmanje pet puta, u malim porcijama.

Više informacija o prehrani Botkinove bolesti napisano je u našem zasebnom članku.

Antivirusna terapija se ne provodi jer nema djelotvornosti. Kada se u krvi kontaktnih osoba otkriju antitijela, primjenjuju se imunoglobulin protiv hepatitisa kako bi se spriječila infekcija.

komplikacije

Botkinova bolest je teška kod djece mlađe od godinu dana i kod starijih osoba. Kod odraslih osoba hepatitis A prati teška intoksikacija.

Mogu postojati slučajevi anikteričnih plućnih bolesti, takva osoba je izvor infekcije, posebno opasna za djecu.

Kod defekata u imunološkom sustavu ili u ranoj dobi do šest mjeseci, postoji ozbiljan tijek Botkinove bolesti s razvojem oštećenja jetre, ili čak smrti.

Hepatitis A je na mnogo načina sličan drugim hepatitisu, tako da svaki slučaj žutice zahtijeva pregled.

prevencija

Prevencija Botkinove bolesti je cijepljenje. Danas nije uključena u kalendar obveznih cijepljenja, ali se snažno preporučuje djeci koja pohađaju vrtiće, osobama koje odlaze na odmor i osobama koje su izložene visokom riziku od kontakta.

Cjepivo se daje dvaput, u razmaku od 6 mjeseci, dok se cjelovito imunitet formira do 10 godina. Cijepljenje se daje djeci od tri godine starosti, odraslima koji nisu oboljeli od hepatitisa A i osobama iz rizičnih skupina.

Sve o Botkinovoj bolesti (Hepatitis A): razlike, osobine i komplikacije za ljude

Botkinova bolest (žutica, hepatitis A, bolest prljavih ruku) je akutna infektivna patologija jetre koja je uzrokovana virusom HAV. U zemljama u razvoju i mjestima s klimom koja ne dopušta održavanje dostatne razine higijene, najčešće se javljaju izbijanja hepatitisa A. S. P. Botkin je, na temelju svojih zapažanja, dokazao da je ova bolest zarazna i izdvojila je kao posebnu bolest, pa se njeno ime ovjekovječilo u ime bolesti.

Posebne značajke

Virusni hepatitis nazvan je drugačije: serum, šprica, transfuzija, infektivna žutica, Botkinova bolest. Stručnjaci SZO usvojili su službeni naziv "infektivni hepatitis", čiji je uzročnik virus hepatitisa A i podijelio ga s serumskim hepatitisom, čiji uzročnik je virus hepatitisa B.

HAV virus se naziva enterovirus, obitelj pikornavirusa. Infekcija uzrokuje bolest i razlikuje se od ostalih enterovirusa po visokoj otpornosti na utjecaj fizikalnih i kemijskih čimbenika. U vanjskom okruženju, on traje 4 mjeseca, djelomično se sruši pri zagrijavanju, a kada se kuha potpuno se raspada unutar 5 minuta. HAV je osjetljiv na klor, formalin i ultraljubičasto zračenje.

Hepatitis A se ne smatra osobito opasnom bolešću. Nastavlja se relativno povoljno i često završava potpunim izlječenjem žrtve. Smrti su izuzetno rijetke. Nakon oporavka, antitijela klase IgG čuvaju se u tijelu mnogo godina.

HAV virus je široko rasprostranjen među populacijom. Ako govorimo o europskim zemljama, onda 80% ljudi koji su prešli 40-godišnju dob imaju antitijela na hepatitis A u svojoj krvi. A u afričkim zemljama zaraza beba u većini slučajeva javlja se već u prvim mjesecima života.

Ljudsko tijelo je vrlo osjetljivo na virus hepatitisa A. Postoji sezonska bolest koja se aktivira u ljeto-jesenskom razdoblju, kada se infekcija dovodi uz isporuku proizvoda iz afričkih i azijskih zemalja.

Prema statistikama, među svim slučajevima hepatitisa B, obrazac A čini oko 40% otkrivenih slučajeva. Opasnost od patologije je sljedeća:

• bolest se ne manifestira dugo vremena. Vrijeme inkubacije može biti od 4 do 6 tjedana;
• bolesna osoba tiho zarazi druge, čak i bez sumnje da se infekcija već proširila njegovim tijelom i napadala stanice jetre;
• virus jednako pogađa i odrasle i djecu (od prijavljenih slučajeva 60% djece se nalazi među oboljelim);
• hepatitis A može se pojaviti u latentnom ili asimptomatskom obliku;
• često se Botkinova bolest kombinira s kroničnim oblikom hepatitisa B i C, HIV infekcijom;
• Patologija je podložna dugom tijeku, pogoršanjima i recidivima.

Razvojni mehanizam

Hepatitis A, nakon što je ušao u tijelo, započinje svoju snažnu aktivnost. Postoji nekoliko faza upale:

• Infekcija se reproducira u crijevnoj sluznici i limfnim čvorovima. Postizanje potrebne koncentracije, ulazi u krvotok i utječe na jetru. Razorni učinak patogena na hepatocite popraćen je žuticom i diskinezijom. Uz žuč, infekcija prelazi u tanko crijevo i izlučuje se u izmet.
• Jetra, retikulo-endotelni sustav, retikularno vezivno tkivo uključeni su u patološki proces uzrokovan infekcijom. Kasnije, nakon poraza hepatocita, virus se pomiče u slezenu, mozak, gušteraču.
• U vrijeme razvoja patogenih procesa u jetri nastaje imunološka zaštita. T-limfociti počinju uništavati oštećene hepatocite, uzimajući ih za neprijatelje. Ispada, tijelo napada vlastite jetre, od kojih je blokada bilijarnog trakta.
• Virus prestaje razmnožavati, a imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela koja čiste krv od infekcije.

Virusni hepatitis A

U prirodi se HAV nalazi samo kod ljudi. Izvor infekcije mogu biti bolesni ljudi, uključujući one s asimptomatskim hepatitisom A. Glavni načini prijenosa su:

• hrana;
• voda;
• stakla;
• predmeti kućanstva;
• igračke;
• rukovanje, ljubljenje bolesne osobe ili seks;
• injekcije prljavom štrcaljkom.

