Trenutno je dobro proučeno pet virusa hepatitisa A;
enteralni hepatitis; B, C, D, - parenteralno.
TT, F, G - novi virusi hepatitisa
Virus hepatitisa A - pripada obitelji enterovirusa, RNA -
sadrži virus, ima 1 antigen, može se naći u izmetu u prvim danima bolesti, stabilan u okolišu. Šest mjeseci pohranjeno u morskoj dolini,
Virus hepatitisa B - sadrži DNA. Hepadnovirus ima 4 antigena, jedan od njih je australski antigen (Hbs Ag). Stabilan u vanjskom okruženju. Čuva se u suhoj plazmi 25 godina. Kada se autoklavira t120 u 45 minuta umire.
Virus hepatitisa C je flavivirus, sadrži RNA, u vanjskoj...
okruženje nije
stabilna.
Virus hepatitisa D - neispravan virus koji nema svoju ljusku,
Sadrži RNA. Bez virusa B ne radi. Preklapa se s hepatitisom B u akutnim, kroničnim i nosačkim oblicima. Virus je stabilan u okolišu.
Virus hepatitisa E - kalicivirus, koji sadrži RNA, otporan na
okoliša.
„Epidemiologija
Svi se hepatitisi odnose na anthroposes. Hepatitis A, E - enteralni mehanizam infekcije (fekalno-oralni), kao i kod crijevnih infekcija, način - kontakt, voda, hrana. Hepatitis VSD ima parenteralni mehanizam. Staze: parenteralne, seksualne i vertikalne.
Hepatitis A - izvor infekcije je pacijent u akutnom obliku. Pacijent je zarazan u inkubaciji i preicurumu
razdoblje. Ikterički oblik u 10%. bolesne. Djeca ispod 14 godina su uglavnom bolesna. Sezona: ljeto, jesen.
Hepatitis E je crijevni hepatitis, ali dominira plovni put,
opasna za trudnice. Češće bolesni u 15-20 godina.
Hepatitis B je izvor-bolesnik s akutnim oblikom, kroničnim i nosačem.
Hepatitis B je izuzetno zarazan. Uzročnik
sadržane u svim biološkim tekućinama.
Rizične skupine za hepatitis B uključuju: ovisnike o drogama, prostitutke, med. radnici, primatelji krvi i plazme, kontakt u obiteljskim žarištima,
Kada je zaražen hepatitisom B, virus se pojavljuje u krvi mnogo prije bolesti.
1. Parenteralni put. Ovisnici daju najveći postotak morbiditeta. Postoje i sljedeće mogućnosti za rizik od infekcije u medicinskim ustanovama: - transfuzija plazme i krvi;
· Sve invazivne manipulacije s nedovoljnim alatima za obradu;
· Invazivne dijagnostičke procedure (endoskopija, kolonoskopija);
· Transplantacija organa i tkiva.
Paramedicinske manipulacije: pirsing; manicures; pedikura;
brijanje kod frizera.
Kućni roditeljski kontakti:
koristite uobičajene ručnike
· Upotreba jedne četkice za zube,
· Koristite jedan britvicu.
2. Seksualni način. Najopasniji homoseksualni kontakti (rektum
traumatične), žene često imaju upalne bolesti
genitalije - vrata infekcije su otvorena.
3. Vertikalni put - kroz posteljicu - je prenatalan, intranatalan - u porođaju, postnatalno - nakon rođenja.
Hepatitis C je izvor-bolesnik s kroničnim i akutnim oblikom. Prijenosna putanja je parenteralna, rjeđe seksualna i vertikalna.
Hepatitis B, D - izvor - pacijent s akutnim, kroničnim oblikom i kočijom.
Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, liječenje, prehrana i prevencija
Što je virusni hepatitis
Epidemije žutice opisane su već u 5. stoljeću prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Osim toga, treba napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo neovisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranog, odnosno zahvaćajući organizam u cjelini, patološki proces.
Hepatitis (a, b, c, d), tj. Upalno oštećenje jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, koji uključuje, na primjer, oštećenje jetre tijekom alkoholizma.
Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnom hepatitisu. Razlikuju se po podrijetlu (etiologiji) i tijeku, ali neki simptomi različitih tipova bolesti donekle su slični.
Klasifikacija virusnog hepatitisa
Klasifikacija virusnog hepatitisa je moguća na više načina:
Opasnost od virusnog hepatitisa
Virusi hepatitisa B i C posebno su opasni za ljudsko zdravlje, a sposobnost da se dugo ostane u tijelu bez vidljivih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja stanica jetre.
Još jedna karakteristična značajka virusnog hepatitisa je da se svatko može zaraziti. Naravno, ako postoje faktori kao što su transfuzija krvi ili rad s njom, ovisnost o drogama, promiskuitetni seks, rizik od zaraze ne samo hepatitisom B, već i HIV-om. Stoga bi, na primjer, medicinski stručnjaci trebali redovito darivati krv za markere hepatitisa.
Ali možete se zaraziti i nakon transfuzije krvi, injekcije nesterilnom štrcaljkom, nakon operacije, posjeta stomatologu, kozmetičkom salonu ili manikuri. Stoga se krvni testovi na virusni hepatitis preporučuju svima koji su izloženi bilo kojem od tih faktora rizika.
Hepatitis C također može uzrokovati ekstrahepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba protiv virusa može dovesti do izopačenog imunološkog odgovora na vlastita tkiva, što rezultira glomerulonefritisom, kožnim lezijama itd.
Stoga je jedini način zaštite od učinaka infekcije hepatitisom oslanjanje na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadno liječenje liječniku.
Obrasci hepatitisa C
Akutni hepatitis
Akutni oblik bolesti najtipičniji je za sve virusne hepatitise. Pacijenti su naveli:
- pogoršanje zdravlja;
- teška opijenost tijela;
- abnormalna funkcija jetre;
- razvoj žutice;
- povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.
Adekvatnim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis završava potpunim oporavkom pacijenta.
Kronični hepatitis
Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik praćen je teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, poremećaji metabolizma) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.
Život osobe je ugrožen kada se kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava nepravilnim liječenjem, smanjenim imunitetom, ovisnošću o alkoholu.
Uobičajeni simptomi hepatitisa
Žutost se pojavljuje u hepatitisu kao rezultat ulaska enzima bilirubina koji nije obrađen u jetri u krv. Ali nije rijetkost da ovaj simptom bude prisutan kod hepatitisa.
Tipično, hepatitis u početnom razdoblju bolesti pokazuje simptome gripe. Primijećeno je sljedeće:
- povećanje temperature;
- bolovi u tijelu;
- glavobolja;
- opća slabost.
Kao posljedica upalnog procesa, povećava se jetra pacijenta i rasteže omotnica, a istovremeno se može pojaviti patološki proces u žučnom mjehuru i gušterači. Sve to prati bol u desnom hipohondriju. Bol često ima dugu stazu, cviljenje ili dosadan karakter. Ali može biti oštar, intenzivan, paroksizmalan i dati desnoj lopatici ili ramenu.
Opisi simptoma virusnog hepatitisa
Hepatitis A
Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći je oblik virusnog hepatitisa. Njegovo razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.
