Opće informacije o infekciji Što učiniti s hepatitisom A?
Može li izlječenje hepatitisa A?
Tijelo s blagom i umjerenom bolešću se nosi sa samom infekcijom. Cilj je liječenja smanjiti koncentraciju toksina i osigurati stanicama jetre energiju i materijal za oporavak. Stoga su uvedena detoksikacijska rješenja, glukoza, vitamini, hepatoprotektori. Antivirusno liječenje se ne provodi. U teškim slučajevima, principi liječenja ostaju isti, ali je opseg simptomatske terapije veći.
Koji su trenutni tretmani za hepatitis A?
To je detoksikacijska terapija koja smanjuje intoksikaciju u slučaju oštećenja jetre (otopine koje „razrjeđuju“ krv koje sadrže toksine i doprinose njihovom uklanjanju), a simptomatska terapija koja eliminira simptome bolesti poboljšava opće stanje bolesnika.
Koji se lijekovi danas koriste u liječenju?
Unesite detoksikacijska rješenja, otopine glukoze i vitamina, hepatoprotektore (lijekove koji štite stanice jetre).
Kakva je prognoza nakon liječenja? Hoće li se funkcija jetre oporaviti?
Prognoza je povoljna, funkcija jetre obično se u potpunosti vraća.
Trebam li prehranu i poseban način života tijekom i nakon bolesti?
U akutnom razdoblju potrebno je pridržavati se prehrane u iznosu od 5 stolova prema Pevsneru, promatra se fizički i mentalni odmor.
Kako zaštititi od hepatitisa A?
Cjepiva i cijepljenje protiv virusa hepatitisa A
Danas su razvijena vrlo učinkovita cjepiva koja štite od hepatitisa A.
Ova cjepiva ubijaju viruse hepatitisa A i imaju visoku imunogenost. Cjepivo se primjenjuje dvaput u razmaku od 6-12 mjeseci.
Nakon uvođenja prve doze cjepiva, antitijela na virus hepatitisa A pojavljuju se kod većine cijepljenih pacijenata nakon 2 tjedna.
Pripravci cjepiva
U Rusiji se koriste sljedeći pripravci cjepiva: Havriks 1440 i Havriks 720 (za djecu), proizvedeni u Belgiji; Avaxim (Francuska), GEP-A-in-VAK (Rusija), Vakta, SAD.
Koliko štiti cjepivo od hepatitisa A?
Uvođenje cjepiva potiče proizvodnju antitijela u visokom titru, što pouzdano štiti djecu i odrasle od infekcije hepatitisom A.
Trajanje zaštite s cijepljenjem najmanje 6-10 godina.
Tko se mora cijepiti protiv hepatitisa A?
Cijepljenje protiv hepatitisa A indicirano je za djecu i odrasle koji ranije nisu imali hepatitis A, kao i za osobe s povećanim rizikom od infekcije.
To su osobe koje se kreću u područja s visokim stupnjem prijenosa hepatitisa A (turisti, izvođači, vojno osoblje), medicinsko osoblje infektivnih odjela.
odgojitelji i djelatnici ugostiteljskih i vodovodnih ustanova za predškolske ustanove.
Prema regulatornim dokumentima Ministarstva zdravlja, cijepljena su djeca koja žive u područjima s visokom učestalošću hepatitisa A.
Djeca su cijepljena od treće godine.
Cijepljenje je također indicirano za bolesnike s kroničnim bolestima jetre.
Što može dovesti do hepatitisa A?
Što može očekivati osoba koja je zaražena virusom?
Infekcija virusom hepatitisa A uvijek dovodi do razvoja hepatitisa A.
No, u većini slučajeva teško je identificirati vrijeme infekcije, osim ako se radi o epidemiji nakon nesreće u kanalizacijskoj mreži.
U svakom slučaju, tijekom mjeseca (razdoblje inkubacije) nakon navodne infekcije mogu se očekivati glavni simptomi: groznica, dispepsija, a zatim žutica.
Nakon pojave žutice, opće stanje je često malo poboljšano. Žutica traje oko 3-6 tjedana, ponekad i dulje.
Onda obično dolazi oporavak.
Tko je opasniji za hepatitis A?
Djeca mlađa od jedne godine, odrasli i stariji ljudi pate od infekcije.
Kod odraslih se infekcija često javlja s teškom intoksikacijom i žuticom, u prosjeku bolesnom oko 3 mjeseca.
Koliko dugo traje hepatitis A? O čemu ovisi?
Bolest traje u prosjeku oko 40 dana. To uvelike ovisi o dobi, imunitetu, prisutnosti kroničnih bolesti, preciznoj primjeni preporuka liječnika.
Neki ljudi (oko 15%) imaju kronični oblik infekcije, koji traje 6-9 mjeseci.
Je li moguće umrijeti od hepatitisa A? Kada je vjerojatnije?
Kod hepatitisa smrtnost je rijetka i javlja se u bolesnika s fulminantnim (fulminantnim) oblikom bolesti. U tim se slučajevima akutna nekroza jetre razvija vrlo brzo, praćena akutnim zatajenjem jetre.
Rizik od smrti kod hepatitisa A je 0,1% u djece, 0,3% u adolescenata i odraslih mlađih od 40 godina, ali 2,1% kod osoba starijih od 40 godina.
Može li hepatitis A ići sam bez liječenja?
To se obično događa. Suvremeni tretman uglavnom je usmjeren ne na borbu protiv virusa hepatitisa A, nego na razrjeđivanje i uklanjanje štetnih tvari koje se pojavljuju tijekom oštećenja i oštećenja jetre. Imunološki sustav pacijenta u pravilu se nosi s infekcijom.
Znakovi i simptomi hepatitisa A
Koliko je vremena potrebno za dobivanje hepatitisa A nakon infekcije?
U prosjeku se prvi znakovi bolesti javljaju nakon 30 dana (vrijeme inkubacije za hepatitis A je 15 do 50 dana).
Koji su neki znakovi sumnje na hepatitis A?
Ako se ne osjećate dobro, temperatura i istodobno znatno tamnija mokraća (boja postaje slična snažnom crnom čaju i još uvijek se jako pjeni), onda možete pretpostaviti hepatitis A. Posavjetujte se s liječnikom!
Koji su tipični simptomi hepatitisa A?
Možete očekivati groznicu, popraćenu dispeptičkim sindromom (mučnina, povraćanje, težina u želucu i desnom hipohondriju), slabost, mokraća mokraće nakon nekoliko dana, bjeloočnica, koža, feces (žutica). Nakon pojave žutice, opće stanje se blago poboljšava.
Koje su druge bolesti iste?
Svi akutni hepatitisi bilo kojeg podrijetla.
Koji testovi pokazuju je li osoba hepatitis A?
Prisutnost u ljudskoj krvi protutijela za hepatitis A koji pripadaju imunoglobulinima razreda M (anti-HAV IgM). Ta se antitijela otkrivaju samo u akutnom razdoblju, s oporavkom, njihov titar (sadržaj) se smanjuje.
Kako liječnik dijagnosticira hepatitis A?
Za dijagnosticiranje hepatitisa A potrebno je razjasniti epidemiološku povijest: gdje je osoba bila posljednjih mjesec dana, što je jeo, koju je vodu pio, je li kontaktirao pacijente sa žuticom, itd.
Tada liječnik pažljivo, u dnevnom svjetlu pregledava pacijenta, bilješke
znakovi opijenosti (opće stanje, blagostanje)
dispepsija (probavne smetnje)
prisutnost groznice (groznica, znoj, zimica)
žutica (koža, jezik, oči).
Liječnik procjenjuje stanje različitih organa i sustava prema opće prihvaćenoj metodi. Palpacija (palpacija trbuha) može otkriti povećanu jetru. Bilježi boju mokraće i izmet.
Zatim ispituje rezultate analiza (kompletna krvna slika, biokemijski test krvi, test za bilježenje virusnog hepatitisa, koagulogram, analiza urina).
Kada se otkriju antitijela na hepatitis A (anti-HAV IgM) na pozadini izraženih promjena u testovima funkcije jetre, dijagnoza je nedvojbena.
Infekcija virusom hepatitisa A
Tko češće dobiva hepatitis A?
Hepatitis A u zemljama u razvoju s niskim stupnjem ekonomskog i socijalnog razvoja prvenstveno je infekcija u djetinjstvu. Većina djece u tim zemljama pati od hepatitisa A do dobi od 10 godina i stječe doživotni imunitet.
Epidemiološke studije pokazuju da je broj registriranih manifestnih oblika (kada postoje tipične manifestacije bolesti) značajno niži od onih koji imaju antitijela na hepatitis A. To znači da mnoga djeca pate od infekcije u anikteričnom obliku i da se u tom razdoblju hepatitis A ne prepoznaje.
U razvijenim zemljama hepatitis A, koji se također naziva "bolest prljavih ruku", teško se razboli zbog visoke kulture stanovništva i izvrsnog rada javnih službi. Stoga je vrlo malo pojedinaca koji imaju antitijela na ovu infekciju, a rizik od obolijevanja od kontakta s virusom hepatitisa A je vrlo visok.
Češće se to događa tijekom službenih putovanja i turističkih putovanja u vruće zemlje, u afrička i azijska odmarališta, u republike središnje Azije.
Kako saznati je li rizik od dobivanja hepatitisa A visok za mene ili drugu osobu?
Da bi se odredila vjerojatnost i stupanj rizika od infekcije, nego da bi se odlučilo o potrebi za cijepljenjem, provodi se krvna pretraga za prisutnost protutijela za virus hepatitisa A klase imunoglobulina G (anti-HAV IgG). Ako se ta antitijela otkriju u krvi, to znači da je virus imun, odnosno da je rizik od infekcije nula i da cijepljenje protiv hepatitisa A nije potrebno. Ako nema antitijela, postoji rizik. Dobrodošli na cijepljenje!
CDC epidemiolozi identificiraju sljedeće rizične skupine / potrebe za cijepljenjem
Članovi obitelji (kućanstva) osobe zaražene virusom hepatitisa A
Osobe koje imaju spolni odnos sa zaraženom osobom
Osobe, osobito djeca, koji žive u područjima s visokom prevalencijom hepatitisa A
Ljudi koji putuju u zemlje s visokom učestalošću hepatitisa A
Muškarci koji prakticiraju homoseksualni kontakt
Korisnici droga (koji se ubrizgavaju i koji se ne ubrizgavaju)
Je li moguće kontaktirati bolesnika s hepatitisom A i ne zaraziti se?
Kontakt s pacijentom može biti podložan osnovnim higijenskim pravilima.
Međutim, bolje je izolirati djecu od bolesnika.
Mogu li dobiti hepatitis A i ne razboljeti se?
Nemojte se razboljeti od infekcije hepatitisom A kada je infekcija moguća samo ako je prethodno cijepljena protiv hepatitisa A i postoji dovoljna količina antitijela. Zatim, ako virus uđe u krvotok, neutralizirat će ga antitijela.
Ako nema zaštitnih antitijela, a virusi već plutaju u krvi, tada se hepatitis ne može izbjeći.
Postoji poseban lijek - imunoglobulin koji se može primijeniti neposredno prije moguće infekcije ili unutar 2 tjedna nakon infekcije. To će omogućiti kratko vrijeme za zaštitu od infekcije ili razvoja bolesti tijekom infekcije.
Mogu li se ponovno zaraziti i dobiti hepatitis A?
Ne, gotovo je nemoguće ponovno razboljeti hepatitis A.
Koji testovi pokazuju je li bilo kontakta s virusom hepatitisa A (infekcija), bez obzira na znakove bolesti u sadašnjosti ili u prošlosti?
Ovo pokazuje prisutnost protutijela na virus hepatitisa A (anti-HAV IgG).
Ako postoji antitijelo, onda je kontakt s virusom: infekcija ili cijepljenje.
Što treba učiniti ako postoji pacijent s hepatitisom A u obitelji?
Preporuča se da se svi članovi obitelji testiraju na antitijela na hepatitis A (anti-HAV IgG). U nedostatku tih antitijela, potrebno je cijepljenje.
Ne zaboravite slijediti najjednostavnija pravila higijene: operite ruke sapunom i vodom nakon korištenja toaleta i korištenjem kupaonice, nakon brige o malom djetetu, prije jela i pripremanja hrane.
Virus hepatitisa A
Virus hepatitisa A ima premaz otporan na kiseline. To pomaže virusima koji su dobili kontaminiranu hranu i vodu da prođu kroz kiselu zaštitnu barijeru u želucu.
Virus hepatitisa A je stabilan u vodenom okolišu, tako da epidemija hepatitisa A često ima vodeni prijenos.
Virus hepatitisa A odlikuje se visokom imunogenošću, nakon prethodne bolesti nastaje trajna doživotna imunost.
Koliko je čest hepatitis A?
Hepatitis A je jedna od najčešćih infekcija kod ljudi. U zemljama s toplom klimom i lošim sanitarnim uvjetima, hepatitis A pati od mnogo ljudi. Poznato je da su u središnjoj Aziji gotovo sva djeca bolesna s hepatitisom A.
U zemljama istočne Europe, učestalost hepatitisa A je 250 na 100.000 stanovnika godišnje.
Gdje mogu dobiti hepatitis A?
Hepatitis A se najvjerojatnije može zaraziti u vrućim zemljama, uključujući one u kojima se nalaze tradicionalna mjesta za turizam i rekreaciju.
Prije svega, to su zemlje Afrike (uključujući Egipat i Tunis), Aziju (Turska, Središnja Azija, Indija i jugoistočna Azija, uključujući otoke), neke zemlje Južne Amerike i Kariba.
Iako, kupujući povrće i voće na tržištu, ne zaboravite ih dobro oprati, jer nije uvijek poznato odakle su došli. Uvijek vrući plodovi mora.
Mehanizam infekcije i razvoj infekcije
Izvor zaraze je osoba s hepatitisom A koja, s izmetom, u okoliš oslobađa milijarde virusa.
Kada se konzumira voda ili prehrambeni proizvodi (osobito slabo termički obrađeni morski plodovi) zaraženi virusom hepatitisa A, virus ulazi u crijevo, a zatim se, apsorbirajući, ulazi u jetru i ulazi u stanice - hepatocite.
Virusne čestice-virioni razmnožavaju se u citoplazmi stanica jetre. Nakon izlaska iz stanica jetre, ulaze u žučne kanale i izlučuju se u crijevo s žuči.
Upalni proces u jetri, koji dovodi do oštećenja hepatocita, ima imunološku osnovu. Stanice ljudskog imunološkog sustava, T-limfociti, prepoznaju hepatocite zaražene virusom i napadaju ih.
To dovodi do smrti zaraženih hepatocita, razvoja upale (hepatitisa) i oštećenja funkcije jetre.
Je li moguće potpuno izliječiti virus hepatitisa C
Pacijenti često pitaju liječnike mogu li u potpunosti izliječiti hepatitis C. Prije nekoliko godina stručnjaci su bili uvjereni da bolest ne nestaje zauvijek. Aktivnost virusa potiskuje se samo neodređeno vrijeme davanjem antivirusnih sredstava i imunomodulatora.
Međutim, do danas, liječnici su razvili lijekove koji potiču trajnu remisiju. Postoje slučajevi potpunog izlječenja. Vjerojatnost pozitivnog terapijskog učinka ovisi o mnogim čimbenicima. Na uspjeh liječenja utječe:
- način života bolesne osobe;
- prisutnost loših navika;
- mentalni stav;
- savjesno poštivanje propisa liječnika.
Kolika je vjerojatnost potpunog izlječenja
Virus napada stanice jetre i postupno uništava organ. U nedostatku pravovremenog liječenja, bolesna osoba razvija cirozu ili rak. Patologije su nepovratne, ne mogu se izliječiti. Ako se hepatitis C dijagnosticira ranije nego ciroza i rak, moguće ga je riješiti zauvijek. Za brzi oporavak potrebno je kombinirati iskustvo i znanje liječnika s naporima pacijenta. Što prije počnete s terapijom, veća je vjerojatnost ubijanja virusa.
Danas, uz dobro planirano liječenje hepatitisa C, izlječiv je u 90-98% slučajeva. Kronični oblik patologije je teže liječiti. Kako bi se odabrali učinkoviti antivirusni lijekovi, pacijent se podvrgne cjelovitom pregledu. Tijekom dijagnoze utvrđuju se:
- genotip virusa;
- faza infekcije;
- stupanj oštećenja jetre;
- prisutnost popratnih bolesti.
Može li se hepatitis C izliječiti ovisi o mnogim čimbenicima. Unatoč slučajevima potpunog oslobađanja od virusa, liječnici ne daju 100% jamstvo oporavka. Hepatitis C se ponekad uspoređuje s HIV-om. Obje infekcije postupno uništavaju ljudsko tijelo. Antivirusni lijekovi inhibiraju aktivnost patoloških mikroorganizama, ali ih ne uništavaju u potpunosti. Iako su u slučaju hepatitisa C moguće iznimke. Liječnici su razvili lijekove koji mogu potpuno uništiti virus. Važno je da liječnik pravilno odabere i organizira lijekove.
Kronični hepatitis C zahtijeva složenu terapiju. Lijekovi bi trebali međusobno djelovati, a ne potiskivati jedni druge. Zahvaljujući novim lijekovima, svaki pacijent može izabrati individualni tijek liječenja. Trošak terapije je visok. Ne mogu svi ljudi zaraženi hepatitisom C priuštiti skupe lijekove. Stoga, zajedno s inovativnim lijekovima, liječnici i dalje propisuju standardne lijekove čija je cijena pristupačnija.
Teško je odrediti je li liječiti hepatitis C pomoću standardnog pristupa. Možete dati prognozu nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. U medicinskoj praksi postoje slučajevi potpunog oporavka u ranoj fazi, ali su rijetki. Može se oporaviti uz pomoć standardnih terapija koje se koriste od 1990. godine. No, u isto vrijeme vjerojatnost da se riješi virusa je niska i iznosi samo 30%.
Pristup standardnog liječenja
Prije početka liječenja obratite se hepatologu. Dugi niz godina, virusno oštećenje jetre liječeno je interferonom i lijekovima na bazi ribavirina. Čak i ako pacijent ima vrijednosti ALT i AST unutar normalnog raspona, antivirusna sredstva su još uvijek propisana. Kombinirana terapija pomaže odgoditi pojavu patoloških promjena u jetri.
Ribavirin mijenja virusnu RNA. Komponenta je aktivna samo u kombinaciji s interferonom. Ona prodire u strukturu patogenih mikroorganizama i usporava njihovu aktivnost. Bolest prestaje napredovati u 60% slučajeva. Pravilnom i sustavnom primjenom lijekova dugi niz godina moguća je trajna remisija. U nekim slučajevima, čak i kada se koristi standardni režim liječenja, bolest ne prelazi u starost. Liječnici to nazivaju potpunim ili djelomičnim oporavkom.
Moguće je izliječiti kroničnu vrstu bolesti ili usporiti njezinu progresiju pomoću lijekova koji uključuju i interferon i ribavirin. Hepatolozi se često propisuju pacijentima:
Rijetko je moguće izliječiti hepatitis C s navedenim lijekovima. Na ishod terapije utječu:
- genotip patogena;
- fiziološke značajke bolesne osobe;
- količina virusa u krvi;
- osjetljivost patogena na interferon;
- stupanj oštećenja jetre.
Prvi tretman traje šest mjeseci. Svaki mjesec bolesnik se testira kako bi utvrdio učinkovitost terapije. Ako se nakon šest mjeseci koncentracija virusa u krvi ne smanji, liječenje se produžuje za još 6 mjeseci. Ako je potrebno, liječnik propisuje i druge lijekove. Umjesto kombiniranih sredstava često se koristi ribavirin i interferon odvojeno.
Postoje domaći i uvezeni lijekovi. Oni imaju istu učinkovitost, razlikuju se samo u cijeni. Ribavirin je dio Rebetole, Ribavina, Ribamidila, Ribapega. Interferon uključuje Reaferon, Altevir, Interal, itd. Osim toga, propisani su vitamini i hepatoprotektori. Oni su potrebni za obnavljanje jetre i održavanje imuniteta.
Nova tehnika
Neke bolesne osobe imaju negativnu reakciju na uporabu lijekova koji sadrže interferon. Oštra aktivacija imuniteta prepuna je vrućice, slabosti, slabog apetita, mučnine, depresivnih stanja. Mnogi pacijenti su zainteresirani da li je moguće usporiti napredovanje patologije bez upotrebe interferona. Godine 2012. liječnici su razvili lijekove protiv hepatitisa koji ne sadrže imunomodulatore. Nazivaju se inhibitorima i djeluju izravno na virus.
Lijekovi izravnog djelovanja - to je proboj u tradicionalnom liječenju hepatitisa C. Oni sprečavaju reprodukciju virusa u 97% slučajeva. U ranim stadijima bolesti, inhibitori pridonose potpunom oporavku u 90% bolesnih ljudi. Jedina mana izravnih lijekova je visoka cijena. Samo nekolicina može priuštiti da kupi inhibitore bez pomoći državnih i dobrotvornih zaklada.
Danas, u ljekarnama u Rusiji, možete pronaći samo 2 antivirusna agensa izravne akcije: Inviso i Viktralis. Sljedeći inhibitorni lijekovi uspješno su testirani i registrirani u Europi i SAD-u:
Da li se hepatitis C liječi gore navedenim lijekovima u određenom slučaju, samo hepatolog može reći.
Postoji 1-6 genotipova virusa, od kojih je svaki pogodan za terapiju određenim lijekom. Da biste zauvijek liječili bolest, morate slijediti sve preporuke liječnika, ne konzumirati alkohol i masnu hranu. Bolesnike treba redovito testirati, uzimati vitamine i lijekove kako bi se vratila funkcija jetre. Samo u ovom slučaju možete računati na potpuni oporavak.
Hepatitis A. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Hepatitis A ili Botkinova bolest je akutna virusna bolest jetre koja uzrokuje oštećenje stanica organa. Ona se očituje općom intoksikacijom i žuticom. Hepatitis A se prenosi fekalno-oralnim putem, zbog čega se naziva i "bolest prljavih ruku".
U usporedbi s drugim hepatitisom (B, C, E), ova se bolest smatra najboljom. Suprotno tome, hepatitis A ne uzrokuje kronične lezije i ima nisku smrtnost manju od 0,4%. Uz nekomplicirani tijek, simptomi bolesti nestaju unutar 2 tjedna, a funkcije jetre se oporavljaju u roku od mjesec i pol dana.
Bolesti su podjednako podložne i muškarcima i ženama svih dobi. Djeca od jedne do deset godina pate od blage bolesti, a dojenčad i starije osobe imaju teške bolesti. Nakon bolesti imunitet ostaje jak, stoga je hepatitis A bolestan jednom.
Statistika pojave hepatitisa A Prema WHO-u, 1,5 milijuna ljudi svake godine boluje od te bolesti. U stvari, broj slučajeva više na vrijeme. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od skrivenog asimptomatskog oblika bolesti.
Virusni hepatitis A je čest u zemljama u razvoju s niskim sanitarnim uvjetima. Egipat, Tunis, Indija, zemlje jugoistočne Azije, Južne Amerike i Kariba. To je vrijedno pamćenja za turiste koji odlaze na odmor u vruće zemlje. U nekim državama bolest je tako česta da sva djeca pate prije deset godina. Područje CIS-a odnosi se na zemlje s prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ovdje je zabilježen sezonski porast incidencije u kolovozu - početkom rujna.
Povijest. Hepatitis A je od davnina poznat kao "ikterična bolest". Tijekom rata izbile su velike epidemije, kada su se mase ljudi našle u nehigijenskim uvjetima, tako da se hepatitis naziva i "žutica rovova". Liječnici odavno povezuju bolest samo s blokadom bilijarnog trakta. Godine 1888. Botkin je pretpostavio da bolest ima zaraznu prirodu, pa je poslije dobila ime po njemu.
Virus hepatitisa otkriven je tek 70-ih godina 20. stoljeća. Tada su postojale prilike za stvaranje cjepiva koje štiti od infekcija.
Svojstva virusa hepatitisa A
Virus hepatitisa A ili HAV pripada obitelji Picornavirus (od talijanske „male“). Ona se uistinu razlikuje od drugih uzročnika u vrlo malim veličinama - 27-30 nm.
Struktura. Virus ima okrugli sferični oblik i jedan pramen RNA zatvoren u proteinskoj ljusci - kapsidi.
HAV ima 1 serotip. Zbog toga se, nakon oboljenja, antitijela na nju čuvaju u krvi i nakon ponovljene infekcije bolest se više ne razvija.
Stabilnost u okolišu. Unatoč činjenici da virus nema ljusku, on ostaje prilično dugo u vanjskom okruženju:
- pri sušenju na kućanstvu - do 7 dana;
- u vlažnom okruženju i na hrani 3-10 mjeseci;
- kada se zagrije na 60 ° C izdrži do 12 sati;
- kada se smrzne ispod -20 ° C, traje godinama.
Oni neutraliziraju virus ključanjem više od 5 minuta ili dezinfekcijom otopina: bjelilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. S obzirom na otpornost virusa, dezinfekciju u prostorijama u kojima je pacijent bio lociran treba pažljivo provesti.
Životni ciklus HAV. Uz hranu, virus ulazi u sluznicu usta i crijeva. Odatle prodire u krvotok i jetru.
Od trenutka ulaska virusa u tijelo do pojave bolesti potrebno je od 7 dana do 7 tjedana. U većini slučajeva, razdoblje inkubacije traje 14-28 dana.
Zatim virus prodire u stanice jetre - hepatocite. Kako upravlja njime, još uvijek nije instaliran. Tamo napušta školjku i ugrađuje se u ribosome stanica. On reorganizira rad ovih organela tako da stvaraju nove kopije virusa - viriona. Novi virusi s žuči ulaze u crijeva i izlučuju se u izmetu. Inficirane stanice jetre istroše se i umiru, a virus se pomiče u susjedne hepatocite. Taj se proces nastavlja sve dok tijelo ne razvije dovoljnu količinu antitijela koja će uništiti viruse.
Uzroci hepatitisa A
Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni.
Bolestan čovjek izlučuje veliku količinu virusa u okoliš. Oni mogu ući u vodu, hranu, kućanske predmete. Ako patogen uđe u usta zdrave osobe osjetljive na infekciju, razvit će se hepatitis.
Hepatitis A možete dobiti u takvim situacijama.
- Kupanje u zagađenim bazenima i ribnjacima. Virus ulazi u usta sa svježom i morskom vodom.
- Jedite kontaminiranu hranu. Često su to plodovi za koje su ljudski izmet korišteni kao gnojivo.
- Jesti sirove mekušce i dagnje iz zagađenih vodnih tijela gdje patogen može trajati dugo vremena.
- Kada se koristi slabo pročišćena voda. Zagađena voda je opasna ne samo za piće, nego i za pranje ruku i posuđa.
- U zajedničkom životu s pacijentom dolazi do zaraze kroz kućne predmete (ručke na vratima, ručnici, igračke).
- Uz seksualni kontakt s pacijentom. Ovaj način prijenosa je osobito čest među homoseksualcima.
- Za intravensku uporabu droga s nesterilnom štrcaljkom. Virus cirkulira u krvotoku i prelazi s jedne osobe na drugu kroz iglu.
Čimbenici rizika za hepatitis A
- nepridržavanje osobne higijene
- borave u velikim mjestima s puno ljudi: internatima, vojarnama
- boraviti u uvjetima u kojima nema vodovoda i kanalizacije: izbjeglički kampovi, vojni logori
- putovanja u područja s visokom incidencijom bez prethodnog cijepljenja
- živjeti s osobom s hepatitisom A
- nedostatak pristupa pitkoj vodi
Simptomi hepatitisa A
Liječenje hepatitisa A
Hepatitis A liječenje lijekovima
Ne postoji specifičan lijek za hepatitis A. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, ublažavanje trovanja i ubrzanje obnove normalne funkcije jetre.
Trebate li hospitalizaciju za liječenje hepatitisa A?
Dijeta za hepatitis A
U liječenju hepatitisa A preporuča se dijeta 5. Lijek prehrane ima važnu ulogu u borbi protiv infekcija. Smanjuje opterećenje jetre i štiti njezine stanice. Preporuča se jesti male obroke 4-6 puta dnevno.
Preporučeni proizvodi za hepatitis A:
- fermentirani mliječni proizvodi: nemasni mliječni sir, kefir, jogurt, nemasni kiseli vrhnje za dresiranje
- nemasno meso: govedina, piletina, meso kunića
- mesni proizvodi: okrugli okrugli knedle, mesne okruglice, mesne okruglice, kobasice i kuhane goveđe kobasice
- nemasna riba: smuđ, štuka, šaran, oslić, poluk
- povrće: krumpir, tikvice, cvjetača, krastavci, repa, mrkva, kupus, rajčica
- prilozi: žitarice (osim mahunarki i bisera), tjestenina
- juhe od nemasnog povrća, juhe od mlijeka s dodatkom žitarica
- jučer kruh, krekeri
- jaja: omlet od proteina, 1 meko kuhano jaje dnevno
- deserti: mousses, jellies, kissels, marshmallows, marmelada, bijeli sljez, dugi kolačići, med, domaći džem, sušeno voće
- masti: maslac 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g
- pića: crni čaj, biljni pripravci, kompoti, sokovi, uzvar, juha od jabuke, kava s mlijekom, alkalna mineralna voda, 5% otopina glukoze.
- Preporučuju se rehidracijski pripravci za obnovu ravnoteže elektrolita: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.
- pržena suha jela
- konzervirana riba, meso, povrće
- masno meso: svinjetina, guska, patka
- masna riba: jesetra, glavoča, začinjena haringa, kavijar
- masti: mast, mast, margarin
- tijesto od maslaca i lisnatog tijesta, svježi kruh
- masni mliječni proizvodi: punomasno mlijeko, vrhnje, masni svježi sir, slani sir
- juhe s koncentriranim mesom, riblja juha, kisela juha
- povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, kiseljak, luk, peršin, ukiseljeno povrće, gljive
- slastice: sladoled, čokolada, krem proizvodi, slatkiši, pari
- pića: jaka kava, kakao, gazirana pića, alkohol
Vrlo je važno pridržavati se režima za piće. Da bi se uklonili toksini, potrebno je koristiti najmanje 2 litre čiste vode bez plina.
Može li se liječenje hepatitisa C kod kuće?
Kod blage bolesti, hepatitis se može liječiti kod kuće. To zahtijeva nekoliko uvjeta:
- pacijent je pregledan, testiran i redovito će posjećivati liječnika
- bolest je blaga i nekomplicirana
- moguće je izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji
- dijeta i dijeta za pola kreveta
Ograničenja. Nije preporučljivo uključiti pacijenta u kuhanje. Svi članovi obitelji moraju strogo slijediti pravila osobne higijene i temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta.
Način. Preicteric period - krevet odmor je potrebno. Pacijent doživljava tešku slabost, a dodatni troškovi energije mogu dovesti do dodatnog stresa na jetru. U horizontalnom položaju bolesni organ prima više krvi, što pridonosi brzom oporavku.
Razdoblje žutice - dopušten je način rada u polu krevetu. Nakon što su simptomi bolesti oslabili, možete postupno povećati aktivnost. To pridonosi obnovi fizičkog i emocionalnog stanja.
Posljedice hepatitisa a
Komplikacije nisu tipične za hepatitis A. Efekti se javljaju samo u 2% slučajeva. U opasnosti su ljudi koji krše prehranu, ne poštuju recept liječnika, zloupotrebljavaju alkohol i boluju od patologije jetre.
Najčešće komplikacije hepatitisa A
- Diskinezija bilijarnog trakta - kršenje motiliteta bilijarnog trakta, što rezultira stagnacijom žuči. Simptomi: bol u desnom hipohondriju, koja se proteže do desnog ramena, javlja se nakon jela i vježbanja. Gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, loš dah.
- Kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura, praćena stagnacijom žuči. Simptomi: akutna bol u desnom hipohondriju, koja daje desnoj strani struka i vrata. Ojačan pokretom, kašljanjem, promjenom položaja tijela. Desna polovica trbušnog zida je napeta. Moguće su žutica, svrbež, mučnina, povraćanje. Kod kroničnog holecistitisa s kostima nakon jela dolazi do tupih bolova u desnoj polovici trbuha.
- Kronični pankreatitis je kronična upala gušterače. Simptomi: bol u želucu i lijevom hipohondriju, bol može biti konstantna ili povremena, vratiti, srce, često ima okolni karakter. Bolest je popraćena proljevom, mučninom i može uzrokovati dijabetes.
Prevencija hepatitisa A
Prevencija hepatitisa A uključuje nekoliko smjerova.
- Dezinfekcija u slučaju izbijanja hepatitisa A
Dezinfekcija se provodi u stanu pacijenta. Medicinsko osoblje uči članove obitelji kako postupati s predmetima s kojima je pacijent kontaktirao.
- Posteljina i odjeća kuhaju se u sapunastoj 2% otopini (20 g bilo kojeg praška za pranje po litri vode) 15 minuta, a zatim pere kao i obično.
- Jela nakon jela kuhati 15 minuta u 2% otopini sode.
- Tepisi se čiste četkom namočenom u 1% -tnu otopinu kloramina.
- Operite podove i druge površine vrućim 2% sapunom ili otopinom sode. Na isti način rukovajte s ručkama na wc-ima i cisternom.
Cijepljenje je namijenjeno smanjenju osjetljivosti na virus.
- Humani imunoglobulin je normalan. Lijek se intravenozno daje pacijentima koji žive u istom stanu. Lijek sadrži gotova protutijela donora protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova uporaba smanjuje rizik od bolesti nekoliko puta.
- Cjepivo protiv hepatitisa A je mješavina neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na cjepivo, tijelo proizvodi specifična antitijela. Stoga, ako dođe do infekcije, bolest se ne razvija - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
Njezin uvod se preporučuje osobama u riziku:
- Putnici odlaze u zemlje s niskom razinom higijene
- Za vojnike koji su dugo bili na terenu
- Ljudi u izbjegličkim kampovima i na drugim mjestima gdje se higijenska pravila ne mogu poštivati zbog nedostatka vodovoda i kanalizacije
- medicinsko osoblje
- radnici u prehrambenoj industriji
- temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta
- piti samo prokuhanu vodu
- oprati povrće, voće i zelje
- ne plivajte u vodi koja bi mogla ući u kanalizaciju
- temeljito prokuhajte i pržite hranu prilikom kuhanja
Kako bi se spriječilo širenje zaraze, zdravstveni djelatnici prate osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom:
- Karantenu u skupinama i skupinama djece u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije posljednje bolesne osobe
- Promatranje svih kontakata. Provjerite postoji li žućkasto tkivo na sluznicama i sklerama, je li jetra povećana. Kada se pojave simptomi slični gripi, oni moraju biti izolirani.
- Krvni test na prisutnost specifičnih antitijela na virus hepatitisa A (IgG)
Virusni hepatitis A - simptomi, prevencija, liječenje. Kako se prenosi hepatitis A?
Srodni članci
Hepatitis A (ili Botkinova bolest). Uzročnik je virusna etiologija, koja pripada obitelji Picornaviridae. Glavni način distribucije: fekalno-oralni. U većini slučajeva infekcija nastaje kontaktom sa zaraženim tekućinama, prehrambenim proizvodima ili predmetima osobne higijene nosača virusa hepatitisa A. Potrebno je napomenuti da su izlučevine i izlučevine bolesnika tijekom inkubacijskog perioda također opasne za zdravu osobu.
Virus hepatitisa A je vrlo otporan na temperaturne ekstreme (do 20 ° C) tijekom dvije godine, zadržava virulentnost kada se temperatura podigne na 60 ° C četiri sata, dugo se zadržava u okolišu. Ali osjetljivi na dezinfekcijska sredstva koja sadržavaju klor
Hepatitis bolest
Uvođenje virusa hepatitisa A u ljudsko tijelo odvija se kroz sluznice probavnog trakta. Hematogeno prodire u jetru, gdje pronalazi najpovoljnije uvjete za daljnju reprodukciju i distribuciju. Kao posljedica poraza hepatocita i pogoršanja propusnosti membrana, povećava se aktivnost enzima (aminotransferaza, itd.).
S jakim zatajenjem jetre liječnici često bilježe značajno smanjenje njegove veličine. U histološkom su nalazu opsežne nekrotične promjene u parenhimu, proliferaciji stanica itd., Ali takvi oblici HA, na sreću, su izuzetno rijetki.
Virus hepatitisa A može se otkriti u krvi i fecesu pacijenta do kraja razdoblja inkubacije, a prestaje se stvarati u tijelu pod aktivnim utjecajem imunoloških reakcija tijekom akutnog cikličkog tijeka bolesti već u prvim danima ikteričnog razdoblja
Inkubacijsko razdoblje za hepatitis A traje od 15 do 45 dana, obično od 20 do 30. Virusni hepatitis može poprimiti ikterni, anikterični i subklinički oblik. Razlikuju se i akutni (do 2 mjeseca), produljeni (do 6 mjeseci) kronični tijek bolesti za HA nije dokazan. Početak je akutan s preicteričnom fazom, koja u prosjeku traje od 2 dana do tjedan dana.
Ovo razdoblje karakteriziraju i prodromalni fenomeni: kratkotrajno povećanje tjelesne temperature, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bolovi u jetri, odgođena stolica, povećanje jetre i lagana slezena, mogu uzrokovati zamračenje urina i munje.
U stadiju ikterije pojavljuje se žutica koja se javlja u roku od 2-3 dana, ponekad je popraćena svrbežom kože, ali simptomi trovanja u tipičnim slučajevima se povlače, a oporavak karakterizira postepena žutica i normalizacija blagostanja, ali povećanje jetrene veličine i povećanje aktivnosti transaminaza može trajati do 3-6 mjeseci, i samo do tog vremena treba pripisati pravi oporavak od ove infekcije.
Liječenje hepatitisa A
Od prvih dana bolesti poseban značaj ima poštivanje odmora i posebna nježna prehrana (tablica br. 5). Hepatoprotectors. Pacijentu se preporučuje piti puno tekućine do 3 litre dnevno u obliku otopina glukoze, slatkog čaja ili mineralne vode koja sadrži alkalije.
Strogo ležanje u krevetu prekomjerno je važno za bolesnike s teškim hepatitisom A već pri prvim manifestacijama simptoma bolesti. Također je potrebno maksimalno ograničiti tjelesni napor, njihova obnova je moguća tek nakon šest mjeseci od trenutka otpuštanja iz bolnice i pod nadzorom liječnika, na temelju biokemijskih parametara pacijenta.
Dijeta bi trebala biti različita od normalne kalorije (2500 - 3000 kcal dnevno), prepuna proteina, složenih ugljikohidrata i lako probavljivih masti (to se ne odnosi na svinjsko, goveđe ili ovčije masti). Pogledajte kalkulator kalorija.
Za ubrzavanje metaboličkih procesa u tijelu propisana je uravnotežena terapija vitaminom. Prvih dana bolesti prikladni su enterosorbenti (enterodez, enterosgel, itd.)
Terapija za dijagnostiku blažih oblika bolesti ograničena je na navedene aktivnosti.
U slučaju umjerenog i visokog hepatitisa A, potrebna je i anti-intoksikacijska terapija: primjena 5% -tne otopine glukoze, Ringer-Locke (5-10%), albumina, proteinskih hidrolizata, hemodisa, sorbitola, reopoligljukina itd. Učinkovit terapijski učinak imat će lijek na bazi enzima - "citokrom C", koji aktivira redoks reakcije tijela. Doziranje lijeka izračunava se pojedinačno i može doseći od 40 do 100 mg.
Uz nisku djelotvornost detoksikacijske terapije virusnog hepatitisa A, liječnici dodatno propisuju uporabu kortikosteroida, što je odgovorna odluka u rijetkim slučajevima s HA, kada je bolest ugrožena hepatičnom encefalopatijom.
U slučajevima retencije encefalopatije u HA, potrebno je povećati količinu ubrizganih medicinskih kortikosteroida od 100 do 250 mg dnevno (intramuskularno ili intravenski), a dodatno su dodani inhibitori proteolitičkih enzima, kao što su trasilol, contrial (10,000-30000 U). Također je potrebno povećati volumen otopina koje se unose u tijelo pacijenta infuzijom radi detoksikacije.
Simptomi overhidracije zahtijevaju uključivanje diuretskih lijekova u terapijske mjere: etakrinsku kiselinu, veroshpiron, furosemid, itd.
Potrebna mjera je suzbijanje crijevne mikroflore uz pomoć oralnih tvari: neomicin (1 g 4 puta dnevno), kanamicin (0,5 g 4 puta dnevno). Pacijentima se također preporučuju dnevne klizme sa slabom otopinom natrijevog bikarbonata (2%).
Kao što je već spomenuto, oporavak nakon hepatitisa A počinje postupno, taj proces se može lagano ubrzati provođenjem obnavljajućeg tijeka postupaka u sanatoriju, te je nužno da liječnik kontrolira stanje pacijenta.
Bez obzira na ozbiljnost, HA doprinosi porazu bilijarnog trakta (kolecistitis i sl.). Da bi ih se spriječilo i poboljšali procesi oporavka jetre, preporučljivo je, počevši od ikteričnog razdoblja i cijelog razdoblja rezidualnih učinaka (3-6 mjeseci), primijeniti UDCA u dozi od 10-12 mg / kg dnevno.
Prevencija hepatitisa A
- Kontrola fokusa bolesti u roku od 45 dana, provedba mjera za njegovu dezinfekciju.
- Izolacija na uvjete karantene bolesnika s dijagnozom hepatitisa A.
- Hitni pregled i bez imunološkog cijepljenja protiv HA svih kontaktnih osoba.
- Nakon oporavka, obvezno praćenje stanja bolesnika u ambulanti tijekom 6 mjeseci.
- Provedba mjera za sprječavanje širenja virusa hepatitisa A na fekalno-oralni način u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim standardima.
- Promicanje zdravog načina života među stanovništvom, širenje informacija o karakteristikama hepatitisa A i načinima njegovog sprečavanja.
Može li se hepatitis C u potpunosti izliječiti
VAŽNO! Da biste spremili članak u svoje oznake, pritisnite: CTRL + D
Pitajte LIJEČNIKA pitanje, i dobijte BESPLATNI ODGOVOR, možete ispuniti poseban obrazac na NAŠEM MJESTU, putem ovog linka >>>
Hepatitis A
Opće informacije o infekciji Što učiniti s hepatitisom A?
Može li izlječenje hepatitisa A?
Tijelo s blagom i umjerenom bolešću se nosi sa samom infekcijom. Cilj je liječenja smanjiti koncentraciju toksina i osigurati stanicama jetre energiju i materijal za oporavak. Stoga su uvedena detoksikacijska rješenja, glukoza, vitamini, hepatoprotektori. Antivirusno liječenje se ne provodi. U teškim slučajevima, principi liječenja ostaju isti, ali je opseg simptomatske terapije veći.
To je detoksikacijska terapija koja smanjuje intoksikaciju u slučaju oštećenja jetre (otopine koje „razrjeđuju“ krv koje sadrže toksine i doprinose njihovom uklanjanju), a simptomatska terapija koja eliminira simptome bolesti poboljšava opće stanje bolesnika.
Unesite detoksikacijska rješenja, otopine glukoze i vitamina, hepatoprotektore (lijekove koji štite stanice jetre).
Prognoza je povoljna, funkcija jetre obično se u potpunosti vraća.
U akutnom razdoblju potrebno je pridržavati se prehrane u iznosu od 5 stolova prema Pevsneru, promatra se fizički i mentalni odmor.
Cjepiva i cijepljenje protiv virusa hepatitisa A
Danas su razvijena vrlo učinkovita cjepiva koja štite od hepatitisa A.
U Rusiji se koriste sljedeći pripravci cjepiva: Havriks 1440 i Havriks 720 (za djecu), proizvedeni u Belgiji; Avaxim (Francuska), GEP-A-in-VAK (Rusija), Vakta, SAD.
Uvođenje cjepiva potiče proizvodnju antitijela u visokom titru, što pouzdano štiti djecu i odrasle od infekcije hepatitisom A.
Cijepljenje protiv hepatitisa A indicirano je za djecu i odrasle koji ranije nisu imali hepatitis A, kao i za osobe s povećanim rizikom od infekcije.
odgojitelji i djelatnici ugostiteljskih i vodovodnih ustanova za predškolske ustanove.
Djeca su cijepljena od treće godine.
Što može dovesti do hepatitisa A?
Što može očekivati osoba koja je zaražena virusom?
Infekcija virusom hepatitisa A uvijek dovodi do razvoja hepatitisa A.
Nakon pojave žutice, opće stanje je često malo poboljšano. Žutica traje oko 3-6 tjedana, ponekad i dulje.
Onda obično dolazi oporavak.
Djeca mlađa od jedne godine, odrasli i stariji ljudi pate od infekcije.
Kod odraslih se infekcija često javlja s teškom intoksikacijom i žuticom, u prosjeku bolesnom oko 3 mjeseca.
Koliko dugo traje hepatitis A? O čemu ovisi?
Bolest traje u prosjeku oko 40 dana. To uvelike ovisi o dobi, imunitetu, prisutnosti kroničnih bolesti, preciznoj primjeni preporuka liječnika.
Kod hepatitisa smrtnost je rijetka i javlja se u bolesnika s fulminantnim (fulminantnim) oblikom bolesti. U tim se slučajevima akutna nekroza jetre razvija vrlo brzo, praćena akutnim zatajenjem jetre.
To se obično događa. Suvremeni tretman uglavnom je usmjeren ne na borbu protiv virusa hepatitisa A, nego na razrjeđivanje i uklanjanje štetnih tvari koje se pojavljuju tijekom oštećenja i oštećenja jetre. Imunološki sustav pacijenta u pravilu se nosi s infekcijom.
Koliko je vremena potrebno za dobivanje hepatitisa A nakon infekcije?
U prosjeku se prvi znakovi bolesti javljaju nakon 30 dana (vrijeme inkubacije za hepatitis A je 15 do 50 dana).
Ako se ne osjećate dobro, temperatura i istodobno znatno tamnija mokraća (boja postaje slična snažnom crnom čaju i još uvijek se jako pjeni), onda možete pretpostaviti hepatitis A. Posavjetujte se s liječnikom!
Možete očekivati groznicu, popraćenu dispeptičkim sindromom (mučnina, povraćanje, težina u želucu i desnom hipohondriju), slabost, mokraća mokraće nakon nekoliko dana, bjeloočnica, koža, feces (žutica). Nakon pojave žutice, opće stanje se blago poboljšava.
Svi akutni hepatitisi bilo kojeg podrijetla.
Prisutnost u ljudskoj krvi protutijela za hepatitis A koji pripadaju imunoglobulinima razreda M (anti-HAV IgM). Ta se antitijela otkrivaju samo u akutnom razdoblju, s oporavkom, njihov titar (sadržaj) se smanjuje.
Za dijagnosticiranje hepatitisa A potrebno je razjasniti epidemiološku povijest: gdje je osoba bila posljednjih mjesec dana, što je jeo, koju je vodu pio, je li kontaktirao pacijente sa žuticom, itd.
dispepsija (probavne smetnje)
prisutnost groznice (groznica, znoj, zimica)
žutica (koža, jezik, oči).
Liječnik procjenjuje stanje različitih organa i sustava prema opće prihvaćenoj metodi. Palpacija (palpacija trbuha) može otkriti povećanu jetru. Bilježi boju mokraće i izmet.
Kada se otkriju antitijela na hepatitis A (anti-HAV IgM) na pozadini izraženih promjena u testovima funkcije jetre, dijagnoza je nedvojbena.
Infekcija virusom hepatitisa A
Tko češće dobiva hepatitis A?
Hepatitis A u zemljama u razvoju s niskim stupnjem ekonomskog i socijalnog razvoja prvenstveno je infekcija u djetinjstvu. Većina djece u tim zemljama pati od hepatitisa A do dobi od 10 godina i stječe doživotni imunitet.
Da bi se odredila vjerojatnost i stupanj rizika od infekcije, nego da bi se odlučilo o potrebi za cijepljenjem, provodi se krvna pretraga za prisutnost protutijela za virus hepatitisa A imunoglobulina G (anti-HAV IgG). Ako se ta antitijela otkriju u krvi, to znači da je virus imun, odnosno da je rizik od infekcije nula i da cijepljenje protiv hepatitisa A nije potrebno. Ako nema antitijela, postoji rizik. Dobrodošli na cijepljenje!
Osobe koje imaju spolni odnos sa zaraženom osobom
Osobe, osobito djeca, koji žive u područjima s visokom prevalencijom hepatitisa A
Ljudi koji putuju u zemlje s visokom učestalošću hepatitisa A
Muškarci koji prakticiraju homoseksualni kontakt
Korisnici droga (koji se ubrizgavaju i koji se ne ubrizgavaju)
Je li moguće kontaktirati bolesnika s hepatitisom A i ne zaraziti se?
Kontakt s pacijentom može biti podložan osnovnim higijenskim pravilima.
Međutim, bolje je izolirati djecu od bolesnika.
Nemojte se razboljeti od infekcije hepatitisom A kada je infekcija moguća samo ako je prethodno cijepljena protiv hepatitisa A i postoji dovoljna količina antitijela. Zatim, ako virus uđe u krvotok, neutralizirat će ga antitijela.
Ako nema zaštitnih antitijela, a virusi već plutaju u krvi, tada se hepatitis ne može izbjeći.
Ne, gotovo je nemoguće ponovno razboljeti hepatitis A.
Ovo pokazuje prisutnost protutijela na virus hepatitisa A (anti-HAV IgG).
Ako postoji antitijelo, onda je kontakt s virusom: infekcija ili cijepljenje.
Preporučuje se testiranje svih članova obitelji na antitijela na hepatitis A (anti-HAV IgG). U nedostatku tih antitijela, potrebno je cijepljenje.
Virus hepatitisa A ima premaz otporan na kiseline. To pomaže virusima koji su dobili kontaminiranu hranu i vodu da prođu kroz kiselu zaštitnu barijeru u želucu.
Virus hepatitisa A je stabilan u vodenom okolišu, tako da epidemija hepatitisa A često ima vodeni prijenos.
Hepatitis A je jedna od najčešćih infekcija kod ljudi. U zemljama s toplom klimom i lošim sanitarnim uvjetima, hepatitis A pati od mnogo ljudi. Poznato je da su u središnjoj Aziji gotovo sva djeca bolesna s hepatitisom A.
U zemljama istočne Europe, učestalost hepatitisa A je 250 na 100.000 stanovnika godišnje.
Hepatitis A se najvjerojatnije može zaraziti u vrućim zemljama, uključujući one u kojima se nalaze tradicionalna mjesta za turizam i rekreaciju.
Prije svega, to su zemlje Afrike (uključujući Egipat i Tunis), Aziju (Turska, Središnja Azija, Indija i jugoistočna Azija, uključujući otoke), neke zemlje Južne Amerike i Kariba.
Izvor zaraze je osoba s hepatitisom A koja, s izmetom, u okoliš oslobađa milijarde virusa.
To dovodi do smrti zaraženih hepatocita, razvoja upale (hepatitisa) i oštećenja funkcije jetre.
Je li hepatitis B potpuno izlječiv?
Hepatitis B je virusna infekcija koja pogađa jetru. Ova bolest može biti asimptomatska. Postoji akutni i kronični oblik bolesti. Mnogi ljudi s ovom dijagnozom možda nemaju zdravstvene probleme, ali mogu zaraziti druge ljude. A kod nekih pacijenata, naprotiv, razvijaju se ozbiljni poremećaji jetre. Zbog toga je danas vrlo relevantno pitanje "Je li hepatitis B liječen ili ne?".
Opći opis bolesti
Simptomi hepatitisa B imaju sličnost s drugim tipom virusa - hepatitisom A. Pacijenti mogu imati sljedeće simptome:
- povišena tjelesna temperatura;
- mučnina;
- slabost;
- žutost kože i bjeloočnice;
- podrigivanje s gorkim okusom;
- bol u desnom hipohondriju;
- obezbojenje fecesa lakšim;
- tamna boja urina.
Bol na desnoj strani rebara rezultat je povećane jetre i disfunkcije gušterače i žučnog mjehura. To može biti bolna bol i iznenadni napadi.
Da bi se utvrdilo koji hepatitis može biti prisutan u tijelu, potrebno je darovati krv za serološki test. Ako početni stadij bolesti ne uzrokuje neugodnosti, tada će njegovo daljnje napredovanje početi imati destruktivno djelovanje na stanice jetre. Istodobno se može razviti ciroza. Zato je važno što prije početi liječenje.
Rizične skupine
Infekciju hepatitisa B najčešće pogađaju mladi u dobi od 15 do 30 godina. Virus se mnogo rjeđe prenosi djeci i starijima. Osobe koje su ovisne o drogama najviše su podložne infekcijama, jer često koriste istu iglu.
- u kozmetičkom salonu;
- prilikom posjeta stomatologiji;
- u salonima za tetoviranje;
- s promiskuitetom i homoseksualnošću;
- u medicinskim ustanovama za transfuziju krvi, injekcije i povezivanje s aparatom prirodnog bubrega.
Načini infekcije
Hepatitis B se prenosi od ljudi koji ga nose. U tom slučaju dolazi do infekcije kroz krv. Na primjer, kada koristite jednu iglu ili štrcaljku koja nije sterilizirana.
Virusne stanice ovog tipa hepatitisa mogu ostati dugotrajno održive, tako da svi instrumenti moraju biti podvrgnuti obveznoj sterilizaciji, ako se prethodno koriste za zaraženu osobu.
Možete se zaraziti ne samo medicinskim instrumentima, već i britvom, škarama, iglama za šivanje i setom za manikuru. Hepatitis B se također prenosi tijekom odnosa, tj. kroz spermu.
Infekcija ovom bolešću najčešće se javlja kroz spolni kontakt, kada se koristi jedna igla za ubrizgavanje i transfuziju krvi. Majka također može zaraziti svoju bebu - in utero ili tijekom dojenja.
Metode liječenja
Liječenje hepatitisa B temelji se na podacima o aktivnosti virusa i vjerojatnosti razvoja ciroze. U većini slučajeva bolest se može liječiti, ali zaražena i starija djeca mogu razviti kronični oblik. Znanstvenici su prikupili statističke podatke o bolesnicima s hepatitisom B, koji su ga uspjeli prevladati:
- u 90% inficiranih dojenčadi, bolest se razvija u kronični oblik, au preostalih 10% prolazi;
- 40% male djece je potpuno izliječeno, a 60% razvija kroničnu infekciju;
- oko 90% odraslih je izliječeno, a 10% se razvija u kronični oblik.
Problem infekcije hepatitisom B je vrlo akutan u modernoj medicini, budući da je stopa smrtnosti od ove infekcije slična onoj kod tuberkuloze, malarije i HIV-a. Prema podacima SZO, broj zaraženih ljudi u svijetu s ovom vrstom hepatitisa doseže 2 milijarde, a oko 1/3 milijarde ljudi su nositelji ove bolesti, ali njihovo zdravlje ne pati. Godišnje od hepatitisa B umire oko 500 tisuća ljudi.
Učinkovitost liječenja hepatitisa B ovisi o nekoliko čimbenika:
- starost infekcije;
- prisutnost simptoma akutnog oblika bolesti;
- mogućnost prelaska bolesti na kronični hepatitis.
Važno je! Ako postoji rizik od infekcije hepatitisom B, preporučuje se imunoglobulin.
Važno je da se injekcija daje najkasnije tjedan dana nakon moguće infekcije iglom, a najkasnije 2 tjedna nakon nezaštićenog odnosa s osobom koja nosi virus. Učinkovitost liječenja ovisi o razdoblju kada je liječenje započeto.
Akutni oblik
Ako je pacijentu dijagnosticiran akutni hepatitis B, njegov se tretman može provesti kod kuće. Istodobno se ne prepisuju antivirusni lijekovi za liječenje. Važni uvjeti za uklanjanje ovog oblika infekcije je uporaba velikih količina tekućine, pridržavanje posebne prehrane i odbijanje konzumiranja alkohola. Također je preporučljivo smanjiti tjelesnu aktivnost i, ako je moguće, pridržavati se mirovanja.
Kod akutnog hepatitisa B pacijent ne može sam ukloniti toksine i žuč, pa mu se propisuju posebni lijekovi koji će mu pomoći u tome.
Potpuno izliječenje akutnog oblika hepatitisa B moguće je ako je pacijentu dodijeljen imunomodulator i hepatoprotektor. No, nakon pregleda bi ih trebao imenovati samo liječnik. Tijekom liječenja ne možete uzimati druge lijekove, osobito paracetamol ili acetaminofen, koji imaju štetan učinak na jetru.
Ako se pojavljuje svrbež kod akutnog hepatitisa, propisuju se antihistamini. Također je potrebno odabrati odjeću od prirodnih tkanina i redovito provjetravati prostor kako bi se smanjila temperatura u njoj. To će pomoći eliminirati nelagodu.
Ponekad ovaj oblik virusa može uzrokovati zatajenje jetre ako se hepatitis odmah manifestira. Takav stadij bolesti liječi se samo transplantacijom jetre.
Kronični oblik
Učinkovitost liječenja kroničnog oblika hepatitisa B ovisi o tome koliko je jetra oštećena i koliko je aktivna infekcija. Terapija se temelji na prekidu razaranja organa i suspenziji reprodukcije virusnih stanica. U nekim slučajevima, antivirusni lijekovi se propisuju za sporu reprodukciju.
Postoje dvije vrste kroničnog hepatitisa B, koje se razlikuju po prisutnosti ili odsutnosti specifičnog antigena u krvi. Za određivanje aktivnosti virusa i rizika od uništenja jetre može doći do razine specifičnog enzima i DNA. Za liječenje se mogu propisati moderni lijekovi:
Kako izliječiti pacijenta, vrstu lijekova i dozu odlučuje liječnik, jer samouprava takvih lijekova može dovesti do ozbiljnih posljedica. Primjerice, uzimanje interferona može dovesti do glavobolje, vrućice i povećanog gubitka kose. Mentalni problemi se također mogu razviti.
Ako bolesnik s kroničnim hepatitisom razvije cirozu jetre, interferoni se zamjenjuju entekavirima, adefovirima, tenofovirima i telbivudinom. Ovaj tip virusa nije potpuno izlječiv, ali možete suzbiti reprodukciju virusnih stanica i smanjiti stupanj uništenja jetre.
Ako pacijent ima ozbiljno oštećenje organa, tada je liječenje antivirusnim lijekovima neučinkovito i beskorisno. U ovom slučaju, jedini način liječenja je transplantacija.
komplikacije
U liječenju akutnog hepatitisa B nestanak simptoma obično se javlja nakon 2 do 8 tjedana. Ako pacijent ima mogućnost dehidracije, on je hospitaliziran. Iako je to izlječiva bolest, trebat će nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi.
U nekim slučajevima virus može uzrokovati komplikacije:
Nakon eliminacije akutnog oblika virusa, povoljan ishod liječenja ovisi o uzroku bolesti. Potrebna je i anketa kako bi se utvrdila vjerojatnost razvoja kroničnog oblika ili činjenica da je pacijent postao nositelj bolesti. Prema statistikama, u oko 25% osoba s hepatitisom B, akutni oblik je postao kroničan, a 5-10% postalo je nositelj.
Kod kroničnog hepatitisa, na jetri se može pojaviti ožiljno tkivo (ciroza) ili zatajenje jetre.
Od ljudskog imuniteta i vrste liječenja ovisi o očekivanom životnom vijeku zaraženih stanica jetre. Kronična infekcija može biti aktivna i postojana. U slučaju trajnog tipa, bolest je sporija i mekša, au slučaju aktivnog tipa dolazi do oštećenja organa nepovratne prirode.
Kod kroničnog hepatitisa 10% bolesnika razvija cirozu, a 14% bolesnika s cirozom razvija rak jetre.
Očekivani životni vijek osoba s kroničnim hepatitisom B ovisi o načinu života, redovitim pregledima, vrsti liječenja i razdoblju kada je propisan.
prevencija
Cijepljenje se provodi kako bi se spriječio hepatitis B. Također treba izbjegavati nezaštićeni spolni odnos i osigurati da se u medicinskim centrima koriste samo instrumenti za jednokratnu uporabu ili sterilizirani instrumenti.
Može li se kronični virus hepatitisa B potpuno izliječiti?
Može li liječenje hepatitisa B? To je neizlječiva bolest koja nema izražene znakove. Osoba dugi niz godina je nositelj virusa i ne zna za nju.
Nalazi se tijekom liječničkih pregleda. Uz dugotrajan tijek bolesti može se promatrati:
Često pacijenti primjećuju prisutnost tupih bolova na desnoj strani.
Što utječe na izlječenje?
Detekcija hepatitisa B uključuje identifikaciju markera HBsAg. Analiza se radi u pripremi za operaciju, trudnoću, rutinski pregled. Prisutnost navedenog antigena ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. On će tamo ostati tijekom života osobe. Može li se kronični hepatitis B izliječiti?
Kronična priroda patologije ne znači da liječenje ne daje nikakve rezultate i da je neizbježna pojava opasnih promjena u tkivu jetre. Kronični hepatitis B je kontrolirano stanje s kojim možete živjeti dug i pun život. Osim toga, terapijski režimi ne uključuju uvijek antivirusne lijekove. Prilikom početnog otkrivanja bolesti potrebno je znati virusno opterećenje i ocijeniti stanje organa. Virološki pokazatelji pomažu odrediti aktivnost patogena, njegovu osjetljivost na lijek i genotip.
Osim toga, potrebno je analizirati prisutnost protutijela na hepatitis D, koji često prodire s virusom B. Karakterizira ga povećana aktivnost i može brzo uzrokovati cirozu. Ova se bolest liječi interferonima. Različiti dijagnostički postupci mogu se koristiti za procjenu stanja jetre:
Taktike liječenja ovisit će o rezultatima pregleda. S niskom aktivnošću virusa i normalnim stanjem jetre, ne koristi se antivirusna terapija.
Pripravci ove skupine propisani su visokom agresivnošću patogena i prisutnošću patoloških promjena u tkivu jetre. Ovi lijekovi mogu spriječiti oštećenje preostalih zdravih stanica i vratiti tijelo u normalu. U svakom slučaju, pacijent bi trebao znati da kronični hepatitis B zahtijeva cjeloživotno praćenje.
Glavni pokazatelji su:
- stanje jetre, mjereno elastometrijom;
- aktivnost virusa.
Treba ga promatrati kod kvalificiranog liječnika koji može primijetiti aktivaciju infektivnog agensa i propisati odgovarajući tretman. Jedan terapijski režim za uklanjanje hepatitisa B nije razvijen. Zato je potrebno redovito pregledavati i posjećivati stručnjaka koji zna kako liječiti ovu bolest.
Kako se liječi hepatitis B?
Potpuni lijek za ovu bolest nije moguć, jer virusna DNA oštećuje genom zdravih stanica. Međutim, u neaktivnom stanju patogen se ne smatra opasnim. Terapija se propisuje samo u slučaju povećane aktivnosti virusa i uništenja stanica jetre. Cilj liječenja hepatitisa je spriječiti razvoj ciroze i povećati dugovječnost.
Ako se bolest i dalje razvija, potrebno je spriječiti njezin prijelaz na krajnji stadij ili rak jetre. U tu svrhu lijekovi koji sprječavaju reprodukciju virusa. Usporedno se poduzimaju mjere kako bi se uklonio upalni proces i spriječila ciroza.
Jedna terapijska shema ne postoji. Odluka se donosi na temelju rezultata analiza uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma.
Trenutno, liječnici koriste jednu od dvije strategije liječenja. U prvom slučaju alfa interferoni su dodijeljeni, u drugom - nukleozidi.
Prednost terapije interferonom je ograničeno trajanje tijeka i nemogućnost virusa da razvije otpornost na lijek. Učinak terapije traje nekoliko godina. S ovim lijekovima možete se u potpunosti oporaviti od hepatitisa B uz stvaranje imuniteta. Ova metoda liječenja ima svoje nedostatke - izražene nuspojave i potrebu za subkutanom primjenom. To povećava rizik od alergijskih reakcija.
Interferoni se ne mogu koristiti:
- s dekompenziranom cirozom uzrokovanom virusnim hepatitisom;
- u autoimunim patologijama;
- pacijenti sa složenim oblicima mentalnih poremećaja;
- trudnicama.
Tenofovir i Entekavir imaju izražen antivirusni učinak, štoviše, sprečavaju razvoj otpornosti. Kurs uzimanja lijekova ne dovodi do mutacije virusa. Stoga se mogu koristiti kao monoterapija. Lamivudin i Adefovir se propisuju kada je nemoguće koristiti učinkovitije antivirusne lijekove. Dugotrajno liječenje često dovodi do mutacije patogena i stvaranja otpornosti.
Telbivudin je inhibitor podjele virusa hepatitisa B, ali se otpornost na njega brzo razvija. To posebno vrijedi za pacijente s visokim virusnim opterećenjem. Nemoguće je zauvijek riješiti bolest. Liječenje nukleozidima indicirano je za bolesnike s cirozom. Lijekovi se propisuju bez obzira na količinu virusa i stvaranje HBe-serokonverzije. Za monoterapiju se mogu koristiti snažni lijekovi s optimalnom razinom otpornosti. Takvo liječenje omogućuje pacijentu da ostane u stanju virološke remisije najmanje 3 godine.
Je li hepatitis B izlječiv? Trenutno se još uvijek nazivaju kroničnim recidivirajućim bolestima koje karakteriziraju naizmjenične egzacerbacije i remisije. Tijekom liječenja potrebno je održavati nisku razinu HBV DNA. Osim toga, preporuča se kontinuirano praćenje stanja jetre. Potpuno uništenje virusa je nemoguće postići, možete samo smanjiti njegovu aktivnost i održavati ga na potrebnoj razini.
- herpes
- drozd
- citomegalovirus
- papiloma virus
- gonoreja
- ureaplasmosis
- Trihomonijaza
- klamidija
- hepatitis
- mikoplazmoza
- sifilis
- šuga
- Ostale spolno prenosive bolesti
- Balanopostitis i balanitis
- vaginoza
- Vulvitis i vaginitis
- Bolesti maternice i jajnika
- uretritis
Kopiranje materijala s web-mjesta moguće je bez prethodnog odobrenja u slučaju instalacije aktivnog indeksiranog linka na našu stranicu.
Upozorenje! Informacije objavljene na web-lokaciji služe samo u informativne svrhe i nisu preporuka za uporabu. Obratite se svom liječniku!