U različitim uvjetima, uloga svake metode infekcije nije ista:

• Vodeni put infekcije često uzrokuje epidemiju hepatitisa A među ljudima koji koriste kontaminiranu vodu. Budući da se HAV osjeća izvrsno u vodenom okolišu i tamo živi do 10 mjeseci, moguće je zaraziti se korištenjem ne-prokuhane vode, kao i sirovih školjki, dagnji prikupljenih u zagađenim područjima.
• "Hrana za hepatitis" povezana je s uporabom proizvoda kontaminiranih na poslu kada radnici ne poštuju pravila higijene. Moguća je zaraza povrća, ljekovitog bilja, plodova i voća, koje su oplođene izmetom bolesne osobe.
• Kontaktne infekcije najčešće se javljaju u internatima, dječjim domovima, školama, dječjim kampovima, koji nisu u skladu sa sanitarnim i higijenskim standardima. Infekcija se unosi u ljudsko tijelo prljavim rukama, kroz predmete zaplijenjene virusom.
• Stručnjaci raspravljaju o seksualnom prijenosu virusa, osobito među homoseksualcima. Poznato je da je infekcija u fekalnim masama i da je dugo aktivna.

Sve se to može objasniti postojanošću patogene infekcije i nemogućnošću neutralizacije s jednostavnim, pristupačnim metodama. Svatko tko nije cijepljen i nikada nije imao hepatitis A može se zaraziti Botkinovom bolešću.

• turisti koji posjećuju zemlje u kojima je zabilježena epidemija hepatitisa A koja nije cijepljena;
• rodbina hepatitisa A;
• ljudi koji žive u nehigijenskim uvjetima;
• ljudi koji uzimaju rekreativne droge.

Klinička slika

Razdoblje inkubacije bolesti kreće se od 14 do 42 dana i ne pojavljuje se. Njegov daljnji razvoj odvija se u nekoliko faza, od kojih je svaki karakteriziran određenim simptomima:

42-54 dana rani znakovi hepatitisa mogu biti:

• gubitak apetita;
• ozbiljan umor;
• prekomjerno znojenje;
• bol u mišićima i zglobovima;
• mučnina, povraćanje, ne donosi olakšanje;
• proljev (rijetko);
• vrućica (tjelesna temperatura pacijenta raste do 38 ° C). Većina žrtava uopće nema te simptome, osobito kod beba.

Kako bolest napreduje 54-90.

• povećanje veličine jetre i slezene;
• tamnjenje i zamagljivanje urina;
• obezbojenje stolice;
• tupa osjetljivost u hipohondru na desnoj strani;
• žutilo kože i bjeloočnice.

Ova bolest može biti:

Sharp. Kod kojih dolazi do nestanka znakova i stabilizacije biokemijskih vrijednosti tijekom 3 mjeseca. Istodobno je dobro izražena ciklična žutica.

Dugotrajan. Kada se proces oporavka odgodi do šest mjeseci ili više zbog produljene ikteričke, ali češće anikterne faze. Unatoč normalizaciji bilirubina, patološki povećana veličina jetre je još uvijek sačuvana. Osim toga, ostali pokazatelji u istraživanju krvi ostaju izvan normalnog raspona.

Takav tijek bolesti poprima oblik vala: nakon smanjenja bilirubina dolazi do pogoršanja stanja. To može pridonijeti upali bilijarnog trakta, ARVI. Polugodišnje razdoblje konačnog izlječenja dugotrajnog oblika hepatitisa A je vrlo uvjetno, jer može trajati i duže. Istovremeno je moguć prijelaz u kronični oblik.

Kronična. Može se započeti odmah nakon faze pogoršanja ili postupno, kada se čini da je došlo do potpunog oporavka. Kronični hepatitis može se razviti u kratkom razdoblju, u isto vrijeme kada se može stvarati tijekom godina. Bolest se odlikuje patološkim promjenama u jetri i bilijarnom traktu, razvoju holecistitisa, angioholitisa.

Mnogi stručnjaci smatraju da kronični oblik hepatitisa A ne postoji. Ali ovo je daleko od slučaja. Ako se akutni oblik hepatitisa ne liječi, onda jetra ima nakupljene toksine, a patologija teče u komplicirani oblik dugog toka. Ima blage simptome i može se pretvoriti u cirozu ili hepatozu.

Klasifikacija i moguće komplikacije

Bolest je klasificirana prema vrsti, tijeku i težini bolesti. Prema težini razlikuju se:

• klinički - u kojem dolazi do povećanja temperature, povraćanja, nedostatka apetita, povećanja jetre, žućkaste boje kože;
• laboratoriju - u kojem se otkrivaju visoke razine bilirubina, protrombina u krvi.

Prema vrsti hepatitisa A može biti:

Tipični. Ovaj oblik hepatitisa može biti:

• lako - pri čemu nastaju višestruki mali žarišta upale. Uz dobar metabolizam i brzu sposobnost samoreprodukcije jetre, oporavak se odvija prilično brzo;
• umjerene i teške - koje karakteriziraju velike žarišta oštećenja. S umjerenom formom moguć je puni oporavak, ali tragovi hepatitisa ostaju u obliku malih ožiljaka. Bolest u ovom slučaju može se odvijati i u akutnom obliku iu dugotrajnom obliku.

Atipičan oblik. To se događa:

• anikterika - karakterizirana oštećenjem malih dijelova jetre. Zbog svoje brze sposobnosti regeneracije, mrtva tkiva organa ponovno se obnavljaju i počinje iscjeljivanje. Ako je tijek spor, anikterni oblik može dovesti do ciroze. Kada se povezuju male lezije, bolest se može preliti u ikterički oblik;
• izbrisani - zadržava karakteristike anikteričnog protoka, no karakterizira ga neznatno povećanje sadržaja bilirubina;
• subklinički - nastavlja se bez izraženih znakova. Često se pacijenti slučajno identificiraju. Karakterizirana je promjenom biokemijskih parametara u laboratorijskom ispitivanju krvi.

