Virusni hepatitis u minimalnom stupnju aktivnosti

Virus hepatitisa neprimjetno prodire u ljudsko tijelo. Čovjek još uvijek ne zna ništa o svojoj infekciji, a bolest već zahvaća tijelo, nanoseći na njega razorne udarce. Glavni negativni utjecaj dijagnoze je na jedan od najvažnijih organa - jetru.

Stupanj hepatitisa može biti različit - od minimalnog do visokog. Određuje ga liječnik na temelju analize pregleda bolesnika. Stupanj aktivnosti hepatitisa ovisi o tome koju terapiju pacijent treba propisati. Također, na temelju ovog pokazatelja, moguće je predvidjeti kakvo je oštećenje organizma uzrokovalo dijagnozu i je li moguće potpuno oporavak osobe.

Markeri hepatitisa

Kada se virus hepatitisa naseli u ljudskom tijelu i počne širiti učinak kroz sustave i organe, zaraženi se još uvijek osjeća dobro, čak i bez da je svjestan opasnosti koja se nad njim nadvija. U ovom trenutku, moguće je identificirati bolest na samo jedan način, pomoću testa krvi. Također, prema testu krvi, liječnik donosi konačni zaključak i potvrdu dijagnoze, kada simptomi bolesti postanu prilično izraženi, postoji popratni brojni sindrom, ali morate biti sigurni da je hepatitis pravilan u tijelu ili odrediti njegovu klasifikaciju bolesti.

Takozvani markeri hepatitisa - antitijela koja tijelo proizvodi protiv virusa mogu reći da je dijagnoza prisutna.

Ovisno o tome koji je marker određen u ljudskoj krvi, liječnik će donijeti zaključak o tome kojoj skupini hepatitis pripada, ili je nespecificirana etiologija. Uz pomoć markera i prisutnosti protutijela, može se razumjeti u kojoj je mjeri bolest u ovoj fazi akutna ili trom. Također, ovi indikatori će reći da je osoba, u nedostatku bolesti, nositelj virusa, te da je pacijent ikada imao taj virus.

Stupnjevi aktivnosti

Čim se potvrde testovi i drugi potrebni pregledi: osoba definitivno ima hepatitis određene skupine, mješovite ili specifične etiologije, liječnik određuje stupanj aktivnosti ove bolesti na temelju različitih pokazatelja.

Aktivni hepatitis može biti četiri glavne vrste: minimalan, nizak, umjeren i visok. Klasifikacija se određuje stupnjem aktivnosti na temelju krvnog testa, palpacije, pregleda i razgovora s pacijentom, kao i bioptičkim pregledom tkiva jetre, koji će pokazati koliko je jetra zadobila.

Stupanj aktivnosti kroničnog hepatitisa ovisi o tome u kojoj je fazi u tijelu virus. U fazi replikacije virusa, još uvijek ne dominira u potpunosti u tijelu, a tijelo je spremno za borbu protiv bolesti. Ali kada se kreće u fazu integracije, genom bolesti je ugrađen u stanice, a onda je bolest vjerojatno ostati s pacijentom zauvijek.

minimalan

Minimalno aktivni hepatitis - ime govori sam za sebe. S ovim stupnjem razvoja virusa, njegov nosač najvjerojatnije ne osjeća nikakvu nelagodu i ne sumnja na prisutnost bolesti.

Samo ponekad se osjeća kronični virusni hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti. Infecirana mučnina počinje, često završava povraćanjem, mogućim proljevom. Pacijent gubi svaku želju za jelom, gubi raspoloženje, ima depresivno stanje, stanje apatije, depresije i neprestanog umora.

nizak

Znakovi niske aktivnosti ove bolesti nisu osobito različiti od minimalne aktivnosti hepatitisa. Gotovo je sve isto: pacijent se osjeća dobro, samo se ponekad pojave simptomi bolesti - nema apetita, mučnine, suza, pretjeranog umora, umora.

