Hepatitis kod djece

12. svibnja 2017., 14:39 Stručni članci: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 4,769

Virusni hepatitis je skupina bolesti koje pogađaju stanice jetre. Simptomi i tijek bolesti ovise o tipu virusa koji je ušao u tijelo. Hepatitis kod djece je česta infektivna bolest. Većina djece pati od hepatitisa A zbog navike da sve vuče u usta. Opasnost za djetetovo tijelo je prijelaz patologije u kronični oblik. Znakovi hepatitisa u djece - kršenje jetre, bojenje kože u nijansama žute i opijenosti. Liječenje ovisi o vrsti virusa i stanju imunološkog sustava.

Opće informacije

Hepatitis je uobičajena skupina virusnih bolesti koje pogađaju jetru. Među djecom, najčešći virus grupa A, zajedničko ime - Botkinova bolest. Bolest, bez obzira na vrstu virusa, ima negativan učinak na dječje stanice i tkivo jetre. Uloga jetre u tijelu - stvaranje imuniteta i povlačenje štetnih tvari, te masivna smrt hepatocita uzrokuje disfunkciju jetre. Kronična bolest je jedan od glavnih uzroka smrtnosti dojenčadi.

Načini prodora virusa u djetetovo tijelo - fekalno-oralno i kroz krv. Dijete je zaraženo izravno od bolesne osobe, preko kontaminirane krvi ili preko kućnog kontakta. Izbijanja Botkinove bolesti nastaju kada virus uđe u sustav vodoopskrbe. Za djecu do jedne godine je manja vjerojatnost da će se razboljeti zbog prisutnosti roditeljskog imuniteta. Sezonska distribucija razlikuje se samo kod hepatitisa A. Djeca od 3 do 9 godina češće su zaražena. Hepatitis C kod djece je često asimptomatski.

Uzroci hepatitisa u djece

Patogeni su virusi koji uništavaju stanice jetre. Mehanizam uništenja svakog virusa je različit. Bolest uzrokovana različitim sojevima razlikuje se prema kliničkim manifestacijama, načinu prijenosa i prirodi tijeka. U medicini postoji 8 vrsta virusa - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. 75% infekcija se javlja u virusu tipa A, 20% u virusima B i C, dok se druge vrste hepatitisa još uvijek proučavaju.

Tijekom fetalnog razvoja može doći do infekcije fetusa.

Izvor bolesti je bolesna osoba ili nosač virusa bez simptoma bolesti. Virusi koji uzrokuju hepatitis kod djeteta lako se prilagođavaju životu unutar jetre i otporni su na okoliš. Ostanite sposobni za život 30 minuta kada se zagrije na 60 stupnjeva. Virusi su nestabilni na djelovanje ultraljubičastog zračenja, temperature iznad 60 stupnjeva i kemijskih pripravaka. Uzroci pojavljivanja:

• kontakt djeteta sa zaraženom biološkom tekućinom (krv, urin, slina);
• dojenje;
• intrauterina infekcija;
• presađivanje zaražene jetre;
• pijenje kontaminirane vode;
• korištenje stranih higijenskih predmeta (četkica za zube, garniture za manikuru);
• slabo obrađeni medicinski instrumenti;
• trovanje otrovnim tvarima i lijekovima.

Natrag na sadržaj

Vrste bolesti

• Infekcija hepatitisom A je moguća putem hrane.

A ili Botkinova bolest - infekcija se odvija putem oralno-fekalnog puta kroz vodu i hranu.

Kod hepatitisa u serumu ili u serumu - dijete je zaraženo krvlju ili u maternici. U trećini djece zaražene hepatitisom B u djetinjstvu, ciroza napreduje. Hepatitis B kod djece pojavljuje se zbog krivnje odraslih.

C je kronični oblik hepatitisa, put prijenosa je također krvni kontakt. Osjetljiva na ovu vrstu virusa djece s imunodeficijencijom i rakom. Ponekad se javlja u latentnom obliku, često uče o bolesti samo kad koža djeteta postane žuta.

D ili delta tip - dijete je zaraženo i ima čestice virusnog hepatitisa B koje su već prisutne u tijelu.

E - prenosi se fekalno-oralnim putem. U teškim slučajevima, dovodi do zatajenja jetre. Virus je opasan za žene i fetus tijekom trudnoće.

F je novo identificirani tip. Do infekcije dolazi putem fekalno-oralnog i krvno-kontaktnog puta.

G - virus koji se prenosi hemokontaktom. Pojavljuje se kao komplikacija tipova B i C.

SEN i TTV su novi tipovi u istraživačkom procesu.

Natrag na sadržaj

Obrasci hepatitisa C

• Sam imunološki sustav uništava stanice jetre u autoimunom hepatitisu.

Autoimuni oblik. Razlozi za razvoj ovog oblika nisu precizno proučeni. Pretpostavlja se da se bolest pojavljuje kao komplikacija tipova A, B, C, herpesne infekcije ili genetske predispozicije. Autoimunski oblik karakteriziran je time da se razaranje jetre odvija pod djelovanjem vlastitih imunih stanica.

Toksični oblik. Nastaje kao rezultat jakog trovanja drogama, otrovima, alkoholom, otrovnim biljkama ili gljivama. Moguća komplikacija u obliku jetrene kome. Pravovremena započeta detoksikacijska terapija smanjuje rizik od komplikacija.

Fetalni oblik. Razlog je intrauterina infekcija virusima A i B. Rana infekcija često dovodi do smrti novorođenčeta zbog ciroze jetre. Manje od 30% djece živi do 2 godine.

Reaktivni obrazac. Manifestira se kršenjem u probavnom traktu. Nastaje zbog zaraznih bolesti, plućnih bolesti i poremećaja endokrinog sustava.

Kronični oblik. Nastala kao rezultat neuravnotežene prehrane s nedostatkom proteinske hrane ili kršenjem metaboličkih procesa u tijelu. Djeca čija dijagnostika ima dokazani kronični hepatitis registrirana su u ambulanti.

Fulminantna forma - najteža komplikacija koju karakterizira nekroza jetre, u 95% slučajeva dovodi do smrti.

Natrag na sadržaj

Inkubacijsko razdoblje

Simptomi ovise o vrsti

Infektivni hepatitis A

• Infektivni hepatitis A izaziva povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva.

temperatura, s tjelesnom temperaturom djeteta od 38-39 stupnjeva;

ozbiljno povraćanje;

glavobolja i bol u peritoneumu;

slabost;

odbijanje jesti;

tamno smeđi urin;

svijetli izmet;

povećanje veličine jetre;

žuta koža i očne jabučice;

svrbež.

Natrag na sadržaj

Znakovi hepatitisa B

• slabost;
• groznica;
• smanjen apetit;
• gorak okus u ustima;
• nadutost;
• žutost kože;
• obezbojenje mokraće i izmet;
• krvarenje iz nosa;
• povraćanje i mučnina;
• bol na desnoj strani.

Natrag na sadržaj

Simptomi virusa C

• temperatura do 39 stupnjeva;
• povraćanje, mučnina, nedostatak apetita;
• rastući umor prema večeri;
• žuta bjeloočnica, sluznice i koža;
• povećana jetra, praćena jakom boli;
• bolovi u zglobovima;
• tamni urin i lagani izmet.