Zarazni hepatitis može se odvijati glatko, bez posljedica i komplikacija. Popratne bolesti, nepismeno liječenje, paralelna infekcija hepatotropnim virusima, nepoštivanje prehrane i preporuke stručnjaka imaju velik utjecaj na njihov razvoj. Postoje takvi komplicirani oblici bolesti kao:

• fulminantan ili prolazan - karakterizira ga pospanost, letargija, problemi u jetri, encefalopatija i koma. Često patologiji prethodi pretjerano uzbuđenje, poremećaj spavanja, zbunjenost;
• relapsa - javlja se u 20% slučajeva. Ovaj oblik se odvija lakše, ali mu se dodaju neki simptomi, na primjer, svrbež, bol u mišićima i zglobovima. Simptomi potpuno nestaju između početne manifestacije patologije i relapsa;
• holestatski oblik - razvija se zbog opstruiranog izljeva žuči. Glavni simptomi su: svrbež, žuta koža, brzi gubitak težine zbog nedostatka apetita i povraćanje;
• autoimuni oblik - moguć s genetskom predispozicijom ili nakon prethodno prenesenog hepatitisa.

Fatalni ishod je moguć u starijih bolesnika i onih s bolestima jetre koji su se razvili prije infekcije hepatitisom. Bolje je izdržati virusni učinak jetre djece, a potom se brže oporavlja. S godinama, ovaj organ je podvrgnut raznim stresovima, tako da bolest ostavlja otisak na njoj do kraja života.

Kako se nositi s patologijom?

Vizualni pregled ili palpacija trbuha nije dovoljna za dijagnozu. Liječnik donosi zaključke na temelju laboratorijskih testova:

• HAV virus detektira se u izmetu nakon 1-2 tjedna nakon infekcije, kada se počinju proizvoditi antitijela na HAV-IgM;
• U akutnoj fazi, biokemijske analize pokazuju povećanje enzimske aktivnosti zbog uništenja hepatocita. Takvi pokazatelji uključuju alanin aminotransferazu, aspartat aminotransferazu, aldolazu;
• drugi značajan pokazatelj je visoki bilirubin.

Na početku oporavka navodi se otkrivanje u krvi određenog imunoglobulinskog IgG. Tek tada nastaje otpornost na HAV. Analize urina i fecesa ne otkrivaju prisutnost virusa, već samo ukazuju na oštećenje jetre. Osim toga, liječnik može uputiti pacijenta na ultrazvuk jetre kako bi utvrdio koliko je jako oštećeno njezino tkivo.

liječenje

Terapija lijekom za blagi hepatitis A nije potrebna. U drugim slučajevima, nakon dijagnoze, pacijent se liječi ili u bolnici ili ambulantno. Bolesnici s teškim i dugotrajnim oblikom hospitalizirani su. Terapija je uglavnom usmjerena na ublažavanje stanja žrtve. Da biste to učinili, primijenite:

• hepatoprotektori (Essentiale, Ursosan);
• imunomodulatori (Polyoxidonium);
• choleretic lijekovi (Allohol);
• antispazmodici za ublažavanje boli (No-shpa);
• antivirusni lijekovi (Viferon);
• glukokortikosteroidi (prednizon).

U razdoblju akutne intoksikacije propisana je posteljina i dijeta br. 5. Zabranjeno je koristiti teško probavljiva mesa, masne, pržene, slane, konzervirane hrane, kisele krastavce i kolače. Jako zabranjeni alkohol. Prednost se daje biljno-mliječnim, lako probavljivim namirnicama.

Osim toga, primajte vitamine. Pijte mnogo tekućine i infuzijskih otopina, koje se daju kapljicama. Nakon oporavka, pacijent se stavlja u zapisnik i promatra šest mjeseci kako bi pružio pravovremenu medicinsku skrb za moguću ponovnu pojavu.

prevencija

Glavne preventivne mjere infektivnog hepatitisa uključuju:

• korištenje čiste vode;
• Pravila higijene;
• rutinsko cijepljenje osoba u riziku.

Najčešće se imunizacija provodi u ustanovama, kao i cijepljenje trudnica. Rodbina osobe zaražene hepatitisom, uključujući i dojenčad, cijepljena je u hitnim slučajevima.

Ne postoji obvezno ili rutinsko cijepljenje protiv hepatitisa A. Izvršava se na zahtjev osobe, ako je u opasnosti:

• prije putovanja u zemlje s vrućom klimom, gdje je zabilježeno izbijanje hepatitisa;
• prije prijave za rad sa zaraženim osobama (zdravstveni radnici, laboratorijski tehničari);
• nakon kontakta sa zaraženim;
• u kroničnim bolestima jetre.

Preporučuje se cijepljenje injekcijskih ovisnika, homoseksualaca. Cijepljenje štiti organizam od 10 do 20 godina i provodi se u dvije faze s intervalom od šest mjeseci.

Prognoze i posljedice

Unatoč činjenici da se infektivni hepatitis ne smatra najopasnijom vrstom hepatitisa, posljedice bolesti za žene i muškarce mogu biti najteže:

• zatajenje jetre;
• zastoj žuči uslijed upale bilijarnog trakta;
• upala gušterače;
• ciroza, rak jetre.

Pravovremenom dijagnostikom i pravilnim liječenjem ovih učinaka može se izbjeći. Doživotno produljenje jetre može se javiti s teškom bolešću, koja negativno utječe na tijelo do kraja života. Ako je osoba jednom imala infektivni hepatitis, onda se razvije snažan imunitet, a ponovna infekcija mu ne ugrožava.

Hepatitis A i donacija

Ako je osoba imala hepatitis A, donacija je u nedoumici, jer postoje nesuglasice među stručnjacima u vezi s tim pitanjem. Porazom hepatocita tijekom bolesti tijelo proizvodi antigen koji ostaje zauvijek u krvi.

