Prvi simptomi krvnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Simptomi žutice uključuju žutičastu kožu. Promjena boje kože nastaje zbog činjenice da bilirubin nije obrađen jetrom, već ulazi u krv u tom obliku.

simptomi

Hepatitis se može manifestirati na različite načine. Simptomi uključuju:

• povećanje temperature
• glavobolja,
• slabost,
• bol.

Kao rezultat povećane jetre, bol može isijavati do ramena i lopatice na desnoj strani. Bol može biti drugačije prirode: od tupih i bolnih do oštrih i oštrih. Mladi parovi moraju imati na umu da se virusni hepatitis može prenositi slinom tijekom ljubljenja i tijekom spolnog odnosa bez kontracepcije.

Postoje akutni i kronični oblici bolesti.

• Akutni oblik bolesti inherentan je virusnom i toksičnom hepatitisu. U ovom slučaju temperatura raste, opće stanje se pogoršava, bilirubin raste. Pacijent se obično potpuno oporavi, ali ponekad se bolest može pretvoriti u kroničnu fazu.
• Kronični hepatitis javlja se s trovanjem alkoholom. Bolest može biti gotovo bez simptoma. Postoji svibanj biti bol u jetri, nesposobnost da jedu masnu hranu. Jetra rastu u veličini. Ako ne liječite ovaj oblik bolesti, možete zaraditi cirozu jetre. Kronični hepatitis B, C i D liječi se antivirusnom terapijom.
• Infektivni virusni hepatitis je različitog tipa i označen je slovima A, B, C, D, E, F, G.
• Postoji bakterijski hepatitis za bolesti kao što su leptospiroza i sifilis.
• Toksični hepatitis se dijeli na: alkoholna, ljekovita, au slučaju trovanja kemijski štetnim tvarima.
• Radijacijski hepatitis javlja se nakon izlaganja radijaciji.

Virusni hepatitis: Hepatitis A naziva se Botkinova bolest

Provocira ga virus obitelji Picornaviridae. Prenosi se konzumiranjem neopranih povrća i voća, s lošom vodom. Ovaj oblik bolesti može se prenijeti tijekom razdoblja inkubacije od bolesne do zdrave osobe. Virus je prisutan u izmetu i urinu. Nakon što virus uđe u želudac, apsorbira se u krv i kroz njega u jetru. Postoji poražavajući učinak na stanice jetre. Virus se ne boji želučanog soka. Klinička slika ovisi o stupnju infekcije.

Hepatitis A može biti akutan (ikteričan), subakutan (anikteričan), subklinički (gotovo bez znakova bolesti).

Simptomi hepatitisa A

Simptomi uključuju:

• neznatna slabost
• povećanje temperature
• slabost mišića
• ponekad povraćanje
• probavne smetnje,
• bol u jetri (obično nije akutna),
• povećana palpacija jetre
• tamno bojenje urina
• koža i sluznice mogu imati ikteričan ton.

Nakon što se pacijent izliječi ovog oblika bolesti, on je imun na život.

Hepatitis B

Zove ga virus Hepadnaviridae. Akutna je i kronična. Kronični oblik javlja se kod deset posto pacijenata koji su prethodno patili od hepatitisa B.

Spolno prenosive bolesti prenose se tijekom poroda od zaražene majke djetetu, tijekom transfuzija krvi i plazme, dok se koriste nesterilizirani kirurški i stomatološki instrumenti, šprice. 0.0001 mililitara krvi je dovoljno da se zarazi. Virus ulazi u jetru kroz krv, gdje stanice uništavaju T-limfociti.

Simptomi hepatitisa B

Klinička slika slična je slici hepatitisa A. No, osim gore navedenog, može postojati osip na koži, bol u zglobovima. Bolest može biti ozbiljna. Ponekad može doći do jetrene kome. Bolest se može otkriti u laboratoriju i kod kuće uz pomoć testa hepatitisa. Može se kupiti u ljekarni. Test određuje prisutnost antitijela na virus. Sam ispit traje do 15 minuta.

Hepatitis C

Bolest je uzrokovana virusom obitelji Flaviviridae. Postoji 11 genotipova hepatitisa C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

Hepatitis C se prenosi krvlju. Može biti kroničnog oblika, koji završava cirozom jetre.

Simptomi hepatitisa C

Klinička slika, kao kod prethodnih tipova, ali bez probavne smetnje, povraćanja, žutičastog tonusa kože. Postoji slabost, nesposobnost za obavljanje čak i laganog rada, poremećen je san. Bolest počinje dugo vremena, gotovo neprimjetno. Postoji samo bol u mišićima, umor, nelagoda u želucu, kao iu slučaju trovanja, temperatura obično ne raste. Akutni oblik je rijedak.

Liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C je prilično skupo. Ako se droga uvozi, cijena se može povećati na 30.000 dolara, ovisno o stupnju bolesti i odgovoru pacijenta. Obično se bolest liječi injekcijama preparata interferona, tableta (ribavirina).

Da bi se pojasnila dijagnoza koristi se uz kliničku analizu biopsije krvi ili skeniranja jetre.

Kako možete dobiti hepatitis C

Hepatitis se može zaraziti ako koristite obične šprice, obavljate piercing, probadanje uha, tetovirate nesterilnim alatima, koristite tuđe četkice za zube, britve. Postoji opasnost za vrijeme hemodijalize, kod medicinskih sestara prilikom postavljanja kapaljki ili obavljanja manipulacija bez rukavica zaraženom pacijentu, tijekom transfuzije krvi (rijetko, jer se krv obično testira na viruse). Također postoji rizik od spolno prenosivih infekcija bez zaštite (namijenjeni su samo kondomi).

Kako ne dobiti hepatitis C

• Tijekom injekcije nemoguće je zaraziti sterilnom ili pakiranom štrcaljkom za jednokratnu uporabu koja se otvara kada ste.
• Ne može se zaraziti hepatitisom C kapljicama u zraku, nakon pozdrava, kada se koriste posude nakon pacijenta.

Dijagnoza hepatitisa C

Hepatitis C se može odrediti testom krvi za bilirubin, ALT, AST, analizu protrombinskog indeksa, antitijela na hepatitis C, kompletnu krvnu sliku, ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Nemoguće se oporaviti od hepatitisa uz pomoć biljne kolekcije, možete samo ublažiti stanje i tijek bolesti. Važan uvjet za uspješno liječenje je ispravna pravodobna dijagnoza.

Hepatitis D karakterizira oštećenje jetre.

Izvor može biti pacijent ili nositelj virusa. Do infekcije dolazi krvlju. Virus se prenosi kao tipovi B i C. Klinička slika je slična onoj kod hepatitisa B, ali u akutnijem obliku. Uz istovremenu infekciju tipova B i D ili C i D može se razviti ciroza. Postoji cjepivo protiv hepatitisa B. On obavlja zaštitnu funkciju kada je zaražen tipom D.

Autoimuni hepatitis. Češći je u djevojčica i žena

Ovaj oblik razvija se s defektima u imunološkom sustavu, zbog razvoja reakcija na hepatocite. Uz bolest pati od jetre, gušterače, štitnjače, žlijezda slinovnica. Različiti testovi i testovi na antitijela (antinuklearna, antitijela glatkih mišića, hepato-renalni, virusni markeri) koriste se za određivanje bolesti i razjašnjavanje dijagnoze.

Načini prijenosa virusnog hepatitisa

Postoje dvije mogućnosti prijenosa.

1. kroz krv,
2. kroz izmet (fekalije) ili usta (enteral).

Pitaš kako izmet može ući u vodu? Samo. Tijekom poplave, kuće su poplavljene i izmet može ući u vodovod. Pročistiti samo onečišćenu vodu je nemoguće.

Značajke infekcije i borba protiv virusa:

• Glavni uzrok infekcije hepatitisom A i E je nedostatak higijene, uporaba neopranih namirnica, rijetko mokro čišćenje kuhinje.
• Virus hepatitisa se ne otapa u masti, ne boji se otapala, kiseline, aktivan je na visokim temperaturama.
• Virus se uništava ključanjem - zato je bolje piti prokuhanu vodu.
• Hepatitis E u drugoj polovici trudnoće prijeti smrt za fetus. Virus djeteta ne prenosi se preko zaražene majke preko mlijeka.

Stadiji hepatitisa:

1. inkubacije,
2. preicteric,
3. žutica,
4. oporavka.

Prvo razdoblje traje - ako je hepatitis A do četrdeset i pet dana, ako je hepatitis B od 60 do 180, ako je C- od 15 do 50, ako je D 55-70.

Drugo razdoblje je akutno s porastom temperature do 39-40 stupnjeva. Apetit, san, stolica i bol u desnom hipohondriju. U ovom razdoblju najčešće trpi jetra.

Treći period je žutica. Ovo razdoblje, ako pacijent ima hepatitis A, karakterizira normalno stanje. Bojenje bjeloočnice i kože događa se za nekoliko dana. Jetra se blago povećava, ali kada je sondiranje bolno. Stolica mijenja boju.

Dijagnoza virusnog hepatitisa

• Laboratorij će pomoći razjasniti dijagnozu. Pri uzimanju potpune krvne slike dolazi do smanjenja leukocita i povećanja ESR-a.
• Osim analize krvi na prisutnost virusa hepatitisa, možete proći i analizu mokraće. U njemu će se dići bilirubin.
• Kada biokemijske analize krvi značajno povećao bilirubin, što ukazuje na akutni oblik hepatitisa.

U virusni hepatitis sindromi su podijeljeni na citolitički, holestatski, hepatocelularni neuspjeh, mezenhimsko-upalni.

Hepatitis C. Uzroci, metode infekcije, dijagnoza i liječenje bolesti.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Zovu ga i "nježnim ubojicom". Ova se bolest ušulja podmuklo, nastavlja se bez jasnih znakova i dovodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Virus je otkriven 1989. godine, prije nego što je bolest nazvana "niti A niti B hepatitis". I ovisnici koji koriste istu iglu i apsolutno uspješni ljudi mogu se zaraziti hepatitisom C. Uostalom, možete uhvatiti virus u zubarskom uredu ili u salonu za nokte.

Nakon infekcije, hepatitis se ponaša vrlo tajno. Virusi se umnožavaju u jetri, postupno uništavajući njezine stanice. Istovremeno, u većini slučajeva osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. A ako nema pritužbi i žalbi liječniku, nema ni liječenja. Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje kronična, a javljaju se ozbiljne posljedice. Često osoba osjeća prve znakove bolesti samo kada se razvije ciroza jetre koja se ne može izliječiti.

Koliko često se javlja hepatitis C? Na planeti ima više od 150 milijuna kroničnih bolesnika, u Rusiji ih ima 5 milijuna. Svake godine, bolest se otkriva u 3-4 milijuna ljudi. A smrtnost od učinaka hepatitisa C je 350 tisuća godišnje. Složite impresivne brojke.

Bolest je neujednačena. U nekim zemljama s niskom higijenskom kulturom zaraženo je 5% ukupne populacije. Muškarci i žene podjednako su osjetljivi na ovu bolest, ali u žena je liječenje uspješnije. Kod djece je hepatitis pogodniji za terapiju, samo u 20% slučajeva postaje kroničan. Dok je kod odraslih 20% bolesnika sigurno izliječeno, 20% postaju nositelji virusa, a 60% ima kroničnu bolest jetre.

Može li se hepatitis C potpuno izliječiti?

Da, od 2015. godine hepatitis C je službeno priznat kao potpuno liječiva bolest. Što to znači? Moderni lijekovi ne samo da zaustavljaju razmnožavanje virusa - oni potpuno ubijaju virus u tijelu i vraćaju jetru u zdravo stanje.

Gdje dobiti informacijsku podršku za liječenje hepatitisa C u 2018. godini?

Prije svega, treba obratiti pozornost na postojanje specijaliziranih mjesta na hepatitisu C. Na tematskim stranicama o hepatitisu C ljudi voljno dijele najvažnije vijesti, objavljuju zapise o svom iskustvu u stjecanju modernih lijekova. Najveći resurs na ruskom jeziku koji radi u tom smjeru i koji je u više navrata dokazao svoj društveni značaj je forum hepatitisa pod nazivom “Na autobusnoj stanici”. "Na Stop" možete dobiti besplatnu konzultaciju stručnjaka, pročitajte recenzije o lijekovima, kao i pročitajte "terapijske" dnevnike o liječenju. Napominjemo da na velikim portalima sve informacije prolaze moderiranje i dobivaju objektivnu javnu ocjenu, stoga u pravilu nema slučajeva prijevare. Forum "Na autobusnoj stanici" možete pronaći u pretraživanju Interneta navodeći odgovarajući upit u traci za pretraživanje.

Kako se prenosi hepatitis C?

Bolest se prenosi krvlju. Izvor zaraze je čovjek. To može biti pacijent s akutnim ili kroničnim oblikom hepatitisa C, kao i nosilac - netko tko ima virus u krvi, ali se ne razboli.

Postoje mnoge situacije u kojima se možete zaraziti virusom hepatitisa C.

1. Transfuzijom krvi i transplantacijom organa donora. Oko 1-2% donatora ima virus i nisu svjesni toga. Osobito su ugroženi ljudi koji su prisiljeni na ponovljene transfuzije krvi. U prošlosti je ovaj put prijenosa bio glavni. Ali sada se krv i donorski organi pažljivije provjeravaju.
2. Kada dijele jednu iglu ovisnika. Na taj način zaraženo je do 40% bolesnika. Mali fragmenti krvi koji ostaju na igli dovoljni su da se zaraze mnogim ozbiljnim bolestima. Uključujući viruse AIDS-a i hepatitis C.
3. Kada se koriste nesterilni instrumenti. Mnoge medicinske i kozmetičke procedure mogu biti popraćene oštećenjima kože. Ako instrumenti nisu pravilno dezinficirani, onda oni sadrže zaražene čestice krvi s virusom. Takva opasnost vreba u stomatološkoj ordinaciji, tijekom akupunkturnih sjednica, kao i kod ljudi koji rade piercing, tetovaže ili samo manikuru.
4. Tijekom poroda - "vertikalni" prijenos. Majka može prenijeti virus djetetu tijekom poroda. Pogotovo ako u ovom trenutku ima akutni oblik hepatitisa ili je u posljednjim mjesecima trudnoće imala bolest. Mlijeko ne sadrži virus, pa je dojenje potpuno sigurno.
5. Uz seksualni odnos. Tijekom seksa bez kondoma, možete preuzeti virus od svog seksualnog partnera. Međutim, rizik od takve infekcije kod hepatitisa C nije previsok.
6. Kod pružanja medicinske skrbi. Zdravstveni radnici koji daju injekcije, liječe rane ili rade s krvlju i lijekovima također su izloženi riziku od infekcije. Pogotovo ako zaražena krv dođe do oštećene kože.

Hepatitis C se ne prenosi putem zajedničkog pribora, hrane i vode, ručnika, ručnika, poljubaca i zagrljaja. Kod razgovora, kihanja i kašljanja virus se također ne oslobađa.

Što je virus hepatitisa C?

Virus hepatitisa C (HCV) je mali okrugli virus koji pripada obitelji Flaviviridae. Njegov glavni dio je jedan lanac ribonukleinske kiseline (RNA). Ona je odgovorna za prijenos genetskih informacija potomcima. Lanac pokriva ljusku proteinskih molekula - kapsid. Vanjski zaštitni sloj kapsule sastoji se od masti. Na njihovoj površini postoje visine slične vulkanima - to su proteinske molekule koje služe za prodiranje u ljudske stanice.

Virus ima zanimljivu značajku. On se stalno mijenja. Do danas postoji 11 njegovih varijanti - genotipova. Ali nakon infekcije s jednim od njih, virus nastavlja mutirati. Zbog toga se u pacijentu može identificirati do 40 varijanti jednog genotipa.

To je svojstvo virusa koje mu dopušta da tako dugo ostane u tijelu. Dok ljudski imunitet uči proizvoditi antitijela za borbu protiv jedne vrste, virus već ima vremena za promjenu. Tada imunitet mora početi iznova stvarati "branitelje". Od takvog opterećenja, ljudski imunološki sustav se postupno smanjuje.

Što se događa u tijelu kada virus stigne tamo?

Sa stranim česticama krvi, virus hepatitisa C ulazi u tijelo. Zatim ulazi u krvotok i nalazi se u jetri. Njegove stanice su hepatociti, idealno je mjesto za reprodukciju novih virusa.

Virus ulazi u ćeliju kroz omotnicu i smješta se u njezinu jezgru. On mijenja rad hepatocita na takav način da stvara elemente za izgradnju novih virusnih organizama - viriona. Bolesne stanice jetre stvaraju do 50 virusa dnevno. Naravno, dok više nije u stanju obavljati svoje izravne funkcije.

Novi virusi hepatitisa C šire i inficiraju zdrave jetre i krvne stanice. Kao rezultat toga, nakon 2-26 tjedana, akutni oblik pojavljuje se u 15% zaraženih. To uzrokuje sljedeće simptome:

Ali u većini slučajeva (85%) osoba osjeća samo slabost. Često se to pripisuje prekomjernom radu ili drugim bolestima i ne ide liječniku. Identificirati bolest je moguće samo uz pomoć krvnih testova. To se često događa slučajno.

U jetri nema receptora za bol. Stoga, kada su njegove stanice uništene, ne osjećamo ništa. Kada abnormalnosti postanu opsežne, počinje se pojaviti edem i veličina jetre raste. Ovo rasteže osjetljivu kapsulu koja ga okružuje. Samo u ovoj fazi postoji bol ispod desnog ruba.

Uništavanje krvnih stanica virusom dovodi do smanjenja imuniteta. A činjenica da je patogen prisutan u najmanjim kapilarama mozga, objašnjava umor i razdražljivost. Tako se većina pacijenata (do 70%) žali na depresiju.

Loš učinak na ljudsko stanje i intoksikaciju, koja nastaje zbog aktivnosti virusa. Stanje se pogoršava i zato što jetra, koja mora očistiti krv od toksina, ne obavlja svoje funkcije.

Hoće li cijepljenje pomoći izbjeći hepatitis C?

Danas postoje cjepiva protiv hepatitisa A i B. Nema cjepiva koje bi postalo prevencija hepatitisa C. To je zato što virus ima veliki broj sorti i vrlo je teško stvoriti lijek koji bi sadržavao element koji je zajednički svim genotipovima. No, razvoj je stalno u tijeku. Možda će se u budućnosti pojaviti takav alat.

U međuvremenu se preventivne mjere mogu smatrati odbijanjem droga i korištenjem kondoma tijekom spolnog odnosa. Zdravstveni radnici trebaju nositi gumene rukavice kako bi zaštitili svoje ruke. Stanice za sankcije stalno prate kako se rukuje instrumentima koji dolaze u kontakt s krvlju. Ali samo vi možete odlučiti gdje ćete liječiti zube, napraviti manikuru i piercing.

Što bi moglo biti rezultat krvi za hepatitis C?

Ako postoji sumnja da bi se osoba mogla zaraziti hepatitisom, propisan je niz testova:

• Opći test krvi
• Biokemijski test krvi
• Koagulogram (test zgrušavanja krvi)
• Test za određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR (za HCV-PH) kvalitativan, kvantitativan, genotipiziranje
• Test na antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV, ELISA, enzimski imunotest)
• Ispitivanje prisutnosti protutijela klase M na virus hepatitisa C (anti-HCV IgM)
• Ispitivanje prisutnosti protutijela klase G na virus hepatitisa C (anti-HCV IgG)

Razmotrimo detaljnije svaku vrstu istraživanja:

1. Opći test krvi. U krvi se otkriva smanjenje broja trombocita. U isto vrijeme povećava se broj leukocita. To je znak upalnog procesa u jetri.
   
2. Biokemijska analiza krvi. Tijekom hepatitisa C u krvi se pojavljuju enzimi i druge tvari koje se ne nalaze u analizama zdrave osobe.
   • Alanin aminotransferaza (ALT) je enzim koji se nalazi u hepatocitima. Ako se nađe u krvi, to znači oštećenje jetre. Ovaj se test smatra vrlo osjetljivim kako bi se identificirao akutni hepatitis u njegovim ranim fazama.
     
   • Aspartat aminotransferaza (AST) je također enzim koji se nalazi u tkivu jetre. Ako se oba enzima (AST i ALT) nalaze u krvi, to može ukazivati ​​na to da je započela smrt jetrenih stanica - nekroza. U slučaju da je količina AST mnogo veća od ALT, moguće je da u jetri počne rasti vezivno tkivo (fibroza jetre). Ili svjedoči o oštećenju organa s toksinima - drogama ili alkoholom.
     
   • Bilirubin je jedna od komponenti žuči. Ako se nalazi u krvi, onda to ukazuje na kršenja u radu stanica jetre, njihovo uništavanje virusima.
     
   • Gama-glutamiltranspeptidaza (GGT) je enzim koji se nalazi u tkivu jetre. Povišene razine mogu ukazivati ​​na cirozu jetre.
     
   • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je enzim koji se nalazi u žučnim kanalima jetre. Ako je prisutan u krvi, to znači da je hepatitis narušio protok žuči.
     
   • Frakcije proteina - proteini koji se pojavljuju u krvi s oštećenjem jetre. Puno je proteina, ali ako jetra pati, tada se broj njih 5 povećava: albumin, alfa1 globulini, alfa2 globulini, beta globulini i gama globulini.
   
   
3. Koagulogram je skup testova za proučavanje zgrušavanja krvi. Kod hepatitisa smanjuje se zgrušavanje krvi, vrijeme zgrušavanja se povećava. To je zbog činjenice da se razina protrombinskog proteina, koji se sintetizira u jetri i odgovoran za zaustavljanje krvi tijekom krvarenja, smanjuje.
   
4. Test za određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om, kvalitativno, kvantitativno, genotipiziranje (PCR za HCV-RNA) je test krvi koji određuje prisutnost virusa hepatitisa C (HCV) i njegove komponente - lanca RNA. Ispitivanje se provodi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR). To vam omogućuje da odredite količinu virusa u krvi i njegov genotip. Ove informacije pomoći će vam odabrati pravi tretman i predvidjeti kako će se bolest nastaviti.

Ako je analiza pozitivna, to znači da je tijelo zaraženo virusom hepatitisa C, a patogen se aktivno razmnožava. Znajući količinu virusa, može se odrediti koliko je osoba zarazna i je li bolest lako liječiva. Što je niža količina virusa u krvi, bolja je prognoza.
Test anti-HCV antitijela (anti-HCV, ELISA, enzimski imunosorbentni test) je analiza koja ima za cilj identificirati protutijela koja proizvodi imunološki sustav za borbu protiv virusa hepatitisa C. Istraživanje ukupnih antitijela uključuje određivanje imunoglobulina bez obzira na vrstu.

Pozitivan rezultat testa pokazuje da je tijelo zaraženo virusom, a imunološki sustav se aktivno bori s njim. Antitijela se proizvode u akutnom i kroničnom obliku bolesti. Isto tako, oni su i dalje 5-9 godina u krvi osobe koja se oporavila i oporavila sama od sebe. Stoga je potrebna preciznija studija kako bi se utvrdilo koji se procesi događaju tijekom bolesti.
Test za prisutnost protutijela klase M na virus hepatitisa C (anti-HCV IgM) -M imunoglobulini pojavljuje se u krvi 4 tjedna nakon infekcije. Oni ostaju u velikom broju dok bolest ne bijesne u tijelu. Nakon 6 mjeseci, kada se stanje poboljša, postaju manje. Ali oni se mogu ponovno pojaviti ako se bolest pretvori u kroničnu fazu i počne pogoršanje.

Pozitivan test na antitijela M sugerira da pacijent ima akutni oblik hepatitisa C ili pogoršanje kroničnog oblika ove bolesti. Ako je test IgM negativan i nema ALT u krvi, ali postoje tragovi RNA ili IgG, tada se osoba smatra nositeljem virusa.
Test na prisutnost antitijela klase G na virus hepatitisa C (anti-HCV IgG) je detekcija imunoglobulina G, koji neutraliziraju "nuklearne" elemente virusa. Ova analiza neće pokazati svježi slučaj bolesti. Naposljetku, IgG se pojavljuje tek nakon 2,5-3 mjeseca nakon infekcije. Njihov se broj smanjuje nakon šest mjeseci ako je liječenje uspješno. U bolesnika s kroničnim oblikom imunoglobulini G ostaju u krvi do kraja života.

Pozitivan rezultat testa pokazuje da je akutni stadij gotov. Ili je započeo proces oporavka ili je bolest otišla u podzemlje i pojavio se kronični oblik, bez pogoršanja.

Ako je rezultat testova krvi na hepatitis negativan, to znači da u tijelu nema virusa i antitijela. Ali u nekim slučajevima, liječnik će vam možda savjetovati da napravite drugu analizu u nekoliko tjedana. Činjenica je da se znakovi hepatitisa C ne pojavljuju odmah.

Da bi rezultat analize bio što točniji, potrebno je pridržavati se jednostavnih pravila. Krv za istraživanje uzima se iz kubitalne vene. Potrebno je proći testove ujutro prije jela. Uoči ne možete piti alkohol, aktivno se baviti sportom. Obavezno obavijestite svog liječnika ako uzimate neke lijekove. Mogu utjecati na rezultate testa.

Dodatna istraživanja

Liječnik obično propisuje ultrazvučni pregled jetre (ultrazvuk). Pomaže u određivanju povećanja jetre i područja zahvaćenih virusom. Ali najtočniji rezultati su biopsija. To je posebna igla koja uzima uzorak stanica izravno iz jetre. Postupak se provodi brzo. Da pacijent ne osjeća nelagodu, daje mu injekciju s anestetičkim lijekom.

Nakon svih istraživanja, liječnik određuje stupanj razvoja bolesti i stupanj oštećenja jetre, te odabire najučinkovitiji i najsigurniji tretman.

Koji su genotipovi virusa?

Virus hepatitisa C je vrlo hlapljiv. Mutirao je, prilagodio se uvjetima nekoliko tisuća godina i gotovo dostigao savršenstvo. Zato se bolest dobro suprotstavlja napadima imuniteta i često postaje kronična. Do danas je Svjetska zdravstvena organizacija prepoznala postojanje 11 genotipova virusa hepatitisa C.

Genotipovi virusa su njegove varijante, koje se međusobno razlikuju u strukturi RNA lanca. Označeni su brojevima od 1 do 11. Svaki se genotip razlikuje od svojih bližnjih za trećinu. Ali unutar svake takve grupe postoji nekoliko opcija. Razlike između njih nisu tako velike - one su podtipovi. Za njihovu oznaku koristite brojeve i slova (1a ili 1c).

Zašto odrediti genotip virusa? Činjenica je da različiti genotipovi uzrokuju različite oblike bolesti. Neki podtipovi mogu sami nestati bez liječenja. Druge, naprotiv, teško je liječiti. Ako odredite vrstu virusa, možete odabrati pravu dozu lijeka i trajanje liječenja. Na primjer, genotipovi 1 i 4 su otporniji na liječenje interferonom.

Postoji još jedna zanimljiva značajka genotipova - oni utječu na ljude u različitim regijama:

1a - u Americi i Australiji;
1b - diljem Europe i Azije;
2a - na otocima Japanu i Kini;
2b - u SAD-u i sjevernoj Europi;
2c u zapadnoj i južnoj Europi;
3a - u Australiji, Europi i zemljama južne Azije;
4a - u Egiptu;
4c u središnjoj Africi;
5a - u Južnoj Africi;
6a - u Hong Kongu, Macau i Vijetnamu;
7a i 7b - u Tajlandu
8a, 8b i 9a - u Vijetnamu
10a i 11a - u Indoneziji.

U Rusiji su genotipovi 1, 2 i 3 češći od drugih, a genotip 1 najčešći je u svijetu, a lošiji od drugih može se liječiti suvremenim lijekovima. To posebno vrijedi za podtip 1b, prognoza tijeka bolesti je lošija nego kod drugih vrsta. Genotipovi 1 i 4 tretiraju se u prosjeku 48-72 tjedna. Za osobe s 1 genotipom potrebne su velike doze lijekova i one ovise o tjelesnoj težini.

Dok podtipovi 2, 3, 5 i 6 proizvode malu količinu virusa u krvi i imaju povoljniju prognozu. Mogu se izliječiti u 12-24 tjedna. Bolest se brzo smanjuje kada se koriste preparati Interferona i Ribavirina. Genotip 3 uzrokuje ozbiljnu komplikaciju - taloženje masti u jetri (steatoza). Ova pojava uvelike utječe na stanje pacijenta.

Postoje dokazi da se osoba može istovremeno zaraziti s nekoliko genotipova, ali jedan od njih će uvijek biti superiorniji od drugih.

Koja antitijela ukazuju na infektivni hepatitis C?

Čim strane čestice uđu u tijelo - virusi, bakterije, imunološki sustav počinje proizvoditi posebne proteine ​​za borbu protiv njih. Ove proteinske formacije nazivaju se imunoglobulini. Za svaku vrstu mikroorganizma nastaju posebni imunoglobulini.

Kod hepatitisa C, imunološke stanice proizvode 2 tipa “branitelja”, koji su u analizama označeni kao anti-HCV, što znači protiv virusa hepatitisa C.

Antitijela klase M (imunoglobulini M ili anti-HCV IgM). Pojavljuju se mjesec dana nakon infekcije i brzo povećavaju svoj broj do maksimuma. To se događa u akutnom stadiju bolesti ili u pogoršanju kroničnog hepatitisa C. Takva reakcija tijela sugerira da imunološki sustav aktivno uništava viruse. Kada bolest opadne, količina anti-HCV IgM se postupno smanjuje.

Antitijela klase G (imunoglobulini G ili anti-HCV IgG). Proizvode se protiv proteina virusa i pojavljuju se približno 3-6 mjeseci nakon što se patogen nastanio u tijelu. Ako su samo ta antitijela prisutna u testu krvi, to znači da se infekcija dogodila davno, a aktivna faza ostala je iza sebe. Ako je razina anti-HCV IgG niska i postupno se smanjuje nakon ponovljene analize, to može ukazivati ​​na oporavak. U bolesnika s kroničnim oblikom imunoglobulini G ostaju stalno u krvi.

Također u laboratorijima definiraju antitijela za NS3, NS4 i NS5 proteine. Ti se virusni proteini nazivaju i nestrukturni.

Protutijela koja se proizvode protiv NS3 proteina (Anti-NS3). Pojavljuju se na samom početku bolesti. Ova analiza vam omogućuje da identificirate bolest u ranim fazama. Vjeruje se da što je veći anti-NS3 rezultat, to je više virusa u krvi. I što je veća vjerojatnost da će se hepatitis C pretvoriti u kroničnu fazu.

Protutijela koja se proizvode protiv NS4 proteina (Anti-NS4). Pojavljuju se u kasnim rokovima. Javit će vam koliko dugo se dogodila infekcija. Vjeruje se da što je njihov broj veći, to više utječe na jetru.

Protutijela koja se proizvode protiv NS5 proteina (Anti-NS5). Ta su antitijela u krvi kada je prisutna virusna RNA. U akutnom razdoblju mogu reći da postoji velika vjerojatnost pojave kroničnog hepatitisa C.

Kako liječiti lijekove za hepatitis C?

Može li se hepatitis C potpuno izliječiti?

Trenutno postoje vrlo učinkovite metode liječenja hepatitisa C. Uz primjenu suvremenih lijekova, lijek se javlja u 95-98% slučajeva. S obzirom na dobru podnošljivost lijekova koji se danas koriste, hepatitis C se može pripisati potpuno izlječivim bolestima.

Od 2015. godine, takvi lijekovi kao što su Sofosbuvir + Velpatasvir našli su široku primjenu u liječenju hepatitisa C. Kombinirana uporaba ove kombinacije lijekova u trajanju od 12 tjedana dovodi do gotovo 100% izlječenja bolesti.

sofosbuvir

To je visoko učinkovit antivirusni lijek povezan s analozima nukleotida. Mehanizam terapijskog djelovanja ovog lijeka je blokiranje enzima koji sudjeluju u kopiranju genetskog materijala virusa. Kao rezultat, virus se ne može razmnožavati i širiti po cijelom tijelu.

Velpatasvir

To je visoko učinkovit antivirusni lijek koji utječe na protein (protein kodiran kao: NS5A) koji sudjeluje u sastavljanju komponenti virusa. Dakle, ovaj lijek sprječava reprodukciju i širenje virusa u tijelu.

Kombinacije lijekova Sofosbuvir i Velpatasvir koje se koriste u liječenju imaju dvostruki učinak na različite tipove virusa hepatitisa C, što je optimalan tretman za svih 6 genotipova hepatitisa C. t

Trajanje liječenja kombinacijom lijekova Sofosbuvir i Velpatasvir je 12 tjedana. Rezultat je 98% liječenje hepatitisa C.

Prethodni režimi liječenja za hepatitis C sugerirali su uporabu lijekova Interferon u kombinaciji s Ribavirinom. U nastavku su prikazani režimi liječenja i mehanizmi terapijskog djelovanja.

interferon

To je proteinska struktura koju obično proizvode ljudske stanice u borbi protiv virusa. Da bi se pripravio lijek, odgovarajući dio ljudske DNK je implantiran u E. coli metodama genetskog inženjeringa. Potom se izoliraju i pročišćavaju proteinske molekule. Zahvaljujući ovoj tehnologiji, interferon se dobiva u industrijskim razmjerima.

Za liječenje hepatitisa C prikladne su injekcije interferona alfa 2a ili 2b. Drugi oblici, kao što su svijeće, ne pomažu.

Mehanizam djelovanja interferona:

• štiti zdrave stanice od prodora virusa
• jača staničnu stijenku tako da patogeni ne mogu prodrijeti unutra
• sprječava reprodukciju virusa
• usporava proizvodnju virusnih čestica
• aktivira rad gena u ćeliji koja se bori s virusima
• stimulira imunološki sustav u borbi protiv virusa

Dodatak interferona pomaže tijelu da se nosi s infekcijom. Osim toga, sprečava razvoj ciroze i raka jetre.

1. Jednostavni interferoni su najjeftiniji i stoga općenito dostupni lijekovi:
   • Roferon-A (interferon alfa-2a) Povećava otpornost stanica na virus. Jača imunološki sustav, tako da aktivno uništava patogen. Dodijelite 3-4,5 milijuna IU (međunarodne jedinice) 3 puta tjedno. Trajanje liječenja od 6 mjeseci do godinu dana.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Veže se na receptore na površini stanice i mijenja njegovu funkciju. Kao rezultat, virus se više ne može umnožavati u ćeliji. Također, lijek povećava aktivnost fagocita - imunoloških stanica koje apsorbiraju viruse. Prvih 6 mjeseci, doza od 3 milijuna IU 3 puta tjedno. Trajanje liječenja može trajati do godinu dana.
     
2. Peligirani interferon je isti interferon, ali ostaje u tijelu duže vrijeme. To je zbog dodavanja polietilen glikola, koji pojačava djelovanje interferona. Vrste lijekova:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Zaustavlja podjelu virusne RNA i njenu reprodukciju. Imunološka zaštita je ojačana. Stanice jetre umnožavaju se ispravno bez gubitka funkcija. Stimulira one gene u hepatocitima koji mogu izdržati napad virusa hepatitisa C. Doziranje: 180 mcg 1 puta tjedno subkutano u trbuh ili bedro. Trajanje liječenja je 48 tjedana.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktivira enzime koji se proizvode unutar stanice za borbu protiv virusa. Doza lijeka ovisi o tjelesnoj težini. U prosjeku, to je 0,5 ml 1 puta tjedno. Trajanje liječenja od 6 mjeseci do godinu dana.
   
   
3. Konsenzus interferona je lijek dobiven najnovijom bioinženjerskom tehnologijom.
   • Infergen (interferon alfacon-1) Razlikuje se time što je promijenjen slijed aminokiselina u interferonu. To pojačava učinak lijeka. Čak pomaže onima čije liječenje drugim lijekovima nije uspjelo. Doza 15 mcg - 1 boca. Unesite svakodnevno ili tri puta tjedno pod kožu trbuha ili bedra. Minimalno trajanje liječenja je 24 tjedna.

ribavirinom

To je sintetski lijek koji stimulira imunološki sustav i opetovano pojačava učinak lijekova baziranih na interferonu. Koristi se zajedno s bilo kojim od interferona.

Arviron. Lijek lako prodire u zaražene stanice, zaustavlja podjelu virusa i pridonosi smrti patogena. Doza ovisi o tjelesnoj težini. Prihvaćamo s hranom ujutro i navečer za 2-3 tablete. Kapsule se ne mogu žvakati. Trajanje liječenja je 24-48 tjedana.

Rebetol. On ulazi u stanice jetre pogođene bolešću. Tamo ne dopušta novim virusima da formiraju ljusku oko RNA i tako inhibiraju njihovu reprodukciju. Broj kapsula ovisi o tjelesnoj težini. Obično se propisuje 2 ujutro i 3 navečer tijekom obroka. Kapsule ne žvaću. Uzmite paralelno s interferonom 24-72 tjedna.

hepatoprotectors

To su lijekovi koji su dizajnirani da drže jetru u teškom razdoblju. Ne bore se protiv virusa, već pomažu pogođenim stanicama da se brže oporave. Zahvaljujući tim lijekovima opće stanje se poboljšava, slabost, mučnina i druge manifestacije trovanja se smanjuju.

Phosphogliv. Isporučuje fosfolipide. Namijenjeni su "popravljanju" zidova zahvaćenih stanica jetre. Uzmite svaki put s obrocima 1-2 kapsule 3-4 puta dnevno. Trajanje tečaja - šest mjeseci ili više.

Geptral. Obavlja mnoge funkcije u tijelu: pospješuje proizvodnju žuči, poboljšava rad gastrointestinalnog trakta, ubrzava oporavak stanica jetre, ublažava opijenost i štiti živčani sustav. Kako bi se pojačao učinak prvih 2-3 tjedna, lijek se primjenjuje intravenski pomoću kapaljki. Tada su propisane pilule. Unutar uzmite 3-4 tjedna 1 tabletu 2 puta dnevno. Lijek se preporuča uzeti na prazan želudac pola sata prije obroka. Bolje ujutro. Minimalno trajanje liječenja je 3 mjeseca.

Ursosan. Najučinkovitiji lijek svih hepatoprotektora. Izrađena na bazi ursodeoksiholne kiseline. Štiti stanice od uništenja, jača imunološki sustav, smanjuje količinu toksina, sprječava odlaganje masti u hepatocite, usporava razvoj vezivnog tkiva u jetri. Uzmite 1 kapsulu 2-3 puta dnevno uz obroke. Kapsule se ne mogu žvakati. Doza može varirati s tjelesnom težinom. Trajanje liječenja je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Lijekovi koji smanjuju nuspojave liječenja.

Antivirusni lijekovi s interferonom nisu uvijek dobro podnošljivi. Mladi se brzo prilagode ovoj terapiji, ali ako je tijelo slabo, onda mu treba pomoć.

Derinat. Imunomodulator - normalizira imunološki sustav, povećava broj obrambenih stanica: leukociti, limfociti, fagociti, granulociti. Dodijelite injekcije intramuskularno. Dnevno ili 2-3 puta tjedno. Tijek od 2 tjedna.

Revoleyd. Dizajniran za normalizaciju funkcije krvi. Povećajte koagulaciju i spriječite krvarenje. Uzmite 1 tabletu dnevno tijekom 1-2 tjedna.

Neupogen. Normalizira sastav krvi (broj neutrofila), omogućuje smanjenje temperature. Uvodi se potkožno ili intravenski u kapaljke. Propisuje liječnika prema rezultatima krvi.

Hepatitis C se može izliječiti, ali morate kontaktirati stručnjaka koji ima iskustva s ovom bolešću. Osoba će morati biti strpljiva, samo slijediti preporuke liječnika i slijediti dijetu.

Virusni hepatitis C: simptomi i znakovi kod žena i muškaraca

Srodni članci

Hepatitis C je bolest koja pogađa jetru. Ova bolest je uzrokovana virusom. Prenosi se od osobe do osobe putem krvi. Infekcija se može pojaviti na različite načine, na primjer, uz intravensku uporabu droga ili spolni odnos.

Pojam hepatitisa koristi se za označavanje različitih oblika upale jetre. Hepatitis jednostavno znači "upala jetre" (hepatitis znači jetra, tit je upala). Hepatitis može biti uzrokovan brojnim čimbenicima, uključujući zlouporabu alkohola, velike doze određenih lijekova, toksina i virusa, među njima i hepatitis C.

Hepatitis C je uzrokovan virusom koji se prenosi s jedne osobe na drugu kroz krv i tjelesne tekućine, uključujući kada se koristi igla za intravenozno davanje, ili medicinski instrumenti, ili tijekom trudnoće i porođaja.

Kod nekih ljudi, dugo vremena, kronična infekcija virusom hepatitisa C može oštetiti jetru i dovesti do ciroze jetre. Konzumiranje alkohola i prekomjerna tjelesna težina povećavaju rizik od razvoja ciroze.

Kronični hepatitis C je najčešća bolest jetre i uzrok je smrti 8-13 tisuća ljudi godišnje zbog ciroze jetre i drugih komplikacija. Većina transplantacija jetre je uzrokovana virusnim hepatitisom C.

Koji su simptomi virusnog hepatitisa C?

Odmah nakon ulaska virusa u tijelo, razvija se akutni hepatitis C. U ovoj fazi obično nema simptoma.

U 70-80% ljudi infekcija postaje kronična. Riječ "kronična" koristi se jer će infekcija postojati dugo ili za cijeli život, sve do trenutka kada liječenje ukloni virus iz tijela.

Većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C nema simptoma, čak i ako je oštećenje jetre vrlo teško. Samo nekolicina može razviti blage simptome, tako da ljudi ne znaju uvijek da su zaraženi.

Nažalost, hepatitis C se praktički ne manifestira nikakvim simptomima, ali virus i dalje oštećuje jetru! Jedini mogući, ali ne i obvezni simptomi hepatitisa je umor, umor, smanjena učinkovitost i gubitak apetita, nelagodnost u trbuhu i zglobovima. Općenito, vrlo česti simptomi, koji osim toga nisu samo simptomi hepatitisa, već se mogu pojaviti kod mnogih drugih bolesti.

Među blagim simptomima mogu postojati uobičajeni simptomi kao umor i ređe mučnina, gubitak apetita, slabost, bol u mišićima ili zglobovima, gubitak težine.

U većini slučajeva hepatitis C traje mnogo godina. Takvo produljeno oštećenje jetre dovodi do razvoja ciroze jetre, u kojoj također ne može biti simptoma. Osobe s cirozom mogu imati povećanje volumena abdomena zbog nakupljanja tekućine, modrica, otežanog disanja, osjećaja punoće u želucu, žutljenja kože i očiju, iznenadnog zbunjenosti, pa čak i kome.

Kako su ljudi zaraženi hepatitisom C?

Virus hepatitisa C prenosi se kontaktom s krvlju.

krv

Hepatitis C se najčešće širio transfuzijom kontaminirane krvi do 1990. godine, kada krv donora još nije bila testirana na prisutnost hepatitisa. Kao rezultat, danas se uvijek provjerava krv i rizik od zaraze hepatitisom kroz transfuziju krvi je neznatan, oko 1 na 1,9 milijuna transfuzija krvi.

Virus hepatitisa C može se prenositi spolno, iako je rizik od infekcije vrlo mali. Rizik prijenosa virusa između homoseksualnih partnera (tj. Između partnera koji nemaju izravnu vezu s genitalijama) procjenjuje se na 1 infekciju od 1000 u godini. Zbog niskog rizika od infekcije, većina stručnjaka ne smatra potrebnim korištenje kondoma kako bi se spriječio prijenos hepatitisa C u homoseksualnim odnosima.

Međutim, za heteroseksualni odnos (između muškarca i žene) OBAVEZNO je koristiti kondom. To štiti zdravog partnera od prijenosa virusa, kao i pacijenta s hepatitisom C da se seksualno zarazi drugim infekcijama.

Ostale rute prijenosa

Nema dokaza da se virus može prenositi poljupcima, vođenjem ljubavi, kihanjem, kašljanjem, običnim kućnim kontaktom, jelom s jedne ploče, konzumiranjem tekućine iz jedne čaše, kuhinjskim priborom i posuđem, AKO nema kontakta s krvlju pacijenta s hepatitisom C. t

Međutim, ne preporučuju se pribor za brijanje, četkice za zube i druge stvari koje mogu biti kontaminirane krvlju pacijenta. Ovo pravilo vrijedi i za pribor za udisanje kokaina, kao i igle i šprice za injekcije (snimke).

trudnoća

Rizik prijenosa hepatitisa C djetetu tijekom trudnoće ovisi o količini virusa u krvi. Najčešće se taj rizik procjenjuje na 5-6% (otprilike 1 od 12). Trudnice s hepatitisom C ili koje planiraju trudnoću trebaju razgovarati o riziku od dobivanja bebe s liječnikom.

Kako se određuje hepatitis C?

Najčešće se koristi za dijagnosticiranje krvi. Omogućuje vam da odgovorite na pitanja:

- Imate li hepatitis C?

- Koji je tip virusa otkriven?

- Koji tretman će biti najučinkovitiji?

Dijagnoza ili otkrivanje hepatitisa C je prilično jednostavna procedura, potrebno je samo proći test krvi za određivanje antitijela na hepatitis C. Ova analiza rijetko daje lažne rezultate. Budući da je hepatitis C kronična bolest, a ne hitna, i ne zahtijeva hitnu, trenutačnu dijagnozu, pitanje analize je uglavnom ograničeno na vrijeme. Na primjer, besplatna se analiza može obaviti na klinici u zajednici u kojoj dobivate uputnicu od okružnog terapeuta ili gastroenterologa. Ali najvjerojatnije neće biti brzo. Prolazeći analizu za vlastiti novac, dobit ćete rezultat u prikladno vrijeme za vas.

Ne postoje kontroverzna pitanja u dijagnostici virusnog hepatitisa C.

Ako je rezultat analize negativan, pitanje je zatvoreno. Ali ako bude pozitivno, morat će se proći dodatna dijagnostika. Većina laboratorija s pozitivnim rezultatom analize odmah je preradi drugom potvrdnom metodom iz istog uzorka krvi. I negdje morate ponovno donirati krv.

Osim toga, liječnik može propisati dodatne preglede, uključujući određivanje drugih parametara krvi, pregled jetre ultrazvukom i kompjutorskom tomografijom, biopsiju jetre i druge.

Test krvi

Dijagnoza hepatitisa C utvrđuje se analizom krvi. U većini slučajeva koristi se takozvani screening test (definicija posebnih protutijela na virus). Provodi se ako postoji jedan ili više čimbenika rizika od infekcije.

- kontakt s krvlju pacijenta s hepatitisom C

- prije medicinskih postupaka

- u otkrivanju bolesti jetre

- u otkrivanju AIDS-a

- ako je prethodni seksualni partner otkrio hepatitis C

- nakon intravenske uporabe droga

- nakon primjene hemodijalize (u liječenju bolesti bubrega)

- transfuzija krvi do 1992

Manje često se koristi probirni test kada se pojave simptomi hepatitisa, kao što su gubitak apetita, mučnina, simptomi slični gripi, žutica i desna strana trbušne boli (u jetri).

Ako je test probira hepatitisa C pozitivan, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se potvrdila prisutnost virusa u tijelu. Rezultati ovog testa također se koriste za određivanje vrste liječenja.

- RNA virusa hepatitisa C omogućuje određivanje količine virusa u krvi koja cirkulira. Otkriva se u krvi u vremenskom intervalu od nekoliko dana do 8 tjedana nakon moguće infekcije.

- Genotip virusa hepatitisa C omogućuje određivanje specifične vrste virusa. Kod bolesnika s hepatitisom C u Rusiji najčešći je 1 genotip. Također je pronađeno 2 i 3 genotipa virusa.

Biopsija jetre

To je postupak za proučavanje stanja jetre koja se provodi u bolnici. U ovom slučaju, uz pomoć posebne igle, iz jetre se uzima mali komad tkiva i pregledava se pod mikroskopom. Nakon pregleda uzorka jetre dobiva se detaljan opis svih promjena u njemu.

Biopsija jetre nije potrebna za uspostavu dijagnoze hepatitisa C, ali omogućuje procjenu promjena u jetri i pravilno planiranje liječenja. Rezultati ankete pomažu u određivanju koliko su aktivna bolest i virus te također čine dugoročnu prognozu.

Koje su komplikacije hepatitisa C?

Virus hepatitisa C uzrokuje oštećenje jetre, unatoč činjenici da se jetra može sama popraviti. Šteta nastaje tijekom mnogo godina.

Kod nekih ljudi, kao posljedica oštećenja, u jetri se nakuplja ožiljno tkivo (zvano fibroza) i može na kraju zamijeniti cijelu jetru, što dovodi do ciroze. Osobe s cirozom imaju teška oštećenja jetre, što dovodi do komplikacija.

Jedan od najstrašnijih komplikacija ciroze je razvoj karcinoma jetre (koji se nazivaju i hepatocelularni karcinom). Oko 2% osoba s cirozom godišnje (1 od 50) razvija hepatocelularni karcinom. Prema tome, većina ljudi s cirozom jetre zbog hepatitisa C ne razvija rak jetre.

Koji čimbenici doprinose razvoju ciroze?

Znanstvenici su proučavali velike skupine ljudi s hepatitisom C i otkrili što se događa nakon određenog vremena. Samo 20% (1 od 5) dobiva cirozu tijekom 20 godina s infekcijom hepatitisom C. Većina drugih ima upalu u jetri, ali nemaju vremena za razvoj ciroze. Znanstvenici su također identificirali čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja ciroze nakon infekcije hepatitisom.

Pijenje alkohola

Osobe s hepatitisom C koje piju alkohol imaju veći rizik za razvoj ciroze. Količinu alkohola, koja je manje sigurna za jetru kod hepatitisa C, teško je procijeniti. Čak i mala količina alkohola (socijalna) povezana je s povećanim rizikom od ciroze jetre. Potpuno uklanjanje alkohola se pouzdano utvrđuje i preporučuje.

Pušenje marihuane

Upotreba marihuane dovodi do ubrzanja oštećenja jetre i njezine zamjene s vlaknastim tkivom, pa se osobama s hepatitisom C savjetuje da izbjegavaju uporabu marihuane.

Pretilost i pretilost

Pretilost može dovesti do nakupljanja i taloženja masti u jetri (steatoza), što povećava rizik od razvoja ciroze. Višak masti u jetri također pogoršava rezultate liječenja hepatitisa C.

Intenzitet oštećenja jetre

Povećanje intenziteta upale u jetri čini ga osjetljivijim na oštećenja i daljnji razvoj fibroze i ciroze. Postoje mnoge metode za određivanje oštećenja jetre kod hepatitisa C, uključujući krvne testove, posebni ultrazvuk i biopsiju jetre. To je biopsija pečenja koja je „zlatni standard“ dijagnoze, iako se ne preporučuje apsolutno svim pacijentima.

Koje su mogućnosti liječenja hepatitisa C?

U situaciji u kojoj je virusni hepatitis C identificiran, potrebno je održati mirnoću i ni u kojem slučaju ne uključiti se u samo-liječenje.

Najpametnije je odmah početi s liječenjem. U ranim stadijima, hepatitis C se tretira lakše, brže, učinkovitije nego u kasnijim fazama, kada se već razvije ciroza i potrebna je transplantacija jetre.

Naravno, bit će važno provesti proširenu i detaljnu dijagnozu s definicijom vrste virusa, njegove količine i određenih gena u tijelu odgovornom za uspjeh liječenja. Ovisno o tim parametrima, odabrana je varijanta i shema tretmana, kao i njeno trajanje.

Medicinska znanost ubrzano napreduje, razvijaju se nove metode i metode liječenja. A ako se ranije smatralo da je virusni hepatitis C neizlječiv. Sada možemo službeno objaviti izvrsne rezultate iscjeljenja!

Oporavak i zaštita jetre

U liječenju su uvijek dvije komponente - jedna od njih je usmjerena na borbu protiv virusa, a druga na obnavljanje strukture i funkcije jetre. Ursodeoxycholic kiselina (Ursosan) preparati se koriste za liječenje promjena uzrokovanih virusom. To su vrlo učinkovita sredstva koja stabiliziraju stanice jetre i štite ih od oštećenja. Različiti lijekovi koriste se za liječenje bolesti jetre, neki od njih pomažu samo s određenim bolestima, drugi imaju općenitiji učinak. Ursodeoxycholic kiselina (Ursosan) je jedan od lijekova koji imaju univerzalni učinak, neovisno o uzroku oštećenja jetre. Ima biološku prirodu i njen sastav je blizak metaboličkim proizvodima u ljudskom tijelu, stoga je bezopasan i može se koristiti za prevenciju. Posljednjih godina provedeno je više od 200 kliničkih ispitivanja ursosana i dokazan je njegov zaštitni učinak na stanice jetre. Štoviše, dokazano djeluje na sprječavanje razvoja fibroze i ciroze jetre. Lijek obnavlja oštećena jetrena područja virusa hepatitisa C.

Antivirusno liječenje

Lijekovi koji se koriste za liječenje ovise o detektiranom genotipu virusa. Obično se u liječenju koristi kombinacija 2 ili 3 lijeka, a trajanje je od 3 mjeseca do 1 godine.

Najčešći oblik liječenja hepatitisa C sastoji se od kombinacije dva lijeka, injekcija interferona i tableta ribavirina. Obično je preporučeno trajanje liječenja 24 tjedna za 2 i 3 genotipa virusa. Prethodno se 1 genotip liječio 48 tjedana. Međutim, sada postoje novi načini, a trajanje liječenja ovisi o tome je li osoba liječena ranije i količini virusa u krvi tijekom liječenja.

Tijekom liječenja potrebno je povremeno provjeravati količinu virusa u krvi, takozvano virusno opterećenje. Cilj liječenja je potpuno osloboditi tijelo od virusa. Liječenje se također može zaustaviti ranije ako virus nije uništen ili zbog trajnih nuspojava.

Nuspojave se obično javljaju u do 80% bolesnika koji se liječe interferonom i ribavirinom. Najčešći su simptomi slični gripi, smanjenje razine crvenih i bijelih krvnih stanica, depresija i umor. Dodatno liječenje smanjuje simptome.

Inhibitori proteaze

Bolesnici s virusnim genotipom 1 mogu se liječiti i inhibitorima proteaze uz interferon i ribavirin. Ovi lijekovi su dostupni od 2013. godine, tako da pacijenti koji su prethodno bili liječeni ne primaju te lijekove.

Inhibitori proteaze ne djeluju sami zbog činjenice da virus brzo postaje otporan na njih. Međutim, njihova istovremena primjena s interferonom i ribavirinom čini liječenje uspješnim. Ove tablete bocprevira i telaprevira koriste se u bolesnika s 1 virusnim genotipom. Vrijeme liječenja uz korištenje ovih lijekova smanjeno je na 12 ili 24 tjedna. Od najučestalijih nuspojava treba navesti svrab i anemiju.

Novi tretmani

U 2014. godini pojavili su se novi režimi liječenja bez upotrebe interferona (a mi ih već koristimo). Imaju znatno manje nuspojava i vrlo visoku učinkovitost. To vam omogućuje postizanje potpunog oslobađanja od virusa bilo kojeg genotipa u 12 tjedana liječenja, a učinkovitost doseže više od 90%.

Trošak liječenja

Nove mogućnosti liječenja su vrlo učinkovite, nemaju nuspojava, ali su skupe. To je njihov glavni nedostatak. Tijek liječenja može koštati oko 500 tisuća rubalja ili više. Nemaju drugih nedostataka. Hepatitis C se liječi brzo, s dobrim rezultatima i bez nuspojava.

Starije mogućnosti liječenja do danas ostaju zahtjevne i učinkovite. To je zbog visoke cijene novih tretmana. Glavna prednost starih režima liječenja je niska cijena, mjesečni tečaj će koštati oko 30-50 tisuća rubalja. A glavni nedostatak je velik broj nuspojava i dugo trajanje terapije (oko 1 godine).

Budući da postoje regionalni programi za liječenje hepatitisa C, u kojima se lijekovi za terapiju pružaju besplatno. Najčešće su za preferencijalni tretman predviđeni moderni lijekovi... Osim toga, ograničena je kvota za broj mjesta. Mogućnosti kao i obično dvije. Ili čekati na uključivanje u skupinu slobodnog primitka lijekova i razvoj ciroze (nije poznato što je prvo), ili kupiti lijekove samostalno.

Trebam li se podvrgnuti liječenju?

Odluku o tome hoće li početi liječenje hepatitisa C donijeti će vaš liječnik na temelju niza čimbenika opisanih u nastavku. Liječenje se ne preporučuje svima, liječnik će procijeniti potencijalni rizik i korist od početka liječenja.

Nezavisno odabrati opciju liječenja ne može, ona mora odrediti liječnika, kao i određenu učestalost kontrole procesa liječenja i rezultata krvnih testova.

Postoji li lijek za hepatitis C?

Šanse za potpuni lijek za hepatitis C ovise o genotipu virusa. U prosjeku, to je oko 70-80% za osobe s 1 genotipom virusa (ako uzimaju sve lijekove) i 80% ili više za osobe s 2 i 3 genotipa virusa. Šanse za izlječenje genotipa 4 su od 50 do 70%. Suvremeni lijekovi omogućuju potpuno uklanjanje virusa hepatitisa C u manje od 3 mjeseca uz vjerojatnost izlječenja od 96-98%!

Moguće je odrediti je li se lijek u potpunosti pojavio 6 mjeseci nakon završetka liječenja. Vjeruje se da je virus potpuno izvan tijela, ako se ne otkrije 6 mjeseci nakon prestanka liječenja. Istraživanja pokazuju da nakon toga više od 10 godina nema tragova virusa u tijelu.

Što ako virus nije izašao iz tijela?

Za one ljude koji su imali prethodni tretman bili su neučinkoviti i nisu doveli do uklanjanja virusa, postoji nekoliko dodatnih mogućnosti liječenja. Izbor najbolje opcije ovisi o tome kakav je tretman korišten prije, kako je to liječenje preneseno, o trenutnom stanju jetre i drugim čimbenicima.

Dodatne mogućnosti liječenja uključuju, između ostalog, očekivanje novih tretmana, upotrebu drugih režima liječenja i sudjelovanje u kliničkim studijama. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima i mogućnostima liječenja.

Što mogu učiniti da zaštitim jetru?

Potrebno je izbjegavati uporabu alkohola i marihuane, voditi zdrav način života, cijepiti (cijepiti) protiv hepatitisa A i B, upale pluća, gripe i drugih bolesti.

Također je potrebno razgovarati s liječnikom o mogućnosti uzimanja lijekova koji mogu imati nuspojave na jetru.

Što ako želim zatrudnjeti?

O tom pitanju treba detaljno razgovarati sa svojim liječnikom. Oko 1 od 20 žena koje imaju hepatitis C mogu ga prenijeti na dijete tijekom trudnoće.

Što učiniti s dugom prisutnošću hepatitisa C?

Probirni testovi

Ako osoba ima hepatitis C i cirozu, treba ga redovito testirati i testirati na rak jetre. Ovi pregledi obično uključuju ultrazvučni pregled jetre 2 puta godišnje. Liječnik će također propisati krvne testove (za mjerenje razine alfa-fetoproteina).

Osim toga, potrebno je provesti gastroskopiju kako bi se identificirale proširene vene jednjaka. Mogu se pojaviti u oko 50% osoba s cirozom.

dijeta

Ne postoji specifična dijeta koja poboljšava znakove i simptome hepatitisa C. Najbolja preporuka za hepatitis C je slijediti normalnu, zdravu i uravnoteženu prehranu. Razumno uzmi multivitamin bez željeza. Sigurna je uporaba kave, studije su potvrdile pozitivan utjecaj kave na stanje jetre. Konzumiranje alkohola je strogo zabranjeno zbog povećanog oštećenja jetre. (vidi tablicu broj 5)

cijepljenje

Svi zaraženi hepatitisom C moraju se cijepiti protiv hepatitisa A i B prije formiranja stabilnog imuniteta. Test krvi pokazat će da li je prije bilo cijepljenja. Preporučeno cijepljenje za prevenciju upale pluća, godišnje cijepljenje protiv gripe, preporučuje se obavljanje svih uobičajenih cijepljenja, uključujući difteriju i tetanus svakih 10 godina.

Tjelesna aktivnost i sport

Tjelesna aktivnost ima opći pozitivan učinak na zdravlje, ali nema učinka na virus hepatitisa C.

lijekovi

Jetra obrađuje mnoge lijekove, uključujući prehrambene dodatke i biljne pripravke. Prije upotrebe lijekova posavjetujte se sa svojim liječnikom. Mnogi lijekovi su apsolutno sigurni za jetru.

Jedan od važnih iznimaka je paracetamol. Njegova maksimalna doza nije veća od 500 mg. Neki lijekovi za prehladu, antipiretici, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi također se ne preporučuju za hepatitis C.

Biljna medicina

O mnogim biljnim lijekovima tvrde da "liječe" ili "vraćaju" jetru kod hepatitisa C. Nijedna od ovih tvrdnji nije potvrđena. Osim toga, biljni lijekovi mogu čak uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre.

Koja cijepljenja trebate za hepatitis C?

Osobama s hepatitisom C potrebno je više cijepljenja od drugih. Potrebno je cijepiti protiv sljedećih infekcija.

Hepatitis A

Osobe s hepatitisom C trebaju primiti 2 doze cjepiva u određeno vrijeme. Ali cijepljenje nije potrebno ako je osoba već zaštićena od hepatitisa A.

Hepatitis B

Osobe s hepatitisom C trebaju primiti 3 doze cjepiva za određeno vrijeme. Ali cijepljenje nije potrebno ako je osoba već zaštićena od hepatitisa B.

upala pluća

Osobe s hepatitisom C trebaju primiti 1 ili 2 doze pneumokoknog cjepiva u dobi između 19 i 64 godine. Također mogu napraviti još jedno cijepljenje nakon 65 godina, ako je prošlo više od 5 godina od zadnjeg cijepljenja.

gripa

Osobe s hepatitisom C trebaju primati jednu dozu cjepiva godišnje.

Difterija i tetanus

Osobe s hepatitisom C trebaju primati jednu dozu cjepiva svakih 10 godina.

Veliki kašalj

Osobe s hepatitisom C trebaju primiti jednu dozu cjepiva tijekom života.

Zašto se morate cijepiti za hepatitis C?

Infekcije mogu biti ozbiljnije kod osoba koje već imaju drugu infekciju. Osobe s hepatitisom C već imaju infekciju uzrokovanu virusom hepatitisa C.

Ako se otkrije hepatitis C, dodavanje druge infekcije može ozbiljno pogoršati stanje. Zbog činjenice da je jetra oštećena i ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju, pristup druge virusne infekcije može u potpunosti "isključiti" jetru. Prisutnost druge infekcije može pogoršati tijek hepatitisa C. Smanjuje funkciju imunološkog sustava, koji se zapravo opire virusu. Ne može ispravno raditi zbog prisutnosti virusnog hepatitisa.

Cjepiva mogu imati nuspojave, ali nisu intenzivne ili dugotrajne. Koristi od njih u hepatitisu su vrlo velike.