Ljekovita ciroza je upalna bolest koja se javlja tijekom uzimanja određenih lijekova, karakterizirana pojavom fibroze jetre s kasnijim razvojem hepatocelularne insuficijencije i portalne hipertenzije (povišenog krvnog tlaka u portalnoj veni).
Bolest je svugdje raširena, a oni koji uzimaju hepatotoksične lijekove za liječenje određenih bolesti češće su pogođeni.
Prognoza je nepovoljna, bolest obično napreduje sporo (15-30 godina), ali u konačnici dovodi do smrti.
uzroci
Ciroza jetre jetre razvija se na pozadini dugotrajne uporabe takvih lijekova kao:
- paracetamol;
- toluop;
- kokain;
- acetilsalicilna kiselina (aspirin);
- pripravci željeza (sorbifer, ginotardiferon, totem);
- natrijev valproat;
- antagonisti kalcija (amlodimin, lekramen, verapamil, diltiazem);
- tetraciklin;
- amiodaron;
- sintetski estrogeni analozi;
- antimalarijski lijekovi;
- arsen;
- vitamin A (retinol);
- citostatike (ciklofosfamid, rubromicin);
- antibakterijski lijekovi iz skupine aminoglikozida (neomicin, amikacin, streptomicin, gentomicin);
- vitamin PP (nikotinska kiselina);
- nitrofurani (nitroksalin, 5-NOC);
- izoniazid;
- rifampin;
- nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, nimsulid);
- ciklosporin A;
- amfotericin B;
- anabolički steroidi.
klasifikacija
Klasifikacija ciroze lijeka prema Childeu Pughu, koja određuje fazu ciroze:
Znakovi ciroze, simptomi i metode liječenja
Ciroza jetre je kronična bolest, praćena strukturnim promjenama u jetri s formiranjem ožiljnog tkiva, skupljanjem organa i smanjenjem njegove funkcionalnosti.
Može se razviti u pozadini dugotrajne i sustavne zlouporabe alkohola, virusnog hepatitisa s kasnijim prijelazom u kronični oblik ili zbog kršenja autoimune prirode, opstrukcije ekstrahepatičnih žučnih putova, kolangitisa.
Znanost je svjedočila slučajevima produženog zatajenja srca, parazitskog oštećenja jetre, hemokromatoze itd., Što je dovelo do ove bolesti.
Što je to?
Ciroza jetre je kronična bolest jetre, praćena nepovratnom zamjenom jetrenog parenhimskog tkiva vlaknastim vezivnim tkivom ili stromom. Jetra s cirozom je povećana ili smanjena, neuobičajeno gusta, grudasta, gruba. Smrt se događa ovisno o različitim vrstama slučajeva u roku od dvije do četiri godine s teškim bolom i mukom pacijenta u terminalnom stadiju bolesti.
Neki povijesni podaci
Od davnina jetra je smatrana važnom kao srce. Prema idejama stanovnika Mezopotamije, krv se proizvodi u jetri, a duša živi. Hipokrat je opisao vezu između bolesti jetre i žutice, kao i ascitesa. Tvrdio je da su žutica i tvrde jetre loša kombinacija simptoma. To je bila prva procjena ciroze i njenih simptoma.
Ciroza jetre i uzroci njezine pojave opisao je 1793. Matthew Baillie u svojoj raspravi "morbidna anatomija". U svom radu jasno je povezao uporabu alkoholnih pića s pojavom simptoma ciroze jetre. Prema njegovom mišljenju, češće su bolesni muškarci srednje i starije dobi. Britanci su nazvali cirozu jetre "džin kuga" ili "džin jetra".
Izraz ciroza je izveden iz grčkog "kirrhos", što znači žuto i pripada Renéu Teofilu Hyacinthu Laennecku - francuskom liječniku i anatomu. Iznad proučavanja ciroze jetre, mnogi znanstvenici su radili i rade do našeg vremena. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov i drugi predložili su mnoge teorije o cirozi jetre, njenim simptomima, uzrocima, metodama dijagnoze i liječenja.
Uzroci ciroze
Među glavnim uzrocima razvoja bolesti su:
- Virusni hepatitis, koji prema različitim procjenama dovodi do formiranja patologije jetre u 10-24% slučajeva. Takvi tipovi hepatitisa kao B, C, D i nedavno otkriveni hepatitis G završavaju s bolešću;
- Razne bolesti bilijarnog trakta, uključujući i ekstrahepatičnu opstrukciju, holelitijazu i primarni sklerozirajući kolangitis;
- Abnormalnosti imunološkog sustava. Mnoge autoimune bolesti dovode do razvoja ciroze;
- Portalna hipertenzija;
- Venska kongestija u jetri ili Budd-Chiari sindrom;
- Trovanje kemikalijama koje imaju toksično djelovanje na tijelo. Među takvim tvarima industrijski otrovi, soli teških metala, aflatoksini i gljivični otrovi posebno su štetni za jetru;
- Bolesti koje su naslijeđene, posebice genetski određene metaboličke poremećaje (anomalije glikogenske akumulacije, Wilson-Konovalova bolest, nedostatak a1-antitripsina i galaktoze-1-fosfat-uridil-transferaze);
- Dugotrajna uporaba lijekova, uključujući iprazid, anaboličke steroide, izoniazid, androgene, metildof, inderal, metotreksat i neke druge;
- Primanje velikih doza alkohola 10 ili više godina. Ovisno o specifičnoj vrsti pića, temeljni čimbenik - prisutnost u njemu etilnog alkohola i njegov redoviti unos u tijelo;
- Rijetka Rendu-Osler bolest također može uzrokovati cirozu.
Osim toga, treba posebno spomenuti kriptogenu cirozu, čiji razlozi ostaju neobjašnjeni. Ona se odvija u rasponu od 12 do 40% slučajeva. Sustavna pothranjenost, zarazne bolesti, sifilis (uzrok ciroze novorođenčadi) mogu biti izazovni čimbenici za stvaranje ožiljnog tkiva. Kombinirani učinak etioloških čimbenika, na primjer, kombinacija hepatitisa i alkoholizma, značajno povećava rizik od razvoja bolesti.
klasifikacija
Trenutna klasifikacija obrađene bolesti temelji se na etiološkim, morfogenetskim i morfološkim kriterijima, kao i na kliničkim i funkcionalnim kriterijima. Na temelju razloga, s obzirom na učinke kojih se razvila ciroza jetre, određuju se sljedeće mogućnosti:
- bilijarna ciroza (primarna, sekundarna) (kolestaza, kolangitis);
- cirkulatorna ciroza (uzrokovana kroničnom venskom kongestijom);
- metabolička alimentarna ciroza (nedostatak vitamina, proteina, ciroza akumulacije koja je posljedica nasljednih poremećaja metabolizma);
- infektivna (virusna) ciroza (hepatitis, infekcije bilijarnog trakta, bolesti jetre parazitske skale);
- toksična ciroza, toksično-alergijska ciroza (prehrambeni i industrijski otrovi, lijekovi, alergeni, alkohol);
- kriptogena ciroza.
Ovisno o kliničkim i funkcionalnim karakteristikama, ciroza jetre karakterizira niz sljedećih značajki:
- razina hepatocelularnog neuspjeha;
- opća priroda tijeka bolesti (progresivna, stabilna ili regresivna);
- stupanj stvarne bolesti portalne hipertenzije (krvarenje, ascites);
- opća aktivnost procesa bolesti (aktivna ciroza, umjereno aktivna ciroza i neaktivna ciroza).
Ciroza portala
Najčešći oblik bolesti, koji karakterizira oštećenje jetrenog tkiva i smrt hepatocita. Do promjena dolazi zbog pothranjenosti i zlouporabe alkohola. U 20% portalne ciroze jetre može uzrokovati Botkinovu bolest. Prvo, pacijent se žali na poremećaje probavnog trakta. Tada se razvijaju vanjski znakovi bolesti: žutilo kože, pojava paučinih vena na licu. Posljednji stadij karakterizira razvoj ascitesa (trbušne vodenice).
Biliarna ciroza
To je poseban oblik bolesti koji se razvija zbog produljene kolestaze ili lezija bilijarnog trakta. Biliarna ciroza je autoimuna patologija koja traje dugo vremena bez ikakvih simptoma. Uglavnom su to žene u dobi od 40-60 godina. Primarni opseg bolesti često se kombinira sa šećernom bolešću, eritematozom lupusa, dermatomiozitisom, reumatoidnim artritisom i alergijama na lijekove.
Prvi znakovi
Među ranim simptomima koji upućuju na cirozu, može se primijetiti sljedeće:
- Postoji osjećaj gorčine i suhoće u ustima, osobito često ujutro;
- Pacijent gubi određenu težinu, postaje razdražljiv, brže se umori;
- Osoba može biti poremećena ponavljajućim poremećajima stolice, povećanom nadutošću;
- Povremeno se javljaju bolovi s lokalizacijom u desnom hipohondriju. Oni imaju tendenciju povećanja nakon povećanog fizičkog napora ili nakon uzimanja masne i pržene hrane, alkoholnih pića;
- Neki oblici bolesti, primjerice postnekrotična ciroza, manifestiraju se u obliku žutice već u ranim fazama razvoja.
U nekim slučajevima bolest se očituje akutno, a rani znakovi su odsutni.
Simptomi ciroze
Uobičajeni simptomi ciroze su: slabost, smanjena radna sposobnost, neugodni osjećaji u trbuhu, dispepsija, vrućica, bol u zglobovima, meteorizam, bol i osjećaj težine u gornjoj polovici trbuha, gubitak težine, astenija. Prilikom pregleda, otkriva se povećanje jetre, zbijanje i deformacija njegove površine, oštrenje ruba. Prvo, postoji jednolično umjereno povećanje u oba režnja jetre, kasnije, u pravilu, prevladava povećanje lijevog režnja. Portalna hipertenzija se manifestira umjerenim povećanjem slezene.
Razvijena klinička slika očituje se sindromima hepatocelularne insuficijencije i portalne hipertenzije. Dolazi do napetosti u trbuhu, slabe tolerancije na masnu hranu i alkohol, mučnine, povraćanja, proljeva, osjećaja težine ili bolova u trbuhu (uglavnom u desnom hipohondriju). U 70% slučajeva otkrivena je hepatomegalija, jetra je zapečaćena, rub je šiljast. U 30% bolesnika s palpacijom otkrivena je nodularna površina jetre. Splenomegalija u 50% bolesnika.
Manja groznica može biti povezana s prolaskom kroz jetru crijevnih bakterijskih pirogena, koje ne može neutralizirati. Groznica otporna na antibiotike i prolazi samo uz poboljšanu funkciju jetre. Mogu postojati i vanjski znakovi - palmarni ili plantarni eritem, paukove vene, oskudna dlaka u području pazuha i pubi, bijeli nokti, ginekomastija kod muškaraca zbog hiperestrogenemije. U nekim slučajevima, prsti imaju oblik "bataka".
U terminalnom stadiju bolesti u 25% slučajeva dolazi do smanjenja veličine jetre. Pojavljuju se i žutica, ascites, periferni edemi zbog prekomjerne hidratacije (posebno edem nogu), vanjski venski kolaterali (proširene vene jednjaka, želuca, crijeva). Krvarenje iz vena je često smrtonosno. Rijetko dolazi do hemoroidnog krvarenja, manje su intenzivne.
efekti
Ciroza jetre, u principu sama, ne uzrokuje smrt, njezine komplikacije u fazi dekompenzacije su smrtonosne. Među njima su:
- Ascites s cirozom je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Dodijelite dijetu s ograničenjem proteina (do 0,5 grama po kilogramu tjelesne težine) i solima, diuretskim lijekovima, intravenoznom primjenom albumina (pripravak proteina). Ako je potrebno, posegnite za paracentezom - uklanjanje viška tekućine iz trbušne šupljine.
- Spontani bakterijski peritonitis - upala peritoneuma, zbog infekcije tekućine u trbušnoj šupljini (ascites). U bolesnika s povišenom temperaturom do 40 stupnjeva, zimice, postoji jaka bol u trbuhu. Dodijelite dugoročne antibiotike širokog spektra. Tretman se provodi u jedinici intenzivne njege.
- Hepatična encefalopatija. Ona se manifestira od manjih neuroloških poremećaja (glavobolja, umora, letargije) do teške kome. Budući da je povezan s nakupljanjem proteinskih metaboličkih produkata (amonijaka) u krvi, oni ograničavaju ili isključuju proteine iz prehrane, propisuju prebiotik, laktulozu. Ima laksativni učinak i sposobnost vezanja i smanjenja nastajanja amonijaka u crijevu. Kada se izrazi neurološki poremećaji liječenja provodi se u jedinici intenzivne njege.
- Hepatorenalni sindrom - razvoj akutnog zatajenja bubrega u bolesnika s cirozom jetre. Zaustavite uporabu diuretičkih lijekova, propisali intravenozno davanje albumina. Tretman se provodi u jedinici intenzivne njege.
- Akutna proširena krvarenja. Nastaje iz proširenih vena jednjaka i želuca. Pacijent slabi, krvni tlak pada, puls se ubrzava, pojavljuje se povraćanje krvlju (boja kave). Tretman se provodi u jedinici intenzivne njege, uz neučinkovitost, primjenjuju se metode kirurškog liječenja. Intravenska primjena Octropida (za smanjenje tlaka u krvotoku abdominalnih žila), endoskopsko liječenje (povezivanje proširenih vena, skleroterapija) koristi se za zaustavljanje krvarenja. Pažljivo provodite transfuziju otopina i krvnih pripravaka kako biste održali potrebnu razinu hemoglobina.
- Razvoj hepatocelularnog karcinoma - maligna neoplazma jetre.
Kardinalno liječenje hepatocelularnog karcinoma i dekompenzirane ciroze jetre - transplantacija jetre. Zamjena jetre pacijenta jetri davatelja.
Ciroza jetre u posljednjoj fazi: fotografije ljudi
Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod ljudi.
Ascites s cirozom jetre - komplikacija
Edem donjeg ekstremiteta kod bolesnika s cirozom jetre u kroničnom hepatitisu
dijagnostika
Dijagnoza ciroze jetre odvija se u nekoliko faza. Sama dijagnoza je napravljena na temelju podataka o instrumentalnim istraživanjima:
- Magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija je najtočnija dijagnostička metoda.
- Biopsija je metoda histološkog ispitivanja materijala preuzetog iz jetre, koji omogućuje utvrđivanje vrste ciroze velikih ili malih čvorova i uzroka razvoja bolesti.
- Ultrazvuk - kao probir. Omogućuje vam da ustanovite samo preliminarnu dijagnozu, međutim, neophodna je pri postavljanju dijagnoze ascitesa i portalne hipertenzije.
Ako pri postavljanju dijagnoze histološki pregled ne omogući utvrđivanje uzroka razvoja bolesti, nastavlja se njegovo pretraživanje. Da biste to učinili, izvršite test krvi na prisutnost:
- antimitohondrijska protutijela;
- RNA virusa hepatitisa C i DNK virusa hepatitisa B metodom PCR;
- alfa-fetoprotein - kako bi se isključio rak krvi;
- razine bakra i cerruloplazmina;
- razina imunoglobulina A i G, razina T-limfocita.
Sljedeći korak je utvrđivanje stupnja oštećenja organizma zbog oštećenja jetre. Za ovu upotrebu:
- scintigrafija jetre - radionuklidna studija za određivanje radnih stanica jetre;
- biokemijski test krvi za određivanje pokazatelja kao što su razina natrija i kalija, koagulogram, kolesterol, alkalna fosfataza, ukupni i frakcijski bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
- stupanj oštećenja bubrega - kreatinin, urea.
Odsutnost ili prisutnost komplikacija:
- Ultrazvuk za isključivanje ascitesa;
- uklanjanje unutarnjeg krvarenja u probavnom traktu ispitivanjem stolice za prisustvo skrivene krvi u njemu;
- FEGDS - isključivanje proširenih vena želuca i jednjaka;
- sigmoidoskopija kako bi se isključile proširene vene u rektumu.
Jetra u cirozi je opipljiva kroz prednji zid peritoneuma. Na palpacijskoj opipljivosti i gustoći organa primjetni su, međutim, to je moguće samo u fazi dekompenzacije.
Ultrazvuk jasno identificira žarišta fibroze u organu, dok se oni klasificiraju u male - manje od 3 mm, a velike - više od 3 mm. Kada se alkoholna priroda ciroze razvije u početku malih čvorova, biopsija određuje specifične promjene u jetrenim stanicama i masnoj hepatozi. U kasnijim stadijima bolesti čvorovi se povećavaju, miješaju i masna hepatoza nestaje. Primarnu bilijarnu cirozu karakterizira povećana jetra s očuvanjem strukture bilijarnog trakta. Kod sekundarne bilijarne ciroze jetra se povećava zbog opstrukcije žučnih putova.
Faze ciroze
Tijek bolesti, u pravilu, odlikuje se vlastitim trajanjem, sa sljedećim glavnim fazama:
- Faza naknade. Karakterizira ga odsutnost simptoma ciroze, što se objašnjava povećanim radom preostalih stanica jetre.
- Faza subkompenzacije. U ovoj fazi zabilježeni su prvi znakovi ciroze (u obliku slabosti i nelagode desnog hipohondrija, gubitka apetita i gubitka težine). Funkcije svojstvene radu jetre, javlja se u nekompletnom volumenu, što je posljedica postupnog gubitka resursa preostalih stanica.
- Faza dekompenzacije. Ovdje govorimo o zatajenju jetre, koja se manifestira teškim stanjima (žutica, portalna hipertenzija, koma).
Kako liječiti cirozu jetre?
Općenito, liječenje ciroze jetre se bira na strogo individualnoj osnovi - terapijska taktika ovisi o stupnju razvoja bolesti, vrsti patologije, općem zdravstvenom stanju pacijenta i popratnim bolestima. No postoje opće smjernice za liječenje.
To uključuje:
- Kompenzirani stadij ciroze uvijek započinje eliminacijom uzroka patologije - u ovom slučaju, jetra je također u stanju normalno funkcionirati.
- Pacijent mora slijediti strogu dijetu - čak i mala povreda može biti poticaj za progresiju ciroze jetre.
- Kod bolesti koja se razmatra nemoguće je provesti fizioterapiju, toplinsku obradu. Fizička opterećenja su također isključena.
- Ako je bolest u fazi dekompenzacije, pacijent se smješta u bolnicu. Činjenica je da je s takvim tijekom bolesti rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija vrlo visok i samo medicinski stručnjaci mogu obratiti pozornost čak i na neznatno pogoršanje u vremenu i spriječiti nastanak komplikacija koje dovode do smrti pacijenta.
- Najčešće je liječenje indicirano za hepatoprotektore, beta-blokatore, pripravke natrijeve i ursodeoksiholne kiseline.
Opći savjeti za bolesnike s cirozom jetre:
- Odmorite se čim osjetite umor.
- Za poboljšanje probave pacijenata propisani su multienzimski pripravci.
- Nemojte dizati utege (to može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje)
- Dnevna mjera tjelesne težine, volumen trbuha na pupku (povećanje volumena trbuha i tjelesne težine ukazuje na zadržavanje tekućine);
- Uz zadržavanje tekućine (edem, ascites), potrebno je ograničiti unos soli na 0,5 g dnevno, tekućine - do 1000-1500 ml dnevno.
- Za kontrolu stupnja oštećenja živčanog sustava preporučuje se korištenje jednostavnog testa rukopisa: svaki dan napišite kratku frazu, primjerice, "Dobro jutro" u posebnoj bilježnici. Pokažite svoju bilježnicu rodbini - ako promijenite svoj rukopis, obratite se svom liječniku.
- Svakodnevno pročitajte ravnotežu tekućine po danu (diureza): izbrojite količinu tekućine koja se unosi (čaj, kava, voda, juha, voće, itd.) I prebrojite svu tekućinu koja se otpušta tijekom mokrenja. Količina otpuštene tekućine trebala bi biti oko 200-300 ml veća od količine tekućine.
- Postizanje učestalosti stolice 1-2 puta dnevno. Bolesnici s cirozom jetre normaliziraju rad crijeva i sastav crijevne flore u korist "korisnih" bakterija, preporučuje se uzimanje laktuloze (duphalac). Duphalac se propisuje u dozi koja uzrokuje mekanu, poluoblikovanu stolicu 1-2 puta dnevno. Doza se kreće od 1-3 čajne žličice do 1-3 žlice dnevno, a odabire se pojedinačno. Lijek nema kontraindikacije, može se uzeti čak i za malu djecu i trudnice.
Liječenje patoloških manifestacija i komplikacija ciroze podrazumijeva:
- Redukcija ascitesa konzervativnim (diuretski lijekovi prema shemi) i kirurškim metodama (izlučivanje tekućinom kroz drenažu).
- Liječenje encefalopatije (nootropi, sorbenti).
- Uklanjanje manifestacija portalne hipertenzije - od primjene neselektivnih beta-blokatora (propranolol, nadolol) do ligacije dilatiranih vena tijekom operacije.
- Preventivna antibiotska terapija za prevenciju infektivnih komplikacija tijekom planiranih posjeta stomatologu, prije instrumentalnih manipulacija.
- Liječenje dispepsije uz pomoć prehrambene korekcije i primjene enzimskih preparata bez žučnih kiselina (pankreatin). Možda u takvim slučajevima, i korištenje eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin i lactobacterin.
- Za ublažavanje svrbeža koriste se antihistamini, kao i pripravci koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu.
- Imenovanje androgena kod muškaraca s izraženim pojavama hipogonadizma i korekcija hormonalne pozadine žena za prevenciju disfunkcionalnog uterinog krvarenja je pod kontrolom endokrinologa.
- Prikazana je primjena lijekova koji sadrže cink za prevenciju napadaja tijekom normalnog mišićnog opterećenja iu složenom liječenju zatajenja jetre, radi smanjenja hiperamonijemije.
- Prevencija osteoporoze u bolesnika s kroničnom kolestazom i primarnom bilijarnom cirozom, uz prisutnost autoimunog hepatitisa s kortikosteroidima. U tu svrhu dodatno se uvodi kalcij u kombinaciji s vitaminom D.
- Kirurška korekcija portalne hipertenzije za prevenciju gastrointestinalnog krvarenja uključuje nametanje vaskularnih anastomoza (mezenterične i splenorenalne) i skleroterapije postojećih dilatiranih vena.
- U prisutnosti pojedinačnih žarišta degeneracije u hepatocelularnom karcinomu i ozbiljnosti tijeka bolesti klase A, pacijenti su pokazali da imaju kirurško uklanjanje zahvaćenih segmenata jetre. U kliničkoj klasi bolesti B i C i masivnoj leziji, dok se čeka transplantacija, propisuje se anti-tumorsko liječenje kako bi se spriječilo napredovanje. U tu svrhu koriste se učinci struja i temperatura (perkutana radiofrekventna toplinska ablacija) i kemoterapija ciljanim uvođenjem uljnih otopina citostatika u posude koje hrane odgovarajuće segmente jetre (kemoembolizacija).
Liječenje tako teške smrtne komplikacije kao što je akutno masovno krvarenje iz vena jednjaka uključuje:
- Topikalna primjena Blackmore sonde, kroz koju zračna manžeta bubri u lumenu jednjaka, stisne dilatirane krvareće vene.
- Ciljano obkalyvanie zid od jednjaka sklerozirajuće tvari.
- Terapija za zamjenu krvi.
Nažalost, ovo stanje postaje glavni uzrok smrti bolesnika s cirozom jetre.
Dijeta za cirozu jetre
Dijeta za cirozu jetre uključuje, prije svega, odbacivanje hrane, u kojoj postoji visok sadržaj proteina. Uistinu, u bolesnika s cirozom jetre poremećena je probava proteinske hrane, i kao rezultat toga, intenzitet procesa raspadanja u crijevu se povećava. Prehrana u slučaju ciroze jetre osigurava periodično držanje dana posta, tijekom kojih pacijent uopće ne konzumira hranu koja sadrži bjelančevine. Osim toga, važno je ograničiti uporabu zajedno s glavnim obrokom soli.
Prehrana za cirozu jetre osigurava isključivanje svih proizvoda koji sadrže soda za pečenje i prašak za pecivo. Ne možete jesti krastavce, slaninu, šunku, plodove mora, slanu govedinu, konzerviranu hranu, kobasice, umake sa soli, sir, sladoled. Da biste poboljšali okus proizvoda, umjesto soli možete koristiti sok od limuna.
Dijeta s cirozom jetre omogućuje uporabu male količine dijetetskog mesa - zeca, teletine, peradi. Jednom dnevno možete jesti jedno jaje.
Prognoza bolesti
Ciroza je neizlječiva samo ako se ne izvrši transplantacija jetre. Uz pomoć gore navedenih priprema može se održati samo više ili manje pristojna kvaliteta života.
Koliko ljudi živi s cirozom jetre ovisi o uzroku bolesti, fazi u kojoj je otkrivena i komplikacijama koje su se pojavile u vrijeme početka liječenja:
- s razvojem ascitesa živi 3-5 godina;
- ako se po prvi put razvije gastrointestinalno krvarenje, preživjet će oko jedne trećine do polovice ljudi;
- Ako se razvila jetrena koma, to znači gotovo 100% smrtnosti.
Tu je i skala koja vam omogućuje da predvidite očekivano trajanje života. Uzima se u obzir rezultati ispitivanja i stupanj encefalopatije:
Koliko živi s cirozom jetre? Preporuke za produženje života na različite oblike bolesti
Život svake osobe je neprocjenjiv! Rješenje problema očekivanog trajanja života u cirozi jetre je vrlo važno.
Tijekom proteklog desetljeća došlo je do napretka u modernizaciji dijagnosticiranja i poboljšanja terapijskih tehnika u radu s cirozom jetre, što je značajno poboljšalo rezultat cirotičnog procesa.
Unatoč tome, mnogo toga je na milosti samog čovjeka. Najveći dio uspjeha ovisi o uspostavi načina života i manjem dijelu adekvatne terapije, a postotni omjer varira od vrste ciroze.
Koliko živi s cirozom jetre? Pitanje je vrlo kontroverzno. Donja granica je mjesec ili dva, gornja je deset godina, a ponekad 20-25 godina. Razmotrite ovo pitanje temeljito.
Liječnici mogu liječiti poznate bolesti, a zdravstveno stanje treba stvarati samostalno. N. Amosov.
Trajanje života s alkoholnom cirozom jetre
Ciroza alkoholne etiologije odvija se u trećini bolesnika s kroničnim alkoholizmom i konzumiranjem alkoholnih pića.
Koliko godina prolazi prije razvoja ciroze? Obično taj proces traje od 5 do 20 godina. Ova bolest češće utječe na mušku populaciju. Točka za referencu, preživljavanje u slučaju cirotičnog oštećenja, faza pojašnjenja dijagnoze ciroze.
Bez razloga, osoba koja nekontrolirano pije alkohol ne odlazi liječniku i ne ispunjava preporuku.
Alkoholičari dolaze kod liječnika zbog otežavajućih simptoma i promjene kvalitete života: nakupljanje žutice, povećanje ascitesa, debitantno krvarenje jednjaka ili prisutnost mentalnih i neuroloških abnormalnosti.
Ova vrsta cirotičnog procesa može se ustanoviti na temelju činjenica iz povijesti života i bolesti, konzumiranja alkohola i podataka o laboratorijskim ispitivanjima, pokazatelja fizikalnog pregleda i instrumentalnih rezultata.
Koliko ljudi živi s alkoholnom cirozom jetre? Očekivano trajanje života s cirozom jetre iznosi oko 5 godina. Postoji izravna veza između preživljavanja preko 5 godina i ne zaustavljajući pijanstvo.
Među onima koji ne prestanu piti, četiri godine polovica ljudi preživi, a među onima koji su prestali, broj preživjelih se kreće oko 75%.
Kombinacija virusnog hepatitisa "c" i alkoholne ciroze jetre smanjuje životni vijek za polovicu. Usprkos teškom poremećaju funkcije, promjenama načina života i suzbijanju konzumiranja alkoholnih pića, moguće je oporaviti se i poboljšati preživljavanje.
U prisustvu rezistentnog ascita, dodatka infekcije i stvaranja spontanog bakterijskog peritonitisa, povratnog krvarenja iz proširenih vena jednjaka, rektuma i želuca, životni vijek je ograničen na nekoliko mjeseci do godinu dana.
Otkriveni pokazatelji i progresivna hipoproteinemija, hipoalbuminemija, hiperbilirubinemija ukazuju na loš ishod. Možda razvoj hepatocelularnog karcinoma, što neizbježno ukazuje na približavanje smrti.
U slučajevima nedostatka kontraindikacija i apstinencije od alkohola, mora se riješiti transplantacije jetre, što poboljšava prognozu. Poboljšava kvalitetu života i daje osobi priliku da dugo živi.
Važno je dijeta i kategorično odbijanje piti pića koja sadrže alkohol.
Životni vijek virusne ciroze
Virusna ciroza uglavnom utječe na muški spol, optimalna dobna skupina za ovu bolest je mlada i srednja.
Koliko je vremena prošlo od zaraze virusnim akutnim hepatitisom do njegove transformacije u cirozu?
U prosjeku, to se bilježi unutar, s ranim tipom ciroze od 1-2 godine, s kasnijim tipom ciroze od 10-15 godina.
U fazi pogoršanja virusne ciroze, slika manifestacija je slična onoj kod akutne virusne ciroze. Značajke u njegovom tijeku su zabilježene:
- prevalencija groznice u akutnoj fazi;
- prisutnost i povećanje intenziteta žutice, priroda neizraženog;
- prisutnost asteničnog sindroma;
- prisutnost dispeptičkih tegoba;
- bilirubinemija je prisutna, unatoč terapiji;
- rani neuspjeh funkcija jetre;
- ascites se pojavljuje rjeđe i napreduje u završnim fazama;
- u fazi ciroze nastaju proširene proširene vene;
- prijavljen je hemoragijski sindrom;
- U laboratorijskim ispitivanjima vidljivo je povećanje razine proteina, osobito globulina. Smanjenje broja proteina tipično je samo u terminalnom stadiju.
U razvijenom stadiju, oni su uključeni u patološki mehanizam drugih organskih sustava, dijagnosticiraju se neuspjesi sa strane:
- koža - kožni osip i različiti elementi kože;
- serozne membrane - seroznost;
- mjesečni ciklus u žena - amenoreja;
- endokrini sustav - znakovi dijabetesa;
- reproduktivni organi - genitalna hipoplazija;
- hirzutizam.
Postoje znakovi: neizražena bol u trbuhu, sindrom žutice, vrućica, splenomegalija, hipersplenizam, hepatomegalija, telangiektazija.
U terminalnom stadiju povećavaju se simptomi insuficijencije jetre, napredovanje ascitesa i dodatak sekundarne infekcije.
Koliko njih živi s takvom dijagnozom? Osoba je sposobna živjeti s cirozom u prosjeku oko 5 godina. Više od 5 godina, 55% ljudi je još uvijek živo. Kod neaktivne ciroze bez objektivnih manifestacija ta brojka raste i fiksirana je na oko 70%.
Cirkulacija virusnog agensa u krvi, izolacija DNA virusa obilježena je progresijom ciroze i rizikom od nastanka posljedica, što skraćuje životni vijek cirotičnog procesa. Prognoza se dramatično pogoršava kada se akumulira druga infekcija, posebno virusni hepatitis.
Nakon toga, uspješna transplantacija jetre živi dugo vremena, uz dovoljnu terapiju i liječenje, koju sastavlja liječnik. U slučaju reprodukcije (replikacije) virusnih sredstava u krvi i izolacije virusne DNA, nakon transplantacije jetre, dobiva se ponovna infekcija i bolest se ponovno započinje.
Prognoza je u većini situacija neizvjesna, napredovanje je sporo.
Razlog smrti je prepoznata jetrena koma, u rijetkim situacijama od razvijenih učinaka portalne hipertenzije.
Trajanje života u primarnoj bilijarnoj cirozi
Ciroza se temelji na autoimunoj prirodi. Koliko dugo možete živjeti s cirozom autoimune prirode?
Životni vijek dijagnoze primarne bilijarne ciroze posljedica je stadija bolesti. Prosječni periodi života, bez prigovora, dostižu 10 godina i mogu trajati do 20 godina.
S rastom kliničkih znakova i povećanjem aktivnosti cirotičnog procesa, prosječni životni vijek se smanjuje na 7-10 godina.
Točnije, životni vijek odražava model klinike Mayo, gdje se uzimaju u obzir sljedeće vrijednosti:
- Prisutnost znakova ascitesa.
- Vrijednost protrombinskog vremena.
- Veličina razine bilirubina.
- Količina albumina u serumu.
- Dob pacijenta.
Na temelju dobivenih podataka izračunajte razdoblje za predloženu transplantaciju jetre, oduzimajući od toga 1 do 2 godine.
Završna faza 4 primarne bilijarne ciroze ima posebne značajke u prisutnosti komplikacija:
- prisutnost hepatorenalnog sindroma;
- napredovanje zatajenja jetre;
- izgled i težina ascitesa;
- početak i ponderiranje jetrene encefalopatije.
Smrt, često izazvana u prisutnosti komplikacija:
- početak krvarenja iz proširenih vena;
- napredovanje septičkih stanja;
- početak jetrene kome.
Koliko ljudi živi s cirozom jetre tijekom razvoja ascitesa?
Ascites spada u komplikacije ciroze, što je posljedica portalne hipertenzije. Razlikujte ascites napeto i neagresivno. Tu su i vatrostalni ascites. Očekivano trajanje života varira u prosjeku od tri godine i ne prelazi pet godina.
Kod vatrostalnog ascitesa i intenzivnog djelovanja terapija lijekovima je niska. Otporni su na diuretske lijekove.
Laparocenteza je prepoznata kao varijanta učinkovite terapije, koja je povezana s pojavom i napredovanjem komplikacija, prvenstveno infektivnih, što ograničava mogućnosti rehabilitacije i skraćuje životni vijek.
Koliko živi s cirozom jetre koja je komplicirana jetrenom komom?
Početak jetrene kome je povezan s posljednjim stadijem cirotičnog procesa i povezan je s visokom smrtnošću.
Ciroza 4. stupnja je faza u kojoj se događaju neželjeni događaji, uključujući jetrenu komu (progresivna hepatička encefalopatija).
U većini slučajeva ljudi umiru odmah, ako uspiju izaći iz kome i stabiliziraju stanje, produljenje života događa se na intenzivnoj njezi ili u bolnici. Povrat koma je velik, kao i razvoj fatalnih komplikacija.
Smrtnost se bilježi u rasponu od 80% do 100%. Postoji mogućnost produljenja života u slučaju transplantacije jetre ili MARS terapije.
Preporuke za povećanje života ciroze jetre:
- Utvrđivanje uzroka ciroze što je prije moguće.
- Liječenje ključne bolesti koja je bila primarni uzrok ciroze.
- Sprečavanje ponovne infekcije virusom hepatitisa.
- Odbijanje alkohola, droga.
- Edukacijski rad za sprječavanje prijenosa spolno prenosivih infekcija.
- Poštivanje općih higijenskih mjera.
- Korištenje jednokratnih instrumenata u bolnicama, pridržavanje epidemiološkog režima. Za osobnu uporabu, korištenje alata za jednokratnu upotrebu, na javnim mjestima (frizerski, stomatološki, manikirni i drugi), visoko kvalitetni alati za obradu.
- Kontinuirano i pažljivo ispitivanje donatora.
- Usklađenost s pravilima i vremenom transfuzije krvi i njenih formiranih elemenata.
- Ukočena dijeta koju propisuje liječnik.
- Kvalitetno liječenje infekcija drugih organa, osobito jetre, organa žučnog sekreta.
- Adekvatan i potpun tretman, u dogovoru s liječnikom.
- Stalni nadzor od strane liječnika
- Prema potrebama cijepljenja protiv virusnog hepatitisa.
- Redovito praćenje parametara jetre i proučavanje jetre prema indikacijama.
- Isključivanje samo-liječenja, odbijanje uzimanja hepatotoksičnih lijekova.
- Terapija postojećih bolesti kod ljudi.
U zaključku ove teme, želio bih istaknuti važnost pažnje za njihovo zdravlje. Uvijek postoji mogućnost da pomognete sebi. Čak iu najtežim slučajevima možete poduzeti potrebne mjere. Razvijene su mjere cijepljenja koje pomažu u borbi protiv pojave hepatitisa.
Činjenica: Osoba je odgovorna za sve što mu se dogodi.
Koliko živi s cirozom jetre 1, 2, 3 i 4 stupnja
Koliko godina ljudi žive s cirozom definitivno se ne može reći. To ovisi o mnogim čimbenicima i brojnim patogenetskim vezama koje nastaju tijekom ožiljaka jetre. Ovisno o vrsti i broju promjena, predviđa se očekivano trajanje života pacijenta. Pozornost se posvećuje i njezinoj kvaliteti: vjerojatno će trajati 20 godina i većinu vremena provoditi u krevetu. Sva predviđanja će biti neispravna - zlouporaba alkohola i pušenje izazivaju brzo uništavanje zdravog tkiva jetre.
Perspektive i utjecaji
Vrijeme života s cirozom određuje broj bodova:
- Uzrok bolesti;
- Konzumiranje alkohola;
- Aktivnost procesa;
- Prisutnost ateroskleroze i stupanj zatajenja srca;
- Pravilnost liječenja;
- Država imunitet;
- Istodobne infekcije.
Kod kroničnog virusnog hepatitisa, proces je spor, ali nepovratan. Kada su cicatricial izrasline formirane patološke promjene. Dajemo statistiku. Nepovoljna prognoza za preživljavanje u bolesnika s alkoholom. U slučaju ovisnosti o drogama i kroničnog alkoholizma, jetre se kolapsiraju nakon 2-3 godine, što je fatalno zbog akutnog krvarenja, dekompenziranih promjena u srcu i oštećenja mozga. Ako pacijent nastavi piti alkohol na pozadini bolesti, smrt nastupi iznenada.
S dekompenziranom cirozom, do 90% ljudi umire u 3 godine zbog krvarenja iz vena jednjaka, jetrene kome.
Opće statistike pokazuju da nakon identifikacije bolesti osoba živi do 6 godina. Uvjeti su smanjeni tijekom formiranja malignih tumora jetre na pozadini patologije.
Život pacijenta je produljen za 2 desetljeća kada se ciroza utvrdi u kompenziranoj ili subkompenziranoj fazi. Ako provodite pravilno liječenje virusnog hepatitisa, uklonite zlouporabu alkoholnih pića, koristite lijekove za smanjivanje, možete značajno produžiti životni vijek. Uz pravovremenu dijagnozu liječenja bolesti možete zaustaviti patološki proces u početnoj fazi.
Bolje je postaviti prognozu za život pacijenta nakon provjere ciroze po Child-Turkotta kriterijima:
U trećem slučaju, 20% bolesnika živi 5 godina. Prilikom analize statistike cirotičnih lezija otkriveno je ukupno trajanje svih pacijenata - oko 7 godina. S kompenziranom cirozom, 50% bolesnika prelazi prekretnicu desetljeća, u fazi 3–4 oko 40%. Minimalno razdoblje ciroze je 3 godine.
Komplikacije utječu na opstanak. Sindrom portalne hipertenzije karakterizira povećanje tlaka u sustavu portne vene. S ascitesom ljudi žive oko 3 godine s učestalošću> 25%. Vrijeme je smanjeno s hepatičnom encefalopatijom. U ovoj se nozologiji smrt pojavljuje unutar 12 mjeseci nakon što je dijagnoza ustanovljena.
Kod otkrivanja faze 3-4 encefalopatije osoba živi do godinu dana. Fatalni ishod nastupa prije jetrene kome. Smrt od ciroze je moguća iz sljedećih razloga:
- Unutarnje krvarenje iz dilatiranih vena jednjaka, crijeva;
- Ascites tijekom prijelaza na peritonitis;
- Hepatička encefalopatija;
- Biokemijski poremećaji - razina albumina pada na 2,5 mg%, natrij do 120 mmol / l.
Ciroza jetre 4 stupnja
Kod bolesti se javljaju brojne opasne komplikacije koje ograničavaju opstanak ljudi do 3 godine. Čest simptom faze je vodena bolest. Tekućina u trbušnoj šupljini nastaje kada se limfa nakupi, nedovoljno evakuira patološki sadržaj. Oticanje donjih i gornjih ekstremiteta, hidrotoraks.
Pojava ascitesa s cirozom povezana je s nekoliko čimbenika:
- Prekomjerno nakupljanje limfe u jetri.
- Povećana vaskularna propusnost tijela.
- Prekomjeran pritisak jetrenih krvnih žila.
- Zadržavanje natrija u tkivu.
Ascites se pojavljuje s portalnom hipertenzijom, ali se također javlja s nizom povezanih simptoma:
- Povećan abdomen;
- Rano spuštanje;
- Pojava femoralne, ingvinalne ili umbilikalne hernije;
- Zvuk bubnja s trbušnim udaraljkama.
Za dijagnozu vodenice uzima se punkcija (laparocentezija). Studija omogućuje određivanje nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini, koja postaje glavni uzrok stimulacije receptora parijetalne peritoneuma. Bez hitne medicinske pomoći patologija će dovesti do smrti.
- Bolovi u trbuhu.
- Povećana vrućica sa zimicama.
- Nedostatak crijevne buke.
- Leukocitoza krvi.
- Simptomi encefalopatije.
Ciroza 3. stupnja
Oko 50% osoba s ovom dijagnozom živi 3-4 godine. Smanjenje termina javlja se s komplikacijama:
- Hidorax (izljev u pleuralnu šupljinu).
- Razvoj hemoroida zbog povećanja intraabdominalnog tlaka.
- Premještanje unutarnjih organa.
- Dijafragmalna kila.
- Refluks jednjaka.
Uz adekvatnu terapiju povećavaju preživljavanje za 1-2 godine, ali liječnici ne mogu učiniti više: funkcionalne stanice jetre zamijenjene su nefunkcionalnom fibrozom. Ako je organ transplantiran i dobro će se ukorijeniti, vrijeme se povećava, ali ne s virusnim infekcijama. Kada se presadi, mikroorganizam će zaraziti novu jetru. Dodatni problemi nastaju zbog upotrebe imunosupresiva u cilju suzbijanja reakcije odbacivanja presatka.
Popis komplikacija u cirozi 3. stupnja:
- Proširene vene jednjaka, rektuma.
- Krvarenje iz probavnog sustava.
- Hepatička encefalopatija (zbunjenost, neuromuskularni konvulzije, poremećaj ponašanja).
- Hepatocelularni karcinom je maligni tumor s brzom progresijom.
- Hepatorenalni sindrom - trajna inhibicija bubrežne funkcije, zatajenje bubrega, nakupljanje toksina u krvi.
- Sindrom jetre i pluća.
- Jetrena gastropatija.
Ciroza jetre 2 stupnja
Patologija je povoljna u odnosu na desetogodišnje preživljavanje, ali polovica tih bolesnika umire 5-6 godina nakon dijagnoze bolesti. Uzrok smrti su komplikacije, zanemarivanje odbacivanja alkoholnih pića. Vjerojatnost smrti u kratkom roku određena je težinom zatajenja jetre, portalnom hipertenzijom.
Kvalificirani stručnjaci u dijagnostici ozbiljnosti bolesti procjenjuju sadržaj albumina, bilirubina, protrombinskog vremena, stadija jetrene encefalopatije, težine ascitesa - pokazatelji pomažu u predviđanju. Kod drugoga stupnja (subkompenzirano) se ne razvijaju proširene vene i gastrointestinalno krvarenje, što povećava očekivano trajanje života pacijenata.
Ciroza 1. stupnja
Dropsy za ovu fazu nije tipičan. Upalni procesi koji dovode do smrti hepatocita, uz pravodobno liječenje, zaustavljaju ili usporavaju. Specifične promjene odražavaju se u testovima krvi. Povećanje AlAt, AsAt ukazuje na uništavanje stanica jetre. U patologiji je zabilježena normalna koncentracija albumina, bilirubina, protrombinski indeks se smanjuje na 60-80. Uz brzu progresiju hepatitisa ukazuju na aktivno formiranje ciroze s ograničenjem života na 10-15 godina.
Dodatni ograničavajući čimbenici:
- Glavobolje.
- Slabost.
- Smanjena učinkovitost.
- Apatija.
- Ginekomastija (kod muškaraca).
Komplikacije su beznačajne u odnosu na liječenje, ali utječu na mentalnu sferu pacijenta, smanjuju učinkovitost.
Djeca s cirozom od 1 stupnja žive dugo vremena uz pravilnu terapiju. Jetrene stanice imaju rezervne sposobnosti: obnavljaju ih upale i organski tumori.
Korištenje mineralne vode, hrana može smanjiti količinu toksina u krvi. Kućna terapija uključuje laneno ulje i mlijeko čička. U slučajevima bilijarne ciroze bolesnik samostalno vrši korektivne postupke u terapijske mjere. Bez savjetovanja s liječnikom ne može biti samo-liječenje.
Pacijenti s cirozom smanjili su imunitet. Potrebno je ukloniti žarišta kronične infekcije u zubima. Kako bi se povećao životni vijek pacijenata s cirozom, izbjegava se rad s oštrim mirisima, pesticidima. Također je kontraindicirana i pojava ozbiljnosti patologije.
Trajanje osobe s cirozom ovisi o raspoloženju i željama pacijenta. Rana dijagnoza, pravilno liječenje je osnova za povećanje životnog vijeka cirotičnih lezija jetre ili slezene.
Glavni problem u kojem se javlja bolest - zlouporaba alkohola. Dugotrajni unos surogata dovodi do uništenja hepatocita, oslabljenog izlučivanja žuči i drugih manifestacija. Ako se u ranoj fazi riješite ovisnosti, patološki proces se može spriječiti. Ćelije jetre sposobne su za samoozdravljenje, ali s dugoročnim postojanjem bolesti javljaju se nepovratne promjene - proliferacija vlaknastog tkiva. Ožiljci nastaju na mjestu upornih upalnih reakcija, kod kojih patološke promjene nemaju vremena za regeneraciju.
Drugi problem je virusni hepatitis. Kronični tijek bolesti prati stalna upala. Dugotrajno uništavanje jetrenih stanica narušava funkcionalnost tijela. Fibroza zamjenjuje mjesto uništenja. Morfološki obilježeni mikronodularni žarišta. Veličina lezije određuje preživljavanje ciroze.
Koliko dugo možete živjeti s cirozom od 1-4 stupnja?
Ciroza je patologija jetre koju karakterizira opsežno oštećenje organa, pri čemu se tkivo uništava i zamjenjuje vlaknastim vlaknima. Danas je ciroza slabo obrađena, svake godine u Rusiji od nje umire do 30 tisuća ljudi. Suočeni s ovom dijagnozom, ljudi često žele znati predviđanja preživljavanja, kao i kako povećati očekivano trajanje života i je li moguće potpuni oporavak.
Učinak patologije na tijelo
Ciroza se osjeća povremenim bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem, hipertermijom, žućkastošću kože i sluznice, svrbežom i drugim neugodnim simptomima. Ali u nekim slučajevima to može biti dugo bez očitih manifestacija.
Uz činjenicu da sami simptomi ciroze uzrokuju nelagodu, postoje i ozbiljne komplikacije i posljedice tog patološkog stanja, koje značajno pogoršavaju predviđanja preživljavanja, i to:
- ascites (nakupljanje eksudata u trbušnoj šupljini);
- encefalopatija;
- peritonitis (upala sluznice trbušne šupljine);
- problemi cirkulacije;
- hipotenzija (smanjenje krvnog tlaka);
- gastropatija i insuficijencija jetre, koma;
- upala pluća, sepsa;
- rak;
- smrtni ishod.
Simptomi ciroze
Ciroza je prilično opasna, lukava i javlja se u nekim slučajevima ne sama od sebe, nego kao komplikacija teških patologija kao što su hepatitis, autoimune bolesti i gastrointestinalne bolesti. Alkoholna ovisnost također može uzrokovati razvoj ciroze. Stoga je vrlo važno pratiti svoje zdravlje i odustati od loših navika.
Faza bolesti
Ciroza se javlja u 4 faze. Svaki od njih karakteriziraju određeni simptomi i prognoze. Štoviše, u fazama 3 i 4, patološki procesi su već nepovratni, stoga je vrlo važno da ih se otkrije na vrijeme i traži kvalificiranu pomoć.
Karakteristike tečaja i prognoze stručnjaka u svakoj fazi ciroze su kako slijedi:
Faza naknade. U kojem postoji upalni nekrotični proces u tkivima. U ovoj fazi moguće manifestacije bolesti u obliku slabosti, umora, poremećaja apetita.
Ti su simptomi često zanemareni, jer su povezani s mentalnim ili fizičkim prenaprezanjem ili nedostatkom vitamina. Trajanje života u patologiji ove faze, prema stručnim procjenama, je do 7 godina. No istodobno je utvrđeno da kada se ciroza otkrije u 1. stadiju i uz adekvatno liječenje, stopa preživljavanja je 50%.
Faze ciroze i liječenja
Važno je započeti liječenje u ranim stadijima ciroze, kada velike promjene u tkivima organa još nisu uočene i opće stanje se ne pogoršava, ali ne smijete odbiti liječenje u kasnijim fazama, jer još uvijek postoje mogućnosti za oporavak.
Čimbenici rizika
Vrlo je teško odgovoriti na pitanje o očekivanom trajanju života u slučaju ciroze. Tek nakon potpunog pregleda pacijenta koji će neko vrijeme biti promatran od strane specijalista, postat će jasno koje se predviđanje može napraviti.
Postoje i brojni čimbenici koji utječu na očekivano trajanje života za ovu bolest:
- stadij ciroze - što je ranije ova patologija otkrivena, predviđanja će biti pozitivnija;
- etiologija bolesti - ciroza često je praćena ne manje ozbiljnim patologijama koje također pogoršavaju stanje pacijenta;
- spol i dob bolesne osobe posebno su opasni za djecu i starije osobe, budući da njihova tijela nisu u stanju podnijeti ovaj negativni proces što je više moguće; žene češće pate od bolesti, a povećana smrtnost među njima povezana je s većom osjetljivošću na etanol;
Uzroci i manifestacije ciroze
Kako se prognoza liječenja mijenja?
Nakon niza dijagnostičkih mjera (laboratorijski testovi, ultrazvuk, ezofagogastroduodenoskopija, biopsija, scintigrafija, CT, itd.) Propisana je terapija. Stručnjaci čija vam je pomoć možda potrebna: gastroenterolog, kirurg, hepatolog. U slučaju ciroze, indicirana je kompleksna terapija koja uključuje liječenje lijekovima, fizioterapiju, kirurgiju, dijetu i metode tradicionalne medicine.
Učinci lijekova
Izbor lijekova za cirozu treba provoditi isključivo specijalist, jer samo on može procijeniti njihovu kompatibilnost, sigurnost i učinkovitost u određenim situacijama.
Popis lijekova propisanih za cirozu u različitim fazama:
- hepatoprotektori (potreba za korištenjem biljnih pripravaka, esencijalnih fosfolipida, ursodeoksiholne kiseline, lipotropnih tvari i vitamina za jetru je vrlo akutna, budući da upravo ovi lijekovi pomažu obnavljanju hepatocita uništenih bolešću);
- imunostimulansi;
- diuretike;
- lijekove koji eliminiraju mučninu i povraćanje;
- lijekovi protiv svrbeža (antihistaminici);
- sedativi.
Nemoguće je bez liječenja cirozom, jer uklanja neugodne simptome, sprječava destruktivne procese u organu i ubrzava proces ozdravljenja. Liječenje je najučinkovitije u fazama 1 i 2, kod 3 i 4 lijeka više nisu u stanju izliječiti organ, ali mogu značajno ublažiti pacijentovo stanje i produžiti mu život.
Kirurška intervencija
Radikalni tretman ciroze je transplantacija jetre. Ovaj je postupak vrlo složen i ima brojne indikacije i kontraindikacije. Međutim, to daje pacijentu priliku da preživi čak iu posljednjoj fazi patologije.
Kod ciroze, liječnici se odlučuju za transplantaciju jetre ako pacijent ima:
- unutarnje krvarenje koje nije podložno medicinskoj korekciji;
- ascites koji se ne može liječiti;
- slijedeći rezultati laboratorijskih ispitivanja: pad proteina albumin kompleksa (u slučajevima kada oznaka padne ispod 30 g) i rast PTV (iznad 17 s).
Kontraindikacije u postupku transplantacije (apsolutno):
- psihološka i fizička nedosljednost pacijenta;
- prisutnost infektivnog procesa u tijelu;
- prisutnost malignih neoplazmi;
- sida
- dekompenzirana kardiopulmonalna patologija.
Također, transplantacija u bolesnika s cirozom nije propisana, ako imaju takve zdravstvene probleme kao upalne bolesti mozga, teške bolesti srca i pretilost.
fizioterapija
U slučaju ciroze, fizioterapija pomaže u poboljšanju općeg stanja, metabolizma i održavanju zdravlja jetre. Popis glavnih fizioterapeutskih postupaka:
- Plazmafereza je postupak prikupljanja krvi koji ga čisti i vraća natrag u krvotok;
ultrazvuk na području jetre - tehnika pomoću mehaničkih pulsiranja valova mikročestica ultrazvučnog medija;
Narodna medicina
Alternativna medicina također nudi recepte kojima možete poboljšati prognozu ciroze. Najučinkovitiji od njih mogu se smatrati:
- Infuzija pomoću čička. Preporuča se miješati žličicu sjemenki čička s čajnom žlicom lišća ove ljekovite biljke, zatim ulijte ovu smjesu kipućom vodom (1 šalica) i ostavite da se kuha 20 minuta. Dalje, rezultirajuća infuzija mora biti filtrirana i pijana. Uzmite dnevno, 3 puta dnevno. Osim toga, možete koristiti čaj od metvice, jer djeluje umirujuće i pojačava učinak infuzije mlijeka.
- Bujon, napravljen od divljeg podmorja. Za pripremu ove juhe, potrebno je dodati 1.5 žlice oraha u posudu i zaliti 500 ml vode. Zatim, polagano zapalite vatru i kuhajte oko pola sata. Nakon toga, sredstvo treba infundirati (približno 20 minuta) i filtrirati. Uzmi izvarak može biti ne više od tri puta dnevno (200 ml svaka doza). Tijek liječenja je približno 10 dana.
- Pijte iz kurkume. Za njegovu pripremu potrebno je uzeti žličicu kurkume (u prahu) i zaliti čašom prokuhane vode (toplo). Zatim dodajte med i temeljito promiješajte. Pijte ovo piće 2 puta dnevno (ne više od 200 ml dnevno).
- Također je preporučljivo piti sok od repe, kupusa, crne rotkve, krumpira i mrkve.
Ni u kojem slučaju ne zaboravite da tradicionalna medicina za cirozu nije u stanju u potpunosti zamijeniti konzervativno liječenje, pa ga možete koristiti kao dodatni tretman za razvoj patologija, kao i sredstva za njihovu prevenciju.
hrana
Pravilna prehrana može značajno poboljšati prognozu mnogih patologija. U slučaju ciroze, dijeta bi trebala biti obvezna, jer dodatno opterećenje na bolesni organ može dovesti do brze smrti. Stoga, trebate znati koje namirnice i jela možete konzumirati i što isključiti iz prehrane.
Proizvodi zabranjeni u cirozi:
- koji sadrže aditive za hranu i boje;
- pržena, soljena, marinirana i dimljena jela;
- slastice koje sadrže veliku količinu masti i ugljikohidrata;
- životinjske masti, trans masti, mesne i mesne juhe (od masnih sorti);
- mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
- određeno povrće, kao što su mahunarke, rotkvice, češnjak, luk itd.;
- previše kiselo voće (bobice);
- soda, čaj i kava.
Popis dopuštenih i preporučenih proizvoda za cirozu je sljedeći:
- prva jela bez prženja;
- meso i riblji proizvodi (s niskim udjelom masti);
- jaja (kuhana, kajgana, na pari);
- biljne salate (biljno ulje treba koristiti kao zavoj);
- pekarski proizvodi izrađeni samo od pšeničnog brašna (po mogućnosti najvišeg stupnja) i bolje sušeni;
- mliječni i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
- slatkiša dopušteno žele, džem, marshmallows.
- kompoti, sokovi, slabi čaj.
Cijeli popis dopuštenih i zabranjenih namirnica za određenu vrstu ciroze izražava gastroenterolog tijekom konzultacija. On također može preporučiti da se upoznaju s literaturom koja pomaže da se raznolikost jelovnika, bez štete zdravlju.
Mitovi o bolesti i opće preporuke
Kao i kod drugih ozbiljnih bolesti, postoji i mnogo nepotvrđenih znanstvenih informacija oko ciroze. Obmanjuje pacijente, što sprječava ispravne postupke u odnosu na patologiju, a time i poboljšanje stanja (i fizičkog i psihološkog).
Popis glavnih zabluda povezanih s cirozom:
- Ciroza je samo obična užasna priča (poput HIV-a).
- Ako pijete visokokvalitetna alkoholna pića (bez otrovnih fusel ulja), onda ciroza nije strašna.
- Samo osobe s ovisnošću o alkoholu pate od ciroze.
- Liječenje za ovu dijagnozu bez uspjeha.
- Liječenje ciroze danas je vrlo jednostavno.
- Postoje lijekovi koji mogu potpuno obnoviti tkivo jetre i riješiti se te patologije;
- Hepatitis je 100% prijelaz na cirozu.
Svi ti mitovi o cirozi posljedica su slabe svijesti ljudi o glavnim uzrocima te bolesti, njezinim komplikacijama i posljedicama.
Postoje određene preporuke koje treba strogo slijediti za bilo kakve povrede jetre:
- slijediti strogu dijetu i prestati piti;
- pridržavati se režima pijenja kojeg preporuča gastroenterolog (uključuje upotrebu mineralnih voda);
- čak ni u završnoj fazi ne smijete odbiti propisani tretman;
- pravodobno liječenje akutnih i kroničnih patologija;
- odbiti radove koji se odnose na otrove i kemikalije.
Ozbiljnost ove patologije potvrđuje i činjenica da je u slučaju ciroze napravljena invalidnost. U prvoj fazi dodjeljuju se treća skupina, u trećoj fazi - 2. skupina, a na terminalu (4 faze) stavlja se 1 skupina.
Teško je čak i za iskusnog liječnika odgovoriti na pitanje pacijenta koliko će dugo živjeti s cirozom, budući da mnogi čimbenici utječu na pacijentovo stanje i brzinu oporavka. Prognoza ciroze je vrlo uvjetna koncepcija, svjedočanstva pacijenata svjedoče o tome:
Zdravlje je nešto što se ne može kupiti za novac, ali se može održati i poboljšati - s ispravnim načinom života i pažljivim odnosom prema stanju vašeg tijela. Stoga nije potrebno trošiti vrijeme na samoliječenje ili ignoriranje bolesti. Kada se pojave prvi simptomi ciroze, bolje je konzultirati specijaliste, ali uvijek treba zapamtiti da u većini situacija ishod čak i najteže patologije ovisi o nama samima.