Za samog nositelja nije opasan, ne utječe na njegove unutarnje organe i ni na koji način ne utječe na aktivnost vitalnih sustava. Ali to ne znači da nije opasno za druge ljude, da ih udara za vrijeme transfuzije krvi.

Međutim, postoji suprotno mišljenje europskih stručnjaka koji vjeruju da hepatitis A nije sklon kroničnom tijeku i nije apsolutna kontraindikacija za donaciju. Nakon samo nekoliko godina, osoba koja je imala hepatitis A može pomoći u spašavanju života drugih ljudi. Krv će u budućnosti biti temeljito istražena, a ako su njezini biokemijski pokazatelji normalni, bit će dopuštena transfuzija.

Pregledi pacijenata

Činjenica da hepatitis A rijetko prolazi bez posljedica također je naznačena povratnim informacijama od osoba koje su bile bolesne:

Marina: “Kao dijete imala sam hepatitis A. Moji roditelji su liječnicima rekli da bez posljedica ne nestane. Onda sam na kartama u bolnicama crtao žutu traku.

Pokušao sam ne jesti masnoću, bio sam hladan zbog alkohola, nisam pušio. Do 28 godina živjela je tiho, i nije bilo problema. Ali nakon rođenja drugog djeteta, sve je došlo odjednom: želudac je počeo boljeti, gušterača, žuč. Idem kod liječnika, ali oni stvarno ne mogu ništa reći.

Hepatitis A, ili Botkinova bolest, smatra se potpuno liječljivim uz pravovremenu dijagnozu i pridržavanje svih preporuka liječnika. Hepatitis pogađa jetru, ali taj je organ jedinstven. On se može oporaviti. Glavno je držati se prehrane, uzdržavati se od alkohola, biti na otvorenom i promatrati dnevni režim nakon oporavka.

Botkinova bolest (Hepatitis A) - uzroci, simptomi i liječenje

Botkinova bolest, hepatitis A je virusna zarazna bolest. Prije svega, tijekom razvoja dolazi do specifične lezije parenhima jetre.

Bolest je dobila ime u spomen na poznatog ruskog liječnika Sergeja Petrovića Botkina. Najprije je pogodio što je to i kako se bolest prenosi uz žuticu.

razlog

Virus ulazi u jetru

Etiologija infektivnog hepatitisa povezana je s ulaskom patogenih virusa u tijelo. Virusi hepatitisa A, B, C razlikuju se morfološkim, antigenskim, strukturnim svojstvima. Bolesti koje uzrokuje svaki tip virusa hepatitisa razlikuju se u načinu infekcije, brzini pojavljivanja simptoma oštećenja jetre, metodama specifične dijagnostike i značajkama liječenja.

Virus hepatitisa A je prilično stabilan u okolišu, osobito na niskim temperaturama. Virus se inaktivira pri zagrijavanju na 60 stupnjeva tijekom jednog sata. Pronašli smo odgovor na pitanje: koliko virusa živi prilikom ključanja. Raspadaju se za pet minuta. Na sobnoj temperaturi virus preživi tjednima. Zbog visoke otpornosti na klor, infektivni agens može prodrijeti u vodovodnu mrežu zaobilazeći barijere za pročišćavanje vode. Virus je relativno otporan na kiseline, dezinficijense.

Načini infekcije

Botkinova bolest se prenosi onoliko zaraznih bolesti fekalno-oralnim putem.

Izvor zaraze su samo osobe s hepatitisom A. Iz svojih fecesa, virus ulazi u vanjsko okruženje, na primjer, u ribnjak kada se kupa, u bunar iz blisko smještene septičke jame, u javni sustav vodoopskrbe. Vodotok infekcije je karakterističan za Botkinovu bolest, zajedno s kućanstvom i hranom.

Virus hepatitisa je iznimno patogen za ljude. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, bolest se može razviti kada je zaražena s jednom jedinom virusnom jedinicom.

Izmet zaražene osobe je opasan za druge 12-14 dana prije pojave žutice, kao iu tri do četiri tjedna ikteričnog perioda.

Virus ulazi u ljudski organizam kada se proguta kontaminiranom hranom, nedovoljno dobro opranim rukama, predmetima za njegu bolesnika, kuhinjskim priborom pacijenata, igračkama bolesnog djeteta, kontaminiranom vodom. Prvo, virus ulazi u usta, zatim u gastrointestinalni trakt, a zatim ulazi u regionalne limfne čvorove. Kroz krvotok patogen dopire do jetre. Stanice tog parenhimskog organa su meta virusa.

patogeneza

Oštećenje jetrenih stanica nastaje zbog izravnog utjecaja toksičnog agensa na parenhim jetre i posreduje kroz vlastite imunološke stanice. Postoji složeno kršenje adekvatnog imunološkog odgovora. Mehanizam uništenja jetrenog tkiva može biti autoimunski.

Kod oštećenja parenhima poremećeno je izlučivanje bilirubina u žučnim kapilarama i kanalima. Bilirubin, zaobilazeći jetru, ide ravno u krv. Ovdje se sadržaj ukupnog i izravnog bilirubina značajno povećava. Kod virusnog hepatitisa, stupanj porasta razine bilirubina u krvi korelira s težinom bolesti.

Značajke protoka

Od prodora virusa hepatitisa u tijelo i do otkrivanja žutice prolazi asimptomatsko razdoblje inkubacije. Kod hepatitisa A traje oko mjesec dana. Zatim dolazi razdoblje prodroma (preicteric period) i visina bolesti - manifestacija u obliku žutice.

Hepatitis A, uz pravovremenu dijagnozu i propisano liječenje, završava potpunim oporavkom. Nakon liječenja nastaje cjeloživotna humoralna imunost.

Opasna degeneracija neliječenog kroničnog hepatitisa je opasna, rezultat može biti ciroza jetre ili rak - hepatocelularni karcinom.

Znakovi hepatitisa

Bolest karakteriziraju simptomi kronične intoksikacije.

