Za novorođenčad i malu djecu hepatitis B je posebno opasan jer se imunološki sustav samo formira, obrana tijela je nesavršena. Infekcija u novorođenčadi u 9 slučajeva od 10 postaje kronična, u 4 slučaja dovodi do smrti djeteta. Pravodobno cijepljenje štiti djecu, uključujući i pri rođenju od majke s hepatitisom B. Razmotrite kako se stvara imunitet, vrijeme i moguće reakcije na cjepivo.
Zadaci i načela imunizacije
Zarazna bolest očituje se razvojem žutice, bolova u zglobovima, slabosti, mučnine, povraćanja i vrućice. Kao rezultat potpunog izlječenja virusnog hepatitisa B nastaje doživotni imunitet. Isti proces odvija se u tijelu nakon uvođenja posebnog cjepiva.
Važno je! Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 5 od 100 inficiranih odraslih osoba razvijaju kronični oblik hepatitisa B, što može dovesti do oštećenja jetre. U jednom od 100 slučajeva nastaje fulminantni fatalni hepatitis.
Liječenje kroničnog oblika mora se nastaviti tijekom cijelog života. Antivirusna terapija usporava progresiju nekroze tkiva, smanjuje rizik od onkologije.
Što je veća vjerojatnost kroničnog hepatitisa kod zaraženih novorođenčadi (do 90%), kao i kod djece koja su bolesna prije dobi od 6 godina (30-50%). Cijepljenje je najbolja prevencija i zaštita od virusa. Dob u kojoj djeca počinju cijepiti nije ista u različitim zemljama.
- Imunizacija svih dojenčadi, male djece i adolescenata iz hepatitisa B.
- Cijepljenje obavljeno prije puberteta, ne kasnije od 18 godina.
- Cjepivo, koje se primjenjuje kod dojenčadi, podijeljeno je u nekoliko doza.
- Najčešća shema na svijetu: nakon 9 tjedana života - nakon 12 tjedana, treća doza - nakon 16.
- Posljednje cijepljenje treba dati djetetu oko godinu dana.
- Cijepljenje se odgađa ako je dijete teško bolesno ili ima druge zdravstvene probleme koji mu omogućuju da bude uključen u rizičnu skupinu.
Imunizacija od njenog početka smatra se primarnim sredstvom za prevenciju tolikih zaraznih bolesti.
U Rusiji i brojnim zemljama ZND-a, vrijeme prvog cjepiva razlikuje se od međunarodno prihvaćenih normi. Dakle, ovo cijepljenje u našim bolnicama je napravljeno za novorođenčad tijekom prvih dana života.
Odabir vakcine
U Rusiji se koriste domaća i inozemna cjepiva, ali samo službeno registrirana u zemlji (Slika 1). Obično se cijepljenje daje djeci besplatno s lijekovima na zalihama. U privatnim klinikama i medicinskim centrima, raspon cjepiva je širi, možete birati prema preporukama stručnjaka.
Slika 1. Popis cjepiva dostupnih Rusima
Aluminij hidroksid u lijeku je sredstvo koje poboljšava imunološki odgovor tijela. Dodavanje ove komponente povećava razinu proizvodnje antitijela bez uvođenja više antigena.
Cjepiva se čuvaju najviše 3 godine na hladnom mjestu, na temperaturi od 2 do 8 ° C, bez smrzavanja. Da biste utvrdili je li lijek kasnio, morate ga usporediti s opisom u uputama. Promjena boje, pojava velikih pahuljica znakovi su promjene svojstava. Prikladna cjepiva mogu se podijeliti u dva sloja, da se istalože. Ta bi se značajka trebala odražavati u uputama.
Obratite pozornost! Cjepiva koja se koriste u Rusiji i većini zemalja ZND-a međusobno su zamjenjiva. Oni su sigurni i učinkoviti, proizvedeni sličnim tehnologijama.
Možete započeti s cijepljenjem uz pomoć jednog lijeka i dovršiti drugi. Međutim, bolje je koristiti proizvode koje proizvodi ista tvrtka. Glavna stvar da je droga registrirana u zemlji prebivališta.
Popis kombinacijskih cjepiva dostupnih u Rusiji
Potpuna zaštita od virusa HB pruža cjelovit tijek cijepljenja. Antitijela uzročniku bolesti ostaju u tijelu 20 godina. Možda će vam trebati revakcinacija u djece ili kasnije.
Provođenje postupka
Svaka zemlja ima svoj raspored imunizacije. To je dokument koji vodi pružatelje zdravstvenih usluga u određivanju vremena cijepljenja.
Prvi postupak prikazan je u dobi od dva mjeseca. Glavna indikacija je smanjenje vjerojatnosti da dijete dobije HBV.
Raspored vakcinacije Svjetske zdravstvene organizacije
Specifično ograničenje za cijepljenje može biti alergija na pekarski kvasac, druge komponente korištene u proizvodnji cjepiva. Manipulacija se ne radi na nedonoščadi s niskom težinom. Uobičajene kontraindikacije za imunizaciju su groznice, pogoršanja kroničnih bolesti.
Obratite pozornost! Cijepljenje se odgađa ako se dijete ne osjeća dobro, ima povišenu temperaturu, povraćanje, labavu stolicu, kašalj ili druge simptome zarazne bolesti. Nakon nestanka simptoma može se obaviti.
U osnovi, potrebna je psihološka priprema za djecu koja nisu cijepljena tijekom djetinjstva. Ako dijete već razumije govor koji mu je upućen, treba objasniti da je injekcija nužna, a neugoda će brzo proći.
Tijekom cijepljenja, bebe sjede na krilu odrasle osobe, drže se bez upotrebe brutalne sile. Starija djeca mogu stajati pored odrasle osobe koja sjedi na stolcu. Razgovarajte s djetetom treba biti prijateljski, mirno.
Cjepiva protiv hepatitisa B sadrže aluminij hidroksid. Takvi se lijekovi daju intramuskularno. Subkutana primjena je manje učinkovita jer je cjepivo djelomično deponirano u masnom tkivu. Antigen dolazi djelomično, zbog toga što imunološki sustav ne prima dovoljno jak signal za aktivnu proizvodnju antitijela.
Novorođenče dobiva injekciju u rodilištu. Cjepivo se ubrizgava u gornju trećinu bedra, gdje je mišićni sloj dobro razvijen. Djeca starija od 1 mjeseca dobivaju intramuskularnu injekciju u gornjoj trećini bedra ili ramena. Cjepivo se ne ubrizgava u stražnjicu, jer masni sloj na tom području tijela smanjuje učinkovitost cjepiva. Osim toga, veći rizik od oštećenja posude ili živca, stvaranje bolnih nodula.
Raspored i moguća odstupanja od njega
Materijal za cijepljenje uvodi medicinski radnik djeci koja su dosegla određenu dob i nemaju kontraindikacije za cijepljenje. Ponavljana cijepljenja (revakcinacija) - način da se produži imunitet organizma na određenu vrstu infekcije. Pri izradi rasporeda imunizacije djece i odraslih uzima se u obzir niz čimbenika koji utječu na formiranje imuniteta.
Ako osoba ima hepatitis B, u tijelu imunološki sustav u prvim tjednima počinje proizvoditi antitijela protiv virusa. Cjepivo protiv hepatitisa B ne sadrži same čestice virusa, već samo antigen. Stvaranje zaštitnog mehanizma moguće je zahvaljujući nekoliko injekcija lijeka.
Opća shema
Potrebno je detaljno razmotriti shemu imunizacije djece različitih uzrasta, koja su uključena i nisu uključena u rizičnu skupinu (Slika 2).
Slika 2. Shema cijepljenja djece protiv hepatitisa B
Dopuštena su odstupanja od uvjeta cijepljenja. Uzrok može biti bolest djeteta, čak i banalna prehlada. Moguće je provesti primarno cijepljenje mjesec dana nakon rođenja djeteta. Za drugo cijepljenje, maksimalno odstupanje od rasporeda je četiri mjeseca, treće - godinu i pol.
Često se različita cijepljenja obavljaju u jednom danu. To je dopušteno ako je takva naredba predviđena rasporedom imunizacije. Medicinsko osoblje mora koristiti različite štrcaljke za primjenu lijekova. Različite injekcije ne rade u istom području tijela.
Hitno cijepljenje i odbacivanje
Događa se da se dijete ne cijepi pravovremeno. Uz vjerojatnost infekcije hepatitisom B, provodi se hitna prevencija. Duljina vremena kada cjepivo ima vremena za djelovanje, je 1-2 tjedna od trenutka kontakta s pacijentom ili nositeljem virusa.
Ako postoji rizik od infekcije hepatitisom, primjenjuju se cjepivo i gotova antitijela (imunoglobulini). Cijepljenje se obavlja na dan liječenja liječniku, druga injekcija - 7 dana nakon prve, treća - nakon 3 tjedna. Nakon 6-12 mjeseci primjenjuje se još jedna doza cjepiva.
Obratite pozornost! Mjesto cijepljenja se ne preporučuje mokri u prvim danima nakon cijepljenja, kako se ne bi zarazila infekcija.
Nemojte kupati dijete ako ima temperaturu unutar 1-3 dana nakon injekcije. Iste preporuke vrijede i za šetnju s bebom. Kada se temperatura podigne, djetetu možete dati sirup s paracetamolom ili ibuprofenom, antihistaminik Fenistil (nakon 6 mjeseci - Zyrtec).
Cijepljenje maloljetnika uz pristanak roditelja. Odbijanje vakcinacije treba propisno izdati. Buduća majka unaprijed treba napisati odgovarajuću prijavu i odnijeti je u bolnicu. Potrebno je usmeno upozoriti liječnike na odbijanje cijepljenja. Pred-vagati za i protiv. Cijepljenje se može odgoditi ako je majka zdrava, nema pacijenata i osoba s hepatitisom B u obitelji i među rođacima.
Komplikacije i učinkovitost
Cjepiva protiv hepatitisa B, kao i svi drugi lijekovi, mogu imati neželjeni učinak na tijelo. Postoje tipične reakcije nakon cijepljenja, one se javljaju u gotovo svakome, ne nose ozbiljnu prijetnju zdravlju, prolaze brzo. Ova skupina uključuje razvoj upale na mjestu ubrizgavanja: pojavu zbijanja, crvenilo i malo oticanje tkiva do promjera 8 cm.To je reakcija na aluminijev hidroksid, koji bi trebao uzrokovati upalu za poboljšanje imunološkog odgovora. Mjesto ubrizgavanja razmaza nije potrebno, crvenilo i oteklina će proći sami.
Djeca rjeđe doživljavaju alergijsku reakciju u obliku osipa koprive.
Važno je! Ozbiljne komplikacije - angioedem i anafilaktički šok. U prvom slučaju, dijete povećava veličinu jednog dijela tijela: usne, jezik, kapke, uši, udove. Najteža situacija je edem larinksa koji uzrokuje gušenje. Anafilaktički šok je smrtonosno stanje. Neophodno je pozvati hitnu službu.
Komplikacije nakon cijepljenja uključuju temperaturu do 39 ° C, upalu gornjih dišnih putova, bronhitis. Rijetko, febrilne napadaje javljaju se kod dojenčadi i male djece (1 slučaj na svakih 10.000 cijepljenih).
Nakon cijepljenja u skladu s opće prihvaćenom shemom imunizacije, 90-95% dojenčadi i djece drugih dobnih skupina čini potrebnu razinu specifičnih antitijela. Zaštita od virusnog hepatitisa B traje 20 godina, po mogućnosti duže vrijeme. Cijepljenje je smanjilo učestalost hepatitisa 30 puta. 20 puta manji rizik od obolijevanja kod beba rođenih zaraženim majkama.
Nakon cijepljenja djece, koja se provodi u skladu s rasporedom imunizacije, ne provodi se poseban pregled. Međutim, pojavljuje se potreba za određivanjem djelotvornosti cijepljenja, ako mali pacijent ima problema s imunitetom. To se također radi ako se pacijentu daje hemodijaliza ili ako je majka cijepljenog djeteta zaražena.
Ispitivanje se sastoji u određivanju titra antitijela na hepatitis B, koji se proizvode u tijelu 1 ili 2 mjeseca nakon primjene treće doze cjepiva. Zaštita se smatra pouzdanom kada titar antitijela na HBsAg nije manji od 10 mU / ml.
Za i protiv cijepljenja
Iz mišljenja medicinskih stručnjaka i pacijenata o cjepivima protiv hepatitisa B može se shvatiti da je stav dvosmislen. Problem nije samo u reakcijama nakon cijepljenja, iako se mnogi roditelji boje alergijskih reakcija na lijekove.
Stručnjaci u pregledima navode takve podatke: cjepiva protiv hepatitisa B temeljito se čiste, 95% njihovog volumena uzima jedan antigen. U posljednjih nekoliko godina, proizvođači su mogli osloboditi pripreme tragova tvari koje su najčešće uzrokovale alergijske reakcije. Takva cjepiva se lako toleriraju, smatraju se "mekima".
Roditelji koji odbijaju cijepiti djecu daju svoje razloge u pregledu. Cjepiva se proizvode metodama genetskog inženjeringa. Još uvijek nema uvjerljivih dokaza o negativnom učinku genetski modificiranih objekata na ljudsko tijelo. Međutim, nema ni rezultata koji bi potvrdili potpunu sigurnost GMO-a.
Rana razdoblja cijepljenja su faktor stresa za bebe, još jedan razlog za roditeljsku anksioznost. U mnogim zemljama cijepljenje se ne provodi u prvim danima djetetova života. Među stranim pedijatrima postoji mišljenje da je za djecu mlađu od 5 godina opasno primijeniti cjepiva, ali se u tom razdoblju stvara imunitet.
Obratite pozornost! Zagovornici ranog cijepljenja vjeruju da je cijepljenje najpouzdanija zaštita od virusnog hepatitisa B.
Samo u tom slučaju možete biti sigurni da dijete nije u opasnosti od zaraze. Formirani imunitet traje 10-20 godina, često ostaje doživotno.
Problem - treba li cijepiti djecu za hepatitis B - doista je vrlo ozbiljan. Ali to nije privatno, već uobičajeno. Tu su poražene infekcije, potreba za cijepljenjem djece i odraslih od njih je dugo nestala (boginje, kuge, gube, poliomijelitisa). Pobjeda nad tuberkulozom, ospicama, rubeolom nije daleko zahvaljujući pristupačnom cjepivu i masovnoj imunizaciji.
Što se tiče hepatitisa B, stvara se opasna iluzija da se valovi infekcije šire. Zapravo, virus može biti u tijelu u stanju spavanja i aktivira se kada imunitet opadne. Mnogi roditelji to shvaćaju, o pitanju cijepljenja, ne zagovaraju potpuno odbijanje, već pozivaju na reviziju vremena cijepljenja. Cijepljenje neposredno nakon rođenja i prvih godina života vrlo je stresno za dijete i veliki rizik za zdravlje djeteta.
Pravila za cijepljenje protiv hepatitisa B kod novorođenčadi i shema cijepljenja
Prvo cjepivo protiv hepatitisa daje se novorođenčadi u rodilištu. Hepatitis B je opasna bolest virusnog podrijetla. Utječe na jetru i žučne puteve. Postoji mnogo načina infekcije, a većina antivirusnih lijekova ne pomaže.
Stoga je važno razviti imunitet na bolest od djetinjstva.
Od čega je cijepljen hepatitis?
Postoje mnoge vrste hepatitisa. Najčešći su sljedeći oblici:
- Hepatitis A se smatra najsigurnijim, ali samo uz pravodobno započeto liječenje. Uspješno i brzo izliječen, rijetko traje kronični tijek. Hepatitis A cijepljenje se ne daje novorođenčadi u Rusiji.
- Hepatitis B je teško i dugo izliječen u potpunosti. U slučaju neadekvatne terapije dolazi do uništenja jetre. Često prelazi u kroničnu fazu i uzrokuje cirozu i rak jetre. Profilaktičko cijepljenje protiv hepatitisa B kod novorođenčadi u prvom danu života.
- Hepatitis C u akutnom stadiju je asimptomatski. Ne postoji cjepivo za ovaj oblik bolesti.
Sastav cjepiva protiv hepatitisa B namijenjen maloj djeci je apsolutno siguran. Od cijepljenja ne može uhvatiti bolest.
Je li potrebno cijepljenje?
Cijepljenje protiv hepatitisa B u dojenčadi planirano je prema nacionalnom kalendaru. Svaki roditelj unaprijed potpisuje svoj pristanak. Cijepljenje nije obvezno, tako da ga možete odbiti. Ali morate uzeti u obzir nekoliko točaka koje se razvijaju u slučaju zaraze:
- bolest je vrlo česta, tako da se možete braniti samo pravodobnim cijepljenjem;
- bolest, osobito u malim, teško je liječiti i često postaje kronična;
- infekcija može biti fatalna.
Cijepljenje ne štiti dijete na 100%, ali je rizik od infekcije minimalan. Kada je cijepljeno dijete zaraženo, bolest je blaga, oporavak je brži i nema posljedica.
Prema shemi cijepljenja protiv hepatitisa B, prvo cjepivo se primjenjuje u rodilištu, sljedećeg mjeseca i pola godine. Ako je dijete u opasnosti, raspored cijepljenja se malo razlikuje. Drugo cijepljenje provodi se u dva mjeseca, a treće - u jednoj godini.
Cijepljenje novorođenčadi u bolnici
U rodilištu su djeca cijepljena protiv hepatitisa B. Iz tog je virusa potrebno zaštititi dijete u prvoj godini života, jer postoji visok rizik od infekcije i pojave komplikacija. Imunološki sustav dojenčadi je nedovoljno razvijen i ne može se na dobar način oduprijeti takvoj virusnoj bolesti kao što je hepatitis.
U mnogim zemljama, prema rasporedu, cijepljenje protiv hepatitisa B započinje u rodilištu, ali majka mora unaprijed pisati pristanak. Ako je donesena odluka o provođenju cijepljenja, neonatolog pregledava dijete. Procjenjuju se rezultati testa krvi, pregledava se koža djeteta, provjerava se prisutnost refleksa.
Dijete se ne cijepi ako postoji jaka alergija ili je rođena prerano. Za cijepljenje je dopušteno dijete težine veće od 2 kg.
Druga vakcina protiv hepatitisa B
U jednom mjesecu se provodi cijepljenje u klinici. Drugo cjepivo protiv hepatitisa stavljeno je samo ako nije bilo akutne reakcije nakon prve. U tom slučaju cijepljenje će proći bez posljedica.
U idealnom slučaju, program cijepljenja uključuje cijepljenje prvog dana nakon rođenja, zatim mjesec dana i šest mjeseci nakon prvog, cijepljenje se provodi.
Događa se da je sustav narušen, na primjer, zbog bolesti djeteta ili zbog nedostatka cijepljenja u klinici. Glavno je da vrijeme čekanja ne prelazi tri mjeseca. Ako su prošla tri mjeseca od uvođenja cjepiva, raspored cijepljenja će početi iznova.
Za djecu koja su izložena riziku od infekcije hepatitisom, primjenjuju se drugačiji planovi: drugo cijepljenje se provodi u 2 mjeseca, a treće - u jednoj godini.
Treća shema cijepljenja primjenjuje se na djecu koja su rođena od bolesnih majki. Stavili su ne tri, već četiri cijepljenja. Prva tri cijepljenja daju se u razmacima od mjesec dana, a posljednje cjepivo daje se godinu dana nakon prve.
Cijepljenje tijekom trudnoće i dojenja
Hepatitis B nepovoljno utječe na tijek trudnoće. Stoga je bolje planirati začeće djeteta: isporučiti sve planirane vakcine, liječiti postojeće bolesti. Mnoga djeca zaražena tijekom trudnoće postaju nositelji kroničnog oblika bolesti.
Postoji poseban raspored cijepljenja tijekom trudnoće, koji vam omogućuje da izračunate vrijeme cijepljenja tjedno po tjedan. Tijekom tog razdoblja dopušteno je samo cijepljenje protiv gripe i DPT-a, ali tek nakon 27 tjedana.
Prvo cjepivo se daje godinu dana prije začeća. Cijelo ovo razdoblje je dovoljno da prođe cijelu shemu cijepljenja i ostavi malo vremena nakon posljednjeg cjepiva. U idealnom slučaju, nakon posljednjeg cijepljenja, trebalo bi proći najmanje godinu dana prije začeća. U tom slučaju možete biti sigurni da je imunološki sustav aktiviran protiv hepatitisa.
Rusko ministarstvo zdravstva ne uključuje trudnoću na popis kontraindikacija, ali se ne preporuča ubrizgavanje cjepiva, jer postoje rizici negativnog utjecaja na razvoj fetusa. Ako je tijekom trudnoće utvrđena bolest, može se donijeti odluka o primjeni imunoglobulina protiv hepatitisa.
Liječenje hepatitisa tijekom trudnoće ne može se provesti antivirusnim lijekovima, jer dovode do intrauterine patologije. Možete samo piti hepatoprotektore koji smanjuju opterećenje jetre.
Moram li se cijepiti protiv hepatitisa B nakon poroda? Ako se cijepljenje ne provodi prije trudnoće, bolje je dobiti nakon rođenja djeteta. To će pomoći u zaštiti tijela od bolesti tijekom sljedeće trudnoće.
Dojenje nije kontraindikacija za cijepljenje. Ovaj postupak neće štetiti djetetu, naprotiv, neka antitijela ulaze u tijelo djeteta zajedno s majčinim mlijekom.
Koliko vrijedi?
Ako se cijepljenje započne u ranom djetinjstvu, imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B kod djece ostaje aktivan tijekom sljedeća dva desetljeća.
U rijetkim slučajevima, imunitet djeteta može biti aktivan tek 7 godina. Najčešće se to događa kao posljedica kasnog početka cijepljenja.
Osobama s povećanim rizikom od infekcije hepatitisom preporučuje se cijepljenje svakih pet godina.
Sastav i proizvodnja cjepiva
U 5 ml lijeka koji štiti od infekcije hepatitisom B (pojedinačna doza za bolesnike mlađe od 19 godina) sadrže:
- antigeni (tijelo počinje proizvoditi antitijela kao odgovor na njih, formira se imunološki odgovor);
- aluminijev hidroksid (komponenta potrebna za poboljšanje proizvodnje antitijela);
- konzervansi.
U Ruskoj Federaciji koriste i domaće, i cjepiva drugih zemalja. Svaki od njih može se zamijeniti drugim. Ako je cijepljenje započeto jednim lijekom i nije se pojavilo sljedeći put, možete ga zamijeniti s drugim sličnim lijekom.
U Rusiji su uobičajene sljedeće vrste cjepiva: Regevak B, rekombinantni kvasac, Eberbiovac, Endzheriks. Učinak bilo kojeg cjepiva djelotvoran je i dugotrajan, tako da se može zamijeniti drugim.
Ponovno cijepljenje protiv hepatitisa B ima za cilj održavanje imuniteta i provodi se kroz određeno vremensko razdoblje nakon cijepljenja. Ako je cijepljenje započelo od rođenja, tada imunitet na hepatitis traje 22 godine. Ponovno cijepljenje se provodi s takvim intervalom.
Gdje se ubrizgava cjepivo?
Injekcija se obavlja intramuskularno, što antigenima omogućuje brži ulazak u krv i aktiviranje imunološkog sustava. Novorođenčad i djeca do tri godine dobivaju injekciju u bedro. Nakon tri godine, lijek se ubrizgava u rame. U slučaju dodira s lijekom ispod kože, njegova učinkovitost se smanjuje i dolazi do zadebljanja.
Hepatitis se može cijepiti istog dana kao i druga cjepiva osim BCG. U isto vrijeme možete unijeti antialergijska sredstva. Na mjestu ubrizgavanja mogu se pojaviti kondenzacija, oticanje i crvenilo.
kontraindikacije
Prije cijepljenja protiv virusnog hepatitisa, liječnik pregledava dijete, daje smjer krvi i urina. Istraživanje sprječava razvoj mogućih komplikacija.
Kontraindikacije za cjepivo protiv hepatitisa B su sljedeće:
- alergija pekarskog kvasca;
- bilo koji osip na koži;
- nedavno prebačen meningitis;
- teško preneseno prethodno cjepivo;
- akutni tijek bilo koje bolesti;
- onkologija;
- autoimuna patologija.
Hepatitis se odnosi na broj bolesti koje se prenose kontaktom s bilo kojom tekućinom bolesne osobe (na primjer, kroz krv, slinu).
Reakcija vakcine
U pravilu, cijepljenje protiv hepatitisa B je lako i osim lokalne reakcije, nema komplikacija. Na dan cijepljenja dijete može biti ćudljivo, pospano, slabo. Možete se zaštititi od nuspojava i komplikacija slijedeći sve preporuke liječnika.
Zatvorite nakon cijepljenja
Nakon uvođenja cijepljenja na mjesto ubrizgavanja može se uočiti crvenilo i blago zbijanje. Dodirivanje mjesta može uzrokovati bol i nelagodu. Stanje ukazuje na pojavu alergije na aluminijev hidroksid. Slična reakcija se može razviti i kad se na ranu pojavi vlaga.
Moguće komplikacije mogu se odrediti veličinom pečata i crvenilom. Uobičajeno, zbijanje može doseći i do 6 cm, a crvenilo do 8 cm.U slučaju da je upaljeno područje više od 8 cm, morate kontaktirati pedijatra.
Promjena tjelesne temperature
Uz jačanje imunološkog sustava kao odgovor na uvođenje stranih čestica, tjelesna temperatura obično raste za 6-7 sati. Normalno, ne bi smjelo prelaziti 38,5 stupnjeva i trajati više od dva dana.
Razvoj komplikacija može se reći ako se temperatura tijela podigne na 39 stupnjeva, dijete izgleda pospano, hirovito, odbija jesti, često podrigne, stolica je slomljena. U tim slučajevima, hitno je potrebno konzultirati liječnika.
Učinkovitost cijepljenja može se odrediti prisutnošću protutijela za hepatitis B u krvi.Ako je broj markera iznad 100 mMe / ml, to pokazuje da je cjepivo dostiglo maksimalne zaštitne granice.
Kupanje nakon cijepljenja
Koliko dana se dijete ne može okupati nakon cijepljenja protiv hepatitisa B? Stručnjaci preporučuju da se suzdrže od vodenih postupaka 2-3 dana nakon cijepljenja. To je potrebno kako bi se izbjegla infekcija u rani. Pranje se preporučuje odgoditi čak iu slučaju kada je temperatura tijela porasla.
Vlaga na mjestu ubrizgavanja dovodi do povećanih lokalnih reakcija. Stoga, trebate sušiti vlagu ručnikom, ali ne možete trljati mjesto ubrizgavanja.
komplikacije
Uspješno cijepljenje štiti od virusa 98%. Nakon 3 mjeseca razvijena je stalna imunost na virus hepatitisa. Preporučljivo je nakon tri mjeseca proći test krvi za određivanje razine antitijela u krvi.
Cijepljenje protiv hepatitisa u bolnici ili klinici rijetko uzrokuje komplikacije. Najčešće posljedice su:
- osip na sve strane;
- hives;
- anafilaktički šok;
- nodozni eritem.
U većini slučajeva komplikacije se javljaju s nepridržavanjem kontraindikacija ili nepravilnom pripremom za postupak cijepljenja.
Možete zaštititi dijete od komplikacija uz pomoć preliminarne pripreme za cijepljenje. Nekoliko dana prije zahvata počnite promatrati zdravu prehranu, ne možete uvesti novu hranu u prehranu. Ako je dijete sklono alergijama, liječnik propisuje antialergijske lijekove. Tri dana prije cijepljenja ograničiti posjećenost mjesta prepunih ljudi.
Koliko je puta u životu potrebno cijepiti protiv hepatitisa B u djece, kakva je shema cijepljenja i nuspojave kod dojenčadi?
Suvremeni roditelji informirani su o potrebi pravovremene imunizacije djeteta. Raspored cijepljenja uključuje niz obveznih cijepljenja, od kojih je jedno iz hepatitisa B. Razmotrite što je ova bolest i zašto je bolje protiv nje unaprijed obraniti. Također saznajte sastav cjepiva, raspored cijepljenja i što su moguće kontraindikacije.
Zašto je hepatitis B opasan i zašto je cijepljenje potrebno?
Hepatitis tipa B je virusna bolest koja može biti i akutna i kronična. Virus ulazi u tijelo na različite načine - od majke do djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal, kroz transfuziju krvi, seksualno. Često se infekcija događa u stomatološkom uredu ili kozmetičkom salonu s nedovoljno steriliziranim instrumentom.
Akutna faza može proći nezapaženo, a može biti karakterizirana žutom kožom i bjeloočnicom. Pacijent može imati pritužbe na bol i nelagodu u jetri, slabost i opću nelagodu.
Kod nekih bolesnika tijelo se samozapaljeno od bolesti i stvara snažan imunitet na virus hepatitisa B. U drugima, akutna faza postaje kronična. Opisano stanje je opasno jer se u jetri počinju pojavljivati ireverzibilni procesi - stanice koje se nazivaju hepatociti zamjenjuju se fibroznim tkivom - razvija se fibroza, ciroza i čak rak jetre.
Statistike kažu da se samoizlječenje češće događa ako je osoba bolesna s hepatitisom B u dobi od 40-60 godina - onda se oko 95% pacijenata oporavi. Ako je beba bolesna prije godine, vjerojatnost samoizlječenja je niska - oko 5%. U dobnoj skupini od 1 godine do kraja predškolskog razdoblja kod svakog trećeg bolesnika bolest postaje kronična.
S tim u vezi, cijepljenje od ove bolesti je u potpunosti opravdano, jer omogućuje djetetu da formira imunitet na umjetan način. Nije ni čudo da ovu vrstu cijepljenja financira država i uključena je u obvezni popis cijepljenja.
Ne znaju svi da postoji cjepivo protiv hepatitisa A. Djeci se daje samo u slučajevima kada je rizik od infekcije visok. Međutim, obrazac upotrebe ovog cjepiva razlikuje se od hepatitisa B, a ta imunizacija nije potrebna.
Sastav vakcinacije
Razmislite o sastavu cjepiva protiv hepatitisa B. Jedna doza (5 ml) lijeka za djecu mlađu od 19 godina uključuje:
- Fragmenti omotnice virusa hepatitisa B, koji se nazivaju antigen (HBsAg) - 10 µg. Tijelo uočava te molekule kao strane i proizvodi im antitijela, to jest, stvara imunološki odgovor.
- Aluminij hidroksid kao pomoćno sredstvo - tvar koja može poboljšati proizvodnju antitijela.
- Konzervans je tiomersal.
U Ruskoj Federaciji koristi se nekoliko vrsta cjepiva - uvezenih i domaćih. Sve su međusobno zamjenjive - ako se jedno cjepivo napravi s lijekom Endzheriks V (Belgija), sljedeći se može obaviti s DTP Hep B (Rusija) ili Shanvak B (Indija).
Domaće cjepivo dostupno je u staklenim bočicama ili ampulama od 5-10 ml. U kartonu 50 ampula ili 10, 25, 50 boca.
Raspored cijepljenja
Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa može se dati osobi od rođenja do 55 godina, ako ranije nije bila cijepljena. Standardni raspored je sljedeći:
- prva injekcija se daje novorođenčetu unutar 12-24 sata nakon poroda;
- sljedeće cjepivo se daje nakon 30 dana - mjesečno;
- treće cijepljenje provodi se za pola godine.
Ako ne slijedite plan, pokušajte uočiti minimalno razdoblje između uvođenja cjepiva. Drugo cijepljenje treba provesti najranije mjesec dana nakon prvog, a trećeg dva mjeseca nakon drugog.
Također se koristi drugačiji program cijepljenja, koji uključuje davanje cjepiva 4 puta. Cijepljenje za hepatitis novorođenčeta obavlja se u svakom slučaju u prva 24 sata, a daljnji raspored injekcija može biti kako slijedi:
- 2 cijepljenja - nakon 30 dana;
- 3 - u 2 mjeseca;
- 4 - u 12 mjeseci.
Ova shema omogućuje djetetu da dobije ubrzanu metodu imuniteta. Ova metoda se koristi ako je beba rođena od zaražene žene, dijete je u kontaktu s bolesnom osobom ili u drugim slučajevima.
Izbor mjesta je zbog činjenice da je u njima zabilježen najgušći sloj mišićnog tkiva. Time je moguće izvršiti injekciju što je moguće dublje.
novorođenčad
Većina civiliziranih zemalja cijepi novorođenčad protiv hepatitisa B u rodilištu. Međutim, za početak, majka djeteta mora pristati na cijepljenje.
Nemojte cijepiti nedonoščad rođenih s težinom manjom od 2 kg, kao i one koji su alergični. Prije uvođenja cjepiva neonatolog procjenjuje rezultate testa krvi novorođenčeta, pregledava kožu i provjerava reflekse.
U isto vrijeme, žutica novorođenčadi nije kontraindikacija za cijepljenje. Liječnici kažu da cijepljenje ne daje dodatno opterećenje jetre i ne pogoršava tijek bolesti.
Za 1 mjesec
U mjesecu cijepljenja provodi se u dječjoj klinici. Roditelji dovode dijete na zakazani pregled, a pedijatar izdaje uputnicu za cijepljenje. Ovaj postupak je vrlo važan jer se nakon početnog cijepljenja kratko vrijeme stvara imunitet i mora se konsolidirati.
Poželjno je da je nakon prvog cijepljenja prošlo najmanje 30 dana. Međutim, ako su rokovi odgođeni za više od 5 mjeseci, preporučuje se ponovno započeti program cijepljenja.
Za pola godine
Nakon 6 mjeseci provodi se završna faza cijepljenja protiv hepatitisa B. Samo dva tjedna nakon treće injekcije cjepiva nastaje dugotrajna imunost.
Ako dijete stoji iza rasporeda, a njegovo prvo cjepivo je dano kasnije nego što je potrebno, važno je da između početne i konačne doze prođe najmanje 6 mjeseci. Ako se period između injekcija značajno produži, liječnik odlučuje o ponovnom cijepljenju.
Koliko puta u životu morate biti cijepljeni protiv hepatitisa B, koliko traje?
Do nedavno se smatralo da imunitet nakon cijepljenja ostaje aktivan 7 godina. Međutim, istraživanja su pokazala da su oni koji su primili cjepivo prije četvrt stoljeća također ostali zaštićeni.
Međutim, rizičnim se osobama preporuča cijepljenje svakih 5 godina tijekom života. To su liječnici koji se bave pacijentima s hepatitisom, pacijentima kojima je potrebna transfuzija krvi, medicinske sestre itd.
Što učiniti ako se prekrše uvjeti cijepljenja djece protiv hepatitisa B i propusti jedno od cjepiva?
Razmislite koliko dugo traje prekid između cijepljenja, kao i preporuke pedijatara:
- Nedostaje prvo cijepljenje, koje se mora obaviti u bolnici. Imunizacija hepatitisom B može se započeti u bilo kojoj dobi, nakon čega je moguće djelovati prema rasporedu koji se koristi za dojenčad.
- Propušteno je drugo cjepivo, koje se mora obaviti za mjesec dana. U ovoj situaciji, razdoblje između prvog i drugog cijepljenja može biti 1-4 mjeseca. Ako je prošlo više vremena, pedijatar odlučuje hoće li nastaviti s rasporedom ili započeti s cijepljenjem od početka.
- Nedostaje treće cjepivo protiv hepatitisa. 3 injekcija je dopuštena jednu i pol godinu nakon prvog cijepljenja. Ako je i to razdoblje propušteno, potrebno je napraviti test krvi na koncentraciju antitijela na hepatitis. Ponekad imunitet traje duže od 18 mjeseci, onda nema potrebe ponavljati program, a tečaj se može završiti na uobičajeni način.
Kontraindikacije za cijepljenje
Kontraindikacije za cijepljenje dijele se na privremene i trajne. Infektivne bolesti, povišena tjelesna temperatura, niska porođajna težina ili nedonoščad mogu se smatrati privremenim.
Ako dijete ima groznicu, planirano cijepljenje se otkazuje.
Za trajno uključivanje:
- teške alergijske reakcije kod djece na prethodna cijepljenja - anafilaktički šok, angioedem, febrilne napadaje;
- alergija na kvasac;
- neke bolesti živčanog sustava koje teže napretku.
Moguće nuspojave kod djece
Najčešće se djeca lako toleriraju i ne daju se nuspojave. Međutim, u rijetkim slučajevima moguća je atipična reakcija na cjepivo protiv hepatitisa. Razmotrite moguće posljedice:
- Temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti. Povremeno je moguće očitavanje termometra na 39-40 ° C.
- Crvenilo kože oko mjesta gdje je napravljena injekcija. Također je moguće svrab, izgled crvene aureole.
Alergijske manifestacije nakon cijepljenja protiv hepatitisa bilježe se ne više od jednog slučaja na milijun. Ponekad kod djece koja su alergična na kvasac, nakon cijepljenja, reakcija na pekarske proizvode je otežana. Međutim, takvi slučajevi se često ne poštuju.
Cjepivo protiv hepatitisa B djeca vrlo lako podnose, u rijetkim slučajevima može doći do zatvaranja na mjestu ubrizgavanja.
Kako se nositi s učincima cijepljenja?
Razmislite koje bi glavne aktivnosti roditelja trebale biti ako beba ima atipičnu reakciju na cijepljenje:
- Kada temperatura poraste na 38 ° C i više, morate djetetu dati antipiretik. Paracetamol ili Ibuprofen u dozama starosti će učiniti. Možete koristiti lijek u obliku sirupa, kao iu obliku čepića.
- U slučaju crvenila i otvrdnjavanja kože na mjestu injiciranja, potrebno je podmazati zahvaćeno područje Troxevasinom ili resorpcijskim sredstvom. Ako se na mjestu ubrizgavanja pojavila kvržica, na nju se može pričvrstiti list kupusa.
- Ako roditelji primijete da dijete ima bolnu nogu, u koju su dali injekciju, isplati se djetetu dati anestetik.
- Uz znakove alergija - svrbež, uočavanje, osip - djetetu možete dati antihistaminik.
Ako se sumnja na ozbiljne alergijske reakcije - pojavili su se znakovi gušenja, oticanja usana, oticanja nogu, svijetlih točkica po cijelom tijelu - odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Čekanje liječnika može djetetu dati antihistaminik kapi.
Trebam li se cijepiti protiv hepatitisa A: indikacije i kontraindikacije
Botkinova bolest ili virusni hepatitis A je akutna virusna infekcija koja uzrokuje oštećenje i smrt jetrenih stanica. Korištenje lijekova omogućuje 1-2 tjedna liječenja pacijenta. Međutim, u pozadini virusnog hepatitisa, djeca i odrasli često imaju ozbiljne komplikacije. Jedina učinkovita metoda za prevenciju bolesti je cijepljenje protiv hepatitisa A.
Što je opasnost od infekcije?
Razvoj virusnog hepatitisa A je posljedica prodora virusnih čestica u tijelo hranom, vodom, kućnim predmetima, igračkama, tijekom izravnog kontakta s bolesnom osobom. Virus hepatitisa karakterizira povećana otpornost na negativne učinke čimbenika okoliša, većinu sredstava za dezinfekciju.
Nakon infekcije, patogeni se agensi šire kroz sluznicu probavnih organa, a protok krvi u limfni sustav i jetru. Trajanje inkubacije je 2-4 tjedna, nakon čega nastaju simptomi, nalik banalnoj hladnoći.
Nakon nekoliko dana, stanje pacijenta se dramatično pogorša, virus hepatitisa izaziva razvoj žutice - sluznice i bjeloočnice, koža postaje žuta. Uz pravodobno liječenje, simptomi nestaju unutar 20 dana, osoba razvija doživotni imunitet protiv virusnog hepatitisa A.
No, u male djece, starijih bolesnika, osoba s teškim imunodeficijencijom, virus hepatitisa A može uzrokovati razvoj upala organa bilijarnog sustava (kolangitis, kolecistitis), teške patološke promjene u jetri (akutna jetrena encefalopatija, hepatična insuficijencija). U teškim slučajevima, pacijent može pasti u komu.
Važno je! Prema statistikama, virusni hepatitis je najčešća crijevna infekcija na svijetu.
Kada je potrebna imunizacija?
Cijepljenje protiv hepatitisa A nije uključeno u nacionalni plan imunizacije. Stoga se imunizacija provodi uz visoki rizik od infekcije, ako osoba nema protutijela na virus u krvotoku. Cijepljenje protiv hepatitisa A daje se osobama koje su u riziku od infekcije: djeca mlađa od 5 godina i odrasli bolesnici stariji od 55 godina.
Cijepljenje protiv hepatitisa A preporuča se djeci u takvim situacijama:
- 14 dana prije upisa u obrazovnu ustanovu za djecu, prije putovanja u afričke ili azijske zemlje, ruske morske sanatorije;
- S poviješću kronične bolesti jetre;
- Kao dio hitne profilakse 10 dana nakon kontakta sa zaraženom osobom;
- U hemofilije.
Kod odraslih bolesnika cijepljenje protiv hepatitisa A se daje osobama koje su u opasnosti:
- Vojno osoblje čija se vojna jedinica nalazi na području s lošim vodovodom;
- Putnici koji putuju u Aziju i Afriku;
- Djelatnici obrazovnih ustanova za djecu;
- Medicinsko osoblje pedijatrijskih i infektivnih odjela;
- Zaposlenici postrojenja za pročišćavanje vode, tehničke usluge kanalizacije;
- Pacijenti koji su imali povijest bolesti krvi;
- Osobe koje žive u izbijanju virusnog hepatitisa;
- Djelatnici ugostiteljstva;
- Osobe koje su bile u kontaktu s bolesnom osobom;
- ovisnici;
- Ljudi koji imaju promiskuitetni seks;
- homoseksualne;
- Zaposlenici prehrambene industrije;
- Pacijenti koji imaju povijest bolesti jetre.
Koji se lijekovi koriste za imunizaciju?
Kao dio cijepljenja protiv hepatitisa A u Rusiji se koriste sljedeći pripravci cjepiva:
- Harwicks (Engleska). Lijek se otpušta u štrcaljku ili bočici za jednokratnu uporabu, odobren za uporabu u djece starije od 1 godine. 2 tjedna nakon cijepljenja, 88% bolesnika razvija antitijela, mjesec dana kasnije - u 99% slučajeva. Cjepivo se široko koristi za žarišne pojave virusne infekcije;
- Avaxime (Francuska). Lijek se koristi u bolesnika starijih od 1 godine. Nakon 2 tjedna primjene cjepiva, u krvi 98,3% bolesnika pronađena su antitijela, a mjesec dana kasnije 100%;
- Vakta (SAD). Cjepivo protiv hepatitisa A dopušteno je za uporabu u bolesnika starijih od 3 godine. Imunizacija smanjuje rizik od infekcije - jedna osoba od milijun ljudi može biti zaražena;
- GEP-A-in-VAC. Rusko cjepivo je dostupno u ampulama i koristi se u djece starije od 3 godine. Nakon punog tijeka imunizacije omogućuje vam da formirate pouzdan imunitet za 20 godina u 95% odraslih pacijenata. Kod imunizacije djece ovaj parametar iznosi 90%.
Važno je! Cijepljenje protiv hepatitisa A uključuje upotrebu lijekova na bazi inaktiviranih virusnih čestica, te stoga ne može dovesti do infekcije pacijenata.
Shema cijepljenja
Za djecu u dobi od 1,5-2 godine, 0,5 ml cjepiva se ubrizgava intramuskularno u prednju površinu bedra, nakon 3 godine, cjepivo protiv hepatitisa A se stavlja u deltoidni mišić ramena. Ako su prisutne popratne krvne bolesti, tada je dopušteno subkutano davanje lijeka. Ubrizgavanje jedne doze lijeka pomaže u oblikovanju imunološkog sustava nakon 1-2 tjedna, pruža zaštitu za tijelo za 1,5 godina.
Ako se koristi uvezeno cjepivo, potrebna su dva cijepljenja u razmaku od 6-18 mjeseci (to razdoblje ovisi o korištenom cjepivu). To će osigurati imunitet od virusne infekcije tijekom 20-25 godina. Ako se cijepljenje protiv hepatitisa A provodi s ruskim cjepivom GEP-A-in-VAK, slijedite ovaj raspored:
- U dobi od 3 godine obavljaju prvo cijepljenje;
- Nakon 30 dana ponovno su imunizirani;
- Nakon 1,5 godine stavite 3 cjepiva.
Cijepljenje je dopušteno u jednom danu s drugim cjepivima, jedina iznimka je BCG cjepivo, ili u razmaku od 1 mjeseca. U bolesnika s teškom imunodeficijencijom imunizacija prema standardnoj shemi, koja uključuje primjenu 2-3 doze pripravka cjepiva, ponekad ne dovodi do razvoja prihvatljivog titra antitijela. Stoga će možda biti potrebno dodatno cijepljenje protiv hepatitisa A.
Kako provesti hitnu prevenciju?
Rutinska imunizacija dovodi do stvaranja naglašenog imunološkog odgovora protiv hepatitisa A unutar 2-4 tjedna. Stoga, uz visoki rizik od infekcije, ljudi mogu trebati hitnu profilaksu. To uključuje uvođenje imunoglobulina kako bi se spriječio razvoj infekcije čak i nakon prodora virusnih čestica u ljudsko tijelo.
Hitna profilaksa provodi se u sljedećim slučajevima:
- Proboj kanalizacije u gradski vodovod;
- Seksualni kontakt sa zaraženom osobom;
- Novorođenčad ako majka pati od hepatitisa;
- Bliski kućni kontakti s bolesnim rođacima.
Imunoglobulin se dobiva iz donorske krvi, injektira se jednom u mišić ili bedro gluteusa. Doziranje lijeka izračunava se pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta. Djeci do 6 godina daje se 0,75 ml, a dijete od 7-10 godina 1,5 ml. Bolesnici stariji od 11 godina dobivaju 3 ml. Učinak imunoglobulina je 1-3 mjeseca. Bolesnici zahtijevaju uvođenje imunoglobulina nakon drugog kontakta s nosačem virusa.
Važno je! Provođenje imunoglobulinskih injekcija je zabranjeno za osobe s alergijama, jer se imunološko sredstvo temelji na stranim proteinima.
Kako se ponašati prije cijepljenja?
Stručnjaci savjetuju unaprijed pripremiti se za cijepljenje, što će smanjiti rizik od neželjenih učinaka. Da biste to učinili, tjedan dana prije cijepljenja preporuča se hodati više na svježem zraku, izbjegavajući mjesta velikih gužvi. Ako postoji povijest kronične patologije, onda uoči cijepljenja morate proći opću analizu krvi i urina.
3-4 dana prije imunizacije, hranu koja može izazvati alergije (agrumi, grožđe, rajčice, plodovi mora, čokolada, nova jela) treba isključiti iz prehrane. Također je potrebno ograničiti količinu pojedene hrane, eliminirati prejedanje. To će smanjiti opterećenje probavnih organa, olakšati post-cijepljenje. Nekoliko dana prije imunizacije može se uzeti antihistaminik.
Na dan cijepljenja morate se pobrinuti da dijete bude potpuno zdravo. Ako ste u nedoumici, cijepljenje treba odgoditi za 2-3 dana.
Kako se ponašati nakon cijepljenja?
Nakon uvođenja lijeka cjepiva nije potrebno odmah napustiti medicinsku ustanovu. Stručnjaci preporučuju čekanje 20-30 minuta kako bi se spriječio razvoj neposredne vrste alergijske reakcije. Ako se tijekom tog razdoblja stanje pacijenta nije promijenilo, možete ići kući.
Unutar 2-3 dana nakon imunizacije, preporuča se smanjiti izlaganje vrućem suncu ili mrazu, na mjestima velikih koncentracija ljudi. To će pomoći smanjiti rizik od razvoja simptoma prehlade koji se mogu zamijeniti s reakcijama nakon cijepljenja.
Važno je nositi odjeću izrađenu od prirodnih tkanina koja neće trljati ili povrijediti mjesto ubrizgavanja. Limb koji stavlja cjepivo ne smije se trljati, ogrebati. Tijekom prva 3 dana nije preporučljivo mokro mjesto ubrizgavanja - treba ga ograničiti na lagani tuš. To će spriječiti sekundarnu infekciju.
Ako se temperatura tijela pacijenta podigne, tada se za normalizaciju dobrobiti mogu koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, paracetamol, meloksikam). Preporučljivo je nastaviti uzimati antihistaminike 2-3 dana kako bi se olakšalo post-cijepljenje.
Moguće nuspojave
Nakon cijepljenja protiv hepatitisa A, nuspojave kod djece javljaju se samo u 10-12% slučajeva. Obično se javljaju sljedeći simptomi: vrućica do 38 0 S, opća slabost, letargija, crvenilo, bol, zadebljanje se pojavljuju na mjestu ubrizgavanja, tkiva nabubre.
Važno je! Pojava reakcija nakon cijepljenja nije negativna reakcija tijela na cijepljenje. Oni ukazuju na razvoj imunološkog odgovora, pa u većini slučajeva ne zahtijevaju dodatno liječenje.
Bolesnici stariji od 16 godina nakon injekcije cjepiva mogu imati slijedeće nuspojave:
- Oticanje i otvrdnjavanje mjesta ubrizgavanja;
- Opća slabost;
- Groznica i groznica;
- Alergijske reakcije: urtikarija, blagi osip. Rijetko angioedem je zabilježen Quincke, koji izaziva oticanje kože i sluznice;
- Razvoj vaskulitisa;
- Snižavanje krvnog tlaka;
- glavobolje;
- Respiratorna insuficijencija;
- Dispeptički poremećaji (mučnina, proljev, povraćanje);
- Paraliza ili konvulzije;
- Bolni osjećaji u zglobovima cvilećeg karaktera;
- Bronhospazam.
Važno je! Često se nuspojave javljaju u bolesnika starijih od 16 godina zbog uporabe alkoholnih pića. Alkohol također ometa proces proizvodnje specifičnih antitijela na virus.
Stručnjaci preporučuju pozivanje hitne pomoći ako se nakon cijepljenja pojave sljedeći simptomi upozorenja:
- Visoka tjelesna temperatura (više od 39 0 S), koja se ne može smanjiti uzimanjem antipiretičkih lijekova;
- Razvoj napadaja na normalnoj temperaturi;
- Pojava paralize;
- Razvoj angioedema;
- Teška respiratorna insuficijencija.
Kontraindikacije za cijepljenje
Cijepljenje protiv hepatitisa A u takvim slučajevima treba napustiti:
- Pogoršanje kroničnih patologija. U takvoj situaciji, cijepljenje se odgađa dok se simptomi bolesti ne otklone, a bolesnik se normalizira;
- Akutna zarazna bolest. Imunizacija se može provesti samo nakon što je pacijent potpuno izliječen;
- Pacijent ima preosjetljivost na bilo koju komponentu pripravka cjepiva.
Prije cijepljenja preporuča se temeljiti pregled kako bi se isključila prisutnost alergija, kroničnih neizlječivih bolesti. Time će se izbjeći teške komplikacije nakon cijepljenja.
Ako je potrebno, cijepljenje se može provesti kod trudnica, ali to treba provesti pod strogom kontrolom specijalista za infektivne bolesti i ginekologa. Važno je upamtiti da preparat cjepiva ne sadrži žive čestice virusa, stoga imunizacija ne može izazvati infekciju majke ili fetusa.
zaključak
Hepatitis A izaziva razvoj naglašenih promjena u stanicama jetre, posebno u nedostatku pravodobne terapije. To može dovesti do teških i nepovratnih komplikacija. Samo će cijepljenje spriječiti infekciju virusnim hepatitisom. Dva ili tri puta uvođenje cjepiva će pouzdano zaštititi tijelo djeteta i odraslu osobu od virusnih čestica tijekom 20-25 godina.
Cijepljenje protiv hepatitisa B u djece: značajke, pojmovi, kontraindikacije
Hepatitis je opasna virusna bolest koja pogađa jetru i žučne puteve. Infekcija se događa na različite načine (kućanstvo, seksualnost, umjetnost itd.), Budući da vrlo otporan virus može postojati pod različitim uvjetima i svugdje - u krvi, mokraći, sline, sjemenu, vaginalnom sekretu i drugim biološkim tekućinama.
Bolest je vrlo ozbiljna, može dovesti do smanjenja detoksikacijske funkcije jetre, kolestaze (poremećaja izlučivanja žuči), gubitka sna, povećanog umora, zbunjenosti, jetrene kome, opsežne fibroze, ciroze, poliartritisa, raka jetre.
S obzirom na teške posljedice i poteškoće liječenja, cijepljenje se široko koristi za sprečavanje infekcija u cijelom svijetu. Prema WHO-u, cjepivo protiv hepatitisa B treba dati već u prvim danima života djeteta. Međutim, mnogi roditelji sumnjaju da će pristati na to, zbog nedostatka svijesti.
Za i protiv
Do danas, cijepljenje protiv hepatitisa B djeci, kao i svima ostalima, nije obvezno, pa roditelji sumnjaju da li je uopće potrebna. Prije potpisivanja odricanja, moraju izmjeriti prednosti i mane i donijeti jedinu ispravnu odluku. Postoje brojni razlozi zbog kojih svi liječnici savjetuju da je potrebno cijepiti djecu od rane dobi za hepatitis B:
- širenje zaraze nedavno je postalo epidemija, pa je rizik od infekcije vrlo visok i može se smanjiti samo cijepljenjem;
- Hepatitis B može biti kroničen, tj. Može dati dugotrajne, vrlo ozbiljne komplikacije kao što su rak ili ciroza jetre, što dovodi do invalidnosti i smrti u djetinjstvu;
- dijete zaraženo hepatitisom postaje kronika;
- ako ste cijepljeni protiv hepatitisa B, i dalje postoji mogućnost zaraze, ali je vrlo niska;
- čak i ako je cijepljeno dijete zaraženo, bolest će se nastaviti u blagom obliku, a oporavak će doći mnogo brže i bez posljedica za zdravlje djeteta.
Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da im nije potrebno cjepivo protiv hepatitisa B, jer jednostavno nemaju gdje uhvatiti: odgojeni su u prosperitetnoj obitelji, ne koriste droge. Ovo je fatalna zabluda.
Djeca mogu doći u doticaj s tuđom krvlju, koja može biti nositelj opasnog virusa, u klinici, vrtiću, na ulici: medicinska sestra može zaboraviti nositi nove rukavice prilikom testiranja krvi; dijete se može boriti, udariti, netko će ga ugristi; Na ulici, klinac može pokupiti rabljenu štrcaljku i mnoge druge stvari. Nitko nije osiguran od infekcije.
Stoga bi roditelji trebali razumjeti da je cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B vrlo korisno i potrebno za svu djecu od rođenja. Nije ni čudo da je kalendar cijepljenja jedan od prvih.
Uvjeti, rasporedi, programi cijepljenja
Budući da je hepatitis B opasna, ozbiljna bolest, ne postoji niti jedna shema cijepljenja, već čak tri. Ovi rasporedi liječnici su došli nakon katastrofalnog povećanja broja zaraženih:
- Standardno: 0 - 1 - 6 (prvo cjepivo protiv hepatitisa kod novorođenčadi nalazi se u prvim danima života, drugo - u 1 mjesecu, a sljedeće - u šest mjeseci). Ovo je najučinkovitiji raspored cijepljenja za djecu.
- Brzi program: 0 - 1 - 2 - 12 (prvi je u rodilištu, drugi je cijepljen protiv hepatitisa kod novorođenčeta nakon 1 mjeseca, sljedeći nakon 2 mjeseca, četvrti nakon godinu dana). S ovom shemom, imunološki sustav se proizvodi odmah, tako da se ovaj raspored koristi za djecu koja imaju visok rizik od infekcije hepatitisom B.
- Hitna vakcinacija: 0 - 7 - 21 - 12 (prvo cijepljenje - pri rođenju, drugo - u tjednu, treće cjepivo protiv hepatitisa B - nakon 21 dana, četvrto - u godini). Ova se shema također koristi za brzi razvoj u malom tijelu imuniteta - najčešće prije hitne operacije.
Ako se iz nekog razloga cijepljenje protiv hepatitisa u rodilištu nije obavilo, liječnik i roditelji biraju vrijeme prvog ubrizgavanja proizvoljno, nakon čega se mora slijediti jedna od gore navedenih shema. Ako je propušteno drugo cijepljenje i nakon što je prošlo više od 5 mjeseci, raspored će početi iznova. Ako se propušta treća injekcija, izvedite shemu 0 - 2.
Nakon jednog cijepljenja, imunitet se stvara samo u kratkom vremenskom intervalu. Za stvaranje dugotrajne imunosti potreban je raspored cijepljenja hepatitisa kod novorođenčadi, koji se sastoji od 3 injekcije. U tom slučaju, interval između injekcija može se produljiti, ali ne i skratiti: to može dovesti do formiranja inferiornog imuniteta u djece.
S obzirom na to koliko cjepivo djeluje: ako su svi rasporedi točno poštivani, ne možete preživjeti 22 godine: za to razdoblje se primjenjuje zaštita od hepatitisa B. Posebno je važno cijepiti djecu koja su u opasnosti.
Rizična skupina
Kao što je već navedeno, raspored cjepiva protiv hepatitisa B uvelike ovisi o tome koliko brzo trebate stvoriti imunitet protiv infekcije djeteta. Ako je u opasnosti, daje se brzo cijepljenje. To je potrebno u sljedećim slučajevima:
- Virus hepatitisa B otkriven je u majci djeteta u krvi;
- majka je zaražena hepatitisom B i zaražena je u određenom razdoblju - od 24 do 36 tjedana trudnoće;
- majka uopće nije pregledana zbog prisutnosti bolesti;
- roditelji koriste droge;
- među rodbinom djeteta postoje bolesnici ili nositelji opasnog virusa.
U svim tim slučajevima roditelji ne bi trebali sumnjati u to da dijete treba cjepivo protiv hepatitisa B: jednostavno je potrebno. Inače, rizik od infekcije povećava se nekoliko puta, a teško se može izbjeći. U tako važnom i odgovornom poslu morate poslušati preporuke liječnika i ne štetiti vlastitom djetetu.
Veliki postotak odbijanja cijepljenja posljedica je iskustva roditelja o tome kako djeca u tako ranoj dobi toleriraju cijepljenje protiv hepatitisa. Ne trebate se bojati ni toga: reakcija beba se obično odvija u okviru norme i nadzire medicinsko osoblje dok je još u bolnici.
reakcija
Obično, bebe imaju lokalnu reakciju na cjepivo protiv hepatitisa, tj. Cijepljenje se lako tolerira od strane djece i u većini slučajeva bezbolno.
Kao nuspojave može se primijetiti:
- crvenilo, neugodan osjećaj, kondenzacija u obliku malog čvora na mjestu ubrizgavanja (roditelji bi trebali znati gdje se vakciniraju protiv hepatitisa - najčešće u ramenu, rjeđe u bedru i nikad u glutealnom mišiću) su alergijske reakcije na prisutnost u pripravku aluminij hidroksid, oni se razvijaju u 10-20% beba; najčešće se javljaju kada je cjepivo protiv hepatitisa natopljeno: nije opasno, ali uzrokuje slične nuspojave lokalnog djelovanja;
- rjeđe (u 1-5% djece) postoji povišena temperatura koja se može smanjiti elementarnim antipiretičkim lijekovima uz dopuštenje liječnika;
- može se javiti opća slabost;
- postoji slaba slabost;
- glavobolja (zbog nje, malo dijete plače i kapriciozno unutar 1-2 dana nakon cijepljenja);
- prekomjerno znojenje;
- proljev;
- svrbež, crvenilo kože (ako se izgovori alergijska reakcija, liječnik može nekoliko dana preporučiti antihistaminik).
Sve se to smatra normom: slična reakcija na 1 mjesec ili 1 godinu za bebu do cjepiva protiv hepatitisa B ne bi trebala zabrinjavati ili uznemiravati roditelje. Svi se ti simptomi javljaju 2-3 dana nakon cijepljenja i odlaze samostalno i bez traga nakon određenog vremena. Ozbiljne komplikacije nakon cijepljenja protiv hepatitisa B rijetko se dijagnosticiraju.
komplikacije
Učestalost izoliranih slučajeva kada komplikacije počinju nakon cijepljenja protiv hepatitisa B je 1 na 100.000, tj. Takve pojave su izuzetno rijetke. Komplikacije uključuju:
- hives;
- osip;
- nodozni eritem;
- anafilaktički šok;
- pogoršanje alergija.
Danas proizvođači cjepiva smanjuju dozu i čak potpuno uklanjaju konzervanse iz njega, tako da ažurirani sastav cjepiva protiv hepatitisa B smanjuje neželjene reakcije i komplikacije. Ima tri glavne komponente:
- Australski antigen (virusni protein, pročišćen od nečistoća);
- aluminijev hidroksid;
- Merthiolate je konzervans koji lijek održava aktivnim.
Ne postoji ništa opasno u cjepivu protiv hepatitisa B, tako da glasine da to dalje izaziva razvoj multiple skleroze i drugih ozbiljnih bolesti nisu opravdane.
Istraživanje SZO-a pokazalo je da ovo cjepivo ne utječe na bilo koju vrstu neuroloških poremećaja, ne povećava ili smanjuje. Dakle, mitovi o opasnosti od cijepljenja ne bi smjeli baciti sumnju na roditelje koji ga planiraju napustiti. Komplikacije su samo kada se ne poštuju kontraindikacije, a liječnici su vrlo strogo gledali.
kontraindikacije
Prije cijepljenja, svako dijete je pregledano ako ima kontraindikacije za cjepivo protiv hepatitisa B. To uključuje:
- alergični na pekarski kvasac, koji se izražava u reakciji na pivo, kvas, sve slastice i pekarske proizvode;
- jaka reakcija na prethodnu injekciju;
- dijateza (cijepljenje se postavlja nakon osipa na koži);
- prehlada i bilo koje druge zarazne bolesti u akutnoj fazi (cijepljenje se provodi nakon potpunog oporavka);
- meningitis (injekcije su dopuštene tek nakon šest mjeseci);
- autoimune bolesti (multipla skleroza, sustavni eritemski lupus, itd.).
Roditelji bi trebali imati maksimalnu informaciju o tome što je to cijepljenje, počevši od sastava i završetka kontraindikacijama, kako bi na vrijeme donijeli pravu odluku i složili se ili odbili.
Unatoč činjenici da danas još uvijek postoje sporovi među običnim ljudima, je li cjepivo protiv hepatitisa B obvezno, svi liječnici jednoglasno tvrde da je to jednostavno potrebno u suvremenim uvjetima, kada bolest poprima razmjerno široku epidemiju. Prevencija je mnogo učinkovitija od tretmana, koji je u ovom slučaju dugotrajan i ne jamči 100% oporavak.
Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novoimenovane mame. U 97% dječjih šampona koristi se opasna tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njezini analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najaktivnije tvrtke pokazale su prisutnost najopasnijih komponenata. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke.
Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10 (vidi). Svaki je proizvod izrađen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergijski.
Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.