Hepatitis kod djece

12. svibnja 2017., 14:39 Stručni članci: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 4,769

Virusni hepatitis je skupina bolesti koje pogađaju stanice jetre. Simptomi i tijek bolesti ovise o tipu virusa koji je ušao u tijelo. Hepatitis kod djece je česta infektivna bolest. Većina djece pati od hepatitisa A zbog navike da sve vuče u usta. Opasnost za djetetovo tijelo je prijelaz patologije u kronični oblik. Znakovi hepatitisa u djece - kršenje jetre, bojenje kože u nijansama žute i opijenosti. Liječenje ovisi o vrsti virusa i stanju imunološkog sustava.

Opće informacije

Hepatitis je uobičajena skupina virusnih bolesti koje pogađaju jetru. Među djecom, najčešći virus grupa A, zajedničko ime - Botkinova bolest. Bolest, bez obzira na vrstu virusa, ima negativan učinak na dječje stanice i tkivo jetre. Uloga jetre u tijelu - stvaranje imuniteta i povlačenje štetnih tvari, te masivna smrt hepatocita uzrokuje disfunkciju jetre. Kronična bolest je jedan od glavnih uzroka smrtnosti dojenčadi.

Načini prodora virusa u djetetovo tijelo - fekalno-oralno i kroz krv. Dijete je zaraženo izravno od bolesne osobe, preko kontaminirane krvi ili preko kućnog kontakta. Izbijanja Botkinove bolesti nastaju kada virus uđe u sustav vodoopskrbe. Za djecu do jedne godine je manja vjerojatnost da će se razboljeti zbog prisutnosti roditeljskog imuniteta. Sezonska distribucija razlikuje se samo kod hepatitisa A. Djeca od 3 do 9 godina češće su zaražena. Hepatitis C kod djece je često asimptomatski.

Uzroci hepatitisa u djece

Patogeni su virusi koji uništavaju stanice jetre. Mehanizam uništenja svakog virusa je različit. Bolest uzrokovana različitim sojevima razlikuje se prema kliničkim manifestacijama, načinu prijenosa i prirodi tijeka. U medicini postoji 8 vrsta virusa - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. 75% infekcija se javlja u virusu tipa A, 20% u virusima B i C, dok se druge vrste hepatitisa još uvijek proučavaju.

Tijekom fetalnog razvoja može doći do infekcije fetusa.

Izvor bolesti je bolesna osoba ili nosač virusa bez simptoma bolesti. Virusi koji uzrokuju hepatitis kod djeteta lako se prilagođavaju životu unutar jetre i otporni su na okoliš. Ostanite sposobni za život 30 minuta kada se zagrije na 60 stupnjeva. Virusi su nestabilni na djelovanje ultraljubičastog zračenja, temperature iznad 60 stupnjeva i kemijskih pripravaka. Uzroci pojavljivanja:

  • kontakt djeteta sa zaraženom biološkom tekućinom (krv, urin, slina);
  • dojenje;
  • intrauterina infekcija;
  • presađivanje zaražene jetre;
  • pijenje kontaminirane vode;
  • korištenje stranih higijenskih predmeta (četkica za zube, garniture za manikuru);
  • slabo obrađeni medicinski instrumenti;
  • trovanje otrovnim tvarima i lijekovima.
Natrag na sadržaj

Vrste bolesti

  • Infekcija hepatitisom A je moguća putem hrane.

A ili Botkinova bolest - infekcija se odvija putem oralno-fekalnog puta kroz vodu i hranu.

  • Kod hepatitisa u serumu ili u serumu - dijete je zaraženo krvlju ili u maternici. U trećini djece zaražene hepatitisom B u djetinjstvu, ciroza napreduje. Hepatitis B kod djece pojavljuje se zbog krivnje odraslih.
  • C je kronični oblik hepatitisa, put prijenosa je također krvni kontakt. Osjetljiva na ovu vrstu virusa djece s imunodeficijencijom i rakom. Ponekad se javlja u latentnom obliku, često uče o bolesti samo kad koža djeteta postane žuta.
  • D ili delta tip - dijete je zaraženo i ima čestice virusnog hepatitisa B koje su već prisutne u tijelu.
  • E - prenosi se fekalno-oralnim putem. U teškim slučajevima, dovodi do zatajenja jetre. Virus je opasan za žene i fetus tijekom trudnoće.
  • F je novo identificirani tip. Do infekcije dolazi putem fekalno-oralnog i krvno-kontaktnog puta.
  • G - virus koji se prenosi hemokontaktom. Pojavljuje se kao komplikacija tipova B i C.
  • SEN i TTV su novi tipovi u istraživačkom procesu.
  • Natrag na sadržaj

    Obrasci hepatitisa C

    • Sam imunološki sustav uništava stanice jetre u autoimunom hepatitisu.

    Autoimuni oblik. Razlozi za razvoj ovog oblika nisu precizno proučeni. Pretpostavlja se da se bolest pojavljuje kao komplikacija tipova A, B, C, herpesne infekcije ili genetske predispozicije. Autoimunski oblik karakteriziran je time da se razaranje jetre odvija pod djelovanjem vlastitih imunih stanica.

  • Toksični oblik. Nastaje kao rezultat jakog trovanja drogama, otrovima, alkoholom, otrovnim biljkama ili gljivama. Moguća komplikacija u obliku jetrene kome. Pravovremena započeta detoksikacijska terapija smanjuje rizik od komplikacija.
  • Fetalni oblik. Razlog je intrauterina infekcija virusima A i B. Rana infekcija često dovodi do smrti novorođenčeta zbog ciroze jetre. Manje od 30% djece živi do 2 godine.
  • Reaktivni obrazac. Manifestira se kršenjem u probavnom traktu. Nastaje zbog zaraznih bolesti, plućnih bolesti i poremećaja endokrinog sustava.
  • Kronični oblik. Nastala kao rezultat neuravnotežene prehrane s nedostatkom proteinske hrane ili kršenjem metaboličkih procesa u tijelu. Djeca čija dijagnostika ima dokazani kronični hepatitis registrirana su u ambulanti.
  • Fulminantna forma - najteža komplikacija koju karakterizira nekroza jetre, u 95% slučajeva dovodi do smrti.
  • Natrag na sadržaj

    Inkubacijsko razdoblje

    Simptomi ovise o vrsti

    Infektivni hepatitis A

    • Infektivni hepatitis A izaziva povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva.

