Hepa-Mertz (Ornitin)

Postoje kontraindikacije. Prije početka savjetujte se s liječnikom.

Trenutno, analozi (generika) lijeka u ljekarnama u Moskvi nisu na prodaju!

Svi hepatoprotektori ovdje, svi choleretic ovdje.

Svi lijekovi koji se koriste u gastroenterologiji su ovdje.

Postavite pitanje ili ostavite recenziju o lijeku (nemojte zaboraviti uključiti ime lijeka u tekst poruke) ovdje.

Pripravci koji sadrže L-ornitin L-aspartat (Ornitin, ATC oznaka (ATC) nije određen, skupina A05BA):

Hepa-Mertz (Ornitin) - službene upute za uporabu:

Kliničko-farmakološka skupina:

Farmakološko djelovanje

Hipoamonomski lijek. Smanjuje povećanu razinu amonijaka u tijelu, osobito kod bolesti jetre. Učinak lijeka povezan je s njegovim sudjelovanjem u Krebsovom ornitinskom ciklusu nastajanja ureje (stvaranje uree iz amonijaka).

Promiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.

farmakokinetika

Ornitin aspartat disocira na svoje sastavne komponente - aminokiseline ornitin i aspartat, koje se u tankom crijevu apsorbiraju aktivnim transportom kroz crijevni epitel. Izlučuje se urinom kroz ciklus ureje.

Indikacije za uporabu lijeka GEPA-MERTS

• akutna i kronična bolest jetre, praćena hiperememijom;
• hepatička encefalopatija (latentna ili teška), uključujući kao dio složene terapije poremećaja svijesti (precoma i koma)
• kao korektivni dodatak lijekovima za parenteralnu prehranu u bolesnika s nedostatkom proteina.

Režim doziranja

Lijek se propisuje unutar 1 vrećice granula otopljenih u 200 ml tekućine, 2-3 puta dnevno, nakon obroka.

Intravenozno se ubrizgava 40 ml (4 ampule) dnevno, pri čemu se sadržaj ampula otopi u 500 ml otopine za infuziju.

Za hepatičnu encefalopatiju (ovisno o težini stanja) intravenski se injicira do 80 ml (8 ampula) dnevno.

Trajanje infuzije, učestalost i trajanje liječenja određuju se pojedinačno. Maksimalna brzina infuzije je 5 g / h.

Preporučuje se rastvaranje ne više od 60 ml (6 amp.) Lijeka u 500 ml otopine za infuziju.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: u nekim slučajevima - mučnina, povraćanje.

Ostalo: alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabu lijeka GEPA-MERTS

• teškog zatajenja bubrega (serumski kreatinin> 3 mg / 100 ml);
• razdoblje dojenja (dojenje);
• preosjetljivost na lijek.

Mjere opreza treba propisati lijek tijekom trudnoće.

Upotreba lijeka GEPA-MERTS tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se mora koristiti s oprezom tijekom trudnoće.

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom dojenja.

Zahtjev za povrede jetre

Lijek se koristi kako je naznačeno.

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Lijek je kontraindiciran kod zatajenja bubrega, teškog stupnja (kreatinin 3 mg / 100 ml).

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Kod hepatične encefalopatije, oprez se mora provoditi prilikom vožnje i uključivanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.

predozirati

Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.

Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena, provoditi simptomatsku terapiju.

Interakcija lijekova

Interakcije lijekova lijek Hepa-Mertz nije opisan.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je odobren za uporabu kao OTC.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.

Ornitinska aminokiselina: funkcije i primjene

Ornitin (Diaminovaleric acid) je zamjenjiva aminokiselina, čija je sinteza i funkcija u našem tijelu izravno povezana s drugom zamjenjivom amk - argininom.

Ornitin (Diaminovaleric acid) je zamjenjiva aminokiselina, čija je sinteza i funkcija u našem tijelu izravno povezana s drugom zamjenjivom amk-argininom. Obje ove aminokiseline uključene su u proizvodnju hormona rasta - somatotropina. Međutim, za razliku od svog relativnog, ornitin nije aminokiselina koja tvori protein.

Mi navodimo korisna svojstva diaminovalerične kiseline:

1. Poboljšava metabolizam mozga, povećavajući intelektualne funkcije.
2. On igra važnu ulogu u neutralizaciji amonijaka. Nije slučajno da se put stvaranja ureje iz produkata raspadanja koji sadrže dušik naziva ornitinski ciklus. Za razliku od amonijaka, urea je neutralni spoj i lako se izlučuje urinom. Uklanjanje toksičnih tvari koje sadrže dušik iz tijela sprječava endogeno trovanje i blagotvorno djeluje na živčani sustav, čineći osobu manje razdražljivom. No, kršenje ovog procesa je pun neuropsihijatrijskih poremećaja, zamagljivanje svijesti, pa čak i razvoj mentalne retardacije.
3. Sudjeluje u sintezi prolina, citrulina, glutaminske kiseline i niacina, što poboljšava mikrocirkulaciju i eliminaciju toksina.
4. Stimulira proizvodnju inzulina i pomaže mu da djeluje kao anabolički hormon koji potiče izgradnju mišića, što objašnjava njegovu ciljanu uporabu u bodybuilderima.
5. Ubrzava sagorijevanje masti, što vam omogućuje da nađete lijepe oblike i vrlo je vrijedno prilikom sušenja tijela.
6. Sudjeluje u stvaranju niza tvari (poliamini spermidina i spermina, putrescina), prisutnih u staničnim jezgrama različitih organa i uključenih u molekularne interakcije s RNA i DNA.
7. Pomaže obnoviti oštećena tkiva i jača vezivno tkivo: tetive, ligamente.
8. Djeluje kao hepatoprotektor. S jedne strane, sudjeluje u procesima detoksikacije, štiteći jetru od izloženosti štetnim tvarima. S druge strane, potiče regeneraciju hepatocita - stanica jetre. U tom smislu, ornitin je dio izvornog njemačkog lijeka Hepa-Merz (zajedno s aspartatom).
9. Smanjuje umor kod jetrene encefalopatije, dugotrajno vježbanje, opijenost i mamurluk (zbog sposobnosti da snizi koncentraciju amonijaka u krvnom serumu).

Kada govorimo o ulozi ornitina u metabolizmu, mislimo na L-oblik. L-ornitin je uključen u sastav lijekova i dodataka prehrani, jer L-oblici, kada ulaze u krvotok, aktivno ulaze u metaboličke procese. To vrijedi i za druge aminokiseline.

Izvori hrane: mliječni proizvodi, jaja, meso, plodovi mora, soja, orašasti plodovi, čokolada i kakao.

Tijekom visokih mentalnih i fizičkih napora, intenzivnog treninga, bolesti i tijekom razdoblja oporavka nakon njih, potreba za ornitinom se dramatično povećava, a zatim u pomoć dolaze i prehrambeni dodaci.

Dodaci prehrani L-Ornithine popularni su u sportu i medicini. Da bi se pojačao učinak, ornitin se kombinira s L-argininom i L-karnitinom.

Primjena L-Ornitina provodi se u sljedećim područjima:

• Prevencija i liječenje neuropsihijatrijskih bolesti: shizofrenija, mentalna retardacija, Downov sindrom, povećana živčana razdražljivost, agresivna stanja
• Prevencija bolesti jetre: encefalopatija, ciroza, masna degeneracija, hepatitis itd.
• Opća detoksikacija tijela, koja je posebno važna u autoimunim procesima, onkologiji
• Terapija alkoholom
• Poboljšanje reoloških svojstava krvi
• Korekcija zatajenja bubrega
• Jačanje ligamenata i tetiva
• Ubrzanje zacjeljivanja rana i opeklina
• Gubitak težine
• Sprječavanje atrofije mišića
• Jačanje imunološkog sustava
• Poboljšanje kvalitete sna i sna
  

Stopa konzumacije ornitina varira od 9 do 18 g dnevno u tri doze. Tečaj je 2-3 tjedna. Ova doza je sigurna i rijetko uzrokuje nuspojave.

Visoke oralne doze (preko 20 g) mogu uzrokovati proljev.

Besprijekorna kvaliteta proizvoda predstavljenih na iHerb web stranicama omogućuje nam da ih redovito koristimo i preporučujemo drugima.

Da biste otišli na stranicu i napravili svoj izbor, kliknite na sliku ispod i u polje "Pretraživanje" unesite naziv aminokiseline ili dodatak interesa.

U online trgovini iHerb Ornitin je predstavljen i samostalno iu kombinaciji s drugim aminokiselinama.

Skrećemo vam pozornost na L-ornitin (500 mg, 120 kapsula) iz vlastite marke IHerb - Now Foods (GMP standard kvalitete)

Također nudimo da razmislite o kombinaciji lijeka poznate marke Solgar.

Ovaj košer proizvod daje tijelu L-arginin (500 mg) i L-ornitin (250 mg) u slobodnom obliku radi održavanja optimalne apsorpcije i apsorpcije. Uzmite 1-2 kapsule dnevno između obroka.

Prilikom naručivanja zajamčenog popusta u polju "Promo Code", primijenite kod - LND618

Odabrali smo win-win opciju - sustavni proizvod američkog proizvođača Life Farm-Leminein, koji sadrži kompleks od 22 aminokiseline (uključujući ornitin), bez nuspojava i kontraindikacija, djeluje blago na sve organe i sustave, dovodeći tijelo do puna ravnoteža. Temelji se na ekstraktu 9-dnevnih oplođenih kokošjih jaja, uravnoteženih aminokiselinama žute graška i hrskavice morskog psa.

Laminin se pokazao učinkovitim u liječenju širokog raspona bolesti, od kojih su mnoge prepoznate kao neizlječive u službenoj medicini, među kojima su: psorijaza, vitiligo, Parkinsonova bolest, skleroderma, dijabetes, epilepsija, astma itd.

Već stotine tisuća ljudi promijenilo je kvalitetu svog života uz pomoć ljekovitih lijekova Laminine. Za kupnju kontaktirajte sljedeće kontakte:

E-pošta: [email protected]

Skype: LaminineSupport

Telefon: + 7906-942-56-39 (Svetlana), Viber i WhatsApp programi su povezani

Nemojte izgubiti vjeru! Sva čuda i magija!

Hepa-mertz granule

analoga

• Larnamin;
• Ornitsetil.

Prosječna cijena online *, 889 r. (10 vrećica granula)

Gdje kupiti:

Upute za uporabu

Lijek Hepa-merz odnosi se na hepatoprotektore. Njegova aktivna tvar je L-ornitin-L-aspartat. Proizveden je u obliku koncentrata za proizvodnju otopine za infuziju i u granulama za pripravu otopine za oralnu primjenu.

svjedočenje

Hep-Merz prah se propisuje ako se promatraju sljedeće patologije:

• bolesti jetre u akutnoj i kroničnoj fazi, koje su popraćene povećanim sadržajem amonijevih soli u krvi;
• ciroza jetre, hepatitis;
• latentna i teška hepatična encefalopatija;
• masna infiltracija jetre zbog različitih razloga.

Doziranje i primjena

Prije uporabe granule se moraju otopiti u vodi. Piti lijek nakon jela, učestalost primanja 3 puta dnevno. Za pripremu otopine od 1-2 vrećice Hep-merza potrebno je otopiti u 200 ml vode.

Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini patologije. U prosjeku od 10 do 30 dana.

Ako je pacijentu dijagnosticirana hepatična encefalopatija, onda zbog osnovne bolesti mora biti oprezna pri vožnji vozila, kao i kada zanimanja koja zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.

kontraindikacije

Gepa-mertz granule se ne smiju propisivati ​​bolesnicima koji imaju sljedeće bolesti:

• individualna netolerancija na sastav lijeka;
• teškim zatajenjem bubrega, kada je sadržaj serumskog kreatinina u 100 ml veći od 3 mg.

Također, lijek se ne može koristiti u dječjoj praksi, jer nema dovoljno podataka o tome kako će aktivna tvar utjecati na rastuće tijelo.

Imenovanje lijeka Hepa-Mertz u razdoblju rađanja i dojenja

Gepa-mertz granule treba propisati ženama u situaciji s oprezom kada korist za majku prelazi rizik za fetus.

Lijek nije kompatibilan s dojenjem, pa je tijekom liječenja vrijedno prebaciti dijete u smjesu.

predozirati

Ako se preporučene doze premaše, može se primijetiti povećanje ozbiljnosti nuspojava. Ne postoji specifičan antidot: ispiranje želuca, induciranje povraćanja, propisivanje adsorbenata, simptomatsko liječenje naznačeno je žrtvi.

Nuspojave

Tijekom terapije mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, labava stolica;
• bolovi udova;
• alergija koja se može razviti na boji "Orange Yellow S".

struktura

Lijek je mješavina granula narančaste i bijele boje. Prodaje se u vrećicama, od kojih svaka sadrži L-ornitin L-aspartat kao aktivnu tvar.

Kao pomoćne komponente oblika doziranja uključuju:

• okus limuna i naranče;
• voćni šećer;
• Narančasto žuta boja S;
• anhidrid limunske kiseline;
• E 952;
• E 954;
• povidon.

Farmakologija i farmakokinetika

Lijek ima učinak detoksikacije, jer smanjuje visoku razinu amonijaka u tijelu, što se uočava u patologijama jetre.

Terapijski učinak lijeka je posljedica činjenice da je aktivna tvar uključena u ornitinski ciklus ili ciklus uree.

Aktivni sastojak stimulira ciklus, vraća aktivnost enzima jetre: ornitin-karbamoil transferaza i karbamoil-fosfat sintetaza.

Osim toga, potiče sintezu inzulina i hormona rasta, poboljšava metabolizam proteina u patologijama koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.

S masnom infiltracijom jetre normalizira se povećana tjelesna težina. Smanjuje astenični, dispeptički i bolni sindrom.

Kada se uzima oralno, L-ornitin-L-aspartat se brzo razgrađuje u ornitin i aspartat. Učinak lijeka počinje za 15-25 minuta. Lijek se izlučuje putem bubrega kroz ciklus ureje.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Gepa-mertz granule mogu se kupiti bez recepta. Držite ih na temperaturi od najviše 25 stupnjeva na mjestu gdje ih djeca neće dobiti. Rok trajanja lijeka je 5 godina, nakon isteka kojeg se lijek ne može uzeti.

Recenzije

(Ostavite povratne informacije u komentarima)

* - Prosječna vrijednost među nekoliko prodavača u vrijeme praćenja nije javna ponuda.

Hepa-Merz

Opis od 3. rujna 2014

• Latinski naziv: Hepa-Merz
• ATC oznaka: A05BA
• Aktivni sastojak: Ornitin (Ornithine)
• Proizvođač: Merz Pharma GmbH Co KGaA (Njemačka)

struktura

Jedna vrećica sadrži 5 g mješavine granula za pripremu Hepa-Mertz otopine, koja sadrži 3 g ornitin aspartata (aktivnog spoja lijeka), kao i sljedeće pomoćne tvari: E110 (narančasto žuta boja), okus naranče i limuna, ciklamat natrij, levuloza, saharin i polivinilpirolidon.

U sastavu jedne ampule koncentrata za pripremu Hepa-Merz otopine nalazi se 5 g ornitin aspartata, kao i do 10 ml. voda za injekcije (pomoćna veza).

Obrazac za izdavanje

Granulat (mješavina Gepa-Mertz granula bijele i narančaste boje) se priprema u vrećici od po 5 g da se pripremi otopina. Jedna kutija sadrži 30 vrećica.

Koncentrat se proizvodi u tamnim staklenim ampulama nominalnog volumena od 10 ml. Jedna kutija sadrži 10 ampula.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima hepatoprotektivni farmakološki učinak na ljudski organizam. Hepa-Mertz se odnosi na hipoazotemičnu farmako-terapijsku skupinu lijekova.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni spoj ornitin aspartat sadržan u Hepa-Merzu uključen je u biosintezu uree amonijaka (ornitinski Krebsov ciklus), a također doprinosi proizvodnji GH i inzulina, ubrzava metabolizam proteina, poboljšava funkciju jetre (učinak detoksikacije) i smanjuje razinu amonijaka u krvi.

Lijek se brzo upija u želucu i ulazi u krv kroz epitel crijeva i izlučuje se urinom.

Indikacije za uporabu Hepamerts

Indikacije za uporabu Gepa-Mertza su:

• bolesti jetre, uključujući u kroničnom ili akutnom obliku, praćene hipermmoniemijom;
• hepatička encefalopatija.

Kao dio kombinirane terapije, lijek se koristi za liječenje poremećaja svijesti (koma ili stanje precoma). Osim toga, Gepa-Mertz služi kao korektivni dodatak u terapijskoj prehrani bolesnika s nedostatkom proteina.

Lijek se može koristiti za ublažavanje toksičnosti u trovanju alkoholom.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u narušavanju funkcije bubrega (sa sadržajem krvi od 3 mg / 100 ml. Kreatin).

Nuspojave

Važno je napomenuti da su takve moguće nuspojave lijeka kao mučnina, alergijski osipi na koži i povraćanje iznimno rijetke.

Hepa-Mertz, upute za uporabu (metoda i doziranje)

U skladu s uputama za uporabu lijeka Hepamertsa preporučuje se uzimanje nakon obroka. Za pripremu jedne doze lijeka treba pomiješati 200 ml. vode (poželjno na sobnoj temperaturi) s jednom vrećicom koja sadrži 5 grama praha granulata.

Hep-Mertz otopina za infuzije primjenjuje se intravenski u dozi od 20 g (tj. 4 ampule lijeka) dnevno. Preporučena prosječna dnevna terapijska doza lijeka može se povećati na maksimalno 8 ampula (40 g) dnevno.

Lijek Hepa-Mertz nije dostupan u obliku tableta.

predozirati

Jačanje nuspojava lijeka može signalizirati predoziranje Hepa-Merzom. U ovoj situaciji, prvi prestati koristiti ovaj lijek. Pacijentima se pere želudac, provodi se simptomatsko liječenje i propisuje se aktivni ugljen.

interakcija

Trenutno nema informacija o interakciji lijeka Gepa-Mertz s drugim lijekovima.

Uvjeti prodaje

Prodaja bez recepta u ljekarnama.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Rok valjanosti

Posebne upute

Prije izravne intravenske primjene Hepa-Mertz otopine, ne smije se istodobno rastopiti više od 6 ampula (500 ml otopine za infuziju) lijeka. Kako bi se uklonilo povraćanje i mučnina, treba optimizirati brzinu primjene lijeka.

Tijekom primjene lijeka za liječenje jetrene encefalopatije, pacijentima se savjetuje da se suzdrže od vožnje, a ne da rade s potencijalno opasnim mehanizmima i da ne sudjeluju u aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje, kao i brzu mentalnu reakciju.

Analogi Gepa-Mertz

Ornitsetil i Ornitin smatraju se strukturnim analozima Gepa-Mertza.

sinonimi

Tijekom trudnoće i dojenja

Iako se trudnoća ne odnosi na apsolutne kontraindikacije za primjenu Hep-Mertza, lijek treba uzimati u tom razdoblju samo pod nadzorom liječnika. Preporučljivo je prestati dojiti dok uzimate lijek.

Gepa Mertz Recenzije

Ljudi koji su uzimali lijek, ostavili su uglavnom pozitivne kritike na forumima o lijeku, bilježeći njegovu učinkovitost i mali broj kontraindikacija, kao i nuspojave. Sudeći po recenzijama Gepa-Mertza, ovaj je lijek pogodan za širok raspon pacijenata, uključujući djecu i starije osobe.

Cijena Gepa-Mertz, gdje kupiti

Cijena Hepamertsa ovisi o regiji i obliku oslobađanja lijeka. U ljekarnama se ovaj lijek može kupiti bez liječničkog recepta.

Prosječna cijena Gepamertse u ampulama (u pakiranju od 10 komada po 10 ml) je 3.000 rubalja.

Pakiranje granula (10 vrećica, 5 mg. Svaka) košta oko 650-700 rubalja.

Hepa-Merz (Hepa-Merz)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Granule za oralnu otopinu: mješavina narančaste i bijele granule.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Ima detoksikacijski učinak, smanjujući povećanu razinu amonijaka u tijelu, osobito kod bolesti jetre. Djelovanje lijeka povezano je s njegovim sudjelovanjem u ornitinskom ciklusu formiranja uree Krebs (aktivira rad ciklusa, obnavljajući aktivnost enzima stanica jetre: ornitin-karbamoil transferaza i karbamoil-fosfat sintetaza). Promiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona.

Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.

Doprinosi smanjenju astenskih, dispeptičkih i bolnih sindroma, kao i normalizaciji povećane tjelesne težine (sa steatozom i steatohepatitisom).

farmakokinetika

L-ornitin-L-aspartat brzo se disocira u ornitin i aspartat i djeluje unutar 15-25 minuta, s kratkom T_1/2. Izlučuje se urinom kroz ciklus ureje.

Indikacije lijek Hepa-Mertz

akutna i kronična bolest jetre, praćena hiperememijom;

jetrena encefalopatija (latentna i teška);

steatoza i steatohepatitis (različite geneze).

kontraindikacije

preosjetljivost na lijek;

teškog zatajenja bubrega s indeksom kreatinina većim od 3 mg / 100 ml;

djece (zbog nedovoljnih podataka).

S pažnjom: trudnoća.

Nuspojave

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: rijetko - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, proljev.

Na dijelu muskuloskeletnog i vezivnog tkiva: vrlo rijetko - bol u udovima.

Boja "Sunset" žuta može izazvati alergijske reakcije.

interakcija

Doziranje i primjena

Unutar, nakon jela, 1-2 pakiranja. granule, prethodno otopljene u 200 ml tekućine, 3 puta dnevno. Tijek liječenja ovisi o težini bolesti.

predozirati

Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, simptomatska terapija.

Posebne upute

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti. Prilikom postavljanja dijagnoze jetrene encefalopatije zbog osnovne bolesti, mora se voditi računa o vožnji vozila i uključivanju u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i psihomotornu brzinu.

Obrazac za izdavanje

Granule se pripreme otopini za oralnu primjenu, 3 g, 10 ili 30 pakiranja. (5 g) granule za pripravu oralne otopine koja sadrži 3 g L-ornitin-L-aspartata su pakirane u kartonsku kutiju.

proizvođač

Proizvodno poduzeće: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. D-60318, Njemačka, Frankfurt na Majni.

Zahtjevi se šalju na sljedeću adresu: OOO Merz Pharma. 123317, Moskva, Presnenskaja nab., 10, KK "Kula nasipa", Blok C.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Gepa-Mertz

Čuvati izvan dohvata djece.

Datum isteka lijeka Gepa-Mertz

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Sinonimi nosoloških skupina

Cijene u moskovskim ljekarnama

Recenzije

Ostavite komentar

Indeks trenutne potražnje informacija,

Potvrde o registraciji Gepa-Mertz

• Komplet prve pomoći
• Online trgovina
• O tvrtki
• Kontaktirajte nas

• Kontakti izdavača:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusija, 123007, Moskva, st. Peta glavna linija, 12.

Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Nalazimo se na društvenim mrežama:

© 2000-2018. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Hepa-Merz

Oblici oslobađanja

Hep-Merck instrukcija

Gepa-mertz je njemački originalni hepatoprotektor koji se koristi za liječenje akutnih i kroničnih patoloških promjena u jetri, kao i hepatičke encefalopatije.

Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, učestalost patološkog poremećaja u jetri je snažno opala. Ne može se reći da moderna medicina sjedi s preklopljenim rukama: temeljito proučavanje mehanizama oštećenja jetre virusne, alkoholne i autoimune etiologije omogućilo je značajan napredak u njihovoj dijagnozi i liječenju. Međutim, bolest jetre i dalje je jedan od glavnih uzroka invalidnosti, invalidnosti stanovništva i smrtnosti. Lijek Hep-Merts sadrži dvije aktivne aminokiseline: diaminovalerne (ornitin) i aspartične (aspartat), koje određuju farmakološka svojstva ovog lijeka. Najčešće se hepatitis C propisuje za hepatičnu encefalopatiju, koja komplicira tijek bolesti jetre (obično ciroze) i pogoršava njihovu prognozu. Kao što je poznato, petogodišnje preživljavanje bolesnika s cirozom jetre kompliciranom jetrenom encefalopatijom samo je 25%. Glavni čimbenik u razvoju jetrene encefalopatije je visoka razina amonijaka u krvi, koja izravno utječe na središnji živčani sustav i potencira niz drugih negativnih čimbenika. Visoka razina amonijaka uspostavljena je zbog neravnoteže između njenog stvaranja i korištenja. Amonijak nastaje u tijelu kao rezultat uklanjanja amino skupina iz molekula amino kiselina, razgradnje uree i drugih dušikovih spojeva u debelom crijevu. Korištenje amonijaka uglavnom se odvija u reakcijama Krebs-Henseleitovog ciklusa (tzv. Ornitinski ciklus) u jetri i kroz sintezu glutamina u jetri i mišićima. Bolest jetre na mnogo načina ograničava njegovu sposobnost neutralizacije amonijaka.

U tom smislu, njezine dužnosti moraju se zadužiti za mišiće. Uporaba lijeka Hepa-mertz dovodi do aktivacije enzima uključenih u iskorištavanje amonijaka u jetri i mišićima, povećavajući otpornost na proteine, što omogućuje pacijentu da održava normalnu prehranu i spriječi gubitak mišićne mase. Osim toga, hepa-mertz pomaže u normalizaciji procesa biosinteze proteina u jetri. Kao što znate, da bi jetra obavila svoju protein-sintetsku funkciju, potrebne su joj aminokiseline i nukleinske kiseline. Gepa-mertz povećava sadržaj tih i drugih plus stimulira proces biosinteze proteina. Kao što pokazuju klinička ispitivanja lijeka, to svakako povećava sintezu proteina u mišićima bolesnika s cirozom jetre. Stoga je imenovanje hepatrice opravdano u svim i svim hiperkataboličkim stanjima, uklj. kronične bolesti jetre, nedostatak proteina bilo koje etiologije, iscrpljenost, kronične infekcije. Osim toga, ornitin i aspartat su supstrati za Krebs-Henseleitov ciklus, tijekom kojeg se neutralizira amonijak. Ovaj je ciklus povezan s ciklusom trikarboksilne kiseline (alternativni naziv je Krebsov ciklus, samo bez Henzleitta), koji je glavni dobavljač energije u ljudskom tijelu.

Dakle, hepatommerz ima svestran farmakološki učinak: poboljšava toleranciju proteina, ima anabolički učinak, hrani stanice energijom, a aspartat, koji je dio njega, između ostalog povećava propusnost staničnih membrana za magnezij, čime se osigurava antioksidant akcija. Potonje je posebno važno za bolesnike s kroničnim jetrenim bolestima alkoholne etiologije.

Hepa-Mertz (Ornitin)

Farmakološka skupina: Hypoammoniemični lijekovi; Aminokiseline
Farmakološko djelovanje: Hipoamonomski lijek. Smanjuje povećanu razinu amonijaka u tijelu, osobito kod bolesti jetre. Učinak lijeka povezan je s njegovim sudjelovanjem u Krebsovom ornitinskom ciklusu nastajanja ureje (stvaranje uree iz amonijaka). Promiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.
Ornitin je aminokiselina koja igra važnu ulogu u ciklusu ureje. Kada je ornitin karbamoiltransferaza manjkava, može se uočiti abnormalno nakupljanje ornitina u tijelu. Ornitin je jedna od tri aminokiseline koje su uključene u ornitinski ciklus (zajedno s L-argininom i L-citrulinom). Usvajanje ovih aminokiselina smanjuje razinu amonijaka, što, prema preliminarnim podacima, povećava razinu učinkovitosti.

informacije

L-ornitin je ne-proteinska aminokiselina (koja nije uključena u proizvodnju proteina) koja je uključena u ornitinski ciklus, a unos ornitina u stanicu je stupanj koji ograničava brzinu ciklusa. Ornitin uspostavlja vezu s molekulom poznatom kao karbamoil fosfat, koja zahtijeva pojavu amonijaka, a zatim se pretvaraju u L-citrulin, što rezultira stvaranjem uree. To je faza transformacije koja smanjuje razinu amonijaka u krvi i paralelno povećava razinu ureje. Pretpostavlja se da L-ornitin igra važnu ulogu u onim stanjima tijela koja karakteriziraju prekomjerne razine amonijaka - uglavnom jetrene jetrene encefalopatije (klinička bolest jetre) i dugotrajnog kardio treninga. Kod osoba koje pate od hepatične encefalopatije dolazi do smanjenja serumskog amonijaka (u većini studija lijek je primao infuziju, iako je sličan učinak postignut oralnim uzimanjem visokih doza), dok su u studijama provedene evaluacije učinka lijeka tijekom kardiovaskularnog treninga. U jednom od njih, koji je bio prikladniji za procjenu učinaka amonijaka (produženi trening umjesto pojačanog), utvrđeno je da ornitin smanjuje umor. Osim toga, zabilježeno je i smanjenje umora od strane osoba koje pate od jetrene encefalopatije i onih koji su patili od mamurluka (prekomjerno pijenje povećava razinu amonijaka u krvnom serumu) ako su uzimali ornitin prije upotrebe alkohola. U ovom trenutku provedeno je samo jedno istraživanje zajedničkih učinaka ornitina i arginina, tijekom kojeg je zabilježeno povećanje mase nemasnog tkiva i jačina jakosti dizača težine, ali ovo istraživanje je davno provedeno i od tada nije ponovljeno, a njegovo praktično značenje je nejasno. Konačno, učinak ornitina na povećanje produkcije hormona rasta sličan je učinku arginina. Međutim, iako je tehnički, ovaj efekt se događa, ali traje predugo, a tijelo kompenzira sve promjene u jednom danu, tako da takav učinak hormona rasta nije značajan. Na temelju činjenice da glavna obilježja hormona rasta (povećanje mase ne-masnog tkiva i sagorijevanja masti) djeluju cijeli dan, a ne odmah, ornitin jednostavno nema značajan učinak na tijelo. U zaključku, treba napomenuti da ornitin ima određeni potencijal zbog svoje sposobnosti da snizi koncentraciju amonijaka u krvi, čime se povećava izlaz sile tijekom dugih vježbi (45 minuta ili više), što je dijelom zbog činjenice da lijek ostaje u krvi nekoliko sati nakon primjene. čak i unatoč fizičkim naporima. Druga imena: L-Ornithine Napomene:

Dobro se slaže s:

Ona ima najbolji učinak u sljedećim situacijama:

Hepa-Mertz: upute za uporabu

Ornitin (u obliku hidroklorida) uzima se dnevno na 2-6 g. U okviru ove standardne doze provode se gotovo sve studije, međutim, unatoč činjenici da razina u serumu ovisi o dozi lijeka samo do određene mjere, doza iznad 10 g može uzrokovati crijevne smetnje. Većina studija koristi ornitin hidroklorid (Ornithine HCl), za koji se pokazalo da je učinkovit. Ornitin hidroklorid je, težinski, 78% ornitina, stoga, za doze u rasponu od 2 do 6 g, ekvivalentna doza L-ornitin-L-aspartata (50%) bit će 3.12-9.36 g, a ekvivalentna doza L-ornitina α- ketoglutarat (47%) će biti 3,3-10 g. Teoretski, ove dvije vrste su učinkovitije, ali nedostaju adekvatni usporedni podaci.

Podrijetlo i značenje

podrijetlo

L-ornitin je jedna od tri aminokiseline koje su uključene u ornitinski ciklus i slične su drugim - L-citrulin, ali ne i L-arginin. L-ornitin je ne-proteinska aminokiselina koja nije uključena u stvaranje enzima i proteinskih struktura, a također nema svoj genetski kod i ne nosi nikakvu hranjivu vrijednost. Hrana L-arginin je uvjetno esencijalna aminokiselina koja cirkulira L-ornitin i L-citrulin u krvi (glutamat i glutamin također mogu biti uključeni) kako bi se održala potrebna razina cirkulirajućeg L-ornitina u krvi na oko 50 μmol / ml. 1) L-ornitin se također može formirati izravno iz L-arginina upotrebom enzima arginase (kao rezultat toga nastaje urea). 2) L-ornitin je ne-proteinska aminokiselina, koja se formira od drugih aminokiselina, od kojih najpoznatija također sudjeluju u ornitinskom ciklusu - L-arginin i L-citrulin

metabolizam

Ornitin ne sudjeluje u ciklusu dušikovog oksida, nego je intermedijarni proizvod nakon odvajanja ureje, koja se kombinira s amonijakom (preko karbamoil fosfata), da bi kasnije formirala citrulin. Ornitinski ciklus uključuje pet enzima i tri aminokiseline (arginin, ornitin i citrulin) i jedan intermedijer koji regulira koncentraciju ureje i amonijaka u tijelu. 3) Ponekad se ovaj ciklus smatra proizvodom dušikovog oksida (jer sprječava povećanje toksične koncentracije amonijaka - spoja s niskim sadržajem dušika), a sudjelovanje ornitina ograničava brzinu ove reakcije. L-arginin se pretvara u L-ornitin uz pomoć enzima arginaze (što rezultira otpuštanjem uree) i, nakon toga, ornitin (koristeći karbamoil fosfat kao kofaktor) potiče proizvodnju L-citrulin enzimom ornitin-karbamoil transferaza. U tom smislu, metabolički put od arginina do citrulina (preko ornitina) uzrokuje povećanje količine ureje i paralelno smanjenje amonijaka, što pomaže karbamoil fosfat sintetazi proizvesti karbamoil fosfat, a nedostatak ovog enzima dovodi do visoke razine amonijaka u krvi, koji vjerojatno je najveći genetski nedostatak u ornitinskom ciklusu. 4) Ako je potrebno, arginin se može izravno pretvoriti u L-citrulin povećanjem koncentracije amonijaka uporabom enzima arginin deiminaze. 5) Ciklus počinje s citrulinom, zatim stupa u interakciju s L-aspartatom (čiji je izomer D-asparaginska kiselina) i nastaje arginin sukcinat uz pomoć enzima arginin sukcinat sintetaze. Kao rezultat, enzim argininosukcinat-lijaza razdvaja argininosukcinat na slobodni arginin i fumarat. Tada se arginin ponovno uvodi u ornitinski ciklus. Furmarate se može jednostavno pridružiti Krebsovom ciklusu kao energetski intermedijer. Ornitin, citrulin i arginin su uključeni u ornitinski ciklus, koji se mogu zamijeniti za kontrolu koncentracije amonijaka u krvi Ornitin, jedna od tri aminokiseline u ornitinskom ciklusu (zajedno s L-argininom i L-citrulinom) je izvorna molekula za stvaranje poliamina - putrescina, spermidina i spermina. 6) Ornitin je prekursor za stvaranje poliaminskih spojeva. L-ornitin se može pretvoriti u metabolit poznat kao l-glutamil-c-semialdehid, koji se kasnije može pretvoriti u neurotransmiter glutamat pomoću P5C dehidrogenaze. U ovom potencijalno reverzibilnom procesu, pirolin-5-karroksil je uključen kao intermedijer. 7) Ciklus aminokiselina u ornitinskom ciklusu također je djelomično povezan s neurologijom, jer se ornitin može pretvoriti u glutamat (koji se pak može pretvoriti u GABA, što je vrlo važno za neurologiju).

Ornitinska farmakologija

unos

Ornitin se kreće oko tijela na isti način kao L-arginin (i L-cistein) 8), ali ne na isti način kao L-citrulin. Ornitin se apsorbira na isti način kao arginin. Iako podaci dobiveni tijekom istraživanja oralne probavljivosti ornitina nisu toliko detaljni kao u sličnoj studiji arginina, postoji razlog za pretpostavku da ih karakteriziraju pojedinačne aminokiselinske sekvence (dobra biodostupnost pri niskim oralnim dozama od 2 do 6 g, te uz sustavno smanjenje i povećanje probavljivost doze postaje sve manje učinkovita).

Serum krvi

40-170mg / kg ornitina koji se uzima oralno (za osobu težine 70 kg je 3-12 g) može 45 minuta i, ovisno o dozi, povećati razinu ornitina u krvnom serumu (iako nije određeno koliko) će ostati nepromijenjena u tijekom sljedećih 90 minuta. 9) U jednoj studiji, uočeno je da je 100 mg / kg lijeka povećalo razinu serumskog ornitina od oko 50 µmol / ml do 300 µmol / ml tijekom jednog sata, što je utjecalo na tijelo kao naporan 15-minutni trening nakon čega slijedi 15-minutni odmor. U drugoj studiji, ispitanici su davali 3 g ornitina ujutro i drugu dozu 2 sata kasnije, a utvrđeno je da je čak i nakon 340 minuta, razina ornitina u krvnoj plazmi bila 65,8% viša od placeba, iako je ta brojka već opala (nakon 240 minuta). ornitin je bio 314% veći). Ornitin se dobro apsorbira i njegov se vrhunac javlja 45 minuta nakon oralne primjene (ili malo ranije) i ostaje na toj razini 4 sata (počinje negativno između 4 i 6 sati). Primijećeno je da uzimanje 2000 mg ornitina ne povećava razinu citrulina i arginina u krvnom serumu - bilo sami ili interakcijom s hidrokloridom, a samo ornitin u sastavu ornetin-α-ketoglutarata (određenog spoja hrane) može povećati razinu arginina u krvnoj plazmi, 10) Primanje ornitina (100 mg / kg zajedno s hidrokloridom) prije napornog vježbanja povećalo je razinu glutamata u krvnoj plazmi, i tijekom odmora i nakon samog treninga (iako ne mnogo - do oko 50 μmol / ml, ili 9%), U jednom istraživanju zabilježeno je prolazno povećanje aktivnosti triju aminokiselina s razgranatim lancima za 4,4–9% nakon četiri sata iscrpljujuće vježbe, prije čega su ispitanici uzimali 6g ornitina (dvije doze od 3 g nakon dva sata). Nakon iscrpljujućeg vježbanja može se primijetiti blagi porast razine glutamata, a male doze ornitina imaju mali učinak na razinu arginina u krvi ili citrulin.

Ornitin u bodybuildingu

Mehanizam djelovanja lijeka

Akumulacija amonijaka u skeletnim mišićima može izazvati umor mišića u pozadini inhibicije kontraktilnosti mišića uzrokovane proteinom. Tijekom treninga amonijak se obično nakuplja u serumu [20] iu mozgu, dok se akumulira u mozgu i uzrokuje osjećaj umora. 11) Utvrđeno je da se nakon uzimanja 100 mg / kg L-ornitina, razina amonijaka može povećati nakon napornog treninga od oko 15 minuta, dok se u mirovanju taj učinak ne uočava. S dužim treningom (2 sata na VO2max razini od 80%), povećanje razine amonijaka u krvnom serumu počinje opadati. Skeletni mišići mogu samostalno povećati razinu amonijaka (kroz alanin i glutamin), a sam amonijak, koji dopire do jetre, može se pretvoriti u ureu. 12) Međutim, čini se da unos 100 mg / kg ornitina ni na koji način nije utjecao na razinu ureje tijekom napornih treninga, koji je trajao oko 15 minuta. Međutim, tijekom dvosatnog rada na biciklu za vježbanje i pod utjecajem ornitina (2 g dnevno i 6 g po danu), razina uree se još povećala, u usporedbi s istim pokazateljem iz placeba, što je vjerojatno uzrokovano smanjenjem količine lijeka primijenjenog prije testa ( u skupini koja je primala placebo, sadržaj lijeka smanjen je za 8,9%, u ispitivanoj skupini - bez promjena). Iako uzimanje ornitina ima pozitivan učinak na ornitinski ciklus, ornitin gotovo da ne utječe na koncentraciju uree u serumu.

Ljudska ispitivanja

Provedeno je istraživanje u kojemu je uz istu količinu L-arginina (do 2 g i 4 g) korišteno 1 g i 2 g L-ornitina, te je uočeno da tijekom 5 tjedana odrasli muškarci koji su prošli trening snage dobili masu bez masti i pokazali su povećanje snage. 13) Istraživanje je pokazalo povećanje mišićne mase, ali dobiveni podaci su suviše ograničeni da bi se došlo do zaključaka. Osim toga, lijek je testiran u suradnji s argininom. Biciklistički ergometrijski test nakon uzimanja 100 mg / kg L-ornitin hidroklorida nije pokazao značajan učinak ornitina na fizičku učinkovitost (vrijeme do iscrpljenosti, broj otkucaja srca, potrošnja kisika) tijekom cijelog testa, koji je trajao oko 15 minuta. Tijekom dužeg dvosatnog testa (na razini VO2max od 80%), provedenog nakon dnevnog unosa 2 g ornitina tijekom 6 dana i 6 g lijeka prije početka, primijećeno je da je ornitin bio 52% učinkovitiji u suzbijanju umora od placeba. Slični rezultati dobiveni su tijekom 10-sekundnog sprinta (s jednakim pokazateljima na početku, ornitin je opet bio učinkovitiji od placeba), ali niti ornitin niti placebo nisu imali nikakav učinak na prosječnu brzinu. Očigledno, ornitin može spriječiti umor samo tijekom dugih vježbi, što se približno podudara s nastankom komplikacija uzrokovanih amonijakom. Bez obzira na prethodno navedeno, provedeno je premalo istraživanja kako bi se donijeli konkretni zaključci.

Utjecaj na tijelo

Interakcija s organskim sustavima

jetra

Hepatička encefalopatija je stanje jetre (kojoj je podložno 84% osoba oboljelih od ciroze jetre), koje zbog visoke koncentracije amonijaka u krvi i mozgu ima negativan učinak na kognitivno funkcioniranje. U određenom smislu, ovo se stanje može nazvati toksičnim učinkom amonijaka. Liječenje jetrene encefalopatije obično se temelji na smanjenju koncentracije amonijaka u krvi. 15) Intravenska infuzija L-ornitina može sniziti koncentraciju amonijaka u kliničkom okruženju 16), dok oralna primjena L-ornitina-L-aspartata tri puta dnevno za 6 g (ukupno 18 g) tijekom 14 dana učinkovito snižava razinu amonijaka u krvi bez obzira na obrok. 17) Osvrti na ovu temu (u jednom od njih ispitani su 4 testa 18) i meta-analiza su prilično obećavajući, no ograničeni su opsegom istraživanja, a njihove se prednosti mogu ograničiti samo na promatranje encefalopatije, umjesto na traženje načina za borbu protiv nje. Hepatička encefalopatija je stanje jetre koja se odlikuje visokom koncentracijom amonijaka u krvi i mozgu, što ima sporedne kognitivne učinke. Ornitin može smanjiti koncentraciju amonijaka u krvi ljudi koji imaju encefalopatiju praćenu cirozom, ali podaci o specifičnim oralnim dozama su previše ograničeni (većina istraživanja provedena je intravenskom primjenom lijeka u kliničkom okruženju).

Interakcija s hormonima

Hormon rasta

Primijećeno je da se nakon uvođenja ornitina povećava koncentracija hormona rasta koja cirkulira u krvi, što ovisi o hipotalamusu. 19) Dnevni unos 2.200 mg ornitina, zajedno s 3.000 mg arginina i 12 mg B12 tijekom tri tjedna, može povećati koncentraciju hormona rasta u krvnoj plazmi za 35.7% (mjereno odmah nakon vježbanja) i, iako je koncentracija počela opadati nakon jednog sata, ipak ostala je viša od sudionika u placebo skupini. Test je proveden na 12 bodybuildera, tijekom kojih su im injektirane velike doze od 40, 100 ili 170 mg / kg ornitin hidroklorida i primijećeno je da samo najveća doza (170 mg / kg, ili 12 g po osobi težine 70 kg) može povećati koncentraciju hormona. rast od 318% veći od početne razine 90 minuta nakon primjene lijeka, dok se još 45 minuta nije dogodila značajna promjena. Unatoč tom rezultatu, autori studije vjeruju da to nije bitno, budući da se povećanje dogodilo od 2.2 +/- 1.4ng / ml do 9.2 +/- 3.0ng / ml, dok su normalne dnevne fluktuacije razine hormona rasta varirale od nule. i 16 ng / ml. 20) Uvođenje ornitina može uzrokovati oštar skok u razinama hormona rasta. Međutim, zbog interakcije arginina i hormona rasta (naime, činjenica da oštar skok ne traje cijeli dan), ornitin je samo dio cijelog procesa. Ovi rezultati možda nisu praktični.

testosteron

Paralelna primjena ornitina i arginina nije imala značajan utjecaj na koncentraciju testosterona u krvi ljudi koji su bili podvrgnuti vježbama jačine, davanjem 2.200 mg ornitina i 3.000 arginina tijekom 3 tjedna. 21) Nema podataka o pozitivnim učincima ornitina na razinu testosterona.

kortizol

Postoje različiti podaci o učinku intravenski ubrizganog ornitina na razinu kortizola - ona može stimulirati adrenokortikotropni hormon i samim tim kortizol, au drugom istraživanju utvrđeno je da je 400g ornitina, dan prije konzumiranja alkohola, snizio razinu kortizola u krvi sljedećeg jutra (iako je to vjerojatnije posljedica ubrzanja metabolizma alkohola). 22) Osim toga, tijekom 3-tjednog ispitivanja kombiniranog učinka L-ornitina i L-arginina (2.200 mg odnosno 3.000 mg) njihov značajan učinak na razinu kortizola nije uočen. Ornitin ima različit učinak na razinu kortizola, ovisno o situaciji. Injekcije ga povećavaju (u određenoj mjeri i povećavaju razinu hormona rasta, a praktični značaj dobivenih rezultata trenutno nije utvrđen), a istodobno ornitin snižava razinu kortizola, koji se povećao kao rezultat intoksikacije. Prije treninga snage, lijek nije imao učinka.

Interakcija hranjivih tvari

Ornitin i alfa ketoglutarat

Ponekad se ornitin uvodi u spoj L-ornitin-a-ketoglutarat, koji u njemu ima dvije molekule pri stehiometrijskom omjeru 1: 2. 23) Ove molekule (ornitin i a-ketoglutarat) su metabolički povezane, budući da se ornitin može pretvoriti u a-ketoglutarat pretvorbom u glutamat, polu-aldehid, glutamil fosfat, glutamat i kao rezultat, u a-ketoglutarat. Ova metabolička transformacija djeluje u suprotnom smjeru i vjeruje se da uvođenje a-ketoglutarata s ornitinom smanjuje količinu ornitina, koji se pretvara u a-ketoglutarat, umjesto da potiče stvaranje drugih aminokiselina. To je potvrdila studija u kojoj je najprije uveden samo ornitin (6,4 g ornitin hidroklorida), zatim α-ketoglutarat (3,6 k kalijeve soli) i kao posljedica njihova kombinacija (10 g svakog pripravka), a zatim posljednja varijanta. razine arginina i prolina (međutim, razina glutamata povećala se u sve tri faze). Uvođenje ornitina zajedno s a-ketoglutaratom može potisnuti konverziju ornitina u a-ketoglutarat (što se događa po defaultu) i posredno stimulira stvaranje drugih aminokiselina, kao što je arginin. a-ketoglutarat može također djelovati kao intermedijer u metabolizmu aminokiselina, u interakciji s amonijakom (pod utjecajem reducirajuće tvari) i, kao rezultat, tvori glutamin, koji ima puferni učinak za amonijak, neovisno o ornitinskom ciklusu. U početku se pretpostavljalo da bi NADH [42] ili, na primjer, formijat (produkt ornitinskog ciklusa) bio redukcijska tvar. 24) a-ketoglutarat može biti posrednik metabolizma glutamina, koji može dati amonijak, reduciranjem glutamina, puferskih svojstava bez obzira na ornitinski ciklus.

Ornitin i arginin

Opskrba stanica jetre ornitinom ograničava brzinu sinteze ornitina i detoksikaciju amonijaka, a uvođenje L-arginina (218% pri 0,36 mmol) [44] i izomera D-arginina (204% na 1 mmol) 25) može stimulirati apsorpciju ornitina. Dodatna primjena arginina i / ili citrulina (koji osigurava prisutnost arginina) ne samo da povećava brzinu apsorpcije ornitina, nego također može smanjiti razinu amonijaka u krvi. Bez obzira na prethodno navedeno, takva djelovanja su nedjelotvorna, a sinergizam arginina s ornitinom, koji je usmjeren na detoksifikaciju amonijaka, trenutno se ne proučava na odgovarajući način.

Ornitin i L-aspartat

L-aspartat (koji se ne smije miješati s D-asparaginskom kiselinom) obično se koristi zajedno s ornitinom kao dio L-ornitina-L-aspartara za liječenje hepatične encefalopatije. 26) Pretpostavljeno je da bi ovaj pristup bio djelotvoran zbog činjenice da je detoksikacija amonijaka potrebna za liječenje jetrene encefalopatije, a ornitin i aspartat su uključeni u ornitinski ciklus (ornitin se pretvara u citrulin kako bi se izolirao amonijak proizvodnjom karbamoil fosfata, a zatim se citrulin pretvara u arginin uz sudjelovanje L-aspartata kao kofaktora).

Ornitin i alkohol

Zbog sposobnosti ornitina da stimulira ornitinski ciklus i ubrza eliminaciju amonijaka iz tijela, kao i činjenicu da konzumacija alkohola drastično povećava razinu amonijaka 27) (postoji i dokaz povezanosti njihovih metaboličkih putova [52]), vjeruje se da ornitin može smanjiti učinke mamurluka i opijenosti. Uvođenje 400 mg L-ornitina pola sata prije konzumacije (0,4 g / kg 90 minuta prije spavanja) pomoglo je smanjiti neke od pokazatelja uzetih sljedećeg jutra (prema razdražljivosti, neprijateljstvu, neugodnosti, trajanju spavanja i zamoru koju su dobili sami ispitanici) kao i niže razine kortizola kod ljudi koji se nazivaju "treperi" (obično Azijci koji nemaju gen aldehid dehidrogenaze koji je odgovoran za metabolizam alkohola; "bljeskovi" su mnogo osjetljiviji na alkohol nego drugi ljudi 28), ali lijek nije nije utjecalo na razinu metabolizma etanola i na stanje trovanja. Ista studija odnosi se na prethodnu (koja se ne može naći na mreži), tijekom koje je 800 mg ornitina-L-aspartata moglo utjecati samo na "bljeskalicu", dok ostatak nije bio pogođen. Podaci su ograničeni, ali čini se da lijek može ublažiti mamurluk kod ljudi koji su osjetljivi na alkohol. Preliminarni rezultati upućuju na to da neće biti učinka na ne-bljeskove, tako da je praktična važnost ovih informacija za pijance nepoznata.

Estetska medicina

Pretpostavlja se da se L-ornitin-α-ketoglutarat (isključivo) može koristiti u terapiji opeklina, jer je prekursor za arginin i glutamin 29) (i također prolin, 30), ali se često ne pamti). Obje spomenute aminokiseline mogu biti korisne u ulozi crijevnih dodataka u kliničkom okruženju (arginin 31) i glutamin 32 (respektivno). Nekoliko je studija provedeno korištenjem L-ornitin-a-ketoglutarata, intravenozno primijenjenog, što je ubrzalo oporavak od opeklina. 33) Čini se da L-ornitin-α-ketoglutarat ubrzava zacjeljivanje opeklina u kliničkim uvjetima, međutim, mogućnost primjene L-ornitin-α-ketoglutarata kao glavne terapije nije utvrđena (klinička ispitivanja ne potvrđuju nužno mogućnost korištenja lijeka u stvarnim uvjetima).

Sigurnost i toksikologija

Opće informacije

Ornitin se širi istim nositeljima intestinalnih patogena kao L-arginin, što rezultira time da velike doze ornitina mogu uzrokovati proljev. Budući da se to događa u pozadini zasićenja punog nosača, gornja granica sigurne doze (4-6 g rijetko uzrokuje nuspojave) je ista za arginin, ornitin i druge aminokiseline koje se distribuiraju od istog nosača (L-cistein). Proljev počinje kada aminokiseline provociraju proizvodnju dušikovog oksida u gastrointestinalnom traktu, što potiče apsorpciju vode u crijevima i dovodi do osmotske proljeva. 34) U drugim studijama, 20 g ornitina dano je intravenozno i ​​nazogastrično, što je također dovelo do proljeva. 35) Visoke oralne doze ornitina također mogu potaknuti proljev, međutim, aktivna doza ornitina za razvijanje proljeva je mnogo veća od doze arginina (dok citrulin nema nikakvih gastrointestinalnih nuspojava).

Uloga u ciklusu ureje

L-ornitin je jedan od produkata djelovanja enzima arginaze na L-arginin u proizvodnji ureje. Stoga je ornitin središnji dio ciklusa ureje, koji omogućuje korištenje viška razina dušika. Ornitin je katalizator za ovu reakciju. Prvo, amonijak se pretvara u karbamoil fosfat (fosfat-CONH2). Ornitin se prevodi u derivat uree na delta (terminalnom) dušiku upotrebom karbamoil fosfata. Dodan je drugi dušik iz aspartata, koji proizvodi denitrogenski fumarat, a rezultirajući arginin (spoj gvanidina) podliježe hidrolizi, što rezultira ornitinom, proizvodeći ureu. Dušik u urei proizvodi se iz amonijaka i aspartata, a ornitinski dušik ostaje netaknut.

Ortitin za laktamizaciju

Ornitin nije aminokiselina koju kodira DNA i u tom smislu ne sudjeluje u sintezi proteina. Međutim, u tkivu sisavaca koji nisu u jetri, ciklus uree se uglavnom koristi u biosintezi arginina, tako da ornitin igra vrlo važnu ulogu kao posrednik u metaboličkim procesima.

Ostale reakcije

Ornitin, kroz djelovanje ornitin dekarboksilaze (EC 4.1.1.17), je polazna točka za sintezu poliamina, kao što je putrescin. U bakterijama kao što je E. coli, ornitin se može sintetizirati iz L-glutaminske kiseline. Ornitin je također polazna točka za biosintezu kokaina, s dekarboksilacijom i značajnom promjenom citokroma P450.

Upotreba ornitina u medicini

Zamor vježbanja

U placebo-kontroliranoj studiji s biciklističkim ergometrom ustanovljeno je da L-ornitinski dodaci mogu smanjiti umor kod ispitanika. Rezultati su pokazali da L-ornitin može suzbiti umor, povećati učinkovitost potrošene energije i potaknuti uklanjanje amonijaka iz tijela.

ciroza

L-ornitin L-aspartat (LOLA), stabilna sol ornitina i asparaginske kiseline, koristi se za liječenje ciroze jetre.

Orlitinski dodaci za dizanje utega

Aminokiseline, uključujući L-ornitin, često koriste bodybuilderi i dizači tegova, koji su uvjereni da te tvari doprinose povećanju razine humanog hormona rasta (HGH). Međutim, kliničke studije su pokazale da ovi dodaci ne utječu na razinu hormona rasta.

dostupnost:

Lijek Gepa-Mertz (Ornithine) koristi se za liječenje akutnih i kroničnih bolesti jetre koje uključuju hiperamonemiju; kao i hepatička encefalopatija (latentna ili teška). Lijek je odobren za uporabu kao OTC.

reference:

Podržite naš projekt - obratite pozornost na naše sponzore: