Hepatitis C (C)

Simptomi hepatitisa C

Bolest je najčešće asimptomatska, međutim moguće su neke nespecifične manifestacije:

• umor, povećan umor;
• mučnina, gubitak apetita.
• težina u desnom hipohondriju;
• bol u zglobovima;
• poremećaji spavanja;
• svrbež kože.

Što je virusni hepatitis C, kako se manifestira, kako je to opasno? Kako se virus prenosi i je li moguće izliječiti hepatitis C? Što liječnici liječe i gdje početi liječenje?

Virusni hepatitis C je upalna bolest jetre koju uzrokuje odgovarajući virus. Dugi niz godina bolest se odvija bez simptoma, što je čini posebno opasnom: vjerojatnost razvoja učinaka hepatitisa C - ciroze i raka jetre je visoka. Zato je tako važno pravovremeno identificirati bolest i započeti terapiju. Suvremeni antivirusni lijekovi mogu u potpunosti izliječiti hepatitis C.

Prevalencija virusnog hepatitisa C

U razvijenim zemljama, incidencija virusnog hepatitisa C je oko 2% populacije. U Rusiji je broj slučajeva oko 5 milijuna, a oko 500 milijuna ljudi širom svijeta. Svake godine ti brojevi rastu, što je povezano s širenjem ovisnosti o drogama i intravenskim davanjem lijekova.

Kako se zaraziti virusom hepatitisa C?

Virus se prenosi krvlju. Možete se zaraziti virusom prilikom tetoviranja, piercinga, posjeta sobi za manikuru, medicinskih manipulacija krvlju, uključujući transfuziju krvi, davanje krvnih pripravaka, operacije, na zubaru. Infekcija je također moguća uz opću uporabu četkica za zube, uređaja za brijanje, pribora za nokte. Pročitajte više...

Seksualno prenosive infekcije su rijetke, kao i prijenos virusa s majke tijekom trudnoće. Dojenje nije zabranjeno kod hepatitisa C, ali treba paziti na pojavu krvi na bradavicama.
U svakodnevnim kontaktima nije moguće zaraziti se virusom hepatitisa C. Virus se ne prenosi kapljicama u zraku, dok se rukuje, grli i koristi zajednički pribor. Bolesnici s virusnim hepatitisom C ne trebaju izolaciju, ne predstavljaju opasnost za druge. U Rusiji su, međutim, izuzeti od vojne obveze.

Provjera virusa hepatitisa C

Da bi se odredio virus hepatitisa C u krvi, potrebno je proći test za anti-HCV protutijela, što ukazuje na to je li ikada došlo do kontakta s virusom. Analiza je koštala 390 rubalja.

Anti-HCV - negativan - nije bilo kontakta

Anti-HCV - pozitivan - bio je kontakt

Prisutnost protutijela ne znači prisutnost virusa u krvi, a uz pozitivan rezultat anti-HCV-a, vrši se PCR analiza HCV-RNA, čiji rezultati određuju je li virus hepatitisa C prisutan u krvi, a cijena analize je 650 rubalja.

Prijavite se za besplatnu konzultaciju kako biste zakazali anketu. Anonimnost.

Koja je osobitost virusa hepatitisa C?

Nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, ulazi u jetru kroz krvotok, inficira stanice jetre i tamo se umnožava.

Virus hepatitisa C odlikuje se genetskom varijabilnošću i promjenljivošću. Postoji 6 glavnih genotipova virusa i više od 40 podtipova. Zbog toga virus često uspijeva "prevariti" imunološki sustav, što dovodi do razvoja kroničnog virusnog hepatitisa C.

Hepatitis C je jedan od glavnih razloga koji dovodi do transplantacije jetre, zbog čega je bolje ne odgađati njegovo liječenje.

Kako se odvija hepatitis C?

Postoje dva oblika virusnog hepatitisa C: akutni i kronični. Akutni oblik najčešće je asimptomatski i dijagnosticira se samo slučajno kada se u krvi prepoznaju markeri akutnog hepatitisa C - anti-HCV-IgM, koji u krvi traje ne više od 6 mjeseci nakon infekcije virusom.

Nakon akutnog hepatitisa C postoje tri moguća scenarija:

- Približno 20% bolesnika se potpuno oporavi;

- 20% bolesnika razvija neaktivni kronični virusni hepatitis C bez laboratorijskih biljega upalnog procesa u jetri;

- Preostalih 60% ima kronični hepatitis s kliničkim i laboratorijskim manifestacijama oštećenja jetre.

Prijelaz bolesti u kronični oblik pojavljuje se neopaženo. Oštećenje jetre tijekom godina povećava se, a pacijent oblikuje fibrozu jetre s kasnijom disfunkcijom jetre. Bolest napreduje polako tijekom godina. U bolesnika s aktivnim hepatitisom rizik od ciroze u 20 godina doseže 20%, od kojih 5% razvija rak jetre.

Kada se pojavljuju znakovi i simptomi hepatitisa C?

Simptomi se možda neće pojaviti sve dok se bolest ne pretvori u cirozu. Međutim, neki bolesnici razvijaju nespecifične, odnosno karakteristične za druge bolesti, simptome: kronični umor, slabost, umor.

Moguće su i ekstrahepatične manifestacije virusnog hepatitisa C, na primjer, bolesti kože, bubrega i zglobova.

Koje vrijeme nakon infekcije mora proći laboratorijski biljezi virusnog hepatitisa C koji se manifestiraju u analizi?

Antitijela na virus hepatitisa C pojavljuju se nakon tri mjeseca, a virusna RNA u krvi (PCR analiza) - nakon 1-2 tjedna od trenutka infekcije.

Može li se virusni hepatitis C izliječiti?

Možete. To je izlječiva bolest. Vjerojatnost oporavka ovisi o ispravnosti plana liječenja i može doseći 50-80%.

Rezultat, međutim, ne ovisi samo o stručnosti i iskustvu liječnika, već io samom pacijentu i njegovoj spremnosti na zakazivanje.

Kako započeti liječenje?

Standardni pregled daje potpune informacije o virusu, njegovom genotipu i virusnom opterećenju, kao i detaljan pregled stanja jetre. U tu svrhu provode se biokemijski testovi krvi uz utvrđivanje strukturnog i funkcionalnog stanja stanica jetre, ultrazvukom, procjenom stupnja fibroze (metodama Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

Važan i neophodan dio pregleda je isključivanje kontraindikacija za propisivanje terapije, budući da upute za antivirusne lijekove zabranjuju njihovu uporabu u brojnim komorbiditetima.

Što liječnici liječe hepatitis C?

Za liječenje virusnog hepatitisa treba konzultirati liječnika-hepatologa. Iznimno je važno da liječnik ima iskustva u liječenju virusnog hepatitisa C, budući da, unatoč postojanju međunarodnih standarda terapije, liječenje je često popraćeno nuspojavama lijekova i ne daje uvijek postotak rezultata. Zbog toga proces terapije zahtijeva kompetentne odluke liječnika, pa su stoga njegova iskustva i kvalifikacije iznimno važni.

Kada početi liječenje?

Što je ranija terapija započela, bolja je njezina prognoza. Međutim, osobne okolnosti pacijenta, kao što je brzina razvoja bolesti i njezino opće stanje, također se moraju uzeti u obzir. Jedan od glavnih čimbenika je stupanj oštećenja jetrenog tkiva (fibroza), koji stručnjaci procjenjuju na skali od 0 do 4. Faza 4 odgovara cirozi.

Mogu li ne liječiti virusni hepatitis C?

Bolest se najčešće odvija bez simptoma, međutim, rizik od aktiviranja procesa i prijelaza u cirozu je velik, osobito s povećanjem krvnih testova jetre (ALT, AST). Zato je osobi s virusom hepatitisa C potreban liječnički nadzor.

Suvremene metode liječenja virusnog hepatitisa C

Međunarodni standard za liječenje virusnog hepatitisa C je kombinirana terapija s interferonom i ribavirinom. Doze lijekova i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno, ovisno o mnogim čimbenicima (vidi Liječenje virusnog hepatitisa C).

Nedavno su se pojavili noviji lijekovi izravnog antivirusnog djelovanja, koji značajno povećavaju mogućnost potpunog oporavka. Terapija novim lijekovima propisuje se prema individualnim shemama.

Kako liječiti hepatitis C i liječiti?

Jetra je filter ljudskog tijela, važan organ probavnog sustava, s porazom od virusa, razvija se ozbiljan upalni proces. Kako liječiti hepatitis C, zašto morate odmah početi s liječenjem, koji će lijekovi pomoći u uklanjanju bolesti i koliko će to koštati - odgovori na ova pitanja pomoći će vam u odabiru optimalne terapije.

Pravilnim liječenjem hepatitis C se može izliječiti.

Što liječnik liječi hepatitis C?

Dijagnosticiranje i liječenje virusnog hepatitisa C obavlja nekoliko uskih stručnjaka. Hepatolog - liječi različite patologije jetre, specijalista za infektivne bolesti specijaliziran za zarazne bolesti, čiji su uzročnici uvjetno patogeni i patogeni mikroorganizmi.

Kako se bolest liječi: ambulantno ili bolničko?

Liječenje virusne bolesti jetre može se provesti u bolnici ili kod kuće.

Bolnice s komplikacijama i popratnim bolestima jetre.

Pacijenti su smješteni u bolnicu s uznapredovalim oblicima bolesti, u kojima se počela razvijati ciroza na pozadini hepatitisa, hospitalizacija je neophodna kako bi se utvrdilo opseg oštećenja organa, prisutnost drugih komplikacija. U bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika, liječi se akutni hepatitis, u tijeku je pogoršanje kroničnog oblika bolesti, budući da je potrebno stalno pratiti stanje pacijenta i učinkovitost terapije.

Učinkovitost liječenja

Moguće je potpuno se riješiti hepatitisa C, ali za to se morate pravovremeno posavjetovati s liječnikom, dovršiti cijeli tijek liječenja, odustati od loših navika, pažljivo pratiti vlastito zdravlje i voditi aktivan životni stil. Jedan od glavnih uvjeta za uspješan oporavak je dijeta.

• nemasno meso, jela od mljevenog mesa u kuhanim, pečenim;
• mršava riba - treba biti prisutna u prehrani češće od mesa;
• umaci na bazi kiselog vrhnja, jogurta, mlijeka;
• juhe na laganoj juhi od povrća;
• kruh može biti bilo koji, ali samo u suhom obliku;
• povrće sirovo ili pirjano;
• zrele bobice i voće;
• slastice u malim količinama - bjelanac, marmelada, bijeli sljez, karamela, med, džem;
• kuhana jaja, kajgana;
• maslac - 20-30 g / dan;
• sve žitarice;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• voda bez plina, biljni i zeleni čaj, prirodni sokovi, izvarak šipaka.

• rotkvica, rotkvica, gljive, češnjak, luk, kupus;
• kiseli, ukiseljeno povrće, mahunarke;
• pržena hrana, bogati bujoni;
• hrana s bilo kojim kemijskim aditivima;
• masno meso, riba, kuhinjsko ulje, kobasice;
• dimljeni proizvodi, mast, konzervirana hrana, masni mliječni proizvodi;
• svježi kruh, pecivo od kvasca, lisnato tijesto, kolači s vrhnjem, čokolada;
• namirnice s oksalnom kiselinom, visok kolesterol;
• kvas;
• vrući umaci;
• crna kava, kakao, alkoholna pića.

Bolesnici s hepatitisom trebaju jesti više proteinske hrane - 1 g proteina / kg, količina masti po danu je 80 g, složeni ugljikohidrati trebaju ostaviti polovicu ukupne energetske vrijednosti, količina soli treba smanjiti na 2-8 g.

Tretman lijekovima

Osnova terapije za hepatitis C je priprema interferona, liječnici preporučuju korištenje nekoliko lijekova iz ove skupine odjednom, doza, trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa, koncentraciji virusne RNA, razini smanjenja imuniteta.

Osnovna shema liječenja injekcijskim interferonom:

• genotip virusa II, III vrsta - Ribavirin u dozi od 800 mg / dan tijekom šest mjeseci;
• genotip virusa I, IV - nakon biopsije, ribavirin se propisuje u dozi od 1000-1200 mg / dan tijekom 48 tjedana;
• za bilo koju vrstu virusa - Altevir tri puta tjedno.

Moderni lijekovi temeljeni na sofosbuviru i daklatazviru proizvode se u obliku tableta, a imaju destruktivan učinak izravno na virus, što izaziva razvoj hepatitisa. Izvorni lijekovi Sovaldi, Daklinza proizvode se u Europi i Americi, ali postoje i indijski generici koji, u smislu terapijskog učinka, nisu inferiorni u odnosu na izvornike.

Uzmite Sofosbuvir i Daclatasvir u isto vrijeme - 1 tableta dnevno svakog lijeka. Trajanje liječenja je 12-24 tjedna, s teškim oblicima, prisutnost HIV-a i ciroze, ribavirin je također propisan.

U slučaju genotipa IV virusa, u terapiji se može koristiti samo Daclatasvir u kombinaciji s Interferonom i Ribavirinom, au prisutnosti HIV-a i netolerancije na lijekove, lijekovi na bazi daklatazvira i sofosbuvira su kontraindicirani.

Osim antivirusnih lijekova, propisati hepatoprotektore - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Budite sigurni da uzmete vitamine skupine B, askorbinsku, folnu kiselinu, imunomodulatore.

Kontraindikacije za liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima kontraindicirano je u bolesnika mlađih od 3 godine i odraslih starijih od 60 godina, kombinirana antivirusna terapija se ne provodi u prisutnosti određenih kroničnih bolesti.

Glavne kontraindikacije:

• dijabetes;
• zatajenje srca, ishemija;
• teška hipertenzija;
• bronhijalna astma;
• disfunkcija štitne žlijezde;
• trudnoća, razdoblje dojenja;
• teži mentalni poremećaji.

Trudnoća je ozbiljna kontraindikacija za liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa B lijekom se ne može provesti kod pacijenata koji su bili podvrgnuti presađivanju organa, jako su alergični na lijekove.

Hepatitis C tretman narodnim lijekovima

Nemoguće je izliječiti hepatitis C s narodnim lijekovima, nekonvencionalnim metodama pomoći u jačanju imunološkog sustava, obnovi, poboljšanju funkcioniranja jetre.

Kako liječiti hepatitis C kućnim lijekovima:

1. Kuhati 220 ml kipuće vode 10 g zdrobljenih kukuruznih stigmi, ostaviti u zatvorenoj posudi 2 sata. Pijte 25 ml 4 puta dnevno četvrtinu sata prije obroka. Napitak ima izražen choleretic učinak.
2. Smrviti u prah 3 žlice. l. sjemenke čička, uliti 500 ml kipuće vode, pirjati na parnoj kupelji pola sata, procijediti. Nakon obroka uzmite 15 ml tri puta dnevno.
3. Rešetka 3 žlice. l. svježi korijen hrena, prelijte 250 ml domaćeg mlijeka, zagrijte na laganoj vatri, ali ne kuhajte. Pijte cijeli dio lijeka u malim gutljajima tijekom dana.
4. Za jačanje imuniteta, pijte medenu vodu na prazan želudac ujutro - 5-10 g proizvoda na 200 ml tople vode. Aloe dobro pomaže - uzmite 10 ml svježeg biljnog soka tri puta dnevno prije jela. Prije odlaska u krevet možete popiti čašu prirodnog soka od grejpa.
5. Za vraćanje stanica jetre pomoći će mumija - 15 g sirovina sipati 500 ml vruće vode, ali ne i kipuće vode, promiješati. Da biste započeli prijem s 25 kapi, postupno povećajte dozu na 5 ml, trebate piti lijek ujutro i navečer pola sata prije jela.

Uzimanje mumiyo pomoći će u obnavljanju stanica jetre.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju da pacijenti s hepatitisom svakog jutra, pola sata prije doručka, pojedu 1 sirovi žumance domaćih jaja, dva puta dnevno pijte 250 ml mješavine jednakih dijelova svježeg peršina, mrkve, celera i soka od bundeve.

Koliko košta izlječenje hepatitisa C?

Liječenje hepatitisa C s modernim lijekovima koštat će oko milijun rubalja. za tečaj, budući da većina lijekova još nije certificirana na teritoriju Ruske Federacije, morat će se naručiti putem interneta u Europi, Americi, Indiji, a preparati interferona također imaju visoku cijenu.

Što ako nema novca? Postoje kvote i pogodnosti za dobivanje besplatne terapije, ali budući da ne postoji jedinstveni federalni program za liječenje ove bolesti, osobe s hepatitisom morat će uložiti mnogo truda kako bi dobili priliku za besplatan tretman.

Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima je jedan od načina za dobivanje besplatnog liječenja.

Mogućnosti besplatnog liječenja hepatitisa C:

• Državna sredstva za liječenje virusnog hepatitisa - kvota se primjenjuje na bolesnike s III., IV. Fibrozom i povišenim hepatičkim stopama;
• preferencijalna terapija za građane određenih kategorija;
• sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima antivirusnih lijekova koje provode farmakološka poduzeća;
• zdravstveno osiguranje.

Ako ne liječite hepatitis C, koliko dugo možete živjeti?

Bez pravilnog liječenja virusnog hepatitisa, osoba će prije ili kasnije razviti cirozu, rak jetre, očekivano trajanje života ovisi samo o stupnju imuniteta, dobi pacijenta, prisutnosti kroničnih bolesti, načinu života. Asimptomatska bolest može se razviti 15-25 godina.

Prevencija virusnih bolesti

Da biste izbjegli infekciju hepatitisom C, morate izbjegavati kontakt s tuđom krvlju, ne zaboravite na kondome, ne možete koristiti tuđe britve, četkice za zube.

Da biste izbjegli infekciju hepatitisom C, koristite samo sredstva za osobnu higijenu.

Prilikom posjeta stomatologu, manikuri i salonu za tetoviranje, morate inzistirati na upotrebi alata za jednokratnu upotrebu, ili ponovno zatražiti sterilizaciju, osobno provjeriti postupak.

Virusni hepatitis C je opasna bolest u kojoj postoji povreda funkcije jetre, u nedostatku pravilnog liječenja razvija se rak i ciroza. Patološka terapija je duga, skupa, pa je bolje slijediti pravila prevencije, pokušati izbjeći infekciju na svaki način.

Ocijenite ovaj članak
(3 ocjene, prosječno 4.00 od 5) t

Kućno liječenje hepatitisa C lijekovima

Među svim bolestima jetre, možda je najopasnija takva bolest kao hepatitis C. U Rusiji je više od 4 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C, što čini problem učinkovitog liječenja bolesti jednim od najvažnijih u domaćoj medicini. Nitko nije imun na ovu bolest, pa je važno da svi znaju kako se liječi hepatitis.

Što je opasna bolest

Hepatitis ima prikladan nadimak "ljubazan ubojica", jer su simptomi bolesti često potpuno nevidljivi za pacijenta. Međutim, to povećava patološke promjene u jetri, čineći ga nemogućim za normalno funkcioniranje tijela. Moguće su teške komplikacije, kao što su ciroza i rak jetre, hepatična encefalopatija. Srećom, ako se bolest otkrije na vrijeme, onda je ona prilično liječna. Terapija bolesti može se provesti kod kuće, ali uvijek pod nadzorom hepatologa. Samoliječenje ovdje neće donijeti nikakav rezultat i može čak naškoditi. U nastavku ćemo detaljno opisati kako liječiti hepatitis C kod kuće.

Hepatitis C - obilježja patološkog procesa

Bolest je uzrokovana mikroskopskim virusom koji se prenosi hematogenim putem, odnosno krvlju. Kako mogu dobiti virus? Zapravo je vrlo jednostavno. To se može dogoditi spolnim odnosom, transfuzijom krvi, posjetom frizerskim salonima, salonima za tetoviranje, kozmetičkim salonima, stomatološkim ordinacijama. Često je uzrok infekcije ne-dezinficirani štrcaljke, škare, britve itd. U svakom slučaju nije uvijek moguće utvrditi put infekcije.

Jednom u tijelu virus uzrokuje akutni hepatitis. Simptomi akutnog hepatitisa C uključuju žutu kožu, groznicu, mučninu i povraćanje, težinu desnog hipohondrija, gorak okus u ustima, povećanje veličine jetre, blijedu boju izlučevina i boju tamne mokraće.

Tada virus hepatitisa C nakon kratke akutne faze daje bolesti kronični tijek. Liječenje kroničnog hepatitisa je izuzetno teško. To je, između ostalog, posljedica činjenice da postoji više od 10 genotipova virusa i oko stotinu njegovih podtipova. Stoga, lijekovi koji su razvijeni za jednu vrstu virusa možda nisu prikladni za druge. Osim toga, prisutnost velikog broja vrsta virusa otežava razvoj pouzdanog cjepiva.

Kako liječiti hepatitis C?

Hepatitis C je ozbiljna bolest, a ne znaju svi kako je liječiti. Postoje mnogi načini liječenja kroničnog hepatitisa. Postoje prilično skupi lijekovi koji vam omogućuju da se riješite virusa s visokim stupnjem vjerojatnosti. Također možete koristiti jeftiniji režim liječenja hepatitisa, koji, međutim, ne daje punu garanciju.

Postoje pomoćne metode liječenja. Kronični hepatitis C liječi se ishranom i narodnim lijekovima - izvarcima ljekovitog bilja.

Dakle, sasvim je moguće učinkovito liječiti kronični oblik hepatitisa kod kuće. Nemojte se bojati da će pacijent zaraziti druge članove obitelji, jer se virus prenosi samo hematogenim, a ne zrakom ili fekalno-oralnim. Posljedično, ako se poštuju određene mjere opreza, isključit će se prijenos infekcije s pacijenta na druge ljude.

Zaštitne mjere uključuju raspodjelu pacijenta odvojenim posuđem i priborom za jelo, ručnicima itd. To je neophodno ne samo radi sprječavanja hepatitisa od drugih članova obitelji pacijenta, već i radi zaštite pacijenta od drugih infekcija koje može primiti od svog kućanstva. Uostalom, svaka dodatna zarazna bolest može zakomplicirati tijek hepatitisa C. t

Načela liječenja hepatitisa C podrazumijevaju iznimku za pacijenta od teških opterećenja. Kada se simptomi bolesti pogoršaju, ukazuje se na mirovanje.

Koje je liječenje propisano liječnicima s hepatitisom C?

Samo kvalificirani liječnik ima informacije o tome kako liječiti i liječiti hepatitis C. Liječnici mogu propisati različite režime liječenja kroničnog hepatitisa C, ovisno o stupnju razvoja bolesti i materijalnim resursima pacijenta. Liječenje bolesti uvijek se provodi ambulantno. Izuzetak je težak oblik akutnog hepatitisa C. Antivirusni lijekovi čine osnovu terapije.

dijeta

Liječenje bolesti lijekovima bit će besmisleno bez mjera za promjenu načina života pacijenta. Osim lijekova, važna komponenta u liječenju hepatitisa C je dijeta. Zadaci prehrane - isključiti iz prehrane hranu koja uzrokuje jetru da radi s preopterećenjima, kao i osloboditi se negativnih simptoma koji prate povrede gastrointestinalnog trakta. Dijeta za kronični hepatitis uključuje odbacivanje začinjenih, začinjenih, masnih, prženih, ukiseljenih, slanih namirnica, konzervirane hrane.

Alkohol, kava, kakao, slatki sokovi su kontraindicirani. Prehrana treba biti djelomična, broj obroka dnevno - 5-6 puta. Prednost se daje kuhanim ili parenim jelima.

Potrebno je konzumirati vodu u značajnim količinama - najmanje 2-3 litre dnevno. Voda, s jedne strane, pridonosi uklanjanju toksina iz tijela, as druge strane pomaže u vraćanju volumena tekućine koje pacijent gubi zbog povraćanja i proljeva.

• nemasno meso,
• nemasne juhe,
• kuhano povrće,
• kaša s mlijekom,
• sokovi od povrća i voća (prvenstveno sadrže beta-karoten u velikim količinama, primjerice mrkva, bundeve).

Također korisno će biti korištenje razumne količine maslaca i biljnih ulja, jaja.

Postupci liječenja

Terapijska gimnastika može biti jedan od načina liječenja hepatitisa. Vježba sprječava stagnaciju krvi i doprinosi uklanjanju toksina iz tijela, što olakšava rad jetre, poboljšava ukupni tonus tijela. Slični učinci imaju i tretmani vodom - kupke, tuširanje.

Koliko se liječi hepatitis C u odraslih?

Na ovo pitanje se ne može nedvosmisleno odgovoriti u svim slučajevima. Trajanje liječenja bolesti ovisi o mnogim čimbenicima:

• koliko je prošao proces degradacije jetre;
• koji se lijekovi koriste za terapiju;
• Ima li bolesnik neke popratne bolesti koje pogoršavaju tijek hepatitisa?

Naravno, hepatitis je ozbiljna bolest i nećete ga moći izliječiti sljedeći dan, poput curenja iz nosa. Potrebno je dosta vremena prije nego što pacijent može osjetiti rezultate liječenja. U većini slučajeva morate biti spremni na činjenicu da će liječenje trajati dulje mjeseci ili čak godine.

Koje lijekove trebate piti za hepatitis C?

Postoji nekoliko glavnih skupina lijekova za liječenje hepatitisa C. Izbor lijekova za hepatitis danas je prilično širok. Mogu se liječiti kod kuće, ali je potrebno pridržavati se doze koju je odredio liječnik.

Lijekovi izravne akcije nove generacije

Ovi lijekovi djeluju izravno na virusnu RNA, ometajući razmnožavanje virusa. Praksa je pokazala da se ovi lijekovi s ispravno odabranom dozom mogu riješiti virusa u 95% slučajeva. Ovi lijekovi uključuju ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daklatazvir. Oni omogućuju najučinkovitiju terapiju za hepatitis.

Ozbiljan nedostatak ovih lijekova je što su oni još uvijek vrlo skupi. I tijek liječenja može koštati pacijenta $ 10000-30000. Međutim, ta tvrdnja vrijedi samo ako koristite lijekove koji se službeno prodaju u ljekarnama. Postoje i analozi antivirusnih lijekova koji se proizvode u zemljama južne Azije, prvenstveno u Indiji, koji su usmjereni na lokalno tržište. Antivirusna sredstva se također mogu kupiti u Rusiji naručivanjem njihove dostave iz Indije. Liječenje ovim lijekovima može biti nekoliko puta jeftinije od korištenja izvornih lijekova.

Kombinacija velpatasvira 100 mg i sofosbuvir 400 mg osigurava učinkovito antivirusno liječenje u slučaju bolesti uzrokovanih virusima genotipova 1-6 i nije opterećeno cirozom jetre.

Kombinacija sofosbuvira 400 mg i daclatasvir 60 mg može se koristiti za liječenje bolesti povezanih s kompenziranim stadijima jetrenog oboljenja, uključujući cirozu. Lijek je aktivan protiv najčešćih tipova virusa 1b u Europi.

Kombinacija Ledipasvira 90 mg i sofosbuvir 400 mg koristi se u liječenju hepatitisa C uzrokovanog virusima genotipova 1-4, rjeđe uzrokovanim virusima genotipova 5 i 6. Djelotvoran je kod hepatitisa C, otežanog HIV-om, dekompenziranom cirozom i hepatitisom C uzrokovanim 1 virusnim genotipom.

Upute za uporabu antivirusnih lijekova

Tijek liječenja može biti od 4 do 12 tjedana, ovisno o preporukama liječnika. U rijetkim slučajevima, ako 12-tjedni tečaj nije učinkovit, liječnik može produžiti tečaj na 24 tjedna.

Potrebno je uzeti tabletu dnevno, tako da je pakiranje od 28 tableta dovoljno za 4 tjedna. Uzmite antivirusne pilule s hranom i vodom. Najbolje je uzimati lijek svaki dan u isto vrijeme. Ako je propušten trenutak uzimanja pilule, ali nije prošlo više od 18 sati, trebali biste uzeti propuštenu tabletu, inače je bolje preskočiti trik.

Tablete obično ne uzrokuju značajne učinke povezane s gastrointestinalnim traktom, ali bolesnik s hepatitisom može imati različite poremećaje želuca, uključujući i one koje prate povraćanje. Ako je pacijent uzeo tabletu, a zatim je povratio, treba uzeti još jednu pilulu. Ako je pacijent povraćao više od 2 sata nakon uzimanja pilule, ne treba uzimati novu pilulu.

Antivirusni lijekovi mogu uzrokovati pogoršanje brzine reakcije. Stoga se tijekom terapije ne preporučuje vožnja.

Kontraindikacije za uzimanje antivirusnih lijekova - trudnoća, do 18 godina, nedavno je operirana.

Redovita uporaba antivirusnih lijekova pouzdano je sredstvo za poraz hepatitisa kod kuće.

ribavirinom

Antivirusni lijek prethodne generacije, još uvijek nije izgubio svoju važnost. Obično se koristi zajedno s preparatima interferona. Međutim, ovaj režim liječenja ima određene nedostatke - veliki broj nuspojava i relativno nisku učinkovitost, budući da se cjeloviti lijek za hepatitis postiže samo u otprilike polovici slučajeva.

Nuspojave uzimanja Ribavirina:

• bol u trbuhu
• glavobolje
• promjene u sastavu krvi.

Injekcije interferona mogu izazvati nuspojave koje su slične simptomima gripe - groznica, teška bolest, bol u mišićima. Ovi se simptomi mogu pojaviti nekoliko dana.

hepatoprotectors

Ovi lijekovi ne utječu na sam virus, ali usporavaju uništavanje jetrenog tkiva, podupiru jetru i pomažu joj da bolje obavlja svoje funkcije. Hepatoprotektori doprinose obnovi zidova hepatocita, sprečavaju stvaranje vezivnog tkiva, normaliziraju metabolizam u jetri, stimuliraju izlaz žuči. Hepatoprotektori se mogu koristiti u kombinaciji s antivirusnim sredstvima.

Glavne klase hepatoprotektora:

• artičoka, mlijeko čička, silimarin;
• lijekove s ursodeoksiholnom kiselinom;
• esencijalne fosfolipide (Essentiale forte).

Također se koriste vitaminski kompleksi, imunomodulatori.

Kako liječiti hepatitis C s domaćim lijekovima

Sredstva za jačanje jetre prirodnog podrijetla (mumija, med) postala su vrlo popularna. Također, kod bolesti jetre naširoko se rabe bujoni sljedećih biljaka:

• kadulja,
• preslica,
• buhač,
• kamilica,
• stolisnik,
• petrovac,
• gorska ptica
• čičak,
• nard,
• Kantarion
• ljupčac,
• korijena kalamusa
• Kavkaski kukolj,
• zob.

Folk lijekovi će ojačati imunološki sustav, imati choleretic učinak, neutralizirati bol.

Međutim, potrebno je shvatiti da, iako biljni lijekovi djeluju protuupalno, choleretic, analgetski i jačaju, nijedan popularan recept neće pomoći ubiti virus. Uzrok hepatitisa je virusna infekcija, a ne šljaka jetre ili organizma u cjelini, jer mnogi pogrešno shvaćaju.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Efektivno cjepivo koje bi moglo štititi od ovog virusa još uvijek ne postoji u prirodi i neće se uskoro pojaviti.

Dva su tipa - akutna i kronična. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, a 80% bolesnika ne može prevladati sam virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa dolazi kroz infekciju kroz krvotok. Danas u svijetu ima 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine sa smrtnim ishodom, hepatitis završava kod 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se ne osjećate dobro, apatija, umor i druge pojave koje su neobične za vaše tijelo, bolje je da odete liječniku. To je potrebno kako bi liječnik mogao napraviti točnu dijagnozu i na temelju toga izabrati najučinkovitije liječenje.

Kako se prenosi hepatitis C

Što je to? Do infekcije dolazi uglavnom putem kontakta s krvlju zaražene osobe. Hepatitis C se prenosi i tijekom medicinskih postupaka: prikupljanja i transfuzije krvi, kirurških zahvata i manipulacija kod zubara.

Izvor zaraze mogu biti manikirni alati, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, može doći do infekcije u kontaktu s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se putem seksualnog kontakta. Zaražene trudnice imaju rizik da će dijete također biti zaraženo virusom tijekom poroda.

Tečaj virusa je najteže tolerirati:

• alkoholičara.
• osobe koje boluju od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i druge virusne hepatitise.
• HIV-om zaraženih osoba.
• starije osobe i djecu.

Bolest hepatitisa C se ne prenosi preko kućnih kontakata preko zagrljaja, rukovanja, već se ovim oboljenjem mogu koristiti zajednička jela i ručnici, ali ne možete koristiti zajedničke predmete osobne higijene (britve, makaze za nokte, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva virusni hepatitis C se odvija polagano, bez izraženih simptoma, ostaje nedijagnosticiran godinama i očituje se čak i sa značajnim uništenjem jetrenog tkiva. Često se prvi put pacijentu dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog raka jetre.

Vrijeme inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon završetka ovog perioda, virus se možda neće manifestirati sve dok jetrene lezije ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije u 10-15% bolesnika dolazi do samoizlječenja, preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (kao što su bol, žutica, itd.). I samo u rijetkim slučajevima, bolesnici razvijaju akutni oblik s žuticom i teškim kliničkim manifestacijama, koje, uz odgovarajuću terapiju, dovode do potpunog izlječenja bolesnika od hepatitisa C. t

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju bolest se manifestira samo kao slabost, umor, ponekad i pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znakovi hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo koje kliničke manifestacije hepatitisa razvijaju se u vrlo malom postotku inficiranih (takozvani ikterički oblici bolesti). A ovo je stvarno sjajno - pacijenti se odmah obraćaju specijalistima i uspijevaju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih osoba nosi hepatitis C na nogama: s anikternim oblikom, ili ne primjećuju ništa, ili otpisuju bolest za prehladu.

Kronični hepatitis

Osobitost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blagi simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i ACT, detekcija anti-HCV i HCV RNA u serumu najmanje 6 mjeseci glavni su simptomi kroničnog hepatitisa C. Najčešće se ova kategorija pacijenata nalazi slučajno, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološki posredovanim ekstrahepatičnim manifestacijama kao što su miješana krioglobulinemija, lichen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, kasna kožna porfirija, reumatoidni simptomi.

U fotografiji oštećenje jetre u dugom tijeku hepatitisa.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

1. Akutna (do 3 mjeseca).
2. Dugotrajno (više od 3 mjeseca).
3. Kronična (više od 6 mjeseci).

1. Oporavak.
2. Kronični hepatitis C.
3. Ciroza jetre.
4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, praćeni klinički vidljivim žuticama, te atipični - ne-žutica i subklinički oblici.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koje je liječenje propisano.

1. Akutna - karakterizirana je asimptomatskim protokom. Često osoba nije svjesna što je nositelj virusa i izvor infekcije.
2. Kronična - u velikoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti počinje nakon akutne faze.
3. Ciroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja sama po sebi ugrožava život pacijenta, a svojom prisutnošću znatno se povećava rizik od nastanka drugih komplikacija - osobito raka jetre.

Karakteristična značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu može istodobno otkriti približno 40 podtipova HCV-a (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovisi o genotipu hepatitisa C koji je inficirao tijelo. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi bolesnika otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipa. One uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji, najčešći genotip 1b. Rijetko - 3, 2 i 1a. Hepatitis C uzrokovan virusom 1b genotipa karakterizira teži tijek.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je određivanje prisutnosti antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati oba testa potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost IgM protutijela (anti-HCV IgM) omogućuje razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada IgM protutijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR ispitivanje hepatitisa C (polimeraza lančana reakcija) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je obvezan za sve bolesnike sa sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvih dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistikama, hepatitis C je teže liječiti kod muškaraca, osoba starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom aktivnošću transaminaza, s visokim virusnim opterećenjem, i onima s 1 b virusnim genotipom. Naravno, prisutnost ciroze do početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi tijek hepatitisa C nije lako postići potpuno iskorjenjivanje virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je u većini slučajeva moguće uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U nedostatku aktivnog razmnožavanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardno liječenje je kombinirana terapija interferonom-alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za potkožne injekcije pod trgovačkim nazivima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku pilule dva puta dnevno.

1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.
2. Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, kao odgovoru na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije koja koristi "zlatni standard" može koštati pacijenta od 5000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su objašnjeni preparatima interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

U većini regija Rusije, liječenje nije pokriveno OMS-om i provodi se kroz regionalne programe. Na primjer, samo u Moskvi godišnje se na liječenje osoba s hepatitisom C troši do 2.000.000.000 rubalja, a liječenje do 1.500 pacijenata godišnje. U ovom slučaju, samo službeno registrirani u Moskvi 70.000 pacijenata. Pokazalo se da će, kako bi ih sve izliječilo, trebati 50 godina.

Osim standardne terapije, 2018. godine, bolesnici s kroničnim hepatitisom C koji nisu izloženi visokom riziku od umiranja zbog drugih uzroka, preporučujemo terapiju bez interferona antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem (DAAs) u razdoblju od 8 do 24 tjedna. Prvo treba razmotriti bolesnike s visokim rizikom komplikacija (koje se procjenjuju prema stupnju oštećenja jetre). U ovom trenutku, inhibitori replikacije triju nestrukturnih proteina HCV-a koriste se u neinterferon-specifičnim PVT shemama: NS3 / 4A proteaza, NS5A interferon-rezistentni protein, NS5B polimeraza.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se prema biokemijskim parametrima krvi (smanjenje aktivnosti transaminaza) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine virusnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Unatoč činjenici da je kombinirani lijek Maviret od AbbVie Inc., koji se sastoji od inhibitora virusnih proteina NS3 i NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriran od strane FDA 3. kolovoza 2017., konačna, treća faza kliničkih ispitivanja pojedinačnih načina na temelju Mavireta još je u tijeku Konkretno, utvrđeno je optimalno trajanje terapije za glecaprevir / pibrentasvir akutnog hepatitisa C, a kao posljednje terapije, za osobe s rezistencijom na više lijekova, studija uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.

Faze I - II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitora mogu se potencijalno koristiti u kombiniranoj terapiji s DAA drugih klasa, kao i s antivirusnim lijekovima neizravnog djelovanja.

Službeno, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije Maviret registrirano je 13. travnja 2018. godine, nakon čega se pojavio u ljekarnama. Prosječna cijena ambalaže "Mavyret" prelazi 350 tisuća rubalja, a cijena standardnog 8-tjednog tijeka liječenja doseže 600-700 tisuća rubalja ili više.

Vrijedi napomenuti da se standardi za liječenje osoba s hepatitisom C brzo mijenjaju. Sofosbuvir, daklatazvir i kombinirani lijek sofosbuvir / ledipasvir dio su režima liječenja koji se preferiraju u smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije i mogu doprinijeti stopi izlječenja od 95%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je liječenje interferonom indicirano, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može doći do zimice, bolova u mišićima i zglobovima, primjetne slabosti. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. Unutar 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da do tada nestane gripi sličan sindrom. Ostaju slabost i umor, ali moramo to trpjeti.

Što se tiče Ribavirina, obično se dobro podnosi. No, u općoj analizi krvi često se bilježe fenomeni blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko netolerancija na lijek.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško točno reći koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao is HIV infekcijom. Kod prosječnog broja bolesnika ciroza jetre može se razviti za otprilike 20-30 godina.

U postotku, ovisno o dobi osobe, razvija se ciroza:

• u 2% bolesnika zaraženih prije 20 godina;
• 6% je primilo virus starosti 21-30 godina;
• 10% zaraženih ima 31–40 godina;
• 37% slučajeva ima 41–50 godina;
• 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o spolu. Kod muškaraca se ova patologija razvija mnogo brže iu težem obliku, čak i ako se liječi.

Je li virusni hepatitis C potpuno tretiran?

Prilikom dijagnosticiranja HVC virusa u ljudskom tijelu, gotovo svi se pacijenti pitaju: je li hepatitis C potpuno izliječen, i koliko dugo će i koliko dugo biti tijek terapije? Da biste se nosili s tim, morate razumjeti kakva je to bolest, kakva je opasnost za tijelo i kako se ponašati kada se otkrije.

Hepatitis C je teška virusna bolest. Otkriće glavnog patogena i njegovo uključivanje u brojne ozbiljne virusne infekcije bilo je savršeno 80-ih godina 20. stoljeća. No, unatoč tako kratkom razdoblju "datiranja", danas liječnici mogu nedvosmisleno odgovoriti je li se virus hepatitisa C liječio, a bolest je izlječiva. Glavni uvjet za to bit će pravodobna žalba nadležnom liječniku i ispunjenje svih njegovih zahtjeva vezanih uz terapiju.

Pojava hepatitisa olakšana je prodiranjem HCV virusa u ljudsko tijelo, nakon čega se razvija proces infekcije. Bolest se obično javlja u latentnom kroničnom obliku, bez ikakvih simptoma, što dovodi do ozbiljnih, ponekad ireverzibilnih promjena u jetri.

Razlog tom visokom hepatotropnom virusu je sposobnost razmnožavanja unutar stanica jetre. Specifičnost patogena je njegova sposobnost mutiranja: nakon ulaska u tijelo, ona se neprestano mijenja, zbog čega pacijent može doživjeti nekoliko varijacija istog genotipa u isto vrijeme.

Opasnost od bolesti leži u tajnosti njezinih simptoma, što odgađa posjet liječniku i mogućnost dobivanja pravovremenog liječenja. Tijekom tog vremena, virus se i dalje umnožava u jetri, postupno uništavajući svoje stanice. Nakon nekoliko godina, funkcije jetre su oslabljene, a većina zaraženih dijagnosticira cirozu. To je jedan od ozbiljnih čimbenika koji će utjecati na rješavanje problema hepatitisa: bez obzira na to je li bolest liječena u ovom slučaju, može se reći da postoje preduvjeti, pa čak i pozitivni rezultati su rijetki, ali su zabilježeni.

Još jedna opasnost u kroničnom obliku hepatitisa C je razvoj kolecistitisa: dolazi do blokade bilijarnog trakta, što dovodi do ustajalog izlučivanja i kasnijeg povećanja bilirubina u krvi i toksičnog oštećenja tijela.

razlozi

Hepatitis se odnosi na bolesti koje se ne prenose kapljicama u zraku ili tjelesnim kontaktom (zagrljaji, rukovanje). Virus se prenosi krvlju. Glavni načini njegovog prodiranja u tijelo su sljedeći:

• Medicinski postupci u kojima se krše sanitarne norme (nužna sterilizacija medicinskih instrumenata ne može se obrađivati ​​ili se poremećuje proces sterilizacije, transfundira se krv od netestirane osobe zaražene hepatitisom, poremećen je proces hemodijalize i krše se sanitarne norme u ordinaciji).
• Postoji velika vjerojatnost zaraze tijekom piercinga, tetoviranja u nehigijenskim uvjetima i na mjestima gdje se alati ne podvrgavaju sanitaciji.
• Nizak rizik od infekcije pada na novorođenčad, dok prolazi kroz rodni kanal. Samo 5% svih slučajeva rođenja beba od majke-nositelja virusa.
• Mali postotak infekcije (oko 5%) moguć je kroz nezaštićeni spolni odnos.
• Postoji mogućnost infekcije i načina kućanstva: korištenje stranih četkica za zube, alata za brijanje, kompleta za manikuru i drugih alata.

Inkubacijsko razdoblje

Trajanje inkubacijskog razdoblja ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je jedan imunološki odgovor tijela. Može trajati do 6 mjeseci ili više. Tijekom tog razdoblja, bolest se može otkriti slučajno, s planiranom provizijom, kada opći testovi pokazuju abnormalne vrijednosti hemoglobina, leukocita i limfocita. Nedosljednost tih normi bit će razlog za detaljnije ispitivanje koje će pomoći u identifikaciji virusa.

Prvi vanjski simptomi mogu se pojaviti samo sa značajnim oštećenjem jetre, pojavom zatajenja jetre, razvojem ciroze.

Zbog odsutnosti receptora za bol u jetri, razvoj virusne infekcije nije praćen bolom. Takve manifestacije mogu se pojaviti s porazom žučnog mjehura.

Akutni tijek bolesti karakterizira kraći latentni period od samo 2-3 tjedna.

Kada je zaraženo virusom hepatitisa C, postoji nekoliko mogućih načina razvoja:

• Bolest nema manifestacija, otkriva se tijekom rutinskog pregleda ili u razvoju ciroze.
• Akutna faza postaje kronična.
• Nakon odgođene akutne faze dolazi do potpunog oporavka, bez uporabe bilo kakvih lijekova (razdoblje može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana).
• Osoba može izbjeći razvoj bolesti, ali postati nositelj virusa. Bilo koji znakovi virusa u tijelu ne pojavljuju se, niti vanjski niti tijekom laboratorijskih studija.
• Potpuni lijek za hepatitis, ne jamči proizvodnju imuniteta, osoba može biti zaražena virusom različitog genotipa.

Simptomi i dijagnoza

Budući da postoje dvije prirode tijeka bolesti: akutne i kronične, simptomi koji ga prate su različiti.

Znakovi akutnog tijeka

Preicteric period: pojava bolova u zglobovima, bez vidljivog razloga, slabost, brza umornost, poremećaj spavanja, nedostatak apetita, osip na tijelu, porast temperature.

Razdoblje akutnog tijeka traje oko tjedan dana, nakon čega počinje razdoblje žutice:

• povećan umor;
• urin postaje tamniji;
• žućkastost se očituje: prva koja dobiva žutu nijansu bjeloočnice, poslije - kožu;
• mogu biti bolni osjećaji u desnom hipohondriju;
• uočeno je pojašnjenje fekalnih masa;
• postoje poremećaji bubrega i zglobova.

Trajanje tog razdoblja je do 5 tjedana, nakon što simptomi počnu blijedjeti, ako ne započnete liječenje, hepatitis C postaje kroničan.

Rijetko se akutni hepatitis može pojaviti brzo, kada postoji oštra promjena raspoloženja osobe zbog onoga što se događa okolo, nakon što je svijest poremećena, pacijent može pasti u stanje stuporije ili kome. Ovo stanje može biti smrtonosno.

Manifestacije u fazi kroničnog oblika

Znakovi kronične bolesti mogu se manifestirati na različite načine, ali ne uvijek te manifestacije su povezane s hepatitisom, budući da se isti simptomi mogu uočiti i kod drugih patologija koje se razvijaju u tijelu. Stoga, prilikom otkrivanja najmanjih kvarova, potrebno je konzultirati liječnika i temeljito pregledati. Što tražiti:

• umor se povećava, pospanost se povećava, teško se može probuditi ujutro, nakon spavanja, slabosti, osjeća se umor;
• ciklus spavanja može biti poremećen;
• gubitak apetita;
• uz značajno oštećenje jetre, nadutost, mučninu i razdoblja povraćanja.

dijagnostika

Da bi potvrdili dijagnozu, ako pacijent sumnja na hepatitis, pacijent prolazi kroz niz studija:

• Krvni test za testove jetre, čiji rezultati već mogu biti propisani prvim lijekovima (kod kroničnog hepatitisa, indikatori mogu biti unutar normalnog raspona).
• ELISA za određivanje markera: počevši od 4. tjedna akutnog stadija, detektiraju se M imunoglobulini, mogu se pojaviti i tijekom pogoršanja kroničnog oblika; nakon 2,5 do 3 mjeseca u rezultatima će se pojaviti imunoglobulini G. Za oko pola godine njihovi će se pokazatelji povećati. S punim oporavkom dolazi do smanjenja tih pokazatelja. Kronični hepatitis C doživotno prati prisutnost IgG.
• Rezultati ELISA-e potvrđeni su metodom RIBA, osjetljivija je.
• PCR analiza određuje virusnu RNA. Provedena je u svrhu identifikacije i razvoja u dinamici. Njegov nestanak je jedan od znakova oporavka.
• Određivanje genotipa za učinkovito liječenje.
• Kvantitativna PCR će reći o učinkovitosti liječenja i stupnju infektivnosti pacijenta.
• Ako je potrebno, izvodi se biopsija. Potrebno je razjasniti dijagnozu i isključiti druge moguće patologije.

Da bi se pratilo stanje ultrazvučnog pregleda jetre.

Da li se svi trebaju liječiti od virusa

Liječenje hepatitisa C lijekovima ne daje se svim pacijentima. O potrebi razvoja medicinske terapije, ovisno o razvoju bolesti, stadiju, genotipu, dinamičkom istraživanju, odlučuje liječnik.

Primjena antivirusnih lijekova:

• kod visokog rizika za razvoj ciroze ili na početku patološkog procesa;
• kada je u posljednjih pola godine došlo do porasta razine ALT;
• kada su otkriveni 2 i 3 genotipova virusa;
• kada se otkriju u krvi krioglobulina.

Za terapiju se koriste lijekovi koji se temelje na interferonu i ribavirinu. Trajanje tečaja - 1 godina.

U kroničnom obliku bolesti propisan je individualni tijek liječenja. Doze lijekova određuje liječnik ovisno o pokazateljima laboratorijskih ispitivanja, masi osobe i vrsti korištenog lijeka.

Kod tijeka bolesti u blagom obliku, bez izraženih ozbiljnih posljedica, liječenje se ne može primijeniti. Ali morate slijediti dinamiku bolesti kako ne biste propustili njezinu aktivaciju. Da biste to učinili, u određenim razdobljima provjeravaju se pokazatelji jetre.

Korištenje lijekova može ozbiljno utjecati na stanje drugih organa i sustava, stoga, kada se otkriju brojne kontraindikacije, terapija antivirusnim lijekovima se poništava i, ako je moguće, zamjenjuje drugim benignijim lijekovima.

Antivirusna terapija kontraindicirana je u bolesnika s:

• s teškom hipertenzijom, poremećajima cirkulacijskog sustava, malignim promjenama u tijelu, s poremećajima štitne žlijezde, ishemijom, dijabetesom;
• u depresivnim stanjima koja nisu podložna medicinskom i psihoterapijskom tretmanu;
• kada hepatitis B nije zarazan;
• s ovisnošću o alkoholu i drogama;
• s poviješću epileptičkih znakova i mentalnih poremećaja;
• s individualnom intolerancijom na interferon;
• u posljednjoj fazi ciroze.

Također, tijekom trudnoće i pri planiranju ne propisuje se antivirusno liječenje. U potonjem slučaju vjerojatno će biti bolje odgoditi začeće do potpunog izlječenja.

Kako započinje liječenje i koga kontaktirati

Kada se bolest otkrije tijekom slučajnog pregleda, mnogi pacijenti imaju pitanje: što učiniti i koga kontaktirati? Prvo morate shvatiti da morate odmah djelovati. Po primitku rezultata potrebno je u bliskoj budućnosti posjetiti kompetentnog liječnika koji će propisati dodatne testove, za koje će se utvrditi konačna dijagnoza. Možete dobiti savjete i liječničke preglede od sljedećih stručnjaka:

• Terapeut. Prvi liječnik kojem je potrebno obratiti se u slučaju kvara u tijelu. On će provesti potpunu dijagnozu i na temelju prikupljenih podataka propisati liječenje ili ga uputiti specijalistu.
• Zarazna bolest. Namijenjen je bolesnicima s akutnim stadijima hepatitisa. Liječnik propisuje tijek liječenja osnovne bolesti i propisuje rehabilitacijsku terapiju nakon nje. Tu je obvezan razvoj bolesti.
• Hepatologist. U njegovoj kompetenciji, kronični oblici bolesti jetre, uključujući cirozu različitih etiologija.

To su glavni stručnjaci na koje treba ukazati prilikom otkrivanja hepatitisa C tijekom rutinske dijagnoze. U slučaju simptoma (bol u probavnom traktu, mučnina, anoreksija), u početku se možete obratiti gastroenterologu. U nastavku slijedi standardna shema: otkrivanje razloga pomoću laboratorijskih istraživanja, svrha liječenja ili preusmjeravanje na profilnog liječnika.

Ako se otkriju bilo kakvi problemi s jetrom, prva akcija liječnika će biti primjena hepatoprotektora za zaštitu jetre i njeno vraćanje. Daljnja terapija nastavlja se nakon primanja testnih odgovora koji potvrđuju prisutnost bolesti i određivanje genotipa virusa i intenziteta njegovog razvoja.

Je li moguć potpuni oporavak?

Tražite odgovor na pitanje: je li hepatitis C definitivno tretiran, morate se prilagoditi pozitivnom rješenju bolesti. Pozitivan stav će pomoći u suočavanju s mnogim poteškoćama i postati podupirući korak povećavajući otpornost tijela.

Danas liječnici sve više bilježe pozitivan trend u liječenju hepatitisa. Glavni uvjet za ovu pojavu je svijest građana o potrebi za preventivnim pregledima, koji će u ranoj fazi pomoći u identifikaciji virusa u ljudskom tijelu i pravodobnom djelovanju. U kroničnom obliku hepatitis C je također izlječiv, ali to će zahtijevati više vremena i raspoloženje samog pacijenta.

Tijekom terapije pacijent se ne smije oslanjati samo na lijekove, mora se pridržavati svih liječničkih recepata, slijediti osnovne mjere za održavanje i jačanje zdravlja:

• odustati od konzumacije pića koje sadrži alkohol, čak i minimalni iznos treba isključiti;
• prestati pušiti;
• držati se dijete s niskim kalorijama;
• izbjegavati stresne situacije kad god je to moguće;
• spavati najmanje 8 sati dnevno, dati tijelu mogućnost da se opusti;
• češće na otvorenom.

Postoje slučajevi oporavka bolesnika nakon hepatitisa, bez medicinske intervencije. Ali to je moguće samo pod uvjetom jakog imuniteta, pa je glavni zadatak u slučaju bilo kakvih neuspjeha u tijelu povećati njegovu otpornost na različite vrste lezija i sposobnost borbe protiv njih.

Kako je liječenje?

U određenim okolnostima, u početnom stadiju bolesti, liječnik može preporučiti da se ne žuri s liječenjem i odgađa na neko vrijeme. Liječnik preuzima takvu odgovornost u slučaju jakog imuniteta pacijenta, te s velikom vjerojatnošću da će samo tijelo proizvesti antitijela i uništiti virus. Kašnjenje terapije moguće je u sljedećim slučajevima:

• pacijent je mlađi od 35 godina;
• rezultati ispitivanja ne pokazuju značajna odstupanja od norme, samo je mali porast bilirubina dopušten;
• povijest kroničnih bolesti nije uočena;
• zaraženog zdravog načina života, a ne ljut na tešku hranu;
• rezultati ultrazvuka ne pokazuju abnormalnosti u jetri ili slezeni;
• infekcija traje ne više od godinu dana.

U drugim slučajevima, pacijenti se liječe prema shemi odabranoj prema odgovarajućem tipu hepatitisa, čiji je cilj suzbijanje njegove aktivnosti i uništavanje, održavanje funkcija jetre i povećanje imuniteta.

Koji bi mogao biti odgovor tijela na droge?

Kada se koriste antivirusni lijekovi kao što su interferon i ribavirin, mogu se pojaviti nuspojave. U mladih bolesnika adaptacija se odvija nježnije i s manje izraženim negativnim učincima.

Ribavirin je lakši lijek, kada se koristi, mogu se pojaviti manje promjene u formuli krvi, mogu se pojaviti tragovi povećanog uništenja stanica crvenih krvnih stanica. U nekim slučajevima, postoje znakovi dispepsije, povećane mokraćne kiseline u krvi, glavobolje, rijetko postoji alergijska reakcija na lijek.

Interferon je teži:

• injekcije mogu biti praćene sindromom nalik gripi (pojavljuju se simptomi prehlade: zimica, opća slabost);
• nakon oko 2 sata, nakon uvođenja lijeka, javlja se vrućica, bolovi u tijelu. Ovaj učinak može trajati i do nekoliko dana;
• tijekom prvog mjeseca tijeka, tijelo se prilagođava, a simptomi počinju prolaziti;
• u drugom ili trećem mjesecu može doći do smanjenja leukocita i trombocita, s tim fenomenom, doza lijeka se smanjuje ili se potpuno ukida;
• u rijetkim slučajevima dolazi do gubitka kose, gubitka težine, depresivnih stanja, poremećaja štitnjače.

Trajanje i principi liječenja u svakom su slučaju individualni. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti, identificiranom genotipu, imunološkom odgovoru tijela i prisutnosti drugih bolesti koje mogu utjecati na primjenu antivirusnih lijekova. Ali u osnovi, standardni tečaj traje oko godinu dana. U nekim slučajevima terapija se može odgoditi kako bi se vratile funkcije jetre i drugih organa, što može trajati nekoliko godina.

Kada se otkrije virus, liječnici obično daju povoljna predviđanja za liječenje bolesti. Izuzeci mogu biti samo u nekim slučajevima. Pacijenti s hepatitisom u posljednjoj fazi teško se mogu oporaviti. Istodobno se u jetri javljaju ireverzibilni procesi, a razvija se i jaka ciroza. Pozitivna predviđanja u dijagnostici bolesti kod muškaraca starijih od 40 godina nisu uvijek pozitivna. Komplicirano liječenje kod otkrivanja genotipa virusa - 1b i njegove visoke aktivnosti.

U svakom od ovih slučajeva učinkovitost terapije ovisit će o određenim čimbenicima. Trajanje bolesti već predstavlja ozbiljnu prepreku istrebljenju hepatitisa C, u takvim slučajevima glavni zadatak liječnika je inhibicija razvojnih procesa. Tada možemo očekivati ​​smanjenje upalnih procesa, nestanak znakova fibroze.

Kako se zaštititi od infekcije

Uzročnik hepatitisa C ima visoku sposobnost prodiranja u ljudsko tijelo, a minimalna količina zaražene krvi dovoljna je za infekciju. Da biste to izbjegli, postoji samo jedan način da zaštitite sebe i svoje najmilije od HVC virusa - da se pridržavate preventivnih mjera.

Prevencija bolesti u zdravstvenim ustanovama:

• Obvezna uporaba jednokratnih rukavica tijekom manipulacija štiti i pacijenta i pružatelja zdravstvenih usluga;
• za injekcije i transfuzije treba koristiti samo jednokratne štrcaljke i sustave;
• pregled kod ginekologa poželjno se provodi pomoću sterilnih setova za jednokratnu upotrebu;
• stomatološke zahvate koje provode dokazani profesionalci koji mogu dati licencu.

Kako se zaštititi u životnim uvjetima:

• svaki član obitelji treba imati osobne proizvode za osobnu higijenu (četkice za zube, pribor za brijanje, setovi za manikiranje, jastučići za ribanje, ručnici i drugo);
• Izbjegavajte sumnjive salone za tetoviranje ili piercing. U salonima s dobrom reputacijom koriste se jednokratne igle, a obrtnici rade u rukavicama, posjeduju dozvolu i dopuštenje za takve usluge;
• u prisutnosti piercinga koristite samo osobnu opremu;
• povremeni seks treba štititi kondomom, a pri stvaranju obitelji ne škodi proći temeljiti pregled kako bi se osiguralo zdravlje oba partnera i, ako je potrebno, liječiti.

Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji kada se voljena osoba razboli. Potrebno je zapamtiti sposobnost preživljavanja virusa, njegova održivost može se održati do 4 dana. Kako bi se izbjegla infekcija na razini kućanstva, potrebno je da pacijent koristi zasebnu posteljinu, ručnike, posuđe. Odjeća mora biti izrađena od prirodnih tkanina, periva na 60 ° C. Nakon upotrebe, stvari su pogodne za pranje i toplinsku obradu željezom, posude se kuhaju. Mjesta koja su slučajno kapala krv, tretirana su sredstvima za dezinsekciju. Da bi se isključila infekcija od bolesnog rođaka, preporučuje se da se krv testira PCR metodom jednom godišnje.

Postoji li cijepljenje protiv hepatitisa C?

Hepatitis C je ozbiljna bolest koju je teško liječiti, a za razliku od drugih tipova hepatitisa A i B, djelotvorno cjepivo je stvoreno kako bi se spriječila infekcija.

Glavni problem s razvojem cjepiva protiv HVC virusa je njegova nestabilnost, sposobnost promjene. U ovom trenutku znanstvenici traže stabilan virusni protein koji bi mogao proizvesti antitijela koja neutraliziraju sve modifikacije virusa.

No, ohrabrujuća izjava koju su nedavno napravili istraživači iz Kanade, kako bi stvorili cjepivo protiv ove bolesti. Eksperimenti su pokazali njegovu učinkovitost protiv nekoliko genotipova virusa, ali je prerano govoriti o njegovom uvođenju za masovnu uporabu.

Cijepljenje je stvoreno na temelju umjetne modifikacije virusa influence pomoću genetskog materijala hepatitisa C. Kao rezultat, dobiveni serum može inficirati HVC virus iznutra, što dovodi do njegovog potpunog uništenja.

Nažalost, danas se pitanje "liječi li hepatitis C" zanima za sve veći broj pacijenata. Često se događa da ljudi prepoznaju bolesti poput hepatitisa C kao bolesti koje mogu utjecati na određene pojedince koji vode užurbani način života. A kada dijagnosticiraju virusnu infekciju, povlače se u sebe, pokušavaju je sakriti od onih oko sebe, ili se čak boje bojati liječnika. To nije vrijedno: prvo, ova bolest može utjecati na svakoga, drugo, odgađanje liječenja može negativno utjecati na kvalitetu života i njegovo trajanje.