    temperatura, s tjelesnom temperaturom djeteta od 38-39 stupnjeva;

  • ozbiljno povraćanje;
  • glavobolja i bol u peritoneumu;
  • slabost;
  • odbijanje jesti;
  • tamno smeđi urin;
  • svijetli izmet;
  • povećanje veličine jetre;
  • žuta koža i očne jabučice;
  • svrbež.
  • Natrag na sadržaj

    Znakovi hepatitisa B

    • slabost;
    • groznica;
    • smanjen apetit;
    • gorak okus u ustima;
    • nadutost;
    • žutost kože;
    • obezbojenje mokraće i izmet;
    • krvarenje iz nosa;
    • povraćanje i mučnina;
    • bol na desnoj strani.
    Natrag na sadržaj

    Simptomi virusa C

    • temperatura do 39 stupnjeva;
    • povraćanje, mučnina, nedostatak apetita;
    • rastući umor prema večeri;
    • žuta bjeloočnica, sluznice i koža;
    • povećana jetra, praćena jakom boli;
    • bolovi u zglobovima;
    • tamni urin i lagani izmet.
    Natrag na sadržaj

    Dijagnoza bolesti

    Na prvom sastanku s pacijentom liječnik pažljivo ispituje simptome bolesti i temeljito pregledava dijete. Na temelju simptoma, liječnik pravi epidemiološku povijest, gdje donosi rezultate ispitivanja. Prvo što rade za dijete je biokemijski test krvi, koji će kod hepatitisa bilo koje vrste pokazati povećanje sadržaja bilirubina i jetrenih enzima. Ozbiljnost bolesti karakterizirana je smanjenjem količine protrombina i povećanjem sadržaja amonijaka. Ostale dijagnostičke metode:

    • test krvi na prisutnost antitijela na virus;
    • imunotest enzima koji pokazuje brzinu imunološkog odgovora na bolest;
    • CRC test na prisutnost tragova virusa;
    • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine, pomaže saznati veličinu unutarnjih organa i, ocijeniti stupanj oštećenja.
    Natrag na sadržaj

    provedeno liječenje

    Djeca s dijagnosticiranim hepatitisom liječe se u bolnici. U medicinskoj ustanovi djeca su izolirana ovisno o vrsti virusa. Samo se blagi oblik Botkinove bolesti može liječiti kod kuće. Akutno razdoblje bolesti zahtijeva usklađenost s mirovanjem. Liječenje hepatitisa uključuje kompleksnu terapiju - simptomatsko liječenje, detoksikaciju, dijetu i lijekove:

    • za smanjenje trovanja - otopina glukoze i fiziološka otopina, "Enterosgel", "Sorbeks", "Aktivni ugljen";
    • hepatoprotektori koji podržavaju i regeneriraju jetru - Kars, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
    • imunomodulatori - Dekaris, Immunal, Taktivin;
    • choleretic lijekovi - "Hofitol", "Holenzim";
    • antivirusni lijekovi - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
    • kompleks vitamina.
    Natrag na sadržaj

    Prognoza i prevencija

    Prognoza za oporavak ovisi o tipu virusa koji je uzrokovao bolest. Djetetu je lakše tolerirati virusni hepatitis A i B. Uz pravilan tretman i dijetu, oporavak se događa za 2-4 tjedna. Prenesena bolest tvori imunitet. Bolest uzrokovana virusom B završava se u 80% slučajeva bez komplikacija. Pojava simptoma hepatitisa B kod djece zahtijeva hitno liječenje liječniku. Glavna stvar - kako bi se spriječilo prijelaz bolesti u maligni tečaj. U slučaju malignog oblika B tipa, potrebno je liječiti pod stalnim promatranjem, jer je takav oblik fatalan u 75% slučajeva. Prognoza hepatitisa C kod djeteta ovisi o tijeku bolesti. Uz pravilnu terapiju, akutni se oblik liječi godinu dana. Kronični oblik traje godinama i postaje uzrok ciroze jetre, u većini slučajeva završava smrću.

    Temelj prevencije - higijena. Od djetinjstva, dijete se uči važnosti pranja ruku prije jela i opasnosti od stavljanja prljavih ruku u usta. Značajno smanjuje rizik od infekcije planiranog cijepljenja protiv hepatitisa, koji se provodi od prvih dana života. Cjepivo protiv hepatitisa A i B štiti dijete od infekcije i olakšava tijek bolesti. U slučaju kada je dijete bilo u bliskom kontaktu s osobom kojoj je dijagnosticiran hepatitis, trebate konzultirati liječnika i provjeriti prisutnost tragova virusa u krvi. Rana dijagnoza i dobro odabrana terapija pomoći će izbjeći komplikacije.

    Virusni hepatitis kod djeteta: što je to i njegovi znakovi

    Zdravo, dragi roditelji. Danas ćemo govoriti o tome što su virusni hepatitisi kod djece. Znat ćete koji su oblici ove bolesti. Naučit ćete razloge za to. Saznajte karakteristične simptome. Postat ćete svjesni metoda liječenja i mjera opreza.

    Atipični oblici

    1. anicteric:
    • povećava se jetra, ali bilirubin ostaje normalan;
    • žutica se ne manifestira;
    • kratkotrajna promjena boje mokraće nije isključena, postaje tamnija, kao i obojenost stolice;
    • povećanje transaminaza u krvi.
    1. Izbrisani oblik - nema karakterističnih znakova tipičnog tijeka bolesti. Mogući blagi simptomi ikteričnog razdoblja bez prisutnosti karakterističnih znakova opijenosti. Jetra se može blago povećati. Dijagnoza je teška.
    2. Podklinički oblik. Beba ima normalno zdravlje, nema karakterističnih znakova. Taj se oblik manifestira kod beba koje su imale kontakt s bolesnom osobom, a postoje i karakteristična odstupanja u testu krvi.

    Mogući uzroci

    Uzročnici mogu biti 8 različitih vrsta virusa, od kojih je svaki u stanju zaraziti stanice jetre, utjecati na razvoj bolesti, koja će se razlikovati u kliničkim manifestacijama, mehanizmu infekcije i težini. U većini slučajeva hepatitis A uzrokuje virus A (75%), rjeđe B i C.

    Hepatitis se prenosi djetetu kontaktom s nosačem virusa ili bolesnom osobom.

