Terapija (liječenje) kroničnog holecistitisa

Kronični holecistitis je dugotrajna upalna bolest žučnog mjehura koja se temelji na narušavanju procesa formiranja i kretanja žuči duž kanala, infekcije osjetljive sluznice. Liječenje kroničnog holecistitisa mora biti usklađeno sa stanjem susjednih organa, jer najčešće pacijenti imaju gastritis, duodenitis, pankreatitis ili peptički ulkus.

Posebna ograničenja su nametnuta ako je uzrok kroničnog holecistitisa prenesen virusni hepatitis.

Liječenje kroničnih ne-calculous kolecistitisa razlikuje se u fazi pogoršanja i remisije u izboru lijekova, priroda prehrane.

Liječenje tijekom pogoršanja

Uz pogoršanje kroničnog holecistitisa potrebno je ukloniti bolni sindrom, normalizirati ton žučnog mjehura i kanala, provesti antibakterijsku i protuupalnu terapiju.

Liječenje kroničnog holecistitisa u akutnoj fazi je nemoguće bez pridržavanja režima i prehrane.

Poželjno je tretirati akutno razdoblje u terapeutskom ili gastroenterološkom odjelu. Nekoliko dana bi trebalo promatrati mirovanje. Za maksimalan odmor, pacijentu se propisuju svjetlosni sedativi (valerijana, tinktura majčinske pasice). Potrebno je normalizirati san, čak i uz pomoć tableta za spavanje.

Dijeta tijekom prva dva dana tretmana smatra se “gladnom”, dopušteno je samo piti prokuhanu vodu, zaslađenu juhu od jabuke i razrijeđeni kompot od sušenog voća. Trećeg dana prelaze na pire juhe i tekuće kaše na vodi, parne kotlete. Kruh - samo u obliku bijelih krekera. Nakon tjedan dana, možete ići na tablicu broj 5: dodao mliječnih proizvoda (kefir, svježi sir), povrće u obliku pire krumpir, mesne i riblje mesne okruglice, mesne okruglice, kajgana. Preporučeni poljubac (bobica, zobena kaša). Pržena i začinjena jela, umaci, svježe povrće, konditorski proizvodi nisu dopušteni, maslac i biljno ulje su ograničeni.

Simptomatski lijekovi:

  • u slučaju hipertoničnog mjehura, Atropin, Platifilin, Papaverin, No-silosi u intramuskularnim injekcijama, Spazgan, Belalgin, Maksigan koriste se za ublažavanje boli u liječenju kroničnog holecistitisa;
  • sa smanjenim tonom - Zerakal, oni povećavaju "guranje žuči" u crijevu, ublažavaju stagnaciju. U ovom slučaju, nije preporučljivo koristiti Platyfillin, Papaverin, No-shpu, Spazgan, Belalgin, Maksigan, oni će samo pogoršati situaciju.

Budite sigurni da ste propisali tečaj liječenja antibakterijskim sredstvima. Antibiotici se trebaju akumulirati u žučnom mjehuru, a ne imati toksični učinak na stanice jetre. Tečajevi antibiotika širokog spektra do 10 dana koriste se u kombinaciji s Trichopolom, poznatim kao anti-dongle agent.

Choleretic lijekovi na mehanizam djelovanja podijeljeni su u tri skupine:

  • aktiviranje proizvodnje žuči u jetri (choleretics) - prikazan samo u slučaju kroničnog holecistitisa nakon virusnog hepatitisa, s cirozom jetre, ova skupina uključuje Allohol, Holenzim, Oxafenamide, Tsikvalon. U nedostatku bolesti jetre, nije potrebno uzimati ove lijekove;
  • poticanje unošenja žuči iz mokraćnog mjehura u dvanaesnik (kolekinetika) - slane laksative kao što su magnezija, karlovačka sol, sorbitol, ksilitol, manitol, ricinusovo ulje imaju ova svojstva;
  • mješovita skupina - biljni lijekovi Kholosas, Hofitol, Kholagol i biljni lijekovi imaju blagi ukupni učinak.

Liječenje u remisiji

Izvan egzacerbacija, bolesnicima s kroničnim kolecistitisom savjetujemo da izbjegavaju stresne situacije, teške tjelesne napore. Prikazana je fizioterapija, hodanje. Ne možete se baviti teškim sportovima, nositi teške stvari.

Dijetetski stol ostaje broj 5. Moramo organizirati česte obroke (najmanje pet puta dnevno), zaboraviti na alkohol, kebab, masne i začinjene jela. Korisna kaša, para, kuhano meso i riblji proizvodi, svježi sir, fermentirani napitci od mlijeka. Povrće u obliku salata, začinjeno biljnim uljem.

Preporuča se držati dane posta dva puta godišnje tijekom 2 mjeseca. Možete ih odabrati u odnosu na proizvode:

  • Skuta-kefir - sastoji se od 0,9 l kefira i 300 g niske masnoće skute sa šećerom, sve podijeljeno u šest obroka.
  • Voće-riža - rižina kaša na vodi od 50 g žitarica od riže, podijeljena je u tri porcije i dodano je 1,5 litra svježe pripremljenog kompota od voća i bobica.

Preporuča se „slijepo sondiranje“ ili kubus bez prisutnosti simptoma kalculoznog kolecistitisa. Za provođenje odaberite neradni dan. Ujutro na prazan želudac popijte čašu magnezijeve ili druge slane laksative, ležite na desnoj strani na toplom grijaćem jastuku oko dva sata. Nakon toga možete napraviti nekoliko fizičkih vježbi. Pojava laksativnog djelovanja ukazuje na izlaz dijela žuči u crijevu.

Fizioterapeutske metode preporučuju se na tečajevima dvaput godišnje: elektroforeza s lijekovima koristi se na desnom hipohondru, na području solarnog pleksusa, parafinskim kupkama, ozokeritu.

Korištenje narodnih lijekova

Biljni lijek je dobar dodatak lijekovima u interiktalnim razdobljima. Biljni choleretic agenti su bezopasni, mogu se koristiti dugo vremena, lako se pripremaju. Prakticiranje prikladnog načina kuvanja kuhanja izvaraka - kuhanje bilja u termosu noću. Sljedećeg dana ostaje naprezanje i piti svježu juhu.

U narodnoj medicini poznati su recepti iz choleretic biljaka koje pomažu u liječenju holecistitisa: paprene metvice, korijena aroma, nevena i kamilice, sjemenki kopra, listova breze, plodova smreke, kukuruzne svile, jagoda, šipka.

Uzmite fitopreparate pola sata prije jela.

Prijem mineralne vode "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Borzhomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" treba provoditi bez plina u obliku topline 30-40 minuta prije jela. Morate se upoznati s kontraindikacijama.

Prognoza liječenja kroničnog holecistitisa ovisi o samom pacijentu i njegovoj želji da izliječi bolest. Ne može svatko dugo slijediti režim i dijetu. U ovom slučaju, nakon nekoliko godina, formirat će se calculous kolecistitis, koji će se morati liječiti samo uz pomoć operacije.

Ljudi koji paze na zdravlje postižu dugoročne remisije.

Nekalculusni holecistitis

Takva se dijagnoza postavlja kada se otkrije upala zidova žučnog mjehura, ali se u njoj ne stvaraju kamenčići (za razliku od kalculnog kolecistitisa). Ljudi mlađe dobi, pa čak i djeca, nisu osigurani od ove bolesti. Štoviše, žene s kolecistitisom bez kamenja djeluju četiri puta češće od muškaraca. Bolest zahtijeva ozbiljno i dugotrajno liječenje.

Zašto razviti kolecistitis bez kamenja

Provođenjem statističkih analiza, liječnici primjećuju da je u većini slučajeva nekalusna vrsta bolesti posljedica infekcije žučnog mjehura. Patogene bakterije zajedno s krvlju ili limfom ulaze uglavnom u crijeva. Na primjer, ako osoba pati od parodontne bolesti, tonzilitisa ili kolitisa. Međutim, žuč ima jaka baktericidna svojstva. Infekcija uzrokuje upalu kada tajna stagnira. To se događa u suprotnosti s motornom funkcijom tijela, jer je teško za protok žuči.