Natrag na sadržaj

Dijagnoza bolesti

Na prvom sastanku s pacijentom liječnik pažljivo ispituje simptome bolesti i temeljito pregledava dijete. Na temelju simptoma, liječnik pravi epidemiološku povijest, gdje donosi rezultate ispitivanja. Prvo što rade za dijete je biokemijski test krvi, koji će kod hepatitisa bilo koje vrste pokazati povećanje sadržaja bilirubina i jetrenih enzima. Ozbiljnost bolesti karakterizirana je smanjenjem količine protrombina i povećanjem sadržaja amonijaka. Ostale dijagnostičke metode:

• test krvi na prisutnost antitijela na virus;
• imunotest enzima koji pokazuje brzinu imunološkog odgovora na bolest;
• CRC test na prisutnost tragova virusa;
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine, pomaže saznati veličinu unutarnjih organa i, ocijeniti stupanj oštećenja.

Natrag na sadržaj

provedeno liječenje

Djeca s dijagnosticiranim hepatitisom liječe se u bolnici. U medicinskoj ustanovi djeca su izolirana ovisno o vrsti virusa. Samo se blagi oblik Botkinove bolesti može liječiti kod kuće. Akutno razdoblje bolesti zahtijeva usklađenost s mirovanjem. Liječenje hepatitisa uključuje kompleksnu terapiju - simptomatsko liječenje, detoksikaciju, dijetu i lijekove:

• za smanjenje trovanja - otopina glukoze i fiziološka otopina, "Enterosgel", "Sorbeks", "Aktivni ugljen";
• hepatoprotektori koji podržavaju i regeneriraju jetru - Kars, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
• imunomodulatori - Dekaris, Immunal, Taktivin;
• choleretic lijekovi - "Hofitol", "Holenzim";
• antivirusni lijekovi - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
• kompleks vitamina.

Natrag na sadržaj

Prognoza i prevencija

Prognoza za oporavak ovisi o tipu virusa koji je uzrokovao bolest. Djetetu je lakše tolerirati virusni hepatitis A i B. Uz pravilan tretman i dijetu, oporavak se događa za 2-4 tjedna. Prenesena bolest tvori imunitet. Bolest uzrokovana virusom B završava se u 80% slučajeva bez komplikacija. Pojava simptoma hepatitisa B kod djece zahtijeva hitno liječenje liječniku. Glavna stvar - kako bi se spriječilo prijelaz bolesti u maligni tečaj. U slučaju malignog oblika B tipa, potrebno je liječiti pod stalnim promatranjem, jer je takav oblik fatalan u 75% slučajeva. Prognoza hepatitisa C kod djeteta ovisi o tijeku bolesti. Uz pravilnu terapiju, akutni se oblik liječi godinu dana. Kronični oblik traje godinama i postaje uzrok ciroze jetre, u većini slučajeva završava smrću.

Temelj prevencije - higijena. Od djetinjstva, dijete se uči važnosti pranja ruku prije jela i opasnosti od stavljanja prljavih ruku u usta. Značajno smanjuje rizik od infekcije planiranog cijepljenja protiv hepatitisa, koji se provodi od prvih dana života. Cjepivo protiv hepatitisa A i B štiti dijete od infekcije i olakšava tijek bolesti. U slučaju kada je dijete bilo u bliskom kontaktu s osobom kojoj je dijagnosticiran hepatitis, trebate konzultirati liječnika i provjeriti prisutnost tragova virusa u krvi. Rana dijagnoza i dobro odabrana terapija pomoći će izbjeći komplikacije.

Dječji hepatitis - podmukla bolest

Jetra je organ kroz koji prolazi do dvije litre krvi dnevno, čisti se od toksina, otrova i proizvoda raspada lijekova. Stoga, teške infektivne intoksikacije ili upalni procesi u bilo kojem djetetu djeluju na stanice jetre i mogu uzrokovati upalu u njemu.

Uzroci bolesti

Najčešći uzroci uključuju sljedeće:

• virusne infekcije (virusi hepatitisa A i B češće uzrokuju bolest u djetinjstvu, virusi hepatitisa C i D su mnogo rjeđi, HIV);
• bakterijske infekcije (kongenitalni sifilis, kongenitalna toksoplazmoza, infekcija citomegalovirusom) uzrokuju reaktivni hepatitis;
• upalne bolesti u drugim organima (upala pluća, upala srednjeg uha, gastroenteritis, nefritis, miokarditis itd.) također su uzrok reaktivne upale;
• autoimunog procesa u djetetovom tijelu kada se njegove vlastite stanice percipiraju kao strane. U tom slučaju, imunološki sustav počinje napadati vlastite organe, osobito stanice jetre, što dovodi do razvoja autoimunog hepatitisa kod djeteta;
• dugotrajno liječenje anti-TB lijekovima, antipsihoticima, sulfonamidima može dovesti do kroničnog oblika bolesti;
• idiopatski hepatitis - ako je uzrok nepoznat.

Klasifikacija hepatitisa kod djece

Postoji nekoliko klasifikacija bolesti, ovisno o kriterijima.

Zbog pojave hepatitisa dijele se na sljedeće vrste:

• Virusni hepatitis, zapravo virusni - A, B, C, D, E; ili virusni hepatitis na licu druge infekcije.
• Toksični hepatitis, droga, alkohol kod adolescenata.
• Radijacijski hepatitis, nakon ozračivanja s velikom dozom ionizirajućeg zračenja.
• Autoimuni hepatitis.

• Fokalni hepatitis kada je upala ograničena.
• Difuzni hepatitis, kada se upalni proces širi kroz tkivo jetre.

Tijek bolesti u djece podijeljen je na:

• Akutni hepatitis.
• Subakutni hepatitis (ili produljen).
• Ponavljanje.
• Kronični hepatitis kod djece.

Virusni hepatitis kod djece podijeljen je prema mehanizmu infekcije virusom u sljedeće vrste:

• Uz parenteralni mehanizam infekcije - kroz krv injekcijama, transfuzijama krvi ili tijekom spolnog odnosa. Takav mehanizam je karakterističan za viruse hepatitisa B i C.
• S enteričkim mehanizmom infekcije - preko kontaminirane vode, hrane, načina kontakta-kućanstva. Obilježje virusa hepatitisa A i E.

Oblici virusnog hepatitisa

Virusni hepatitis može se podijeliti s kliničkim znakovima (simptomima).

Ovisno o njima, bolest ima sljedeće oblike:

• Ikterički oblik je klasična verzija bolesti koja se očituje u žutosti kože, simptomima unutarnjih organa (oni će biti opisani u nastavku). Kompleks simptoma potvrđen je laboratorijskim podacima i prisutnošću u krvi specifičnih markera, antitijela na virus.
• Anikterni oblik - bolest u kojoj su prisutni svi simptomi opisani u prethodnom stavku, ali nema žutosti kože.
• Asimptomatska forma je bolest u kojoj nema kliničkih manifestacija, a dijagnoza je potvrđena samo laboratorijskim podacima i prisutnošću specifičnih markera u krvi pacijenta.
• Neprikladan oblik - jedini znak bolesti je samo prisutnost u krvi specifičnih antitijela na virus.