    Virus A karakterizira fekalno-oralni način infekcije. Virus ulazi u usta djeteta kroz prljave ruke kada je u kontaktu sa zaraženim igračkama ili drugim predmetima. Ulazna vrata su probavni trakt. Postoje sljedeći putovi prijenosa:

    • kontakt - kućanstvo;
    • voda;
    • ocjenu hrane

    Osjetljivost na tip A kod beba od djetinjstva je minimalna, jer je prisutan urođeni imunitet.

    Infekcija djeteta s hepatitisom tipa B ili C može biti kroz krv, čak i kroz kapljicu. Do infekcije može doći kada:

    • transfuzije krvi;
    • davanje krvnih produkata;
    • korištenje loše korištene medicinske opreme, osobito u stomatologiji.

    Virus tipa B, osim krvi, prisutan je iu drugim ljudskim biološkim tekućinama, kao iu fecesu. Vrlo rijetko, infekcija se javlja kada se koristi ista četkica za zube ili krpica za pranje. Kod djece je osjetljivost na ovu vrstu virusa prilično visoka. Učestalost u djetinjstvu oko 11% svih bolesnika s virusnim hepatitisom. Dojenčad je najosjetljivija na one koji su na hemodijalizi ili su prethodili presađivanju organa, plazmaferezi ili imunokompromitiranoj djeci.

    C virus ulazi u tijelo krvlju od zaražene osobe koja je u akutnoj fazi bolesti ili ima kronični proces. Infekcija se također može dogoditi od zdravih, koji će biti nositelj ovog virusa. Infekcija je moguća:

    • tijekom poroda, ako je majka nositelj virusa;
    • pojavljuje se kada se koriste oštri predmeti, posebice medicinski instrumenti koji su loše obrađeni nakon prethodne kirurške operacije ili ekstrakcije zuba, na kojima su prisutne kapi krvi zaražene tim virusom;
    • adolescenti mogu se zaraziti pri tetoviranju, tijekom manikure, piercinga, piercinga uha.

    Karakteristične značajke

    U početnom stadiju, bolest se praktički ne manifestira. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

    • apetit počinje opadati;
    • postoji osjećaj pretrpanosti gušterače;
    • odbijanje jesti;
    • može biti povraćanje i mučnina;
    • bol u trbuhu.

    Međutim, svi ti simptomi mogu ukazivati ​​i na druge bolesti koje otežavaju pravilnu dijagnozu.

    Kada postoji tipična slika bolesti i akutni tijek, mogu se pojaviti i druge manifestacije:

    • u području jetre, tupa bol;
    • žutica;
    • bol u zglobovima;
    • povećanje temperature u teškim uvjetima;
    • glavobolja.

    Značajke u ranom djetinjstvu

    1. Infekcija se češće primjećuje u prenatalnom razdoblju kroz posteljicu. Ako je buduća majka zaražena u ranim fazama trudnoće, virus može utjecati na razvoj abnormalnih procesa u tijelu fetusa, kao i na pojavu prijevremenog poroda.
    2. Ako se kod djeteta na rođenju nađe povišena razina jetrenih enzima, sam organ se povećava, tada se može razmišljati o prisutnosti anikternog oblika bolesti kongenitalnog tipa.
    3. Akutni i kronični oblik bolesti može se promatrati već pri rođenju.
    4. Ako se bolest razvije nakon rođenja malog djeteta, tada se može pojaviti iu latentnom iu anikteričnom obliku, a također ima izraženu žuticu.
    5. Za roditelje, prva sumnja na hepatitis može se pojaviti kada se pojavi tamna mokraća ili ako postoji regurgitacija.
    6. Kod dojenčadi se preicterični stadij uopće ne može promatrati, a bolest će početi s naglim porastom temperature.
    7. Ikretna faza može trajati oko mjesec dana, ili čak i dulje. To će biti obilježeno visokom razinom bilirubina, naglim porastom jetre i slezene.

    dijagnostika

    1. Liječnik će pregledati dijete, prikupiti sve nastale pritužbe, proučiti širu sliku.
    2. Kako bi razjasnio točnost predložene dijagnoze, liječnik će poslati dijete na testove:
    • ELISA;
    • biokemijska istraživanja;
    • opća analiza urina i krvi;
    • serološka analiza;
    • Ultrazvuk jetre;
    • lančana reakcija polimeraze;
    • za identifikaciju patogena iz jetre može uzeti punkciju za biopsiju.

    Moguće komplikacije

    Ako je Vašem djetetu dijagnosticiran hepatitis A, onda uz odgovarajuće i pravodobno liječenje ne treba očekivati ​​nikakve posljedice. Konkretno, jer ovaj oblik bolesti nema kronični tijek.

    Ako je prisutan virus C ili B, razvoj kroničnog oblika je opasan, a slijede sljedeće posljedice:

    • kolangitis;
    • oštećenje središnjeg živčanog sustava;
    • kolecistitis;
    • ciroza jetre;
    • pankreatitisa;
    • jetrena koma, nakon koje slijedi smrt;
    • rak jetre;
    • žučne diskinezije.

    liječenje

    Što trebaju učiniti roditelji:

    • važno je obratiti pozornost na pritužbe djeteta;
    • Ako imate bilo kakve alarmantne simptome, odmah potražite liječničku pomoć;
    • nikad se ne liječi;
    • uvijek ispuniti liječničke recepte;
    • slijedite preporuke nakon otpusta iz bolnice.
    • Nakon pregleda i rezultata studija, napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman;
    • pratiti sve promjene u djetetovom tijelu, reagirati na vrijeme;
    • dati roditeljima točne upute u vezi s razdobljem oporavka.

    Ovisno o tome koliko je stanje bolesnika ozbiljno, razmotrit će se odgovarajuća terapija.

    U blagom obliku propisati:

    • poludnevni desetodnevni način rada;
    • tablica broj 5 dijetna hrana;
    • AGTT osnovni 20 dana.

    U stanju umjerene težine propisane:

    • vitaminska terapija;
    • dvotjedni tijek enterosorbenata;
    • dijetalna tablica br. 5;
    • punom posteljinom sve dok se ne vrati normalna promjena boje mokraće, nakon čega slijedi pola kreveta za dvije, ponekad tri tjedna;
    • 45 ml detoksikacije (plus - minus 5 ml) po kilogramu tijela, uz praćenje ravnoteže vode u tijelu.