Rizična skupina koja uzrokuje nekalculusni holecistitis uključuje osobe s tako lošim navikama, uvjetima ili patologijama:

  • deformitet žučnog mjehura;
  • izostavljanje organa smještenih u trbušnoj šupljini;
  • posljednje tromjesečje trudnoće;
  • fizička pasivnost, nepokretnost;
  • dijete za mršavljenje;
  • alkoholizam;
  • hormonski lijekovi;
  • endokrine bolesti.

Kako ne-kalkulusni tip upale žuči koji stvaraju mjehur napreduje, organ se deformira. Ponekad do te mjere da tvori adhezije s obližnjim crijevima. U većini slučajeva ova bolest popraćena je i drugim upalama probavnog trakta. Kao rezultat toga, akutni ne-kalkulusni proces postaje kroničan. Uz produljenu patologiju, liječnici klasificiraju ne-kalkuloznu vrstu bolesti kao tipičnu ili netipičnu. U drugom slučaju mogu se pojaviti crijevni, ezofagalgični i srčani oblici bolesti.

Kronični nekalculni kolecistitis

Što pridonosi nastanku bolesti?

Upalni proces u zidu žučnog mjehura uzrokuje patogene:

  1. stafilokoki;
  2. Escherichia (Escherichia coli);
  3. streptokoki;
  4. enterokoka;
  5. Proteus;
  6. Pseudomonas aeruginosa.

Oni prodiru u žučni mjehur duž uzlazne staze iz crijeva, kao i krvlju i limfom. Stoga u rizičnu skupinu spadaju osobe s infektivnim lezijama crijeva i jetre.

Međutim, upala počinje napredovati samo ako uz prisutnost patogena postoji stagnacija žuči i čimbenici koji predisponiraju:

  • Sjedeći način života
  • Značajni razmaci između težih obroka
  • Patologija strukture žučnog mjehura i kanala
  • trudnoća
  • Endokrini poremećaji
  • Prisutnost u tijelu Giardia, Ascaris i drugih parazita

U početnom stadiju bolesti, kada je poremećena motorna funkcija žučnog mjehura, posebno u kombinaciji s promjenama u sastavu žuči, pojavljuje se upalni centar u sluznici. Nakon toga dodaje se infekcija i počinje se razvijati kronični upalni proces, nakon čega slijedi deformacija organa i zadebljanje njegovih zidova.

Simptomi i vrste

Bezbolni osjeti u desnom hipohondriju, koji nastaju ili se pojačavaju, u pravilu, nakon gutanja "štetne" hrane, karakteristični su za holecistitis bez kostiju. Bol je bolna u prirodi i može trajati nekoliko sati ili čak dana, ponekad daje desnu lumbalnu regiju, lopaticu ili rame. Tijekom pogoršanja bolesti pojavljuju se dodatni simptomi, kao što su: groznica, mučnina, gorak osjećaj u ustima, žutica.

Razvoj kroničnog nekalculnog kolecistitisa može se odvijati polako i gotovo neprimjetno, tijekom mnogih mjeseci ili nakon epizode akutnog holecistitisa. Bolest može biti blaga, umjerena i teška. Faza pogoršanja bolesti postupno se zamjenjuje stupnjem remisije, koji je uporan i nestabilan.

Dijagnoza bolesti

Prije svega, pacijent je pregledan i palpiran. Već na temelju pacijentovih pritužbi na bol na desnoj strani, pogoršano nakon uzimanja pržene i masne hrane, te obloženog jezika (dokaz zastoja žuči), liječnik može predložiti prisutnost kroničnog holecistitisa. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisuje se opći i biokemijski test krvi, tijekom pogoršanja ESR-a i broj leukocita se obično precjenjuje.

Dijagnoza akutnog oblika ne-kalkuloznog kolecistitisa je mnogo brža, zbog prisutnosti visoke temperature, bolova tijekom palpacije u desnom hipohondriju i leukocitoze.

Ako nema karakterističnih simptoma, dijagnoza se provodi instrumentalnim metodama:

  • Ultrazvuk bilijarnog trakta,
  • duodenalno sondiranje,
  • oralna kolecistografija,
  • intravenozna studija i druge.


Ova bolest se ne javlja uvijek klasično, ponekad se manifestira nizom sindroma, koji na prvi pogled nisu tipični za njega:

  1. Disputeptički poremećaji - podrigivanje, mučnina, nadutost i osjećaj težine u želucu.
  2. Sindrom vegetativno-vaskularne disfunkcije - nestabilnost arterijskog tlaka i pulsa.
  3. Neurotski sindrom - sumnjičavost, sklonost tjeskobi i hipohondriji. U nekim slučajevima ti simptomi zasjenili su manje bolove u desnom hipohondriju.
  4. Bolest se sve češće javlja pod "alergijskom maskom". Rekurentna urtikarija opažena je s porazom žučnih žlijezda Giardia.
  5. Srčani sindrom, koji se očituje refleksnom anginom, uglavnom se promatra kod starijih bolesnika s kalculnim kolecistitisom, koji su prekomjerne težine ili pretili.

Liječenje i prevencija

Obično se liječenje nekalculnog holecistitisa provodi konzervativnim metodama u bolnici.

Iznimke su pacijenti koji su primijetili:

  • česte egzacerbacije
  • jaka bol
  • deformitet žučnog mjehura
  • značajno smanjenje kontraktilne funkcije.

Liječenje akutnog stadija bolesti

U teškim egzacerbacijama liječenje započinje antibakterijskim lijekovima. Antibiotici širokog spektra se ubrizgavaju intramuskularno ili intravenski (cefazolin, cefatoksim i drugi). Unutarnja primjena klaritromicina, eritromicina i ciprofloksacina može biti propisana.

Izražena intoksikacija se eliminira intravenskom kapanjem Hemodeza. Tečaj se sastoji od 3-4 uvoda.

Za ublažavanje grča žučnog mjehura i poboljšanje odljeva žuči, No-shpu (Drotaverinum), Papaverin je propisan.

Creon, Pancreatin, Mezim-forte i drugi enzimski preparati obnavljaju normalnu probavu. Preporučuje se uzimanje unutar dva tjedna.

Choleretic droge (Allohol, Holenzim), poboljšanje obrazovanja, žuč se koristi s oprezom, jer oni mogu uzrokovati bol.

Pacijenti koji imaju smanjenu motoričku funkciju žučnog mjehura, također preporučuju holecistokinetiku, koja, uz povećano izlučivanje žuči, stimulira kontrakciju žučnog mjehura.

Liječenje bez pogoršanja

Nakon što je bol uklonjena i upala je uklonjena, pacijentima s kroničnim ne-kalkuloznim kolecistitisom (s nedovoljnom motoričkom aktivnošću žučnog mjehura) savjetuje se slijepiti metke otopinom magnezijevog sulfata, sorbitolom, ksilitolom jednom tjedno.

Poboljšanje dobrobiti tijekom razdoblja remisije pridonosi spa tretmanu u blizini izvora mineralne vode (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki). Uspješno liječenje obiju faza kroničnog nekalculnog kolecistitisa ne može se zamisliti bez posebne prehrane i biljne medicine.

Ako vam je dijagnoza postavljena, morate biti registrirani kod terapeuta ili gastroenterologa i dva puta godišnje obaviti profilaktički pregled.

  1. Normalizacija tjelesne težine
  2. Tijekom dana koristite najmanje 2 litre tekućine
  3. Redoviti pokreti crijeva
  4. Usklađenost s prehranom
  5. Dnevna tjelesna aktivnost
  6. Rano otkrivanje i liječenje akutnog stadija bolesti

Moguće komplikacije i daljnja prognoza

U većini slučajeva, s blagim oblikom calculous kolecistitisa, daljnja prognoza je povoljna. Međutim, česte egzacerbacije u kombinaciji s komorbiditetima mogu pridonijeti razvoju kroničnog kolangitisa, reaktivnog hepatitisa i najopasnijih komplikacija - formiranja gnojne vrećice u šupljini žuči (empijema) i perforacije njenog zida, nakon čega slijedi razvoj peritonitisa.