Međutim, hepatitis drugog stupnja već je imao prilično pristojan udarac za jetru, a to će pokazati analizu histologije tkiva organa. Osim toga, liječnik će biti uznemiren tijekom razvoja niske aktivnosti hepatitisa, precijenjena razina u krvi pacijenta pokazatelja AlAT, AST, imunoglobulina i proteina.

umjeren

Liječnici potvrđuju: hepatitis s umjerenim stupnjem aktivnosti ima najveću prevalenciju. I ovdje su simptomi izraženiji. Plus za mučninu s povraćanjem i jaču ravnodušnost prema hrani dodaje se pretjerana pospanost, još veći umor. Počinje imati jaku i čestu glavobolju, a pacijent osjeća i prvu nelagodu i pritisak, a zatim ozbiljne bolove u jetri - ispod rebara na desnoj strani.

visok

Najteže i opipljivo za pacijenta je stupanj aktivnosti bolesti. Aktivni hepatitis na visokoj razini pokazuje se kao simptom svih gore navedenih stupnjeva. To jest, pacijent ima mučninu, nakon toga - povraćanje, proljev. Pacijent nema apsolutno nikakvu želju za uzimanjem hrane, i općenito pokazati bilo koju aktivnost. Iznad njega prevladava pospanost, umor, bezvoljno stanje - ništa ne voli osobu. Osim toga, u ovom slučaju, jetra je znatno više bolna. Osjećaji nelagode i pritisak u području ovog organa pretvaraju se u oštru koliku, bol, grčeve i pucanje.

Također, tijekom razvoja ove faze bolesti pojavljuje se tzv. Žutica - pojavljuje se boja u žutoj boji kože kože, kao i proteini očiju. Nakon toga, pacijent počinje ozbiljan svrbež kože. U najozbiljnijem scenariju postoji groznica.

Jetra sama prolazi kroz značajne promjene - ona ozbiljno raste. Već je lako osjećati se rukama na palpaciji, pa čak i osobama bez medicinskog obrazovanja. Nakon jetre povećava se i gušterača.

Kada se provode biokemijski testovi krvi, rezultati mogu čak i šokirati doktore - s visokim stupnjem aktivnosti, indeksi AlAT i AsAT rastu od norme deset puta ili više, bilirubin i imunoglobulin također odstupaju od norme prema gore, ispravan algoritam metabolizma proteina se uništava.

Sindrom kolestaze

Aktivni virusni hepatitis također se može manifestirati u obliku sindroma kolestaze. Ovaj podtip bolesti također se može nazvati atipičnom manifestacijom dijagnoze. Zato što se neki od znakova pojavljuju u obrnutom kronološkom redu. Tako se, na primjer, najprije pojavi svrbež kože, a nakon, nakon nekog vremena, koža postane žuta. Kada se, kao i kod ostalih stupnjeva i klasifikacija hepatitisa, sve događa upravo suprotno.

U ovom slučaju, jetre se povećava, ali samo neznatno, a samo iskusni stručnjaci to mogu razumjeti prilikom ispitivanja. No općenito je dobro i stanje zaražene osobe s takvim razvojem bolesti prilično podnošljivo. Da bismo razumjeli da je kod ljudi hepatitis u ovoj fazi moguć samo analizom. Štoviše, čak i uobičajeni površinski pregled krvi odmah će upozoriti liječnika. Uostalom, s sindromom kolestaze, indeksi krvi oštro odstupaju od uobičajenih pokazatelja.

Štoviše, unatoč prividnoj vanjskoj dobrobiti tijekom ove klase bolesti, predviđanja su prilično teška i čak opasna. Ovaj sindrom se vrlo brzo može pretvoriti u bilijarnu cirozu, što praktički nije podložno terapiji. A onda bolest završava smrću pacijenta.