    Ako postoji teški oblik, ali nema simptoma hepatodistrofije, liječenje će biti kako slijedi:

    • ležanje u krevetu dok se ne obnovi normalno bojanje urina, nakon čega slijedi odmor za pola kreveta u trajanju od tri tjedna;
    • AGTT baza za razdoblje od trideset dana;
    • dijeta tablica 5A propisana je do pet dana (potrebno je prije početka normalnog bojenja stolice), nakon čega prelaze na dijetu broj 5;
    • intravenska infuzijska terapija za detoksifikaciju tijela;
    • trodnevni prijem enterosorbenata;
    • dva tjedna propisana laktuloza, s obzirom na dob djeteta;
    • ako su prisutni simptomi kolestaze, tada se ursodeoksiholna kiselina daje u dozi od 10 mg po 1 kg tjelesne težine;
    • kompleks vitamina i minerala;
    • enzimi za gušteraču propisani su dva tjedna;
    • ako postoji opasnost od fulminantnog oblika, prednizon je propisan. Ovaj lijek se također propisuje djeci do godinu dana s nepovoljnim premorbidnim stanjem.

    Period oporavka može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako postoji hepatitis A, onda doslovno za tri, najviše četiri tjedna, bolest se povlači, a stanje zdravlja se poboljšava. Nakon tri mjeseca dolazi do oporavka, u rijetkim slučajevima u šest mjeseci.

    Kod hepatitisa B oporavak može trajati do tri mjeseca, a može ga pratiti:

    • težina na desnoj strani u hipohondriju;
    • opća slabost;
    • povećana jetra;
    • nije isključena pojava znakova patoloških procesa u bilijarnom traktu.

    Ako postoji dugotrajan proces, oporavak će trajati do šest mjeseci, pri čemu će ostati visoka razina transaminaza.

    Mjere opreza

    Kako bi se dijete zaštitilo od infekcija virusima A i B, potrebno je pravovremeno izvršiti cijepljenje. Što se tiče hepatitisa C, nema cijepljenja za njega, a glavne preporuke su oprez i razboritost.

    1. Neprihvatljivo je da je dijete konzumiralo vodu neprikladnu za piće.
    2. Važno je pratiti pridržavanje standarda higijene.
    3. Neprihvatljivo je koristiti predmete osobne higijene koji ne pripadaju djetetu.
    4. Odabir frizerskog salona s posebnom pažnjom vrijedi i za posjete stomatološkoj ordinaciji.
    5. Osigurajte da se instrumenti za jednokratnu uporabu koriste prilikom ispitivanja ili tijekom injekcija.
    6. Pravodobno obavljanje testova na virusni hepatitis kod trudnica.
    7. Preventivni razgovori o mogućim načinima zaraze hepatitisom.
    8. Preventivni razgovori usmjereni na djecu i adolescente o zdravom načinu života.

    Sada znate koji su znakovi hepatitisa kod djece. Morate shvatiti da bez pravodobnog liječenja, bolest može biti vrlo opasna za zdravlje vaše bebe. Na pojavu karakterističnih manifestacija, ne odgađajte žalbu stručnjaku. Bolje je proći potreban pregled na vrijeme za ranu dijagnozu. Poštujte mjere opreza kako biste zaštitili svoje dijete od moguće bolesti.

    Simptomi i liječenje hepatitisa kod djece

    Oštećenje jetre kod djeteta može se razviti kao posljedica različitih uzroka. Opasnost od ovog stanja je da može dovesti do razvoja brojnih komplikacija.

    Što je to?

    Poremećaj stanica jetre ili hepatocita kao posljedica različitih izazovnih faktora naziva se hepatitis. U većini slučajeva, različiti podtipovi virusa dovode do razvoja ovog stanja kod beba. Takvi oblici bolesti nazivaju se virusni hepatitis. Najčešće se nalaze u dječjoj praksi.

    Broj beba koje pate od hepatitisa raste svake godine. U Americi, povećanje učestalosti do 400 000 novih slučajeva godišnje. Među najčešćim opcijama zabilježenim u djece u Rusiji su hepatitis B i A. Oni se nalaze u velikoj većini slučajeva. Hepatitis C se bilježi mnogo rjeđe.

    Znanstvenici izlučuju nekoliko vrsta virusa koji imaju poguban učinak na stanice jetre. Nazivaju se uz pomoć latiničnih slova - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Razlikuju se ne samo u specifičnim razlikama u staničnoj strukturi, već također imaju različita svojstva.

    Kada jednom uđete u tijelo djeteta, virusi hepatitisa, zajedno s krvlju, prodiru u stanice jetre, gdje počinju aktivno razmnožavati i ispoljiti svoj destruktivni i toksični učinak.

    Jetra obavlja više od 40 različitih funkcija u tijelu. To je glavno tijelo u kojem se odvija detoksikacija (neutralizacija) toksičnih metaboličkih proizvoda. Također obavlja i barijeru, osiguravajući zaštitu unutarnjeg okoliša tijela od ulaska stranih mikroorganizama. U jetri se također sintetiziraju važni hormoni i biološki aktivne tvari koje su uključene u većinu kemijskih reakcija koje su vrlo potrebne za život.

    Ulaskom u tijelo djece, virusi hepatitisa imaju štetan učinak na stanice jetre. U slučaju akutnog tijeka - dijete ima vrlo svijetle kliničke simptome. U kroničnom obliku manifestacija bolesti može se izbrisati ili izraziti neznatno. U tom slučaju, za utvrđivanje ispravne dijagnoze potrebne su dodatne dijagnostičke metode.

    Kako se prenosi?

    Virusi hepatitisa vrlo su dobro očuvani u vanjskom okruženju. Dugo vremena mogu biti u uvjetima niskih temperatura, a umiru samo s dovoljno dugom obradom, koja se provodi pri zagrijavanju iznad 60 stupnjeva.

    Važno je napomenuti da je većina podtipova virusa hepatitisa vrlo osjetljiva na ultraljubičasto zračenje.

    Dijete se može zaraziti na različite načine:

    • Izravan kontakt s tjelesnim tekućinama koje sadrže viruse. To su: urin, slina, krv. Virusi ulaze u krv kroz različite mikropodjenice. One su male veličine i dobro se šire u krvotoku.
    • Urođeno. Ova metoda infekcije također se naziva fetalnom. U tom slučaju, virusi hepatitisa prenose se na dijete od majke. Isto tako, dijete se može zaraziti od oca ako je već bio bolestan prije začeća. Mikroorganizmi prolaze kroz posteljicu na različite načine. Na primjer, virusi hepatitisa C su mnogo teže proći kroz hemato-posteljnu barijeru nego podtip B.
    • Dojenjem. Globalne studije potvrđuju činjenicu da neke vrste virusa hepatitisa vrlo lako dopiru do mliječnih žlijezda. Mogu prodrijeti u majčino mlijeko. Ako dojilja pati od hepatitisa, osobito u aktivnom obliku, njezino se dijete može zaraziti.
    • Kroz piće. Izvor zaraze u ovom slučaju je voda loše kvalitete. Obično sadrži veliku koncentraciju virusa. Ova metoda je najvjerojatnije za hepatitis A. Također, ovaj oblik se naziva Botkinova bolest. Hepatitis A se također može zaraziti bebom koje pliva u jezeru kada slučajno proguta vodu tijekom plivanja.
    • Zbog kršenja osobne higijene. Korištenje drugih proizvoda za osobnu higijenu povećava šanse za infekciju mnogo puta. Strana četkica za zube, ručnik ili spužva za tuširanje može dovesti do infekcije hepatitisa kod djeteta.
    • Tijekom medicinskih intervencija. Naravno, ovo je vrlo rijetko. Međutim, ipak se svake godine zabilježe slučajevi infekcije krvlju nakon kirurških intervencija ili čak kod obavljanja jednostavnih injekcijskih mjera. Najčešće ova varijanta infekcije dovodi do pojave virusnog hepatitisa B ili C kod djeteta.
    • Nakon transplantacije jetre. U nekim situacijama, s različitim teškim kongenitalnim ili stečenim bolestima, potrebna je zamjena oštećenog tkiva novim. Za to, liječnici koriste transplantaciju jetre od davatelja. Prije izvođenja ovog postupka provodi se cjelokupan potreban opseg testova koji bi trebao spriječiti moguću infekciju hepatitisom. Međutim, postoje slučajevi kada se virusi pronađu u krvi nakon transplantacije jetre kod djeteta.
    • Nakon trovanja otrovnim tvarima. Jetra, koja obavlja funkciju neutralizacije, mora ukloniti sve opasne sastojke iz tijela. Neke toksične tvari imaju destruktivno i destruktivno djelovanje na stanice jetre. Tipično, takva akutna stanja razvijaju se vrlo brzo. To dovodi do gotovo potpunog blokiranja jetre i značajnih povreda u njenom radu.
    • Kao rezultat nezaštićenog seksa. Ovaj oblik infekcije često se bilježi kod adolescenata. Nedostatak informacija i zanemarivanje najjednostavnijih sredstava za kontracepciju dovodi do velikog broja infekcija hepatitisom B ili C. t
    • Kroz prljave ruke. Nakon igara na ulici, djeca često zaboravljaju oprati ruke. Čestice prljavštine ili zemlje mogu sadržavati veliki broj različitih virusa, uključujući hepatitis. Kada jede, dijete stavlja infekciju u vaše tijelo. Virusi vrlo brzo ulaze u slinu, a zatim u krv.

    Važno je napomenuti da nosilac infekcije može biti svaka osoba koja ima viruse hepatitisa u krvi.

    U nekim slučajevima dijagnoza ih ne može otkriti. Međutim, to ne znači da više nema virusa u tijelu. Često, za otkrivanje kroničnih oblika bolesti potrebno je proširiti skup dijagnostičkih mjera.

    Rizik prijenosa hepatitisa je vrlo visok. Hepatitis A češći je kod beba u dobi od 3 do 12 godina, prirođene varijante bolesti najčešće uzrokuju virusi podtipa C. Hepatitis B se otkriva kod djece školske dobi i adolescenata u velikom broju slučajeva, a javlja se u oko 80% slučajeva. Preostali podtipovi virusa rijetko uzrokuju hepatitis kod beba.

    Svaki se hepatitis javlja s različitim stupnjevima simptoma. Više ovisi o tome koji je virus podtip uzrokovao bolest. Ova okolnost također određuje koliko će teško biti bolest u određenoj bebi.

    Najteža varijanta bolesti je fulminantna. Karakterizira ga potpuna smrt jetrenih stanica (nekroza). Ovo stanje je nepovratno i pogoršava prognozu. Može se pojaviti u svakoj fazi bolesti. U slučaju fulminantnog tijeka može se detektirati veliki broj antitijela, što je posljedica autoimune lezije jetrenog tkiva.

    Najčešće je takav opasan oblik hepatitisa registriran kod djece prvih mjeseci života.

    To je zbog nesavršenosti strukture i rada imunološkog sustava kod takvih beba. Imunitet kod djece nije u stanju nositi se s toksičnim i destruktivnim učinkom virusa na stanice jetre. S razvojem fulminantnog tijeka hepatitisa, liječnici obično otkriju velik broj prilično masivnih žarišta uništene jetre.

    Nespecifični reaktivni hepatitis karakteriziraju difuzne distrofične promjene u jetrenom tkivu. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se, u pravilu, zbog kroničnih bolesti unutarnjih organa. Obično se takve varijante bolesti manifestiraju pojavom manjih simptoma. Najčešći su: brza umornost, oslabljen okus i apetit, suha koža. U teškim slučajevima može se razviti žutica.

    Različiti klinički oblici bolesti zahtijevaju poseban tretman. Za svaki je oblik bolesti različit. U nekim slučajevima liječenje bolesti je još uvijek nesavršeno. To se uglavnom može reći za hepatitis C. Znanstvenici iz cijelog svijeta svakodnevno rade na stvaranju novih učinkovitih lijekova koji bi doveli do potpunog oporavka od ove bolesti. Takve poteškoće u izboru liječenja čine hepatitis C u blizini herpesa tipa 6, od koje još nije pronađena specifična terapija.

    Inkubacijsko razdoblje

    Vrijeme od početka ulaska patogena u krvotok prije početka prvih kliničkih simptoma može biti različito. Više ovisi o podtipu virusa i njegovim infektivnim svojstvima.

    Različite vrste hepatitisa karakterizira različito trajanje inkubacije:

    1. Opcija A - od 8 do 49 dana. U većini slučajeva - dva tjedna.
    2. Opcija B - od 51 do 180 dana. U velikom broju djece prvi se znakovi hepatitisa B javljaju u prosjeku 3 mjeseca nakon ulaska patogena u krv.
    3. Opcija C - od 1,5 do 2 mjeseca. U nekim situacijama razdoblje inkubacije može biti od dva tjedna do šest mjeseci.
    4. Opcija D - obično u prvom tjednu nakon prodora patogena u krv. U nekim slučajevima, pojava prvih simptoma može se razviti nakon 2-3 mjeseca od trenutka početne infekcije.
    5. Opcija E - od 20 dana do 1,5 mjeseca.
    6. Opcija F - nikad se ne susreće zasebno. Djeca se mogu zaraziti samo ako su zaražena virusima A, B i C. Kada se kombiniraju s tim virusima, njihova razdoblja inkubacije mogu se skratiti nekoliko puta.
    7. Opcija G - uglavnom od dva tjedna do mjesec dana. Kod nekih beba prvi se simptomi javljaju tek nakon 35-45 dana.

    simptomatologija

    Ove bolesti karakterizira postupno pojavljivanje kliničkih znakova.

    Težina simptoma kod djeteta izravno ovisi o njegovim početnim podacima. Kod slabije djece s komorbiditetima, tijek bolesti može biti vrlo ozbiljan, a simptomi se jasno manifestiraju.

    Postoji nekoliko faza u razvoju bolesti:

    • Predzheltushny razdoblju. Može se manifestirati u nekoliko oblika: kataralna, gastritska, asthenovegetativna ili reumatološka. Za hepatitis A obično traje oko tjedan dana. Preostali oblici, koje karakterizira hematogena infekcija, javljaju se s razvojem simptoma 2-3 tjedna.
    • Razdoblje žutice. Karakterizira ga pojava najspecifičnijeg markera bolesti jetre - žutilo vidljivih sluznica i kože. Za Botkinovu bolest karakterizira postupno povećanje žutice i njeno brzo nestajanje. Ostali oblici hepatitisa popraćeni su prilično dugim periodom ikterije.
    • Oporavak ili prijelaz u kronični oblik. Ishod bolesti ovisi o mnogim podacima, uključujući karakteristike virusa koji je uzrokovao bolest. Ogroman broj slučajeva Botkinove bolesti dovodi do potpunog oporavka. Postizanje apsolutnog nestanka virusa hepatitisa B i C je vrlo teško. To zahtijeva intenzivan tretman koji može potrajati nekoliko mjeseci ili čak godina.

    Razdoblje određivanja se može odvijati na različite načine. Kataralni oblik prati pojavu svih simptoma koji bi se pojavili i kod bilo koje prehlade. To su: kašalj bez iskašljaja, curenje iz nosa s tekućim i vodenim iscjedkom iz nosa, povećanje tjelesne temperature na subfebrilne ili febrilne brojeve, povećanje opće slabosti i brz zamor, kao i predstojeća glavobolja.

    Vrlo često u dojenčadi u tom razdoblju liječnici daju pogrešnu dijagnozu, uzimajući u obzir ove kliničke znakove kao manifestacije akutnog respiratornog oboljenja ili gripe.

    Identificirati bolest pomaže samo laboratorijskim testovima koji lako pokazuju uzročnika infekcije. Međutim, ovo razdoblje je dosta dugo bez ispravne dijagnoze.

    Za gastritis ili dyspeptic oblike karakterizira pojava nepovoljnih simptoma organa gastrointestinalnog trakta. Dijete može osjetiti nelagodu i bol u epigastriju. Dijete često udara, žali se na mučninu ili povraćanje. U pravilu se u tom razdoblju smanjuje apetit bolesnog djeteta. Pogrešna dijagnoza upućuje liječnika na pogrešnu dijagnozu, što znači da dijete ima jednostavno trovanje hranom.

    Asthenovegetativna varijanta također nije popraćena pojavom svijetlih i specifičnih simptoma. Dijete postaje malo letargično, brzo se umara čak i nakon obavljanja uobičajenih radnji, jede bez apetita, može se žaliti na glavobolju. Obično roditelji u tom razdoblju misle da dijete nije bolesno, ali samo postaje jako umorno ili nestašno. Vrlo je teško posumnjati na bolest u ovoj fazi, čak i za iskusnog liječnika.

    Reumatološka varijanta preikteričkog razdoblja je vrlo rijetka. Mala djeca obično počinju žaliti na bolove u nogama kada hodaju. Vizualno se područje zgloba ne smije mijenjati. Međutim, čak se i kretanje djeteta počinje mijenjati. Obično beba nastoji ne zakoračiti na bolnu nogu, jer to znatno povećava njegovu bol. Neki autoimuni oblici bolesti popraćeni su pojavom djeteta na kožnim osipima, koji po izgledu mogu nalikovati alergijskom.

    Preictericno razdoblje postupno opada, a beba ima svijetle i specifične znakove oštećenja jetre, koji su dobro poznati svakoj majci. Ovo je žutica. Obično raste za nekoliko dana. Oči sclera, vidljive sluznice, a zatim koža postaje žuta. Može biti od svijetlog limuna do masline. To je određeno infektivnim osobinama uzročnika.

    Težina ove osobine također ovisi o dobi. U novorođenčadi i dojenčadi, žutilo kože može se blago izraziti. Neki oblici žutice popraćeni su nepodnošljivim pruritusom. Gledano s ovih beba na koži vidljivi su brojni tragovi grebanja.

    U teškim bolestima, dijete može doživjeti različite krvarenja.

    To je zbog činjenice da normalno jetre sintetiziraju tvari koje imaju pozitivan učinak na krvne žile i kapilare. Kada dođe do povrede, njihova puknuća i istjecanje krvi. Dijete može razviti krvarenje iz nosa ili se pojaviti razne modrice na koži. U ovom trenutku, u pravilu, dijete postaje više uzbudljivo.

    Do kraja ikteričnog razdoblja, sve glavne funkcije jetre postupno se normaliziraju. To dovodi do činjenice da negativni simptomi bolesti nestaju. Dijete počinje osjećati puno bolje. U prosjeku to razdoblje traje samo nekoliko tjedana. Međutim, u težim slučajevima bolesti može biti i do nekoliko mjeseci. Te situacije govore o razvoju dugotrajnog razdoblja bolesti.

    Također u dječjoj praksi postoje alternativni oblici bolesti:

    • Anicteric. S ovom opcijom dječja koža ostaje blijedo ružičasta. Razina bilirubina može biti normalna ili blago povišena. Granice jetre obično ne prelaze normu. Tijekom pregleda moguće je identificirati uzročnika bolesti, kao i neznatno povećanu razinu posebnih enzima jetre - transaminaza.
    • Brišu. Praktički ne uzrokuje nelagodu kod bebe. Pri pregledu liječnika otkriveno je povećanje jetre. Dijagnoza bolesti u ovom obliku bolesti je najteža.
    • Subclinical. S ovom varijantom bolesti kod bebe ne pojavljuju se nikakve kliničke manifestacije bolesti. Dijete dobro ide. Identificirati bolest u ovom tijeku - vrlo teško. Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je provesti posebne laboratorijske pretrage koje određuju patogene u krvi, kao i antitijela koja je tijelo razvilo u nju.

    Prvi znakovi kod novorođenčadi i dojenčadi

    Liječnici nazivaju prirođene oblike fetalnog oboljenja. U ovom slučaju, infekcija se javlja intrauterino: od majke do djeteta. Ako je trudnica zaražena virusima hepatitisa, a također i ako ima akutni oblik bolesti, lako može zaraziti svoje nerođeno dijete.

    Kongenitalni hepatitis sve se više pojavljuje u neonatalnoj praksi liječenja pedijatara i liječnika infektivnih bolesti. To je uglavnom zbog nedostatka svih potrebnih cijepljenja za buduće majke. Stručnjaci također mogu nazvati serumski hepatitis kod novorođenčadi. To znači da je virus došao do bebe kroz tekuću komponentu krvnog seruma.

    Razvoj bolesti kod novorođenčadi i dojenčadi može biti vrlo brz. U nekim slučajevima to dovodi do razvoja brojnih komplikacija. Mnogi od njih su čak sposobni doprinijeti životno opasnim stanjima: šoku ili komi. U tim slučajevima intenzivna njega je već potrebna u jedinici intenzivne njege.

    Ali ne uvijek u novorođenče virusni hepatitis javlja se u teškom obliku. Ako je dijete rođeno s dobrom težinom, ali i bez različitih pratećih patologija unutarnjih organa, onda se bolest može vrlo lako razviti. Takva djeca nužno zahtijevaju povećanu pozornost roditelja i medicinskog osoblja.

    Među obilježjima beba prve godine hepatitisa su:

    • U nekim slučajevima bolest se može pojaviti s izbrisanim simptomima. Ova opcija se naziva i anikterična, jer beba nema žuticu.
    • Oštro povećanje jetrenih enzima. Transaminaze jetre mogu se povećati nekoliko puta. To ukazuje na oštećenje stanica jetre. S razvojem kolestatske varijante bolesti, koja je popraćena kršenjem izlučivanja žuči, uočeno je i povećanje razine bilirubina.
    • Povećana jetra. Njezine granice mogu značajno premašiti maksimalno dopuštenu dob za ovo doba. U autoimunim varijantama hepatitisa također dolazi do povećane slezene. Liječnik će moći prepoznati ta odstupanja tijekom pregleda, kao i kod obavljanja ultrazvučnog pregleda.
    • Česti prijelaz bolesti u kronični oblik. To je obično karakteristično za one oblike bolesti koji su se razvili u subakutnom toku. Produženo i destruktivno djelovanje virusa na hepatocite dovodi do njihovog oštećenja i poremećaja osnovnih funkcija jetre.
    • Mješoviti oblici bolesti. Kod nekih oslabljenih beba, virusni hepatitis se kombinira s bakterijskim. Najčešće - sa streptokokima. Takvi oblici bolesti su vrlo teški i zahtijevaju imenovanje ne samo antivirusnih lijekova, već i antibiotika.
    • Protok bez simptoma. Također, liječnici ovaj oblik nazivaju latentnim. Osumnjičiti njegovu prisutnost u djetetu moguće je samo uz pomno promatranje djeteta. Pažljivi roditelji moći će uočiti tamne mrlje na pelenama mokraće, koje su rezultat povišene razine jetrenih enzima. Mala djeca koja pate od latentnog oblika bolesti mogu prekomjerno povratiti hranu, ali i odbiti dojenje.
    • Mogući razvoj fulminatnih oblika bolesti. Takav hepatitis je najopasniji za bebe prvih šest mjeseci života. Ako se ova bolest otkrije u novorođenčeta u toj dobi, obično se hospitalizira u odjelu za infektivne bolesti radi intenzivnog liječenja.
    • Povreda glavnih razdoblja hepatitisa, kao i promjena vremena inkubacije. U tom slučaju, razdoblje bez žutice kod bebe možda uopće nije. Temperatura djeteta naglo raste. Obično se povećava na febrilne brojeve.
    • Produljenje razdoblja žutice. Može trajati i do mjesec i pol. Prilikom pregleda djeteta otkrivena je vrlo visoka razina bilirubina. U nekoliko slučajeva može čak i premašiti normu nekoliko puta. Kada pregledavaju takve bebe, liječnici obično otkrivaju velike veličine slezene. U ovom slučaju, granice jetre mogu dugo ostati unutar starosne norme.
    • Česte komplikacije. Rizik od mogućih negativnih posljedica bolesti kod novorođenčadi povećava se nekoliko puta. Što je dijete mlađe, veći je rizik od razvoja komplikacija. Obično je najteži tijek bolesti kod beba u prvih 3-6 mjeseci života.

    Osnovna dijagnostika

    U velikom broju slučajeva dijagnozu virusnog hepatitisa je vrlo lako utvrditi. 75% beba s žuticom, liječnici pronalaze znakove ove bolesti. Liječnik može sumnjati na bolest tijekom rutinskog pregleda i određivanja veličine unutarnjih organa. Nakon takvog kliničkog pregleda, liječnik ispisuje nekoliko testova i studija koji vam omogućuju točno utvrđivanje dijagnoze.

    Sljedeći testovi koriste se za otkrivanje hepatitisa kod djeteta:

    • Opći i biokemijski testovi krvi.
    • Test urina za otkrivanje žučnih pigmenata u njemu.
    • ELISA test krvi za određivanje uzročnika bolesti. Pozitivna analiza ukazuje na prisutnost virusa u djetetovom tijelu. Međutim, test nema dovoljno visoku specifičnost. To dovodi do lažno pozitivnog rezultata. U takvim situacijama potrebno je ponovno praćenje nakon nekoliko mjeseci.
    • Serološki test za otkrivanje antitijela. Potrebno je određeno vrijeme za njihovo formiranje, stoga ih je nemoguće otkriti u početnoj fazi bolesti.
    • PCR. Precizna studija koja pomaže u otkrivanju različitih virusa unutar tijela.
    • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Pomaže u utvrđivanju stvarne veličine jetre i slezene, te daje kvalitativni opis postojećih anomalija u tim organima.

    Je li moguće rađati zdravu bebu s hepatitisom?

    Rizik od intrauterine infekcije tijekom trudnoće je vrlo visok. Najčešće to pitanje postavljaju žene s hepatitisom B ili C. Virus tipa B je mali i vrlo je lako preći posteljicu. Majke s virusnim hepatitisom B, prema statistikama, već su inficirane bebe rođene u velikoj većini slučajeva.

    Možete utjecati na njega. Kako bi se smanjio rizik od intrauterine infekcije, vrlo je važno planirati trudnoću. Prije početka začeća, buduća majka može dobiti sve potrebno liječenje. To će pomoći smanjiti koncentraciju virusa u tijelu. U budućnosti, tijekom trudnoće, to će značajno smanjiti rizik od moguće infekcije djeteta.

    Sve trudnice koje planiraju dijete trebaju biti cijepljene.

    Raspored cijepljenja protiv hepatitisa B odobren je u Rusiji službenim dokumentom. Informacije o vremenu cijepljenja nalaze se u Nacionalnom kalendaru preventivnih cijepljenja. Za pouzdanu zaštitu od hepatitisa B bit će potrebne samo tri doze cjepiva. Takva jednostavna mjera prevencije pomoći će u zaštiti buduće bebe od moguće zaraze opasnom bolešću.

    Hepatitis C je također prilično česta prijetnja tijekom trudnoće. Znanstvenici su pokazali da virusni uzročnici ove bolesti teško prodiru u posteljicu. Međutim, rizik od infekcije i dalje postoji. Većina se infekcija bilježi tijekom poroda. Prolazeći kroz rodni kanal, dijete se može zaraziti.

    Cjepivo protiv hepatitisa C trenutno ne postoji. Stoga svaka mama tijekom trudnoće treba slijediti osnovna pravila prevencije. Potrebno je ograničiti i svesti na najmanju moguću mjeru sve moguće kontakte koji bi mogli dovesti do infekcije njezine i buduće bebe. U nekim situacijama moguće je zaraziti se virusnim hepatitisom C čak iu kozmetičkom salonu tijekom manikure.

    komplikacije

    Mnogi oblici hepatitisa završavaju potpunim oporavkom. 90% beba koje su imale Botkinovu bolest u djetinjstvu nikada je više ne pamte. Parenteralni oblici koji se javljaju tijekom infekcije kroz krv obično nemaju tako dobar tijek i prognozu. Vrlo često, iz akutnog tijeka, postaju kronični.

    Kod hepatitisa B mogu se razviti nepovoljne komplikacije tijekom preicter perioda. Prema statistikama, uočavaju se u djece u 5-15% slučajeva. Najčešće komplikacije uključuju hemoragijsko krvarenje, pojavu osipa na koži, bol u zglobovima, pojavu krvi u mokraći.

    Nakon hepatitisa C dijete može doživjeti autoimunu bolest.

    Neke bebe razvijaju neke reumatološke bolesti. Liječnici su uočili pojavu simptoma kasne kožne porfirije, lichen planusa i drugih patologija kod takve djece. Do sada, znanstvenici nisu dali odgovor na pitanje zašto se ta stanja razvijaju u djece s virusnim hepatitisom C.

    Oblici munje hepatitisa, praćeni masovnom smrću stanica jetre, javljaju se u 1-5% slučajeva. Takav brz razvoj bolesti popraćen je obilnom nekrozom u jetri. Stanje djeteta se pogoršava. U nekim slučajevima može se razviti čak i šok ili koma. Liječenje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolnici i masovnu infuzijsku terapiju.

    Kronični proces se javlja u oko 40-50% beba. Kronični hepatitis značajno narušava kvalitetu života djeteta. Beba može patiti od prekomjernog umora, slabo učiti i brzo se umoriti. U takvoj djeci, u pravilu, apetit je smanjen ili poremećen. Neke bebe imaju poteškoća sa zaspanjem ili se često probude usred noći.

    Kako liječiti?

    Svaki se klinički oblik virusnog hepatitisa tretira različito. Botkinova bolest sama odlazi za nekoliko tjedana. Ovaj oblik bolesti zahtijeva samo imenovanje simptomatskog liječenja. Upotreba bilo kojeg posebnog antivirusnog sredstva za uklanjanje virusa nije potrebna. Obično se dječje tijelo nosi s eliminacijom mikroorganizama i normalizacijom njihovog rada.

    Terapija parenteralnog virusnog hepatitisa prilično je težak zadatak. Izbor režima liječenja lijekovima provodi liječnik za zarazne bolesti. Dijete, koje je pronađeno u krvi infektivnih patogena, stavljeno je na dispanzer. Beba mora proći obvezne konzultacije s liječnicima i položiti sve potrebne testove. Hospitalizacija obično nije potrebna tijekom akutnog razdoblja bolesti.

    Jedini su izuzeci slučajevi u kojima dijete pati od teškog i osobito fulminantnog hepatitisa. U takvoj situaciji beba je hospitalizirana u odjelu za zarazne bolesti dječje bolnice za sve potrebne tretmane.

    Kompleksni tretman akutnog razdoblja bolesti uključuje:

    • Antivirusno liječenje. Propisuje se za parenteralne oblike hepatitisa. Koriste se različite sheme terapije lijekovima. Sofosbuvir terapija se koristi za liječenje hepatitisa C. t Ovaj alat ima dovoljno visoku učinkovitost i dobar tolerancijski spektar.
    • Uklanjanje intoksikacije. To je olakšano obilnim pijenjem, kao i upotrebom sorbenta i antipiretičkih lijekova. Kao sorbenti mogu se koristiti: aktivni ugljen, Smektu i drugi lijekovi.

    Kako bi se uklonila visoka temperatura, bolje je odabrati lijekove na bazi paracetamola, jer nemaju toksično djelovanje na jetru.