Botkinova bolest pokazuje kako se prenosi

Danas svijet poznaje milijun različitih bolesti, od kojih su većina ljudi naučili uspješno se boriti. Naravno, u našem životu susrećemo samo neke bolesti. Jedna od njih je Botkinova bolest. Kako se ta bolest prenosi, svaka majka treba znati kako je liječiti i spriječiti. Uostalom, infekcija često utječe na djetetovo tijelo.

Što su hepatitis?

Jetra je jedan od glavnih ljudskih organa. Sintetizira proteine ​​i žučne kiseline, vrši akumulaciju i razgradnju glukoze. Glavna funkcija jetre je filtriranje svih ulaznih tvari. Naravno, ako je rad jetre narušen, cijelo ljudsko tijelo pati.

Uzroci bolesti ovog organa mogu biti nekoliko:

Infekcije (hepatitis A, B, C, E, D), šećerna bolest, dugotrajna uporaba antibakterijskih lijekova i drugih droga, zlouporaba alkohola, nasljednost, ekologija, životni stil i neprihvatljivi radni uvjeti.

Među bolestima jetre su:

Virusni hepatitis (A, B, C itd.). Svaki oblik ima svoje karakteristike razvoja, metode liječenja i posljedice. Svi oblici virusnog hepatitisa prenose se putem kućanstva, preko sperme, a također i od majke na dijete.Toksični hepatitis je reakcija na lijekove, a alkoholni hepatitis je posljedica zlouporabe alkoholnih pića.

Svi hepatitisi, osim forme C, mogu se liječiti. Hepatitis C je ciroza jetre. Ne postoji lijek za ovu bolest. Bolest je uvijek smrtonosna.

Hepatitis A

Ili što još zovu - Botkinova bolest (u čast liječnika koji je otkrio bolest) - akutna virusna bolest koja pogađa uglavnom jetru. Živčani, probavni sustav i bubrezi su također pogođeni.

Bolest se može nazvati epidemijom, čije su pojave karakteristične za zemlje Afrike, Azije i Južne Amerike.

Veliki postotak pacijenata s hepatitisom A su djeca, adolescenti i starije osobe. Glavni simptomi Botkinove bolesti su žutica, glavobolja, proljev. Hepatitis A je izlječiva bolest. Dovoljno vremena za pomoć u bolnici. Postoje, naravno, smrti - 0,1 - 0,3%.

Uzroci bolesti

Virus hepatitisa A je vrlo otporan na okoliš. Ima kućište otporno na kiseline, zbog čega zaštitna barijera želuca za nju nije strašna. Dugo vremena bakterije hepatitisa B pohranjene su u vodi. Dakle, glavni uzrok epidemije - zagađeni izvori pitke vode. Botkinova bolest prenosi se i kontaktno-kućanstvom, ponekad kapljicama u zraku, također i krvlju. Virus može nositi muhe na sebi. Bakterije koje ulaze u tijelo apsorbiraju se kroz crijeva u krv, a zatim se šire tijelom i zaraze jetru.

Period inkubacije je od 10 do 40 dana, nakon čega počinju prvi simptomi bolesti. Jednom kada ste bili bolesni od žutice, osoba dobiva stabilan imunitet cijeli život. Donatori krvi takvi ljudi više ne mogu biti.

Simptomi Botkinove bolesti

Hepatitis A može se pojaviti u tijelu u nekoliko oblika: svjetlo (u većini slučajeva), umjerena (oko 30%) i teška (1-3%).

Ovisno o obliku bolesti, simptomi mogu biti različiti. To je uglavnom:

Povećana tjelesna temperatura, letargija, umor, mučnina, povraćanje, uznemirenost, bol u jetri. Kod palpacije ovaj organ je značajno povećan, poremećen san, nedostatak apetita, može se pojaviti curenje iz nosa i kašalj, a koža i koža očiju dobiju karakterističnu žućkastu boju. Period ikterije traje od tri do šest tjedana, mokraća postaje mračna, a izmet se, naprotiv, mijenja.

Često se simptomi bolesti percipiraju kao obična prehlada (gripa, ARVI), a ne za Botkinovu bolest. Simptomi se pogoršavaju, pojavljuje se žutica i tek tada pacijenti dolaze kod liječnika.

U prosjeku, bolest traje oko četrdeset dana. Tijek bolesti ovisi o dobi, imunitetu, povezanim bolestima i metodama liječenja.

Jedna godina starija djeca i starije osobe pate od infekcije. Stoga bi svatko trebao znati što je Botkinova bolest, kako se prenosi i koje simptome ima. Doista, bolest često pogađa cijelu obitelj. Pravodobna dijagnoza može zaštititi od teških oblika bolesti.

Komplikacije nakon hepatitisa A

Hepatitis A, za razliku od drugih oblika, potpuno je izlječiv. Nakon terapije ponovno se uspostavlja funkcija jetre. Ljudi stječu doživotni imunitet.

U rijetkim slučajevima, Botkinova bolest uzrokuje zdravstvene probleme. Uzroci, simptomi komplikacija mogu biti povezani samo s nepridržavanjem liječničkih recepata, mirovanjem i nepravilnom prehranom.

Bolesnici se mogu žaliti na kontinuiranu bol, povraćanje još dva mjeseca nakon terapije. Ovo je normalno, nemoj paničariti.

Smanjenje komplikacija i posljedica hepatitisa moguće je uz pomoć pravilne prehrane.

Hranu treba konzumirati u malim porcijama, ali često, tijekom bolesti osoba gubi veliku količinu vitamina, stoga ih obavezno popunite. U prehrani trebaju biti svježe povrće, voće, sokovi, mliječni proizvodi, zabranjeno je konzumiranje masne, soljene, dimljene, ukiseljene i začinjene hrane. Za to su prikladni mliječni proizvodi, povrće i voće, a oni koji vole alkohol morat će ih odvojiti na neko vrijeme, a sva se hrana mora temeljito obraditi.

Kako liječiti Botkinovu bolest?

Prije svega, za uspostavu točne dijagnoze treba ići u bolnicu. Samo liječnik, nakon pregleda i polaganja svih testova, može dati mišljenje pacijentu. S obzirom na to da Botkinova bolest nema uvijek simptome, nemoguće je govoriti o prisutnosti infekcije u tijelu bez dodatne dijagnostike. Za istraživanje je potrebno: krv (opća i biokemijska analiza), urin i feces. Ako su antitijela klase M otkrivena u biomaterijalima, to ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu. Protutijela klase G - imunitet na bolest.

Odredite kako liječiti Botkinovu bolest, simptome. Liječenje lakih i srednjih oblika bolesti može se obaviti kod kuće. Glavna stvar je posteljina i dijetalna hrana. Važnu ulogu igra i piće, koje je nužno za smanjenje intoksikacije. Terapija teškog hepatitisa A provodi se trajno, u odjelima zaraznih bolesti.

Kako bi se poboljšalo funkcioniranje jetre, osim vitamina mogu se propisati i specifični lijekovi kao što su Gepabene i Essentiale.

Prehrana broj 5 kod bolesti jetre

Nije tajna da je pravilna i zdrava hrana najbolji asistent u borbi protiv bolesti i infekcija. Za svaku vrstu bolesti postoje slatkovodne sheme prehrane koje je razvio sovjetski nutricionista Mihail Pevzner.

Prehrana broj 5 dizajnirana je posebno za poboljšanje funkcije jetre. Suština prehrane je ograničiti konzumaciju masne i nezdrave hrane. Dakle, u vrijeme bolesti morate isključiti:

Dimljeni, masni, marinade, kiseli krastavci i iznutrice Svježi kolači i slastičarski proizvodi, začinski začini, gazirana pića, jaka kava i alkohol, jučerašnji kruh, sušeni proizvodi od brašna. Mršavo meso i juha, Chai, sokovi, kava s mlijekom, vitamini.

Kuhanje je bolje za par. Dakle, velik broj korisnih elemenata u tragovima.

Simptomi Botkinove bolesti u djece

Botkinova bolest odnosi se na akutne crijevne infekcije. Možete se zaraziti hranom, vodom i zaraženim pacijentima.

Prosječno razdoblje inkubacije je 28 dana, nakon čega počinje sama bolest, koja se sastoji od tri faze: predzheltushny, icteric i period oporavka. Simptomi svakog razdoblja su vlastiti.

U prvoj fazi bolesti dijete postaje vrlo hirovita, gubi apetit. Spavanje može biti poremećeno, temperatura može porasti. Pojavljuje se mučnina, povraćanje, proljev. Ovo razdoblje karakterizira i pojava kašlja i curenja iz nosa.

Simptomi Botkinove bolesti kod odraslih i djece u početku su isti i često se mogu zamijeniti s drugom bolešću (npr. Gripa). Kada počne žučna razdoblja, stanje pacijenta se poboljšava. Međutim, žućkasto se pojavljuje na očnim membranama i koži. Može biti i bol u jetri. U ovom trenutku, pacijent počinje pravilno percipirati simptome Botkinove bolesti i traži pomoć liječnika.

Period oporavka karakterizira postupno izumiranje svih simptoma. Funkcije jetre se obnavljaju, stanje pacijenta se stabilizira. Ponekad mučnina i bol mogu trajati mjesec ili dva nakon oporavka.

S obzirom na to koliko je Botkinova bolest teška, kako se prenosi patogen, bolje je izvesti liječenje u bolnicama. To se posebno odnosi na obitelji s malom djecom ili starije osobe.

Botkinova bolest i trudnoća

Botkinova bolest je vrlo opasna bolest za trudnice. Ako većina osoba s hepatitisom A boluje od blagih i umjerenih oblika bolesti, onda trudnice gotovo uvijek pate od teškog oblika.

Botkinova bolest tijekom trudnoće je uzrok distrofije jetre. Infekcija također prodire u posteljicu za bebu. Djeca rođena od zaraženih majki često imaju različite nedostatke i patologije. Ista žena može umrijeti tijekom poroda. To je zato što bolest utječe na zgrušavanje krvi. Carski rez također je kontraindiciran.

U svim gestacijskim fazama uzrok pobačaja, preuranjenih rođenja i mrtvorođenih beba je Botkinova bolest. Simptomi, liječenje i znakovi Botkinove bolesti trebaju biti poznati svakoj ženi. Pravilne preventivne mjere pomoći će joj da se zaštiti od tužnih posljedica ove bolesti tijekom trudnoće.

Prevencija hepatitisa A

Od svih vrsta hepatitisa najlakše je spriječiti infekciju hepatitisom A (Botkinova bolest), koja se prenosi fekalno-oralnim putem. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti pravila osobne higijene, kao i educirati ljude o ovoj bolesti.

Simptomi Botkinove bolesti mogu biti različiti, ali glavni su žutica, povraćanje, glavobolje i proljev. Ako bi ljudi pravovremeno potražili pomoć, možda bi se broj pacijenata značajno smanjio. Doista, razdoblje inkubacije hepatitisa A traje dugo vremena, a sve to vrijeme osoba je već nositelj patogena.

Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije od ove bolesti, slijedite ova jednostavna pravila:

Uvijek i svugdje trebate oprati ruke sapunom. Povrće i voće treba oprati samo pod tekućom vodom, bolje je kuhati vodu iz slavine. Bakterije-patogeni su otporne na vodeni okoliš, a vrenje ih ubija za nekoliko minuta.Hrana treba kupiti u specijaliziranim prodavaonicama, a ne na prirodnim tržištima.Ako postoji mogućnost, bolje je cijepiti se protiv hepatitisa A.

Blagoslovi vas!

"Botkinova bolest, simptomi, liječenje, komplikacije" je tema s kojom se svatko treba upoznati. Uzrok mnogih bolesti i infekcija je neznanje!

Kada osoba ima znanje, pravovremeno se obrati liječniku, tada će biti manje komplikacija. Treba imati na umu da teški oblici hepatitisa A mogu uzrokovati cirozu i rak jetre, iako se to vrlo rijetko događa.

Jedan od najmanje opasnih i prognostički prihvatljivih tipova hepatitisa je tip A ili Botkinova bolest. Unatoč činjenici da je bolest vrlo teška za pacijenta, ona, u pravilu, ne uzrokuje negativne posljedice za jetru i povoljno se završava potpunim oporavkom osobe s razvojem doživotnog imuniteta.

Kako se prenose žutica ili Botkinova bolest?

Oboljenje koje se razmatra ima virusnu infektivnu prirodu i prenosi se fekalno-oralnim, domaćim putem. To znači da nosač hepatitisa koji ne slijedi pravila osobne higijene, na primjer, ne pere ruke nakon korištenja toaleta, potencijalno je opasan. Kada dijelite jela, kozmetiku s takvom osobom, rizik od infekcije je vrlo visok. Osim toga, žutica se prenosi s hranom i vodom.

Treba napomenuti da izravan kontakt s nositeljem hepatitisa A nije potreban.

Simptomi Botkinove bolesti

Period inkubacije je bez ikakvih kliničkih manifestacija, to je vrijeme od 2 tjedna do 50 dana.

Nakon tog intervala pojavljuju se prvi znakovi Botkinove bolesti:

visoka temperatura; opipljiva slabost, stalna pospanost i umor; težina u jetri; bol u gornjem epigastričnom području; mučnina, povraćanje; naknadno smanjenje tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti; nedostatak apetita, anoreksija; uvećana veličina jetre; tamna mokraća; stjecanje fecesa vrlo lagane boje, do bijele; nelagoda pri savijanju i razdvajanju zglobova; žutilo kože i očiju, kao i nepce.

Valja napomenuti da vrhunac bolesti dolazi vrlo brzo i nakon što je koža potpuno žuta i bjeloočnica osoba počne osjećati puno bolje, jetre se smanjuje volumen. Štoviše, od ovog trenutka pacijent više nije zarazan.

Infektivni hepatitis ili Botkinova bolest - liječenje

Zapravo, ljudsko se tijelo može izliječiti samostalno iu nekim slučajevima žutica se prenosi "na stopala" bez posebnog tretmana.

Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, pacijentu je osiguran odmor u krevetu, potrebna je dijeta (prvo, br. 5a, zatim broj 5), uzimanje detoksikacijskih pripravaka i vitamina. Također se preporučuje povećanje dnevne količine utrošene tekućine - oko 3 litre vode dnevno. Održavanjem vodeno-solne ravnoteže i zaštitnim funkcijama tijela daje se intravenoznom primjenom Ringerove Locke otopine, glukoze.

Većina hepatologa također prakticira infuziju sa sorbentima (Reosorbilact) i hepatoprotektorima (Glutargin). Simptomatsko liječenje ponekad uključuje injekcije Papaverina i Vikasole - lijekova koji mogu ublažiti grč glatkih mišića trbušne šupljine.

Stoga je terapija usmjerena uglavnom na uklanjanje znakova hepatitisa A i poboljšanje općeg stanja pacijenta. Nadalje, hepatoprotektori se mogu koristiti za pred-oralno davanje (Gepabene, Ursosan).

Važno je upamtiti da je, unatoč odsutnosti komplikacija Botkinove bolesti, ozbiljna bolest koja oštećuje sve sustave tijela zbog toksičnih spojeva. Prema tome, trajanje liječenja je oko 1 mjesec, nakon čega se osobi odobrava izuzeće od rada u razdoblju od još 2 tjedna. Štoviše, slabost ne prolazi odmah i traje 3-6 mjeseci, u kojoj treba i dalje slijediti dijetu i pokušati izbjeći fizički i emocionalni stres.

Prevencija Botkinove bolesti

Jedina mjera koja može pomoći u sprečavanju infekcije je poštivanje higijenskih pravila. Potrebno je pratiti čistoću ruku, vode i konzumirane hrane. Pokušajte manje kontakta s beskrupuloznim ljudima, ne jesti na sumnjivim mjestima i ne pokušavajte neoprane bobice, voće na tržnicama.

Botkinova bolest

Botkinova bolest (virusni hepatitis A) je infekcija jetre, koja je jedan od najpovoljnijih oblika hepatitisa, jer nije sklon kroničenju. Botkinova bolest je jedna od najčešćih crijevnih infekcija. Sve kategorije populacije su osjetljive na bolest, najčešće je hepatitis A dijagnosticiran u djece, ali posljednjih godina došlo je do povećanja učestalosti u odraslih.

Prevalencija ovog oblika hepatitisa izravno je povezana s lošim sanitarnim uvjetima i vrućom klimom, tako da je ta brojka osobito visoka u zemljama u razvoju.

Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, prognoza je povoljna. Potpuno obnavljanje funkcije jetre javlja se u približno 90% slučajeva.

Uzroci i čimbenici rizika

Virus hepatitisa A je virus RNA virusa Hepatovirusa. Stabilan je u okolišu: na temperaturi od 4 ° C traje nekoliko mjeseci, na -20 ° C ostaje godinama, na sobnoj temperaturi nekoliko tjedana. Izdrži ključanje do 5 minuta; kada se izloži ultraljubičastoj inaktivaciji unutar jedne minute; neko vrijeme u stanju održavati održivost u kloriranoj vodi iz slavine. Ima kućište otporno na kiseline koje mu omogućuje da prođe kroz kiselo želučano okruženje bez oštećenja. Virus hepatitisa A karakterizira visoka imunogenost, nakon odgođene bolesti, osoba razvija trajni doživotni imunitet.

Izvor zaraze je bolesna osoba. Infekcija se odvija pretežno putem kontakt-kućanstva (kroz posuđe, druge kućanske predmete) i prehrambenim sredstvima (konzumiranjem onečišćene hrane). Kada virus hepatitisa A uđe u javne spremnike, javljaju se pojave bolesti. Manje je uobičajen parenteralni način prijenosa - kroz krv, čime se krše pravila za intravenske injekcije, hemotransfuziju i stomatološke zahvate.

Širenje Botkinove bolesti najčešće se javlja u dječjim skupinama. U opasnosti su zaposleni u ustanovama za ugostiteljstvo, medicinske i sanatorijske ustanove, ljudi koji vode asocijalni način života.

Najčešće Botkinova bolest pogađa djecu od 3 do 12 godina i mlade. Incidencija je po svojoj prirodi sezonska, a njezino je povećanje zabilježeno u ljeto-jesenskom razdoblju.

Oblici bolesti

Bolest Botkina može imati tipičan (uz prisutnost simptoma hepatitisa) i atipični (bez specifičnih simptoma) tijek.

Ovisno o kliničkoj slici, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

Za vrijeme trajanja bolesti Botkinova bolest može biti akutna ili dugotrajna. Ovisno o težini: blage, umjerene i teške.

Prodromalno razdoblje bolesti Botkina može se odvijati u grozničavoj, dispeptičnoj, asteno vegetativnoj i mješovitoj formi.

Faza bolesti

U kliničkom tijeku tipične varijante Botkinove bolesti postoje tri faze:

1. Prodromalno (dozheltushny) razdoblje.
2. Životno razdoblje.
3. Oporavka.

Nakon završetka ikteričnog perioda počinje oporavak, tj. Oporavak. Postoji regresija intoksikacije, žutica, veličina jetre normalizirana. Ova faza može trajati 3-6 mjeseci.

Simptomi Botkinove bolesti

U nekim slučajevima (najčešće u djece mlađe od 6 godina) bolest je asimptomatska.

Inkubacija za Botkinovu bolest je 3-4 tjedna. Početak je obično akutan.

Febrilna varijanta prodromalnog razdoblja Botkinove bolesti karakterizira porast temperature do visokog broja, praćena izraženim znakovima trovanja tijela (slabost, glavobolja, bol u zglobovima i mišićima, gubitak apetita), mučnina, podrigivanje, nelagoda u području želuca i jetre, te simptomi kataralne upale gornjih dišnih puteva - upaljeno grlo, rinitis, suhi kašalj.

U dispeptičkoj varijanti prodromalnog perioda bolesti, kataralni simptomi su obično odsutni. Pacijenti se žale na mučninu, povraćanje, podrigivanje, gorak okus u ustima, tupu bol u desnoj hipohondriji i epigastričnoj regiji, kao i na poremećenu stolicu (proljev ili konstipacija, ili njihovo mijenjanje).

Asteno vegetativna varijanta perioda prije žutice nije vrlo specifična. Postoji opća slabost, letargija, umor, smanjena učinkovitost, poremećaj spavanja, gubitak apetita. U nekim slučajevima, bolest može početi s razvojem žutice u odsutnosti bilo kakvih znakova prodromalnog razdoblja.

Za mješovitu varijantu prodromalnog razdoblja karakteristična je kombinacija nekoliko kliničkih sindroma.

Prodromalni period obično traje od dva do deset dana, postupno prelazeći u žuticu. Znaci opće intoksikacije nestaju, temperatura tijela se normalizira, poboljšava se opće stanje bolesnika. Međutim, dispeptički simptomi, u pravilu, ne samo da su prisutni, već postaju i izraženiji. Ostali simptomi Botkinove bolesti u ikteričnom razdoblju uključuju potamnjenje urina, žučnu bjeloočnicu, žute sluznice mekog nepca i frenuluma jezika, a zatim i kožu. Žućkasto cvjetanje pronađeno na jeziku i zubima. Izmet se osvjetljava do potpune promjene boje.

Kod teškog tijeka Botkinove bolesti razvija se hemoragijski sindrom (krvarenja, petehije na koži i sluznici, krvarenje iz nosa itd.). Jetra je povećana, bolna na palpaciji, u 10-20% slučajeva dolazi do povećanja slezene. Promatrana bradikardija i hipotenzija mogu razviti astheno-vegetativne simptome, poremećaje središnjeg živčanog sustava.

Trajanje ikteričnog razdoblja kreće se od nekoliko tjedana do mjesec dana, nakon čega počinje oporavak, tj. Oporavak. Postoji regresija intoksikacije, žutica, veličina jetre normalizirana. Ova faza može trajati 3-6 mjeseci.

Botkinova bolest obično se javlja u blagom ili umjerenom obliku. Ne pojavljuje se prijelaz bolesti u kronični oblik ili nosač virusa (latentni oblik).

U rijetkim slučajevima, kolangitis, žučna diskinezija i žučni mjehur, kolecistitis se može razviti u pozadini Botkinove bolesti. Pogledajte i:

dijagnostika

Za dijagnozu, zbirku pritužbi i anamneza, fizički pregled, laboratorijske pretrage krvi i urina. Kako bi se odredilo morfološko i funkcionalno stanje jetre, primjenjuju se metode instrumentalne dijagnoze.

Općenito, test krvi je pokazao smanjenje broja leukocita, limfocitoze, povećanog ESR-a. Tijekom biokemijskog ispitivanja krvi, oštrog (8-10 puta) povećanja aktivnosti jetrenih transaminaza, povećanja koncentracije bilirubina (uglavnom zbog izravnog bilirubina), otkriveno je smanjenje razine albumina. Indeks protrombina je obično ispod normale.

Specifična dijagnoza Botkinove bolesti, tj. Identifikacija patogena, provodi se pomoću enzimskog imunoeseja i radioimunoeseja. U icteričnom razdoblju dolazi do porasta titra IgM, u fazi oporavka - IgG. Osim toga, detekcija RNA virusa hepatitisa A provodi se metodom lančane reakcije polimeraze.

liječenje

Liječenje Botkinove bolesti u većini slučajeva provodi se ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo za teške oblike bolesti, prema epidemiološkim pokazateljima. U prisutnosti izraženih znakova opće intoksikacije prikazan je ostatak kreveta. Važna komponenta terapije je dijeta (tablica br. 5 prema Pevzneru) i režim konzumiranja alkohola.

Etiotropska terapija hepatitisa A nije razvijena, liječenje je usmjereno na smanjenje simptoma i patogenetske korekcije. Da bi se smanjili znaci ozbiljne intoksikacije, provodi se intravenska infuzija kristaloidnih otopina. Za normalizaciju probavnog procesa koriste se pripravci laktuloze. Kako bi se spriječio razvoj kolestaze, propisani su antispazmodici. U nekim slučajevima postoji potreba za primjenom kortikosteroidnih lijekova. S razvojem hemoragijskog sindroma može biti potrebna uporaba hemostatskih lijekova, koji se unose u želudac sondom. U slučaju pristupanja bakterijske infekcije koriste se antibakterijski lijekovi.

Nakon nestanka kliničkih manifestacija bolesti, kliničko praćenje bolesnika pokazuje gastroenterolog kroz 3 do 6 mjeseci.

Cijepljenje protiv hepatitisa A preporuča se djeci od druge godine života, kao i odraslim osobama koje nemaju povijest Botkina i koje su pod povećanim rizikom od infekcije.

Moguće komplikacije i posljedice

U rijetkim slučajevima, kolangitis, žučna diskinezija i žučni mjehur, kolecistitis se može razviti u pozadini Botkinove bolesti. Jako su rijetke teške komplikacije jetre (akutna hepatična encefalopatija), teška unutarnja krvarenja, ciroza, rak jetre, koma i smrt.

pogled

Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, prognoza je povoljna. Potpuno obnavljanje funkcije jetre javlja se u oko 90% slučajeva, preostali pacijenti imaju rezidualne učinke. Smrtnost kod Botkinove bolesti nije veća od 0,04%.

Prevalencija ovog oblika hepatitisa izravno je povezana s lošim sanitarnim uvjetima i vrućom klimom, tako da je ta brojka osobito visoka u zemljama u razvoju.

prevencija

Opće preventivne mjere za sprečavanje razvoja Botkinove bolesti uključuju kontrolu ispuštanja otpadnih voda, kvalitetno pročišćavanje pitke vode, opskrbu stanovništva u skladu sa sanitarnim i higijenskim zahtjevima, osiguravanje potrebnih karantinskih mjera za vrijeme izbijanja Botkinove bolesti u organizirane djece i odraslih. kolektivi. Kontakt osobe podliježu promatranju tijekom mjeseca od trenutka kontakta s pacijentom. U žarištima infekcije potrebno je provesti mjere dezinfekcije.

Cijepljenje protiv hepatitisa A preporuča se djeci od druge godine života, kao i odraslima koji nemaju povijest Botkina i koji su pod povećanim rizikom od infekcije (medicinski djelatnici odjela za zarazne bolesti, vodoopskrbni i ugostiteljski radnici, osobe koje putuju u, epidemijski opasni za virusni hepatitis A, osoblje predškolskih ustanova, socijalni radnici u kontaktu s intravenoznim korisnicima droga, itd.).

Kako bi se smanjio rizik od infekcije virusom hepatitisa A, preporuča se poštivanje pravila osobne higijene, izbjegavanje konzumacije hrane sumnjive kvalitete, izbjegavanje pitke vode iz sumnjivih izvora i otvorenih vodenih tijela, izbjegavanje kontakta s bolesnicima s Botkinovom bolešću.

Hepatitis A (Botkinova bolest): simptomi, načini prijenosa, dijagnoza i liječenje

Hepatitis A, također poznat kao Botkinova bolest, akutna je zarazna bolest koja pogađa jetru. Izvor patogena je bolesna osoba. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, do 10 milijuna ljudi oboli od hepatitisa A svake godine. U ranom djetinjstvu patologija se može prenijeti u izbrisanom obliku.

Stopa incidencije ovisi o poštivanju pravila osobne higijene u različitim područjima, ustanovama i timovima.

Značajke patogena

Imajte na umu: Botkinovu bolest karakterizira sezonalnost. Vrhunska incidencija javlja se u ljeto-jesenskom razdoblju. Većina slučajeva su djeca i tinejdžeri od 4 do 15 godina, kao i mladi.

Uzročnik Botkinove bolesti je virus hepatitisa A koji sadrži RNA (prema nomenklaturi engleskog jezika - HAV) i pripada obitelji Picornaviridae. Ovaj infektivni agens je lišen ljuske. Trenutno je identificiran samo jedan serološki tip virusa, ali postoji niz različitih genotipova.

Glavni put infekcije, prehrambeni, je kroz kontaminiranu vodu, hranu i pribor koje je zaražena osoba koristila. Mehanizam prijenosa virusa je fekalno-oralni. Stručnjaci ne isključuju da se mehaničkim prijenosom mogu baviti neke vrste insekata (osobito domaće muhe). Postoje dokazi da je u rijetkim slučajevima moguće parenteralno prijenos HAV-a (s masom pune krvi, plazme ili crvenih krvnih stanica).

Uzročnik Botkinove bolesti vrlo je otporan na deterdžente, kiselinske otopine, eter i klor. Zadržava virulenciju tijekom sušenja i termičke izloženosti (do + 60 ° C). U vodenom okolišu (iu moru iu slatkoj vodi), virus može održati svoju održivost nekoliko mjeseci. HAV je osjetljiv na formalin, a kada je kuhan umire za 5 minuta.

Izolacija infektivnog agensa s izmetom počinje na kraju perioda inkubacije i nastavlja se tijekom "preikteričke" faze. Kada pacijent ima tako karakterističan klinički simptom kao žutica, HAV se više ne može otkriti u fecesu.

Razvoj bolesti

Inkubacijsko (skriveno) razdoblje ove bolesti varira od 1 tjedna do 50 dana (u prosjeku od 2 do 4 tjedna).

Za Botkinovu bolest karakterizira izostanak kroničnog oblika tečaja. Patologija ne uzrokuje trajno oštećenje jetre. Nakon što je bolest jednom prenesena, ljudski imunološki sustav proizvodi antitijela, zahvaljujući kojima se naknadno osigurava postojana imunost.

Ikretno razdoblje, zbog svijetle manifestacije kliničkih simptoma, traje od tjedan do mjesec i pol.

Period oporavka počinje općim poboljšanjem blagostanja i smanjenjem žutice. Subikteričnost (blaga žućkastost) bjeloočnice, osjećaj težine u desnom hipohondriju, slaba hepatomegalija i astenija mogu trajati dugo vremena.

Simptomi virusnog hepatitisa

Patogen ima štetan učinak na stanice jetre. Organska tkiva su podložna upalnim i nekrotičnim promjenama, što je popraćeno općom intoksikacijom tijela.

"Vratna vrata" za virus su epitelne stanice probavnog trakta. Od njih, patogen ulazi u krvotok i migrira u jetru, gdje se aktivno razmnožava u "Kupffer-ovim stanicama" (makrofagima) i hepatocitima. HAV zatim ulazi u žuč i izlučuje se kroz crijeva.

Rani klinički simptomi Botkinove bolesti:

• gubitak apetita;
• opća slabost;
• bol u mišićima i zglobovima;
• mučnina;
• povraćanje;
• labave stolice (ne uvijek);
• grozničava reakcija (temperatura raste do 38,5 ° C).

Važno: kod mnogih pacijenata, osobito kod djece, rani simptomi (znakovi trovanja i vrućica) s Botkinovom bolešću možda se uopće ne pojavljuju.

S razvojem virusnog hepatitisa A postoje:

• hepatosplenomegalija (povećana jetra i slezena);
• tamni urin (u boju kave);
• obezbojenje stolice;
• tupa bol u jetri (u desnom hipohondriju);
• žutilo bjeloočnice i kože.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja specijalist na temelju karakteristične kliničke slike i podataka dobivenih tijekom laboratorijskih ispitivanja. Virus je otkriven u izmetu tek na kraju "skrivenog" razdoblja, a u ranijim stadijima (već 1-2 tjedna nakon ulaska zaraznog agensa u tijelo) u krvi se mogu otkriti specifični anti-HAV imunoglobulini (IgM).

U akutnoj fazi laboratorijske studije pokazuju povećanje aktivnosti serumskih enzima, osobito aldolaze, AsAT (aspartat aminotransferaze) i AlAT (alanin aminotransferaze). AlAT se pojavljuje zbog uništenja stanica jetre virusom.

Drugi dijagnostički znak Botkinove bolesti je povećanje razine bilirubina u krvi. U razdoblju žutice od strane krvi može se odrediti i monocitoza, relativna limfocitoza, leukopenija i, u nekim slučajevima, usporavanje brzine taloženja eritrocita.

Kraj akutne faze Botkinove bolesti pokazuje se specifičnim IgG-om u krvi pacijenta. Od tog trenutka možemo govoriti o nastanku postojanog imuniteta na virus hepatitisa A.

Liječenje virusnog hepatitisa A

Etiotropsko liječenje Botkinove bolesti ne postoji. Pacijenti sa sumnjom na virusni hepatitis nalaze se u infektivnim bolnicama.

Temelj terapije je dijeta (tablica broj 5 s ograničenjem unosa soli) i blagi režim.

Bolesnici zahtijevaju prisutnost velike količine tekućine u prehrani za brzu eliminaciju toksina. Preporučuju se alkalne mineralne vode i prirodni sokovi od 2-3 litre dnevno.

Kod umjerenog protoka, intravenska primjena Ringerova i glukoznih otopina (5%) prikazana je u 250-300 ml svaki. U slučaju izražene intoksikacije, potrebna je intravenska infuzija reopoliglucina ili hemodeza od 200-400 ml.

U teškim slučajevima pacijenti su podvrgnuti prelasku u jedinicu intenzivne njege, gdje dobivaju IV od 1 litre 10% glukoze dnevno, kao i otopinu Lobari (do 1,5 litre dnevno).

Ako je bolest otežana akutnim zatajenjem jetre, albuminom (15%, 200-300 ml dnevno) i sorbitolom (20%, 250-500 ml na dan) i prednizonom (intramuskularno ili intravenski) 60- 90 mg dnevno i kontrakel (10 000-30 000 IU dnevno).

U nekim situacijama može se odabrati transfuzija krvi. Obećavajući tretman za virusni hepatitis A je hiperbarična terapija kisikom.

Prevencija virusnog hepatitisa A

Razvijeno je cjepivo protiv virusa, zahvaljujući kojem su uspješno sadržane epidemije Botkinove bolesti. Djeci, kao i trudnicama koje su bile u kontaktu sa zaraženim, daje se gama globulin za profilaktičke svrhe u žarištima hepatitisa A.

Cijepljenje se preporučuje turistima i vojnim osobama koje putuju u područja s visokom stopom incidencije.

Obvezno cjepivo se daje osoblju vrtića i odjelima infektivnih bolesti u medicinskim bolnicama.

Za više informacija o simptomima Botkinove bolesti, metodama dijagnoze i liječenja ove bolesti, primit ćete ako pogledate ovaj video-pregled:

Konev Alexander, terapeut

9,705 Ukupno pregleda, 9 pogleda danas

Botkinova bolest

Botkinova bolest je bolest čije su patološke manifestacije lokalizirane isključivo u jetri koju karakterizira povoljan tijek i virusno podrijetlo. Ne samo svaka odrasla osoba, već i dijete treba znati kako se Botkinova bolest prenosi i kako izbjeći infekciju, jer ova kategorija spada u rizičnu skupinu infekcija. Uzročnik Botkinove bolesti vjerojatno će se brzo širiti kontaminiranom hranom i kućanskim predmetima, stoga su neadekvatne sanitarije i osobna higijena najpovoljniji uvjeti za njegov život.

Glavna razlika između Botkinove bolesti i drugih virusnih oboljenja jetre je u tome što ova patologija nije sklonija kroničnosti zbog nedostatka degenerativnog učinka na parenhim jetre. Razvoj smrti u slučaju Botkinove bolesti moguć je samo u slučaju kompliciranog tijeka, što je iznimno rijetko i prije je iznimka nego pravilo.

Slučajevi Botkinove bolesti nedavno su uočeni u obliku epidemija, iako su ranije u cijelom svijetu postojale cijele epidemije ove infektivne patologije, koje su se razvile s određenom cikličkom prirodom.

Među svim toksikoinfekcijama, Botkinova bolest je prevladavajuća većina. Uzročnik Botkinove bolesti dugo traje u uvjetima okoliša i otporan je na većinu procesa proizvodnje hrane koji se standardno koriste za inhibiciju bakterijskih patogena.

Botkinova bolest dovodi do ekonomskih i društvenih gubitaka zbog činjenice da liječenje i rehabilitacija pacijenata u pravilu traje dugo, pa je pitanje prevencije ove infektivne patologije iznimno važna karika.

Uzroci Botkinove bolesti

Glavni izvor širenja infekcije u Botkinovoj bolesti je osoba koja ima kliničku sliku te patologije i zajedno s zaraženim izmetom oslobađa virione u okoliš. Uzročnik Botkinove bolesti je patogen u ljudi i iznimno je otporan na čimbenike okoline. Treba imati na umu da ne samo bolesna osoba, već i nosač virusa može igrati ulogu izvora širenja virusa u Botkinovoj bolesti.

Uz pronalaženje virusa u izmetu bolesnika s Botkinovom bolešću, patogen se koncentrira u velikim količinama u krvi. Infekcija Botkinovom bolešću može se provesti gotovo bilo kojom metodom, međutim, fekalno-oralno i vodeno je preferirano. Najveća opasnost u odnosu na epidemiologiju širenja virusa Botkinove bolesti su skriveni nosači virusa, koji uključuju bolesnike s latentnim kliničkim tijekom.

Patogeneza razvoja Botkinove bolesti leži u činjenici da se virus hematogeno širi po cijelom tijelu i koncentrira se u jetri, izazivajući upalne promjene u njenom parenhimu. Botkinova bolest dovodi do povrede bilirubin-producirajuće funkcije hepatocita, što je popraćeno prekomjernim nakupljanjem bilirubina u krvi koja uzrokuje razvoj žutice. Razmnožavanje virusnih čestica u Botkinovoj bolesti javlja se u citoplazmi hepatocita, nakon čega masovno ulaze u crijevo s žučom, krećući se duž žučnih putova. Osobe koje se oporavljaju od ove bolesti dobivaju doživotni imunološki odgovor koji ne štiti oporavke od infekcije s drugim tipovima virusnog hepatitisa.

Botkinova bolest može se sa sigurnošću kategorizirati kao infekcija u djetinjstvu, iako većina slučajeva ove patologije u djece nije registrirana, jer je asimptomatska.