Dijagnostika aktivnosti

Aktivni hepatitis s bilo kojim stupnjem dijagnosticira se na čitavom nizu analiza, pregleda i pregleda pacijenta. Samo cjelovita studija će dati potpunu kliničku sliku bolesti i reći vam o njezinom stupnju aktivnosti.

Dakle, hepatitis C s minimalnom aktivnošću pojavit će se u analizi krvi za indekse jetre, hepatitis markera i imunoglobulin. I što je veći stupanj aktivnosti bolesti, to su ti pokazatelji više odstupali od norme. Dodatno, uzorci biopsije bolesti jetre će pokazati klasu bolesti. Ovdje je logika ista: što je veći stupanj aktivnosti, to je više hepatitisa oštećeno na ovom organu, a to će biti vidljivo u analizi tkiva.

Liječenje ovisi o stupnju aktivnosti

Aktivni hepatitis se tretira gotovo jednako. Liječenje, ovisno o stupnju virusne aktivnosti u ljudskom tijelu, razlikuje se uglavnom u trajanju terapije.

Uz minimalni stupanj aktivnosti hepatitisa, stopa liječenja je najpovoljnija. U tom slučaju, liječnici propisuju antivirusne lijekove, kao i sredstva koja inhibiraju djelovanje bijelih krvnih stanica. Osim toga, liječnik s ovom vrstom bolesti će propisati lijekove koji vraćaju oštećeno tkivo jetre.

Prema medicinskim statistikama, prosječni stupanj hepatitisa je češći. Dakle, u ovom slučaju, zajedno s drugim lijekovima, propisuju se i lijekovi za uklanjanje nakupljenih toksina iz ljudskog tijela.

Ako je pacijentu dijagnosticiran najviši stupanj aktivnosti, propisani su svi gore navedeni lijekovi, lijekovi protiv bolova obično idu uz to, jer je taj stupanj popraćen ozbiljnim bolovima - glavoboljama iu području jetre.

Bez obzira na stupanj djelovanja virusa, uz medicinsku terapiju, liječnik će propisati određenu dijetu koja će smanjiti opterećenje vanjskih čimbenika na jetru. Pacijent će morati odustati od alkohola, čak i male tvrđave, pržene na maslacu, kao i masne, dimljene, previše slane i vrlo slatke. U nekim posebno teškim slučajevima takva ograničenja morat će se pridržavati ostatka vašeg života.

Transaminaze u jetri i njihova razina aktivnosti

Disfunkcija jetre dugo može proći nezapaženo. Simptomi bolesti često se pojavljuju u kasnim stadijima, što otežava liječenje i namjerno smanjuje njegovu učinkovitost. Određivanje aktivnosti jetrenih transaminaza jedna je od najpreciznijih laboratorijskih ispitivanja koja se provode radi procjene stanja jetre.

Što je transaminaza

Transaminaze ili transferaze su enzimi-katalizatori za kemijske reakcije metabolizma dušika, čiji je glavni zadatak transport amino skupina za stvaranje novih aminokiselina. Biokemijski procesi koji zahtijevaju njihovo sudjelovanje provode se uglavnom u jetri.

Tranzitno kretanje transaminaza u krvi obično ne utječe na rezultat testa; u kvantitativnom smislu njihova je koncentracija za žene i muškarce, do 31, odnosno 37 U / l za ALT i 31 i 47 U / l za AST.

Hepatične transferaze utvrđene tijekom standardnih laboratorijskih ispitivanja:

• alanin aminotransferaze ili alanin transaminaze (ALT);
• aspartat aminotransferaze, ili aspartinska transaminaza (AST).

Na razinu enzima u zdravoj jetri utječu karakteristike kao što su dob (povećana vrijednost kod novorođenčadi), spol (stopa transaminaza u krvi žena je manja nego kod muškaraca), prekomjerna tjelesna težina (postoji blagi porast transaminaza).

Uzroci fluktuacija u pokazateljima AST, ALT

Transaminaze u krvi zdrave osobe ne pokazuju aktivnost; oštar porast njihove razine je alarmni signal. Važno je znati da rast pokazatelja nije uvijek izazvan bolešću jetre. AST se koristi kao marker oštećenja srčanog mišića u infarktu miokarda; koncentracija povećava s teškim napadom angine.

Transaminaze su povišene u skeletnim ozljedama, opekotinama, prisutnosti akutne upale gušterače ili žučnog mjehura, sepse i šokova.

Stoga se određivanje enzimske aktivnosti transaminaza ne može pripisati specifičnim testovima. Ali istodobno, AST i ALT su pouzdani i osjetljivi pokazatelji oštećenja jetre u prisustvu kliničkih simptoma ili anamneze prenesene bolesti.

Povećana aktivnost jetrenih transaminaza primjenjiva na patologiju jetre uočena je u sljedećim slučajevima:

Nekroza je nepovratan proces tijekom kojeg stanica prestaje postojati kao strukturna i funkcionalna jedinica tkiva. Poremećena je cjelovitost stanične membrane i stanične komponente izlaze van, što dovodi do povećanja koncentracije biološki aktivnih unutarstaničnih tvari u krvi.

Masivna nekroza hepatocita izaziva brzo i višestruko povećanje jetrenih transaminaza. Iz istog razloga, značajna ciroza jetre nije praćena enzimskom hiperaktivnošću: postoji premalo funkcionalnih hepatocita za njihovo uništenje da bi izazvali rast AST i ALT.

Pokazatelji transaminaza odgovaraju normi, iako je proces već u fazi dekompenzacije. ALT se smatra osjetljivijim indikatorom za bolesti jetre, stoga s odgovarajućim simptomima, prije svega, obratite pozornost na njegovu razinu.

Nekrotične promjene u jetrenom tkivu uočene su kod akutnog i kroničnog hepatitisa različitih etiologija: virusne, toksične (osobito alkoholne i ljekovite), akutne hipoksije, koja se javlja kao rezultat naglog pada krvnog tlaka tijekom šoka.

Oslobađanje enzima izravno ovisi o broju zahvaćenih stanica, stoga se težina procesa prije određenih studija procjenjuje na temelju kvantitativne razine transma- naza AST i ALT i povećanja u usporedbi s normom.

Međutim, kako bi se odredila daljnja taktika, potrebno je dodatno ispitivanje uz biokemijsku analizu krvi tijekom vremena.

2. Kolestaza (stagnacija žuči).

Unatoč činjenici da se kršenje odljeva žuči može dogoditi iz raznih razloga, njegova dugoročna stagnacija u uvjetima očuvane sekrecije hepatocita dovodi do pretjeranog rastezanja, poremećaja metabolizma, a na kraju patološkog lanca - nekroze.

3. Distrofne promjene.

Distrofija je kršenje metabolizma tkiva. To nekako prati upalu; Kao raznolikost može se razmotriti zamjena vezivnog tkiva nekrotičnih područja, što je patogenetska osnova ciroze jetre.

Među razlozima povećanja transaminaza ukazuje se na masnu degeneraciju jetre (alkoholna masna hepatoza).

Također su važne genetske bolesti, na primjer, Wilson - Konovalova bolest (hepatolentikularna degeneracija), koju karakterizira prekomjerno nakupljanje bakra.

Tumori jetre, benigni i maligni, u procesu rasta uništavaju okolno tkivo, što uzrokuje upalu. To se očituje u stalnom povećanju transaminaza jetre.

Metastaze imaju sličan učinak - tumorske stanice koje dovode krvotok ili limfna tekućina oblikuju sekundarne tumorske žarišta u jetrenom tkivu.

5. Parazitske invazije.

Helminti koji parazitiraju hepatobilijarni sustav (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) uzrokuju upalu i opstrukciju (preklapanje) žučnih kanala, kao i sekundarnu infekciju, što je praćeno povećanjem transaminaza.