Uzroci hepatitisa A
Hepatitis A najrašireniji je u zemljama trećeg svijeta s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, ali izolirani slučajevi ili izbijanja hepatitisa A mogući su čak iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.
Najkarakterističniji način prijenosa virusa su bliski kućni kontakti između ljudi i konzumiranje hrane ili vode onečišćene fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući i kroz prljave ruke, pa djeca najčešće obolijevaju.
Simptomi hepatitisa A
Trajanje hepatitisa A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a razdoblje oporavka nakon bolesti ponekad traje do šest mjeseci.
Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja se uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (to jest, mogućnost uzimanja bolesti zbog kontakta s bolesnicima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.
Liječenje hepatitisa A
Od svih oblika virusnog hepatitisa A smatra se najpovoljnijim s gledišta prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano, bez potrebe za aktivnim liječenjem.
Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A provodi se uspješno, u pravilu, u bolnici. Tijekom bolesti pacijentima se preporuča mirovanje, posebna dijeta i hepatoprotektori - lijekovi koji štite jetru.
Profilacija hepatitisa A
Glavna mjera prevencije hepatitisa A je higijena. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.
Hepatitis B
Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest koju karakteriziraju teška oštećenja jetre. Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje stvaranje antitijela na njega u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na detekciji specifičnih antitijela u krvnom serumu.
Virusni hepatitis B zadržava infektivnost u serumu na 30-32 stupnja Celzija tijekom 6 mjeseci, na minus 20 stupnjeva Celzija - 15 godina, nakon zagrijavanja na 60 stupnjeva Celzija - na sat, i samo na 20 minuta ključanja potpuno nestaje. Zato je virusni hepatitis B tako čest u prirodi.
Kako se prenosi hepatitis B?
Infekcija hepatitisom B može se dogoditi kroz krv, kao i tijekom spolnog odnosa i vertikalno kroz majku do fetusa.
Simptomi hepatitisa B
U tipičnim slučajevima hepatitis B, poput Botkinove bolesti, počinje sa sljedećim simptomima:
- povećanje temperature;
- slabost;
- bol u zglobovima;
- mučnina i povraćanje.
Mogući su i simptomi kao što je zamračenje mokraće i promjena boje fecesa.
Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:
- osip;
- povećana jetra i slezena.
Žutica za hepatitis B nije tipična. Oštećenje jetre može biti izuzetno ozbiljno i u složenim slučajevima dovodi do ciroze i raka jetre.
Liječenje hepatitisa B
Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stadiju i težini bolesti. Tretman koristi imunološke lijekove, hormone, hepatoprotektore, antibiotike.
Cijepljenje se koristi za prevenciju bolesti koja se obično provodi u prvoj godini života. Vjeruje se da je trajanje imunosti na hepatitis B nakon cijepljenja najmanje 7 godina.
Hepatitis C
Hepatitis C ili post-transfuzijski hepatitis smatraju se najtežim oblikom virusnog hepatitisa. Infekcija uzrokovana virusom hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi i češća je u mladih ljudi. Učestalost se povećava.
Posttransfuzijski hepatitis se naziva bolest, jer se infekcija virusnim hepatitisom C najčešće javlja kroz krv - kroz transfuziju krvi ili nesterilne špriceve. Trenutno, sva donirana krv mora biti testirana na virus hepatitisa C. Manje često je moguće prijenos seksualnog prijenosa virusa ili vertikalni prijenos s majke na fetus.
Kako se prenosi hepatitis C
Postoje dva načina prijenosa virusa (kao kod virusnog hepatitisa B): hematogeni (tj. Kroz krv) i genitalni. Najčešći način je hematogeni.
Kako se javlja infekcija?
Oko 10% bolesnika s izvorom hepatitisa C ostaje nejasno.
Simptomi hepatitisa C
Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutni (relativno kratki period, teški tijek) i kronični (produljeni tijek bolesti). Većina ljudi, čak iu akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva postoje znakovi slični drugim akutnim hepatitisima.
Simptomi hepatitisa obično se pojavljuju 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, to razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).
Simptomi akutnog hepatitisa C
- Gubitak apetita
- Bolovi u trbuhu.
- Tamni urin
- Svjetlo stolica.
- Žutica (žuta koža i bjeloočnica).
Simptomi kroničnog hepatitisa C
Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne osjećaju nikakve simptome u ranim i čak kasnim stadijima bolesti. Stoga, nije neuobičajeno da se osoba iznenadi kada sazna da je bolestan nakon slučajnog testa krvi, primjerice, kada odlazi liječniku zbog prehlade.
Ako se simptomi ne pojave, najvjerojatnije će biti:
- Bol, nadutost, nelagodnost u jetri (desna strana).
- Groznica.
- Bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima.
- Smanjen apetit.
- Gubitak težine
- Depresija.
- Žutica (žuta koža i bjeloočnica).
- Kronični umor, umor.
- Vaskularne "zvijezde" na koži.
U nekim slučajevima, kao posljedica imunološkog odgovora tijela, može doći do oštećenja ne samo u jetri, nego iu drugim organima. Na primjer, može se razviti stanje bubrega koje se naziva krioglobulinemija.
U ovom stanju, abnormalni proteini su prisutni u krvi, koji postaju tvrdi kako se temperatura smanjuje. Krioglobulinemija može dovesti do različitih posljedica od osipa na koži do teškog zatajenja bubrega.
Dijagnoza virusnog hepatitisa C
Diferencijalna dijagnoza je slična onoj kod hepatitisa A i B. Treba imati na umu da se ikterički oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja s blagom intoksikacijom. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati dijagnosticiranja markera.
S obzirom na velik broj anikternih oblika hepatitisa C, potrebno je provesti markersku dijagnozu osoba koje sustavno primaju veliki broj injekcija (prvenstveno intravenskih korisnika droga).
Laboratorijska dijagnostika akutne faze hepatitisa C temelji se na detekciji virusne RNA u PCR i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Kada se otkrije RNA virusa hepatitisa C, poželjno je provesti genotipizaciju.
Detekcija serumskog IgG u antigene virusnog hepatitisa C ukazuje ili na prethodno prenijetu bolest, ili na kontinuiranu postojanost virusa.
Liječenje virusnog hepatitisa C
Unatoč svim strašnim komplikacijama kojima može uzrokovati hepatitis C, u većini slučajeva tijek hepatitisa C je povoljan - dugi niz godina se virus hepatitisa C možda i ne manifestira.
U ovom trenutku, hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, pri prvim znakovima aktivacije bolesti treba provoditi antivirusnu terapiju.
Trenutno koriste 2 antivirusna lijeka, koji se najčešće kombiniraju:
Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.
Interferon-alfa ima mnogo nuspojava, posebno kada se daje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kao što se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga, liječenje treba provoditi pod obveznim liječničkim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih parametara i odgovarajuću korekciju doze lijeka.
Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.
Tradicionalni tretman često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C, ili do značajnog usporavanja progresije bolesti.
Oko 70-80% bolesnika s hepatitisom C razvija kronični oblik bolesti, što predstavlja najveću opasnost, jer ta bolest može dovesti do stvaranja malignog tumora jetre (tj. Raka) ili ciroze jetre.
Kod kombinacije hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje pacijenta može oštro pogoršati, tijek bolesti može biti kompliciran i smrtonosan.
Opasnost od virusnog hepatitisa C je i to da trenutno ne postoji djelotvorno cjepivo koje može zaštititi zdravu osobu od infekcije, iako znanstvenici čine mnogo napora u ovom području prevencije virusnog hepatitisa.
Koliko živimo s hepatitisom C?
Na temelju medicinskih iskustava i istraživanja u ovom području, život s hepatitisom C je moguć i čak dovoljno dug. Uobičajena bolest, u drugim, kao i mnoge druge, ima dvije faze razvoja: remisija i pogoršanje. Često hepatitis C ne napreduje, odnosno ne dovodi do ciroze jetre.
Moramo odmah reći da smrtni slučajevi obično nisu povezani s pojavom virusa, već s posljedicama njegovih učinaka na tijelo i općim poremećajima u radu različitih organa. Teško je naznačiti specifično razdoblje u kojem se događaju patološke promjene u tijelu pacijenta koje su nespojive s životom.
Različiti čimbenici utječu na brzinu progresije hepatitisa C:
Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, ljudi s virusom ili patogenima koji su otkriveni u njihovoj krvi imaju više od 500 milijuna, a ti će se podaci svake godine povećavati. Broj pacijenata s cirozom jetre u proteklom desetljeću povećao se za 12 posto u svijetu. Prosječna dob je 50 godina.
Valja napomenuti da je u 30% slučajeva napredovanje bolesti vrlo sporo i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, fibrozne promjene u jetri su prilično beznačajne ili čak izostaju čak iu slučaju trajanja infekcije od nekoliko desetaka godina, pa se s hepatitisom C može živjeti prilično dugo. Dakle, sa složenim liječenjem, pacijenti žive 65-70 godina.
Hepatitis D
Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može razmnožavati u ljudskom tijelu u izolaciji. Za to mu treba "pomoćni virus", koji postaje virus hepatitisa B.
Stoga se delta hepatitis može smatrati ne kao samostalna bolest, nego kao komplicirajući tijek hepatitisa B, satelitske bolesti. Kada ta dva virusa koegzistiraju u tijelu pacijenta, javlja se težak oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti nalikuje tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B češće su i ozbiljnije.
Hepatitis E
Hepatitis E je po svojim karakteristikama sličan hepatitisu A. Međutim, za razliku od drugih vrsta virusnog hepatitisa, u teškom obliku hepatitisa E, postoji izrazita šteta ne samo za jetru, nego i za bubrege.
Hepatitis E, poput hepatitisa A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s vrućom klimom i slabom opskrbom stanovništva vodom, a prognoza oporavka u većini slučajeva je povoljna.
Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.
Hepatitis G
Hepatitis G, posljednji član obitelji virusnog hepatitisa, sličan je virusnom hepatitisu C u svojim simptomima i znakovima, ali je manje opasan jer progresija infekcije hepatitisom C i rakom jetre svojstvenim hepatitisu C nije tipičan za hepatitis G. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.
Lijekovi za hepatitis
Kakva vrsta liječnika za liječenje hepatitisa
Testovi hepatitisa
Da bi se potvrdila dijagnoza hepatitisa A, dovoljan je biokemijski test krvi za određivanje koncentracije jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati zbog uništenja jetrenih stanica.
Biokemijski testovi krvi također pomažu odrediti aktivnost tijeka hepatitisa. Po biokemijskim parametrima može se dobiti dojam o tome kako se virus agresivno ponaša u odnosu na stanice jetre i kako se njegova aktivnost mijenja tijekom vremena i nakon tretmana.
Da bi se utvrdila infekcija s dvije druge vrste virusa, krv se testira na antigene i antitijela na hepatitis C i B. Moguće je brzo provesti krvne testove za hepatitis, bez mnogo vremena, ali njihovi rezultati omogućit će liječniku da dobije detaljne informacije.
Procjenjujući broj i omjer antigena i antitijela na virus hepatitisa, može se naučiti o prisutnosti infekcije, pogoršanju ili remisiji, kao io tome kako bolest reagira na liječenje.
Na temelju podataka iz analize krvi u dinamici, liječnik može prilagoditi svoj termin i napraviti prognozu za daljnji razvoj bolesti.
Dijeta hepatitisa
Dijeta hepatitisa je što benignija, jer je jetra izravno uključena u probavu. Kod hepatitisa je često potrebno djelomično hranjenje.
Preporučuje se isključiti proizvode koji aktivno potiču proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju jetru. Potrebno je slijediti režim pijenja i ograničiti unos soli.
Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, također je potrebna terapija lijekovima, ali pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu i ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.
Zbog prehrane, bol se smanjuje i cjelokupno stanje se poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, prehrana postaje stroža, tijekom razdoblja remisije - više slobodna.
U svakom slučaju, nemoguće je zanemariti dijetu, jer je smanjenje opterećenja jetre ono što omogućuje usporavanje i ublažavanje tijeka bolesti.
Što možete jesti s hepatitisom
Hrana koja se može uključiti u prehranu s ovom dijetom:
- nemasno meso i riba;
- mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
- proizvode od mršavog brašna, duge kolače, jučerašnji kruh;
- jaja (samo protein);
- žitarice;
- povrće u kuhanom obliku.
Što ne jesti s hepatitisom
Sljedeće proizvode treba isključiti iz prehrane:
- masno meso, patka, guska, jetra, dimljeno meso, kobasice, konzervirano meso;
- krem, rjaženka, slani i masni sirevi;
- svježi kruh, lisnato tijesto i tijesto, pržene pite;
- pržena i tvrdo kuhana jaja;
- ukiseljeno povrće;
- svježi luk, češnjak, rotkvica, kiseljak, rajčica, cvjetača;
- maslac, mast, ulja za kuhanje;
- jaki čaj i kava, čokolada;
- alkoholna i gazirana pića.
Prevencija hepatitisa
Hepatitis A i hepatitis E, koji se prenose fekalno-oralnim putem, lako se mogu spriječiti ako se pridržavate osnovnih higijenskih pravila:
- oprati ruke prije jela i nakon korištenja toaleta;
- ne jesti neoprano povrće i voće;
- Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.
Za djecu i odrasle u riziku postoji cjepivo protiv hepatitisa A, ali nije uključeno u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemijske situacije prevalencije hepatitisa A, prije putovanja u područja neprikladna za hepatitis. Preporučuje se cijepljenje protiv hepatitisa A djelatnicima predškolskih ustanova i liječnika.
Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenose preko zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija se donekle razlikuje od prevencije hepatitisa A. Prije svega, potrebno je izbjeći kontakt sa krvlju zaražene osobe, te kako je minimalna količina krvi dovoljna za prijenos virusa hepatitisa. infekcija se može pojaviti kada se koristi jedna britva, škare za nokte itd. Svi ovi uređaji moraju biti individualni.
Što se tiče seksualnog prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali je ipak moguće, stoga bi se seksualni kontakt s neispitanim partnerima trebao odvijati samo pomoću kondoma. Povećava rizik od hepatitisa C tijekom spolnog odnosa tijekom menstruacije, defloracije ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s oslobađanjem krvi.
Cijepljenje se trenutno smatra najučinkovitijom zaštitom od infekcije hepatitisom B. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B dodano je obveznom rasporedu cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put da se cijepljenje provodi u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja djeteta.