Liječenje kroničnog nekalculnog kolecistitisa odabire se pojedinačno za svakog pacijenta tek nakon što liječnik uspoređuje simptome bolesti s rezultatima kliničkih ispitivanja i napravi točnu dijagnozu. Stoga, nakon što ste pronašli znakove holecistitisa, ne odgađajte posjet bolnici.

Simptomi ne-kalkuloznog kolecistitisa i liječenja

Nekalculusni kolecistitis je patološko stanje koje se očituje smanjenom pokretljivošću žučnog mjehura i njegovih putova. Može biti akutna ili kronična (naizmjenična pogoršanja i remisije).

Simptomi ove bolesti značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenata i uzrokuju različite komplikacije. Zato je potrebno obvezno liječenje.

U tu svrhu primijenjena je terapija lijekovima, kirurgija, kao i alternativno liječenje. Da bi se smanjile manifestacije bolesti, može se provesti pravilna prehrana.

Što je ova bolest

To je patologija žučnog mjehura, u kojoj se organ upali, njegove motoričko-toničke funkcije su narušene.

Razlika od calculous kolecistitisa je da s ovom patologijom, kamenje ne formira u žučni mjehur. Zato ovo stanje ima i drugo ime - kolecistitis bez kamenja.

Stručnjaci određuju nekoliko vrsta patologije:

  1. Kronični oblik. U ovom se slučaju izmjenjuju razdoblja pogoršanja i remisija.
  2. Akutna. Odlikuje se teškim simptomima.

Gastroenterolog se bavi dijagnostikom i liječenjem ovog stanja.

Glavni razlozi

Najčešće se patologija razvija ako infekcija uđe u tijelo. To se obično događa ako postoji upalni proces u crijevu. Tada se infekcija žučnog mjehura odvija kroz limfu ili krv.

Uzroci patogenih mikroorganizama kao što su stafilokoki, Proteus, Escherichia coli, enterokoki, Streptococcus.

Bolest u odraslih može se pojaviti na pozadini drugih bolesti probavnog sustava, kao što su:

  • pankreatitisa;
  • duodenitis;
  • žučne diskinezije;
  • gastritis;
  • peptički ulkus;
  • hepatitis.

Postoje i drugi razlozi za razvoj patološkog stanja, zbog čega žuč stagnira u organima i kanalima.

  • deformacije zidova;
  • izostavljanje organa;
  • smanjeni ton;
  • poremećeni odljev žuči.

Ako pacijent ima akutni oblik bolesti, onda ako postoji upala u organima probavnog sustava, počinje se razvijati kronični nekalculitis.

Postoje sljedeći čimbenici koji izazivaju pojavu patološkog stanja:

  • razdoblje rađanja;
  • sjedilački način života;
  • poremećena dijeta;
  • zlouporaba alkohola;
  • prejedanje;
  • prekomjerna tjelesna težina;
  • korištenje oralnih kontraceptiva;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • prisutnost parazitskih invazija;
  • česta uporaba štetne hrane;
  • produljeni post;
  • nepravilan rad probavnog sustava.

Da bi izazvao razvoj patologije može dijabetes. Iskusni gastroenterolog pomoći će u određivanju točnog uzroka.

Simptomi patologije

Glavni simptom je bol u desnoj hipohondriji, najčešće žmirkavi karakter. Najčešće se ovaj sindrom javlja ako je dan prije bio prijem masne ili pržene hrane, nakon doživljavanja stresa ili teških fizičkih napora.

Simptomi koji prate patologiju mogu biti sljedeći:

  • česta podrigivanja;
  • ponavljajuća mučnina;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • nadutost;
  • žgaravica.

Ako pacijent ima pogoršanje bolesti ili su prekršena prehrambena pravila, može doći do povraćanja s žučom. Također, ovo stanje karakterizira groznica, opća slabost, poremećaj spavanja, glavobolja.

Mogu se pojaviti nespecifični znakovi. To uključuje povećanu brzinu otkucaja srca, razvoj aritmija, crijevne kolike, zatvor i proljev.

U prisutnosti gore navedenih simptoma važno je potražiti pomoć liječnika.

Dijagnostičke metode

Otkrivanje specijalista bolesti počinje s prikupljanjem anamneze. Također je važan pregled pacijenta, koji se temelji na testovima Murphyja, Chauffarda, Myussija. Obvezno je da se bolesnik podvrgne laboratorijskim testovima, to jest, da prođe urin i krv za analizu.

Točnu dijagnozu možete saznati na sljedeće načine:

  • ultrazvuk;
  • scintigrafija;
  • laparoskopija;
  • tseliakografiya;
  • X-zrake;
  • cholegraphy;
  • duodenalni pregled.

Stručnjaci smatraju da je najpouzdanija metoda ultrazvučna dijagnostika. Pri dešifriranju rezultata uzimaju se u obzir odjeci kao veličina organa, debljina zida i motorička funkcija.

Tretman lijekovima

Izbor režima liječenja u cijelosti ovisi o obliku i tijeku bolesti. Ako pacijent ima pogoršanje patologije, tada se primjenjuje medicinska terapija.

Bez iznimke, antibiotici se propisuju kako bi se uklonile upale i infekcije u žučnim kamencima. Sljedeći lijekovi iz ove skupine mogu se koristiti:

  • eritromicin;
  • cefazolin;
  • Klaritrosin;
  • ampioks;
  • amoksiklav;
  • Ampicilin.

Liječenje lijekovima također uključuje uporabu lijekova sljedećih farmakoloških skupina:

  • Antispazmodici (Papaverin, Atropin, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). Oni učinkovito eliminiraju bol u kolecistitisu.
  • Enzimi (Festal, Creon, Mezim). Koristite ta sredstva za normalizaciju probavnog procesa.
  • Detoksikacijski lijekovi. Uz izraženu potrebu za ovim kolyat intravenozno Gemodezu.
  • Antioksidansi. Promoviraju normalnu sekreciju žuči.
  • Protuupalni lijekovi. Uklonite žarišta u organu probave.
  • Choleretic lijekovi (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Ovi lijekovi povećavaju proizvodnju soli i žučnih kiselina.
  • Sredstva s koloretičkim djelovanjem (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).

Lijekovi se upotrebljavaju koji djeluju na temeljni uzrok bolesti, na primjer, ako je potrebno, propisuju antiparazitska sredstva.

Kompleksni tretman uključuje i uzimanje vitamina B i C.

Ostale mjere

Pomoćne metode liječenja smatraju se fizioterapijom. Najbolje se provode u remisiji. Spa tretman je također učinkovit.

Dodatna metoda je i ispitivanje s kalijevim permanganatom, sorbitolom i mineralnom vodom. Ako je smanjena pokretljivost tijela, nanesite magnezijske kade.

Bolesnicima s ne-kalkuloznim kolecistitisom preporuča se piti mineralnu vodu.

Kod akutnog i teškog oblika bolesti moguća je operacija.

Pravilna prehrana

Kliničke preporuke uključuju i pravilnu prehranu u slučaju bolesti.

Dijeta u akutnom obliku patologije treba se temeljiti na uporabi takvih jela:

  • juha od povrća;
  • protein omlet;
  • žitarice;
  • sirovi sir niske masnoće;
  • mekinje;
  • povrće pečeno i kuhano na pari;
  • kompot;
  • mliječ.

S remisijom, popis posuđa malo se proširuje. Dopušteno je korištenje niskokaloričnih sorti mesa i ribe. Preporučljivo je jesti bundeve, lubenice, slatke paprike, sušeno voće, repu, mrkvu.

