Ursodeoksiholna kiselina (ursodeoksiholna kiselina)

Svaka bolest jetre i žučnog mjehura je opasna i može uzrokovati velike probleme osobi. Vrlo je važno na vrijeme konzultirati liječnika, dijagnosticirati tijelo i ne odstupati od propisanog liječenja. Danas ćemo ispitati popularni lijek s imenom Ursodeoksiholna kiselina.

Ovaj je lijek svrstan u kategoriju hepatoprotektora. Zbog svog učinka na ljudski organizam, alat se učinkovito bori protiv mnogih bolesti organa bilijarnog sustava, jetre i probave, a koristi se i za prevenciju različitih patologija.

Naziv lijeka potječe od naziva glavne komponente, koja se nalazi u strukturi lijeka. Na farmaceutskom tržištu, ursodeoksiholna kiselina može se naći iu lijekovima s drugim imenima, na primjer, Ursosan, Ursofalk, itd.

U članku ćemo razmotriti upute za uporabu lijeka, indikacije i kontraindikacije za liječenje, te druga obilježja njegove primjene. Na kraju članka naći ćete analoge lijeka, kao i recenzije o tome od ljudi koji su imali vremena iskusiti njegove postupke u praksi.

Upute za uporabu

Oblik i sastav otpuštanja

Ursodeoksiholna kiselina dostupna je u kapsulama. Njihove zidove su želatinozno bijele, u prahu je iste boje. Okus lijeka je gorak.

ime

Količina u 1 kapsuli (g)

Glavni sastav

Dodatni sastav

ljuska

Pakirane kapsule u blisterima, pakirane u kartonske kutije. Jedna kutija može sadržavati od 10 do 120 kapsula.

Farmakološko djelovanje

Ursodeoksiholna kiselina je primarna žučna kiselina koja je prisutna u ljudskom tijelu u malim količinama ≈ 5% od ukupne količine žučnih kiselina. Zahvaljujući njoj, lijek može imati imunomodulatorni, choleretic, cholelitholytic, hypocholesterolemic, i hepatoprotektivni učinak.

Lijek je u stanju stabilizirati membrane u stanicama jetre, žučnih putova, ima izravan zaštitni učinak na njih. S obzirom na taj učinak, sadržaj toksičnih kiselina se smanjuje, apsorpcija kolesterola u crijevu i zasićenje žuči se smanjuju, a njegova topljivost raste. Kao rezultat toga, kolesterola se učinkovito uništavaju, a upozorava se i na mogućnost stvaranja novih.

Struktura ursodeoksiholne kiseline

Počinje vršiti svoj terapeutski učinak unutar 1-3 sata nakon oralne primjene. Izlučuje se u izmetu, 1% u urinu. Dio kiseline, koji nije imao vremena za probavljanje, razgrađuje bakterija u debelom crijevu prije formiranja litikolne kiseline, koja se također izlučuje kroz izmet.

Indikacije za uporabu

Ursodeoksiholna kiselina djelotvorna je u liječenju bolesti bilijarnog sustava i jetre te stoga ima široke indikacije za njezinu primjenu:

• PBC;
• kronični aktivni hepatitis s kolestazom;
• hepatitis akutnog tipa;
• cističnu fibrozu;
• kongenitalna bilijarna atrezija;
• žučni refluksni ezofagitis;

• upala sluznice želuca;
• bilijarni poremećaji u kolecistopatiji i DGVP;
• prevenciju i liječenje kolestaze koja je nastala kao posljedica korištenja hormonske kontracepcije;
• normalizacija jetre kod pojedinaca koji primaju terapiju citostaticima;
• poboljšanje jetre zbog alkoholnog trovanja;
• s transplantacijom jetre i drugih organa.

Dozu treba odabrati samo liječnik! Samoliječenje je zabranjeno

Osim gore navedenog, kiselina učinkovito uklanja kolesterolne kamence u bilijarnom sustavu. Pogotovo kada se terapija operacijom ili endoskopijom ne može provesti. Također uklanja kamenje, čija veličina ne prelazi 1,5-2 cm, nakon ekstrakorporalne ili mehaničke terapije udarnim valovima.

doza

Točnu i točnu dozu određuje liječnik, koji propisuje i tijek liječenja. Standardni režim je do 10 mg po 1 kg osobe dnevno. Ako je propisana dnevna doza, uzmite je jednom navečer.

Interakcija lijekova

Kod istodobnog liječenja ciklosporinom može se povećati njegova apsorpcija i povećati koncentracija u krvi. Također postoje slučajevi smanjenja razine ciprofloksacina u krvi, koji je primio ursodeoksiholnu kiselinu.

Kontraindikacije i nuspojave

Djeca mogu koristiti lijek ako im je starost veća od 3 godine.

Lijek ima sljedeća ograničenja u upotrebi:

• posebna osjetljivost na sastav;
• Rendgenske žučni kamenci s visokim udjelom kalcija;
• neaktivni žučnjak;
• upalne patologije u bilijarnom sustavu i crijevima akutne prirode;
• ciroza jetre u stupnju dekompenzacije;
• insuficijencija bubrega i / ili jetre izražene prirode;
• upala gušterače;
• razdoblje trudnoće i hranjenja;
• djeca do 3 godine starosti.

Nuspojave

Među mogućim nuspojavama:

• povećana aktivnost jetre;
• pojavu svrbeža na koži;
• manifestacija alergijskih reakcija.

Proljev i kalcifikacija žučnih kamenaca su rjeđi.

predozirati

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom poroda uporaba lijekova je zabranjena. Ženama u reproduktivnoj dobi s terapijom lijekovima savjetuje se uzimanje ne-hormonskih kontraceptiva ili onih koji imaju nisku razinu estrogena.

Nema podataka o tome da li se kiselina otpušta tijekom hranjenja zajedno s mlijekom, stoga ni lijek ne smije uzimati niti dojilja.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na sigurnom mjestu o djeci na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva iznad nule. Rok trajanja - 3 godine. Uvjeti mogu varirati, preporučljivo je provjeriti s onima napisanim na pakiranju.

Ursodeoksiholna kiselina prodaje se u ljekarnama pod različitim markama. Stoga je teško procijeniti cijenu lijeka. Neke marke se prodaju po niskim cijenama, neke su visoke vrijednosti. Dajemo približne cijene:

Lijek Ursodeoksiholna kiselina

Trošak u Rusiji (rub.)

Cijena u Ukrajini (UAH)

analoga

Lijek ima strukturne analoge u kojima je ursodeoksiholna kiselina prisutna kao aktivni sastojak. To uključuje:

Recenzije

Mišljenja o lijeku u većini njih su pozitivna. Pacijenti bilježe pozitivan učinak liječenja, nisku cijenu, mogućnost dugotrajne uporabe, rijetku pojavu nuspojava, mogućnost uporabe kod djece. K

A ipak postoje ljudi koji su nezadovoljni s lijekom, koji se odnose na manifestaciju nuspojava. Oni radije koriste analoge koji se nose sa svojim bolestima, kao i izvornu medicinu.