Cijepljenje protiv hepatitisa B daje se adolescentima i odraslima na dobrovoljnoj osnovi, a stručnjaci u opasnosti preporučuju da se takva cijepljenja provode.
Podsjetimo da rizična skupina uključuje sljedeće kategorije građana:
- djelatnici zdravstvenih ustanova;
- pacijenti koji su primili transfuziju krvi;
- ovisnici.
Osim toga, ljudi koji žive ili putuju u područjima s raširenim virusom hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s pacijentima s hepatitisom B ili nosiocima hepatitisa B.
Nažalost, cjepiva za prevenciju hepatitisa C trenutno ne postoje. Stoga se njegova prevencija svodi na prevenciju ovisnosti o drogama, obvezno testiranje donirane krvi, objašnjenje rada adolescenata i mladih, itd.
Pitanja i odgovori o "virusnom hepatitisu"
Pitanje: Zdravo, što je zdrav nosilac hepatitisa C?
Odgovor: Nositelj hepatitisa C je osoba koja ima virus u krvi, ali se ne primjećuju nikakvi bolni simptomi. Ovo stanje može trajati godinama dok imunološki sustav zadržava bolest. Nositelji, koji su izvor zaraze, moraju stalno voditi brigu o sigurnosti svojih najmilijih i, ako žele postati roditelji, pažljivo pristupiti pitanju planiranja obitelji.
Pitanje: Kako ću znati da imam hepatitis?
Odgovor: Napravite test krvi na hepatitis.
Pitanje: Pozdrav! Imam 18 godina, hepatitis B i C su negativni, što to znači?
Odgovor: Analiza je pokazala odsutnost hepatitisa B i C.
Pitanje: Pozdrav! Moj muž ima hepatitis c. Nedavno sam imao posljednje cjepivo protiv hepatitisa B. Prije tjedan dana, usta mog muža su se napukla, sada ne krvari, ali pukotina još nije izliječena. Jesu li poljupci bolji sve dok konačno ne zaraste?
Odgovor: Pozdrav! Bolje je otkazati, a proći ćete anti-hbs, ukupnu kvalitetu, PCR kvalitetu.
Pitanje: Pozdrav! Napravio sam manikuru u salonu, ozlijedio sam kožu, sada se brinem, nakon kojega mi je vremena potrebno za testiranje svih infekcija?
Odgovor: Pozdrav! Kontaktirajte stručnjaka za zarazne bolesti kako biste odlučili o hitnom cijepljenju. Nakon 14 dana možete uzeti test krvi za RNA i DNK hepatitisa C i B.
Pitanje: Zdravo, molim pomoć: nedavno je dijagnosticiran kronični hepatitis B niske aktivnosti (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 u 3 st. Me / ml; alt i asth su normalni, drugi pokazatelji u biokemijskoj analizi) U redu, hbeag -, anti-hbeag +). Liječnik je rekao da liječenje nije potrebno, dijeta nije potrebna, međutim, ona je više puta naišla na informacije na raznim mjestima da se svi kronični hepatitisi liječe, pa čak i mali postotak potpunog oporavka. Možda bismo trebali početi liječenje? A ipak, ne prve godine koristim hormonski lijek koji je propisao liječnik. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali to je nemoguće otkazati, što onda?
Odgovor: Pozdrav! Redovito promatrati, dijeta, eliminirati alkohol, eventualno imenovanje hepatoprotektora. HTP trenutno nije potreban.
Pitanje: Pozdrav, imam 23 godine. Nedavno sam morao proći testove za liječničku komisiju i to je ono što je pronađeno: analiza za hepatitis B nije normalna. Imam li priliku proći liječnički pregled za ugovorne usluge s takvim rezultatima? Cijepljen sam protiv hepatitisa B 2007. godine. Simptomi se nikada ne primjećuju u vezi s jetrom. Žutica nije bila bolesna. Ništa nije smetalo. Prošle godine, pola godine, uzeo sam COTTER od 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom lica) ništa posebno.
Odgovor: Pozdrav! Vjerojatno je prenio virusni hepatitis B s oporavkom. Šansa ovisi o dijagnozi koju je postavila hepatološka komisija.
Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktiram. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.
Odgovor: Danas je moguće cijepiti dijete (kao i odraslu osobu) od virusnog hepatitisa A (zaraznog), od virusnog hepatitisa B (parenteralno ili "krvno") ili kombiniranog cijepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cijepljenje protiv hepatitisa jedan, za hepatitis B - tri puta u razmacima od 1 i 5 mjeseci. Standardne kontraindikacije.
Pitanje: Što bi drugi članovi obitelji trebali učiniti ako otac ima hepatitis C?
Odgovor: Virusni hepatitis C odnosi se na "krvne infekcije" osobe s parenteralnim mehanizmom infekcije - tijekom medicinskih manipulacija, transfuzija krvi, tijekom seksualnih kontakata. Dakle, na razini domaćinstva u obiteljskim žarištima za ostale članove obitelji ne postoji opasnost od infekcije.
Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktiram. ebenku 1 godina i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.
Odgovor: Danas je moguće cijepiti dijete (kao i odraslu osobu) od virusnog hepatitisa A (zaraznog), od virusnog hepatitisa B (parenteralno ili "krvno") ili kombiniranog cijepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cijepljenje protiv hepatitisa jedan, za hepatitis B - tri puta u razmacima od 1 i 5 mjeseci. Standardne kontraindikacije.
Pitanje: Moj sin (25 godina) i snaha (22 godine) imaju hepatitis G, žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam još dva sina, 16 godina. Je li hepatitis j zarazan drugima? Mogu li imati djecu i kako će ova infekcija utjecati na zdravlje djeteta.
Odgovor: Virusni hepatitis G ne prenosi se kućnim kontaktom i nije opasan za vaše mlađe sinove. Žena zaražena hepatitisom G može roditi zdravo dijete u 70-75% slučajeva. Budući da je to uglavnom rijetka vrsta hepatitisa, a još više za dva supružnika u isto vrijeme, da se isključe laboratorijske pogreške, preporučujem da ponovite ovu analizu, ali u drugom laboratoriju.
Pitanje: Koliko je cjepivo protiv hepatitisa B učinkovito? Koje nuspojave ima ovo cjepivo? Koji bi trebao biti plan cijepljenja, ako će žena zatrudnjeti za godinu dana? Koje su kontraindikacije?
Odgovor: Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B (provedeno tri puta - 0, 1 i 6 mjeseci) je vrlo učinkovito, ne može sam po sebi dovesti do žutice i nema nuspojava. Kontraindikacije gotovo da i nema. Žene koje planiraju trudnoću i nisu imale rubeole i vodene kozice moraju, osim hepatitisa B, također biti cijepljene protiv rubeole i osipnica, ali ne kasnije od 3 mjeseca prije trudnoće.
Pitanje: Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?
Odgovor: Virusni hepatitis C treba liječiti uz tri glavna pokazatelja: 1) prisutnost sindroma citolize - povišeni ALT u cijelosti i 1:10 razrijeđeni serum; 2) pozitivan rezultat testa na protutijela klase imunoglobulina M na nuklearni antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) i 3) detekcija u krvi RNA virusa hepatitisa C metodom lančane polimerazne reakcije (PCR). Iako konačna odluka još uvijek mora uzeti liječnika.
Pitanje: Hepatitis A (žutica) pronađen je u našem uredu u našem uredu. Što da radimo? 1. Je li ured dezinficirati? 2. Kada ima smisla napraviti testove na žuticu? 3. Trebamo li sada ograničiti kontakt s obiteljima?
Odgovor: U uredu treba obaviti dezinfekciju. Analize se mogu poduzeti odmah (krv za AlT, antitijela za HAV - virus hepatitisa A imunoglobulina M i G klase). Preporučljivo je ograničiti kontakte s djecom (prije testiranja ili do 45 dana nakon otkrivanja slučaja bolesti). Nakon razjašnjavanja stanja zdravih neimunih zaposlenika (rezultati negativnih testova na IgG antitijela na HAV), preporučljivo je cijepiti protiv virusnog hepatitisa A, kao i hepatitisa B, kako bi se spriječile takve krize u budućnosti.
Pitanje: Kako se prenosi virus hepatitisa? I kako se ne mogu razboljeti.
Odgovor: Virusi hepatitisa A i E prenose se hranom i pićem (tzv. Fekalno-oralni prijenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenose medicinskim manipulacijama, injekcijama (na primjer, među injicirajućim korisnicima droga koji koriste jednu špricu, jednu iglu i zajednički "shirk"), transfuzije krvi, tijekom kirurških operacija s instrumentima za višekratnu upotrebu, kao i seksualni kontakti (tzv. parenteralno, transfuzija krvi i spolni prijenos). Znajući prijenos virusnog hepatitisa, osoba u određenoj mjeri može kontrolirati situaciju i smanjiti rizik od bolesti. Hepatitis A i B u Ukrajini dugo su cijepljeni, cijepljenja koja daju 100% jamstvo protiv pojave bolesti.
Pitanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Bio je liječen reaferonom + ursosan - bez rezultata. Što lijekove uzeti za prevenciju ciroze jetre.
Odgovor: Kod hepatitisa C je najučinkovitija kombinirana antivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijuna dnevno) + ribavirin (ili u kombinaciji s drugim lijekovima - nukleozidnim analozima). Proces liječenja je dug, ponekad i više od 12 mjeseci pod kontrolom ELISA, PCR i pokazatelja sindroma citolize (AlT u cijelosti i 1:10 razrijeđenog seruma), te u završnoj fazi - punktirajuću biopsiju jetre. Stoga je preporučljivo promatrati i podvrgnuti se laboratorijskom pregledu kod jednog liječnika - potrebno je razumjeti definiciju "nema rezultata" (doziranje, trajanje prvog tečaja, laboratorijski rezultati u dinamici uporabe lijekova, itd.).
Pitanje: Hepatitis C! Devetogodišnje dijete ima povišenu temperaturu svih 9 godina. Kako liječiti? Što je novo u ovom području? Hoće li uskoro pronaći pravi način liječenja? Hvala unaprijed.
Odgovor: Temperatura nije glavni simptom kroničnog hepatitisa C. Stoga: 1) potrebno je isključiti druge uzroke povišene temperature; 2) odrediti aktivnost virusnog hepatitisa C prema tri glavna kriterija: a) aktivnost ALT u cjelini i 10:10 razrijeđeni serum; b) serološki profil - Ig Ig protutijela na HCV proteine klasa NS4, NS5 i IgM na HCV nuklearni antigen; 3) testirati prisutnost ili odsutnost HCV RNA u krvi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR), kao i odrediti genotip otkrivenog virusa. Tek nakon toga bit će moguće govoriti o potrebi liječenja hepatitisa C. U ovom području danas postoje vrlo napredni lijekovi.
Pitanje: Je li moguće dojiti dijete ako majka ima hepatitis C?
Odgovor: Potrebno je provjeriti majčino mlijeko i krv za hepatitis C RNA Ako je rezultat negativan, možete dojiti dijete.
Pitanje: Moj brat ima 20 godina. Godine 1999. otkriven je hepatitis B. Sada su pronašli hepatitis C. Ima pitanje. Ide li jedan virus u drugi? Može li se izliječiti? Je li moguće imati seks i imati djecu? On također ima 2 limfna čvora na stražnjoj strani glave, može li se testirati na HIV? Lijekovi nisu uzimali. Molim vas, odgovorite mi. Hvala vam. Tanya
Odgovor: Znate, Tanya, s velikom vjerojatnošću zaraze s dva virusa (HBV i HCV) javlja se tek kad ubrizgate drogu. Stoga, prije svega, potrebno je razjasniti ovu situaciju s bratom i, ako je potrebno, oporaviti se od ovisnosti o drogama. Lijekovi su kofaktor koji ubrzava nepovoljan tijek hepatitisa. Poželjno je testirati se na HIV. Jedan virus ne prelazi u drugi. Kronični virusni hepatitis B i C danas se liječe i ponekad vrlo uspješno. Seksualni život - s kondomom. Nakon tretmana djeca mogu imati.
Pitanje: Kako se prenosi virus hepatitisa A?
Odgovor: Virus hepatitisa A prenosi se s osobe na osobu putem fekalno-oralnog puta. To znači da osoba oboljela od hepatitisa A izlučuje viruse s izmetom, koji, uz nedovoljnu higijenu, može ući u hranu ili vodu i dovesti do infekcije druge osobe. Hepatitis A se često naziva "bolest prljavih ruku".
Pitanje: Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?
Odgovor: Često je virusni hepatitis A asimptomatski ili pod krinkom druge bolesti (na primjer, gastroenteritis, gripa, obična prehlada), ali, u pravilu, neki od sljedećih simptoma mogu ukazivati na prisutnost hepatitisa: slabost, povećan umor, pospanost, suza u djece i razdražljivost; smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, podrigivanje gorkim; bijeljeni feces; groznica do 39 ° C, zimica, znojenje; bol, osjećaj težine, nelagoda u desnom hipohondriju; tamnjenje urina - javlja se nekoliko dana nakon pojave prvih znakova hepatitisa; žutica (pojava žute boje bjeloočnice, koža tijela, sluznica usta) obično se pojavljuje tjedan dana nakon početka bolesti, donoseći olakšanje pacijentovom stanju. Često su znakovi žutice s hepatitisom A potpuno odsutni.
Hepatologija 72
Načini prijenosa virusnog hepatitisa B i C
Kronični virusni hepatitis postaje sve važniji kod bolesti jetre, prije svega hepatitisa B i C. Valja napomenuti da je jedan od čimbenika širenja virusnog hepatitisa mnogo načina prijenosa.
Postoje dva mehanizma prijenosa virusa hepatitisa B (HBV) i C (HCV): 1) parenteralno (ili umjetno), koje se provodi transfuzijom i instrumentalnim uvođenjem virusa; 2) ne-očinsko (ili prirodno), kada se infekcija dogodi kontaktom (seksualno), kroz različite kućne predmete kontaminirane virusom (kontakt-kućanstvo), a također i perinatalno (vertikalni put - od majke do djeteta).
- Glavni čimbenici rizika za parenteralnu rutu su:
Bitne su različite nemedicinske manipulacije (tetoviranje, piercing, manikura, brijanje, rezanje, ritualni rezovi itd.).
U posebnoj skupini, uobičajeno je izdvojiti profesionalne - medicinske radnike koji dolaze u kontakt s krvlju i drugim biološkim medijima koji su u opasnosti od infekcije od 2 do 5%.
- Prirodni načini prijenosa uključuju sljedeće:
Ako imate barem jedan od navedenih čimbenika rizika u svom životu, tada se morate testirati - darovate krv za HBsAg (“australski antigen”) i antitijela na HCV. Što prije postavite dijagnozu, to će učinkovitije liječenje biti.
O žgaravici
09/23/2018 admin Komentari Nema komentara
Parenteralni hepatitis
Upalne bolesti jetre koje se razvijaju pod utjecajem različitih čimbenika nazivaju se parenteralni hepatitis. Infekcija se prenosi kroz oštećenu kožu i sluznicu. U većini slučajeva virus se prenosi kroz krv, nešto manje - kroz druge biološke tekućine zaražene osobe.
Parenteralni hepatitis je opasan, jer je minimalna količina zaraženog materijala dovoljna za infekciju. Još uvijek postoji enteralni hepatitis koji se prenosi kroz usta, izazivaju ga virusi hepatitisa A i E. Parenteralne infekcije uzrokuju virusi B, D, C, F, G. Patogeni mikroorganizmi izazivaju opasne bolesti koje su često smrtonosne.
Infektivni agensi
Parenteralni virusni hepatitis javlja se nakon ulaska u tijelo mnogih virusa koji pripadaju određenim skupinama. Liječnici razlikuju sljedeće vrste hepatitisa koji se javljaju kao posljedica oštećenja integriteta kože i sluznice:
- HBV izaziva hepatitis B, spada u skupinu hepadnavirusa, ima kompleksnu strukturu. Patogen pokazuje otpornost na fizikalnu i kemijsku izloženost. Traje nekoliko godina na -20 ° C, vrije 30 minuta i također u kiselom okruženju. Tijekom sterilizacije (160 °), virus umire nakon 60 minuta. Otopina kloramina (3–5%) inaktivira HBV nakon 1 sata, fenol (3-5%) - nakon 24 sata, etanol (70%) - nakon 2 minute, vodikov peroksid (6%) - nakon 60 minuta.
- HCV pripada skupini flavivirusa. Parenteralni put je glavni način infekcije. Patogen je u stanju stalno mutirati i reproducirati se u različitim varijacijama. Ova značajka otežava stvaranje imunološkog odgovora, komplicira serološke testove (testiranje krvi na antitijela), problemi nastaju u stvaranju cjepiva. Često infekcija ima latentni tijek i postaje kronična.
- HDV je predstavnik delta virusa. Do infekcije dolazi parenteralnim putem. Ovaj virus nije u stanju proizvesti proteine potrebne za njegovu reprodukciju. Koristi HBV proteine za replikaciju.
- HFV je još uvijek u fazi proučavanja. Poznato je da u strukturi podsjeća na infekciju adenovirusom. Glavni način prijenosa je hematogeni i fekalno-oralni. HFV se može razmnožavati u višeslojnim staničnim strukturama.
- HGV je parenteralna infekcija prijenosa. Virus se razlikuje po svojoj heterogenosti. Ne tako rijetko, HGV se nalazi u bolesnika s hemofilijom (kronično krvarenje) i drugim oblicima kroničnog hepatitisa. Da bi se identificirala, provodi se test krvi za PCR (lančana reakcija polimeraze) i enzimski imunotest.
To su glavni uzročnici hepatitisa koji se prenose parenteralnim putem.
Načini prijenosa
Parenteralna infekcija izaziva pacijente i pacijente koji su nositelji infekcije. Ove patologije su vrlo opasne, jer nakon ulaska virusa u ljudsko tijelo dolazi do infekcije.
HBV se nalazi u krvi, sjemenu, sline, mokraći i drugim tajnama. Glavni mehanizam prijenosa virusa je parenteralni.
Liječnici razlikuju sljedeće metode infekcije hepatitisom B:
- Ubrizgavanje droga, transfuzija krvi i njenih komponenti. Infekcija se događa u bolnicama (medicinskim ustanovama) kada se tijekom dijagnostike ili liječenja koriste loše očišćeni ili nesterilizirani instrumenti.
- Virus se prenosi tijekom seksualnog kontakta bez upotrebe kontracepcijskih sredstava.
- HBV se može naći u suhim kapljicama krvi na kućnim predmetima (četkice za zube, britve, igle za šivanje itd.).
- Infekcija se prenosi s majke na fetus.
HCV se uglavnom prenosi krvlju i njegovim pripravcima. U rizičnu skupinu ubrajaju se bolesnici na hemodijalizi (čišćenje van bubrega pri bubrežnoj insuficijenciji). Velika vjerojatnost infekcije kod osoba koje ubrizgavaju droge koje dijele štrcaljku. Rizik prijenosa HCV-a putem spolnog odnosa je manji nego kod HBV-a.
Osim toga, postoji „sporadični“ hepatitis C - infekcija s neobjašnjivom infekcijom. Prema medicinskim statistikama, 40% pacijenata ne može utvrditi put prijenosa HCV-a.
Vrlo rijetko infekcija se prenosi perinatalnom metodom (od majke do djeteta).
Prema medicinskim statistikama, HDV je u tijelu pronašao 15 milijuna ljudi. Prijenos virusa Delta povezan je s infekcijom virusom B. Patogeni mikroorganizmi ulaze u tijelo kroz krv, svoje proizvode, tijekom intimne veze bez korištenja kondoma.
Postoji mogućnost istovremene infekcije hepatitisom B i D. Superinfekcija je također moguća kada se HDV pridruži HBV-u. U posljednjem scenariju, bolest je teška, a prognoza je lošija.
Način prijenosa HGV-a sličan je procesu epidemije HCV-a. Vjerojatnost patologije raste s učestalim transfuzijama krvi, ubrizgavanjem droga. Nedostaju informacije o prevalenciji ove infekcije u svijetu. Liječnici istražuju ulogu HGV-a, budući da neki vjeruju da je taj virus samo "svjedok" ozbiljnih patologija.
Vjerojatnost zaraze virusnim hepatitisom povećava se kod pacijenata koji posjećuju kozmetičke salone, gdje rade manikure, tetovaže i piercinge.
simptomi
Virusni hepatitis B ima dugo razdoblje inkubacije - od 1,5 do 6 mjeseci, a ponekad se povećava na 1 godinu. U prodromalnom razdoblju (razdoblje između inkubacije i bolesti) očituje se bol u zglobovima, mono- i poliartritis. U početnoj fazi bolesti rijetko se javlja vrućica. Pacijenti se žale na bol u trbuhu ili desnoj hipohondriji, mučninu, erupciju povraćanja, gubitak apetita i poremećaje stolice.
Žutica s HBV može trajati oko 1 mjesec. Ovo razdoblje karakterizira kršenje odljeva žuči, pojava svrbeža na koži, razvoj hepatomegalije (povećane jetre). Tijekom palpacije liječnik smatra da je žlijezda glatka, gusta.
HBV se manifestira artritisom, kožnim osipima, bolovima u mišićima, vaskulitisom (upala i razaranja krvnih žila), neurološkim poremećajima, oštećenjem bubrega. Možda smanjenje broja leukocita, povećanih limfocita, monocita, plazma stanica, povećanog ESR-a (brzina sedimentacije eritrocita).
Kod ikteričnog HBV-a, bolesnik se oporavlja 4 mjeseca nakon pojave simptoma. Kronična infekcija traje oko šest mjeseci. Bolest može biti komplicirana hepatičnom encefalopatijom u prvom mjesecu.
Uz HCV, razdoblje inkubacije traje oko 2 mjeseca. Kod mnogih bolesnika bolest ne pokazuje ozbiljne simptome. Nakon brisanog tijeka bolesti, mučnina, napadi na povraćanje, bol na desnoj strani ispod rebara, promjena boje izmeta i zamračenje mokraće mogu se pojaviti.
Kod hepatitisa C, alanin aminotransferaza (AlAT) i aspartat aminotransferaza (AsAT) su enzimi koji ukazuju na bolest jetre, povećavaju se 10 do 15 puta. Razina transaminaza varira u valovima, ali ostaje iznad norme 12 mjeseci. Dakle, HCV postaje kroničan. Prema statistikama, 20% zaraženog hepatitisa se razvija, uzrokujući cirozu.
HDV pokazuje iste simptome kao i HBV. U pravilu, prognoza je sigurna, pacijent se oporavlja.
Ponekad je hepatitis D bifazičan, a aktivnost ALT i ASAT se povećava s intervalom od 2-4 tjedna. Tijekom drugog vala javlja se vrućica i pojavljuju se karakteristični simptomi.
Kod superinfekcije, hepatitis je ozbiljan, praćen nekrozom hepatocita i simptomima jetrene encefalopatije (neuropsihijatrijski poremećaji zbog disfunkcije jetre).
Nedostaju pouzdane informacije o kliničkim manifestacijama HGV-a. Infekcija može biti popraćena teškim simptomima ili ne. Hepatitis G utječe na žučne kanale. Ukupni simptomi nalikuju znakovima HCV-a, ali s blažim tijekom. Ta se patologija često javlja akutno, međutim, ozbiljni znakovi i komplikacije nisu prisutni. Uz istovremeni razvoj HGV i HCV, bolest ubrzano napreduje i ugrožava zdravlje pacijenta.
Dijagnostičke mjere
Ako se pojave simptomi infekcije (žutilo kože, sluznice, opća slabost, obojenost stolice, tamna mokraća), potrebno je posjetiti liječnika. Najprije će stručnjak provesti vizualni pregled i prikupiti anamnezu.
Dijagnoza se sastoji od laboratorijskih ispitivanja venske krvi. Biološki materijal testiran je na prisutnost specifičnih markera virusa. Osim toga, utvrđena je koncentracija bilirubina (žučnog pigmenta), aktivnosti jetrenih enzima, detektirani su antigeni i specifična antitijela.
Da biste potvrdili dijagnozu, procijenite opseg lezije žlijezde, kao i ozbiljnost komplikacija, propisajte ultrazvuk, kompjutorsku i magnetsku rezonancu.
Sljedeći pokazatelji ukazuju na parenteralni hepatitis:
U općoj analizi krvi, mokraće ili izmet se očituje:
- Agrunulocitoza - smanjenje koncentracije neutrofila.
- Limfocitoza je povećanje broja limfocita.
- Trombocitopenija - smanjenje broja trombocita.
- Povećan ESR.
- Urobilinurija - oslobađanje urobilina s urinom.
- Nedostatak stercobilina u fekalnim masama.
Tijekom biokemijske analize krvi uočene su sljedeće promjene:
- Koncentracija bilirubina se povećava.
- Povećava se aktivnost AlAT, aldolaze, dehidrogenaze i drugih jetrenih enzima.
- Aktivnost visoke alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze.
- Povećava koncentraciju kolesterola, masti.
- Protrombin, albumin, fibrinogen su smanjeni.
- Globulini se povećavaju.
Za određivanje specifičnih markera virusa koristi se imunofermentalni test krvi. Za određivanje DNK virusa i izračunavanje njegove koncentracije u krvi može se koristiti analiza, koja se provodi metodom polimerne lančane reakcije (PCR).
Metode liječenja
Ako pacijent ima parenteralni hepatitis, treba ga hospitalizirati. Kod blage infekcije, pacijent se oporavlja za nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako je oblik bolesti umjeren ili težak, pacijentu se propisuju lijekovi, posteljina, dijeta br. 5 i vitamini (B6, B12, C). U slučaju općeg trovanja tijela, pacijentu se propisuje infuzijsko liječenje posebnim otopinama.
Tijekom boravka u bolnici pacijent mora poštivati sljedeća pravila prehrane:
- Dnevna količina životinjskih bjelančevina ne prelazi 1,5 g / kg, a mast - 1 g / kg.
- Preporučuje se uporaba mliječne masti (kiselo vrhnje, maslac, vrhnje). Osim toga, korisna su i biljna ulja.
- Energetska vrijednost prehrane ne smije prelaziti 3000 kcal (to uključuje dnevnu dozu proteina, masti, a ostatak se dopunjuje ugljikohidratima).
- Potrebno je popiti najmanje 2,5 litre tekućine (voda bez plina ili alkalnih minerala, slatki čaj, voćni sokovi, voćni napitci, voćni napitci) dnevno.
Kada se stanje pacijenta poboljša, njegova se prehrana postupno povećava. Po povratku kući, pacijent mora slijediti dijetu 3-6 mjeseci.
Mjere liječenja akutnog hepatitisa C i kroničnih infekcija tipa B, C, D, G uključuju upotrebu rekombinantnih α-2 interferona. Lijek se primjenjuje intramuskularno u 3 milijuna jedinica svaki drugi dan. Tretman se nastavlja sve dok virus potpuno ne nestane iz krvi.
Nakon infekcije parenteralnim hepatitisom provodi se patogenetsko liječenje. Ova terapija pomaže ispraviti oštećene funkcije organa, normalizirati metabolizam, povećati nespecifičnu otpornost, kao i imunološku reaktivnost tijela. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:
- Sredstva za detoksifikaciju (otopina glukoze (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
- Lijekovi koji normaliziraju metabolizam (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, itd.).
- Antikolestatski lijekovi (kolestiramin, ursosan, heptral, itd.).
- Lijekovi koji povećavaju izlučivanje žuči (Odeston, Flamin, Allohol).
- Lijekovi s protuupalnim učinkom (glukokortikosteroidi iz medicinskih razloga, agensi koji suzbijaju aktivnost enzima gušterače, kao Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
- Antioksidansi i pripravci koji obnavljaju strukturu jetre (tiotriazolin, vitamin E, esencijale, legalon, itd.).
- Lijekovi s imunoregulacijskim svojstvima (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
- Diuretici, kao i kristaloidne otopine (natrijev bikarbonat, Trisamin).
- Hemostatsko liječenje (svježe zamrznuta krvna plazma, Vikasol, Kontrykal).
- Vitaminski pripravci koji sadrže vitamine C, elemente skupine B, te vitamine A i E (ako nema kolestaze).
- Ubrzati regeneraciju jetrenog tkiva, propisati Ursosan, pripravke na osnovi hirurške tjestenine.
- Efektne metode liječenja za koje se toksini koriste u uređajima za pročišćavanje krvi (izmjena plazme, hemosorpcija).
Ako je potrebno, liječnik odabire simptomatske lijekove: enterosorbente (Smecta, Enterosgel), fermentirane proizvode (Creon, Mezim), antispazmodici (No-spa, Riobal).
Preventivne mjere
Prevencija parenteralnog hepatitisa pomoći će u sprečavanju bolesti i spašavanju života.
Cijepljenje je hitna prevencija infekcije, nakon čega se ljudsko tijelo štiti od prodiranja patogenog mikroorganizma.
Potrebno je cijepiti sljedeće kategorije pacijenata:
- Novorođenčad (2-3 dana nakon rođenja).
- Studenti medicine.
- Bolesnici kojima je potrebna transfuzija krvi.
- Ljudi koji su u bliskom kontaktu s bolesnim ili nositeljem virusa.
- Osobe koje nisu bile cijepljene prije operacije.
Osim toga, cijepljenje učiniti laboratorijskog osoblja.
Glavne mjere za prevenciju hepatitisa:
- Izbjegavajte slučajne intimne veze, koristite kondome.
- Koristite samo proizvode za osobnu higijenu i kućne potrepštine (ručnike, četkice za zube, britve itd.).
- Tijekom kozmetičkih ili medicinskih postupaka morate instrument sterilizirati ili koristiti novi.
- Odustani od droga, osobito droga koje ubrizgava, i ne zloupotrebljavaj alkohol.
- Ako dobijete ozbiljnu ozljedu, potražite liječničku pomoć.
Novorođenčad je često zaražena tijekom poroda ako je majka bolesna. Stoga, žena treba testirati na HBV protutijela tijekom trudnoće. Ako se otkriju antigeni, preporuča se ispitivanje krvi na prisutnost HCV-a.
Ako je majka bolesna, preporuča se carski rez. Kao hitnu profilaksu djetetu se daje cjepivo prvog dana nakon rođenja. Daljnja imunizacija odvija se prema shemi.
Simptomi i prognoza za parenteralni hepatitis ovise o tipu virusa (B, C, D, F, G). Liječenje infekcije treba biti složeno: terapija lijekovima, poštivanje pravila prehrane, smanjenje tjelesnog napora i odbacivanje loših navika. Kako bi se spriječila bolest, trebate se cijepiti na vrijeme, slijediti preporuke liječnika o načinu života.
- glavni
- vijesti
- Kako zaštititi svoju obitelj od virusnog hepatitisa? 7 besplatnih praktičnih savjeta
Kako zaštititi svoju obitelj od virusnog hepatitisa? 7 besplatnih praktičnih savjeta
Posljednjih godina, zbog rasprostranjenog cijepljenja adolescenata i male djece, učestalost virusnog hepatitisa značajno se smanjila. Međutim, glavna opasnost i dalje su ove opasne bolesti koje uništavaju jetre - virusni hepatitis tipa A i B. One uzrokuju slične simptome: gubitak apetita, vrućica, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i zglobovima, stolice boje gline i žutica. Gotovo svi ljudi koji obole od hepatitisa A oporave se u roku od nekoliko tjedana, za razliku od hepatitisa B, koji je teško liječiti i često postaje kroničan.
Kako biste zaštitili sebe i svoju obitelj od ove zarazne bolesti, morate slijediti nekoliko savjeta:
- Cijepljenje. Do sada je najučinkovitija metoda prevencije virusnog hepatitisa A i B cijepljenje. Visokoučinkovito i sigurno cjepivo koristi se za cijepljenje. Cjepivo se daje dvaput u razmaku od 6 do 12 mjeseci i štiti od bolesti do 20 godina. Od cjepiva protiv virusnog hepatitisa C u ovom trenutku, nažalost, ne postoji.
- Strogo se pridržavajte pravila osobne higijene. Budući da se infekcija virusnim hepatitisom A često javlja kroz prljave ruke, pobrinite se da svi članovi obitelji temeljito opere ruke nakon upotrebe toaleta, mijenjaju pelene i tako prije pripreme i jela. Pranje ruku s toplom vodom i sapunom je sasvim dovoljno, ali sredstva za dezinfekciju, sredstva za čišćenje ruku s alkoholom su još učinkovitija.
- Budite oprezni kada kontaktirate tuđu krv. Budući da bolesnici s virusnim hepatitisom nemaju nikakvih vanjskih manifestacija ove bolesti, valja slijediti primjer zdravstvenih radnika koji smatraju da je krv bilo koje osobe potencijalno opasna. Svaki kontakt sa zaraženom krvlju može prenijeti hepatitis B i C. Ako se pojavi potreba hitne pomoći žrtvi, treba učiniti sve što je moguće, ali nakon kontakta s krvlju treba je odmah isprati, a kožu obraditi sredstvima za dezinfekciju.
- Budite oprezni s iglama. Postoji visok rizik od infekcije hepatitisom putem potkožnih igala i instrumenata koji se koriste za piercing i tetoviranje. Tijekom Vašeg posjeta stomatologu, u kozmetičkim salonima, obratite pozornost na način na koji se održava sterilnost instrumenata i igala, ne ustručavajte se biti zainteresirani za to među stručnjacima. Upozorite sve članove obitelji što učiniti tetovažama, piercingom, tretmanima noktiju itd. slijedi samo licencirani profesionalci i opremljene sobe s posebnim alatima.
- Nemojte dijeliti predmete za osobnu higijenu. Nikada nemojte davati predmete za osobnu higijenu: pile za nokte, četkice za zube, britvice i druge predmete u kontaktu s kožom. Ove stavke mogu sadržavati ostatke krvi vlasnika, a ako ima hepatitis, osoba koja je koristila njegov predmet lako se može zaraziti ovom infekcijom. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada su dijabetičari zaraženi jedni od drugih hepatitisom, koristeći uređaje za mjerenje glukoze u krvi.
- Koristite metode kontracepcije barijerom. Sva tri tipa hepatitisa mogu se prenositi putem nezaštićenog seksa. Radi vlastite sigurnosti, ako niste sigurni u partnera, trebali biste koristiti kondom tijekom spolnog odnosa. Prema liječnicima, neke seksualne prakse s povećanom vjerojatnošću ozljede, kao i česte promjene seksualnih partnera, povezane su s visokim rizikom prijenosa virusa hepatitisa B i C.
- Pazite na prehranu. Čak i uz pažljivo pranje ruku prije jela, vjerojatnost zaraze hepatitisom ostaje visoka kroz unos hrane, koja je pripremljena bez poštivanja pravila toplinske obrade. Svježe povrće i voće, meso, riba, salate, sendviči i druge vrste hrane pripremljene bez pridržavanja pravila prerade predstavljaju ozbiljnu opasnost. To vrijedi i za razne morske proizvode (škampi, dagnje, lignje), ulovljene iz kontaminirane vode i konzumirane sirove. Također, budući da ste sa svojom obitelji na putovanjima u zemlje s visokom učestalošću hepatitisa (Afrika, Bliski Istok, Azija, Istočna Europa), nemojte piti sirovu vodu iz slavine kako biste izbjegli kontaminaciju.
Vidi također: Sve o testiranju na hepatitis, Koliko živimo s hepatitisom C?, Hepatoprotektori, Spašavanje bolesne jetre: misija je izvediva!