Pacijent mora ukloniti iz prehrane takve proizvode:

  • dimljeno meso;
  • krastavci;
  • krastavci;
  • gazirana pića;
  • kave;
  • svježe voće i povrće;
  • žumanjke;
  • slastice;
  • brza hrana;
  • poluproizvodi;
  • pečenje;
  • začini i začini;
  • matice;
  • alkoholna pića.

Također je zabranjena masna hrana, visokokalorična riba i meso određenih sorti, mast, ulje.

Pacijent bi trebao jesti jela, na pari, na način da se peče i peče. Oni moraju jesti toplo.

Važno je promatrati fragmentaciju hrane: preporuča se jesti do šest puta dnevno, ali u malim porcijama. Pretjerana ili pothranjenost je kontraindicirana.

Narodni lijekovi

Folk lijekovi se koriste kao pomoćna i pomoćna terapija u slučaju patološkog stanja.

Da bi se poboljšao proces izlučivanja žuči i ublažili upalni procesi u tijelu, preporučuje se uzimanje izvaraka iz takvih ljekovitih biljaka kao:

  • Stolisnik;
  • krkavine;
  • slatki;
  • buhač;
  • vječni;
  • kukuruzne stigme;
  • kamilice;
  • sljez;
  • nevena;
  • kadulja.

Mogu se piti odvojeno, ali je najbolje prikupiti. Kada egzacerbacije mogu biti uzete infuzije od paprene metvice, valerijane, nevena, kamilice i maslačka.

Važno je zapamtiti da korištenje alternativnih lijekova mora odobriti specijalist.

Pravila prevencije

Mjere prevencije uključuju:

  1. Poštivanje pravilne prehrane.
  2. Umjereno vježbanje.
  3. Prolazak preventivnih pregleda.
  4. Pravila osobne higijene.
  5. Odbija piti alkohol.
  6. Uspostava režima za piće.
  7. Lijekove propisuje samo liječnik.

Ako osoba ima povijest bolesti probavnih organa, onda se mora pridržavati svih propisa liječnika specijalista.

Moguće komplikacije i prognoza

Izgledi za bolest su uglavnom povoljni. Međutim, ako se bolest zanemari i liječenje se ignorira, mogu se razviti komplikacije kao što su:

  • hepatitis;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • kronični kolangitis;
  • Empijem.

Također, s učestalim egzacerbacijama, u mjehuru se može stvoriti vrećica ispunjena gnojem. Ubuduće se može probiti kroz zid tijela (doći će do perforacije), što će dovesti do opasnijih komplikacija.

Postoje mnogi uzroci ne-kalkuloznog kolecistitisa. Liječenje ovisi o obliku bolesti i težini. Pravilna prehrana u ovom slučaju je i nezamjenjiv dio terapije i mjera prevencije patologije.

Kronični nekalculni kolecistitis

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Non-calculous kolecistitis je upalna reakcija koja se događa unutar žučnog mjehura. U isto vrijeme dolazi do neuspjeha pokretljivosti i inhibicije bilijarnog procesa. Glavna razlika od calculous kolecistitisa je da patologija nije popraćena formiranjem kamenja (kamenja). Izvor razvoja bolesti je, u pravilu, oštećenje sluznice infekcije žučnog mjehura.

Non-calculous kolecistitis može se pojaviti na različite načine - u kroničnim i pogoršanim oblicima. Klinička slika i njihovo liječenje značajno se razlikuju. Zatim se pobliže osvrnemo na simptome, uzroke i metode liječenja nekalculnog kolecistitisa u kroničnom stadiju razvoja.

Kronični nekalculni kolecistitis

Uzroci kroničnog nekalculitisa kolecistitisa

U pravilu, izvor progresije kolecistitisa tipa ne-kamenca često se naziva infekcija koja je prodrla u žučnu kesicu. Posebice, učinak sljedećih uvjetno patogenih agenasa dovodi do upalnog procesa u sluznici tijela bez stvaranja kamenja:

  • Proteus (penneris, Mirabilis, Vulgaris su opasni za ljude);
  • stafilokokna bakterija;
  • pseudomonas;
  • strep bakterija;
  • Escherichia coli;
  • enterococcus fecal.

Što je kronični holecistitis i njegove vrste

Put kroz koji bakterije napadaju žučni mjehur prolazi kroz crijeva. Stoga, osobe s infektivnim crijevnim bolestima i upalnim patologijama jetre imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti s ne-kalculnim kolecistitisom. Oni također mogu ući u tijelo s protokom krvi i uz pomoć limfe.

Drugi izvor koji uzrokuje bolest je zastoj žuči. Ovaj se proces može razviti iz nekoliko razloga:

  • smanjenje tonusa žučnog mjehura, kao i promjena oblika i veličine;
  • nespremnost na kretanje, sport, sjedilački rad;
  • loša prehrana;
  • razdoblje gestacije u zadnjem tromjesečju, kada maternica stisne susjedne organe;
  • izostavljanje unutarnjih organa;
  • obilni i rijetki obroci.

Što je kolecistitis bez kamenja

Dodatni uzroci kroničnog nekalculnog holecistitisa

Osim toga, ugrožene su osobe s abnormalnostima štitnjače, poremećaji pokretljivosti žučnog mjehura i bolesti uzrokovane prisutnošću invazija u tijelo.

U primarnom stadiju ne-kalkuloznog kolecistitisa, motorička aktivnost je narušena, tj. Pokretljivost organa. Slijedi pristupanje infekcije i započinje usporeni upalni proces. Može se lokalizirati ne samo u sluznici žučnog mjehura, nego iu kanalima. Zbog toga je narušen rad tijela, izgubljene su njegove funkcije i dolazi do kašnjenja odljeva žuči.

Kronični nekalculni kolecistitis bez žučnog mulja

U budućnosti se promatra njegova deformacija. U iznimnim slučajevima, s odgođenim liječenjem nastaju adhezije s susjednim organima.

Važno je! Prema medicinskim statistikama, muškarci s kolecistitisom bez kamenja djeluju 4 puta više od žena.

Čimbenici patogeneze kroničnog holecistitisa

Kako se bolest manifestira?

Produženi nekalculni kolecistitis karakterizira bol duboko u desnom hipohondriju. Pacijenti tvrde da nakon konzumiranja štetnih proizvoda ima nelagode. Bol može pacijentu uznemiriti nekoliko sati (ako ne uzimate lijek protiv bolova ili antispazmodik). Neugodni osjećaji, u pravilu, boli su u prirodi i mogu zračiti na desnu stranu struka, lopatice, ruke i čak ramena.

Važno je! U iznimnim slučajevima, bolesnici s holecistitisom bez kostiju žale se na tupu, dugotrajnu bol u srčanom mišiću, koja se u pravilu primjećuje nakon teškog obroka.

Što se tiče subakutnog oblika, klinička slika će biti nešto drugačija. Tijekom egzacerbacije, pacijenti se žale na značajno povišenje tjelesne temperature, žuticu kože i bjeloočnice, osjećaj gorčine u ustima, mučninu, mučninu, trzanje u želucu, zatvor, koji se često zamjenjuje proljevom.

Kronični kamenac bez kamenca razvija se prilično sporo i kontinuirano. U početnoj fazi se ne može očitovati. Pogoršanje se često događa nakon napada akutnog holecistitisa. Exorcise fizički napor, kao i preneseni stres može izazvati epizodu bolesti.

Važno je! Kada bolest ode u remisiju (splasne), pacijent ima povećan apetit.

Žučni kamen s nekalculnim kolecistitisom

Kako dijagnosticirati dugotrajni ne-kalkulozni kolecistitis

Nakon otkrića gore navedenih simptoma, svakako se morate dogovoriti s gastroenterologom. Za početak, liječnik će usmeno ispitati pacijenta, a onda će opipati bolno područje. Za potvrdu dijagnoze, liječnik će uputiti pacijenta na dodatna ispitivanja i propisati laboratorijske pretrage. Uz pogoršanje nekalculnog holecistitisa u rezultatima općeg krvnog testa, broj leukocita i ESR pokazatelja bit će značajno povećan. Tijekom remisije ne dolazi do njihovog povećanja.

Rezultati ispitivanja za biokemiju obično pokazuju povećanje aspartat aminotransferaze, gama-glutamil transpeptidaze, alanin aminotransferaze, ukupne alkalne fosfataze (hepatički enzim) i žučnog pigmenta (bilirubin) za 2-3 puta.

Metode za dijagnozu kolecistitisa

U nedostatku simptoma karakterističnih za subakutni oblik simptoma, liječnik će propisati takve studije.

  1. Ultrazvuk (ultrazvuk). To je jedan od najtočnijih i pristupačnih liječničkih pregleda, koji vam omogućuje da odredite stanje žučnog mjehura, debljinu njegovih zidova, kontraktilnu funkciju organa.
  2. Holestsintigrafiya. Omogućuje vam da dobijete sliku žučnog mjehura i njegovih kanala. U slučaju bolesti, sjena organa se ne vizualizira tijekom istraživanja.
  3. Duodenalno sondiranje. Koristeći ovaj postupak, možete identificirati kršenje motiliteta žučnog mjehura, vrstu patogenog agensa odgovornog za progresiju kalkuloznog kolecistitisa, prisutnost proteina u žuči (u kroničnoj patologiji, normalne vrijednosti smanjuju se 1,3 puta), kristale kolesterola, količinu kiselina i soli u žuč ( pad od 70%).
  4. Radiografija.
  5. Intravenska rupija. U teškim stadijima kolecistitisa bez kamenja u procesu provođenja studije, sjena žučnog mjehura može biti odsutna.
  6. Oralna kolecistografija. Koristi se u medicini vrlo rijetko. Omogućuje vam određivanje položaja i oblika žučnog mjehura, kao i kontraktilne funkcije organa.
  7. Tseliakografiya. Određuje stanje žučnih stijenki. U kronične patologije, oni zgusnuti 2-3 mm.

Čimbenici koji doprinose razvoju kroničnog holecistitisa

Važno je! Značajka patologije u kroničnom obliku je manifestacija ne baš karakterističnih znakova za nju. Često pacijenti imaju tjeskobu, lupanje srca, neutemeljene strahove, hipohondriju, anginu (u osoba koje su prekomjerne težine ili su pretile).

Osim toga, bolest se može maskirati alergijama. To se događa kada je Giardia prisutna u žučnom mjehuru. Postoji uobičajena urtikarija.

Tretman lijekovima

Terapeutska taktika izravno ovisi o obliku patologije. U akutnom stadiju, kolecistitis bez kamenja tretira se konzervativno uz uporabu takvih lijekova.

Oni zaustavljaju čak i najjači grč žučnog mjehura, uklanjaju bol.

Uvodi se intravenozno ili intramuskularno.

S produljenim kolecistitisom, koji nije praćen stvaranjem kamenja, propisuju se antibakterijski lijekovi u fazi teškog pogoršanja, kada se pacijent žali na dugotrajnu nepodnošljivu bol, a njegove analize pokazuju loše rezultate. U ovom slučaju, antibiotici proširenog spektra uvode se intramuskularno.

Trajanje antibiotske terapije nije manje od tjedan dana i ne više od 14 dana.

Dodatni tretmani

Nakon uklanjanja simptoma akutnog holecistitisa nekalculnog tipa, pacijentu se preporučuje slijepo ispitivanje pomoću sorbitola, mineralne vode ili otopine magnezijevog sulfata (30%). Epruvete su smještene sa smanjenom aktivnosti žučnog mjehura.

Potrebno je obaviti medicinske postupke 1 put u 7 dana. Broj manipulacija je 8. Ujutro, na prazan želudac, pacijent treba rastopiti žlicu magnezijeve vode u 1 šalicu vruće vode, popiti otopinu i leći na desnoj strani, obavezno nanesite bojler tople vode na područje jetre 1 sat (maksimalno 1.5 sati) ).

U slučaju bolesti preporuča se i redovito uzimanje ukrasa iz choleretic bilja - Althea, Yarrow, Tansy, Buckthorn.

Važno je! Svakako dugo slijedite strogu dijetu.

Sjediti za stolom bi trebalo biti često (do 6 puta dnevno), dijelovi u isto vrijeme ne bi trebali biti veliki. To će doprinijeti stalnom pročišćavanju žučnog mjehura.

Hrana za kolecistitis

Slatku, kiselu, masnu, prženu, začinjenu hranu treba ukloniti iz hranjive prehrane. Pod zabranu je i kolecistitis tipa ne-kamenca, soda, hladna hrana, alkohol (pivo, vino), pečenje, sirovo voće i povrće (samo u prerađenom obliku), žumanjak, orašasti plodovi.

Hranu treba poslužiti toplo. Prerada - pečenje, ključanje, parenje. Za nastavak i održavanje žučnog mjehura, potrebno je jesti lubenice, bundeve, dinje, oskoruvu, slatku papriku, mrkvu, repu, sušeno voće, cikoriju.

Pretežno, prema medicinskim statistikama, produljeni ne-kalkulozni kolecistitis ima povoljan ishod. Ali to je ako pacijent pažljivo udovoljava svim preporukama liječnika koje se odnose na prehranu, tjelesne napore, lijekove itd. Uz učestale recidive, patologija može uzrokovati razvoj hepatitisa, kolangitisa i stvaranje vrećice ispunjene gnojem u žučnom mjehuru. Kao posljedica posljednjeg, može se dogoditi proboj u zidu organa s kasnijim komplikacijama.

Non-calculous kolecistitis - što je to?

Non-calculous ili, kao što se naziva i liječnika, bez kamenca holecistitis je upala žučnog mjehura, koji je popraćen kršenjem bilijarnog procesa. Za razliku od kalculnog oblika kolecistitisa, koji je praćen formiranjem kamenja, izvor razvoja kamenca je upalni proces koji zahvaća sluznicu žučnog mjehura. Bolest se može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku. Ovisno o tome, simptomi i metode liječenja patologije mogu se razlikovati. Non-calculous kolecistitis - što je to i kako liječiti bolest? Sve će to biti objašnjeno u ovom članku.

Non-calculous kolecistitis - što je to?

uzroci

Glavni razlog za nastanak bolesti je prodiranje infekcije u šupljinu želučanog mjehura, koja dolazi s krvlju. Infektivno oštećenje unutarnjih organa u blizini žučnog mjehura može izazvati razvoj patologije. Na primjer, patogeni koji su napali crijevo mogu se proširiti na mjehur. To je sasvim dovoljno za pojavu nekalculnog holecistitisa.

Kronični nekalculni kolecistitis bez žučnog mulja

No, osim infekcije, postoje i drugi čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

  • neuravnotežena prehrana (kada se prejedanje zamjenjuje štrajkovima glađu);
  • trudnoća. Tijekom tog razdoblja, veličina maternice se povećava, što rezultira stiskanjem unutarnjih organa, uključujući žučnu kesicu;
  • izostavljanje trbušnih organa;
  • deformitet žučnog mjehura (kongenitalne ili stečene patološke promjene u kojima se mijenja veličina i oblik unutarnjeg organa);
  • kolestaza ili kršenje odljeva žuči.

Uzroci calculous kolecistitisa

Savjet! Nedovoljna tjelesna aktivnost također može uzrokovati kolecistitis. Stoga, ljudi koji vode sjedeći način života, najčešće se suočavaju s ovom bolešću.

Što je kronični holecistitis i njegove vrste

Prema statistikama, nekalculni kolecistitis javlja se kod ljudi bez obzira na dob. Međutim, žene prolaze ovu patologiju mnogo češće od muškaraca (oko 4 puta). Ako vrijeme ne započne liječenje, bolest može napredovati. U tom smislu potrebno je naučiti prepoznati simptome patologije. To će je otkriti u ranoj fazi razvoja.