Manifestacije akutnog hepatitisa u djece

Najistaknutiji simptomi hepatitisa kod djece, koje vizualno može odrediti nespecijalizirani, prisutni su samo u ikteričnom obliku akutnog tijeka bolesti. Zato će se na primjeru ovog oblika razmatrati klinička slika bolesti. Znakovi kroničnog hepatitisa dalje se razmatraju odvojeno.

Akutni virusni hepatitis kod djece karakteriziraju sljedeća razdoblja bolesti.

Inkubacijsko razdoblje. To je vremenski interval između uvođenja virusa u organizam djece i prvih simptoma bolesti. Za hepatitis A ovo razdoblje je u prosjeku 2-4 tjedna, ali može varirati od 7 do 50 dana. Za hepatitis B inkubacija traje od 1 do 6 mjeseci, za hepatitis C - 7-8 tjedana.

Predzheltushny (ili prodromal) razdoblje. U ovom trenutku postoje početni, nespecifični znakovi hepatitisa u djece. Bolest se može manifestirati u obliku slabosti, gubitka apetita, povećanog umora, mučnine i ponekad bolova u desnom hipohondriju. Rijetko se mogu razviti simptomi kao što su gripa ili serumska bolest: osip na koži, bol u zglobovima i oticanje, bol u mišićima.

U pravilu, tijekom tog razdoblja niti pacijent niti liječnik ne sumnjaju u razvoj akutnog hepatitisa kod djeteta. Jedina stvar koja može sugerirati ideju o bolesti je povećanje veličine jetre i (ili) slezene, ali takvi znakovi nisu prisutni kod svakog pacijenta. Trajanje preikteričnog razdoblja je oko tjedan dana.

Razdoblje visine, ili razdoblje žutice. Odlikuje se najsjajnijim manifestacijama. Ovo vrijeme započinje pojavom žute obojenosti bjeloočnice, sluznice usne šupljine, kože lica. Zatim žutica pada na trup i udove. Njen nestanak se događa obrnutim redoslijedom.

Hepatitis B kod djece karakterizira polagano povećanje žutice, koja traje dugo i hepatitis A - ubrzanim povećanjem i kratkotrajnom žuticom. Osim žutice, pojavljuje se i promjena u sjenilu. To postaje boja "tamnog piva". Naprotiv, fekalne mase postaju bezbojne i postaju bijele.

Žutica i promjena boje fecesa povezani su s kršenjem razmjene bilirubina, čije se glavno cijepanje događa u stanicama jetre. Ostali simptomi bolesti uključuju svrbež kože. To je povezano s ulaskom žučnih kiselina u krvotok, koje iritiraju kožu iznutra.

U tom razdoblju postoje i promjene u krvi - povećanje aktivnosti transaminaza (ALAT, ASAT) - enzima koji ulaze u krv kada su stanice jetre uništene, a bilirubin - pigment, čija se količina također povećava u krvi kada je tkivo jetre oštećeno. Trajanje ikteričnog razdoblja s blagim tijekom bolesti je oko 2 tjedna, s teškim tijekom - do 6 tjedana.

Osim toga, moguć je prijelaz iz akutne u kroničnu, kada simptomi i laboratorijski znaci traju 6 mjeseci ili dulje. Ovaj oblik se pak može pretvoriti u cirozu - zamjenu vezivnog tkiva organa koji nije u stanju obavljati funkcije svojstvene jetri. Pročitajte više o cirozi jetre →

Manifestacije kroničnog virusnog hepatitisa

Kronični virusni hepatitis kod djece najčešće je uzrokovan virusom hepatitisa C (u 30-50% slučajeva) ili hepatitisom B (u 15-30% slučajeva). Kroničnost procesa kod kongenitalnog hepatitisa B kod djeteta javlja se u 90% slučajeva.

Simptomi kroničnog hepatitisa kod djece razlikuju se ovisno o obliku, što također određuje taktiku liječenja i ishod bolesti. Razlikuju se aktivni kronični (ili agresivni) i trajni kronični hepatitisi. U prvom slučaju bolest ima progresivni tijek i nepovoljan ishod, u drugom je spor i, u pravilu, ima povoljan ishod.

Extrahepatic simptomi uključuju slabost, bol u mišićima i zglobovima, groznicu, osip na koži, povećan broj otkucaja srca, kratak dah, otečene limfne čvorove.

Značajke hepatitisa u dojenčadi

Kod djece mlađe od jedne godine najčešći je kongenitalni virusni hepatitis B, čija se infekcija javlja kroz placentu s majčinom krvlju. U svojim manifestacijama bolest ima sljedeće osobine:

• S razvojem trudnoće kod žene koja je već inficirana virusom hepatitisa B, dijete će se u 100% slučajeva roditi s kroničnim oblikom bolesti.
• Kada je žena zaražena virusom u prvom tromjesečju trudnoće, rizik od spontanog pobačaja ili rođenja djeteta s prirođenim malformacijama je visok.
• Kongenitalni hepatitis kod novorođenčadi često se javlja u anikteričnom obliku. Povećana jetra, slezena i povećani jetreni enzimi (ALAT, ASAT) pomoći će da se sumnja na bolest.
• Razvoj virusnog hepatitisa kod djece nakon rođenja dovodi do pojave akutnog oblika bolesti, koji se odlikuje teškim tijekom, čestim komplikacijama i zahtijeva dugotrajno liječenje.

dijagnostika

Osim pritužbi i podataka o djetetovom pregledu, slijedeće laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja koriste se za potvrdu dijagnoze:

1. Klinički test krvi. Može doći do smanjenja broja leukocita (leukopenija), povećanja broja limfocita (limfocitoze) i monocita (monocitoza). Povećanje leukocita u krvi (leukocitoza) može se promatrati kada se bakterijska infekcija sloji.
2. Test urina pokazat će prisutnost urobilina ili žučnih pigmenata.
3. Biokemijska analiza krvi pokazat će povećanje broja izravnog bilirubina (s ikteričnim oblikom). Čak i prije pojave žutice, u krvi će se otkriti povećana aktivnost jetrenih enzima. Stupanj aktivnosti ovih enzima bit će izravno proporcionalan stupnju uništenja stanica jetre. S razvojem kolestaze u krvi, uočit će se povećanje aktivnosti alkalne fosfataze i povećanje ukupnog kolesterola. Ako je dijete jelo prije testa krvi, bolje je odgoditi studiju, inače se mogu pojaviti lažni znakovi koji ukazuju na hepatitis.
4. Test krvi na prisutnost antigena na virus hepatitisa B (HBsAg) na virus hepatitisa A (HAV). Taj se antigen počinje otkrivati ​​u krvi pacijenta od 3 tjedna infekcije, tj. Već tijekom razdoblja inkubacije. Otkrivanje (pozitivan rezultat testa) ukazuje na virusnu infekciju.
5. Imunološki test krvi na antitijela na virus hepatitisa B (anti-HBs), hepatitis A (anti-HAVIgM, anti-HAVIgG). Rana antitijela (IgM) pojavljuju se u inkubacijskom razdoblju i traju do 3 mjeseca. Njihova prisutnost u krvi ukazuje na akutni tijek bolesti. Kasna antitijela (IgG) pojavljuju se 3-4 mjeseca nakon infekcije djeteta i mogu trajati do kraja života. Prisutnost tih antitijela može govoriti o akutnom, kroničnom obliku bolesti kod djece, te o hepatitisu B, A koji je u prošlosti prenesen, ili o uspostavljenom imunitetu nakon cijepljenja protiv hepatitisa A, B.
6. Ultrazvuk jetre ili kompjutorizirana tomografija određuju točnu veličinu jetre i strukturne promjene u njoj.