• Osoba je zabrinuta zbog dugotrajnog nerazumnog umora, smanjenja normalne radne sposobnosti.
• Pacijenti se žale liječniku na opću slabost, slabost, simptome slične gripi s vrućicom, nesanicu.
• Razvijanje mučnine, popraćeno osjećajem suhoće i gorčine u ustima. To uzrokuje poremećaj apetita, u teškim slučajevima dolazi do povraćanja.
• Nakon jela postoji osjećaj otekline na desnoj strani, osjećaj težine, postupno povećanje simptoma, čak i bol.

Jedan od glavnih znakova hepatitisa A je žutica. U početku, blaga žutica bjeloočnice i sluznice. Zatim se žutica širi na kožu, a ukupna žutica je poboljšana do boje šafrana. Nastavlja se paralelno s pojavom tamnog mokraće i svjetlosnog fecesa. Bolesnici su nadraženi bolnim svrbežom, grebanjem kože.

dijagnostika

Udarci i palpacija otkrivaju povećanu, bolnu jetru.

Dijagnoza postavlja liječnik na temelju prigovora, pregleda i čitavog niza pregleda.

• Biokemijski testovi namijenjeni su procjeni funkcionalnog stanja jetre.
• Za razjašnjavanje etiologije bolesti koriste se serološki markeri. Dijagnostika imunološke analize određuje koja se vrsta hepatitisa razvija u bolesnika.
• Lančana reakcija polimeraze - PCR dijagnostika potrebna je za postavljanje faze virusne infekcije, određivanje razmjera virusnog opterećenja.
• Ultrazvučne studije - ultrazvuk s perkutanom biopsijom jetre i histološka analiza dobivenih punktata koriste se za određivanje stupnja aktivnosti patološkog procesa.

Biokemijske promjene

• Laboratorijske biokemijske studije otkrivaju hiperbilirubinemiju na 85-250 µmol / l, što je 4-10 puta više od normalne razine bilirubina u krvnom serumu. Istodobno se povećava razina svih frakcija bilirubina (izravna i vezana).

Ikterna obojenost kože pojavljuje se s povećanjem sadržaja ukupnog bilirubina u serumu više od 30-35 µmol / l.

• Kada je oštećen parenhim jetre, otkriveno je povećanje aktivnosti serumskih enzima: aldolaze, aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze 10-15 puta. Aktivnost gamaglutamitransferaze, alkalne fosfataze pokazuje povećanje od 5-10 puta.
• Poremećena sintetska funkcija jetre očituje se u smanjenju količine proteina: smanjuje se razina albumina i ukupnog proteina. S time je povezana i povreda proizvodnje faktora zgrušavanja: fibrinogen, protrombin.
• U općem kliničkom testu krvi otkriveno je povećanje ESR-a.

Svako liječenje propisuje liječnik, nakon pregleda i dijagnoze, ovisno o specifičnom stanju pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti. Liječnik će savjetovati kako se pravilno brinuti za bolesne i kako izbjeći infekciju svojih rođaka.

Ne postoji specifično antivirusno liječenje za hepatitis A. Tretira kompleksnu upotrebu detoksikacije, imunostimulirajućih lijekova, hepatoprotektora i dijetetske terapije.

liječenje

• Preporučuje se imenovanje lijekova koji utječu na imunološki sustav. Imunomodulatori koji aktiviraju proliferaciju zaštitnih imunoloških stanica, povećavaju sintezu antivirusnih antitijela: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Olakšanje stanja postiže se korištenjem sredstava za detoksikaciju. Zbog svojih adsorpcijskih svojstava neutraliziraju djelovanje toksina, potiču eliminaciju virusnih elemenata, uklanjaju višak bilirubina: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Upotrijebljeni lijekovi koji poboljšavaju funkciju jetre - hepatoprotektora. Normaliziraju sintetske procese jetre, obnavljaju oštećene stanice jetre, jačaju i štite membrane hepatocita, olakšavaju transport žučnih kiselina u stanicama jetre. Njihova uporaba značajno smanjuje težinu pruritus: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Možete koristiti lijekove iz skupine koji smanjuju poremećaj probave. Enzimi olakšavaju probavu bjelančevina, ugljikohidrata i masti, koreliraju s nedostatkom bilijara: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Posebni lijekovi za smanjenje mučnine i povraćanja također poboljšavaju kvalitetu života osobe s hepatitisom. Oni smanjuju nelagodu u obliku podrigivanja, mučnine, osjećaja težine: "Motilium", "Zerukal".

Možda liječnik će vam propisati korištenje biljnih s choleretic, anti-upalne, tonik, tonik učinak, ovisno o stvarnom stanju vašeg tijela.

dijeta

Bolesnici s infektivnim hepatitisom nužno moraju slijediti posebnu prehranu. Ova dijeta broj 5 je razvijena u SSSR-u pedesetih godina prošlog stoljeća od strane vodećeg specijalista - nutricionista A. A. Pokrovskog za bolesnike s kroničnim hepatitisom. Pruža dobru prehranu, uz maksimalno nježan tretman za oboljelu jetru.

• U popisu prehrane nalaze se kuhana, pirjana i pečena jela od mršavog mesa i ribe, proizvodi od mliječne kiseline, žitarice i mahunarke, jaja i kruh.
• Skup povrća i voća koji sadrže vlakna, omogućuju dovoljnu aktivnost choleretic proteina i masti.
• Alkohol je zabranjen.
• Pušenje je zabranjeno.
• Ne koristite lijekove.
• Isključena je uporaba masnih vatrostalnih proizvoda, pržene hrane, duhovitog, dimljenog.
• Isključena je uporaba konzerviranih namirnica, uključujući ukiseljena i ukiseljena, gazirana pića.
• Unos soli je ograničen.

Isključeni su snažni stimulansi lučenja želučanog soka i gušterače. Stvaraju se povoljni uvjeti za normalno funkcioniranje jetre s aktivacijom regenerativnih i kompenzacijskih procesa. Količina probavljivih bjelančevina, masti i ugljikohidrata sadržanih u prehrani odgovara fiziološkim potrebama za djelomičnom prehranom.