Učinak lijeka na tijelo

zaključak

Kratki tečaj o korištenju Eslidina:

1. Lijek ursodeoksiholne kiseline uključen je u skupinu hepatoprotektora. Ime mu dolazi od naziva aktivne komponente u njezinoj strukturi. Na farmaceutskom tržištu može se naći pod drugim trgovačkim imenima, na primjer, Ursosan, Ursofalk, itd.
2. Lijek se učinkovito bori s mnogim patologijama organa bilijarnog sustava, jetre i probave, a koristi se i za prevenciju bolesti. Jednom u ljudskom tijelu, djeluje imunomodulatorno, choleretic, cholelitolytic, hypocholesterolemic, i hepatoprotective učinak.
3. Trajanje liječenja i točno doziranje određuje liječnik. Približna shema - ne više od 10 mg tvari po 1 kg osobe dnevno. Uzmi lijek navečer.
4. Ima ozbiljne kontraindikacije za uporabu, pa samozdravljenje nije dopušteno i potrebna je konzultacija s liječnikom. Ograničenja uključuju cirozu, neaktivnu žučnu kesicu, upalne patologije itd.
5. Interakcija lijekova - pojačava djelovanje ciklosporina, smanjuje učinak ciprofloksacina.
6. Mogu postojati ozbiljne nuspojave, uključujući povećanu aktivnost jetre, svrab na koži, alergijske manifestacije, a ponekad i proljev i kalcifikaciju žučnih kamenaca.
7. Strukturni analozi su - Grinterol, Livodeksa, Ursosan, itd. U svim tim lijekovima, aktivni sastojak je ursodeoksiholna kiselina.
8. Pregledi lijekova su uglavnom pozitivni. Pacijenti cijene pozitivan učinak liječenja, nisku cijenu, mogućnost dugotrajne uporabe, rijetke pojave nuspojava, mogućnost korištenja u pedijatriji. Nedostaci uključuju pojavu nuspojava lijeka.

Ursodeoksiholna kiselina

Upute za uporabu:

Ursodeoksiholna kiselina je hepatoprotektivna i choleretic agent.

Farmakološka svojstva ursodeoksiholne kiseline

Ursodeoksiholna kiselina je porijeklo žučne kiseline. Osim što ima svojstva koloretike i jetre, ima imunomodulatorni učinak, smanjuje stvaranje žučnih kamenaca i smanjuje kolesterol.

Mehanizam djelovanja ursodeoksiholne kiseline je stabilizacija stanica jetre. Njegove molekule mogu se integrirati u membrane hepatocita (stanica jetre) i učiniti ih otpornijima na oštećenja agresivnim medijima. Zbog stvaranja sigurnih kompleksa s toksičnim žučnim kiselinama, Ursodeoksiholna kiselina ih neutralizira, sprječavajući štetan učinak na stanične membrane.

Pripravci ursodeoksiholne kiseline utječu na jetrenu recirkulaciju žučnih kiselina (njihova reapsorpcija iz crijeva u žuč), smanjuju apsorpciju kolesterola u crijevima i tako djeluju na snižavanje kolesterola.

U kombinaciji s kolesterolom u sadržaju žučnog mjehura, ovaj lijek povećava topljivost kristala kolesterola, doprinosi uništavanju žučnih kamenaca i sprječava stvaranje novih kolesterola. Osim toga, preparati ursodeoksiholne kiseline smanjuju stvaranje kolesterola izravno u jetri, odnosno smanjuju sadržaj ove tvari u cijelom tijelu.

Imunomodulatorni učinak ursodeoksiholne kiseline na tijelo je normalizirati aktivnost limfocita i oslabiti ekspresiju antigena na jetrenim stanicama i jetrenim kanalima. Stručnjaci u području hepatologije daju pozitivne kritike o ursodeoksiholnoj kiselini kao sredstvu za značajno smanjenje fibroze jetre kod primarne bilijarne ciroze, cistične fibroze i alkoholne masne degeneracije jetre.

Lijek se apsorbira u tankom crijevu (u jejunumu i ileumu), 3 sata nakon primjene u krvi, dostigne mu se maksimalna koncentracija. Redoviti unos preparata ursodeoksiholne kiseline dovodi do činjenice da on postaje glavna žučna kiselina u krvi. U tijelu se pretvara u niz transformacija, nakon čega se izlučuje u obliku metabolita s izmetom, u beznačajnim količinama - s urinom.

Ursodeoksiholna kiselina oslobađa oblik

Prema uputama, lijek je dostupan u kapsulama od 250 mg. To je glavni aktivni sastojak različitih farmaceutskih pripravaka choleretic akcije. Na temelju Ursodeoksiholne kiseline, takvi lijekovi nastaju kao:

Indikacije za uporabu

Ursodeoksiholna kiselina prema uputama koristi se u složenom liječenju holelitijaze, ako su izvor kolesterola, a njihovo uklanjanje kirurškim ili endoskopskim sredstvima nije moguće. Kolesterola u veličini ne bi smjela biti veća od 2 cm nakon litotripsije (drobljenje kamenja).

Ursodeoksiholna kiselina propisana je u slučajevima kroničnog aktivnog hepatitisa sa zastojem žuči, s primarnom bilijarnom cirozom do stadija aktivne fibroze, s cističnom fibrozom jetre, žučnim refluksnim ezofagitisom i akutnim hepatitisom.

Prema ocjenama Ursodeoksiholna kiselina pomaže kod žučne diskinezije i holecistopatije. Još jedno područje njegove primjene je sprječavanje stagnacije žuči pri uzimanju hormonskih kontraceptivnih sredstava, poboljšanje funkcioniranja jetre u liječenju citostaticima, kao pomoć u transplantaciji jetre i drugih organa.

Kontraindikacije za primjenu ursodeoksiholne kiseline

Prema uputama, lijek je kontraindiciran kod akutne upale u žučnim sustavima i mokraćnom mjehuru (kolecistitis, kolangitis), u slučaju ciroze jetre u stadiju izražene aktivnosti i dekompenzacije, u nespecifičnom ulceroznom kolitisu, Crohnovi bolesti i izraženoj oštećenoj bubrežnoj funkciji. Individualna netolerancija je također kontraindikacija za ursodeoksiholnu kiselinu.

Upute za uporabu

Ne postoji dobna granica za korištenje ovog lijeka, a ako je potrebno, ursodeoksiholna kiselina može se primijeniti iz neonatalnog razdoblja. Doza se odabire pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini i stupnju manifestacije bolesti. Prosječna doza dnevno iznosi do 10 mg / kg, a uzima se jednom navečer. Trajanje prijema i broj tečajeva ursodeoksiholne kiseline određuje liječnik, različiti su za različite bolesti. Tijekom liječenja jednom svaka 3 mjeseca, potrebno je odrediti razinu jetrenih enzima, a kada se žučni kamenci otope, jednom svakih 6 mjeseci izvodi se ultrazvuk i rendgensko snimanje jetre i žučnih puteva.

Nuspojave ursodeoksiholne kiseline

Prema uputama, preparati na bazi Ursodeoksiholne kiseline ponekad mogu uzrokovati privremeno povećanje jetrenih enzima, svrbež kože, alergijske kožne manifestacije, kalcifikaciju žučnih kamenaca, proljev.

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

URODEZOKSIKOLNA KISELINA

Tvrde želatinske kapsule br. 0, bijele; sadržaj kapsula je mješavina praha i granula ili zbijene mase bijele ili gotovo bijele boje.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 63 mg, povidon K30 - 10 mg, silicijev dioksid, bezvodni koloidni dioksid - 5 mg, magnezijev stearat - 2 mg.

Sastav tvrde želatinske kapsule: titanov dioksid - 2%, želatina - do 100%.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - limenke od polietilena visoke gustoće (1) - pakiranja od kartona.
20 kom. - limenke od polietilena visoke gustoće (1) - pakiranja od kartona.
50 kom. - limenke od polietilena visoke gustoće (1) - pakiranja od kartona.
100 komada - limenke od polietilena visoke gustoće (1) - pakiranja od kartona.

Gepatoprotektor. Ursodeoksiholna kiselina - žučna kiselina. Smanjuje sadržaj kolesterola u žuči pretežno dispergiranjem kolesterola i formiranjem tekuće kristalne faze. Utječe na enterohepatičku cirkulaciju žučnih soli, smanjujući endogene više hidrofobne i potencijalno toksične spojeve u intestinalnoj reapsorpciji.

In vitro studije su pokazale da ursodeoksiholna kiselina ima izravan hepatoprotektivni učinak i smanjuje hepatotoksičnost hidrofobnih žučnih soli.

Djeluje na imunološke reakcije, smanjujući patološku ekspresiju HLA antigena klase I na hepatocitima i potiskujući proizvodnju citokina i interleukina.

Ursodeoksiholna kiselina smanjuje litogeni indeks žuči, povećavajući sadržaj žučnih kiselina u njemu. Doprinosi djelomičnom ili potpunom otapanju žučnih kamenaca u oralnoj upotrebi. Ona ima choleretic action.

Moguće: prolazno povećanje transaminaza jetre, pruritus, alergijske reakcije.

Rijetko: proljev, kalcifikacija žučnih kamenaca.

Uz istovremenu primjenu s ciklosporinom povećava se nepredvidljiva apsorpcija i povećava koncentracija ciklosporina u krvnoj plazmi.

Opisan je slučaj smanjenja koncentracije ciprofloksacina u krvnoj plazmi pacijenta koji prima ursodeoksiholnu kiselinu.

Za uspješnu litolizu s ursodeoksiholnom kiselinom moraju biti zadovoljeni sljedeći uvjeti: kamenje mora biti čisto kolesterol, tj. ne dajete sjenu na radiografiju; veličina kamenja ne smije prelaziti 15-20 mm; žučni mjehur mora u potpunosti očuvati svoju funkciju; žučni mjehur mora biti napunjen ne više od polovice kamenja; prohodnost cističnog kanala treba održavati; zajednički žučni kanal treba biti bez kamenja.

Kada se ursodeoksiholna kiselina koristi za otapanje žučnih kamenaca u prva 3 mjeseca liječenja, potrebno je odrediti aktivnost transaminaza jetre svaka 4 tjedna. U budućnosti, ove se studije mogu provoditi u razmaku od 3 mjeseca.

Za kontrolu učinkovitosti liječenja preporučuje se da se rendgenski i ultrazvučni pregled bilijarnog trakta provodi svakih 6 mjeseci.

Za prevenciju ponovnog pojavljivanja kolelitijaze liječenje se mora nastaviti nekoliko mjeseci nakon otapanja žučnih kamenaca.

Ursodeoksiholnu kiselinu ne treba koristiti tijekom trudnoće.

Ženama u reproduktivnoj dobi tijekom liječenja ursodeoksiholnom kiselinom preporučuje se uporaba ne-hormonskih kontraceptiva ili kontracepcijskih sredstava s niskim estrogenom.

Nije poznato izlučuje li se ursodeoksiholna kiselina u majčino mlijeko.

Analogi kapsula ursodeoksiholne kiseline

Popis analoga: sortiranje po cijeni, ocjena

Ursodeoksiholna kiselina (kapsule) Ocjena: 27

Sinonimi i supstituenti za ursodeoksiholnu kiselinu

Ekshole (kapsule) → sinonim Ocjena: 45 Na vrh

Analogni jeftiniji od 240 rubalja.

Lijek iste skupine, potpuni analog u sastavu. Također je učinkovit u borbi protiv nastajanja žučnih kamenaca, kroničnog hepatitisa i drugih oštećenja jetre. Dostupno u dozi od 250 mg, u kapsulama, namijenjenim za dugotrajnu uporabu - više od 6 mjeseci. Vrijeme primanja i doza odabire liječnik, ovisno o prirodi i ozbiljnosti patologije. Sadrži laktozu, što onemogućava njegovo imenovanje osobama koje pate od poremećaja njegove asimilacije. Zabilježena je interakcija s ciklosporinom: kada se uzimaju zajedno, učinak imunosupresiva se pojačava. Lijek je ruski proizveden, dakle, među prednostima pacijenata nazvanih njegova niska cijena.

Analogni jeftinije od 196 rubalja.

To je potpuni analog u sastavu: dostupan u obliku kapsula, koje sadrže 250 mg ursodeoksiholne kiseline. Međutim, područje primjene je različito: preporučuje se i za liječenje gastroduodenitisa, alkoholne bolesti jetre, u slučaju začepljenja žučnih putova, ali nije indicirano za akutni hepatitis, opistarchosis. Njegova akcija za smanjenje količine kolesterola u žuči se izražava, sprečavajući stvaranje kamenja. Učinkovit u liječenju JCB s veličinom kamena manjom od 20 mm. Za razliku od Ursodeoksiholne kiseline, dopušteno je koristiti za djecu stariju od 2 godine, za pacijente ove dobi, doza lijeka se izračunava na temelju tjelesne težine od 10-20 mg po kg mase. Proizvedeno u Češkoj.

Analogni jeftiniji od 154 rubalja.

Slično sastavu, kapsule sadrže 250 mg aktivnog sastojka. Područje primjene se također praktički podudara: koristi se za kronični hepatitis, za otapanje žučnih kamenaca koji se sastoje od kolesterola, za kolangitis. Često se ovaj lijek propisuje za pankreatitis: regulira sastav soka gušterače, štiti ga od negativnih učinaka žuči. Obratite pozornost na sposobnost sprječavanja bilijarnog pankreatitisa. Kontraindikacije će biti teška patologija žučnog mjehura i opstrukcija kanala. Trajanje recepcije - 6-24 mjeseca. Lijek se proizvodi u Njemačkoj, jedan od najskupljih kolega.

Analogni više od 89 rubalja.

Sličan je po sastavu: tablete su dostupne u dozi od 150 i 300 mg ursodeoksiholne kiseline. Štiti jetru, doprinosi uništenju kolesterola u žuči, ima choleretic učinak, pa se ne propisuje kada žučnjak prestane funkcionirati ili ako su kanali blokirani. Tableta sadrži laktozu, tako da je popis kontraindikacija dopunjen kršenjem njegove apsorpcije. Također, lijek se ne smije propisati s tjelesnom težinom manjom od 34 kg. Također se ne provode istraživanja o uporabi ovog lijeka u pedijatriji. Lijek prodire u placentnu barijeru, pa se njezina uporaba ne preporučuje trudnicama. Očekuje se dugotrajan tretman, u prosjeku - 6 mjeseci, uz dnevni unos od 10 mg tvari po kg tjelesne težine. Proizvođač - San Pharmaceutical, Indija.

Analogni više od 256 rubalja.

Također proizveden u Rusiji. Dostupno na tržištu u dvije doze - 250 i 500 mg svaka, što olakšava pacijentima s visokom tjelesnom masom uzimanje lijeka. Indikacije za njegovu uporabu općenito se podudaraju s indikacijama za ursodeoksiholnu kiselinu. Učinkovit za oporavak jetre nakon otrovnih i alkoholnih oštećenja, kao i infektivni hepatitis. U liječenju žučnih kamenaca, kao iu slučaju drugih lijekova iz ove skupine, potrebno je provesti redoviti ultrazvučni pregled. Djeca mlađa od tri godine su kontraindicirana.

Analogni više od 294 rubalja.

Taj je sinonim izdan u Rusiji, zbog čega i njegova vrijednost nije velika. Njegova svojstva nisu inferiorna drugim verzijama lijekova koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu. Poput drugih lijekova s ​​ovim aktivnim sastojkom, mijenja sastav žuči, otapa žučne kamence i sprječava njihovo ponovno stvaranje. Osim glavnih hepatoprotektivnih i snižavajućih učinaka kolesterola u žuči, smanjuje se razina šećera, povećava proizvodnja pankreasnog soka. Kontraindicirana je u djece i trudnica, kao i dojilja.

Analogni više od 506 rubalja.

Sastav ovog lijeka uključuje laktulozu i povidon niske molekularne težine, koji imaju učinak čišćenja na crijevima: prvi djeluje kao laksativ, prebiotik, drugi - kao apsorbent. Zajedno osiguravaju detoksični učinak lijeka, stimuliraju imunološki sustav, pojačavaju učinak ursodeoksiholne kiseline. Lijek smanjuje proizvodnju kolesterola, smanjuje njegovu apsorpciju, uklanja ga iz kamenja. Kao i drugi lijekovi iz ove serije, ne može se propisati ako je sastav žučnih kamenaca visok u kalciju. Izračunavanje doze temelji se na tjelesnoj težini pacijenta. Tečaj je predviđen za 6-12 mjeseci. Lijek je dostupan u Rusiji.

Izbor lijeka na primjeru ursodeoksiholne kiseline

Srodni članci

Nedavno nam se čitatelj naše stranice obratio vrlo zanimljivim pitanjem:

"Zdravo, ne tako davno, u jednom od video podcasta posvećenih brizi o vašem voljenom, našao sam takav video (vidi dolje). Postavilo se pitanje: je li moguće vjerovati autoru, je li domaća priprema jetre gora od stranih? Zoya Lepnitskaya

Medicinski kustos naše stranice, KMN, izvanredni profesor, dr. Vyalov Sergej Sergejevič smatrao je da je ovo pitanje prilično sporno i da ima mnogo aspekata. Na njegov zahtjev objavljujemo 2 članka na temelju njegova rada "Izbor lijeka za terapiju lijekovima, uzimajući u obzir karakteristike tvari. / Arhiv interne medicine br. 4 (6), 2012", u kojem uspoređuje lijekove koje je bloger naveo u videu,

Izbor lijeka na primjeru ursodeoksiholne kiseline

Na temelju članka Vyalov SS Izbor lijeka za terapiju lijekovima, uzimajući u obzir karakteristike tvari. // Arhiv interne medicine, br. 4 (6), 2012. - P.34-38.

Japanski profesor U. Kanazawa 1954. otkrio je metodu kemijske sinteze UDCA. Kao rezultat toga, 1957. godine pripravak "URSO" proizvela je tvrtka Tokyo Tanabe (Japan). Za tako dugo vremena, rok patentne zaštite za lijek već je dugo istekao, a danas su na tržištu samo generički lijekovi.

U Rusiji nema originalnog lijeka UDCA, tako da se dugi niz godina u klinici koriste samo generički lijekovi. Svi liječnici koji se bave liječenjem odavno su uvjereni da je liječenje primjenom generičkih lijekova učinkovito. U Rusiji je registrirano oko 15 UDCA droga, od kojih je oko 10 zastupljeno u ljekarnama, a izvorni lijek nije registriran.

Razlike u troškovima objašnjavaju se metodom proizvodnje i kontrolom kvalitete aktivnog sastojka i gotovog proizvoda, kao i zemljom podrijetla i procesom određivanja cijena. Na primjer, u Europi, registracija nije samo sama droga, već je tvar certificirana, ali u Rusiji ne postoji takva praksa. Prema tome, europski lijek će koštati malo više, uz jamstvo visokokvalitetne tvari i kvalitete proizvodnje, za razliku od domaćeg ili indijskog lijeka.

Neki od lijekova koji se predaju lijekovima ne dolaze proizvođačima u punom smislu te riječi, već takozvanim "pakerima", "pakerima" ili "markerima". Oni ne proizvode lijek, već ga naručuju samo sa svojim trgovačkim nazivom u različitim industrijama. Temelj njihove djelatnosti je reklamna aktivnost, što znači da je cijena lijeka koju dobiju viša od cijene proizvođača, te se ne poštuje uvijek kvalitetna kontrola. Takvi se lijekovi, naravno, pojavljuju u nepovoljnom svjetlu. Ovaj se mehanizam uglavnom koristi u proizvodnji indijskih i domaćih lijekova.

Jeftini analozi preparata UDCA izrađeni su od tvari nepotvrđene kvalitete koje nisu prošle postupak ekvivalencije. Mnogi od tih lijekova mogu se kupiti po nižoj cijeni zbog datuma isteka trajanja tvari. Korištenje takvih lijekova može u najboljem slučaju biti praćeno neučinkovitošću liječenja i razvojem štetnih i nepoželjnih reakcija.

Pravilan ciklus proizvodnje i procjena kvalitete proizvedenih lijekova je licenciran i standardiziran prema opće prihvaćenim standardima, kao što su GMP i ISO. Međutim, kvaliteta domaćih i raznih uvezenih proizvoda proizvedenih u skladu s tim standardima je različita. Ova okolnost je posljedica činjenice da ova pravila proizvodnje imaju svoje karakteristike ovisno o zemlji. U skladu s tim, kvaliteta lijekova je različita.

Ursosan je proizvela češka tvrtka PRO.MED.CS Prague aO, koja na farmaceutskom tržištu djeluje više od dvadeset godina (od 1989.), stekla je solidnu reputaciju i zauzela snažne pozicije ne samo u Češkoj, već iu 24 europske zemlje i Aziji. Ursosan se proizvodi od visokokvalitetnih tvari nabavljenih od pouzdanih europskih dobavljača.

Posebna se pozornost posvećuje kvaliteti. Procesi proizvodnje i kontrole u skladu su sa zahtjevima za farmaceutsku proizvodnju u Europskoj uniji. Sukladnost s pravilima proizvodnje redovito provjeravaju djelatnici Državnog zavoda za kontrolu lijekova Republike Češke.

Zaključci.

U ruskim ekonomskim uvjetima u sadašnjem stupnju razvoja zdravstvene skrbi, upotreba generičkih lijekova u kliničkoj praksi čini se opravdanim s medicinskog i gospodarskog stajališta.

Posebnu pozornost u izboru lijekova treba posvetiti kvaliteti proizvedenih lijekova, usklađenosti proizvođača sa standardima i postupcima ekvivalencije.

Među preparatima ursodeoksiholne kiseline zanimljiva je upotreba preparata Ursosan, proizvedenog od visoko kvalitetne tvari, s visokom razinom kvalitete proizvodnje prema europskim standardima.

Pripravci koji sadrže analoge ursodeoksiholne kiseline

Ljudske žučne kiseline se stalno proizvode u ljudskoj jetri. Sve su toksične, također u odnosu na ljudske stanice. Stoga se nazivaju citotoksične kiseline, štetne su za ljudske organe. Zašto se onda proizvode kiseline? Jesu li svi toliko opasni? Kako i s kojim lijekovima zaštititi jetru od štetnog djelovanja vanjskih elemenata?

Što je Ursodeoksiholna kiselina

Svaki dan u tijelu s hranom prodiru štetni mikroorganizmi. Zadatak žuči - zaštita od njih. Hrana i mikroorganizmi su u probavnom sustavu. Svrha želuca i crijeva je izvući sve korisne tvari iz hrane i asimilirati ih. Ovo nije lak posao.

Nisu svi elementi dospjeli u tijelo, neki od njih su izloženi agresivnom napadu štetnih mikroba koji su pali s njima. Slina, želudac i žuč usmjereni su protiv ove pojave. Potonji ne samo da probavlja masti, već također ima sposobnost borbe protiv mikroba i uništavanja parazita.

Uz pozitivne osobine žuči, postoje i negativne. Zbog niza razloga (zlouporaba alkohola, narušavanje režima i kvaliteta prehrane), žuč stagnira i uzrokuje oštećenje ne štetnih mikroba, nego jetrenih stanica. Prijeti razvoj kolestatskog hepatitisa.

Da bi se spriječili opasni učinci žuči na stanice, ljudsko tijelo ulazi u borbu i prerađuje primarne kiselinske žučne toksine u sekundarne i tercijarne. Ursodeoksihol (UDCA) je tercijarna kiselina. Među ostalim kiselinama, samo ona nije toksična.

Njegove funkcije u tijelu:

1. Promiče razgradnju masti za njihovu apsorpciju.
2. Smanjuje proizvodnju kolesterola kako bi se smanjio njegov sediment u žučnom mjehuru.
3. Sprečava rast i smanjuje kolesterola.
4. Štiti jetru od toksičnih tvari i sprječava upale u stanicama i njihovu smrt.
5. Doprinosi normalizaciji protoka žuči u žuč i crijeva. Normalizira probavu.
6. On inhibira oksidativne procese i time sprječava smrt hepatocita.
7. Povećava funkcionalnu sposobnost imunološkog sustava.

U ljudi, proizvodnja ursodeoksiholne kiseline je jedva pet posto. To nije dovoljno.

Najviše od svega UDCA je medvjeda. Zbog svojih ljekovitih svojstava medvjedi su stoljećima istrijebljeni, sve dok ljudi nisu naučili uklanjati ursodeoksiholnu kiselinu u laboratoriju.

Danas se na temelju UDCH-a, proizvedenog u laboratorijima, proizvode kemijski pripravci za liječenje upale jetre i njezine regeneracije.

Kemijska svojstva

Ursodeoksiholna kiselina (u latinskom Acidumursodeoxycholicum) je tvar koja se proizvodi u jetrenim stanicama u sastavu žuči. Razlikuje se od ostalih proizvedenih kiselina najmanje agresivnošću za tijelo. Ova kiselina je dio medicinskih proizvoda namijenjenih liječenju patoloških poremećaja jetre i žučnih putova.

Mehanizam djelovanja ursodeoksiholne kiseline:

1. UDCH molekule su ugrađene u staničnu membranu jetre i povećavaju njihovu otpornost na okolno korozivno okruženje. Ulazi u spoj s drugim kiselinama i smanjuje njihovu toksičnost, štiteći stanične membrane od uništenja. Time se doprinosi njihovoj stabilnosti.
2. Ursodeoksiholna kiselina utječe na obrnuti proces apsorpcije žučnih kiselina iz crijeva. Ne dopušta apsorpciju kolesterola u velikim količinama.
3. U kombinaciji s kolesterolom povećava razgradnju njegovih kristala. Uništava kamenje u žuči i sprječava stvaranje novih.
4. Smanjuje količinu kolesterola u tijelu.
5. Ima pozitivan učinak na imunološki sustav. Normalizira limfocitnu aktivnost.

Lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom:

• Ursosan;
• ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Pripravci su slični jedan u odnosu na drugi zbog istog glavnog aktivnog sastojka. Proizvedeno u obliku kapsula od dvjesto pedeset miligrama. Puni opis lijekova nalazi se u priloženim uputama za uporabu.

Indikacije za uporabu

Tablete i kapsule ursodeoksiholne kiseline, liječnici propisuju sljedeće bolesti:

1. Upala jetre (hepatitis i ciroza).
2. Concrementi žučnog mjehura i žučnih kanala, uzrokovani nakupljanjem kolesterola.
3. Problemi s protokom žuči kroz kanale.
4. Patologije povezane s oštećenjem proizvodnje žuči i nemogućnost njegovog ulaska u dvanaesnik.
5. Bolesti uzrokovane parazitima.
6. Kronične bolesti probavnog trakta (gastritis, ezofagitis).

Ako je potrebno, lijekovi se uzimaju u kombiniranom liječenju s drugim lijekovima, kao preventivna mjera za sprečavanje pojave patologija jetre.

Upute za uporabu i doziranje ursodeoksiholne kiseline

Upute za uporabu ursodeoksiholne kiseline sadrže kompletan i sveobuhvatan opis lijeka. Također i metode primjene, indikacije i kontraindikacije.

250 mg tablete i kapsule uzimaju se usta. Doze i tijek određuje liječnik na temelju dijagnostičkih ispitivanja i na temelju individualnih karakteristika organizma.

Opća pravila terapije:

1. Preporučena prosječna stopa davanja lijeka u tijelo ovisi o tjelesnoj težini osobe. Jedan kilogram težine - deset miligrama tvari dnevno.
2. Lijekovi se uzimaju nakon ručka i navečer. Ursofalk pije noću, zašto? Neželjene reakcije u obliku podrigivanja, pečenja nakon jela češće se manifestiraju u ležećem položaju i poremećene su tijekom spavanja. Medicina eliminira takve manifestacije. Drugi razlog je u tome što je tijekom ostatka gastrointestinalnog trakta lakše apsorbirati korisne sastojke lijeka.
3. Trajanje liječenja određuje se ovisno o prirodi bolesti i propisanoj shemi terapijskih mjera.

Tijekom razdoblja uzimanja lijeka, svaka tri mjeseca, prate razinu jetrenih enzima. Jednom u šest mjeseci prikazani su ultrazvuk i rendgenske snimke jetre i načini uklanjanja žuči.

Upotreba ursodeoksiholne kiseline nije ograničena dobi pacijenta. U prisustvu dokaza dopušteno da se dodijele novorođenčadi.

Učinak lijeka na ženino tijelo tijekom trudnoće i samog fetusa, kao i tijekom dojenja, nije u potpunosti istražen. Odluku o korištenju sredstava donosi liječnik, postavljajući omjer između potrebe za terapijom i njezinih koristi za tijelo i mogućih rizika.

Jednom u tijelu, terapeutske se tvari apsorbiraju u tankom crijevu. Njihova najviša razina u krvi se postiže nakon tri sata. Uz stalnu uporabu lijekova s ​​ursodeoksiholnom kiselinom, ona postaje glavna žučna kiselina. U tijelu se događaju biokemijske promjene, a zatim u obliku produkata raspadanja izlazi s izmetom ili urinom.

kontraindikacije

Postoje kontraindikacije za kompleksno liječenje hepatitisa i drugih oboljenja.

Ursodeoksikolična kiselina se ne može koristiti ako postoji:

1. Preosjetljivost na kiseline i druge komponente lijeka.
2. Bolesti žučnog mjehura i upalnih kanala u akutnoj fazi.
3. Bolesti crijevne upalne prirode u akutnoj fazi.
4. Teška bolest jetre (ciroza, rak).
5. Zatajenje jetre.
6. Zatajenje bubrega.
7. Upalni procesi u tkivima pankreasa (pankreatitis).

Posebno pažljivo propisane lijekove za trudnice i tijekom dojenja. Za djecu do tri godine lijek je dopušten samo u obliku tableta, kapsula su zabranjene.

Posebne upute: uz pomoć ursodeoksiholne kiseline uništavaju se samo meko kamenje, koje nastaju nakupljanjem kolesterola, i ne smiju prelaziti dvadeset milimetara.

Za normalno funkcioniranje žučnjak mora biti napola slobodan. Inače, kamenje blokira put žuči.

Nuspojave

Tijekom liječenja ursodeoksiholnom kiselinom moguće su nuspojave:

• poremećaj normalnog funkcioniranja crijeva (konstipacija ili proljev);
• bolovi u pupku, ispod xiphoidnog procesa i rebra udesno;
• zasićenje žučnih kamenaca kalcijevim solima, što uzrokuje žučnu bolest;
• povećani jetreni enzimi;
• manifestacije alergija u obliku osipa i svrbeža.

Tijekom liječenja s UDCA, primarna ciroza vrlo rijetko ulazi u fazu dekompenzacije. Da bi se povratila patologija, ursodeoksiholna kiselina je hitno otkazana.

Lijekovi koji sadrže analoge ursodeoksiholne kiseline

Ljekarne nude lijekove koji su analozi ursodeoksiholne kiseline:

1. Ursosan (tvrde bijele kapsule).
2. Ursodez (bijele želatinske kapsule).
3. Urdoksa (kapsule s bijelim sadržajem u prahu).
4. Ekskhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tabletni lijek).
7. Pokazivač.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (bjelkaste kapsule želatine s bijelim praškastim sadržajem ili granulama mogu se ponuditi u obliku sirupa).
11. Livodeksa (tablete u smeđkastom filmu).
12. Ursoliv (bjelkaste kapsule od želatine s bijelim praškastim sadržajem ili granulama).
13. Choludexan (u obliku kapsula).
14. Ursol.

Svi analozi lijeka imaju glavnu aktivnu komponentu UDCA: 250 miligrama u kapsulama, tablete variraju u sadržaju od 150 do 300 miligrama.

Lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu nisu komercijalno dostupni. Mogu se kupiti samo na recept liječnika.

Recenzije

Medicinski radnici i pacijenti koji su uzimali lijekove s ursodeoksiholnom kiselinom daju samo pozitivne povratne informacije.

Smirnitsky A.V., liječnik s 15 godina iskustva

Lijek Ursofalk pogodan je za gotovo sve pacijente, lako se podnosi. Nuspojava je rijetka pojava. Olakšanje dolazi nakon mjesec dana prijema. Možete dodijeliti djecu.

Strukova I.L., liječnica s 25 godina iskustva

Lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom dobro su utvrđeni u praksi. Oni zapravo smanjuju toksičnost žučnih kiselina, čime sprječavaju komplikacije. Tijekom šest mjeseci liječenja lijekovima, funkcioniranje bilijarnog trakta gotovo je potpuno obnovljeno.

Bilo je bolova u želucu. Liječnik mi je propisao ultrazvuk. Pronađeni su sitni kamenčići u žuči. Bojao sam se da moram obaviti operaciju. Liječnik je uvjerio da to još nije potrebno i propisao je ursodeoksiholnu kiselinu. Liječim dva mjeseca i redovito se podvrgavam ispitima. Pokazuju da kamenje postaje sve manje.

Imamo hepatitis kao rezultat odlaska kod zubara. Mjesec i pol ležao sam u bolnici, osjećao sam se loše. Stalno je osjećao mučninu zbog povraćanja. Liječnik je prepisao Ursolan. Počeo je piti, bolni osjećaji su nestali i nikad se nisu vratili. Redovito idem kod stručnjaka za infektivne bolesti za kontrolu. Za sada nema ozbiljnih problema s jetrom. Ali morate se liječiti oko šest mjeseci. Tako savjetuje liječnik.

Vladimir, 38 godina

Izliječite Ursofalk od problema s jetrom. Bilo je neželjenih reakcija. Recenzije, zašto jesti bolje noću, čitati na internetu. Sada prihvaćam ispravno. Abdominalna nelagodnost je nestala.

Ja osobno nisam uzimao ursodeoksiholnu kiselinu, nije bilo potrebe. Ali moj rođak s cirozom pio je i nije odmah počeo liječenje. Čekao je dok nisu počeli ozbiljni problemi. Počeo je žuriti s liječnicima, sve dok nije pronašao pravog stručnjaka. Propisao mu je Ursosan za uporabu u kombinaciji s drugim lijekovima. Moj rođak je pio lijek pola godine. Nema pogoršanja.

Svetlana, 22 godine

Nedavno se u našoj obitelji dogodio sretan događaj - rođena je kćer. Ali radost je ubrzo zasjenjena. Tjedan dana nakon što je otpušten iz rodilišta, primijetio sam da je bebina koža počela dobivati ​​žućkastu nijansu. Zvali su liječnika. Pokazalo se da je ovo žutica novorođenčadi. Staviti u bolnicu, liječiti i držati ispod svjetiljke. Nakon što su ih poslali kući i propisali liječenje Ursofalk suspenzijom. Uzmite 1,25 ml dva puta dnevno. Koža moje male kćerke opet je nežno ružičasta. Zahvaljujući liječniku koji je propisao pravilno liječenje.

Imao sam ozbiljnih problema s probavnim traktom, jetrom. Mučila je jake bolove oko pupka i ispod rebara na desnoj strani. Ukratko, cijeli niz simptoma. Obratio sam se klinici na konzultacije, pregledao i dobio hrpu dijagnoza, neću ih nabrojati. Liječnik je prepisao nekoliko lijekova. Među njima je Ursofalk. Počeo sam ih uzimati prema određenoj shemi. Već tri godine se osjećam dobro.

Unatoč pozitivnim ocjenama preparata s ursodeoksiholnom kiselinom, zabranjeno je propisati i uzeti ih sami. To nosi visoki zdravstveni rizik. Treba ih koristiti isključivo prema preporuci liječnika.

Ursosan (Ursofalk, Urdoksa)

Odgovori autora web-lokacije na tipične zahtjeve posjetitelja stranice:

Kako dati Ursosan novorođenče?

Ursosan (kapsule) ne može se davati novorođenčetu. Ursofalk može biti u obliku suspenzije u količini od 0,25 (četvrtina) mjerne žlice navečer prije spavanja, pijući malu količinu vode. A činjenica, kako piše proizvođač, nije u potpunosti novorođenče, nego djeca koja teže 5 kg ili više.

Tablica analogija i cijena:

Postoje kontraindikacije. Prije početka savjetujte se s liječnikom.

Trgovački nazivi u inozemstvu (u inozemstvu) - Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentoril, Litanin, Peptarom, Solutrat, Udihep, Urdafalk, Ursacol, Ursheol, Udahep, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

Svi lijekovi koji se koriste u gastroenterologiji su ovdje.

Postavite pitanje ili ostavite recenziju o lijeku (nemojte zaboraviti uključiti ime lijeka u tekst poruke) ovdje.

Pripravci koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu (ursodeoksiholnu kiselinu, ATX kod (ATC) A05AA02):

Ursosan (Urodesoxycholic Acid) - službene upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina:

Hepatoprotektor sa žučnim i holelitolitičkim djelovanjem

Farmakološko djelovanje

Gepatoprotektor. Također ima choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, snižavanje kolesterola i neke imunomodulacijske učinke.

Ursodeoksiholna kiselina, koja ima visoka polarna svojstva, oblikuje netoksične miješane micele s apolarnim (toksičnim) žučnim kiselinama, što smanjuje sposobnost želučanog refluksa da ošteti stanične membrane tijekom gastaritusa žučnog refluksa i refluksnog ezofagitisa. Osim toga, ursodeoksiholna kiselina tvori dvostruke molekule koje se mogu uključiti u stanične membrane hepatocita, kolangiocita, gastrointestinalnih epitelnih stanica, stabilizirati ih i učiniti ih imunim na djelovanje citotoksičnih micela.

Smanjenjem koncentracije žučnih kiselina koje su toksične za hepatocite i stimuliranjem kolektora bogatih bikarbonatima, ursodeoksiholna kiselina učinkovito doprinosi rješavanju intrahepatične kolestaze. Smanjuje zasićenje žuči kolesterolom zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevu, supresije sinteze u jetri i smanjenja izlučivanja žuči; povećava topljivost kolesterola u žuči, formirajući s njim tekuće kristale; smanjuje litogeni žučni indeks. Rezultat je otapanje kolesterola u žuči i sprječavanje stvaranja novih kamenaca.

Imunomodulirajuća djelovanje uzrokuje inhibiciju HLA-1 antigena izražena na membranama hepatocitima i HLA-2 cholangiocytes, normalizaciju aktivnost prirodnih ubojica limfocite, itd značajno odlaganje napredovanja fibroze kod bolesnika s primarna bilijarna ciroza, cistične fibroze, i alkoholne steatohepatitisa.; smanjuje rizik od razvoja proširenih vena jednjaka. Ursodeoksiholna kiselina usporava procese preranog starenja i stanične smrti (hepatociti, kolangiociti).

farmakokinetika

Usis i distribucija

Ursodeoksiholna kiselina se apsorbira iz tankog crijeva zbog pasivne difuzije (oko 90%), te u ileumu kroz aktivni transport. U isto vrijeme, koncentracija ursodeoksiholne kiseline pri uzimanju lijeka oralno u dozi od 50 mg na 30, 60, 90 min je 3.8 mmol / l, 5.5 mmol / l i 3.7 mmol / l. Cmax se postiže nakon 1-3 sata.

Vezanje proteina u plazmi je visoko - do 96-99%. Ona prodire u placentarnu barijeru. Kada sustavno uzimate Ursosan, ursodeoksiholna kiselina postaje glavna žučna kiselina u krvnom serumu i čini oko 48% ukupne količine žučnih kiselina u krvi. Terapijski učinak lijeka ovisi o koncentraciji ursodeoksiholne kiseline u žuči.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri (klirens tijekom početnog prolaska kroz jetru) u konjugatima taurina i glicina. Nastali konjugati se luče u žuč. Oko 50-70% ukupne doze lijeka izlučuje se žuči. Mala količina neisisane ursodeoksiholične kiseline ulazi u debelo crijevo, gdje se razgrađuje od bakterija (7-dehidroksilacija); Nastala litokolna kiselina se djelomično apsorbira iz debelog crijeva, ali se sulfatira u jetri i brzo se izlučuje kao sulfolitololil glicin ili sulfolitokolil taurin konjugat.

Indikacije za primjenu lijeka URSOTA

• nekomplicirana bolest žučnog kamenca: bilijarni mulj; otapanje kolesterola u žučnom mjehuru, uz nemogućnost njihovog uklanjanja kirurškim ili endoskopskim metodama; sprječavanje ponovne pojave kamena nakon holecistektomije;
• kronični aktivni hepatitis;
• akutni hepatitis;
• toksično (uključujući medicinsko) oštećenje jetre;
• alkoholna bolest jetre;
• nealkoholni steatohepatitis;
• primarna bilijarna ciroza;
• primarni sklerozirajući kolangitis;
• cistična fibroza (cistična fibroza) jetre;
• atrezija intrahepatičnog bilijarnog trakta (uključujući kongenitalnu atreziju žučnog kanala);
• žučne diskinezije;
• žučni refluksni gastritis i refluksni ezofagitis;
• bilijarni dispeptički sindrom (s kolecistopatijom i žučnom diskinezijom);
• sprječavanje oštećenja jetre pri uporabi hormonskih kontraceptiva i citostatika.

Režim doziranja

Ursosan kapsule se uzimaju oralno, pijući puno vode.

Za difuzne bolesti jetre, kolelitijaze (kolesterolski žuč i žuč), lijek se propisuje kontinuirano dulje vrijeme (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina) u dnevnoj dozi od 10 mg / kg tjelesne težine do 12-15 mg / kg (2). 5 kapsula).

U slučaju difuznih bolesti jetre, dnevna doza Ursosana dijeli se na 2-3 doze, kapsule se uzimaju s hranom.

Kod bolesti žučnih kamenaca cjelokupna dnevna doza uzima se jednom na noć. Trajanje lijeka za otapanje kamenja - do potpunog otapanja, a zatim još 3 mjeseca za sprječavanje ponavljanja formiranja kamena.

Kod žučnog refluksa gastritisa i refluksnog ezofagitisa, lijek se propisuje u 250 mg (1 kapsula) dnevno, prije spavanja. Tijek liječenja - od 10-14 dana do 6 mjeseci, ako je potrebno - do 2 godine.

Nakon holecistektomije, za prevenciju ponovljene holelitijaze, preporučena doza je 250 mg 2 puta dnevno tijekom nekoliko mjeseci.

Kod toksičnih, ljekovitih lezija jetre, alkoholnih oboljenja jetre i atresije žučnih puteva, dnevna doza postavlja se u količini od 10-15 mg / kg / dan u 2-3 doze. Trajanje terapije je 6-12 mjeseci ili više.

U slučaju primarne bilijarne ciroze lijek se propisuje u količini od 10-15 mg / kg / dan (do 20 mg / kg ako je potrebno) u 2-3 doze. Trajanje terapije je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Kod primarnog skleroznog kolangitisa - 12-15 mg / kg / dan (do 20 mg / kg) u 2-3 doze. Trajanje terapije je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Kod bezalkoholnog steatohepatitisa - 13-15 mg / kg / dan u 2-3 doze. Trajanje terapije je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Kod cistične fibroze, doza se utvrđuje brzinom od 20-30 mg / kg / dan u 2-3 doze. Trajanje terapije je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Djeca starija od 2 godine individualno određuju dozu lijeka po stopi od 10-20 mg / kg / dan.

Nuspojave

Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, proljev (ovisno o dozi), konstipacija, prolazna (prolazna) povećana aktivnost jetrenih transaminaza; rijetko, kalcifikacija žučnih kamenaca.

Ostali: bol u leđima, alergijske reakcije, pogoršanje ranije postojeće psorijaze, alopecija; rijetko, kalcifikacija žučnih kamenaca.

Kontraindikacije za uporabu lijeka URSOPAN

• Rendgenski pozitivni (visoki kalcij) kamenci u žuči;
• ne funkcionira žučni mjehur;
• gastrointestinalna fistula;
• akutni holecistitis;
• akutni kolangitis;
• ciroza jetre u fazi dekompenzacije;
• zatajenje jetre;
• zatajenje bubrega;
• opstrukcija bilijarnog trakta;
• akutne zarazne bolesti žučnog mjehura i žučnih putova;
• empiem žučnog mjehura;
• preosjetljivost na lijek.

Ursosan se koristi s oprezom u djece u dobi od 2 do 4 godine, jer Može biti teško progutati kapsule, iako ursodeoksiholna kiselina nema dobnu granicu.

Upotreba lijeka URSOSAN tijekom trudnoće i dojenja

Korištenje ursodeoksiholne kiseline tijekom trudnoće moguće je samo kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus (nisu provedena odgovarajuća, dobro kontrolirana ispitivanja primjene ursodeoksiholne kiseline u trudnica).

Podaci o dodjeli ursodeoksiholne kiseline u majčinom mlijeku trenutno nisu dostupni. Ako je potrebno, uporaba ursodeoksiholne kiseline tijekom dojenja trebala bi odlučiti o prekidu dojenja.

Zahtjev za povrede jetre

Kontraindicirano kod zatajenja jetre.

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Kontraindicirano kod zatajenja bubrega.

Posebne upute

Kada se lijek koristi za otapanje žučnih kamenaca, moraju biti zadovoljeni sljedeći uvjeti: kamenje mora biti kolesterol (rendgenski negativan), njihova veličina ne smije biti veća od 15-20 mm, žučni mjehur mora ostati funkcionalan i mora biti napunjen ne više od polovice kamenja; treba održavati uobičajene žučne puteve.

S produljenom (više od 1 mjeseca) primjene lijeka svaka 4 tjedna u prva 3 mjeseca liječenja, onda svaka 3 mjeseca treba provesti biokemijski test krvi kako bi se odredila aktivnost jetrenih transaminaza. Praćenje učinkovitosti liječenja treba provoditi svakih 6 mjeseci prema ultrazvuku bilijarnog trakta.

Nakon potpunog otapanja kamenja, preporuča se nastaviti s primjenom Ursosana najmanje 3 mjeseca kako bi se olakšalo otapanje ostataka kamenja, čije su dimenzije premale za njihovu detekciju i za sprečavanje ponovne pojave kamena.

U pokusima na životinjama nije detektirano mutageno i kancerogeno djelovanje ursodeoksiholne kiseline.

predozirati

Nisu poznati slučajevi predoziranja ursodeoksiholnom kiselinom.

Interakcija lijekova

Kada se koriste zajedno, antacidi koji sadrže aluminijske i ionske izmjenjivačke smole (Kolestiramin) smanjuju apsorpciju UDCA.

Uz istovremenu upotrebu lijekova za snižavanje lipida (posebno klofibrata), estrogena, neomicina ili progestina povećavaju zasićenost žuči kolesterolom i mogu smanjiti sposobnost UDCA da otopi kolesterol žučnog kamenca.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Lijek treba čuvati na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece na temperaturi od 15 ° do 25 ° C. Rok trajanja - 4 godine.