Metode liječenja kroničnog holecistitisa.
Terapeutski fizički trening (vježbanje)

Sportsko-fitness kompleks pogodan je za samoispunjenje. Naravno, u posebnim dvoranama je bolje, više zgodan i još zanimljivije za studij kod liječnika, ali ako vrijeme ne dopušta, studij kod kuće. Potrebno je samo vježbe obavljati u dobroj vjeri i pratiti vaše blagostanje.

Kod izvođenja vježbi potrebno je pridržavati se sljedećih uvjeta.

• Prostor u kojem se održava razred mora biti dobro prozračen. Ako je soba zagušljiva ili vruća, vježbanje će uzrokovati samo iritaciju i prijevremeni umor. Temperatura - 16-18 ° C.
• Ne biste trebali gledati televiziju ili razgovarati s bilo kim tijekom predavanja.
• Bolje je izvoditi vježbe za glazbu: može biti snažna i ritmična na početku nastave i smirenija na kraju.
• Kada radite fizikalnu terapiju, vrlo je važno odabrati početne točke koje najviše pridonose odljevu žuči. Najudobniji je položaj na lijevoj strani ili stajanje na sve četiri, jer u tim pozama gravitacija doprinosi protoku žuči. Ako se tijekom vježbanja pojavljuje bol u žučnom mjehuru, tada se polazni položaj vježbi može promijeniti tako da stoje ili leže na leđima.

Kako fizikalna terapija utječe na tijelo?

Prvo, poboljšani su metabolički procesi u mišićima (uključujući one u bilijarnom sustavu).

Drugo, vježbanje ima pozitivan učinak kako na živčani sustav općenito tako i na živčanu regulaciju aktivnosti žučnog mjehura i posebno žučnog sustava.

Treće, poboljšava se cirkulacija krvi u zahvaćenom području, što pomaže u smanjenju upale; u krvotok se oslobađaju biološki aktivne tvari i hormoni, koji blagotvorno djeluju na stanje i funkcioniranje organa. Četvrto, postoji mehaničko djelovanje na tekuće unutarnje okruženje tijela, zbog čega se kreću.

Osim toga, tjelovježba poboljšava raspoloženje, ublažava simptome “odlaska u bolest”, što nesumnjivo ima pozitivan učinak na tijelo. Kod kroničnog holecistitisa preporučuju se:

• vježbe disanja koje povećavaju intraabdominalni pritisak i poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• vježbe za trbušne mišiće, koje doprinose obnovi normalnog mišićnog tonusa bilijarnog sustava i stvaranju uvjeta za pravilnu interferenciju organa.

Unatoč nesumnjivoj koristi terapije vježbanjem, potrebno je zapamtiti njezino pravilno doziranje. Dakle, prve klase ne bi trebalo trajati više od 5-10 minuta, ne možete se naprezati, napraviti iznenadne pokrete. Opterećenje treba postupno povećavati. Tijekom perioda pogoršanja pogoršanja, kada nema bolova i normalizacije općeg stanja i temperature, trajanje terapije vježbanjem može doseći i do 25 minuta.

Uz poboljšanje dobrobiti, fizička aktivnost može se povećati, na primjer, u vježbama 4-6 kompleksa predloženog u nastavku, mogu se koristiti tegovi za vežbanje, ponderirane kuglice itd. Ovisno o stadiju bolesti, vašim sposobnostima i dobrobiti, neke vježbe se mogu isključiti, a neke se mogu dodati.

Prije vježbi obvezni je tzv. Uvodni dio (zagrijavanje). To može biti hodanje - normalno, na prstima, s visokim podizanjem koljena; okreti torza, zavoji, tegljači; kretanje od stajanja do sjedenja; vježbe za gornji rameni pojas (zapešća, podlaktice, ramena), kao i za mišiće nogu. Masaža se može koristiti kao zagrijavanje.

Možete izvesti sljedeću vježbu (ako ne uzrokuje bol). Početna pozicija - stoji. Stanite na nožne prste, podignite ruke - udišite. Uronite na stopalo, savijte se, s vrhovima prstiju posegnite za prstima - izdahnite. Zagrijavanje treba uzeti 1/4 ukupnog vremena treninga.

Zatim izvedite vježbe iz sljedeće složene terapije vježbanja. U završnom dijelu se izvode vježbe s smanjenim opterećenjem - respiratorne i one s kojima ste započeli predavanja.

Kompleksna terapija vježbanja za kronični kolecistitis i žučnu diskineziju

Vježba 1. Početni položaj (I. str.) - ležeći. Podignite desnu ruku i istodobno savijte lijevu nogu, kliznuvši nogom po površini - udišite. Vratite se u izvorni položaj - izdisaj.

Vježba 2. I. str. Ruke na pojasu. Podignite glavu i ramena, pogledajte čarape - izdahnite. Vratite se na početni položaj - udišite.

Vježba 3. I. str. Stavite lijevu ruku na prsa, desno - na trbuh. Vježbanje dijafragmatskog disanja (tj. U abdominalnom disanju). Prilikom udisanja obje ruke se podižu, prateći kretanje prsnog koša i prednjeg zida trbuha, dok izdiše - silaze.

Vježba 4. I. str - leži na lijevoj strani. Lijeva ruka je uspravljena, lijeva noga je pola savijena. Podignite desnu ruku - udišite, savijte desnu nogu, desnu ruku gurnite koljenom do grudi - izdahnite.

Vježba 5. I. p. - ležanje na lijevoj strani, podizanje desne ruke i desne noge, udisanje, savijanje noge i ruku, podizanje koljena u želudac, nagib glave - izdisanje.

Vježba 6. I. p - ležeći na lijevoj strani, uzmite desnu gore i natrag - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

Vježba 7. I. str - leži na lijevoj strani, uzmite obje noge natrag - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

Vježba 8. I. str. - stajanje na sve četiri. Podizanje glave, udisanje, pomicanje desne noge prema naprijed između ruku u kliznom pokretu - izdisanje. Vratite se na početnu poziciju i provedite istu vježbu s drugom nogom.

Vježba 9. Stojeći na sve četiri, podignite lijevu ravnu ruku u stranu i uzdižite - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

Vježba 10. Stojeći na sve četiri, udišite, savijte ruke, legnite na trbuh - uzdišite, vratite se u početni položaj.

Vježba 11. Stajanje na sve četiri, savijanje u lumbalnoj regiji - udišite, spustite glavu i izdužite luk leđima.

Vježbe disanja

Vježbe disanja praćene su značajnom promjenom intraabdominalnog tlaka, pa se mogu izvoditi samo u fazi oporavka, pazeći da se bol ne pojavi.

Vježba 1. I. str - stoj, ruke na bokovima. Uzmi polagano, umjereno duboko udahni, povuci u želudac, uzdiši oštro i snažno.

Vježba 2. I. n - isto. Napravite oštar i snažan izdisaj, što je više moguće povući u želudac i zadržati dah 6-8 sekundi. Labavo opustite trbušne mišiće.

Vježba 3. I. str - sjedenje na podu s uvučenim nogama. Leđa su ravna, ruke na koljenima. Spuštena glava, zatvorenih očiju. Mišići lica, vrata, ramena, ruku, nogu potpuno su opušteni. Uzmite polaganu, umjerenu dubinu i zadržite dah ponovno za 1-2 sekunde.

Vježba 4. I. str. Polako udišite 1-2 sekunde, zadržite dah 2 sekunde. Ponovite nekoliko puta.

Terapijska gimnastika za kolecistitis (tjelovježba i fizikalna terapija)

Mnogi problemi s bilijarnim traktima, kao što je kolecistitis, mnogi ljudi ne poznaju. Tretman lijekovima olakšava stanje, međutim, u razdoblju poboljšanja valja se uključiti u aktivnu prevenciju. Na primjer, možete napraviti posebnu gimnastiku koju su razvili liječnici zbog kolecistitisa. Provedba kompleksa doprinosi odljevu žuči, poboljšava cirkulaciju krvi u trbušnoj šupljini i poboljšava crijeva. Redovita tjelovježba pomaže da se izbjegne proljetno pogoršanje bolesti. Ovdje je kompleks gimnastike.

Gimnastika se izvodi iz sljedećih početnih točaka.

1. Stavite ruke na trbuh. Udahnite, ispupčeni trbuh. Izdisati dok spuštate trbuh.

2. Ispružite ruke uz tijelo, savijte noge u koljenima. Produžite lijevu nogu bez puknuća pete s podloge. Zatim ispravite desnu nogu. Dišite slučajno.

3. Savijte ruke do ramena. Ispravite ruke ispred sebe - udišite, savijte se do ramena - izdahnite.

4. Savijte koljena. Izravnajte desnu nogu gore - uzdišite, spustite se na početni položaj - udišite. Isto učinite i lijevom nogom.

5. Savijte koljena. Baci ih desno i lijevo. Dišite slučajno.

6. Savijte desnu nogu i povucite koljeno do grudi - izdahnite. Produžite nogu - udišite. Isto učinite i lijevom nogom.

7. Ispravite ruke iza glave - udišite. Podignite ravnu nogu, povucite ruke do nožnog prsta - izdahnite. Spustite nogu - udišite. Isto učinite s drugom nogom.

8. Ispravite noge. Podignite ruke - udišite, savijte koljena. Podignite glavu i uhvatite noge rukama - izdahnite.

9. Stavite desnu ruku ispod glave, lijevu ruku na trbuh. Udahnite, ispupčeni trbuh. Izdisati dok spuštate trbuh.

10. Savijte koljena. Stavite jednu ruku pod glavu, a drugu ispred sebe. Ispravite nogu, savijajući leđa - udišite. Povucite prema grudima - izdahnite. U početku će koljeno kliziti na podlozi. Zatim ga pokušajte podići više.

11. Podignite nogu i ruku zajedno - udišite, spustite - izdahnite. Učinite isto s druge strane.

12. Povucite nogu natrag - udišite, pogurajte naprijed - izdahnite. Isto činite i na drugoj strani.

13. Duboko udahnite, a ispupčeni trbuh. Na uzdisati, pokušajte što je više moguće povući u želudac.

14. Stavite ruke ispod ramena. Idi na poziciju na sve četiri, čučnu na petama. Dišite slučajno.

Stojeći na sve četiri:

15. Podignite desnu nogu i udišite. Spustite koljeno na prsa - izdišite. Isto učinite i lijevom nogom.

16. Uzmi dah. Oslonite se na ruke i čarape, ispravite noge, podignite zdjelicu - izdišite.

17. Udahnite, ispupčeni trbuh. Izdisati, povući u trbuh.

18. Ožujak na mjestu, podignite noge visoko 30 sekundi.

19. Ispružite ruke - udišite, nagnite se naprijed, rukama dodirnite pod - izdišite.

20. Stavite ruke na pojas. Ustani na nožne prste - uzmi dah. Sada udarci: stavite desnu nogu natrag na prst i izdišite. Čarapa, kada se izvrši, treba kliziti po podu. Isto učinite i za lijevu nogu.

21. Zamahite desnom nogom naprijed-natrag. Dišite u isto vrijeme proizvoljno. Isto učinite i lijevom nogom.

22. Raširite ruke u stranu. Nagnite se naprijed dok desnom rukom ne dodirnete pod i podignite lijevu ruku. Dišite slučajno. Učinite isto promjenom položaja ruku.

23. Odvojite ruke i udišite. Spustite ruke s polovicom nagiba prema naprijed - izdišite.

* Trajanje terapijske gimnastike je 30-40 minuta, ako učite s instruktorom na vježbama fizioterapije. Ako više volite samostalno učenje, dovoljno je raditi 1-2 puta dnevno 10-15 minuta. Odaberite najjednostavnije i najjednostavnije vježbe, čija provedba neće biti za vas u teretu.
* Da biste pojačali učinak, kombinirajte fizikalnu terapiju s vodenim postupcima - mokro jutarnje trljanje ili zalijevanje vodom nakon čega slijedi trljanje tijela čvrstim ručnikom.
* Svakodnevno šetajte na svježem zraku 2-3 sata dnevno.

Kronični kolecistitis

Na temelju kroničnog holecistitisa je diskinezija žučnih ekstrahepatskih kanala, što dovodi do stagnacije žuči, što pak može uzrokovati upalu žučnog mjehura - kolecistitis.

Kronični tijek bolesti karakterizira bol u žuči i dispeptički simptomi. Ustajala žuč doprinosi sjedećem načinu života, općoj mišićnoj slabosti, osobito slabosti trbušnih mišića, poremećajima prehrane itd.

Fizikalna terapija se koristi u remisiji. Na početku nastave koristi se samo terapijska gimnastika koja se provodi u različitim zavodima.

Najbolji PI za odljev žuči su položaji koji leže na leđima, na njegovoj lijevoj strani i na sve četiri. Položaj na strani osigurava slobodno kretanje žuči. U nastavi terapijske gimnastike koriste umjereno jake vježbe za sve skupine mišića. Grupne nastave održavaju se 25-30 minuta.

Gustoća razreda - 60–65%. Stvoriti pozitivnu emocionalnu pozadinu primjenjivati ​​vježbe s školjkama, školjkama i igrama. Koristite i vježbe za opuštanje mišića. Vježbe snage koje uzrokuju oštar porast intra-abdominalnog tlaka i vježbe povezane s potresanjem tijela kontraindicirane su.

Primjer niza vježbi vježba terapija za kronične kolecistitis i žučnih diskinezija

1. PI - ležeći. Podignite desnu ruku i istodobno savijte lijevu nogu, kliznuvši nogom po površini - udišite. Povratak na PI - uzdisati.

2. PI - ležeći. Ruke na pojasu. Podignite glavu i ramena, pogledajte čarape - izdahnite. Vratite se na početni položaj - udišite.

3. PI - ležeći. Stavite lijevu ruku na prsa, desno - na trbuh. Vježbanje dijafragmatskog disanja (tj. U abdominalnom disanju). Prilikom udisanja obje ruke se podižu, prateći kretanje prsnog koša i prednjeg zida trbuha, dok izdiše - silaze.

4. PI - ležanje na lijevoj strani, podizanje desne ruke i desne noge, udisanje, savijanje noge i ruku, povlačenje koljena u želudac, nagib glave - izdisanje.

5. PI - leži na lijevoj strani, uzmi desnu ruku gore i natrag - udiši, vrati se u početni položaj - izdiši.

6. PI - leži na lijevoj strani, uzmite obje noge natrag - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

7. PI - stajanje na sve četiri. Podizanje glave, udisanje, pomicanje desne noge prema naprijed između ruku u kliznom pokretu - izdisanje. Vratite se na početnu poziciju i provedite istu vježbu s drugom nogom.

8. Stojeći na sve četiri, podignite lijevu ravnu ruku u stranu i uzdižite - udišite, vratite se u PI - izdisanje.

9. Stojeći na sve četiri, udišite, savijte ruke, lezite na trbuh - izdahnite, vratite se u PI.

10. Stojeći na sve četiri, savijte se u lumbalnoj regiji - udišite, spustite glavu i izdužite luk leđima.

Vježbe disanja praćene su značajnom promjenom intraabdominalnog tlaka, pa se mogu izvoditi samo u fazi oporavka, pazeći da se bol ne pojavi.

1. PI - stajanje, ruke na bokovima. Uzmi polagano, umjereno duboko udahni, povuci u želudac, uzdiši oštro i snažno.

2. PI - isto. Napravite oštar i jak izdisaj, što je više moguće kako biste privukli želudac i zadržali dah 6 - 8 s. Labavo opustite trbušne mišiće.

3. PI - sjedi na podu s napućenim nogama. Leđa su ravna, ruke na koljenima. Spuštena glava, zatvorenih očiju. Mišići lica, vrata, ramena, ruku, nogu potpuno su opušteni. Uzmite polaganu, umjerenu dubinu udišite i ponovno zadržite dah za 1-2 s.

4. PI - stoje. Polako udahnite 1–2 s, zadržite dah 2 s. Ponovite nekoliko puta.

Terapijska gimnastika za kronični kolecistitis

Vježbajte terapiju kroničnog holecistitisa

Kronični kolecistitis karakterizira monotoni tijek s razdobljima pogoršanja. Gotovo stalno prisutna tupa bol u desnoj hipohondriji, koja zrači desno rame, lopatica. Zbog učestale kombinacije kolecistitisa s oštećenjem drugih probavnih organa u bolesnika, posebno su izraženi dispeptički simptomi. Kronični kolecistitis rekurentne prirode često dovodi do adhezije (stapanje zida žučnog mjehura s omentumom, pilorijem želuca, duodenalnog i poprečnog kolona), što se klinički manifestira gotovo konstantnim bolnim bolovima u desnom hipohondru koji se pogoršavaju pokretima, potresanjem. tijek bolesti uvijek treba uzeti u obzir pri propisivanju terapije vježbanjem, koja se može uključiti u kompleksnu terapiju samo nakon akutnog pogoršanja, uz stalno smanjenje temperature Tijelo izleti na niskom stupnju i zadovoljavajućem općem stanju.

Nije kontraindikacija za vježbanje terapije, povećana bol inna tijekom palpacije žučnog mjehura, upalne promjene žuči tijekom duodenalne intubacije.

Ciljevi terapije vježbanjem: - Povećanje tonusa CNS-a i normaliziranje kortiko-visceralnih veza poremećenih tijekom bolesti, - Poboljšanje cirkulacije u jetri i žučnom mjehuru, smanjenje upalnog procesa, stimuliranje metaboličkih procesa, - Povećanje tonusa glatkih mišića stijenki žučnog mjehura; Prevencija stagnacije žuči i normalizacija njenog odljeva, - povećana otpornost tijela, - obnova prilagodbe tjelesnim naporima, kod egzacerbacije propisan je strog posteljni odmor (2-3 dana). Nastava u ovom modusu provodi se pojedinačno sa svakim pacijentom, uzimajući u obzir kliničke karakteristike tijeka bolesti, popratnu patologiju i tjelesnu spremnost, a uz produženo mirovanje postupak terapeutske gimnastike provodi se individualnom ili malom skupinom. Uključuju opće razvojne vježbe za gornje i donje ekstremitete, pokreti se izvode najprije u sredini, a zatim u velikim zglobovima. Vježbe treba izvoditi sporo ili srednjim tempom, glatko, ritmički, bez disanja, s ograničenom amplitudom pokreta i malim brojem ponavljanja svake vježbe (4-5 puta). Vježbe za deblo trebaju biti uključene s oprezom. U prisutnosti bolova u desnoj hipohondriji, potpuno su isključene statičke vježbe za trbušne mišiće, okretanje tijela, podizanje i otpuštanje nogu. Među posebnim vježbama koristi se dijafragmalno disanje koje osigurava protok žuči iz žučnog mjehura i poboljšava protok krvi u jetri i vježbe opuštanja. Upotrijebite najoptimalniji početni položaj: ležanje na leđima, s lijeve strane, sjedenje na stolici, stoji na četiri udova. Kod izvođenja vježbi preporučuju se česte pauze odmora, jer se eliminiraju subakutni fenomeni u žučnom mjehuru, poboljšava se opće stanje i pacijent se prilagođava opterećenju, pacijent se prebacuje u odjel. Provoditi terapijsku i higijensku gimnastiku. Na početne položaje prethodnog moda dodajte početni položaj dok stojite, sjedite na gimnastičkoj klupi, ležeći na trbuhu. Na pozadini gimnastičkih vježbi za gornje i donje ekstremitete i tijelo koriste se vježbe za trbušne mišiće i dišne ​​pokrete dijafragme. U prisutnosti bolova u desnom hipohondriju, vježbe treba izvoditi s malo ablacije trbušnih organa. Pacijentima se savjetuje da se slobodno kreću unutar odjela, hodnika, šetnje. Kako bi se smanjila stagnacija i eliminirala spazma sfinktera, preporučljivo je uključiti masažu (elementi za glađenje i vibracije), a pacijentovom tranzicijom, slobodni režim, osim medicinskih i higijenskih vježbi, preporučuje individualne zadatke za samoispunjavanje, terapijsko hodanje i šetnju pješaka. Nastava gimnastike izvodi se grupnom metodom. Vježbe se izvode iz različitih početnih položaja: stojeći, stojeći na gimnastičkom zidu, vješanje na gimnastičkom zidu, sjedenje na stolici i na gimnastičkoj klupi, ležeći na leđima, na lijevoj i desnoj strani, na trbuhu.Najčešće gimnastičke vježbe treba kombinirati s posebnim vježbama. koji pomažu ojačati trbušne mišiće, protok žuči, trening dijafragme. Tempo izvedbe je srednji, s punom amplitudom kretanja i napetošću mišića. Broj ponavljanja vježbe je 6-8 puta. Fizička aktivnost se povećava uključivanjem vježbi s podstavljenim loptama, tegovima za vežbanje, gimnastičkim štapićima, na uređajima. Prestanak pauza između vježbi je smanjen. Naprezanje i fluktuacije tlaka u trbuhu su neprihvatljive. Poboljšanje i normalizacija emocionalnog tona pacijenata, poboljšanje njihove neuropsihičke sfere može se postići uključivanjem igara srednje i niske pokretljivosti, elemenata igre, uređaja i objekata. Nakon predavanja, preporuča se odmoriti u krevetu 30 minuta, ležati na leđima ili na lijevoj strani.

Nezavisno tijekom dana ili prije sondiranja preporučljivo je izvesti 5-6 posebnih vježbi koje doprinose protoku žuči. Za poboljšanje pražnjenja žučnog mjehura prije izvođenja terapijskih vježbi preporučuju se termalni postupci za desnu hipohondriju.

Primjerni skup postupaka za terapijsku gimnastiku za kronični kolecistitis (modni odjel)

Pripremni dio1. I. p - sjedenje na stolici, savijenih nogu u koljenima, dlanova na koljenima. Podignite ruke, ispružite se, udahnite, spustite ruke kroz bočne strane - izdahnite; 3-5 puta, tempo prosječno.2. I. p - sjedenje na stolici, noge ravne, dlan na koljenima. Podignite ruke - udišite, savijte nogu u zglobu koljena, držite ga godinama i pritisnite ga u trbuh - izdahnite; 4-5 puta svaka noga, tempo je spor. I. n - isto. Podignite ruke, savijte - udišite, nagnite tijelo prema naprijed, ruke prema čarapama - izdahnite; 3-4 puta, prosječna brzina.4. I. p - sjedenje na stolici, ruke spuštene. Mirno duboko dijafragmalno disanje; 4-5 puta, glavni dio5. I. p - stajanje, ruke na pojasu. Hodanje na mjestu s visokom visinom koljena. Trajanje 30-40 s. Disanje je besplatno, tempo je prosječan.6. I. p - stojeći, stopala u širini ramena, ruke uz tijelo. Podignite ruke po stranama prema gore, istegnite - udahnite, spustite ruke dolje uz opuštanje - izdisanje; 3-4 puta, tempo je spor. I. p - ležanje na leđima, ravne noge, ruke uz tijelo. Raširite ruke na stranu - udišite, savijte obje noge, držite koljena rukama, povucite prema trbuhu - izdahnite; 3-4 puta, tempo je spor. I. p - ležanje na leđima, savijene noge u koljenima s potpornjem na stopalima, ruke na pojasu. Savijte savijene noge ulijevo - izdahnite, vratite se na i. n. - udisati; 4-5 puta u svakom smjeru, brzina je prosječna.9. I. p - ležanje na leđima, ruke na trbuhu. Dijafragmatsko disanje; 4-5 puta, tempo je spor. I. n - ležanje na leđima, ravne noge, ruke uz tijelo, istodobno razrjeđivanje ruku i nogu u stranu s otklonima kralježnice - udisanje, povratak u i. n. - izdisati; 4-5 puta, stopala se kreću glatko na krevetu, tempo je spor.11. I. p - ležanje na trbuhu, dlanovi ispod brade, razmaknuti laktovi. Savijte nogu i povucite koljeno do lakta - izdahnite, vratite se na i. n. - udisati; 3-5 puta naizmjenično sa svakom nogom, tempo je spor. I. p - leži na trbuhu, naslonjen na podlakticu, noge ravne. Zamjena abdukcije ravnom nogom natrag; 4-6 puta svaka noga, tempo je prosječan, disanje je proizvoljno. I. p - stajanje na četiri udova. Savijte nogu, koljena dodiruju četkicu suprotne ruke - izdahnite. natrag unutra i van. n. - udisati; 3-4 puta sa svakim stopalom, prosječan tempo.14. I. n - isto. Podignite suprotnu ruku i nogu - udišite, vratite se u i. n. - izdisati; 4-5 puta sa svakom nogom i rukom, tempo je spor. I. p - sjedenje na stolici, savijene noge u koljenima, ruke na pojasu. Nagib tijela u stranu; 4-5 puta u svakom smjeru, tempo je prosječan, disanje je besplatno. I. p - sjedenje na stolici, noge ravno zajedno, ruke uz tijelo. Podignite ruke, savijte se - udišite, nagnite se naprijed, pokušavajući dobiti stopala do stopala - izdisati; 3-4 puta, tempo je prosječan.Finalni dio17. I. p - sjedenje na stolici, jedna ruka na prsima, druga - na trbuh. Smiri se puni dah; 4-5 puta, tempo je spor. I. p - sjedenje na stolici, ruke iza glave. Podignite ruke - udišite, opustite mišiće, „ispustite“ ruke između koljena - izdahnite; 3-4 puta, tempo je spor.

19. I. n. - stoje. Tiha šetnja u krugu, tresanje nogu i ruku. Trajanje 40-60 s.

Primjerni skup postupaka za terapijsku gimnastiku u kroničnom kolecistitisu (slobodan način rada)

Pripremni dio1. I. n. - stoje. Hodanje je normalno s razrjeđivanjem ruku u stranu, s visokim podizanjem koljena unutar 1-2 minute; prosječni tempo.2. I. p - stojeći, stopala u širini ramena, ruke dolje. Podignite ruke, ispružite - udahnite, ruke spustite niz bokove - izdišite; 6-8 puta, tempo je spor. I. p - stojeći, stopala u širini ramena, ruke na pojasu. Podignite ruke u stranu, savijte se - udišite, vratite se i. n. - izdisati; 3-4 puta, prosječna brzina.4. I. p - stojeći, stopala u širini ramena, ruke na pojasu. Otvorite ruke uz bok, okrenite se udesno - udišite, nagnite se naprijed, dodirnite dlanove prstom desnog stopala, i. n. - udisati; 2-4 puta u svakom smjeru, tempo je prosječan.

Pauza za odmor - 30 s.

Glavni dio5. I. p - stojeći, stopala u širini ramena, ruke uz tijelo. Da bi se naslonio na desnu stranu, ruke se glatko kreću kroz tijelo (pumpa) - izdahnite, vratite se u i. n. - udisati; 3-5 puta u svakom smjeru, tempo je spor. I. p - stojeći, stopala u širini ramena, ruke uz tijelo. Podignite ruke, podignite ruke na nogama - udišite, sjednite, uzmite ruke natrag - uzdišite, 4 - 5 puta, tempo je prosječan.7. I. p. - ležanje na leđima, savijene noge, jedna ruka na trbuhu, druga - na prsima. Dijafragmatsko duboko disanje u prsima; 3-4 puta, tempo je spor. I. p - ležanje na leđima, ruke na pojasu. Zamjena abdukcije ravne noge u stranu; 5-6 puta u svakom smjeru, disanje je proizvoljno, tempo je spor.9. I. n - isto. Alternativna fleksija nogu s odvajanjem od poda (imitacija biciklizma); 10-12 puta, prosječna brzina, disanje je proizvoljno, pauza za odmor je 30 s.10. I. p - ležanje na leđima, ruke uz tijelo. Podignite ravne noge - izdišite, vratite se i. n. - udisati; 4-6 puta, tempo je spor. I. n - isto. Otvorite ruke u stranu - udišite, uhvatite savijene noge, pritisnite ih u želudac - izdahnite; 5-6 puta, tempo je prosječan.12. I. n - isto. Duboko prsno i dijafragmalno disanje; 3-4 puta, tempo je spor. I. str - leže na lijevoj strani, lijeva ruka ispod glave. Savijati desnu nogu, s desnom rukom kako bi stegnuo desno koljeno; 3-4 puta, tempo je besplatan. I. n - isto. Desna noga ravno naprijed i natrag, 6-8 puta, tempo je prosječan, disanje je proizvoljno. I. str - leže na desnoj strani, desnoj ruci ispod glave, savijte lijevu nogu, lijevu ruku za kopčanje lijevog koljena - izdahnite; 3-4 puta, prosječan tempo. I. n - isto. Uklanjanje lijeve i desne noge natrag i naprijed; 6-8 puta, tempo je prosječan, disanje je proizvoljno. I. p - ležanje na leđima, ruke uz tijelo, noge ravne. Duboko dijafragmalno disanje; 3-4 puta, tempo je spor. I. p - stajanje na četiri udova. Sjednite na pete - izdahnite, vratite se i. n. - udisati; 6-8 puta, u prosjeku.19. I. n - isto. Podignite desnu nogu prema gore - udišite. Zategnuti savijenu nogu na suprotnu stranu četkice - izdisati; 5-6 puta svaka noga, tempo je prosječan.20. I. p - sjedi na stolici, rukama držeći sjedalo. Podignite savijene noge, stisnite se u želudac - izdahnite, vratite se na i. n. - udisati; 5-6 puta, u prosjeku.21. I. p - sjedenje na stolici, ruke uz tijelo. Podignite lijevu nogu, prste da biste dobili nožni prst - izdahnite, vratite se na i. n. - udisati; 5-6 puta svaka noga, tempo je spor.

22. I. p - sjedenje na stolici, jedna ruka na trbuhu, druga - na prsima. Duboko dijafragmalno i prsno disanje; 3-4 puta, tempo je spor.

Završni dio23. I. n. - stoje. Hodanje u krugu s različitim pokretima ruke (do ramena, naprijed, bočno); 1-2 min, prosječni tempo. I. n. - stoje. Ruke uz tijelo. Podignite ruke, savijte - udišite, donje ruke - izdahnite; 4-6 puta, prosječna stopa.25. I. n - isto. Podignite ruke - udišite, spustite opuštene ruke, nagnite se naprijed - izdahnite.

26. I. n - isto. Naizmjenično trešenje opuštenih nogu; 4-6 puta, tempo je prosječan.

Kronični kolecistitis

Na temelju kroničnog holecistitisa je diskinezija žučnih ekstrahepatskih kanala, što dovodi do stagnacije žuči, što pak može uzrokovati upalu žučnog mjehura - kolecistitis.

Kronični tijek bolesti karakterizira bol u žuči i dispeptički simptomi. Ustajala žuč doprinosi sjedećem načinu života, općoj mišićnoj slabosti, osobito slabosti trbušnih mišića, poremećajima prehrane itd.

Fizikalna terapija se koristi u remisiji. Na početku nastave koristi se samo terapijska gimnastika koja se provodi u različitim zavodima.

Najbolji PI za odljev žuči su položaji koji leže na leđima, na njegovoj lijevoj strani i na sve četiri. Položaj na strani osigurava slobodno kretanje žuči. U nastavi terapijske gimnastike koriste umjereno jake vježbe za sve skupine mišića. Grupne nastave održavaju se 25-30 minuta.

Gustoća razreda - 60–65%. Stvoriti pozitivnu emocionalnu pozadinu primjenjivati ​​vježbe s školjkama, školjkama i igrama. Koristite i vježbe za opuštanje mišića. Vježbe snage koje uzrokuju oštar porast intra-abdominalnog tlaka i vježbe povezane s potresanjem tijela kontraindicirane su.

Primjer niza vježbi vježba terapija za kronične kolecistitis i žučnih diskinezija

1. PI - ležeći. Podignite desnu ruku i istodobno savijte lijevu nogu, kliznuvši nogom po površini - udišite. Povratak na PI - uzdisati.

2. PI - ležeći. Ruke na pojasu. Podignite glavu i ramena, pogledajte čarape - izdahnite. Vratite se na početni položaj - udišite.

3. PI - ležeći. Stavite lijevu ruku na prsa, desno - na trbuh. Vježbanje dijafragmatskog disanja (tj. U abdominalnom disanju). Prilikom udisanja obje ruke se podižu, prateći kretanje prsnog koša i prednjeg zida trbuha, dok izdiše - silaze.

4. PI - ležanje na lijevoj strani, podizanje desne ruke i desne noge, udisanje, savijanje noge i ruku, povlačenje koljena u želudac, nagib glave - izdisanje.

5. PI - leži na lijevoj strani, uzmi desnu ruku gore i natrag - udiši, vrati se u početni položaj - izdiši.

6. PI - leži na lijevoj strani, uzmite obje noge natrag - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

7. PI - stajanje na sve četiri. Podizanje glave, udisanje, pomicanje desne noge prema naprijed između ruku u kliznom pokretu - izdisanje. Vratite se na početnu poziciju i provedite istu vježbu s drugom nogom.

8. Stojeći na sve četiri, podignite lijevu ravnu ruku u stranu i uzdižite - udišite, vratite se u PI - izdisanje.

9. Stojeći na sve četiri, udišite, savijte ruke, lezite na trbuh - izdahnite, vratite se u PI.

10. Stojeći na sve četiri, savijte se u lumbalnoj regiji - udišite, spustite glavu i izdužite luk leđima.

Vježbe disanja praćene su značajnom promjenom intraabdominalnog tlaka, pa se mogu izvoditi samo u fazi oporavka, pazeći da se bol ne pojavi.

1. PI - stajanje, ruke na bokovima. Uzmi polagano, umjereno duboko udahni, povuci u želudac, uzdiši oštro i snažno.

2. PI - isto. Napravite oštar i jak izdisaj, što je više moguće kako biste privukli želudac i zadržali dah 6 - 8 s. Labavo opustite trbušne mišiće.

3. PI - sjedi na podu s napućenim nogama. Leđa su ravna, ruke na koljenima. Spuštena glava, zatvorenih očiju. Mišići lica, vrata, ramena, ruku, nogu potpuno su opušteni. Uzmite polaganu, umjerenu dubinu udišite i ponovno zadržite dah za 1-2 s.

4. PI - stoje. Polako udahnite 1–2 s, zadržite dah 2 s. Ponovite nekoliko puta.

Prevencija kolecistitisa

Nitko se ne može raspravljati s činjenicom da je za osobu najvažnije njegovo zdravlje. Vrlo je važno pratiti sve njegove pokazatelje, voditi zdrav životni stil i poduzimati preventivne mjere na vrijeme kako bi ga ojačali. U našem članku ćemo se dotaknuti važne teme, kao što je prevencija kolecistitisa. Cholecystitis - česta bolest žučnog mjehura, u pravilu - posljedica je razvoja kolelitijaze. Akutna je i kronična. Simptomi i liječenje bolesti različiti su u oba slučaja.

Prevencija kolecistitisa usko je povezana s uzrocima ove bolesti, među njima:

1. Dugo razdoblje bilo kakve prehrane. Ograničenje tijela u bilo kojoj supstanci, bilo da je riječ o proteinima ili ugljikohidratima, negativno utječe na stanje žučnog mjehura.
2. Sjedeći način života. Sjedenje i nedostatak sporta ne utječe samo na vaše zdravlje, već i na stanje tijela u cjelini.
3. Prethodne ozljede žučnog mjehura ili jetre.
4. Stagnacija žučne tekućine.
5. Stvaranje kamenja u žučnom mjehuru. To je možda jedan od najčešćih uzroka ove bolesti.
6. Nepravilno liječenje bolesti.

Koje preventivne mjere postoje?

Kako bismo organizirali pravilan pristup prevenciji kolecistitisa, razvili smo za vas nekoliko savjeta koji će vam pomoći da izbjegnete ovu neugodnu bolest:

1. Upotreba hepatoprotektora je posebna tvar koja djeluje kao zaštitna barijera za jetru, a istovremeno obnavlja njezine funkcije. Ako ste negativni u vezi sa zaštitnicima u obliku tableta, preporučujemo da jedete više jabuka i avokada koji imaju ista svojstva kako bi zaštitili žučnu kesicu.
2. Posebna hrana. Kako bi se spriječio razvoj kolecistitisa, morate pažljivo pratiti što jedete. Možete jesti mnogo hrane, ali vrijedi odbiti začin. To možemo upotrijebiti u nastavku.
3. Usklađenost s prehranom. Važno je pratiti vrijeme jedenja. Trebao bi biti otprilike isti za svaki dan.
4. Terapija tjelovježbom. Korištenje složene medicinske gimnastike doprinosi odljevu žuči i dovodi do činjenice da se ne akumulira i stoga ne uzrokuje odgovarajuću štetu.
5. Pijte puno vode. Pijući dovoljnu količinu tekućine dnevno, stvorite optimalne uvjete za funkcioniranje jetre i cijelog tijela.

Hrana za prevenciju kolecistitisa

Kako bi se spriječila pojava i tijek ove bolesti, potrebno je jesti pravu hranu koja sadrži sve sastojke koje tijelo treba. Ako želite izgubiti težinu, morate to učiniti pravo! Nije preporučljivo sjediti na strogim dijetama, dopušteno je nekoliko puta tjedno organizirati posne dane. Mogu biti potpuno različiti. Možete organizirati mono-dijetu i na ovaj dan se bavite sportom. Na primjer, jedite samo mliječne proizvode, žitarice, meso ili voće, povrće. Dobit ćete više koristi od toga nego se mučiti nepotrebnim ograničenjima. Potrebno je jesti u isto vrijeme, po mogućnosti u frakcijskim obrocima i nekoliko puta dnevno. Ne preporučuje se piti tekućinu, bilo da se radi o čaju ili nekom drugom piću odmah nakon obroka. Šteti našoj jetri i žuči. Ne vrijedi jesti hranu koja uzrokuje alergijske reakcije. Obično to pridonosi nakupljanju žuči u žučnom mjehuru. Potrebno je odbacivanje akutnog. Ako imate akutnu fazu kolecistitisa vrlo je važno prilikom odabira i konzumiranja hrane, ne dopustite da se razvije u kroničnu. Da biste to učinili, jedite djelomične i male porcije.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Novosibirsk znanstvenici su identificirali najbolji lijek za kolecistitis. 5 godina istraživanja. Self-tretman kod kuće! Nakon što smo je pažljivo pročitali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Što ima jesti?

Možete jesti kao hranu:

1. Kuhano meso i riba. Možete koristiti parnu govedinu i niskokalorične vrste ribljih proizvoda, na primjer hamburgere.
2. Kashi. Izbor raznih vrsta žitarica - zobena kaša, griz, heljda.
3. Mliječni proizvodi - svježi sir.
4. Juhe, po mogućnosti povrće i žitarice.
5. Krekeri.

Vrlo je važno provesti postane dane, kako bi se tijelo odmorilo i uspjelo se oporaviti. Da biste to učinili, možete provesti dan na svježi sir i jogurt, kao i riža kaša. Savršeno je prihvatljivo piti kompot kuhan od suhog voća. Nemojte jesti masnu i obilnu hranu. Najbolje vrijeme za to je 3 sata prije spavanja.

Sport kao prevencija kolecistitisa

Izuzetno je važno raditi gimnastiku i izvoditi posebne vježbe za sprječavanje bolesti. U kroničnoj fazi preporučljivo je posjetiti terapiju vježbanjem. Međutim, tijekom akutnog razdoblja bolesti ne bavite se sportom. Vježbe za sprječavanje bolesti:

1. Lezite na leđa. Podignite bilo koju ruku i savijte suprotnu nogu. U isto vrijeme treba raditi klizne vježbe bez zaborava raditi vježbe disanja. Kada podignete ruke, izdahnite.
2. Ležeći na leđima, podižući glavu gore-dolje, kao da gledate čarape, nemojte zaboraviti udisati, a podići glavu.
3. Stojeći na sve četiri, udišite tako što ćete desnu ruku pritisnuti ispod trbuha, a zatim leći na želudac radi izdisanja. Vrlo je važno raditi vježbe vrlo sporo. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo biti kretena!
4. Ležali smo na lijevoj strani, ispravljali lijevu ruku, lagano savijali lijevu nogu. Stisnemo desnu nogu do želuca i udišemo, izdišemo - otklopimo.
5. Ležali smo na leđima, stavili obje ruke na trbuh. Počnite polako udahnuti i polako udahnuti. Vrlo je važno posvetiti vrijeme zagrijavanju, prije igranja sporta. Kao posljednje, prikladno je ležerno hodanje, trčanje, plivanje. Masažu možete upotrijebiti za zagrijavanje.

Ako nemate želju za gimnastikom, možete izvoditi vježbe disanja. U pravilu, ovaj kompleks je dizajniran za obavljanje sporih udisaja. Mnogi liječnici preporučuju vježbe disanja kako bi se smanjila bol u trbuhu. Dišne vježbe za prevenciju kolecistitisa:

1. Stojeći ravno, ruke na pojasu - polako udahnite, a zatim povucite u trbuh, polako izdahnite. Učinite 3-4 puta.
2. Mi radimo isto kao i prva vježba, polagano udišemo i zatim oštar izdah, ne zaboravimo kako nacrtati želudac. Ako osjetite bol u jetri, preporučujemo da odmah zaustavite gimnastiku.
3. Vježba se temelji na zadržavanju daha nekoliko sekundi. Nemojte tolerirati, ako želite, možete uzeti dah. Ne zaboravite povući trbuh.
4. Sjedimo na tepih, podižemo noge za sebe. Spustite se i polako udahnite i izdahnite. Pokušavamo zadržati dah dvije sekunde sa svakim dahom. Važno upozorenje: glava treba biti što niža, kao da tražite nešto na podu.

Ova gimnastika može se koristiti za liječenje akutnog holecistitisa i za kroničnu. Djelovanje vježbi disanja temelji se na opuštanju i napetosti trbušnih mišića. Izvođenjem ovog kompleksa postići ćete poboljšanje tonusa bilijarnog trakta, kao i ispravan položaj jetre i žučnog mjehura. Međutim, ne zloupotrebljavajte terapiju vježbanja i druge vježbe. Maksimalno vrijeme za sport je 20-30 minuta. Ako imate akutnu ili kroničnu fazu, vaši tečajevi ne bi trebali trajati više od 5-7 minuta. Ako je bolni sindrom smanjen, moguće je povećati opterećenje svaki dan. Također su važni uvjeti pod kojima se odvijaju vježbe fizikalne terapije. Ne biste trebali razgovarati, gledati televiziju ili slušati radio, mnogo je ugodnije slušati ugodnu, umirujuću glazbu, kao i dobro provjetravati sobu prije igranja sporta.

Rezimirajući gore navedeno, vrijedno je napomenuti da je prevencija kolecistitisa cijeli niz postupaka usmjerenih na obnavljanje zdravlja. Vrlo je važno primijeniti mjere koje će spriječiti razvoj i progresiju bolesti. Blagoslovi vas!

• Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran lijek za liječenje jetre. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!

Kronični kolecistitis

Konzervativno liječenje kroničnog holecistitisa i drugih upalnih bolesti bilijarnog trakta uglavnom je usmjereno na suzbijanje infekcije (za to se koriste antibiotici i drugi antimikrobni lijekovi), kao i povećanje odljeva žuči (posebna dijeta, koleretična i antispazmodična, duodenalna sondaža, mineralna voda). Konzervativno liječenje egzacerbacija uključuje opći režim s malo više nego inače boravka u krevetu (do 10-11 sati dnevno) dok bol i dalje traje. Preporučuje se dijeta br. 5 s normalnim omjerom proteina i ugljikohidrata. Kvota masti je oko 80 g, od toga do 30 g biljnih ulja. Kako se bol smanjila, broj povrća se povećava (ribane sirove mrkve, vinaigrettes, itd.). Obroci 4-5 puta dnevno.

Održavanje terapije bez pogoršanja bolesti. Većina pacijenata se preporučuje svakodnevno hodanje najmanje 5-6 km, jutarnje vježbe bez skakanja i vježbe za trbušne mišiće. Prikazano je kupanje u bazenu. Prehrana treba pridonijeti stabilnoj remisiji bolesti i spriječiti stvaranje žučnih kamenaca. Ne bi trebalo biti suvišno. Poželjno je da pacijent ima ljuske i da je u stanju strogo pratiti stabilnost tjelesne težine ili je smanjiti redundancijom. Obroci trebaju biti djelomični, najmanje 4 puta dnevno. Poželjno je obogatiti prehranu s povrćem i biljnim uljem, vatrostalne masti, hladna gazirana pića, pržene namirnice su zabranjene, bogata hrana je posebno nepoželjna noću.

Dijetetske preporuke mogu varirati ovisno o tome je li ton žuči smanjen ili povećan. U prvom slučaju, tj. kod hipomotorne diskinezije žučnog mjehura preporučuju se proizvodi koji doprinose njegovom smanjenju - meko kuhana jaja, kiselo vrhnje, vrhnje, slabe mesne ili riblje juhe, ulje, osobito povrće. U drugom slučaju, s hipermotornom diskinezijom, naprotiv, svi navedeni proizvodi trebaju biti ograničeni. Dijeta i biljna medicina u mnogim slučajevima pomažu poboljšanju dobrobiti. Choleretic učinak pješčanih smilja cvijeće, kukuruz stigme, paprena metvica, sjemenke komorača, šipak, žutika korijen. S povećanjem osjećaja težine u desnoj hipohondriji ili žgaravici, 2-3 puta godišnje, tijekom mjeseca provodi se liječenje choleretic agentima.

Dijeta (http://www.inflora.ru/directory/therapeutic-diets/cholecystitis-diet.html). Obroci za prehranu su uglavnom pari ili kuhani. Pečena jela su dopuštena, ali su pržena definitivno isključena, jer se ovom metodom kuhanja stvaraju tvari koje iritiraju jetru, sluznicu želuca i crijeva. Primjerice, u razdoblju remisije, meso se nakon pečenja može samo lagano pržiti. Dnevna norma kuhinjske soli ne smije prelaziti 10 g. Na dan normalnog funkcioniranja žučnog mjehura, važno je da su proteini hrane životinjskog i biljnog podrijetla u optimalnom omjeru.

Kada je dijeta dopuštena: • lean vrste mesa, peradi; • svježi sir i drugi mliječni proizvodi; • 2 jaja tjedno (u obliku omleta i kuhano meko kuhano). U prisustvu kamenja i žučnog mjehura ili tijekom pogoršanja upalnog procesa, preporuča se jesti jaja samo u obliku parnog proteina omleta: kako ne bi izazvao napad žučnih kolika i ne povećao bol; • povrće, voće, bobice (bolesnici s kroničnim kolecistitisom mogu jesti samo slatko voće i bobice); • ustajali kruh i drugi proizvodi od brašna; • mrkva, krumpir, krastavac, repa, tikvice, kupus, patlidžani, rajčice; • biljno ulje (samo u gotovom jelu, kako ga ne bi izlagali toplini, jer bi inače izgubilo ljekovita svojstva). Za bolesnika s calculoznim kolecistitisom dnevna količina biljnog ulja je 20-30 ml, a ta se količina dijeli u nekoliko doza. Ako imate kolecistitis bez kamenja, 30-50 ml biljnog ulja uključeno je u dnevnu prehranu; • maslac (15-20 g dnevno), malo vrhnja i vrhnja; • 50-70 grama šećera dnevno, uključujući i one dodane u posuđe. Kada se isključi dijeta: • grah i ostale mahunarke, kiseljak, špinat i gljive. U prisutnosti istodobnog gastritisa ili duodenitisa, luk, češnjak i rotkvica isključeni su iz prehrane (eterična ulja sadrže nadražujuću sluznicu želuca i dvanaesnika); • masna svinjetina, janjetina, guska, patka; • dimljeno meso, marinade, masne ribe, mozgovi, bubrezi, jetra, govedina i svinjska masna sorta, janjetina, guska, patka, životinjske masti (osim maslaca); • čokolada, kakao, tijesto; • konzervirana hrana, grah i ostale mahunarke, kiseljak, špinat; • jaka mesa, ribe, gljive bujona, začini.

Pogoršanje kroničnog calculous kolecistitisa. Način rada je polu-posteljni prije nego što se povuče intenzivna bol, onda - općenito. Dijeta je ista kao i kod pogoršanja holecistitisa bez kamenca. U teškim bolovima, gruba vlakna su isključena, a masnoća je značajno ograničena. Liječenje lijekovima je isto kao i kod kolecistitisa s kamencem, ali se, u pravilu, ne koriste choleretic i cholecystokinetic sredstva.

U kroničnom tijeku bolesti provodi se operacija (holecistektomija) prema određenim indikacijama nakon temeljitog sveobuhvatnog pregleda pacijenta. U funkcionalnim poremećajima žučnog mjehura (diskinezija), operacija nije indicirana. Kada se govori o indikacijama za kirurško liječenje, uzima se u obzir da se aktivacija bolesti opaža u prosjeku u 10% tijekom prvih 5 godina, u 20% tijekom 15–20 godina promatranja. Dodatni razlozi za kirurško liječenje: prisutnost šećerne bolesti, hemolitička anemija, enzimska hiperbilirubinemija. Prisutnost ovih bolesti povećava vjerojatnost razvoja kolecistitisa u usporedbi s njegovim razvojem u nosačima kamena u populaciji. Ne postoji jedinstvena taktika u vezi s kirurškim tretmanom preostalih nosača kamena. Argument protiv operacije je pažljivo pridržavanje pacijenta prehrani i smiren tijek bolesti. Vjerojatnost razvoja akutnog holecistitisa povećana je kod bolesnika s aktivnim pomicanjem kamenja (napadaji kolike, žutice u prošlosti) i aktivne infekcije u žučnom mjehuru (groznica, posebno zimica, ustrajno povećanje ESR-a), kao i kod bolesnika s dijabetesom i hemolitičkom anemijom. Određena važnost u postavljanju prognoze je veličina kamenja. Najopasniji mali kamenčići (do 0,4-0,5 cm u promjeru), koji mogu pasti i proći kroz cistični kanal. Opasno je i veliko kamenje (promjera više od 2 cm), koje relativno lako dovodi do razvoja ispucala u zidu mjehura.

Litolitička terapija. Mala kolesterola može se otopiti uz pomoć žučnih soli. Obično se ova vrsta terapije preporučuje prvenstveno za pacijente koji imaju kontraindikacije za kirurško liječenje (teški oblici koronarne arterije i mozga, neuspjeh cirkulacije, respiratorna insuficijencija itd.). Indikacije za liječenje su mali kolesterol, tj. Radiopaque, osobito plutajuće kamenje. Bilo koji stupanj kalcifikacije kamenja, sastav pigmenta kamenja, kao i blokada žučnog mjehura isključuju učinkovitost ovog tipa liječenja. Glavna terapijska sredstva su cenodesoksiholna kiselina (CDCA) i ursodeoksiholna kiselina (UDCA). Nuspojave: oštećenje jetre (hiperemotransferaza) i proljev. Trajanje liječenja od 6 mjeseci. do 4 godine. Među pacijentima s kolesterolnim žučnim kamencima, koji su uzimali 750 mg CDCA dnevno tijekom 2 godine, 14% je pokazalo potpuno raspadanje kamenja. S obzirom na ove podatke (i oni su prilično tipični), kao i potrebu za naknadnom terapijom održavanja, entuzijazam za ovu vrstu liječenja donekle je smanjen u razvijenim zemljama.

Ljekovita mineralna voda potiče stvaranje i odvajanje žuči. Preporučena voda tipa "Essentuki" № 4 i № 17, "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", "Narzan sulfat" (Kislovodsk) i drugi. Pijte ih treba u obliku topline 3 puta dnevno za 1-1,5 sati prije obroka za 14-21 dan. Ne preporučuje se piti mineralnu vodu tijekom pogoršanja, ali je tijekom remisije vrlo poželjno.

Tubage poboljšava kontraktilnu funkciju žučnog mjehura, stimulira sekreciju žuči, ali to se ne može učiniti bez liječničkog recepta. Kod kolelitijaze, na primjer, ovaj postupak može uzrokovati oštro pogoršanje. Za jastuk je bolje izdvojiti slobodan dan, kako biste se mogli odmoriti kasnije Navečer otvarajte bocu mineralne vode - „Smirnovskaya“, „Slavyanovskaya“, „Essentuki“ broj 4 ili broj 17. Ujutro na prazan želudac pijte 200 ml tople mineralne vode u jednom trenutku, a zatim u roku od 10-15 minuta - još 200-300 ml i Lezite na desnoj strani, nanesite grijač na desnu hipohondriju. Ostanite u tom položaju 2-3 sata.

Kod hipomotorne diskinezije propisuju se jača choleretic sredstva. Pola žlice engleske soli (magnezij) ili žlica sorbitola ili ksilitola otopite u pola čaše tople vode (običnog ili mineralnog - bez plina) i pijte u malim gutljajima. Zatim ležite 2-3 sata na desnoj strani s grijaćom pločicom. Na dan zahvata, mnogi od njih imaju labavu stolicu - to je normalna reakcija tijela, što ukazuje na učinkovitost cijevi. Tijek liječenja je obično 7-10 epruveta s tjednim intervalom. Zdravstveno stanje nakon toga obično se poboljšava, bolna bolna bol nestaje. Tada možete uzeti pauzu na nekoliko mjeseci, a ako osjećate nelagodu u desnom hipohondriju, potrebno je još 1-2 tubage.

Fizioterapija. Dobar terapeutski učinak opažen je tijekom galvanizacije, dijatermije, induktotermije, novokainske elektroforeze, mikrovalne i ultrazvučne terapije, itd. Osim toga, propisani su opći postupci jačanja za fiksiranje terapijskog učinka: galvanska ogrlica s kalcijevim kloridom prema Shcherbaku, dijatermija u području cervikalnih simpatičnih žlijezda, te hidroterapija. (svježe, crnogorične, biserne, kisikove kupke, kišne, kružne i ventilatorske tuševe). Također su učinkoviti magnetska terapija, EHF terapija. Ove metode su učinkovit dodatak standardnoj terapiji.

EHF uređaj CEM-TECH u EHF modu i DFI može se koristiti kao učinkovit dodatak standardnom tretmanu. Odašiljač treba postaviti na područja kože s maksimalnom temperaturom ili na zone maksimalne boli, ili na biološki aktivne zone i točke. Te su metode detaljno opisane u knjizi CEM ALL. EHF CEM-TECH uređaj smanjuje bol i upalu, ubrzava oporavak. Optimalne zone izloženosti odabiru se pomoću osobnog termalnog uređaja.

Upozorenje! Nemojte koristiti CEM TESH kvch uređaj i druge uređaje za bol u trbuhu prije nego se posavjetujete s liječnikom i postavite dijagnozu!

Terapijski tjelovježba (vježbanje). Naravno, u posebnim dvoranama je bolje, više zgodan i još zanimljivije za studij kod liječnika, ali ako vrijeme ne dopušta, studij kod kuće. Potrebno je samo vježbe obavljati u dobroj vjeri i pratiti vaše blagostanje.

Kod kroničnog holecistitisa preporučuju se: • vježbe disanja koje povećavaju intraabdominalni pritisak i poboljšavaju cirkulaciju krvi; • vježbe za trbušne mišiće koje pridonose obnovi normalnog mišićnog tonusa bilijarnog sustava i stvaranju uvjeta za pravilnu interferenciju organa. Unatoč nesumnjivoj koristi terapije vježbanjem, potrebno je zapamtiti njezino pravilno doziranje. Dakle, prve klase ne bi trebalo trajati više od 5-10 minuta, ne možete se naprezati, napraviti iznenadne pokrete. Opterećenje treba postupno povećavati. Tijekom perioda pogoršanja pogoršanja, kada nema bolova i normalizacije općeg stanja i temperature, trajanje terapije vježbanjem može doseći i do 25 minuta. Uz poboljšanje dobrobiti, fizička aktivnost može se povećati, na primjer, u vježbama 4-6 kompleksa predloženog u nastavku, mogu se koristiti tegovi za vežbanje, ponderirane kuglice itd. Ovisno o stadiju bolesti, vašim sposobnostima i dobrobiti, neke vježbe se mogu isključiti, a neke se mogu dodati. Prije vježbi obvezni je tzv. Uvodni dio (zagrijavanje). To može biti hodanje - normalno, na prstima, s visokim podizanjem koljena; okreti torza, zavoji, tegljači; kretanje od stajanja do sjedenja; vježbe za gornji rameni pojas (zapešća, podlaktice, ramena), kao i za mišiće nogu. Masaža se može koristiti kao zagrijavanje. Zatim izvedite vježbe iz sljedeće složene terapije vježbanja. U završnom dijelu se izvode vježbe s smanjenim opterećenjem - respiratorne i one s kojima ste započeli predavanja.

Kompleksna terapija vježbanja kroničnog kolecistitisa i žučne diskinezije (medmax.ru):

Vježba 1. Početni položaj (I. str.) - ležeći. Podignite desnu ruku i istodobno savijte lijevu nogu, kliznuvši nogom po površini - udišite. Vratite se na početni položaj - izdahnite. Vježba 2. I. str. Ruke na pojasu. Podignite glavu i ramena, pogledajte čarape - izdahnite. Vratite se na početni položaj - udišite. Vježba 3. I. str. Stavite lijevu ruku na prsa, desno - na trbuh. Vježbanje dijafragmatskog disanja (tj. U abdominalnom disanju). Prilikom udisanja obje ruke se podižu, prateći kretanje prsnog koša i prednjeg zida trbuha, dok izdiše - silaze. Vježba 4. I. str - leži na lijevoj strani. Lijeva ruka je uspravljena, lijeva noga je pola savijena. Podignite desnu ruku - udišite, savijte desnu nogu, desnu ruku gurnite koljenom do grudi - izdahnite. Vježba 5. I. p. - ležanje na lijevoj strani, podizanje desne ruke i desne noge, udisanje, savijanje noge i ruku, podizanje koljena u želudac, nagib glave - izdisanje. Vježba 6. I. p - ležeći na lijevoj strani, uzmite desnu gore i natrag - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite. Vježba 7. I. str - leži na lijevoj strani, uzmite obje noge natrag - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite. Vježba 8. I. str. - stajanje na sve četiri. Podizanje glave, udisanje, pomicanje desne noge prema naprijed između ruku u kliznom pokretu - izdisanje. Vratite se na početnu poziciju i provedite istu vježbu s drugom nogom. Vježba 9. Stojeći na sve četiri, podignite lijevu ravnu ruku u stranu i uzdižite - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite. Vježba 10. Stojeći na sve četiri, udišite, savijte ruke, legnite na trbuh - uzdišite, vratite se u početni položaj. Vježba 11. Stajanje na sve četiri, savijanje u lumbalnoj regiji - udišite, spustite glavu i izdužite luk leđima.

Vježbe disanja praćene su značajnom promjenom intraabdominalnog tlaka, pa se mogu izvoditi samo u fazi oporavka, pazeći da se bol ne pojavi.

Vježba 1. I. str - stoj, ruke na bokovima. Uzmi polagano, umjereno duboko udahni, povuci u želudac, uzdiši oštro i snažno. Vježba 2. I. n - isto. Napravite oštar i snažan izdisaj, što je više moguće povući u želudac i zadržati dah 6-8 sekundi. Labavo opustite trbušne mišiće. Vježba 3. I. str - sjedenje na podu s uvučenim nogama. Leđa su ravna, ruke na koljenima. Spuštena glava, zatvorenih očiju. Mišići lica, vrata, ramena, ruku, nogu potpuno su opušteni. Uzmite polaganu, umjerenu dubinu i zadržite dah ponovno za 1-2 sekunde. Vježba 4. I. str. Polako udišite 1-2 sekunde, zadržite dah 2 sekunde. Ponovite nekoliko puta. 5.

Masaža zauzima važno mjesto u liječenju različitih bolesti, uključujući bolesti bilijarnog sustava. Masaža se može koristiti kao samostalan postupak ili u kombinaciji s terapijom vježbanja. Njihova kombinirana uporaba uvelike povećava učinkovitost vježbanja i masaže. Početna masaža bi trebala biti vrlo oprezna i tek kada se pogoršanje pogorša. U početku masaža ne bi trebala trajati duže od 10 minuta, a njezino trajanje treba postupno povećavati. Sve manipulacije treba provoditi 1,5-2 sata prije obroka. Masira se uglavnom područje trbuha s naglaskom na desni hipohondrij.

Prijemi - stroking i kontinuirana vibracija. Kod diskinezije hipotoničnog tipa sve se tehnike masaže izvode intenzivnije nego s hipertoničkim, a vibracije moraju biti povremene (lupkanje rukom dlana ili prstiju, tapkanje). Tečaj masaže - 12-15 postupaka. U početku, masaža se najbolje obavlja svakodnevno, a tijekom razdoblja stabilne remisije (dugo razdoblje bez napadaja) - svaki drugi dan. Također je poželjno da se masaža trbuha izvodi istovremeno s masažom drugih dijelova tijela (leđa, ruke, noge).