6. Ljekoviti učinak.

Danas, znanost ima podatke iz brojnih studija koje su dokazale da lijekovi uzrokuju povećane transaminaze. To uključuje:

• antibakterijska sredstva (tetraciklin, eritromicin, gentamicin, ampicilin);
• anabolički steroidi (decanabol, eubolin);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (acetilsalicilna kiselina, indometacin, paracetamol);
• inhibitori monoamin oksidaze (selegilin, imipramin);
• testosteron, progesteron, oralni kontraceptivi;
• sulfa lijekovi (Biseptol, Berlotcide);
• barbiturati (sekobarbital, ponovno polaganje);
• citostatike, imunosupresante (azatioprin, ciklosporin);
• pripravci koji sadrže bakar, željezo.

Povišenje transaminaza ne ovisi o obliku lijeka; Tablete, kao i intravenske infuzije, mogu negativno utjecati na jetru ili uzrokovati lažno djelovanje AST i ALT, zbog specifičnosti njihovog određivanja u krvnom serumu.

simptomi

Unatoč različitim uzrocima, bolesti jetre imaju niz sličnih simptoma, praćenih povećanjem transaminaza jetre:

• slabost, letargija, koja se pojavljuje iznenada ili dugo vremena;
• mučnina, povraćanje, bez obzira na povezanost s unosom hrane;
• gubitak apetita ili njegova potpuna odsutnost, odbojnost prema određenim vrstama hrane;
• bol u trbuhu, osobito kada je lokaliziran u desnoj hipohondriji, epigastričnom;
• povećanje abdomena, pojava široke mreže vena safena;
• žućkasto obojenje kože, bjeloočnica, vidljive sluznice bilo kojeg stupnja intenziteta;
• bolan opsesivni svrab kože, lošiji noću;
• obezbojenje izlučevina: zamračenje urina, akolični (izbijeljeni) izmet;
• krvarenje sluznice, nazalno, gastrointestinalno krvarenje.

Vrijednost proučavanja enzimske aktivnosti objašnjava proaktivne kliničke simptome porasta transma- naza AST i ALT u virusnom hepatitisu A - već u predikteričnom razdoblju, 10–14 dana prije početka sindroma žutice.

Kod hepatitisa B, pretežno alanin transaminaza je povišena, hiperfermentemija se javlja nekoliko tjedana prije pojave znakova bolesti.

Vrijednost u dijagnozi

Odrediti karakteristike patologije jetre prema razini hiperfermentemije pomoću posebne skale. Stupanj povišenja jetrenih transaminaza dijeli se na:

1. Umjerena (do 1–1,5 puta ili 1–1,5 puta).
2. Srednja (od 6 do 10 normi ili 6-10 puta).
3. Visoka (više od 10-20 normi ili više od 10 puta).

Maksimalna aktivnost transaminaza kod akutnog virusnog hepatitisa uočava se u drugom - trećem tjednu bolesti, nakon čega se smanjuje na normalne vrijednosti ALT i AST u roku od 30–35 dana.

U kroničnom tijeku bez pogoršanja, hiperfermentemija nije karakterizirana oštrim fluktuacijama, te ostaje u umjerenom ili blagom porastu. U latentnoj (asimptomatskoj) fazi ciroze, transaminaze su najčešće u normalnom rasponu.

Važno je obratiti pozornost na povećane transaminaze u jetri same ili u kombinaciji s drugim pokazateljima biokemijskog spektra: bilirubin, gama-glutamiltranspeptidaza, alkalna fosfataza, jer kombinacija pokazatelja rasta ukazuje na specifičnu patologiju ili sužava raspon vjerojatnih uzroka.

Stoga su povišene transaminaze otkrivene kod nositelja hepatitisa B, unatoč odsutnosti simptoma.

Jetrna (mehanička) žutica, akutno zatajenje jetre može biti popraćeno povećanjem razine bilirubina uz istovremenu normalnu ili smanjenu koncentraciju AST i ALT. Ovaj fenomen naziva se disocijacija bilirubin-aminotransferaze.

Povećanje transaminaza kod djece često je uzrokovano infekcijom virusom hepatitisa, lezijom jetre uzrokovanom lijekom. Opasna patologija koja se javlja u djetinjstvu je Rayov sindrom. Kao posljedica primjene acetilsalicilne kiseline (aspirina) razvija se akutna jetrena encefalopatija, životno ugrožavajuće stanje.

U svrhu dubinske dijagnoze koristi se de Rytis koeficijent, koji je omjer AST i ALT parametara transaminaza. Normalno jednaka 1.33. Ako je koeficijent de Ritis manji od 1, to se smatra znakom infektivno-upalne lezije jetre.

Primjerice, za akutni virusni hepatitis je 0,55–0,83. Postizanje razine 2 i više ukazuje na sumnju na alkoholni hepatitis ili nekrozu srčanog mišića.

Vrijednost u terapiji

Povišene razine transaminaza u krvi su u većini slučajeva nepovoljan znak, dokaz da su stanice jetre uništene.

Hiperfermentemija se može ponovno otkriti neko vrijeme nakon normalizacije pokazatelja. To u pravilu ukazuje na početak novog ili recidiva postojećeg patološkog procesa i obnovljenu nekrozu hepatocita.

Kako smanjiti transaminazu? Razina AST i ALT samo je odraz prisutnosti bolesti; stoga se povratak na normalne vrijednosti može postići samo uz odgovarajuću dijagnozu i liječenje otkrivene patologije. Visoke i ekstremno visoke razine enzima zahtijevaju hospitalizaciju i hitno dodatno ispitivanje.

Obuhvaća opće kliničke pretrage krvi, sveobuhvatni biokemijski test krvi s određivanjem elektrolita, glukoze, kao i instrumentalne metode - elektrokardiografiju, ultrazvuk i / ili kompjutorsku tomografiju trbušnih organa.

Ako je potrebno, provedite ELISA (enzimski imunosorbentni test) kako biste pronašli antitijela za viruse hepatitisa ili PCR (lančana reakcija polimeraze) kako biste odredili DNA ili RNA virusa.

S obzirom na visoku cijenu, nije ekonomski izvedivo provesti ih bez odgovarajuće kliničke opravdanosti ili pouzdanih povijesnih podataka.

Test transaminaze osjetljiv je na promjene u jetri pa se može koristiti za procjenu učinkovitosti terapije u kombinaciji s drugim laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Medicinski informativni portal "Vivmed"

Glavni izbornik

Prijavite se na web-lokaciju

Sada na licu mjesta

Trenutno online: 0.

oglas

Do 70% Rusa pati od nedostatka joda

• Pročitajte više o Do 70% Rusa pati od nedostatka joda
• Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.

Rusima je manje vjerojatno da će umrijeti od tuberkuloze

• Više o Rusima je manje vjerojatno da će umrijeti od tuberkuloze.
• Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.

Najbolji način liječenja tuberkuloze je rano otkrivanje.

Prije mnogo godina, tuberkuloza, ili konzumacija, bila je jedna od najpoznatijih i najopasnijih infekcija: 80-ih-90-ih godina 19. stoljeća svaki deseti građanin umro je od plućne tuberkuloze u Rusiji.

• Pročitajte više o Najbolji način za liječenje tuberkuloze je rano otkrivanje.
• Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.

Kako razumjeti da sam ovisan o alkoholu?

U Rusiji je uobičajeno razlikovati tri faze u razvoju alkoholne bolesti: prva, tijekom koje se stvara mentalna ovisnost o alkoholu, druga, koja je popraćena pojavom fizičke ovisnosti, i posljednja trećina.

Klasična slika alkoholičara koja se javlja u našem umu je osoba s posljednjom fazom ovisnosti o alkoholu. Početak razvoja bolesti može biti teško primijetiti i samoj osobi i njegovim bliskim osobama.

• Pročitajte više o tome Kako shvatiti da sam ovisan o alkoholu?
• Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.

Briga o pacijentu nakon genske terapije

Ako se nova DNA može stabilno ugraditi u odgovarajuće regenerirajuće ciljne stanice, pacijent se može izliječiti od bolesti. Nije potrebna dodatna pomoć, iako je periodično praćenje bolesnika prikladno. Za gensku terapiju, u kojoj je nova DNA umetnuta u stanice s konačnim vijekom trajanja, terapijski učinak će biti izgubljen kada te stanice umru.

• Pročitajte više o njezi bolesnika nakon genske terapije
• Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.

stranica

Sadržaj hranjivih tvari

Omlet s povrćem, kriška cjelovitog kruha i soka uključuju sve glavne izvore energije za ljudsko tijelo - proteine, masti, ugljikohidrate i nukleinske kiseline. Ovi proizvodi također sadrže vitamine i minerale potrebne za pružanje raznih tjelesnih funkcija.

Depresija postporođajnog razdoblja

Trudnoća je nevjerojatan i istovremeno uzbudljiv i težak događaj u životu svake žene. Kada se dijete rodi, žena ima mnogo poteškoća i problema, a jedan od glavnih problema je postporođajna depresija.

Ljudski živčani sustav

Visoko organizirani ljudski živčani sustav prilagođen je potrebama svoje djece. Takvo ponašanje povećava šanse za opstanak i pristojan život potomstva.

Količina kalcija u ljudskom tijelu

Svatko je svjestan potrebe za kalcijem u tijelu, za ljudski rast, ali mnogi nisu svjesni činjenice da njegovi učinci nisu ograničeni samo na to. Ovaj važan mineral je jednostavno potreban tijelu.

Masa tijela

Pretilost je postala česta pojava među djecom i mladima. Sedeći način života i stalno prejedanje visokokalorične hrane glavni su razlozi za tu promjenu. Genetska predispozicija također pridonosi povećanju tjelesne težine.

Kronični hepatitis s umjerenom aktivnošću

Kronični virusni hepatitis

Kronični virusni hepatitis s umjerenim stupnjem aktivnosti

Kronični virusni hepatitis s umjerenim stupnjem aktivnosti (ili kroničnim aktivnim hepatitisom s umjerenom aktivnošću). Kronični virusni hepatitis s umjerenim stupnjem aktivnosti najčešći je oblik kroničnog hepatitisa. Klinika ima astenovegetativne fenomene - slabost, letargiju, umor, znojenje, razdražljivost, loš san, glavobolju, smanjenu prehranu, mučninu, podrigivanje, bol - tupa bol u desnom hipohondriju (ne uvijek) češće nakon vježbanja (trčanje, skokovi itd.). Označeni su izvanphepatični znakovi - modrice na nogama, rukama, telangiektazija; palmarni eritem opažen je u 50% bolesnika. Ikteričnost kože je rijetka i različitog stupnja. Uporni simptom je hepatomegalija. Jetra strši 4–5 cm od ispod obalnog luka, umjereno gusta, sjedilačka, ponekad bolna. Povećanje slezene je gotovo uvijek određeno (2–3 cm). Ponekad osip, artralgija, groznica, oštećenje bubrega. U biokemijskim krvnim testovima utvrđena je hiperbilirubinemija, trajno ili privremeno naglo povećanje aktivnosti AlAT i AsAT (5-10 puta više od norme tipskog testa imunoloških testova). Povećava se ukupna količina proteina (više od 9 g / l). Postoji hipergamaglobulinemija (više od 20%) s disproteinemijom.

Kronični virusni hepatitis niske aktivnosti

Prema anamnestičkim manifestacijama, ovaj hepatitis podsjeća na kronični virusni hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti. Međutim, u bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom s niskim stupnjem aktivnosti u serumu.

Opće informacije Kronični virusni hepatitis je upalni distrofični-proliferacijski proces u jetri, genetski određen staničnim nedostatkom i. Klasifikacija kroničnog hepatitisa U skladu s odlukom Svjetskog kongresa gastroenterologije (Los Angeles, 1994.) predlaže se dodjela sljedećih kroničnih hepatitisa: Prema etiologiji: virusni. Etiologija i patogeneza kroničnog hepatitisa Uspostavljena je etiološka povezanost kroničnog virusnog hepatitisa s akutnim virusnim hepatitisom B, C, D, F i G. U ovom slučaju, vodeća vrijednost u nastanku kroničnog. Klinička slika Priroda kliničkih simptoma kod kroničnog virusnog hepatitisa ovisi o stupnju aktivnosti upalnog procesa u jetri i trajanju tečaja. Kronični virusni hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti Kronični virusni hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti (ili kroničnim perzistentnim hepatitisom). Bolest je karakterizirana blagim kliničkim stanjima.

Što je hepatitis na stupanj aktivnosti?

Virusne bolesti jetre klasificiraju se prema stupnju aktivnosti hepatitisa. Klinička slika svake vrste i određivanje njenih inherentnih simptoma posljedica je replikativne aktivnosti virusa i stupnja upale u jetri. Uobičajeno je izolirati takve biološke faze razvoja virusa kao replikaciju i integraciju. U fazi replikacije imunološka agresija je izraženija nego u fazi integracije, jer se u tom razdoblju virus umnožava. U prvoj fazi, genom virusa i genom jetrenih stanica postoje odvojeno jedan od drugog, au fazi integracije, genetski materijal virusa je umetnut u genom jetrenih stanica.

U drugoj fazi, više nije moguće protjerati virus iz tijela, a bolest postaje kronična. Ozbiljnost oštećenja jetre i povezani simptomi određeni su aktivnošću virusa.

Razvrstavanje kroničnog virusnog hepatitisa (CVH) ovisno o aktivnosti virusa je kako slijedi:

• hepatitis s minimalnom aktivnošću;
• hepatitis niske aktivnosti;
• hepatitis s umjerenim stupnjem aktivnosti;
• CVH s visokim stupnjem aktivnosti;
• CVH s kolestazom (patološki proces povezan sa stagnacijom žuči).

Mnogi ljudi misle da s neaktivnim oblikom hepatitisa C virus ne utječe na zdravlje pacijenta i ne prenosi se na druge ljude. Ovo mišljenje je pogrešno. Osoba koja je nositelj neaktivnog virusa je isti distributer kao i nositelj aktivnog virusa i može zaraziti druge ljude. Za nositelja neaktivnog virusa, najmanji impuls dovoljan je da virus hepatitisa postane aktivan. To može biti stres, kataralne bolesti ili bilo koji drugi čimbenik koji dovodi do smanjenja imuniteta.

Stoga, neaktivni hepatitis C koji se nalazi u osobi je razlog da odmah kontaktirate stručnjaka i započnete liječenje. Zbog činjenice da je ova bolest često asimptomatska, a vrlo ju je teško odrediti u ranoj fazi, pacijenti će vrlo brzo saznati za njihovu dijagnozu. Do tog vremena u tijelu su se u pravilu već dogodile nepovratne promjene i liječenje ne donosi pozitivne rezultate.

Kronični hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti

Asimptomatski tijek je karakterističan za hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti. Opće zdravlje i dobrobit ljudi ostaju gotovo nepromijenjeni, prigovora praktički nema. Simptomi virusnog oštećenja jetre vjerojatno će se pojaviti tijekom pogoršanja bolesti. To može biti: