Jetrene vene

Broj jetrenih vena, koje su odvojene krvne žile koje izlaze iz jetre pojedinačnim deblima, kreće se od 3 do 20 ili više. Istodobno, velika većina ljudi ima tri glavna, stalno prisutna debla: desnu, srednju i lijevu jetru (w. Hepaticae dextra, intermedia et sinistra), koja ulaze u donju šuplju venu ispod kupole dijafragme. Od njih je najveća desna hepatična vena čiji promjer doseže 20 mm. On osigurava istjecanje krvi iz desnog bočnog sektora (VI i VII segmenti) i djelomično iz desnog paramedijskog sektora (lateralni dijelovi V i VIII segmenata). Osim glavnog debla desne hepatične vene, ista površina jetre često se isušuje s još nekoliko malih posuda promjera 1–3 mm, odvojeno teče kaudalno u donju šuplju venu.

Medijan hepatične vene počinje sa svojim pritokama od prednjeg ruba jetre u IV i V segmentu, prima grane iz VIII segmenta i ulazi u lijevi polukrug donje šuplje vene. Položaj medijanske vene obično odgovara liniji Rex - Kantli, odnosno portalnoj fisuri koja razdvaja jetru u desnu i lijevu polovicu.

Arhitektonika lijeve hepatične vene je varijabilnija. Konačno formiranje trupa završava se neposredno prije ulaska u donju šuplju venu. Usta su često uobičajena u srednjoj jetrenoj veni. Lijeva jetrena vena osigurava istjecanje krvi iz II i III segmenta, a djelomično iz IV segmenta jetre. Segment I, u pravilu, ima izolirani venski odljev u višestrukim (5-12) posudama malog promjera, koje ulaze u donju venu iz šiljastog dijela kaudatnog režnja.

Postoje glavni, labavi i srednji tip strukture jetre. Najčešća je glavna struktura krvnih žila - oko 70%. S labavim tipom, ponekad je teško izolirati glavno stablo, umjesto kojeg ima nekoliko vena približno istog kalibra. U različitim dijelovima jednog organa, struktura jetre može biti različita.

U debljini jetre vene leže u rupama između grana portalnih trijada i pod kutom prema njima, što je blizu 90 °. Glavni venski trupovi nalaze se u blizini dijafragmalne površine jetre, dok su velika portalna plovila smještena na donjem katu.

Duljina ekstrahepatičnih odjela jetre je obično 0,5-1,0 cm i samo povremeno dostiže 2 cm, a donje dijafragmatske vene mogu pasti u desnu i lijevu jetrenu venu. To objašnjava složenost izolacije i obrade krvnih žila u portalu jetre.

Segment donje šuplje vene, smješten u dubokom žlijebu na stražnjoj površini jetre (sulcus v. Cavae), okružen je s tri strane jetrenim tkivom, a posteriorno obavijen ligamentom šuplje vene (ligamentum v. Cavae), koji je nastavak fibrozne kapsule jetre. Često je vena cava na ovom mjestu potpuno intrahepatična. Takav odnos s jetrom je anatomski preduvjet za kompresiju donje šuplje vene u ovom području kod različitih bolesti jetre. Najčešće se u kasnim stadijima ciroze jetre javlja oštro sužavanje lumena donje šuplje vene s razvojem konjske hipertenzije u području aduktora. Istodobno je ometen venski venski izljev iz 1 segmenta i dodatne žile iz desnog i lijevog režnja jetre koje padaju na razinu suženja.

Limfna drenaža iz jetre

Bogata mreža limfnih žila jetre ispunjena je limfom iz perisinusoidnih prostora disisa. Najmanje limfne kapilare terminalnih portalnih trakta postupno se spajaju u veće posude, koje u konačnici tvore nekoliko skupina akumulacija s različitim putovima odljeva.

U jetri postoje duboke i površne limfne žile. Ovo odvajanje je donekle proizvoljno, budući da imaju velike međusobne veze. Međutim, površinska limfna mreža smještena u kapsuli jetre uglavnom odvodi periferni sloj jetrenog parenhima, a izljev iz površinskih limfnih žila javlja se uglavnom kroz ligamente jetre. Glavni sakupljači dubokih limfnih žila nalaze se u oba vrata jetre duž portala i jetre.

Regionalni limfni čvorovi na putu istjecanja jetrene limfe iz različitih dijelova organa u prsnoj šupljini su stražnji interkostalni, suprafrenski u opsegu donje šuplje vene i peri- perikardijalni limfni čvorovi stražnjeg medijastinuma. Dio limfe može teći izravno u torakalni kanal (ductus thoracicus). U trbušnoj šupljini limfa ulazi u donje dijafragmatske čvorove blizu donje šuplje vene, u jetrene čvorove duž vlastitih i zajedničkih jetrenih arterija, u blizini srčanih čvorova blizu lijeve želučane arterije i paraaortalnih limfnih čvorova, a zatim u limfne čvorove celijake oko debla celijakije i ulazi u mliječni cisterna (cisterna chyli).

Portalna vena jetre: norma promjera i patologija

Portalna vena jetre je velika posuda koja je odgovorna za transport krvi u tijelu. Kada se pojave patologije, postoje poremećaji u njegovom funkcioniranju, kao iu radu drugih, obližnjih, žila. Pacijent može razviti portalnu hipertenziju, trombozu, gnojnu upalu i kavernoznu transformaciju.

Dijagnoza stanja portalne vene jetre provodi se ultrazvukom i drugim instrumentalnim metodama. Prognoza bolesti ovisi o stupnju razvoja bolesti. Kada se pojave prvi simptomi patologije, potrebno je obratiti se terapeutu za pomoć.

Portalna vena jetre je veliki vaskularni trup. Posuda se formira spajanjem gornjih i donjih mezenteričnih i slezinskih vena.

Portalna vena je debelo deblo koje ulazi u jetru. Zbog debelog zida, posuda može izdržati pritisak koji je višestruko veći od normalnih vrijednosti.

U ljudskoj anatomiji ona stvara dodatni krug venske cirkulacije, koja obavlja funkciju pročišćavanja krvne plazme od toksina. Njegova vrijednost u tijelu zbog činjenice da skuplja krv iz organa trbuha. U jetri, osim arterije, ulazi venska posuda, krv iz koje ulazi u jetrene žile, prolazeći kroz tkivo organa.

Kod nekih ljudi, donja mezenterijska vena ulazi u velenicu slezene, a spoj spleničke i gornje mezenterične vene čini portalni trup.

Normalna veličina portalne vene jetre je: dužina - 6-8 cm, a promjer - do 1,5 cm.

Sustav vene portala

U shemi cirkulacije krvi, portalni sustav čine veliki trupci žila koje se spajaju jedna s drugom. Mezenterične vene obavljaju funkciju transporta krvi iz crijeva, dok vene slezene uzimaju iz vena želuca i gušterače. U vratima jetre postoji podjela na desnu i lijevu granu portalne vene, koja se dalje raspada u male venske žile. Kad dođu do jetrenih ušća, izvijaju je van i ulaze unutra.

Postoje četiri vrste patoloških oboljenja portalnih vena:

• trombozu;
• portalna hipertenzija;
• kavernozna transformacija;
• gnojni upalni proces.

Tromboza (piletromboza) je stvaranje krvnog ugruška u jetrenim venama sve dok se lumena posude potpuno ne blokira. Patologija ima progresivni tijek.

Kod tromboze portalne vene u bolesnika, prema rezultatima ultrazvuka, promjer posude povećava se na 13 mm.

Kod djece je ova patologija povezana s infekcijom pupčane vrpce. U starijoj dobi, njegov razvoj povezan je s akutnom upalom slijepog crijeva. U odraslih, u 50% slučajeva uzrok tromboze portalnih vena ostaje nepoznat.

Čimbenici bolesti su:

• peritonealna kirurgija;
• ozljede zidova vene;
• tumori gušterače;
• ciroza;
• infektivne lezije;
• zatajenje srca;
• višestruka trudnoća;
• komplikacije trudnoće i porođaja.

Prema lokalizaciji postoji nekoliko tipova krvnih ugrušaka:

Dodjeljivanje akutnog i kroničnog piletromboze. Prvi se oblik dramatično razvija, rijedak je i dovodi do smrtnog ishoda za dva dana protiv smrti želuca, gušterače, crijeva, jetre i slezene. Kronično polako, karakterizirano djelomičnim preklapanjem lumena posude.

U akutnom obliku pacijenti se žale na oštru i neočekivanu bol u trbuhu. Uočena je abdominalna distanca na pozadini ascitesa (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini). Često dolazi do širenja potkožnog venskog sustava.

Bolesnici stalno razvijaju povraćanje s krvnim ugrušcima. Otvara se krvarenje iz rektuma i žutice. Razvija se oteklina nogu.

U kroničnom obliku postoji osjećaj slabosti, gubitka težine, gubitka apetita ili nedostatka te boli u trbuhu. Ponekad dolazi do porasta tjelesne temperature, povećanja broja leukocita u krvi, dok je jetra povećana.

Piletromboz ima četiri stupnja razvoja:

Moguće komplikacije bolesti:

• crijevno i želučano krvarenje;
• peritonitis (upala u trbušnoj šupljini).

Bolest se razvija na pozadini kršenja protoka krvi i povećanja tlaka u baznom portalu. Glavni uzrok razvoja ovog patološkog stanja je oštećenje jetre kod hepatitisa, ciroze i tumora organa. Ponekad se ta bolest javlja u slučaju trovanja lijekovima, gljivama, različitim otrovima. Kod osoba koje pate od ove patologije pritisak raste do 250-600 mm vode. Čl.

Razvoj portalne hipertenzije dovodi do:

• trombozu;
• ciroza;
• operacije;
• trauma;
• opekline;
• upalna reakcija na infektivnu patologiju;
• ovisnost o alkoholu;
• krvarenja;
• uzimanje sredstava za smirenje i diuretike.

Liječnici povezuju razvoj ove bolesti s formiranjem mehaničke barijere koja sprječava normalan protok krvi. Volumen krvi koji prolazi kroz jetru smanjuje se 4-5 puta.

Dodjeljivanje ukupne i segmentne portalne hipertenzije. U prvom obliku zahvaćena je cijela vaskularna mreža, au drugom obliku poremećaj u protoku krvi u lijenalnoj veni uz održavanje normalnog protoka krvi i tlaka u portalu i mezenterici.

Postoje četiri faze bolesti:

U početku se pacijenti žale na nadutost, probleme sa stolicom i mučninu. Došlo je do pogoršanja apetita, bolova u trbuhu i desnog hipohondrija. Postoje slabost i umor, smanjena koncentracija. Često se razvija žutica, popraćena žutom kožom i bjeloočnicom. Do gubitka težine dolazi.

Prvi znak razvoja ove bolesti može biti splenomegalija (povećana slezena). S ascitesom, povećanje volumena trbuha, oteklina gležnjeva. Krvarenja su u izobilju i naglo se razvijaju na pozadini lezija sluznice, povećanja intraabdominalnog tlaka i poremećaja krvarenja. Ako pacijent počne krvariti iz jednjaka i želuca, tada dolazi do krvavog povraćanja.

Pacijent može imati kavernoznu transformaciju. Karakterizira ga prisutnost velikog broja isprepletenih žila koje djelomično kompenziraju cirkulacijski defekt u portalnom sustavu.

Ovo patološko stanje je rijetko. U ovoj bolesti bolesnik razvija gnojnu upalu. Prati ga tromboza.

Pylephlebitis se formira na pozadini sljedećih patologija:

• ciroza jetre;
• bubri;
• povećano zgrušavanje krvi;
• gnojna upala u trbušnoj šupljini i maloj zdjelici;
• upala slijepog crijeva;
• dizenterija;
• imunodeficijencije.

S razvojem infekcije u području trbuha ili zdjelice, bakterije počinju ulaziti u krvotok, a male krvne ugruške se stvaraju u krvnim žilama. Uz krv, mikroorganizmi se šire duž venskog kanala, a lezija dolazi do portalne vene i njezinih grana.

Razvoj ove bolesti dovodi do prijelaza infekcije na druge organe, formiranja čireva u jetri, plućima i mozgu, kao i apscesa u području crijeva.

Patologija se brzo razvija. Postoji groznica, au teškim slučajevima žutica i ascites. Bolesnici imaju slabost, visoku tjelesnu temperaturu, zimicu i osjetljivost u peritonealnoj zoni. Bolni sindrom može biti lokaliziran u desnom hipohondriju, donjoj polovici prsnog koša, raširenom u leđima i lopatici. Ponekad su pacijenti zabrinuti zbog nedostatka apetita, mučnine, povraćanja i proljeva.

Mehanizam nastanka pylephlebitisa povezan je s dva procesa koji se javljaju u tijelu:

• razvoj streptokoknih, stafilokoknih i drugih infekcija;
• krvnih ugrušaka.

Prije provođenja instrumentalne studije bolesnika proučava se njegova povijest.

Glavna metoda za dijagnosticiranje patologija je ultrazvučni pregled jetre i organa probavnog trakta. Ultrazvuk omogućuje procjenu strukture broda i prisutnost anomalija (dodatne grane), debljine zida. Zahvaljujući ovoj ispitnoj metodi, liječnik može odrediti jesu li prisutni depoziti kalcija. U bolesnika s trombozom otkriva se hiperehogenost (visoka razina refleksije ultrazvučnih valova), koja popunjava dio promjera žile ili cijeli lumen, što dovodi do potpunog prestanka protoka krvi.

Portalna vena na ultrazvuku

Dopplerometrija se koristi kao dopuna, kojom možete procijeniti brzinu i smjer protoka krvi. U slučaju patologija, studija može pokazati odsutnost protoka krvi. Kod portalne hipertenzije može se vidjeti širenje vaskularnih otvora, povećanje volumena žuči i smanjenje brzine protoka krvi.

Angiografija se koristi za procjenu stanja krvnih žila i jednjaka. Ova metoda je rendgenska vaskularna s uvođenjem kontrastnog sredstva. Najčešće se dijagnosticira tromboza.

Prilikom izvođenja magnetske rezonancije možete odrediti uzrok promjena u krvnim žilama, limfnim čvorovima i jetri. Ispitivanje se provodi pomoću kompjutorske tomografije pomoću kontrastnog sredstva.

Da biste razjasnili dijagnozu, možete dodijeliti biokemijsku analizu krvi, testove urina.

Pileflebitis se liječi antibioticima. Kako bi se uklonio primarni fokus infekcije, pribjegli su kirurškim intervencijama.

U liječenju portalne hipertenzije koriste se nitrati (nitroglicerin), β-blokatori (propranolol), ACE inhibitori (enalapril, fosinopril).

Ako pacijent počne imati krvarenja, endoskopsko ligiranje (zatezanje s lateks prstenom dilatirane vene) ili skleroza (umetanje igle kroz endoskop s lijekom u dilatirane vene) je potrebno. U odsutnosti učinka, kirurzi pribjegavaju bljeskanju žila.

Liječenje tromboze zahtijeva eliminaciju fizičkog napora. Pacijent se ubrizgava pod kožu adrenalinom, tako da se slezena skuplja i iz nje izlazi višak krvi.

U ascitesu se pacijent probija kroz peritoneum i uklanja tekućinu. Ako se promatra krvarenje, potrebno je ubrizgati vitamin K ili kalcijev klorid.

Antikoagulansi (Heparin) se aktivno koriste. Koriste se za povećanje propusnosti krvnih žila. Trombolitika otapa krvne ugruške i oslobađa lumen laka.

Prognoza ovisi o ozbiljnosti temeljne patologije. Uz pravodobno liječenje i ispravnu dijagnozu, povoljno je.

Komplikacije portalnih vena uključuju:

• ciroza;
• ascites;
• gnojenje drugih organa;
• povećanje jetre, u kojoj ona postaje neravna, gusta;
• crijevni infarkt.

S razvojem komplikacija posegne na operaciju. Krvarenje je moguće nakon operacije.

Jetra je

Portalna vena, v. portae, također dovodi krv u jetru. Ona sakuplja krv iz svih nesparenih trbušnih organa. Portalna vena se formira iz ušća gornjeg mezenterika, v. mesenterica superior, i slezena, v. splenica (lienalis), vene. Mjesto njihovog spajanja, odnosno mjesto formiranja v. portae. je iza glave gušterače.

U tijeku portne vene v. pancreaticoduodenalis superior, v. prepylorica i desne i lijeve želučane vene, vv. gastricae dextra et sinistra. Potonji često pada u velenicu slezene. Donja mezenterijska vena, v. mesenterica inferiorna, u pravilu, teče u slezenu, rjeđe u gornju mezenterijsku venu.

Ispod glave gušterače, portalna vena se uzdiže iza duodenuma i ulazi u jaz između listova hepato-duodenalnog ligamenta. Tamo se nalazi iza jetrene arterije i zajedničkog žučnog kanala. Duljina portalne vene je od 2 do 8 cm.

Na udaljenosti od 1,0-1,5 cm od vrata jetre ili na vratima, podijeljena je na desnu i lijevu granu, r. dexter et r. zlokobno.

Tumori gušterače, osobito glave, mogu stisnuti portalnu venu posteriorno od glave, rezultirajući portalnom hipertenzijom, odnosno povećanjem venskog tlaka u sustavu portalne vene.

Istjecanje kroz portalnu venu također je smanjeno kod ciroze jetre. U slučaju poremećaja istjecanja, kolateralni protok krvi kroz anastomoze s granama vene cave (portaval anastomoze) postaje kompenzacijski mehanizam.

Portocavalne anastomoze su:
1) anastomoze između vena želuca (sustav v. Portae) i vena jednjaka (sustav v. Cava superior);
2) anastomoze između gornjih (v. Portae) i srednjih (v. Cava inferiornih) vena rektuma;
3) između paraumbiličnih vena (v. Portae) i vena prednje trbušne stijenke (v. Cava superior i inferiorna);
4) anastomoze gornjeg i donjeg mezenterija, vena slezene (v. Portae) s venama retroperitonealnog prostora (bubrežne, nadbubrežne, vene testisa ili jajnika, a druge teku u v. Cava inferiorno).

Jetrene vene

Vene jetre, vv. hepaticae, krvare iz jetre. U većini slučajeva postoje tri venska debla koja se stalno pojavljuju: desna, srednja i lijeva hepatična vena. Padaju u donju venu cavu odmah ispod foramena v. cavae u tetivi dijafragme. Na pars nuda posteriornoj površini jetre nastaje sulkus donje šuplje vene sulcus venae cavae.

Jetrena vena

Enciklopedijski rječnik FA Brockhaus i I.A. Efron. S.-PB.: Brockhaus-Efron. 1890-1907.

Pogledajte što je "Hepatic vein" u drugim rječnicima:

jetrena arterija - jetra je najopsežnija od žlijezda privjesaka probavnog trakta: u stvari, njezina je težina 1500 grama. Nalazi se na najvišem sloju desne strane trbušne šupljine i ulazi u epigastrično područje. Kroz donju stranu...... univerzalni dodatni praktični objašnjavajući rječnik I. Mostitskog

Hepatic vein (hepatic vein) je jedna od nekoliko kratkih vena koje prolaze unutar režnjeva jetre, koje se zatim spajaju u 2 do 3 velike i nekoliko malih hepatičkih vena koje napuštaju jetru i ulaze u donju venu. Izvor: Medicinski rječnik... Medicinski uvjeti

Jetrena vena (hepatična vena) je jedna od nekoliko kratkih vena koje prolaze unutar režnjeva jetre, a zatim se spajaju u 2 3 velike i nekoliko malih jetrenih vena koje napuštaju jetru i ulaze u donju venu...

portalna vena - jetra je najobimnija od žlijezda privjesaka probavnog trakta: u stvari, njezina je težina 1500 grama. Nalazi se na najvišem sloju desne strane trbušne šupljine i ulazi u epigastrično područje. Kroz donju stranu...... univerzalni dodatni praktični objašnjavajući rječnik I. Mostitskog

Sustav donje šuplje vene formira se krvnim žilama koje sakupljaju krv iz zidova i organa trbušne šupljine i zdjelice, kao i iz donjih ekstremiteta. Donja vena cava (v. Cava inferior) (sl. 215, 233, 236, 237) počinje na razini desne anterolateralne površine IV V...... Atlas ljudske anatomije

Jetra (hepar) (sl. 151, 158, 159, 165, 166) je najveća žlijezda ljudskog tijela, njezina težina dostiže 1,5–2 kg, a veličina je 25–30 cm, a nalazi se u gornjem dijelu trbušne šupljine ispod kupole dijafragme. Atlas ljudske anatomije

LJUDSKA ANATOMIJA - znanost koja proučava strukturu tijela, pojedinih organa, tkiva i njihovih odnosa u tijelu. Sva živa bića karakteriziraju četiri znaka: rast, metabolizam, razdražljivost i sposobnost reprodukcije. Sveukupnost ovih znakova...... Collier Encyclopedia

Jetra - I Jetra (hepar) nespareni organ trbušne šupljine, najveća žlijezda u ljudskom tijelu koja obavlja različite funkcije. U jetri dolazi do neutralizacije otrovnih tvari koje ulaze s krvlju iz gastrointestinalnog trakta; u njoj... Medicinska enciklopedija

Portalna cirkulacija - [anatomska (vena) portae portalna vena] uvjetna zona cirkulacijskog sustava, ograničena mjestom ispuštanja iz aorte celiakije i gornje mezenterijske arterije i mjesto jetrenih vena u donju venu. Predstavlja...... medicinsku enciklopediju

jetre - i; Pa. Velika žlijezda ljudi i životinja, sudjeluje u procesima probave, metabolizma i cirkulacije krvi te osigurava stalnost unutarnjeg okoliša tijela. Bolesti jetre. Nije u redu. Treskovaja cirroza n. (Kronični...... enciklopedijski rječnik

Portalna vena: funkcije, struktura portalnog cirkulacijskog sustava, bolesti i dijagnostika

Portalna vena (IV, portalna vena) je jedna od najvećih vaskularnih debla u ljudskom tijelu. Bez nje, normalno funkcioniranje probavnog sustava i adekvatna detoksikacija krvi nije moguće. Patologija ovog broda ne prolazi neopaženo, uzrokujući ozbiljne posljedice.

Sustav portalne vene jetre sakuplja krv iz organa trbuha. Posuda se formira spajanjem gornje i donje mezenterijske i slezinske vene. Kod nekih ljudi, donja mezenterijska vena teče u velenicu slezene, a zatim spoj gornje mezenterične i slezinske vene formira stabljiku eksploziva.

Anatomske značajke cirkulacije krvi u sustavu portne vene

Anatomija sustava portalnih vena (portalnog sustava) je složena. To je svojevrsni dodatni krug cirkulacije venskog krvotoka, potreban za pročišćavanje plazme od toksina i nepotrebnih metabolita, bez kojih bi odmah pao u donju šupljinu, zatim u srce i dalje u plućni krug i arterijski dio velikog.

Potonji je fenomen uočen u lezijama parenhima u jetri, primjerice u bolesnika s cirozom. To je odsutnost dodatnog "filtra" na putu venske krvi iz probavnog sustava koji stvara preduvjete za jaku intoksikaciju s metaboličkim proizvodima.

Proučavajući osnove anatomije u školi, mnogi ljudi zapamte da većina organa u našem tijelu uključuje arteriju koja nosi krv koja je bogata kisikom i hranjivim tvarima, i koja prolazi venom, koja nosi “utrošenu” krv u desnu polovicu srca i pluća.

Sustav portne vene je pomalo drugačije uređen, što se može smatrati činjenicom da, osim arterije, venska posuda ulazi u jetru, krv iz koje se ponovno vraća u vene - jetru, prolazeći kroz parenhim organa. Stvara se dodatni dotok krvi, ovisno o tome kako ovisi stanje cijelog organizma.

Formiranje portalnog sustava nastaje zbog velikih venskih trupaca koji se međusobno spajaju u blizini jetre. Mezenterične vene transportiraju krv iz crijevnih petlji, velenska vena izlazi iz slezene i prima krv iz vena želuca i gušterače. Iza glave gušterače je povezanost venskih "autocesta", što dovodi do sustava portala.

Između listova pankreatoduodenalnog ligamenta, u eksploziv se ulivaju želučane, paraumbilne i prepylorične vene. U ovom području, eksploziv se nalazi iza jetrene arterije i zajedničkog žučnog kanala, s kojim teče do vrata jetre.

Na vratima jetre, ili ne dosežući ih jedan i pol centimetara, postoji podjela na desnu i lijevu granu portalne vene, koja ulaze u oba jetrena režnja i tamo se razbijaju na manje venske žile. Dolazeći do jetrenih ušća, venule ga isprepliću izvana, ulaze unutra, a nakon što se krv neutralizira kontaktom s hepatocitima, ona ulazi u središnje vene koje napuštaju centar svakog lobula. Središnje vene sakupljaju se u veće i oblikuju jetru, koja nose krv iz jetre i ulaze u donju venu.

Promjena veličine eksploziva ima veliku dijagnostičku vrijednost i može govoriti o raznim patologijama - cirozi, venskoj trombozi, patologiji slezene i gušterače itd. Dužina portalne vene jetre je normalno oko 6-8 cm, a promjer lumena je do jednog i pol centimetra.

Sustav portne vene ne postoji izolirano od drugih vaskularnih bazena. Priroda osigurava mogućnost odlaganja "dodatne" krvi u druge vene, ako postoji povreda hemodinamike u ovom dijelu. Jasno je da su mogućnosti takvog iscjedka ograničene i ne mogu trajati neograničeno, ali one mogu barem djelomično kompenzirati stanje pacijenta kod teških bolesti jetrenog parenhima ili tromboze same vene, iako ponekad sami uzrokuju opasna stanja (krvarenje).

Veza između portalne vene i drugih venskih spremnika tijela provodi se zahvaljujući anastomozama, čija je lokalizacija dobro poznata kirurzima, koji se često susreću s akutnim krvarenjem iz anastomoznih zona.

Anastomoze portala i šupljih vena u zdravom tijelu nisu izražene, jer ne nose nikakav teret. U patologiji, kada je dovod krvi u unutrašnjost jetre otežan, portalna vena se širi, u njoj se povećava pritisak, a krv je prisiljena tražiti druge putove odljeva koji postaju anastomoze.

Te se anastomoze nazivaju portokavalnim, tj. Krv, koja je trebala biti poslana u eksploziv, ulazi u venu cava drugim krvnim žilama koje ujedinjuju dva bazena protoka krvi.

Najznačajnije anastomoze portalne vene uključuju:

• Vezu želučanih i jednjaka;
• Anastomoze između vena rektuma;
• Vene fistule prednje trbušne stijenke;
• Anastomozi između vena probavnih organa s venama retroperitonealnog prostora.

U klinici je najvažnija anastomoza između želučanih i jednjaka. Ako je dotok krvi kroz IV smanjen, on se proširuje, portalna hipertenzija se povećava, zatim krv ulazi u upijajuće žile - želučane vene. Potonji imaju sustav kolaterala s jednjakom, gdje se preusmjerava venska krv, koja nije prošla u jetru.

Budući da su mogućnosti ispuštanja krvi u šupljinu vene kroz jednjak jedva ograničene, preopterećenje s viškom volumena dovodi do proširene dilatacije s vjerojatnošću krvarenja, često smrtonosnog. Uzdužno locirane vene donje i srednje trećine jednjaka nemaju mogućnost da se povuku, ali su izložene riziku od ozljeda kada jedu, refleksom povraćanja, refluksom iz želuca. Krvarenje iz proširenih vena jednjaka i početnog dijela želuca nije rijetko u cirozi jetre.

Venski odljev iz rektuma nastaje kako u eksplozivnom sustavu (gornja trećina) tako i izravno u donjem kanalu, zaobilazeći jetru. S povećanjem tlaka u portalnom sustavu, stagnacija se neizbježno razvija u venama gornjeg dijela organa, odakle se ispušta kroz kolaterale u srednju venu rektuma. Klinički, to se izražava u proširenim hemoroidima - razvijaju se hemoroidi.

Treći spoj dvaju venskih bazena je trbušna stijenka, gdje pupčana regija pupčane regije uzima "višak" krvi i širi se prema periferiji. Figurativno, ovaj fenomen naziva se "glava meduze" zbog neke vanjske sličnosti s glavom mitske Meduze Gorgon, koja je na glavi imala izmučene zmije umjesto kose.

Anastomoze između vena retroperitonealnog prostora i eksploziva nisu tako izražene kao što je gore opisano, nemoguće ih je pratiti vanjskim znakovima, nisu skloni krvarenju.

Video: predavanje o venama velikog kruga cirkulacije

Video: osnovne informacije o portalnoj veni iz obrisa

Patologija sustava portala

Među patološkim stanjima u kojima je uključen eksplozivni sustav nalaze se:

1. Tromboza (ekstra i intrahepatična);
2. Sindrom portalne hipertenzije (LNG) povezan s bolestima jetre;
3. Kavernozna transformacija;
4. Gnojni upalni proces.

Tromboza vene na portalu

Tromboza portalne vene (TBV) je opasno stanje u kojem se pojavljuju vijuge krvi u IV, sprječavajući njegovo kretanje u smjeru jetre. Ova patologija popraćena je povećanjem tlaka u krvnim žilama - portalna hipertenzija.

4 faze tromboze portalnih vena

Prema statistikama, među stanovnicima regija u razvoju, u trećini slučajeva LNG je praćen stvaranjem tromba u eksplozivima. Kod više od polovice bolesnika koji su umrli od ciroze, trombotični ugrušci mogu se otkriti posthumno.

Uzroci tromboze smatraju:

• Ciroza jetre;
• Maligni tumori crijeva;
• Upala pupčane vene tijekom kateterizacije u dojenčadi;
• Upalni procesi u probavnim organima - kolecistitis, pankreatitis, crijevni čirevi, kolitis itd.;
• trauma; kirurške intervencije (premosnica, uklanjanje slezene, žučnog mjehura, transplantacija jetre);
• Poremećaji zgrušavanja krvi, uključujući neke neoplazije (policitemija, rak gušterače);
• Neke infekcije (portalna tuberkuloza limfnog čvora, upala citomegalovirusa).

Trudnoća i dugotrajna primjena oralnih kontraceptivnih lijekova među rijetkim su uzrocima TIA-e, osobito ako je žena prešla prekretnicu od 35-40 godina.

Simptomi TBV sastoje se od jakih bolova u trbuhu, mučnine, dispeptičkih poremećaja i povraćanja. Moguće povećanje tjelesne temperature, krvarenje iz hemoroida.

Kronična progresivna tromboza, kada je djelomično očuvana cirkulacija krvi kroz krvni sud, popraćena je povećanjem tipične slike LNG - tekućine će se nakupiti u želucu, povećat će se slezena, povećati će se karakteristična ozbiljnost ili bol u lijevom hipohondru, povećati će se vene jednjaka s visokim rizikom od opasnog krvarenja.

Glavni način dijagnosticiranja TBB-a je ultrazvuk, dok tromb u portalnoj veni izgleda kao gusta (hiperehoična) formacija koja ispunjava i lumen same vene i njezine grane. Ako se ultrazvuk dopuni doplerom, protok krvi u zahvaćenom području neće biti prisutan. Pećinska degeneracija žila zbog proširenih vena malog kalibra također se smatra karakterističnom.

Mali tromb portalnog sustava može se detektirati endoskopskim ultrazvukom, a CT i MRI mogu odrediti točne uzroke i pronaći moguće komplikacije formiranja tromba.

Video: nepotpuna tromboza portalne vene na ultrazvuku

Sindrom hipertenzije portala

Portalna hipertenzija je povećanje tlaka u sustavu portalne vene, što može pratiti lokalnu trombozu i tešku patologiju unutarnjih organa, prije svega jetre.

Normalno, tlak u eksplozivu nije veći od deset mm Hg. st, ako prekoračite ovaj pokazatelj za 2 jedinice, već možete govoriti o LNG-u. U takvim slučajevima postupno se uključuju portocavalne anastomoze, a pojavljuju se i varikati kolateralnoga odljeva.

Uzroci LNG-a su:

• Ciroza jetre;
• Budd-Chiari sindrom (tromboza jetre);
• hepatitis;
• Teški defekti srca;
• Poremećaji izmjene - hemokromatoza, amiloidoza s ireverzibilnim oštećenjem tkiva jetre;
• Tromboza vene slezene;
• Tromboza portalne vene.

Klinički znakovi LNG-a su dispeptički poremećaji, osjećaj težine u desnom hipohondriju, žutica, gubitak težine, slabost. Klasične manifestacije povećanog pritiska u eksplozivu su splenomegalija, tj. Povećana slezena koja boluje od venske kongestije, budući da krv ne može napustiti lijenalnu venu, kao i ascites (tekućina u želucu) i proširene vene donjeg segmenta jednjaka (kao rezultat premošćivanja venske krvi) ).

Ultrazvuk trbuha s LNG-om pokazat će povećanje jetre, slezene i tekućine. Širina lumena krvnih žila i priroda kretanja krvi procjenjuju se ultrazvukom pomoću doplera: eksploziv je povećan u promjeru, povećani su prorezi gornjih mezenteričnih i slezinskih vena.

Kavernozna transformacija

Kod LNG-a, TBB-a, urođenih malformacija vena jetre (sužavanje, djelomična ili potpuna odsutnost) u deblu portalne vene često je moguće otkriti tzv. Kavernoznu. Ova zona kavernozne transformacije predstavljena je mnoštvom isprepletenih žila malog promjera, koje djelomično kompenziraju nedostatak cirkulacije krvi u portalnom sustavu. Kavernozna transformacija ima vanjsku sličnost s procesom sličnim tumorima, stoga se naziva cavernoma.

Otkrivanje cavernoma u djece može biti neizravan znak kongenitalnih anomalija vaskularnog sustava jetre, a kod odraslih često govori o razvijenoj portalnoj hipertenziji u pozadini ciroze, hepatitisa.

Upalni procesi

primjer razvoja pylephlebitisa zbog sigmoidnog divertikula

Među rijetkim lezijama portalne vene spadaju akutna gnojna upala - pileflebitis, koja ima izraženu tendenciju "rasta" u trombozu. Glavni krivac za pylephlebitis je akutna upala slijepog crijeva, a posljedica bolesti je apsces u tkivu jetre i smrt pacijenta.

Simptomi upale u VV su vrlo nespecifični, stoga je vrlo teško posumnjati na taj proces. U novije vrijeme dijagnoza je postavljena uglavnom posthumno, ali mogućnost korištenja MRI donekle je promijenila kvalitetu dijagnoze na bolje, a pylephlebitis se može otkriti tijekom života.

Znakovi pilefleitisa uključuju groznicu, zimicu, tešku intoksikaciju i bol u trbuhu. Gnojna upala eksploziva može uzrokovati povećanje tlaka u posudi i, u skladu s tim, krvarenje iz žila jednjaka i želuca. Prilikom ulaska infekcije u parenhimu jetre i razvoja gnojnih šupljina u njoj pojavit će se žutica.

Laboratorijski testovi na pylephlebitis će pokazati prisutnost akutnog upalnog procesa (ESR će se povećati, leukociti će se povećati), ali pouzdano prosuditi prisutnost pylephlebitis s ultrazvukom, dopplerometrija, CT i MRI.

Dijagnoza patologije portne vene

Glavna metoda dijagnosticiranja promjena portalnih vena je ultrazvuk, čije se prednosti mogu smatrati sigurnošću, niskom cijenom i velikom dostupnosti za širok raspon ljudi. Studija je bezbolna, ne traje puno vremena, može se primijeniti na djecu, trudnice i starije osobe.

Dopplerometrija se smatra modernim dodatkom rutinskom ultrazvuku, koji omogućuje procjenu brzine i smjera protoka krvi. Eksplozivi na ultrazvučnom pregledu se promatraju na vratima jetre, gdje se razdvajaju u vodoravno raspoređene desne i lijeve grane. Tako je krv u Doppleru usmjerena prema jetri. Norma na ultrazvuku je promjer posude unutar 13 mm.

Kada se formira tromb u veni otkriće se hiperehoični sadržaj, heterogeni, ispunjavajući dio promjera posude ili potpuno cijeli lumen, što dovodi do potpunog prestanka protoka krvi. Kartografski prikaz kolor doplera pokazat će odsustvo protoka krvi s potpunom opstrukcijom s ugruškom krvi ili njegovom karakterizacijom u blizini zida oko zgrušavanja krvi.

Uz LNG na ultrazvuku, liječnik će otkriti širenje lumena krvnih žila, povećanje volumena jetre, nakupljanje tekućine u abdomenu, smanjenje brzine protoka krvi na dopleru. Neizravni znak LNG-a bit će prisutnost kavernoznih promjena, što se može potvrditi Doppler-om.

Osim ultrazvuka, za dijagnosticiranje patologije portne vene koristi se i CT snimanje s kontrastom. Prednosti MRI mogu se smatrati mogućnošću utvrđivanja uzroka promjena u portalnom sustavu, pregleda parenhima jetre, limfnih čvorova i drugih obližnjih formacija. Nedostatak je visoka cijena i niska dostupnost, posebno u malim gradovima.

Angiografija je jedna od najpreciznijih dijagnostičkih metoda za portalnu trombozu. U slučaju portalne hipertenzije, pregled nužno uključuje fibrogastroduodenoskopiju kako bi se procijenilo stanje portocavalnih anastomoza u jednjaku, ezofagoskopija, moguće radiološko ispitivanje jednjaka i želuca.

Podaci o instrumentalnim metodama pregleda nadopunjuju se krvnim testovima, kod kojih se otkrivaju odstupanja od norme (leukocitoza, povećanje jetrenih enzima, bilirubina itd.), Te pritužbe bolesnika, nakon čega liječnik može napraviti točnu dijagnozu poraza portalnog sustava.

Zdravlje, medicina, zdrav način života

Jetrene vene

Jetrene vene potječu iz zone 3 jetrene lobule kao središnje vene, a zatim prelaze u kolektivne vene. Od njih tvore velike vene jetre, koje spadaju u donju venu u istoj brazdi jetre. Hepatične vene su varijabilne po veličini, obliku i količini. U pravilu postoje tri jetre, jedna od njih osigurava istjecanje krvi s lijeve, a druga dva iz desnog režnja jetre (sl. 11-5). Osim toga, različit broj malih dodatnih vena nalazi se, osobito, iz repnog režnja jetre [15].

Normalno, portalne i jetrene vene komuniciraju se samo na razini sinusoida, nema izravne anastomoze između njih. Pojava anastomoza između portalnih i jetrenih ciroza u jetri dovodi do pojave cirkulacije krvi koja zaobilazi čvorove regeneracije hepatocita (vidi poglavlje 10, sl. 10-46). Anastomoze između jetrene arterije i vena u normalnoj ili izmijenjenoj jetri nisu otkrivene.

Tlak u jetrenoj veni je oko 6 mmHg. Oksigenacija venske krvi koja teče iz jetre obično ne prelazi 67%.

Kod pasa, razvijeni mišićni sloj u zidovima jetrenih vena u blizini mjesta dotoka u donju venu cava djeluje kao "prolaz". U ljudskim jetrenim venama, mišićni sloj je slabo razvijen.

Sl. 5/11. Venski sustav jetre. Udjel repa ima neovisni put ispuštanja.

Krv iz jetre je obično sterilna, jer jetra igra ulogu bakterijskog filtera.

Metode vizualizacije jetrenih vena

U jetrenoj venografiji, kontrastno sredstvo se polako injektira u kateteriziranu granu jetrene vene. Kada se to dogodi, sinusoide se pune, kao i, retrogradno, grane portalne vene odgovarajućeg područja. Kroz portalni sustav kontrastno sredstvo ulazi u različite dijelove jetre, što osigurava vizualizaciju drugih venskih žila. Mogu se detektirati regeneracijski čvorovi u slučaju ciroze i tumorskih žarišta okruženi anastomozirajućim granama portala i jetrenim venama. Kod bolesnika s cirozom jetre sinusoidi imaju grubu, jasno oblikovanu, krivudavu shemu, ponekad se utvrđuju izvori deformiranih hepatičnih vena. Stupanj punjenja glavnog debla portalne vene omogućuje nam da procijenimo težinu izljeva iz jetrenog sustava portalnom venom.

Ponekad se hepatične vene određuju selektivnom celiakografijom ili jetrenom arteriografijom, osobito s povećanim arterijskim krvotokom u jetri.

Skeniranje. Pregled velikih hepatičkih vena moguć je ultrazvukom, kolor doppler kartiranjem, CT s kontrastom i MRI (vidi sliku 11-14). U bolesnika s masnom jetrom, CT bez kontrasta omogućuje dobru sliku venskog sustava jetre (sl. 11-6).

Sl. 6/11. Pacijent s masnom jetrom na računalnom tomogramu bez kontrasta jasno pokazuje hepatične vene.

Eksperimentalna opstrukcija jetrenih vena

Ligacija svih jetrenih vena nije moguća. Obično, da bi se stvorila opstrukcija venskog povratka iz jetre, donja šuplja vena je vezana iznad ušća jetrenih žila [4]. Krvarenja i nekroza javljaju se u središtu jetrene lobule (zona 3), nakon čega slijedi fibroza.

Limfne žile jetre se šire, filtriranje limfe kroz kapsulu jetre dovodi do pojave ascitesa s visokim sadržajem proteina u tekućini ascitesa.

Portalna vena jetre i njena patologija

Portalna vena jetre (IV, portalna vena) je veliko deblo koje prima krv iz slezene, crijeva i želuca. Zatim se pomiče u jetru. Tijelo osigurava čišćenje krvi i opet ulazi u mainstream.

Sustav vene portala

Anatomska struktura portalne vene je složena. Bačva ima mnogo grana za venule i druge krvne žile različitih promjera. Portalski sustav je još jedan krug protoka krvi, čija je svrha očistiti krvnu plazmu od proizvoda razgradnje i toksičnih komponenti.

Promijenjena veličina portalne vene omogućuje dijagnosticiranje određenih patologija. Normalna mu je duljina 6–8 cm, a promjer ne prelazi 1,5 cm.

Moguće patologije

Najčešća oboljenja portalne vene su:

• trombozu;
• portalna hipertenzija;
• kavernozna transformacija;
• pylephlebitis.

Eksplozivna tromboza

Tromboza portalne vene je teška patologija u kojoj se u lumenu stvaraju krvni ugrušci koji sprječavaju njegov odljev nakon čišćenja. Ako se ne liječi, dijagnosticira se povećanje krvnog tlaka. Kao rezultat, razvija se portalna hipertenzija.

Glavni razlozi za nastanak patologije mogu se pripisati:

• cirotično oštećenje jetre;
• maligna neoplazma probavnog trakta;
• upala pupčane vene u procesu stavljanja katetera u dojenčad;
• upala probavnog sustava;
• ozljede i operacije slezene, jetre, žučnog mjehura;
• poremećaji krvarenja;
• infekcija.

Rijetki uzroci tromboze uključuju: razdoblje gestacije, dugotrajnu primjenu oralnih kontraceptiva. Simptomi bolesti su: jaka bol, mučnina, završetak s povraćanjem, dispepsija, vrućica, hemoroidalno krvarenje (ponekad).

Za progresivnu kroničnu trombozu - podložnu djelomičnom očuvanju prolaznosti portalnih vena - tipični su sljedeći simptomi: nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, povećanje veličine slezine, bol / težina u lijevoj hipohondriji, dilatacija jednjaka, što povećava rizik od krvarenja.

Glavni način dijagnosticiranja tromboze je ultrazvučni pregled. Na monitoru je krvni ugrušak definiran kao hiperehoična (gusta) formacija koja ispunjava venski lumen i grane. Tijekom endoskopskog ultrazvuka otkriveni su mali krvni ugrušci. Metode CT i MRI omogućuju identificiranje točnih uzroka patologije i identificiranje komorbiditeta.

Kavernozna transformacija

Patologija se razvija na pozadini urođenih malformacija formiranja vena - suženja, potpune / djelomične odsutnosti. U ovom slučaju, cavernoma se nalazi u području vene trupa. Riječ je o skupu malih žila, u određenoj mjeri kompenzirajući poremećenu cirkulaciju krvi u portalnom sustavu.

Kavernozna transformacija, otkrivena u djetinjstvu, znak je urođene abnormalnosti vaskularnog sustava jetre. U odraslih, kavernozno obrazovanje ukazuje na razvoj portalne hipertenzije, izazvane hepatitisom ili cirozom.

Sindrom hipertenzije portala

Portalna hipertenzija je patološko stanje karakterizirano povećanjem tlaka u portalnom sustavu. Ona postaje uzrok stvaranja krvnih ugrušaka. Fiziološka norma tlaka u portalnoj veni nije veća od 10 mm Hg. Čl. Povećanje ovog pokazatelja za 2 ili više jedinica postaje razlog za dijagnosticiranje portalne hipertenzije.

Čimbenici koji uzrokuju patologiju su:

• ciroza jetre;
• tromboza jetrenih vena;
• hepatitis različitog podrijetla;
• teške bolesti srca;
• poremećaji metabolizma;
• krvni ugrušci vena slezene i portalne vene.

Klinička slika portalne hipertenzije je sljedeća: dispeptički simptomi; težina u lijevoj hipohondriji, žutica, gubitak težine, opća slabost.

Obilježje sindroma je povećanje volumena slezene. Uzrok je venska zastoj. Krv ne može napustiti organ zbog začepljenja žila slezene. Osim splenomegalije, nakuplja se i tekućina u trbušnoj šupljini, kao i proširene vene donjeg dijela jednjaka.

Tijekom ultrazvučnog pregleda otkrivaju se povećana jetra i slezena te nakupljanje tekućine. Veličina portalne vene i protok krvi procjenjuju se primjenom dopler sonografije. Za portalnu hipertenziju karakterizira povećanje njenog promjera, kao i širenje gornjih mezenteričnih i slezinskih vena.

pylephlebitis

Među upalnim procesima vodeće mjesto zauzima gnojna upala portalne vene - pileflebitis. Akutni upala slijepog crijeva najčešće djeluje kao izazovni faktor. U nedostatku liječenja dolazi do nekrotizacije tkiva jetre, što rezultira smrću osobe.

Bolest nema karakterističnih simptoma. Klinička slika je sljedeća:

• visoka temperatura; zimice;
• pojavljuju se znakovi trovanja;
• jake bolove u trbuhu;
• unutarnje krvarenje u venama jednjaka i / ili želuca;
• žutica uzrokovana oštećenjem parenhima jetre.

Laboratorijske studije pokazuju povećanje koncentracije leukocita, povećanje sedimentacije eritrocita. Takva promjena pokazatelja ukazuje na akutnu gnojnu upalu. Potvrdite da je dijagnoza moguća samo uz pomoć ultrazvuka, MRI i CT.

Simptomi patoloških stanja portalne vene i vjerojatne komplikacije

Bolest se javlja u akutnom i kroničnom obliku, što se odražava u trenutnim simptomima. Sljedeći simptomi su tipični za akutni oblik: razvoj teških bolova u trbuhu, povećanje tjelesne temperature do značajnih razina, povišena temperatura, povećanje volumena slezene, razvoj mučnine, povraćanje, proljev.

Simptomatologija se razvija istovremeno, što dovodi do ozbiljnog pogoršanja općeg stanja.Kronični tijek bolesti opasno je potpuno odsustvo bilo kakvih simptoma. Bolest se dijagnosticira potpuno slučajno tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda.

Izostanak patoloških simptoma uzrokuje pokretanje kompenzacijskih mehanizama. Da bi se zaštitila od boli, mučnine i drugih manifestacija, tijelo započinje proces vazodilatacije - povećanje promjera jetrene arterije i formiranje cavernoma.

Kako se bolesnik pogoršava, ipak se razvijaju određeni simptomi: slabost, anoreksija. Portalna hipertenzija je posebna opasnost za ljude. Karakterizira ga razvoj ascitesa, povećanje vena safena koje se nalaze na prednjem trbušnom zidu, kao i varikozitet jednjaka.

Kronična faza tromboze karakterizirana je upalom portalne vene. Znakovi države mogu biti:

• tupa, nesmanjena bol u trbuhu;
• dugotrajna groznica niskog stupnja;
• povećana jetra i slezena.

Dijagnostičke mjere

Glavna dijagnostička tehnika, koja omogućuje otkrivanje promjena u portalnoj veni, ostaje ultrazvuk. Studija se može primijeniti na žene, djecu i starije pacijente. Dopplerometrija, koja se koristi zajedno s ultrazvukom, pomaže u procjeni brzine i smjera protoka krvi. Normalno, treba biti usmjerena prema tijelu.

S razvojem tromboze u lumenu posude otkriveno je hiperehogeno (gusto) heterogeno obrazovanje. Može ispuniti i cijeli lumen posude i samo djelomično ga preklopiti. U prvom slučaju, kretanje krvi se potpuno zaustavlja.

S razvojem sindroma portalne hipertenzije otkriveno je širenje vaskularnog lumena. Osim toga, liječnik otkriva povećanu jetru, nakupljanje tekućine. Doppler će pokazati smanjenje brzine protoka krvi.

Mogući znak portalne hipertenzije postaje cavernoma. Pacijentu treba propisati FGD-e kako bi se procijenilo stanje anastomoza jednjaka. Osim toga, može se preporučiti ezofagoskopija i radiologija jednjaka i želuca.

Uz ultrazvučne studije može se koristiti i metoda kompjutorske tomografije s kontrastnom tvari. Prednost korištenja CT-a je vizualizacija parenhima jetre, limfnih čvorova i drugih struktura koje se nalaze u neposrednoj blizini.

Angiografija je najpreciznija metoda za dijagnosticiranje tromboze portalne vene. Instrumentalna ispitivanja dopunjena su testiranjem krvi. Klinički interes su pokazatelji leukocita, jetrenih enzima, bilirubina.

Liječenje patologije

Liječenje bolesti uključuje integrirani pristup i uključuje lijekove, operaciju. Terapija lijekovima uključuje sljedeće lijekove:

• lijekovi iz skupine antikoagulansa - sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i poboljšava propusnost krvnih žila;
• trombolitika - rastvaraju postojeće ugruške, oslobađajući lumen portalne vene.

U nedostatku terapijskog rezultata odabrane terapije lijekovima, osoba dobiva kirurško liječenje. Mogu se provesti transhepatična angioplastika ili tromboliza.

Glavna komplikacija kirurškog liječenja je krvarenje vena jednjaka i razvoj intestinalne ishemije. Svaka patologija portalne vene jetre je ozbiljno stanje koje zahtijeva imenovanje odgovarajućeg stanja terapije.