Znanstveni pregled popularnog lijeka za bolesti jetre

Zašto stanična membrana podsjeća na priču o Arthuru Conanu Doyleu, zašto je kavez "plesačice s pramčanim nogama" i kako su crijevne bakterije povezane s aterosklerozom, pročitajte novi članak "Što smo tretirani".

U jesen, tržište lijekova raste. Nurofen, o kojem smo pisali u prethodnom broju, inferiorna je na popisu prodaje DSM Grupe nije prva, nego treća linija za Cycloferon, koja je skočila 64 boda. Prema prvoj liniji s velikom marginom (0,84% ukupne prodaje, sljedeći kandidat je samo 0,7%) dolazi lider u listopadu liste - Essentiale. Reći ćemo o tome.

Essentiale je lijek za liječenje jetre. U uputama se navode indikacije za primjenu u kroničnom i alkoholnom hepatitisu, masnoj jetri, cirozi jetre i drugim ne-nasljednim bolestima. Preporučuje se i kao sredstvo za prevenciju ponovnog stvaranja žučnih kamenaca i za trudnice s toksikozom. Međutim, ovaj lijek (kao i cijela skupina takozvanih hepatoprotektora) nije prepoznata od strane Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). U SAD-u, Kanadi, Europi, Australiji i Novom Zelandu, lijekovi ove vrste se ne prodaju, au Rusiji Formalni odbor Ruske akademije medicinskih znanosti naziva Essentiale jednim od primjera popularnih "neučinkovitih" lijekova koji nemaju dokaza o učinkovitosti. Je li to doista tako?

Od čega, od čega

Uz pomoć kojih tvari lijek treba postići pozitivan učinak liječenja? Essentiale sadrži fosfolipide (točnije, fosfatidilkoline) koji sadrže esencijalne (esencijalne) masne kiseline. Fosfolipidne molekule podsjećaju na plesačice s dvjema dugim nogama - ostacima zasićenih i nezasićenih masnih kiselina. Ove “noge” su hidrofobne (ne vole vodu), a kolinski dio molekule, “glava”, naprotiv, je hidrofilna. Stoga, kada fosfolipidi obavljaju svoju glavnu ulogu u ćeliji - služe kao stanična membrana - stoje u dva reda i skrivaju “noge” prema unutra kako ih ne bi “mokro”, a hidrofilne glave bez straha gledaju u stanicu i iz nje.

Vjerojatno ste primijetili da naši plesači imaju jednu „nogu“ kraću od druge. Razlog za ovu nepravilnost je da je jedna masna kiselina u njihovom sastavu zasićena, a druga nezasićena. Međutim, takve plesačice s „nogama“ vrlo su važne za održavanje strukture stanične membrane: čine je fluidnijom. Princip na kojem bi Essential trebao raditi je dodavanje fosfolipida u tijelo s različitim duljinama "nogu", u kojima ima više polinezasićenih masnih kiselina nego u onima koje proizvodi samo tijelo. Tako, prema proizvođačima, fosfolipidi iz lijeka dobivaju prednost, ugrađeni su u zidove stanica oštećenih alkoholnim trovanjem ili bolešću, te ih "popravljaju". Osim glavnog aktivnog sastojka, pripravak sadrži i skupinu vitamina.

Fosfolipidi u prehrani - dvosjekli mač

U teoriji to zvuči dobro, ali kako to funkcionira u praksi? Glavni oblik oslobađanja ovih fosfolipida - kapsula koje pacijent uzima oralno. Budući da je opće poznato da prehrana bogata određenim lipidima povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, znanstvenici iz Sjedinjenih Država odlučili su provjeriti kako stvari stoje s fosfolipidima, trećom najvećom skupinom masnoća.

Pokazalo se da su povišene razine supstanci u krvi u kojima se razgrađuju fosfolipidi dobivene s hranom preteča ateroskleroze u velikom uzorku ljudi. Znanstvenici su došli s druge strane, proučavajući kako je rizik od ateroskleroze povezan s mikroorganizmima u crijevima sisavaca. Rezultati studije, objavljene u časopisu Nature, pokazali su da kod miševa koji su uzgajani u sterilnom okruženju, a nemaju mikroorganizme unutar sebe, prehrana s visokim sadržajem fosfolipida imala je manji učinak na nastanak ateroskleroze.

Budite upozoreni da je ovaj odlomak namijenjen samo onima koji vole kemiju. Ako niste jedan od njih, slobodno ga preskočite. Dakle, ispostavilo se da bakterije u crijevima miševa cijepaju holin, dobiven digestiranjem fosfatidilkolina, do trimetilamina (TMA), koji se jedan od enzima jetre pretvara u trimetilaminoid (TMAO). Povišene razine TMAO-a je znak koji ukazuje na visok rizik od ateroskleroze. Usput, ljudi koji imaju problema s pretvaranjem TMA u TMAO (za to morate dodati kisik u TMA) zbog "raspada" navedenog enzima, u jetri se razvija trimetilaminurija, što uzrokuje miris trulih riba. Neprerađeni trimetilamin je kriv, TMAO nema miris.

Ali cijela ova priča samo ilustrira složenost interakcija molekula unutar tijela. Mnogi lijekovi mogu imati nuspojave, a to ih ne sprječava da obavljaju svoj glavni posao. Pogledajmo kako se naš fosfolipid (fosfatidilkolin) nosi sa svojim zadatkom.

Igla je bolja od kiseline

Barem tako kažu autori jedne od studija provedenih u Kini. Tijekom ove studije, navijači akupunkture uspoređivali su svoju metodu s "zapadnim modelom" liječenja bezalkoholne bolesti jetre - uzimanjem Essentiale kapsula. Klinička ispitivanja, iako randomizirana, još nisu bila dvostruko slijepa, placebo kontrolirana.

To znači da oni koji su liječeni fosfolipidima nisu primili imitaciju akupunkture, a druga skupina je ostala bez tableta, tj. Na rezultate bi mogao utjecati placebo efekt. S obzirom da akupunktura u liječenju bolesti koje nisu povezane s mišićno-koštanim sustavom nadahnjuju stručnjake mnoge sumnje, gubitak u usporedbi s njom čini se da nije najuzbudljiviji položaj za lijek.

Ali to je više zabavna činjenica nego ozbiljan argument protiv hepatoprotektora. Na web stranici Cochrane knjižnice, koja surađuje sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom, ne postoji sustavni pregled istraživanja na ovom području.

No, web stranica tvrtke Sanofi Aventis navodi niz članaka u prilog njihovoj drogi. Jedan od njih objavljen je 1988. godine u kanadskom znanstvenom časopisu Médecine Chirurgie Digestives, čiji se faktor utjecaja ne može čak izračunati, njegovi su članci tako malo citirali.

Naslov članka spominje randomiziranu, dvostruko slijepu, placebo kontroliranu studiju, ali nedostaje tekst samog rada (očigledno godinama) u bazama znanstvenih članaka PubMed i Medline. Sam je časopis prestao objavljivati ​​1999. godine, ali je tekst članka još uvijek u cijelosti pronađen.

U svom uvodu autori kažu da prethodna studija, koja je uključivala uzorak od 37 pacijenata, nije pokazala nikakve značajne koristi lijeka od placeba tijekom šest mjeseci. Sljedeći rad, u kojemu je sudjelovalo 29 osoba, pokazao je da su pacijenti u obje skupine, kao rezultat praćenja prehrane paralelno s liječenjem, izgubili u prosjeku četiri kilograma. Veličina jetre se također smanjila u obje skupine, iako je bila nešto veća u skupini Essentiale.

Histološka ispitivanja jetrenog tkiva pokazala su pogoršanje stanja jednog pacijenta u svakoj od skupina; kod sedam osoba iz skupine Essentiale i kod devet osoba koje su uzimale placebo, nisu pronađene nikakve promjene; tri osobe u svakoj skupini pokazale su poboljšanje, a primjetno poboljšanje u jednoj osobi u placebo skupini i kod četiri osobe koje su uzimale lijek. Takav mali uzorak i takve beznačajne razlike ne mogu poslužiti kao jasna potvrda učinkovitosti lijeka. Druga spomenuta studija iz 1995. uopće se ne može pronaći.

Od miša do osobe i natrag

Mnogo bolji dokazni materijal Essentiale predstavljen kod miševa. Nekoliko studija ukazuje na učinkovitost fosfolipida u liječenju laboratorijskih miševa i štakora.

Dakle, studija, koju je objavio Therosrosrosis magazin u studenom 2010. (faktor utjecaja koji je u to vrijeme bio 4), govori o hranjenju miševa hranom s različitim razinama polinezasićenih masnih kiselina. Rezultati istraživanja potvrđuju da fosfolipidi u prehrani mogu utjecati na smanjenje razine masti u jetri, ali "ne zato što sadrže polinezasićene masne kiseline".

Drugi rad na hepatoprotektivnim svojstvima fosfatidilkolina pokazuje da ova tvar može zaštititi miševe od bolesti jetre, ali nije pokazala djelotvornost u bezalkoholnoj masnoj bolesti jetre.

A kod dijabetičnih miševa transplantiranih s Langerhansovim stanicama otočića, koji proizvode inzulin, zahvaljujući fosfatidilholinu, te su stanice bolje preživjele i brže oporavile svoje funkcije. Veza Langerhansovih otočića s jetrom je jasna: u jetri se pretvaraju šećeri koji se inzulinom pretvaraju u glikogen. Inzulin također utječe na metabolizam masti, kontroliran jetrom. Transplantirane stanice same su učinile malo čudniji način: uzete iz ljudskih otočića, transplantirane nisu u gušteraču, gdje bi trebale biti, već u bubrežne mišiće.

No, svi ovi članci odnose se na studije na životinjama, čiji su organizmi vrlo različiti od ljudi. Tvar koja savršeno tretira miševe možda neće raditi u našem tijelu, tako da ni ovaj dokaz nije dovoljan.

U popisima (ne) je na popisu

Možda trebate tražiti potpunije informacije o recenzijama? Među te dvije, koje spominju proizvođači, jedna je objavljena u časopisu Pharmacological Reports (čimbenik utjecaja koji je posljednjih godina nešto manji od dva). Ona je posvećena prednostima nezamjenjivih fosfolipida i hepatoprotektora na temelju njih i, kako se pokazalo, sadrži dvosmislen zaključak. Navodi se, iako postojeće studije ukazuju da esencijale, kada se daju intravenozno, povećavaju stopu preživljavanja jetrene (jetrene) kome, a također poboljšavaju stanje pacijenata s masnom bolešću i intoksikacijom jetre i kroničnim virusnim virusom, “nisu svi analizirani dvostruko placebo-kontrolirane slijepe studije su pravilno dizajnirane, a potrebna su "kompetentnija" klinička ispitivanja. Prema tome, autori navode da je od 91 pregledanih u pregledu kliničkih ispitivanja fosfatidilholina protiv kroničnog hepatitisa, samo devet provedeno ispravno.

Još jedan pregled s pozitivnim osvrtom na lijek nekoliko puta upućuje na prethodni, ali iz nekog razloga njegovi su autori obratili pozornost samo na one aspekte koji potvrđuju njihovo stajalište i potpuno su promašili kritičke primjedbe, zaključujući da su fosfatidilkolini tvari s izvrsnim hepatoprotektivnim svojstvima.

Nezavisna istraživanja u SAD-u na opsežnom uzorku dala su vrlo različite rezultate. Ured bivših vojnih poslova u Sjedinjenim Američkim Državama odabrao je 789 pacijenata s ovisnošću o alkoholu i podijelio ih u dvije skupine, od kojih je jedna dobila placebo, a druga fosfatidilkolin. Liječnici su nekoliko godina (od dva do šest godina, ovisno o tome hoće li pacijent nastaviti s eksperimentom) pratiti zdravlje sudionika i dvaput biopsirati tkivo jetre. Nakon rezultata, u časopisu Alcoholism: Clinical and Experimental Research pojavila su se dva članka, u kojima je zabilježeno snažno smanjenje brzine razvoja fibroze jetre u bolesnika. Kao rezultat toga, pacijenti, osjećajući svoju odgovornost, počeli su konzumirati mnogo manje alkohola: umjesto 16 obroka dnevno, u prosjeku su pili 2.5. Ali razlike između placebo skupine i skupine koja je uzimala ove pilule nisu bile značajne.

Indicator.Ru preporučuje: pomoći jetre, bolje je ne zloupotrebljavati alkohol i masnu hranu

Zaključak je jednostavan: nažalost ili na sreću, ne živimo u onim vremenima kada možete zloupotrijebiti alkohol i junk hranu, a zatim uzeti tabletu tako da će jetra nestati s cirozom, a na njezino mjesto raste nova i zdrava osoba i ne brinuti se ni o čemu, Essentiale (kao i mnogi drugi hepatoprotektori, usput) ima kontroverzne dokaze o učinkovitosti i ne može se u potpunosti osloniti na njih. Znanstvenici su otkrili tvari koje su potencijalno korisne za jetru u nekim biljkama (kurkuma, astragalus i kupus, ali do sada nisu pronašle revolucionarne načine da sačuvaju jetru na temelju njih.

Pacijenti s bezalkoholnim masnim oboljenjima jetre (iu milijunskim gradovima ista tvrtka Sanofi broji do 37%) moderna medicina nudi brojne lijekove za smanjenje šećera u krvi, a također preporučuje rad na smanjenju težine, praćenje prehrane i vođenje zdravog načina života. Ova preporuka može se dati svakome tko nastoji poboljšati svoje stanje jetre, samo ne oslanjaju se na takozvane programe čišćenja tijela, koji vam savjetuju da jedete samo sokove i biljne esencije, kako ne biste zadovoljili bolest od iscrpljenosti ili smanjenog metabolizma soli.

Naše preporuke ne mogu se izjednačiti s imenovanjem liječnika. Prije nego što počnete uzimati određeni lijek, obavezno se obratite stručnjaku.

Essentiale Forte N

Opis od 26.11.2015

• Latinski naziv: Essentiale Forte N
• ATC oznaka: A05BA
• Aktivni sastojak: fosfolipidi (fosfolipidi)
• Proizvođač: Aventis Pharma International (Francuska), A. Nattermann Cie (Njemačka)

struktura

Essentiale Forte N sadrži supstancu EPL * (300 mg / kapi), kao i čvrstu mast, etil vanilin, ulja (soja i ricinirano ricinirano), 96% etanol, a-tokoferol, 4-metoksiacetofenon.

Sastav kapsule: pročišćena voda, želatina, aditiv E171 (Ti dioksid), boje (žuti, crni i crveni željezni oksidi), Na lauril sulfat.

* EPL - fosfolipidi soje, koji sadrže 76% (3sn-fosfatidil) -kolin

Obrazac za izdavanje

Kapsule 300 mg (# 1), paket # 30 i # 100.

Kapsule su želatinozne, neprozirne, smeđe boje, ispunjene žućkastosmeđom, masnom, pastoznom tvari.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

Osnovni fosfolipidi (EF), kao glavne strukturne komponente staničnih membrana hepatocita i njihovih organela, aktivno sudjeluju u diferencijaciji i podjeli stanica, kao i njihovoj regeneraciji.

Supstanca sadržana u pripravku je visoko pročišćena frakcija fosfatidilkolina, u kojoj je odlučujuća komponenta dilinoeoil fosfatidilkolin.

U svojoj kemijskoj strukturi, ESP-ovi nalikuju endogenim fosfolipidima, međutim zbog sadržaja PUFA-a (posebno linoleinske kiseline) u njima su superiorniji u svojim funkcionalnim svojstvima.

Funkcionalni značaj EPL temelji se na njihovoj amfifilnosti, zbog čega mogu regulirati propusnost membrana.

Poboljšavaju funkciju staničnih membrana, a osobito proces biološke oksidacije i reakcija ionske izmjene; utječu na proces oksidativne fosforilacije u energetskom metabolizmu (katabolizmu) stanica i povećavaju aktivnost enzima povezanih s membranama mitohondrija.

U fiziološkim uvjetima tijelo se sintetizira u količinama koje zadovoljavaju normalne potrebe stanica jetre. Međutim, u bolestima organa poremećena je funkcija enzimskih sustava, kao i struktura i funkcija staničnih membrana.

Konkretno, ovi procesi se izražavaju u mitohondrijima. To je zbog činjenice da se mitohondrije, u kojima se odvijaju najvažniji metabolički procesi, sastoje od fosfolipida za otprilike trećinu.

Nedostatak fosfolipida uzrokuje poremećeni metabolizam masti, što dovodi do razvoja masne hepatoze jetre.

Zbog svojih farmakoloških svojstava, EPL sadržan u pripravku pomaže u uklanjanju gore navedenih povreda, reaktivira enzimske sustave i staničnu membranu, povećava sposobnost jetre da uništi i detoksificira toksične tvari i time poboljša njegovu funkciju.

farmakokinetika

Fosfolipidi se apsorbiraju pretežno (oko 90% uzete doze) u tankom crijevu. Pod utjecajem fosfolipaze-A, većina njih se cijepa na 1-acil-lizofosfatidilkolin, od čega više od polovice odmah (čak i kada se apsorbira u crijevnu sluznicu) reacetilira u polinezasićeni fosfatidilkolin (PFC).

Uz struju limfe PFH ulazi u sistemsku cirkulaciju, a odatle, uglavnom u stanje povezano s HDL, u jetru.

Kolinski dio EPL-a u provođenju farmakokinetičkih ispitivanja lijeka korištenjem dilineoil fosfatidilkolina uočen je kao 3H, ostatak linolne kiseline kao 14C.

TSmax 3H - 6-24 sata (19,9% propisane doze), T1 / 2 3H - 66 sati.

TSmah 14S - 4-12 sati (do 27,9% propisane doze), T1 / 2 14C - 32 sata.

U fekalnim masama od oko 2% 3H i oko 4,5% 14C otkriveno je 6% prihvaćene doze 3H u urinu, a 14C u minimalnoj koncentraciji.

Indikacije za uporabu

Indikacije za upotrebu Essentiale Forte N:

• hepatitis (različitih oblika i etiologija), masna hepatoza, ciroza i intoksikacija jetre, disfunkcija organa u usporedbi s drugim somatskim bolestima;
• toksikoza / gestoza trudnica;
• psorijaza;
• radijacijski sindrom.

Je li moguće uzimati Essentiale tablete (kapsule) za profilaksu?

Upotreba lijeka u profilaktičke svrhe naznačena je s prijetnjom ponovne pojave žučnih kamenaca.

Osim toga, imenovanje hepatoprotektora često ima smisla tijekom liječenja antibioticima.

kontraindikacije

Glavna kontraindikacija je poznata preosjetljivost na fosfatidilkolin ili pomoćne komponente kapsula.

Nuspojave

Pacijenti u većini slučajeva toleriraju lijek, ali ponekad uzimanje kapsula može uzrokovati omekšavanje stolice (ili proljev), kao i nelagodu u trbuhu.

Vrlo rijetko (rjeđe nego u jednom od 10 tisuća slučajeva) nuspojave se manifestiraju u obliku kožnih alergijskih reakcija: svrbež, osip, urtikarija, egzantema.

Upute za uporabu Essentiale Forte N

Slijedeći upute za Essentiale Forte N, kapsule se uzimaju cijele, stisnu se velikom količinom tekućine (približno 200 ml).

Bolesnici stariji od 12 godina (pod uvjetom da njihova težina nije manja od 43 kg) lijek propisan u dozi od 1,8 g / dan. Tablete (kapsule) piju se 3 puta dnevno (2 za svaku dozu), uz obroke.

Trajanje liječenja Essentiale Forte N nije ograničeno.

Često pacijenti imaju pitanje “Kako uzeti Essentiale Forte za prevenciju?”. Liječnici i farmaceuti na to reagiraju na sljedeći način: lijek je više namijenjen liječenju postojećih bolesti, a ne da bi ih se spriječilo, u istim slučajevima kada se propisuje i Essentiale kako bi se spriječilo ponavljanje žučnih kamenaca, standardni režim liječenja je 2 kapsule 3 puta dnevno.

predozirati

Nema izvješća o slučajevima predoziranja Essentiale.

interakcija

Lijekovi i drugi oblici interakcija nisu opisani.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Kapsule treba čuvati na temperaturi ispod 21 ° C.

Rok valjanosti

Što može zamijeniti Essentiale Forte N?

Kao zamjena za Essentiale mogu se koristiti njegovi strukturni analozi, kao i preparati koji imaju sličan mehanizam djelovanja. Zamjena kapsula drugim lijekom je moguća uz odobrenje liječnika.

Strukturni analozi Essentiale Forte N: Anthrall, Livolife, Essentiale N, Esslial Forte, Essliver, Lienziale.

Cijena analoga Essentiale - od 345 rubalja. Najpristupačniji je ruski analog droge - Phosfonciale (ZAO Kanonpharma Production).

Ostali jeftini analozi lijeka su Karsil, dodatak prehrani Ovesol Evalar, Holiver, Rezalyut Pro, Essliver Forte.

Essentiale Forte i Essentiale Forte N - u čemu je razlika?

Essentiale Forte i Essentiale Forte N su ime istog ljekovitog oblika lijeka.

Ponekad se kapsule pogrešno nazivaju "tablete Essentiale".

Druge uobičajene zablude su da je dopušteno uvođenje Essentiale Forte IV (ljekovita forma u kojoj je riječ "Forte" namijenjena je isključivo za oralnu primjenu); Postoji vrsta droge, proizvedena pod imenom Essentiale Forte M.

Što je bolje: Resalut ili Essentiale Forte?

Resalut Pro kapsule sadrže PPL 600 lipoid, koji sadrži fosfolipide soje (300 mg / kapi), glicerol mono / dialkonat, α-tokoferol, pročišćeno sojino ulje, trigliceride srednjeg lanca.

Ekstrakt sojinog fosfolipida je 76% sastavljen od fosfoglicerida i fosfatidilholina, pri čemu su PUFA-i uglavnom zastupljeni linoleinskom kiselinom.

S obzirom da je sastav Essentiale i Resalut Pro kapsula gotovo identičan, ovi se pripravci mogu koristiti naizmjenično.

Što je bolje: Essentiale Forte ili Essliver Forte?

Essentiale Forte i Essliver Forte su lijekovi iste skupine, tj. Ne postoji značajna razlika između indikacija za njihovu uporabu.

Glavne razlike lijeka Essliver Forte od analoga su niža koncentracija fosfatidilholina u njemu i prisutnost u sastavu kapsula kompleksa vitamina skupine B (potonje se nalazi u lijeku u dovoljno visokim dozama).

Dakle, uz iste indikacije, različitost i trajanje upotrebe ovih lijekova će biti različiti. Važna je činjenica da dugotrajno liječenje Essliver Forte kapsulama može uzrokovati hipervitaminozu B, reakcije preosjetljivosti i razvoj masne hepatoze.

U Essentiale kapsulama, doza fosfatidilholina je značajno viša, ali ne postoje druge aktivne komponente koje su potencijalno sposobne izazvati nuspojave. Nedvojbena prednost lijeka je i činjenica da trajanje njegove uporabe nije ograničeno.

Što je bolje: Essentiale Forte ili Phosphogliv?

Lijek Phosphogliv dostupan je u obliku kapsula i liofilizat za pripremu injekcijske otopine. Aktivna tvar u njoj je predstavljena s dvije komponente: glicirizinskom kiselinom i fosfolipidima, od kojih je glavni fosfatidilkolin (sadržaj fosfolipida u frakciji je od 73 do 79%).

Kapsule 2 vrste: s niskom i visokom koncentracijom aktivnih tvari. Prvi fosfolipidi sadrže 65 mg, a glicirizinska kiselina 35 mg. Drugo, 300, odnosno 65 mg. Sastav praška za pripravu otopine fosfolipida uključen je u koncentraciju od 500 mg / fl., A glicirat - u koncentraciji od 200 mg / fl.

S jedne strane, prisutnost 2 komponente istovremeno povećava učinak lijeka, as druge strane stvara dodatne rizike i ograničenja u uporabi.

Dakle, liječenje glicirizinskom kiselinom u visokim dozama ili više od 6 tjedana za redom može dovesti do trovanja tijela i razvoja ozbiljnih nuspojava.

Za djecu

Zbog nedostatka dovoljnih dokaza u pedijatriji, lijek se preporučuje za uporabu u bolesnika starijih od 12 godina.

Kompatibilnost s alkoholom

Tijekom razdoblja liječenja Essentiale Forte alkohol je kontraindiciran.

Essentiale Forte tijekom trudnoće

U trudnoći je uporaba lijeka u prisustvu dokaza moguća u bilo kojem trenutku. Komponente kapsula su sigurne i za trudnicu i za dijete.

Essentiale Forte N Recenzije

Pregledi liječnika i pacijenata u 9 od 10 slučajeva su vrlo dobri. Essentiale sadrži visoko pročišćene fosfolipide koji pomažu obnavljanju oštećenih hepatocita i normaliziraju metabolizam proteina i lipida.

Farmakološka svojstva lijeka mogu se uspješno primijeniti u različitim kategorijama bolesnika (uključujući i tijekom trudnoće), kao iu širokom rasponu bolesti.

Učinkovitost i sigurnost Essentialea potvrđuju kliničke studije, dok za većinu generičkih lijekova takva ispitivanja nisu provedena.

Korisno je razlikovati lijek od njegovih analoga i činjenica da je dokazana iu nizu studija - u Essentiale kapsulama, proizvodi za peroksidaciju su sadržani u mnogo manjim količinama nego u pripravcima drugih proizvođača (na primjer, kapsule Esliver Forte ili Phosphogliv).

Koliko je Essentiale Forte N?

Cijena Essentiale Forte N tableta varira ovisno o broju kapsula u pakiranju. Dakle, cijena od 100 kapsula u ruskom ljekarne je 1785-1980 rubalja, a paket s 30 kapsula može se kupiti za 620-710 rubalja. Ampule s otopinom Essentiale N koštale su u prosjeku 1.045 rubalja. (paket broj 5).

Najniže cijene tradicionalno se nalaze u ljekarni Ozerki. Osim toga, u ovoj mreži su česte dionice. Na primjer, ponekad možete dobiti ponude za kupnju 3 pakiranja lijeka po cijeni od 2.

Cijena Essentiale Forte N u Ukrajini - od 145 UAH po paketu br. U Bjelorusiji, tablete za jetru mogu se kupiti od 145,8 tisuća rubalja.

Učinak Essentiale® Forte N

Aktivni sastojak

Essentiale® Forte N je lijek čiji je aktivni sastojak esencijalni fosfolipidi. Oni pomažu u popravljanju oštećenih stanica jetre. To pomaže ublažavanju simptoma koji su česti kod oboljenja masne jetre, kao što su: umor, težina u desnoj hipohondriji. 1.2

Mehanizam djelovanja

Upute za medicinsku uporabu lijeka Essentiale Forte N (Reg. Beats P N011496 / 01).

EI Sas i sur., Karakteristike pacijenata koji se liječe esencijalnim fosfolipidima u stvarnoj kliničkoj praksi, Kliničke perspektive gastroenterologije, Hepatology 2015, 1, 9-17

Karl-Josef Gundermann i sur., Esencijalni fosfolipidi u masnoj jetri: znanstveno ažuriranje, Clin Exp Gastroenterol. 2016; 9: 105-117.

• Službena stranica Essentiale® Forte N
• essentiale.ru © 2017
• AO "Sanofi Rusija"
  Adresa: 125009, Moskva, st. Tverskaya, 22. Tel. (495) 721-14-00, fax: (495) 721-14-11 www.sanofi.ru
• Sva prava pridržana. Stranica je namijenjena samo posjetiteljima starijim od 18 godina iz Ruske Federacije.
• Datum zadnjeg ažuriranja: 23.08.2017

• Službena obavijest
• povratna veza
• Mapa

Siz Rezei Federatsiiynyң zaңnamasyna sәykes әzírlengen zhnemysm ístep tұrғan essentiale.ru web-mjesta na tessíz. Kazahstan Respublikasyny zaңnamasy imao je web stranicu dolddyllmaydy. Eger síz web stranica қ Tugue Kelíssseңíz, Ә batyrmasyn basyzyz.

Možete ići na web stranice essentiale.ru, razvijen i djeluje u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.
Zakonodavstvo Republike Kazahstan ne primjenjuje se na ovu internetsku stranicu.
Kliknite DA ako pristajete otići na ovu web-lokaciju.

Ovaj je obrazac namijenjen traženju dodatnih informacija i ne uključuje distribuciju. Obrazac se ne smije koristiti za slanje informacija o nuspojavama, nuspojavama (uključujući ozbiljne i nepredviđene) prilikom korištenja lijekova ili medicinskih proizvoda Sanofi ili drugih medicinskih informacija. Ako se pojavi neželjena reakcija, možete je prijaviti na telefon +7 (495) 721-14-00

Pokušat ćemo odgovoriti na vašu poruku što je prije moguće. Zahvaljujemo na zanimanju za našu tvrtku.

Informacije za stručnjake dostupne su tek nakon dobivanja točnih odgovora.

Odgovori nisu točni.

Procijenjena razina hemoglobina u krvi za žene (g / l)?

Koja je zakletva koju su diplomanti medicinskih škola dali na stjecanje medicinske diplome?

• Prisega dionizusa
• Hipokratova zakletva
• Aristotelova zakletva

Koja je temperatura ljudskog tijela koja se odnosi na subfebrilnu?

Essentiale Forte N - pregled aplikacija

Essentiale Forte sadrži esencijalne (esencijalne) fosfolipide, otuda i ime lijeka.

Što su fosfolipidi? To je polarna molekula: jedan kraj ima afinitet za masti, nema naboja i obično je predstavljen lancem ugljikovih atoma, drugi privlači vodu, a ostatak je fosforne kiseline, negativno se puni. Zbog takve strukture, fosfolipidi tvore dvosloj sličan piti: "tijesto" s obje strane je predstavljeno polarnim glavama, a "punjenje" iznutra je ugljični rep. Evolucijski dvoslojevi - prvi oblik organizirane materije, prototip primitivne stanične membrane.

Dakle, fosfolipidi su glavna komponenta staničnih membrana. Oni nužno uključuju fosfornu kiselinu i neku vrstu organskog spoja koji se temelji na lancu ugljika. Ovi spojevi mogu biti različiti, najčešće organski alkoholi:

• etanolamin - služi za stvaranje medijatora u živčanom sustavu;
• kolin;
• inozitol - služi za formiranje signalnih molekula koje igraju ulogu intracelularnih hormona;
• masne kiseline - koriste se za stvaranje biološki aktivnih tvari.

Kolin čini 75% svih fosfolipidnih membrana, au mitohondrijima 92%. Taj fosfatidilkolin je dio Essentiale Forte. Drugo ime je lecitin.

Fosfolipidne funkcije

• sadržane u svim membranama živih stanica;
• sudjeluju u transportu masti, kolesterola, žučnih kiselina.

Stoga se Essentiale Forte koristi za obnavljanje stanica jetre oštećenih od strane BILO KOJEGA agenta (hepatitis bilo kojeg podrijetla, uključujući trudnice, cirozu, bezalkoholno i alkoholno oštećenje jetre, dijabetes i drugu patologiju bez jetre s oštećenjem jetre) i poboljšanje metabolizma žuči i kolesterola.

Usporedba s drugim hepatoprotektorima

• Ona nema izravnu funkciju detoksikacije, za razliku od ademetionina i drugih aminokiselina. Intenzivno smanjuje intoksikaciju, uz dulju uporabu, zbog obnove funkcija stanica;
• NE stimulira sekreciju žuči, za razliku od gorčine i mlijeka čička;
• Ne posjeduje antivirusnu aktivnost, za razliku od mlijeka čička, itd.

No, Essentiale Forte:

• siguran za dugotrajnu uporabu;
• može se koristiti kod djece i trudnica;
• lijek izbora za masivnu smrt jetrenih stanica: autoimuni hepatitis, virusni napad u kroničnom virusnom hepatitisu, toksični hepatitis;
• ima brojne ekstrahepatične pozitivne učinke: sprječava nastanak ateroskleroze i tromba, smanjuje kolesterol, normalizira rad probavnih enzima, korisno je za kožne bolesti, uključujući psorijazu i radijacijsku bolest;

Esencijalna forte je također potrebna zdravim ljudima, ako ne slijede dijetu, jedu masnu hranu i alkohol.

Usporedba s drugim fosfolipidnim pripravcima: Essliver Forte, Phosphogliv

Svi preparati fosfolipida su bitno različiti u tri kriterija:

• prisutnost dodatnih komponenti: u Essential, one su odsutne, Essliver Forte sadrži vitamine skupine B, Phosphogliv - glycyrrhizic acid. B vitamini normaliziraju imunitet, pomažu smanjiti kolesterol, ali se ne mogu uzimati u velikim dozama više od mjesec dana zbog rizika od hipertoničnosti živčanog sustava i alergije. Glicirizinska kiselina je antivirusno i protuupalno sredstvo biljnog podrijetla (iz korijena sladića). Ima sličnosti s hormonom kortizonom, a uz produljeni (više od 6 tjedana) unos može uzrokovati oticanje, glavobolju, smanjenje razine vlastitih hormona nadbubrežnih žlijezda, izlučivanje kalija i srčane aritmije.
• stupanj čistoće i stabilnosti fosfolipida (određen koncentracijom oksidacijskih produkata, jer su fosfolipidi prilično nestabilni spoj). Essentiale sadrži sojin lecitinski koncentrat sa sadržajem fosfatidilholina od 76%, Essliver Forte - 29%, Phosphogliv - od 73 do 79%. Essentiale Forte kapsula ima najnižu koncentraciju fosfolipidnih oksidacijskih produkata, više od 4 puta više u Essliver Forte, više od 2 puta u Phosphogliveu, stoga se u Essentiale forte koriste stabilnije sirovine.
• doze fosfolipida. U jednoj kapsuli Essentiale Forte težine 300 mg sadrži 228 mg fosfatidilholina, preporučuje se 6 kapsula dnevno, ukupno 1368 mg. Essliver Forte kapsula sadrži 87 mg fosfolipida, preporučljivo je uzeti 4-6 kapsula lijeka dnevno, što pacijentu daje 348-522 mg aktivne tvari. Kapsula Phosphogliv sadrži 65 mg fosfolipida, dnevno (3-6 kapsula) koje pacijent uzima od 195 do 390 mg.

Essentiale i IBS: pomaže li lijek?

Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, treba imati na umu da liječenje bolesti može biti etiološko (uklanjanje uzroka), patogenetsko (utjecaj na mehanizam bolesti) i simptomatsko (eliminacija ili ublažavanje simptoma bolesti).

Budući da su glavni uzroci IBS poremećaji prehrane i stres, tada fosfolipidi neće pomoći. Simptomi - nadutost, proljev i konstipacija - fosfolipidi također djeluju vrlo udaljeno i neizravno. U mehanizmu razvoja simptoma IBS - poremećaja pokretljivosti i lučenja, ne sudjeluju i disbakterioza - fosfolipidi. Ispada, prijem Essentiale na IBS je beskoristan? Ne. Ali nemojte očekivati ​​brz i potpun lijek od lijeka. Fosfolipidi poboljšavaju stanje jetre i normaliziraju sekreciju žuči, a to dovodi do nestanka intoksikacije, normalizacije stolice i poboljšanja tolerancije masne hrane. Essentiale je lijek terapeutske i profilaktičke patogenetske serije. Trebalo bi ga uzimati dulje vrijeme, 2 do 3 puta godišnje, kako bi podržali i poboljšali zdravlje jetre, a ne kao hitnu pomoć za neugodu u probavnom traktu!

Učinkovitost Essentiale Forte

Postoji niz ruskih i stranih studija koje označavaju učinak lijeka, izražen u:

• poboljšanje metabolizma lipida (snižavanje ukupnog kolesterola i njegove “loše” frakcije, snižavanje razine triglicerida);
• smanjenje razine jetrenih enzima - dokaz akutnog procesa, praćen smrću stanica jetre;
• smanjenje proteina akutne faze - biljega upale u krvi;
• poboljšanje izlučivanja enzima gušterače;
• kliničko poboljšanje: smanjenje opće intoksikacije, nelagodnost u trbuhu (bol i težina u desnom hipohondru) i mučnina, normalizacija stolice

Skenirana verzija službenih uputa za lijek

Uputa - strana A

Upute - Strana B

za zumiranje, kliknite na sliku

Dostupan u ljekarnama bez recepta, cijena za srpanj 2013 je 500 rubalja. po pakiranju s 30 kapsula. Ako uzimate 6 kapsula dnevno za odraslu osobu (2 u vrijeme obroka), to će trajati 5 dana. Cijena paketa s 100 kapsula - 1500 rubalja.

Učinkovitost Essentiale Forte N

Osnovni fosfolipidi su osnovni elementi strukture stanične membrane i staničnih organela. Kod bolesti jetre uvijek dolazi do oštećenja membrana stanica jetre i njihovih organela, što dovodi do narušene aktivnosti povezanih enzima i receptorskih sustava, pogoršanja funkcionalne aktivnosti stanica jetre i smanjenja sposobnosti regeneracije.

Fosfolipidi, koji su dio Essentiale® Forte H, u svojoj kemijskoj strukturi odgovaraju endogenim fosfolipidima, ali nadilaze aktivnost endogenih fosfolipida zbog većeg sadržaja polinezasićenih (esencijalnih) masnih kiselina. Ugradnja ovih visoko-energetskih molekula u oštećene dijelove staničnih membrana hepatocita vraća integritet stanica jetre i doprinosi njihovoj regeneraciji. Cis-dvostruke veze njihovih polinezasićenih masnih kiselina sprječavaju paralelni raspored lanaca ugljikovodika u fosfolipidima stanične membrane, fosfolipidna struktura staničnih membrana hepatocita se opušta, što povećava njihovu fluidnost i elastičnost, poboljšava metabolizam. Nastali funkcionalni blokovi povećavaju aktivnost enzima fiksiranih na membranama i doprinose normalnom, fiziološkom putu najvažnijih metaboličkih procesa.

Fosfolipidi, koji su dio Essentiale ® Forte, reguliraju metabolizam lipoproteina, prenose neutralne masti i kolesterol na mjesta oksidacije, uglavnom zbog povećane sposobnosti lipoproteina visoke gustoće da se vežu na kolesterol.

Dakle, lijek normalizira metabolizam lipida i proteina, detoksikacijsku funkciju jetre, doprinosi obnovi i očuvanju stanične strukture jetre i fosfolipid-ovisnih enzimskih sustava, što u konačnici sprječava stvaranje vezivnog tkiva u jetri i potiče prirodnu obnovu stanica jetre.

Izlučivanjem fosfolipida u žuč smanjuje se litogeni indeks i stabilizira žuč.

farmakokinetika

Apsorpcija, distribucija, metabolizam

Više od 90% unesenih fosfolipida apsorbira se u tankom crijevu. Većina njih se cijepa fosfolipazom A u 1-acil-lizofosfatidilkolin, od čega je 50% odmah podvrgnuto obrnutom acetiliranju u polinezasićenom fosfatidilkolinu tijekom procesa apsorpcije u crijevnoj sluznici. Ovaj polinezasićeni fosfatidilkolin s strujom limfe ulazi u krv i odatle, uglavnom u obliku koji je povezan s HDL-om, ulazi u jetru.

Humane farmakokinetičke studije provedene su upotrebom radioaktivno obilježenog dilinoleil fosfatidilholina (3H i 14C). Kolinski dio je označen s 3H, a ostatak linoleinske kiseline imao je 14 ° C kao oznaku.

C_maksimum 3 N je postignut u 6-24 sata nakon primjene i iznosi 19,9% od propisane doze.

T_1/2 Kolinska komponenta je 66 sati.

C_maksimum 14 ° C se postiže za 4-12 sati nakon primjene i iznosi 27,9% od propisane doze. T_1/2 Ova komponenta je 32 sata.

Oba izotopa se više od 90% apsorbiraju u crijevima.

2% primijenjene doze od 3 H i 4,5% primijenjene doze od 14 C otkriveno je u fecesu, 6% od 3 H u urinu i samo minimalna količina od 14 C.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Tvrde želatinske kapsule, smeđe, neprozirne; sadržaj kapsula - masna pastozna masa žućkasto-smeđe boje.

Lijek Essentiale: djelotvornost, usporedba s analozima

Essentiale forte je lijek iz skupine hepatoprotektora, koji se sastoji od fosfolipida prirodnog podrijetla. Lijek se koristi u liječenju bolesti jetre, kako bi se podržale anatomske i fiziološke karakteristike žlijezde, kako bi se vratilo funkcioniranje hepatocita. Lijek normalizira metaboličke procese, pomaže neutralizirati otrovne tvari i otrove, ubrzava njihovo izlučivanje.

Značajke lijeka

Moderna farmakologija predstavlja nekoliko oblika lijeka:

• Essentiale;
• Essentiale N;
• Essentiale forte;
• Essentiale Forte N.

Ako je potrebno koristiti određenu vrstu lijeka, liječnici razjašnjavaju njegov trgovački naziv, budući da se lijek razlikuje ne samo po nazivu, već i po obliku oslobađanja, kemijskom sastavu.

Na primjer, odsutnost prefiksa "forte" znači da lijek ima oblik injekcijske otopine, a njegova prisutnost ukazuje da je proizvod dostupan u kapsulama za oralnu primjenu. Slična je situacija i sa slovom "H". Njegova prisutnost u trgovačkom nazivu naglašava da je sastav Essentialea zastupljen isključivo fosfolipidima, dok odsutnost upućuje na uključivanje aditiva u obliku vitamina.

U svakodnevnom životu pacijenti mogu drugačije nazivati ​​lijek. Primjerice, "Essentiale tablete" je svakodnevni naziv za oblike kapsula, a "Essentiale u ampulama" za injekcijske otopine.

Essentiale

Lijek ima sljedeće aktivne sastojke:

• fosfolipidi - 0,25 g;
• Vitamin B6 - 0,0025 g;
• Vitamin B12 - 0,0001 g;
• Nikotinamid - 0,025 g;
• Vitamin B5 - 0,0015 g.

Essentiale N

Otopina jedne ampule lijeka sadrži 0,25 g esencijalnih fosfolipida.

Essentiale forte

Kemijski sastav Essentiale Forte zastupljen je sljedećim aktivnim sastojcima:

• fosfolipidi - 0,3 g;
• Vitamin B6 - 0,006 g;
• Vitamin B12 - 0,00006 g;
• Nikotinamid - 0,03 g;
• Vitamin B1 - 0,006 g;
• vitamin B2 - 0,006 g;
• tokoferol - 0,006.

Essentiale Forte N

Tretiranje jetre odvija se uz kapsule koje sadrže 0,3 g esencijalnih fosfolipida.

Farmakološko djelovanje

Glavni terapijski učinak lijeka ovisi o razini fosfolipida. Vitaminske tvari samo pojačavaju njihovo djelovanje i kompenziraju nedostatak u ljudskom tijelu.

Fosfolipidi su složene strukture koje čine zidove hepatocita. Nedostatak tvari uzrokuje promjenu u razini propusnosti potonjih, ulazak nepotrebnih elemenata u stanice, prijevremenu smrt hepatocita. Nakon što lijek uđe u tijelo i apsorbira se kroz zidove intestinalnog trakta, fosfolipidi s protokom krvi u jetru sudjeluju u obnovi njegovih strukturnih elemenata.

Terapijski učinci lijekova:

• obnavljanje membrana hepatocita;
• aktiviranje enzimske aktivnosti;
• povećan metabolizam proteina i masti;
• povećane zalihe glikogena;
• obnavljanje detoksikacijske funkcije;
• uklanjanje masne infiltracije žlijezde;
• normalizacija sastava žuči, obnova bilijarnog sustava.

Indikacije za uporabu

Lijek se propisuje u složenoj terapiji sljedećih patologija i stanja:

• kronična upala jetre;
• ciroza;
• masna steatohepatoza različitog podrijetla;
• oštećenje jetre s otrovnim tvarima, otrovima;
• upala žlijezde alkoholnog porijekla;
• toksikoza u pozadini nošenja djeteta;
• zatajenje jetre i smrt stanica;
• oslabljen metabolizam lipida u tijelu;
• zračenja.

Essentiale forte N, kao što je navedeno u uputama za uporabu, smatra se dobrim sredstvom za sprečavanje stvaranja kamenja u žučnom mjehuru.

Lijek se koristi u liječenju drugih sistemskih poremećaja. Na primjer, u slučaju patologije srca i krvnih žila (hipertenzija, ishemijska bolest srca, stanje nakon srčanog udara ili moždanog udara, ateroskleroza), kako bi se spriječila masna embolija. Popis uključuje i poremećaje gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus, upala gušterače).

Područje dermatologije koristi lijekove za liječenje:

• atopijski dermatitis;
• difuzni neurodermatitis;
• ekcematozne lezije;
• sprečavanje preranog starenja kože.

Trudnoća i dob djeteta

Razdoblje rađanja nije kontraindikacija za imenovanje lijeka, međutim, prijem bi trebao biti samo pod nadzorom liječnika.

Kliničke studije koje potvrđuju sigurnost lijeka za djetetovo tijelo nisu provedene, pa je teško odgovoriti na pitanje je li moguće propisati lijek djeci. Kako praksa pokazuje, lijek se propisuje djeci od 3 godine starosti. Važno je da je prijem održan samo prema uputama pedijatra.

Značajke aplikacije

Prema ocjenama kvalificiranih stručnjaka, treba kombinirati injekcije i oralne kapsule. Nakon što se stanje pacijenta poboljša, injekcije se mogu izostaviti, a tijek liječenja može se nastaviti samo s kapsulama. U nedostatku mogućnosti oralne primjene lijeka Essentiale se primjenjuje intravenski.

otopina

Essentiale i Essentiale N se injiciraju isključivo u venu. Intramuskularno i ispod kože, lijek je zabranjen za ulazak. Dnevno se koristi 5-10 ml otopine, u teškom stanju doza se udvostručuje, što je analogno maksimalnoj dnevnoj dozi.

Doza za tijelo djeteta:

• 3-6 godina - maksimalno 2 ml dnevno;
• 6-12 godina - do maksimalno 5 ml dnevno.

Tijek terapije otopinom za uvođenje u venu osmišljen je mjesec dana. Ako je potrebno, kapsulama se daje prednost s produljenom upotrebom. Otopina prije ubrizgavanja pomiješa se s otopinom glukoze, dekstroze, ali je poželjno miješati se s krvlju pacijenta (u jednakim količinama). Ne preporučuje se slana otopina.

kapsule

Ovi oblici lijekova uzimaju se u potpunosti iznutra, ne bi ih trebalo žvakati ili slomiti. Prijem bi se trebao dogoditi tijekom uzimanja hrane ili odmah nakon nje. Oblik kapsule preporuča se za odrasle i bolesnike starije od 12 godina. Režim liječenja: 2 kapsule tri puta dnevno tijekom 1-6 mjeseci.

kontraindikacije

Za obnavljanje jetre, Essentiale Forte i njegovi analozi istog imena nisu propisani u sljedećim slučajevima:

• individualna preosjetljivost na aktivne tvari;
• ako je pacijent mlađi od 12 godina (govori se o kapsulama);
• ako bolesnik nije navršio tri godine života (što se odnosi na otopinu);
• razdoblje laktacije.

Nuspojave i predoziranje

Nema podataka o predoziranju lijekovima, budući da nijedan klinički slučaj nije službeno registriran. Teoretski, predoziranje će manifestirati simptome nuspojava.

Pacijentima se dobro podnosi esencijalno, no mogu se pojaviti nuspojave. U tom slučaju, trebali biste prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku. Mogu se pojaviti nuspojave:

• težinu, trganje i nelagodu u želucu;
• proljev;
• osip na tipu urtikarije;
• egzantem;
• crvenilo i oticanje mjesta injiciranja;
• svrbež.

Kompatibilnost s lijekovima

Prihvaćanje esencijalnih fosfolipida i antikoagulansa istovremeno dovodi do povećanih učinaka potonjih. To se mora uzeti u obzir pri odabiru individualne terapijske doze lijekova obje skupine.

Kompatibilnost s alkoholom

Liječnici kategorički zabranjuju uzimanje lijeka istovremeno s alkoholom. Prvo, pića koja sadrže alkohol negativno utječu na stanje jetre, a još više na bolesnu jetru.

Provedena su posebna klinička ispitivanja koja su potvrdila destruktivno djelovanje alkohola u kombinaciji s hepatoprotektorima na ljudski organizam. Rezultat je obrnuti učinak, koji se očituje povećanjem transaminaza (to ukazuje na nastavak razvoja nekroze hepatocita).

Prihvaćanje biljnih tinktura koje sadrže alkohol uz Essentiale je zasebna tema o kojoj treba razgovarati sa svojim liječnikom. Ako je moguće, tinkture treba privremeno napustiti.

analoga

Esencijalni tipovi imaju iste analoge, jer svi sadrže glavni aktivni sastojak - fosfolipide. Međutim, njihovi analozi su podijeljeni u dvije velike skupine prema načelu prisutnosti i odsutnosti dodatnih komponenti u obliku vitamina. Predstavnici su navedeni u tablici.

Farmaceutske proizvode zastupaju ne samo oni lijekovi koji imaju sličan aktivni sastojak, nego i lijekove s različitim aktivnim sastojkom, ali sličnim terapijskim učinkom. Alternativa su takvi lijekovi:

Domaći partneri - Anthrall proizveden od strane OAO Nizhfarm, Livolife forte proizveden od CJSC Coral-Med, Phosphonciale proizveden od CJSC Kanonpharma Production.

Jeftini analozi (Phosphoncial, Resalut Pro) mogu se kupiti za 300-400 rubalja. Essliver Forte i Livolife Forte su još jeftinije. Ovi lijekovi ne prelaze cijenu od najviše 300 rubalja.

Essentiale ili Kars?

Pitanje o tome što je bolje piti u medicinske svrhe teško je odgovoriti. Takvi momenti ovise o stupnju oštećenja jetre. Karsil ima drugačiji aktivni sastojak - ekstrakt mlijeka čička, tako da je mehanizam djelovanja lijeka malo drugačiji. S obzirom na terapeutske učinke, raspon imenovanja Essentiale širi.

Kars je učinkovit u razdoblju oporavka nakon akutnih upalnih procesa, alkohola i lijekova uzrokovanih lezijama žlijezde, djelovanjem toksičnih i otrovnih tvari. Ako govorimo o Essentialeu, lijek se također koristi za zaustavljanje napredovanja kroničnih procesa, masnih lezija i ciroze. Pomaže u sprečavanju prijelaza patologije u ozbiljniji oblik.

Essentiale ili Heptrale?

Heptral - hepatoprotektor, čija se aktivna tvar naziva ademetionin. Što je bolje Heptral ili Essentiale je pogrešno pitanje, jer ti lijekovi pripadaju različitim podskupinama hepatoprotektora. Ako govorimo o spektru odredišta, to je slično drogama.

Ako govorimo o mekoći akcije, pobjednik će biti Essentiale. To dokazuje činjenica da se lijek na bazi fosfolipida propisuje djeci od 3 godine, a Heptral se koristi isključivo u liječenju odraslih bolesnika. Osim toga, prvi lijek je prirodnog porijekla, a Heptral je sintetski. Što je bolje koristiti - izbor liječnika u skladu sa specifičnom kliničkom slikom.

Resalut ili Essentiale Forte - što je bolje?

Lijekovi imaju slične aktivne sastojke. Proizvođači navode u uputama sredstva Resalut fosfatidilkolin i fosfogliceride, koji su u osnovi slični formulaciji "fosfolipidi". Indikacije, kontraindikacije i drugi momenti oba lijeka apsolutno su identični, osim trajanja djelovanja. Učinak Resaluta je nešto kraći.

Essentiale forte ili Essliver forte?

Pripravci su identični analozi čiji se kemijski sastav razlikuje isključivo u dozi komponenti. Možete odabrati način koji je jeftiniji i kako ga uzeti, potiče stručnjaka.

Prosječna cijena lijekova:

1. Essentiale N - 950 rubalja za 5 ampula.
2. Essentiale Forte N - 630 rubalja za 30 kapsula.

Essentiale forte je postao vrlo skup, pa sam u ljekarni pitao kako ga možete zamijeniti kako bi bila jeftinija i učinkovitija. Savjetovali su mi Esslial Forte - domaći ekvivalent. Uštedjeli ste više od 200 rubalja, a učinak je isti. Dobro je da postoje takvi jeftini i učinkoviti lijekovi.