Uzroci kolecistitisa

Karakteristični simptomi

Osobitost kolecistitisa je da se razvija postupno, stoga često postoje poteškoće s definiranjem rane faze. No, u procesu razvoja takvi simptomi se javljaju:

  • dispepsija, problemi s radom probavnog sustava;
  • pojava pečenja i svrbeža u desnom hipohondriju;
  • akutna bol u trbuhu.

Klinička slika uvelike varira u ranom stadiju razvoja patologije, tako da se simptomi ne mogu pojaviti istovremeno. Prvi znakovi uključuju usporavanje metaboličkih procesa i boli, koja se često povećava nakon pijenja gaziranih pića, previše začinjene, kisele ili masne hrane.

S vremenom, simptomi nekalculnog kolecistitisa postaju vidljiviji i pojavljuju se jednako u svih bolesnika. Ti simptomi uključuju:

  • osip na koži;
  • grčevi mišića;
  • nadutost;
  • napadi povraćanja s dodatkom žuči;
  • osjećaj suhoće u ustima;
  • paljenje okusa metala u ustima;
  • dok jedemo gorki okus;
  • bol u desnom abdomenu, koji se može proširiti na epigastriju (epigastrična regija). U pravilu se bol javlja kada je pacijent u sjedećem položaju duže vrijeme ili odmah nakon jela.

Specifični simptomi bolesti

Savjet! Kada patologija prođe u fazu smirenosti (remisije), apetit pacijenta značajno se poboljšava. Ali nakon nekog vremena, kada se ponovno pojave simptomi kolecistitisa, apetit će se naglo pogoršati.

Dijagnostičke značajke

Na najmanju sumnju u razvoj ne-calculous kolecistitisa, trebali biste odmah konzultirati liječnika za pregled. Liječnik će provesti nekoliko dijagnostičkih postupaka:

  • laboratorijska analiza urina i krvi pacijenta;
  • vizualni pregled, analiza pritužbi pacijenta. Ispitivanje pacijentove usne šupljine u pravilu omogućuje otkrivanje zupca na površini jezika, što ukazuje na stagnaciju žuči u tijelu;
  • palpacija trbušne šupljine;
  • Ultrazvuk žučnog mjehura;
  • Rendgensko ispitivanje žučnog mjehura pomoću kontrastnog sredstva;
  • duodenalna intubacija.

U većini slučajeva, rezultati biokemijske analize krvi i prisutnost kliničkih znakova (vrućica, povišena tjelesna temperatura) dovoljni su za dijagnozu liječnika. Ultrazvučni pregled propisuje se samo u rijetkim slučajevima, uz sumnju na razvoj parazitske infekcije. Nakon što liječnik postavi dijagnozu, propisuje odgovarajući tretman.

Liječenje nekalculnog kolecistitisa

Kada se otkriju simptomi patologije, terapija u trajanju od 19 do 14 dana, u pravilu, provodi se u bolnici. Liječenje se sastoji od sljedećih zadataka:

  • obnova probavnog sustava;
  • uklanjanje žarišta upale i infekcije;
  • normalizacija žučnog mjehura;
  • uklanjanje boli;
  • liječenje mogućih komplikacija koje nastaju tijekom razvoja temeljne patologije;
  • sprječavanje širenja upalnog procesa na druge unutarnje organe;
  • sprječavanje pogoršanja simptoma bolesti.

Terapija treba biti sveobuhvatna, uključujući uzimanje lijekova, pridržavanje terapijske prehrane, kao i fizioterapeutske postupke. Razmotrite svaki od tih tretmana odvojeno.

Farmaceutski pripravci

Ovisno o obliku bolesti i ozbiljnosti njezina tijeka, liječnik može propisati ove ili druge lijekove. U nastavku su navedeni najčešći lijekovi za liječenje calculous kolecistitisa.

Tablica. Pregled lijekova za liječenje bolesti.

Kao dodatak gore navedenim lijekovima, liječnik može propisati uporabu enzimskih pripravaka. Njihov je zadatak normalizirati metaboličke procese u bolesnika. Trajanje terapijskog tijeka u pravilu je približno 14 dana, ali u rijetkim slučajevima, kada dođe do ozbiljnih komplikacija, liječenje može biti duže. Za složeni tretman, liječnik propisuje fizioterapiju, zbog čega se značajno smanjuje kontraktilna aktivnost pacijentice.

dijeta

Tijekom cijelog razdoblja liječenja, pacijent mora slijediti posebnu prehranu. Također se mora poštivati ​​tijekom razdoblja oporavka. Suština terapijske prehrane je uporaba hrane u malim obrocima. To je djelomična prehrana, kada osoba ne jede 3 puta dnevno, već 5, ali u malim porcijama. No, frakcijska prehrana nije dovoljna, pa pacijent mora isključiti ili barem ograničiti količinu hrane u svojoj prehrani.

Prehrana tijekom liječenja

Zabranjeni proizvodi uključuju:

  • slatka pjenušava voda;
  • sirovo voće i povrće;
  • orahe, šume i druge vrste oraha;
  • pekarski proizvodi;
  • kokošja jaja, osobito proteini;
  • alkoholna pića (vino, pivo, votka itd.);
  • pržena, začinjena i previše masna hrana.

Važno je! Uvjerite se da je konzumirana hrana uvijek topla. Inače, ako redovito jedete hladna jela, možete doživjeti spazam sfinktera Oddija (patološko kršenje sfinktera, što je popraćeno pogoršanjem odljeva žuči u tijelu). Preporučuje se kuhati sva jela, kuhati ili peći. Time ćete zadržati maksimalnu količinu korisnih tvari.

Korisni i štetni proizvodi

U jelovnik dodajte razne jellies, kompote, juhe od povrća ili žitarica, pečeno povrće i proteinske omlete. Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, liječnik može proširiti dijetu ili, obrnuto, malo je smanjiti. No, u svakom slučaju, morate slijediti preporuke liječnika. To je jedini način da se oslonite na brz oporavak.

Kirurška intervencija

Razvoj ozbiljnih komplikacija ili neučinkovitost liječenja drogom prisiljava liječnike da priđu operaciji. Pacijenti se stavljaju pod nož kako bi se uklonio zahvaćeni organ. To se može učiniti na dva načina: klasična kirurgija i laparoskopija. Prva metoda se smatra financijski pristupačnijom. U ovom slučaju, napravljen je mali rez na želucu pacijenta, kroz koji je uklonjen organ. Nedostatak ove metode leži u dugom razdoblju oporavka, jer pacijent mora čekati da se rana na trbuhu potpuno zacječi, a to nije tako brzo.

Kirurška taktika akutnog holecistitisa

Laparoskopija, za razliku od klasične operacije, modernija je metoda u kojoj se u abdominalnoj šupljini operiranog pacijenta izvode mali rezovi, kroz koje kirurg izvodi uklanjanje žučnog mjehura. Nakon operacije razdoblje oporavka ne traje dugo.

Laparoskopija žučnog mjehura

Preventivne mjere

Kao i kod svih bolesti, kolecistitis bez kamenja može se spriječiti. Prije svega, prevencija bolesti je u pravilnoj prehrani. Uvjerite se da dijeta uključuje samo zdravu hranu, bez brze hrane i druge stvari. Koristite dovoljnu količinu tekućine, odnosno najmanje 1,5 litre vode dnevno. Ovo je stopa za odrasle.

Ostale preventivne mjere uključuju:

  • redovita tjelovježba. Ako vodite sjedilački način života, onda je vježba vaše spasenje. Uz njihovu pomoć, ne samo da može spriječiti razvoj kolecistitisa, već i normalizirati težinu, ojačati imunološki sustav;
  • Izbjegavajte stresne situacije. Ako ste u stresnom poslu, promijenite ga;
  • Parazitske bolesti i razne infekcije moraju se odmah liječiti. Redovito obavljati profilaktički pregled gastroenterologa (1-2 puta godišnje);
  • slijediti pravila osobne higijene. Također morate biti redovito ispražnjeni, pa ako imate problema s stolicom, morate poduzeti odgovarajuće mjere, uključujući uzimanje laksativa, vlakana i drugih proizvoda za normalizaciju crijeva;

Odbijanje junk fooda

Usklađenost sa svim tim preporukama pomoći će izbjeći razvoj calculous kolecistitisa. U nekim slučajevima, liječnici preporučuju uključivanje hepatoprotektora u popis preventivnih mjera, s kojima možete spriječiti pojavu ove bolesti. Hepatoprotektori su lijekovi koji štite jetru i druge vitalne organe osobe stvarajući zaštitnu barijeru. Najučinkovitiji hepatoprotektori uključuju Galstenu, Ursofalk, Phosphogliv i druge lijekove.

Nekalculusni holecistitis

Pojava i reprodukcija patobakterija u žučnom mjehuru dovodi do razvoja takve bolesti kao što je ne-kalkulozni kolecistitis. To je popraćeno bolnim osjećajima.

Pojavljuje se u akutnom i kroničnom obliku. Akutni oblik karakterizira povoljna prognoza, podložna liječničkim receptima.

Nedostatak pravilnog liječenja, nepoštivanje preporuka dovodi do pojave egzacerbacija.

Anatomija žučnog mjehura

Na donjoj strani jetre je žučni mjehur. Podsjeća na vrećicu dugu osam do četrnaest centimetara, širinu od tri do pet centimetara.

U odraslih je volumen oko 70 cu. Ispunjen žuči koja dolazi iz jetre.

Struktura izlučuje široko dno, tijelo i vrat. Iz vrata je cistični kanal koji povezuje organ s žučnim kanalom.

Zidovi tijela sastoje se od sljedećih tkiva:

Glavna svrha je nakupljanje, odljev žuči. Njegova sinteza nastaje nakon što osoba pojede. U to se vrijeme mišićno tkivo mokraćnog mjehura smanjuje, unutarnji pritisak raste, sfinkter se opušta, žuči ulaze u kanal i ulazi u crijevo.

Nadalje, žuč je uključena u apsorpciju vitamina i masti, izaziva proizvodnju soka gušterače.

Nekalculusni holecistitis

Najčešće bolesti žučnog mjehura uključuju calculous kolecistitis, diskinezije, rak, polipi.

Jedna od patologija povezanih s pojavom akutnog upalnog procesa je kronični nekalculusni holecistitis. Bolest prepoznaju liječnici diljem svijeta. U ICD-10 je dodijeljen kôd K8 1.8.

Za tečaj karakterizira akutni i kronični oblik. Dijagnosticira se u 7 slučajeva od 1000, dok se žene češće razboljevaju. Ponekad kolecistitis djeluje na djecu.

Kada bolest raste vezivno tkivo, nastaju ožiljci. Postupno, nove formacije zamjenjuju tkivo žučnog mjehura. Peristaltika je narušena, sposobnost zida je smanjena. Dijelovi tijela postaju gusti, sluznica postaje tanja.

U približno 10% slučajeva nastala upala postaje kronična.

Kako bi se klasificirala patologija, koristi se nekoliko parametara:

  1. Obrazac. Zabilježite blagu, umjerenu i tešku.
  2. Faza. U razvoju izolirane faze pogoršanja, smanjuju se simptomi simptoma, remisija.
  3. Priroda toka. Postoji monotona, ponavljajuća i varijabilna.
  4. Manifestacija. Bolest se javlja u tipičnom obliku. U rijetkim slučajevima, čini se atipičnim.

Patologija ima upalnu prirodu, nije povezana s formiranjem kamenja.

simptomi

Bolest se manifestira u tipičnom i atipičnom obliku.

Tipični simptomi

Akutni oblik karakterizira pojava jakih bolova na desnoj strani ispod rebara. Pojavljuju se nakon jela, pogotovo ako osoba jede začinjeno jelo, pije pivo. Bol daje ramenima, natrag.

Još jedan karakterističan simptom kolecistitisa je podrigivanje, nakon čega slijedi pojavu gorčine u ustima.

Treći simptom je mučnina. Sva tri simptoma kolecistitisa ne-kalkuloznog sustava obično se pojavljuju nakon jela.

Tijekom vremena, nadutost, nadutost, osip na koži, povraćanje. U ustima je osjećaj suhoće i pečenja.

Pacijenti su zabilježili povećanje razdražljivosti, smanjenu učinkovitost. Na pozadini akutnog oblika ili pogoršanja, temperatura ponekad raste.

U pravilu se ne diže iznad 37,5 - 37,7 ° C. Postoji slabost, bol u glavi, tjeskoba, slabost, drugi simptomi opijenosti.

U subakutnom obliku, žuta boja očiju, koža, zatvor, proljev i poriv za povraćanjem privlače pozornost.

Atipični simptomi

Približno trećini bolesnika dijagnosticiran je kronični nekalculni kolecistitis u atipičnom obliku prema kardiološkoj, intestinalnoj i ezofagalgičnoj varijanti.

Manifestacije kardiološkog oblika mogu se zamijeniti sa srčanim bolestima. Patologija se manifestira u kasnijim fazama.

Nakon jela ili ležanja počnu lupanje srca, aritmije, osjetljivost prsa.

Razvoj ezofagalgije bez kalkuloze dokazuje pojavu žgaravice, nelagode pri gutanju, bolove u trbuhu.

Crijevni se izgled očituje u blagoj boli u crijevnoj regiji, tutnjanju, oslabljenoj stolici, trbušnoj distanci. Pojavljuje se zbog nedostatka žuči u crijevnom traktu.

razlozi

Glavni uzrok kolecistitisa smatra se reprodukcija u žučnom mjehuru patoloških bakterija: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.

Dokazano je da se žuč može nositi s bakterijama, a epitel je karakteriziran izvedbom funkcija lokalne imunološke obrane.

Kao rezultat toga, smatra se da izazovni čimbenici utječu na pojavu bolesti:

  1. Stagnacija žuči. Značajke strukture žučnog mjehura dovode do ove patologije: prisutnost stiskanja, prevrtanja, struka. To izaziva smanjenje tonusa mišićnog tkiva mjehura, povezano s upalom, psiho-emocionalnim, hormonskim poremećajima. Stagnacija se u nekim slučajevima javlja tijekom trudnoće zbog kompresije rastuće maternice unutarnjih organa.
  2. Prekid napajanja. Kolecistitis se razvija uslijed prejedanja ili izmjeničnih štrajkova glađu i prekomjerne potrošnje hrane.
  3. Parazitske invazije. Širenje giardiasis, opisthorchiasis.
  4. Deformitet bilijarnog sustava.

Razvoj bolesti povezan je s uključivanjem niza čimbenika. Zbog kršenja izlaza žuči, smanjuje peristaltiku, sporo se javlja upala.

Kada infektivni element uđe u taj okoliš, upalni proces se povećava, zahvaća cijeli organ.

Postoje tri izvora infekcije s ne-kalkuloznim kolecistitisom:

  1. Rastući. Uzrok je disfunkcija sfinktera, žučna diskinezija.
  2. Silazni. Infekcija ulazi u tijelo kroz krv kroz jetrenu arteriju, ogrlicu vene.
  3. Limfogene. Provocira ih upala pluća, ginekološke bolesti, upala slijepog crijeva.

dijagnostika

Glavni simptom koji se manifestira kolecistitisom bez kamenja je bol na desnoj strani koja se javlja nakon jela.

Liječnik sluša pacijenta, bilježi povijest bolesti, izaziva čimbenike, provodi pregled.

Bijeli jezik ponekad ukazuje na mogući razvoj bolesti. Pojava ovog simptoma povezana je sa stagnacijom žuči.

Palpacija se pojavljuje ili povećava bol. Osjeta se pogoršava kada se pritisne na udisanje žuči, s blagim utjecajem na grudi s bočnom površinom dlana, lupkanjem po devetom jedanaestom prsnom kralješku, pritiskom na područje okcipitalnog živca.