Kako liječiti hepatitis kod djeteta i koliko će to koštati?

Liječenje akutnog hepatitisa B je jeftinije i ne toliko dugo kao liječenje kroničnog oblika. Terapijske mjere uključuju detoksikacijsku terapiju (uklanjanje toksina), potpornu terapiju (hepatoprotektori, choleretic lijekovi, multivitaminski kompleksi).

Kod kroničnog hepatitisa Pegilirani interferoni (Roferon-A, Pegasys) čine osnovu liječenja. Nije teško izračunati koliko će koštati liječenje hepatitisa B - jedna ampula Pegasysa košta oko 80-90 dolara, a terapija se provodi jednom tjedno tijekom 6–12 mjeseci.

Specifično liječenje akutnog hepatitisa A kod djece nije potrebno. Provodi se standardna detoksikacijska procedura (injekcija glukoze, reosorbilakta, trisola) u venu, jačanje stanica jetre (hepatoprotektori Gepabene, Galsten, LIV-52), primjena vitamina B, askorbinska kiselina. Obvezno biti dijeta.

Prognoza i ishod

Najpovoljnija prognoza za djecu je hepatitis A, koji ne postaje kroničan. Ali čak i on može naporno raditi, pa je bolje izbjeći bolest. Za profilaksu se provodi cijepljenje djece protiv hepatitisa A.

Nakon patnje hepatitisa B, rezidualni učinci mogu postojati u obliku povremenih tupih bolova u desnoj hipohondriji, mučnine, hiperbilirubinemije (povećanog bilirubina u krvi) i poremećaja žučnog odljeva. S prehranom ti simptomi nestaju. Postotak prijelaza kroničnog hepatitisa B u cirozu je vrlo nizak - ne više od 5%.

Prevencija hepatitisa kod djece

Najbolja prevencija bolesti će biti pravodobno uvođenje cjepiva protiv hepatitisa A ili B za djecu Pročitajte više o cijepljenju novorođenčadi protiv hepatitisa B →

Mnogi roditelji nisu sigurni da li njihovo dijete treba cjepivo protiv hepatitisa A ili B. t Prema rasporedu cijepljenja u Rusiji, zemljama Europe, SAD-u, cjepivo protiv hepatitisa B je uključeno u obvezni popis, preporučuje se cjepivo protiv hepatitisa A.

Raspored cijepljenja za djecu do hendikepa B do 1 godine je 0–1–6. To znači da između prvog i drugog ubrizgavanja cjepiva, između 5 i 2 mjeseca između drugog i trećeg, treba postojati interval od 1 mjeseca. Djeca dobro podnose cjepivo protiv hepatitisa B, a cjepivo se smatra povoljnim. Može doći do lokalnog crvenila ili zbijanja na mjestu injiciranja, povećanja tjelesne temperature do 38,5 stupnjeva (ne više od 5% djece).

Program cijepljenja za djecu s cjepivom za hepatitis A uključuje uvođenje cjepiva dva puta u razmaku od 6 do 12 mjeseci. Možete započeti s cijepljenjem djece od 1 godine. Hepatitis A cijepljenje se daje djeci od godine nadalje, intramuskularno u mišićima anterolateralne površine bedra, u koje se daje 0,5 ml cjepiva.

Osim cijepljenja, preventivne mjere uključuju poštivanje pravila o osobnoj higijeni od strane djeteta i roditelja, isključujući kontakt djeteta s krvlju ili potencijalno onečišćenim predmetima (koristi se sa štrcaljkama, iglama).

U zaključku, treba napomenuti da je hepatitis vrlo podmukla bolest. Roditelji se mogu početi nezapaženo i na kraju dovesti do komplikacija. Stoga je bolje spriječiti razvoj bolesti. A ako je beba još uvijek bolesna, ne ustručavajte se kontaktirati liječnika. Nakon oporavka, strpljivo slijedite prehranu i sve preporuke stručnjaka, što će biti ključ za dobrobit djeteta u budućnosti.

Virusni hepatitis kod djece

Hepatitis je upalni proces u tkivu jetre. Ako upalu pokreću hepatotropni virusi koji su ušli u organ, govorimo o virusnom hepatitisu. Budući da je okolina njihove reprodukcije tkiva stanica ljudske jetre, to znači da tamo stižu samo iz tijela zaražene osobe. Ako se imunološki sustav može riješiti virusa - osoba se oporavi, bolest postaje kronična.

razlozi

Pod nazivom "virusni hepatitis" skriva se ne jedna upalna bolest jetre, već niz bolesti koje su virusne prirode. Postoji više naziva za ove infekcije:

• serum ili infektivni hepatitis,
• Botkinova bolest,
• infektivna žutica.

Mogu se neznatno razlikovati:

• način infekcije
• simptomatologija,
• ozbiljnost,
• konačni rezultat.

Istovremeno, sve one predstavljaju ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje. Izvor bilo koje vrste virusnog hepatitisa je zaražena osoba. U medicini se danas razlikuje osam vrsta bolesti, međutim, djeca su najčešće izložena "napadu" hepatitisa A, rjeđe - B, ponekad C. Mehanizam infekcije virusom A je fekalno-oralni, B i C - kroz krv. Načini prijenosa virusa A mogu biti:

• kontakt-kućanstvo (kroz prljave ruke, predmete kućanstva ili igračke infekcija kroz usta ulazi u tijelo djece);
• voda (loša sredstva za tretman ili njihovo odsustvo dovodi do činjenice da zaraženi feces pada u rezervoare, a odatle - u vodovodne cijevi naših stanova);
• hrana (neoprano povrće i voće, kuhanje zaražene osobe).

Što se tiče virusa B i C, mogu se izdvojiti sljedeći razlozi za njihovo prodiranje u jetru djeteta:

• od bolesne majke za vrijeme trudnoće ili porođaja;
• tijekom transfuzija krvi;
• zbog nedovoljno preciznog obavljanja dužnosti medicinskog osoblja (injekcije ili druge invazivne radnje s nedovoljno dezinficiranim instrumentom);
• kada koristite rezanje ili probijanje predmeta osobne higijene ili svakodnevnog života, koji su zaraženi kapljicama zaražene krvi.

Načini zaraze adolescenata mogu biti i:

• piercing za uši,
• tetoviranje,
• piercinga
• seksualni kontakt,
• intravenska uporaba droga uz uporabu uobičajenih štrcaljki.

simptomi

Česti vanjski simptomi virusnog hepatitisa su:

• poremećaj jetre i njeno povećanje veličine;
• znakovi trovanja (vrtoglavica, mučnina, povraćanje);
• bojenje kože, sluznice i bjeloočnice u žutičastoj boji;
• groznica;
• slabost i nedostatak apetita;
• bol u desnom hipohondriju;
• osip;
• obezbojenje fecesa (razjašnjenje) i zamračenje urina do naznake piva;
• loša probava i neugodnost u želucu;
• slabost, bol u zglobovima.

Dijagnoza virusnog hepatitisa kod djeteta

Kada se roditelji malog pacijenta obrate liječniku, on najprije sluša pritužbe i provodi vizualni pregled. Nakon toga, kako bi se pojasnila dijagnoza, priroda bolesti i njen tijek, on propisuje:

• klinička, biokemijska, enzimska imunotest, serološka analiza krvi;
• Ultrazvučni pregled jetre kako bi se odredile strukturne promjene koje su se dogodile u njoj;
• PCR za otkrivanje patogena;
• metoda ubodne biopsije jetre;
• ELISA, pomoću koje se određuju tzv. Markeri (indikatori) tipa virusa.

komplikacije

Pravodobnim i pravilnim liječenjem hepatitisa A nema ozbiljnih posljedica jer ova vrsta bolesti nema kronični oblik. U odnosu na viruse B i C, glavna opasnost je priznavanje njihove kroničnosti, koja je prepuna:

• bolest žučnih puteva,
• poraz središnjeg živčanog sustava,
• ciroza, pa čak i rak jetre,
• jetrena koma s kasnijim fatalnim ishodom.

liječenje

U središtu liječenja svih vrsta virusnog hepatitisa u akutnom obliku su sljedeće obvezne mjere:

• bolničko liječenje
• detoksikacija pomoću enterosorbenata,
• pridržavanje posebne prehrane,
• krevet ili blagi način.

Ostale metode uklanjanja bolesti razlikuju se ovisno o vrsti AVH. Primjerice, antivirusni lijekovi za virus A obično nisu propisani, jer:

• djetetovo tijelo se može nositi s infekcijom,
• Hepatitis A ne postaje kroničan.

U isto vrijeme, liječenje virusa B i C nikada nije dovršeno bez antivirusnih lijekova, čija je uporaba usmjerena na smanjivanje mogućnosti kroničnih bolesti. To uključuje lijekove koji su u skupini interferona.

Što možete učiniti

Roditelji djece trebaju:

• obratiti pozornost na njihove prigovore,
• nemojte sami liječiti
• ako sumnjate da imate hepatitis, odmah idite liječniku,
• nakon postavljanja dijagnoze i propisivanja liječenja, izvršite sve upute liječnika
• izvršiti preporuke u svezi s postupcima oporavka nakon izdavanja iz bolnice.

Što liječnik radi

• na temelju pregleda, anamneze i rezultata laboratorijskih ispitivanja utvrditi točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman;
• držati pod kontrolom sve promjene koje se događaju u djetetovom tijelu, kako bi na njih pravodobno reagirale;
• dati roditeljima jasne upute o razdoblju oporavka.

prevencija

Za hepatitis A i B cijepljenje je najbolja preventivna mjera. Nažalost, medicinske ustanove nemaju cijepljenje protiv virusa C. Ovdje je glavno oružje razboritost i oprez. Ostale preventivne mjere uključuju:

• odbijanje korištenja vode iz otvorenih akumulacija;
• higijenske norme;
• spriječiti uporabu drugih predmeta osobne higijene;
• maksimalni oprez pri odabiru frizera, stomatološke ordinacije;
• kontrolu uporabe jednokratnih ili temeljito dezinficiranih instrumenata za injekcije, uzimanje uzoraka krvi i druge medicinske mjere.

Simptomi i liječenje hepatitisa kod djece

Pojava hepatitisa kod djece karakterizira kršenje funkcionalnosti jetre, što dovodi do bojenja kože i sluznice u žutoj nijansi.

Oblici bolesti

Pojava hepatitisa kod djece je posljedica virusne infekcije. Virus se može prenijeti od oca (u vrijeme začeća) ili majke. Od majke, bolest se može prenositi i kroz posteljicu i tijekom poroda, kada se dijete kreće kroz rodni kanal majke. Infekcija se može dogoditi u budućnosti, kroz oštećenu kožu jednog od nosača.

• A (zarazno);
• B (serum);
• C (kronična);
• D (delta virus, kojem su ljudi već bolesni s kroničnim ili akutnim hepatitisom);
• E (najopasniji virus u trudnoći);
• virusi: F, G, SEN, TTV - nisu dovoljno istraženi i vakcinacija protiv njih se ne provodi.

Najčešći hepatitis je A, B, C, ali djeca najčešće razvijaju hepatitis A. Svi oni inficiraju stanice jetre, ali se razlikuju u simptomima i težini bolesti. Virusi su vrlo osjetljivi na visoke i niske temperature, kemikalije i ultraljubičasto zračenje.

A, B, C

Hepatitis A se prenosi putem inficiranih fecesa ili urina. Dijete može piti kontaminiranu vodu, jesti hranu koju je dodirnula osoba s prljavim rukama nakon korištenja toaleta. U rodilištu se infekcija djeteta događa kada se pelena promijeni na stolu za presvlačenje, na kojem je zaražena beba bila povijena.

Infekcija hepatitisa B kod djece događa se preko zaražene krvi (tijekom transfuzije) ili sperme. Veliki broj slučajeva među adolescentima i novorođenčadi rođenoj od zaražene majke. Pojava hepatitisa B kod djece potaknuta je kroničnim ili akutnim tijekom ove vrste bolesti kod majke (intrauterina infekcija djeteta). Do infekcije dolazi tijekom poroda. Tinejdžeri se mogu zaraziti nezaštićenim spolnim odnosom.

Hepatitis C se prenosi putem zaražene krvi. U ovom trenutku, uz transfuziju krvi, pregledava se sva krv donora, tako da je rizik od infekcije kroz ovaj put smanjen. Uporaba štrcaljki za jednokratnu uporabu također smanjuje rizik od prijenosa. Bolest u djeteta može se pojaviti s implicitnim znakovima: smanjena aktivnost i slabi tijek žutice. Ovaj oblik bolesti može postati kroničan.

Kronični hepatitis kod djece uzrokuje ozbiljno oštećenje jetre, što često uzrokuje smrt djeteta.

Autoimuni hepatitis

Oblik bolesti očituje se upalom jetre. Autoimuni hepatitis karakterizira visoka stopa autoantitijela u serumu i pozitivan učinak imunosupresivne terapije. Autoimuni hepatitis nastaje zbog neuspjeha u primarnom poremećaju imunološkog odgovora. Mogući čimbenici za pojavu bolesti su virusi ili lijekovi. Autoimuni hepatitis može nastati zbog genetske predispozicije za ovu vrstu virusa. Najčešće se bolest javlja u dobi od dvije do četrnaest godina.

Autoimuni hepatitis je akutna manifestacija:

• Bol u desnom hipohondriju;
• Manifestacija žutice (u kasnijim fazama bolesti);
• Povećanje temperature;
• Ekspanzija malih žila u vratu, licu i rukama;
• Dlanovi postaju jarko crveni;
• Proširenje i otvrdnjavanje jetre i slezene;
• Kod adolescentica je moguća prestanak menstruacije;
• Dječaci mogu imati bolno povećanje dojke;
• Upala zglobova bez njihove deformacije.

Autoimuni hepatitis otkriven laboratorijskim testovima:

• Krvni test za biokemiju;
• Testovi antitijela;
• Enzimski imunotestovi.

Toksični hepatitis

Ova vrsta bolesti nastaje zbog roditeljskog nadzora. Toksični hepatitis nastaje zbog otrovnih tvari koje su zarobljene u tijelu. To mogu biti medicinski toksini, toksični otrovi iz industrijske proizvodnje (kućne kemikalije), toksini otrovnih gljiva.

Toksični hepatitis pokazuje sljedeće simptome:

• Bol u desnom hipohondriju;
• Povećana jetra i slezena;
• Povećanje temperature;
• Mučnina i povraćanje;
• Krvarenje iz nosa i desni;
• Širenje malih plovila;
• Slabo ili uznemireno stanje;
• Žuta koža i sluznice.

Toksični hepatitis djeluje na tijelo brzo, potrebno vam je vrijeme da reagirate na znakove bolesti.

kroničan

Kronični toksični hepatitis očituje se postupno.

• Loši apetit;
• mučnina;
• Udaranje gorčine;
• Blagi porast tjelesne temperature;
• Bolovi u trbuhu;
• Alergijski osip;
• Povećana jetra i slezena.

Kronični toksični hepatitis popraćen je simptomima koji nestaju neko vrijeme. Toksični hepatitis kod trudnica je izuzetno rijedak. Žena je podvrgnuta terapiji, a nakon toga se prekida trudnoća. Toksični hepatitis neće ostaviti priliku da preživi i razvije se sigurno do fetusa.

Virus dobro reagira na imunosupresivnu terapiju. Propisani su odgovarajući lijekovi. Autoimuni hepatitis je potpuno izliječen dok se ne otklone znakovi upale i histološki dokazi bolesti.

Reaktivni hepatitis

Reaktivni hepatitis kod djece je vrlo čest i javlja se zbog poremećaja u funkcioniranju tijela, izazvanih mnogim čimbenicima:

• Plućna bolest:
• Poremećaji u endokrinome sustavu;
• Dermatološke bolesti kože;
• Zarazne bolesti;
• Neurološke bolesti s prirođenim karakterom.

Reaktivni hepatitis očituje se slabošću, neispravnošću probavnog sustava, dijete osjeća gorak okus u ustima, a koža postaje žuta.

Reaktivni hepatitis može se javiti asimptomatski i otkriti samo tijekom rutinskog pregleda kod pedijatra. Reaktivni hepatitis, za razliku od virusnih, ne uzrokuje ozbiljne povrede. Kronična faza bolesti ne postoji.

dijagnostika

Dijete u strogom redu treba pregledati stručnjaci sa sumnjom na hepatitis. Potrebni testovi:

• Biokemijski testovi krvi;
• Krvni test za antitijela;
• PCR;
• Enzimski imunotestovi.

Imenovan ultrazvuk trbušne šupljine. Studija otkriva veličinu unutarnjih organa i krvnih žila te patološke pojave u njima. Primjenom ultrazvuka odabire se prikladno područje uboda za ispitivanje biopsije jetre. Postupak je apsolutno siguran i može detaljno otkriti promjene koje se događaju u jetri.

simptomi

Bolest se počinje manifestirati tek nakon isteka razdoblja inkubacije. Za hepatitis A, on se kreće od 7 do 50 dana; za B - od 7 do 12; za C - od 49 do 56 dana.

Hepatitis A se također naziva žutica, ali ovaj tip virusa se ne javlja uvijek sa znakovima ove bolesti. Simptomi ovise o obliku bolesti. Uobičajena ikterična forma bolesti izaziva temperaturu koja se na određeno vrijeme zaustavlja za 38-39 stupnjeva. Bolesno dijete na tom dijelu tijela osjeća bol u trbuhu, koji je lokaliziran na različitim mjestima.

Pojavljuju se: mučnina, teška povraćanja, niska tjelesna aktivnost, slab apetit. Mokraća postaje tamnija i izmet gubi normalnu boju. Jetra i slezena su povećane.

Bolesno dijete ne može uvijek pokazati gdje ga boli, to se odnosi na novorođenčad. U drugom tjednu bolesti pojavljuju se simptomi žutice koja mrlje bjeloočnicu, sluznicu, uši i kožu. Nakon nekog vremena, žutica je maksimalno povećana i postupno se smanjuje. Simptomi bolesti postepeno nestaju, ali mokraća i dalje ostaje tamna, a jetra je povećana.

• Žutica s cholicystic komponentom ima izraženije i produljenije simptome od uobičajenog žučnog oblika bolesti. Znakovi su dodani pruritus.
• Atipična ikterična bolest javlja se u adolescenata. Simptomi trovanja su odsutni, ali oblik je popraćen povećanim svrbežom kože i žučnim znakovima.
• Anikterična pojava bolesti izaziva manje simptome apatije i slabog apetita. Asimptomatska manifestacija bolesti ne izaziva sumnju kod majke djeteta, što dovodi do oblika trčanja.
• Hardverska i subklinička forma je asimptomatska. Primijećeno je samo povećanje djetetove jetre.

Trajanje bolesti varira od 1 tjedna do 2 mjeseca. Često se bolest spontano završava. Period rehabilitacije traje oko 6 mjeseci.

Simptomi hepatitisa B kod djece se uopće ne pojavljuju u razdoblju poboljšanja. Kod pogoršanja bolesti uočavaju se:

• Mučnina i povraćanje;
• Loši apetit;
• Udaranje gorčine u usta;
• Nadutost i bol u epigastriju;
• Boja u žutoj nijansi sluznice i kožna ovojnica;
• Povećana jetra i slezena;
• Mokraća postaje tamnija i kalorije se osvježavaju.

Uz dugi tijek hepatitisa B u djece, krvarenje iz nosa ili desni.

Znakovi hepatitisa C kod djeteta uvelike ovise o prirodi bolesti. To je kronično, akutno ili dugotrajno. Bolest traje najmanje tri mjeseca i završava se do šest mjeseci. Dijete se osjeća tijekom bolesti:

• Mučnina, povraćanje je moguće;
• apatija;
• Loši apetit;
• Dispeptički simptomi u epigastričnoj regiji;
• Temperatura raste do 39 stupnjeva;
• Potamni urin i gubi uobičajenu nijansu fecesa;
• Bolno povećanje jetre.

Samo u nekim slučajevima dolazi do obojenja sluznice i sluznice u žutoj boji. U kroničnom tijeku bolesti često nema znakova, ali bolest izravno utječe na jetru djeteta, što uzrokuje cirozu i druge teške poremećaje jetre i bubrega.

liječenje

Način liječenja ovisi o uzroku bolesti. Liječenje hepatitisa kod djece događa se zajedno s prehranom. Liječnik bira lijekove za održavanje funkcije jetre. Preporučeni su choleretic i antivirusna sredstva, vitamini. Za uklanjanje trovanja koriste se sorbenti i mineralna voda. Uz dopuštenje liječnika, tečaj fitoterapije

Hepatitis kod dojenčadi

Infekcija dojenčeta često se javlja kroz krv, a takva bolest za dijete je teška. Infekcija se javlja intrauterino od inicirane majke ili oca djeteta. Infekcija trudnice u ranim fazama trudnoće dovodi do komplikacija porođaja i patologije fetalnog razvoja. Fetalni razvoj virusa dovodi do činjenice da je dijete rođeno kao njegov nositelj.

Kod novorođenčadi anikterični oblik kongenitalnog hepatitisa karakterizira povećano povećanje jetrenih enzima i povećana jetra i slezena. Kongenitalni hepatitis je subakutan ili kroničan. Izuzetno je rijetka u cirozi jetre i zatvaranju bilijarnog trakta.

Virusni hepatitis kod djeteta odvija se u infektivnom i mikrobnom obliku. Testovi često pokazuju stafilokoknu infekciju. Razvoj bolesti kod djece odvija se u skrivenim, anikteričnim ili slabim manifestacijama žutice.

• Pročitajte više detalja: bolesti jetre u djece

Sljedeći znakovi trebaju izazvati sumnju na majku djeteta:

• Tamni urin, koji se može vidjeti tamnim tragovima na peleni;
• anksioznost;
• Bogata regurgitacija;
• Odbijanje jesti.

Često se bolest u dojenčadi dijagnosticira već u fazi pogoršanja. Virusni hepatitis kod novorođenčadi razlikuje se u tijeku bolesti. Predentalni znakovi hepatitisa kod djece mogu biti odsutni. Akutno razdoblje bolesti počinje naglim porastom temperature, mogući su kataralni fenomeni. Ikrotičko razdoblje traje oko mjesec dana: testovi pokazuju povećanje bilirubina, nagli porast jetre i slezene. Tijek bolesti izaziva upalne komplikacije u tijelu kod djece.

prevencija

Osnova za prevenciju hepatitisa A je osobna higijena. Potrebno je izolirati bolesnike tijekom cijelog razdoblja bolesti. Prevencija se provodi cijepljenjem protiv ove vrste virusa.

Sprečavanje virusa B i C je mnogo teže:

• Korištenje jednokratnih medicinskih uređaja;
• Obrada medicinskih instrumenata;
• Uklanjanje dječjeg kontakta s medicinskim sredstvima;
• Pregled krvi davatelja;
• Ispitivanje trudnica na viruse;
• Svijest adolescenata o tome kako prenijeti i spriječiti hepatitis;
• Cijepljenje.

Cijepljenje se odvija u obiteljima s kroničnim hepatitisom. Cijepljenje protiv hepatitisa kod djece je vrlo važno. Prevencija bolesti prolazi već u prvim danima nakon rođenja djeteta. Roditelji su zabrinuti kako će dijete biti cijepljeno. Cijepljenje je praćeno svrabom i bolovima u području injekcije, može povećati temperaturu. Pojavljuju se alergijske reakcije (iznimno rijetko).

Dijete mora u dogledno vrijeme dobiti imunitet protiv virusa hepatitisa:

• Prvih dvanaest sati nakon rođenja - prvo cijepljenje.
• Mjesec dana nakon prvog cijepljenja - drugo cijepljenje.
• Šest mjeseci nakon prvog cijepljenja - treće cijepljenje.

• Preporučena literatura: liječenje hepatitisa kod djece u Njemačkoj

Prevencija u nekim slučajevima ima alternativnu shemu:

• Prvih dvanaest sati nakon rođenja - prvo cijepljenje.
• Mjesec dana nakon prvog cijepljenja - drugo cijepljenje.
• Dva mjeseca nakon prvog cijepljenja - treće cijepljenje.
• Dvanaest mjeseci nakon prvog cijepljenja - četvrto cijepljenje.

Ova shema cijepljenja koristi se za djecu rođenu od nositelja virusa ili za žene koje su bile bolesne tijekom trudnoće. Ovaj raspored se koristi za transfuziju krvi. Ova prevencija hepatitisa kod djece povećava imunitet protiv bolesti za 95%.

Ocijenite ovaj članak: 90 Molimo ocijenite članak

Sada je članak napustio broj recenzija: 90, Prosječna ocjena: 4.17 od 5

Virusni hepatitis kod djeteta: što je to i njegovi znakovi

Zdravo, dragi roditelji. Danas ćemo govoriti o tome što su virusni hepatitisi kod djece. Znat ćete koji su oblici ove bolesti. Naučit ćete razloge za to. Saznajte karakteristične simptome. Postat ćete svjesni metoda liječenja i mjera opreza.

Atipični oblici

1. anicteric:

• povećava se jetra, ali bilirubin ostaje normalan;
• žutica se ne manifestira;
• kratkotrajna promjena boje mokraće nije isključena, postaje tamnija, kao i obojenost stolice;
• povećanje transaminaza u krvi.

1. Izbrisani oblik - nema karakterističnih znakova tipičnog tijeka bolesti. Mogući blagi simptomi ikteričnog razdoblja bez prisutnosti karakterističnih znakova opijenosti. Jetra se može blago povećati. Dijagnoza je teška.
2. Podklinički oblik. Beba ima normalno zdravlje, nema karakterističnih znakova. Taj se oblik manifestira kod beba koje su imale kontakt s bolesnom osobom, a postoje i karakteristična odstupanja u testu krvi.

Mogući uzroci

Uzročnici mogu biti 8 različitih vrsta virusa, od kojih je svaki u stanju zaraziti stanice jetre, utjecati na razvoj bolesti, koja će se razlikovati u kliničkim manifestacijama, mehanizmu infekcije i težini. U većini slučajeva hepatitis A uzrokuje virus A (75%), rjeđe B i C.

Hepatitis se prenosi djetetu kontaktom s nosačem virusa ili bolesnom osobom.

Virus A karakterizira fekalno-oralni način infekcije. Virus ulazi u usta djeteta kroz prljave ruke kada je u kontaktu sa zaraženim igračkama ili drugim predmetima. Ulazna vrata su probavni trakt. Postoje sljedeći putovi prijenosa:

• kontakt - kućanstvo;
• voda;
• ocjenu hrane

Osjetljivost na tip A kod beba od djetinjstva je minimalna, jer je prisutan urođeni imunitet.

Infekcija djeteta s hepatitisom tipa B ili C može biti kroz krv, čak i kroz kapljicu. Do infekcije može doći kada:

• transfuzije krvi;
• davanje krvnih produkata;
• korištenje loše korištene medicinske opreme, osobito u stomatologiji.

Virus tipa B, osim krvi, prisutan je iu drugim ljudskim biološkim tekućinama, kao iu fecesu. Vrlo rijetko, infekcija se javlja kada se koristi ista četkica za zube ili krpica za pranje. Kod djece je osjetljivost na ovu vrstu virusa prilično visoka. Učestalost u djetinjstvu oko 11% svih bolesnika s virusnim hepatitisom. Dojenčad je najosjetljivija na one koji su na hemodijalizi ili su prethodili presađivanju organa, plazmaferezi ili imunokompromitiranoj djeci.

C virus ulazi u tijelo krvlju od zaražene osobe koja je u akutnoj fazi bolesti ili ima kronični proces. Infekcija se također može dogoditi od zdravih, koji će biti nositelj ovog virusa. Infekcija je moguća:

• tijekom poroda, ako je majka nositelj virusa;
• pojavljuje se kada se koriste oštri predmeti, posebice medicinski instrumenti koji su loše obrađeni nakon prethodne kirurške operacije ili ekstrakcije zuba, na kojima su prisutne kapi krvi zaražene tim virusom;
• adolescenti mogu se zaraziti pri tetoviranju, tijekom manikure, piercinga, piercinga uha.

Karakteristične značajke

U početnom stadiju, bolest se praktički ne manifestira. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• apetit počinje opadati;
• postoji osjećaj pretrpanosti gušterače;
• odbijanje jesti;
• može biti povraćanje i mučnina;
• bol u trbuhu.

Međutim, svi ti simptomi mogu ukazivati ​​i na druge bolesti koje otežavaju pravilnu dijagnozu.

Kada postoji tipična slika bolesti i akutni tijek, mogu se pojaviti i druge manifestacije:

• u području jetre, tupa bol;
• žutica;
• bol u zglobovima;
• povećanje temperature u teškim uvjetima;
• glavobolja.

Značajke u ranom djetinjstvu

1. Infekcija se češće primjećuje u prenatalnom razdoblju kroz posteljicu. Ako je buduća majka zaražena u ranim fazama trudnoće, virus može utjecati na razvoj abnormalnih procesa u tijelu fetusa, kao i na pojavu prijevremenog poroda.
2. Ako se kod djeteta na rođenju nađe povišena razina jetrenih enzima, sam organ se povećava, tada se može razmišljati o prisutnosti anikternog oblika bolesti kongenitalnog tipa.
3. Akutni i kronični oblik bolesti može se promatrati već pri rođenju.
4. Ako se bolest razvije nakon rođenja malog djeteta, tada se može pojaviti iu latentnom iu anikteričnom obliku, a također ima izraženu žuticu.
5. Za roditelje, prva sumnja na hepatitis može se pojaviti kada se pojavi tamna mokraća ili ako postoji regurgitacija.
6. Kod dojenčadi se preicterični stadij uopće ne može promatrati, a bolest će početi s naglim porastom temperature.
7. Ikretna faza može trajati oko mjesec dana, ili čak i dulje. To će biti obilježeno visokom razinom bilirubina, naglim porastom jetre i slezene.

dijagnostika

1. Liječnik će pregledati dijete, prikupiti sve nastale pritužbe, proučiti širu sliku.
2. Kako bi razjasnio točnost predložene dijagnoze, liječnik će poslati dijete na testove:

• ELISA;
• biokemijska istraživanja;
• opća analiza urina i krvi;
• serološka analiza;
• Ultrazvuk jetre;
• lančana reakcija polimeraze;
• za identifikaciju patogena iz jetre može uzeti punkciju za biopsiju.

Moguće komplikacije

Ako je Vašem djetetu dijagnosticiran hepatitis A, onda uz odgovarajuće i pravodobno liječenje ne treba očekivati ​​nikakve posljedice. Konkretno, jer ovaj oblik bolesti nema kronični tijek.

Ako je prisutan virus C ili B, razvoj kroničnog oblika je opasan, a slijede sljedeće posljedice:

• kolangitis;
• oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• kolecistitis;
• ciroza jetre;
• pankreatitisa;
• jetrena koma, nakon koje slijedi smrt;
• rak jetre;
• žučne diskinezije.

liječenje

Što trebaju učiniti roditelji:

• važno je obratiti pozornost na pritužbe djeteta;
• Ako imate bilo kakve alarmantne simptome, odmah potražite liječničku pomoć;
• nikad se ne liječi;
• uvijek ispuniti liječničke recepte;
• slijedite preporuke nakon otpusta iz bolnice.

• Nakon pregleda i rezultata studija, napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman;
• pratiti sve promjene u djetetovom tijelu, reagirati na vrijeme;
• dati roditeljima točne upute u vezi s razdobljem oporavka.

Ovisno o tome koliko je stanje bolesnika ozbiljno, razmotrit će se odgovarajuća terapija.

U blagom obliku propisati:

• poludnevni desetodnevni način rada;
• tablica broj 5 dijetna hrana;
• AGTT osnovni 20 dana.

U stanju umjerene težine propisane:

• vitaminska terapija;
• dvotjedni tijek enterosorbenata;
• dijetalna tablica br. 5;
• punom posteljinom sve dok se ne vrati normalna promjena boje mokraće, nakon čega slijedi pola kreveta za dvije, ponekad tri tjedna;
• 45 ml detoksikacije (plus - minus 5 ml) po kilogramu tijela, uz praćenje ravnoteže vode u tijelu.

Ako postoji teški oblik, ali nema simptoma hepatodistrofije, liječenje će biti kako slijedi:

• ležanje u krevetu dok se ne obnovi normalno bojanje urina, nakon čega slijedi odmor za pola kreveta u trajanju od tri tjedna;
• AGTT baza za razdoblje od trideset dana;
• dijeta tablica 5A propisana je do pet dana (potrebno je prije početka normalnog bojenja stolice), nakon čega prelaze na dijetu broj 5;
• intravenska infuzijska terapija za detoksifikaciju tijela;
• trodnevni prijem enterosorbenata;
• dva tjedna propisana laktuloza, s obzirom na dob djeteta;
• ako su prisutni simptomi kolestaze, tada se ursodeoksiholna kiselina daje u dozi od 10 mg po 1 kg tjelesne težine;
• kompleks vitamina i minerala;
• enzimi za gušteraču propisani su dva tjedna;
• ako postoji opasnost od fulminantnog oblika, prednizon je propisan. Ovaj lijek se također propisuje djeci do godinu dana s nepovoljnim premorbidnim stanjem.

Period oporavka može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako postoji hepatitis A, onda doslovno za tri, najviše četiri tjedna, bolest se povlači, a stanje zdravlja se poboljšava. Nakon tri mjeseca dolazi do oporavka, u rijetkim slučajevima u šest mjeseci.

Kod hepatitisa B oporavak može trajati do tri mjeseca, a može ga pratiti:

• težina na desnoj strani u hipohondriju;
• opća slabost;
• povećana jetra;
• nije isključena pojava znakova patoloških procesa u bilijarnom traktu.

Ako postoji dugotrajan proces, oporavak će trajati do šest mjeseci, pri čemu će ostati visoka razina transaminaza.

Mjere opreza

Kako bi se dijete zaštitilo od infekcija virusima A i B, potrebno je pravovremeno izvršiti cijepljenje. Što se tiče hepatitisa C, nema cijepljenja za njega, a glavne preporuke su oprez i razboritost.

1. Neprihvatljivo je da je dijete konzumiralo vodu neprikladnu za piće.
2. Važno je pratiti pridržavanje standarda higijene.
3. Neprihvatljivo je koristiti predmete osobne higijene koji ne pripadaju djetetu.
4. Odabir frizerskog salona s posebnom pažnjom vrijedi i za posjete stomatološkoj ordinaciji.
5. Osigurajte da se instrumenti za jednokratnu uporabu koriste prilikom ispitivanja ili tijekom injekcija.
6. Pravodobno obavljanje testova na virusni hepatitis kod trudnica.
7. Preventivni razgovori o mogućim načinima zaraze hepatitisom.
8. Preventivni razgovori usmjereni na djecu i adolescente o zdravom načinu života.

Sada znate koji su znakovi hepatitisa kod djece. Morate shvatiti da bez pravodobnog liječenja, bolest može biti vrlo opasna za zdravlje vaše bebe. Na pojavu karakterističnih manifestacija, ne odgađajte žalbu stručnjaku. Bolje je proći potreban pregled na vrijeme za ranu dijagnozu. Poštujte mjere opreza kako biste zaštitili svoje dijete od moguće bolesti.