Simptomi i znakovi Botkinove bolesti

Klasični tijek Botkinove bolesti razvija se u fazama. Ovu patologiju karakterizira prisutnost dugog prodromalnog razdoblja, koje se manifestira febrilnim i dispeptičkim sindromom, koji se manifestira kao slabost, osjećaj slabosti, gubitak apetita, podrigivanje, mučnina i povraćanje hrane, bol u desnom hipohondru, vrućica do 38,5 ° C.

Razvoj kliničkih manifestacija ikteričnog razdoblja u Botkinovoj bolesti je vrlo brz i popraćen je poboljšanjem općeg stanja pacijenta. Najprije se žućkastost očituje na sluznicama i sklerama, a kasnije se širi na kožu cijelog tijela. Rast žutice javlja se postupno, za razliku od manifestacije inkubacijskog razdoblja, i traje oko tjedan dana. Žutica s Botkinovom bolešću najčešće je praćena razvojem adinamije, glavobolje, nesanice, pruritusa, razdražljivosti.

Objektivni znakovi Botkinove bolesti smatraju se malim ili značajnim povećanjem veličine jetre, čiji je rub donekle zbijen i osjetljiv na palpaciju. U nekim situacijama hepatomegalija se kombinira s povećanom slezenom. Potamnjenje urina kod Botkinove bolesti je posljedica koncentracije urobilina u mokraći, a zbog nedostatka bilirubina u crijevu, izmet se mijenja. Laboratorijski kriteriji za ikteričko razdoblje u Botkinovoj bolesti je leukopenija i blago povećanje koncentracije bilirubina u serumu na 8-10 mg%. Uz produljeni tijek Botkinove bolesti, zabilježeno je povećanje u razdoblju žutice do nekoliko mjeseci.

Trajanje i intenzitet kliničkih manifestacija u Botkinovoj bolesti može značajno varirati. Inkubacijsko razdoblje Botkinove bolesti, kao i žutica, s blagim tijekom, karakterizira kratko trajanje. U ovoj situaciji, dobra pomoć je korištenje laboratorijskih dijagnostičkih metoda u obliku određivanja aktivnosti aldolaze, koja se povećava nekoliko puta.

Težak tijek Botkinove bolesti karakterizira razvoj neuropsihijatrijskih poremećaja u obliku letargije, pospanosti, kao i izraženog intenziteta žutice, pojave petehijskog osipa na koži difuzne prirode. Laboratorijski znaci teškog tijeka Botkinove bolesti su povećanje razine bilirubina u cirkulirajućoj krvi do 20 mg%, pokazatelj testa na timol do 20-24 jedinice i istodobno smanjenje sublimatnog uzorka na 1,4 - 1,1 jedinica.

Maligni tijek Botkinove bolesti, koji se naziva "akutna distrofija jetre", popraćen je razvojem difuzne masivne nekroze jetre i nastankom ireverzibilnih distrofičnih promjena u njenom parenhimu. Klinički markeri ovog oblika Botkinove bolesti su progresivno smanjenje jetre, žutica, sindrom opće teške intoksikacije, duboki poremećaji u djelovanju struktura središnjeg živčanog sustava s razvojem jetrene kome.

Simptomi toksične nekroze jetre, koja je oblik Botkinove bolesti, su razvoj perzistentne anoreksije, mučnine, ponavljane epizode "povraćanja s kave", povećanja opće slabosti, letargije, apatije, dnevne pospanosti i nesanice tijekom noći. Hepatomegalija se zamjenjuje sklerotičnim promjenama u jetri, a konzistencija parenhima postaje meka. Patognomonični znakovi razvoja neuroloških promjena su pojava uzbuđenja kod pacijenta, povećani refleksi tetiva i tremor, a kako se progresija razvija u komi.

Botkinova bolest u djece

Botkinova bolest jednako se razvija kod djece različite dobi. Razdoblje inkubacije za Botkinovu bolest u djece kreće se od 15 do 40 dana, a trajanje prodromalnog razdoblja znatno je kraće nego u odraslih. Karakteriziraju ga opća slabost, dispeptički poremećaji u obliku gubitka apetita, mučnina, povraćanje, podrigivanje, konstipacija, bol u epigastričnom području, kao i znakovi katar.

Razvoj žutice kod Botkinove bolesti kod djece je postupan i očituje se u obliku ikteričnog bojenja na prvom mjestu sluznice, a zatim - kože, koja je popraćena blagim svrabom kože. Botkinova bolest u djece uvijek je praćena razvojem hepatosplenomegalije, a jetra u ovoj patologiji nije samo povećana, nego i bolna. Smanjenje intenziteta kliničkih manifestacija javlja se nakon ublažavanja žutice. Kako se Botkinova bolest prenosi u djece, koja se manifestira akutnom distrofijom jetre, nije poznata, a na sreću ova je patologija izuzetno rijetka u ovoj kategoriji pojedinaca.

Rana dijagnoza u djece moguća je u prisutnosti patognomoničnih kliničkih simptoma i provjere kontakta s odraslom osobom ili djetetom koje boluje od ove patologije u roku od 15 do 45 dana, budući da je razdoblje inkubacije za Botkinovu bolest upravo to razdoblje. Za ranu verifikaciju Botkinove bolesti, važno je rutinsko laboratorijsko ispitivanje djece za serumske koncentracije bilirubina, žučne pigmente, razine urobilina u mokraći, kao i određivanje aktivnosti takvih enzima kao što su aldolaza i transaminaza. Prije propisivanja liječenja djeci s Botkinovom bolešću, treba imati na umu da se klinička slika ove bolesti može simulirati influencom, opstruktivnom žuticom i trovanjem hranom.

Liječenje Botkinove bolesti u djece treba provoditi isključivo u bolničkom okruženju infektivnog profila uz uvjet pridržavanja mirovanja tijekom cijelog ikteričnog razdoblja. Prehrana za Botkinovu bolest kod djece podrazumijeva konzumiranje visokokalorične hrane uz ograničenje životinjskih masti i obogaćivanje dnevne prehrane svježim sirom, povrćem i sirovim voćem. S ovom infektivnom patologijom postoji povećana potreba za vitaminima, koji se ne mogu pokriti racionalizacijom ponašanja u prehrani, pa se stoga preporuča oralna primjena vitaminskih kompleksa u obliku vitamina C u dnevnoj dozi od 0,1-0,3 g, nikotinske kiseline u dnevnoj dozi od 0, 04 g, vitamini skupine B na 0,003 g dnevno.

Pokazalo se da djeca koja boluju od Botkinove bolesti koriste 25% -tnu otopinu magnezijevog sulfata u volumenu od 5-10 ml, ovisno o dobi, od 100 ml Borjomi mineralne vode prije jela na sobnoj temperaturi. Težak tijek Botkinove bolesti, praćen razvojem sindroma intoksikacije, osnova je za parenteralnu terapiju s 20% otopinom glukoze.

Prevencija Botkinove bolesti u djetinjstvu provodi se samo uz pouzdani kontakt djeteta s osobom koja pati od te patologije i uključuje intramuskularnu primjenu gama globulina u dozi koja odgovara dobi djeteta.

Liječenje Botkinove bolesti

Botkinova bolest spada u kategoriju infektivnih patologija u kojima antivirusna terapija nije temeljni element u liječenju. Primarna terapijska mjera za Botkinovu bolest je primjena simptomatske terapije lijekovima, koja uključuje davanje infuzija kristaloidnih otopina, vitaminskih kompleksa, hepatoprotektora, koji doprinose brzoj obnovi svih funkcija jetre.

Odmor u krevetu treba promatrati samo djeca u razdoblju aktivne žutice, dok odrasli bolesnici trebaju ograničiti samo svoju lokomotornu aktivnost. Dijeta s Botkinovom bolešću uključuje obogaćivanje dnevnog jelovnika pacijenta visokokaloričnom hranom uz obavezno korištenje sirovog povrća i voća, kao i zelje u dovoljnim količinama. Liječenje Botkinove bolesti, čak i ako postoji blagi tijek, treba provesti u bolnici s infektivnim bolestima slanjem hitne obavijesti lokalnoj sanitarno-epidemiološkoj stanici.

Prevencija Botkinove bolesti u bolnici je liječenje kućanskih predmeta, kao i pacijentovih prirodnih izmeta kuhanjem, mehaničkim čišćenjem i namakanjem u dezinfekcijskim sredstvima koja sadržavaju klor.

Teška intoksikacija u slučaju Botkinove bolesti je indikacija u svrhu intravenske infuzije otopine glukoze u volumenu od 250 ml, hemodis, terapija kisikom, kao i uzimanje glukokortikosteroida. Apsolutna indikacija za upotrebu steroidnih hormona u dozi od 30 mg prema prednizolonu je Botkinova bolest koja se javlja u obliku akutne distrofije jetre. Hormonsku terapiju Botkinove bolesti treba provoditi pod kontrolom pokazatelja zgrušavanja krvi, a pri prvim znakovima povećanog krvarenja potrebno je primijeniti 1% -tnu otopinu Vikasole intramuskularno u dozi od 2 ml tijekom 2-3 dana.

Komplicirani tijek Botkinove bolesti, kod kojega je zabilježen nastanak upalnih infiltrata jetre i apscesa jetre, potrebno je dopuniti terapiju lijekovima antibakterijskim sredstvima u obliku penicilina u dnevnoj dozi od 100.000.000 IU, eritromicinu od 200.000 IU četiri puta dnevno.

Specifična prevencija Botkinove bolesti primjenjuje se samo ako je indicirana gama globulinom u dozi od 2 ml. Zaštitna reakcija nakon imunizacije opažena je u 100% slučajeva u roku od mjesec dana. Čak i kada uzročnik Botkinove bolesti uđe u ljudsko tijelo, dovoljan se imunološki odgovor razvija unutar dva tjedna nakon cijepljenja. Kako bi se osigurao razvoj dugoročne imunološke zaštite protiv virusa Botkinove bolesti, preporučuje se dvostruko cijepljenje. Uvođenje cjepiva protiv virusa Botkinove bolesti dobro podnose bolesnici različite dobi.

Posljedice Botkinove bolesti

Velika većina pacijenata koji su imali povijest Botkinove bolesti su potpuno zdravi, čak iu slučaju teškog kliničkog tijeka. Ponovni tijek Botkinove bolesti nije uočen, međutim, u 30% slučajeva bolesnici mogu razviti dugotrajni kronični tijek. Ovaj tijek Botkinove bolesti promatra se kada bolesnik odmah ne zatraži liječničku pomoć od specijalista za zarazne bolesti, a također ne poštuje preporuke liječnika o usklađenosti s radom i prehranom.

Rezultat Botkinove bolesti u akutnom razdoblju je kršenje funkcionalnih sposobnosti parenhima jetre i pridruženih enzimskih poremećaja, koji negativno utječu na funkcioniranje čitavog organizma, a na sreću su prolazne prirode. U nedostatku pravodobne dijagnoze i usklađenosti s uvjetima liječenja, Botkinova bolest može izazvati nastanak komplikacija kao što su ciroza jetre, ascites, zatajenje jetre i encefalopatija. Smrtni slučajevi mogu se uočiti samo u slučaju Botkinove bolesti koja se javlja u akutnom distrofičnom obliku kod osoba oboljelih od imunodeficijencije.

Period oporavka Botkinove bolesti je 2-3 mjeseca, au 70% slučajeva završava potpunim oporavkom. Tešku bolest karakterizira Botkin kod novorođenčadi, kao i kod starijih osoba, pa se prevenciji komplikacija u ovoj kategoriji bolesnika mora pristupiti s posebnom pažnjom. Nespecifična prevencija Botkinove bolesti je od najveće važnosti i sastoji se u promatranju čistoće hrane i vode iz slavine, pravilima osobne higijene.

Botkinova bolest - koji će liječnik pomoći? U prisutnosti ili sumnji na razvoj bolesti, Botkin bi trebao odmah potražiti savjet takvih liječnika kao infektivista, terapeut.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Prijenos bolesti Botkin

Simptomi i načini prijenosa Botkinove bolesti

Botkinova bolest je akutna zarazna bolest. On je uzrokovan virusom hepatitisa A, a svake godine inficira oko deset milijuna ljudi. Stanovnici zemalja u razvoju, kao i ljudi koji žive u područjima s niskim sanitarnim uvjetima, posebno su osjetljivi na bolesti.

Sadržaj:

Tipično, u takvim regijama Botkinova se bolest prenosi u djetinjstvu, nakon čega osoba ostaje imuna na ovaj virus do kraja života, baš kao i kod drugih “djetinjskih” virusnih bolesti (ospice, rubeole, boginje, zaušnjaci). Primijećeno je da su djeca u većini slučajeva puno lakše odraslima tolerirati bolest.

Uglavnom, hepatitis A je uspješno izliječen, jer postoji mnogo medicinskih tehnika i lijekova za poraz ovog virusa. Fatalni ishod moguć je samo uz prisutnost teških komplikacija, a takvi slučajevi u suvremenoj medicinskoj praksi su izuzetno rijetki.

Botkinova bolest nema kronični oblik, njezini simptomi ne uzrokuju neizbježne promjene u ljudskom tijelu. Prevencija malaksalosti je jednostavno cijepljenje. Ova metoda je dugi niz godina učinkovito spriječila epidemije hepatitisa A širom svijeta, iako su u prošlosti bile prilično česte.

Većina simptoma Botkinove bolesti svojstvena je stanovnicima vrućih zemalja u Africi, kao iu Aziji, ali izolirani slučajevi bolesti nalaze se na bilo kojem zemaljskom kontinentu. Stoga su pravovremena dijagnoza bolesti i njena rana terapija toliko važni. Jedini ispravan izlaz ako sumnjate u sebe ili svoje najmilije da ste zaraženi virusom hepatitisa A je konzultacija s liječnikom.

Unsanitarni uvjeti - glavni pratilac bolesti Botkin.

Simptomi se mogu pojaviti nakon konzumiranja hrane koja je proizvedena ili držana bez utvrđenih sanitarnih standarda, kontaminirane vode ili osobne higijene.

Također je ponekad moguća infekcija zbog upotrebe zaraženih štrcaljki, transfuzije zaražene krvi, nezaštićenog seksa. Stoga se virus hepatitisa A prenosi na sljedeće načine:

U tijeku su istraživanja prisutnosti virusa hepatitisa A u oceanu. Zanimljivo, virus može trajati i do nekoliko mjeseci u slatkoj i slatkoj vodi. Također podnosi temperature do 60 ° C.

Manifestacije bolesti

Botkinova bolest ima tri stupnja razvoja, koji se dodjeljuju prema stupnju oštećenja uzrokovanog virusom tijelu:

1. Jednostavan (ambulantni) oblik.
2. Teški oblik.
3. Maligni oblik.

U početnoj fazi prisutnosti virusa u tijelu, simptomi se podudaraju sa simptomima mnogih drugih bolesti, ili čak samo pretjeranog rada, tako da može biti teško dijagnosticirati.

Te značajke uključuju:

• osjećaj slabosti u tijelu;
• gubitak apetita;
• mučnina i povraćanje;
• osjećaj težine u želucu;
• bolni grčevi na desnoj strani trbuha;
• opća slabost i pospanost.

No, događa se da se početni stadij uopće ne manifestira, a prividni stadij apsolutnog zdravlja tijela odmah počinje s teškim stadijem hepatitisa A.

Nedavno sam pročitao članak o Leviron Duo za liječenje bolesti jetre. S ovim sirupom, ZAUVIJEK možete izliječiti jetru kod kuće.

Nisam bio navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol, težina i trnci u jetri me prije toga mučili - povukli su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Raspoloženje se poboljšalo, ponovno se pojavila želja za životom i uživanjem u životu! Pokušajte ga i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak ispod.

Također treba napomenuti da bolest ima prilično dugo razdoblje inkubacije, može trajati od dva do pet tjedana. To jest, od trenutka infekcije do trenutka kada barem neki simptomi postanu očiti, proći će značajno vrijeme.

Ali u kasnijim fazama bolesti, u njegovoj sredini, pojavljuju se simptomi koji jasno ukazuju na to da govorimo o hepatitisu A:

• žutica;
• slabost;
• nesanica;
• razdražljivost;
• svrbež;
• povećanje veličine jetre, a ponekad i slezene;
• tamna mokraća (zbog povećane koncentracije urobilina).

A u teškom obliku postoje sljedeće dodatne značajke:

• osip;
• petehije kože;
• povišena razina bilirubina u krvi:
• povećan timolov test;
• smanjeni sublimatski pokazatelji;
• Poremećaji središnjeg živčanog sustava (letargija, stalan osjećaj umora);

Najopasniji je kritični (maligni) oblik Botkinove bolesti.

Njegove su manifestacije vrlo ozbiljne i zahtijevaju povećanu pozornost prema sebi, a lijek u ovom slučaju nije lak i traje dugo. Međutim, treba napomenuti da postotak smrtnosti od virusa hepatitisa A nije veći od 0,5%. Glavni simptomi kritičnog stadija bolesti:

• nekroza stanica jetre, nakon čega slijedi potpuna nekroza tkiva;
• oslabljena funkcija jetre;
• zatajenje jetre;
• česta groznica;
• unutarnje krvarenje;
• jetrena koma (kao ekstremna varijanta razvoja bolesti).

Takva akutna faza može zahtijevati čak i presađivanje jetre ili dio jetre, budući da tkiva organa postupno umiru. Ali pravodobna dijagnoza i liječenje ispravit će situaciju.

Sjeti se! Virus hepatitisa se lako prenosi u domaćem okruženju, stoga pokušajte zaštititi neinficirane članove obitelji od infekcije.

Potrebno je pridržavati se jednostavnih mjera opreza, kao iu kontaktu s osobom koja boluje od drugih zaraznih bolesti (odvojena jela za pacijenta, izbjegavanje bliskog kontakta, itd.).

Botkinova bolest jednako je osjetljiva i na muškarce i na žene. Njezini se simptomi jednako razvijaju kod oba spola i, prema tome, moraju proći identičan tretman. Jedina stvar koju liječnici posebno preporučuju ženama koje su imale Botkinovu bolest je izbjegavanje trudnoće godinu dana nakon bolesti.

Također postoji mišljenje da ako je trudnica bolesna s virusom hepatitisa A, to može negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta, ali takva teorija nije dokazana i stoga se ne mora nužno opravdati.

Kako prevladati bolest?

Budući da ljudski imunološki sustav ima sposobnost da se sam bori protiv bolesti, blagi oblik hepatitisa A može se izliječiti bez drastičnih mjera. Samo slijedite nekoliko jednostavnih preporuka:

• izolacija pogođene osobe, stvaranje stanja odmora i udobnosti;
• uvođenje otopine glukoze i natrijevog klorida u tijelo;
• korištenje vitamina za potporu imunološkom sustavu i jetri;
• uvođenje lijekova koji štite stanice jetre od uništenja;
• strogo pridržavanje prehrane koju je preporučio liječnik.

Budući da je hepatitis A virusna bolest i prenosi se kućanstvom, svi ljudi koji žive u istom području kao i pacijent moraju primiti dozu anti-hepatitis imunoglobulina kako bi spriječili infekciju,

Nakon što je osoba pretrpjela bolest, a čini se da su svi problemi gotovi, jer tijelo proizvodi antitijela otporna na virus hepatitisa A, i dalje će morati slijediti neke od preporuka liječnika. Vaš život više nikada neće biti isti, jer je jetra slaba nakon bolesti i zahtijeva posebnu pažnju.

Da biste izbjegli komplikacije, pripremite se za niz sljedećih glavnih kontraindikacija:

• ne uzimajte više od nekih farmaceutskih proizvoda (nema posebnih uputa za sve osobe koje su imale Botkinovu bolest, jer je svaki slučaj različit);
• ne pijte alkohol (što je prirodno ako imate bolesnu jetru);
• redovito se podvrgava liječničkom pregledu kako bi se pratilo stanje jetre (osobito tijekom prve godine nakon bolesti).

Inače, moguće su takve komplikacije kao autoimuni hepatitis, zatajenje jetre, encefalopatija ili ciroza jetre.

S manjim posljedicama bolesti može se riješiti kod kuće.

Preporučljivo je slijediti dijetu koja ima naziv "tablica broj 5" i dizajnirana je posebno za poboljšanje stanja jetre.

Pijte sok od bundeve, jedite žitarice, mliječne proizvode i nemasno meso što je češće moguće. Pokušajte izbjeći u svojoj prehrani masne, pržene, dijeliti s malom količinom začina i soli. Također možete pomoći u čestim obrocima u malim porcijama (ne manje od 5 puta dnevno).

Hepatitis A (Botkinova bolest): simptomi, načini prijenosa, dijagnoza i liječenje

Hepatitis A, također poznat kao Botkinova bolest, akutna je zarazna bolest koja pogađa jetru. Izvor patogena je bolesna osoba. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, do 10 milijuna ljudi oboli od hepatitisa A svake godine. U ranom djetinjstvu patologija se može prenijeti u izbrisanom obliku.

Stopa incidencije ovisi o poštivanju pravila osobne higijene u različitim područjima, ustanovama i timovima.

Značajke patogena

Imajte na umu: Botkinovu bolest karakterizira sezonalnost. Vrhunska incidencija javlja se u ljeto-jesenskom razdoblju. Većina slučajeva su djeca i tinejdžeri od 4 do 15 godina, kao i mladi.

Uzročnik Botkinove bolesti je virus hepatitisa A koji sadrži RNA (prema nomenklaturi engleskog jezika - HAV) i pripada obitelji Picornaviridae. Ovaj infektivni agens je lišen ljuske. Trenutno je identificiran samo jedan serološki tip virusa, ali postoji niz različitih genotipova.

Glavni put infekcije, prehrambeni, je kroz kontaminiranu vodu, hranu i pribor koje je zaražena osoba koristila. Mehanizam prijenosa virusa je fekalno-oralni. Stručnjaci ne isključuju da se mehaničkim prijenosom mogu baviti neke vrste insekata (osobito domaće muhe). Postoje dokazi da je u rijetkim slučajevima moguće parenteralno prijenos HAV-a (s masom pune krvi, plazme ili crvenih krvnih stanica).

Uzročnik Botkinove bolesti vrlo je otporan na deterdžente, kiselinske otopine, eter i klor. Zadržava virulenciju tijekom sušenja i termičke izloženosti (do + 60 ° C). U vodenom okolišu (iu moru iu slatkoj vodi), virus može održati svoju održivost nekoliko mjeseci. HAV je osjetljiv na formalin, a kada je kuhan umire za 5 minuta.

Izolacija infektivnog agensa s izmetom počinje na kraju perioda inkubacije i nastavlja se tijekom "preikteričke" faze. Kada pacijent ima tako karakterističan klinički simptom kao žutica, HAV se više ne može otkriti u fecesu.

Razvoj bolesti

Inkubacijsko (skriveno) razdoblje ove bolesti varira od 1 tjedna do 50 dana (u prosjeku od 2 do 4 tjedna).

Za Botkinovu bolest karakterizira izostanak kroničnog oblika tečaja. Patologija ne uzrokuje trajno oštećenje jetre. Nakon što je bolest jednom prenesena, ljudski imunološki sustav proizvodi antitijela, zahvaljujući kojima se naknadno osigurava postojana imunost.

Ikretno razdoblje, zbog svijetle manifestacije kliničkih simptoma, traje od tjedan do mjesec i pol.

Period oporavka počinje općim poboljšanjem blagostanja i smanjenjem žutice. Subikteričnost (blaga žućkastost) bjeloočnice, osjećaj težine u desnom hipohondriju, slaba hepatomegalija i astenija mogu trajati dugo vremena.

Simptomi virusnog hepatitisa

Patogen ima štetan učinak na stanice jetre. Organska tkiva su podložna upalnim i nekrotičnim promjenama, što je popraćeno općom intoksikacijom tijela.

"Vratna vrata" za virus su epitelne stanice probavnog trakta. Od njih, patogen ulazi u krvotok i migrira u jetru, gdje se aktivno razmnožava u "Kupffer-ovim stanicama" (makrofagima) i hepatocitima. HAV zatim ulazi u žuč i izlučuje se kroz crijeva.

Rani klinički simptomi Botkinove bolesti:

• gubitak apetita;
• opća slabost;
• bol u mišićima i zglobovima;
• mučnina;
• povraćanje;
• labave stolice (ne uvijek);
• grozničava reakcija (temperatura raste do 38,5 ° C).

Važno: kod mnogih pacijenata, osobito kod djece, rani simptomi (znakovi trovanja i vrućica) s Botkinovom bolešću možda se uopće ne pojavljuju.

S razvojem virusnog hepatitisa A postoje:

• hepatosplenomegalija (povećana jetra i slezena);
• tamni urin (u boju kave);
• obezbojenje stolice;
• tupa bol u jetri (u desnom hipohondriju);
• žutilo bjeloočnice i kože.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja specijalist na temelju karakteristične kliničke slike i podataka dobivenih tijekom laboratorijskih ispitivanja. Virus je otkriven u izmetu tek na kraju "skrivenog" razdoblja, a u ranijim stadijima (već 1-2 tjedna nakon ulaska zaraznog agensa u tijelo) u krvi se mogu otkriti specifični anti-HAV imunoglobulini (IgM).

U akutnoj fazi laboratorijske studije pokazuju povećanje aktivnosti serumskih enzima, osobito aldolaze, AsAT (aspartat aminotransferaze) i AlAT (alanin aminotransferaze). AlAT se pojavljuje zbog uništenja stanica jetre virusom.

Drugi dijagnostički znak Botkinove bolesti je povećanje razine bilirubina u krvi. U razdoblju žutice od strane krvi može se odrediti i monocitoza, relativna limfocitoza, leukopenija i, u nekim slučajevima, usporavanje brzine taloženja eritrocita.

Kraj akutne faze Botkinove bolesti pokazuje se specifičnim IgG-om u krvi pacijenta. Od tog trenutka možemo govoriti o nastanku postojanog imuniteta na virus hepatitisa A.

Liječenje virusnog hepatitisa A

Etiotropsko liječenje Botkinove bolesti ne postoji. Pacijenti sa sumnjom na virusni hepatitis nalaze se u infektivnim bolnicama.

Temelj terapije je dijeta (tablica broj 5 s ograničenjem unosa soli) i blagi režim.

Bolesnici zahtijevaju prisutnost velike količine tekućine u prehrani za brzu eliminaciju toksina. Preporučuju se alkalne mineralne vode i prirodni sokovi od 2-3 litre dnevno.

Kod umjerenog protoka indicirana je intravenska primjena Ringerova Lockea i otopina glukoze (5%). U slučaju izražene intoksikacije, potrebna je intravenska infuzija reopoliglucina ili hemodeze.

U teškim slučajevima pacijenti su podvrgnuti prelasku u jedinicu intenzivne njege, gdje dobivaju IV od 1 litre 10% glukoze dnevno, kao i otopinu Lobari (do 1,5 litre dnevno).

Ako je bolest komplicirana akutnim zatajenjem jetre, albuminom (15%, ml dnevno) i sorbitolom (20%, ml dnevno) i prednizonom (intramuskularno ili intravenski) pomg dnevno i kontrakcijom (000 IU u dan).

U nekim situacijama može se odabrati transfuzija krvi. Obećavajući tretman za virusni hepatitis A je hiperbarična terapija kisikom.

Prevencija virusnog hepatitisa A

Razvijeno je cjepivo protiv virusa, zahvaljujući kojem su uspješno sadržane epidemije Botkinove bolesti. Djeci, kao i trudnicama koje su bile u kontaktu sa zaraženim, daje se gama globulin za profilaktičke svrhe u žarištima hepatitisa A.

Cijepljenje se preporučuje turistima i vojnim osobama koje putuju u područja s visokom stopom incidencije.

Obvezno cjepivo se daje osoblju vrtića i odjelima infektivnih bolesti u medicinskim bolnicama.

Za više informacija o simptomima Botkinove bolesti, metodama dijagnoze i liječenja ove bolesti, primit ćete ako pogledate ovaj video-pregled:

Konev Alexander, terapeut

5,341 Ukupno pregleda, 5 pogleda danas

Hepatitis A - što je to?

Hepatitis A (Botkinova bolest) dugo se smatrao kataralnom žuticom lokalnog tijeka, sve do 1888. godine S.P. Botkin nije dokazao sustavno širenje zaraznog procesa. Otkrio je da upala utječe ne samo na jetru, žučni mjehur (LB) i kanale, već i na živčani sustav, gastrointestinalni trakt (GIT) i druge organe. Godine 1940. dokazano je da bolest ima virusnu prirodu i da je uspostavljen samo jedan serotip hepatitisa A - ne mijenja svoju molekularnu strukturu i ne mutira pod utjecajem lijekova i drugih utjecaja.

Prevalencija bolesti

Prema WHO-u, godišnje se bilježi oko 1,4 milijuna slučajeva infekcije virusom hepatitisa A. Budući da je glavni način prijenosa invazivna voda, bolest je najčešća u zemljama trećeg svijeta u kojima se promatra higijena. No, budući da se tijelo ljudi u tim zemljama od djetinjstva koristi za borbu protiv mnoštva infekcija, najčešće se hepatitis A odvija u istrošenom obliku.

U razvijenim zemljama zabilježeni su i izbijanja. Konkretno, 30% stanovnika SAD-a ima oznake u krvi koje ukazuju na prijenos bolesti, a učestalost infekcije je 143.000 slučajeva godišnje. Glavnu skupinu bolesnika čine djeca od 3 do 15 godina (više od 80% slučajeva), što se objašnjava bliskim kontaktima u vrtićima i školama. Oko polovice bolesti je asimptomatsko - to je zbog individualne sposobnosti imunološkog sustava da brzo ili polako reagira na patogene mikroorganizme.

Svakih 5-10 godina (uglavnom u proljeće i jesen) zabilježena je pojava hepatitisa A među djecom s razvojem akutne kliničke slike. Obično postoji povezanost među pacijentima - posjećivanje jednog vrtića, pitka voda iz jednog izvora itd.

Iako djeca ostaju glavna skupina pacijenata, u posljednjih nekoliko godina pojavio se još jedan epidemiološki fenomen - oštar porast incidencije među osobama u dobi od 15 do 30 godina. To je zbog promjene životnog standarda i odgovornijeg odnosa prema osobnoj higijeni. Neka djeca čiji roditelji stvaraju okruženje s maksimalnom sterilnošću za njih ne postaju zaraženi virusom “prljavih ruku” u djetinjstvu. Cijepljenje protiv Botkinove bolesti također nije obvezno, pa se infekcija može pojaviti iznenada u odrasloj dobi.

Kod djece se Botkinova bolest najčešće javlja u blagom obliku, što dovodi do potpunog oporavka u roku od tri tjedna. S razvojem infekcije u odrasloj dobi obično postoji ozbiljna klinička slika.

Karakteristika virusa

Patogen hepatitisa A je virus RNA bez omotača proteina veličine 25–30 nm. Četiri genotipa virusa identificirana su kod ljudi i tri kod majmuna, ali serotip je uobičajen kod svih. To znači da svi genotipovi imaju slična zaštitna, imunogenska i antigenska svojstva, te se stoga otkrivaju istim markerima i koriste iste reagense. Prema tome, razvijeno cjepivo je univerzalno, to jest, s terapijskog stajališta, klasifikacija virusa po molekularnoj strukturi nije važna.

Samo su ljudi osjetljivi na virus. Životinje, uključujući laboratorijske ispitanike, bez ikakvih posljedica trpe asimptomatsku infekciju.

Za razliku od mnogih drugih enterovirusa, hepatitis A je prilično stabilan u okolišu, što uzrokuje njegovu visoku prevalenciju:

Neki istraživači vjeruju da muhe mogu biti nositelji Botkinove bolesti, ali ta točka prijenosa nije ispitana.

U 4% slučajeva dolazi do infekcije hranom, ali je teško utvrditi izvor infekcije zbog dugog perioda inkubacije bolesti. Međutim, napravljen je popis potencijalno opasne hrane, koji uključuje:

• proizvodi koji nisu prošli toplinsku obradu;
• proizvodi koji se čuvaju neko vrijeme: sušeno voće, hladna predjela, salate;
• svježe bobičasto voće i plodovi koji rastu na dobro oplođenim gredicama (u oplođenom tlu ima mnogo organske tvari, osobito puževa i puževa, koji mogu akumulirati virus i prenositi ga na bobice);
• smrznute plodine (na niskim temperaturama, virus "spava", a nakon odmrzavanja postaje održiv).

Na temelju obilježja širenja virusa, uočava se velika vjerojatnost oboljenja u:

• školsku djecu i predškolsku djecu;
• medicinsko osoblje, često u kontaktu sa zaraženim pacijentima;
• osobe koje ne poštuju pravila osobne higijene;
• ljudi koji često posjećuju endemske regije (Afrika i središnja Azija);
• homoseksualci i ovisnici o drogama.

Mehanizam djelovanja virusa

Jednom u ljudskom tijelu, po pravilu, kroz orofarinks, virus se veže na sluznicu, najčešće na zid tankog crijeva, i apsorbira se u krvotok. Na mjestu vezanja virusa, pokreće se upalni proces koji dovodi do dispeptičkih, kataralnih i temperaturnih reakcija. Dalje, patogen migrira kroz krvotok i prodire u hepatocite parenhima, gdje počinje aktivno umnožavati. Proizvodi njegove vitalne aktivnosti imaju izražen toksični učinak, zbog čega osoba osjeća znakove opijenosti: slabost, vrtoglavicu, nedostatak apetita.

Uveden u stanice jetre, virus ih ne uništava samo, već mijenja molekularnu strukturu identifikacijskih markera, čime "imitira" imunološki sustav. Kao rezultat toga, imunitet uzima oštećene hepatocite za virusne markere, proizvodeći veliku količinu antitijela za borbu protiv njih. Takav autoimuni upalni proces, iako ima hepatotropni učinak, istovremeno je obrambeni mehanizam. Doista, brza sinteza antitijela dovodi do uništenja virusnih stanica. Međutim, nakon depresije infekcije, prikazan je obvezni tijek oporavka jetre u obliku terapeutske prehrane i hepatoprotektora.

Opća klinička slika

Hepatitis A smatra se najjednostavnijim i najsigurnijim tipom hepatitisa, jer se, za razliku od virusa B, C i D, relativno lako tolerira i ne uzrokuje ozbiljne posljedice. Tijekom akutne faze bolesti, osoba proizvodi antitijela na hepatitis A, tako da infekcija nema kronični oblik. Iako postoje klinički slučajevi u kojima su osobe s "pohabanima" alkoholom ili lijekovima u jetri razvile akutno zatajenje jetre zbog širenja infekcije poput munje.

Hepatitis A ima samo akutni oblik. Kroničnost procesa infekcije događa se kada je zaraženo virusima B i C.

Konvencionalno, tijek bolesti je podijeljen u tri razdoblja: inkubacija, precitericni i iktericni. Prvi može trajati 10–45 dana, ali najčešće je 15-30 dana, a samo u rijetkim slučajevima produljuje se na 50 dana ili skraćuje na 1 tjedan. Trajanje drugog može biti 3–20 dana, ali kod djece u pravilu ne traje više od 8 dana.

Preikterično razdoblje obično se manifestira akutnim pojavama s takvim kliničkim značajkama:

• povećanje tjelesne temperature do 38-39ºC;
• pritužbe gorkog okusa, glavobolje i osjećaja slabosti;
• epigastrični i desni bočni bolovi koji uzrokuju nelagodu i mogu povremeno poprimiti snažan kolikalni karakter, nalik napadu žučnih kamenaca, akutnog holecistitisa ili upale slijepog crijeva;
• razdražljivost, agresivnost i nesanica;
• nerazumno povraćanje (obično 1-2 puta dnevno);
• probavne smetnje, uključujući zatvor i nadutost; proljev je rijetka pojava.

Kod 10% bolesnika kataralni simptomi su uočeni u obliku kašlja, upale grla i curenja iz nosa, što je uzrokovano generalizacijom infekcije i aktivacijom žarišta kronične upale. Također, u 15% bolesnika s blagom i srednjom formom, preiktericno razdoblje ostaje nezapaženo, a prvi simptomi hepatitisa A su takvi objektivni znakovi kao:

• povećana jetra u veličini i njezina izbočina iz subkostalnog luka za 2 cm;
• zamračenje mokraće do boje piva, što je uočeno kod 68% pacijenata;
• obojenost stolice u boji gline (33%).

Pojava takvih kliničkih oznaka ukazuje na kraj preikteričnog razdoblja. Do tog vremena simptomi trovanja obično nestaju, ali osoba još uvijek osjeća slabu, mučnu i tupu bol u gastrointestinalnom traktu. To je zbog činjenice da je u prvim danima početka infekcije koncentracija virusa u krvi maksimalna, ali onda migrira u jetru, zbog čega se kataralni znakovi zamjenjuju dispepsijom.

Sa pojavom žutice, sva moć virusa usmjerena je na jetru, tako da opća intoksikacija prolazi, a dobrobit osobe može se nazvati zadovoljavajućom. U srednje teškim oblicima simptomi akutnog početka mogu trajati još nekoliko dana. Ikretno razdoblje karakteriziraju:

• žutica se povećava za 1-3 dana, počevši od bjeloočnice i nepca; zatim lice, tijelo i udovi postanu žuti;
• žutica obično traje 7-10 dana, ali se može zadržati 20 dana;
• najduža žuta boja ostaje na sluznici usne šupljine, na ušima i sklerama očiju;
• Svrab se rijetko primjećuje, obično u odraslih i adolescenata;
• jetra nastavlja rasti, stršeći iza subkostalnog luka na 2–3 cm u blagom obliku i 3–5 cm u teškom;
• jetra postaje bolna na palpaciji.

Obično s hepatitisom A, jetreni režnjevi su jednako pogođeni, ali ponekad infekcija utječe samo na lijevi režanj.

Kliničke promjene iz drugih organa su blage. Najčešći sekundarni simptom je povećanje slezene, opaženo u 15-20% bolesnika. Kod nekih bolesnika moguće su blage bradikardije, snižavanje krvnog tlaka i lagana depresija CNS-a, što uzrokuje nesanicu, letargiju i apatiju.

Najčešće se kod djece razvija blagi oblik hepatitisa A (70%), a kod oslabljenog imuniteta bolest se javlja u umjereno teškom obliku (26-30%).

Tako, nakon perioda inkubacije, aktivna faza bolesti obično počinje između 7 i 14 dana, što se zamjenjuje fazom obrnutog razvoja. A unutar 7-10 dana dolazi do pada kliničkih manifestacija. Međutim, nestanak žutice ukazuje samo na završetak zaraznog procesa. Ukupna funkcionalnost jetre je smanjena. Period oporavka je obično 8-12 tjedana, tijekom kojeg osoba može ponekad osjetiti bol u bokovima, opću slabost i lošu probavu.

Kod produljenog hepatitisa, oporavak jetre traje 5-6 mjeseci. Ovaj oblik razlikuje se od akutnog samo kod odgođene imunogeneze i uvijek završava potpunim oporavkom.

Klinički oblici

Iako svi pacijenti imaju uobičajene simptome, liječnici razlikuju nekoliko kliničkih oblika hepatitisa A:

Botkinova bolest i njezini izravni i skriveni simptomi

Botkinova bolest ili drugim riječima, hepatitis A, odnosi se na infektivne oblike koji uzrokuju bolest jetre. Uzrokuje bolest otporna na djelovanje vanjskog okoliša, virus. Može se naći u krvi bolesne osobe čak iu fazi inkubacije na samom početku lezije.

Virus Botkinove bolesti je vrlo vitalan, ne boji se nikakvih dezinficijensa, može postojati s hranom oko godinu dana, toplinska obrada djelomično ga uništava. Prenapučene zemlje ili mjesta s nepovoljnim higijenskim uvjetima pogoduju njegovom širenju. Kontrola bolesti moguća je samo u slučaju cijepljenja populacije.

Nositelj Botkinove bolesti može biti bolesna osoba, kao i hrana ili voda kontaminirana tijekom kontakta s nosačem. Nositelji su glodavci i muhe, ali češće nego ne oprane ruke osobe pridonose tome. Bolest se prenosi gutanjem kroz oralno-fekalni ili kućni izvor.

Bolest je dobila ime po imenu ruskog liječnika S. Botkina, koji je bio poznat u XIX stoljeću, koji je bio jedan od prvih koji je istražio prirodu bolesti. Hepatitis A je bio široko rasprostranjen tijekom Drugog svjetskog rata, ali sada bolest često nije masovne naravi, ali se manifestira u izoliranim slučajevima ili bljeska u malim lezijama.

Žutica je drugo ime za Botkinovu bolest, možete se razboljeti u bilo kojoj dobi, ali oni koji su bili bolesni u djetinjstvu dobivaju imunitet za cijeli život.

Botkinova bolest može se pokupiti:

• tijekom spolnog odnosa s nosačem;
• tijekom ljubljenja;
• u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene;
• korištenje droga;
• tijekom posjeta pogođenim zemljama;
• tijekom transfuzija krvi;
• tijekom injekcije slabo tretiranom štrcaljkom.

Faze razvoja bolesti Botkin

• Prva faza - dobivanje virusa u tijelo. Prodirući usmeno u tijelo, virus zaobilazi želudac, čija je kiselina apsolutno sigurna za njega. Kroz crijeva metodom apsorpcije, ona prodire u krv, a zatim - u jetru.
• Druga faza - reprodukcija virusa. Brzo se širi kroz stanice jetre, bolest prolazi kroz žučne izlučujuće struje, a kroz crijeva tijelo napušta s izmetom.
• Treća faza je razvoj imunološke zaštite. Taj se proces odvija u vrijeme manifestacije upalnih procesa u jetri. Posebne stanice, t-limfociti, uništavaju oštećene stanice, što remeti jetru. Pojavljuje se okluzija žučnih putova.
• Četvrta faza - prestanak reprodukcije virusa. Nakon što je zaštita imunološkog sustava uključena u rad, nastaju antitijela koja čiste tijelo virusa.

Simptomi Botkinove bolesti

U stadiju starenja, koji traje od 14 do 40 dana, Botkina se praktički ne manifestira i ima prikriven karakter. Nakon ciklusa inkubacije pojavljuju se prvi simptomi koji ukazuju na prisutnost infekcije. Najčešće se radi o manjoj želučanoj uznemirenosti, prisutnosti lošeg daha koja ne dovodi do ozbiljnih iskustava. Sljedeći signal - mučnina i povraćanje, praćeni bolovima u trbuhu.

Tijekom vremena, tijekom Botkinove bolesti, simptomi su jasno izraženi. pojavljuju:

• groznica, kašalj, curenje iz nosa (može ostati oko tjedan dana);
• osjećaj težine u jetri, povećavajući njegovu veličinu;
• nedostatak energije;
• razdražljivost;
• slabost i pospanost;
• zatvor ili proljev;
• urin postaje tamne boje, ima pjenast;
• fekalije imaju lagani, ponekad čak i bijeli hlad;
• bol u zglobovima;
• neravnomjeran puls;
• smanjeni tlak;
• smanjenje temperature, što dovodi do grozničavog stanja.

Jasan simptom Botkinove bolesti je žutkost kože, nepca i proteina oka. Prvo se mijenja boja bjeloočnice, zatim lice, tijelo, tvrdo nepce, ruke i dlanovi ruku. To je zbog činjenice da bilirubin proizvodi jetre počinje padati ne u crijevima, ali u krvi u velikim količinama. Tako virus djeluje na jetru. U teškim slučajevima, žutilo može trajati oko 3 mjeseca, oporavak je spor.

Nakon nestanka žutosti, jetra ostaje dugo proširena. Ovo razdoblje kasni s tjedna na nekoliko mjeseci. To znači samo jedno - oporavak nije došao.

Važno je upamtiti da se žutost kože može pojaviti nakon blokiranja žučnog kanala, tako da se točna dijagnoza, nakon početka ovog simptoma, može ustanoviti tek nakon što su provedeni svi potrebni testovi.

Postoji nekoliko modela tijeka Botkinove bolesti:

• icteric model, tijekom tijeka bolesti ima sve gore navedene simptome;
• icteric model s teškim svrbežom. Simptomi su izraženiji, bolest ima dulje razdoblje, a sve je popraćeno teškim svrabom kože;
• atipični model je različit u tome što, imajući sve simptome hepatitisa, nema toksičnosti tijela. Vrlo je rijetko;
• anikterični model - odvija se vrlo jednostavno, oporavak se događa unutar 2 tjedna. Žutost kože je odsutna.

Ako imunološki sustav aktivno radi, oporavak se može dogoditi čak i sam. Liječenje je u osnovi olakšavanje hepatitisa A.

Načini ublažavanja Botkinove bolesti

• izolacija bolesnog pacijenta;
• odmor i odmor;
• dijeta koja potiče potporu jetre (zabrana pečenja i masne hrane, prioritet za pirjana i kuhana jela);
• uzimanje vitamina za podizanje imuniteta i poboljšanje funkcije jetre;
• liječenje intoksikacije metodom kapalice s otopinom glukoze;
• korištenje lijekova za zaštitu jetre od oštećenja.

Na prvi znak žutice, pacijent mora biti hitno izoliran, jer je nositelj virusa. Pacijent je hospitaliziran, stvarajući povoljnu atmosferu za odmor, oporavak i oporavak. U uznapredovalim slučajevima, jetra je podvrgnuta ireverzibilnim procesima, postoji rizik od nekroze jetrenog tkiva, što dovodi do distrofije i smrti pacijenta.

Među uspješnim metodama prevencije je cijepljenje. Sada ne postoji obvezno cijepljenje protiv Botkinove bolesti, ali to osoba mora raditi samostalno. To su djeca koja pohađaju vrtić, turisti će iskušavati druge zemlje, osobe u kontaktu s bolesnom osobom. Cijepljenje čini obranu tijela do 10 godina, a provodi se u dvije faze, s pauzom od šest mjeseci.

Poštivanje dnevne rutine, pravila osobne higijene ne samo da mogu smanjiti rizik, već i potpuno spriječiti bolest Botkinove bolesti.

Simptomi i liječenje Botkinove bolesti (hepatitis A)

VAŽNO JE ZNATI! Jesu li se izmjenjivali izmet, proljev ili proljev? Napišite jednostavan recept. Pročitajte više >>

Botkinova bolest je drugo ime za hepatitis A, akutnu infektivnu bolest jetre. Uzrokuje posebnu vrstu virusa, svake godine pogađa oko 10 milijuna ljudi.

Teoretski, virus se može prenositi preko kontaminirane hrane i vode. Ali u većini slučajeva prijenos se odvija putem fekalno-oralnog puta. Zato je žutica (kako se Botkinova bolest naziva u svakodnevnom životu) češća u zemljama trećeg svijeta, u kojima su prenapučenost i loši sanitarni uvjeti za to povoljni čimbenici.

Načini prijenosa virusa su ograničeni: jedini pravi izvor je zaražena osoba koja izlučuje patogen u okoliš s izmetom. Od pacijenta se ne može zaraziti. Fekalno-oralni način prijenosa je da ljudi konzumiraju vodu ili hranu u kojoj je prisutan virus hepatitisa A. Neki istraživači vjeruju da se u ranim stadijima bolesti virus prenosi s nosača na druge ljude preko kućnog kontakta. Jasno je da što su sanitarni i higijenski uvjeti lošiji, to je niža razina komunalnog poboljšanja teritorija - to je veća vjerojatnost zaraze.

U medicini postoje slučajevi kada se hepatitis A prenosi krvlju, ali to je iznimno rijetko. Metoda prijenosa vode ostaje glavna - na nju otpada više od 62% ukupnog broja infekcija.

Ovaj oblik virusa relativno je jednostavan u smislu strukture. Možda je zato patogen izuzetno otporan na agresivne učinke vanjskog okoliša. Konkretno, virus je u stanju zadržati svoju infektivnost izvan tijela nosača nekoliko tjedana pa čak i mjeseci. Ostaje održiv čak i na -20 ° C. Ovaj virus je lišen ljuske, pa se ne može inaktivirati tradicionalnim metodama kao što su upotreba deterdženata i otapala (kloroform, eter, itd.).

Prosječno razdoblje inkubacije je oko 28 dana, iako se ponekad smanjuje na 2 tjedna ili se povećava na 42 dana.

Botkinova bolest nema kroničnu fazu razvoja. Ne uzrokuje trajno oštećenje jetre. No, nakon bolesti, u tijelu nastaju antitijela koja osiguravaju daljnji imunitet na taj virus.

Za razliku od drugih oblika hepatitisa, koji mogu uzrokovati ozbiljne posljedice za žene (neplodnost), hepatitis A je blagi oblik bolesti, u smislu mogućih komplikacija. Teoretski, to dovodi do zatajenja jetre i kod žena i kod muškaraca, ali iznimno rijetko, s fulminantnim oblikom bolesti. To se odnosi na poraz bilijarnog trakta. U većini slučajeva, ako se poštuju preporuke liječnika, jetra je potpuno obnovljena.

U rizičnu skupinu ubrajaju se uglavnom osobe koje su zbog svoje profesije vjerojatnije da će biti izložene infekciji. Radi se o djelatnicima zdravstvenih ustanova koji su stalno u kontaktu s bolesnim osobama, kao i onima koji rade u javnim poduzećima ili u javnom sektoru (posebice zaposlenici u organizacijama koje služe kanalizacijskom sustavu). Prije nekoliko godina u Njemačkoj je provedeno istraživanje koje je otkrilo antitijela na Botkinovu bolest kod 66% radnika zaposlenih u održavanju kanalizacije.

Ljudi koji često putuju u zemlje u kojima je veća vjerojatnost zaraze su u Aziji i Africi.

Ali naslijeđena bolest Botkin se ne prenosi. Ali postoji važna nijansa. Rizik od infekcije hepatitisom A povećava se kod osoba s kroničnom bolesti jetre. Ove patologije uključuju idiopatsku hematokromatozu i Wilsonovu bolest.

Kliničke manifestacije hepatitisa A uvelike ovise o dobi bolesnika. Kod male djece Botkinova je bolest često asimptomatska. Statistike pokazuju da je kod male djece učestalost ikteričkih oblika 40% od ukupnog broja slučajeva bolesti, a kod odraslih bolesnika - do 80%. Što je osoba starija, to je teža bolest.

Simptomi Botkinove bolesti

Razvoj ove bolesti odvija se u 4 faze:

1. 1. Period inkubacije. Do kraja toga postoje znakovi oštećenja jetre. Mokraća postaje tamna.
2. 2. Prodromalna faza (naziva se preichelous). Traje 5-7 dana, ponekad i duže. Simptomi nisu specifični. Osoba doživljava slabost, brzo se umara, ima glavobolju, javlja se pospanost, a temperatura blago raste. Situacija je popraćena mučninom i povraćanjem. Pojavljuju se i prvi znakovi uništenja hepatocita (stanica jetre). Ali to se može odrediti samo rezultatima analize krvnog seruma.
3. 3. Ikterna faza traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Žuta boja kože i sluznice zbog povećane razine bilirubina. Brzina njegovog rasta je kontrolirana, jer oštar porast upućuje na to da se razvija fulminantni hepatitis koji je opasan kao posljedica nekroze jetre.
4. 4. Faza oporavka. Proces je vrlo spor. Čak i nakon blagog oblika bolesti, indikatori se vraćaju u normalu tek nakon 6 mjeseci.

Žutica je najkarakterističniji simptom bolesti. Prvo, pojavljuje se na bjeloočnici, uzda u jeziku, a tek onda na koži. Intenzitet simptoma obično se povećava s vremenom. Odgovara ozbiljnosti bolesti. 3-4 dana prolaze od početka ove faze, a žutost doseže svoj maksimum. Koža i sluznice postaju šafran. Ali to ne znači da svi drugi simptomi odmah nestaju. Pacijent i dalje muči mučnina, povraćanje i dispepsija. Apetit se smanjuje. Jezik je obložen, a palpacija povećava jetru.

Osim simptoma opće intoksikacije, u stadiju ikterije uočeni su znakovi tipični za bolesti kardiovaskularnog sustava. Ponekad pacijent ima česta krvarenja iz nosa. Krvni tlak se smanjuje, pojavljuje se vrtoglavica.

Nakon patnje hepatitisa A, osoba razvija doživotni imunitet prema njemu.

Botkinova bolest

Botkinova bolest (virusni hepatitis A) je infekcija jetre, koja je jedan od najpovoljnijih oblika hepatitisa, jer nije sklon kroničenju. Botkinova bolest je jedna od najčešćih crijevnih infekcija. Sve kategorije populacije su osjetljive na bolest, najčešće je hepatitis A dijagnosticiran u djece, ali posljednjih godina došlo je do povećanja učestalosti u odraslih.

Prevalencija ovog oblika hepatitisa izravno je povezana s lošim sanitarnim uvjetima i vrućom klimom, tako da je ta brojka osobito visoka u zemljama u razvoju.

Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, prognoza je povoljna. Potpuno obnavljanje funkcije jetre javlja se u približno 90% slučajeva.

Uzroci i čimbenici rizika

Virus hepatitisa A je virus RNA virusa Hepatovirusa. Stabilan je u okolišu: na temperaturi od 4 ° C traje nekoliko mjeseci, na -20 ° C ostaje godinama, na sobnoj temperaturi nekoliko tjedana. Izdrži ključanje do 5 minuta; kada se izloži ultraljubičastoj inaktivaciji unutar jedne minute; neko vrijeme u stanju održavati održivost u kloriranoj vodi iz slavine. Ima kućište otporno na kiseline koje mu omogućuje da prođe kroz kiselo želučano okruženje bez oštećenja. Virus hepatitisa A karakterizira visoka imunogenost, nakon odgođene bolesti, osoba razvija trajni doživotni imunitet.

Izvor zaraze je bolesna osoba. Infekcija se odvija pretežno putem kontakt-kućanstva (kroz posuđe, druge kućanske predmete) i prehrambenim sredstvima (konzumiranjem onečišćene hrane). Kada virus hepatitisa A uđe u javne spremnike, javljaju se pojave bolesti. Manje je uobičajen parenteralni način prijenosa - kroz krv, čime se krše pravila za intravenske injekcije, hemotransfuziju i stomatološke zahvate.

Širenje Botkinove bolesti najčešće se javlja u dječjim skupinama. U opasnosti su zaposleni u ustanovama za ugostiteljstvo, medicinske i sanatorijske ustanove, ljudi koji vode asocijalni način života.

Najčešće Botkinova bolest pogađa djecu od 3 do 12 godina i mlade. Incidencija je po svojoj prirodi sezonska, a njezino je povećanje zabilježeno u ljeto-jesenskom razdoblju.

Oblici bolesti

Bolest Botkina može imati tipičan (uz prisutnost simptoma hepatitisa) i atipični (bez specifičnih simptoma) tijek.

Ovisno o kliničkoj slici, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

Za vrijeme trajanja bolesti Botkinova bolest može biti akutna ili dugotrajna. Ovisno o težini: blage, umjerene i teške.

Prodromalno razdoblje bolesti Botkina može se odvijati u grozničavoj, dispeptičnoj, asteno vegetativnoj i mješovitoj formi.

Faza bolesti

U kliničkom tijeku tipične varijante Botkinove bolesti postoje tri faze:

1. Prodromalno (dozheltushny) razdoblje.
2. Životno razdoblje.
3. Oporavka.

Nakon završetka ikteričnog perioda počinje oporavak, tj. Oporavak. Postoji regresija intoksikacije, žutica, veličina jetre normalizirana. Ova faza može trajati 3-6 mjeseci.

Simptomi Botkinove bolesti

U nekim slučajevima (najčešće u djece mlađe od 6 godina) bolest je asimptomatska.

Inkubacija za Botkinovu bolest je 3-4 tjedna. Početak je obično akutan.

Febrilna varijanta prodromalnog razdoblja Botkinove bolesti karakterizira porast temperature do visokog broja, praćena izraženim znakovima trovanja tijela (slabost, glavobolja, bol u zglobovima i mišićima, gubitak apetita), mučnina, podrigivanje, nelagoda u području želuca i jetre, te simptomi kataralne upale gornjih dišnih puteva - upaljeno grlo, rinitis, suhi kašalj.

U dispeptičkoj varijanti prodromalnog perioda bolesti, kataralni simptomi su obično odsutni. Pacijenti se žale na mučninu, povraćanje, podrigivanje, gorak okus u ustima, tupu bol u desnoj hipohondriji i epigastričnoj regiji, kao i na poremećenu stolicu (proljev ili konstipacija, ili njihovo mijenjanje).

Asteno vegetativna varijanta perioda prije žutice nije vrlo specifična. Postoji opća slabost, letargija, umor, smanjena učinkovitost, poremećaj spavanja, gubitak apetita. U nekim slučajevima, bolest može početi s razvojem žutice u odsutnosti bilo kakvih znakova prodromalnog razdoblja.

Za mješovitu varijantu prodromalnog razdoblja karakteristična je kombinacija nekoliko kliničkih sindroma.

Prodromalni period obično traje od dva do deset dana, postupno prelazeći u žuticu. Znaci opće intoksikacije nestaju, temperatura tijela se normalizira, poboljšava se opće stanje bolesnika. Međutim, dispeptički simptomi, u pravilu, ne samo da su prisutni, već postaju i izraženiji. Ostali simptomi Botkinove bolesti u ikteričnom razdoblju uključuju potamnjenje urina, žučnu bjeloočnicu, žute sluznice mekog nepca i frenuluma jezika, a zatim i kožu. Žućkasto cvjetanje pronađeno na jeziku i zubima. Izmet se osvjetljava do potpune promjene boje.

Kod teškog tijeka Botkinove bolesti razvija se hemoragijski sindrom (krvarenja, petehije na koži i sluznici, krvarenje iz nosa itd.). Jetra je povećana, bolna na palpaciji, u 10-20% slučajeva dolazi do povećanja slezene. Promatrana bradikardija i hipotenzija mogu razviti astheno-vegetativne simptome, poremećaje središnjeg živčanog sustava.

Trajanje ikteričnog razdoblja kreće se od nekoliko tjedana do mjesec dana, nakon čega počinje oporavak, tj. Oporavak. Postoji regresija intoksikacije, žutica, veličina jetre normalizirana. Ova faza može trajati 3-6 mjeseci.

Botkinova bolest obično se javlja u blagom ili umjerenom obliku. Ne pojavljuje se prijelaz bolesti u kronični oblik ili nosač virusa (latentni oblik).

U rijetkim slučajevima, kolangitis, žučna diskinezija i žučni mjehur, kolecistitis se može razviti u pozadini Botkinove bolesti.

dijagnostika

Za dijagnozu, zbirku pritužbi i anamneza, fizički pregled, laboratorijske pretrage krvi i urina. Kako bi se odredilo morfološko i funkcionalno stanje jetre, primjenjuju se metode instrumentalne dijagnoze.

Općenito, test krvi je pokazao smanjenje broja leukocita, limfocitoze, povećanog ESR-a. Tijekom biokemijskog ispitivanja krvi, oštrog (8-10 puta) povećanja aktivnosti jetrenih transaminaza, povećanja koncentracije bilirubina (uglavnom zbog izravnog bilirubina), otkriveno je smanjenje razine albumina. Indeks protrombina je obično ispod normale.

Specifična dijagnoza Botkinove bolesti, tj. Identifikacija patogena, provodi se pomoću enzimskog imunoeseja i radioimunoeseja. U icteričnom razdoblju dolazi do porasta titra IgM, u fazi oporavka - IgG. Osim toga, detekcija RNA virusa hepatitisa A provodi se metodom lančane reakcije polimeraze.

liječenje

Liječenje Botkinove bolesti u većini slučajeva provodi se ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo za teške oblike bolesti, prema epidemiološkim pokazateljima. U prisutnosti izraženih znakova opće intoksikacije prikazan je ostatak kreveta. Važna komponenta terapije je dijeta (tablica br. 5 prema Pevzneru) i režim konzumiranja alkohola.

Etiotropska terapija hepatitisa A nije razvijena, liječenje je usmjereno na smanjenje simptoma i patogenetske korekcije. Da bi se smanjili znaci ozbiljne intoksikacije, provodi se intravenska infuzija kristaloidnih otopina. Za normalizaciju probavnog procesa koriste se pripravci laktuloze. Kako bi se spriječio razvoj kolestaze, propisani su antispazmodici. U nekim slučajevima postoji potreba za primjenom kortikosteroidnih lijekova. S razvojem hemoragijskog sindroma može biti potrebna uporaba hemostatskih lijekova, koji se unose u želudac sondom. U slučaju pristupanja bakterijske infekcije koriste se antibakterijski lijekovi.

Nakon nestanka kliničkih manifestacija bolesti, kliničko praćenje bolesnika pokazuje gastroenterolog kroz 3 do 6 mjeseci.

Cijepljenje protiv hepatitisa A preporuča se djeci od druge godine života, kao i odraslim osobama koje nemaju povijest Botkina i koje su pod povećanim rizikom od infekcije.

Moguće komplikacije i posljedice

U rijetkim slučajevima, kolangitis, žučna diskinezija i žučni mjehur, kolecistitis se može razviti u pozadini Botkinove bolesti. Jako su rijetke teške komplikacije jetre (akutna hepatična encefalopatija), teška unutarnja krvarenja, ciroza, rak jetre, koma i smrt.

pogled

Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, prognoza je povoljna. Potpuno obnavljanje funkcije jetre javlja se u oko 90% slučajeva, preostali pacijenti imaju rezidualne učinke. Smrtnost kod Botkinove bolesti nije veća od 0,04%.

Prevalencija ovog oblika hepatitisa izravno je povezana s lošim sanitarnim uvjetima i vrućom klimom, tako da je ta brojka osobito visoka u zemljama u razvoju.

prevencija

Opće preventivne mjere za sprečavanje razvoja Botkinove bolesti uključuju kontrolu ispuštanja otpadnih voda, kvalitetno pročišćavanje pitke vode, opskrbu stanovništva u skladu sa sanitarnim i higijenskim zahtjevima, osiguravanje potrebnih karantinskih mjera za vrijeme izbijanja Botkinove bolesti u organizirane djece i odraslih. kolektivi. Kontakt osobe podliježu promatranju tijekom mjeseca od trenutka kontakta s pacijentom. U žarištima infekcije potrebno je provesti mjere dezinfekcije.

Cijepljenje protiv hepatitisa A preporuča se djeci od druge godine života, kao i odraslima koji nemaju povijest Botkina i koji su pod povećanim rizikom od infekcije (medicinski djelatnici odjela za zarazne bolesti, vodoopskrbni i ugostiteljski radnici, osobe koje putuju u, epidemijski opasni za virusni hepatitis A, osoblje predškolskih ustanova, socijalni radnici u kontaktu s intravenoznim korisnicima droga, itd.).

Kako bi se smanjio rizik od infekcije virusom hepatitisa A, preporuča se poštivanje pravila osobne higijene, izbjegavanje konzumacije hrane sumnjive kvalitete, izbjegavanje pitke vode iz sumnjivih izvora i otvorenih vodenih tijela, izbjegavanje kontakta s bolesnicima s Botkinovom bolešću.