Dodatno imenovani:

  1. Opća formula krvi. Rezultati upućuju na prisutnost upale.
  2. Biokemija krvi. Patologija je indicirana povećanjem bilirubina, aspartat aminotransferaze, jetrenog enzima.
  3. Analiza urina
  4. Duodenalno sondiranje. Pokazuje znakove oslabljene peristaltike. U žuč su proteini, kiseline, kolesterol, žuč.
  5. Ultrazvuk unutarnjih organa. U provođenju ove studije nađeni su znakovi promjena u strukturi organa, debljini stijenki, simptomima nekalusne vrste upale.
  6. Kontrastna radiografija.
  7. Holestsintigrafiya. Tijekom pregleda radiofarmaceutici se vizualiziraju putem bilijarnog sustava, kako bi se dobile informacije o funkcioniranju mokraćnog mjehura, sposobnosti kontrakcija zidova, odsutnosti prepreka u toku žuči, radu sfinktera.

liječenje

Za liječenje akutnog i kroničnog holecistitisa bez kamenja, propisuju se lijekovi, metode tradicionalne medicine, provodi se kirurška intervencija.

Izvan egzacerbacije u odsustvu simptoma nekalculnog kolecistitisa indicirano je liječenje fizioterapeutskim metodama.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima uključuje sredstva protiv bolova, spazmolitici, sredstva koja poboljšavaju protok žuči.

  1. Za ublažavanje akutne boli koriste se spazmolitičari. Ovo je No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
  2. U slučaju teških dugotrajnih bolova i prisutnosti znakova upale u analizama, pokazalo se da koristi širok raspon antibiotika: eritromicin, cefantral, ampicilin.
  3. Kako bi se uklonili znakovi intoksikacije (povraćanje, mučnina), hemodez se primjenjuje intravenski.
  4. Enzimi će pomoći u normalizaciji probave. Ovo je Festal, Mezim Forte.
  5. Za povećanje izlučivanja žuči koristi Allohol, Holenstym, Ursohol.
  6. Holekal ima choleretic action: Holagol, Urolesan N.
  7. Kada giardiasis piti Furazolidone.

Kompleksna terapija uključuje vitamine B, C. Tijekom pogoršanja pacijenta se savjetuje da se pridržava odmora, tablica broj 5.

Operativna intervencija

Nedostatak djelotvornosti liječenja ne-kalkuloznog kolecistitisa, pojava komplikacija služi kao indikacija za operaciju.

Kao dio laparoskopije, napravljeno je nekoliko rezova kroz koje je organ uklonjen. Provedena je intrakavitarna operacija. Liječenje nakon takvog postupka traje dugo.

fizioterapija

U razdoblju kada je kolecistitis prošao akutni stadij, indicirana je primjena fizioterapije.

Krioterapija omogućuje ublažavanje upale. Masirajte trbuh. UHF-terapija ima sličan učinak.

Eliminirati grčeve elektroforezom pomoću antispazmodika, visokofrekventne magnetske terapije, parafinskih kupki.

Da bi se poboljšao protok žuči, propisana je elektrostimulacija bilijarnog sustava. Postupak je kontraindiciran u slučaju učestalih egzacerbacija, prisutnosti gnojnih formacija, empijema, pogoršanja kolangitisa.

Propisani su tretmani blatom.

Folk terapija

Da bi se poboljšao odljev žuči, prikazan je prijem fekohepatorne decoction. Smjesa sadrži stolisnik, cvijeće kamilice, nevena, buhač, list metvice.

Maslinovo ulje se koristi za poticanje protoka žuči. Čajna žličica pije se tri puta dnevno tri dana.

Crna rotkvica ima slična ljekovita svojstva. Iz soka za cijeđenje korijena popijte 50 ml dnevno.

Liječenje je pokazalo izrezivanje šipka. Suhi korijen se zdrobi i prokuha u čaši vode.

Za liječenje kroničnog nekalculnog holecistitisa koristi se izvarak mješavine smilja, lista mente, stabljike stolisnika, pelina, sjemena komorača. Priprema se od 10 g smjese, napunjene s dvije šalice hladne vode.

Olakšava upalu kadulje, kuhano u kipućoj vodi i unosi se pola sata. Za pripremu uzeti dvije žlice biljke i 2 šalice vode.

dijeta

Važan dio liječenja i sprječavanja kolecistitisa je dijeta. Preporučljivo je jesti do šest puta dnevno, a posljednji put dva sata prije spavanja.

Izbornik se temelji na smanjenju potrošnje masne hrane bogate kolesterolom. Preporučuje se isključivanje crvenog mesa, peradi, masti, iznutrica, žumanjaka, ulja.

Umjesto toga, za većinu jela koristite povrće, meso kunića, bijelu ribu. Korisne mrkve, paprike, suho voće, dinje, bundeve.

Na dan kada treba popiti do jedne i pol litre tekućine. Pola sata prije obroka pije se mineralna voda. Trebalo bi biti bez plina.

Zabranjene slatkiše, dimljena mesa, pržena hrana. Isključena soda, alkohol. Sve povrće, bobice, voće se konzumira samo u obrađenom obliku.

Sva jela trebaju biti na sobnoj temperaturi. Hladne posude mogu izazvati kontrakciju sfinktera.

Iz izbornika uklonite proizvode koji sadrže boje, konzervanse.

prevencija

Glavni način sprečavanja bolesti je prehrana. Međutim, osim pravilne prehrane, postoje mjere koje se moraju poštivati ​​kako bi se spriječio razvoj kolecistitisa i pojave egzacerbacija.

Među takvim mjerama:

  1. Redovita jutarnja gimnastika. Pokazuje provedbu posebnih vježbi za stimulaciju bilijarnog sustava. Primjerice, sljedeće: pacijent leži na trbuhu, zgrabi ga za gležnjeve i savija.
  2. Sportske aktivnosti. Vježbe bi trebale biti izvedive, bez nepotrebnog stresa.
  3. Prevencija i liječenje parazitskih infekcija.
  4. Uklanjanje stresa. Pokušajte izbjeći situacije koje uzrokuju ozbiljan psiho-emocionalni stres.
  5. Osobna higijena. Osim održavanja čistoće, važno je odmah isprazniti crijeva.
  6. Odbijanje užina.
  7. Pravovremeno liječenje bolesti unutarnjih organa.

komplikacije

Zanemarivanje simptoma nekalculnog kolecistitisa u odraslih i odgađanje liječenja uzrokuje sljedeće komplikacije:

  1. Empijem. U šupljini žučnog mjehura nastaju žarišta gnoja. Postoji jaka bol, kolika, nadutost. Temperatura raste.
  2. Formiranje fistule. Zbog rupture zidova, žuč se slijeva u trbušnu šupljinu, izaziva razvoj apscesa, peritonitis. Promjena boje kože, pojavljuje se mučnina, moguće je unutarnje krvarenje.
  3. Hepatitis. Pojavljuje se kao sekundarna bolest jetre. Pojavljuje se žuta koža, bjeloočnica, povećana veličina jetre, težina ispod desnog rebra, umor.
  4. Žučni kamenac. Kod dugotrajnog nekalculnog kolecistitisa, kamenje nastaje iz kolesterola, žučnih pigmenata, kalcijevih soli. U pratnji jake boli, kolika.
  5. Kolangitis. Upalni proces pokriva kanal. U pratnji groznice, tupih bolova, mučnine.
  6. Gangrena. Ova komplikacija je rjeđa. Manifestira se smrću tkiva, boli. U nekim slučajevima vid se pogoršava do sljepoće. Temperatura postaje vrlo visoka. Bolest često dovodi do smrti.

Liječnik potvrđuje simptome i liječenje nekalculnog kolecistitisa prema rezultatima dijagnoze.

Unatoč činjenici da se bolest ne može očitovati jasno, potrebno je odmah početi poduzimati preporučene mjere. Time će se izbjeći razvoj komplikacija i egzacerbacija.