Rana dijagnoza i ispravno liječenje jamče potpuni oporavak i oporavak. Postinfektivni imunitet je dug i dugotrajan, podržan od stanica imunološke memorije.

prevencija

Hepatitis A je prvenstveno bolest "prljavih ruku". Potrebno je slijediti osnovna higijenska pravila, učiti ih djeci.

• Uvijek operite ruke prije jela, nakon korištenja toaleta, kada se vraćate kući, nakon obavljanja posla povezanog s prljavim površinama.
• Temeljito operite ruke toplom vodom i sapunom, obrišite ruke pojedinačnim ručnikom ili ih osušite toplim zrakom.
• Koristite pojedinačnu šalicu za piće ili čaše za jednokratnu uporabu.
• Temeljito operite hranu prije nego je pojedete bez kuhanja.
• Voće i povrće isperite kipućom vodom.
• Pijte samo kuhanu ili flaširanu vodu.
• Ne plivajte u nepoznatim ribnjacima s prljavom vodom, na mjestima koja nisu namijenjena plivanju.
• Tretirajte rane na koži i rezove otopinama za dezinfekciju, zatvorite ih medicinskim žbukom.

Budite cijepljeni. Posebna prevencija cjepiva posebno je indicirana za osobe koje su u kontaktu s bolesnicima s hepatitisom.

Borite se protiv loših navika, prestanite pušiti, pijete alkohol i koristite droge.

Nemojte uzimati lijekove bez liječničkog recepta. Mogu imati nuspojave koje negativno utječu na jetru.

Odbijte koristiti javnu brzu hranu. Fast food pokušajte zamijeniti vlastitim, svježim jelima. Smanjite potrošenu količinu gaziranih pića.

Uzeti u obzir epidemiološku situaciju u zemljama, namjeravana putovanja. Budite oprezni u zemljama s upitnom sanitarnom kulturom.

Povezani videozapisi

PROVJERITE ZDRAVLJE:

Ne traje puno vremena, prema rezultatima imat ćete ideju o stanju vašeg zdravlja.

Medinfo.club

Portal o jetri

Žutica, prvi znakovi i što je hepatitis

Razumijevanje pojave žutice vrlo je jednostavno. Uvijek je potrebno obratiti pozornost na ljudsku bjeloočnicu. Obično su uvijek bijele boje. Prvi znakovi žutice kod odraslih su promjena boje bjeloočnice u kutovima.

Simptomi hepatitisa i žutice su različite stvari. Međutim, svaka promjena boje kože zahtijeva potpuni liječnički pregled. To je važno kako bi se razumjelo da li određeno stanje nije simptom bolesti opasne po život.

Zašto koža postane žuta

Povećanje razine bilirubina, bez obzira na uzrok, popraćeno je promjenom boje kože - oni dobivaju žućkastu nijansu. Popularno ime za to je žutica.

Smatra se da različite vrste žutice imaju vlastite nijanse, prema kojima se može pretpostaviti koja se vrsta žutice opaža kod pacijenta. Boja kože sa žuticom suprahepatičke geneze ima zelenkastu nijansu i slična je boji limunove kore.

Botkinova bolest, kao i svaka druga bolest koja izravno utječe na stanice jetre, karakterizira promjena boje kože od svijetle do žute. Nažalost, nemoguće je razumjeti prisutnost žutice - koje slovo odgovara hepatitisu.

Žutica kod odraslih s zastojem žuči karakterizira bogata boja. Mnogi ljudi koji su suočeni s tim stanjem, imajte na umu da je boja kože, poput pravog piva.

Klasifikacija i uzroci

Klasifikacija žutice je posebno dizajnirana za brzo određivanje razine lezije i izbor pravilne strategije liječenja.

Konyugatsionnaya

Konjugacijska žutica je najčešća kod novorođenčadi - njezin izgled povezan je s razgradnjom fetalnog hemoglobina i stvaranjem normalnog hemoglobina koji cirkulira u krvi odraslih osoba. U adolescenciji, ova se patologija može pojaviti kao manifestacija

Hemolitički (adhepatski)

Ovu vrstu karakterizira povećanje ukupnog bilirubina zbog nekonjugirane frakcije. To je češće u postoperativnom razdoblju. mogu biti povezani s ozljedama i opeklinama. Hemolitička žutica može biti posljedica ugriza otrovnih kukaca i gmazova, ili otrovanja otrovnih tvari.

Parenhimski (jetreni)

Bolesnici s parenhimom žuticom osjetit će povećanje obje frakcije bilirubina zbog uništenja stanica jetre. Najčešće su to osobe s hepatitisom A i još jednom zaraznom bolešću jetre. Da bi se pronašao izvor infekcije u slučaju oštećenja parenhima u jetri, potrebno je proći mnoge testove i započeti liječenje što je prije moguće.

mehanički

Mehanička žutica se tako naziva, jer je za njezino pojavljivanje nužna prepreka odljevu žuči. Glavni uzrok ove vrste je kamen na izlazu iz žučnog mjehura ili u zajedničkom žučnom kanalu. On blokira protok žuči i dovodi do povećanja ukupne razine bilirubina, uglavnom zbog konjugirane frakcije.

Vrste koje se nalaze samo u maloj djeci

Postoje neke vrste žutice koje se mogu naći samo u novorođenčadi. Primjer je promjena boje kože kod hemoragijske i hemolitičke patologije novorođenčadi. Konjugacijska fiziološka žutica javlja se kod beba drugog ili trećeg dana neonatalnog razdoblja, a to je zbog velike količine fetalnog hemoglobina u krvi i nezrelosti jetre. Također, samo u dojenčadi može doći do promjene karotena kože i dojke žutice.

Uzroci žutice kod novorođenčadi često ne odgovaraju onima u odrasloj populaciji. Među najčešćim uvjetima su sljedeće kategorije:

1. Fiziološka žutica ili konjugacija - javlja se nakon 24 sata nakon rođenja, a karakterizira ga blagi tijek i nestaje do drugog tjedna nakon rođenja.
2. Hemoragijsku patologiju novorođenčadi karakterizira pojačano krvarenje i postupno povećanje promjena kože. Povezan s nedostatkom faktora zgrušavanja krvi. U pravilu prolazi nakon primjene vitamina K.
3. Hemolitička bolest povezana je s krvnim sukobom majke i djeteta. Promjene se javljaju prvog dana nakon rođenja. S znanstvenog stajališta, ova patologija je najopasnija i zahtijeva transfuziju krvi.

Postoji posebna tablica za malu djecu, u kojoj su norme bilirubina indicirane prema dobi djeteta. Koristeći je. može se razumjeti kada je stanje djeteta normalno i kada je potrebna hitna medicinska pomoć.

simptomi

Vrijeme inkubacije za hepatitis A traje od 7 do 50 dana. U prosjeku - to je 30-35 dana.

Simptomi hepatitisa A kod odraslih mogu biti raznoliki. Stoga je potrebno jasno odrediti vrijeme njihovog nastanka i registrirati svaku manifestaciju.

1. Botkinova bolest počinje akutno - s porastom temperature na visokim brojem, glavoboljom, slabošću, mučninom i povraćanjem. Ponekad bol u epigastričnom području. Zbog činjenice da su ovi simptomi kod odraslih prilično nespecifični, patologija u ranim danima često se miješa s pojavom respiratorne ili crijevne infekcije.
2. Ponekad odrasla osoba može imati bol u grlu ili bol prilikom gutanja.
3. Sindrom žutice je često prva i jedina manifestacija patologa koji uzrokuje da se pacijent podvrgne liječničkom pregledu. Boja kože i sluznice se mijenja 3-5 dana, a nakon 14 dana to razdoblje potpuno prolazi.
4. Djeca mogu imati oštru akutnu bol u trbuhu. Takva manifestacija često postaje uzrok hospitalizacije u kirurškoj bolnici.
5. Muškarci stariji od 40 godina s visokom predanošću alkoholu ugroženi su. Oni su ti koji mogu dobiti teški hepatitis A. Istodobno se uočava pojavljivanje muha pred očima, vrtoglavica, akutna bol u jetri, vrućica, krvarenje po tijelu i sluznici te tahikardija.

Uzročnik hepatitisa A također može dovesti do akutnog zatajenja jetre. To se događa u varijantama teškog tijeka i netretirane srednje teške forme.

Ponekad se patologija odvija bez žutice. Istovremeno, svi drugi klinički i laboratorijski simptomi i dalje postoje, a koža ne mijenja boju.

dijagnostika

Za razumijevanje žutice je kakva vrsta hepatitisa, potrebno je provesti niz studija.

1. Uzimanje anamneze - koji su simptomi u početku bili, nakon čega su se pojavili znakovi (s kojima ih pacijent povezuje), koje su pritužbe prisutne u vrijeme liječenja.
2. Je li inkubacijsko razdoblje hepatitisa A održano ili nije uzrokovano infekcijom jetre.
3. Opći klinički test krvi.
4. Opći pregled urina i određivanje žučnih pigmenata u njemu.
5. Biokemijski test krvi s određivanjem uzoraka jetre - ALT, AST, protrombinsko vrijeme, GGT, ukupni i frakcijski bilirubin, protrombinski indeks
6. Specifične imunološke studije o otkrivanju virusa u krvi i antitijela na virus u jetri.
7. Dodatne dijagnostičke metode - ultra valno istraživanje trbušne šupljine i jetre, osobito kompjutorska tomografija, radiografija prsnog koša.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnostiku s drugim zaraznim i neinfektivnim hepatitisom, bolestima krvi i jetre. Mora se imati na umu da postoji i mogućnost latentnog tijeka hepatitisa čiji simptomi se na početku ne mogu razlikovati od manifestacija infektivnog hepatitisa A. Tek nakon što su svi testovi završeni, osoba može dobiti dijagnozu Botkinove bolesti.

liječenje

Liječenje žutice kod odraslih i djece uvijek započinje točnom dijagnozom. Bez toga, žutica se ne može izliječiti! A ako je moguće ukloniti promjenu boje kože i sluznice, nakon nekog vremena ponovno se pojavljuje ikteričko bojenje.

Zbog toga je potrebno liječiti samo nakon svih dijagnostičkih testova i utvrđeno je da su žutica i hepatitis isti ili ne. Ako se utvrdi kronični ili akutni hepatitis, potrebno je razumjeti koji virus pogađa jetru.

Botkinova bolest liječi se ovisno o težini tijeka i prisutnosti ili odsutnosti komplikacija. Koliko dugo se terapija može razumjeti tek nakon početka liječenja. Ispuštanje iz bolnice moguće je nakon smanjenja znakova hepatitisa A:

• smanjenje veličine jetre;
• nestanak žutice kod odrasle osobe;
• smanjenje aktivnosti jetrenih transferaza 3-4 puta od početne razine u najmanje tri testa krvi.

Ako barem jedan od ovih stanja nije zadovoljen, liječenje hepatitisa A se nastavlja.

Osobe koje su liječene zbog blagog oblika bolesti tvrde da je to jedna od najprijatnijih mogućnosti liječenja:

• hospitalizacija s načinom pola kreveta (možete hodati po odjelu);
• nježna prehrana;
• piti puno tekućine - najmanje tri litre dnevno.

Liječenje hepatitisa A u bolesnika s umjerenim oblikom je nešto teže.

1. Način hospitalizacije i pola kreveta.
2. Tablica br.
3. Pijte puno vode.
4. Kelatori.
5. Detoksikacijska terapija infuzijom lijekova.
6. Multivitamini.

U slučajevima teške bolesti, Botkinova se bolest liječi na sličan način kao i hepatitis B. Time se rješava pitanje prebacivanja pacijenta na intenzivnu njegu, provodi snažnu infuzijsku terapiju i liječi interferon i specifične antivirusne lijekove.

Narodni lijekovi

Razumjeti što je žutica i zašto se to događa. uvijek iznimno važno za uspješno liječenje.

Kako se riješiti hepatitisa i čiji se izvor ne može otkriti u krvi? Svi oni koji su bolesni trebaju znati da uz tradicionalne medicinske mjere postoje i recepti tradicionalne medicine koji pomažu u suočavanju s tim stanjem.

1. Pijenje puno tekućine je najbolje za uzimanje biljnih pripravaka za hepatitis, koji se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni. Neophodno je skuhati bilje i piti 200 ml 3-4 puta dnevno.
2. Bujon kuka jedan od najboljih načina. Sve što je potrebno je napuniti psa kipućom vodom i pustiti da se ulije tri sata nakon toga - popiti 500 ml dnevno.
3. Rowan plodine i divlje ruže također sipati kipuću vodu i inzistiraju na pola sata. Pijte ovaj alat mora biti najmanje dva puta dnevno, 200 ml.

Primjenjujući bilo koju metodu narodnog tretmana, potrebno je zapamtiti nekoliko osnovnih pravila:

• strogo je zabranjena uporaba alkoholnih tinktura - one mogu pogoršati oštećenje jetre;
• čak se i provjereni recepti ne mogu koristiti bez savjetovanja s liječnikom;
• upotreba bilo kojeg narodnog lijeka kod djece može izazvati alergijske reakcije.

Žutica kod trudnica

Postoje mnogi slučajevi u kojima se sindrom žutice prvi put javlja kod žena tijekom trudnoće. Promjena boje kože može se dogoditi i zbog same trudnoće i neovisno od nje.

Nažalost, toksični akutni hepatitis javlja se često kao posljedica trovanja alkoholom ili njegovim surogatima.

Trudnice su malo vjerojatnije da će se zaraziti infektivnim hepatitisom od drugih ljudi zbog funkcionalnog smanjenja aktivnosti imunološkog sustava. Žena se može razboljeti i prije i za vrijeme rađanja. Razdoblje inkubacije se ne mijenja. Liječenje Botkinove bolesti i drugih infektivnih hepatitisa ovisi o tijeku bolesti, razdoblju trudnoće, stanju žene i komplikaciji trudnoće.

U zadnjem tromjesečju trudnoće može doći do po život opasnog stanja za majku i fetus - HELLP-sindrom. Kada se to dogodi, uništenje crvenih krvnih stanica i stanica jetre oslobađanjem velikog broja enzima iz hepatocita (povećana ALT i AST), što je praćeno trombocitopenijom. Jedan od glavnih simptoma ovog stanja je žutica.

Razlikuje se i kolestatska hepatoza trudnica, koju karakterizira oštećenje hepatocita i razvoj kolestaze pod utjecajem ženskih spolnih hormona, koji se izlučuju u velikom broju, a spada u skupinu genetski predisponiranih. Stoga se tijekom povijesti često otkrivaju simptomi žutice kod drugih žena u obitelji tijekom trudnoće. Liječnik određuje taktiku liječenja. Najčešće se sastoji u primjeni izmjene plazme i hemosorpcije.

Upitajući kako se liječi žutica, treba imati na umu da sve terapijske intervencije trebaju započeti tek nakon temeljite dijagnoze. Bez otkrivanja uzroka ovog stanja nemoguće je provesti kvalitetan tretman i spasiti majku i dijete od rizika komplikacija i smrti.

Učinci žutice

Najčešće je Botkinova bolest blaga i brzo prolazi pod kontrolom stručnjaka. Međutim, ponekad bolesnici s hepatitisom A razviju komplikacije.

1. Funkcionalne i upalne bolesti bilijarnog sustava.
2. Akutni hepatitis je autoimuna geneza prvog tipa (samo kod osoba oštećenog imunološkog sustava).
3. Jetrena koma je izuzetno rijetka, s teškim tijekom bolesti s žuticom.

U većini slučajeva, bolesnici s hepatitisom A - Botkinova bolest, u potpunosti se oporave u nekoliko mjeseci nakon otpusta iz bolnice. Ponekad se simptomi i liječenje odgađaju do 6 mjeseci, nakon čega slijedi potpuni oporavak.

dijeta

Liječenje žutice i hepatitisa A počinje odabirom prave prehrane. Preporučena štedljiva dijeta s minimalnom toplinskom obradom hrane Potrebno je ukloniti sve iritantne začine, alkohol, masne i pržene namirnice. U umjerenim i teškim slučajevima propisana je tablica br.5, a dijeta traje cijelo vrijeme liječenja.

Izdvojiti specifične i nespecifične mjere prevencije hepatitis grupe A.

1. Specifična prevencija uključuje uvođenje inaktiviranih cjepiva zdravim ljudima. Cijepljenje treba dati osobama koje žive u epidemiološki opasnim područjima. Ova preventivna mjera također je potrebna za radnike u hrani i sve ljude koji rade u ustanovama. Obvezno cijepljenje treba dati osobama koje pate od kroničnog infektivnog hepatitisa ili drugih kroničnih bolesti jetre. Radno osoblje su kanalizacijske i vodovodne ustanove, kao i vojska. koji su u terenskim uvjetima također treba cijepiti protiv uzročnika virusnog hepatitisa A.
2. Nespecifična profilaksa uključuje sve mjere opreza koje sprečavaju da se hepatitis A zarazi Botkinovom bolešću, osim cijepljenja. Ove aktivnosti uključuju korištenje samo kvalitetne pitke vode, stalno ispitivanje ležišta medicinskih radnika. Ako je osoba imala kontakt s osobom s hepatitisom A, trebala bi biti pod nadzorom medicinskih stručnjaka. Kontrola se uklanja samo 35. dana promatranja u prisustvu negativnih analiza i odsutnosti specifičnih simptoma.

autor

Vladimir Cherkesov

Kandidat za medicinske znanosti gastroenterologa